Rvo 26 (supl 1) 2014 compressed

Dep贸sito legal: ppi 201402DC4448 ISSN:2343-6239 Vol. 26, Suplemento 1 Octubre 2014 Indizada en LILACS, LIVECS, REVENCYT, LATINDEX, IMBIOMED

Revista Venezolana de

OncologĂ­a VOl. 26

OCTUBRE 2014

ISSN: 0798-0582

Supl. 1 DepĂłsito legal: pp 19892DF538

SUMARIO EDITORIAL Ingrid Nass de Ledo

S1

NOTAS BIOGRĂ FICAS Presidente Honorario. Dr. Francisco Medina Echenagucia

S2

DISCURSOS Discurso de Apertura del XVI Congreso Venezolano de OncologĂ­a Dra. Loretta Di Giampietro F. Presidenta SVO

S3

-XQWD 'LUHFWLYD &RPLWp &LHQWtÂżFR &RRUGLQDGRUHV &RPLWp GH 7UDEDMRV /LEUHV &RPLWp (OHFWRUDO

6

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A 3URJUDPD FLHQWtÂżFR

6

Listado de invitados internacionales

S20

Listado de invitados nacionales

S21

Programa social

S24

5HV~PHQHV GH FRQIHUHQFLDV

6

Nuestros expresidentes

S36

5HV~PHQHV GH WUDEDMRV OLEUHV

6

ResĂşmenes de pĂłsteres

S60

Ă?ndice de participantes

S94

Ă‹QGLFH GH FRQIHUHQFLVWDV

6

Ă‹QGLFH GH DXWRUHV GH WUDEDMRV OLEUHV

6

Ă‹QGLFH GH DXWRUHV GH SyVWHUHV

6

NOTICIAS PrĂłximos eventos nacionales e internacionales

S99

Instrucciones generales para los autores

V

I

Venezuelan Journal of

Oncology VOl. 26

OCTOBER 2014

Suppl. 1

,661

/HJDO GHSRVLW SS ')

SUMMARY EDITORIAL Ingrid Nass de Ledo

S1

BIOGRAFICS NOTES Honorary President. Dr. Francisco Medina Echenagucia

S2

SPEECHS Opening Speech XVI Venezuelan Congress of Oncology Dra. Loretta di Giampietro F. President OVS

S3

'LUHFWLYH %RDUG 6FLHQWL¿F &RPPLWWHH &RRUGLQDWRUV &RPPLWWHH RI )UHH 3DSHUV (OHFWRUDO &RPPLWWHH

6

XVI VENEZUELAN CONGRESS OF ONCOLOGY 6FLHQWL¿F 3URJUDP

6

Listing of international guests

S20

Listing of National guests

S21

Social program

S24

&RQIHUHQFHV VXPPDULHV

6

2XU H[ SUHVLGHQWV

6

)UHH ZRUNV VXPPDULHV

6

Posters summaries

S60

Index of participants

S94

,QGH[ RI OHFWXUHUV

6

,QGH[ RI DXWKRUV RI IUHH SDSHUV

6

,QGH[ RI DXWKRUV RI SRVWHUV

6

NEWS New national and international events

S99

General instructions of authors

V

II

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Revista Venezolana de

Oncologรญa VOl. 26

OCTOBER 2014

EDITORA

de Revistas Venezolanas de Ciencia y Tecnologรญa KWWS UHYHQF\W XOD YH /$7,1'(; 6LVWHPD 5HJLRQDO GH ,QIRUPDFLyQ HQ /tQHD SDUD 5HYLVWDV &LHQWtยฟFDV GH $PpULFD /DWLQD HO &DULEH (VSDxD \ 3RUWXJDO KWWS ZZZ ODWLQGH[ RUJ ,0%,20(' ร QGLFH 0H[LFDQR GH 5HYLVWDV %LRPpGLFDV /DWLQRDPHULFDQDV KWWS ZZZ ,PELRPHG FRP 0LHPEUR GH OD $VRFLDFLyQ GH (GLWRUHV GH 5HYLVWDV %LRPpGLFDV 9HQH]RODQDV $6(5(0(

Dra. Ingrid Nass de Ledo

COMITร EDITORIAL: Dr. Dr. Dr. 'UD Dr. Dr.

Supl. 1

Oscar Rodrรญguez Grimรกn Vรญctor Acosta Freites Ivo Rodrรญguez Gonzรกlez $QD &DVWDxHGD GH $UFLD Yihad Khalek Mรฉndez Carlos F. Pacheco Soler

SOCIEDAD VENEZOLANA DE ONCOLOGร A

JUNTA DIRECTIVA 2012 - 2014 PRESIDENTA: Dra. Loretta Di Giampietro Farias

EDICIร N Y PUBLICIDAD:

VICEPRESIDENTE:

ATEPROCA C. A. 7HO

)D[

H PDLO DWHSURFD#JPDLO FRP KWWS ZZZ DWHSURFD FRP

Dr. ร lvaro Gรณmez Rodrรญguez

SECRETARIA: Dra. Aisa Manzo Porras

/LF $OHMDQGUD -LPpQH] H PDLO DOHMY #\DKRR FRP 0416-6251969

DIRECTORA DE PUBLICACIONES: 'UD &DUPHQ 8PEUtD 5RQGyQ

DIRECTORA DE FINANZAS:

DISTRIBUCIร N:

'UD 'RULV %DUER]D 'iYLOD

Sociedad Venezolana de Oncologรญa

DIRECTOR DE EDUCACIร N: Dr. Gustavo Gotera Gonzรกlez

DEPร SITO LEGAL: SSL GF

DIRECTORA DE RELACIONES INSTITUCIONALES

ISSN:

Dra. Marรญa Teresa Coutinho De Sousa

DIRECCIร N: 7RUUH GHO &ROHJLR SLVR 2I & $Y -RVp 0DUtD 9DUJDV 6DQWD )H 1RUWH &DUDFDV 9HQH]XHOD 7HO )D[ H PDLO VYRQFRORJLD#FDQWY QHW VYRQFRORJLD#JPDLO FRP

ร NDICES: 5HYLVWD LQGH[DGD HQ /,/$&6 /LWHUDWXUD /DWLQR DPHULFDQD \ GHO &DULEH HQ &LHQFLDV GH OD 6DOXG KWWS ZZZ ELUHPH RUJ /,9(&6 /LWHUDWXUD 9HQH]RODQD HQ &LHQFLDV GH OD 6DOXG 5(9(1&<7 ร QGLFH \ %LEOLRWHFD (OHFWUyQLFD

Rev Venez Oncol

SITIO WEB: KWWS ZZZ RQFRORJLD RUJ YH

III

ESTRUCTURA DE LA REVISTA VENEZOLANA DE ONCOLOGIA

FRV DFRPSDxDGRV GH DQiOLVLV \ UHYLVLyQ GH OD OLWHUD tura.

COMUNICACIONES BREVES: Comprenden reportes cortos VREUH FDVRV FOtQLFRV R VREUH XQ WySLFR PX\ HVSHFtÂż FR HQ RQFRORJtD DFRPSDxDGRV GH XQ DQiOLVLV EUHYH DE INTERĂ&#x2030;S EN ONCOLOGĂ?A: SerĂĄn realizados por re querimiento del editor, e incluye revisiĂłn de temas GH DFWXDOLGDG \ GH LPSRUWDQFLD FOtQLFD DFRPSDxDGRV GH DQiOLVLV \ FRQFOXVLRQHV 'HEHUiQ VHU SUHSDUDGRV EDMR ODV PLVPDV QRUPDV TXH ORV DUWtFXORV RULJLQDOHV CARTAS AL EDITOR &RPXQLFDFLRQHV EUHYHV SUHJXQ WDV \ FRQWURYHUVLDV EDVDGRV HQ HO PDWHULDO SXEOLFDGR UHFLHQWHPHQWH HQ OD UHYLVWD 0i[LPR KRMDV \ UH IHUHQFLDV ELEOLRJUiÂżFDV NOTICIAS: ,QFOX\H LQIRUPDFLyQ VREUH HYHQWRV FLHQWt ÂżFRV UHXQLRQHV FRQJUHVRV MRUQDGDV HWF ,QIRU PDFLyQ VREUH QXHYRV PLHPEURV GH OD 6RFLHGDG \ QRWLFLDV UHODFLRQDGDV FRQ OD RQFRORJtD 'HEHQ VHU HQYLDGRV FRQ PHVHV GH DQWLFLSDFLyQ D OD SXEOL caciĂłn del nĂşmero correspondiente.

INSTRUCCIONES PARA LOS AUTORES 6H SXEOLFDUi HQ WR dos los nĂşmeros de la Revista, las indicaciones ge nerales para la realizaciĂłn y entrega de manuscritos. Ă?NDICE: $QXDOPHQWH VH SXEOLFDUi XQ tQGLFH GH DXWRUHV \ DUWtFXORV SXEOLFDGRV GHO YROXPHQ TXH ÂżQDOL]D

La Revista Venezolana de OncologĂ­a es el Ăłrgano RÂżFLDO GH GLYXOJDFLyQ FLHQWtÂżFD \ GH LQIRUPDFLyQ GH OD Sociedad Venezolana de OncologĂ­a, y la cual consta de: DIRECTORIO: 'RQGH VH LQFOX\H OD LQIRUPDFLyQ VREUH OD Directiva de la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a y del ComitĂŠ Editorial de la Revista Venezolana de OncologĂ­a.

EDITORIAL: En el cual, el editor de la Revista o, por UHTXHULPLHQWR GH HVWH DOJ~Q PLHPEUR GH OD -XQWD 'LUHFWLYD R GHPiV PLHPEURV GH OD 6RFLHGDG 9HQH ]RODQD GH 2QFRORJtD HPLWLUi VX RSLQLyQ VREUH DOJ~Q DUWtFXOR GH SDUWLFXODU LPSRUWDQFLD SXEOLFDGR HQ OD 5H vista, o cualquier otro tĂłpico de importancia relacio nado con la oncologĂ­a o la medicina en nuestro paĂ­s.

ARTĂ?CULOS ORIGINALES: Comprenden reportes comple WRV GH XQ WUDEDMR LQYHVWLJDWLYR \D VHD HQ FLHQFLDV EiVLFDV R D QLYHO FOtQLFR 'HEH FRQWHQHU HVWXGLRV HV tadĂ­sticos.

ARTĂ?CULOS DE REVISIĂ&#x201C;N: Comprende reportes de tra EDMRV GH UHYLVLyQ FOtQLFD R GH RQFRORJtD EiVLFD VLQ GDWRV HVWDGtVWLFRV SHUR DFRPSDxDGRV GH DQiOLVLV revisiĂłn de la literatura y conclusiones.

CASOS CLĂ?NICOS: Comprende reportes de casos clĂ­ni

/D 5HYLVWD 9HQH]RODQD GH 2QFRORJtD VH GLVWULEX\H HQ IRUPD JUDWXLWD D ORV PLHPEURV GH OD 6RFLHGDG 9HQH]RODQD de OncologĂ­a. Para suscripciones, comunĂ­quese con la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a. Las separatas WHQGUiQ XQ FRVWR DGLFLRQDO \ GHEHQ VHU UHTXHULGDV DO VHU QRWLÂżFDGRV TXH HO PDQXVFULWR IXH DFHSWDGR SDUD VX SXEOLFDFLyQ 3DUD PD\RU LQIRUPDFLyQ FRPXQLFDUVH FRQ OD VHGH GH OD 6RFLHGDG (V LQGLVSHQVDEOH TXH DFWXDOLFH VX GLUHFFLyQ \ VH PDQWHQJD DO GtD FRQ OD 6RFLHGDG 5HDOLFH VXV SDJRV D WUDYpV GH OD FXHQWD 1Â&#x17E; GH %DQHVFR D QRPEUH GH OD 6RFLHGDG 9HQH]RODQD GH 2QFRORJtD \ HQYtH VX FRPSUREDQWH SRU ID[ $FWXDOLFH VXV GDWRV D WUDYpV GH OD SiJLQD :HE GH OD 6RFLHGDG 9HQH]RODQD GH 2QFRORJtD KWWS ZZZ RQFRORJLD RUJ YH R HQYtHORV D OD 6HGH GH OD 6RFLHGDG D WUDYpV GHO FRUUHR HOHFWUyQLFR ( PDLO VYRQFRORJLD#FDQWY QHW

IV

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

INSTRUCCIONES GENERALES PARA LOS AUTORES

H[FOXVLYDPHQWH HO WtWXOR GHO WUDEDMR QRPEUH FRPSOH WR \ GLUHFFLyQ GHO DXWRU HV DVt FRPR HO FDUJR \ OD ,QVWLWXFLyQ GRQGH VH GHVHPSHxDQ 7RGDV ODV SiJLQDV GHEHQ HVWDU QXPHUDGDV /DV ยฟJXUDV GHEHUiQ VHU GLEXMDGDV SURIHVLRQDOPHQWH \ IRWRJUDยฟDGDV R UHDOL]DGDV HQ FRPSXWDGRUD QXPH rรกndose de acuerdo a como han sido citadas en el WH[WR /DV IRWRJUDItDV \ PLFURIRWRJUDItDV GHEHUiQ VHU UHSURGXFFLRQHV QtWLGDV HO WDPDxR QR VHUi PD\RU GH FP [ FP [ SXOJ 1R GHEHUiQ PRQWDUVH llevarรกn una etiqueta en la parte posterior en la que VH LQGLTXH HO Q~PHUR GH OD ยฟJXUD HO DXWRU \ OD SDUWH VXSHULRU GH OD PLVPD 6H LQGLFDUi OD PDJQLยฟFDFLyQ de las microfotografรญas. Las fotografรญas a color serรกn costeadas por los autores. /DV IRWRJUDItDV R ORV JUiยฟFRV QR OOHYDUiQ OH\HQGD LQFRUSRUDGD HVWD GHEHUi FRORFDUVH DSDUWH D GREOH espacio.

Los cuadros se numerarรกn segรบn sean citados en HO WH[WR OOHYDUiQ XQ HQFDEH]DPLHQWR GHVFULSWLYR 1R se usarรกn lรญneas internas horizontales o verticales. &RORFDU PDWHULD H[SOLFDWLYD \ DEUHYLDWXUDV QR HV tรกndares en notas al pie.

(O RUGHQDPLHQWR JHQHUDO GH ORV PDQXVFULWRV GHEH ser el siguiente: Tรญtulo: EUHYH DWUDFWLYR SUHFLVR KRQHVWR FRQFRU dante con la Nomenclatura Internacional de las En IHUPHGDGHV 2 0 6 FRQ XQ Pi[LPR GH SDO DEUDV Autores: QRPEUHV \ DSHOOLGRV HO SULPHU OXJDU FRU UHV SRQGHUi DO UHGDFWRU GHO WUDEDMR HO RUGHQ GH ORV GHPiV DXWRUHV FRUUHVSRQGHUi FRQ VX FRQWULEXFLyQ DO SLH GH OD SiJLQD DSDUHFHUi FRQ XQD OODPDGD 1,2,3,...)

HO FDUJR SULQFLSDO GH FDGD DXWRU 'HEHUi LQFOXLU OD GL recciรณn completa del autor principal y su direcciรณn electrรณnica.

Resumen: /D VHJXQGD SiJLQD GHEH FRQWHQHU XQ UH VXPHQ HVWUXFWXUDGR QR PD\RU GH SDODEUDV \ HO FXDO GHEH FRQWHQHU HO SURSyVLWR GH OD LQYHVWLJ DFLyQ SURFHGLPLHQWRV EiVLFRV KDOOD]JRV SULQFLSDOHV \ FRQFOXVLRQHV SULQFLSDOHV (O UHVXPHQ GHEH VHU UH DOL]DGR HQ HVSDxRO H LQJOpV Palabras clave: 'HEDMR GHO UHVXPHQ VH GHEH LQFOXLU GH D SDODEUDV FODYH SDUD D\XGDU D VX LQGH[DFLyQ (Q HVSDxRO H LQJOpV 8VDU ORV WpUPLQRV GH OD OLVWD GH ORV 'HVFULSWRUHV HQ &LHQFLDV GH OD 6DOXG 'H&6 GH %,5(0( KWWS GHFV EYV EU ( KRPHSDJHH KWP VL no hay un tรฉrmino adecuado en esa lista, usar un tรฉrmino comรบn.

Introducciรณn: (VWDEOHFHU HO SURSyVLWR GHO DUWtFXOR \ UHVXPLU OD MXVWLยฟFDFLyQ GHO HVWXGLR X REVHUYDFLyQ

La REVISTA VENEZOLANA DE ONCOLOGร A, es el yUJDQR RยฟFLDO GH GLYXOJDFLyQ FLHQWtยฟFD GH OD 6RFLH GDG 9HQH]RODQD GH 2QFRORJtD 6 9 2 FX\R REMHWLYR IXQGDPHQWDO HV OD SXEOLFDFLyQ GH ORV WUDEDMRV SUHVHQ tados en los congresos nacionales de oncologรญa pa trocinados por la Sociedad, o por sociedades cientรญ ยฟFDV DยฟQHV \D VHDQ WUDEDMRV RULJLQDOHV WUDEDMRV GH revisiรณn, presentaciรณn de casos clรญnicos, descripciรณn GH WpFQLFDV R FDUWDV DO HGLWRU $VLPLVPR WDPELpQ SXEOLFD WHPDV \ UHYLVLRQHV GH RQFRORJtD EiVLFD R FOtQLFD TXH FRQWULEX\DQ HQ IRUPD VLJQLยฟFDWLYD HQ HO desarrollo de la oncologรญa.

NORMAS GENERALES DE PUBLICACIร N Se aceptarรกn artรญculos inรฉditos relacionados con cu DOTXLHU DVSHFWR GH OD RQFRORJtD \ FLHQFLDV DยฟQHV /RV PDQXVFULWRV GHEHQ VHU HQYLDGRV D OD VHGH GH la Sociedad Venezolana de Oncologรญa, enviando el RULJLQDO \ XQD FRSLD $VLPLVPR GHEH HQYLDU FRSLD GHO WUDEDMR HQ &' R GLVTXHWH GH ยถยถ LGHQWLยฟFDQGR HQ IRUPD FODUD HO QRPEUH GHO DUFKLYR XWLOL]DU VRODPHQWH formato Word 2003 o superior). Los artรญculos pas arรกn a ser propiedad intelectual de la Revista, una YH] VHDQ SXEOLFDGRV 'HEH GLULJLU XQD FDUWD VROLFLWDQGR OD SXEOLFDFLyQ GH GLFKR PDQXVFULWR OD FXDO GHEH LQFOXLU DFHSWDFLyQ GH WRGDV ODV QRUPDV GH SXEOLFDFLyQ GH OD UHYLVWD LQIRU PDFLyQ DFHUFD GH SXEOLFDFLRQHV SUHYLDV GHO PDQX scrito, ya sea total o parcial, asรญ como su envรญo a cualquier otra revista mรฉdica. Una declaraciรณn de UHODFLRQHV ยฟQDQFLHUDV X RWUDV TXH SXGLHUDQ SURGXFLU XQ FRQร LFWR GH LQWHUHVHV 8QD GHFODUDFLyQ TXH UHร HMH TXH HO PDQXVFULWR KD VLGR OHtGR \ DSUREDGR SRU WRGRV ORV DXWRUHV (O QRPEUH OD GLUHFFLyQ HO WHOpIRQR ID[ \ OD GLUHFFLyQ HOHFWUyQLFD ( PDLO GHO DXWRU UHVSRQ VDEOH GH FRPXQLFDUVH FRQ ORV GHPiV DXWRUHV SDUD ODV UHYLVLRQHV GHO WUDEDMR DQWHV GH VX SXEOLFDFLyQ La Revista Venezolana de Oncologรญa se guรญa por los Requisitos Uniformes para Manuscritos enviados a Revistas Biomรฉdicas del Comitรฉ Internacional de Editores de Revistas Mรฉdicas. [Rev Venez Oncol.

@>ZZZ LFPMH RUJ ZZZ RQFRORJ\ FRP YH@ Los manuscritos serรกn realizados en computadora, SUHIHULEOHPHQWH HQ IRUPDWR :RUG HQ GREOH HVSD FLR HQ XQD VROD FDUD VREUH SDSHO EODQFR ERQG EDVH WDPDxR FDUWD FRQ PiUJHQHV GH FP D ORV lados, numeradas. Se recomienda su divisiรณn en: Resumen, Summary, Introducciรณn, Mรฉtodos, Resul tados, Discusiรณn, Agradecimientos y Referencias %LEOLRJUiยฟFDV /D SULPHUD SiJLQD GHEHUi FRQWHQHU

Rev Venez Oncol

V

Mรฉtodos: 'HVFULELU FODUDPHQWH FRPR VH VHOHFFLRQD URQ ORV VXMHWRV GH LQYHVWLJDFLyQ VXV FDUDFWHUtVWLFDV el cรณmo y por quรฉ se realizรณ el estudio en una mane UD SDUWLFXODU &RPR VH FROHFWDURQ ORV GDWRV ,GHQWLยฟ FDU ORV PpWRGRV DSDUDWRV \ SURFHGLPLHQWRV ,GHQWLยฟ FDU \ GHVFULELU EUHYHPHQWH ORV PpWRGRV HVWDGtVWLFRV Resultados: Presentarlos en una secuencia lรณgica en el texto, cuadros e ilustraciones.

Discusiรณn: Enfatizar los aspectos nuevos e impor WDQWHV GHO HVWXGLR \ ODV FRQFOXVLRQHV VXEVLJXLHQWHV implicaciones de sus hallazgos y limitaciones. Rela FLRQDU VXV FRQFOXVLRQHV FRQ RWURV WUDEDMRV \ FRQ ORV REMHWLYRV GHO HVWXGLR Agradecimientos: (QXPHUDU WRGRV ORV FRODERUDGRU es que no llenen los criterios de autorรญa.

Referencias: De acuerdo con las normas del ICMJE IHEUHUR

/DV UHIHUHQFLDV ELEOLRJUiยฟFDV GHEHQ FLWDUVH HQ HO WH[WR HQWUH SDUpQWHVLV \ HQ Q~PHURV DUiELFRV VXFH sivos. Numere los primeros seis autores seguidos de HW DO 1R GHEHQ XWLOL]DUVH PiV GH UHIHUHQFLDV SDUD los artรญculos originales, mรกs de 40 referencias para los artรญculos de revisiรณn, mรกs de 30 referencias para ORV FDVRV FOtQLFRV \ FRPXQLFDFLRQHV EUHYHV PiV GH UHIHUHQFLDV SDUD ODV FDUWDV DO HGLWRU

Artรญculos en revistas: Nass de Ledo I, Marcano D, Quintero AR. Tumores del antro maxilar. Resultados con radioterapia. Rev 9HQH] 2QFRO

Libros y monografรญas: Veronesi U. Cirugรญa oncolรณgica. 1ยช ediciรณn. Buenos $LUHV $UJHQWLQD (GLWRULDO 0pGLFD 3DQDPHULFDQD 6 $ Capรญtulo de un libro: Bernardello ET, Margossian J, Otero D, Mรผller G, Bustos J. El modelo de Gail. Hipรณtesis de riesgo y prevenciรณn. En: Hernรกndez G, Bernardello ET, Pinot ti JA, Barros AC, editores. Tratamiento Conservador HQ FiQFHU GH PDPD ย HGLFLyQ &DUDFDV 0F*UDZ +LOO ,QWHUDPHULFDQD GH 9HQH]XHOD 6 $ S 24.

Unidades: 6H XVD HO 6LVWHPD ,QWHUQDFLRQDO 6, GH XQLGDGHV GH PHGLGD SDUD ODV XQLGDGHV \ DEUHYLDWX UDV GH XQLGDGHV (MHPSORV V SDUD VHJXQGR PLQ SDUD minuto, h para hora, L para litro, m para metro. [www.

RQFRORJ\ RUJ YH@ Abreviaturas: 'HEHQ HYLWDUVH ODV DEUHYLDWXUDV R XV DUVH OR PHQRV SRVLEOH 6L VH YDQ D XVDU GHEHQ VHU GHยฟQLGDV FXDQGR VH PHQFLRQHQ SRU SULPHUD YH] 1R GHEHQ DSDUHFHU DEUHYLDWXUDV HQ HO WtWXOR \ VL IXHUD SRVLEOH WDPSRFR HQ HO UHVXPHQ

/D 5HYLVWD 9HQH]RODQD GH 2QFRORJtD VH SXEOLFD VREUH SDSHO OLEUH GH iFLGR HQ IRUPD WULPHVWUDO HQ OD (GLWRULDO $WHSURFD & $ HQ &DUDFDV 9HQH]XHOD /D 5HYLVWD HV DUELWUDGD SRU OR TXH ORV PDQXVFULWRV HQYLDGRV VHUiQ UH YLVDGRV SRU HVSHFLDOLVWDV LQGHSHQGLHQWHV GHO &RPLWp (GLWRULDO DQWHV GH VHU SXEOLFDGRV /RV PDQXVFULWRV HQYLDGRV QR VHUiQ GHYXHOWRV 6H OHV QRWLยฟFDUi HQ IRUPD RSRUWXQD VL KDQ VLGR DFHSWDGRV SDUD VX SXEOLFDFLyQ (Q FDVR GH TXH HO PDQXVFULWR IXHVH SXEOLFDGR SRU RWUD UHYLVWD QDFLRQDO R LQWHUQDFLRQDO HO &RPLWp (GLWRULDO QRWL ยฟFDUi D OD $VRFLDFLyQ GH (GLWRUHV GH 5HYLVWDV %LRPpGLFDV 9HQH]RODQDV $6(5(0( TXLHQ WLHQH SUHYLVWR FRPR VDQFLyQ OD QR SXEOLFDFLyQ GH IXWXURV DUWtFXORV GHO DXWRU LQYROXFUDGR

Envรญe sus manuscritos a la siguiente direcciรณn: Revista Venezolana de Oncologรญa Torre del Colegio, piso 2, OF. C-2, Av. Josรฉ Marรญa Vargas, Santa Fe Norte, &DUDFDV 9HQH]XHOD 7HO )D[ H PDLO VYRQFRORJLD#FDQWY QHW

VI

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S1

EDITORIAL

LA SOCIEDAD INGRID NASS DE LEDO EDITORA

El pasado 08 de abril la Sociedad Venezolana de Oncología cumplió sesenta años de fundada, el espíritu y los propósitos fundamentales con la que se formó permanecen inalterables, las enseñanzas de nuestros maestros siguen cosechando frutos, prueba de ello es que celebramos el XVI Congreso Venezolano de Oncología, con gran esfuerzo y éxito en un país sumido en una crisis económica y de valores.

En la Sociedad cada congreso, jornada, curso, nos deja una enseñanza y esta es transmitida de generación en generación, logrando así vencer obstáculos y obtener cada vez una gerencia exitosa. Hemos aprendido de nuestros errores y sabiamente transmitimos como corregirlos.

Sesenta años cumplidos representan una vida dedicada a la educación médica continua, divulgando los avances tecnológicos de cada especialidad, sin olvidar a nuestro principal protagonista: el paciente.

Desde el año de 1968 cuando se publica por primera vez Acta Oncológica y luego en el año

Rev Venez Oncol

de 1989 cuando nace en sustitución de ella la Revista Venezolana de Oncología, encontramos en sus páginas la evolución de la oncología como especialidad en sus diferentes ramas, las experiencias clínicas acumuladas a través del tiempo y los mensajes institucionales de nuestros antecesores.

La tarea no ha sido fácil, el recorrido en el tiempo nos ha enseñado a metaforizar y resolver.

En estos sesenta años hemos aprendido a trabajar en equipo, equilibrar, armonizar, respetar opiniones, publicar ante la crisis, sobrevivir a la falta de recursos y de papel, a usar en mayor SURSRUFLyQ OD 5HG GH 5HGHV FRQÀJXUDQGR XQD página Web amigable, a utilizar cada vez más los recursos que tenemos disponibles, y citando a Jane Loevinger: “lograr armonizar con los egos”…

Por encima de todo amigo lector, que gentilmente has llegado hasta aquí: somos y seremos en estos primeros sesenta años, una Sociedad con base y visión de futuro.

S1

NOTAS BIOGRÁFICAS

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S2

PRESIDENTE HONORARIO

interno del Hospital Oncológico Padre Machado, donde regresa luego como Adjunto del Servicio de Ginecología, siendo por tanto Adjunto en los dos Hospitales Oncológicos, posteriormente es hoy el Jefe de Servicio de ambos. Asimismo, se dedicó a la docencia de pregrado siendo profesor de la Cátedra de Técnica Quirúrgica (Cargo por concurso) de la Escuela Luis Razetti de la Facultad de Medicina, durante un lapso de 15 años. Entre sus curiosidades debemos decir TXH HV XQ DÀFLRQDGR WDXULQR GH WRGD OD YLGD \ esto le viene desde su adolescencia pues a los 12 años se inscribió en la escuela de Novilleros de la Plaza de Toros de su ciudad Maracay, donde coincidió con uno de los hermanos Girón, los más connotados toreros venezolanos; su abuela materna no le permitió debutar como novillero al enterarse de la travesura de nuestro homenajeado.

Ha sido un connotado investigador en la patología oncológica ginecológica, con numerosos trabajos nacionales e internacionales publicados; padrino de varias promociones de oncólogos y Miembro Fundador de las Secciones de Ginecología Oncológica de las Sociedades de Oncología y de Ginecología y Obstetricia, ha pertenecido a la Junta Directiva de la SVO, y es Miembro de las Sociedades de Ginecología Oncológica Americana y Europea. Por sus méritos trayectoria asistencial y docente se le nombra Presidente Honorario de nuestro XVI Congreso.

Dr. Francisco Medina Echenagucia. Presidente Honorario del XVI Congreso Venezolano de Oncología

Nació en un pueblo de la costa de Aragua llamado Ocumare de la Costa, a los siete meses cuando su madre fue a pasar una Semana Santa, es el mayor de cinco hermanos, todos profesionales.

A los 16 años ingresó a la Facultad de Medicina graduándose a los 22 de médico cirujano en el año de 1971 integrante de la promoción Dr. Fernando Rísquez I. Realizó posgrado de Cirugía General en el Hospital Ildemaro Salas del Seguro Social posteriormente posgrado de Oncología en el Hospital Oncológico “Dr. Luis Razetti” impulsado por los conocimientos adquiridos durante su formación como bachiller

S2

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S3-S4

DISCURSOS

DISCURSO DE APERTURA AMPLIANDO HORIZONTES LORETTA DI GIAMPIETRO FARĂ?AS

GH OD RQFRORJtD OOHYDQGR D OD H[FHOHQFLD FLHQWtĂ&#x20AC;FD en cada uno de los campos oncolĂłgicos; pero cumplir este objetivo es cada vez mĂĄs difĂ­cil, porque la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a no puede escapar de la realidad que vive el paĂ­s: anarquĂ­a, divisiĂłn, problemas econĂłmicos que han resquebrajado los programas de salud tanto pĂşblicos como privados, en cuanto a disposiciĂłn de medicamentos antineoplĂĄsicos, tratamiento de radioterapia, pruebas diagnĂłsticas especiales, afectando al ente principal, el paciente oncolĂłgico que ya no solo pide sabidurĂ­a, conocimiento por parte de su oncĂłlogo sino tambiĂŠn ayuda y protecciĂłn Debido a lo anteriormente expuesto esta 6RFLHGDG DVt FRPR RWUDV 6RFLHGDGHV &LHQWtĂ&#x20AC;FDV Venezolanas fuimos llevados por el clamor de nuestros pacientes y muchos miembros de la SVO a DPSOLDU ORV KRUL]RQWHV de nuestra Sociedad, tomando un papel mĂĄs participativo socialmente a travĂŠs de ruedas de prensas, comunicados, entrevistas, foros; en donde no solo se hacen pronunciamientos de los problemas oncolĂłgicos sino tambiĂŠn se analizan, estableciendo posibles soluciones y vigilancia de los mismos; tarea que GHEHUi VHJXLU OD SUy[LPD -XQWD 'LUHFWLYD Siguiendo con la idea de DPSOLDU KRUL]RQWHV, la SVO debe tomar un papel mĂĄs protagĂłnico en FXDQWR D OD FHUWLĂ&#x20AC;FDFLyQ \ UHFHUWLĂ&#x20AC;FDFLyQ GH ORV especialistas en oncologĂ­a de nuestro paĂ­s, que D GLIHUHQFLD GH RWUDV 6RFLHGDGHV &LHQWtĂ&#x20AC;FDV OD SVO agrupa diversas especialidades que tienen

Mucha lluvia ha caĂ­do en nuestra amada Venezuela desde que el 8 de abril de 1954, el Dr. Pedro GonzĂĄlez Rincones junto a un grupo de mĂŠdicos y estudiantes de medicina funda la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a (SVO) estableciendo como objetivo principal, segĂşn reza en los estatutos, â&#x20AC;&#x153;ARTĂ?CULO SEGUNDO: El objeto fundamental de la AsociaciĂłn es GH tQGROH FLHQWtĂ&#x20AC;FD \ HGXFDWLYD /D PLVLyQ principal de la Sociedad es la de auspiciar \ DSR\DU WRGR DTXHOOR TXH FRQGX]FD DO progreso de la oncologĂ­a, asĂ­ como fomentar HO LQWHUFDPELR FLHQWtĂ&#x20AC;FR HQWUH VXV PLHPEURV \ RWUDV VRFLHGDGHVâ&#x20AC;?. Objetivo que es cumplido Ă&#x20AC;HOPHQWH SRU WRGDV OD -XQWDV 'LUHFWLYDV D WUDYpV de educaciĂłn mĂŠdica continua a los profesionales

Rev Venez Oncol

S3

S4

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

que ver con el cĂĄncer y partiendo del hecho, que quien demanda la prestaciĂłn de un servicio de salud tiene derecho a que se le ofrezca lo mejor y quien lo presta capaz de suministrarlo, debemos concluir que los conocimientos, adelantos mĂŠdicos y quirĂşrgicos, una vez disponibles, constituyen un derecho adquirible del paciente y un deber de mĂŠdicos e instituciones ofrecerlos, para ello la SVO viene incluyendo en su pĂĄgina ZHE XQD SURSXHVWD SDUD FHUWLĂ&#x20AC;FDU \ UHFHUWLĂ&#x20AC;FDU a los especialistas en oncologĂ­a de nuestro paĂ­s.

3RU ~OWLPR D Ă&#x20AC;Q GH FRQWLQXDU FRQ HO REMHWLYR inicial de la SVO, la educaciĂłn mĂŠdica continua \ DQWH OD GLĂ&#x20AC;FXOWDG GH WUDHU FRQIHUHQFLVWDV

internacionales DPSOLDPRV ORV KRUL]RQWHV tecnolĂłgicos, implementando el recurso de YLGHR FRQIHUHQFLDV HQ -RUQDGDV 6LPSRVLRV \ Congresos. Tanto esfuerzo y arduo trabajo a dado sus frutos con la inscripciĂłn masiva de trabajos libres, apoyo de coordinadores, laboratorios y 21* DO ;9, &RQJUHVR OR FXDO UHĂ HMD OD FRQĂ&#x20AC;DQ]D que se tiene en nuestra instituciĂłn El futuro de la SVO discurre en tiempos lluviosos y tormentosos pero hoy mĂĄs que nuncaâ&#x20AC;Ś amplios y claros en sus metas: oncĂłlogos, pacientes, sociedad civil unidos en una sola causa... Venezuela

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

COMITÉ ORGANIZADOR

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S5-S6

JUNTA DIRECTIVA 2012-2014 SOCIEDAD VENEZOLANA DE ONCOLOGÍA

Presidenta Dra. Loretta Di Giampietro Farías

Vicepresidente Dr. Álvaro Gómez Rodríguez

Secretaria Dra. Aisa Manzo Porras

Directora de Publicaciones Dra. Carmen Umbría Rondón

Directora de Finanzas Dra. Doris Barboza Dávila

Director de Educación Dr. Gustavo Gotera González

Directora de Relaciones Institucionales Dra. María Teresa Coutinho De Sousa

Rev Venez Oncol

S5

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

S6

COMITÉ CIENTÍFICO Dr. Yihad Khalek (Presidente)

COORDINADORES ONCOLOGÍA BÁSICA Dra. Margarita De Lima

PATOLOGÍA MAMARIA Dr. Víctor Acosta F Dra. Ana Cecilia Contreras

RADIOTERAPIA Dr. Andrés Vera G Dra. Doris Barboza

IMÁGENES EN ONCOLOGÍA Dra. Aisa Manzo P UROLOGÍA Dr. Carlos Sucre M

ONCOLOGIA MÉDICA Dra. Patricia Núñez Dra. Zulay Pastrán

CABEZA Y CUELLO Dr. Juan Francisco Liuzzi Dr. Saúl Siso

VÍAS DIGESTIVAS Dra. María Josefa Briceño Dr. Carlos Núñez

GINECOLOGÍA Dr. Marko Rezik Dr. Jorge Castillo

PEDIATRÍA ONCOLÓGICA Dra. Emilia Mora G

COMITÉ DE TRABAJOS LIBRES Dra. Ingrid Nass de Ledo (Presidente) Dr. Gonzalo Barrios Lugo Dra. Sioly Contreras

CUIDADOS PALIATIVOS Dr. Tulio W González C

SARCOMAS/MELANOMA Dr. Yihad Khalek M

COMITÉ ELECTORAL Dra. Belkis López. Presidente Dr. Raúl León. Secretario Dr. Wilfredo Perfetti Vocal Dra. Yunaria Villalobos. Suplente Dr. Yozelyn Pinto. Suplente

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PROGRAMA CIENTÍFICO

Rev Venez Oncol 2012;24(Supl 1):S7-S19

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA DEL 07 AL 10 DE OCTUBRE DE 2014 CARACAS MARTES 7 DE OCTUBRE CABEZA Y CUELLO SALÓN PLAZA REAL A COORDINADORES: DRES. JUAN FRANCISCO LIUZZI, SAÚL SISO CABEZA Y CUELLO. NUEVOS ENFOQUES 08:00 am. Bienvenida. Dr. Juan F Liuzzi 08:00-08:20 am.

Avances en la detección temprana del cáncer oral. Dr. Argimiro Hernández 08:20-08:40 am.

Nuevas técnicas de detección de VPH en cabeza y cuello. Dra. María Correnti 08:40-09:00 am.

Valor actual del CT-PET en pacientes con tratamiento preservador de órganos.

Dra. Zoriset Meinhardt 09:00-09:20 am.

Marcadores moleculares en cáncer escamoso de cabeza y cuello: ¿Pueden predecir respuesta al tratamiento? Dra. Nancy Peñaloza 09:20-09:40 am.

Terapias dirigidas en el cáncer de tiroides. Dr. Saverio Santoucci 09:40-10:00 am.

Re-irradiación en cabeza y cuello: ¿Mito o realidad? Dr. Alfredo Urdaneta (EE.UU) 10:00-10:30 am RECESO RETOS EN CABEZA Y CUELLO COORDINADOR: DR. RAMÓN TÉLLEZ SECRETARIA: DRA. MARIBEL DACUNHA 10:30-10:50 am.

Cirugía de base de cráneo en tumores sino-nasales. Papel del neurocirujano.

Dr. Juan Abud 10:50-11:10 am.

Defectos quirúrgicos complejos posteriores a la cirugía en cabeza y cuello: colgajos microquirúrgicos vs., cirugía reconstructiva convencional. Dr. Carlos Navarro Cuellar (España) 11:10-11:30 am.

11:30-12:00 m.

12:00-12:40 pm.

12:40-02:00 pm.

Rev Venez Oncol

Paragangliomas: tratamiento quirúrgico vs., no quirúrgico. Dr. Jesús Medina (EE.UU) Nuevas terapias target en el cáncer escamoso de cabeza y cuello. Dr. Carlos Canela Mesa redonda: manejo del cáncer diferenciado de tiroides localmente avanzado y de las recaídas. Coordinador: Dr. Jesús García C. Panelistas: Dres. Jesús Medina (EE.UU), José Francisco Mata, Miguel Ruiz, Zoriset Meinhardt, Rossana Montes de Oca, Nelson Urdaneta Almuerzo Conferencia (Genzyme): nuevos horizontes para el paciente con cáncer de tiroides. Dra. Aisa Manzo P. S7

S8

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

AVANCES EN LA TERAPÉUTICA DEL CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO COORDINADOR: DR. SAÚL SISO SECRETARIO: DR. ALEJANDRO CORDERO 02:00-02:20 pm.

Dr. Jesús García Colina. Entrega de reconocimientos: Dr. José "Pepe" Patiño Pompa y Dra. Pilar F de Carro 02:20-02:40 pm.

TORS: su rol en cáncer de faringe y laringe. Dr. Jesús Medina (EE.UU) 02:40-03:00 pm.

Tratamiento endoscópico de los tumores sino-nasales. Dr. Juan L Emamnuelli Chiossone 03:00-03:30.

RECESO 03:30-03:50 pm.

Uso de incisiones cosméticas en cabeza y cuello sin afectar el resultado oncológico. Dr. Alirio Mijares Briñez 03:50-04:10 pm. ¿Qué hay de nuevo en el uso del ganglio centinela en cabeza y cuello? Dr. Jesús Medina (EE.UU) 04:10-04:30 pm.

Optimizando el resultado funcional y estético de las reconstrucciones de mandíbula y del macizo facial. Dr. Carlos Navarro Cuellar (España) 04:30-05:00 pm.

Mesa redonda: melanoma en cabeza y cuello. Coordinador: Dr. Saúl Siso Panelistas: Dres. Jesús Medina (EE.UU), Maribel DaCunha, Yihad Khalek M, Doris Barboza D, Carmen López, Itza Contreras, Angelo Garofalo MARTES 07 DE OCTUBRE SALÓN ZAFIRO CÁNCER EN VENEZUELA, LO MÁS RELEVANTE DE ASCO 2014. SESIÓN DE TRABAJOS LIBRES CÁNCER EN VENEZUELA: ERRORES, ACIERTOS Y ESTRATEGIAS FUTURAS COORDINADORA: DRA. LORETTA DI GIAMPIETRO FARÍAS 08:00-08:30 am.

Situación del cáncer de mama en Venezuela. Dr. Gerardo Hernández Muñoz.

08:30-09:00 am.

Impacto de la vacuna de VPH en la población venezolana. Dr. Luis Capote Negrín 09:00-09:45 am.

Alcance e impacto de las ONG a favor de la lucha contra el cáncer -Asociación de ayuda a pacientes hemato-oncológicos -SenosAyuda - Fundación Hemato-Oncológica de Ciudad Guayana 09:45-10:00 am.

Sesión de preguntas y respuestas 10:00-10:30 am.

RECESO LO MÁS RELEVANTE DE ASCO 2014 COORDINADORA: DRA. CARMEN UMBRIA RONDÓN SECRETARIA. DRA. LILIANA CASTILLO 10:30-10:50 am.

Mama. Dra. Milagros Gutiérrez 10:50-11:10 am.

Ginecología. Dra. Ivania Nasr

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

3URJUDPD &LHQWt¿FR

S9

11:10- 11:30 am.

Gastrointestinal. Dra. Carmen Umbria R. 11:30-11:50 am.

Plenaria Dra. Cristina García 11:50-12:10 pm.

Genitourinario. Dra. María Virginia Rojas 12:10-12:30 pm.

Melanoma y sarcoma. Dra. Nancy Valdivieso 12:30-12:50 pm.

Cabeza y cuello. Dr. Carlos Ángel 12:50-01:10 pm.

Preguntas y respuestas 01:10-02:00 pm.

RECESO SESIÓN DE TRABAJOS LIBRES COORDINADORES: DRES. INGRID NASS DE LEDO Y ÁLVARO GÓMEZ RODRÍGUEZ 02:00-02:10 pm.

Presentación trabajo libre. Premio “Dr. Alejandro Calvo Lairet” 02:10-02:20 pm.

Presentación trabajo libre. Premio “Dr. Bernardo Guzmán Blanco” 02:20-02:30 pm.

Presentación trabajo libre. Premio “Dr. Fernando Rodríguez Montalvo” 02:30-02:40 pm.

Presentación trabajo libre. Premio “Dr. Esteban Garriga Michelena” 02:40-03:00 pm.

Presentación de trabajos libres 03:00-03:30 pm.

RECESO 03:30-05:00 pm.

Presentación de trabajos libres MARTES 7 DE OCTUBRE ONCOLOGÍA BÁSICA SALÓN PLAZA CARACAS-VENEZUELA COORDINADORA: DRA. MARGARITA DE LIMA SECRETARIO: DR. JOSÉ FRANCISCO MATA I. 08:00-08:20 am.

Epidemiologia del cáncer en Venezuela. Dr. Luis Capote Negrín 08:20-08:40 am. ¿Cómo se desarrolla el cáncer? Biología y genética. Dr. Felipe Díaz 08:40-09:00 am. ¿Cómo se sospecha? Manifestaciones clínicas. Dra. Sheyla Medina 09:00-09:20 am. ¿Cómo se diagnostica? Estudios por imágenes. Dra. Fátima Prada DP ¢&yPR VH FRQÀUPD HO FiQFHU" $QDWRPtD SDWROyJLFD 'UD $QWRQLHWD 5HQQROD 09:40-10:00 am. ¿Cómo tratarlo? Principios básicos de cirugía. Dra. Renata Sánchez 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-10:50 am. ¿Cómo tratarlo? Principios básicos de quimioterapia. Dr. Carlos Ángel 10:50-11:10 am. ¿Cómo tratarlo? Principios básicos de radioterapia. Dra. Luisa Suárez 11:10- 11:30 am.

Medicina alternativa. Dr. Eduardo Undreiner M. 11:30-12:00 m.

Preguntas y respuestas.

12:00-1:00 pm ALMUERZO SECRETARIO: DR. JUAN CARLOS RODRÍGUEZ 01:00-01:20 pm.

Carcinoma de origen ginecológico. Dr. Marko Rezic 01:20-01:40 pm.

Carcinoma de mama. Solo pesquisa. Dr. Efrén Bolívar

Rev Venez Oncol

S10

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

01:40-02:00 pm.

02:00-02:20 pm.

02:20-02:40 pm.

02:40-03:00 pm.

03:00-03:30 pm.

Carcinoma de vรญas digestivas. Dr. Miguel Garassini Carcinoma de pulmรณn. Dr. Josรฉ Silva Carcinoma de cabeza y cuello. Dra. Maribel DaCunha Carcinoma de prรณstata. Dr. Germรกn Cruz Preguntas y respuestas

MIร RCOLES 8 DE OCTUBRE SALร N PLAZA REAL A Vร AS DIGESTIVAS COORDINADORES: DRS. CARLOS Nร ร EZ, JOSEFA BRICEร O C. SECRETARIO: DR. GIUSEPPE PASQUALE ACTUALIZACIร N EN Cร NCER Gร STRICO 08:00-08:20 am.

Cรกncer gรกstrico precoz: rol de los procedimientos endoscรณpicos, criterios actuales. Dr. Akiko Shimizu DP %LRSVLDV JDQJOLRQDUHV SRU SXQFLyQ HFR HQGRVFySLFD URO HQ OD HVWDGLร FDFLyQ preoperatoria en contexto neoadyuvante. Dr. Dervis Bandres 08:40-09:00 am.

Evaluaciรณn del N-Ratio en la selecciรณn de pacientes para quimioterapia y radioterapia adyuvante despuรฉs de gastrectomรญa radical D2. Dr. Thales Paulo Batista (Brasil) 09:00-09:20 am.

CT-PET vs., laparoscopia diagnรณstica en la evaluaciรณn de los pacientes enviados a neoadyuvancia. Dra. Aisa Manzo P. 09:20-09:40 am.

Cรกncer gรกstrico avanzado y resecable: neoadyuvancia (dudas y aciertos).Dr. Mathias Velรกsquez 09:40-10:00 am.

Sesiรณn de preguntas 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-11:00 am.

Conferencia de la industria de Roche: Nuevas tendencias en el tratamiento del cรกncer de vรญas digestivas. Dr. Mauricio Lujรกn Piedrahita (Colombia) 11:00-11:50 am.

Sesiรณn de videos. Gastrectomรญa radical abierta vs., gastrectomรญa radical laparoscรณpica. Coordinador: Dr. Rubรฉn Hernรกndez. Participantes: Drs. Rafael Barrios, Francisco Obregรณn SP 6LJQLร FDGR FOtQLFR GH FLWRORJtD SHULWRQHDO SRVLWLYD \ RSFLRQHV WHUDSpXWLFDV Dra. Nancy Valdivieso SP 5DGLRWHUDSLD EHQHร FLRV UHWRV QXHYDV WpFQLFDV HQ FiQFHU JiVWULFR 'UD /DXUD Ruan S. 12:30-12:50 pm.

Conferencia de la industria (Merck). Dando forma al futuro para el tratamiento del cรกncer colorrectal metastรกsico. Dr. Jesรบs Garcรญa Foncillas (Espaรฑa) 12:50-01:00 pm.

Sesiรณn de preguntas y respuestas.

01:00-02:00 pm.

RECESO

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

3URJUDPD &LHQWtยฟFR

S11

MANEJO ACTUAL DEL HEPATOCARCINOMA COORDINADOR: DR. MARCOS POCAY SECRETARIO: DR. ROBERTO CASTRO 02:00-02:20 pm.

Criterios y herramientas para el diagnรณstico patolรณgico por biopsias. Dra. Dilia Dรญaz SP 7pFQLFDV LPDJLQROyJLFDV SDUD HO GLDJQyVWLFR \ OD HVWDGLร FDFLyQ LPSDFWR HQ la selecciรณn del tratamiento y en la evaluaciรณn de las respuestas. Dra. Fรกtima Prada 02:40-03:00 pm.

Resecciรณn, trasplante hepรกtico, ablaciรณn ยฟCรณmo seleccionar la mejor opciรณn curativa? Dr. Pedro Rivas 03:00-03:30 pm.

RECESO 03:30-04:00 pm.

Conferencia de la industria (Bayer): inhibiciรณn de la angiogรฉnesis en estadios intermedios del hepatocarcinoma: evidencia clรญnica 04:00-04:20 pm.

Quimioembolizaciรณn transarterial, inyecciรณn percutรกnea de etanol y radiofrecuencia: ยฟquรฉ mรฉtodos utilizar? Dr. Bernardo Lander 04:20-04:40 pm.

Estado del trasplante hepรกtico en Venezuela, el manejo de la lista de espera y las prioridades para trasplante en Latinoamรฉrica. Dr. Pedro Rivas 04:40-05:00 pm.

Sesiรณn de preguntas y respuestas 05:00 pm.

Simposio de la Industria (Nolver) MIร RCOLES 8 DE OCTUBRE SALร N ZAFIRO ONCOLOGร A Mร DICA COORDINADORAS: DRAS. PATRICIA Nร ร EZ DE MONSERAT, ZULAY PASTRร N ROMERO PULMร N DP 3DSHO GHO DQiOLVLV JHQyPLFR SDUD LGHQWLร FDU ORV EODQFRV WHUDSpXWLFRV 'UD Paola Celedรณn 08:20-08:40 am.

Papel de la quimioterapia de inducciรณn seguido de quimioterapia y radioterapia en pacientes estadios III no resecables. Dr. Carlos W Montesino A. 08:40-09:00 am.

Quimioterapia adyuvante รณptima: selecciรณn de pacientes y agentes a utilizar.

Dr. Mark Vincent (Canadรก) DP 4XLPLRWHUDSLD GH PDQWHQLPLHQWR TXLpQ VH EHQHร FLD TXp XWLOL]DU \ FXiQWR tiempo. Dr. Mark Vincent (Canadรก) 09:20-09:40 am.

Manejo del paciente con enfermedad avanzada EGFR mutado. Dr. George Oblitas 09:40-10:00 am.

Manejo del paciente con enfermedad avanzada EGFR no mutado. Dr. George Oblitas 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-10:50 am.

Opciones terapรฉuticas de pacientes en progresiรณn con tumores EGFR mutado.

Dra. Lorena Lion Rev Venez Oncol

S12

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

10:50 -11:30 am.

Sesión de preguntas respuestas Moderadora: Dra. Elizabeth Curcio. Panelistas: Drs. Paola Celedón, Carlos W Montesino A, Mark Vincent (Canadá), George Oblitas, Liseloth Garrido TUMORES NEUROENDOCRINOS 11:30-12:10 pm.

Avances clínicos en el tratamiento de tumores neuroendocrinos. Dr. Jaume Capdevilla (España) Moderador: Dr. Saverio Santoucci 12:00-12:30 pm.

Abordaje del paciente con sospecha de tumor neuroendocrino. Dr. Saverio Santoucchi 12:30-01:30 pm.

Almuerzo (Novartis). Casos clínicos de tumores neuroendocrinos. Coordinadora: Dra. María Belén Fuentes COLON Y RECTO 01:30-02:00 pm.

Conferencia de la industria. (Fundación Badan). Plataformas genómicas en colon y recto 02:00-02:20 pm.

Blancos terapéuticos en cáncer colorrectal avanzado. Dr. Gerson Caraballo 02:20-04:00 pm. ¿Cuál es la terapia de primera línea en cáncer colorrectal avanzado KRAS no mutado? Dr. Miguel Salomón 02:40 pm-03:00 pm. Cáncer colorrectal avanzado: tratamiento de mantenimiento vs., stop and go.

Dr. Miguel Salomón 03:00-03:30 pm.

RECESO PÁNCREAS E HÍGADO 03:30-03:50 pm.

Monoterapia con gemcitabina vs., dupletas vs. FOLFIRINOX en cáncer de páncreas metastásico. Dra. Nancy Peñaloza 03:50-04:10 pm.

Manejo de las metástasis hepáticas por el imaginólogo intervencionista. Dr. Guillermo García 04:10-04:30 pm.

Manejo quirúrgico de las metástasis hepáticas. Dr. Rubén Hernández 04:30-04:50 pm.

Endoscopia terapéutica en cáncer de páncreas y vías biliares. Dr. Raúl Monserat 04:50-05:00 pm.

Sesión de preguntas y respuestas 05:00 pm.

Simposio de la industria (Bayer). Tratamiento del cáncer colorrectal avanzado: integrando la evidencia en la práctica clínica MIÉRCOLES 8 DE OCTUBRE SALÓN PLAZA CARACAS-VENEZUELA RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA COORDINADOR: DR. ANDRÉS VERA GIMÓN 08:00-08:30 am.

Radioterapia estereotáxica ablativa. Conceptos básicos y utilidad. Dr. Nelson Urdaneta L. 08:30-09:00 am. ¿Cómo implementar un servicio de radioterapia estereotáxica? Msc. Jesús Dávila 09:00-09:30 am.

Radiocirugía robótica y berKnife experiencia en Venezuela. Dra. Anabella Viloria Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

3URJUDPD &LHQWt¿FR

DP 10:00-10:30 am.

10:30-11:00 am.

11:00-11:30 am.

11:30-12:00 m.

12:00-12:30 pm.

12:30-01:30 pm.

S13

5DGLRWHUDSLD JXLDGD SRU LPiJHQHV 'HÀQLFLyQ H LQGLFDFLRQHV 'U 1pVWRU Sánchez RECESO Radioterapia esterotáxica en hígado. Dr. Néstor Sánchez Radioterapia esterotáxica como tratamiento único en carcinoma de próstata.

Dr. Mattew Schutter (EE.UU) Radioterapia esterotáxica en pulmón. Dra. Sara Ott I. Preguntas y respuestas ALMUERZO CONFERENCIA (GURVE) Braquiterapia de alta tasa de dosis.

Dr. Perfecto Abreu

MIÉRCOLES 08 OCTUBRE SALÓN PLAZA CARACAS-VENEZUELA IMÁGENES EN ONCOLOGÍA COORDINADORA: DRA. AISA MANZO PORRAS IMÁGENES MOLECULARES COORDINADORA: DRA. ITZA CONTRERAS SECRETARIA: DRA. MARIAN OTERO 01:30-02:00 pm.

Evaluación de respuesta a terapia: RECIST, PERSIST o simplemente clínica.

Dra. Marjorie Chaparro 02:00-02:20 pm.

De la mamografía analógica a la tomosíntesis: evolución. Dra. Jemcy Jahon 02:20-02:40 pm.

PET RM impacto en la imagen de tumores ginecológicos y en cáncer de próstata. Dra. Margarita Núñez (Uruguay) 02:40-03:00 pm.

Simulación de radioterapia por CT-PET. Dra. Margarita Núñez (Uruguay) 03:000-3:30 pm.

RECESO 03:30-03:50 pm.

Interpretación e importancia del SUV en lesiones benignas, malignas posteriores a radioterapia. Dra. Marjorie Chaparro 03:50-04:10 pm.

Imagen multimodal en la evaluación de lesiones neoplásicas malignas de localización abdomino-pélvica. Dra. Fátima Prada 04:10-05:00 pm.

Mesa redonda: herramientas diagnósticas en la evaluación del cáncer de cuello uterino y endometrio. Moderador: Dr. Giovanni Vento M. Panelistas: Dra. Loretta Di Giampietro, Marko Rezic, Fátima Prada 05:00 pm.

Simposio de la industria (Lilly) JUEVES 9 DE OCTUBRE SALÓN PLAZA REAL A GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA COORDINADORES: DRES. MARKO REZIC SKILJO, JORGE CASTILLO ROMERO CÁNCER DE CUELLO UTERINO: ¿QUÉ HAY DE NUEVO?

Rev Venez Oncol

S14

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

08:00-08:20 am.

Estado actual de la histerectomía radical laparoscópica y robótica en el cáncer de cuello uterino. Dr. Israel Zighelboim (EE.UU) 08:20-08:40 am.

Cirugía preservadora de fertilidad. Uso racional de la radicalidad. Dr. Jorge Sánchez Lander 08:40-09:00 am.

Cáncer de cuello uterino. Quimioterapia neoadyuvante más cirugía radical en estadios IB2 y IIB. Dr. Juan José Rodríguez 09:00-09:20 am.

Nuevos avances en el tratamiento del cáncer de cuello uterino localmente avanzado. Dr. Alfredo Urdaneta (EE.UU) 09:20-09:40 am.

Papel de la vacuna del VPH en forma terapéutica en cáncer de cuello uterino.

Programa extendido de vacunación. Dra. Paula Cortiñas CÁNCER DE ENDOMETRIO 09:40-10:00 am.

Quimioterapia en cáncer de endometrio. Dra. Rossana Montes de Oca 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-10:50 am.

Comparación de la cirugía abierta, laparoscópica y robótica en cáncer de endometrio. Dr. Israel Zighelboim (EE.UU) 10:50-11:10 am. ¿Qué hay de nuevo en el tratamiento adyuvante del cáncer de endometrio de alto riesgo estadios I y II? Dra. Belkys Agüero 11:10- 11:30 am. ¿Es posible la preservación de fertilidad en cáncer de endometrio? Dr. Manuel Meneses CÁNCER DE OVARIO 11:30-12:00 m.

Conferencia de la industria (Roche): uso de terapias biológicas en el cáncer ginecológico. Dr. Peter Schawrtz (EE.UU) 12:00-12:20 pm.

Cirugías reductoras de riesgo en cáncer ginecológico. Dr. Israel Zighelboim (EE.UU) 12:20-12:50 pm.

Consenso Venezolano del tratamiento del cáncer de ovario. Dr. Jorge Sánchez Lander 12:50-01:00 pm.

Sesión de preguntas y respuestas 01:00-02:00 pm.

Almuerzo conferencia (ARSUVE): cirugía ultra-radical primaria vs., cirugía de intervalo en cáncer de ovario avanzado. Dr. Peter Schwartz (EE.UU) 02:00-03:00 pm.

Sesión de videos y discusión de casos con los expertos: cirugía en cáncer de cuello uterino y endometrio. Moderador: Dr. Jesús Vásquez. Panelistas: Dres.

Alfredo Borges, Wilmar Briceño, Carlos Quintero, Peter Schwartz (EE.UU).

03:00-03:30 pm.

RECESO 03:30-04:30 pm.

Sesión de videos y discusión de casos con los expertos: cirugía en cáncer de ovario avanzado. Moderador. Dr. Francisco Medina E. Panelistas: Drs. Franco Calderaro Di R, Félix Anzola, Lesbia C Muñoz, Israel Zighelboim (EE.UU) JUEVES 9 DE OCTUBRE MELANOMAS Y SARCOMAS SALÓN ZAFIRO

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

3URJUDPD &LHQWt¿FR

S15

COORDINADOR: DR. YIHAD KHALEK MÉNDEZ SECRETARIO: DR. JONATHAN RODRÍGUEZ MELANOMAS 08:00-08:20 am.

Tratamiento no quirúrgico del carcinoma baso celular. Dr. Luis Palacios 08:20-08:40 am.

Biología molecular en melanoma: camino a nuevas opciones terapéuticas. Dr. Nelson Guédez 08:40-09:00 am.

Caracterización genética del melanoma: importancia del clínico. Dra. Katherine Koury 09:00-09:20 am.

Tratamiento del melanoma avanzado: nuevas opciones terapéuticas. Dr. Nelson Guédez 09:20-09:40 am.

Tratamiento del melanoma con enfermedad en tránsito. Dr. Javier Soteldo 09:40-10:00 am.

Sesión de preguntas y respuestas 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-10:50 am.

Linfadenectomía mediante cirugía mínimamente invasiva: experiencia en urología. Dr. René Sotelo 10:50-11:10 am.

Nuevas drogas en melanoma avanzado: anti-PD1. Dra. Gabriela Cinat (Argentina) 11:10-11:30 am.

Importancia de micrometástasis en ganglio centinela en melanoma: nuevos procedimientos diagnósticos. Dra. Carmen López 11:30-11:50 am.

El dermatólogo en el manejo del melanoma. Dr. Miguel López 11:50-12:10 am.

Preguntas y respuestas 12:10-02:00 pm.

Almuerzo Conferencia (Bristol Myers): controversias en el abordaje y tratamiento del melanoma. Dra. Gabriela Cinat (Argentina). El papel de la inmunooncología en el tratamiento del cáncer. Dr. Andrés Cardona (Colombia) MANEJO DE TUMORES PÉLVICOS COORDINADOR: DR. GUSTAVO DÍAZ PIETRI SECRETARIO: DR. RICARDO GONZÁLEZ 02:00-02:20 pm.

Tumores de la pelvis no visceral: patología quirúrgica. Dra. Marthaelena Acosta M. 02:20-02:40 pm.

Tumores de sacro: tratamiento quirúrgico. Dr. José Gabriel Rodríguez 02:40-03:00 pm.

Rescate quirúrgico de tumores de recto. Dr. Rubén Hernández 03:00-03:30 pm.

RECESO 03:30-03:50 pm.

Opciones de reconstrucción urológica en exenteraciones pélvicas. Dr. Hermes Pérez 03:50-04:10 pm.

Manejo de los tumores pélvicos complejos. Dr. Armando Gil. 04:10-05:00 pm.

Mesa redonda: Manejo de los tumores pélvicos complejos. Moderador: Dr. Wilmer Ramos. Panelistas Drs. Armando Gil, Ricardo González, Marthaelena Acosta, Olimpia Quijada

Rev Venez Oncol

S16

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

JUEVES 9 DE OCTUBRE SALÓN PLAZA CARACAS-VENEZUELA PEDIATRÍA ONCOLÓGICA COORDINADORA: DRA. EMILIA MORA GRATEROL SECRETARIO: DR. LUIMER GÓMEZ 08:00-08:20 am.

Tumores maxilofaciales en pediatría. Anatomía patológica. Dr. Francisco Mota 08:20-08:40 am.

Aspectos quirúrgicos de los tumores maxilofaciales en pediatría. Dr. Saúl Moquera 08:40-09:00 am.

Avances en quimioterapia tumores maxilofaciales de la infancia. Dr. Augusto Pereira 09:00-09:20 am.

Tumores malignos de la esfera otorrinolaringológica de la infancia. Anatomía SDWRORJtD &ODVLÀFDFLyQ 'U (GZLQ 5RVV 09:20-09:40 am.

Consideraciones quirúrgicas en tumores malignos en otorrinolaringología.

Experiencia Hospital “J.M. de los Ríos”. Dra. Jacqueline Alvarado 09:40-10:00 am.

Enfoque radioterapéutico en tumores maxilofaciales y de la esfera otorrinolaringológica. Dra. Alexandra Piera Toledo 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-10:50 am.

Tumores de partes blandas en pediatría anatomía patológica. Dr. José David Mota 10:50 -11:10 am.

Tumores de partes blandas en pediatría. Aspectos quirúrgicos. Dr. Gustavo Díaz Pietri 11:10-11:30 am.

Quimioterapia en rabdomiosarcoma y no rabdomiosarcoma. Dr. Jesús Reyes 11:30-11:50 am.

Tumores óseos en pediatría. Dr. Moisés Ghetea 11:50-12:20 pm.

Conferencia de la industria (Takeda): nuevas terapias en el tratamiento del osteosarcoma de alto grado de malignidad no metastastásico. Dra. Ana Fernández Teijeiro (España) 12:20-01:30 pm.

Almuerzo conferencia: Situación actual de la oncología pediátrica en Venezuela.

Dra. Teresa Vanegas. Recursos disponibles para las familias de niños y adolescentes con cáncer en Venezuela. Lic. Constanza Álvarez 01:30-01:50 pm.

Linfoma no Hodgkin en niños y adolescentes. Dra. Marta Pillon (Italia) 01:50-02:10 pm.

Terapias actuales en el tratamiento de linfoma no Hodgkin. Dr. Raúl Ribeiro (EE.UU) SP $VSHFWRV TXLU~UJLFRV GH WXPRUHV KHSiWLFRV &ODVLÀFDFLyQ SUHWHVW 'UD $OLGD Pascualone 02:50-03:10 pm.

Alternativas en el tratamiento intervencionista de tumores de hígado. Dr. Jordi Velásquez 03:10-03:30 pm.

Quimioterapia en tumores hepáticos. Hepatoblastoma y sarcomas hepáticos.

Dra. María Alejandra Granado 03:30-04:30 pm.

Alimentación del niño con cáncer. Soporte nutricional. Lic. Gylmary Marcano.

04:30-05:00 pm.

Métodos alternativos en el tratamiento del dolor oncológico en pediatría. Dra. Carolina Kamell

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

3URJUDPD &LHQWt¿FR

S17

VIERNES 10 DE OCTUBRE SALÓN PLAZA REAL A CÁNCER DE MAMA COORDINADORES: DRES. VÍCTOR ACOSTA F., ANA CECILIA CONTRERAS, AUGUSTO TEJADA COORDINACIÓN: DR. VÍCTOR ACOSTA F. DP 'HVD\XQR FRQ HO SURIHVRU 5RFKH QXHYDV GURJDV DQWL +HU GHÀQLHQGR HO futuro del cáncer de mama metastásico. Coordinación: Dra. María Teresa Coutinho De Sousa Dra. Ana Lluch (España) 08:00-08:20 am.

Evaluación por imágenes de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama.

Papel de la RMN. Dr. Jorge Pérez 08:20-08:50 am.

Avances en la reducción de riesgo del cáncer de mama. Dr. Luis Torres 08:50-09:10 am.

Importancia de la enfermedad axilar. Factores predictivos. Dra. Ana Karina Ramírez 09:10-09:30 am.

Importancia de la selección del material para estudios moleculares. Dra. Elena Marín 09:30-10:00 am.

Neoadyuvancia con o sin quimioterapia 10:00-10:30.

Hormonoterapia adyuvante en cáncer de mama 10:30-11:00 am.

RECESO COORDINACIÓN: DR. AUGUSTO TEJADA 11:00-11:30 am.

Ganglio centinela ¿antes o después de quimioterapia? Drs. Jorge Uribe/Gabriel Romero 11:30-12:00 m.

Conferencia de la industria (Roche): retando el estándar del tratamiento antiHer2 con nuevas formulaciones. Dr. Andre Mattar (Brazil) 12:00-12:20 pm.

Oncoplastia: nuevos retos, nuevas técnicas. Dr. Rafael Casanova 12:20-12:50 pm.

Nuevas drogas antineoplásicas, nuevos esquemas. Dra. Monserrat Muñoz (España) 12:50-01:20 pm.

Conferencia de la industria (Fundación BADAN): predicción para tratamiento con quimioterapia según plataformas genómicas 01:20-02:20 pm.

Almuerzo Conferencia (Roche) Coordinación: Dra. Milagros Gutiérrez Conferencista: Dr. Antonio Llombard (España) COORDINACIÓN: DRA. ANA CECILIA CONTRERAS 02:20-02:50 pm.

Enfermedad metastásica. Nuevas combinaciones con anti- m-TOR. Dr. Javier Cortés (España) 02:50-03:20 pm.

Presentación de casos. Dra. Monserrat Muñoz (España) 03:20-03:50 pm.

RECESO 03:30-04:00 pm. ¿Ha incrementado su indicación la radioterapia intra-operatoria en cáncer de mama? Dr. Ivo Rodríguez

Rev Venez Oncol

S18

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

04:00-04:20 pm.

Presentación de casos. Cáncer de mama de alto riesgo. Papel del equipo multidisciplinario Sesión de preguntas y respuestas Simposio de la industria (Roche). Coordinación: Dra. Ana Cecilia Contreras Apertura: Dr. Miguel Salomón. Conferencia 1. Dra Ana Lluch (España) Conferencia 2. Dr. Javier Cortés (España). Cierre. Dr. Raúl Vera G.

04:20-05:00 pm.

05:00-06:00 pm.

VIERNES 10 DE OCTUBRE SALÓN ZAFIRO UROLOGÍA COORDINADOR: DR. CARLOS SUCRE MÁRQUEZ CÁNCER DE PRÓSTATA 08:00-08:30 am.

Cirugía de la prostectomía abierta a la robótica. Dr. René Sotelo 08:30-09:00 am.

Innovaciones en el tratamiento del cáncer de próstata localizado. Dr. Mathew Schutzer (EE.UU) 09:00-09:20 am.

Terapia hormonal: viejos conceptos, nuevas ideas. Dra. Liliana Castillo 09:20-09:40 am.

Conferencia de la industria (Nolver): quimioterapia en cáncer de próstata.

Evolución a través de la historia. Dr. Virgilio Colón 09:40-10:00 am.

Preguntas y respuestas 10:00-10:30 am.

RECESO CÁNCER DE RIÑÓN COORDINADORA: DRA. MARÍA IGNACIA ARRIAGA 10:30-10:50 am.

Cirugía en cáncer avanzado de riñón. Dr. Carlos Rodríguez Márquez 10:50-11:20 am.

Nuevos targets, nuevas drogas en cáncer renal avanzado. Dr. Juan La Cava (Argentina) 11:20-11:50 am.

Conferencia de la industria (Novartis).Terapia secuencial en cáncer renal avanzado. Dr. Samuel Rivera (México) 11:50-01:00 pm.

Mesa redonda: casos clínicos. Drs. Carlos Rodríguez, Juan La Cava (Argentina), Samuel Rivera, Liliana Castillo 01:00-02:00 pm.

Almuerzo conferencia. Experiencia en Venezuela en tratamiento del cáncer de próstata localizado. Drs. Perfecto Abreu, Andrés Vera G. Grupo Gurve CÁNCER DE VEJIGA COORDINADORA: DRA. LILLIAM VIVAS 02:00-02:30 pm.

Tratamiento preservador. Visión del urólogo. Dr. Hermes Pérez 02:30-03:00 pm.

Tratamiento preservador: Visión del radioterapeuta oncólogo. Dr. Matthew Schutzer (EE.UU) 03:00-03:30 pm.

RECESO 03:30-04:00 pm.

Actualización en quimioterapia peri-operatoria en el cáncer de vejiga. Dr. Samuel Rivera (México)

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

3URJUDPD &LHQWtÂżFR

04:00-05:00 pm.

S19

Preguntas y respuestas. Casos clĂ­nicos. Drs. Hermes PĂŠrez, Matthew Schutzer (EE.UU), Samuel Rivera (MĂŠxico)

VIERNES 10 DE OCTUBRE DE 2014 SALĂ&#x201C;N PLAZA CARACAS-VENEZUELA CUIDADOS PALIATIVOS COORDINADOR: DR. TULIO W GONZĂ LEZ C. 08:00-08:30 am.

Importancia de la medicina paliativa en la oncologĂ­a moderna. Dra. Lilliam Vivas Cuevas 08:30-09:00 am.

Dolor neuropĂĄtico de origen oncolĂłgico: avances. Dra. Carolina Kamell 09:00-09:30 am.

Uso de tĂŠcnicas invasivas en el paciente con dolor. Dr. Carlos RamĂ­rez DP &RQIXVLyQ DO Ă&#x20AC;QDO GH OD YLGD PDQHMR SDOLDWLYR GHO GHOLULXP 'U 0DQXHO 2UWHJD 10:00-10:30 am.

RECESO 10:30-11:00 am.

Importancia de la medicina nuclear en el manejo del dolor oncolĂłgico. Dra. Aisa Manzo P. P 0HVD UHGRQGD VHGDFLyQ SDOLDWLYD HYLGHQFLD FLHQWtĂ&#x20AC;FD FRQVLGHUDFLRQHV pWLFDV y decisiĂłn de vida. Moderador: Dr. Tulio GonzĂĄlez. Panelistas: Dres. Gabriel Dâ&#x20AC;&#x2122;Empaire, Ismariel Espin, Isaac Zabner, Benito MĂŠndez 12:00-02:00 pm.

RECESO 02:00-02:30 pm. ÂżEstĂĄs preparado para dar malas noticiasâ&#x20AC;Ś? Dra. Argelia Melet 02:30-03:00 pm.

LimitaciĂłn del esfuerzo terapĂŠutico ÂżCuĂĄndo, cĂłmo y por quĂŠ? Dr. Gabriel Dâ&#x20AC;&#x2122;Empaire 03:00-03:30 pm.

RECESO 03:30-04:00 pm.

AtenciĂłn paliativa en pacientes con cĂĄncer de mama. Dra. Mariela Hidalgo 04:00-04:30 pm.

Importancia de la rehabilitaciĂłn en el paciente oncolĂłgico. Dr. Jaime Rojas 04:30-05:00 pm.

Medicina paliativa en oncologĂ­a pediĂĄtrica. Dra. MarĂ­a Granados

Rev Venez Oncol

Rev Venez Oncol 2012;24(Supl 1):S20-S23

INVITADOS

INVITADOS INTERNACIONALES

Thales Paulo Batista

(Brasil)

Margarita Núñez

(Uruguay)

Jaume Capdevilla

(España)

Andre Mattar

(Brazil)

Andrés Cardona

(Colombia)

Jesús Medina

(EE.UU)

Gabriela Cinat

(Argentina)

Monserrat Muñoz

(España)

Javier Cortés

(España)

Marta Pillon

(Italia)

Ana Fernández Teijeiro

(España)

Raúl Ribeiro

(EE.UU)

Jesús García Foncillas

(España)

Samuel Rivera

(México)

Juan La Cava

(Argentina)

Peter Schawrtz

(EE.UU)

Antonio Llombard

(España)

Matthew Schutzer

(EE.UU)

Ana Lluch

(España)

Alfredo Urdaneta

(EE.UU)

Mauricio Luján Piedrahita

(Colombia)

Mark Vicent

(Canadá))

Carlos Navarro Cuellar

(España)

Israel Zighelboim

(EE.UU)

S20

Invitados

INVITADOS NACIONALES

Aisa Manso P.

Carlos Núñez

Akiko Shimiz

Carlos Pacheco

Alberto Contreras

Carlos Quintero

Alejandro Cordero

Carlos Ramírez

Alexandra Piera T

Carlos Rodríguez M

Alfredo Borges

Carlos W Montesino A

Alfredo Caparros

Carmen López

Alí Godoy

Carmen Umbria

Alida Pasqualone

Carolina Kamell

Alirio Mijares Briñez

Constanza Álvarez

Álvaro Gómez R.

Cristina García

Ana Cecilia Contreras

Dervis Bandres

Ana K Ramírez

Dilia Díaz

Anabella Viloria

Doris Barboza D

Andrés Vera G

Eduardo Undreiner M

Angelo Garofalo

Edwing Ross

Antonieta Rennola

Efrén Bolívar

Argelia Melet

Elena Marín

Argimiro Hernández

Elizabeth Curcio

Asia Manzo P

Elizabeth González A

Augusto Pereira

Elsa Di Leone

Augusto Tejada

Emilia Mora G

Belkis López. Raúl León.

Fátima Prada

Belkys Agüero

Felipe Díaz

Benito Méndez

Félix Anzola

Bernardo Lander

Francisco López

Carlos Ángel

Francisco Medina E

Carlos Canela

Francisco Mota

Rev Venez Oncol

S21

S22

XV CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

Francisco Obregón

Jesús García Colina

Gabriel D´Empeire

Jesús Reyes

Gabriel Romero

Jesús Vásquez

George Oblitas

Jonathan Rodríguez

Gerardo Hernández M

Jordi Velásquez

Germán Cruz

Jorge Castillo

Gerson Caraballo

Jorge Pérez

Gino Bianchi

Jorge Sánchez L

Giovanni Vento

Jorge Uribe

Gonzalo Barrios

José Antonio Estévez

Guillermo García

José David Mota

Guiseppe Pascuale

José Francisco Mata I

Gustavo Díaz P

José Gabriel Rodríguez

Gustavo Gotera G

José Silva

Gylmary Marcano

Josefa M Briceño

Héctor González

Juan Abud

Héctor Jiménez.

Juan Carlos Rodríguez

Hermes Pérez

Juan Francisco Liuzzi

Hugo Ruiz.

Juan J Rodríguez

Ingrid Nass de Ledo

Juan Sastre

Isaac Zabner

Katerine Koury

Ismariel Espin

Laura Ruan S

Itza Contreras,

Lesbia C Muñoz

Ivania Nasr

Liliana Castillo

Ivo Rodríguez

Liseloth Garrido

Jacdebline Dordelly

Lorena Lion

Jacqueline Alvarado

Loretta Di Giampietro F

Jaime Rojas

Luimer Gómez

Javier Cortés

Luis Capote Negrín

Javier Soteldo

Luis Torres

Jemcy Jahon

Luisa Suárez

Jesús Dávila

Manuel Meneses

Vol. 26, Supl 1, octubre 2

Invitados

Manuel Ortega

Pedro Rivas

Marcos Copay

Rafael Barrios

Margarita De Lima

Rafael Casanova

María Alejandra Granado

Raúl Monserat

María Belén Fuentes

Raúl Vera G

María Correnti

Renata Rincón

María Granados

Renata Sánchez

María I Arriaga

René Sotelo

María T Coutinho

Ricardo González

María Virginia Rojas

Roberto Castro

Marian Otero

Romano Masi

Maribel Da Cunha

Rossana Montes De Oca

Mariela Hidalgo

Rubén Hernández

Marjorie Chaparro

Sara Ott I

Marko Rezic

Saúl Mosquera

Marthaelena Acosta

Saúl Siso

Mathias Velásquez

Saverio Santucci

Miguel Garassini

Sheyla Medina

Miguel López

Sioly Contreras

Miguel Ruiz

Teresa Vanegas

Miguel Salomón

Tulio González

Milagros Gutiérrez

Víctor Acosta F

Moisés Ghetea

Virgilio Colon

Nancy Peñaloza

Virginia Castiglia

Nancy Peñaloza

Wilfredo Perfetti.

Nancy Valdivieso

Wimar Briceño

Nelson Urdaneta L

Yihad Khalek M

Nelsy Muñoz

Yozelyn Pinto

Néstor Sánchez

Yunaria Villalobos

Patricia Núñez

Zoriset Meinhardt

Paula Celedón

Zulay Pastrán

Paula Cortiñas

Rev Venez Oncol

S23

S24

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S24

PROGRAMA SOCIAL

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA 07 AL 10 DE OCTUBRE 2014 HOTEL & SUITES EUROBUILDING, CARACAS

MARTES 7 DE OCTUBRE SALÓN PLAZA REAL A 07:00 pm Acto de instalación Protocolo de ceremonia 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Himno Nacional. Coral del Centro Médico de Caracas Palabras del Presidente Honorario. Dr. Francisco Medina E. Entrega de Reconocimientos Juramentación de nuevos miembros Palabras de la Presidenta de la Sociedad Venezolana de Oncología: Dra. Loretta Di Giampietro F. Actuación de la Coral del Centro Médico de Caracas. Director: Carlos Monascal.

Brindis Inaugural: área de exposición comercial.

Traje formal

MIÉRCOLES 08 Noche libre JUEVES 09 Noche libre VIERNES 10 08:00 pm Fiesta de clausura. Cortesía Productos Roche Traje casual

S24

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S25-S35

CONFERENCIAS

CARCINOMA DE CABEZA Y CUELLO DRA. MARIBEL DA CUNHA C. VENEZUELA

El tรฉrmino carcinoma de cabeza y cuello describe un amplio rango de tumores originados en esta regiรณn. Es el 5o cรกncer mรกs frecuente a nivel mundial y supone entre 5 % y 6 % de todas las neoplasias malignas humanas. El cรกncer de FDEH]D \ FXHOOR VH FODVLร FD D VX YH] GH DFXHUGR a la zona en la cual se origina. Estas son: Cavidad oral LQFOX\H ODELRV OHQJXD RUDO R PyYLO UHERUGH DOYHRODU OD PXFRVD EXFDO SLVR GH ERFD SDODGDU GXUR \ HO WUtJRQR UHWURPRODU Faringe WLHQH WUHV SRUFLRQHV OD QDVRIDULQJH SRU GHWUiV GH ODV IRVDV QDVDOHV RURIDULQJH LQFOX\H SDODGDU EODQGR EDVH GH OD OHQJXD SDUHG SRVWHULRU \ DPtJGDODV H KLSRIDULQJH OD parte inferior de la faringe que incluye senos SLULIRUPHV SDUHG SRVWHULRU \ iUHD SRVFULFRLGHD

Laringe: contiene las cuerdas vocales y epiglotis. Se divide en tres regiones anatรณmicas: ODULQJH VXSUD JOyWLFD JOyWLFD FXHUGDV YRFDOHV YHUGDGHUDV FRPLVXUD DQWHULRU \ SRVWHULRU \ sub-glรณtica.

Cavidad nasal y senos paranasales: incluye VHQRV PD[LODU HWPRLGDO HVIHQRLGDO \ IURQWDO Glรกndulas salivales: incluye glรกndulas VDOLYDOHV PD\RUHV SDUyWLGDV VXEPD[LODUHV \ sub-linguales) y menores (en la mucosa de la FDYLGDG RUDO \ YtD DHURGLJHVWLYD VXSHULRU

La regiรณn de cabeza y cuello contiene una amplia variedad de estructuras y tipos celulares TXH LQFOX\HQ HSLWHOLR HVFDPRVR GH ODV PXFRVDV HSLWHOLR JODQGXODU KXHVR FDUWtODJR P~VFXOR QHUYLRV YDVRV \ WHMLGR OLQIRLGH /D PD\RUtD GH los cรกnceres se originan de la mucosa del tracto aerodigestivo superior y son predominantemente de origen escamoso.

Rev Venez Oncol

Se registran mรกs de 550 000 casos anuales de cรกncer de cabeza y cuello alrededor del mundo.

Su incidencia es 2 a 4 veces mayor en el sexo masculino y suele aparecer despuรฉs de los 50 DxRV /D JUDQ YDULDELOLGDG JHRJUiร FD HQ VX LQFLGHQFLD UHร HMD OD SUHYDOHQFLD GH VXV IDFWRUHV GH ULHVJR 3RU HMHPSOR HO FiQFHU GH FDYLGDG RUDO HV HO WLSR SUHGRPLQDQWH HQ OD ,QGLD HO GH nasofaringe en Hong Kong y el de laringe y RURIDULQJH HQ ODV GHPiV ]RQDV JHRJUiร FDV El factor predisponente mรกs importante para el carcinoma escamoso de cabeza y cuello es el WDEDFR FX\R HIHFWR FDUFLQRJpQLFR HV SRWHQFLDGR por el alcohol. La exposiciรณn repetida de la mucosa del tracto aerodigestivo a los efectos carcinogรฉnicos del tabaco y el alcohol es UHVSRQVDEOH GH VX GDxR JHQHUDOL]DGR XQ IHQyPHQR GHQRPLQDGR FDPSR GH FDQFHUL]DFLyQ TXH MXVWLร FD OD DOWD LQFLGHQFLD GH VHJXQGRV primarios en estos pacientes la cual se estima en 20 %.

Mรกs recientemente se ha demostrado la asociaciรณn con el virus de papiloma humano 93+ VREUH WRGR VXEWLSRV \ OR FXDO ha dado cuenta del reciente incremento en la LQFLGHQFLD GH FiQFHU HQ SDFLHQWHV MyYHQHV HQ especial a nivel de la orofaringe. Por su parte el cรกncer de rinofaringe tiene una fuerte asociaciรณn con el virus de Epstein-Barr.

Otros factores de riesgo incluyen el consumo GH QXH] GH EHWHO GHร FLHQFLDV YLWDPtQLFDV HQIHUPHGDG SHULRGRQWDO WUDXPDWLVPRV UHSHWLGRV y exposiciones ocupacionales. /RV VtQWRPDV GH SUHVHQWDFLyQ GHO FiQFHU GH FDEH]D \ FXHOOR YDUtDQ VHJ~Q HO VLWLR HQ HO TXH DSDUH]FD 6tQWRPDV FRPXQHV VRQ ~OFHUDV TXH QR

S25

S26

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

FXUDQ PDVD FHUYLFDO RWDOJLD UHIHULGD SUREOHPDV GH GHJOXFLyQ GLVIDJLD IRQDFLyQ GLVIRQtD \ en casos de fosas nasales y senos paranasales obstrucciรณn nasal y epistaxis. /D SUHVHQFLD GH HVWRV VtQWRPDV GHEH FRQGXFLU D H[SORUDFLyQ ItVLFD GHWDOODGD (O H[DPHQ ItVLFR debe incluir la evaluaciรณn cuidadosa de la cavidad QDVDO RUDO \ RURIDULQJH PHGLDQWH VX LQVSHFFLyQ \ palpaciรณn. La visualizaciรณn de otras estructuras se logra mediante laringoscopia indirecta y QDVRร EURODULQJRVFRSLD OD FXDO SHUPLWH YLVXDOL]DU OD PXFRVD GH OD ULQRIDULQJH RURIDULQJH \ ODULQJH Dos errores frecuentes conducen a una demora en el diagnรณstico y tratamiento. En primer lugar una exploraciรณn incompleta. El segundo error frecuente es someter a un paciente que se presenta con masa cervical a largos ciclos de antibiรณtico-terapia retrasando su derivaciรณn para eventual biopsia.

La biopsia de las lesiones sospechosas permite HO GLDJQyVWLFR GHร QLWLYR GH OD HQIHUPHGDG DVt FRPR LGHQWLร FDU HO WLSR KLVWROyJLFR \ GHEH realizarse siempre ante la sospecha de cรกncer.

Por su parte la punciรณn aspiraciรณn con DJXMD ร QD HQ SDFLHQWHV FRQ PDVD FHUYLFDO HV XQ excelente estudio inicial pues permite orientar HO GLDJQyVWLFR DVt FRPR OD WRPD GH GHFLVLRQHV sobre pasos posteriores en el estudio del paciente.

Una vez diagnosticado el cรกncer de cabeza y FXHOOR ORV HVWXGLRV GH LPDJHQ HQWUH ORV FXDOHV FRQWDPRV FRQ 7$& 501 \ 3(7 SHUPLWHQ GHWHUPLQDU HO JUDGR GH LQYDVLyQ ORFDO DIHFFLyQ linfรกtica regional y presencia de metรกstasis a distancia. /D FLUXJtD UDGLRWHUDSLD R DPEDV VRQ HO tratamiento convencional del cรกncer de cabeza \ FXHOOR /D UHVHFFLyQ TXLU~UJLFD SRU OR JHQHUDO UHSUHVHQWD OD PHMRU RSRUWXQLGDG GH FXUDU HO WXPRU /D PRUELOLGDG HQ HVWRV FDVRV HV PtQLPD FXDQGR HO WXPRU HV SHTXHxR \ DFFHVLEOH VLQ HPEDUJR OD UHVHFFLyQ GH XQD OHVLyQ YROXPLQRVD GD OXJDUHV D LPSRUWDQWHV Gpร FLW IXQFLRQDOHV \ estรฉticos que pueden reducirse con apropiadas WpFQLFDV GH FLUXJtD UHFRQVWUXFWLYD 3RU VX SDUWH OD UDGLRWHUDSLD XQD PRGDOLGDG Hร FD] SDUD HO WUDWDPLHQWR GHO FiQFHU GH FDEH]D \ FXHOOR WLHQH OD YHQWDMD GH SUHVHUYDU ODV HVWUXFWXUDV DQDWyPLFDV consiguiรฉndose ademรกs un adecuado control ORFDO 6LQ HPEDUJR QR HVWi H[HQWD GH HYHQWRV DGYHUVRV FRPR PXFRVLWLV [HURVWRPtD ร EURVLV GH OD SLHO \ WHMLGRV EODQGRV 5HFLHQWHPHQWH VH ha sumado la quimioterapia a los esquemas WUDGLFLRQDOHV GH WUDWDPLHQWR ORJUDQGR PXFKDV veces la preservaciรณn del รณrgano afecto y PHMRUtD GH OD VREUHYLGD HQ FDVRV GH HQIHUPHGDG localmente avanzada.

IMPORTANCIA DE MICROMETร STASIS EN GANGLIO CENTINELA EN MELANOMA. NUEVOS PROCEDIMIENTOS DIAGNร STICOS DRA. &$50(1 /ร 3(= VENEZUELA

El ganglio linfรกtico centinela es el primer ganglio alcanzado por metรกstasis de las cรฉlulas neoplรกsicas desde el sitio primario del tumor.

Las metรกstasis linfรกticas en el melanoma siempre proceden de forma secuencial del sitio primario a los sitios ganglionares regionales

\ OXHJR D VLWLRV GLVWDQWHV (Q 0RUWRQ \ FRO GHPRVWUDURQ TXH HV LQIUHFXHQWH TXH ODV cรฉlulas del melanoma no realicen este primer paso al ganglio linfรกtico centinela y hagan metรกstasis en otros grupos nodales a distancia.

(Q FRQVHFXHQFLD GHVGH VX LQWURGXFFLyQ HQ OD

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Conferencias

SUiFWLFD FOtQLFD OD ELRSVLD GHO JDQJOLR FHQWLQHOD VH ha convertido en un procedimiento ampliamente aceptado para predecir el estadio regional de los ganglios linfรกticos. La presencia de metรกstasis en el ganglio linfรกtico centinela y el estado histolรณgico del mismo ha demostrado que proporcionan excelente informaciรณn pronรณsticas FRQ UHVSHFWR D OD SURSDJDFLyQ GHO PHODQRPD OD supervivencia general y libre de enfermedad. Las QRUPDV DFWXDOHV GH OD SUiFWLFD FOtQLFD VXJLHUHQ OD ร QDOL]DFLyQ GH OD GLVHFFLyQ GH ORV JDQJOLRV linfรกticos para todos los pacientes con ganglio FHQWLQHOD SRVLWLYR PLHQWUDV TXH ORV SDFLHQWHV cuyo resultado es negativo se consideran de riesgo EDMR GH H[WHQVLyQ QRGDO /D GLVHFFLyQ GH ORV JDQJOLRV OLQIiWLFRV WLHQH FRPR REMHWLYR DXPHQWDU HO FRQWURO ORFDO GH OD HQIHUPHGDG \ PHMRUDU VXSHUYLYHQFLD D ODUJR SOD]R 6LQ HPEDUJR YDULRV estudios tambiรฉn han demostrado que solo el 20 % de los pacientes con ganglio centinela positivo tendrรก mรกs positivo otro ganglio no FHQWLQHOD \ PHWiVWDVLV HQ OD GLVHFFLyQ ร QDO Aunque el impacto de la disecciรณn temprana GH PLFUR PHWiVWDVLV VXEFOtQLFD GH WRGRV ORV ganglios estรก bien documentada en la tasa de VXSHUYLYHQFLD JHQHUDO OD PD\RUtD GH ORV SDFLHQWHV no presentan afectaciรณn ganglionar. Por otra SDUWH WHQLHQGR HQ FXHQWD OD PRUELOLGDG DVRFLDGD FRQ HVWH SURFHGLPLHQWR SDUHVWHVLDV LQIHFFLyQ GH OD KHULGD FHURPD \ OLQIHGHPD VHUi LPSRUWDQWH

S27

LGHQWLร FDU ODV FDUDFWHUtVWLFDV KLVWROyJLFDV GHO tumor primario y / o de metรกstasis dentro del JDQJOLR FHQWLQHOD TXH SRGUtDQ D\XGDU D DTXHOORV subgrupos de no tener ganglios metastรกsicos y SRU WDQWR QR WHQGUtDQ QLQJ~Q EHQHร FLR GH XQD mayor disecciรณn ganglionar.

Se presenta la clasificaciรณn de Starz el cual es un anรกlisis micro-morfomรฉtrico de los ganglios linfรกticos centinelas sobre la base de GRV SDUiPHWURV HO Q~PHUR GH JDQJOLRV OLQIiWLFRV REWHQLGRV HQ GLIHUHQWHV QLYHOHV HO Q~PHUR GH cรฉlulas de melanoma y el mรกximo de profundidad GH OD LQYDVLyQ FHOXODU PHGLGD FRPR OD GLVWDQFLD Pi[LPD HQ PLOtPHWURV HQWUH ODV FpOXODV GHO tumor intra-nodal y el margen interno de GLC cรกpsula. Diversos estudios han sido diseรฑados SDUD GHร QLU HO ULHVJR GH PHWiVWDVLV DGLFLRQDO en la base ganglionar regional sobre la base de HVWXGLR GH PLFUR PRUIRPpWULFR FRQ HO ร Q GH LGHQWLร FDU D ORV SDFLHQWHV FRQ HO PHQRU ULHVJR de metรกstasis tumoral en โ ganglios linfรกticos no FHQWLQHODVยต 3RU RWUD SDUWH VH UH HYDO~DQ HVWXGLRV otros la supervivencia libre de enfermedad y la tasa de la supervivencia en general de los SDFLHQWHV WHQLHQGR HQ FXHQWD YDULRV DVSHFWRV FOtQLFRV \ SDWROyJLFRV GH PHODQRPD SULPDULR HQ comparaciรณn con los resultados de los anรกlisis micro-morfomรฉtricos realizado en dichos ganglios.

TUMORES Pร LVICOS NO VISCERALES. PATOLOGร A QUIRร RGICA DRA. MARTHAELENA ACOSTA MARร N VENEZUELA

La pelvis constituye el asiento de muchos tumores provenientes de la esfera genitourinaria y รณrganos reproductores de acuerdo al sexo; por otro lado tambiรฉn encontramos tumores no viscerales provenientes de la pelvis รณsea y

Rev Venez Oncol

WHMLGRV EODQGRV TXH VL ELHQ UHSUHVHQWDQ XQ JUXSR KHWHURJpQHR GH WXPRUHV WLHQHQ FDUDFWHUtVWLFDV HVSHFtร FDV WDOHV FRPR XQD DOWD WDVD GH UHFLGLYD local y una alta tasa metastรกsica al momento GH VX SUHVHQWDFLyQ FRQVWLWX\HQGR XQ UHWR SDUD

S28

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

VX PDQHMR WRPDQGR HQ FXHQWD VX IUHFXHQWH ORFDOL]DFLyQ SURIXQGD \ VX DOWR JUDGR KLVWROyJLFR FRQร ULpQGROH D HVWRV SDFLHQWHV GLร FXOWDGHV TXLU~UJLFDV SDUD VX UHVHFFLyQ \ QHFHVLGDG GH WUDWDPLHQWRV DG\XYDQWHV WHQLHQGR DXQ DVt DOWDV tasas de recidiva.

La enfermedad metastรกsica primaria demuestra VHU XQ LPSRUWDQWH IDFWRU SURQyVWLFR DGYHUVR SRU OR TXH HO DERUGDMH PXOWLGLVFLSOLQDULR GH HVWRV SDFLHQWHV HV IXQGDPHQWDO SDUD OD SODQLร FDFLyQ GH VX DGHFXDGR PDQHMR /D LGHQWLร FDFLyQ GH GLVWLQWRV WLSRV KLVWROyJLFRV HV IXQGDPHQWDO SDUD VX DGHFXDGR PDQHMR

siendo crucial la correcta evaluaciรณn del grado y subtipo histolรณgico de estos tumores que puedan predecir en algunas oportunidades el comportamiento y permitir la aplicaciรณn de tratamiento neoadyuvante. Es amplia la gama de sarcomas que observamos en la HVIHUD SpOYLFD HQWUH HOORV VDUFRPDV GH (ZLQJ OHLRPLRVDUFRPDV OLSRVDUFRPDV VDUFRPDV pleomรณrficos indiferenciados entre otros.

La pelvis รณsea tambiรฉn es lugar para el GHVDUUROOR GH VDUFRPDV FRPR RVWHRVDUFRPDV FRQGURVDUFRPDV VDUFRPDV GH (ZLQJ DVt FRPR enfermedad metastรกsica.

ALIMENTACIร N DEL NIร O CON Cร NCER. SOPORTE NUTRICIONAL LIC. GILMARY MARCANO VENEZUELA

La nutriciรณn en el paciente con cรกncer sigue VLHQGR XQ WHPD FRQWURYHUVLDO VLQ HPEDUJR KR\ HQ GtD VH FRQRFHQ ELHQ ODV YHQWDMDV GH FRQWDU FRQ XQ HQIHUPR ELHQ QXWULGR HQ UHODFLyQ FRQ OD PHMRU WROHUDQFLD GH OD TXLPLRWHUDSLD PHQRU WR[LFLGDG GH OD PLVPD PHMRU UHVSXHVWD D ORV HVTXHPDV WHUDSpXWLFRV PHQRU tQGLFH GH LQIHFFLRQHV \ menor mortalidad . Si bien la prevalencia de malnutriciรณn en niรฑos con cรกncer en el momento GHO GLDJQyVWLFR HQ JHQHUDO QR HV PD\RU D OD REVHUYDGD HQ HQIHUPHGDGHV EHQLJQDV VH UHSRUWDQ IUHFXHQFLDV GH D GHSHQGLHQGR GHO WLSR GH FiQFHU /DV IUHFXHQFLDV PiV EDMDV corresponden a las leucemias agudas y las mรกs DOWDV D DOJXQRV WXPRUHV VyOLGRV WDO FRPR RFXUUH con el sarcoma de Ewing y el neuroblastoma en estadios avanzados (2-6).

3DUD HO DxR HQ QXHVWUR SDtV VHJ~Q DQXDULRV GH HSLGHPLRORJtD \ HVWDGtVWLFDV YLWDOHV las neoplasias malignas representan la quinta

FDXVD GH GHIXQFLRQHV HQ QLxRV GH D DxRV \ la segunda causa de mortalidad en niรฑos de 5 a DxRV (7). /D GHVQXWULFLyQ WLHQH P~OWLSOHV FDXVDV \ es condicionada por la enfermedad y por el WUDWDPLHQWR SHUR QR HV XQD UHVSXHVWD REOLJDWRULD DVt OD PD\RUtD GH ORV SDFLHQWHV SXHGHQ UHVSRQGHU adecuadamente a las tรฉcnicas de apoyo nutricional . /D FDXVD SULPRUGLDO HV OD LQJHVWD LQDGHFXDGD ya sea por menor aporte o por mayor consumo calรณrico. Las incidencias de desnutriciรณn y efectos causados por la desnutriciรณn se pueden resumir de la siguiente manera: La mayor incidencia de desnutriciรณn en el FiQFHU REHGHFH D P~OWLSOHV IDFWRUHV โ ข Compromiso psicolรณgico. โ ข Ubicaciรณn del tumor. โ ข Hiporexia.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Conferencias

โ ข Acciรณn de factores tumorales y humorales. ย 7UDWDPLHQWR RQFROyJLFR FLUXJtD UDGLRWHUDSLD o quimioterapia) .

Los efectos de la desnutriciรณn en el cรกncer son: โ ข Deterioro de la calidad de vida โ ข Aumento de la presiรณn y ansiedad โ ข Disminuciรณn de la tolerancia al tratamiento โ ข Disminuciรณn de la masa muscular โ ข Deterioro del sistema inmunitario โ ข Amplificaciรณn la inmunodepresiรณn del tratamiento โ ข Infecciones ย 'HWHULRUR GH OD VtQWHVLV SURWHtQLFD ย 'Lร FXOWD OD FLFDWUL]DFLyQ SRVTXLU~UJLFD ย 'Lร FXOWD OD UHSDUDFLyQ GH WHMLGRV ย 'LVPLQX\H OD VtQWHVLV GH HQ]LPDV GLJHVWLYDV mal absorciรณn .

3RU RWUD SDUWH HO SDFLHQWH RQFROyJLFR QR QDGD PiV SDGHFH GH GHVQXWULFLyQ HQ HVWRV SDFLHQWHV existe un riesgo nutricional de sobrepeso y obesidad los cuales pueden ser relacionados FRQ DQWHFHGHQWHV GH REHVLGDG WUDWDPLHQWR SURORQJDGR FRQ FRUWLFRLGHV VHGHQWDULVPR R WXPRUHV GHO 61& ORFDOL]DGRV HQ OD OtQHD PHGLD

.

El uso de corticoides a altas dosis en diferentes HWDSDV GHO WUDWDPLHQWR GH ODV OHXFHPLDV R OD ORFDOL]DFLyQ HQ OD ]RQD KLSRWiODPR KLSRร VDULD HQ ORV WXPRUHV GHO 61& SRQH HQ ULHVJR GH VREUHSHVR \ REHVLGDG D ORV SDFLHQWHV FRQ XQD IUHFXHQFLD GH REHVRV TXH OOHJD DO HQ DOJXQDV HWDSDV GHO WUDWDPLHQWR GH ODV OHXFHPLDV HQ IRUPD VLPLODU HQ HO FDVR GH ORV WXPRUHV FHUHEUDOHV VXSUDVHODUHV se observa un aumento desde hasta 7 veces en la prevalencia de sobrepeso durante el tratamiento

.

La valoraciรณn del estado nutricional tiene FRPR SULQFLSDO REMHWLYR OD LGHQWLร FDFLyQ GH SDFLHQWHV FRQ GHVQXWULFLyQ R ULHVJR GH SDGHFHUOD bien por la propia enfermedad neoplรกsica o bien por los tratamientos que va a requerir .

Rev Venez Oncol

S29

Para ello es necesario tomar los datos DQWURSRPpWULFRV FRPR SHVR WDOOD H tQGLFH GH masa corporal. Debe evaluarse ademรกs la pรฉrdida de peso en el tiempo. Una pรฉrdida de SHVR LQYROXQWDULD VXSHULRU DO WLHQH JUDQ YDORU SURQyVWLFR HQ FiQFHU HVSHFLDOPHQWH VL VH KD SURGXFLGR HQ XQ SHUtRGR GH WLHPSR PX\ FRUWR GH VHPDQDV R SRFRV PHVHV .

'H LJXDO PDQHUD ORV SDUiPHWURV ELRTXtPLFRV FRPR OD DOE~PLQD GHEHQ HYDOXDUVH SUHYLDPHQWH al inicio del tratamiento onco-hematolรณgico. &LIUDV LQIHULRUHV D J G/ VXJLHUHQ XQ HOHYDGR riesgo de complicaciones . ย /D SUH DOE~PLQD WLHQH XQD YLGD PHGLD PiV FRUWD GtDV UHVSRQGH PiV UiSLGDPHQWH DO WUDWDPLHQWR QXWULFLRQDO \ WLHQH EXHQD FRUUHODFLyQ FRQ HO EDODQFH QLWURJHQDGR (V SRU HOOR PX\ ~WLO para monitorizar el soporte nutricional . โ ข La utilidad de la transferrina en la valoraciรณn del compartimento proteico en estos pacientes HVWi GLร FXOWDGD SRU HO IUHFXHQWH HVWDGR GH depleciรณn de hierro y las elevadas necesidades transfusionales . /D YDORUDFLyQ QXWULFLRQDO SRU WDQWR SHUPLWH detectar aquellos pacientes que requieren soporte QXWULFLRQDO DVt FRPR OD DGHFXDGD PRQLWRUL]DFLyQ del mismo. La desnutriciรณn provoca cambios tanto en la composiciรณn corporal como DOWHUDFLRQHV \ R GLVPLQXFLyQ GH SURWHtQDV SODVPiWLFDV *HQHUDQGR DVt XQD PHQRU WROHUDQFLD y/o evoluciรณn al tratamiento mรฉdico por lo que es necesario que se realizarse la evaluaciรณn en HO PRPHQWR GHO GLDJQyVWLFR GH OD HQIHUPHGDG \ repetirse para monitorizar el estado nutricional en las diferentes fases de la enfermedad .

REFERENCIAS %DOODO 6 %HFKDUG / -DNVLF 7 'XJJDQ & 1XWULWLRQDO 6XSSRUWLYH &DUH (Q 3L]]R 3$ 3RSODFN '* HGLWRUHV Principles and Practice of Pediatric Oncology. 6a HGLFLyQ )LODGHOร D /LSSLQFRWW :LOOLDPV :LONLQV S

S30

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

%DXHU - -ย UJHQV + )Uย KZDOG 0 ,PSRUWDQW DVSHFWV RI QXWULWLRQ LQ FKLOGUHQ ZLWK FDQFHU $GY 1XWU

&R 5H\HV ( /L 5 +XK : &KDQGUD - 0DOQXWULWLRQ DQG REHVLW\ LQ SHGLDWULF RQFRORJ\ SDWLHQWV &DXVHV FRQVHTXHQFHV DQG LQWHUYHQWLRQV 3HGLDWU %ORRG &DQFHU

6DOD $ 3HQFKDU] 3 %DUU 5 &KLOGUHQ FDQFHU DQG nutrition: A dynamic triangle in review. Cancer.

O

5LFNDUG . *URVIHOG - &RDWHV 7 :HHWPDQ 5 %DHKQHU 5 $GYDQFHV LQ QXWULWLRQ FDUH RI FKLOGUHQ ZLWK QHRSODVWLF GLVHDVHV $ UHYLHZ RI WUHDWPHQW UHVHDUFK DQG DSSOLFDWLRQ - $P 'LHW $VVRF

/DGDV (- 6DFNV 1 %URSK\ 3 5RJHUV 3& 6WDQGDUGV RI QXWULWLRQDO FDUH LQ SHGLDWULF RQFRORJ\ 5HVXOWV IURP a nationwide survey on the standards of practice in pediatric oncology. A Childrenโ s Oncology Group VWXG\ 3HGLDWU %ORRG &DQFHU

7. Ministerio del Poder Popular para la Salud y Desarrollo 6RFLDO $QXDULRV GH HSLGHPLRORJtD \ HVWDGtVWLFDV YLWDOHV 'LVSRQLEOH HQ 85/ KWWS ZZZ mpps.gob.ve.

7KH &OLQLFDO *XLGH WR 2QFRORJ\ 1XWULWLRQ (Q (OOLRW / 0ROVHHG / 'DYLV 0F&DOO 3 HGLWRUHV a HGLFLyQ 2QFRORJ\ 1XWULWLRQ 'LHWHWLF 3UDFWLFH *URXS )LODGHOร D $PHULFDQ 'LHWHWLF $VVRFLDWLRQ :RQJ 3: (QULTXH] $ %DUUHUD 5 1XWULWLRQDO VXSSRUW

in critical Ill patients with cancer. Crit Care Clin.

5RGUtJXH] & *XVWDYR &XHYD * 1XWULFLyQ 3DUHQWHUDO 2ยช ediciรณn. 2004. *yPH] &DQGHOD & 2OLYDU 5ROGiQ - *DUFtD 0 0DUtQ 0 0DGHUR 5 3pUH] 3RUWDEHOOD & HW DO 8WLOLGDG GH un mรฉtodo de cribado de malnutriciรณn en pacientes FRQ FiQFHU 1XWU +RVS

+DGMLEDEDLH 0 ,UDYDQL 0 7DJKL]DGHK 0 $WDLH -DIDUL $ 6KDPVKLUL $5 0RXVDYL 6$ HW DO (YDOXDWLRQ RI nutritional status in patients undergoing hematopoietic 6&7 %RQH 0DUURZ 7UDQVSODQW

'HZ\V :' %HJJ & /DYLQ 37 %DQG 35 %HQQHWW -0 %HUWLQR -5 HW DO 3URJQRVWLF HIIHFW RI ZHLJKW loss prior to chemotherapy in cancer patients.

(DVWHUQ &RRSHUDWLYH 2QFRORJ\ *URXS $P - 0HG

6FRODSLR - 7DUURVD 9% 6WRQHU */ 0RUHQR $VSLWLD $ 6ROEHUJ /$ -U $WNLQVRQ (- $XGLW RI QXWULWLRQ VXSSRUW for hematopoietic stem cell transplantation at a single LQVWLWXWLRQ 0D\R &OLQ 3URF

7XWHQ 0% :RJW 6 'DVVH ) /HLGHU = 8WLOL]DWLRQ RI SUH DOEXPLQ DV D QXWULWLRQDO SDUDPHWHU -3(1 - 3DUHQWHU (QWHUDO 1XWU

0DULQ &DUR 00 /DYLDQR $ 3LFKDUG & *RPH] &DQGHOD & 5HODWLRQVKLS EHWZHHQ QXWULWLRQDO intervention and quality of life in cancer patients.

1XWU +RVS

TUMORES DE PARTES BLANDAS EN PEDIATRร A. ASPECTOS QUIRร RGICOS DR. GUSTAVO Dร AZ PIETRI VENEZUELA

/RV VDUFRPDV GH WHMLGRV EODQGRV FRQVWLWX\HQ la sexta causa mรกs frecuente en cรกncer de niรฑos. /RV VDUFRPDV GH WHMLGRV EODQGRV VRQ WXPRUHV malignos derivados de las cรฉlulas mesenquimales SULPLWLYDV WHMLGR ร EURVR P~VFXOR FDUWtODJR hueso).

(WLRORJtD HO UDEGRPLRVDUFRPD HV GHULYDGR GH

WHMLGR TXH LPLWD HO P~VFXOR HVWULDGR QRUPDO (V HO VDUFRPD GH WHMLGRV EODQGRV PiV IUHFXHQWH SRU GHEDMR GH OD HGDG GH TXLQFH DxRV \ UHSUHVHQWD GHO DO GH ORV FDVRV GH FiQFHU HQ QLxRV (V PiV IUHFXHQWH HQ QLxRV TXH HQ QLxDV /D HWLRORJtD es desconocida. Puede haber una asociaciรณn con QHXURร EURPDWRVLV HQ FDVRV GH GLIHUHQFLDFLyQ

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Conferencias

del rabdomiosarcoma con un componente QHXURJpQLFR /L \ )UDXPHQL UHSRUWDURQ OD asociaciรณn de cรกncer de mama materno y sarcoma GH WHMLGRV EODQGRV HQ OD GHVFHQGHQFLD \ HV OODPDGR VtQGURPH GH /LIUDXPHQL FDUDFWHUL]DGR por una mutaciรณn germinal en el gen supresor S ORFDOL]DGR HQ HO FURPRVRPD PATOLOGร A (O 5DEGRPLRVDUFRPD KD VLGR FODVLร FDGR 5DEGRPLRVDUFRPD Embrionario sรณlido Botroide Alveolar 3OHRPyUร FR Sarcoma de Ewing extra รณseo El rabdomiosarcoma embrionario representa el 50 % de los rabdomiosarcoma. El tipo sรณlido RFXUUH HQ HVWUXFWXUDV VXSHUร FLDOHV R SURIXQGDV no cubiertas por mucosas.

(O WLSR ERWURLGH HQ QLxRV MyYHQHV \ DSDUHFH HQ HVWUXFWXUDV FXELHUWDV SRU PXFRVDV FRPR YHMLJDV o nasofaringe.

El rabdomiosarcoma alveolar es el segundo tipo mรกs frecuente y representa cerca del 20 % de los rabdomiosarcomas.

5DEGRPLRVDUFRPD SOHRPyUร FR RFXUUH PiV frecuente en adultos pero puede observarse en niรฑos.

DIAGNร STICO 'HVGH HO SXQWR GH YLVWD TXLU~UJLFR HO GLDJQyVWLFR GHSHQGHUi GHO tQGLFH GH VRVSHFKD TXH harรก que el diagnรณstico se haga mรกs temprano R WDUGtDPHQWH (O WLHPSR GH HYROXFLyQ ORFDOL]DFLyQ velocidad y crecimiento nos debe llevar a un diagnรณstico de sospecha de malignidad.

(FRVRQRJUDPD GH SDUWHV EODQGDV 7RPRJUDItD D[LDO FRPSXWDUL]DGD UHVRQDQFLD PDJQpWLFD

Rev Venez Oncol

S31

deben practicarse antes de realizar la biopsia.

BIOPSIA 3XQFLyQ FRQ DJXMD ร QD QR HV UHFRPHQGDGD como mรฉtodo de diagnรณstico para sarcoma de WHMLGRV EODQGRV 6H UHFRPLHQGD ELRSVLD FRQ DJXMD JUXHVD (trucut) como primera opciรณn.

Biopsia incisional en caso de falla de la biopsia con trucut. Biopsia excisional puede utilizarse HQ FDVR GH WXPRUHV SHTXHxRV \ VXSHUร FLDOHV que no comprometan compartimientos vecinos.

Despuรฉs del diagnรณstico histopatolรณgico y de LQPXQRKLVWRTXtPLFD VRQ QHFHVDULRV ORV HVWXGLRV de extensiรณn: 5; VLPSOH GH H[WUHPLGDGHV SDUD GHVFDUWDU HO origen o compromiso รณseo.

TAC de tรณrax por ser el sitio mรกs frecuente de metรกstasis.

501 HQ WXPRUHV GH ODV H[WUHPLGDGHV TAC abdomino-pรฉlvico en caso de tumores intra-abdominales.

Gammagrama รณseo en caso de sospecha de compromiso รณseo.

Punciรณn de mรฉdula รณsea en caso de rabdomiosarcoma.

TRATAMIENTO Discusiรณn del caso por el equipo multidisciplinario.

El tratamiento dependerรก del tamaรฑo del WXPRU ORFDOL]DFLyQ JUDGR KLVWROyJLFR H[WHQVLyQ D HVWUXFWXUDV YHFLQDV UHVHFDELOLGDG R QR &LUXJtD FRQ PiUJHQHV RQFROyJLFRV OLEUHV FLUXJtD preservadora o amputaciรณn) Quimioterapia pre o posoperatoria depenGLHQGR GHO WLSR KLVWROyJLFR JUDGR GH PDOLJQLGDG UHVHFDELOLGDG \ PiUJHQHV TXLU~UJLFRV 5DGLRWHUDSLD SUH R SRVRSHUDWRULD SDUD HO control local de la enfermedad.

3UHVHQWDFLyQ GH FDVRV FOtQLFRV

S32

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

TUMORES MALIGNOS DE LA ESFERA OTORRINOLARINGOLร GICA. ANATOMร A PATOLร GICA. CLASIFICACIร N DR. EDWIN ROSS VENEZUELA

/D SDWRORJtD WXPRUDO SHGLiWULFD HQ HO รกrea otorrinolaringolรณgica incluye a aquellas QHRSODVLDV ORFDOL]DGDV HQ OD FDYLGDG QDVDO VHQRV SDUDQDVDOHV ERFD IDULQJH ODULQJH \ HO RtGR (Q 9HQH]XHOD QR H[LVWHQ HVWDGtVWLFDV D QLYHO QDFLRQDO que informen la prevalencia de la enfermedad.

3DUD WHQHU XQD DSUR[LPDFLyQ GH OD SDWRORJtD mรกs frecuente en esa localizaciรณn en nuestro medio se revisaron los archivos del Servicio de $QDWRPtD 3DWROyJLFD GHO +RVSLWDO ยด-0 GH ORV 5tRVยต HQ &DUDFDV TXH FRPSUHQGLy HO SHUtRGR GH VHLV DxRV HQWUH \ \ VH LQFOX\HURQ HQ el estudio las biopsias que llegaron al servicio procedentes de la consulta externa y del รกrea GH TXLUyIDQR GH ORV VHUYLFLRV GH 25/ \ FLUXJtD plรกstica de nuestra instituciรณn. /D SDWRORJtD PiV IUHFXHQWH WDQWR FRQJpQLWD LQร DPDWRULD \ QHRSOiVLFD VHJ~Q VX ORFDOL]DFLyQ IXH OD FDYLGDG EXFDO \ IDULQJH VHJXLGR SRU HO RtGR FDYLGDG QDVDO \ VHQRV SDUDQDVDOHV

\ OD ODULQJH

Clasificaciรณn anatomopatolรณgica general de los tumores malignos en la esfera otorrinolaringolรณgica en la niรฑez: 1. NEOPLASIAS EPITELIALES $ 25,*,1$'26 $ 3$57,5 '(/ (3,7(/,2 ESCAMOSO Carcinomas indiferenciados de la nasofaringe \ FDUFLQRPD 187 GH OD OtQHD PHGLD % 25,*,1$'$6 $ 3$57,5 '( /$6 */ร 1'8/$6 6$/,9$/(6 Carcinoma mucoepidermoide

& $'(12&$5&,120$6 ',)(5(17(6 $ /26 '( /$6 */ร 1'8/$6 6$/,9$/(6 Adenocarcinoma no intestinal de alto grado 2. N E O P L A S I A S DE ORIGEN NEURAL, NEUROECTODร RMICO Y NEUROENDOCRINO Tumor neuroectodรฉrmico melanรณtico de la infancia 31(7 6DUFRPD GH (ZLQJ 3. ORIGEN A PARTIR DE Cร LULAS GERMINALES Tumor del seno endodรฉrmico 4.NEOPLASIAS DE ORIGEN HEMATOPOYร TICO Y LINFOIDE Linfoma linfoblรกstico T o B /LQIRPD GH %XUNLWW Linfoma folicular variante pediรกtrico. /LQIRPD GH +RGJNLQ Histiocitosis de cรฉlulas de Langerhans.

5. NEOPLASIAS CON ORIGEN EN TEJIDOS BLANDOS Fibrosarcoma (variante infantil) 5DEGRPLRVDUFRPD HPEULRQDULR \ DOYHRODU

6.ORIGEN EN TEJIDO ร SEO Y CARTILAGINOSO Condrosarcoma mesenquimรกtico 7. NEOPLASIAS OIDO MEDIO Y HUESO TEMPORAL 5DEGRPLRVDUFRPD Histiocitosis de cรฉlulas de Langerhans.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Conferencias

S33

LO Mร S RELEVANTE DE ASCO 2014 (Cร NCER DE MAMA) DRA. MILAGROS GUTIร RREZ VENEZUELA

RANDOMIZED COMPARISON OF ADJUVANT AROMATASE INHIBITOR (AI) EXEMESTANE (E) PLUS OVARIAN FUNCTION SUPPRESSION (OFS) VS. TAMOXIFEN (T) PLUS OFS IN P R E M E N O PA U S A L W O M E N W I T H HORMONE RECEPTOR-POSITIVE (HR+) EARLY BREAST CANCER (BC): JOINT ANALYSIS OF IBCSG TEXT AND SOFT TRIALS (ABSTRACT LBA1) En el protocolo TEXT se enrolaron 2 672 pacientes premenopรกusicas desde noviembre GH KDVWD DEULO GH FRPSDUDQGR ambos protocolos; en el protocolo TEXT (TamoxifenExamestaneTrial) y en el SOFT fueron aleatorizadas todas aquellas pacientes GHQWUR GH ODV VHPDQDV SRVWHULRUHV D OD FLUXJtD siendo aleatorizadas a 5 aรฑos con examestano y supresiรณn de la funciรณn ovรกrica (OFS) o WDPR[LIHQR \ 2)6 OD UHDOL]DFLyQ GH TXLPLRWHUDSLD HUD RSFLRQDO \ GHEtD VHU FRQFXUUHQWH FRQ OD 2)6 a su vez fueron incluidas dentro del SOFT3.066 SDFLHQWHV SUHPHQRSiXVLFDV FRQ 5+ SRVLWLYRV \ HVWDGLRV WHPSUDQRV GH OD PDPD VLHQGR DVLJQDGDV D DxRV GH H[DPHVWDQR PiV 2)6 DxRV GH WDPR[LIHQR PiV 2)6 R WDPR[LIHQR como monoterapia siendo incluidas dentro GH ODV VHPDQDV OXHJR GH OD FLUXJtD SHUR tambiรฉn se consideraron aquellas pacientes que realizaron neoadyuvancia o adyuvancia y TXH FRPSOHWDURQ OD 47 PHVHV FRQ HVWDWXV hormonal demostrado.

La funciรณn ovรกrica fue suprimida a travรฉs de WUHV YtDV GLIHUHQWHV a. Triptorelin por el lapso de 5 aรฑos.

E 2RIRUHFWRPtD

Rev Venez Oncol

c. Irradiaciรณn ovรกrica d. Ambos tratamientos luego de 6 meses de UHFLELU WULSWRUHOLQ HQ HO TEXT y por elecciรณn de la paciente en el SOFT. El end point primario para ambos protocolos era Sobrevida libre de enfermedad (DFS) El end point secundario 1. Intervalo libre de recaรญda de cรกncer de la mama (BCFI) 2. Intervalo libre de recaรญda a distancia (DRFI) 3. Sobrevida Global (OS) &RQ XQ VHJXLPLHQWR PHGLR GH DxRV OD DFS IXH GH SDUD HO JUXSR GH H[DPHVWDQR FRQ 2)6 \ GH SDUD HO JUXSR GH WDPR[LIHQR mรกs OFS. (O +5 (Hazard ratio) IXH GH &,

FRQ XQD 3 (O Forestplot muestra un beneficio en todos los grupos independiente de la realizaciรณn de QT o del compromiso axilar.

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

S34

Intervalo libre de Ca de la mama a los 5 aรฑos

,QWHUYDOR OLEUH GH UHFDtGD D GLVWDQFLD a los 5 aรฑos

7(;7 62)7

7(;7 62)7

En el protocolo TEXT, el grupo que recibiรณ examestano mรกs OFS tuvo una DFS GH en cambio en el grupo de tamoxifeno mรกs OFS, la DFS IXH GH HR

En el protocolo SOFT las cifras fueron muy VHPHMDQWHV PRVWUDQGR XQD DFS a los 5 aรฑos de HQ HO JUXSR GH H[DPHVWDQR PiV OFS y GH HQ HO JUXSR GH WDPR[LIHQR PiV OFS. (HR

A su vez se observรณ que la combinaciรณn de examestano mรกs OFS resultรณ ser mรกs efectiva que la de tamoxifeno mรกs OFS en aquellas pacientes que recibieron quimioterapia De acuerdo a lo anteriormente referido por OD 'UD 3DJDQL 2 ODV FRQFOXVLRQHV GHO WUDEDMR muestran que la combinaciรณn de examestano con OFS resulta una nueva opciรณn de tratamiento para las pacientes premenopรกusicas con cรกncer de la PDPD FRQ 5+ SRVLWLYDV \ TXH GHQWUR GH HVWH JUXSR GH SDFLHQWHV DOJXQDV PXMHUHV SUHVHQWDQ XQ H[FHOHQWH SURQyVWLFR FRQ WHUDSLD HQGyFULQD VRODPHQWH VLHQGR DOWDPHQWH HIHFWLYD

EFFECT OF OBESITY IN PREMENOPAUSAL ER+ EARLY BREAST CANCER: EBCTCG DATA ON 80 000 PATIENTS IN 70 TRIALS. ABSTRACT 503.

(Q HVWH HVWXGLR VH HQURODURQ D DTXHOODV PXMHUHV REHVDV TXH SUHVHQWDURQ XQ tQGLFH GH PDVD FRUSRUDO ,0& ! NJ P2 FRQ FDUFLQRPD GH PDPD HQ HVWDGLRV WHPSUDQRV UHFHSWRUHV KRUPRQDOHV SRVLWLYRV SUH SRV \ SHUL PHQRSiXVLFDV \ VH GHWHUPLQy OD HGDG HO WUDWDPLHQWR OD UHFXUUHQFLD y la muerte. Se revisaron 70 estudios con un Q~PHUR GH SDFLHQWHV FRQ XQD PHGLD GH VHJXLPLHQWR GH DxRV 8Q WRWDO GH PXMHUHV FRQ 5+ QHJDWLYR QR WXYLHURQ UHODFLyQ FRQ HO SHVR SDFLHQWHV FRQ 5+ HO ,0& fue predominantemente asociado a la mortalidad HQ SUH SHUL \ SRVPHQRSiXVLFDV 3 $XQTXH HO DMXVWH HQ ODV FDUDFWHUtVWLFDV GHO WXPRU (diรกmetro del tumor) y estado ganglionar solo SDFLHQWHV SUH \ SHUL PHQRSiXVLFDV 5+ obesas incrementรณ la mortalidad. La obesidad es un factor relevante a alrededor de los 55 aรฑos

CONCLUSIONES (Q ODV PXMHUHV FRQ FiQFHU GH PDPD HVWDGLR WHPSUDQR OD REHVLGDG

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Conferencias

HV XQ IDFWRU LQGHSHQGLHQWH UHODFLRQDGR FRQ DXPHQWR GH OD PRUWDOLGDG HQ PXMHUHV SUH \ peri menopรกusicas con receptores hormonales positivos.

ABSTRACT (/ (678',2 * $f$',5 %(9$&,=80$% $/ 5e*,0(1 $ ' < 8 9$ 1 7 ( ' ( / & ร 1 & ( 5 ' ( 0$0$ +(5 1(8 1(*$7,92 &21 $175$&,&/,1$6 < 7$;$126 12 0(-25ร /$ 62%5(9,'$ /,%5( '( (1)(50('$' 1, /$ 62%5(9,'$ */2%$/ Abstract 507 AVATAXHER. Aรฑadir bevacizumab a la terapia neoadyuvante en cรกncer GH PDPD +HU 1HX D WUDVWX]XPDE PiV GRFHWD[HO La tasa de respuesta es aproximadamente 50 %. $TXt VH HVWXGLDURQ SDFLHQWHV PD\RUHV GH DxRV FRQ FiQFHU GH PDPD HVWDGLRV 7 7 1 Q +HU 5HFLELHURQ FLFORV GH WUDVWX]XPDE 7

PJ NJ OXHJR PJ NJ \ GRFHWD[HO '

mg/m2. FDG tumoral uptakes (ASUV) despuรฉs GH XQ FLFOR GH 7 ' $TXHOODV SDFLHQWHV VRQ

Rev Venez Oncol

S35

!R D ASUV HQ 3(7 HQWUH \ FLFORV UHFLELHURQ FLFORV DGLFLRQDOHV GH 7 ' \ FLFOR GH WUDVWX]XPDE \ OXHJR FLUXJtD %UD]R control). Aquellos con ASUV <70 % fueron DOHDWRUL]DGRV D SRU FLFORV Grupo A: 7 ' % (bevacizumab PJ NJ \ Grupo B: 7 ' \ FLFOR GH 7 3RVWHULRUPHQWH DO WUDWDPLHQWR HQGRYHQRVR VH OHV UHDOL]y OD FLUXJtD (O REMHWLYR principal fue la respuesta completa patolรณgica S&5 RESULTADOS: SDFLHQWHV IXHURQ UHFOXWDGRV HQ FHQWURV

alcanzaron respuesta completa patolรณgica en el JUXSR FRQWURO HQ HO *UXSR $ \ 6/25 (24 %) en el Grupo B. CONCLUSIONES: Aรฑadir bevacizumab a la terapia neo adyuvante 7 ' HQ DTXHOORV WXPRUHV FRQ EDMD SUREDELOLGDG GH S&5 SUHFHGLGD SRU 3(7 (ASUV) DXPHQWy OD WDVD GH UHVSXHVWD GH D 3(7 ASUV, para pacientes seleccionados con tumores poco UHVSRQGHGRUHV SXHGHV VHU ~WLO SDUD RSWLPL]DU OD quimioterapia neo adyuvante en pacientes con FiQFHU GH PDPD +HU 1HX

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S36-S46

NUESTROS EXPRESIDENTES

Al cumplir la SVO sesenta años, solicitamos a nuestros Expresidentes, nos escribiesen sobre su período de gestión y como ven el futuro de la Sociedad, algunos de ellos amablemente nos dieron su opinión.

La Sociedad ha tenido presencia nacional por el trabajo de oncólogos en todo su territorio, a través de los Capítulos que comenzaron a fundarse en 1964: Capítulo de Oriente, Capítulo Central (Carabobo y Aragua), Capítulo CentroOccidental (Lara, Portuguesa y Barinas), Capítulo Andino y Capítulo Occidental (Zulia y Falcón), cuyas Juntas Directivas están integradas por oncólogos que son líderes regionales.

Su carácter multidisciplinario se ha mantenido por tener múltiples Secciones de Especialidades: La Sección de Oncología Médica, la Sección de Cabeza y Cuello, la Sección de Oncología Pediátrica, y la Sección de Ginecología Oncológica, las cuales participan activamente en la organización de Jornadas, colaboran en la elaboración de los programas de los Congresos Venezolanos de Oncología y asesoran a la Junta Directiva cuando se plantean problemas que se consideren de su competencia. En los últimos años se creó la Sección de Enfermería Oncológica con el objetivo de tener una plataforma para que VH GHVDUUROOHQ HQ pWLFD \ FLHQWtÀFDPHQWH FRPR especialistas quienes se dedican a esta delicada área laboral.

Recuerdo haber participado por primera vez en una actividad de la Sociedad Venezolana de Oncología, en 1971, en el Primer Congreso Venezolano de Oncología, celebrado en conjunto con el V Congreso Latinoamericano de Cancerología y III Congreso Latinoamericano de Quimioterapia Antineoplásica, en el Hotel

SOCIEDAD VENEZOLANA DE ONCOLOGÍA. RECUERDOS, PROGRESO Y FUTURO FRANCISCO ARCIA ROMERO (1996-1998) Deseo iniciar este artículo con mi palabra de agradecimiento a quienes me escribieron una carta solicitando mi colaboración para este libro con motivo de cumplirse 60 años de la fundación de nuestra Sociedad, las Dras.

Loretta Di Giampietro, Presidente de la Sociedad Venezolana de Oncología e Ingrid Nass de Ledo, Editora de la Revista Venezolana de Oncología, esto constituye una distinción por haberme incluido como ex-Presidente y también un importante compromiso.

La Sociedad Venezolana de Oncología fue fundada el 8 de abril de 1954 como Sociedad GH tQGROH FLHQWtÀFD \ HQ VXV HVWDWXWRV $UWtFXOR GLFH ´/D ÀQDOLGDG SULQFLSDO GH OD 6RFLHGDG HV OD de auspiciar y apoyar todo aquello que conduzca al progreso de la oncología, así como fomentar HO LQWHUFDPELR FLHQWtÀFR HQWUH VXV PLHPEURV \ otras sociedades”.

S36

Expresidentes

Caracas Hilton, cuando presentĂŠ el trabajo libre: cĂĄncer de mama en el Hospital Universitario de Caracas.

En 1985 fui uno de los integrantes del &RPLWp &LHQWtĂ&#x20AC;FR GHO ,, &RQJUHVR 9HQH]RODQR de OncologĂ­a, celebrado 14 aĂąos despuĂŠs del primero, cuya organizaciĂłn se hizo en la residencia familiar de su Presidente Francisco Aguilera GarcĂ­a. A partir de esa ĂŠpoca los Congresos se hicieron regulares, celebrĂĄndose cada dos aĂąos.

Como Tesorero formĂŠ parte de la Junta Directiva del perĂ­odo 1994-1996, presidida por el Dr. RaĂşl Vera Vera, que culminĂł con el VII Congreso Venezolano de OncologĂ­a, celebrado en Octubre 1996 en el Hotel Macuto Sheraton, en Caraballeda.

En el perĂ­odo 1996-1998 fui Presidente de una Junta Directiva integrada por un excelente equipo humano que siguiĂł dirigiendo la Sociedad por muchos aĂąos: Vice-presidente: Dra. Priscila Palacios, (Presidente de 1998-2000, fue la primera mujer que ocupĂł esa posiciĂłn), Secretario: Dr. JoaquĂ­n Lugo, (Presidente de 2002 a 2004), Sub-secretario: Dr. Jose Francisco Mata, (Presidente de 2008 a 2010), Tesorero: Dr. Dakfo Woo, (Presidente de 2000 a 2002), Bibliotecario: Dra. Ana CastaĂąeda de Arcia, Vocal: Dra. Maruja Clavier La EducaciĂłn MĂŠdica Continua la llevamos a cabo con un programa que recibiĂł el nombre genĂŠrico de â&#x20AC;&#x153;OncologĂ­a hoyâ&#x20AC;? que efectuĂł cursos en Barinas, Puerto La Cruz, Porlamar, Maracaibo y Caracas. Un curso en conjunto con la Sociedad Venezolana de ColoproctologĂ­a y un curso en conjunto con el Instituto OncolĂłgico â&#x20AC;&#x153;Dr. Luis Razettiâ&#x20AC;? que se denominĂł: OncologĂ­a 97.

En este perĂ­odo se iniciĂł la pĂĄgina Web (en

VLHQGR OD SULPHUD VRFLHGDG FLHQWtĂ&#x20AC;FD HQ el paĂ­s que se ubica en este tan importante medio de comunicaciĂłn.

Logramos regularizar la actividad conjunta con dos instituciones hospitalarias norteamericanas para traer sus docentes a nuestro paĂ­s: El

Rev Venez Oncol

S37

Memorial Sloan Katering Cancer Center, de Nueva York, a travĂŠs del Dr. Rafael Barrera, quien fue el intermediario para comunicarnos con los conferencistas que trajimos de esa InstituciĂłn. Y el MD AndersonCancer Center de la Universidad de Texas, a travĂŠs de Wendeline Jongenburger, Directora de Programas Internacionales, con quien le dimos carĂĄcter internacional a los cursos â&#x20AC;&#x153;OncologĂ­a hoyâ&#x20AC;?, ademĂĄs de la participaciĂłn en Congresos Venezolanos de OncologĂ­a.

En octubre de 1998 se celebrĂł en el Hotel Mare-Mares de Puerto La Cruz el VIII Congreso Venezolano de OncologĂ­a, que constituyĂł para ese momento una actualizaciĂłn en casi todas las subespecialidades conexas con la oncologĂ­a.

(Q ORV ~OWLPRV DxRV HO SURJUHVR FLHQWtĂ&#x20AC;FR ha sido muy importante, solo mencionarĂŠ muy pocos referentes a la oncologĂ­a.

El 26 de junio del aĂąo 2000 le fue anunciado a la humanidad el mapa genĂŠtico del ser humano, conocido como el genoma humano; producto del trabajo conjunto de centros de investigaciĂłn de Estados Unidos, Gran BretaĂąa, CanadĂĄ, Nueva Zelandia y EspaĂąa.

El genoma humano viene a presentarnos la secuencia de los aminoĂĄcidos que estructuran el ADN de cada uno de los seres humanos.

(VWXGLRV JHQyPLFRV TXH LGHQWLĂ&#x20AC;FDQ XQD mutaciĂłn somĂĄtica se aplican en el anĂĄlisis de tumores de distintos Ăłrganos del cuerpo humano.

Los estudios de biologĂ­a molecular y genĂŠtica del cĂĄncer se han consolidado y posicionado, haciĂŠndose cada vez mĂĄs comunes y asequibles para los pacientes. Las plataformas genĂłmicas tales como Oncotype, Mammaprint, Blueprint y otras son utilizadas comĂşnmente para seleccionar a los pacientes segĂşn su riesgo de recidiva en cĂĄncer de mama y colon, evitando tratamientos LQ~WLOHV \ GLVPLQX\HQGR ORV FRVWRV Ă&#x20AC;QDQFLHURV fĂ­sicos y psicolĂłgicos de la quimioterapia en los casos de lesiones precoces.

La resoluciĂłn de los estudios de imagen ha mejorado, la mamografĂ­a digital y la tomosĂ­ntesis,

S38

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

junto con la ecografĂ­a y la resonancia magnĂŠtica posibilitan el diagnĂłstico cada vez mĂĄs temprano del cĂĄncer de la mama. La tecnologĂ­a permite obtener imĂĄgenes funcionales y metabĂłlicas.

La tomografĂ­a por emisiĂłn de positrones (PET) con nuevos radiofĂĄrmacos ademĂĄs de la Fluorodesoxi-glucosa (FDG), es una realidad que aumenta la precisiĂłn diagnĂłstica.

La cirugĂ­a mĂ­nimamente invasiva se ha hecho mĂĄs frecuente. Los procedimientos endoscĂłpicos tanto diagnĂłsticos como terapĂŠuticos han sustituido en gran parte los procedimientos tradicionales porque son mĂĄs sencillos, ocasionan menos dolor, la recuperaciĂłn es mucho mĂĄs rĂĄpida, mejorando la calidad de vida. Disminuyen ORV FRVWRV \ DXPHQWDQ ORV EHQHĂ&#x20AC;FLRV La neoadyuvancia ha pasado a ser un modelo de investigaciĂłn y desarrollo en el cĂĄncer, ya no solo para enfermedad localmente avanzada, sino para enfermedad relativamente temprana.

Las respuestas a los tratamientos son en general muy buenas y las tasas de respuesta patolĂłgica FRPSOHWD KDQ DXPHQWDGR VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYDPHQWH El cĂĄncer, en las diversas enfermedades que incluye, sigue siendo un grave azote para la humanidad. En Venezuela tiene una marcada incidencia y es responsable de una elevada proporciĂłn de muertes cada aĂąo.

La SVO debe por sĂ­ misma, solicitando el patrocinio de la empresa privada, y gestionar ante el Ministerio del Poder Popular para la Salud, campaĂąas para educar al pĂşblico general sobre las manifestaciones clĂ­nicas tempranas de los cĂĄnceres mĂĄs frecuentes y mejorar el acceso a la detecciĂłn temprana del cĂĄncer de prĂłstata FRQ DQWtJHQR SURVWiWLFR HVSHFtĂ&#x20AC;FR \ WDFWR UHFWDO en varones mayores de 50 aĂąos. MamografĂ­a de pesquisa en mujeres mayores de 50 aĂąos.

Actualmente se considera que el tabaco es UHVSRQVDEOH GHO GH ODV PXHUWHV SRU FiQFHU en el mundo entero. Se le ha dado una gran importancia a las campaĂąas para eliminar la costumbre de consumir tabaco, que ha aumentado en los paĂ­ses en desarrollo, especialmente entre

jĂłvenes y mujeres.

Por fortuna ya hubo la resoluciĂłn del Poder Popular para la Salud publicado en la Gaceta 2Ă&#x20AC;FLDO GH OD 5HS~EOLFD %ROLYDULDQD GH 9HQH]XHOD 1R GHO GH PDU]R GH DPELHQWHV libres de humo de tabaco en lugares pĂşblicos y sitios de trabajo. Entre sus considerandos menciona el Convenio Marco de la OrganizaciĂłn Mundial de la Salud para el control del tabaco aprobado en el aĂąo 2005 como ley nacional, y que el humo de tabaco contiene mĂĄs de 50 sustancias conocidas como cancerĂ­genos.

Recientemente se ha planteado aumentar los impuestos al tabaco, buscando al ponerlo mĂĄs FRVWRVR GLĂ&#x20AC;FXOWDU XQ SRFR VX FRQVXPR (VWXGLRV GH PiV GH DxRV KDQ FRQFOXLGR TXH HO GH ORV FDVRV GH FiQFHU GH FXHOOR uterino son causados por cepas del virus papiloma humano (VPH), hace mucho existe la vacuna contra este virus y la opciĂłn de proteger la poblaciĂłn en riesgo por este medio. En el XIII Congreso Venezolano de OncologĂ­a se destacĂł la extremada importancia del uso de la vacuna.

Propongo, como ya lo hice en una reuniĂłn del Consejo Nacional, que la SVO propicie ante el Ministerio de Salud, un estudio de costos para la vacunaciĂłn habitual de todas las niĂąas que cumplan 11 aĂąos, como lo hizo Argentina.

SEMBLANZA JESĂ&#x161;S JOSĂ&#x2030; GARCĂ?A COLINA (19921994) Nace en Santa Ana de Coro, Estado FalcĂłn, el 25 de junio de 1946. El mayor de cuatro hermanos. Hijo del Dr. JesĂşs Abraham GarcĂ­a &RHOOR PpGLFR SHGLDWUD \ /LOLD -RVHĂ&#x20AC;QD &ROLQD SĂŠnior de GarcĂ­a, ama de casa y madre ejemplar.

Sus hermanos Mario JosĂŠ, Juan Jacobo (+) e Hildelena.

Comienza su educaciĂłn primaria en el â&#x20AC;&#x153;Instituto Luis Espelozinâ&#x20AC;? y la concluye en el â&#x20AC;&#x153;Colegio Salesiano Pio XIIâ&#x20AC;? de la ciudad de

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Expresidentes

Coro. La secundaria la cursa en el â&#x20AC;&#x153;Liceo Cecilio Acostaâ&#x20AC;? de la misma ciudad, obteniendo el tĂ­tulo de â&#x20AC;&#x153;Bachiller en Cienciasâ&#x20AC;? con fecha de 26 de QRYLHPEUH GH (O Â&#x192; GH RFWXEUH GH FRPLHQ]D OD FDUUHUD GH Medicina en la Universidad del Zulia. Conoce un grupo de jĂłvenes provenientes del Liceo Baralt, la mayorĂ­a compaĂąeros de carrera de Medicina, con quienes comienza una gran amistad que ha perdurado hasta el presente, son ellos entre otros: JosĂŠ Urdaneta, Sandra GonzĂĄlez, TubalcaĂ­n Fuenmayor, EumĂŠnides GĂłmez, Daniel Paz, Jenny GonzĂĄlez y Alexis CalismĂĄn. Su gran compaĂąero de estudios fue Ă ngel Fuenmayor, con quien comparte en los aĂąos de pre clĂ­nica, y en las rotaciones de las distintas pasantĂ­as clĂ­nicas.

Obtiene el tĂ­tulo de â&#x20AC;&#x153;MĂŠdico Cirujanoâ&#x20AC;? el 14 de noviembre de 1969. Concluida la celebraciĂłn del grado, viaja a Caracas el 15 de noviembre del mismo aĂąo, con el objeto de introducir sus credenciales para el concurso del â&#x20AC;&#x153;Internado Rotatorio de Posgrado en el Hospital Universitario de Caracasâ&#x20AC;?, cuyo plazo vencĂ­a ese mismo dĂ­a. Seleccionado en 5° lugar, entre los 20 internos, comienza el 15 de diciembre de 1969 por el Servicio 1 de Medicina Interna, que por ser ĂŠpoca de vacaciones de los MĂŠdicos Residentes, le corresponderĂĄ atender durante el resto del mes de diciembre y la primera semana de enero, una sala con 15 pacientes delicados.

Buen comienzo para un mĂŠdico joven procedente de una ciudad de interior del paĂ­s. Como si fuera poco, al amanecer de guardia de 24 horas el dĂ­a GH GLFLHPEUH VH HQFXHQWUD FRQ OD QRWLFLD de que el carro â&#x20AC;?Fiatâ&#x20AC;?, regalo de sus padres al comienzo de la pasantĂ­a rural, fue robado del estacionamiento del hospital durante la noche.

El internado de posgrado funcionaba con una participaciĂłn frecuente de egresados de la escuela de medicina â&#x20AC;&#x153;Dr. Luis Razettiâ&#x20AC;? de la UCV, puede decirse que era como una condiciĂłn de los integrantes del grupo de internos. El hecho de que un mĂŠdico procedente del Zulia, estuviere en la lista de los seleccionados, llegĂł a provocar

Rev Venez Oncol

S39

comentarios de dos de los internos. Una joven exclamĂł al ver la lista en la cartelera: â&#x20AC;&#x153;donde estĂĄ el maracucho, quiero conocerlo, pues quedĂł por encima de mĂ­â&#x20AC;?. Un colega varĂłn se le acercĂł y le dijo: â&#x20AC;&#x153;que hacen ustedes los mĂŠdicos del interior para venir a Caracas y quitarnos los cargosâ&#x20AC;?.

Concluido el internado rotatorio el viernes GH HQHUR GH FRQ XQ GHVFDQVR GHO Ă&#x20AC;Q de semana, comenzĂł el posgrado de cirugĂ­a general el lunes 17, en el Servicio de CirugĂ­a 1 del Hospital Universitario de Caracas, bajo la direcciĂłn del Jefe de Servicio Dr. Augusto Diez.

Como compaĂąeros de residencia de posgrado compartiĂł las actividades con los Doctores Nelson Dallan, Luis Betancourt, Alejandro AspĂşrua, Antonio ParĂ­s, Ovidio de JesĂşs, Miguel Saade, entre otros. Concluida la actividad hospitalaria el 12 de diciembre de 1975. Obtiene el tĂ­tulo de â&#x20AC;&#x153;Posgrado en CirugĂ­a Generalâ&#x20AC;? por la Universidad Central de Venezuela el 28 de mayo de 1976. Se juramenta como â&#x20AC;&#x153;Miembro Asociadoâ&#x20AC;? de la Sociedad Venezolana de CirugĂ­a el 10 de abril de 1976 en la ciudad de Maracay.

Posteriormente asciende a â&#x20AC;&#x153;Miembro Titularâ&#x20AC;? en Barquisimeto el 27 de marzo de 1987. Es nombrado â&#x20AC;&#x153;Miembro Honorarioâ&#x20AC;? de la Sociedad Venezolana de CirugĂ­a el 11 de marzo del 2008 en Caracas.

Durante el posgrado de cirugĂ­a, tuvo la oportunidad de ver a uno de los colegas Instructores de la CĂĄtedra, examinar a un paciente con patologĂ­a tiroidea. El colega en cuestiĂłn era egresado del Instituto OncolĂłgico â&#x20AC;&#x153;Dr. Luis Razettiâ&#x20AC;?. Por primera vez veĂ­a a un cirujano realizar una laringoscopia indirecta, ademĂĄs de un minucioso examen de cabeza y cuello. Hasta ese momento, pensaba hacer urologĂ­a al terminar cirugĂ­a general, pero se inclinĂł por la cirugĂ­a oncolĂłgica, y como cosas del destino terminĂł trabajando por mĂĄs de 20 aĂąos en un servicio de cabeza y cuello.

Al concluir el posgrado de cirugĂ­a general, sintiĂł inclinaciĂłn por la docencia universitaria; SRU HVR DĂ&#x20AC;UPy ´HQ HO SUy[LPR FRQFXUVR GH

S40

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

oposiciĂłn en CirugĂ­a 1, yo participoâ&#x20AC;?. Pasaron 7 largos aĂąos para que la CĂĄtedra â&#x20AC;&#x153;Aâ&#x20AC;? de CirugĂ­a del Hospital Universitario de Caracas, llamara a concurso de oposiciĂłn. ConcursĂł como lo habĂ­a anunciado, y el 25 de mayo de 1982 se realizĂł el concurso, aprobĂł el examen con 19 puntos, pero su opositor logrĂł 19,5 puntos, y por tanto le correspondiĂł el cargo de Instructor por concurso.

ComenzĂł los trĂĄmites de credenciales en el Instituto de OncologĂ­a â&#x20AC;&#x153;Dr. Luis Razettiâ&#x20AC;? de la ciudad de Caracas. En el aĂąo 1975 estaba previsto el comienzo del posgrado en el mes de septiembre, por tal motivo trabajĂł como cirujano suplente en el Hospital â&#x20AC;&#x153;Dr. Miguel PĂŠrez CarreĂąoâ&#x20AC;?, en el Servicio del Dr. Eucario MĂŠndez Contreras, durante 6 meses. Una buena experiencia, sobre todo en cirugĂ­a de emergencia, que poco se hacĂ­a en el Hospital Universitario de Caracas.

Contra viento y marea, despuĂŠs de un concurso difĂ­cil comenzĂł el posgrado de cirugĂ­a oncolĂłgica el dĂ­a 1 de octubre del aĂąo 1975. Trabajar en un hospital oncolĂłgico es algo maravilloso, los mĂŠdicos se encariĂąa con esa instituciĂłn. A pesar de los pocos recursos, se trasmite una mĂ­stica de trabajo, que lo llena todo. Eso lo saben los mĂŠdicos que se han formado en instituciones como el Instituto de OncologĂ­a â&#x20AC;&#x153;Dr. Luis Razettiâ&#x20AC;? al igual que los pacientes tratados en esos centros asistenciales.

Trabajar en el oncolĂłgico, por mĂĄs de 28 aĂąos, le permitiĂł aprender conductas y tratamientos, con la tutorĂ­a de profesores competentes, entre ellos cabe destacar a los Doctores Esteban Garriga Michelena, JesĂşs Felipe Parra, JosĂŠ PatiĂąo Pompa, Francisco Aguilera, RamĂłn MillĂĄn, JosĂŠ Antonio EstĂŠvez y muchos otros.

CompartiĂł durante mĂĄs de tres aĂąos con compaĂąeros de posgrado como los Doctores: Luis JosĂŠ Betancourt, Luis Capote NegrĂ­n, JesĂşs Carrasco Presilla y FĂŠlix Miguel Lairet, cumpliendo ademĂĄs de la labor asistencial, las clases magistrales, los seminarios y la discusiĂłn de casos clĂ­nicos, con el polĂŠmico coordinador

de posgrado el Dr. Oscar RodrĂ­guez GrimĂĄn, quien fuera el Padrino de la PromociĂłn. El 15 de diciembre de 1978, egresaron del posgrado con el diploma que los acreditaba como â&#x20AC;&#x153;posgrado en OncologĂ­aâ&#x20AC;?. LlegĂł como residente, trabajĂł como MĂŠdico Adjunto, y durante los Ăşltimos aĂąos estuvo encargado de la Jefatura del Servicio de CirugĂ­a de Cabeza y Cuello.

Ingresa a la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a, como â&#x20AC;&#x153;Miembro Asociadoâ&#x20AC;? en 1979 y asciende a â&#x20AC;&#x153;Miembro Titularâ&#x20AC;? el 7 de noviembre de 1987.

El 28 de diciembre de 1978, ingresĂł como cirujano oncĂłlogo a la PoliclĂ­nica Santiago de LeĂłn. Y comenzĂł su ejercicio privado en el consultorio del Dr. Francisco Arcia Romero, amigo de la familia y profesor del posgrado de cirugĂ­a general. El 21 de septiembre de 1979, forma junto con la Dra. Sarah Urdaneta Leandro y el Dr. Francisco Arcia Romeroâ&#x20AC;? La Unidad de Enfermedades Mamariasâ&#x20AC;?, con motivo del 21 aniversario de la PoliclĂ­nica Santiago de LeĂłn.

(O DxR 9HQH]XHOD HV QRPEUDGD VHGH GHO III Congreso Mundial de MastologĂ­a. Un grupo de cirujanos oncĂłlogos y algunos radioterapeutas oncĂłlogos, se reĂşnen para formar la Sociedad Venezolana de MastologĂ­a, para brindar una SODWDIRUPD FLHQWtĂ&#x20AC;FD HQ ODV DFWLYLGDGHV GHO congreso mundial. El Dr. GarcĂ­a Colina, junto con el Dr. Luis JosĂŠ Betancourt, es convocado como cirujanos oncĂłlogos jĂłvenes a integrar el grupo de los Miembros Fundadores. La Sociedad Venezolana de MastologĂ­a (S.O.V.E.P.E.M.). La FXDO TXHGD FRQVWLWXLGD HO GtD GH PDU]R GH con el discurso de inicio pronunciado por el Dr. Francisco Arcia Romero en el AuditĂłrium del Hospital Vargas de Caracas. El Dr. GarcĂ­a Colina fue integrante de la primera Junta Directiva, y se mantuvo en la directiva de la Sociedad, hasta ocupar el cargo de Vicepresidente en el aĂąo 1992.

En la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a el Dr. GarcĂ­a Colina desarrollĂł una amplia labor en su Junta Directiva, llegando hasta el cargo de Presidente de la Sociedad en el perĂ­odo 1990-

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Expresidentes

1992. Le correspondiĂł organizar el VI Congreso Venezolano de OncologĂ­a, que se llevĂł a cabo en la ciudad de Barquisimeto entre el 12 y 15 de octubre de 1992.

Durante la Presidencia del Dr. Francisco Arcia Romero en la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a (1995-1996), se crea la SecciĂłn de Cabeza y Cuello de dicha sociedad. El Dr. GarcĂ­a Colina forma parte de la primera directiva, y con motivo de un viaje al Congreso Brasilero de cabeza y cuello, lleva comunicaciones escritas de la Sociedad, informando a la FederaciĂłn Suramericana de Sociedades de CirugĂ­a de Cabeza y Cuello sobre la creaciĂłn de la SecciĂłn.

En el perĂ­odo 2001 al 2002, le correspondiĂł al Dr. GarcĂ­a Colina la Presidencia de la FederaciĂłn. &RPR DFWLYLGDG FLHQWtĂ&#x20AC;FD GH HVH SHUtRGR VH celebrĂł en Caracas el VII Simposio Internacional de PatologĂ­a QuirĂşrgica del Tiroides, dentro de las actividades del XXVI Congreso Venezolano de CirugĂ­a.

Su actividad Hospitalaria se desarrollĂł en el Instituto de OncologĂ­a â&#x20AC;&#x153;Dr. Luis Razettiâ&#x20AC;? hasta diciembre de 1999, cuando decide retirarse del instituto para realizar el Doctorado. El 10 de diciembre del 2000 introduce el protocolo presentado ante la DivisiĂłn de posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia para cumplir el requisito de Doctorado en Ciencias MĂŠdicas. Teniendo como tutor al Dr. Sergio Osorio Bozo. Inspirador y promotor en ese trabajo fue el Maestro y amigo el Dr. Esteban Garriga Michelena, el tĂ­tulo de la tesis: â&#x20AC;&#x153;LaringectomĂ­a glĂłtica como cirugĂ­a de rescate en el carcinoma glĂłtico previamente tratado con radioterapiaâ&#x20AC;?. El dĂ­a 15 de febrero de 2002, recibe el tĂ­tulo de â&#x20AC;&#x153;Doctor en Ciencias MĂŠdicasâ&#x20AC;? por la Universidad del Zulia.

En el mes de junio de 2002, el posgrado CirugĂ­a General de la Universidad Experimental Francisco de Miranda, de la ciudad de Coro, decide que las jornadas de posgrado se realicen en KRQRU GHO 'U *DUFtD &ROLQD 8QD DFWLYLGDG GH dĂ­as con un curso pre jornadas sobre â&#x20AC;&#x153;infecciones

Rev Venez Oncol

S41

quirĂşrgicasâ&#x20AC;?, un dĂ­a para â&#x20AC;&#x153;patologĂ­a de cabeza y cuello,â&#x20AC;? y otro dedicado a â&#x20AC;&#x153;patologĂ­a mamariaâ&#x20AC;?.

DespuĂŠs de ese evento, se comprometiĂł a asistir a los residentes de posgrado dos veces al mes con: clases magistrales, seminarios o consulta docente, etc. Durante mĂĄs de cinco aĂąos dictĂł temas de oncologĂ­a para residentes del posgrado de cirugĂ­a general.

Hoy dĂ­a comparte su actividad profesional en Caracas entre su consultorio y la PoliclĂ­nica Santiago de LeĂłn; en FalcĂłn dos veces al mes con consulta y actividad quirĂşrgica, en la PoliclĂ­nica de Especialidades en Punto Fijo, y la ClĂ­nica Nuestra SeĂąora de Guadalupe en la ciudad de Coro.

A DOCE AĂ&#x2018;OS DEL PRIMER CONGRESO DE ONCOLOGĂ?A EN CARACAS DAKFO WOO (2000-2002).

En estos 12 aĂąos desde que se celebrĂł el primer Congreso Venezolano de OncologĂ­a en la ciudad de Caracas y a los 60 aĂąos de nuestra Sociedad, hemos vivido los siguientes: 'HVDUUROOR FLHQWtĂ&#x20AC;FRV GH OD FLUXJtD UDGLFDO se ha evolucionado a una cirugĂ­a mĂĄs conservadora y preservadora, la radioterapia ha avanzado a un modelo mejor enfocado al tumor con menos lesiones a tejidos normales y la quimioterapia ha progresado mucho, del uso de agentes alquilantes y anti-metabĂłlicos al uso de terapias dirigidas, anticuerpos monoclonales y una series de agentes nuevos, me acuerdo de la conferencia que nos dio el Dr. Stephen Caplan de McGill (Montreal, CanadĂĄ) en el Congreso de la SVO del aĂąo 2002, sobre aquel Gleeved que hoy constituye una de las terapias dirigidas que ha sido de gran utilidad en inducir una remisiĂłn completa tanto clĂ­nica como genĂŠtica a nivel del FURPRVRPD 3KLODGHOĂ&#x20AC;D HQ OHXFHPLD PLHORLGH crĂłnica. Hoy disponemos otros agentes de terapias dirigidas.

S42

2.

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

Desarrollo tecnolĂłgicos: nos recordamos del 2002, cuando la SVO gastĂł alrededor de 2 millones de bolĂ­vares (de los dĂŠbiles) para instalar con CANTV una antena parabĂłlica en el Hotel Caracas Hilton para poder realizar las video-conferencias directamente con profesores del MD Anderson y MSKCC, por ORV FRQĂ LFWRV SROtWLFRV GH HVH WLHPSR RFWXEUH 2002), que no podĂ­an viajar a nuestro paĂ­s FRQ HO SURJUDPD FLHQWtĂ&#x20AC;FR \D OLVWR 7DPELpQ nos recordamos de la teleconferencia que realizamos con el MD Anderson a travĂŠs de una llamada por un celular con una tarjeta Telcel Plus por falla de la imagen del satĂŠlite.

Mientras que ahora (2014) se pueden realizar de una forma mucho mĂĄs econĂłmicas por banda ancha a travĂŠs de una computadora y programas gratuitos como Skype. En ese tiempo la SVO inaugurĂł la primera pĂĄgina Web, siendo la pionera de las sociedades FLHQWtĂ&#x20AC;FDV HQ 9HQH]XHOD /D 692 FDPELy VX SDUDGLJPD VH PRGLĂ&#x20AC;Fy los estatutos de la SVO y nos reorientamos a XQD JHUHQFLD PiV HIHFWLYD \ QXHVWURV Ă&#x20AC;QHV D OD EDUCACIĂ&#x201C;N CONTINUA DE CALIDAD, en asociaciones estratĂŠgicas con instituciones, colegas nacionales e internacionales como el MD Anderson, el Memorial SKCC de Nueva York, la Escuela Europea de OncologĂ­a y muchos otros. /D FRQĂ LFWLYLGDG ´SROtWLFDÂľ VH UHSLWH nos recordamos de las inmensas marchas de protestas que pasaba por las avenidas prĂłximas al Caracas Hilton que llenaba la Av. BolĂ­var que llamĂł mucho la curiosidad de nuestros invitados en el Congreso del aĂąo 2002. Seguramente la Directiva actual de la SVO tiene que afrontar con la limitaciĂłn de ODV GLYLVDV OD GLĂ&#x20AC;FXOWDG GH REWHQHU ORV SDVDMHV para nuestros invitados internacionales, estoy seguro que sabrĂĄ cĂłmo afrontarlos como siempre los hemos realizados.

5. Los retos del futuro: el perĂ­odo de grandes avances en la oncologĂ­a se ha estancado en

comparaciĂłn a los anteriores aĂąos. Con los conocimientos que disponemos hoy en Venezuela con un diagnĂłstico temprano podemos curar cerca del 6 de 10 de pacientes, paliar cerca de un 2 y medio de ellos y consolar 1 y medio del remanente. A diferencia de los aĂąos 70 cuando perdĂ­amos 9 de 10 pacientes.

HabrĂĄ que: educar mejor a la poblaciĂłn en prevenciĂłn y diagnĂłstico precoz. Mejorar la atenciĂłn al paciente y personalizar el tratamiento en el futuro inmediato. Considerando los siguientes: a. Impulsar la creaciĂłn y dotaciĂłn de centros oncolĂłgicos pĂşblicos de CALIDAD y recordarle al EJECUTIVO que tiene una deuda con el INSTITUTO NACIONAL DE ONCOLOGĂ?A. Iniciaron los trabajos y se colocĂł la primera piedra en el aĂąo de 1986 detrĂĄs de la Villa Panamericana en Guarenas donde se invirtiĂł una millonada de bolĂ­vares en estructuras y bunker (ya construido). Es justo y es historia.

Con el crecimiento poblacional, habrĂ­a que SODQLĂ&#x20AC;FDUVH RWURV FHQWURV RQFROyJLFRV GH calidad en el resto del paĂ­s. TambiĂŠn dotar y mantener las existentes. b. HUMANIZAR los accesos arquitectĂłnicos a los centros tanto pĂşblicos como privados.

Hay que considerar que los pacientes estĂĄn en minusvalĂ­a y dĂŠbiles. c. HUMANIZAR la RELACIĂ&#x201C;N MĂ&#x2030;DICO PACIENTE: primero considerar al enfermo como tal y dejar las posiciones DĂ&#x2030;SPOTA de algunos de los colegas que es contraria a la Ă&#x2030;TICA, dejar las posiciones de intransigencia como el hecho de cumplir con ciertos protocolos de tratamiento que otros realizan y DESCONOCIENDO LA VOZ del enfermo (tener en cuenta que los protocolos son una guĂ­a de un tratamiento experimental que GHVFRQRFHPRV HO UHVXOWDGR Ă&#x20AC;QDO (Q VHJXQGR lugar: los protocolos de hoy tienen que ser cooperativos y multicĂŠntricos, cada dĂ­a habrĂĄ menos porque ya estamos llegando casi al

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Expresidentes

cenit de los conocimientos. Poner nuestros énfasis en PERSONALIZAR los tratamientos para una MEJOR CALIDAD DE VIDA. Finalmente hay que considerar que nuevos agentes son muchísimos más costosos que terapias clásicas con resultados muy similares.

Tengo la esperanza que habrá más avances a nivel inmunológico e investigaciones a nivel de los linfocitos asesinos (natural killer) en el futuro como también a nivel de la genética tumoral.

Felicitaciones a todos los miembros de nuestra Sociedad por sus 60 años de fundada, hemos recorrido un gran trecho y los que nos faltan.

LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE ONCOLOGÍA CARLOS W. MONTESINO ACOSTA (2006-2008) Cumplir 60 años de una institución en Venezuela es una hazaña nada frecuente y más cuando depende de la voluntad de un grupo de profesionales quienes no devengan sueldo, GLYLGHQGRV R EHQHÀFLR HFRQyPLFR \ VROR OR hacen por pasión, gusto y la responsabilidad que tenemos frente a nuestros predecesores y fundadores. Tuve el honor de haber sido electo presidente de la Junta Directiva para el período 2006-2008, en unión de un excelente equipo de trabajo, muchos de quienes aún se encuentran muy activos en la Junta Directiva actual como la Dra. Loretta Di Giamprieto, actual presidente y la Dra. Ingrid Nass editora de la Revista de la Sociedad Venezolana de Oncología entre otros.

Recibimos una Sociedad en franca expansión y modernización; el reto era al menos mantenerla pero mejorar cada día lo hecho fue nuestra meta en una Venezuela cambiante en lo político y económico. Administrativamente pasamos de tener una secretaria a tener un gerente, se mantuvieron los pasantes de la Universidad +XPEROGW HQ LQIRUPiWLFD \ GLVHxR JUiÀFR /D página Web fue rediseñada y actualizada por

Rev Venez Oncol

S43

el Dr. Carlos Pacheco y toda la información de los miembros de la Sociedad fue digitalizada.

Muchos de estos logros ya venían pensándose desde directivas anteriores y se propuso darle continuidad. En este aspecto es muy importante recalcar algunas de las características que tiene nuestra SVO: continuidad y constancia de lo hecho bien e innovación y progreso con visión de futuro. Cada Junta Directiva así lo ha entendido y cumplido trayendo como resultado una continua evolución y progreso a lo largo de estos sesenta años.

Otro de los aspectos a resaltar ha sido la presencia y apoyo de la Fundación Badán.

Durante la gestión que me tocó presidir, siempre contamos con el apoyo del Dr. Eduardo Undreiner no solo como Presidente de dicha Fundación sino como un colaborador incondicional a la hora de solicitar un consejo en el área de gerencia y relación con la industria farmacéutica. La Fundación Badan merece un espacio muy importante en el corazón de la SVO; es ese amigo o amiga entrañable que todos tenemos en la vida.

Tratando de ver a futuro, se creó la Fundación GH OD 692 FRQ OD ÀQDOLGDG GH GDUOH XQ VRSRUWH MXUtGLFR \ ÀVFDO D XQD VHULH GH DFWLYLGDGHV VH LQGHSHQGL]DURQ ODV ÀQDQ]DV GH OD 5HYLVWD GH la SVO y de la página Web para otorgarle una base de crecimiento dentro de la organización.

Se mantuvo y amplió los títulos existentes en la biblioteca virtual (libros en CD oncológicos) ya inaugurados por Juntas Directivas anteriores. /DV DFWLYLGDGHV FLHQWtÀFDV FRQVWLWX\HQ MXQWR FRQ ODV ÀQDQ]DV EDVHV IXQGDPHQWDOHV SDUD otorgarle a la SVO su prestigio e independencia.

Las actividades de las Secciones y Capítulos contribuyen a que cada gestión sea más exitosa y provechosa. En mi particular caso y sin hacer menos de las demás, debo mencionar a la Sección de Oncología Médica con la Dra. Patricia Núñez al frente y a la Seccional CentroOccidental (Lara) con el Dr. Gerardo Barreto como Presidente con quienes me tocó compartir QXPHURVDV DFWLYLGDGHV FLHQWtÀFDV PX\ H[LWRVDV

S44

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

La organizaciĂłn del Congreso de la SVO, quizĂĄs la actividad mĂĄs importante de cada Junta Directiva, no estĂĄ exento de anĂŠcdotas, aciertos, HUURUHV SHUR DO Ă&#x20AC;QDO OD 6RFLHGDG VLHPSUH KD VDOLGR triunfante. Una excelente relaciĂłn con la industria farmacĂŠutica donde la meta es el â&#x20AC;&#x153;ganar-ganarâ&#x20AC;?, HO DSRUWH GH OD FRPLVLyQ FLHQWtĂ&#x20AC;FD HQ HVH SHUtRGR encabezada por el Dr. Dimas HernĂĄndez y el resto del equipo permitiĂł a la instituciĂłn salir airosa una vez mĂĄs de tan magno compromiso. $O Ă&#x20AC;QDO QR HV OD ODERU GH XQ 3UHVLGHQWH R GH XQD Junta Directiva; es la conjunciĂłn de voluntades de todos los miembros de la SVO lo que la lleva al ĂŠxito sostenido en el tiempo.

Como experiencia personal, hasta ahora he sido el Ăşnico presidente de la SVO del llamado â&#x20AC;&#x153;interior del paĂ­sâ&#x20AC;?, fueron innumerables viajes durante aĂąos porque anteriormente habĂ­a estado en cargos de la Junta Directiva durante 6 aĂąos.

Por suerte sin lamentar accidente alguno, gracias a Dios; creo que hoy en dĂ­a me serĂ­a imposible cumplir como se hizo durante aĂąos; Venezuela ha cambiado.

La Sociedad Venezolana de OncologĂ­a en sus 60 aĂąos representa una referencia clara de lo que VLJQLĂ&#x20AC;FD OD H[FHOHQFLD OR PHMRU TXH FDGD XQR de nosotros en el ĂĄrea de la oncologĂ­a es capaz de aportar. Somos un ejemplo de lo que debe ser una democracia: 60 aĂąos con elecciones limpias, donde la pluralidad del pensamiento KD VLGR UHVSHWDGD GH SURJUHVR FLHQWtĂ&#x20AC;FR \ forjadora de lazos de amistad. A diferencia de RWUDV VRFLHGDGHV FLHQWtĂ&#x20AC;FDV GRQGH PpGLFRV FRQ la misma especialidad de reĂşnen para formar una Sociedad, la SVO reĂşne a mĂŠdicos de diferentes especialidades que tenemos en comĂşn, tratar a una misma enfermedad: cĂĄncerâ&#x20AC;Ś de allĂ­ quizĂĄs nuestra riqueza como es el respeto y admiraciĂłn hacia nuestra cada vez mĂĄs joven sexagenaria instituciĂłn.

Hacia dĂłnde vamos como sociedad oncolĂłgica en los prĂłximos aĂąos? Estoy seguro que las nuevas generaciones de miembros de la SVO WLHQHQ VXĂ&#x20AC;FLHQWH WDOHQWR SDUD TXH QRVRWURV

quienes cumplimos con la responsabilidad de conducir los destinos de nuestra instituciĂłn por un breve lapso, estemos tranquilos y orgullosos; nos queda por el momento, entender el pasado, estudiar el presente y soĂąar con el futuro de la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a.

LA SOCIEDAD SESENTA AĂ&#x2018;OS JOSĂ&#x2030; FRANCISCO MATA (2008-2010).

En el mes de mes de abril del aĂąo en curso, la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a cumpliĂł 60 aĂąos de fundada, con una reconocida y exitosa trayectoria, gracias a la destacada labor de quienes la han dirigido, superando LQQXPHUDEOHV \ FDGD YH] PD\RUHV GLĂ&#x20AC;FXOWDGHV y limitaciones. Sus principales esfuerzos han estado dirigidos fundamentalmente a las DFWLYLGDGHV GH tQGROH FLHQWtĂ&#x20AC;FR FRPR VRQ OD organizaciĂłn de cursos, jornadas, reuniones de consenso y el congreso nacional de oncologĂ­a, con el cual cierra cada perĂ­odo bianual, con la participaciĂłn de destacados especialistas nacionales e internacionales. Otros grandes logros de la Sociedad son, la calidad y divulgaciĂłn de nuestra revista y la creaciĂłn y sostenimiento de la pĂĄgina Web. En el perĂ­odo 2008-2010, luego de desempeĂąar durante ocho aĂąos, distintos cargos en la Junta Directiva de la Sociedad, tuve la oportunidad y responsabilidad de ejercer la presidencia, con el apoyo y trabajo de los demĂĄs miembros de la directiva, la Dra. Ingrid Nass de Ledo, la Dra. Loretta Di Giampietro, la Dra. Urmila Dos Ramos, el Dr. Ă lvaro GĂłmez y el Dr. Gustavo Gotera. Durante esos dos aĂąos, se realizaron distintos eventos, entre los cuales caben destacar, las reuniones de consenso sobre cĂĄncer de cuello uterino y cĂĄncer de laringe, cuatro cursos en la ciudad de Caracas, uno en Valencia y otro en Maracaibo, dos reuniones sobre Lo Mejor de ASCO, tres reuniones del consejo nacional \ Ă&#x20AC;QDOPHQWH FXOPLQD HO SHUtRGR FRQ HO ;,9 Congreso venezolano de OncologĂ­a, celebrado

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Expresidentes

en las instalaciones del World Trade Center en OD FLXGDG GH 9DOHQFLD GHO DO GH QRYLHPEUH GH FRQ OD DVLVWHQFLD GH LQYLWDGRV internacionales y mĂĄs de 600 participantes. Se crearon dos nuevos premios para los trabajos libres, el premio â&#x20AC;&#x153;Dr. Esteban Garriga Michelenaâ&#x20AC;? para el mejor trabajo libre sobre cabeza y cuello y el premio â&#x20AC;&#x153;Dr. Fernando RodrĂ­guez Montalvoâ&#x20AC;? para el mejor trabajo libre sobre vĂ­as digestivas.

Durante esta gestiĂłn se logrĂł la inclusiĂłn de la secciĂłn de cabeza y cuello de la sociedad como miembro de la IFHNOS (International Federation of Head and Neck Oncologic Societies), En ese perĂ­odo la Junta Directiva de OD 6RFLHGDG Ă&#x20AC;My SRVLFLyQ DQWH OD RSLQLyQ S~EOLFD por las informaciones y expectativas emitidas por la prensa sobre el â&#x20AC;&#x153;descubrimiento de una vacuna FRQWUD HO FiQFHUÂľ OLGHUL]DGD SRU HO FLHQWtĂ&#x20AC;FR venezolano, hoy fallecido, Dr. Jacinto Convit, haciendo las consideraciones y recomendaciones correspondientes.

Creo conveniente y oportuno mencionar, que podemos estar a la altura de los conocimientos FLHQWtĂ&#x20AC;FRV GH SDtVHV GHVDUUROODGRV R WHQHU DFFHVR a la informaciĂłn de publicaciĂłn mĂĄs reciente y disponer de algunos pocos centros con tecnologĂ­a avanzada, sin embargo, carecemos de los recursos necesarios para prestar la atenciĂłn oncolĂłgica que nuestros pacientes requieren y merecen, especialmente en la poblaciĂłn mĂĄs necesitada.

El cĂĄncer de cuello uterino y el cĂĄncer de mama siguen siendo las principales causas de muerte GH QXHVWUDV PXMHUHV GHELGR D XQD GHĂ&#x20AC;FLHQWH polĂ­tica de prevenciĂłn y diagnĂłstico precoz. La vacuna contra el VPH aĂşn (agosto 2014) no ha sido aprobada por las autoridades sanitarias. La gran mayorĂ­a de los pacientes con cĂĄncer, llegan a nuestros hospitales en estadios avanzados de la enfermedad. El tratamiento, lamentablemente, no se cumple en forma adecuada y oportuna por LQVXĂ&#x20AC;FLHQFLD GH FHQWURV RQFROyJLFRV GHELGDPHQWH dotados de equipos, insumos y recurso humano.

A esto se suma la migraciĂłn a otros paĂ­ses de capital humano capacitado.

Rev Venez Oncol

S45

Es necesario, unir esfuerzos con las instituciones gubernamentales y demĂĄs entes relacionados con la prestaciĂłn de salud, para mejorar la asistencia al paciente con cĂĄncer \ FUHDU HĂ&#x20AC;FLHQWHV SURJUDPDV GH SUHYHQFLyQ \ diagnĂłstico precoz. Una polĂ­tica de salud que LQFOX\D SURJUDPDV HĂ&#x20AC;FLHQWHV GH SUHYHQFLyQ pesquisa y diagnĂłstico precoz y el equipamiento y dotaciĂłn de los hospitales oncolĂłgicos existentes, la construcciĂłn del centro nacional del cĂĄncer y nuevos centros oncolĂłgicos.

Finalmente, quiero agradecer la oportunidad y OD FRQĂ&#x20AC;DQ]D SRU KDEHUPH SHUPLWLGR OD RSRUWXQLGDG para haber dirigido la Sociedad durante esos dos aĂąos, junto a los demĂĄs miembros de la Junta 'LUHFWLYD SHUVRQDV FDOLĂ&#x20AC;FDGDV FRQ WUD\HFWRULD y sobre todo, con vocaciĂłn de servicio. Deseo ĂŠxito en su gestiĂłn a la prĂłxima Junta Directiva.

LOS SESENTA AĂ&#x2018;OS DE LA SOCIEDAD INGRID NASS DE LEDO (2010-2012).

Trabajar para y por la Sociedad Venezolana de OncologĂ­a, siempre ha sido un gran honor y una responsabilidad. Comenzamos casi siempre reciĂŠn graduados del posgrado y nos motivamos a solicitar nuestra incorporaciĂłn como Miembro Asociado, en el transcurrir del tiempo y habiendo participado en casi todas sus actividades de educaciĂłn mĂŠdica continua, y cumpliendo con sus estatutos y reglamentos ascendemos a Miembro Titular.

Pertenecer a su Junta Directiva es voluntario y por decisiĂłn de la Asamblea de la Sociedad, requiere de trabajo y mĂ­stica; me correspondiĂł presidir la Sociedad en un perĂ­odo difĂ­cil SROtWLFDPHQWH \ GH FRQĂ LFWR VRFLDO HQ HO TXH lamentablemente sigue nuestro paĂ­s, este perĂ­odo fue mĂĄs corto que lo tradicional, por ello, que tuvimos que adelantar nuestro mĂĄximo evento al mes de julio, por las elecciones presidenciales de octubre, mes en el que clĂĄsicamente se celebra nuestro Congreso, sin embargo, a pesar de todo

S46

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

los obstĂĄculos logramos realizar primero las Jornadas de ActualizaciĂłn de la Sociedad, y luego Lo MĂĄs Relevante de ASCO 2011 con una excelente asistencia. El XV Congreso Venezolano de OncologĂ­a se realizĂł en Caracas FRQWy FRQ PiV GH LQYLWDGRV LQWHUQDFLRQDOHV GH prestigio, mĂĄs de 70 trabajos libres presentados e incorporaciĂłn del Curso de OncologĂ­a BĂĄsica para estudiantes de Medicina, el cual nos permitiĂł acercarnos a los representantes del futuro de la Sociedad, nuestra generaciĂłn de relevo. Lo MĂĄs Relevante de ASCO, se realizĂł por primera vez dentro del marco del Congreso y fue con invitados LQWHUQDFLRQDOHV GLYLGLPRV HO SURJUDPD FLHQWtĂ&#x20AC;FR por bloques de especialidades logrando equilibrar la participaciĂłn de todos, dentro de un ambiente FLHQWtĂ&#x20AC;FR GH FDOLGDG \ FRQ XQ SURJUDPD VRFLDO agradable el Congreso culminĂł con ĂŠxito y en paz. El apoyo y trabajo constante del equipo conformado por los Dres. Ă lvaro GĂłmez, MarĂ­a T Coutinho, Gustavo Gotera, Carmen UmbrĂ­a, Loretta Di Giampietro, Gonzalo Barrios, sin olvidar a nuestro asistente administrativo Ing. AndrĂŠs Carmona hizo posible el ĂŠxito de todas las actividades que desarrollamos.

1XHVWUR yUJDQR GLYXOJDWLYR RĂ&#x20AC;FLDO OD 5HYLVWD Venezolana de OncologĂ­a pasĂł por los momentos a digital, manteniĂŠndose indizada y al dĂ­a, tarea ardua en los tiempos de escasez de insumos de impresiĂłn que vivimos, respondemos asĂ­ a todos nuestros lectores y colaboradores que VLJXHQ FRQĂ&#x20AC;DQGR \ HQYLDQGR VXV PDQXVFULWRV a la Revista. La pĂĄgina Web se actualizĂł tecnolĂłgicamente haciĂŠndola asĂ­, mĂĄs amigable y funcional para nuestros Miembros, ademĂĄs la Sociedad incrementĂł su presencia en las Redes Sociales. ÂżQue nos espera en los prĂłximos sesenta aĂąos?

3UHJXQWD GLItFLO \ UHĂ H[LYD GHEHPRV FRQWLQXDU con las enseĂąanzas de nuestros maestros, respetar los estatutos y reglamentos, transmitir segĂşn el precepto HipocrĂĄtico â&#x20AC;&#x153;los conocimientos adquiridos, y la experiencia acumuladaâ&#x20AC;?, y aprender como lo hemos hecho en estos aĂąos D VRUWHDU ODV GLĂ&#x20AC;FXOWDGHV \ VHJXLU VLHQGR XQD Sociedad unida, progresista y con la visiĂłn de futuro y mĂ­stica de trabajo que ha caracterizado a todas las Juntas Directivas que la han presidido y a las que en un futuro vendrĂĄn.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S47-59

TRABAJOS LIBRES

RESĂ&#x161;MENES DE TRABAJOS LIBRES

DĂ?A MARTES: 07 DE OCTUBRE HORA: 02:00 PM LUGAR: SALĂ&#x201C;N ZĂ FIRO TRABAJOS DEL 1 AL 12 PRESIDENTE: DRA. PRISCILLA PALACIOS SECRETARIA: DRA. MILKA GONZĂ LEZ COMENTARISTA: DRA. ELIZABETH GONZĂ LEZ A

de la lesiĂłn mayor nĂşmero de isocentros.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: La radiocirugĂ­a es un SURFHGLPLHQWR VHJXUR \ FRQĂ&#x20AC;DEOH SDUD HO PDQHMR de lesiones intracraneales benignas y malignas.

1. MANEJO DE LESIONES INTRACRANEALES CON RADIOCIRUGĂ?A ESTEREOTĂ XICA CON LINAC EN EL CENTRO MĂ&#x2030;DICO DE CARACAS.

GERARDO HERNĂ NDEZ M, RICARDO PAREDES H, ALECIA COSSON, CLAUDIA GONZĂ LEZ C, JUAN HERNĂ NDEZ R, IVO RODRĂ?GUEZ

2. RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA (INTRABEAM) EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE MASTOLOGĂ?A DE LA CLĂ?NICA LEOPOLDO AGUERREVERE

UNIDAD DE MASTOLOGĂ?A DE LA CLĂ?NICA LEOPOLDO AGUERREVERE.

YVONNE MEDINA G, FEDERICO AMAYA N, JAIME KRIVOY A, MAURICIO KRIVOY A, ERNESTO WYDH G.

OBJETIVO: La radioterapia externa (EBRT) ha sido un pilar fundamental en el tratamiento del cĂĄncer de mama. La radioterapia parcial a la mama y la radioterapia intra-operatoria han FUHDGR PRGLĂ&#x20AC;FDFLRQHV DO WUDWDPLHQWR SHUPLWLHQGR en la actualidad irradiar la mama en el mismo acto operatorio. MĂ&#x2030;TODO: En la Unidad de MastologĂ­a de la ClĂ­nica Leopoldo Aguerrevere hemos utilizado el dispositivo INTRABEAM (Carl Zeiss Surgical Oberkochen, AlemaniaÂŽ), para irradiar 74 pacientes, 44 de ellos como tratamiento Ăşnico y 30 como refuerzo o boost.

Todos los pacientes irradiados en el mismo acto operatorio con un mismo protocolo de trabajo.

RESULTADOS: El procedimiento ha sido bien tolerado, con solamente un 17 % de los casos con Ă&#x20AC;EURVLV SDVDMHUD \ HQ HO FHURPD 1R KXER complicaciones mayores como dehiscencia de la herida o necrosis de los bordes. CONCLUSIĂ&#x201C;N: En esta presentaciĂłn preliminar queremos demostrar que la radioterapia intra-operatoria en una tĂŠcnica segura y que es posible realizarla en nuestras unidades de mastologĂ­a en pacientes

DEPARTAMENTOS DE RADIOTERAPIA, NEUROCIRUGĂ?A Y FĂ?SICA MĂ&#x2030;DICA, CENTRO MĂ&#x2030;DICO DE CARACAS.

La radiocirugĂ­a estereotĂĄxica consiste en la liberaciĂłn de una dosis Ăşnica y alta de radiaciĂłn ionizante a una lesiĂłn intracraneal, pequeĂąa bien GHĂ&#x20AC;QLGD SRU HVWHUHRWD[LD OBJETIVO: Del presente trabajo es exponer las consideraciones tĂŠcnicas y reportar los mĂĄrgenes de dosis prescritas. MĂ&#x2030;TODO: Fueron tratados 113 pacientes mediante radiocirugĂ­a estereotĂĄxica con LINAC. Treinta y siete casos de meningioma, 15 metĂĄstasis, 12 neurinoma del acĂşstico, 12 malformaciones arteriovenosas, 12 gliomas, 9 DQJLRPDV FDYHUQRVRV DGHQRPDV KLSRĂ&#x20AC;VDULRV 5 neuralgias del trigĂŠmino, 1 craneofaringioma, 1 schwanoma, 1 hemangioma, 1 papiloma del IV ventrĂ­culo, y un ependimoma. Las dosis de radiaciĂłn utilizadas variaron en cada caso.

Variables estudiadas: dosis a la lesiĂłn, nĂşmero de isocentros, nĂşmero de lesiones y tamaĂąo de la lesiĂłn. RESULTADOS: A mayor tamaĂąo

Rev Venez Oncol

S47

S48

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGร A

seleccionados con ventajas evidentes en comodidad para la paciente, ahorro de tiempo, dinero y con una efectividad comparable a la radioterapia externa.

3. TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE PULMร N PORTADORES DE LA MUTACIร N DEL EGFR. EXPERIENCIA VENEZUELA. GEORGE OBLITAS, JEAN BUSTAMANTE, MARร A FUENTES, CRISTINA GARCร A. INSTITUTO ONCOLร GICO โ DR. LUIS RAZETTIโ . CARACAS, VENEZUELA.

El cรกncer de pulmรณn representa la primera causa de muerte por cรกncer en el mundo. Se conoce que la determinaciรณn de la mutaciรณn del EGFR permite emplear terapia dirigida con inhibidores de la enzima tirosina quinasa.

Se realizรณ un estudio observacional de tipo analรญtico descriptivo con una poblaciรณn total de 296 pacientes con adenocarcinoma de pulmรณn a quienes se le realizรณ la determinaciรณn de la mutaciรณn del EGFR, obteniendo un total de 36 pacientes portadores de la mutaciรณn en Venezuela. La tasa de mutaciรณn representรณ el 12 %. El tipo mรกs comรบn de mutaciรณn se encuentra en el exรณn 21, seguido por el exรณn 19.

Del total de pacientes 31 recibieron tratamiento de primera lรญnea con quimioterapia y 5 con inhibidores de tirosina quinasa. La mediana de la supervivencia libre de progresiรณn en pacientes que recibieron inhibidores de la tirosina quinasa fue de 10 meses y para los que recibieron la quimioterapia fue de 6 meses. Estos resultados IXHURQ HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLร FDWLYRV 3

En cuanto a la supervivencia global, no se HQFRQWUy VLJQLร FDQFLD HVWDGtVWLFD SUREDEOHPHQWH debido al sobre-cruzamiento del tratamiento.

(O EHQHร FLR FOtQLFR HYLGHQFLDGR HQ SDFLHQWHV venezolanos que recibieron inhibidores de tirosina quinasa en primera lรญnea fue superior a los que recibieron quimioterapia. Por lo que se concluye que la terapia con inhibidores de

la tirosina quinasa deben ser utilizados como primera lรญnea de tratamiento en pacientes con adenocarcinoma de pulmรณn portadores de la mutaciรณn del EGFR o durante el curso de su enfermedad.

4. EXPERIENCIA EN TUMOR DE WILMS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. JULIO 2006 A JULIO 2014 DANIELA ร NGEL, LINA AGUILERA, DANIELA ISERNIA, THAIS REBOLLEDO, LIXMAR AGUILAR, DORIS MILLร N. Cร TEDRA DE RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA.

El tumor de Wilmยดs es la neoplasia renal mรกs frecuente en edad pediรกtrica. Se analiza la experiencia de la cรกtedra de Radioterapia y Medicina Nuclear, del Hospital Universitario de Caracas, en el tratamiento del tumor de Wilmยดs entre julio de 2006 a julio de 2014. Resultaron evaluables 6 pacientes, (edad media: 24 meses) (50 % sexo masculino, 50 % sexo femenino).

Se muestra una distribuciรณn predominante entre los estadios localmente avanzados. El 50 % recibiรณ quimioterapia neoadyuvante; el 100 % de los pacientes se les realizรณ la nefrectomรญa oncolรณgica. Todos los pacientes presentaron histologรญa favorable; el tratamiento con quimioterapia adyuvante fue efectivo con la excepciรณn de dos pacientes que presentaron al diagnรณstico metรกstasis pulmonares, sin alcanzar la respuesta completa. Todos los pacientes recibieron radioterapia posoperatoria con tรฉcnica 3D conformada, con buena respuesta y tolerancia.

La media de seguimiento fue de 36 meses, con una sobrevida del 83 %.

5. CARCINOMA PRIMARIO DE TROMPA DE FALOPIO. EXPERIENCIA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGร A ONCOLร GICA. (2004โ 2014).

FRANCO CALDERARO DI R, MORAIMA Mร RQUEZ,

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Trabajos libres

JUAN LOBO, JEANNY JURADO. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO - IVSS, VENEZUELA

El carcinoma de trompa de Falopio es una patologĂ­a infrecuente, estimada entre el 0,1 % y el 1,8 %, que se presenta entre la quinta y la sexta dĂŠcada de la vida. OBJETIVO: Conocer la incidencia del carcinoma de trompa de Falopio SRU HGDG FOtQLFD GLDJQyVWLFR HVWDGLĂ&#x20AC;FDFLyQ tratamiento, evoluciĂłn y sobrevida. MĂ&#x2030;TODO: Se realizĂł un estudio retrospectivo de una serie de casos, de pacientes atendidas en el Servicio de GinecologĂ­a OncolĂłgica, en la dĂŠcada 20042014. RESULTADOS: Se diagnosticaron 4 casos de cĂĄncer primario de trompa de Falopio.

El promedio de edad fue de 53 aĂąos, con un rango entre 47 a 60 aĂąos. Ninguna tuvo diagnĂłstico pre-quirĂşrgico, el tipo histolĂłgico predominante fue adenocarcinoma seroso papilar, al igual que el estadio III y la diseminaciĂłn retroperitoneal.

Solo al 50 % de las pacientes, se les realizĂł inmunohistoquĂ­mica, 3 de ellas fueron manejadas como cirugĂ­a de intervalo, con quimioterapia neoadyuvante tres a cuatro ciclos. Una paciente falleciĂł por esta causa y tres se encuentran vivas con enfermedad actualmente en tratamiento con quimioterapia.

6. SARCOMAS UTERINOS. EXPERIENCIA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGĂ?A ONCOLĂ&#x201C;GICA. (2004â&#x20AC;&#x201C;2014) FRANCO CALDERARO DI R, MORAIMA MĂ RQUEZ, JUAN LOBO, JEANNY JURADO

S49

\ HYROXFLyQ GH DFXHUGR D OD HVWDGLĂ&#x20AC;FDFLyQ \ WLSR histolĂłgico. MĂ&#x2030;TODO. Estudio retrospectivo, descriptivo. RESULTADOS. Se evaluaron 266 casos de tumores uterinos, 13 correspondĂ­an a sarcomas uterinos, representando una incidencia de 4,8 %, con una media de edad de 52,6 aĂąos. Una relaciĂłn de 20,4 adenocarcinoma de endometrio por cada sarcoma uterino. El motivo de consulta fue el sangrado genital en 10 pacientes, con el 77 % y 23 % con aumento de volumen. La TAC abdomino-pĂŠlvica representĂł el estudio mĂĄs utilizado 76,9 %. El leiomiosarcoma se observĂł en el 46,2 %, seguido de sarcoma del estroma endometrial con 30,8 %. El estadio I predominĂł con el 61,5 %. El tratamiento inicial fue quirĂşrgico con histerectomĂ­a total abdominal mĂĄs salpingooforectomĂ­a bilateral en el 46 %.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: Nuestra investigaciĂłn revelĂł que el mayor nĂşmero de defunciones ocurriĂł en el estadio I, se encontrĂł menor sobrevida en aquellas pacientes con necrosis presente y mitosis entre 5 a 10 por CGA, sin embargo, los resultados QR SUHVHQWDURQ VLJQLĂ&#x20AC;FDQFLD HVWDGtVWLFD VH WXYR una media de seguimiento de 19,4 meses con un rango entre 2 a 60 meses.

7. INFECCIONES ASOCIADAS A CUIDADOS DE LA SALUD EN PACIENTES PEDIĂ TRICOS CON CĂ NCER DIANA LĂ&#x201C;PEZ, AURENTY L, ROSALES T, QUINES M, GUERRA J, GONCALVES M, PĂ&#x2030;REZ G, MORILLO L, SICILIANO L, GARCĂ?A J, PEREIRA A, RIVERO M HOSPITAL â&#x20AC;&#x153;JM DE LOS RĂ?OSâ&#x20AC;?, CARACAS, VENEZUELA

SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO DEL IVSS.

Los sarcomas uterinos son tumores infrecuentes, agresivos, constituyen el 1 % de las neoplasias malignas del tracto genital femenino, un 3 % de los tumores malignos uterinos, con frecuencia presentan diseminaciĂłn y muerte precoz. OBJETIVO: Demostrar la incidencia de sarcomas uterinos, en el perĂ­odo 2004 - 2014. Su comportamiento clĂ­nico - patolĂłgico, tratamiento

Rev Venez Oncol

OBJETIVO: Las infecciones asociadas a cuidados de la salud (IACS) constituyen un problema de salud pĂşblica. Los pacientes con enfermedades hematoncolĂłgicas requieren frecuentemente ingresos hospitalarios, por lo que se plantea determinar las infecciones en estos pacientes. MĂ&#x2030;TODO: Estudio observacional, realizado a travĂŠs de sistema de vigilancia activa, incluyĂł pacientes mayores de 1 mes y menores de 18 aĂąos hospitalizados con diagnĂłstico

S50

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

de cĂĄncer (enfermedades hematolĂłgicas y oncolĂłgicas), a los cuales se les diagnosticĂł IACS. RESULTADOS: Se registrĂł un total de 172 IACS, que corresponden a una tasa de 12,6 % de las hospitalizaciones por cĂĄncer, en el perĂ­odo estudiado; hubo un predominio de sexo masculino 61,6 %, edad promedio de 6,7 aĂąos con una DE 4,59 aĂąos; 36 % de los casos presentaban recaĂ­da de la enfermedad, con una mortalidad de 22,6 % secundario a IACS 3 ODV ,$&6 PiV IUHFXHQWHV IXHURQ asociadas a catĂŠter vascular, respiratoria baja y de sistema nervioso central asociado a sistema de derivaciĂłn; los microorganismos mĂĄs aislados fueron Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativo y Escherichia coli.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: Las IACS son frecuentes en pacientes hematoncolĂłgicos, con mayor mortalidad en pacientes con recaĂ­da. Las IACS mĂĄs predominantes fueron asociadas a catĂŠter vascular y causadas por Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativo.

8. CIRUGĂ?A ONCOPLĂ STICA DE LA MAMA. EXPERIENCIA INICIAL EN EL CENTRO CLĂ?NICO DE ESTEREOTAXIA-CECLINES. VĂ?CTOR ACOSTA MARIN, VĂ?CTOR ACOSTAFREITES, ALBERTO CONTRERAS, RICARDO RAVELO, FUENMAYOR G, ELENA MARIN, ANA RAMIREZ, MARTHA ACOSTA-MARIN, JORGE PEREZ-FUENTES, ITALA LONGOBARDI, ESTEVES H. CENTRO CLĂ?NICO DE ESTEREOTAXIA-CECLINES, CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: La cirugĂ­a preservadora de mama (CP) a veces puede conducir a deformidades. La cirugĂ­a oncoplĂĄstica (COP) pretende mejorar los resultados estĂŠticos y al mismo tiempo disminuir la tasa de complicaciones. El propĂłsito de este estudio es dar una evaluaciĂłn objetiva de la experiencia inicial con el COP, basados principalmente en los niveles de satisfacciĂłn de los pacientes y los cirujanos. MĂ&#x2030;TODO: Este

estudio prospectivo se realizĂł en CECLINES en Caracas-Venezuela en el perĂ­odo enero 2011-octubre 2012, que involucrĂł a 107 pacientes consecutivos en dos grupos: 52 pacientes - nivel II COP vs. 55 pacientes - CP â&#x20AC;&#x153;estĂĄndarâ&#x20AC;? (CPE).

Se evaluĂł el nivel de satisfacciĂłn y el resultado estĂŠtico a los 6 y 12 meses despuĂŠs de la operaciĂłn XWLOL]DQGR XQD SXQWXDFLyQ GH GHĂ&#x20AC;FLHQWH D (excelente). La puntuaciĂłn se registrĂł durante el seguimiento por parte del cirujano, por llamadas telefĂłnicas y fotografĂ­as que fueron revisadas por un panel de cuatro observadores.

RESULTADOS: La tasa de participaciĂłn en la evaluaciĂłn / puntuaciĂłn de satisfacciĂłn estĂŠtica fue del 100 % a los 6 meses y el 96,2 % a los 12 meses. El tamaĂąo promedio del tumor fue de 23 mm (SD 13,5) grupo COP vs., grupo CPE 17,6 PP 6' 3 (O SHVR SURPHGLR GH la pieza quirĂşrgica fue para el grupo COP de 101 g (rango 30 g-512 g) vs., 60,4 g (rango 20 g-135 J JUXSR GH &3( 3 /DV WpFQLFDV GH COP que mĂĄs se realizaron fueron mamoplastia circular 40,4 % (21/52), mamoplastia vertical de 2 ramas-pedĂ­culo superior 23,1 % (12/52) y mamoplastia vertical de 1 rama 15,4 % (8/52).

A 51,9 % (27/52) de los pacientes se les realizĂł procedimientos de simetrizaciĂłn, distribuidos de acuerdo con el perĂ­odo del estudio en: 77,2.% (17/22) en 2011, el 56,6 % (17/30) en 2012 y el 18,1 % (6/33) en 2013 (informaciĂłn de 2013 no estĂĄ como parte de los resultados).

Las complicaciones fueron 5,7 % (3/52) en el grupo de COP y del 0 % para el grupo de CPE (P <0,005). La puntuaciĂłn del resultado estĂŠtico a los 6 meses por los pacientes en el grupo COP fue de 4,4, con una puntuaciĂłn de satisfacciĂłn de 4 (bueno) y 5 (excelente) del 88,4 %. En el grupo de CPE a los 6 meses, la puntuaciĂłn media por los pacientes fue 4,2 siendo las puntuaciones 3 /D SXQWXDFLyQ SRU ORV cirujanos en el grupo COP a los 6 meses fue del 4,5 y las 4-5 representaron el 94,2 %. La puntuaciĂłn promedio por el cirujano en el grupo CPE a los 6 meses fue de 4,1 con 84,5 % de las puntuaciones 4 o 5 (P <0,005). La evaluaciĂłn

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Trabajos libres

HVWpWLFD Ă&#x20AC;QDO SRU ORV SDFLHQWHV HQ HO JUXSR GH &23 a los 12 meses fue de 4,5 con una satisfacciĂłn expresada en puntuaciones de 4-5 del 90,4 %.

(Q HO JUXSR GH &3( OD SXQWXDFLyQ PHGLD Ă&#x20AC;QDO D los 12 meses por los pacientes fue 4,2, 77,5 % de las puntuaciones eran 4 o 5 (P <0,005). La SXQWXDFLyQ Ă&#x20AC;QDO SRU ORV FLUXMDQRV HQ HO JUXSR COP a los 12 meses fue de 4,5, representando la puntuaciĂłn 4-5 el 92,3 %. En la puntuaciĂłn PHGLD Ă&#x20AC;QDO GHO FLUXMDQR HQ HO JUXSR &3( D ORV 12 meses fueron 4,1, 84,5 % de las puntuaciones fueron 4 o 5 (P <0,005). CONCLUSIĂ&#x201C;N: La COP ofrece buenas tasas de satisfacciĂłn. La CPE cuando una COP no estĂĄ indicada, genera buenos niveles de satisfacciĂłn y resultados estĂŠticos. Por lo general, los resultados se mantienen estables despuĂŠs de 6 meses. El uso de la COP permite la extirpaciĂłn de lesiones mĂĄs grandes y piezas quirĂşrgicas de mayor peso. Los procedimientos de simetrizaciĂłn no son siempre necesarios si la asimetrĂ­a es mĂ­nima, si es coherente con los deseos y expectativas del paciente y no hay deformidad. Con la selecciĂłn apropiada de pacientes la tasa de complicaciones es baja para ambos grupos: COP y CP. 9. BIOPSIA DEL GANGLIO CENTINELA EN CARCINOMA DUCTAL IN SITU. EXPERIENCIA EN CECLINES. VĂ?CTOR ACOSTA-FREITES, VĂ?CTOR ACOSTAMARĂ?N, ANA RAMĂ?REZ, ELENA MARĂ?N, JORGE PĂ&#x2030;REZ-FUENTES, ALBERTO CONTRERAS, RICARDO RAVELO, MARTHAELENA ACOSTAMARĂ?N, ITALA LONGOBARDI, VARGAS F CENTRO CLĂ?NICO DE ESTEREOTAXIA-CECLINES, CARACAS, VENEZUELA.

Alrededor del 24 % de los pacientes con carcinoma ductal in situ (CDIS) de las mamas diagnosticadas con aguja de corte tendrĂĄn un componente invasor cuando la lesiĂłn es extirpada en su totalidad. Esta subestimaciĂłn GH LQĂ&#x20AC;OWUDFLyQ HV PHQRU FXDQGR OD ELRSVLD HV realizada con una aguja de corte-vacĂ­o (ACV).

Rev Venez Oncol

S51

Con respecto a la utilizaciĂłn de la biopsia del ganglio centinela (BGC) en CDIS aĂşn existe un amplio debate. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es evaluar nuestra experiencia en el diagnĂłstico del CDIS con ACV y el resultado Ă&#x20AC;QDO HQ OD %*& MĂ&#x2030;TODO: Este estudio incluyĂł pacientes de la base de datos de CECLINES en Caracas-Venezuela desde 1998 hasta 2013. De las 841 BGC realizadas durante este perĂ­odo, 64 correspondieron a CDIS, diagnosticados por ACV, bajo guĂ­a estereotĂĄxica o ultrasonido. Se excluyeron aquellos pacientes con microinvasiĂłn (CDISmic), lesiones mixtas y aquellas lesiones diagnosticadas mediante aguja de corte. La metodologĂ­a de la toma de muestra durante el procedimiento percutĂĄneo consistiĂł en mĂşltiples muestras de diferentes partes de la lesiĂłn.

InformaciĂłn clĂ­nica y patolĂłgica fue recolectada de manera prospectiva. El mapeo linfĂĄtico fue realizado mediante la inyecciĂłn de radio-coloide y azul patente. Las indicaciones para la BGC en CDIS fueron: tamaĂąo de la lesiĂłn >30 mm '&,6 H[WHQVR R HQ SDFLHQWHV SODQLĂ&#x20AC;FDGDV para mastectomĂ­a. RESULTADOS: La tasa de LGHQWLĂ&#x20AC;FDFLyQ IXH GHO /D PHGLDQD del tamaĂąo de la lesiĂłn fue 40 mm (DE 19,6).

67,1% (43/64) tuvo diagnĂłstico de CDIS extenso.

(Q HO KDOOD]JR IXH PDPRJUiĂ&#x20AC;FR 92,1 % (59/64) fueron lesiones no palpables. Se obtuvo una mediana de 16 (DE 10,4) muestras por cada lesiĂłn. A 82,8 % (53/64) de las pacientes se les realizĂł una mastectomĂ­a. La distribuciĂłn del grado histolĂłgico fue: G1- 15,6 % (10/64), G260,9 % (39/64) y G3- 23,5 % (15/64). NingĂşn paciente presentĂł BGC positiva. En aquellos pacientes a los cuales se les realizĂł una disecciĂłn axilar no se encontrĂł ningĂşn ganglio positivo. /D VXEHVWLPDFLyQ GHO FRPSRQHQWH LQĂ&#x20AC;OWUDQWH en biopsia con ACV fue del 6,2 % (4/64).

Tres de estos pacientes fueron DCISmic y uno FDUFLQRPD GXFWDO LQĂ&#x20AC;OWUDQWH CONCLUSIĂ&#x201C;N: /D VXEHVWLPDFLyQ GHO FRPSRQHQWH LQĂ&#x20AC;OWUDQWH HQ CDIS es muy baja cuando la biopsia se realiza con una ACV, obteniendo varias muestras en lesiones QR SDOSDEOHV FX\R KDOOD]JR PDPRJUiĂ&#x20AC;FR VRQ

S52

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

PLFURFDOFLĂ&#x20AC;FDFLRQHV D~Q HQ OHVLRQHV H[WHQVDV Dado nuestros resultados, consideramos que la BGC puede omitirse en pacientes con CDIS diagnosticados bajo los parĂĄmetros que hemos sugerido, limitando el estudio del ganglio centinela a un procedimiento de estadiaje posterior a la cirugĂ­a mamaria.

tQGLFH GH FRQĂ&#x20AC;DELOLGDG GHO D \ SDUD &$ tQGLFH GH FRQĂ&#x20AC;DELOLGDG GHO .%,

´HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYRÂľ 3 < 0,01). CONCLUSIĂ&#x201C;N: La mediciĂłn de las concentraciones sĂŠricas de HE4, junto con las del CA125, puede proporcionar una mayor precisiĂłn para la detecciĂłn de cĂĄncer de ovario epitelial.

10. CORRELACIĂ&#x201C;N DE BIOMARCADORES (HE4 Y CA 125), CLĂ?NICA, IMAGINOLOGĂ?A E HISTOLOGĂ?A EN CĂ NCER DE OVARIO.

11. BIOPSIA PERCUTĂ NEA DIRIGIDA POR ECOGRAFĂ?A EN PACIENTES CON TUMORES DE OVARIO VOLUMINOSOS O IRRESECABLES.

JOAQUĂ?N CABRERA, FRANCO CALDERARO DI R, SUNNAGELA ESCALONA B, ROBERTO CARRILLO, HERIBERTO SĂ EZ R. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: Evaluar la efectividad del HE4 como agente biomarcador en pacientes con impresiĂłn diagnĂłstica de cĂĄncer de ovario, que ingresaron al servicio de ginecologĂ­a oncolĂłgica del Servicio OncolĂłgico Hospitalario - IVSS, en el perĂ­odo comprendido enero-noviembre 2013.

MĂ&#x2030;TODO: Estudio tipo ensayo clĂ­nico, donde 15 pacientes con tumoraciones pĂŠlvicas, con diagnĂłstico presuntivo de cĂĄncer de ovario, que ingresaron a este centro, las cuales cumplieron con los criterios de inclusiĂłn preestablecidos, se les realizĂł estudios de imĂĄgenes (ecosonograma pĂŠlvico y TAC abdomino-pĂŠlvico) y laboratorios (CA 125 y HE4), conformaron el grupo de estudio y se analizaron los resultados. CA125 y HE4 valores de corte fueron 35 UI/mL y 70 pmol/L, respectivamente. RESULTADOS: Las concentraciones HE4 y CA125 fueron VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYDPHQWH PD\RUHV HQ ODV SDFLHQWHV con cĂĄncer de ovario, en comparaciĂłn con los observados en pacientes con enfermedad benigna. Los resultados de HE4 de este estudio FRQĂ&#x20AC;UPDQ OD DOWD VHQVLELOLGDG \ HVSHFLĂ&#x20AC;FLGDG GH esta molĂŠcula sobre CA125, para cĂĄncer epitelial de ovario (90 % frente a 83 % y 75 % vs. 66 %, respectivamente). Los valores del ĂĄrea bajo la curva (AUC) resultaron en 0,96 para HE4 (con

ROBERTO CARRILLO, FRANCO CALDERARO DI R, SUNNANGELA ESCALONA B, JOAQUĂ?N CABRERA, HERIBERT SĂ EZ. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA

El tumor de ovario entre los cĂĄnceres del tracto genital femenino, es el tercero en frecuencia despuĂŠs del cĂĄncer de cĂŠrvix y endometrio. Por sus caracterĂ­sticas clĂ­nicas, son diagnosticados en estadios avanzados, dificultando poder realizar un tratamiento precoz que garantice una sobrevida mayor y mejor calidad de vida. OBJETIVO: Establecer la toma de biopsia percutĂĄnea dirigida por ecografĂ­a, en pacientes con tumores de ovarios voluminosos e irresecables. MĂ&#x2030;TODO: Se realizĂł una investigaciĂłn de tipo prospectivo, en la cual se determinĂł el uso de la biopsia percutĂĄnea dirigida por ecografĂ­a en 7 pacientes con tumores de ovarios voluminosos e irresecables. Experiencia en el servicio de ginecologĂ­a oncolĂłgica del Servicio OncolĂłgico Hospitalario del IVSS, antiguo HOPM (2012 - 2013). RESULTADOS: Las pacientes con tumores de ovario voluminosos e irresecables o inoperables de entrada, predominaron en el grupo etario entre 51-60 aĂąos, se evidenciĂł la factibilidad de que la biopsia percutĂĄnea en estas pacientes, si permite el diagnĂłstico histolĂłgico para indicar tratamiento neoadyuvante. Las condiciones clĂ­nicas imaginolĂłgicas y bioquĂ­micas permitieron

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Trabajos libres

determinar los criterios de irresecabilidad de Vergote. Aunque acortar el tiempo entre la toma de biopsia y el inicio del tratamiento no fue factible en vista de las condiciones clĂ­nicas de las pacientes. CONCLUSIĂ&#x201C;N: Se establece la utilidad de esta herramienta para el diagnĂłstico histopatolĂłgico de pacientes con cĂĄncer de ovario en estadios avanzados, se recomienda su uso, aunado a estudios prospectivos sobre el tema.

12. MODIFICA EL PRONĂ&#x201C;STICO LA REESTADIFICACIĂ&#x201C;N FIGO 2012, EN CARCINOMA OVĂ RICO. EVALUACIĂ&#x201C;N PERĂ?ODO 2004-2014.

FRANCO CALDERARO DI R, SUNNANGELA ESCALONA B, JUAN LOBO, JENNY JURADO, MARĂ?A FOO, MORAIMA, MĂ RQUEZ S, CARLOS DE PACE. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA

El cĂĄncer de ovario constituyĂł para el aĂąo 2011, la sexta causa de mortalidad de todos los cĂĄnceres en Venezuela. OBJETIVO: Evaluar los hallazgos histopatolĂłgicos y comparar el LPSDFWR GH OD QXHYD HVWDGLĂ&#x20AC;FDFLyQ SXEOLFDGD por la FederaciĂłn Internacional de GinecologĂ­a y Obstetricia en el aĂąo 2012. MĂ&#x2030;TODO: Se evaluaron 335 pacientes sometidas a cirugĂ­a estadiadora de ovario (2004-abril 2014), en el servicio de ginecologĂ­a oncolĂłgica, cumpliendo con los criterios de inclusiĂłn 141 pacientes.

RESULTADOS: La media de edad fue 51,45 Âą DxRV VH FODVLĂ&#x20AC;FDURQ FRPR ,,,& /D histologĂ­a seroso papilar fue reportada en 63,57 % de las pacientes. El CA125 fue registrado en 115 SDFLHQWHV FRQ YDORUHV Â&#x2022; 8, P/ HQ 37 pacientes (32,17 %); el tratamiento adyuvante en estadios avanzados, fue a base de taxanos y platino. Posterior a la reasignaciĂłn por estadio, la sobrevida global disminuyĂł progresivamente segĂşn el estadio: estadio IA 85 %, estadio IIA 83,3 %, estadio IIB 81,8 %, estadio IIIA2 y IIIB 66,7 %, estadio IIIC 56,9 %, estadio IVA 42,9.%,

Rev Venez Oncol

S53

estadio IVB 38,9 %. CONCLUSIĂ&#x201C;N: La PRGLĂ&#x20AC;FDFLyQ HQ OD HVWDGLĂ&#x20AC;FDFLyQ SDUHFH VXSHULRU para discriminar los resultados de supervivencia de las pacientes con ruptura quirĂşrgica, metĂĄstasis retroperitoneal exclusiva en ganglios linfĂĄticos, lĂ­quido pleural positivo para malignidad o metĂĄstasis a distancia sin excluir los ganglios inguinales o supraclaviculares. Se requieren estudios prospectivos de largo seguimiento que SHUPLWDQ MXVWLĂ&#x20AC;FDU GLFKD PRGLĂ&#x20AC;FDFLyQ

DĂ?A MARTES: 07 DE OCTUBRE HORA: 04:30 PM LUGAR: SALĂ&#x201C;N ZĂ FIRO TRABAJOS DEL 13 AL 24 PRESIDENTE: DR. DIMAS HERNĂ NDEZ S E C R E TA R I A : D R A .

YUNARIA VILLALOBOS COMENTARISTA: DRA. LIVIA CASTILLO 13. MELANOMA MUCOSO EN CABEZA Y CUELLO. REPORTE DE CASOS Y REVISIĂ&#x201C;N DE LITERATURA. CONSUELO CHUMBIMUNI, WILFREDO PERFETTI G,ALEXANDRAMANGANO, DANIEL VERDECCHIA, JUAN SCARTON, WILFREDO PERFETTI, RAMĂ&#x201C;N TĂ&#x2030;LLEZ, ANYELĂ?N FERNANDEZ, PEDRO SARMIENTO. INSTITUTO ONCOLĂ&#x201C;GICO â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PEREZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?

ESTADO CARABOBO, VENEZUELA.

El melanoma de mucosa es un tumor maligno originado a partir de los melanocitos presentes en la mucosa derivada del ectodermo embrionario.

Esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1856 por Weber y, el primer caso en cabeza y cuello, en 1885, por Lincoln. Representan alrededor del 1 % del total de melanomas y el 0,5 % de los tumores malignos de cabeza y cuello, son tumores raros y de mal pronĂłstico. A continuaciĂłn el servicio oncolĂłgico de cabeza y

S54

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

cuello realizĂł una revisiĂłn de casos de melanoma diagnosticados en el Instituto OncolĂłgico â&#x20AC;&#x153;Dr. Miguel PĂŠrez CarreĂąoâ&#x20AC;?. PerĂ­odo 2000- 2012. &RQ HO REMHWLYR GH LGHQWLĂ&#x20AC;FDU ORV FDVRV GH melanoma mucoso en cabeza y cuello durante este perĂ­odo, su frecuencia con relaciĂłn a los melanomas cutĂĄneos y asĂ­ realizar una revisiĂłn de casos y bibliografĂ­a, aportando la investigaciĂłn y avances en la terapia oncolĂłgica.

14. CARCINOMA DE ANO. TRATAMIENTO COMBINADO RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA. 13 AĂ&#x2018;OS DE EXPERIENCIA. SANDRA LĂ&#x201C;PEZ V, NELSON URDANETA L, OMAR LEĂ&#x201C;N C, SARA OTT I, LAURA RUAN S, ENRIQUE M GUTIĂ&#x2030;RREZ, ANDRĂ&#x2030;S VERA G, BELKIS LĂ&#x201C;PEZ, Z, RAĂ&#x161;L VERA G. UNIDAD DE RADIOTERAPIA ONCOLĂ&#x201C;GICA GURVE INSTITUTO MĂ&#x2030;DICO LA FLORESTA (IMLF). SERVICIO DE RADIOTERAPIA LA TRINIDAD CENTRO MĂ&#x2030;DICO DOCENTE LA TRINIDAD (CMDLT). UNIDAD DE ONCOLOGĂ?A MĂ&#x2030;DICA ARSUVE IMLF Y CMDLT. FĂ?SICA MEDICA CA. CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: Presentar la experiencia de 10 aĂąos en el tratamiento combinado radioterapiaquimioterapia del carcinoma del ano. MĂ&#x2030;TODO: Se realizĂł una revisiĂłn retrospectiva de 96 pacientes con carcinoma del ano, tratados con radioterapia y quimioterapia en el perĂ­odo 2000 a 2013. Se empleĂł RT 2D en 19 pacientes, RTC3D en 54 y radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en 23. La dosis empleada fue de 3 000-3 600 cGy para enfermedad sub-clĂ­nica de 5 040-5 400 cGy para enfermedad macroscĂłpica y 5 940 cGy para enfermedad localmente avanzada, fracciones de 180 cGy diarias. El esquema de quimioterapia mĂĄs empleado fue 5 FU-Mitomicina C. RESULTADOS: La mayorĂ­a de los pacientes fueron estadio II: 36,46.% y estadio IIIA: 34,37 %. 72 pacientes fueron catalogados como carcinoma epidermoide, 16 como carcinoma basaloide. La sobrevida global a ORV DxRV IXH VREUHYLGD FDXVD HVSHFtĂ&#x20AC;FD 81,5 %, y sobrevida libre de enfermedad 63,9.%.

Se observĂł control locorregional en 74 pacientes

con seguimiento adecuado (81,08 %). La toxicidad aguda mĂĄs frecuente fue dermatitis grado 3 en 57 %, con interrupciĂłn temporal del tratamiento en 30 pacientes. La toxicidad crĂłnica incluyĂł complicaciones cutĂĄneas grado 3 en 2 pacientes, toxicidad grado 3 en mucosas en 3, gastrointestinales grado 4 en 2 y 2 pacientes desarrollaron necrosis a nivel de cabeza femoral.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: El tratamiento combinado radio-quimioterapia constituye el estĂĄndar actual terapĂŠutico de esta afecciĂłn neoplĂĄsica, los resultados de sobrevida y control local de esta serie de 96 pacientes, se comparan con los obtenidos en otras instituciones.

15. RADIOQUIMIOTERAPIA PREOPERATORIA EN CĂ NCER DE RECTO MARĂ?A CONSUELO FIGUEROA R, JOSĂ&#x2030; B BRICEĂ&#x2018;O L, DANIA L PUERTA R, WENDY DEL VALLE HURTADO M, NĂ&#x2030;STOR O SĂ NCHEZ CH, ANTONIO IVO RODRĂ?GUEZ G, PEDRO J CASTILLO R. HOSPITAL DE CLĂ?NICAS CARACAS. RADIOTERAPIA, VENEZUELA.

SERVICIO DE

OBJETIVO: Determinar la respuesta patolĂłgica completa en pacientes con adenocarcinoma de recto tratados mediante radio-quimioterapia preoperatoria. MĂ&#x2030;TODO: Se realizĂł una investigaciĂłn retrospectiva y explicativa, evaluando la respuesta a la radioquimioterapia preoperatoria en pacientes con adenocarcinoma de recto, estadios I, II y III, durante el aĂąo 2006 al 2014. La muestra estuvo conformada por 46 pacientes. RESULTADOS: Se clasificaron en 4 grupos de respuesta patolĂłgica, obteniendo que un 52,17 % tuvo una respuesta completa (24 pacientes), respuesta moderada 15,21 % (7 pacientes), 6,53 % respuesta mĂ­nima (3 pacientes) y 26,09 % respuesta pobre (12 pacientes). CONCLUSIĂ&#x201C;N: En este estudio se evidenciĂł que mĂĄs del 50 % de los pacientes tratados con radio-quimioterapia preoperatoria demostraron tener una respuesta patolĂłgica

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Trabajos libres

completa, pudiendo ello dar la posibilidad en un futuro que los pacientes con adenocarcinoma de recto puedan ser tratados con este esquema de tratamiento y un grupo muy seleccionado de ellos entrar en un perĂ­odo de observaciĂłn.

S55

con un 26,31 % (5 casos). CONCLUSIĂ&#x201C;N: Se obtuvieron resultados estĂŠticos satisfactorios y observamos que el mantenimiento de la correcciĂłn de la comisura labial en el tiempo, estĂĄ relacionada con la apariciĂłn de complicaciones y el comportamiento biolĂłgico de los tumores.

16. ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES QUIRĂ&#x161;RGICAS POR NEUROTOMĂ?A DEL NERVIO FACIAL EN LA PAROTIDECTOMĂ?A.

17. EXPERIENCIA DE 14 AĂ&#x2018;OS EN LARINGECTOMĂ?A HORIZONTAL SUPRACRICOIDEA.

PEDRO SARMIENTO, WILFREDO PERFETTI, JOSĂ&#x2030; GUBAIRA, DANIEL VERDECCHIA, ANYELIN FERNĂ NDEZ, JUAN SCARTON, RAMĂ&#x201C;N TĂ&#x2030;LLEZ, MARĂ?A I COBOS.

PEDRO SARMIENTO, DANIEL VERDECCHIA, WILFREDO PERFETTI, ANYELIN FERNĂ NDEZ, JUAN SCARTON, RAMĂ&#x201C;N TĂ&#x2030;LLEZ, VILMA MUĂ&#x2018;OZ, RONALD CASTILLO, MARĂ?A I COBOS.

INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?.

VALENCIA, ESTADO CARABOBO

INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?.

VALENCIA, ESTADO CARABOBO

El procedimiento ideal en tumores malignos es la parotidectomĂ­a total con preservaciĂłn del facial, este se debe sacrificar cuando estĂŠ comprometido o en invasiĂłn obvia.

OBJETIVO: Evaluar los resultados de la tĂŠcnica de correcciĂłn de la incontinencia oral con cincha aponeurĂłtica de tensor de la fascia lata y malla de polipropileno, en pacientes a los cuales se les practicĂł neurotomĂ­a quirĂşrgica del facial.

MĂ&#x2030;TODO: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. La poblaciĂłn fue de 19 pacientes con tumores de parĂłtida durante 10 aĂąos (19902010) quienes ameritaron neurotomĂ­a quirĂşrgica del nervio facial. RESULTADOS: Al 63,16 % (12 pacientes) se les realizĂł suspensiĂłn de la comisura labial con fascia lata, y en 36,84 % (7 pacientes) fue el mismo procedimiento con malla de polipropileno, predominĂł el grado I al primer mes de evaluaciĂłn con un 75 % y otros 3 pacientes (25 %) presentaron grado II. Para el sexto mes el porcentaje de pacientes con grado I se mantiene y aumenta la proporciĂłn de pacientes con grado ,, GH FRUUHFFLyQ FDVRV /D PD\RUtD estuvo libre de complicaciones posoperatorias; 52,63 % (10 casos). La complicaciĂłn que afectĂł el resultado de pacientes a quienes se les realizĂł suspensiĂłn de la comisura facial fue la recaĂ­da

La laringectomĂ­a supracricoidea con cricohioidoepiglotopexia es un procedimiento quirĂşrgico conservador en casos seleccionados de cĂĄncer de laringe glĂłtico, por lo que se hace importante analizar los resultados funcionales y oncolĂłgicos de esta laringectomĂ­a parcial.

OBJETIVO: Conocer las caracterĂ­sticas clĂ­nicas, complicaciones y tiempo libre de enfermedad de los pacientes tratados con laringectomĂ­a horizontal supracricoidea, en el Instituto de OncologĂ­a â&#x20AC;&#x153;Dr. Miguel PĂŠrez CarreĂąoâ&#x20AC;?. MĂ&#x2030;TODO: Estudio descriptivo, transversal, en 6 pacientes con cĂĄncer epidermoide de laringe tratados con laringectomĂ­a horizontal supracricoidea entre los aĂąos 2000 a 2014. RESULTADOS: Los 6 pacientes evaluados que se les realizĂł laringectomĂ­a horizontal supracricoidea correspondieron al sexo masculino, con diagnĂłstico de carcinoma epidermoide bien diferenciado de laringe estadio I, solo a 2 pacientes se les cumpliĂł la cirugĂ­a como tratamiento primario y a 4 como procedimiento de rescate, presentando en 5 de ellos complicaciones mediatas de las cuales 3 estuvieron representadas por fĂ­stulas y 2 por no poderse decanular, solo 1 paciente presentĂł recaĂ­da al aĂąo de la cirugĂ­a y solo 1 paciente no presentĂł ninguna complicaciĂłn conservando

Rev Venez Oncol

S56

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

las 3 funciones bĂĄsicas de la laringe. El tiempo libre de enfermedad estuvo comprendido entre 2 a 6 aĂąos. CONCLUSIĂ&#x201C;N: El pronĂłstico depende de la apariciĂłn de sĂ­ntomas iniciales evaluables tempranamente para lograr efectuar el tratamiento quirĂşrgico de rescate y de las complicaciones posquirĂşrgicas mediatas que presente el paciente, por lo que se debe proponer un buen seguimiento para aumentar la frecuencia de la realizaciĂłn de esta tĂŠcnica quirĂşrgica.

18. IMPORTANCIA DE LA PESQUISA DEL CĂ NCER DE MAMA EN MUJERES MAYORES DE 65 AĂ&#x2018;OS. 2006-2010. Ă LVARO GĂ&#x201C;MEZ RODRĂ?GUEZ, JESĂ&#x161;S LASTRA, MARĂ?A JOSĂ&#x2030; ESPINOZA, JUAN RODRĂ?GUEZ, YAZMĂ?N VELĂ SQUEZ, JOSĂ&#x2030; MUĂ&#x2018;OZ, JOSEPMILLY PEĂ&#x2018;A, LEIDER CAMPOS. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

Revisamos en forma retrospectiva las historias clĂ­nicas de 59 pacientes mayores de 65 aĂąos de edad, atendidas en nuestro servicio PatologĂ­a Mamaria SOH IVSS , Hospital OncolĂłgico Padre Machado entre 2006 al 2010 , con un VHJXLPLHQWR GH D PHVHV FRQ OD Ă&#x20AC;QDOLGDG GH evaluar la forma de presentaciĂłn mĂĄs frecuente del cĂĄncer de mama y el estadio clĂ­nico al momento del diagnĂłstico, observĂĄndose que el diagnĂłstico por mamografĂ­a de pesquisa apenas representa el 12 % de las pacientes evaluadas y en el 52,52.% las pacientes presentaron estadios clĂ­nicos avanzados.

19. EXPERIENCIA EN LINFADENECTOMĂ?A INGUINAL. VIDEO ENDOSCĂ&#x201C;PICA EN CĂ NCER DE PENE DEL SERVICIO HOSPITALARIO ONCOLĂ&#x201C;GICO DEL SEGURO SOCIAL

OBJETIVO: El carcinoma epidermoide constituye mĂĄs de 95 % de los casos de cĂĄncer GH SHQH 6H GHEH HVWDGLĂ&#x20AC;FDU FRUUHFWDPHQWH el tumor primario y los ganglios linfĂĄticos regionales para ofrecer el tratamiento apropiado.

La linfadenectomĂ­a tiene un papel importante en el tratamiento, siendo curativa en 75 % de los casos con uno a dos ganglios invadidos. La linfadenectomĂ­a es un procedimiento con alta morbilidad es por esto que las nuevas tĂŠcnicas video endoscĂłpicas buscan disminuirla, con los mismos resultados oncolĂłgicos. Recientemente se ha descrito el acceso endoscĂłpico, comunicando un menor Ă­ndice de complicaciones con obtenciĂłn de similar nĂşmero de ganglios.

Presentamos nuestra experiencia con dicho abordaje en 4 pacientes con linfadenectomĂ­as inguinales endoscĂłpicas realizadas en el Servicio OncolĂłgico Hospitalario del Seguro Social Caracas, Venezuela. MĂ&#x2030;TODO: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal.

RESULTADOS: El promedio de edad de los pacientes fue 56,25 aĂąos, el tiempo quirĂşrgico promedio de linfadenectomĂ­a fue de 122,5 min, VH HYLGHQFLD XQ HVWDWXV JDQJOLRQDU FRQĂ&#x20AC;UPDGR por biopsia de la pieza quirĂşrgica negativo para malignidad, promedio de disecciĂłn de 12 ganglios, el mayor tiempo de seguimiento de 34 meses sin evidencia de enfermedad ni WRPRJUiĂ&#x20AC;FDPHQWH QL FOtQLFDPHQWH (O WLHPSR promedio del retiro del drenaje fue de 10,25 dĂ­as y un promedio de estancia hospitalaria de 6,2 dĂ­as.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: La linfadenectomĂ­a inguinal video endoscĂłpica es una tĂŠcnica segura y factible en pacientes con carcinoma epidermoide invasor de pene con ganglios palpables o no palpables.

Los casos reportados sugieren que esta tĂŠcnica puede disminuir la morbilidad posoperatoria sin comprometer el control oncolĂłgico.

ELIECER PAYARES M, JAIRO BASCETTA, LUIS ALEMĂ N, DANIEL LĂ&#x201C;PEZ HERMES PĂ&#x2030;REZ, RAFAEL BARRIOS.

20. CIRUGĂ?A PRESERVADORA DE LARINGE. EXPERIENCIA DE 10 AĂ&#x2018;OS SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO-IVSS

SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA

PEDRO L MĂ RQUEZ, JUAN F LIUZZI, MARIBEL DA

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Trabajos libres

CUNHA, ESTEBAN GARRIGA, JAIRO BASCETTA, YANIRA VUOLO. SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO DEL IVSS, CARACAS, VENEZUELA

El cáncer de laringe es una de las neoplasias de cabeza y cuello más frecuentes. Representa el 2 % de todas las neoplasias y el 25 % de los tumores del tracto aero-digestivo. El objetivo del tratamiento en los estadios tempranos es la preservación de la voz con la mejor calidad posible, por lo que usualmente se utiliza la radioterapia. En casos seleccionados en estadio I se puede practicar laringectomía funcional.

Este es un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de los pacientes a los cuales se les practicó cirugía preservadora de laringes entre enero 2004 y julio 2014 realizadas en el SOH-IVSS. En este tiempo se registraron 4 casos de cirugía preservadora de laringe. 75 % laringectomías glóticas y 1 caso supracricoidea.

100 % sexo masculino. Con un rango etario de 48 a 67 años. El 75 % se realizó como tratamiento de rescate posterior a recibir tratamiento médico oncológico; de los cuales 2 RT sola y 1 QT+RT; 2 estadio I y 2 estadio II de la enfermedad; con solo compromiso de comisura anterior y extensión sub-glótica respectivamente. El tipo histológico reportado fue el carcinoma de células escamosas bien diferenciado de los cuales 1 con patrón sarcomatoide. El inicio de la vía oral se produjo en forma satisfactoria a partir de los 21 días manejada previamente con sonda nasoenteral. La complicación que se registró fue la disfonía orgánica en todos los pacientes y un caso de infección sitio operatoria. Actualmente 1 paciente con 4 años sin evidencia de enfermedad (laringectomía supracricoidea) el resto con 13 meses en promedio sin evidencia de enfermedad.

La laringectomía glótica o de Garriga, sigue siendo un procedimiento oncológicamente seguro como tratamiento de rescate ante un fracaso de la radioterapia, conservando las funciones de fonación, respiratoria y de deglución.

Rev Venez Oncol

S57

21. RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA CON FOTONES DE BAJA ENERGÍA INTRABEAM EN CÁNCER DE MAMA. PRIMERA EXPERIENCIA EN VENEZUELA. IVÁN GONZÁLEZ,CAMILO VIVAS, ARGIMIRO RODRÍGUEZ, EDUARDO BENAVIDES, LUIS VÁSQUEZ, CÉSAR PACHECO, SILVINO CÓRDOVA, YSMAEL VEGAS, ALCIMAR VERDE, JUAN DÍAZ, GRACE SOCORRO. LA UNIDAD DE MASTOLOGÍA Y ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER, BARCELONA ESTADO ANZOÁTEGUI, VENEZUELA.

OBJETIVO: El presente trabajo tiene como objetivo principal dar a conocer la primera experiencia con radioterapia intra-operatoria con fotones de baja energía realizada en Venezuela.

MÉTODO: Se empleó el equipo de radioterapia intra operatoria con fotones de baja energía (Intrabeam®) desde el 1º de agosto de 2013 a los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión según protocolo elaborado y aprobado en consenso multidisciplinario regional. Se tabularon los datos por edad, tipo de tumor, tamaño del tumor, ganglio centinela, estado ganglionar, números de ganglios, tamaño de aplicador de radioterapia, tiempo de aplicación, ubicación tumoral, estatus inmunohistoquímico, complicaciones. Se realizaron cuadros y ÀJXUDV DQDOL]DGDV SRU SRUFHQWDMHV $ WRGRV ORV pacientes se les realizó previamente evaluación mastológica, biopsia y en algunos casos se complementó con mamografía con realce de contraste (mamografía espectral) y eco 3D. Todos firmaron consentimiento informado aprobado por el comité de ética de la institución.

RESULTADOS: Desde el primero de agosto de 2013 hasta el 23 de julio de 2014 se realizaron 57 aplicaciones de radioterapia intra operatoria con fotones de baja energía a pacientes con cáncer de mama que cumplieron los criterios de inclusión.

Las edades se encontraron comprendidas entre 31 y 75 años, 53 procedimientos se realizaron en un primer tiempo y 4 en un segundo tiempo,

S58

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

17,5 % de los casos resultaron centinela positivo y se realizĂł vaciamiento axilar, en estos casos se utilizĂł el tratamiento radiante como boost \ QR FRPR WUDWDPLHQWR GHĂ&#x20AC;QLWLYR GH ORV FDVRV UHFLELHURQ XQD GRVLV D VXSHUĂ&#x20AC;FLH GHO aplicador de 20 Gy. CONCLUSIĂ&#x201C;N: El uso de radioterapia intra-operatoria en pacientes seleccionados, se estĂĄ convirtiendo en una modalidad de consenso general, que evita la necesidad de radioterapia externa posoperatoria HQ FDVRV HVSHFtĂ&#x20AC;FRV PDQWHQLHQGR UHVXOWDGRV GH control local similares a tĂŠcnicas tradicionales, con menor impacto en tejidos sanos alrededor del lecho tumoral. Siendo una tĂŠcnica de fĂĄcil DSOLFDFLyQ FRQ RWURV EHQHĂ&#x20AC;FLRV SRWHQFLDOHV DXQ no determinados.

22. CIRUGĂ?A PARA CĂ NCER DE RECTO CON TĂ&#x2030;CNICA ROBĂ&#x201C;TICA. MARCOS GUERRA C, FABRIZIO LUCA, MANUELA VALVO, DANIELA SIMO. INSTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA Y CENTRO MĂ&#x2030;DICO â&#x20AC;&#x153;DR. RAFAEL GUERRA MĂ&#x2030;NDEZâ&#x20AC;?

En el presente video se pretende comunicar una tÊcnica quirúrgica para resección del cåncer de recto con escisión total del meso-recto de forma mini-invasiva con sistema robótico, haciendo Ênfasis en los pasos claves de la cirugía y reparos anatómicos. TÊcnica quirúrgica: el procedimiento para cirugía colorrectal robótica mostrado en el presente video consiste en un único acoplamiento robótico, con tiempo abdominal completamente robótico. El paciente es colocado en posición de litotomía, con Trendelemburg de aproximadamente 30° y ligera lateralización de la mesa operatoria hacia la derecha del paciente.

Se coloca un trocar de 12 mm lateral a la cicatriz umbilical para la Ăłptica robĂłtica; un trocar de PP SDUDOHOR D HVWH HQ Ă DQFR GHUHFKR SDUD HO primer ayudante; dos trocares robĂłticos de 8 mm

en ambas fosas iliacas y un trocar robĂłtico de 8 mm en epigastrio a 5 cm aproximadamente de OD DSyĂ&#x20AC;VLV [LIRLGHD \ D OD GHUHFKD GHO OLJDPHQWR falciforme del hĂ­gado. Bajo visiĂłn laparoscĂłpica se realiza exploraciĂłn completa de la cavidad abdominal y se realiza ultrasonido hepĂĄtico intraoperatorio con sonda laparoscĂłpica, previo al acoplamiento del robot. Posteriormente se coloca el carro robĂłtico a la izquierda del paciente con un ĂĄngulo de 30-40° en relaciĂłn a la cama del paciente. Una vez acoplado el robot, se inicia el procedimiento con la movilizaciĂłn del colon de media a lateral, utilizando los brazos robĂłticos 1 y 3. Se incide el peritoneo lateral al ligamento de Treitz y en direcciĂłn caudal al promontorio; el mesocolon izquierdo es separado de forma clara y avascular de la fascia de Toldt; seguidamente es ligada entre clips la vena mesentĂŠrica inferior y la arteria mesentĂŠrica inferior, en la fosa duodenal y en el origen cercano a la aorta, respectivamente.

El colon es liberado lateralmente incidiendo la lĂ­nea de Monk, desde el colon sigmoides hasta OD Ă H[XUD HVSOpQLFD 3RVWHULRUPHQWH FRQWLQ~D la disecciĂłn del peritoneo pĂŠlvico en direcciĂłn caudal liberando el recto con el meso-recto hasta llegar al piso pĂŠlvico, siempre preservando las estructuras nerviosas pĂŠlvicas. Posteriormente se realiza la secciĂłn del colon con auto-suturadora y extracciĂłn de la pieza con incisiĂłn en fosa iliaca izquierda y anastomosis mecĂĄnica; o segĂşn sea el caso con extracciĂłn perineal y anastomosis FROR DQDO PDQXDO R FRORVWRPtD GHĂ&#x20AC;QLWLYD /D cirugĂ­a robĂłtica para cĂĄncer de recto es segura y factible, permitiendo una mejor y confortable escisiĂłn total del meso-recto, con menor riesgo de margen circunferencial positivo. Permite al cirujano una visiĂłn tridimensional y clara del piso pĂŠlvico facilitando la preservaciĂłn de las estructuras neurovasculares, haciĂŠndola un cirugĂ­a mucho mĂĄs segura.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Trabajos libres

23. MUESTREO PÉLVICO Y PARA-AÓRTICO POR ABORDAJE INTRA Y EXTRA PERITONEAL LAPAROSCÓPICO EN CÁNCER DE OVARIO AVANZADO. CARLOS DE PACE, LORETTA DI GIAMPIETRO, MARKO REZIC SUNANGELA ESCALONA, MARÍA FOO, ARTURO CORDERO. SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

La linfadenectomía pélvica y para-aórtica forma parte del tratamiento del cáncer de ovario. El objetivo principal del tratamiento del cáncer avanzado de ovario es la cirugía SULPDULD FRQ OD ÀQDOLGDG GH UHVHFDU WRGR HO tumor macroscópico, seguido de quimioterapia.

El resultado quirúrgico generalmente se asocia con la cantidad de tumor residual, sea macro o microscópico. La diseminación ganglionar es un SXQWR FODYH HQ OD HVWDGLÀFDFLyQ \ SURQyVWLFR ÀQDO de la paciente. La linfadenectomía laparoscópica tiene resultados equiparables a los del abordaje abierto en manos expertas. El abordaje extraperitoneal laparoscópico es una técnica que si bien requiere de una curva de aprendizaje mayor, posee ventajas sobre el abordaje intraperitoneal.

Rev Venez Oncol

S59

24. LINFADENECTOMÍA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA EN CÁNCER TEMPRANO DE ENDOMETRIO. CARLOS DE PACE, LORETTA DI GIAMPIETRO, MARKO REZIC SUNANGELA ESCALONA, MARÍA FOO, ARTURO CORDERO. SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

La linfadenectomía pélvica en cáncer de endometrio en estadios tempranos es un tema controversial en muchas series de estudio. Su indicación tiene que ver con la presencia de múltiples factores que agrupan en alto, intermedio o bajo riesgo, y estos grupos a su vez condicionan la aplicación o no de un tratamiento adyuvante posterior. Clásicamente la linfadenectomía pélvica se describe por técnica de laparotomía, sin embargo, desde hace unos 15 años se viene realizando por abordaje laparoscópico. En el siguiente trabajo se presenta el caso de una paciente diagnosticada originalmente como adenocarcinoma de endometrio en estadio temprano cuya linfadenectomía pélvica fue realizada por vía laparoscópica.

PĂ&#x201C;STERES

Rev Venez Oncol 2012;24(Supl 1):S60-S93

RESĂ&#x161;MENES DE PĂ&#x201C;STERES

VHJ~Q VX FODVLĂ&#x20AC;FDFLyQ PROHFXODU EDVDGD HQ OD expresiĂłn de los RE, RP, HER-2 y Ki67. Para ello, se evaluĂł la presencia del genoma de VPH en 24 muestras de cĂĄncer de mama con diagnĂłstico de carcinoma ductal infiltrante, carcinoma ductal in situ y carcinoma lobulillar, mediante el estuche INNO-LIPA Genotyping ExtrayÂŽ la evaluaciĂłn de los marcadores RE, RP, HER-2 y Ki67 mediante inmunohistoquĂ­mica. El genoma viral fue encontrado en un 41,67 % del total de las muestras, siendo los genotipos mĂĄs frecuentes el 51 con un 30,77 %, seguido del tipo 18 y 33, con un 23,08 %, cada uno. La mayorĂ­a de los tumores se encontraron dentro del grupo de los luminales A, con un rango bajo de expresiĂłn de Ki67. La presencia de VPH en los tumores de mama podrĂ­a afectar su patrĂłn de crecimiento y poder metastĂĄsico.

DĂ?A: MIĂ&#x2030;RCOLES 08 DE OCTUBRE HORA: 09:00 AM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 1 TRABAJOS DEL 1 AL 5 PRESIDENTE: DRA. JACDEBLINE DORDELLY SECRETARIO: DR. ROBERTO CASTRO COMENTARISTA: DR. HUGO RUIZ. 1. PRESENCIA DE VIRUS PAPILOMA HUMANO EN CĂ NCER DE MAMA Y SU ASOCIACIĂ&#x201C;N CON FACTORES PRONĂ&#x201C;STICOS. ANDREĂ?NA FERNĂ NDEZ, GINO BIANCHI, ADRIANA PESCI FELTRI, MARĂ?A CORRENTI, ISABEL GARCĂ?A, VINCENT GUIDA, MARIHORGEN PĂ&#x2030;REZ, MARCO LĂ&#x201C;PEZ. LABORATORIO DE GENĂ&#x2030;TICA MOLECULAR. INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A Y HEMATOLOGĂ?A, MPPS, INSTITUTO DE ANATOMĂ?A PATOLĂ&#x201C;GICA JOSĂ&#x2030; Oâ&#x20AC;&#x2122;DALY, UCV. UNIDAD DE PATOLOGĂ?A MAMARIA, SERVICIO DE GINECOLOGĂ?A, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS, MPPS.

2. CARCINOMA DE CĂ&#x2030;LULAS RENALES CON METĂ STASIS METACRĂ&#x201C;NICA A Ă?LEON Y VESĂ?CULA BILIAR. REPORTE DE CASO TOLENTINO DOS SANTOS DE SOUSA, BEATRIZ ELENA DELGADO D, MARĂ?A ELENA MALASPINA R, JOANNY ISABEL DAVALILLO V, JOSĂ&#x2030; VICENTE SIRITT CH, EVELYN MORENO

El cĂĄncer de mama representa el 16 % de todos los cĂĄnceres femeninos a nivel mundial, y en Venezuela es la primera causa de muerte entre la poblaciĂłn femenina. Recientemente se ha demostrado la presencia de genotipos de virus de papiloma humano de alto riesgo y se ha relacionado con las caracterĂ­sticas histopatolĂłgicas de los tumores. En Venezuela no existen estudios que evalĂşen la asociaciĂłn entre la presencia de VPH en cĂĄncer de mama y las caracterĂ­sticas histopatolĂłgicas, por lo que el presente trabajo busca evaluar la presencia de VPH en los distintos tipos de cĂĄncer de mama,

SERVICIO DE CIRUGĂ?A. HOSPITAL â&#x20AC;&#x153;DR. PLĂ CIDO DANIEL RODRĂ?GUEZ RIVEROâ&#x20AC;?. SAN FELIPE, ESTADO YARACUY. VENEZUELA.

El cĂĄncer renal representa el 3 % de todos los cĂĄnceres, con una incidencia de 5,8 por cada 100 000 habitantes. El 90 % de los casos estĂĄ conformado por los carcinomas de cĂŠlulas renales, provenientes principalmente del parĂŠnquima renal, la sobrevida global a los 5 aĂąos es del 67.%. Estas cifras de supervivencia son debidas

S60

PĂłsteres

bĂĄsicamente a mejores tĂŠcnicas de diagnĂłstico y estadiaje, y a un mayor conocimiento del comportamiento biolĂłgico de estos tumores; que ha permitido obtener nuevos tratamientos Ăştiles en enfermedad metastĂĄsica. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente PDVFXOLQR TXLHQ DFXGH FRQ KDOOD]JR HFRJUiĂ&#x20AC;FR de LOE renal izquierdo, se realiza nefrectomĂ­a radical, con reporte histopatolĂłgico de carcinoma de cĂŠlulas claras; 2 aĂąos despuĂŠs es intervenido por tumor de Ă­leon terminal, cuyo informe de inmunohistoquĂ­mica confirma la presencia de carcinoma de cĂŠlulas claras metastĂĄsico.

Posterior a 4 aĂąos del diagnĂłstico inicial, en FRQWURO HFRJUiĂ&#x20AC;FR DEGRPLQDO VH HYLGHQFLDQ lesiones polipoideas en vesĂ­cula biliar. Se realiza colecistectomĂ­a laparoscĂłpica, con hallazgo KLVWRSDWROyJLFR TXH FRQĂ&#x20AC;UPD QXHYD PHWiVWDVLV de carcinoma de cĂŠlulas renales de cĂŠlulas claras.

El patrĂłn metastĂĄsico de estos carcinomas es complejo; a pesar de eso, la diseminaciĂłn a Ăłrganos como la vesĂ­cula biliar y el intestino delgado es extremadamente rara. Para nuestro conocimiento es el primer caso reportado a nivel mundial de un carcinoma de cĂŠlulas renales con metĂĄstasis a Ă­leon terminal y a vesĂ­cula biliar en el mismo paciente.

3. TUMORES NEUROENDOCRINOS DE APĂ&#x2030;NDICE CECAL JHORBET RODRĂ?GUEZ BEATRIZ DELGADO, TOLENTINO DOS SANTOS, GUILLERMO LLAQUE, EVELYN MORENO. SERVICIO DE CIRUGĂ?A HOSPITAL CENTRAL DR. PLĂ CIDO DANIEL RODRĂ?GUEZ RIVERO, SAN FELIPE, ESTADO YARACUY, VENEZUELA

Los tumores carcinoides de apĂŠndice pertenecen al grupo de tumores llamados neuroendocrinos. El tumor carcinoide es el mĂĄs frecuente de todos los tumores apendiculares y generalmente es observado en pacientes femeninas en promedio de 60 aĂąos. Se reportan los casos de dos pacientes

Rev Venez Oncol

S61

masculinos con clĂ­nica de apendicitis aguda a los cuales se les realizĂł apendicectomĂ­a abierta cuyas biopsias reportaron tumor carcinoide, visibles solo microscĂłpicamente, localizados en la punta y que invadĂ­an incluso la serosa; DO UHDOL]DU LQPXQRKLVWRTXtPLFD VH FODVLĂ&#x20AC;FDURQ como tumores neuroendocrinos grado 1 segĂşn la OMS. El tratamiento indicado en ambos casos por las caracterĂ­sticas de los tumores es la apendicectomĂ­a, la cual fue realizada previa al diagnĂłstico como en la mayorĂ­a de los casos. El diagnĂłstico generalmente se realiza incidentalmente en el estudio anatomopatolĂłgico de la pieza enviada. Todos los tumores carcinoides de apĂŠndice deben ser resecados.

Los estudios de extensiĂłn mostraron hallazgos dentro de lĂ­mites normales. NingĂşn paciente presentĂł clĂ­nica que permitiera diagnosticar sĂ­ndrome carcinoide. Actualmente se reconoce su potencial maligno y son considerados neoplasias malignas. El pronĂłstico y la sobrevida de los tumores carcinoides son buenos. Generalmente evolucionan de forma satisfactoria y no evidencian recidivas de la lesiĂłn.

4. ADENOCARCINOMA MIXTO ENDOCERVICAL METASTĂ SICO A OVARIO. RETO DIAGNĂ&#x201C;STICO Y TERAPĂ&#x2030;UTICO. SUNANGELA ESCALONA, FĂ&#x2030;LIX ANZOLA, MIRIAM NARANJO, MARĂ?A FOO, FRANCISCO MEDINA SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: El hallazgo de una neoplasia maligna ovĂĄrica asociada a una lesiĂłn endocervical con caracterĂ­sticas histolĂłgicas similares, en ausencia de cualquier otro signo de enfermedad es una situaciĂłn clĂ­nica controversial debido a OD GLĂ&#x20AC;FXOWDG HQ OD UHDOL]DFLyQ GH XQ GLDJQyVWLFR certero y el establecimiento de un tratamiento adecuado. CASO CLĂ?NICO: Paciente de 48 DxRV TXH UHĂ&#x20AC;HUH GLĂ&#x20AC;FXOWDG UHVSLUDWRULD GRORU \ distensiĂłn abdominal, la laparotomĂ­a exploradora muestra: 2 000 mL de lĂ­quido ascĂ­tico, masas

S62

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

sĂłlidas en ambos ovarios, el derecho de 14 cm y el izquierdo con cĂĄpsula rota preoperatoria de 9,5 cm, Ăştero de 9 cm x 7 cm x 4 cm con DIU inserto, resto de la cavidad abdominal sin lesiones macroscĂłpicas aparentes. Se realizĂł cirugĂ­a estadiadora de ovario completa en vista de caracterĂ­sticas macroscĂłpicas de la lesiĂłn y no contarse con corte congelado por tratarse de cirugĂ­a de emergencia. El estudio histopatolĂłgico reporta: adenocarcinoma mixto moderadamente diferenciado de patrĂłn endometroide con diferenciaciĂłn escamosa y mucinoso, evidenciĂĄndose en canal endocervical una lesiĂłn GH FP FRQ LQĂ&#x20AC;OWUDFLyQ DO FXHOOR XWHULQR HQ XQ 50 %, histologĂ­a que corresponde a la descrita previamente para ovario, 34 ganglios linfĂĄticos y resto de muestras tomadas sin evidencia de neoplasia. Se realiza inmunohistoquĂ­mica que reporta positiva para CK 7, CA125 y CDX2, este Ăşltimo focalmente y negativa para receptores de estrĂłgeno, progesterona y CK20.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: Se reporta un raro caso de un adenocarcinoma endocervical asociado a tumoraciones metastĂĄsicas en ambos ovarios.

La forma de su presentaciĂłn clĂ­nica, diagnĂłstico, tratamiento y seguimiento representa un especial problema de nomenclatura.

5. TUMORES MESENQUIMALES DEL MĂ&#x161;SCULO LISO DE POTENCIAL MALIGNO INCIERTO (STUMP). A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO. FRANCO CALDERARO DI R, SUNNANGELA ESCALONA B, JAIRO BASCETTA, JOAQUĂ?N CABRERA, CARMEN LĂ&#x201C;PEZ, FRANCISCO MEDINA SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

Los tumores mesenquimales del mĂşsculo liso GH VLJQLĂ&#x20AC;FDGR PDOLJQR LQFLHUWR VRQ OHVLRQHV con caracterĂ­sticas inusuales, que requieren para su diagnĂłstico parĂĄmetros histolĂłgicos e inmunohistoquĂ­micos, al igual que un enfoque sistemĂĄtico para diferenciarlo de otras patologĂ­as.

Se presenta caso de paciente femenina de 51 aĂąos, con aumento de volumen a nivel abdominal, asociado a meno-metrorragia, desde el mes de diciembre de 2012, se indican estudios de extensiĂłn, y en vista de hallazgos imaginolĂłgicos de Ăştero que se extiende desde la regiĂłn pĂŠlvica hasta mesogastrio de 26 cm, con imagen hipodensa de densidad hĂ­drica en cavidad uterina de 17,3 cm x 8,3 cm, se decide realizar biopsia de endometrio que resulta no concluyente, pero con presencia de epitelio neoplĂĄsico. En vista del tamaĂąo tumoral, rĂĄpido crecimiento y condiciones de la paciente, se indica laparotomĂ­a ginecolĂłgica con corte congelado de acuerdo a hallazgos, conducta llevada a cabo el 25 de abril de 2013, evidenciĂĄndose Ăştero aumentado de tamaĂąo de FP [ FP RYDULRV DWUyĂ&#x20AC;FRV VLQ HYLGHQFLD de adenopatĂ­as, ni lesiones retroperitoneales. La ELRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD UHSRUWD WXPRU PHVHQTXLPDO dos mitosis en veinte cortes, en 20 campos de alto poder, necrosis extensa, leiomiomas celulares, LQĂ&#x20AC;OWUDGR LQĂ DPDWRULR D H[SHQVDV GH SODVPRFLWRV parametrios libres de neoplasia, cuello uterino DWUyĂ&#x20AC;FR PHWDSODVLD HVFDPRVD QR VH REVHUYy endometrio, y lĂ­quido peritoneal con cĂŠlulas mesoteliales aisladas y en grupos reactivos, concluyĂŠndose como tumor mesenquimal del P~VFXOR OLVR GH VLJQLĂ&#x20AC;FDGR PDOLJQR LQFLHUWR por sus hallazgos histopatolĂłgicos e indicĂĄndose LQPXQRKLVWRTXtPLFD TXH FRQĂ&#x20AC;UPD GLDJQyVWLFR DĂ?A: MIĂ&#x2030;RCOLES 08 DE OCTUBRE HORA: 09:00 AM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 2 TRABAJOS DEL 6 AL 10 PRESIDENTE: DR. ALBERTO CONTRERAS SECRETARIA: DRA. NELSY MUĂ&#x2018;OZ C O M E N TA R I S TA : D R A . V I R G I N I A CASTIGLIA 6. ADENOCARCINOMA SEROSO PAPILAR DE CUELLO UTERINO TIPO HISTOLĂ&#x201C;GICO

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

POCO FRECUENTE. REPORTE DE CASO. MARĂ?A FOO, FĂ&#x2030;LIX ANZOLA, SUNNANGELA ESCALONA, CARMEN LĂ&#x201C;PEZ, FRANCISCO MEDINA, ANTONIETA RENNOLA SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS). CARACAS, VENEZUELA.

El adenocarcinoma seroso papilar de cuello uterino es un tumor raro con una frecuencia desconocida. Probablemente este sea el primer caso reportado en Venezuela. Presenta una morfologĂ­a histolĂłgica muy similar al carcinoma seroso papilar de endometrio, trompas de Falopio, ovario y peritoneo. Se trata de paciente de 21 aĂąos de edad con diagnĂłstico de adenocarcinoma seroso papilar de cuello uterino estadio IIIB, con tratamiento de adyuvancia con quimioterapia basada en 6 ciclos de taxol y carboplatino, concurrente con radioterapia/braquiterapia.

Los escasos estudios publicados no permiten obtener conclusiones vĂĄlidas en cuanto a su real comportamiento, pronĂłstico o su Ăłptimo tratamiento.

S63

GHĂ&#x20AC;QLWLYD GLDJQyVWLFR GH PHODQRPD YXOYDU GH clĂ­toris (Breslow V). Se indica tratamiento de adyuvancia a base de temozolamida, cisplatino e interferĂłn alfa. En esta entidad clĂ­nica el tratamiento debe individualizarse en cada paciente dependiendo de la extensiĂłn de la enfermedad, las caracterĂ­sticas de la paciente y el riesgo quirĂşrgico, asi mismo, tener en consideraciĂłn que presenta un bajo Ă­ndice de supervivencia y alta tasa de recidiva. La Ăşltima casuĂ­stica de melanoma vulvar reportada en el Servicio OncolĂłgico Hospitalario (IVSS) fue en el aĂąo 1996, con 17 casos de los cuales ninguno se evidenciĂł en clĂ­toris, motivo por el cual se reporta el presente caso clĂ­nico.

8. LA INMUNOHISTOQUĂ?MICA EN EL DIAGNĂ&#x201C;STICO DEL ADENOCARCINOMA DE TROMPAS DE FALOPIO. REPORTE DE UN CASO. SUNANGELA ESCALONA, MARKO REZIC, JOAQUĂ?N CABRERA, CARMEN SILVA, MARĂ?A FOO, MIRIAM NARANJO. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

7. MELANOMA DE CLĂ?TORIS LOCALIZACIĂ&#x201C;N POCO FRECUENTE. CASO CLĂ?NICO. REVISIĂ&#x201C;N DE LA LITERATURA. MARĂ?A FOO, LORETTA DI GIAMPIETRO, SUNANGELA ESCALONA CARMEN LĂ&#x201C;PEZ, CARLOS DE PACE, FRANCISCO MEDINA SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS). CARACAS, VENEZUELA.

El melanoma vulvar representa la segunda patologĂ­a maligna en esta regiĂłn anatĂłmica, siendo la primera el carcinoma de cĂŠlulas escamosas; asimismo, se plantea que corresponde a un 8 %-10 % de todas las neoplasias malignas de la regiĂłn vulvar y el 1,3 %-2,3 % de todos los melanomas en la mujer. Se presenta paciente de 61 aĂąos de edad quien consulta por lesiĂłn hiperpigmentada en clĂ­toris, de aproximadamente 5 cm x 3 cm, reportĂĄndose mediante biopsia

Rev Venez Oncol

El carcinoma primario de trompa de Falopio es una rara neoplasia ginecolĂłgica que se diagnostica en menos del 1 % de los cĂĄnceres genitales. Se presenta caso de paciente femenina GH DxRV TXLHQ UHĂ&#x20AC;ULy PHWURUUDJLD HQ PD\R de 2013, realizan biopsia de endometrio que concluye: adenocarcinoma seroso papilar, sometiĂŠndose a laparotomĂ­a ginecolĂłgica en octubre de 2013, evidenciando como hallazgos: tumoraciĂłn bilateral que compromete trompas y ovarios, el ovario izquierdo de 4,5 cm x 2,5 cm, trompa izquierda de 3,5 cm x 1,7 cm y anexo derecho con tumoraciĂłn de 12 cm x 2 cm. Ambas lesiones de aspecto papilar, Ăştero de 7 cm x 6 cm x 4 cm, a la apertura de la pieza operatoria lesiĂłn polipoidea de 5 cm con base en fondo y OHVLyQ WXPRUDO GH FP [ FP TXH LQĂ&#x20AC;OWUD ! .% del miometrio en la cara lateral izquierda hasta

S64

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

istmo uterino, se realiza histerectomĂ­a total, ooforosalpingectomĂ­a, linfadenectomĂ­a pĂŠlvica y pre-aĂłrtica, toma de biopsias en cavidad abdominal, omentectomĂ­a y apendicectomĂ­a. /D ELRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD UHSRUWD DGHQRFDUFLQRPD seroso papilar (G3), probable origen tubĂĄrico; compromiso bilateral de la cĂĄpsula ovĂĄrica, cuerpo y cuello uterino, con lavado peritoneal positivo para carcinoma metastĂĄsico y apĂŠndice cecal, carcinoma neuroendocrino de bajo JUDGR LQĂ&#x20AC;OWUDFLyQ KDVWD OD VHURVD VH VROLFLWD inmunohistoquĂ­mica con positividad para citoqueratina 7, CA125, WT1, y receptores de estrĂłgenos positivos en 80 %, receptores de progesteronas positivos focal. ConcluyĂŠndose como adenocarcinoma bilateral de trompas de Falopio estadio IIA (FIGO 2012) asociado a carcinoma neuroendocrino de apĂŠndice cecal pT2N0M0, indicĂĄndose terapia adyuvante con taxol, carboplatino, quinto ciclo cumplido, con evoluciĂłn satisfactoria.

9. PRIMERA EXPERIENCIA LATINOAMERICANA EN RECONSTRUCCIĂ&#x201C;N CON COLGAJO PERFORADO EN ISLA EN CĂ NCER DE MAMA AREF AYAACH, RAFAEL DELGADO M, EFRĂ&#x2030;N BOLĂ?VAR A, ALĂ? GODOY, GABRIEL PĂ&#x2030;REZ, LUIS GALVIS.

de mama localmente avanzado. El diagnĂłstico fue en 3 pacientes de recaĂ­da locorregional, GRV SRVWHULRU D PDVWHFWRPtD UDGLFDO PRGLĂ&#x20AC;FDGD tipo Madden y una luego de una mastectomĂ­a parcial oncolĂłgica mĂĄs disecciĂłn axilar; en el resto de los pacientes (2) existiĂł progresiĂłn de enfermedad durante la quimioterapia neoadyuvante. El tipo histolĂłgico en el 100 % GH ORV FDVRV IXH FDUFLQRPD GXFWDO LQĂ&#x20AC;OWUDQWH (O SHUĂ&#x20AC;O GH LQPXQRKLVWRTXtPLFD UHSRUWDGR HQ casos fue receptores de estrĂłgeno y progesterona positivos y 1/5 casos fue He2/neu positivo. La evoluciĂłn posoperatoria en tres de los pacientes fue sin complicaciones y en los otros dos pacientes se presentaron complicaciones locales menores. CONCLUSIONES: Se concluye que este estudio representa la primera experiencia Latinoamericana en reconstrucciĂłn con colgajo perforado en isla tipo keystone en cĂĄncer de mama, obteniendo buenos resultados quirĂşrgicos y convirtiĂŠndose en una herramienta adicional de reconstrucciĂłn.

10. VARIANTE DE LARINGECTOMĂ?A PARCIAL EN UN CONDROSARCOMA DE BAJO GRADO JOSĂ&#x2030; FRANCISCO MATA, RAĂ&#x161;L LEĂ&#x201C;N, RICHARD NODA, MARIE LGARCĂ?A, GUILLERMO VELĂ ZQUEZ. CLĂ?NICA ATĂ?AS. UNIDAD DE MASTOLOGĂ?A Y ONCOLOGĂ?A (UMO), UNIDAD DE ANATOMĂ?A PATOLĂ&#x201C;GICA LOS ROSALES, VENEZUELA.

INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. LUIS RAZETTIâ&#x20AC;?, CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: Analizar los datos obtenidos de la primera experiencia Latinoamericana en reconstrucciĂłn con colgajo perforado en isla tipo piedra clave (del inglĂŠs â&#x20AC;&#x153;Keystoneâ&#x20AC;?).

MĂ&#x2030;TODO: Experiencia prospectiva en la cual se evalĂşan los datos de las pacientes con cĂĄncer de mama sometidas a reconstrucciĂłn posterior a mastectomĂ­a con colgajo perforado en isla tipo keystone. RESULTADOS: Hemos llevado a cabo 5 casos de reconstrucciĂłn con colgajo en isla tipo keystone, la edad promedio fue de 46,6 aĂąos, todos los pacientes estudiados presentaron cĂĄncer

Presentamos una variante de laringectomĂ­a parcial (funcional) en un paciente masculino de 42 aĂąos, con diagnĂłstico de condrosarcoma de bajo grado en la laringe, que se originĂł en el cartĂ­lago cricoides. El procedimiento consistiĂł en una KHPLODULQJHFWRPtD SDUFLDO YHUWLFDO PRGLĂ&#x20AC;FDGD y hemicricoidectomĂ­a con aritenoidectomĂ­a preservando la totalidad de la epiglotis. Hacemos un sencillo procedimiento reconstructivo utilizando los mĂşsculos pre-tiroideos del lado del defecto y dejamos una traqueostomĂ­a entre el 1Âş y 2Âş anillo traqueales. Realizamos una breve descripciĂłn de los condrosarcomas de la laringe.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

La cirugĂ­a laringectomĂ­a parcial o funcional debe ser ofrecida como una opciĂłn quirĂşrgica en la mayorĂ­a de los pacientes con condrosarcoma limitado de la laringe, dejando la laringectomĂ­a total para tumores voluminosos o de alto grado.

DĂ?A: MIĂ&#x2030;RCOLES 08 DE OCTUBRE HORA: 09:00 AM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 3 TRABAJOS DEL 11 AL 15 PRESIDENTE: DR. GINO BIANCHI SECRETARIA: DRA. ELSA DI LEONE COMENTARISTA: DRA. RENATA RINCĂ&#x201C;N 11. DETECCIĂ&#x201C;N DEL VIRUS PAPILOMA HUMANO Y EXPRESIĂ&#x201C;N DE EGFR EN CARCINOMA DE CABEZA Y CUELLO DAYAHINDARA VEITĂ?A, JUAN F LIUZZI, MAIRA Ă VILA, ZORAYA DE GUGLIELMO, MARIBEL DA CUNHA, SAĂ&#x161;L SISO, MARĂ?A CORRENTI LABORATORIO DE GENĂ&#x2030;TICA MOLECULAR. INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A Y HEMATOLOGĂ?A-MPPS. HOSPITAL ONCOLĂ&#x201C;GICO PADRE MACHADO-IVSS. CARACAS, VENEZUELA

El carcinoma de cĂŠlulas escamosas de cabeza y cuello, agrupa malignidades del tracto aero digestivo superior cuya causa principal es el consumo de tabaco. Sin embargo, existe XQ SRUFHQWDMH VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYR GH FDVRV TXH QR reporta este hĂĄbito, por lo que se ha propuesto la infecciĂłn por VPH como un factor de riesgo en el desarrollo de dicha malignidad, el cual se ha relacionado con la expresiĂłn de EGFR. En este trabajo nos hemos propuesto realizar la detecciĂłn de VPH y evaluar su relaciĂłn con la expresiĂłn del EGFR con carcinoma de cĂŠlulas escamosas de cabeza y cuello Se evaluaron 66 muestras de pacientes con este diagnĂłstico KLVWRSDWROyJLFR OD GHWHFFLyQ \ WLSLĂ&#x20AC;FDFLyQ YLUDO se realizĂł con el estuche comercial INNO-LiPAÂŽ, y la expresiĂłn de EGFR se evaluĂł mediante inmunohistoquĂ­mica. El promedio de edad de

Rev Venez Oncol

S65

los pacientes fue de 60,73%Âą13,66 aĂąos, del total 65,12 % correspondiĂł al gĂŠnero masculino y 75,80 % era consumidores de tabaco. El 68,18.% resultĂł positivo para la infecciĂłn viral, el 24,4.% correspondiĂł a infecciones mixtas, con virus de alto y bajo riesgo oncogĂŠnico, mientras que 15,6.% al genotipo 16. La expresiĂłn de EGFR se observĂł en 24 % de los casos evaluados lo cual se relacionĂł con la mortalidad de los pacientes y la persistencia de la enfermedad (P<0,05). Aunque no se encontrĂł una evidencia estadĂ­sticamente VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYD VH SXGR REVHUYDU TXH DTXHOORV pacientes VPH positivos presentaron una mayor expresiĂłn de EGFR, lo que pareciera indicar que la infecciĂłn viral juega un papel importante en la progresiĂłn y persistencia de la enfermedad.

12. LEIOMIOSARCOMA SUPRARRENAL. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO ALEXIS MORENO, JESĂ&#x161;S LASTRA, HERMES PĂ&#x2030;REZ SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO. IVSS. CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: El leiomiosarcoma suprarrenal es una neoplasia mesenquimal infrecuente, representa menos del 1 % de los sarcomas, derivan del mĂşsculo liso de los vasos suprarrenales. Se trata de una entidad rara de muy mal pronĂłstico y hasta la actualidad se han descrito menos de 20 casos. El diagnĂłstico preoperatorio es dado a travĂŠs de TAC o RMN. El pilar fundamental del tratamiento es la cirugĂ­a suprarrenalectomĂ­a abierta o laparoscĂłpica y radioterapia adyuvante.

Presentamos las caracterĂ­sticas clĂ­nico patolĂłgicas de esta rara entidad en un caso clĂ­nico. CASO CLĂ?NICO: Masculino de 44 aĂąos quien consulta por presentar dolor localizado en fosa lumbar izquierda, leve, persistente. Examen fĂ­sico: abdomen globoso, blando, deprimible, doloroso a la palpaciĂłn en fosa lumbar izquierda.

ParaclĂ­nicos: laboratorios: ĂĄcido vanilmandĂŠlico 7,99 mg/24h, catecolaminas libres en orina 47,4 Âľg/24 h, cortisol libre en orina 54,7Âľg/24h

S66

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

ACTH 40,6 pg/mL, cortisol en suero 11,2 ¾g/ dL. Resonancia magnÊtica: LOE de 7 cm x 6 cm sólido, en contacto con el polo superior del riùón izquierdo, es llevada a mesa operatoria con los siguientes hallazgos: tumor localizado en glåndula suprarrenal izquierda de 12 cm x 10 cm de diåmetro, consistencia dura, color pardo, amarillento. Intervención quirúrgica: suprarrenalectomía izquierda laparoscópica.

Biopsia: tumor mesenquimal maligno con iUHDV IXVRFHOXODUHV iUHDV GH SOHRPRUĂ&#x20AC;VPR nuclear acentuado, necrosis y hemorragia. El WXPRU LQĂ&#x20AC;OWUD OD FiSVXOD DGUHQDO \ DO WHMLGR adiposo, invasiĂłn angio-linfĂĄtica presente.

InmunohistoquĂ­mica: cĂŠlulas neoplĂĄsicas positivas para actina, desmina y vimentina, concluyen: leiomiosarcoma de alto grado de glĂĄndula suprarrenal. CONCLUSIĂ&#x201C;N: Es una entidad rara, pronĂłstico pobre, el paciente cursa con dolor lumbar, el diagnĂłstico preoperatorio se realiza de manera incidental con TAC o 501 \ HO GLDJQyVWLFR GHĂ&#x20AC;QLWLYR HV GXUDQWH la cirugĂ­a, biopsia e inmunohistoquĂ­mica y se consideran factores pronĂłsticos adversos tamaĂąo WXPRUDO ! FP DOWR JUDGR PLWRVLV \ QHFURVLV la radioterapia adyuvante estĂĄ indicada para disminuir recurrencia local. En presencia de una masa suprarrenal se debe de pensar en tumores mesenquimales en vista de su agresividad y mal pronĂłstico.

13. CARCINOSARCOMA UTERINO. PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO

A

ALEXIS MORENO, CARLOS QUINTERO. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO. IVSS. CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: El carcinosarcoma es un tumor bifĂĄsico maligno compuesto de un componente epitelial y otro sarcomatoide, representan 2.% a 5 % de todos los cĂĄnceres uterinos, y el 16,4 % de todas las muertes causada por un tumor maligno del Ăştero. Se trata de una entidad de muy mal pronĂłstico. El diagnĂłstico

preoperatorio es dado a travĂŠs de biopsia de endometrio e inmunohistoquĂ­mica, TAC o RMN. El pilar fundamental del tratamiento es la cirugĂ­a histerectomĂ­a abdominal total mĂĄs ooforosalpingectomĂ­a bilateral mĂĄs linfadenectomĂ­a pĂŠlvica y para-aĂłrtica y radioterapia adyuvante. CASO CLĂ?NICO: Femenina de 77 aĂąos quien consulta por presentar sangrado genital posmenopĂĄusico realizan biopsia de endometrio y reporta carcinosarcoma uterino. Examen fĂ­sico: genitales externos sin alteraciones, tacto vaginal y rectal no tumor palpable, fondos de saco y parametrios libres.

ParaclĂ­nicos: RMN abdomen y pelvis: aumento difuso de tamaĂąo del Ăştero mide 10 cm x 5 cm con luz endometrial heterogĂŠnea prominente que mide 2,5 cm se conservan ambos anexos y planos de clivaje circunvecinos. Es llevada a mesa operatoria con los siguientes hallazgos: Ăştero de 9 cm x 6 cm x 4 cm de diĂĄmetro, de VXSHUĂ&#x20AC;FLH LUUHJXODU FRQVLVWHQFLD GXUD GHIRUPDGR hacia el fondo uterino. Apertura de la pieza: se evidencia invasiĂłn del tumor mĂĄs del 50 % del miometrio. Biopsia: tumor mixto mĂźlleriano maligno (carcinosarcoma) tamaĂąo tumoral 6 cm x 3 cm. Actividad mitĂłtica: 4 mitosis en 10 campos de 400 X. ReacciĂłn desmoplĂĄsica estromal: SUHVHQWH 1HFURVLV WXPRUDO SUHVHQWH ,QĂ&#x20AC;OWUDFLyQ miometrial en 50 %. InmunohistoquĂ­mica: positiva a citoqueratina AE1/AE3, citoqueratina 7, antĂ­geno de membrana epitelial, miogenina, vimentina, proteĂ­na S-100, CD 34. DiagnĂłstico: carcinosarcoma uterino. DISCUSIĂ&#x201C;N: Es una entidad poco comĂşn, pronĂłstico pobre, la paciente cursa con sangrado uterino posmenopĂĄusico, el diagnĂłstico preoperatorio se realiza mediante biopsia de endometrio e inmunohistoquĂ­mica y se consideran factores pronĂłsticos adversos WDPDxR WXPRUDO ! FP DOWR JUDGR PLWRVLV invasiĂłn miometrial, la radioterapia adyuvante estĂĄ indicada para disminuir recurrencia local.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: La detecciĂłn de esta patologĂ­a en estadios iniciales, la cirugĂ­a, linfadenectomĂ­a y radioterapia adyuvante disminuye el porcentaje de recidiva locorregional.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Pósteres

14. CIRUGÍA PRESERVADORA DE EXTREMIDADES EN SARCOMAS DE ALTO GRADO DE LA CINTURA ESCAPULAR YIHAD KHALEK, LUIS PALACIOS, KATHERYNE KOURY, JHONATAN RODRÍGUEZ, YANIRA VUOLO, DANIEL LÓPEZ SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO IVSS.CARACAS, VENEZUELA.

Los sarcomas constituyen el 1 % neoplasias malignas adultos. Están conformados por más de 50 subtipos histológicos. Su ubicación suele ser en extremidades 60 %. La cintura escapular es una frecuente ubicación de los sarcomas de alto grado (húmero proximal). Presentamos un paciente masculino de 40 años que cursa enfermedad caracterizada por dolor y aumento de volumen en hombro derecho, exacerbado con la actividad física, de intensidad progresiva, diagnosticándose sarcoma de células fusiformes con diferenciación miógena. Se realizó resección de tercio distal de clavícula, hemiescapulectomía y reconstrucción. Evolución satisfactoria. El UHVXOWDGR GH OD ELRSVLD GHÀQLWLYD HV WXPRU mesenquimal maligno de alto grado con predominio de células fusiformes. Recibe radioterapia adyuvante. En el control de octubre se evidencia progresión pulmonar por lo que inicia quimioterapia. En mayo de 2014, en vista GH GLVPLQXFLyQ WRPRJUiÀFD GH OD HQIHUPHGDG a oligometastásica se decide toracotomía, sin embargo, el hallazgo operatorio es de múltiples lesiones menores de 0,5 cm en lóbulo superior e inferior izquierdo, pared costal y diafragma, se decide sin criterios de resecabilidad y se envía oncología médica para continuar tratamiento sistémico.

15. DISMINUCIÓN DE LA CARDIOTOXICIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA PLANIFICADAS CON TÉCNICA MAMA PRONA. JOSÉ M OLIVARES, NEYLA R CARDOZO, THAIS M REBOLLEDO, LIXMAR AGUILAR, CARLOS

Rev Venez Oncol

S67

MOLINA, AURIMARY ZOINO. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA. POSGRADO DE RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR, VENEZUELA.

Comparar los beneficios de la técnica supina y la técnica mama prona en el riesgo de cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama en el servicio de radioterapia oncológica y medicina nuclear del Hospital Universitario de Caracas desde mayo 2012 a mayo 2013. El tipo de estudio es retrospectivo transversal, descriptivo, no experimental, donde se utilizarán los criterios de inclusión para la selección de la muestra. La valoración casuística de los pacientes atendidos en este período se registrará en el instrumento de recolección de datos del paciente. Para este estudio se emplearán las técnicas de la estadística descriptiva. El instrumento que se utilizará será fundamental para procesar los resultados de manera porcentual y con histograma de barras, que servirá para obtener los resultados, elaborar la discusión y las conclusiones respectivas.

DÍA: MIÉRCOLES 08 DE OCTUBRE HORA: 02:00 PM LUGAR: EXPOSICIÓN COMERCIAL COMPUTADORA 1 TRABAJOS DEL 16 AL 20 PRESIDENTE: DR. ALÍ GODOY SECRETARIA: DR. FRANCISCO LÓPEZ COMENTARISTA: DR. ROMANO MASI 16. SCHWANOMA CELULAR RETROPERITONEAL, REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA. ARTURO R CORDERO G, LORETTA DI GIAMPIETRO, MARÍA V GOYO, OMAR BOLÍVAR, ARGELIS LUGO. HOSPITAL RICARDO BAQUERO GONZÁLEZ, SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL, CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: Conocer los schwanomma

S68

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

y demĂĄs tumores de la vaina de los nervios perifĂŠricos y sus opciones terapĂŠuticas. Se realizĂł XQD UHYLVLyQ ELEOLRJUiĂ&#x20AC;FD VLQ UHVWULFFLyQ GH WLHPSR ni idioma. CASO CLĂ?NICO: Paciente femenina de 50 aĂąos, quien consulta por dolor y sensaciĂłn de peso pĂŠlvico de dos aĂąos de evoluciĂłn.

Antecedentes: HTA controlada. QuirĂşrgicos: CO de cistocele y rectocele hace 10 aĂąos; laparoscopia exploradora + exĂŠresis de quiste de ovario, hace 5 aĂąos; safenectomĂ­a bilateral hace 4 aĂąos. Examen fĂ­sico: abdomen globoso a expensas de panĂ­culo, blando deprimible, no doloroso, con aumento de volumen en fosa iliaca izquierda. Los estudios complementarios reportan: ultrasonido transvaginal: mioma interligamentario izquierdo vs., tumor para-uterino izquierdo sĂłlido. TAC abdomino-pĂŠlvica doble contraste: masa sĂłlida heterogĂŠnea para uterina L]TXLHUGD GH FP [ FP FRQ FDOFLĂ&#x20AC;FDFLRQHV Ăştero desplazado contra lateralmente, sin lĂ­quido libre. EDS: gastritis aguda antral y esofagitis SRU UHĂ XMR (', FROLWLV DJXGD LQHVSHFtĂ&#x20AC;FD Marcadores tumorales: CA 125: 10,5 U/ mL; CEA: 3,5 ng/mL; AFP: 3,2 ng/mL. RM: imagen hipointensa que capta contraste, de 96 mm x 106 mm para uterina izquierda. Es llevada a mesa operatoria para laparotomĂ­a ginecolĂłgica + corte congelado. Hallazgos intra-operatorios: tumor sĂłlido retroperitoneal de 15 cm en excavaciĂłn pĂŠlvica. Se realizĂł: histerectomĂ­a abdominal total + ooforosalpingectomĂ­a bilateral, resecciĂłn de tumor retroperitoneal. Biopsia intra-operatoria: tumor mesenquimĂĄtico atĂ­pico vs., sarcoma de EDMR JUDGR %LRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD WXPRU HVWURPD atĂ­pico compatible con leiomioma atĂ­pico, sugiere inmunohistoquĂ­mica, la cual reporta inmunomarcaje con S-100 vimentina compatible con schwanomma celular. CONCLUSIONES: Posterior a la revisiĂłn del tema podemos concluir que el schwannoma celular retroperitoneal es una tumoraciĂłn poco frecuente. Su forma de SUHVHQWDFLyQ HV LQHVSHFtĂ&#x20AC;FD \ JHQHUDOPHQWH es un hallazgo casual. Puede confundirse con una neoplasia de ovario cuando es de ubicaciĂłn pĂŠlvica. La TC y la RM son Ăştiles para el

enfrentamiento preoperatorio. No se recomienda la biopsia previa por punciĂłn. Su tratamiento es la resecciĂłn completa.

17. MANEJO DE NEOPLASIA QUĂ?STICA MUCINOSA DEL PĂ NCREAS. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO. REVISIĂ&#x201C;N DE LA LITERATURA. ARTURO CORDERO G, MARĂ?A V GOYO, ROBERTO RAMĂ?REZ, CARLOS DE PACE, JORGE ORTĂ?Z, GABRIEL Ă LVAREZ. SERVICIO DE CIRUGĂ?A GENERAL. HOSPITAL DR. RICARDO BAQUERO GONZĂ LEZ. CARACAS, VENEZUELA

Los tumores quĂ­sticos del pĂĄncreas, son un grupo heterogĂŠneo de neoplasias poco frecuentes. CASO CLĂ?NICO: Femenina de DxRV TXLHQ UHĂ&#x20AC;HUH DXPHQWR GH YROXPHQ \ dolor abdominal de tipo punzante desde 2012.

Examen fĂ­sico: abdomen globoso, masa palpable en epigastrio hacia la pelvis con extensiĂłn hacia Ă DQFR L]TXLHUGR LQGXUDGD PyYLO OHYHPHQWH dolorosa. TAC abdominal: 1. LOE quĂ­stico en cuerpo y cola de pĂĄncreas, 2. LOE parauterino izquierdo de naturaleza quĂ­stica, Ăştero aumentado de tamaĂąo. PAAF endoscĂłpica de quiste pancreĂĄtico insatisfactorio. Laboratorio: CA 19-9:54,91U/mL. Se realiza laparotomĂ­a exploradora + ooforectomĂ­a izquierda + corte congelado + histerectomĂ­a total + pancreatectomĂ­a corpocaudal + esplenectomĂ­a FRUWH FRQJHODGR %LRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD WHUDWRPD quĂ­stico benigno, leiomiomas uterinos, neoplasia quĂ­stica mucinosa no invasiva del pĂĄncreas, con displasia de bajo grado, ganglios linfĂĄticos libres. DISCUSIĂ&#x201C;N: Las neoplasias quĂ­sticas mucinosas histolĂłgicamente se diferencian tres tipos tumorales: a. El cistoadenoma mucinoso (65 %), que es una lesiĂłn benigna sin atipias epiteliales; b. Las neoplasias quĂ­sticas mucinosas proliferativas no invasivas (30 %), que presentan diferentes grados de displasia e incluso carcinoma in situ, y c. El cistoadenocarcinoma mucinoso invasivo (5 %), que es un tumor maligno

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

S69

de mal pronĂłstico. CONCLUSIĂ&#x201C;N: Las neoplasias quĂ­sticas mucinosas del pĂĄncreas son tumoraciones que se observan en nuestra prĂĄctica mĂŠdica con mayor frecuencia. Su diagnĂłstico correcto se ha facilitado con la realizaciĂłn de ecografĂ­a mĂĄs TC con realizaciĂłn de una PAAF. Una vez se tenga la certeza de estar ante una neoplasia quĂ­stica mucinosa de pĂĄncreas, el tratamiento adecuado es la resecciĂłn quirĂşrgica adaptada a la localizaciĂłn del tumor.

Concluida la experiencia respondieron una encuesta de satisfacciĂłn. La totalidad de los PpGLFRV LGHQWLĂ&#x20AC;FDURQ HO QyGXOR FRRUGLQDURQ las habilidades manuales a la vez que seguĂ­a a la aguja haciendo la punciĂłn en el monitor del ecĂłgrafo. El modelo acĂşstico propuesto de fabricaciĂłn artesanal reuniĂł condiciones acĂşsticas y de ecogenicidad permitiendo el aprendizaje y entrenamiento de la punciĂłn guiada por ultrasonografĂ­a.

18. CONFECCIĂ&#x201C;N Y UTILIZACIĂ&#x201C;N DE FANTOMA ARTESANAL, PARA EL ENTRENAMIENTO EN BIOPSIA DE MAMA GUIADA POR ULTRASONIDO.

19. SARCOMA DE EWING EXTRA Ă&#x201C;SEO, PRIMARIO GINECOLĂ&#x201C;GICO. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO.

ARTURO CORDERO G, MARĂ?A V GOYO, LORETTA DI GIAMPIETRO, ROBERTO RAMĂ?REZ, CARLOS DE PACE. HOSPITAL RICARDO BAQUERO GONZĂ LEZ, SERVICIO DE CIRUGĂ?A GENERAL, VENEZUELA

El aprendizaje de maniobras intervencionistas requiere de la adquisiciĂłn de tĂŠcnicas y habilidades manuales en modelos antes de proceder a realizarlas en pacientes. Los fantomas o simuladores acĂşsticos disponibles en el mercado resultan costosos para la enseĂąanza y sufren deterioro que tras sucesivas prĂĄcticas, por lo cual terminan siendo descartados. El objetivo del trabajo fue evaluar las propiedades acĂşsticas y factibilidad de la construcciĂłn y uso de un simulador acĂşstico elaborado por los autores, para la enseĂąanza de las maniobras de punciĂłn a mano alzada guiada por ultrasonografĂ­a. Se construyeron simuladores acĂşsticos que fueron ofrecidos a 39 mĂŠdicos de diferentes especialidades. Cada simulador estaba constituido de un medio comprendido por gelatina, conteniendo globos de agua, uvas, aceitunas y pasas que hicieron de nĂłdulos que debĂ­an ser punzados. Al conjunto de mĂŠdicos les fueron impartidos los conocimientos de la tĂŠcnica de punciĂłn a mano alzada guiada por ultrasonografĂ­a, luego les fue entregado un SA.

Rev Venez Oncol

CARLOS DE PACE, LORETTA DI GIAMPIETRO, SUNANGELA ESCALONA, MIRIAM MUĂ&#x2018;OZ, MARĂ?A FOO, ARTURO CORDERO. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA.

El sarcoma de Ewing, forma parte de un grupo poco frecuente de tumores malignos no hereditarios con una morfologĂ­a de cĂŠlulas redondas, azules y de pequeĂąo tamaĂąo. En general son de origen Ăłseo, pero en ocasiones pueden originarse a partir de partes blandas, denominĂĄndose sarcoma de Ewing extra Ăłseo.

En el siguiente artĂ­culo describimos el caso de una joven de 18 aĂąos que presenta una lesiĂłn primaria uterina catalogada como â&#x20AC;&#x153;tumor maligno de cĂŠlulas redondas¨ por biopsia de HQGRPHWULR SRU OR TXH UHĂ&#x20AC;HUHQ DO 6HUYLFLR OncolĂłgico Hospitalario del IVSS, donde se solicita inmunohistoquĂ­mica que es compatible con sarcoma de Ewing de origen endometrial, la paciente recibe tratamiento con cirugĂ­a estadiadora para cĂĄncer de endometrio y posterior quimioterapia adyuvante. El sarcoma de Ewing extra Ăłseo primario de la esfera ginecolĂłgica es una entidad rara, de difĂ­cil diagnĂłstico, de mal pronĂłstico y de muy rara apariciĂłn motivo por el cual se decide presentar este caso.

S70

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

20. HEMIPELVECTOMÍA INTERNA TIPO I. A PROPÓSITO DE UN CASO. YIHAD KHALEK, KATHERYNE KOURY, RUBÉN RODRÍGUEZ, RAFAEL BARRIOS B, KARLA HERNÁNDEZ SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO DEL IVSS, CARACAS-VENEZUELA.

La cintura pelviana es localización frecuente de tumores primarios y lesiones metastásicas, siendo la realización de una hemipelvectomía (técnica radical donde la exéresis del tumor incluye la resección del hueso ilíaco, las partes blandas adyacente y la extremidad inferior) el tratamiento quirúrgico usualmente empleado.

El tratamiento debe basarse en un diagnóstico precoz y exacto, con una biopsia correctamente planeada y ejecutada, la determinación precisa de la localización del tumor y su resección completa con márgenes amplios con un margen de tejido normal. La hemipelvectomía interna involucra la resección de una lesión que incluye toda o parte de la hemipelvis ipsilateral con preservación de la extremidad inferior. Enneking y Dunham (1982) describieron un sistema de FODVLÀFDFLyQ SDUD OD UHVHFFLyQ SpOYLFD EDVDGR HQ el sitio de sección ósea (tipo I en hueso ilíaco; tipo II peri-acetabular, tipo III en el pubis y tipo IV con diferentes combinaciones I-II-III) y en el grado de resección (amplia o radical).

La hemipelvectomía externa (desarticulación), en contraste, involucra la resección del hueso innominado y toda la extremidad inferior. La interna se realiza exclusivamente cuando la lesión no involucra las estructuras neurovasculares mayores de la extremidad inferior, permitiendo así la preservación de la funcionalidad del miembro sin comprometer el resultado oncológico de la cirugía. Se trata de paciente masculino de 22 DxRV TXLHQ UHÀHUH ($ GH DxRV GH HYROXFLyQ caracterizada por dolor en cadera izquierda, evaluado por médico foráneo que solicita estudios de imágenes donde evidencian tumor GH KXHVR LOtDFR L]TXLHUGR SRU OR FXDO UHÀHUHQ D

nuestro centro. Evaluado por el servicio donde se solicitan nuevos estudios de imágenes y se evidencia por RX y TAC digital de pelvis LOE de matriz condroide en el hueso ilíaco izquierdo, que al gammagrama óseo se evidencia como área de hipercaptación en la misma zona. Se le realizó biopsia incisional cuyo resultado reportó osteoblastoma, por lo cual se decidió realizar hemipelvectomía interna izquierda tipo I parcial.

Llevado a mesa operatoria y se le practicó la FLUXJtD SODQLÀFDGD FRQ UHVXOWDGR VDWLVIDFWRULR /D ELRSVLD GHÀQLWLYD UHSRUWy RVWHREODVWRPD Actualmente el paciente se encuentra en control oncológico semestral sin evidencia de enfermedad local, con adecuada movilización el miembro inferior izquierdo.

DÍA: MIÉRCOLES 08 DE OCTUBRE HORA: 02:00 PM LUGAR: EXPOSICIÓN COMERCIAL COMPUTADORA 2 TRABAJOS DEL 21 AL 25 PRESIDENTE: DR. CARLOS PACHECO SECRETARIO: DR: GONZALO BARRIOS COMENTARISTA: DR. JOSÉ ANTONIO ESTÉVEZ 21. CÁNCER DE MAMA ASOCIADO AL EMBARAZO. REVISIÓN DE UN CASO. ÁLVARO GÓMEZ R, MARÍA J ESPINOZA, RAFAEL BARRIOS B, DANIUSKA SALAS, ADRIANA GONZÁLEZ, VERÓNICA GONZÁLEZ. SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO DEL IVSS, VENEZUELA

El cáncer de mama asociado al embarazo es todo tumor maligno primario de mama diagnosticado durante la gestación o primer año posparto. Constituye un desafío por retraso del diagnóstico (5-15 meses) y ocurre en 1 de cada 3 000 embarazos (0,2 %-3,8.%). Se trata de paciente de 32 años, gestante de 33 semanas y 4 días, referida al Servicio Oncológico Hospitalario del IVSS por resultado de carcinoma ductal en

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

SXQFLyQ \ DVSLUDGR FRQ DJXMD Ă&#x20AC;QD

de lesiĂłn sospechosa en mama derecha. En examen fĂ­sico impresionan mamas voluminosas, asimĂŠtricas; en uniĂłn de cuadrantes inferiores de mama derecha se palpa tumor de 4 cm, GXUR ERUGHV LUUHJXODUHV LQĂ&#x20AC;OWUD SLHO HQ D[LOD derecha adenopatĂ­a Ăşnica. Resto del examen fĂ­sico normal. Se realiza biopsia con aguja gruesa eco-guiada que reporta carcinoma GXFWDO LQĂ&#x20AC;OWUDQWH PRGHUDGDPHQWH GLIHUHQFLDGR receptores estrĂłgeno positivo (30 %), receptores progesterona positivo (60 %), Her2/neu positivo

.L 6H FODVLĂ&#x20AC;FD FRPR F7 E1 0 estadio IIIB. Se realiza cesĂĄrea segmentaria de feto Ăşnico (23/05/2014), previamente se realiza mamografĂ­a bilateral. El 27/05/2014 inicia quimioterapia neoadyuvante. El USM, estudio inocuo para el feto, localiza el tumor en mĂĄs del 78 % de los casos (sensibilidad 93 % y en combinaciĂłn con biopsia con aguja gruesa ecoguiada aumenta a 100 %). La mamografĂ­a bilateral tiene una sensibilidad de 78 %-90 %, representa mĂ­nimo riesgo para el feto al usar protecciĂłn abdominal. El tratamiento dependerĂĄ del trimestre del embarazo y agresividad del tumor. La primera opciĂłn es quirĂşrgica PDVWHFWRPtD UDGLFDO PRGLĂ&#x20AC;FDGD GH 0DGGHQ

La quimioterapia se utiliza a partir del segundo trimestre. El uso de radioterapia es controversial.

La hormonoterapia (ejemplo tamoxifeno) estĂĄ contraindicada.

22. METĂ STASIS EN UN QUISTE BRANQUIAL DE UN CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO. PEDRO L MĂ RQUEZ, JUAN F LIUZZI, CARMEN SILVA, MARĂ?A ESPINOZA, YANIRA VUOLO, LUIS ALEMĂ N SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO DEL IVSS. VENEZUELA.

OBJETIVO: El carcinoma papilar de tiroides es la afectaciĂłn maligna mĂĄs frecuente de la glĂĄndula tiroides (68 %-74 %), la de mejor

Rev Venez Oncol

S71

pronĂłstico por delante del carcinoma folicular, medular y anaplĂĄsico y estĂĄ asociada a metĂĄstasis cervicales en un 30 %- 90 % de los pacientes en el momento del diagnĂłstico. Las metĂĄstasis quĂ­sticas cervicales son infrecuentes, siendo el origen del tumor primario mĂĄs comĂşn a nivel de orofaringe: amĂ­gdalas palatinas (33 %- 64.%) y base de lengua (37 %-60 %), seguido del carcinoma papilar de tiroides. CASO CLĂ?NICO: Se trata de paciente masculino de 72 aĂąos de edad, con antecedente de tiroidectomĂ­a total en el aĂąo 2002 por carcinoma papilar de tiroides, que invadĂ­a la cĂĄpsula del lĂłbulo izquierdo de la glĂĄndula; recibiĂł 200 mCi de I131. En el aĂąo 2010 acudiĂł a nuestro centro por presentar nĂłdulo subcutĂĄneo a nivel de cicatriz, se procediĂł a la resecciĂłn del mismo, cuya biopsia reportĂł: LQĂ&#x20AC;OWUDFLyQ SRU FDUFLQRPD SDSLODU 5HIHULGR D medicina nuclear, indican 200 mCi de I131 en el 2011. PermaneciĂł en control por cabeza y cuello y endocrinologĂ­a, con terapia supresora con EuthyroxÂŽ 150 Âľg, manteniĂŠndose con niveles de TG menores de 2 ng/mL (VR: 0-5ng/mL). En septiembre 2010 presentĂł elevaciĂłn de niveles de TG: 8 ng/mL, sin adenopatĂ­as palpables.

AcudiĂł nuevamente en octubre, presentando adenopatĂ­a palpable en nivel III izquierdo. US cervical: lesiĂłn heterogĂŠnea sĂłlido-quĂ­stica sin atenuaciĂłn al paso del sonido en regiĂłn latero cervical izquierda sugestiva de metĂĄstasis.

PAAF: insatisfactoria. Llevado a mesa operatoria se realizĂł resecciĂłn del nĂłdulo + corte congelado (positivo) + DCS niveles II-V izquierdo.

Hallazgos intra-operatorios: 1. Tumor quĂ­stico de 3 cm nivel III izquierdo. 2. MĂşltiples adenopatĂ­as ,, ,9 L]TXLHUGR %LRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD FDUFLQRPD papilar de tiroides metastĂĄsico, ubicado en la pared de quiste branquial, no se evidenciĂł ganglio linfĂĄtico. InmunohistoquĂ­mica: vimentina, TTF1, citoqueratina AE1/AE3, tiroglobulina, citoqueratina 7: positiva, conclusiĂłn: carcinoma papilar metastĂĄsico. DISCUSIĂ&#x201C;N: Existen dos teorĂ­as que expliquen la apariciĂłn de un carcinoma papilar en un quiste branquial: carcinomas en tejido tiroideo ectĂłpico dentro

S72

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

de un quiste branquial, defendida por algunos autores o metĂĄstasis tiroidea defendida por la mayorĂ­a. La incidencia de las metĂĄstasis de un carcinoma papilar en un quiste branquial, son extremadamente raras, sin embargo, hay que diferenciarlas de las metĂĄstasis quĂ­sticas de origen papilar que es del 11 %. CONCLUSIĂ&#x201C;N: La metĂĄstasis de un carcinoma papilar en un quiste branquial es una entidad poco comĂşn y no hay casos descritos en la literatura venezolana.

23. CARCINOSARCOMA HEPĂ TICO. PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO

A

PEDRO L MĂ RQUEZ, MARĂ?A ESPINOZA, AMADOR GUZMĂ N, MIGUEL ESCALANTE, KATHERINE KOURY, LUIS ALEMĂ N SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO DEL IVSS, VENEZUELA.

El carcinosarcoma es un tumor bifĂĄsico maligno compuesto de un componente epitelial y otro sarcomatoide, segĂşn la OMS. Se trata de una entidad rara de muy mal pronĂłstico y hasta la actualidad se han descrito menos de 30 casos. Por lo que estudios sobre los factores de riesgo, epidemiologĂ­a, patogĂŠnesis del tumor, asĂ­ como la experiencia en su tratamiento son limitados. Presentamos las caracterĂ­sticas clĂ­nico patolĂłgicas de esta rara entidad en un caso clĂ­nico. Femenina de 59 aĂąos consulta con dolor abdominal en hipocondrio derecho punzante irradiado a tĂłrax posterior. Examen fĂ­sico: abdomen blando, deprimible, doloroso en hipocondrio derecho, hĂ­gado aumentado de tamaĂąo y consistencia, de borde romo PiV GH FP VXSHUĂ&#x20AC;FLH LUUHJXODU QR DVFLWLV ParaclĂ­nicos: laboratorio: fosfatasa alcalina: 509. TAC abdomen y pelvis con contraste: WUHV OHVLRQHV IRFDOHV KHSiWLFDV TXH FRQĂ X\HQ \ pierden el plano de clivaje entre sĂ­ y ocupan la totalidad del lĂłbulo derecho, en sentido anteroinferior, lesiĂłn sĂłlida sospechosa podrĂ­a estar en relaciĂłn con hepatocarcinoma. Las otras pueden estar en relaciĂłn con hemangioma

cavernoso gigante. No signos de hipertensiĂłn portal. Colangioma: lesiones focales hepĂĄticas.

VĂ­as biliares sin alteraciĂłn. ColecistectomĂ­a: es llevada a mesa con los siguientes hallazgos: 1.

Tumor del lĂłbulo hepĂĄtico derecho de 16 cm de diĂĄmetro. 2. AdenopatĂ­a del hilio hepĂĄtico de 2,5 cm, corte congelado negativo. Biopsia: sugestivo de hemangioendotelioma epitelioide.

InmunohistoquĂ­mica: citoqueratina AE1, AE2, 7 + (epitelial) CD10, vimentina positiva (epitelialmesenquimĂĄtica.CD34-31 (+vasos sanguĂ­neos), tumor maligno bifĂĄsico carcinosarcoma metastĂĄsico.

24. POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR. REPORTE DE UN CASO DANIUSKA SALAS, PEDRO MĂ RQUEZ, RUBĂ&#x2030;N HERNĂ NDEZ, RAFAEL BARRIOS R, LUIS ALEMĂ N, KARLA HERNĂ NDEZ SERVICIO DE VĂ?AS DIGESTIVAS ONCOLĂ&#x201C;GICO â&#x20AC;&#x153;PADRE MACHADOâ&#x20AC;? CARACAS, VENEZUELA

OBJETIVO: Los sĂ­ndromes polipĂłsicos comprenden un grupo de condiciones en las cuales se desarrollan numerosos pĂłlipos gastrointestinales. La mayor parte de estas condiciones son hereditarias y presentan riesgo elevado de carcinoma colorrectal. CASO CLĂ?NICO: Masculino de 16 aĂąos quien inicia EA desde 2003, cuando presenta rectorragia, realizĂĄndose estudio colonoscĂłpico, con biopsia que reporta pĂłlipo rectal de retenciĂłn. Desde 2008 hasta 2013, es sometido a cuatro (4) procedimientos endoscĂłpicos + polipectomĂ­a sin mejorĂ­a clĂ­nica: diarrea persistente, rectorragia y desnutriciĂłn proteica calĂłrica. En vista de ello es ingresado a la instituciĂłn, decidiĂŠndose procedimiento quirĂşrgico. MĂ&#x2030;TODO: Se realiza desde 2008 6 colonoscopias siendo la Ăşltima 21/01/14 reportando. Desde recto bajo hasta FLHJR P~OWLSOHV OHVLRQHV HOHYDGDV GH VXSHUĂ&#x20AC;FLH lisa, sĂŠsiles, pediculadas y semipediculadas, de diferentes tamaĂąos (desde los 5 mm de diĂĄmetro hasta mĂĄs de 2 cm). En descendente: lesiĂłn

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

polipoidea, bilobulada, con pedĂ­culo largo, de gran tamaĂąo con cambios en el patrĂłn mucosal y vascular. DiagnĂłstico: poliposis colĂłnica.

RESULTADOS: ColectomĂ­a total asistida por laparoscopia + Ă­leo ano anastomosis+ Pouch Ileal+ ileostomĂ­a derivativa. Es llevado a mesa operatoria en abril 2014, y es re-intervenido el 30/05/14, para cierre de ileostomĂ­a. AnatomĂ­a patolĂłgica: poliposis adenomatosa de colon morfolĂłgicamente compatible con poliposis adenomatosa familiar clĂĄsica. DISCUSIĂ&#x201C;N: Es una enfermedad autosĂłmica dominante caracterizada por la apariciĂłn de pĂłlipos a nivel de todo el colĂłn, presentando manifestaciones extra-colĂłnicas. El 100 % de los pacientes desarrollan cĂĄncer de colon a los 50 aĂąos. El diagnĂłstico debe realizarse por screening en pacientes con mutaciĂłn del APC. 25. FIBROSARCOMA EN CUERO CABELLUDO COMO LOCALIZACIĂ&#x201C;N INFRECUENTE. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO. VILMA S MUĂ&#x2018;OZ, RONALD CASTILLO, CĂ&#x2030;SAR RAMOS, PEDRO SARMIENTO, ANYELĂ?N FERNĂ NDEZ, DANIEL VERDECCHIA, CARLOS GAVIDIA INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?.

SERVICIO DE CABEZA Y CUELLO. VALENCIA, ESTADO CARABOBO.

Los sarcoma de tejido blando son tumores malignos derivados del mesodermo, la edad de presentaciĂłn mĂĄs frecuente esta entre la 5ÂŞ y 7a dĂŠcada de la vida, mayormente en el sexo masculino, la localizaciĂłn mĂĄs frecuente es en las extremidades, quedando solo un 1 % de presentaciĂłn en el cuero cabelludo. De todos los tumores, solo el 1 % corresponde a sarcomas SULPDULRV \ GH HVWRV HO VRQ Ă&#x20AC;EURVDUFRPDV De estos Ăşltimos, solo entre el 5 %-15 % se localiza en cabeza y cuello, por consiguiente, son raros de encontrar durante la prĂĄctica clĂ­nica habitual. Por tal motivo, presentamos el siguiente caso, de un paciente de 40 aĂąos con 3 lesiones

Rev Venez Oncol

S73

nodulares, dos de ellas de aproximadamente 6 cm y la menor de 3 cm, ocupando la regiĂłn biparietal, discretamente dolorosas, llevĂĄndose a cabo una resecciĂłn amplia de la lesiĂłn sin reconstrucciĂłn inmediata. Siendo re-intervenido tres meses despuĂŠs para confecciĂłn de injerto libre para cubrir el defecto; evolucionando de forma satisfactoria, sin evidencia locorregional, ni a distancia de enfermedad.

DĂ?A MIĂ&#x2030;RCOLES 08 HORA: 02:00 PM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 3 TRABAJOS DEL 26 AL 30 PRESIDENTE: DR. HĂ&#x2030;CTOR GONZĂ LEZ SECRETARIA: DR. JUAN SASTRE COMENTARISTA: DR. HĂ&#x2030;CTOR JIMĂ&#x2030;NEZ 26. CARCINOMA SINCRĂ&#x201C;NICO DE MAMA JOSĂ&#x2030; MORO, BRAULIO MORO, ALESSANDRA MANGANO, JANETH CHUMBIMUNI. INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?, VALENCIA, ESTADO CARABOBO.

El cĂĄncer de mama sincrĂłnico son todos aquellos tumores que se diagnostican al mismo tiempo, su incidencia se encuentra en 1 %-2,5 % de los casos, puede tener dos orĂ­genes: primario o metastĂĄsico, existen criterios para descartar metĂĄstasis y hacer el diagnĂłstico de carcinoma primario sincrĂłnico. Se evalĂşa el caso de una paciente de 61 aĂąos con carcinoma primario sincrĂłnico bilateral de mama.

27. MELANOMA EN ABDOMEN CON DOBLE VĂ?A DE DRENAJE LINFĂ TICO. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO DONNERYS RIVAS, STEVEN AYESA, ALESSANDRA MANGANO, BAHIA MAHMOUD, RICARDO GONZĂ LEZ, JORGE MOSQUERA INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?, VALENCIA, ESTADO CARABOBO.

S74

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

El melanoma es un cĂĄncer de piel que se origina en los melanocitos, cĂŠlulas originadas en la cresta neural que migran durante el desarrollo embriolĂłgico y se localiza en la capa basal de la epidermis. Es el tercer tumor mĂĄs comĂşn de piel y el mĂĄs agresivo de ellos. CASO CLĂ?NICO: Se trata de paciente masculino de 56 aĂąos de edad, quien inicio enfermedad actual 8 meses antes de su consulta al hospital, cuando evidencia lesiĂłn nodular hipercrĂłmica en abdomen, de crecimiento progresivo, pruriginoso, no doloroso, por lo que consultĂł facultativo quien realiza biopsia la cual reporta melanoma maligno.

Al examen fĂ­sico se evidenciĂł lesiĂłn nodular de 5 cm x 4 cm, negra con ĂĄreas heterogĂŠneas de color azul y marrĂłn, lesiĂłn satĂŠlite a 10 cm de distancia en sentido cefĂĄlico de 1,5 cm. RegiĂłn axilar e inguinal sin adenopatĂ­as. Resto de examen fĂ­sico sin lesiones. Estudios de extensiĂłn sin evidencia de enfermedad. Se indica linfocintigrafĂ­a en la cual evidencia migraciĂłn del trazador a ganglio inguinal izquierdo Ăşnico. Se decide llevar a quirĂłfano para resecciĂłn amplia de lesiĂłn y disecciĂłn inguinal-ilĂ­aca izquierda y biopsia ganglio centinela axilar. Se realiza ganglio centinela con poco material para diagnĂłstico por lo que se decidiĂł realizar vaciamiento axilar niveles I/II/III. La histopatologĂ­a GHĂ&#x20AC;QLWLYD UHSRUWD PHODQRPD PDOLJQR &ODUN ,9 Breslow 1,2 cm, con 1/17 ganglios linfĂĄticos inguinoiliacos positivos, 3/14 ganglios axilares positivos. MetĂĄstasis en trĂĄnsito de 0,3 cm x 0,3 cm. Posoperatorio satisfactorio. Referido para tratamiento sistĂŠmico a tĂ­tulo adyuvante. Fallece un mes luego de la cirugĂ­a por trombo-embolismo pulmonar. CONCLUSIĂ&#x201C;N: El melanoma cutĂĄneo ha ido en aumento progresivamente y en forma alarmante especialmente durante las dos Ăşltimas dĂŠcadas. Su prevenciĂłn, controlando los factores de riesgo, debe ser el objetivo principal de las diferentes entidades de salud, creando campaĂąas educativas en la poblaciĂłn de alto riesgo.

28. SARCOMA DE EWING/PNET. PRESENTACIĂ&#x201C;N DE UN CASO Y REVISIĂ&#x201C;N DE LA LITERATURA DONNERYS RIVAS, STEVEN AYESA, ALESSANDRA MANGANO, BAHIA MAHMOUD, RICARDO GONZĂ LEZ, JORGE MOSQUERA INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?, VALENCIA, ESTADO CARABOBO.VENEZUELA

El sarcoma de Ewing es el prototipo de las neoplasias malignas de cĂŠlulas redondas y pequeĂąas que afectan al hueso. Se puede presentar en cualquier momento durante la niĂąez y comienzos de la edad adulta. El tumor puede originarse en cualquier parte del cuerpo, generalmente en los huesos largos de las extremidades, la pelvis o el tĂłrax, al igual que en el crĂĄneo o en los huesos planos del tronco.

Es el sexto tumor Ăłseo maligno en frecuencia, con una incidencia del 11 % de todos los tumores Ăłseos. Es el segundo tumor Ăłseo maligno mĂĄs frecuente en la infancia. Se presenta en gente joven con mayor frecuencia en la segunda dĂŠcada de la vida, el 90 % de los casos antes de los 20 aĂąos, con una media a los 13 aĂąos, mĂĄs predominante en el sexo masculino. Se presenta el caso de un escolar, masculino, de 9 aĂąos de edad con clĂ­nica de tres meses de evoluciĂłn cuando presenta aumento de volumen en pierna izquierda, progresivo, indoloro, sin impotencia funcional por lo que consulta a facultativo.

Paciente sin antecedentes personales, madre con cĂĄncer de mama, resto sanos. AsintomĂĄtico, al examen fĂ­sico se evidencia tumor en dos tercios superiores de pierna izquierda, no doloroso a la palpaciĂłn, de aproximadamente 6 cm, Ă&#x20AC;MR 6H LQGLFDQ HVWXGLR UDGLROyJLFR VLPSOH GH pierna izquierda evidenciando imagen en tercio medio de peronĂŠ izquierdo, osteolĂ­tica, con ruptura de la cortical hacia su parte medial, y aumento de partes blandas. En vista de hallazgo se indica resonancia magnĂŠtica nuclear de miembro inferior evidenciando lesiĂłn ocupante

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

de espacio en peronĂŠ izquierdo de densidad heterogĂŠnea Se realiza biopsia de lesiĂłn la cual reporta tumor de cĂŠlulas redondas y pequeĂąas con morfologĂ­a de sarcoma de Ewing/PNET, de crecimiento expansivo, intramedular, con LQĂ&#x20AC;OWUDFLyQ GH SDUWHV EODQGDV (V OOHYDGR D cirugĂ­a donde se le realiza resecciĂłn amplia de peronĂŠ. El resultado de la inmunohistoquĂ­mica FRQĂ&#x20AC;UPy HO GLDJQyVWLFR GH VDUFRPD GH (ZLQJ PNET, siendo el inmunomarcaje positivo para HQRODVD VLQDSWRĂ&#x20AC;VLQD )/< \ &' 3DFLHQWH con evoluciĂłn clĂ­nica satisfactoria, libre de enfermedad en 6 meses de seguimiento.

29. LINFOMA Ă&#x201C;SEO PRIMARIO DE CALCĂ NEO. DESCRIPCIĂ&#x201C;N DE UN CASO Y REVISIĂ&#x201C;N DE LA LITERATURA DONNERYS RIVAS, STEVEN AYESA, EMELISSA SOSA, RICARDO GONZĂ LEZ, LUIS YĂ NEZ, HĂ&#x2030;CTOR JIMĂ&#x2030;NEZ INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?

VALENCIA, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

(O OLQIRPD yVHR SULPDULR VH GHĂ&#x20AC;QH FRPR DTXHO caso en el que se documente una lesiĂłn Ăłsea Ăşnica, sin evidencia de linfoma ganglionar o de sĂ­ntomas generales que sugieran compromiso sistĂŠmico, por lo menos 6 meses despuĂŠs del diagnĂłstico de la lesiĂłn primaria Presentamos el caso de una paciente femenina de 27 aĂąos de edad con antecedente de traumatismo de tobillo izquierdo hace 6 aĂąos. ConsultĂł en marzo de 2011 por presentar dolor y aumento de volumen en pie izquierdo, progresivo, incapacitante, no atenuado. Al examen fĂ­sico se evidencia aumento de volumen en regiĂłn de ante pie, bimaleolar y en talĂłn de pie izquierdo, con edema regional, doloroso a la palpaciĂłn.

Se realiza estudio radiolĂłgico de pie izquierdo evidenciando lesiĂłn osteolĂ­tica que compromete en hueso calcĂĄneo con importante edema de partes blandas. Se realiza una resonancia magnĂŠtica nuclear que mostraba LOE sĂłlido con contornos irregulares localizado en el tejido

Rev Venez Oncol

S75

celular subcutĂĄneo en la regiĂłn talar izquierda con invasiĂłn y erosiĂłn Ăłsea del calcĂĄneo izquierdo que posterior a la administraciĂłn de gadolinio presenta realce heterogĂŠneo de etiologĂ­a neoproliferativa. En vista de hallazgos se realiza protocolo Ăłseo en nuestro centro y el resultado de anatomĂ­a patolĂłgica reporta sin evidencia de cĂŠlulas linfoideas atĂ­picas ni criterios histolĂłgicos que sugieran compromiso medular por enfermedad linfoproliferativa. Se realizĂł estudio inmunohistoquĂ­mico el cual reportĂł linfoma difuso de cĂŠlulas grandes tipo B. Recibe quimioterapia con esquema de primera lĂ­nea RCHOP + metrotexate por 8 ciclos culminado en mayo de 2012. Posteriormente recibe radioterapia con campos laterales opuestos 4 000 cGy, a tĂ­tulo de consolidaciĂłn. Con respuesta satisfactoria. Paciente en seguimiento de 2 aĂąos libre de enfermedad.

30. CARCINOSARCOMA UTERINO. CASO CLĂ?NICO EMELISSA SOSA, WILFREDO PERFETTI G, CONSUELO CHUMBIMUNI, DONNERYS RIVAS, OSMARA GELDER, GUSTAVO BRACHO INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?, UNIVERSIDAD DE CARABOBO, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

Los carcinosarcomas uterinos o tumores mĂźllerianos mixtos malignos son neoplasias poco frecuentes, representando del 2 % al 3% de todos los cĂĄnceres endometriales. HistolĂłgicamente estĂĄn formados por una mezcla de componente epitelial y mesenquimal malignos. Se presenta el caso de una paciente de 68 aĂąos quien consultĂł por presentar sangrado genital posmenopĂĄusico y lesiones genitales abortivas, clĂ­nicamente se evidenciĂł lesiĂłn exofĂ­tica, polipoidea, que SURWUXtD D WUDYpV GHO RULĂ&#x20AC;FLR FHUYLFDO H[WHUQR fue tratada quirĂşrgicamente realizĂĄndosele protocolo de endometrio. El resultado de la ELRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD IXH FDUFLQRVDUFRPD XWHULQR Los carcinosarcomas son tumores muy agresivos

S76

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

e infrecuentes, suelen presentarse en pacientes con edad media entre los 61 y 69 aĂąos. La supervivencia media a los 5 aĂąos oscila entre el 25 % al 40 % en la mayorĂ­a de las series. El tratamiento es fundamentalmente quirĂşrgico y depende del estadio al momento del diagnĂłstico.

DĂ?A: JUEVES 09 DE OCTUBRE HORA: 09:00 AM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 1 TRABAJOS DEL 31 AL 35 PRESIDENTE: DRA. JACDEBLINE DORDELLY SECRETARIO: DR. ROBERTO CASTRO COMENTARISTA: DR. HUGO RUIZ 31. RADIOTERAPIAINTRAOPERATORIA (INTRABEAM)TĂ&#x2030;CNICADEAPLICACIĂ&#x201C;N. EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE MASTOLOGĂ?A DE LA CLĂ?NICA LEOPOLDO AGUERREVERE GERARDO HERNĂ NDEZ M, RICARDO PAREDES H, ALECIA COSSON, CLAUDIA GONZALEZ C, JUAN HERNĂ NDEZ R, IVO RODRĂ?GUEZ CLĂ?NICA LEOPOLDO AGUERREVERE, CARACAS, VENEZUELA

OBJETIVO: La radioterapia intra-operatoria como parte de las tĂŠcnicas de radioterapia parcial a la mama ha demostrado ser tan efectiva, en pacientes seleccionadas, al compararla con la radioterapia externa convencional, con EHQHĂ&#x20AC;FLRV HQ WLHPSR GH DSOLFDFLyQ HIHFWRV secundarios y reincorporaciĂłn a la actividad normal del paciente, ademĂĄs de las implicaciones emocionales que representa que en un mismo acto se realice la resecciĂłn del tumor, evaluaciĂłn de la axila con el ganglio centinela y la radioterapia a la mama. MĂ&#x2030;TODO: En la Unidad de MastologĂ­a de la ClĂ­nica Leopoldo Aguerrevere hemos utilizado el dispositivo Intrabeam (Carl Zeiss Surgical Oberkochen, AlemaniaÂŽ), para irradiar 74 pacientes, 44 de ellos como tratamiento

Ăşnico y 30 como refuerzo o boost. Utilizamos el generador de rayos X al que se le coloca un aplicador esfĂŠrico cuyo diĂĄmetro varĂ­a de entre 1,5 cm a 5 cm y se sitĂşa en la cavidad del cĂĄncer extirpado con mĂĄrgenes adecuados, YHULĂ&#x20AC;FDGRV HQ HO PRPHQWR SRU HO VHUYLFLR GH anatomĂ­a patolĂłgica. Luego de la tumorectomĂ­a se desarrolla un bolsillo donde se coloca la esfera, se cierra mediante la colocaciĂłn de una jareta, asegurando que no exista espacio entre la VXSHUĂ&#x20AC;FLH GH OD HVIHUD \ OD GHO OHFKR WXPRUDO 6H protege la piel con retractor bucal, gasa hĂşmeda o puntos de sutura. Se colocan protectores y se realiza la radioterapia, con una duraciĂłn que varĂ­a entre los 15 y 45 min, dependiendo del diĂĄmetro del aplicador esfĂŠrico, entre otras variables. Al terminar el intrabeam, se realiza reconstrucciĂłn lecho operatorio y se coloca dren de lĂĄtex. RESULTADOS: El procedimiento ha sido bien tolerado, con solamente un 17 % GH ORV FDVRV FRQ Ă&#x20AC;EURVLV SDVDMHUD \ HQ HO ceroma. No hubo complicaciones mayores como dehiscencia de la herida o necrosis de los bordes.

No es necesario colocar protecciĂłn especial al HTXLSR TXLU~UJLFR QL PRGLĂ&#x20AC;FDFLRQHV HVSHFLDOHV en el ĂĄrea operatoria. CONCLUSIĂ&#x201C;N: En esta presentaciĂłn preliminar queremos demostrar que la radioterapia intra-operatoria es segura. Su tĂŠcnica de aplicaciĂłn sencilla, con resultados rĂĄpidos, efectivos y pocos efectos secundarios.

32. LEIOMIOMA UTERINO BIZARRO A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO WILFREDO PERFETTI, CONSUELO CHUMBIBUNI, EMELISSA SOSA, RODOLFO PĂ&#x2030;REZ, OSMARA GELDER. INSTITUTO ONCOLĂ&#x201C;GICO â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?, VALENCIA, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

OBJETIVO: Los leiomiomas bizarros son tumores del mĂşsculo liso poco frecuentes, <1 %, que contienen atipias celulares de moderada a severa, ausencia de necrosis y el Ă­ndice mitĂłtico es menos de 10 mitosis x 10 HPF. Estas son

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

lesiones benignas, incluso si hay una alta celularidad. CASO CLĂ?NICO: Femenina de 46 aĂąos, con hipermenorrea de 6 meses de evoluciĂłn.

Antecedentes ginecolĂłgicos y obstĂŠtricos: menarquĂ­a a los 12 aĂąos, sexarquĂ­a a los 17 aĂąos, NPS 2, III gestas, II paras, I cesĂĄrea. Al examen fĂ­sico: abdomen blando depresible no doloroso, cuello posterior, corto, sin dolor a la movilizaciĂłn.

EcografĂ­a transvaginal: Ăştero en AVF de 9,3 cm x 6,5 cm x 7,9 cm. Imagen nodular intracavitaria a nivel del istmo que mide 28 mm x 13 mm. Biopsia de endometrio: hiperplasia simple sin atipia. Se realiza histerectomĂ­a abdominal total mĂĄs ooforosalpingectomĂ­a bilateral.

CONCLUSIONES: La mayorĂ­a de estas lesiones son de difĂ­cil diagnĂłstico desde el punto de vista clĂ­nico, sus formas de presentaciĂłn son similares a las lesiones benignas de crecimiento lento del cuerpo uterino, asĂ­ que su diagnĂłstico se limita al estudio histopatolĂłgico y el anĂĄlisis inmunohistoquĂ­mico pudiera aclarar en caso de dudas el estirpe de estas lesiones. El hallazgo en ODV SLH]DV GHĂ&#x20AC;QLWLYDV GH HVWDV OHVLRQHV HV HO FRP~Q denominador, y generalmente las cirugĂ­as como la miomectomĂ­a y las histerectomĂ­as bastarĂ­an para su tratamiento, enfatizando posteriormente en un seguimiento riguroso.

33. NEOPLASIA ENDOCRINA MĂ&#x161;LTIPLE TIPO 2B, REPORTE DE UN CASO Y REVISIĂ&#x201C;N DE LA BIBLIOGRAFĂ?A RONALD CASTILLO G, VILMA S MUĂ&#x2018;OZ, CĂ&#x2030;SAR RAMOS, PEDRO SARMIENTO, ANYELIN FERNĂ NDEZ, WILFREDO PERFETTI C. INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A ¨DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;O¨ VALENCIA ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

Los sĂ­ndromes de neoplasia endocrina mĂşltiple (NEM), se subdividen en tres tipos: El NEM 1 se caracteriza por adenoma de hipĂłfisis, hiperparatiroidismo primario y tumores endocrinos del pĂĄncreas. Los NEM 2 tienen dos tipos, NEM 2A, donde el 42 % de los pacientes desarrollan feocromocitomas, mientras que el hiperparatiroidismo solo se

Rev Venez Oncol

S77

presenta en el 35 % de los casos. El NEM 2B el cual se caracteriza por carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, neuromas de mucosa, en lengua, labios, ĂĄreas sub-conjuntivales, y del tracto gastrointestinal. CASO CLĂ?NICO: Se trata de paciente masculino de 27 aĂąos de edad a quien se le realiza en septiembre de 2013, tiroidectomĂ­a total con disecciĂłn cervical derecha (extra-hospitalario), con diagnĂłstico previo de FDUFLQRPD SDSLODU GH WLURLGHV ELRSVLD GHĂ&#x20AC;QLWLYD reportĂł carcinoma medular multifocal con afectaciĂłn de ambos lĂłbulos, invasiĂłn capsular y a tejidos blandos, con presencia de metĂĄstasis en 5 de 14 ganglios obtenidos con el vaciamiento, por lo que fue referido a nuestro centro. Es ingresado en marzo de 2014, al examen fĂ­sico de ingreso, se observan rasgos marfanoides, neuroma en mucosa lingual, en cuello se palpa nĂłdulo sub-mandibular izquierdo de 2 cm, no doloroso, por lo que se plantea realizar disecciĂłn FHUYLFDO L]TXLHUGD UDGLFDO PRGLĂ&#x20AC;FDGD \ HQ 5; de tĂłrax preoperatoria se visualiza una asimetrĂ­a en ambos diafragmas, hemidiafragma izquierdo elevado con gran distensiĂłn colĂłnica. Se realizĂł GLVHFFLyQ FHUYLFDO UDGLFDO L]TXLHUGD PRGLĂ&#x20AC;FDGD y laparotomĂ­a exploradora evidenciĂĄndose gran dilataciĂłn del colon transverso y colon GHVFHQGHQWH GLDIUDJPD L]TXLHUGR Ă iFLGR SRU lo que se realizĂł colectomĂ­a del transverso y descendente con anastomosis colocolĂłnica termino terminal. El paciente evoluciona en su posoperatorio satisfactoriamente.

34. LEIOMIOSARCOMA DE LARINGE. REPORTE DE CASO CLĂ?NICO CONSUELO CHUMBIMUNI, WILFREDO PERFETTI G, EMELISA SOSA, DANIEL VERDECCHIA, JUAN SCARTON, WILFREDO PERFETTI, RAMĂ&#x201C;NTĂ&#x2030;LLEZ, ANYELIN FERNĂ NDEZ, PEDRO SARMIENTO INSTITUTO ONCOLĂ&#x201C;GICO â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PEREZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?

ESTADO CARABOBO VENEZUELA

El leiomiosarcoma larĂ­ngeo es un tumor extraordinariamente infrecuente, constituyen

S78

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

menos de 1 % de las neoplasias de la cabeza y el cuello en adultos, con menos de 50 casos descritos en la literatura mundial. Su diagnĂłstico es definitivo por inmunohistoquĂ­mica, con pronĂłstico incierto. Hasta la actualidad su tratamiento es quirĂşrgico. A continuaciĂłn, se presenta un nuevo caso clĂ­nico, de paciente femenina de 50 aĂąos, con diagnĂłstico de leiomiosarcoma de laringe de bajo grado, con tratamiento quirĂşrgico conservador y recaĂ­da a los DxRV Ă&#x20AC;QDOL]DQGR FRQ ODULQJHFWRPtD WRWDO &RQ una revisiĂłn de literatura y casos similares, con la discusiĂłn en sus avances en terapia oncolĂłgica.

35. PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EXTERNA EN EL XERODERMA PIGMENTOSO ASOCIADO A CARCINOMA ESPINOCELULAR. REVISIĂ&#x201C;N DE CASO CLĂ?NICO

revisiĂłn muestra un raro caso de xeroderma pigmentoso en un paciente masculino de 9 aĂąos de edad con carcinoma espinocelular en miembro superior derecho tratado con radioterapia externa.

DĂ?A: JUEVES 09 DE OCTUBRE HORA: 09:00 AM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 2 TRABAJOS DEL 36 AL 40 PRESIDENTE: DR. ALBERTO CONTRERAS SECRETARIA: DRA. NELSY MUĂ&#x2018;OZ C O M E N TA R I S TA : D R A . V I R G I N I A CASTIGLIA 36. LEIOMIOSARCOMA PĂ&#x2030;LVICO. PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO

A

YUBILSIS MATA, DANIELA ISERNIA, THAIS REBOLLEDO, MARĂ?A G VILLEGAS.

JAVIER J. RAMĂ?REZ R, ALEXIS RIERA, HERMES GONZĂ LEZ, Ă LVARO RAMĂ?REZ, JOSĂ&#x2030; M ROSALES, MARĂ?A I VALDIVIA

CĂ TEDRA DE RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA.VALENCIA, ESTADO CARABOBO VENEZUELA

El xeroderma pigmentoso es un desorden genĂŠtico autosĂłmico recesivo en el que existe una incapacidad para la reparaciĂłn del ADN mutado o alterado por las radiaciones ultravioletas, HVSHFtĂ&#x20AC;FDPHQWH VH HQFXHQWUD DOWHUDGD OD YtD de reparaciĂłn de la escisiĂłn de nucleĂłtidos, conocida como NER por sus siglas en inglĂŠs, lo que genera manifestaciones clĂ­nicas que se caracterizan por una fotosensibilidad extrema en las ĂĄreas expuestas, poiquilodermia, altos Ă­ndices de cĂĄncer de piel y se ha observado implicaciĂłn a nivel del sistema nervioso central GDGR SRU OD DWURĂ&#x20AC;D QHXURQDO FRQ UHSHUFXVLRQHV neurosensoriales. El curso clĂ­nico de la enfermedad comienza en la infancia y existe una heterogeneidad en el comportamiento molecular de la misma, estĂĄ altamente ligado al cĂĄncer no melanoma de piel localizado predominantemente en cabeza y cuello, observĂĄndose variabilidad en la morfologĂ­a y tamaĂąo de las lesiones. Esta

CASO CLĂ?NICO: Se presenta el caso de paciente femenino de 35 aĂąos, quien en el mes de octubre de 2013, presenta dolor en hipogastrio acompaĂąado de aumento de volumen progresivo en dicha ĂĄrea con cambios en el patrĂłn evacuatorio. Desde inicio de octubre de 2013 evidencia aumento de volumen en regiĂłn pĂŠlvica, motivo por el cual consulta a facultativo con resultado de TAC de abdomen y pelvis contraste oral y endovenoso que reporta LOE de aproximadamente 12 cm x 15 cm ubicado en regiĂłn pĂŠlvica de aspecto KHWHURJpQHR TXH LQĂ&#x20AC;OWUD UHFWR SRU OR TXH VH realiza resecciĂłn del mismo tras abordaje abdominoperineal. Luego de la cirugĂ­a la paciente evoluciona satisfactoriamente con resultado de biopsia que reporta leiomiosarcoma pĂŠlvico. CONCLUSIĂ&#x201C;N: El leiomiosarcoma es un sarcoma agresivo que puede aparecer en varias localizaciones. Aunque ha habido avances en

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Pósteres

los protocolos de tratamiento, el leiomiosarcoma sigue siendo uno de los sarcomas de tejido blando más difíciles de tratar. Un diagnóstico preciso, OD FODVLÀFDFLyQ \ XQ WUDWDPLHQWR PXOWLPRGDO SRU parte de profesionales médicos con experiencia en estos tumores son esenciales para un resultado favorable.

37. ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE GRADO I (FIGO) Y CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS GRADO I (FÜHRMAN), A PROPÓSITO DE UN CASO NAIZORY MOLINA, DANIELA GUARDIA, GLENDA GARCÍA, MARÍA I VALDIVIA, ROMINA ESTRADA, JOSÉ A FERRER CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA. VALENCIA, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

El objetivo de este trabajo es reportar un caso de adenocarcinoma endometrioide bien diferenciado estadio I (FIGO) con metástasis hacia ambos ovarios y carcinoma renal de células claras grado I (Führman), en una paciente de 48 años de edad, motivo por el cual se realizó histerectomía radical ampliada tipo 2 con peritonización y cierre de la cúpula vaginal con ooforectomía bilateral más nefrectomía radical izquierda por laparotomía exploratoria.

Esta cirugía se enmarca en un protocolo de laparotomía exploratoria con incisión supra-paraLQIUD XPELOLFDO (Q HOOD VH YHULÀFy OD SUHVHQFLD GH 300 cm3 de líquido ascítico libre en cavidad, gran LOE de ovario derecho e izquierdo de aspecto heterogéneo de aproximadamente 30 cm x 20 cm y 25 cm x 20 cm respectivamente, LOE en riñón izquierdo con nódulo palpable en polo superior de aproximadamente 5 cm. La cirugía se realizó VLQ GLÀFXOWDGHV HQ XQ WLHPSR GH K /D SDFLHQWH no presentó complicaciones posoperatorias; se realimentó y se dio de alta, al segundo y tercer día de posoperatorio, respectivamente.

Rev Venez Oncol

S79

38. HEMANGIOMA CAVERNOSO DE RECTO. PAPEL DE LA RADIOTERAPIA NEYLA CARDOZO, JOSÉ M OLIVARES, THAIS M REBOLLEDO, LIXMAR AGUILAR, JOEL GUERERE. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. POSGRADO DE RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR, VENEZUELA

Los hemangiomas el tracto gastrointestinal son entidades poco frecuentes, especialmente el tipo cavernoso. La principal manifestación clínica es la hemorragia transrectal. De la revisión en la literatura, hasta el momento, se han reportado aproximadamente 350 casos de hemangioma intestinal. Clínicamente suelen presentarse entre los 5-25 años de edad. La hemorragia transrectal indolora es la manifestación más frecuente mientras que la oclusión intestinal, el tenesmo, la urgencia rectal, el dolor abdominal, la masa abdominal y la anemia se presentan menos frecuentemente. La mayor parte de los hemangiomas se localizan en la región rectoVLJPRLGHD GHO FRORQ \ SXHGHQ LQÀOWUDU HVWUXFWXUDV vecinas. La colonoscopia es considerada por varios autores el mejor estudio para el diagnóstico y pueden ser útiles la angiografía, la TAC y el uso de radionúclidos. El único tratamiento efectivo de esta enfermedad es la resección quirúrgica del segmento afectado. Existe muy escasa información, por no decir casi inexistente, en relación al papel de la radioterapia en este tipo de patología, y de las referencias que existen, aun así atribuyen a la radioterapia un excelente papel en este ámbito. Debido a lo anterior se ha decidido publicar nuestra experiencia clínica en el Hospital Universitario de Caracas, con un paciente masculino adolescente de 13 años de edad con un diagnóstico previo establecido de prolapso rectal de larga data, el cual fue evolucionando de forma progresiva hasta enero 2014, cuando presenta sangrado rectal posterior a evacuaciones. Se le realiza colonoscopia que evidencia dilatación vascular (angiodisplasia de recto-sigmoides, prolapso rectal. En vista GH OD YROXPLQRVLGDG GH OD OHVLyQ VH GLÀFXOWD

S80

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

la resecabilidad por el servicio y el sangrado importante también limitaba esta acción. Se indica tratamiento con radioterapia externa conformada 3D a recto a título hemostático, dosis fracción: 300 cGy hasta una dosis total de 1 200 cGy para posteriormente realizar resección quirúrgica. Es llevado a mesa operatoria realizándosele resección abdominoperineal con una satisfactoria evolución posterior.

39. TRATAMIENTO PRIMERA LÍNEA EN PACIENTE CON ADC PULMONAR EGFR MUTADO. A PROPÓSITO DE UN CASO LENIN FIGUEROA R, GEORGE OBLITAS, ADA RODIZ, JOSMAR BETTI, LISDE GONZÁLEZ, GUILLERMO ACEVEDO UNIDAD ONCOLÓGICA VENEZUELA SC. VENEZUELA

CARACAS,

El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte no solo en los países desarrollados, también en los países en desarrollo. A pesar de esfuerzos en la detección precoz, la mayoría de los pacientes son diagnosticados con enfermedad localmente avanzada o metastásica, Los avances en biología molecular han cambiado completamente el concepto de la quimioterapia.

Dobletes de platino han sido considerados para el tratamiento estándar contra el cáncer de pulmón.

(O DYDQFH PiV VLJQLÀFDWLYR HV HO KDOOD]JR GH la mutación EGFR además de la translocación de EML4-ALK. La mediana de supervivencia de este grupo de pacientes con EGFR mutado ha mejorado a 26-28 meses desde el comienzo del tratamiento. A continuación, se presenta el caso de paciente femenina de 78 años de edad con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar a quien se le inicia tratamiento con carboplatino, pemetrexed y bevacizumab, continúa con el tratamiento hasta obtener resultados que indican mutación del EGFR, y con solo 1 ciclo de quimioterapia se decide suspender e iniciar tratamiento con erlotinib, en vista de los hallazgos de estudios moleculares, luego de 3 semanas de

tratamiento con erlotinib, la paciente recupera funcionalismo pulmonar y en control de TC de tórax se observa desaparición de las lesiones en más de 80 %. Todo paciente, con mutación LGHQWLÀFDGD GHEH UHFLELU WUDWDPLHQWR GLULJLGR DO contexto de su enfermedad, porque el primer tratamiento que recibe un paciente con cáncer es el que le proporciona más posibilidades.

40. HEMANGIOENDOTELIOMA KAPOSIFORME MAXILO-ETMOIDAL DERECHO. A PROPÓSITO DE UN CASO YAZMÍN MILLÁN M, AUGUSTO PEREIRA, MARÍA C GÓMEZ, JESÚS REYES, MILAGROS GUERRERO, LENIN FIGUEROA R. HOSPITAL DE NIÑOS “DR. JOSÉ MANUEL DE LOS RÍOS” SERVICIO DE ONCOLOGÍA CARACAS, VENEZUELA.

El hemangioendotelioma kaposiforme es un tumor vascular raro, cutáneo o visceral, considerado de bajo grado de malignidad, que puede ir asociado a una trombopenia grave con coagulopatía por consumo (síndrome de Kasabach-Merritt) en pacientes pediátricos. Esta neoplasia fusocelular de células de derivación endotelial ha recibido diferentes denominaciones: hemangioendotelioma Kaposi-like, hemangioma con características pseudosarcoma de Kaposi, hemangioendotelioma kaposiforme infantil, tumor vascular localmente metastatizante, o simplemente, hemangioendotelioma. Fue Zukerberg en 1993 quien adoptó el término de hemangioendotelioma Kaposiforme y quien GHÀQLy VXV FDUDFWHUtVWLFDV %DMR HO WpUPLQR GH KHPDQJLRHQGRWHOLRPD VH GHÀQLy XQ WXPRU FRQ XQ comportamiento intermedio entre el hemangioma benigno y el angiosarcoma altamente agresivo.

Su prevalencia es desconocida. Se han intentado terapias de soporte con esteroides, interferón, quimioterápicos; en algún caso se ha logrado cierta reducción del tamaño tumoral con esteroides. A continuación, presentamos un caso de paciente lactante mayor masculino de 18 meses de edad quien presenta eritema ocular

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Pósteres

derecho, epifora y secreción amarillenta por tal motivo es tratado con antibióticos y esteroides, re agudizándose clínica y asociándose aumento de volumen en región naso-orbitaria derecha, es evaluado decidiéndose realización de estudio de imagen TC de senos paranasales evidenciándose LOE que desplaza la pared derecha de la fosa nasal, se realiza resección parcial tumoral, la biopsia informa: hemangioendotelioma kaposiforme, inicia tratamiento oncológico con sirolimus actualmente tres años en tratamiento solo con este medicamento, con respuesta parcial de 60 % a 70 %. Su estatus oncológico es: paciente vivo con actividad tumoral.

DÍA: JUEVES 09 DE OCTUBRE HORA: 09:00 AM LUGAR: EXPOSICIÓN COMERCIAL COMPUTADORA 3 TRABAJOS DEL 41 AL 45 PRESIDENTE: DR. HÉCTOR GONZÁLEZ SECRETARIA: DR. JUAN SASTRE COMENTARISTA: DR. HÉCTOR JIMÉNEZ

S81

encontrándose en el estudio histológico de los apéndices resecados por apendicectomías; es por esto que se recomienda el estudio histológico de todos los apéndices operados. El pronóstico es bueno pese a la existencia de diseminación metastásica, alcanzando una supervivencia a los 5 años de 86 % a 100 % en los carcinoides clásicos y cerca de un 80 % en los adenocarcinoides. El tratamiento adyuvante se debe considerar después de la evaluación oncológica para los pacientes con alteraciones hormonales debidas al síndrome carcinoide, lesiones metastásicas sintomáticas o recidivas locales tardías. A continuación se presenta el caso de un paciente masculino de 13 años de edad quien presentó clínica de abdomen agudo quirúrgico: apendicitis aguda, es llevado a mesa operatoria con los hallazgos de: plastrón abscedado en punta de apéndice y DSpQGLFH FHFDO HQ IDVH ÁHJPRQRVD VH UHDOL]D biopsia informando: tumor neuroendocrino grado I (carcinoide) de 10 mm paciente actualmente en control luego de 10 meses de resección tumoral, sin recidiva local ni metástasis a distancia; se cataloga al paciente como vivo libre de enfermedad.

41. TUMOR CARCINOIDE DEL APÉNDICE CECAL. A PROPÓSITO DE UN CASO.

42. TUMOR DE WILMS EXTRA-RENAL. A PROPÓSITO DE UN CASO

YAZMÍN MILLÁN M, AUGUSTO PEREIRA, MARÍA C GÓMEZ, JESÚS REYES, MILAGROS GUERRERO, LENIN FIGUEROA R.

YAZMÍN MILLÁN M, AUGUSTO PEREIRA, MARÍA C GÓMEZ, JESÚS REYES, MILAGROS GUERRERO, LENIN FIGUEROA R.

HOSPITAL DE NIÑOS “DR. JOSÉ MANUEL DE LOS RÍOS” SERVICIO DE ONCOLOGÍA CARACAS, VENEZUELA

HOSPITAL DE NIÑOS “DR. JOSÉ MANUEL DE LOS RÍOS” SERVICIO DE ONCOLOGÍA CARACAS, VENEZUELA

/RV WXPRUHV FDUFLQRLGHV VH FODVLÀFDQ FRPR tumores endocrinos; se considera que los tumores neuroendocrinos derivan del sistema neuroendocrino difuso constituido por células productoras de péptidos y aminas. Su aparición más frecuente ocurre en el apéndice, con aproximadamente un 40 %, seguido por intestino delgado (27 %), el recto (13 %) y los bronquios (11,5 %). El hallazgo de los tumores carcinoides apendiculares es en su gran mayoría incidental,

El tumor de Wilm´s o nefroblastoma es la neoplasia renal maligna primaria más frecuente en la infancia. Constituye el 6 % de todos los cánceres infantiles y el 87 % de las masas renales en niños.

La presentación extra renal es excepcional y se suele localizar a nivel retroperitoneal e inguinal, se ha postulado que tiene su origen en restos de tejido renal embrionario ectópico.

El tumor de Wilm´s es una enfermedad curable en la mayoría de los niños afectados, incluso

Rev Venez Oncol

S82

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

cuando existen metĂĄstasis hematĂłgenas, mĂĄs del 90.% de los niĂąos sobrevive despuĂŠs de hacer el diagnĂłstico. El pronĂłstico estĂĄ relacionado no solo con el estadio de la enfermedad al momento del diagnĂłstico, sino tambiĂŠn de los hallazgos histopatolĂłgicos, la edad del paciente y el tamaĂąo del tumor, ademĂĄs de la respuesta al tratamiento combinado de cirugĂ­a, quimioterapia y radioterapia. Presentamos el caso de paciente femenina de 7 aĂąos de edad quien en evaluaciĂłn de rutina se evidencia masa palpable en fosa ilĂ­aca derecha, se realiza TC abdomino-pĂŠlvica que informa LOE retroperitoneal de 7 cm x 5,6 cm x 7 cm, se realiza laparotomĂ­a exploradora con los hallazgos de tumoraciĂłn sĂłlida retroperitoneal adherida a planos profundos, urĂŠter derecho en VX VXSHUĂ&#x20AC;FLH ULxyQ GHUHFKR HQ IRVD OXPEDU QR involucrado con tumoraciĂłn se realiza resecciĂłn de la lesiĂłn, informĂĄndose en estudio de anatomĂ­a patolĂłgica: nefroblastoma tumor de Wilmâ&#x20AC;&#x2122;s de histologĂ­a favorable estadio III (COG); paciente inicia quimioterapia. Actualmente paciente sin recidiva local ni metĂĄstasis comprobable.

43. CONDROSARCOMA MESENQUIMĂ TICO EXTRA-ESQUELĂ&#x2030;TICO DE REGIĂ&#x201C;N CERVICAL ANYELIN FERNĂ NDEZ, WILFREDO PERFETTI, RAMĂ&#x201C;N TĂ&#x2030;LLEZ, JUAN SCARTON, DANIEL VERDECCHIA, PEDRO SARMIENTO, EDUARDO GUBAIRA, EDDY V MORA

Paciente femenina de 24 aĂąos, con aumento de volumen latero cervical derecho de 2 meses de evoluciĂłn de 10 cm x 6 cm, RMN: LOE cervical derecho, hiperdenso, que se extiende hasta C3.

La biopsia con aguja gruesa, concluyĂł; neoplasia maligna de cĂŠlulas redondas, compatible con condrosarcoma mesenquimĂĄtico. El examen inmunohistoquĂ­mico demostrĂł: vimentina y CD 99 positivo focalmente en cĂŠlulas redondas y S-100 marcĂł las cĂŠlulas neoplĂĄsicas y cartĂ­lago mĂĄs diferenciado. CONCLUSIĂ&#x201C;N: El CME es una neoplasia de adultos jĂłvenes, entre los 20 y 30 aĂąos. RadiolĂłgicamente puede simular un meningioma e histolĂłgicamente un tumor vascular o de cĂŠlulas pequeĂąas y redondas.

Los focos de diferenciaciĂłn condroide son esenciales para el diagnĂłstico diferencial.

La inmunohistoquĂ­mica, no siempre permite reconocer el CME de otros sarcomas. Estudios en osteocondromas y condrosarcomas, revelaron alteraciones genĂŠticas en la regiĂłn 11; 22, importante en su patogĂŠnesis. El CME debe tenerse en cuenta en el diagnĂłstico de los tumores de cĂŠlulas redondas y pequeĂąas en pacientes jĂłvenes.

44. LARINGOSCOPIA INDIRECTA COMO PROCEDIMIENTO DE RUTINA UTILIZADO POR LOS MĂ&#x2030;DICOS GENERALES VASILIKI ANDROUTSOPOULOS, FRANCISCO INFANTE, OSCAR COLINA

INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?.

VALENCIA, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA.

SERVICIO DE CIRUGĂ?A GENERAL HOSPITAL DR. CARLOS J BELLO. CRUZ ROJA. CARACAS, VENEZUELA

El condrosarcoma mesenquimĂĄtico extraesquelĂŠtico (CME) es una variante inusual de condrosarcoma, representa el 0,15 % de los tumores intracraneales, correspondiendo el 6 % de todos los condrosarcomas de la base del crĂĄneo.

Las anomalĂ­as cromosĂłmicas descritas son en la regiĂłn 12q13-15, asĂ­ como anomalĂ­as numĂŠricas en los cromosomas 5, 7, 8 y 18, semejantes a otras neoplasias condroides, ocasionando problemas en el diagnĂłstico diferencial. CASO CLĂ?NICO:

La laringoscopia es un procedimiento frecuente que permite el examen detallado de la laringe o de la trĂĄquea mediante el uso de un HVSHMR WXER Ă&#x20AC;EUR ySWLFR X RWURV PHGLRV +D\ dos tipos de laringoscopia. La laringoscopia indirecta comprende sostener un espejo contra la parte posterior de la garganta (faringe) para ver las cuerdas vocales. La laringoscopia directa puede efectuarse con un tubo rĂ­gido hueco (laringoscopio) que se introduce a la garganta

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

SRU OD ERFD R FRQ XQ LQVWUXPHQWR Ă&#x20AC;EUR ySWLFR Ă H[LEOH QDVRIDULQJRVFRSLR LQWURGXFLGR D WUDYpV GH XQ RULĂ&#x20AC;FLR QDVDO KDVWD OD JDUJDQWD 8QD laringoscopia puede ayudar a determinar las causas de sĂ­ntomas, como sofocaciĂłn, sangrado, GLĂ&#x20AC;FXOWDG SDUD GHJOXWLU URQTXHUD SHUVLVWHQWH y otros padecimientos que afectan el ĂĄrea de la laringe, o de la trĂĄquea, o de ambas. La laringoscopia directa tambiĂŠn puede usarse para obtener muestras de tejido o extirpar tumores o extraer cuerpos extraĂąos. El objetivo de este trabajo es introducir la laringoscopia indirecta dentro del protocolo de examen fĂ­sico de rutina, realizado por los profesionales de medicina general, en pacientes que presenten factores de ULHVJR GH SDWRORJtD ODUtQJHD FRQ HO Ă&#x20AC;Q GH SRGHU evaluarlos desde el punto de vista integral, para evitar que muchos casos pasen desapercibidos.

Crear programas de educaciĂłn a estudiantes de medicina, dirigidos a utilizar como herramienta este tipo de laringoscopia, no solo por su inocuidad, sino tambiĂŠn por su efectividad al permitir la visualizaciĂłn en aumento de las cuerdas vocales y al mĂĄs bajo costo.

45. PARAGANGLIOMA CAROTĂ?DEO, REPORTE DE UN CASO CLĂ?NICO YAJAIRA DĂ?AZ, CRISTA EMRICH, YENIRE CAMACHO, JAIKEL BAJANCHI, MARĂ?A DEL CARMEN CORREA SERVICIO DE CIRUGĂ?A, HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY, ESTADO ARAGUA, VENEZUELA

Los paragangliomas de cuerpo carotideo son tumores poco frecuentes del sistema neuroendocrino derivados del sistema paragangliĂłnico extra-adrenal, siendo los mĂĄs frecuentes de este grupo. Cursan con muy baja de tasa de malignidad, estĂĄn asociados en un 35.% a factores hereditarios. Tienden a presentarse entre la quinta y sĂŠptima dĂŠcada de vida como una masa asintomĂĄtica en la regiĂłn lateral del cuello.

Se caracterizan por ser hipervascularizados con localizaciĂłn en la bifurcaciĂłn carotidea, son de crecimiento lento e invasivo lo que conlleva

Rev Venez Oncol

S83

mayormente a un diagnĂłstico tardĂ­o, el cual estĂĄ basado en estudios imaginolĂłgicos como la ecografĂ­a dĂşplex carotidea y como mĂŠtodos FRQĂ&#x20AC;UPDWRULRV OD WRPRJUDItD FRPSXWDUL]DGD y resonancia magnĂŠtica. Se presenta el caso de una paciente femenina de 64 aĂąos de edad, TXLHQ UHĂ&#x20AC;HUH FRPR ~QLFD FOtQLFD DXPHQWR GH volumen en hemicuello derecho, debido a una masa adherida a planos profundos no mĂłvil y no dolorosa de cuatro aĂąos de evoluciĂłn, quien acude a facultativo donde en vista de hallazgo LPDJLQROyJLFR SDWROyJLFR OD UHĂ&#x20AC;HUH DO VHUYLFLR autĂłnomo del Hospital Central de Maracay, donde se decide exĂŠresis del tumor. Siendo posible su recidiva, el seguimiento posoperatorio es importante, porque algunos tumores resultan malignos en el momento de la cirugĂ­a. Es de vital importancia la resecciĂłn temprana del tumor, este puede malignizarse, sabiĂŠndose que no existe un mĂŠtodo Ăłptimo de seguimiento, y que no hay evidencia de que haga regresiĂłn espontĂĄnea, ademĂĄs de que puede hacerse sintomĂĄtico DĂ?A: JUEVES 09 DE OCTUBRE HORA: 02:00 PM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 1 TRABAJOS DEL 46 AL 50 PRESIDENTE: DR. ALĂ? GODOY SECRETARIA: DR. FRANCISCO LĂ&#x201C;PEZ COMENTARISTA: DR. ROMANO MASI 46. MANEJO DE PARAGANGLIOMA RETROPERITONEAL EXTRA ADRENAL NO FUNCIONANTE. DESCRIPCIĂ&#x201C;N DE UN CASO CLĂ?NICO HENRY BARRIOS, ELIECER PAYARES, MARĂ?A BERMĂ&#x161;DEZ, EILYN DĂ?AZ, MIRIAM MUĂ&#x2018;OZ, LUIS ALEMĂ N SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO (IVSS), CARACAS, VENEZUELA

Los paragangliomas son neoplasias derivadas GH ODV FpOXODV FURPDĂ&#x20AC;QHV ORFDOL]DGDV HQ OD FDGHQD simpĂĄtica para-aĂłrtica, bifurcaciĂłn aĂłrtica.

S84

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

Generalmente son tumores de crecimiento lento y altamente vascularizados, con presentaciĂłn entre la tercera y la quinta dĂŠcada de la vida y sin una clara predisposiciĂłn por uno u otro sexo. Son funcionantes en el 25 %-60 % de los pacientes. Se presenta caso de paciente femenino de 39 aĂąos de edad, con dolor lumbar punzante derecho irradiado a miembro inferior ipsilateral se solicita estudios de imagen TAC de tĂłrax, abdomen y pelvis, evidenciando LOE retroperitoneal, realizando mĂşltiples biopsias las cuales inicialmente reportan negativas para malignidad. Acude a consulta 4 aĂąos despuĂŠs con TAC de abdomen y tĂłrax, con evidencia de tumor retroperitoneo y mĂşltiples LOE hepĂĄticos y pulmonares, se hacen revisiĂłn de biopsia e inmunohistoquĂ­mica compatibles con paraganglioma, concluyĂŠndose como paraganglioma extra adrenal retroperitoneal no funcionante no resecable con metĂĄstasis hepĂĄtica y pulmonar, recibiendo esquema de quimioterapia con respuesta clĂ­nica completa de lesiones hepĂĄticas y pulmonar y parcial de lesiĂłn retroperitoneal haciĂŠndose resecable.

47. TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL (GIST) EXTRA INTESTINAL A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO. LUIS ALEMĂ N, ELIECER PAYARES, JAIRO BASCCETA, MARĂ?A ESPINOZA, LUIS PALACIOS, YIHAD KHALEK SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO IVSS, CARACAS, VENEZUELA

El GIST es la designaciĂłn para un grupo HVSHFtĂ&#x20AC;FR GH QHRSODVLDV PHVpQTXLPDV TXH expresan la proteĂ­na KIT (CD117). En casos excepcionales, los GIST pueden presentarse como tumores primarios fuera del tracto gastrointestinal. Se ha propuesto que los GIST se originan a partir de cĂŠlulas intersticiales de Cajal.

Recientemente, las cĂŠlulas intersticiales de Cajal, asĂ­ como caso de sarcoma de prĂłstata primario con caracterĂ­sticas de GIST, se describen en la

prĂłstata 0,1%. Presentamos un nuevo caso de un GIST prostĂĄtico primario que presenta retenciĂłn urinaria aguda en un masculino de 34 aĂąos de edad. CASO CLĂ?NICO: Paciente masculino quien inicia enfermedad actual en febrero de 2011 con clĂ­nica de sĂ­ndrome obstructivo urinario bajo; dado por urgencia miccional, polaquiuria, disminuciĂłn de fuerza y calibre del chorro miccional y tumor abdominal en relaciĂłn a hipogastrio. Examen fĂ­sico: abdomen globoso a expensas de panĂ­culo adiposo blando depresible doloroso en relaciĂłn a hipogastrio con tumor que abarca regiĂłn pĂŠlvica. Tacto rectal esfĂ­nter tĂłnico con prĂłstata indurada pĂŠtrea, crecimiento prostĂĄtico III / IV. ParaclĂ­nicos: RMN abdomen/ pelvis: se observan LOE gigante que mide 17 cm x 14 cm x 10 cm perdiĂŠndose los planos de clivaje con la prĂłstata. EDI 14/04/11 compresiĂłn extrĂ­nseca sobre el recto que lo colapsa en XQ \ GLĂ&#x20AC;FXOWD HO SDVR GHO HTXLSR ('6 28/04/11: gastropatĂ­a congestiva universal, biopsia gastritis crĂłnica leve. IntervenciĂłn quirĂşrgica: laparotomĂ­a + cistoprostatectomĂ­a con reconstrucciĂłn de BrikerHx: adherencias moderadas tumor que compromete vejiga y prĂłstata de 14 cm x 8 cm de diĂĄmetro adherida a los vasos iliacos izquierdos. LesiĂłn incidental de recto bajo de 1 cm IHQ NÂş 46588V-CCO 30 /05/11: tumor mesenquimal fusocelular de bajo grado de malignidad: IHQ CD117 90 % CD34 70 % Ki67 positivo 20 %: tumor del estroma gastrointestinal extra intestinal, biopsia 971012: tumor en excavaciĂłn pĂŠlvica. ResecciĂłn: sarcoma de bajo grado de probable origen prostĂĄtico. TamaĂąo tumoral 14,2 cmx 8,5 cm x 6,5 cm. CONCLUSIĂ&#x201C;N: Presentamos un caso raro de GIST TXH VXUJH GH OD SUyVWDWD /D LGHQWLĂ&#x20AC;FDFLyQ de los GIST se ha convertido muy importante GHELGR D TXH OD LQWURGXFFLyQ GH HVSHFtĂ&#x20AC;FD OD terapia dirigida con un inhibidor de tirosina quinasa KIT que ofrece un resultado prometedor para los GIST metastĂĄsicos. Los mĂŠdicos deben ser conscientes de esta rara entidad y adoptar estrategias adecuadas de tratamiento que pueden lograr los mejores resultados para los pacientes.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

48. RECONSTRUCCIĂ&#x201C;N GENITAL EN ENFERMEDAD DE PAGET EXTRA MAMARIA DESCRIPCIĂ&#x201C;N DE 2 CASOS CLĂ?NICOS DANIEL LĂ&#x201C;PEZ, LUIS ALEMĂ N, ELIECER PAYARES, JAIRO BASCCETA, OTTO GONZĂ LEZ, MILVIS FLEITAS. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO IVSS. CARACAS, VENEZUELA

La enfermedad de Paget extra mamaria es un adenocarcinoma de diferenciaciĂłn apocrina que se origina en la epidermis o secundario a la diseminaciĂłn epidermotropa de neoplasias adyacentes o a distancia. Suele presentarse como una lesiĂłn eccematiforme, de lĂ­mites bien GHĂ&#x20AC;QLGRV HQ ]RQDV ULFDV HQ JOiQGXODV DSRFULQDV como axilas, zona genital y anal. Su pronĂłstico depende de 2 factores: la profundidad de la invasiĂłn del tumor primario y de la presencia o no de tumor asociado. Se presentan dos casos de pacientes uno masculino y una femenina de 79 y 72 aĂąos respectivamente, con antecedentes de resecciĂłn oncolĂłgica de enfermedad Paget perineal mĂĄs reconstrucciĂłn inmediata, con clĂ­nica de lesiĂłn eritematosa, pruriginosa con ĂĄreas blanquecinas y descamativas en regiĂłn genital. Previa revisiĂłn de lĂĄminas de biopsias anteriores, nuevas biopsias, estudios de extensiĂłn y evaluaciĂłn por el servicio de cirugĂ­a plĂĄstica de la instituciĂłn; se decide llevar a mesa operatoria para resecciĂłn oncolĂłgica y reconstrucciĂłn inmediata con transposiciĂłn de colgajos locales.

La enfermedad de Paget extra mamaria es poco frecuente, generalmente se presenta en la regiĂłn genital y perineal. La reconstrucciĂłn del ĂĄrea genital es viable con la realizaciĂłn de colgajos locales presentando buenos resultados estĂŠticos y bajo riesgo de complicaciones.

49. PSEUDOMIXOMA PERITONEAL DE ORIGEN APENDICULAR. DESCRIPCIĂ&#x201C;N DE CASO CLĂ?NICO. LIZBETH TOVAR, HENRY BARRIOS A, ELIECER PAYARES, MARĂ?A D BERMĂ&#x161;DEZ, EILYN DĂ?AZ,

Rev Venez Oncol

S85

ELLUZ OLIVER. SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO IVSS. CARACAS, VENEZUELA

El pseudomixoma peritoneal, es un sĂ­ndrome clĂ­nico infrecuente caracterizada por ascitis mucinosa acompaĂąada de implantes tumorales peritoneales y sobre el epiplĂłn secundario a ruptura de una neoplasia mucinosa, generalmente de origen apendicular. En promedio la edad de presentaciĂłn del pseudomixoma peritoneal es a los 53 aĂąos; la incidencia estimada parece estar alrededor de 2 casos por cada 10 000 laparotomĂ­as, la enfermedad es mĂĄs comĂşn en mujeres que en hombres y se produce, la supervivencia en 5 a 10 aĂąos es de 75 % y 60 % respectivamente. Se describe caso de paciente masculino de 46 aĂąos de edad, quien UHĂ&#x20AC;HUH LQLFLR GH HQIHUPHGDG DFWXDO GH XQ DxR de evoluciĂłn aproximadamente, caracterizado por presentar, dolor abdominal de apariciĂłn LQVLGLRVD D SUHGRPLQLR GH Ă DQFR \ IRVD LOLDFD derecha, de moderada intensidad, tipo cĂłlico, que calma parcialmente tras la administraciĂłn de analgĂŠsicos comunes, concomitantemente distensiĂłn abdominal, por lo cual acude a mĂŠdico forĂĄneo quien indica ultrasonido abdominal y HQ YLVWD GH KDOOD]JRV OR UHĂ&#x20AC;HUH D HVWH FHQWUR asistencial. Es intervenida quirĂşrgicamente el dĂ­a 04/04/14 se realiza laparotomĂ­a exploradora + hemicolectomĂ­a derecha + Ă­leo transverso anastomosis TL + anastomosis T -T de asa delgada. Con hallazgos de: tumor gelatinoso de aproximadamente 10 cm x 15 cm de diĂĄmetro que involucra apĂŠndice cecal, ciego, y tercio proximal de Ă­leo terminal. Biopsia N#2432 al 2438-14 (07/04/14): se informa como pseudomixoma peritoneal en toda la muestra examinada.

InmunohistoquĂ­mica # 201405607 (20/05/14): hallazgos morfolĂłgicos e inmunohistoquĂ­micos FRPSDWLEOHV FRQ LQĂ&#x20AC;OWUDFLyQ SRU DGHQRFDUFLQRPD mucinoso de probable origen en apĂŠndice cecal.

S86

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

50. RECONSTRUCCIĂ&#x201C;N DE GRANDES DEFECTOS CERVICALES A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO ELIECER PAYARES M, LUIS ALEMĂ N, JAIRO BASCETTA, MILVIS FLEITAS, PEDRO MĂ RQUEZ, OTTO GONZĂ LEZ SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO IVSS. CARACAS, VENEZUELA

La reconstrucciĂłn de los defectos quirĂşrgicos de cabeza y cuello han sufrido un SHUIHFFLRQDPLHQWR VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYR HQ ODV ~OWLPDV dĂŠcadas. La era moderna de la reconstrucciĂłn se iniciĂł con la introducciĂłn de los principales colgajos miocutĂĄneo dorsal ancho y pectoral.

CASO CLĂ?NICO: Paciente masculino de 28 aĂąos de edad quien cursa con antecedente de schwanoma benigno que ameritĂł laminectomĂ­a cervical + resecciĂłn de LOE espinal (2006) en octubre de 2012 presenta recidiva de LOE cervical que ameritĂł resecciĂłn el 12/10/12 sin resultado de biopsia y que en enero de 2013 presenta recaĂ­da local con tumor que invade fascia y mĂşsculo el cual resecan cuya biopsia reporta: schwanoma maligno y una semana posoperatoria refiere crecimiento rĂĄpido y progresivo de LOE cervical de 20 cm x 12 cm motivo por el cual consulta a esta instituciĂłn.

Por lo extenso de la lesiĂłn se decide intervenciĂłn quirĂşrgica: 08/05/13. Primer tiempo quirĂşrgico (cabeza y cuello-neurocirugĂ­a). ResecciĂłn oncolĂłgica de schwanoma cervical + resecciĂłn de mĂşsculo esternocleidomastoideo mĂşsculos SUH YHUWHEUDOHV UDĂ&#x20AC;D GH GXUDPDGUH +DOOD]JRV WXPRU GH FP [ FP QR LQĂ&#x20AC;OWUD WDEOD externa del crĂĄneo. Apertura de la duramadre.

Segundo tiempo quirĂşrgico (cirugĂ­a plĂĄstica).

ReconstrucciĂłn cervical inmediata con colgajo de dorsal ancho izquierdo tamaĂąo de la pastilla cutĂĄnea (20 cm x 14 cm) y rotaciĂłn de cuero cabelludo + injerto cutĂĄneo de espesor parcial en el ĂĄrea donante. Hallazgos: defecto cutĂĄneo cervical y occipital de 20 cm x 13 cm. El paciente permanece 31 dĂ­as hospitalizado evolucionando

satisfactoriamente, evaluado por servicio de rehabilitaciĂłn sugiriendo recomendaciones y plan de terapia, neurocirugĂ­a recomienda uso de inmovilizador cervical y egresa el 22/06/13 al tener dispositivo de inmovilizaciĂłn cervical, con controles en nuestro servicio.

DĂ?A: JUEVES 09 DE OCTUBRE HORA: 02:00 PM LUGAR: EXPOSICIĂ&#x201C;N COMERCIAL COMPUTADORA 2 TRABAJOS DEL 51 AL 55 PRESIDENTE: DR. CARLOS PACHECO SECRETARIO: DR. GONZALO BARRIOS COMENTARISTA: DR. JOSĂ&#x2030; A ESTĂ&#x2030;VEZ 51. OPERACIĂ&#x201C;N DE SISSON EN LA RECURRENCIA DEL ESTOMA TRAQUEAL JAIRO BASCETTA, PEDRO MĂ RQUEZ, LUIS ALEMĂ N, ESTEBAN GARRIGA, MARIBEL DA CUHNA, JUAN F LIUZZI SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO IVSS. CARACAS, VENEZUELA

El cĂĄncer de laringe avanzado es una entidad donde la cirugĂ­a constituye la piedra angular en el tratamiento. La incidencia de recidiva estomal varĂ­a entre 1,7 % al 14,7 %. El tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia y cirugĂ­a con resultados muy diversos y desalentadores.

La cirugĂ­a en casos seleccionados a pesar de su alta morbimortalidad alcanza una sobrevida a 5 aĂąos del 16 % al 45 %. Siendo la operaciĂłn de Sisson el procedimiento empleado para estos casos. Presentamos el caso de un masculino de 74 aĂąos con clĂ­nica de 1 aĂąo de evoluciĂłn, se diagnostica carcinoma escamoso de laringe estadio IVA. Llevado a quirĂłfano realizĂĄndose laringectomĂ­a total + DCS II-IV, con factores de alto riesgo de recurrencia estomal. En mayo 2014 se revalĂşa ofreciĂŠndose la operaciĂłn de Sisson. Este procedimiento, permite una opciĂłn terapĂŠutica agresiva con los mejores resultados

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

en cuanto a modalidad terapĂŠutica. Consiste en la resecciĂłn amplia de piel periestomal, manubrio esternal, cabezas claviculares y primera costillas, resecciĂłn baja de trĂĄquea, disecciĂłn de ganglios linfĂĄticos mediastinales, faringectomĂ­a parcial o total y esofagectomĂ­a parcial o total. Si el paciente se considera candidato a cirugĂ­a debe evaluarse HO ULHVJR FRQ UHODFLyQ D ORV SRVLEOHV EHQHĂ&#x20AC;FLRV Los pacientes con lesiones tempranas (tipo I y II) deben ser considerados candidatos a cirugĂ­a. Las lesiones avanzadas deben ser tratadas con mayor cautela, las lesiones tipo IV tienen una morbilidad inaceptablemente alta y pĂŠsimos resultados por lo que, frecuentemente, son candidatos a manejo sintomĂĄtico. Las lesiones tipo III pueden, bajo circunstancias ideales, ser tratadas con cirugĂ­a aunque con expectativas realistas.

52. CARCINOMA DE CĂ&#x2030;LULAS DE MERKEL EN CABEZA Y CUELLO. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO ALEXIS MORENO, LUIS ALEMĂ N, ELIECER PAYARES, JUAN F LIUZZI DANIUSKA SALAS, JAIRO BASCETTA SERVICIO ONCOLĂ&#x201C;GICO HOSPITALARIO. IVSS. CARACAS, VENEZUELA

OBJETIVO: Es un carcinoma neuroendocrino poco frecuente de la piel, fue descrito originalmente por Toker en 1972, tiene un curso clĂ­nico agresivo.

La etiologĂ­a es debida a exposiciĂłn a radiaciĂłn ultravioleta A, y en los Ăşltimos estudios se ha evidenciado el poliomavirus hasta en un 80 % de los carcinomas de cĂŠlulas de Merkel. La cirugĂ­a es el tratamiento primario, con margen de resecciĂłn de 2 cm, el manejo del cuello N0 estĂĄ indicada la biopsia de ganglio centinela, con la tĂŠcnica combinada se han obtenido los mejores resultados, cuello clĂ­nicamente positivo HVWi LQGLFDGD OD GLVHFFLyQ UDGLFDO PRGLĂ&#x20AC;FDGD el uso de radioterapia adyuvante locorregional mejora la tasa de supervivencia en pacientes con factores adversos. CASO CLĂ?NICO: Paciente masculino de 75 aĂąos de edad quien

Rev Venez Oncol

S87

acude por presentar lesiĂłn nodular, eritematosa en regiĂłn mentoniana izquierda, realizan biopsia e inmunohistoquĂ­mica que reporta carcinoma de cĂŠlulas de Merkel. Examen fĂ­sico: regiĂłn mentoniana izquierda, lesiĂłn nodular, eritematosa, mĂłvil de 2 cm de diĂĄmetro. Cuello no se palpan adenopatĂ­as. ParaclĂ­nicos: TAC de cuello: regiĂłn mentoniana izquierda se observa LOE bien delimitado con densidad de partes blandas de 12 mm x10 mm, no se observan adenopatĂ­as cervicales. Es llevado a mesa operatoria con los siguientes hallazgos: tumor en regiĂłn mentoniana izquierda de 2,5 cm x 2 cm. Ganglio centinela: ganglio yugulo-digĂĄstrico izquierdo parcialmente teĂąido de azul patente de 1 cm x 0,5 cm adenopatĂ­a sub-mandibular derecha de 0,3 cm. Corte congelado de ambos ganglios y mĂĄrgenes negativo para malignidad, defecto cutĂĄneo de 7 cm x 6 cm en regiĂłn mentoniana izquierda. IntervenciĂłn practicada: primer tiempo: resecciĂłn oncolĂłgica de lesiĂłn en regiĂłn mentoniana izquierda + CC + BGC (-) + CC. Segundo tiempo: reconstrucciĂłn inmediata con colgajo de rotaciĂłn cervicofacial izquierdo.

Biopsia: compatible con tumor neuroendocrino de piel (carcinoma de cĂŠlulas de Merkel) ulcerado, con embolismo angio-linfĂĄtico. Base y bordes de resecciĂłn libres de cĂŠlulas neoplĂĄsicas.

InmunohistoquĂ­mica: inmunorreacciĂłn positiva para CK AE1/AE3/CK7/CK20, cromogranina, VLQDSWRĂ&#x20AC;VLQD SRVLWLYD HQ GH ODV FpOXODV tumorales. Hallazgos compatibles con carcinoma de cĂŠlulas de Merkel. CONCLUSIĂ&#x201C;N: Es una entidad rara, muy agresiva, el diagnĂłstico en estadios iniciales y el tratamiento quirĂşrgico le brinda mejor sobrevida al paciente, aquellos con IDFWRUHV SURQyVWLFRV DGYHUVRV VH EHQHĂ&#x20AC;FLDQ GH radioterapia adyuvante.

53. ADENOMA PARATIROIDEO INTRATIROIDEO. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO HERMES GONZĂ LEZ, GLENDA GARCĂ?A, YARA L FIGUEREDO, MARĂ?A G BLANCO, SALVADOR SĂ NCHEZ

S88

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

SERVICIO DE CIRUGĂ?A DR. JOSĂ&#x2030; ANTONIO GUBAIRA. CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA BLANCO, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

OBJETIVO: Las glĂĄndulas paratiroides se desarrollan a la sexta semana de gestaciĂłn y su migraciĂłn ocurre a la octava semana. Durante este proceso existe la posibilidad que queden situadas en lugares poco usuales, como por ejemplo dentro de un lĂłbulo tiroideo, pudiendo en un futuro ser la causa de adenomas paratiroideos intra-tiroideos. Dichos tumores son causa frecuente de hiperparatiroidismo primario, lo cual puede ocasionar deformidades Ăłseas hasta cuadros de hipercalcemia severa que pudieran producir la muerte del paciente. El objetivo del presente estudio es presentar un caso clĂ­nico de la patologĂ­a en cuestiĂłn en virtud de ser un hallazgo poco frecuente. CASO CLĂ?NICO: Paciente femenina de 45 aĂąos de edad, con antecedentes GH RVWHRGLVWURĂ&#x20AC;D PDQGLEXODU HVFROLRVLV VHYHUD y displasia de cadera, con hĂĄbitos tabĂĄquicos GHVGH KDFH DxRV TXLHQ UHĂ&#x20AC;HUH HQIHUPHGDG actual desde hace 8 meses caracterizada por aumento de volumen a nivel cervical. Al examen fĂ­sico se evidencia masa palpable a nivel de cara anterior de cuello en triĂĄngulo visceral a predominio derecho, sĂłlido, mĂłvil, sin ganglios palpables, compatible con aumento de volumen del lĂłbulo derecho tiroideo. La ecografĂ­a tiroidea reportĂł glĂĄndula tiroides de tamaĂąo normal con evidencia de tumor sĂłlido, eco-mixto, de bordes ELHQ GHĂ&#x20AC;QLGRV RYDODGR GH FP [ FP [ 1,2 cm en lĂłbulo derecho, hipervascularizado intra y peri-lesional. Los laboratorios solicitados UHSRUWDURQ SHUĂ&#x20AC;O WLURLGHR QRUPDO \ HOHYDFLyQ GH la paratohormona e hipercalcemia. Se realiza gammagrafĂ­a con tecnecio 99Tc- Sestamibi que reporta tejido paratiroideo hiperactivo. Paciente es llevada a mesa operatoria, evidenciĂĄndose lĂłbulo tiroideo derecho aumentado de tamaĂąo por lo que se realiza tiroidectomĂ­a subtotal.

Posteriormente la biopsia de dicho lĂłbulo reporta adenoma paratiroideo intra-tiroideo de 2 cm x 1,3 cm x 1,2 cm. CONCLUSIĂ&#x201C;N: Aunque es una

patologĂ­a infrecuente, el adenoma paratiroideo es una entidad que debe ser resuelta lo antes posible, por las posibles complicaciones provenientes del hiperparatiroidismo primario que causan, las cuales no solo pueden causar estragos en la vida cotidiana del paciente, sino tambiĂŠn ocasionar la PXHUWH OR FXDO MXVWLĂ&#x20AC;FD XQD FRQGXFWD TXLU~UJLFD inmediata mediante la tiroidectomĂ­a subtotal.

54. TUMOR FIBROSO PLEURAL SOLITARIO. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO HERMES GONZĂ LEZ, PEDRO VALERA, GLENDA GARCĂ?A, HĂ&#x2030;CTOR Ă VILA, MARĂ?A G BLANCO, SALVADOR SĂ NCHEZ SERVICIO DE CIRUGĂ?A DR. JOSĂ&#x2030; ANTONIO GUBAIRA. CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA BLANCO, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA

Considerado una de las neoplasias mĂĄs LQIUHFXHQWHV HO WXPRU Ă&#x20AC;EURVR SOHXUDO VROLWDULR representa el 8 % de los tumores benignos del tĂłrax. Inicialmente conocido como mesotelioma Ă&#x20AC;EURVR EHQLJQR VX ORFDOL]DFLyQ HV YDULDEOH peritoneo, pericardio, mediastino, meninges, pulmĂłn, tiroides y principalmente pleura. De origen probablemente mesenquimal, presenta XQ SHUĂ&#x20AC;O LQPXQRKLVWRTXtPLFR SRVLWLYR SDUD vimentina, CD34, BCL2 y CD99. Se presenta el caso de una paciente femenina de 46 aĂąos de edad con hĂĄbitos tabĂĄquicos acentuados, sin antecedentes patolĂłgicos conocidos, quien es ingresada por tos no productiva y astenia de 6 meses de evoluciĂłn. En Rayos X y TAC de tĂłrax se evidencia LOE pulmonar basal derecho, cuya biopsia reporta hallazgos sugerentes de neoplasia mesenquimal. Estudio inmunohistoquĂ­mico reporta inmunomarcaje con VIM, CD34, &' < ., FRPSDWLEOH FRQ WXPRU Ă&#x20AC;EURVR solitario. Paciente es llevada a mesa operatoria, realizĂĄndose resecciĂłn de masa tumoral de 30 cm x 30 cm, mediante toracotomĂ­a posterolateral derecha. Se egresa por evoluciĂłn clĂ­nica satisfactoria al sĂŠptimo dĂ­a del posoperatorio.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

55. EFICACIA DE ESQUEMAS TERAPĂ&#x2030;UTICOS ANTINEOPLĂ SICOS CON FĂ RMACOS GENĂ&#x2030;RICOS EN PACIENTES CON CĂ NCER DE MAMA DESIRĂ&#x2030;E MOLINA, LISDE GONZĂ LEZ, FRANCISCO GONZĂ LEZ, DANIEL ALMENAR INSTITUTO ONCOLĂ&#x201C;GICO â&#x20AC;&#x153;DR. LUIS RAZETTIâ&#x20AC;?, CARACAS, VENEZUELA.

OBJETIVO: La utilizaciĂłn de fĂĄrmacos genĂŠricos fue la situaciĂłn que ameritĂł el presente estudio cuyos objetivos se fundamentaron en HYDOXDU OD HĂ&#x20AC;FDFLD GH HVTXHPDV DQWLQHRSOiVLFRV con la utilizaciĂłn de fĂĄrmacos genĂŠricos, esquemas en los cuales se ha demostrado VX HĂ&#x20AC;FDFLD \ HIHFWLYLGDG HQ HVWXGLR FOtQLFRV meta-anĂĄlisis comitĂŠs de expertos, aprobados SRU VRFLHGDGHV FLHQWtĂ&#x20AC;FDV HQWUH ODV OtQHDV GH tratamiento. MĂ&#x2030;TODO: La metodologĂ­a utilizada para el presente trabajo se basĂł en un diseĂąo observacional y longitudinal de tipo UHWURVSHFWLYR SDUD HO HVWXGLR GH OD HĂ&#x20AC;FDFLD GH ORV fĂĄrmacos genĂŠricos en esquemas antineoplĂĄsicos en pacientes con cĂĄncer de mama, en varios estadios de la enfermedad, y los respectivos protocolos adecuados en las primeras lĂ­neas de tratamientos para cada estadio. Los esquemas escogidos para el estudio fueron utilizados en neoadyuvancia, adyuvancia, paliativa, en pacientes con enfermedad localizada, por presencia receptores hormonales, expresiĂłn del Herb. 2, enfermedad localmente avanzada y metastĂĄsica, los cuales fueron criterios de segunda lĂ­nea en la selecciĂłn, inclusiĂłn y exclusiĂłn para poblaciĂłn de estudio. A continuaciĂłn, se nombran los esquemas utilizados en el estudio, y que adicionalmente fueron los criterios de primera lĂ­nea en la selecciĂłn, inclusiĂłn y exclusiĂłn de pacientes para la poblaciĂłn de estudio: Doxorrubicina + Ciclofosfamida (AC) con y sin inhibidores de la aromatasa, Doxorrubicina + Ciclofosfamida+ Taxanos (docetaxel o paclitaxel) (TAC), Doxorrubicina + Ciclofosfamida + Taxanos + Herceptin

Rev Venez Oncol

S89

(TAC-T), 5-Fluorouracilo + Doxorrubicina + &LFORIRVIDPLGD )$& $ Ă&#x20AC;Q GH HYDOXDU OD HĂ&#x20AC;FDFLD de los fĂĄrmacos genĂŠricos, se realizĂł las revisiĂłn de las evoluciones clĂ­nicas de 124 pacientes que fueron atendidas en un perĂ­odo de 6 aĂąos (20052011), procedentes de todo el paĂ­s, puesto que el centro donde el estudio es de referencia nacional, por ser un hospital especializados en oncologĂ­a.

Las variables que se tomaron en cuenta para HYDOXDU OD HĂ&#x20AC;FDFLD VH EDVDURQ HVSHFtĂ&#x20AC;FDPHQWH HQ respuestas objetivas (progresiĂłn de enfermedad, respuestas parcial y completa, estabilizaciĂłn), intervalo libre de enfermedad, toxicidad asociada a estos esquemas en estudio, calidad de vida de los pacientes. RESULTADOS: Sobre la base de lo obtenido en funciĂłn a respuesta completa 60 %, respuesta parcial 58,61 %, pacientes en estabilizaciĂłn 14 %, intervalo libre de enfermedad 16 meses y de progresiĂłn 10,33 meses, ante lo expuesto se encontrĂł una inclinaciĂłn que YDUtD GH IRUPD VLJQLĂ&#x20AC;FDWLYD D ORV UHVXOWDGRV GH estudios anteriormente mencionados, los cuales fueron utilizados como controles, lo que nos KL]R HQWUHYHU XQD GLVPLQXFLyQ GH OD HĂ&#x20AC;FDFLD de los esquemas antineoplĂĄsicos en estudio con fĂĄrmacos genĂŠricos, donde la sugerencia de la implementaciĂłn de fĂĄrmaco vigilancia, la exigencia de estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad de los fĂĄrmacos genĂŠricos, en un proceso de selecciĂłn de medicamentos en los procesos de licitaciĂłn para adquisiciĂłn de medicamentos, deben ser puntos fundamentales a tomar en cuenta. CONCLUSIONES: En vista de los resultados obtenidos se destaca la importancia que tiene la utilizaciĂłn de medicamentos genĂŠricos que sean bioequivalentes a los medicamentos comerciales, ya que a pesar de la utilizaciĂłn de esquemas completamente efectivos demostrados en estudios publicados en aĂąos anteriores. Los resultados que se obtuvieron en las respuestas objetivas dieron variantes por debajo de valores que se tomaron como valores controles o punto de referencia, obteniĂŠndose valores de respuesta completa y parcial alrededor de un 30 % menos que los estudios clĂ­nicos

S90

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

citados, al igual que la progresión e intervalo de progresión fueron superiores, los intervalos libre de enfermedad más cortos. Cabe destacar que factores socio-económicos y culturales de ambas poblaciones, posee una diferencia bien marcada, por lo que es un punto importante a tomar en cuenta al momento de discutir los resultados obtenidos. La toxicidad de los esquemas utilizados, en función a los efectos adversos que ocurren tienden a tener un baja a intermedia prevalencia habitualmente, y de acuerdo a lo obtenido se evidenció una mayor incidencia de efectos adversos, con un mayor grado de severidad. Las variantes obtenidas con utilización de fármacos genéricos, genera hipótesis a investigar en cuanto a las posibles razones de tal disparidad de estos para el logro de resultados positivos en la curación de los pacientes.

DÍA: JUEVES 09 DE OCTUBRE HORA: 02:00 PM LUGAR: EXPOSICIÓN COMERCIAL COMPUTADORA 3 TRABAJOS DEL 56 AL 62 PRESIDENTE: DR. HÉCTOR GONZÁLEZ SECRETARIO: DR. JUAN SASTRE COMENTARISTA: DR. HÉCTOR JIMÉNEZ 56. NEOPLASIAS MALIGNAS DE VULVA. INCIDENCIA REGISTRADA EN EL SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO DEL IVSS PERÍODO DE 2003 A 2014.

FÉLIX ANZOLA G, JUAN C LOBO, MORAIMA MÁRQUEZ, JEANNIE JURADO SERVICIO ONCOLÓGICO HOSPITALARIO DEL IVSS, CARACAS VENEZUELA

El carcinoma primario de vulva representa solo del 3 % al 8 % de los cánceres ginecológicos. En Venezuela, según el anuario de epidemiología de mortalidad de 2011 se registraron 21 defunciones debido a esta patología. Es una enfermedad que predomina en pacientes mayores de 60

años. OBJETIVO: Determinar la incidencia del carcinoma de vulva en nuestra institución en el período de 2003 a 2014 así como su comportamiento epidemiológico. MÉTODO: Estudio de tipo descriptivo retrospectivo de pacientes con neoplasia maligna de vulva atendidas desde 2003 a 2014 en el Servicio Oncológico Hospitalario de los Seguros Sociales.

Se revisaron historias clínicas y se recolectaron ORV GDWRV UHVSHFWLYRV HQ ÀFKDV SDUD WDO ÀQ \ analizadas mediante el sistema estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS 6H LGHQWLÀFDURQ 24 casos de pacientes con neoplasia maligna de vulva, encontrándose la mayor incidencia durante el año 2012 con 21 % de los casos. El promedio de edad fue de 53 años. El tipo histológico más frecuente fue el epidermoide (80 %) seguida por el melanoma (8 %). El síntoma que prevaleció en estas pacientes fue la aparición de lesión tumoral YXOYDU HQ ODELRV PD\RUHV (O VH FODVLÀFy HQ estadio II y el 50 % en estadios III y IV. El 25 % de las pacientes recibió tratamiento adicional luego de la toma de la biopsia, siendo la vulvectomía radical el procedimiento mayormente realizado (8 %). CONCLUSIÓN: Durante el período analizado podemos decir que tanto los datos HSLGHPLROyJLFRV FRPR GHPRJUiÀFRV FRLQFLGHQ con la literatura mundial. Las pacientes tardaron en promedio 18 meses en acudir entre la aparición de los síntomas y la primera consulta, de allí que gran parte de estas pacientes se diagnostiquen en estadios avanzados.

57. TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL. REVISIÓN DE 17 CASOS. DONNERYS RIVAS, STEVEN AYESA, BAHIA MAHMOUD, NAIRIM REVILLA, RICARDO GONZÁLEZ, HUMBERTO PONTILLO, JORGUE MOSQUERA, JON URBISTAZU, ODUARDO POGGIOLI, LUIS YÁNEZ, IVÁN TORTOLERO INSTITUTO DE ONCOLOGÍA “DR. MIGUEL PÉREZ CARREÑO”, VALENCIA, ESTADO CARABOBO, VENEZUELA.

Los GIST, son una neoplasia poco frecuente,

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

de origen mesenquimal, con poco potencial agresivo, que representa el < 1,0 % de todos los tumores gastrointestinales. OBJETIVO: Caracterizar clĂ­nica y patolĂłgicamente los GIST diagnosticados. MĂ&#x2030;TODO: Se realizĂł un estudio retrospectivo, descriptivo de los pacientes portadores de GIST, atendidos en el servicio tumores mixtos del Instituto de OncologĂ­a â&#x20AC;&#x153;Dr. Miguel PĂŠrez CarreĂąoâ&#x20AC;?, durante el perĂ­odo comprendido entre los aĂąos 2003 y 2013. RESULTADOS: Fueron diagnosticados 17 pacientes durante el perĂ­odo de 10 aĂąos, el 34.% de las pacientes tenĂ­an una edad comprendida entre 60 y 70 aĂąos. El 52 % de la muestra fue de sexo masculino. La localizaciĂłn mĂĄs frecuente fue GIST de origen gĂĄstrico. El tamaĂąo tumoral fue variable, sin embargo, 52 % presentaron diĂĄmetros de 5 cm-10 cm. De los 17 pacientes con GIST 15 (88 %), presentaban 10 o menos mitosis por campo y la muestra estuvo dividida en igual proporciĂłn de alto y bajo grado de diferenciaciĂłn con 48 % cada uno. Trece pacientes (76 %) presentaron intervalo libre de enfermedad de <5 aĂąos. Un paciente presentĂł recidiva de la enfermedad y 2 progresiones de la misma. TambiĂŠn 13 pacientes (76 %) presentaban positividad del DC117 y 16 (94 %) pacientes recibieron adyuvancia con imatinib.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: Los GIST son tumores infrecuentes la localizaciĂłn gĂĄstrica presenta baja tasa de recidiva y progresiĂłn.

58. CARCINOMA GĂ STRICO. TRATAMIENTO ADYUVANTE CON RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA. EXPERIENCIA EN 84 PACIENTES TRATADOS. ARLENYS RAMĂ?REZ DE MEDINA, NELSON URDANETA L, LAURA AGUIRRE, SARA OTT I, ESTHER ARBONA, ENRIQUE M GUTIĂ&#x2030;RREZ, CARLOS SUCRE M. UNIDAD DE RADIOTERAPIA ONCOLĂ&#x201C;GICA GURVE INSTITUTO MĂ&#x2030;DICO LA FLORESTA (IMLF). SERVICIO DE RADIOTERAPIA LA TRINIDAD CENTRO MĂ&#x2030;DICO DOCENTE LA TRINIDAD (CMDLT). UNIDAD DE ONCOLĂ&#x201C;GICA MĂ&#x2030;DICA ARSUVE IMLF Y CMDLT. FĂ?SICA MĂ&#x2030;DICA CA. CARACAS, VENEZUELA.

Rev Venez Oncol

S91

OBJETIVO: Presentar la experiencia de 13 aĂąos con el tratamiento adyuvante a la cirugĂ­a en el carcinoma gĂĄstrico. MĂ&#x2030;TODO: Se realizĂł una revisiĂłn retrospectiva de 84 pacientes tratados con gastrectomĂ­a, los cuales recibieron tratamiento adyuvante con radio-quimioterapia en el perĂ­odo 2000 a 2013. La mayorĂ­a fueron tratados con RTC3D, 54 pacientes. La dosis empleada usualmente fue 4 500 cGy en 5 semanas. El esquema de quimioterapia mĂĄs usado fue 5 FULeucovorina en 49 pacientes. RESULTADOS: El 66,7 % fueron adenocarcinoma y el 25.% carcinoma con cĂŠlulas en anillo de sello.

DistribuciĂłn por estadio: IIIA, IIIB y IIIC 14 %, 17 % y 21 %, respectivamente. A los 5 aĂąos la sobrevida global fue 50,5 %, y la sobrevida causa HVSHFtĂ&#x20AC;FD /D VREUHYLGD JOREDO D ORV aĂąos fue de 85,3 %, 64,4 % y 21,1 %, para los estadios I, II y III respectivamente, (P=0,010). /D VREUHYLGD FDXVD HVSHFtĂ&#x20AC;FD D ORV DxRV IXH de 100 %, 69,8 % y 37,5 % en estadios I, II y III respectivamente, (P=0,007). El mayor porcentaje de complicaciones agudas gastrointestinales que se registraron, fueron grado I (42,9 %) y II (22,6.%), y hematolĂłgicas I (23,8 %) y II (22,6 %).

8 pacientes no culminaron el tratamiento con RT por intolerancia. La toxicidad crĂłnica registrada fue baja, complicaciones gastrointestinales grado I solo en 3,6 %. CONCLUSIONES: El tratamiento adyuvante con radio y quimioterapia representa el estĂĄndar despuĂŠs del tratamiento potencialmente curativo con cirugĂ­a. Los resultados de la presente serie se comparan con los reportados por otros investigadores.

59. INCIDENCIA DE NĂ&#x201C;DULO TIROIDEO EN LA PARROQUIA CURIMAGUA ESTADO FALCĂ&#x201C;N, SEPTIEMBRE 2013 ENER0 2014 ANTONIO REYES M, GĂ&#x2030;NESIS NARANJO, MONIRA HADAD, ANTONIO REYES A. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA. ESTADO FALCĂ&#x201C;N, VENEZUELA.

Se realizĂł un estudio observacional y

S92

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGĂ?A

descriptivo en una poblaciĂłn abierta en la parroquia Curimagua, Estado FalcĂłn en pacientes mayores de 18 aĂąos sin antecedentes de patologĂ­a tiroidea en el perĂ­odo septiembre 2013 a enero 2014. MĂ&#x2030;TODO: Se les realizĂł historia FOtQLFD H[DPHQ ItVLFR \ UDVWUHR HFRJUiĂ&#x20AC;FR con ultrasonido de 10 Mhz a 109 pacientes asintomĂĄticos tiroideos. RESULTADOS: 48 pacientes con nĂłdulo tiroideo (44,03 %), mĂĄs frecuente en sexo femenino 83,3 %, 62,5 % mayores de 50 aĂąos, de los nĂłdulos descritos 20,8 % fueron mayor de 1 cm. 62,5 % quĂ­sticos, 29,1 % multinodulares, 10 pacientes con criterios para ser estudiados con PAAF y TSH (ATA), no se encontraron alteraciones citolĂłgicas ni hormonales en ninguno de los pacientes.

CONCLUSIĂ&#x201C;N: La incidencia de nĂłdulo tiroideo en la poblaciĂłn estudiada es 44 %, no existen datos de estudios similares en el ĂĄrea rural de Venezuela, y los datos son comparables a los estudios internacionales.

60. NIMOTUZUMAB EN EL TRATAMIENTO DE TUMORES MALIGNOS CEREBRALES PEDIĂ TRICOS. EXPERIENCIA DE 8 AĂ&#x2018;OS GISELLE SAUREZ M, RICARDO CABANAS A, MELBA ZALDĂ?VAR S, TANIA GARNIER Ă , MANUEL VERDECIA J, JUAN C ARRAN, YOSVANY PUENTES G, MARTHA RĂ?OS C, JOSE ALERT S, MARIO V PICH, LUIS J VALLE G, PATRICIA PIEDRA S, CARLOS CABAL M, EVELIO R GONZALEZ D, AGUSTĂ?N LAGE D. CENTRO DE INMUNOLOGĂ?A MOLECULAR, HOSPITAL PEDIĂ TRICO JUAN MANUEL MĂ RQUEZ, HOSPITAL PEDIĂ TRICO OCTAVIO DE LA CONCEPCIĂ&#x201C;N DE LA PEDRAJA, HOSPITAL PEDIĂ TRICO INFANTIL SUR, HOSPITAL PEDIĂ TRICO EDUARDO AGRAMONTE, HOSPITAL PEDIĂ TRICO PEPE PORTILLA, PINAR DEL RĂ?O, INSTITUTO NACIONAL DE ONCOLOGĂ?A Y RADIOBIOLOGĂ?A, HOSPITAL PEDIĂ TRICO JOSE LUIS MIRANDA, CENTRO DE INGENIERĂ?A GENĂ&#x2030;TICA Y BIOTECNOLOGĂ?A, LA HABANA, CUBA.

OBJETIVO: Los tumores cerebrales primarios representan alta morbimortalidad en la infancia; su agresividad se relaciona con alteraciones de la expresiĂłn del receptor del

factor de crecimiento epidĂŠrmico. Nimotuzumab es un anticuerpo humanizado anti-EGFR con HĂ&#x20AC;FDFLD SUREDGD \ UHJLVWUR VDQLWDULR SDUD WXPRUHV gliales malignos de alto grado. MĂ&#x2030;TODO: Para evaluar su seguridad y efectividad pos-registro, se realizĂł un estudio prospectivo, multicĂŠntrico de fĂĄrmaco vigilancia intensiva, donde participaron pacientes menores de 18 aĂąos, con diagnĂłstico de tumores malignos cerebrales, tratados con nimotuzumab, a dosis de 150 mg/m2 durante 12 semanas, continuando cada 14 dĂ­as, hasta empeoramiento clĂ­nico o toxicidad inaceptable, seguidos por monitoreo clĂ­nico, de laboratorio e imaginolĂłgico. RESULTADOS: Entre el 2005 y 2013, se incluyeron 181 pacientes, 56 tumores de tallo, 69 gliomas de alto grado, 20 gliomas de bajo grado en recaĂ­da, 17 ependimomas anaplĂĄsicos y 19 otros tipos de tumores (neuroblastomas, meduloblastomas y tumores talĂĄmicos). Nimotuzumab fue administrado solo o en combinaciĂłn con radioterapia, quimioterapia o ambos, dependiendo del tipo de tumor, etapa y tratamiento previo. El tiempo promedio de exposiciĂłn a nimotuzumab fue de 2 aĂąos, rango de 2 meses a 6 aĂąos. Las reacciones adversas a nimotuzumab mĂĄs frecuentes: mucositis, rash, eritema, cefalea, vĂłmitos y somnolencia, representadas en menos del 5 %, de intensidad ligera a moderada. MĂĄs del 85 % mejoraron su capacidad funcional y las funciones cognitivas, que posibilitaron la reincorporaciĂłn a las actividades escolares y cotidianas. Diecisiete niĂąos suspendieron nimotuzumab despuĂŠs de al menos 2 aĂąos con enfermedad estable, respuesta parcial o completa, respuesta sostenida en el tiempo durante 3 aĂąos de seguimiento evolutivo a la interrupciĂłn.

CONCLUSIONES: Nimotuzumab en la prĂĄctica mĂŠdica, es factible, seguro y efectivo, incluso en mantenimiento prolongado, sin evidencia de toxicidad acumulativa o tardĂ­a y sin efecto de rebote despuĂŠs de la cesaciĂłn del WUDWDPLHQWR $SRUWD EHQHĂ&#x20AC;FLR FOtQLFR SDUD OD supervivencia y la calidad de vida.

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

PĂłsteres

61. LIPOSARCOMA MIXOIDE GIGANTE. A PROPĂ&#x201C;SITO DE UN CASO JOSĂ&#x2030; SUĂ REZ, RANDICK LEĂ&#x201C;N, DEIVIS HIGUEREY, HERLIC SOTILLO, REYNALDO FARĂ?AS, JAIRO NOYA. UNIVERSIDAD DE ORIENTE, SISTEMA AUTĂ&#x201C;NOMO HOSPITAL ANTONIO PATRICIO DE ALCALĂ . CUMANĂ , ESTADO SUCRE, VENEZUELA.

Los liposarcomas son tumores malignos poco frecuentes originados del tejido adiposo y la variedad mixoide representa el 15 %-20 %. Son frecuentes en hombres (3:1) entre la cuarta y sexta dĂŠcada de la vida, de crecimiento lento y con compromiso de Ăłrganos vecinos. Se presenta el caso de un paciente de 36 aĂąos, sin antecedentes conocidos, quien cursĂł con llenura posprandial, aumento de circunferencia abdominal, dolor lumbar y pĂŠrdida de peso de 30 kg. En estudio de imagen contrastado reporta LOE abdominal gigante derecho, con desplazamiento renal derecho, estĂłmago, pĂĄncreas y asas intestinales, VLHQGR SODQLĂ&#x20AC;FDGR SDUD FLUXJtD HOHFWLYD VH UHDOL]D laparotomĂ­a xifo-pĂşbica y para-rectal transversa derecha obteniendo un tumor retroperitoneal de 40 cm x 30 cm, 11 kg de peso, adherido a ciego y colon ascendente, involucrando al riùón derecho, tomĂĄndose como conducta resecciĂłn del tumor retroperitoneal, nefrectomĂ­a radical derecha, hemicolectomĂ­a radical derecha mĂĄs ileo-transverso anastomosis termino-lateral.

La inmunohistoquĂ­mica reporta liposarcoma mixoide. En estudios de extensiĂłn control se visualizan lesiĂłn en psoas derecho de bordes irregulares, de 60 mm x 40 mm, sin adenopatĂ­as retroperitoneales ni inguinales, ademĂĄs un nĂłdulo subpleural de bordes espiculados, de 22 mm. Se mantiene valorando por oncologĂ­a mĂŠdica quien iniciĂł quimioterapia con buena respuesta clĂ­nica hasta la actualidad.

Rev Venez Oncol

S93

62. CONDROSARCOMA DE LARINGE COEXISTIENDO CON MICROCARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES. NEOPLASIA SINCRĂ&#x201C;NICA EN CABEZA Y CUELLO ANYELIN FERNĂ NDEZ, PEDRO SARMIENTO, JUAN SCARTON, WILFREDO PERFETTI, DANIEL VERDECCHIA, RAMĂ&#x201C;N TĂ&#x2030;LLEZ, FRANK MENDOZA, VILMA MUĂ&#x2018;OZ, RONALD CASTILLO, MARĂ?A I COBOS. INSTITUTO DE ONCOLOGĂ?A â&#x20AC;&#x153;DR. MIGUEL PĂ&#x2030;REZ CARREĂ&#x2018;Oâ&#x20AC;?.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO. VALENCIA-VENEZUELA. 2014.

Los sarcomas en cabeza y cuello son entidades poco frecuentes, solo del 0,5 % al 1 %. Los condrosarcoma de laringe son las neoplasias cartilaginosas mayormente reportadas, sin que se encuentre asociada a otra patologĂ­a. Presentamos un caso de paciente masculino de 58 aĂąos con bocio multinodular y tumor de laringe a quien se le realizĂł tiroidectomĂ­a total y biopsia con aguja gruesa trucut de la lesiĂłn larĂ­ngea, que concluyeron: carcinoma micropapilar de tiroides y neoplasia cartilaginosa de laringe (condroma vs., condrosarcoma) con biopsia definitiva posterior a laringectomĂ­a total: condrosarcoma de bajo grado de 3,2 cm x 2,6 cm x 1,4 cm. ocupando la lĂĄmina posterior y lateral derecha del cartĂ­lago cricoides. En patologĂ­as de cabeza y cuello son poco frecuentes las neoplasias sincrĂłnicas, y mĂĄs aun las que no corresponden al tracto aerodigestivo, es por ello que se hace ĂŠnfasis en el diagnĂłstico oportuno de las neoplasias de baja frecuencia de presentaciĂłn y en este caso asociada a neoplasia tiroidea. En la UHYLVLyQ ELEOLRJUiĂ&#x20AC;FD VRQ PX\ SRFRV ORV FDVRV reportados donde coexisten condrosarcoma de laringe y carcinoma papilar de tiroides, lo que hace relevante la descripciĂłn de esta patologĂ­a para elevar su casuĂ­stica y reforzar el manejo terapĂŠutico de estos pacientes.

ÍNDICE

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S94-S98

PARTICIPANTES Apellido

Página

Abreu P S13,S18 Abud J S7 Acosta-F V S17 Acosta-M ME S15 Agüero B S14 Alvarado J S16 Álvarez C S16 Ángel C S9 Anzola F S14 Bandres D S10 Barboza-D D S8 Barrios G S70,S86 Barrios R S11 Batista TP S10 Bianchi G S65 Bolívar E S10 Borges A S14 Briceño W S14 Briceño-C J S10 Calderaro Di-R F S14 Canela C S7 Capdevilla J S12 Capote Negrín L S8,S9 Caraballo G S12 Casanova R S17 Castiglia V S62,S78 Castillo L S8,S18S59 Castillo Romero J S14 Castro R S11,S60,S76 Celedón P S11,S12 Chaparro M S13 Cinat G S15 Colón V S18 Contreras A S62,S78 Contreras AC S17,S18 Contreras I S13,S8 Cordero A S8 Cordona A S15 Correnti M S7 Cortés J S18 Cortiñas P S14 Coutinho De Sousa MT S17 Cruz G S10 Curcio E S12

Apellido

Página

D´Empaire G S19 DaCunha M S7,S8,S10 Dávila J S12 de Castro Pilar F S8 de Lima M S9 Di Giampietro Farías L S8,S13 Di Leone E S65 Díaz D S11 Díaz F S9 Díaz Pietri G S15,S16 Dordelly J S60,S76 Espin I S19 Estévez JA S70,S86 Fuentes MB S12 Garassini M S10 García C S9 García C J S7 García Colina J S8 García Foncillas J S10 García G S12 Garofalo A S8 Garrido L S12 Gil A S15 Godoy A S67,S83 Gómez L S16 Gómez Rodríguez Á S9 González-A E S47 González -C TW S19 González H S73,S81,S90 González M S47 González R S15 González T S19 Granado MA S17 Granados M S19 Guédez N S15 Gutiérrez M S8 Hernández A S7 Hernández D S59 Hernández Muñoz G S8 Hernández R S11,S12,S15 Hidalgo M S19 Jahon J S13 Jiménez H S73,S81,S90 Kamell C S17,S19

S94

Apellido

Khalek Méndez Y Koury K La Cava J Lander B Lion L Liuzzi JF Lluch A Llombard A López C López F López M Luján Piedrachita M Manzo P A Manzo Porras A Manzo-P A Marcano G Marín E Mark V Masi R Mata JF Mata-I JF Mattar A Medina J Medina S Medina-E F Meinhardt Z Melet A Méndez B Meneses M Mijares Briñez A Monserat R Montes de Oca R Montesino-A CW Moquera S Mora Graterol E Mota F Mota JD Muñoz LC Muñoz M Muñoz N Nasr I Nass de Ledo I Navarro Cuellar C Núñez C

Página

S8,S15 S15 S18 S11 S12 S7 S17,S18 S17 S8,S15 S67,S83 S15 S10 S8,S10 S13 S19 S17 S17 S12 S67,S83 S7 S9 S17 S7,S8 S9 S14 S7 S19 S19 S14 S8 S12 S7,S14 S11,S12 S16 S16 S16 S16 S14 S17,S18 S62,S78 S9 S9 S7,S8 S10

Índice de Autores

Apellido

Página

Núñez de Monserat P S11 Núñez M S13 Oblitas G S11,S12 Obregón F S11 Ortega M S19 Otero M S13 Ott-I S S13 Pacheco C S70,S86 Palacios L S15 Palacios P S47 Pascualone A S16 Pasquale G S10 Pastrán Romero Z S11 Peñaloza N S7,S12 Patiño Pompa J S8 Pereira A S16 Pérez H S15,S18,S19 Pérez J S17 Pillon M S16 Pocay M S11 Prada F S9,S11,S13 Quijada O S15 Quintero C S14 Ramírez AK S17 Ramírez C S19 Ramos W S15 Rennola A S9 Reyes J S16 Rezic M S9,S13,S14 Ribeiro R S16

Apellido

S95

Página

Rincón R S65 Rivas P S11 Rivera S S18,S19 Rodríguez C S18 Rodríguez I S18 Rodríguez J S15 Rodríguez JC S9 Rodríguez JG S15 Rodríguez JJ S14 Rodríguez Márquez C S18 Rojas J S19 Rojas MV S9 Romero G S17 Ross E S16 Ruan-S L S11 Ruiz H S60,S76 Ruiz M S7 Salomón M S12,S18 Sánchez Lander J S14 Sánchez N S13,S13 Sánchez R S9 Santoucci S S7,S12 Sastre J S73,S81,S90 Schawrtz P S14 Shimizu A S10 Schutter M S13,S18,S19 Silva J S10 Siso S S7,S8 Soteldo J S15 Sotelo R S15

Apellido

Página

Suárez L Sucre Márquez C Teijeiro AF Tejada A Téllez R Toledo AP Torres L Umbria Rondón C Undreiner-M E Urdaneta A Urdaneta-L N Urdaneta N Uribe J Valdivieso N Vanegas T Vásquez J Velásquez J Velásquez M Vento-M G Vera Gimón A Vera-G A Vera-G R Villalobos Y Viloria A Vincent M Vivas Cuevas L Vivas L Zabner I Zighelboim I

S9 S18 S16 S17 S7 S16 S17 S8,S9 S9 S7,S14 S12 S7 S17 S9,S11 S16 S14 S16 S10 S13 S12 S18 S18 S59 S13 S11 S19 S18 S19 S14

Apellido

Página

CONFERENCISTAS Apellido Acosta Marín MH DA Cunha-C M

Página S27 S25

Apellido Díaz Pietri G Gutiérrez M López C

Página S30 S33 S26

Marcano G Ross E

S28 S32

AUTORES DE TRABAJOS LIBRES Apellido Acosta Marin V Acosta-Freites V

Rev Venez Oncol

Nº TL 8 8,9

Apellido Acosta-Marin M Acosta-Marín V

Nº TL 8,9 9

Apellido Aguilar L Aguilera L

Nº TL 4 4

S96

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

AUTORES DE TRABAJOS LIBRES Apellido

Nº TL

Alemán L 19 Amaya-N F 1 Ángel D 4 Aurenty L 7 Barrios R 19 Bascetta J 19,20 Benavides E 21 Briceño-L JB 15 Bustamante J 3 Cabrera J 10,11 Calderaro-Di -R F 5,6,10,11,12 Campos L 18 Carrillo R 10,11,17 Castillo-R PJ 15 Chumbimuni C 13 Cobos MI 16,17 Contreras A 8,9 Cordero A 23,24 Córdova S 21 Cosson A 2 Da Cunha M 20 De Pace C 12,23,24 Di Giampietro L 23,24 Díaz J 21 Escalona S 23,24 Escalona-B S 10,11,12 Espinoza MJ 18 Esteves H 8 Fernandez A 13,16,17 Figueroa-R MC 15 Foo M 12,23,24 Fuenmayor G 8 Fuentes M 3 García C 3 García J 7 Garriga E 20 Gómez Rodríguez Á 18 Goncalves M 7 González-C C 2

Apellido

Nº TL

Apellido

González I Gubaira J Guerra-C M Guerra J Gutiérrez EM Hernández-M G Hernández-R J Hurtado-M WV Isernia D Jurado J Jurado J Krivoy-A J Krivoy-A M Lastra J León-C O Liuzzi JF Lobo J Longobardi I López B López D López-V S Luca F Mangano A Marín E Márquez M Márquez PL Márquez-S M Medina-G Y Millán D Morillo L Muñoz J Muñoz V Oblitas G Ott-I S Pacheco C Paredes-H R Payares-M E Peña J Pereira A

21 16 22 7 14 2 2 15 4 12 5,6 1 1 18 14 20 5,6,12 8,9 14 7,19 14 22 13 8,9 5,6 20 12 1 4 7 18 17 3 14 21 2 19 18 7

Pérez G Pérez H Perez-Fuentes J Perfetti W Perfetti-G W Puerta-R DL Quines M Ramirez A Ravelo R Rebolledo T Rezic M Rivero M Rodríguez A Rodríguez-G AI Rodríguez I Rodríguez J Rosales T Ruan-S L Sáez H Sáez-R H Sánchez-Ch NO Sarmiento P Scarton J Siciliano L Simo D Socorro G Téllez R Urdaneta-L N Valvo M Vargas F Vásquez L Vegas Y Velásquez Y Vera-G A Vera-G R Verde A Verdecchia D Vivas C Vuolo Y Wydh-G.E

Nº TL

7 19 8,9 13,16,17 13 15 7 8,9 8,9 4 23,24 7 21 15 2 18 7 14 11 10 15 13,16,17 13,16,17 7 22 21 13,16,17 14 22 9 21 21 18 14 14 21 13,16,17 21 20 1

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Índice de Autores

S97

AUTORES DE PÓSTERES Apellido

Acevedo G Aguilar L Alemán L

Nº P

39 15,38,58 22,23,24, 46,47,48,50,51,52 Alemar D 55 Alert-S J 60 Álvarez G 17 Androutsopoulos V 44 Anzola F 4,6 Anzola-G F 56 Arbona E 58 Arran JC 60 Ávila H 54 Ávila M 11 Ayaach A 9 Ayesa S 27,28,29,57 Bajanchi J 45 Barrios-A H 49 Barrios H 46 Barrios-B R 20,21 Barrios-R R 24 Bascceta J 47,48 Bascetta J 5,50,51,52 Bermúdez M 46 Bermúdez MD 49 Betti J 39 Bianchi G 1 Blanco MG 53,54 Bolívar-A E 9 Bolívar O 16 Bracho G 30 Cabal-M C 60 Cabanas-A R 60 Cabrera J 5,8 Calderaro-Di R F 5 Camacho Y 45 Cardozo N 38 Cardozo NR 15 Castillo-G R 33 Castillo R 25,62 Chumbibuni C 32,30,34 Cobos MI 62 Colina O 44

Rev Venez Oncol

Apellido

Nº P

Cordero A 19 Cordero-G A 16,17,18 Correa MC 45 Correnti M 1,11 Cosson A 31 D Rivas 30 Da Cuhna M 11,51 Alemar D 55 Davalillo-V JI 2 De Guglielmo Z 11 De Pace C 7,17,18,19 Delgado B 3 Delgado-D BE 2 Delgado-M R 9 Di Giampietro L 7,16,18,19 Díaz E 46,49 Díaz Y 45 Dos Santos De Sousa T 2 Dos Santos T 3 Emrich C 45 Escalante M 23 Escalona S 4,6,7,8,19 Escalona-B S 5 Espinoza M 22,23,47 Espinoza MJ 21 Estrada R 37 Farías R 61 Fernandez A 1,25,33,34,43,62 Ferrer JÁ 37 Figueredo YL 53 Figueroa-R L 39,40,41,42 Fleitas M 46,50 Foo M 4,6,7,8,19 Galvis L 9 García G 37,53,54 García I 1 García ML 10 Garnier-Á T 60 Garriga E 51 Gavidia C 25 Gelder O 30,32 Godoy A 9 Gómez MC 40,41,42

Apellido Gómez-R Á González A González F González H González L González O González R González V González-C C González-D ER Goyo MV Guardia D Gubaira E Guerere J Guerrero M Guida V Gutiérrez EM Guzmán A Hadad M Hernández K Hernández-M G Hernández R Hernández-R J Higuerey D Infante F Isernia D Jiménez H Jurado J Khalek Y Koury K Lage-D A Lastra J León R Liuzzi JF Llaque G Lobo JC López C López D López M Lugo A Mahmoud B Malaspina-R ME Mangano A

Nº P 21 21 55 36,53,54 39,55 48,50 27,28,29,57 21 31 60 16,17,18 37 43 38 40,41,42 1 58 23 59 20,24 31 24 31 61 44 35 29 56 14,20,47 14,20,23 60 12 10,61 11,22,51,52 3 56 5,6,7 14,48 1 16 27,28,57 2 26,27,28

S98

Apellido Márquez M Márquez P Márquez PL Mata-JF Mata Y Medina F Mendoza F Millán-M Y Molina C Molina D Molina N Mora EV Moreno A Moreno E Moro J Mosquera J Muñoz M Muñoz V Muñoz VS Naranjo G Naranjo M Noda R Noya J Oblitas G Olivares JM Oliver E Ortíz J Ott-I S Palacios L Paredes-H R Payares E Payares-M E

XVI CONGRESO VENEZOLANO DE ONCOLOGÍA

Nº P 56 24,50,51 22,23 10 35 4,5,6,7 62 40,41,42 15 55 37 43 12,13,52 2,3 26 27,28,57 19,46 62 25,33 59 4,8 10 61 39 15,38 49 17 58 14,47 31 46,47,48,49,52 50

Apellido

Nº P

Pereira A 40,41,42 Pérez G 9 Pérez H 12 Pérez M 1 Pérez R 32 Perfetti-C W 33,30,34 Perfetti W 32,34,43,62 Pesci Feltri A 1 Pich MV 60 Piedra-S P 60 Poggioli O 57 Pontillo H 57 Puentes-G Y 60 Quintero C 13 Ramírez Á 36 Ramírez de Medina A 58 Ramírez R 17,18 Ramírez-R JJ 36 Ramos C 25,33 Rebolledo T 35 Rebolledo TM 15,38 Rennola A 6 Revilla N 57 Reyes-A A 59 Reyes J 40,41,42 Reyes-M A 59 Rezic M 8 Riera A 36 Ríos-C M 60 Rivas D 27,28,29,57 Rodiz A 39 Rodríguez I 3,14,31

Apellido Rodríguez R Rosales JM Salas D Sánchez S Sarmiento P Saurez-M G Scarton J Silva C Siritt-Ch JV Siso S Sosa E Sotillo H Suárez J Sucre-M C Téllez R Tortolero I Tovar L Urbistazu J Urdaneta-L N Valdivia MI Valera P Valle-GLJ Veitía D Velázquez G Verdecchia D Verdecia-J M Villegas MG Vuolo Y Yánez L Zaldívar-S M Zoino A

Nº P 20 36 21,24,52 53,54 25,33,34,43,62 60 34,43,62 8,22 2 11 29,30,32,34 61 61 58 34,43,62 57 49 57 58 36,37 54 60 11 10 25,34,43,62 60 35 14,22 29,57 60 15

Vol. 26, Supl 1, octubre 2014

Nombre resumido - Nombre apellido y col.

S99

Rev Venez Oncol 2014;26(Supl 1):S99

NOTICIAS

PRÓXIMOS EVENTOS NACIONALES E INTERNACIONALES

(IGCS 2014). Del 08 de noviembre al 11 de noviembre 2014.- Melbourne, Australia.

Mayor información: http://www.igcs.org.

1. International Cancer Imaging Society Meeting and 14th Annual Teaching Course.

Del 09 al 11 de octubre 2014. Heidelberg, Alemania. Mayor información: http://www. icimagingsociety.org.uk/

6. 7a European Multidisciplinary Colorectal Cancer Congress (EMCCC). Del 23 al 25 de noviembre 2014. Amsterdam, Holanda. Mayor información: http://www.

2. 7ª Conferencia Interamericana de cáncer de mama. Del 13 de octubre al 16 de octubre 2014. Cancún, México. Mayor información: http://www.iabcc.org/AboutIABCC.html.

dccg.nl/conferences/emccc2014/.

7. UICC - Congreso Mundial del cáncer 2014.

Del 03 de diciembre al 06 de diciembre 2014.

Melbourne, Australia. Mayor información: http://www.worldcancercongress.org.

3. 46° Congreso de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP). Del 22 de octubre al 25 de octubre 2014. Toronto, Canadá. Mayor información: http://www.siop. kenes.com/

8. Gastrointestinal Cancer Symposium. Del 15 de enero 2015 al 17 de enero 2015.

San Francisco, California. Mayor información: http://www.gicasym.org/

4. Chicago Multidisciplinary Symposium in thoracic oncology. Del 30 de octubre al 01 de noviembre 2014. Chicago, EE.UU. Mayor información: http://www.thoracicsymposium. org/index.htm

9. VI Inter American Oncology Conference “Estado Actual y Futuro de las Terapias Antineoplásicas Dirigidas”. Del 08 al 09 de octubre 2015.

Universidad Católica Argentina, Buenos Aires, Argentina. Mayor información: E-mail: secretariat@oncologyconferences.com.ar

5. 15º Reunión Bienal de la Sociedad Internacional de Cáncer Ginecológico

Rev Venez Oncol

S99