Sastojci za zdravlje srca i krvožilnog sustava

Sve su popularniji sastojci koji, uz bolji sigurnosni profil, mogu zamijeniti danas nedozvoljenih u količini od 10 mg monakolina K u pojedinačnoj dozi na dan

AUTORICA: Kristina Harča, mag.pharm.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) kardiovaskularne bolesti (KVB) su skupina poremećaja funkcije srca i krvnih žila, uključuju koronarnu bolest srca, cerebrovaskularnu bolest, perifernu arterijsku bolest, reumatsku bolest srca, urođenu bolest srca, duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. KVB su vodeći uzrok smrti u svijetu, s procijenjenih 17,9 milijuna smrti svake godine1 Ključni čimbenici za KVB prema WHO nalaze se u Tablici 1.

Bolesti srca i krvožilnog sustava predstavljaju vodeći uzrok smrtnosti diljem svijeta. Uzrokovane faktorima poput nezdrave prehrane, nedovoljne tjelesne aktivnosti, pušenja i stresa, zahtijevaju sve veću pažnju i pravovremene preventivne mjere. U smanjenju faktora rizika može pomoći kombinacija odgovarajuće hrane i dodataka prehrani. Iako su bolesti srca vodeći uzrok smrti širom svijeta, u velikoj ih je mjeri moguće spriječiti. U tome je velik potencijal dodataka prehrani za zdravlje srca. Naime, uz usvajanje zdravih životnih navika, dodaci prehrani mogu pružiti podršku zdravlju srca i krvožilnog sustava. Zato smo u daljnjem tekstu obradili nekoliko sastojaka dodataka prehrani koji imaju stvarne dokaze o učinkovitosti.

TABLICA 1 Ključni čimbenici KVB prema WHO

Kardiovaskularne bolesti (KVB) vodeći su uzrok smrti u svijetu.

Procjenjuje se da je u 2019. 17,9 milijuna ljudi umrlo od kardiovaskularnih bolesti, što predstavlja 32% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Od tih smrti, 85% je bilo zbog srčanog i moždanog udara.

Više od tri četvrtine smrtnih slučajeva od KVB događa se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

Od 17 milijuna preuranjenih smrti (u dobi ispod 70 godina) zbog nezaraznih bolesti u 2019., 38% uzrokovano je kardiovaskularnim bolestima.

Većina kardiovaskularnih bolesti može se spriječiti rješavanjem bihevioralnih čimbenika rizika kao što su upotreba duhana, nezdrava prehrana i pretilost, tjelesna neaktivnost i štetna upotreba alkohola.

Važno je otkriti kardiovaskularnu bolest što je ranije moguće da bi se moglo započeti s liječenjem uz pomoć savjetovanja i lijekova.

Omega-3 masne kiseline - posebice eikosapentaenska kiselina (EPA) i dokosaheksaenska kiselina (DHA) pokazale su brojne koristi za srce. Njihov pozitivan učinak uključuje smanjenje razine triglicerida, krvnog tlaka i upalnih procesa u tijelu. Također, omega-3 masne kiseline poboljšavaju elastičnost krvnih žila i smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara2,3 Koenzim Q10 je tvar koja se prirodno nalazi u tijelu te ima važnu ulogu u proizvodnji energije. Osim toga, istraživanja su pokazala da koenzima Q10 u obliku dodatka prehrani može poboljšati funkciju srca, smanjiti rizik od srčanih bolesti i podržati oporavak nakon srčanog udara. Djeluje kao antioksidans i pomaže u održavanju zdravog srčanog mišića4 Resveratrol je prirodni spoj koji se nalazi u crnom vinu, crnom grožđu i nekim drugim biljkama. Istraživanja su pokazala da ima antioksidativna svojstva i da može poboljšati zdravlje srca. Djeluje tako da smanjuje upalu, štiti krvne žile od oštećenja i potiče cirkulaciju5

Ekstrakt crnog češnjaka sve više privlači pozornost kao potencijalni dodatak prehrani za zdravlje srca. Dobiva se fermentacijom svježeg bijelog češnjaka pod određenim uvjetima. Taj proces stvara jedinstvenu kombinaciju aktivnih spojeva, koja može imati blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav. Istraživanja su pokazala da može pružiti sljedeće koristi za srce6,7,8:

Antioksidativno djelovanje - jer je bogat antioksidansima koji mogu pomoći u smanjenju oksidativnog stresa u tijelu. Oksidativni stres može oštetiti krvne žile i pridonijeti razvoju srčanih bolesti.

• Smanjenje kolesterola - neke studije sugeriraju da može smanjiti razinu ukupnog kolesterola i LDLkolesterola (lošeg kolesterola) u krvi. Poznato je da visoka razina kolesterola povećava rizik od srčanih bolesti.

• Smanjenje krvnog tlaka - preliminarna istraživanja pokazuju da ekstrakt crnog češnjaka može imati blagi hipotenzivni učinak, tj. smanjiti krvni tlak. To može biti korisno za osobe s povišenim krvnim tlakom.

• Protuupalno djelovanje - jer sadrži spojeve s protuupalnim svojstvima. Upala je važan čimbenik u razvoju srčanih bolesti, pa protuupalno djelovanje crnog češnjaka može biti korisno za zdravlje srca. Unatoč tim obećavajućim rezultatima, potrebna su daljnja istraživanja da bi se bolje razumjeli mehanizmi djelovanja i potvrdila korist ekstrakta crnog češnjaka za srce.

Glog (Crataegus spp.) je biljka koja se tradicionalno koristi za podršku zdravlju srca i krvožilnog sustava. Studije su pokazale da njegov ekstrakt može poboljšati protok krvi, regulirati krvni tlak, smanjiti upalu i podržati srčanu funkciju9-12. Djelovanje se pripisuje prisutnosti flavonoida, procijanida i drugih spojeva s antioksidativnim i protuupalnim svojstvima. Glog se koristi za liječenje simptoma blage do umjerene srčane insuficijencije, angine pektoris i visokog krvnog tlaka. Također se pokazao korisnim u ublažavanju simptoma aritmija i poticanju zdravog ritma srca. Iako su rezultati obećavajući, važno je napomenuti da svaki pojedinac može reagirati drugačije na glog. Zato se preporučuje konzultacija s liječnikom prije uzimanja pripravaka gloga ili kod promjene terapije. Posebno treba obratiti pažnju na pacijente kojima je propisan digitalis i obavijestiti ih da pripravci gloga mogu pojačati učinak lijeka, pa je preporuka ili prilagoditi dozu lijeka (uz nadzor liječnika) ili izbjegavati istovremenu konzumaciju.

U Hrvatskoj su dvije vrste gloga na listi dozvoljenih tvari za dodatke prehrani prema važećoj regulativi: Crataegus laevigata i Crataegus monogyna , i to samo list i cvijet, a doza je ograničena na maksimalni ekvivalent od 1,5 g/dan, polazne biljne droge (list i cvijet). Deklaracija dodatka prehrani mora sadržavati tekst: "Ne smije se koristiti duže od 4 mjeseca bez prekida. Osobe koje uzimaju lijekove moraju posjetiti liječnika prije uzimanja. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama.”

U Češkoj Republici, postoji ograničenje da se osušeni listovi, cvjetovi i plodovi mogu koristiti u količini od najviše 1.000 mg na dan.

Glog ima nekoliko on-hold zdravstvenih tvrdnji za kardiovaskularno zdravlje i cirkulaciju.

Ekstrakt rajčice - nekoliko znanstvenih članaka govori o njegovim blagotvornim učincima na zdravlje kardiovaskularnog sustava. Različita znanstvena istraživanja sugeriraju da likopen, kao glavni bioaktivni spoj u rajčici, može imati različite korisne fiziološke učinke za poboljšanje zdravlje kardiovaskularnog sustava putem agregacije trombocita i povezanih vaskularnih mehanizama13.

EFSA (Europska agencija za sigurnost hrane) je objavila znanstveno mišljenje (Slika 1) o utemeljenosti zdravstvene tvrdnje za koncentrat rajčice topiv u vodi, koji se prodaje pod patentiranim imenom Fruitflow®, i to u dva oblika, kao vodotopivi sirup (WSTC I) ili prah (WSTC II). Navedeni učinak je "smanjenje agre- gacije trombocita", a ciljna populacija su zdravi odrasli ljudi, starosti između 35 i 70 godina. Panel smatra da je održavanje normalne agregacije trombocita korisno za ljudsko zdravlje14

U dvostrukoslijepom randomiziranom kontroliranom ispitivanju (RCT) primijećeno je značajno smanjenje (u usporedbi s placebom) od 8-25% u agregaciji trombocita, i to 3 sata nakon konzumiranja 3 g i 9 g WSTC I u 200 mL narančinog soka15

Berberin - inzulinska rezistencija može pogoršati kardiovaskularno zdravlje tijekom vremena, budući da kronično povišen šećer u krvi može uzrokovati oštećenje tkiva i povišen krvni tlak.

Berberin je bioaktivni spoj koji se može ekstrahirati iz skupine grmova zvanih Berberis, npr. Berberis vulgaris L., Berberis aristata DC. Tehnički, pripada klasi spojeva koji se nazivaju alkaloidi. Berberin je aktivator AMP-aktivirane protein kinaze (AMPK) što znači da može pomoći u privlačenju glukoze i lipida u stanicu, omogućujući im da se koriste kao energija.

Uz smanjenje šećera u krvi, koje se može usporediti s lijekom za dijabetes (Metformin), berberin je vrlo snažno sredstvo za snižavanje glukoze u krvi koje može biti korisno za osobe s poremećenom regulacijom glukoze. U kombinaciji s intervencijama u načinu života, berberin može uvelike poboljšati razinu glukoze (HbA1c) i pomoći u snižavanju visokog kolesterola kod osoba s dijabetesom tipa 216.

Hidroksitirozol je polifenolni spoj iz maslinovog ulja koji je dobro poznat po svojim antioksidativnim, protuupalnim i antiaterogenim učincima. Može se naći i u maslinovoj vodi koja se dobiva kao nusproizvod prilikom proizvodnje maslinovog ulja. Jedan je od sastojaka koji doprinose pozitivnim učincima Mediteranske dijete na zdravlje.

Dokazano je da ima potencijalna terapijska i preventivna svojstva kod kardiovaskularnih bolesti (Slika 2). Pregled znanstvene literature o hidroksitirozolu u in vitro i in vivo modelima te u kliničkim studijama na ljudima, opisuje njegove potencijalne biološke učinke na zdravlje kardiovaskularnog sustava17

EFSA je dodijelila zdravstvenu tvrdnju: “polifenoli maslinovog ulja doprinose zaštiti lipida u krvi od oksidativnog stresa”. Tvrdnja se smije koristiti samo za maslinovo ulje koje sadrži najmanje 5 mg hidroksitirozola i njegovih derivata (npr. oleoeuropein kom-