ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS EXAMEN VISUAL Nos preguntaremos: •
¿Esta la cabeza centrada en la vertical?
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¿Hay un hombro más elevado que el contrario?
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¿Abulta más una escapula que otra?
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¿Hay un espacio asimétrico entre cintura y brazo?
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¿Está el paciente inclinado hacia un lado?
Si respondemos que si a tres de las cinco entonces puede que nos encontremos ante una escoliosis y para confirmarlo realizaremos el test de ADAMS. Test Adams •
Paciente en bipedestación
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Terapeuta detrás.
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Pedimos al paciente que estire los brazos hacia delante juntando las palmas de las manos, y flexionando después el tronco sin flexión de rodillas.
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Si vemos algún bulto en cualquier lado nos indica la convexidad de la escoliosis.
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Haremos exactamente lo mismo con el paciente sentado con los pies apoyados en el suelo preferiblemente.
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Aquí diferenciaremos si la lesión es descendente al estar sentado, o por el contrario si es ascendente en bipedestación.
TECNICAS TRATAMIENTO Técnica de Klapp (sólo con niños en edad de crecimiento) * * Escoliosis lumbar derecha: •
Estiramos transverso espinoso y psoas del lado izquierdo.
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Fortaleceremos Psoas, cuadrado lumbar y paravertebral derecho.
* * Escoliosis dorsal derecha: •
Estiramos transverso espinoso izquierda.
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Fortalecemos paravertebrales dorsales derecha.
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Movilización en sentido lesional escoliosis lumbar derecha (sólo en adultos podremos también incluir un postisometrico, con edad de crecimiento seria al contrario) •
Paciente sentado a caballo.
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Terapeuta detrás del paciente.
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Paciente con las manos en la nuca, el terapeuta pasa el brazo derecho por delante del paciente y coge su hombro izquierdo e imprime una inclinación izquierda y con la mano izquierda empuja en rotación derecha al paciente.
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No quedaremos durante 1 minuto más o menos en esa posición, donde poco a poco irán cediendo los tejidos.
TRATAMIENTO OSTEOPATICO LUMBAR NSiRd, escoliosis lumbar o dorso lumbar derecha (en adultos, con niños en edad de crecimiento es lo contrario) Estiramiento y Thrust: •
Paciente decúbito lateral izquierdo, dejando la posterioridad arriba.
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Terapeuta por delante con mano caudal monitoriza la transversa derecha L2 mientras la mano craneal monitoriza transversa izquierda de L1, introduce “R”d en “F/E” neutra.
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Recorremos de L1 a L5 o si es dorso lumbar desde T10 hasta L5, estirando bien cada vertebra.
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Después de todo esto podemos intentar un Thrust en la misma posición sobre la vértebra ápex solo con niños en edad de crecimiento, en los adultos no forzaremos el thrust, si es que no ha salido ya.