Osteopatía Estructural. La pelvis
Albert Rosa Sempere ( D.O.)
BASES TEÓRICO-PRÁCTICAS DE
OSTEOPATÍA INTEGRAL
TOMO III CINTURA PÉLVICA D. ALBERT ROSA SEMPERE ( D.O. ) ESCUELA DE OSTEOPATÍA MANS
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OSTEOPATÍA ESTRUCTURAL TOMO III
CINTURA PÉLVICA
D. ALBERT ROSA SEMPERE ( D.O. )
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LA PELVIS GENERALIDADES Es un anillo óseo formado principalmente por tres elementos: - El ilíaco, hueso par (situado lateralmente) - El sacro (situado posteriormente) - El cóccix (situado debajo del sacro) La forma de los huesos delimita una gran palangana arriba (pelvis mayor) y una pequeña palangana abajo (pelvis menor).
El ilíaco es más ancho y bajo en la mujer, más estrecho y alto en el hombre. El sacro es más incurvado en el hombre, y menos en la mujer (esta diferencia de la cintura pélvica está en relación con la función de la gestación y sobretodo con la del parto).
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El ángulo de inclinación que forma el sacro, nos determina un morfotipo u otro, al cual debe tenerse también en consideración, ya que nos cambia la disposición de las curvaturas y la mecánica vertebral toma algunos matices. Cuando las curvaturas están muy acentuadas corresponde al tipo dinámico (la L del sacro estará más cerrada). La movilidad sacra es mucho mayor, lo que favorece el potencial lesional, la presión posterior sobre el disco de L5-S1 también aumenta, pero a su vez la capacidad mecánica de estos sacros hacen más fácil su normalización. Cuando las curvaturas están poco acentuadas, corresponde al tipo estático (la L del sacro estará más abierta). Estos indivíduos, al presentar un sacro menos móvil, es menos habitual que se lesione en flexo-extensión, pero cuando lo hace, es también más difícil su normalización.
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La movilidad de la articulación sacro-iliaca ha sido durante mucho tiempo el centro de discusiones biomecánicas contradictorias: para algunos esta articulación es una anfiartrosis, por lo tanto no es capaz de hacer ningún movimiento salvo a la hora del parto, en la mujer. Para otros al contrario, esta articulación está falsamente clasificada como una anfiartrosis, es capaz de realizar movimientos ligeros de rotaciones y de deslizamientos. Para TESTUT el desplazamiento medio de la base sacra es del orden de 5 a 6 mm. Este movimiento es mucho más importante a la hora del parto. . En osteopatía como en quiropraxia, la pelvis posee una importancia capital para el equilibrio del raquis: es la base sobre la cual descansa en equilibrio inestable la columna vertebral. En estas dos disciplinas, describimos movimientos de los huesos iliacos con respecto a la base sacra, y movimientos del sacro con respecto a los ilíacos. ANATOMIA DEL ILIACO Es un hueso plano cuyas dos partes (superior e inferior) están en torsión una sobre la otra (parecido a una hélice). En el adulto está constituído por la fusión de tres huesos primitivos: ilíon, isquión y pubis. Se unen por medio de un cartílago en forma de Y, centrado en el cótilo. De él se describen dos caras (interna y externa) y cuatro bordes (superior, inferior, anterior y posterior).
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La cara externa del ilíaco
La cara superior, cóncava de abajo a arriba, constituye la fosa ilíaca externa. En la parte central, una zona con forma de esfera hueca, es el cótilo o acetábulo, receptáculo de la cabeza del fémur. La parte inferior es como un arco óseo que delimita un agujero llamado agujero obturador. La región anterior es el pubis, la región posterior es el isquión. Entre ambas: la rama isquiopubiana. La cara interna del ilíaco
La carilla articular del hueso, situada en la parte posterosuperior de la cara interna del hueso ilíaco exactamente detrás de la línea innominada, tiene forma de L con concavidad posterosuperior. Una cresta oblícua: la línea innominada, que forma el límite entre la pelvis mayor y la menor. ESCUELA DE OSTEOPATÍA MANS
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