SaĂşde Suplementar
Lei dos Planos de SaĂşde
1998
2000
Beneficiรกrios
30.705.334
Beneficiรกrios
47.943.091
56% 2000 Fonte: SIB/ANS/MS - 11/2012
2012
PORTUGAL
ESPANHA
6%% 45
MARANHﾃグ Sﾃグ PAULO
2ยบ
1ยบ 3ยบ
Fonte: Pesquisa Datafolha divulgada pelo Tribuna da Bahia, 22/07/2011
Num mercado que só cresce…
…é preciso estimular ações de promoção e prevenção da saúde e…
‌criar regras para garantir o atendimento. (com qualidade)
ANS – Resolução Normativa 259/11
Serviços
Prazos máximos
Consulta Oncologista
14 dias úteis
Exames laboratoriais
7 dias úteis
Outros exames
10 dias úteis
Alta complexidade
21 dias úteis
Internação eletiva
21 dias úteis
Esses prazos est達o sendo atendidos?
Atuação da ANS 225 PLANOS SUSPENSOS jan13
FISCALIZAÇÃO importância do consumidor DiskANS 0800 701 9656
E quando o procedimento estรก fora do Rol da ANS ?
1988 ---- 1990 ---- 2000 ---- 2007 ---- 2009 ----
2010 ---- 2011 ---- 2012 ---- 2013
Criação do Fórum da Saúde CNJ
1988 ---- 1990 ---- 2000 ---- 2007 ---- 2009 ---- 2010 ----
Lei 12.401 – Criação da CONITEC – Participação da comunidade mitigada – Legitimidade das incorporações – Sem valores referência custoefetividade
2011 ---- 2012 ---- 2013
1988 ---- 1990 ---- 2000 ---- 2007 ---- 2009 ---- 2010 ---- 2011 ----
2012 ---- 2013
Decisões CONITEC • • • •
Resultado modesto para um custo elevado Consultas e Audiências Públicas Legitimidade das incorporações Relacionamento com a ANS
A luta pela cobertura da quimioterapia oral‌
E quanto à autonomia do médico…?
92% dos médicos que atendem planos de saúde afirmam ocorrer interferência na sua autonomia técnica
Pesquisa AMB/Datafolha – 12/201
O que tem sido feito para evitar essa interferĂŞncia?