Superintendência de Políticas de Atenção Integral à Saúde
Garantia de Acesso ao Tratamento Rápido e de Qualidade: A Melhor saída contra a Judicialização
Marisa Aparecida de Souza e Silva Gerente de Atenção à Saúde
Retrato Epidemiol贸gico das Neoplasias no Estado de Goi谩s
Mortalidade Proporcional por capitulo CID 10, Goiรกs,1979 a 2011 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0,0
Doenรงas infecciosas e parasitรกrias
Neoplasias
Doenรงas do aparelho circulatรณrio
Causas externas
Fonte: SES/SUVISA/GVEDNT
Taxa de Mortalidade Especifica* por Alguns Tipos de Neoplasias, sexo Feminino, Goiás, 2000 a 2011 12 10 8 6 4 2 0 2000
2001
2002
2003
Mama Feminina Cólon e Reto Estômago
* 100.000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Traqueia, brônquios e pulmões Colo do útero
Fonte: SES/SUVISA/GVEDNT
Taxa de Mortalidade Especifica* por Alguns Tipos de Neoplasias, sexo Masculino, Goiás, 2000 a 2010 14 12 10 8 6 4 2 0 2000
2001
2002
2003
2004
Traqueia, brônquios e pulmões
* 100.000
2005 Próstata
2006
2007
Estômago
2008
2009
Cólon e Reto
2010
2011 Fígado
Fonte: SES/SUVISA/GVEDNT
Taxa de incidência*, segundo localização primária do tumor, em mulheres, 2000-2009 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 2000
2001 Mama Cólon e reto Tireóide
*100.000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Colo do Útero in situ Colo do Útero Traquéia, Brônquios e Pulmões Fonte: SES/SUVISA/GVEDNT
Taxa de incidência*, segundo localização primária do tumor, em Homens, RCPB, 2000-2009 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 2000
2001
2002
2003
Próstata Traquéia, Brônquios e Pulmões Estômago
*100.000
2004
2005
2006
2007
2008
Cólon e Reto Linfomas Cavidade oral
Fonte: SES/SUVISA/GVEDNT
2009
Taxa de Internação Por Neoplasia, Goiás, 2000-2011
20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Mama Encéfalo Estômago Traqueia, brônquios e pulmões Esôfago
* 100.000
Cólon e Reto Leucemia linfoide Vesícula biliar Laringe
Fonte: SES/SUVISA/GVEDNT
Redes de Atenção em Oncologia
Rede de Oncologia Atual ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA - 2012 MACROR REGIÃO CENTRO OESTE 2.054.855
REGIÃO
N MUNICIPIOS
POP
CENTRAL
26
1.643.132
RIO VERMELHO
17
191.678
OESTE I
16
113.859
OESTEII
13
106.186
25 18
765.526 260.446
12
229.382
SUDOESTE I SUDOESTE II
18 10
379.359 197.588
NORTE
13
136.966
SERRA DA MESA PIRENEUS
9 12
119.367 482.086
CENTRO SUL CENTRO SUDESTE ESTRADA DE FERRO 1.255.354 SUL SUDOESTE 576.947 CENTRO NORTE 1.023.595
NORDESTE 1.093.037
SÃO PATRÍCIO
26
285.176
ENTORNO NORTE ENTORNO SUL
8 7
228.121 727.652
NORDESTE I
5
43.510
NORDESTE II
11
93.754
MUNICIPIO REFERENCIA REFERENCIA ESPECIALIZADA ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
CLASSIFICAÇÃO
HOSPITAL ARAUJO JORGE/ASSOCIAÇÃO DE COMBATE AO CÂNCER EM GOIÁS
CACON com Serviço de Oncologia Pediátrica
HOSPITAL DAS CLINICAS
UNACON com Serviço de Hematologia
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA
UNACON
SANTA CASA DE ANÁPOLIS (incorpora o Banco de Sangue Modelo)
UNACON
HOSP. EVANGÉLICO GOIANO (incorpora o Ambulatório Mauá Cavalcante)
UNACON
GOIANIA
GOIANIA
ANAPOLIS
* PORTARIA MS 2.439 de 08-12-2005 Institui a Politica Nacional de Atencao Oncologica * PORTARIA MS 741 DE 19-12-2005 Define UNACON (Unidades de Assistencia de Alta Complexidade em Oncologia) e CACON (Centros de Assistencia de Alta Complexidade em Oncologia) e os Centros de Referencia de Alta Complexidade em Oncologia. * Um CACON (ACCG/Hospital Araújo Jorge) com capacidade produtiva referente a três serviços (3.000 casos novos/ano) * Dois UNACON (Santa Casa de Misericórdia de Goiânia e Hospital das Clínicas) cada um com capacidade para atendimento de 1.000 casos novos/ano * Dois UNACON (Santa Casa de Misericórdia de Anápolis e Hospital Evangélico) cada um com capacidade para atendimento de 1.000 casos
novos/ano
Rede de Oncologia - Necessidade ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA - 2012 MACROR REGIÃO
CENTRO OESTE 2.054.855
SUDOESTE 576.947 CENTRO SUDESTE 1.255.354 CENTRO NORTE 1.023.595
NORDESTE 1.093.037
N MUNICIPIOS
POP
CENTRAL
26
1.643.132
RIO VERMELHO
17
191.678
OESTE I OESTEII
16 13
113.859 106.186
REGIÃO
SUDOESTE I
18
379.359
SUDOESTE II CENTRO SUL
10 25
197.588 765.526
ESTRADA DE FERRO
18
260.446
SUL NORTE
12 13
229.382 136.966
SERRA DA MESA
9
119.367
PIRENEUS SÃO PATRÍCIO
12 26
482.086 285.176
ENTORNO NORTE
8
228.121
ENTORNO SUL NORDESTE I
7 5
727.652 43.510
NORDESTE II
11
93.754
REFERENCIA MUNICIPIO ESPECIALIZADA REFERENCIA
GOIANIA
ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE HOSPITAL ARAUJO JORGE/ASSOCIAÇÃO DE COMBATE AO CÂNCER EM GOIÁS
CACON com Serviço de Oncologia Pediátrica
HOSPITAL DAS CLINICAS
UNACON com Serviço de Hematologia
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA
UNACON
RIO VERDE APARECIDA DE GOIANIA
ANAPOLIS
CLASSIFICAÇÃO
UNACON GOIANIA UNACON SANTA CASA DE ANÁPOLIS (incorpora o Banco de Sangue Modelo)
UNACON
HOSP. EVANGÉLICO GOIANO (incorpora o Ambulatório Mauá Cavalcante)
UNACON
FORMOSA
* UNACONs a serem implantados, com capacidade para atendimento de 1.000 casos novos/ano;
UNACON
Medicamentos
Medicamentos
Lógica do financiamento – ciclo de atendimento (foco no paciente e não no medicamento) O tratamento escolhido dependerá de fatores específicos de cada caso, como: localização, tipo celular e grau de extensão do tumor; tratamentos já realizados; a finalidade da quimioterapia e as condições clínicas do paciente Os tratamentos de câncer não estão na categoria de Assistência Farmacêutica, mas na Atenção Especializada de Média e Alta Complexidades.
Medicamentos
Fornecimento:
Notificação de fármacos como procedimentos quimioterápicos no SIA-SUS:
APAC Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
Mesilato de imatinibe, trastuzumabe e L-asparaginase
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas- Ministério da Saúde
Incorporação de novos medicamentos quimioterápicos no SUS:
Registro do fármaco na ANVISA Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC)
N贸s Cr铆ticos
Desafios
Investir na APS, garantindo a promoção e prevenção da saúde; Investir na rede para garantir a referência e contrarreferência; Garantir acesso aos medicamentos; Investir na assistência especializada de média e alta complexidade; Ampliar o conhecimento para investimento em tecnologia farmacêutica.
Desafio
SUPERINTENDÊNCIA DE POLÍTICAS DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE Av. Anhanguera n.º 5.195 – Setor Coimbra - Goiânia – GO E-mail: spais.aps@saude.go.gov.br; spais.aps@gmail.com Tel: (62) 3201-4520, 3201-4525