Interrupción Legal del Embarazo (ILE) ¿Por qué hasta la 12a SG? México D.F. marzo 2007
ARGUMENTOS BIOMÉDICOS: • El embarazo humano normal se divide convencionalmente en trimestres (I°, II° y III° trimestre), que corresponden a 40 semanas de amenorrea o gestación (normalmente entre 38 y 42), contadas a partir de la fecha de la última menstruación. El primer trimestre incluye hasta las 13.3 semanas cumplidas. La primera ausencia o falta menstrual (amenorrea) coincide con la 4a semana, la segunda falta a la 8a semana; la 12a SG corresponde así a la tercera falta menstrual. • Durante la etapa embrionaria (desde la implantación hasta la 8a SG), el producto pasa de una masa indiferenciada de células al esbozo de los principales órganos y tejidos (etapa que se conoce como organogénesis); al final de esta etapa, pesa en promedio 1 gramo y mide 4 cms. Durante el periodo fetal (desde la 9a SG hasta el término), continúa la diferenciación, e inicia el crecimiento y desarrollo progresivo de órganos y tejidos: al final de las 12a SG, el producto pesa en promedio 20 gramos y mide 8-9 cms.
Embarazo a la 6ª SG
Embarazo a la 8-9ª SG
• En el primer trimestre del embarazo, el incipiente desarrollo del sistema nervioso central sólo permite la generación de reflejos simples, pero es incompatible con la percepción de sensaciones complejas, como por ejemplo el dolor. En una revisión reciente de la American Medical Association, se establece que el substrato anatómico del sistema nervioso involucrado en la percepción del dolor se desarrolla a partir de la 23a SG; pero que la percepción funcional del dolor no existe antes de la 29a o 30a SG . • Así mismo, en esta etapa es imposible la viabilidad (posibilidad de sobrevivir) del feto afuera del útero materno. El límite inferior de la viabilidad empieza en fetos con un peso de más de 500 gramos, que corresponde en general a una edad gestacional de más de 22 semanas. • El embarazo está normalmente sometido a un proceso de selección natural: de cada 100 embarazos, entre 13 y 15% terminan en un aborto espontáneo. A su vez, de todos los abortos espontáneos, 9 de cada 10 se presentan durante el primer trimestre.
Lee
s et al, Fetal Pain; A Systematic Multidisciplinary Review of the Evidence, JAMA 2005