SISTEMA DIGESTIVO Es el conjunto de órganos encargados de realizar la digestión de los alimentos, absorción y eliminación de sustancias. ¿Qué órganos comprende? Comprende al tubo digestivo (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso) y glándulas anexas (glándulas salivales, hígado, páncreas). I. Tubo Digestivo: A) Boca: Es una cavidad ovoide, situada en la parte anterior e inferior de la cara Presenta dos regiones: - El Vestíbulo; comprendido entre los labios y las mejillas por fuera y los dientes y las mejillas por dentro, cubierto por una túnica mucosa que forma dos pliegues llamados frenillos de los labios superior e inferior. - La Cavidad Propiamente dicha; limitada por arriba con el paladar duro (2/3 anteriores) y blando (1/3 posterior); hacia abajo con el suelo de la boca donde se encuentra el frenillo lingual; por los lados con los dientes y hacia atrás con el velo del paladar y el istmo de las fauces, el mismo que esta constituido por la úvula o campanilla, paladar blando, pilares anteriores y posteriores que rodean a las amígdalas palatinas. La boca presenta la lengua y los dientes, además recibe el producto de las glándulas salivales. • La lengua Es un órgano muscular movible, presenta el ápice, cuerpo y raíz, presenta una serie de músculos estriados, los que al contraerse varían su forma y tamaño para el habla y deglución, en la parte inferior presenta un repliegue llamado frenillo lingual y en la superficie se pueden observar una serie de papilas gustativas o linguales. - Papilas Caliciformes o Valladas: en número de 9 a12, forman la V lingual. Son gustativas. - Papilas Fungiformes: forma de hongo, delante de la V lingual. Son gustativas. - Papilas Filiformes o foliáceas: Dan un aspecto aterciopelado a la lengua, aparecen blanquecinas. Son táctiles. La lengua tiene como función, intervenir en la deglución, formación del bolo alimenticio, sirve como órgano del gusto e interviene en el lenguaje articulado.
• Los Dientes Órganos duros, blancos, alojados en los alvéolos dentarios, encargados de desintegrar los alimentos duros. Presentan las siguientes partes: corona, cuello, raíz. Internamente presenta la dentina o marfil, el esmalte, el cemento, y la pulpa dentaria. Existen diferentes clases de dientes: como los incisivos (cortan los alimentos), caninos (desgarran los alimentos), pre-molares (parten y muelen los alimentos) y molares (complementan la acción de los premolares) En el ser humano se puede distinguir dos tipos de dentición: la primera dentición o dentición acídua y la segunda dentición o dentición permanente. Las funciones de la boca son: - Masticación e insalivación de los alimentos. - Formación del bolo alimenticio. - Se inicia la digestión de los carbohidratos. - Se determina las propiedades del sabor, temperatura y consistencia de los alimentos. - Defensa antimicrobiana, por acción de la enzima de la saliva. Digestión en la Boca: a) Digestión Mecánica (masticación); los alimentos se transforman en partículas más pequeñas, la lengua los desplaza, los dientes los trituran y muelen para formar el bolo alimenticio con la ayuda de la saliva. b) Digestión Química (insalivación); la saliva actúa con su fermento llamado Ptialina (amilasa salival), que inicia la digestión de los almidones (carbohidratos). Es la única digestión química que tiene lugar en la boca El acto de deglución es un mecanismo que desplaza los alimentos desde la cavidad bucal hasta el estómago.
B) Faringe: Es un órgano músculo-membranoso en forma de embudo, es vía común para el aparato digestivo y respiratorio. Se inicia en el istmo de las fauces que constituye la entrada a la faringe y termina al iniciarse el esófago y la laringe. Se le distingue tres porciones: - Superior, nasal o rinofaringe: se comunica con las fosas y con el oído medio mediante las trompas de Eustaquio.(respiratoria)
- Media, bucal u orofaringe: en comunicación con la boca mediante el istmo de las fauces. (respiratoria y digestiva) - Inferior, laringea o hipofaringe: detrás y en comunicación con la laringe y con el esófago. (digestiva) La faringe sirve de paso del bolo alimenticio de la boca al esófago y del aire hacia la laringe, se produce la deglución en su momento faringeo. C) Esófago: Es un tubo músculo-membranoso de mas o menos 25cm de longitud, ubicado detrás de la traquea. Comunica a la faringe con el estómago Presenta tres porciones: porción cervical, porción torácica, porción abdominal. Su función es conducir el bolo alimenticio desde la faringe hacia el estómago mediante movimientos peristálticos, se produce la deglución en su momento esofágico, además segrega mucus que lubrica el paso del bolo alimenticio. D) Estómago: Es una porción dilatada del tubo digestivo, en forma de “J”, situado entre el esófago y el intestino delgado. Capacidad: 1 litro a más (1800 a 2000cc como capacidad media). Presenta una curvatura mayor y otra menor; dos orificios llamados Cardias (de entrada) y Píloro (de salida). Presenta las siguientes porciones: - Porción del cardias: (de entrada) - Fondo o fornix (región fúndica); Aquí se encuentran las células principales (segregan enzimas digestivas) ; células parietales (segregan HCl y factor intrínseco de Castle); células mucinógenas (segregan mucus); células argentafines (secretoras de serotonina). - Cuerpo: porción central de mayor volumen. - Porción pilórica: (de salida), comprende a su vez al antro y al píloro. Las funciones del estomago son las siguientes: - Almacenamiento y desintegración de los alimentos. - Mezcla de los alimentos con el jugo gástrico formando el quimo. - Vaciado o evacuación progresiva del quimo al duodeno. - Secreción del jugo gástrico y se inicia la digestión de proteínas y Lípidos. - Elaboración de la hormona gastrina que controla el funcionamiento del estomago junto con el sistema nervioso. - Absorción de agua, alcohol, algunos medicamentos (aspirina). El jugo gástrico esta compuesto por gastrina, cuajo o renina, lipasa gástrica, ácido clorhídrico y el factor intrínseco de Castle.
Digestión en el Estómago a) Digestión Mecánica: los alimentos por acción de los movimientos peristálticos y antiperistálticos se mezclan, trituran y avanzan, formando una masa homogénea, al mismo tiempo reciben el jugo gástrico, haciéndose mas fluidos. b) Digestión Química: El jugo gástrico con sus fermentos actúa sobre los alimentos formándose el Quimo. A este proceso se le denomina Quimificación, se produce la digestión de lípidos y proteínas. E) Intestino Delgado: Es un tubo, situado entre el estomago con quien se comunica mediante el píloro y el intestino grueso con quien se comunica mediante la válvula ileocecal, el intestino delgado se dobla sobre si mismo, formando las asas intestinales. Presenta los siguientes segmentos: - Duodeno: es la primera porción corta y fija, se extiende desde el píloro hasta el ángulo de Treitz; tiene la forma de una herradura, rodea la cabeza del páncreas, presenta una abertura llamada ampolla de Vater con el esfínter de Oddi, en donde convergen el conducto colédoco y pancreático. El primero proviene del hígado trayendo bilis, el segundo viene del páncreas trayendo jugo pancreático, también presenta la desembocadura del conducto accesorio o de Santorini con jugo pancreático. - Yeyuno e íleon: segmento móvil, presenta una serie de asas suspendidas a la pared abdominal, no hay limite entre las dos porciones. Termina en la válvula ileocecal. El intestino delgado presenta interiormente gran número de pliegues circulares llamados Válvulas Conniventes de Kerkring; vellosidades intestinales; microvellosidades intestinales. Además encontramos las glándulas de Brunner (secretan moco para proteger la mucosa duodenal del jugo gástrico); glándulas de Brunner (secretan el jugo intestinal).Consta de dos capas:(CILE) y entre ambas se encuentra el plexo nervioso de Averbach. En el intestino delgado encontramos nódulos linfáticos aislados que a veces se agrupan formando las Placas de Peyer. Las funciones del intestino delgado son: - Mezclado y avance de los alimentos ( movimientos peristálticos ) - Elaboración del jugo intestinal y segregación de moco. - Se realiza la verdadera digestión y la absorción de sustancias. - Elaboración de hormonas: secretina, colecistoquinina.
Digestión en el Intestino Delgado: a) Digestión Mecánica: Se producen dos movimientos, los peristálticos (conducen el alimento por el intestino) y a los segmentales (fragmentan a los alimentos) mezclando y amasando el quimo con los jugos digestivos. b) Digestión Química: Los alimentos (Quimo) reciben la acción de la bilis, jugo pancreático y jugo intestinal, transformándose en una sustancia simple, soluble y asimilable denominada Quilo (Quilificación).Aquí termina la digestión de los alimentos. Absorción intestinal
Vía Linfática
Producto de digestión ---- vellosidades intestinales ---- vaso quilífero central ---Cisterna de Pecquet ---- conducto toráxico ---- vena subclavia izquierda.
Producto de digestión ---- vellosidades intestinales ---- arteriolas ---- vena porta hepática ---- hígado ---- vena suprahepática ---- vena cava inferior.
• Recto: porción final, presenta una dilatación llamada ampolla rectal que almacena temporalmente a las heces, termina en el ano, orificio cerrado por el esfínter anal. • Conducto anal: orificio que se abre al exterior, presenta un esfínter anal interno (involuntario) y un esfínter anal externo (voluntario); los cuales permiten la abertura y cierre del ano. Las funciones del intestino grueso son: - Reabsorción de agua, sales inorgánicas, vitamina K y del complejo B - Formación de moco. - Formación, transporte y eliminación de heces. En el intestino grueso no ocurre digestión propiamente dicha, ya que las glándulas no producen enzimas sino moco, llevando a cabo procesos como absorción de agua, formación de heces fecales, y fermentación de sustancias.
Vía Sanguínea
F) Intestino Grueso: Es un conducto de 1,5m de longitud y de 7cm de diámetro aproximadamente. Situado entre el intestino delgado y el conducto anal; se comunica con el intestino delgado por la válvula ileocecal y con el exterior por medio del orifico anal. Tiene la forma de una “U” invertida. Presenta 4 regiones principales: • Ciego: porción inicial, presenta el apéndice cecal (vermiforme) y la válvula ileocecal para comunicarse con el intestino delgado. • Colon: porción media, presenta: - Colon Ascendente; se eleva por la derecha hasta el nivel del hígado, donde se forma la flexura hepática del colon. - Colon Transverso; sigue a lo ancho del abdomen hasta la flexura esplénica. - Colon Descendente; baja por la izquierda. - Colon Sigmoideo; o S romanun o colon ileopélvico, presenta dos tenias y los haustros o rugosidades desaparecen.
II. Glándulas anexas: A) Glándulas salivales: Son órganos anexos al tubo digestivo en forma de racimos, situados fuera de la boca, cuyo producto es un liquido mucoso llamado saliva, el cual es vertido a la boca por medio de conductos. Estas pueden ser: • Glándula Parótida: situadas debajo y delante del oído; se abren delante del vestíbulo a la altura del segundo molar superior , por su conducto llamado Stenon. Su inflamación produce parotiditis. • Glándula Sublingual: debajo de la lengua, posee numerosos conductos (5-6) siendo los principales de Rivinus y Bartholin, que desembocan al lado de Wharthon. • Glándula Submaxilar: situada en la cara interna del maxilar inferior, desemboca debajo de la lengua a los lados del frenillo lingual por el conducto de Wharthon. B) Hígado: Es una glándula muy voluminosa del organismo, situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma, recubierto por una cápsula de Glisson. Es de color rojo vinoso y pesa de 1,5 a 2 Kg. de peso. Externamente podemos observar un pliegue llamado ligamento falciforme que divide al hígado en lóbulo mayor derecho y lóbulo menor izquierdo; además de dos surcos longitudinales y uno transversal que forman una H lo cual lo divide en cuatro lóbulos desiguales: derecho (es más voluminoso); izquierdo (es muy delgado); anterior; posterior.
Entre el lóbulo posterior y anterior se encuentra un surco transversal llamado Hilio; en el lóbulo anterior se encuentra una bolsa manera de ampolla denominada Vesícula biliar. Las funciones del hígado son: Metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. Elabora la bilis y transforma sustancias toxicas en inofensivas. Se encarga de la hematopoyesis fetal (formación de los glóbulos rojos). C) Páncreas: Por su tamaño es la segunda glándula del sistema digestivo. Tiene forma alargada (lengua) distinguiéndose la cabeza, cuerpo y cola; es de color blanco grisáceo, por su estructura es una glándula mixta , ya que elabora el jugo pancreático y además elabora hormonas (insulina y glucagón).