Fórmulas e parâmetros para avaliação nutricional do paciente hospitalizado Prof ª Mariana Carrapeiro
Peso atual: o peso é obtido em uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica; o indivíduo deve posicionar-se em pé no centro da base da balança, descalço e com roupas leves. Se o paciente estiver acamado, calcule o peso estimado utilizando a equação mais completa possível. Peso usual/habitual: é informado pelo paciente/acompanhante e utilizado como referência nas mudanças recentes de peso ou quando não há possibilidade de se medir ou estimar o peso atual. Peso ideal ou desejável: é utilizado para calcular as necessidades calórico protéicas quando o paciente está restrito ao leito e não é possível realizar a estimativa de peso ou ainda quando o paciente apresenta peso muito abaixo ou muito acima do ideal. Pode ser determinado pela tabela de referência para estatura e compleição física (Anexo 1) ou pelo IMC médio (item 4). Também é utilizado para calcular a porcentagem de adequação do peso (item 5). Peso ajustado: é o peso ideal corrigido para a determinação da necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso atual for inferior a 95% ou superior a 115% do peso ideal.
1. Estimativa da estatura (cm): a) Pela altura do joelho (Chumlea e cols., 1988) Masculino Feminino
64,19 - (0,04 x idade (anos)) + (2,02 x altura do joelho) 84,88 - (0,24 x idade (anos)) + (1,83 x altura do joelho)
b) Pela Extensão dos braços (envergadura): Medida pela distância entre as pontas dos dedos médios quando os braços estiverem abertos no nível dos ombros. A medida corresponde à estimativa de estatura do indivíduo. - Na impossibilidade de medir toda a extensão dos braços, é possível realizar a medida da distância entre o esterno e a ponta do dedo médio de uma das mãos (hemi-envergadura), e multiplicar o valor obtido por 2. c) Estatura Recumbente: O indivíduo deve estar em posição supina e com leito horizontal completo. Marcar o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito do indivíduo. Medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível.
Profª Mariana Carrapeiro
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