Informe marco 2014 esp web

Rio de Janeiro, marzo de 2014

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El Consejo de Salud Suramericano se reúne en Surinam Ministros de Salud de la UNASUR y representantes de los países miembros del Bloque estuvieron en Paramaribo, Surinam, el 20 de marzo, para la VIII Reunión del Consejo de Salud Suramericano (CSS).

Además del país anfitrión, que ejerce la Presidencia Pro Tempore del Consejo de Salud, participaron en el encuentro las delegaciones de Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Guyana, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela. Se debatieron temas de la agenda de salud global, como enfermedades crónicas no transmisibles, posicionamientos para la próxima Asamblea Mundial de la Salud (AMS), además de cuestiones relativas al ISAGS, como la aprobación del plan operativo anual y la extensión excepcional del mandato de José Gomes Temporão como Director Ejecutivo del Instituto.

En el discurso de apertura, el ministro de Salud de Surinam, Michael Blokland, agradeció el soporte de Argentina en la organización del evento y destacó el apoyo del ISAGS: “En el momento en que asumimos la presidencia del CSS, en agosto de 2013, nuestra primera acción fue planificar, junto con el Instituto, este encuentro que no sucedía desde hace más de un año”, aseguró. Blokland aprovechó también para dar la bienvenida a Guyana, que participó por primera vez en la reunión del Consejo, y estuvo representada por su ministro de Salud, Bheri Ramsaran.

Tema prioritario en el Plan Quinquenal de la UNASUR, las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) fueron abordadas por el CSS, que decidió promover un encuentro para la actualización y evaluación de la relevancia de la creación de un grupo técnico en el área. Se dedicó especial atención a la industria de alimentos y bebidas y a la lucha contra la obesidad.

Enfermedades transmisibles como el dengue y el chikungunya, virus transmitido por los mosquitos Aedes aegypti; el mismo que transmite el dengue; y por el Aedes albopictus, también fueron discutidos por las autoridades.

En el contexto de preparación para

Acervo ISAGS

Aprobación del POA del ISAGS y permanencia de Temporão al frente del Instituto fueron algunos de los temas de la reunión del CSS

Autoridades suramericanas recibieron la rendición de cuentas del ISAGS durante la 8ª Reunión del Consejo de Salud de UNASUR

la 67ª Asamblea Mundial de la Salud, que se realizará del 19 al 24 de mayo en Ginebra, la Presidencia Pro Tempore presentó un resumen de las resoluciones y recomendaciones del Consejo Ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y reforzó la importancia de la presentación de posicionamientos comunes de la UNASUR. Además de los cinco puntos (acceso a medicamentos, acciones intersectoriales para el desarrollo de salud y equidad, salud en la agenda post 2015, recursos humanos en salud y personas con discapacidad) acordados por el bloque y llevados al consejo de la OMS en enero, los representantes de los países debatirán y formularán nuevas declaraciones, en trabajo coordinado por la PPT. ISAGS en la reunión La reunión del CSS también estuvo marcada por la aprobación del Plan Operativo Anual del ISAGS de 2014 y la presentación del informe de actividades del Instituto de 2013 [más información en la página 2]. También referente al año pasado, se entregó la rendición de cuentas del organismo, según se requiere por el artículo I del estatuto del ISAGS, correspondiente a la personalidad jurídica.

En lo que se refiere a las decisiones del CSS, se determinó la extensión excepcional del mandato del director Ejecutivo José Gomes Temporão para el período comprendido entre julio de 2014 y julio de 2016. A las determinaciones del Consejo se agrega, la

creación de un grupo de trabajo formado por representantes de Argentina, Brasil, Ecuador, Paraguay, Surinam, Uruguay y Venezuela con el objeto de evaluar el trabajo del ISAGS. Entre las atribuciones del grupo, estará la revisión del estatuto del ISAGS, además del seguimiento de los procesos de ratificación del acuerdo de sede del Instituto y de contratación de funcionarios internacionales. Las conclusiones del grupo se presentarán durante la próxima reunión del CSS, que se realizará en septiembre en Uruguay, país que estará a cargo de la PPT de la UNASUR. El CSS también abordó la 1ª Reunión de Ministros de Salud de la Cumbre América del Sur – Países Árabes (ASPA) que se realizará entre los días 2 y 4 de abril en Lima, Perú.

La VIII Reunión del Consejo fue precedida por la reunión de su Comité Coordinador, realizada el 18 y 19 de marzo, también en Paramaribo.

VEA MÁS Salud en el foco de los debates de la Cumbre América del Sur-Países Árabes Pág. 2 ISAGS es tema del encuentro entre el ministro Arthur Chioro y Temporão Pág. 3 Ligia Giovanella: “La investigación de los diversos modelos de APS vigentes en Suramérica va a revelar tendencias, desafíos y también revelar experiencias de éxito” Pág. 4

Países suramericanos y árabes organizan esfuerzos en la salud ASPA reúne por primera vez a los ministros de Salud de los 34 países miembros Por primera vez, los 34 países que integran la Cumbre América del Sur-Países Árabes (ASPA) debatirán sobre la salud con el objetivo de establecer un plan de acción común. La reunión inédita entre los ministros responsables del área se realizará el 4 de abril en Lima e irá precedida, los días 2 y 3, de una reunión técnica que ayudará en las discusiones.

Los preparativos para el encuentro fueron tema de la VIII Reunión del Consejo de Salud Suramericano (CSS), cuando se acordó que el ISAGS va producir un resumen acerca de la salud en los países árabes. La reunión marcará además la incorporación oficial del CSS como ente representativo de los países de la UNASUR, que, junto con la Liga de los Estados Árabes (LEA), tiene un asiento en las reuniones de la ASPA. La reunión se orientará a partir de cuatro temas

principales – sistemas de salud; prevención y control de enfermedades; promoción, determinantes sociales y ambientales de la salud; y preparación, vigilancia, respuesta y ayuda humanitaria – que incluyen cuestiones candentes, como la innovación y transferencia de tecnologías entre los países y la cobertura universal en salud.

La propuesta de la ASPA surgió en 2003, cuando el entonces presidente de Brasil, Luiz Inácio Lula da Silva, realizó su primera misión diplomática en el Oriente Medio. La creación oficial de la ASPA como mecanismo de profundización de la cooperación y el intercambio de experiencias entre los países miembros ocurrió en 2005, durante la I Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno realizada en Brasilia.

Seguida de las reuniones de Doha, en 2009, y de Lima, en 2012, cuando las autoridades decidieron que los ministros de Salud se deberían reunir.

Además de los países miembros de la UNASUR, integran la ASPA: Arabia Saudita, Argelia, Bahréin, Qatar, Comoras, Yibuti, Egipto, Emiratos Árabes Unidos, Yemen, Iraq, Jordania, Kuwait, Líbano, Libia, Marruecos, Mauritania, Omán, Palestina, Siria, Somalia, Sudán y Túnez.

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Acervo ISAGS

ISAGS lanza informe de actividades realizadas en 2013 durante reunión del CSS

Transparencia: informe recupera cada una de las actividades del ISAGS en 2013

Ofrecer un panorama de las actividades del ISAGS a lo largo de 2013. Este es el objetivo del Informe Anual presentado por el Instituto en ocasión de la 8ª Reunión Ordinaria del Consejo de Salud Suramericano (CSS).

Compuesto por cuatro ejes temáticos, el informe dedica el capítulo de apertura a los desarrollados relativos al conocimiento y la comunicación. Se destacaron tres mapeos – de los modelos de atención primaria en salud (ver más de la pág.4), de los programas de formación en salud pública y las capacidades regionales de producción de medicamentos y de políticas en el área – y la reformulación de las principales herramientas de comunicación del ISAGS. Abordando temas propuestos en el Plan

Trienal 2012-2015, se realizaron tres talleres y conferencias, transmitidos en vivo con traducción trilingüe. La asociación con los Grupos Técnicos y las Redes que componen el CSS fue registrada, así como la realización de la 3ª Reunión del Consejo Consultivo y del primer curso propuesto por el ISAGS, en el área de gobernanza en políticas públicas y determinantes sociales de la salud, una asociación con el GT-DSS. El estrechamiento de relaciones con la Secretaría General y otros organismos de la UNASUR está presente en el eje articulación intersectorial, que también trata de eventos y visitas ilustres. Por último, la conquista de la personalidad jurídica, la recepción de los primeros aportes de recursos de la UNASUR, cambio a una nueva dirección y la

contratación de los siete funcionarios con cargos nacionales son los avances en la institucionalización que cierran el informe.

Además de presentar el informe de 2013, el ISAGS, aprobó, durante la reunión del CSS, su segundo Plan Operativo Anual, correspondiente al año 2014. El documento, dividido entre cuatro áreas de concentración (Gestión de la Información y el Conocimiento, Determinación Social de la Salud, Sistemas Universales de Salud y Economía Política de la Salud), presenta, entre otras actividades previstas, la realización de un taller sobre atención primaria en salud, otro sobre propiedad intelectual y salud pública, además de la publicación de una revista sobre la agenda post-2015 y los objetivos del desarrollo sostenible.

Ministro de salud de Brasil y Director Ejecutivo del ISAGS discuten fortalecimiento del Instituto CONEXIÓN SALUD Director Ejecutivo abordó temas como acuerdo de sede e instalaciones definitivas El 6 de marzo, el ministro de Salud de Brasil, Arthur Chioro, recibió al Director Ejecutivo del ISAGS, José Gomes Temporão, en su gabinete en Brasilia, para tratar sobre el fortalecimiento del Instituto. Temporão ha dado la bienvenida a Chioro, que asumió la cartera en febrero de este año, y habló de la importancia de la cooperación entre los países de Suramérica para el fomento de políticas públicas de salud, destacando además la actuación del Consejo de Salud de la UNASUR en este contexto.

Durante el encuentro, Temporão aprovechó para agradecer la indicación de Brasil para su nombramiento al cargo de Director Ejecutivo del ISAGS durante dos años más.

PERFIL DEL SISTEMA URUGUAYO

Temporão solicitó también el apoyo del ministro para acelerar el envío del acuerdo de sede del Instituto al Congreso Nacional, dado que el documento está desde noviembre de 2013 en el Ministerio de la Casa Civil y aún debe ser ratificado por los parlamentarios. El ministro se comprometió a no escatimar esfuerzos para apoyar la institucionalización del ISAGS. Con este propósito, Temporão hizo otro pleito: “Me gustaría destacar la negociación con el gobierno brasileño por la sede permanente del ISAGS, un espacio cedido por Brasil que dará al Instituto todas las condiciones de instalarse adecuadamente en Río de Janeiro”.

El Observatorio Mercosur de Sistemas de Salud (OMSS) presentó el 13 de marzo el perfil descriptivo del sistema de salud de Uruguay. El evento contó con la presencia de la ministra de Salud del país, Susana Muñiz, que resaltó la importancia de la investigación para subsidiar la formulación de políticas públicas.

El observatorio ya lanzó perfiles referentes a Argentina y Brasil. La metodología empleada por el OMSS se adaptó a aquella desarrollada por el Observatorio Europeo en asociación a la propuesta del ISAGS para la producción de los perfiles que resultaron en el libro Sistemas de Salud en Suramérica (2012). El informe, que se puede acceder desde el sitio del OMSS, es de autoría del investigador Gilberto Ríos, que actualmente es consultor del Instituto para el mapeo de la APS (ver más en la pág. 4).

ORAS-CONHU REÚNE A MINISTROS

Ocho países ya han adoptado las medidas, que se deben implementar en el último trimestre del año

CUMBRE DE SALUD EN COLOMBIA

Director Ejecutivo agradeció a Chioro por indicación para seguir al frente del ISAGS

El dengue, desafortunadamente, involucra grandes números. En 2013, se registraron 2,3 millones de casos en las Américas, siendo poco más de 1,8 millón de ellos en Suramérica. Los datos son de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que el 5 de marzo convocó a los representantes de los gobiernos de la región para la validación del nuevo Protocolo General de Vigilancia Integrada para la enfermedad. Con la iniciativa, la OPS pretende estandarizar la recogida de datos en las Américas y, con esto, subsidiar decisiones en materia de prevención y control.

Reunidos en Panamá, los responsables nacionales de los programas de control del dengue y vigilancia epidemiológica de varios países de la región aprobaron el protocolo que está en fase de pruebas. Argentina, Brasil, Costa Rica, Colombia, El Salvador, México, Panamá y Perú adoptarán las medidas, sirviendo como laboratorio para las Américas. La OPS prevé que el protocolo esté listo para la adopción en el último trimestre del año.

El historial de notificación del dengue se remonta a 1779, cuando se registraron los primeros casos en Asia, África y América del Norte. La enfermedad resurgió en Suramérica en la década de 1970, viniendo del Caribe y afectando a Colombia y Guyana.

A partir de los años 1990, se estableció como uno de los principales problemas de salud pública de la región en el campo de las enfermedades transmisibles, con excepción de Chile y Uruguay (en 2013, por ejemplo, los países registraron respectivamente 39 y ningún caso). En este sentido, acciones de prevención y tratamiento de la enfermedad están presentes en el Plan Quinquenal (2011-2015) del Consejo de Salud Suramericano. El dengue también se trata en el libro Vigilancia en Salud en Suramérica, publicado en el año pasado por el ISAGS. Este año, el Día Mundial de la Salud (celebrado el 7 de abril) va a llamar la atención sobre las enfermedades transmitidas por vectores, como el Aedes aegypti, mosquito transmisor del dengue.

Aproximadamente 200 expertos y liderazgos de la salud se reunieron en Medellín el 27 y 28 de febrero para la ‘Cumbre Nacional por la Salud’, convocada por el Ministerio de Salud y Protección Social colombiano en el marco del proceso de reforma del sistema, en curso en el país desde mediados de 2012. Las conferencias, paneles y mesas del evento giraron en torno a temas como la conceptuación de la salud, las reformas de salud alrededor del mundo, el derecho a la salud, el financiamiento del sistema colombiano, el modelo del aseguramiento más factible para el país, la garantía de la calidad en la prestación a los ciudadanos, entre otros.

Sergio Gonzáles

Erasmo Salomão

OPS: protocolo de vigilancia del dengue en fase de pruebas

El Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) promovió la 34ª Reunión de Ministros y Ministras de Salud entre los días 26 y 27 de marzo en las Islas Galápagos, en Ecuador. En la ocasión, el país anfitrión asumió la presidencia del organismo, actualmente a cargo de Colombia. Entre los puntos de la agenda, figurarón la aprobación de la Política Andina de Salud Intercultural y la propuesta para indicadores básicos de salud. Además de los países citados, el ORAS-CONHU es conformado por Bolivia, Chile, Perú y Venezuela.

Unidas para la Infancia], que argumentaban no ser posible alcanzar un objetivo tan amplio.

Los países deberían, por lo tanto, encaminar sus políticas en el sentido de una atención selectiva, de algunos procedimientos costoefectivos, una canasta mínima de servicios de salud dirigida a la población más pobre. Con el neoliberalismo imperando en las décadas de 1980 y 1990, esta visión se exacerbó.

Entrevista: Ligia Giovanella

En 2013, ISAGS dio inicio al Mapeo de los Modelos de Atención Primaria en Salud (APS) en los Países de Suramérica. El proyecto previsto en el Plan Operativo Anual del Instituto va a proporcionar un panorama inédito de la organización de la APS en la región, identificando experiencias exitosas, desafíos y tendencias en su implantación. En esta entrevista, Ligia Giovanella, coordinadora del proyecto y docente permanente del Programa de Postgrado en Salud Pública de la Escuela Nacional de Salud Pública de Fiocruz, habla de la iniciativa, además de retomar los marcos importantes de la atención primaria y contextualizar las disputas en torno al concepto.

¿Qué debemos esperar del mapeo?

Aunque haya amplia literatura respecto a la APS en los países de la región, hay un vacío en lo que se refiere a un panorama suramericano que parta de una misma matriz de investigación. En este sentido, el mapeo es una iniciativa inédita. La investigación de los diversos modelos de APS vigentes en los 12 países de Suramérica va a revelar tendencias, desafíos y también revelar experiencias de éxito. Tendremos más datos respecto a la prestación, organización y coordinación de los cuidados, fuerza de trabajo, financiamiento, gestión y participación social, pasando por cuestiones como intersectorialidad e interculturalidad.

En resumen, la investigación va a subsidiar

Acervo ISAGS

La investigación va a subsidiar a los gobiernos, que podrán identificar políticas estratégicas de actuación regional o local, facilitando la toma de decisiones y fortaleciendo la UNASUR en su conjunto a los gobiernos, que podrán identificar políticas estratégicas de actuación regional o local, facilitando la toma de decisiones y fortaleciendo la UNASUR en su conjunto. ¿Hay muchas concepciones de la APS? A lo largo de la historia, se observa una transformación en la concepción de la atención primaria que, como otros conceptos del campo de la salud colectiva, es blanco de controversias que parten de diferentes comprensiones y posiciones sobre la garantía del derecho a la salud. El marco principal es la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria a la Salud, realizada en AlmaActa [hasta entonces, parte de la extinta Unión Soviética] en 1978 y su declaración que fundamentó la ambiciosa meta de la Organización Mundial de la Salud de que, hasta el año 2000, los países alcanzaran ‘Salud para Todos’. Alma Acta representó una inflexión en la comprensión de la APS integral, estrategia fundamental para la reorganización tanto del modelo asistencial como de los propios sistemas de salud, entendiendo la garantía del derecho a la salud como inseparable del desarrollo económico y social de las naciones, involucrando la participación de otros sectores para hacer frente a la determinación social del proceso salud-enfermedad. Hubo, por supuesto, una reacción a esto, partiendo de agencias internacionales como la Fundación Rockefeller o la Unicef [Fondo de las Naciones

¿Y hoy, hubo una recuperación de la APS integral?

En el nivel internacional, hay un proceso que ha sido caracterizado como una revitalización de la APS y se refiere a la recuperación de la concepción más amplia. La propia OMS produjo un informe en 2008 [cuando Alma Acta cumplió 30 años] recuperando esta visión integral e integrada al sistema de salud, ya no “una atención pobre para los pobres”, exhortando a los países con el lema ‘Atención Primaria: Ahora más que nunca’.

Recientemente, Suramérica ha protagonizado cambios importantes en los modelos de protección social y también en la organización de los sistemas de salud. En este sentido, el mapeo será una oportunidad para discutir las concepciones de APS y también para investigar si la atención primaria está contribuyendo a la construcción de sistemas universales de salud. ¿En qué punto se encuentra el mapeo? ¿Cuáles son los próximos pasos?

El puntapié inicial de los trabajos se dio en noviembre de 2013, cuando cinco consultores doctores fueron seleccionados por el ISAGS. En los meses de enero y febrero, estos investigadores – divididos por regiones – salieron al campo, donde recopilaron información gracias a la colaboración de los ministerios de Salud de los países con el apoyo del Grupo Técnico de Sistemas Universales de Salud, socio del ISAGS en este proyecto. Los resultados obtenidos se presentarán y discutirán en el taller ‘Abordajes de la Atención Primaria en Salud y estrategias para la permanencia de profesionales en zonas alejadas y vulnerables en los países suramericanos’, que se realizará por el Instituto entre los días 13 y 15 de mayo en Río de Janeiro.

Finalmente, el material de la investigación tendrá como producto un libro.

INSTITUCIONAL ISAGS-UNASUR Director Ejecutivo: José Gomes Temporão Jefa de Oficina: Mariana Faria Coordinador Técnico: Henri Jouval GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL CONOCIMIENTO Coordinadora: Camilla Ibiapina Editor del Informe ISAGS: Mariana Moreno Reportaje: Mariana Moreno y Maíra Mathias Equipo: Daniel Pondé, Felippe Amarante, Flávia Bueno y Nanci Miranda Contacto: comunicacao@isags-unasur.org Teléfono: +55 21 2505 4400

Este es el informe del Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS), el centro de pensamiento estratégico en el área de salud de la Unión de las Naciones Suramericanas (UNASUR) que busca contribuir a la mejora de la calidad del gobierno en salud en Suramérica por medio de la formación de liderazgos, gestión del conocimiento y apoyo técnico a los sistemas de salud.