Surinam asume presidencia del Consejo de Salud de la Unasur

Rio de Janeiro, septiembre de 2013

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Surinam asume presidencia del Consejo de Salud de la Unasur

Entre las prioridades de Surinam están el Post-2015, Enfermedades No Transmisibles y Determinantes Sociales de la Salud Según el Dr. Blokland, entre las prioridades de Surinam al frente del CSS estarán asuntos como la Agenda de Desarrollo Post-2015, Enfermedades Crónicas No Transmisibles (DNTs) y los Determinantes Sociales de la Salud (DSS), tres de las asuntos más importantes de la agenda global de la salud. En julio, la Organización Mundial de la Salud divulgó informe en el que defiende el abordaje de los DSS para el Post-2015, como mostró la edición pasada del Informe ISAGS. Otro tema de destaque de la PPT surinamesa serán las políticas de acceso a medicamentos,

Ministro de Salud de Surinam, Michel Blokland, recibe delegación del ISAGS; en destaque, la entrega del libro “Sistemas de Salud...”

una de las cinco líneas de acción del Plan Quinquenal 2010-2015 del CSS. Según el ministro, del Surinam buscará integrar las acciones del Grupo Técnico de Acceso Universal a Medicamentos - uno de los cinco GTs del Consejo - con las iniciativas del Caricom (Comunidad del Caribe) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). “Estamos en una posición única para cumplir un papel central en la promoción de la integración y de la cooperación en las Américas”, afirmó.

Integración regional y OMS También serán realizadas en los próximos meses, según el Dr. Blokland, acciones para el intercambio de experiencias entre paísesmiembros de la Unasur en áreas como antitabaquismo, DNTs y combate al cáncer, por medio de la Red de Institutos Nacionales del Cáncer (RINC) - una de las seis Redes del CSS. “Tenemos que mirar hacia las mejores prácticas de cada país y cómo podemos beneficiarnos de esto, porque todos ya hicieron algo contra la epidemia de DNTs por ejemplo.”

El ministro surinamés destacó finalmente la importancia de que el país componga, juntamente con Brasil y Argentina, el Consejo Ejecutivo de la OMS. Se eligieron a los tres países durante

la última Asamblea Mundial de la Salud, en mayo. “La Unasur es privilegiada por tener estos países en el Consejo Ejecutivo. El CSS ya viene siendo muy efectivo en las negociaciones, como en el caso de los medicamentos falsificados y ahora con estos tres miembros vamos a tener una presencia fuerte para presentar nuestras demandas colectivas, si actuamos en conjunto”, afirmó Blokland.

Al final de la visita, la Jefa de Gabinete del Instituto, Mariana Faria, obsequió al ministro una versión reducida en inglés del libro “Sistemas de Salud de América del Sur: desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad”, publicado en 2012. La entrevista con el Dr. Blokland en su totalidad se la puede leer en el sitio del ISAGS, esta también se encuentra traducida al portugués y al español.

VEA MÁS Reunión oficializa retorno de Paraguay y emite Declaración de Paramaribo Pág. 2 Libro de investigadora e informe de la OMS discuten “universalidad” en salud - Pág 3 “Necesitamos entender las relaciones entre el desarrollo y los DSS” Pág. 4

ISAGS

El Surinam asume en ese mes por primera vez la Presidencia Pro Tempore (PPT) del Consejo de Salud de la Unasur (CSS) con el desafío de avanzar en la integración regional y conducir al bloque en un periodo de importantes definiciones en la agenda global. “Una de nuestras prioridades será alinear la agenda sudamericana a los grandes temas de la salud global”, afirmó el Ministro de la Salud del país, Dr. Michel Blokland, en entrevista concedida al Informe ISAGS. El Surinam ya ejerce la PPT de la Unasur desde el día 30 de agosto, desde que fue sede de la VII Reunión Ordinaria del Consejo de Jefas y Jefes de Estado y de Gobierno del bloque sudamericano (lea más en la página 2).

Y la transferencia oficial de la presidencia del Consejo de Salud estaba prevista para ocurrir en los primeros días de este mes.

El Dr. Blokland recibió al ISAGS durante visita realizada por una delegación del Instituto a fines de agosto para estrechar relaciones y ofrecer su apoyo a Surinam en la transmisión de la PPT. En esta ocasión, el ministro destacó la importancia de fortalecer la alianza entre las dos partes e hizo un agradecimiento al ISAGS, el que se comprometió a auxiliar permanentemente a Surinam durante los 12 meses que el país permanecerá en al frente del Consejo de Salud de la Unasur.

ISAGS

“Prioridad será alinear agenda del bloque a los grandes temas de la agenda global”, dice el Ministro de la Salud, Dr. Michel Blokland

Informe

Consejo de Jefas y Jefes de Estado y de Gobierno de Unasur durante la VII Reunión Ordinaria, realizada en Paramaribo (Surinam)

Reunión de los Jefes de Estado oficializa retorno del Paraguay y termina con Declaración de Paramaribo

Cúpula de la Unasur el día 30 marcó transferencia de la PPT del bloque al Surinam La VII Reunión Ordinaria del Consejo de Jefas y Jefes de Estado y de Gobierno de la Unasur, realizada el día 30 de agosto, marcó la transferencia de la Presidencia Pro Tempore (PPT) del bloque sudamericano al Surinam, oficializó el regreso del Paraguay después de 14 meses de suspensión y terminó con la Declaración de Paramaribo. El documento refuerza principios constitutivos del organismo, como democracia, Estado de Derecho, derechos humanos y América del Sur como zona de paz, y enfatiza la determinación para crear una identidad suramericana.

En esta ocasión, el presidente del Surinam, Dési Bouterse, destacó la importancia de asumir por primera vez la PPT del bloque, en presencia de siete mandatarios de la región. En la declaración final, el Consejo de Presidentes “expresó satisfacción” por el hecho y se comprometió a contribuir con la implementación de las metas establecidas para los próximos 12 meses. Además de la PPT de la Unasur y del Consejo de Salud para lo cual contará con el auxilio del ISAGS -, el Surinam estará a cargo de los Consejos Electorales, de Cultura, Desarrollo Social (en copresidencia con Venezuela) y Defensa (en copresidencia con Colombia).

Los mandatarios suramericanos destacaron además el trabajo realizado por el Perú, país que ejerció la PPT el último año y centró esfuerzos para el “fortalecimiento de la institucionalidad” de la Unasur. El presidente peruano, Ollanta Humala, resaltó en su discurso a los Jefes de Estado presentes la importancia de “seguir avanzando por la unidad de nuestros pueblos”.

La Cúpula de Paramaribo oficializó también el fin de la suspensión del Paraguay. El país había

sido suspendido del bloque en junio de 2012, tras el derrocamiento del entonces presidente Fernando Lugo. La medida fue revocada con la pose, el día 15 de agosto, del nuevo presidente paraguayo, Horacio Cartes, que participó del encuentro en el Surinam. La Reunión del Consejo de Jefes de Estado marcó, en este sentido, la vuelta oficial del Paraguay a la condición de miembro pleno del bloque.

“Tener el Surinam en la PPT será una gran oportunidad para profundizar el espíritu de integración y unión de todos los pueblos suramericanos” El Secretario General de la Unasur, Alí Rodríguez Araque, presentó a su vez un balance de gestión, en el cual destacó el consenso obtenido entre los Estados Miembros en lo que se refiere a la importancia de los recursos naturales y su reconocimiento como eje dinámico para el desarrollo suramericano.

Alí Rodríguez destacó además la inauguración del Centro de Comunicación e Información (CCI), en la sede de la Secretaría General, en Quito (Ecuador), que contó con el apoyo del ISAGS y también del Centro de Estudios Estratégicos en Defensa de la Unasur (CEED).

La reunión terminó con la firma de la Declaración de Paramaribo. En el documento, el Consejo de Jefes de Estado de la Unasur presta un homenaje al ex presidente venezolano Hugo Chávez, agradece la presidencia ejercida por el Perú y afirma que tener el Surinam en la PPT del bloque es una gran oportunidad para “profundizar el espíritu de integración y de unión”.

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Representantes de 38 países de América Latina y del Caribe aprobaron el mes pasado el Consenso de Montevideo sobre Poblaciones y Desarrollo, documento que contiene una serie de recomendaciones sobre el tema para los gobiernos de la región y destaca la importancia de medidas que garanticen el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva de los sistemas de salud. La I Reunión de la Conferencia Regional sobre Población y Desarrollo de la CEPAL fue realizada entre los días 12 y 15 del mes pasado en la capital del Uruguay.

La conferencia, organizada por la CEPAL, por el Uruguay y por la UNFPA, reunió a 24 organismos regionales e internacionales y a cerca de 160 organizaciones no gubernamentales y trató en su texto final 120 medidas relacionadas a ocho puntos identificados como centrales. El tercer punto, sobre salud sexual y reproductiva, defendió “políticas que aseguren que las personas puedan ejercer sus derechos sexuales y tomar decisiones sobre ello de manera libre y responsable”. Los países participantes se comprometieron, así, a “revisar legislaciones, normas y prácticas que restringen el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva y garantizar acceso universal”.

Durante la conferencia, se realizó una mesa de debates sobre los desafíos a la universalización del acceso a servicios de salud sexual y reproductiva.

Participaron la Ministra de Salud Pública del Uruguay, Susana Muñiz; el Viceministro de Salud Pública y Protección Social de Colombia, Fernando Ruiz; y la Ministra de la Salud de Ecuador, Carina Vance. Muñiz destacó la importancia de llevar consensos a la Conferencia Internacional sobre Poblaciones y Desarrollo Cairo+20, en 2014, y destacó los avances que realizó Uruguay en los últimos años. Vance, por su parte, se pronunció sobre la importancia del Sistema Nacional de Salud, consolidado en la Constitución ecuatoriana de 2008, para la universalización del acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva.

El tema de la salud, contemplado bajo una perspectiva transversal, fue tratado además en los puntos sobre: derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes; servicios de atención en salud con énfasis en el proceso de envejecimiento de las poblaciones de la región; e igualdad de género.

CEPAL

UNASUR

Encuentro de la CEPAL en Uruguay destaca salud sexual y reproductiva

Ministra Susana Muñiz conduce mesa durante encuentro

Informe

CONEXIÓN SALUD

ISAGS

REFORMA EN EL PERÚ

Libro de investigadora e informe de la OMS analizan ‘modelos de universalidad’ en los sistemas de salud Publicaciones tratan “cobertura universal en salud” a partir de distintos puntos de vista aplicar este modelo. “La [primera] reforma generó una creciente desprotección en salud con el aumento de los desembolsos (...), lo que llevó a que los organismos supranacionales propongan una segunda reforma que garantice el ‘aseguramiento universal’”, dice la investigadora en la Introducción.

La Dra. Laurell, una de las investigadoras más representativas de la corriente de la medicina social en América Latina, realizó en febrero en el ISAGS la conferencia trilingüe “Sistemas Universales de Salud: obstáculos y desafíos”, la que se transmitió en línea y en tiempo real.

El informe anual de la OMS, por su parte, dice que “la cobertura universal permite que los países contribuyan para garantizar a que los ciudadanos obtengan los servicios de salud que necesitan sin sufrir problemas económicos graves a la hora de pagar por ellos”. Y, según el documento, es por la inversión en investigación que los sistemas de salud basados en el modelo de cobertura o aseguramiento universal se pueden adecuar de la mejor forma a las realidades de los países.

Reseña destaca el libro ‘Sistemas de Salud...’

Reseña publicada por la Dra. Ana Cristina Souto, del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Bahía, sobre “Sistemas de Salud en América del Sur: desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad” destacó la importancia de la publicación al ofrecer un panorama de los 12 países de la región. Según la investigadora, la publicación lanzada en 2012 por el ISAGS se suma al trabajo que ya vienen realizando el Instituto y la Unasur. La reseña está disponible en el sitio del ISAGS en portugués y en versiones traducidas al español y al inglés.

En agosto se presentó el libro en dos conferencias, cuya traducción al inglés se la está finalizando. Mariana Faria, Jefa de Gabinete del

ISAGS, presentó la publicación durante el círculo Brasil del Movimiento Social por la Salud de los pueblos, realizado en Río de Janeiro. El evento fue una preparación para la I Asamblea del MSP de América Latina, que será realizada de 7 a 12 de octubre en Cuenca, Ecuador. El médico venezolano y ex consultor técnico de Políticas y Sistemas de Salud del ISAGS, Oscar Feo, presentó también “Sistemas de Salud…” en la conferencia de apertura del Congreso de Salud Pública de la Provincia de Santa Fe (Argentina).

REFORMA EN BOLIVIA

El gobierno boliviano afirmó que la Cumbre Nacional para la Revolución de la Salud Pública y Gratuita debe ocurrir en octubre, pero todavía no tiene una fecha definida. Las etapas departamentales deben ocurrir en septiembre. El objetivo de la conferencia es debatir las medidas que garanticen a los bolivianos el acceso universal, gratuito y de calidad a los servicios de salud. El gobierno, además, afirmó que el Mi Salud, programa lanzado en junio, tiene como objetivo iniciar una etapa del futuro sistema único de salud, incorporando temas como promoción y prevención.

ESCUELA DE SALUD EN EL URUGUAY

El día 30 de agosto, se realizó la ceremonia de apertura del primer curso de la Escuela de Gobierno en Salud Pública del Uruguay, con el desarrollo de un módulo sobre Sistemas y Servicios de Salud y Protección Social. El curso capacitará 65 trabajadores del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

Participaron de la ceremonia la Ministra de la Salud, Susana Muñiz, y representantes de OPS/OMS, que auxiliaron en la creación de la Escuela de Gobierno.

La iniciativa contó además con el apoyo de la Red de Escuelas de Salud Pública de la Unasur.

REGISTRO DE CÁNCER

El Grupo Operativo de Registros de Cáncer, uno de los cinco grupos que forman parte de la Red de Institutos Nacionales de Cáncer de la Unasur (RINC), se reunió en Río de Janeiro los días 06 y 07 de agosto.

El Director Ejecutivo del ISAGS, José Gomes Temporão, compuso la mesa de apertura del evento, al lado del Coordinador de la RINC y Director General del INCA, Luiz Antonio Santini, y de David Forman, Director de la Sección de Información sobre el Cáncer de la IARC. Tras dos días de debates, el grupo definió un plan de trabajo para impulsar la ampliación de los registros de cáncer en la región y evaluó la propuesta de la construcción de hub regional en asociación con la IARC.

Acceda a los libros “El Impacto del ‘Seguro Popular’...”, de Asa Laurell, “Sistemas de Salud…” y el informe de la OMS, además de la reseña de Ana Cristina Souto, en bit.ly/BibliotecadelISAGS

ISAGS

Dos publicaciones lanzadas el mes pasado discuten, a partir de distintos puntos de vista, el concepto de “universalidad” en diferentes modelos de sistemas de salud. En “El Impacto del ‘Seguro Popular’ en el Sistema de Salud Mexicano”, la investigadora Asa Cristina Laurell analiza los efectos del sistema de tipo “aseguramiento universal” implementado por México a través del programa que da nombre al libro. Y en el “Informe sobre la Salud en el Mundo 2013”, la Organización Mundial de la Salud (OMS) discute cómo la inversión en la investigación puede auxiliar a los países a alcanzar la “cobertura universal” a partir de modelos adaptados a sus necesidades.

En su libro, editado por la Clacso (Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales), Laurell recupera el origen del modelo de “aseguramiento universal”, desarrollado por el Banco Mundial en los años 90, y sitúa el programa “Seguro Popular” mexicano en una segunda fase del ciclo de reformas de los sistemas de salud en América Latina, realizadas justamente con el propósito de

Durante la apertura de la VII Reunión de la Comisión Intergubernamental de Salud, realizada en la ciudad de Pucallpa, Perú, la Ministra de Salud del país, Midori de Habich, afirmó que el gobierno peruano tiene un fuerte compromiso con la universalización de los cuidados fundamentales con la salud. Midori subrayó que la reforma en curso prevé la ampliación de los derechos de la población y la reducción de los problemas de infraestructura, buscando la equidad en las políticas de inclusión social, y destacó la importancia de la participación de las autoridades regionales en el proceso.

Mesa de apertura del encuentro realizado por la RINC

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Informe

‘Necesitamos percibir las relaciones entre desarrollo y DSS’ Sakiko Fukuda-Parr es economista, profesora de Relaciones Internacionales de la New School University, en Nueva York, trabajó en el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) de 1979 a 1985 y fue Directora del Informe Mundial sobre Desarrollo Humano de 1995 a 2006.

Fukuda-Parr habló al Informe ISAGS durante conferencia organizada por el Centro de Relaciones Internacionales en Salud de la Fundación Oswaldo Cruz (Brasil). Ella presentó una revisión crítica de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, tema de su próximo libro, que debe ser publicado en 2014. ¿Cuáles son los aspectos críticos de la salud en la Agenda de Desarrollo Post 2015?

Voy a comenzar con mis consideraciones sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio, mis consideraciones positivas, lo que nosotros aprendemos con ellos. Los ODM son ocho objetivos, que nadie puede discordar de ellos, como por ejemplo, poner a todos los niños en las escuelas, que todos tengan acceso al agua potable, pero el problema es que los ODM como una agenda de desarrollo es muy sencilla. Es demasiado sencilla para algo complejo como el desarrollo y la pobreza.

Importantes asuntos del desarrollo, como igualdad y equidad, garantizar el respeto a las personas y a la expansión de la dignidad humana, todas estas cosas no están incluidas en esta agenda. Entonces, los ODM tienen mucha fuerza porque ellos nos dan una lista sencilla, mensurable y concreta de metas, pero, precisamente, la razón de que ellos sean un problema es porque ellos son interpretados como una agenda que abarque el desarrollo y las prioridades. ¿Considerando que la salud es un pre requisito para el desarrollo, cómo usted evalúa la importancia del abordaje intersectorial y la visión de que la salud también es resultado de otras políticas?

Este es precisamente el problema con los ODM porque después de determinar estas metas cuantitativas, ellos incentivan y fomentan para que distintas organizaciones se queden focalizadas en un resultado específico.

Esto fomenta hacia un abordaje vertical de

ISAGS

“Espero que los Objetivos de Desarrollo Sostenible sean amplios y vastos”, dice Sakiko Fukuda-Parr al Informe ISAGS

Investigadora Sakiko Fukuda-Parr, ex PNUD y ex Directora del Informe Mundial sobre el Desarrollo Humano

programas de salud, por ejemplo, vamos a trabajar solo con la vacunación, vamos a desarrollar apenas alimentos fortificados para combatir el hambre. La salud es un resultado de la educación, de la igualdad de género, de la educación de la mujer, la mujer teniendo el control de su presupuesto en casa, entonces, la salud proporciona mejores resultados en la educación, trabajadores más calificados, más productivos, además de crecimiento económico. Entonces para todas estas cosas y, aún para la participación democrática, salud y educación son condiciones necesarias para ampliar la participación.

Uno necesita percibir la relación entre todos estas cuestiones, el desarrollo, estos problemas, los determinantes sociales de la salud y no solo los determinantes económicos y biológicos de la salud. Yo creo que nosotros podemos usar estos objetivos globales y creo que los objetivos del desarrollo sostenible son útiles, pero es difícil poner todo lo que es importante en una lista sencilla de objetivos. Los objetivos del desarrollo sostenible, yo espero que sean amplios y que sean abarcadores. Ellos tienen que ser menos sencillos. ¿El desarrollo es un compromiso compartido. En este contexto, cómo usted analiza la relevancia de los bloques regionales, como, por ejemplo, la Unasur?

Yo creo que es importante que los bloques regionales sean bastante activos porque en las negociaciones internacionales, en casos como la formulación de los objetivos del desarrollo, la agenda post 2015, usted está básicamente inmiscuido en un proceso

de negociación entre gobiernos y nosotros tenemos aproximadamente 200 gobiernos.

Entonces, para que las voces de países específicos, de países en desarrollo y países pequeños sean reflejadas y oídas, nosotros necesitamos estos grupos regionales, grupos sub regionales y grupos con pensamientos comunes. Todo esto es muy importante. ¿Cómo fue su trabajo en el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y cómo está siendo el proceso de elaboración del libro sobre Los Objetivos del Milenio?

Yo empecé mi carrera, en verdad, en el Banco Mundial y después fui al PNUD. Trabajé la mayor parte del tiempo en África y después yo trabajé por diez años como Directora del Informe sobre el Desarrollo Humano, sobre el Informe Global de Desarrollo Humano y fue un privilegio inmenso porque trabajé con los principales intelectuales del desarrollo, comenzando, por supuesto, por Amartya Sen [economista indiano, creador del IDH], que contribuyó generosamente con nosotros en el Informe sobre Desarrollo Humano. Fue un periodo de trabajo muy animado con las Naciones Unidas. Ahora, hay un libro que debe de ser publicado el año que viene sobre el proceso de creación de los ODM.

AGENDA

• 11-13/09 - 66ª Sesión del Comité Regional de la OMS para Ásia Sudoriental • 16-19/09 - 63ª Sesión del Comité Regional de la OMS para Europa • 30/09-04/10 - 65ª Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas/52ª Reunión del Consejo Directivo de la OPS/OMS

INSTITUCIONAL ISAGS-UNASUL Director Ejecutivo: José Gomes Temporão Jefa de Oficina: Mariana Faria Coordinador Técnico: Henri Jouval GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL CONOCIMIENTO Coordinadora: Camilla Ibiapina Editor del Informe ISAGS: Amaro Grassi Equipo: Flávia Bueno, Felippe Amarante y Mariana Moreno

Este es el informe del Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS), el centro de pensamiento estratégico en el área de salud de la Unión de las Naciones Suramericanas (UNASUR) que busca contribuir a la mejora de la calidad del gobierno en salud en Suramérica por medio de la formación de liderazgos, gestión del conocimiento y apoyo técnico a los sistemas de salud.

Contacto: comunicacao@isags-unasur.org Teléfono: +55 21 2215 1858

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