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Semergen publica un documento de recomendaciones para el manejo de pacientes con enfermedades inmunomediadas en atención primaria

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha publicado un documento de recomendaciones para la derivación y el seguimiento de los pacientes con enfermedades inmunomediadas (IMID) en atención primaria, en el marco de la iniciativa estratégica Unlimidted. El trabajo busca facilitar la interacción entre atención primaria y hospitalaria a través de la correcta derivación y valoración continua de las patologías IMID. En total, hasta 30 expertos de distintas especialidades médicas han participado en la elaboración del documento.

«En el documento exponemos recomendaciones de cómo actuar desde el punto de vista de atención primaria, enfocando a lo que nosotros nos hace falta conocer para saber diagnosticar, tratar y derivar a otros especialistas lo antes posible». Así lo explican Lourdes Martínez Berganza y Aurora García Lerín, especialistas en medicina de familia y miembros de la Junta Directiva Nacional de Semergen. «No solo se abordan los tratamientos, sino todas las comorbilidades y efectos secundarios que podemos encontrarnos en atención primaria para, en caso necesario, saber derivarlos y tratarlos», explican.

Lourdes y Aurora forman parte del Comité Científico responsable de este proyecto. Junto a ellas, se encuentran otros especialistas como Ricardo Blanco (reumatólogo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander), Xavier Calvet (gastroenterólogo del Hospital Parc Taulí de Sabadell), Anna López (dermatóloga del Hospital de Sant Pau de Barcelona) y Esther Ramírez Herráiz (farmacéutica del Hospital Universitario La Princesa de Madrid). En cualquier caso, el documento ha sido desarrollado por un total de 30 profesionales médicos de estas mismas especialidades. En concreto, atención primaria, dermatología, gastroenterología, reumatología, farmacia hospitalaria y enfermería. Así, las recomendaciones reflejen una visión multidisciplinar de todos los profesionales que atienden a este tipo de pacientes.

Este documento cuenta con el aval del Grupo Español de trabajo en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (Geteccu) y de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), y ha sido revisado por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Además, este proyecto se ha podido realizar gracias a la colaboración a través de Educational Grant de la compañía Janssen.

El documento cuenta con el aval de Geteccu y la SEFH y la revisión de la AEDV. Su objetivo es facilitar la interacción entre atención primaria y hospitalaria

El documento se ha publicado en el marco de la iniciativa estratégica Unlimidted, en la que Semergen lleva trabajando durante el último año para aumentar el conocimiento de las IMID entre el colectivo sanitario y la sociedad en general. Algunos de los proyectos son el Curso de actualización en enfermedades inflamatorias inmunomediadas desde la perspectiva de atención primaria o la sección IMID al minuto. Además, han trabajado en la posibilidad de que los profesionales de atención primaria puedan impartir sesiones formativas en sus centros de salud sobre esta temática.

La Plataforma Salvemos la Atención Primaria ve una "cantidad irrisoria" los 172 millones del Gobierno para este nivel asistencial

Este miércoles la plataforma Salvemos la Atención Primaria ha presentado en el Ministerio de Sanidad una carta en la que solicita a la ministra Carolina Darias que ponga en marcha medidas «urgentes» para mejorar el deterioro del Sistema Nacional de Salud /SNS) que afecta especialmente al primer nivel asistencial. Representantes de la plataforma, que agruma a 115 organizaciones sociales, profesionales y sindicales creen que la partida de 172 millones de euros aprobada este martes por el Consejo de Ministros para implementar el marco estratégico de atención primaria y comunitaria es «una cantidad irrisoria».

En declaraciones de la secretaria del Sector Salud de UGT Servicios Públicos, Ana María Francés, recogidas por Europa Press, señalan que la partida «no solo es claramente insuficiente, sino que es irrisoria y casi anecdótica para lo que necesitamos en este nivel asistencial». La sindicalista ha solicitado que el 25% del gasto sanitario sea destinado a la atención primaria para mejorar las condiciones de los trabajadores, incrementar las plantillas y adecuarlas a las necesidades de la ciudadanía.

Al registrar la carta en el Ministerio de Sanidad, la plataforma Salvemos la Atención Primaria ha expresado su «gran preocupación» por este nivel asistencial. El portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), Marciano Sánchez Bayle, ha señalado la «situación de gran deterioro» de la atención primaria «que supone un grave problema de accesibilidad de la población para poder ser atendida». Por eso, ha dicho, piden «un esfuerzo especial para reforzarla, ya que hasta ahora no se ha hecho».

Salvemos la Atención Primaria ha presentado en el Ministerio de Sanidad una carta en la que solicita a la ministra Carolina Darias medidas "urgentes"

Solicitan que el 25% del gasto sanitario se destine a atención primaria

Según recuerdan, los datos de la segunda oleada del Barómetro Sanitario de junio de 2022, mostraban que el 65,7% de las personas que piden cita con su médico de familia la consiguen después de 48 horas. El tiempo medio de demora de los que no son atendidos en 24 horas es de 8,8 días. De ellos, el 62,5% tiene una demora que supera los seis días. Además, las citas telefónicas siguen siendo predominantes (el 71,6%).

Por ello, una de las peticiones que realizan desde la plataforma a la ministra es que se publiquen periódicamente las demoras para la atención sanitaria en medicina de familia, pediatría y enfermería en atención primaria. Piden que se especifique por consultas presenciales y telefónicas, así como el porcentaje de población que espera más de una semana. Además, consideran que se tiene que hacer para cada una de las comunidades autónomas. Piden también que estos datos se incorporen al Sistema de Información de Listas de Espera del Ministerio de Sanidad.

La integración de la farmacia comunitaria en atención primaria, herramienta para aliviar la carga sobre el resto del personal sanitario

Las farmacias comunitarias y los farmacéuticos pueden operar independientemente de otros profesionales de salud. Por este motivo, en ocasiones permanecen ignorados o excluidos durante los procesos de integración de los sistemas de salud. «Si integramos a las farmacias comunitarias en la atención sanitaria se reducirá la carga sobre el resto del personal sanitario, otorgará ventajas económicas y contribuirá a la sostenibilidad del sistema». Así lo ha asegurado Manjiri Sandeep Gharat, vicepresidenta de la Federación Internacional de Farmacia (FIP), durante la sesión Integración de la farmacia comunitaria en la atención primaria de salud: desafíos por el Covid-19 y oportunidades para el futuro, celebrada en el 80º Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas.

«La necesidad de una mayor integración de la farmacia comunitaria en la atención primaria se ha vuelto aún más importante como resultado de la pandemia de Covid-19». Hay diversos ejemplos en los que las farmacias comunitarias se han incluido como parte de la respuesta política del gobierno ante la crisis sanitaria. Por ejemplo, los farmacéuticos han colaborado en la vacunación contra el Covid-19 o la realización de test. Además, durante estos tiempos difíciles la farmacia se ha mantenido «accesible para atender las necesidades de salud y medicamentos de la población».

2 años de pandemia: retos y oportunidades para la farmacia española Carolina Martinez-Berganza, directora de asuntos internacionales del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof), ha compartido la experiencia de la farmacia comunitaria española durante la pandemia. «Nuestros sistemas colapsaron debido a la falta de preparación y capacidad. Para superar esa crisis sin precedentes hubo un enorme incremento en la demanda de me-

dicamentos y aparatos clínicos. Las farmacias prestaron asistencia a más de 30 millones de personas y en muchas comunidades autónomas fueron el único sistema de atención primaria que permaneció abierto», ha recordado.

En este sentido, ha expuesto las lecciones aprendidas durante la crisis sanitaria. Así, ha destacado la «vocación de servicio y ágil adaptabilidad» de los farmacéuticos. Además, ha subrayado que «la capacidad de conectividad y capilaridad de la red sitúa a la farmacia comunitaria en una posición privilegiada para responder a las emergencias sanitarias». También se ha referido a su importancia como fuente de información fiable para los ciudadanos en la lucha contra los bulos y las fake news.

Por otro lado, ha afirmado que la formación continua del farmacéutico es crucial para preservar la salud pública. «La integración de las farmacias en los sistemas de salud primarios y las estrategias de salud pública es primordial para dar más capacidad de atención médica», ha recalcado. Por otro lado, ha señalado que para una buena integración de los farmacéuticos comunitarios en el sistema de atención primaria es necesario asegurar la supervivencia de las farmacias en las zonas de la España rural. Finalmente, ha reclamado utilizar las farmacias para estrategias de salud pública, además de las labores de farmacovigilancia.

La farmacia, un recurso «infrautilizado»

Por su parte, el Dr. Lars-Ake Soderland, vicepresidente de la FIP, ha indicado que «la pandemia ha acelerado el desarrollo de la farmacia en todo el mundo«. Además, ha lamentado que la farmacia es un recurso «infrautilizado» que podría realizar muchas más actividades. «La farmacia tiene que estar incluida en cualquier estrategia nacional de salud con objetivos y resultados claros».

La necesidad de una mayor integración de la farmacia comunitaria en la atención primaria ha crecido con la pandemia

Martinez-Berganza: "La integración de las farmacias en los sistemas de salud primarios y las estrategias de salud pública es primordial para dar más capacidad de atención médica"

En este sentido, Jack Shen Lim, de la Sociedad de Farmacéuticos de Malasia, ha comentado que con la pandemia se ha abierto una oportunidad. «Conseguimos la autorización gubernamental para poder administrar vacunas de Covid-19 y queremos continuar este impulso para la vacunación del meningococo o las vacunas de la gripe». Finalmente, Daragh Connolly, presidente de la Junta de Práctica Farmacéutica, ha resaltado la labor fundamental de los farmacéuticos en Irlanda durante la pandemia. «Si hubiéramos retirado la farmacia comunitaria de la lucha contra el Covid el número de muertes hubiera sido mucho mayor».