“ULTIMOS RESULTADOS DE MEDICIONES EN EL NORTE: ATACAMA POST-ALUVIONES y MPS CERCA DEL PUERTO DE ANTOFAGASTA – EFECTOS EN SALUD” Colegio Médico de Antofagasta y Coordinadora de Conflictos Ambientales de Antofagasta 14 de agosto de 2015 Andrei N. Tchernitchin
LO INFORMADO inicialmente POR LAS AUTORIDADES DE NUESTRO PAÍS: 1. Proviene de depósitos y relaves mineros muy antiguos, por lo tanto de muy baja toxicidad. 2. El contenido es “arena del desierto” y muy poco contenido de relaves antiguos 3. Lo que se encontró en los lugares más contaminados permite vivir al menos un año de acuerdo a normativas de EEUU para emergencias
¿De dónde provienen los aluviones que afectaron Chañaral y otros lugares de la cuenca del Río Salado? 1. Información de arenas de relaves de desembocadura del Río Salado, Chañaral (1987) 2. Recomendaciones del COLMED para Chañaral: erradicarla y trasladarla 10-20 km al sur “Nueva Chañaral” (alrededor del 2000): 3. Aluviones de marzo 2015 4. Futuros aluviones
QUE EXISTÍA EN EL LECHO DEL RÍO SALADO Y EN LA PLAYA EN SU DESEMBOCADURA AL MAR?
(información del año 1987)
Arsﾃｩnico = 600 mg/kg; Molibdeno = 500 mg/kg Fe = 31 000 mg/kg
Cu = 6000 mg/kg; ﾃ度ido de manganeso = 200 mg/kg Plomo = 6 mg/kg
Denuncia del Colegio Médico de probable contaminación con arsénico desde la playa de Chañaral (antiguo relave) que puede ser responsable de alta incidencia de cáncer pulmonar Recomendación de erradicación de Chañaral y su traslado 10-20 km más al sur “Nueva Chañaral)
Foto tomada del informe presentado por la Sra. Ministra de Salud
Los resultados preliminares entregados por el equipo RFX, de suelos de las comunas de Tierra Amarilla, El Salado y Diego de Almagro, muestran hasta ahora, valores preliminares en los rangos que se muestran continuación:
Compuesto Arsénico Plomo Cadmio Cromo Cinc Vanadio Estaño
Valor máximo (ppm) 90 80 10 5 101 33 10
Referencia emergencia (ppm) 125 400 12.5 125 7500 250 7500
El valor de referencia está basado en una metodología propuesta por la ATSDR (Agencia de Sustancias Tóxica y Registro de Enfermedades, Agencia de Salud de los Estados Unidos) considera el valor de riesgo mínimo para establecer un valor en distintas matrices ambientales. Los valores de referencia no deben ser entendidos ni considerados como una norma de suelos, sólo tienen el carácter de servir como referencia en esta situación de emergencia, tienen validez para una exposición de mediano plazo (desde 15 días a 1 año)
FotografĂa tomada inmediatamente despuĂŠs de la ocurrencia de los aluviones
RESULTADOS OBTENIDOS POR EL COLEGIO MÉDICO DE CHILE: GEOREFERENCIA de MUESTRAS OBTENIDAS de AGUA POTABLE DE LA LLAVE, SÓLIDOS O BARRO ALUVIONAL, TIERRA CONTROL 1
TABLA 1.
TABLA 2, que resume los resultados del presente estudio sobre concentraciones de metales y metaloides en agua potable de redes domiciliarias de Cha帽aral, Copiap贸 y Tierra Amarilla.
TABLA 3a, que resume los resultados del presente estudio sobre concentraciones de metales y metaloides en tierra control y en material aluvional en Cha帽aral, Copiap贸, Paipote y Tierra Amarilla - composici贸n total, composici贸n bioaccesible (soluble en HCl pH 2,0) y soluble en agua pH neutro.
TABLA 3b, que resume los resultados del presente estudio sobre concentraciones de metales y metaloides en tierra control y en material aluvional en Cha帽aral, Copiap贸, Paipote y Tierra Amarilla - composici贸n total, composici贸n bioaccesible (soluble en HCl pH 2,0) y soluble en agua pH neutro.
TABLA 3c, que resume los resultados del presente estudio sobre concentraciones de metales y metaloides en tierra control y en material aluvional en Chañaral, Copiapó, Paipote y Tierra Amarilla - composición total, composición bioaccesible (soluble en HCl pH 2,0) y soluble en agua pH neutro. Muestra Nº Contiene
Lugar
Se mg/kg Mn mg/kg Ag mg/kg Total Bioacces % bioacces. Sol agua Total Bioacces % bioacces. Sol agua Total
Bioacces
% bioacces.Sol agua
V mg/kg Total
Bioacces % bioacces. Sol agua
ATA-217=216Tierra controlChañaral ATA-218 Barro aluviónChañaral
<2,77 <2,77
153,7 498,6
51 33,18 <2,51 146,4 29,36 3,73
6,4 13
2,65 <2,52
41,406 <2,52 <2,52
117,1 58,3
90,4 2,5
77,199 7,2 4,28816 <0,68
ATA-221 Tierra controlCopiapó ATA-222 Sólidos aluvión Copiapó
<2,77 <2,77
485,9 630,7
63,9 13,15 <2,51 167,9 26,62 <2,51
13,6 17
<2,52 <2,52
<2,52 <2,52
74,8 56,5
1,4 2,3
1,87166 <0,68 4,0708 <0,68
ATA-223 Barro aluviónPaipote
<2,77
726,5
208,1 28,64 <2,51
17,5
<2,52
<2,52
76,6
2,7
3,5248
ATA-224 Sedim. Aluvión Tierra Amarilla<2,77
653,9
236,7
14,7
<2,52
<2,52
56,8
2,9
5,10563 <0,68
Límite de detección Límite de cuantificación
Norma Suiza (niños)
36,2
<2,51
2,77
2,51
2,52
0,68
9,23
8,36
8,41
2,26
124
<0,68
TABLA 3c, que resume los resultados del presente estudio sobre concentraciones de metales y metaloides en tierra control y en material aluvional en Cha帽aral, Copiap贸, Paipote y Tierra Amarilla - composici贸n total, composici贸n bioaccesible (soluble en HCl pH 2,0) y soluble en agua pH neutro.
Contexto general ES NECESARIO CONOCER: Composición total de los elementos presentes Bioaccesibilidad de los componentes presentes Granulometría de los componentes Bioaccesibilidad de componentes presentes en MPS y MPfino Que causa afectos adversos en salud Qué causa mayor solubilización de elementos tóxicos Derrames de ácidos Actividades agrícolas o industriales que acidifican suelo
Granulometría de los componentes
¿Es peligroso 200 mg/kg de arsénico (color rojo) en el suelo? • POLVO
SUELO
¿Es peligroso 200 mg/kg de arsénico (color rojo) en el suelo? • POLVO
SUELO
En consecuencia, ES NECESARIO ANÁLISIS DE: a. MPS (POLVO) b. MP10 c. MP2,5 en los siguientes aspectos: 1. Composición total 2. Contenido de elementos bioaccesibles (solubles en HCl al pH del estómago)
¿Cuál es la toxicidad de sus componentes? que depende de
LA BIOACCESIBILIDAD DE LOS CONSTITUYENTES DEL MPS (también del MP10 y MP2,5) en consecuencia se necesita investigar:
1. Composición total 2. Contenido de elementos bioaccesibles (solubles en HCl al pH del estómago)
Algunos efectos en salud de los componentes del material particulado sedimentable MPS (â&#x20AC;&#x153;polvoâ&#x20AC;?) presente post-aluviones (o en otras situaciones)
TIPOS DE EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES Y OTROS TÓXICOS: -EXPOSICIÓN AGUDA -EXPOSICIÓN CRÓNICA -EXPOSICIÓN PRE-, PERINATAL O INFANTIL TEMPRANA -EXPOSICIÓN EMBRIONARIA O INICIO PERIODO FETAL
TIPOS DE EFECTOS CAUSADOS: -EFECTOS INMEDIATOS O TEMPRANOS -EFECTOS PROGRESIVOS
-EFECTOS DIFERIDOS
EFECTOS DIFERIDOS POR EXPOSICIÓN AGUDA, CRÓNICA O PERINATAL: - Mutaciones
- Cáncer - Malformaciones fetales - Imprinting
CÁNCER (CARCINOGÉNESIS)
ALGUNOS CARCINÓGENOS AMBIENTALES • AGENTE
• TIPO DE CÁNCER
• • • • • • • •
• • • • • • • •
Pulmón br., piel, vejiga urinaria, hígado Pulmón broncogénico, mesotelioma Leucemia mieloide Vejiga urinaria Próstata, riñón Cavidad nasal, senos, pulmón, laringe Pulmón broncogénico Pulmón broncogénico
• • • •
Senos nasales, pulmón broncogénico Pulmón broncogénico, estómago Pulmón broncogénico Angiosarcoma hepático
• • • •
Arsénico Asbesto Benceno Betanaftilamina Cadmio Cromo Humo cigarrillos Hidr.Polic.Arom. (Benzopireno...) Níquel Nitritos Uranio Cloruro de vinilo
AREA DE SALUD Arica Iquique Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaíso San Felipe Santiago Norte Santiago Occidente Santiago Central Santiago Oriente Santiago Sur B.O’Higgins Ñuble Concepción Araucanía Valdivia PAÍS
CÁNCER - TASA DE MORTALIDAD x 100.000 HABITANTES Broncopulmonar Vesical Renal 17,8 4,2 1,4 14,6 1,7 2,3 36,2 10,6 6,6 19,2 1,0 6,4 10,3 2,0 2,0 17,2 2,6 2,3 9,9 2,0 0,6 11,9 1,9 1,4 9,0 0,7 1,4 20,6 1,8 4,2 21,3 3,7 4,4 11,7 1,4 2,4 8,2 1,3 1,9 6,4 1,4 1,2 6,0 0,8 1,6 6,7 0,8 2,3 8,6 0,8 3,3 11,8 1,7 2,6
IMPRINTING
ENUNCIACIÓN DEL CONCEPTO DE IMPRINTING POR EXPOSICIÓN PRENATAL A NIVELES ANORMALES DE HORMONAS O A COMPUESTOS SINTÉTICOS CON
IMPRINTING O INDUCCIÓN DE VÍAS DE HETERODIFERENCIACIÓN CELULAR • Hormonas • Plomo, arsénico, cadmio, mercurio • Otros contaminantes ambientales (plaguicidas, dioxinas, hidrocarburos policíclicos aromáticos, PCB, etc) • Nicotina, tabaquismo activo y pasivo (otros componentes) • Componentes naturales y aditivos de los alimentos • Agentes farmacológicos diversos • Drogas de abuso • LAS INNUMERABLES SUSTANCIAS QUE NO HAN SIDO INVESTIGADAS TODAVÍA Tchernitchin AN, Tchernitchin N. Med Sci Res 20: 391-397, 1992 Tchernitchin AN et al. Acta Biol Hung 50: 425-440, 1999 Tchernitchin AN. Ann Rev Biomed Sci 7: 68-126, 2005 Tchernitchin AN et al. ISRN Obstet Gynecol 2011: Article ID 329692, 8 p, 2011; Tchernitchin et al. In: Prot Purif Anal Methods, iConcept Press (2013) pp 217-258
EFECTOS SOBRE LA SALUD DE LA EXPOSICIÓN A ARSÉNICO - Efectos diferidos por exposición crónica: CÁNCER (broncopulmonar, vejiga urinaria, riñón y vías urinarias, piel, hígado), polineuropatía periférica, efectos cardiovasculares incluyendo infarto al miocardio - Efectos diferidos por exposición perinatal (imprinting): alteraciones irreversibles en el aparato respiratorio, y aumento de mortalidad por bronquiectasias (Smith et al., Environ Health Perspectives 2006) -Malformaciones congénitas
ARSĂ&#x2030;NICO (Smith et al., Environ Health Perspect 114: 1293-1296, 2006)
ARSÉNICO (Ahmad SA et al., Environ Health Perspect 109: 629-631, 2001)
PLOMO Infertilidad por exposici贸n perinatal a plomo
ANIMALES DE EXPERIMENT.: Alteraciones del aprendizaje (Massaro et al., 1986)
ESPECIE HUMANA: Déficit del S.N.C. (aprendizaje, memoria, inteligencia, capacidad de atención, fracasos escolares) Rothenberg et al., 1989; Needleman et al. 1990) Trastornos conductuales (hiperactividad, agresividad, conductas delictivas)
Alteración de receptores de estrógeno uterino (Wiebe et al., 1988a) Alteraciones de receptores de gonadotrofinas ováricas (Wiebe et al., 1988b) Alteraciones en las respuestas a estrógenos en el útero (Tchernitchin et al.)
Infertilidad (Schroeder et al., 1971)
Infertilidad (Needleman et al., 1981) Abortos espontáneos
afinidad receptores -opiáceos cerebrales (McDowell et al., 1988)
Alteración en efecto antinociceptivo DROGADICCION (Tchernitchin et. al. opioide inducido por stress (Jackson 1989) 1992 y 1999) Dependencia a drogas de abuso (sindrome de privación) (Kitchen et al., 1993)
PLOMO EN SUELO (PRAGA, CHECOSLOVAQUIA y BEIJING, CHINA)
Relaci贸n Pb en suelo (por colegios de Detroit, USA) - Pb en sangre
Detroit Free Press, 23 jan 2003; http://www.urbanleadpoisoning.com/2003_Detroit_Free_Press_Soil_Pb_hazards.pd Bickel, Michael Jonathan, "Spatial And Temporal Relationships Between Blood Lead And Soil Lead Concentrations In Detroit, Michigan" (2010). Open Access Theses. Paper 47. http://digitalcommons.wayne.edu/oa_theses/47
PLOMO EN SANGRE â&#x20AC;&#x201C; DETROIT, USA
Bickel, Michael Jonathan, "Spatial And Temporal Relationships Between Blood Lead And Soil Lead Concentrations In Detroit, Michigan" (2010). Open Access Theses. Paper 47. http://digitalcommons.wayne.e du/oa_theses/47
RELACION PLOMO EN SANGRE Y PROPORCION ALUMNOS EN EDUCACIÓN ESPECIAL – en Detroit, USA Tarr et al., 2009; http www.edweek.org media detroitlead pdf accessed 19 jul 2011
RELACION PLOMO EN SANGRE Y RENDIMIENTO ESCOLAR en Detroit, USA (Redrawn with data from Raymond et al., 2012: Raymond RE, Tarr H and Tufts M (2012) GIS collaboration leads to a better undestanding of the impact of elevated blood lead levels on student achievement. Personal communication, Detroit Department of Health and Wellness Promotion)
Mean bood lead levels in Îźg/dL
MEAP by blood lead levels 9 8 7 6
MEAP Score 1
5
MEAP Score 2
4
MEAP Score 3 MEAP Score 4
3 2 1 0 MEAP Reading
MEAP Math
MEAP scores
MEAP Science
RESULTADOS DE NEEDLEMAN: PLOMO EN HUESOS (exposición perinatal) - y su CORRELACIÓN CON CONDUCTAS ANTISOCIALES Y DELICTUALES DE ADULTOS JÓVENES (Needleman, H.L., Riess, J.A., Tobin, M.J., Biesecker, G.E., & Greenhouse, J.B. (1996) Bone lead levels and delinquent behavior. Journal of the American Medical Association, 275, 363–369)
RELACION EMISION DE PLOMO (TONELADAS) Y NIVELES DE PLOMO EN SANGRE – EN DIVERSOS PAÍSES Nevin, R., Environ Res 104: 315-336 (2007)
CORRELACIÓN NIVEL DE PLOMO EN BENCINAS Y ASESINATOS CON DESFASE DE 19 AÑOS
Nevin, R., Environ Res 83: 1-22 (2000)
TIEMPO (AÑOS) ENTRE CATEGORIA DE OFENSA CRIMINAL Y NIVEL DE PLOMO EN EDAD INFANTIL (DIVERSOS PAÍSES) – R2 REGRESIÓN POR PAÍS Nevin, R., Environ Res 104: 315-336 (2007)
CORRELACIÓN NIVEL DE PLOMO EN BENCINA Y NÚMERO DE VIOLACIONES DESFASE DE 19 AÑOS
Nevin, R., Environ Res 83: 1-22 (2000)
CORRELACIÓN NIVEL DE PLOMO (BENCINAS MÁS PINTURAS) Y ASESINATOS DESFASE DE 21 AÑOS
Nevin, R., Environ Res 83: 1-22 (2000)
EXPOSICIÓN PERINATAL A PLOMO Y ADICCIÓN
A
DROGAS DE ABUSO -Hipótesis de relación entre exposición prenatal a plomo y adicciones a drogas opiáceas y a estimulantes (Tchernitchin & Tchernitchin, 1992) -Sugerencia de relación entre adicción a drogas opiáceas y exposición a plomo, basado en evidencias en ratas (Kitchen & Kelly, 1993)
-Exposición perinatal a plomo aumenta autoadministración de cocaína en animales experimentales (Rocha et al., 2005) -Exposición perinatal a Pb aumenta vulnerabilidad para recidivas de la drogadicción en ratas (Nation et al., 2003) -Animales prenatalmente expuestos a plomo se autoadministran cocaína después de ser expuestos a dosis más bajas de cocaína que los no expuestos a plomo (Nation et al, 2004; Valles et al, 2005) -Por el contrario, exposición perinatal a plomo protege contra addicción a heroína (Rocha et al., 2004) y metanfetamina (Rocha et al., 2008)
EFECTOS SOBRE LA SALUD DE LA EXPOSICIÓN A MOLIBDENO - Inhalación: enfermedades broncopulmonares - Inhalación: cáncer broncopulmonar - Mutaciones (es genotóxico) - 10 mg/kg : alteraciones testiculares, vesículas seminales, epidídimo, próstata y alteraciones en los espermios - disminuye capacidad de detoxificacion de otros compuestos - alteraciones óseas y articulares - contracción de arterias cerebrales - daño neurológico
MANGANESO Bases para el Diagnóstico • Síndrome tipo Parkinson • Alteraciones conductuales, psicosis • Neumonía
MANGANESO EFECTOS DIFERIDOS DE EXPOSICIÓN NEONATAL A MANGANESO: CONSECUENCIAS EN ADULTOS (ratas): - Variación de dopamina en striatum (relación entre exposición a Mn y niveles de dopamina)
- Tendencia al aumento de déficit neurocognitivo (Tran et al., Neurotoxicology 23: 645-651, 2002)
RESUMEN MANIFESTACIONES INTOXICACIÓN CRÓNICA CON CADMIO
-insuficiencia renal (daño glomerular) -interfiere con absorción de hierro de los alimentos -daño pulmonar (sólo después de exposición inhalatoria) -dolores reumáticos y mialgia (enfermedad de itai-itai)
-hipertensión arterial -aumenta la incidencia de CÁNCER DE PRÓSTATA !!!!! -trastornos en la fertilidad (hombres y mujeres) -trastornos mentales (van Gogh)
EXPOSICIÓN PRENATAL A CADMIO
-ADELANTO DE LA PUBERTAD -ALTERACIONES EN GLÁNDULAS MAMARIAS -ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
-ALTERACIONES CONDUCTUALES
EFECTOS DE LA INTOXICACIÓN POR MERCURIO
-Nefrotoxicidad -Ototoxicidad (pérdida de la audición)
-Neurotoxicidad -disminuición de memoria, alteraciones psíquicas -demencia u otros desórdenes mentales -insomnio -disminución de conducción nerviosa periférica -parálisis espástica y desórdenes el el movimiento (el “sombrerero loco” de Alicia en el País de las Maravillas)
EXPOSICIÓN PRENATAL A MERCURIO
- DAÑO NEUROCOGNITIVO - DISMINUCIÓN DEL COEFICIENTE INTELECTUAL - PARÁLISIS
-ALTERACIONES NEUROLÓGICAS -ALTERACIONES CONDUCTUALES
EL NÍQUEL DEBE CONSIDERARSE UN CARCINÓGENO RESPIRATORIO HUMANO -cáncer nasal -cáncer respiratorio (broncopulmonar)
NUESTRA HIPÓTESIS: NUMEROSAS ENFERMEDADES DE LOS ADULTOS PUEDEN TENER SU ORIGEN EN LA EXPOSICIÓN PERINATAL A AGENTES INDUCTORES DEL IMPRINTING EL CONOCIMIENTO DE ESTE MECANISMO Y MEDIDAS DE PREVENCION DURANTE EL PERÍODO DE VULNERABILIDAD PUEDEN DETERMINAR UNA MEJORÍA SUSTANTIVA EN LAS CONDICIONES DE SALUD PARA LAS FUTURAS GENERACIONES
ESTA INFORMACIÓN DEBE ALERTAR A LAS AUTORIDADES DE NUESTRO PAÍS (Y DE OTROS PAÍSES) PARA APOYAR ESTÁNDARES MÁS ESTRICTOS Y ENDURECER LA LEGISLACIÓN, PARA PROTEGER LAS FUTURAS GENERACIONES DE ENFERMEDADES PROGRAMADAS DURANTE EL PERÍODO FETAL O INFANTIL TEMPRANO [Tchernitchin & Gaete (2015), Biol and Med (Aligarh) 7 (3) 1000236, 4p]
GRACIAS
THANK YOU KÖSZÖNOM SZÉPEN OBRIGADO СПАСИБО MERCI ANCHATA AGRADECIMI
CHALTU ESKERRIK ASKO
atcherni@gmail.com