ТОВ «ІЗМАІЛЬСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ» Предметна (циклова) комісія зуботехнічних дисциплін
“Затверджую” Заступник директора з навчальної роботи ______________С.О.Стоянова “______”_______________20 року
РОБОЧА ПРОГРАМА НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ ПП6 ТЕХНІКА ВИГОТОВЛЕННЯ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВИХ КОНСТРУКЦІЙ
Напрям підготовки 6.120101 Сестринська справа Спеціальність 5.12010106 Стоматологія ортопедична Кваліфікація
3225 Технік зубний
Відділення зуботехнічне
2016 -2017
навчальний рік
Найменування показників
Галузь знань, напрям підготовки, освітньокваліфікаційний рівень
Характеристика навчальної дисципліни денна форма навчання
Галузь знань 1201 медицина Нормативна
Кількість кредитів – 1,0
Загальна кількість годин – 54
Напрям підготовки 6.120101 сестринська справа Спеціальність 5.12010106
6-й
Стоматологія ортопедична
Лекції 10 Практичні, семінарські
Тижневих годин для денної форми навчання: аудиторних – 2
Освітньо-кваліфікаційний рівень: молодший спеціаліст
26 Самостійна робота 18 Вид контролю: підсумковий
Мета та завдання навчальної дисципліни Метою вивчення дисципліни щелепно-лицева ортопедія є підготовка зубного техника до самостійної роботи на першій ланці надання допомоги населенню, особливо в сільській місцевості. Одна із складових частин загальної стоматології, без якої не можна говорити про якісну реабілітацію потерпілих від травм, онкологічних захворювань, вроджених і набутих дефектів щелепно-лицевої ділянки.. Для цього спеціалістам необхідно мати високий рівень теоретичних знань та практичних навичок, а значить, високий рівень їх підготовки. У результаті вивчення навчальної дисципліни студент повинен
Знати: техніку безпеки в галузі; причини виникнення, діагностику, клінічну картину деформацій і травм щелепнолицевої ділянки; методи їх профілактики; класифікацію щелепно-лицевих апаратів; механізм дії щелепно-лицевої апаратури ускладнення при користуванні неякісно виготовленими протезами і апаратами.
Вміти:виконувати правила охорони праці та техніки безпеки в галузі; якісно виготовляти типові щелепно-лицеві апарати і протези, розуміючи їх призначення.
Теми лекційних занять № з/п 1
Назва теми Тема: Щелепно-лицева ортопедія, історія розвитку, мета та завдання. Класифікація ушкоджень та переломів щелепно-лицевої ділянки. Види медичної допомоги потерпілим.
Кількість годин 2
План: 1.Щелепно-лицева ортопедія, її зміст, історія розвитку.. 2.Спеціальна термінологія: травми, дефекти, аномалії, деформації, травми. 3.Види переломів (вогнепальні, невогнепальні). Особливості уражень. 4.Класифікація переломів за Лефором на верхній щелепі та Ентіним на нижній щелепі. 5.Види медичної допомоги при травмах щелепно-лицевої ділянки: перша медична, перша долікарняна, перша лікарняна, кваліфікована та спеціалізована лікарняна.
2
2 Тема : Класифікація щелепно-лицевих шин та апаратів. Фіксувальні, репонуючі шини та апарати
3
План: 1.Шини лабораторного виготовлення. 2.Назубні: паяна балочна шина Лімберга, суцільнолита шина, капа Курляндського. Зубонаясенневі: Вебера, Ванкевич, Ванкевич— Степанова. 3.Наясенневі: шина Порта, шина Лімберга. Показаня до виготовлення, техніка виготовлення. 4.Імпровізовані, стандартні, індивідуально виготовлені шини та апарати: пов’язка “вуздечка”, шина-ложка Лімберга, стрічкова шина Васильєва, підборідна праща, лігатурне зв’язування, шини Тігерштедта, шина Збаржа, Ентеліса, Марея та Фрігофа із швидкотверднучої пластмаси. 5.Репонуючі апарати. Апарати: Поста, Грозовського, Катца, Бруна, Оксмана, Курляндського, Шура. Головні шапочки (стандартні й індивідуальні). 5.Компресійнодистракційні апарати. Складові частини. Принцип дії Тема : Застосування ортопедичних конструкцій при лікуванні контрактур скронево-нижньощелепного суглоба, несправжніх суглобів, неправильно зрощених відламків, мікростомії, звичних вивихів нижньої щелепи. Правила
2
виготовлення боксерської капи План: 1.Контрактури. 2.Несправжні суглоби. Етіологія, протезування знімними (протези із шарнірами Оксмана, кульоамортизаційнимкламером Курляндського тощо) та незнімними (протези з шарнірами Коппа) протезами. 3.Неправильно зрощені уламки. Етіологія, протезування знімними (протез з дублюючим зубним рядом) та незнімними протезами (капаРевзіна), що нормалізують оклюзію. 4.Мікростомія. Причини виникнення, техніка виготовлення складних, розбірних протезів Курляндського та комбінованого протеза, запропонованого Рожко (бічні відділи виготовляються з базисної пластмаси, фронтальний відділ — з еластичної). 5.Звичні вивихи нижньої щелепи, причини їх виникнення, профілактика, лікування знімними та незнімними апаратами, що обмежують відкривання рота. 6.Правила виготовлення боксерської капи. Техніка виготовлення, матеріали, що застосовуються.
4
2 Тема: Протезування щелепно-лицевої ділянки (формуючі шини та апарати, заміщувальні протези й апарати). Ектопротези План: 1.Дефекти лиця (ізольовані, комбіновані, верхньої та нижньої частини обличчя). Призначення та техніка виготовлення формувальних апаратів: Бетельмана, Шаргородського. Захисна післяопераційна пластинка. 2.Заміщувальні протези при резекції щелеп. Призначення та види заміщувальних протезів. 3.Техніка виготовлення протезів при резекції нижньої та верхньої щелепи (коротко). 4. 4.Ектопротези. Методика отримання відбитка обличчя. 5.Протези носа, вуха, орбіти, комбінований щелепно-лицевий протез Оксмана.
5
Тема: Дефекти піднебіння. Обтуратори План: 1.Дефекти піднебіння. Види (вроджені, набуті), етіологія..
2
2.Обтуратори. Класифікація. Техніка одержання відбитків та моделей. 3.Виготовлення обтураторівІльїної-Маркосян, ПомеранцевоїУрбанської, плаваючого обтуратораКеза. Разом
10
Теми практичних занять № з/п 1
Назва теми
Кількість годин 4
Тема:Щелепно-лицева травматологія. Зміст, мета і завдання. Класифікація ушкоджень шелепно-лицевої ділянки. Знати: Переломи щелеп, ознаки, анатомічні й функціональні порушення. Класифікації переломів верхньої щелепи за Лефором, Класифікації переломів нижньої щелепи — Ентіним, механізм зміщення уламків щел Вміти: вміння закріплювати і удосконалювати практичні навички з виготовлення відбитків і моделей з інтактним зубним рядом верхньої та нижньої щелепи; вміння закріплювати і вдосконалювати практичні навички роботи з дротом. 2
4 Тема:Виготовлення балочної паяної шини Лімберга. Виготовлення репонуючого апарата Шура Знати: Виготовлення кілець на опорні зуби з гільз для коронок або стрічки з нержавіючої сталі завдовжки 0,15—0,18 мм. Вигинання вестибулярної балки. Припаювання балки до кілець, вибілювання, оброблення, полірування. Виготовлення репонуючого апарата Шура. Виготовлення паяної балочної шини Лімберга на нижню щелепу. Вміти: виготовлення кілець з гільз або стрічок із нержавіючої сталі; вигинання вестибулярної та оральної балки; припаяння балки до кілець; виготовлення трубки;
паралельне припаювання їх до балок; виготовлення стержнів до трубок; вибілювання, оброблення та полірування незнімних конструкцій; виготовлення паяної балочної шини Лімберга; виготовлення репонуючого апарата Шура; паяння металевих деталей, їх вибілювання, оброблення та полірування.
3
Тема: Виготовлення формуючого апарата Бетельмана на верхню щелепу при пластиці нижньої губи.
4
Знати: Паяння до коронок на премоляри верхньої щелепи з вестибулярного боку дуги, яка з’єднує їх між собою і закінчується штифтами діаметром 2—2,5 мм, кінці яких направлені донизу. Моделювання на нижню щелепу формувальної частини з трубками для штифтів, які потім вварюються в пластмасу. Вміти: припаювання на коронки верхніх премолярів дуги з штифтами, які ідуть донизу; моделювання формуючої частини, вставляння її паралельно до трубочки; закріплення і вдосконалення практичних навичок з паяння металевих деталей, їх вибілювання, оброблення та полірування; закріплення і вдосконалення практичних навичок з виготовлення трубочок; закріплення і вдосконалення практичних навичок з роботи з воском та дротом.
4
Тема: Контрактури Несправжні суглоби. Неправильно зрощені уламки.Мікростомія. Звичні вивихи нижньої щелепи Правила виготовлення боксерської капи. Знати:
4
Контрактури, етіологія, Апарати для їх лікування, Несправжні суглоби. . Неправильно зрощені уламки. Етіологія, протезування знімними та незнімними протезами Мікростомія. Причини виникнення. Правила виготовлення боксерської капи. Техніка виготовлення, матеріали, що застосовуються. Вміти: Виготовляти протези із шарнірами Оксмана, кульоамортизаційнимкламером Курляндського протези з шарнірами Коппа протезами. протез з дублюючим зубним рядом капаРевзіна, виготовлення складних, розбірних протезів Курляндського та комбінованого протеза виготовлення боксерської капи. 5
Тема: Дефекти піднебіння.Виготовленняобтураторів Знати: Виготовлення обтуратораІльїної-Маркосян (до етапу гіпсування в кювету). Виготовлення та оформлення моделі. Креслення меж і розміщення кламерів. Виготовлення з гільз металевої кнопки, для фіксації обтуруючої частини, моделювання базису, встановлення в нього кнопки та кламерів, моделювання обтуруючої частини. Використовуються фантоми з розщілиною твердого та м’якого піднебіння. Виготовлення обтуратораКеза (до етапу гіпсування в кювету). Виготовлення та оформлення моделі. Креслення меж та його моделювання. Вміти: виготовлення обтураторівІльїної-Маркосян та плаваючого Кеза; виготовлення моделі; виготовлення кламерів; моделювання воском.
6
Мікростомії, звичних вивихів нижньої 4 щелепи. Правила виготовлення боксерської капи Знати: Мікростомія. Причини виникнення, техніка
6
виготовлення складних, розбірних протезів Курляндського Правила виготовлення боксерської капи. Техніка виготовлення, матеріали, що застосовуються. Вміти: Виготовлятирозбірни протезі Курляндського. Виготовляти боксерски шини
7
Звичні вивихи нижньої щелепи. 4 Знати: причини їх виникнення, профілактика, лікування знімними та незнімними апаратами, що обмежують відкривання рота. Вміти: Лікування апаратом Померанцевої-Урбанской Виготовляти апарати Ядрової та Петросова разом
26
Самостійна робота № 1
Кількість годин 2
Назва теми Охорона праці в галузі План: 1.Функціональні обов’язки зубного техніка комплексному лікуванні щелепно-лицевої патології. 2.Охорона праці в зубопротезної лабораторії
2
при
Техніка виготовлення шин Вебера (три види)
3
План: 1.Показаня до виготовлення зубонаясенневої шини Вебера 2.Техніка виготовленнязубонаясенневої шини Вебера 3
Техніка виготовлення шини Порта
3
План: 1.Наясеннева
шина
Порта
2.Показаня до виготовлення 3.Техніка виготовлення 4
Сучасний погляд на етіологію та патогенез несправжніх суглобів
3
План: 1.Несправжні суглоби. 2.Етіологіянесправжніх суглобів
5
Техніка виготовлення знімних і незнімних застосовуються при лікуванні звичних вивихів
апаратів,
що
3
План: 1.Звичні вивихи нижньої щелепи 2.Причини їх виникнення, профілактика 3.Лікування знімними та незнімними апаратами, що обмежують відкривання рота.
6
Сучасні формуючі та післярезекційні апарати
2
План:
7
1.Сучасні екзопротези. 2.Сучасні протези носа, вуха, орбіти Техніка виготовлення обтуратора з розсувним Виготовлення захисної піднебінної пластинки
гвинтом.
2
План: 1.Показаня до виготовлення обтуратора з розсувним гвинтом. 2.Техніка виготовлення 3.Техника виготовлення захисної піднебінної пластинки
Разом Індивідуальні завдання основи законодавства з охорони здоров’я людини; права і професійні обов’язки зубного техніка; юридичну відповідальність за неякісно виконану роботу.
18
. Інформаційні ресурси -
основи законодавства України про охорону здоров’я;
- накази та інструктивні листи МОЗ України, які регламентують роботу лікувальних закладів; -
накази та інструктивні листи Міністерства освіти і науки України.
Рекомендована література Основна Варава Г.М., Стрелковський К.М. Техніка виготовлення щелепно-лицевих протезів. — К.: Вища шк., 1992. Зубопротезна техніка / М.М. Рожко, В.П. Несприядько, Т.Н. Михайленко та ін. — К.: Книга плюс, 2006. Технологія виготовлення щелепно-лицевих конструкцій / П.С. Фліс, А.З. Власенко, А.М. Бібік, К.Д. Іожиця. — К.: Медицина, 2010. Додаткова Зубопротезна техніка / За ред. А.І. Бетельмана. — К.: Вища шк., 1970. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезнаятехника. — К.: Медицина, 1985. Погодин В.С., Пономарёва В.А. Руководство для зубних техников. — М.: Медицина, 1983. Криштаб В.А. Ортопедическаястоматология. — К.: Вища шк., 1986. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологи. — М.: Медицина, 1993. Костур Б.К., Меняева В.А. Челюстно-лицевое протезирование. — М.: Медицина, 1985. Ортопедическаястоматология / Под ред. В.Н. Копейкина. — М.: Медицина, 1988.
Перелік практичних навичок вміння закріплювати і удосконалювати практичні навички з виготовлення відбитків і моделей з інтактним зубним рядом верхньої та нижньої щелепи; вміння закріплювати і вдосконалювати практичні навички роботи з дротом. виготовлення кілець з гільз або стрічок із нержавіючої сталі; вигинання вестибулярної та оральної балки; припаяння балки до кілець; виготовлення трубки; паралельне припаювання їх до балок; виготовлення стержнів до трубок; вибілювання, оброблення та полірування незнімних конструкцій; виготовлення паяної балочної шини Лімберга; виготовлення репонуючого апарата Шура; паяння металевих деталей, їх вибілювання, оброблення та полірування. припаювання на коронки верхніх премолярів дуги з штифтами, які ідуть донизу;
моделювання формуючої частини, вставляння її паралельно до трубочки; закріплення і вдосконалення практичних навичок з паяння металевих деталей, їх вибілювання, оброблення та полірування; закріплення і вдосконалення практичних навичок з виготовлення трубочок; закріплення і вдосконалення практичних навичок з роботи з воском та дротом. виготовлення обтураторівІльїної-Маркосян та плаваючого Кеза; виготовлення моделі; виготовлення кламерів; моделювання воском. ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОГО ЗАЛІКУ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.
Щелепно-лицева ортопедія. Зміст, цілі та задачі. Історія розвитку. Вогнепальні та невогнепальні переломи. Характеристика, особливості ускладнень. Класифікація переломів за Лефором, характеристика, ускладнення. Класифікація переломів за Ентіном, характеристика, ускладнення. Види медичної допомоги. Зміст першої медичної допомоги. Класифікація щелепно-лицевих апаратів. Імпровізовані та стандартні засоби для фіксації відламків щелеп. Фіксуючі шини лабораторного виготовлення: суцільнолита, паяна балочна Лімберга. Техніка виготовлення. Репонуючі апарати. Показання до використання та принцип дії. Складові частини. Головні шапочки (стандартні й індивідуальні). Компресійно-дистракційні апарати. Складові частини. Принцип дії. Назубні шини лабораторного виготовлення. Паяна балочна шина Лімберга. Техніка виготовлення. Суцільнолита шина. Техніка виготовлення. Капа Курляндського. Техніка виготовлення. Зубонаясенневі шини лабораторного виготовлення. Шина Вебера. Показаня до виготовлення, техніка виготовлення. Шина Ванкевич. Показаня до виготовлення, техніка виготовлення. Ванкевич — Степанова. Показаня до виготовлення, техніка виготовлення. Наясенневі шини лабораторного виготовлення. Шина Порта. Показаня до виготовлення, техніка виготовлення. Шина Лімберга. Показаня до виготовлення, техніка виготовлення. Слиноприймачі. Призначення, техніка виготовлення. Контрактури. Визначення, види, етіологія, апарати для їх лікування, методи та засоби профілактики. Несправжні суглоби. Етіологія, протезування знімними (протези із шарнірами Оксмана, кульоамортизаційнимкламером Курляндського тощо) та незнімними (протези з шарнірами Коппа) протезами. Неправильно зрощені уламки. Етіологія, протезування знімними (протез з дублюючим зубним рядом) та незнімними протезами (капаРевзіна), що нормалізують оклюзію. Мікростомія. Причини виникнення, особливості протезування. Звичні вивихи нижньої щелепи, причини їх виникнення, профілактика, лікування знімними та незнімними апаратами, що обмежують відкривання рота. Правила виготовлення боксерської капи. Техніка виготовлення, матеріали, що застосовуються. Призначення та техніка виготовлення формуючого апарата Бетельмана. Захисна післяопераційна пластинка. Показання, техніка виготовлення.
32. Заміщувальні протези при резекції щелеп. Призначення та види заміщувальних протезів. 33. Ектопротези. Види, призначння. 34. Методика отримання відбитка обличчя. Три способи отримання відбитка. 35. Протез носа. Особливості отримання відбитка та моделювання. 36. Протез вуха. Особливості отримання відбитка та моделювання. 37. Протез орбіти. Особливості отримання відбитка та моделювання. 38. Комбінований щелепно-лицевий протез Оксмана. 39. Вроджені дефекти піднебіння. Класифікація, етіологія. 40. Набуті дефекти піднебіння. Етіологія. 41. Анатомічні та фізіологічні порушення при незрощеннях твердого піднебіння. Принципи лікування вроджених дефектів. 42. Обтуратори. Класифікація. 43. Техніка одержання відбитків та моделей. 44. Техніка виготовлення обтуратораІльїної-Маркосян. 45. Техніка виготовлення обтуратора Померанцевої-Урбанської. 46. Техніка виготовлення обтуратора плаваючого обтуратораКеза. 47. Охорона праці в галузі. 48. Техніка виготовлення знімних та незнімних апаратів, що застосовуються при лікуванні звичних вивихів. 49. Сучасні формуючі та післярезекційні апарати. 50. Техніка виготовлення обтуратора з розсувним гвинтом. 5 - «Відмінно»
4 - «Добре»
3 - «Задовільно»
2 - «Незадовільно»
Критерії оцінки знань студентів Виставляється у випадку коли студент знає тему у повному с ,ілюструючивідповідірізноманітними прикладами . Даєвичерпні , точні і яснівідповіді без будьякихнавіднихпитань. Викладаєматеріал без помилок і неточностей ,вільновирішуєпрактичнізавданнярізноїступеніскладності. Виставяється за умови , коли студент знає тему і добре розумієїї. Відповідає на питаннявірно , послідовно і систематично, але вони не є вичерпними і потребуютьдодатковихпитань. Привирішуванніпрактичних завдань студент відчуваєскладність у нетиповихвипадках. Виставляється у випадку коли студент знає тему, але не спроможнійсамостійно системно викластивідповідь . На додатковіпитаннявідповідає правильно. Відчуваєтруднощіпривирішуванніпростихпрактичних завдань Виставляється у випадку коли студент знає темунеу повномуВиставляється у випадку коли студент знає тему, не спроможнійсамостійновикластивідповідь ,відчуваєутруднення у відповідяхнадодатковепитання і у разівирішенніспрощенихпрактичних завдань
Критерії оцінювання тестового контролю знань студентів.
№
Кількість помилок у відсотках
Оцінка
1
0-10%
5(відмінно)
2
11-30%
4(добре)
3
31-50%
3(задовільно)
4
Більше 50%
2(незадовільно)