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Año III Agosto 2009 www.todosobrebebesyninos.com
Nº 16
Editorial
El pánico en las
escuelas
Ya estamos en
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A todos nosotros como padres nos preocupa la salud de nuestros hijos al comenzar las clases. Para los mas pequeños generalmente tomamos algunas previsiones como la de darles un multivitamínico fuerte antes de que ingresen a las aulas. Sin embargo la propagación de la gripe AH1N1 ha hecho que al final del curso en muchas escuelas, las sillas estén vacías, y que los campamentos de verano estén casi desiertos. Cierto es que es muy delicada la situación. Pero meter la cabeza en un hoyo como los avestruces o simplemente dejarse llevar por rumores, no contribuye a la solución del problema y el desarrollo normal de las actividades de nuestros hijos. Los rumores han corrido por las escuelas exageradamente, poniendo nerviosos a todos, y afectando no solo la reputación de éstas, sino la vida y las relaciones sociales de niños afectados y los que le circundan. ¿Qué debe hacer usted para no volverse loco? Simple. Exíjale a su plantel educativo que sea muy acucioso con la higiene, con el monitoreo de los niños y la comunicación con los padres. En su casa, es usted, no importa cuan pequeño sean sus hijos, quien debe crear conciencia y costumbres que permitan darle un poco mas de seguridad y tranquilidad al enviarlos a clases. Pero lo más importante, no se deje llevar de rumores, busque información directamente en la dirección de la escuela, ellos están obligados a dársela. Por ultimo, sea consciente, así como usted exigiría que no lleven a otros niños con el mas pequeño síntoma de catarro a la escuela, no envié usted al suyo por comodidad en esa misma condición, y no se moleste si a sus hijos los devuelven de la escuela por este mismo motivo aunque sea un leve malestar. En momentos como este son importantes para su hijo demostrarles: calma, consciencia, seguridad y solidaridad. Lic. Eduardo Cabrera
Educación
Salud
Alimentación
Nutrición
Importancia de las artes marciales / El primer día de clases
El asma en pediatría / Retinopatía Prematura
Cereales: dieta sana y saludable
Las Fresas
Página 2 y 4
Páginas 6 y 3
Página 5
Páginas 7
Educación Las artes marciales
Las artes marciales:
¿estimulan o calman al niño agresivo? Para practicar artes marciales se recomienda escoger un estilo que use elementos tradicionales, técnicas no violentas y un contacto físico muy controlado
Está comprobado que la práctica de este tipo de disciplinas aumenta la autoestima y la asertividad y disminuye la agresividad y la disposición violenta. Además, no es una actividad exclusivamente para niños y adolescentes extrovertidos, sino que se adapta a todo tipo de caracteres y personalidades. Para practicar artes marciales se recomienda escoger un estilo que use elementos tradicionales, técnicas no violentas y un contacto físico muy controlado (como el karate). Muchos estudios han demostrado los beneficios de la práctica de artes marciales en niños hiperactivos o c on probl e m as de ps i c om otri c i dad, especialmente el judo Es de especial interés destacar el beneficio de este tipo de actividades deportivas en niños y adolescentes que proceden de familias disfuncionales o que tiene problemas de conducta. A través de la práctica del judo y el aikido las mejoras son evidentes en adolescentes en problemas de conducta, siendo los beneficios superiores a los conseguidos mediante tratamiento psicológico convencional Las artes marciales aumentan la asertividad y disminuyen la agresividad; algunos jóvenes son agresivos por falta de autoestima, por ello una persona con buena autoestima no tiene necesidad de ser agresiva. Las artes marciales contribuyen decisivamente al aumento de la autoestima en niños y jóvenes. Los niños que practican un arte marcial tienen una mayor capacidad para defenderse, lo que se traduce en una forma de ser y comportarse más tranquila y decidida. En cualquier caso, la práctica de las artes marciales puede no gustar a todos los niños, por lo cual sería un grave error forzar a cualquier niño a practicarlas sin su convencimiento e ilusión. Porque lo más importante para practicar artes marciales, como para la mayoría de actividades deportivas es disfrutar del desarrollo de la misma
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“Las artes marciales contribuyen decisivamente al aumento de la autoestima en niños y jóvenes.”
Salud Retinopatía de la prematuridad
o uro es un trastorn at m re p l e d ía at p o La retin a, uíneos de la retin de los vasos sang los prematuros. y se presenta en to es el bebé y cuan ro u at m re p ás m Cuanto or es el riesgo ay m r e ac n al so menor es su pe de desarrollar ROP
La retinopatía del prematuro (su sigla en inglés es ROP) es un trastorno de los vasos sanguíneos de la retina (la parte del ojo sensible a la luz). La ROP se presenta en los prematuros y, generalmente, cuanto más prematuro es el bebé y cuanto menor es su peso al nacer ( 1.25 Kg = 2.75 libras) , mayor es el riesgo de desarrollar ROP . Esta alteración consiste en el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la retina y comúnmente comienza durante los primeros días de vida, pudiendo progresar rápidamente, causando ceguera en cuestión de semanas. Esto sucede debido a que el ojo se desarrolla rápidamente durante las semanas 28-40 de gestación. El abastecimiento de sangre a la retina comienza a las 16 semanas de gestación, en el nervio óptico, y los vasos sanguíneos se desarrollan de ese punto, hacia los bordes de la retina, hasta la hora de nacer. Cuando un niño nace prematuramente, este crecimiento normal de los vasos sanguíneos se detiene y comienzan a crecer vasos anormales. En el transcurso del tiempo este crecimiento de los vasos produce una cicatriz de tejido fibroso, el cual se adhiere a la retina y a la masa transparente de consistencia gelatinosa que llena el espacio entre la retina y la cara posterior del cristalino. Este anillo puede extenderse 360 grados alrededor en el interior del ojo. Si suficiente tejido se forma, puede comenzar a jalar la retina, desprendiéndola, y, en algunos casos, causar la ceguera secundaria a un desprendimiento de retina . Existen cinco estadios de retinopatía del prematuro desde un estadio leve (Estadio 1) hasta un estadio grave (Estadio 5), en el que la retina se
Retinopatía de la prematuridad
desprende del ojo. Afortunadamente, alrededor del 90 por ciento de los bebés que se encuentran en las Estadios 1 y 2 mejoran sin tratamiento. Sin embargo, alrededor de la mitad de los bebés en el Estadio 3 y la mayoría de los que se encuentran en el Estadio 4 pueden sufrir daños oculares graves.
Con los avances de la neonatología, ha aumentado la supervivencia de los pacientes de menos de 1,250gr
Dr. Juan L. Ubiera juanl.ubiera@codetel.net.do
pueden beneficiarse con un tratamiento denominado criopexia, que se vale del congelamiento para impedir que el daño continúe. Otro tratamiento utiliza la fotocoagulación con láser para crear pequeñas quemaduras y favorecer así la formación de cicatrices, las cuales sellan los bordes de la retina y evitan el desprendimiento. Si la retina se desprende se puede usar tratamiento quirúrgico. Además existen otras complicaciones relacionadas con la ROP que se presentan posteriormente, entre las cuales se encuentra ambliopía, estrabismo, miopía y glaucoma.
Con los avances de la neonatología ha aumentado la supervivencia de los pacientes prematuros de 1,250 g o menos, estos pacientes tienen el riesgo de desarrollar retinopatía del prematuro (ROP) la cual consiste en el desarrollo anormal de neovasos en la retina periférica. En la mayoría de los casos la ROP se resuelve espontáneamente y un número pequeño progresa a estadios severos de la enfermedad que requieren tratamiento y algunos aún con lo anterior o sin tratamiento pueden llegar a ceguera Cada año, entre 400 y 600 niños, aproximadamente, quedan ciegos como consecuencia de la ROP. El diagnóstico precoz del daño es importante para el tratamiento de la ROP. Los bebés que desarrollan una retinopatía del prematuro grave
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Educación ¿Cómo prepararlos para el primer día de clase?
¿Cómo prepararlos para el primer dia de clases? Es normal que los padres y madres se sientan preocupados cuando llega el primer día de clases. ¿Lo recibirán bien? ¿Nos echará de menos? ¿Qué pasa si no se adapta? Son algunas de las preguntas que los progenitores se hacen con frecuencia. Tranquilidad es la clave La Psicóloga Nancy Patricia Canó, Sub-Directora Académica del Colegio Bilingüe New Horizons, nos da importantes pautas a seguir para que el inicio o re-integración a las clases sea una experiencia de crecimiento para padres y niños: En los días previos al ingreso a clases, háblele a su hijo(a) del significado de la experiencia escolar y de lo entretenido que es aprender cosas nuevas. Intégrelo(la) en la compra de materiales y uniformes, y déle la oportunidad de elegir, dentro de su presupuesto, lo que más le gusta. Si ya conocen algunos de los compañeros de aulas de sus hijos/as, invitar a algunos a la casa para un día de juegos es recomendable para facilitar la adaptación al nuevo ambiente. Señalice todas las pertenencias escolares de sus hijos(as). Organicen juntos los útiles y uniformes la noche anterior. Conversen sobre la rutina que seguirán al despertarse, acuerden la hora y programen juntos el despertador. Establezcan hábitos y rutinas para estar listos en las primeras horas de la mañana. Es desde pequeños que fomentamos en nuestros niños(as) la responsabilidad, por lo que debemos entrenarlos a ser puntuales. Acompañe a su hijo(a) hasta el salón de clase, ya que así se sentirá más confiado(a). Preséntele usted mismo(a) a el/la profesor(a). Si el niño/ña empieza a llorar y da muestras de no querer quedarse en el aula, usted debe cederle la autoridad a la profesora y retirarse del lugar; explicándole antes, que está creciendo y que al igual que todos los niños de su edad, debe ir al colegio, usar uniforme y aprender cosas nuevas. Cada vez que se converse sobre las experiencias en la escuela, los adultos deben mantener una actitud positiva y alegre, porque inconscientemente ésta se traspasa al niño/ña
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Esta primera jornada, y quizás toda la primera semana, debe ser uno de los padres, o idealmente ambos, quienes vayan a dejar y a retirar al niño(a) al colegio; de esta forma los/las motivan y los/las hacen sentirse más seguros. Vivir esta experiencia los convertirá en seres humanos más flexibles. Aunque desearíamos que nuestro hijo o hija atravesara este primer día sin dificultades, debemos tener presente que el adaptarse a nuevos lugares, personas y situaciones es algo que tendrán que hacer repetidas veces durante su vida. Quizás ésta es la más difícil, por ser la primera, pero pronto veremos cómo los temores y angustias van quedando atrás y nuestros pequeños se convertirán en felices y entusiastas alumnos con capacidad de adaptarse a nuevas situaciones..
que: e t n e i . n e primer día antes del Es conv la e u s(as). sc o e d ngustia nozca la
er día. os a ) co (a) hijo(a a del prim o mostrarn il n u r q n ra a u tr c • Nuestro titud bemos pro misma ac er día de uela. ostrar la m s o • El prim m zan la esc e ie b p e d m e s e te qu s siguien niños(as) • Los día ntos sobre e u c re. e rl a xplic unque llo • Leer o e él/ella, a e d re p irnos siem a volver. • Desped e vamos u q la a a. la hora despedid • Decirle ento de la m s. o m l e ar dables. periencia sean agra rtir sus ex • No alarg a s p a n m a o ñ c a ra m pa r que las gerlos(as) • Intenta o de reco g e lu o p rle tiem • Dedica
Nancy Patricia Canó Sub-Directora Académica del Colegio Bilingüe New Horizons Tel. (809) 533-4915 ext 310 | Cel. (809) 722-1118
“Intégrelos en la compra de materiales y uniformes.”
Alimentación CEREALES: para una dieta sana y una merienda escolar más saludable
Cereales: Dieta sana y saludable
Se ha demostrado que el consumo de cereales integrales podría disminuir el riesgo de enfermarse de: Cáncer del intestino, enfermedades del corazón, enfermedades del cerebro, diabetes, defectos del tubo neural (espina bífida y anencefalia), y alivia el estreñimiento.
Los cereales son alimentos de gran arraigo en los hábitos alimentarios de todos los países: trigo, arroz, maíz, avena, cebada, centeno y todos los productos que se derivan de éstos como son, los cereales para el desayuno e infantiles, panes, galletas, fideos, tortillas, etc. Los cereales se consumen enteros o procesados. Su función principal es la de proveer energía. Poseen alrededor de un 75% de almidón (carbohidratos complejos), que es la principal fuente de energía y el combustible más eficiente para el funcionamiento del cerebro, para el mantenimiento de las funciones vitales (respiración, digestión, etc.) y el movimiento. Además, poseen un bajo contenido graso. Las semillas de los cereales contienen del 7 al 10% de proteína. Siendo su calidad y cantidad inferior a la de las proteínas procedentes de las leguminosas (granos secos: soya, habas, arveja, lenteja, garbanzo), o de los alimentos de origen animal. Sin embargo, si combinamos los cereales con las leguminosas sus proteínas se complementarán a incluso pueden reemplazar a las de la carne. Otra nutritiva combinación es la de cereales con los alimentos de origen animal, por ejemplo cereales para el desayuno con leche. El grano entero de los cereales posee carbohidratos, proteínas, minerales, vitaminas del grupo B y fibra. Sin embargo, cuando los cereales se descascaran, como ocurre en casi todo el mundo con el trigo y el arroz, se pierden nutrientes y fibra. En nuestro país se añaden a la harina de trigo: hierro, ácido fólico y vitaminas del complejo B, proceso que se conoce como fortificación. La
mayoría de los cereales para el desayuno son fortificados y proveen de una mezcla concentrada de vitaminas (C, B 1, B2, niacina, B6, B12, ácido fólico, ácido pantoténico) y minerales (calcio, fósforo, hierro, zinc), que pueden contribuir significativamente en la alimentación, especialmente de los niños, adolescentes, adultos jóvenes y personas de la tercera edad. El aporte de proteínas, energía, vitaminas (A, C, complejo B) y minerales (hierro, zinc, calcio, fósforo), favorece el crecimiento y desarrollo corporal. Particularmente en los niños, el consumo de cereales para el desayuno contribuirá al aporte de hierro, mineral necesario para el desarrollo de las células de la sangre, protección de las infecciones y el funcionamiento del cerebro. La deficiencia del hierro puede causar trastornos en el aprendizaje, problemas de memoria y disminución de la capacidad intelectual.
Cereales integrales Además, el consumo de cereales integrales puede ayudar a mantener un peso saludable, debido a que proporcionan satisfacción del apetito, retardo en el aparecimiento de la sensación del hambre, aportan la mitad de las calorías que las grasas y son de fácil combustión. Cabe anotar que las proteínas de los cereales no son completas, pero si combinamos los cereales con las leguminosas (granos secos: soya, chocho, fréjol, habas, arveja, lenteja, garbanzo), el maní, las nueces y las semillas (pepas de zambo y zapallo), sus proteínas se complementarán.
Se aconseja consumir de este grupo de alimentos entre 6 a 11 raciones o porciones diarias, de acuerdo al nivel de gasto de energía. La mitad de las raciones deberán provenir de los cereales integrantes, por su aporte de vitaminas del grupo B, hierro y fibra. Se contabiliza como una porción: 1 rebanada de pan, medio pan, 1 tortilla (maíz, trigo); 3 a 4 galletas pequeñas; 2 galletas medianas; 1/2 taza de cereales cocinados (arroz, trigo, avena); 1/2 taza de fideo cocinado; 3 cucharadas de germen de trigo; una onza de cereales para el desayuno (3/4 taza de hojuelas). Se incluyen también en este grupo las galletas, los pasteles y los pies cuyo consumo se aconseja sea ocasional, debido a que se les ha añadido azúcar y grasa. Las harinas prestan una gran ayuda en la culinaria para la elaboración de salsas, pasteles, panes, tortas, etc. Se deben almacenar en recipientes o tarros tapados y mantenerlos a temperatura ambiente en lugar fresco. Para las comidas de tus hijos en la escuela, son un desayuno muy completo y fácil de colocar en una lunchera. Hoy dia las empresas que han tomado conciencia del papel que tienen en el crecimiento de los niños, y el uso extendido de estos en la escuela, no solo han reducido significativamente la cantidad de azucares que antes venían con los mismos, sino que han incorporado fibra en los mismos, mejorando la calidad de vida de nuestros hijos, y permitiendo que reduzcamos la cantidad de comida chatarra que antes les dabamos.
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Salud El asma en pediatría
Consejos de tu Médico La salud de tus bebés y niños
G r u p o
H o s p i t a l a r i o
El
Asma en pediatría
Dr. Rene Gil, Pediatra Neumólogo-Broncoscopista HOSPITEN Santo Domingo
io crónico de las vías or at m fla in o rn to as tr El asma es un ponerse a diferentes ex al n de on sp re e qu respiratorias, antes y se obstruyen, en ad nc se de es or ct fa estímulos o aéreo. lo que reduce el flujo Asma es un serio problema de salud a nivel mundial. Personas de todas las edades en países de todo el mundo se ven afectadas por esta enfermedad crónica, que cuando no se controla, puede afectar la vida cotidiana y en ocasiones podría ser fatal. La prevalencia del asma continúa en aumento en la mayoría de países y en especial en la población pediátrica. Constituye la patología crónica de mayor prevalencia en la infancia. El asma representa una carga significativa en términos de costos a nivel de sistemas de salud y en la pérdida de productividad. La organización mundial de la salud estima entre 100 y 150 millones de personas asmáticas en el mundo ocasionando una mortalidad directa anual de 2 millones de personas. El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que responden exageradamente (hiperreactividad bronquial) al exponerse a diferentes estímulos o factores desencadenantes y se obstruyen, lo que reduce el flujo aéreo (por broncoconstricción, tapones de moco e inflamación). Los factores desencadenantes comunes del asma (los que empeoran la enfermedad) son: Infecciones virales, alérgenos como los ácaros del polvo doméstico (en la ropa de cama, alfombras, muebles y paredes tapizadas), animales con pelos, cucarachas, pólenes y hongos, humo de tabaco, contaminación ambiental, ejercicios, procesos emocionales intensos (risa o llanto intenso), irritantes químicos y fármacos (aspirinas, betabloqueadores). Los ataques o exacerbaciones, son episódicos, pero la inflamación de las vías respiratorias está presente en forma crónica. El asma es un trastorno crónico que precisa de un tratamiento a largo plazo. En muchos pacientes esto significa tomar
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medicación preventiva todos los días. Debe considerarse la posibilidad de asma si el niño presenta alguno de los síntomas siguientes: Tos que empeora sobre todo en las noches, sibilancias recurrentes (sonido como de silbido al respirar), dificultad respiratoria recurrente, opresión torácica recurrente; los antecedentes familiares de asma, rinitis y conjuntivitis alérgica, dermatitis atópica con frecuencia se asocian a asma. El control del asma exige un cuidado y supervisión continuo a largo plazo, de los síntomas y si es posible, la determinación de la función pulmonar. Para conseguir el control del asma es necesario: Elegir los medicamentos adecuados, tratar el asma a largo plazo, identificar y evitar los factores desencadenantes que empeoran el asma, enseñar a los pacientes a manejar su condición, vigilar y modificar la atención del asma para obtener un control eficaz a largo plazo. Hay dos tipos de medicamentos que ayudan a controlar el asma: Los preventivos a largo plazo (sobretodo agentes anti inflamatorios) que evitan la aparición de síntomas y ataques, y Los medicamentos de alivio rápido (broncodilatadores de acción corta) que actúan rápido para tratar los ataques y aliviar los síntomas. Se prefieren los medicamentos inhalados debido a su elevada eficacia terapéutica. Concentraciones altas del fármaco pasan directamente a las vías respiratorias, produciendo efectos terapéuticos potentes y pocos efectos secundarios sistémicos. Se seleccionará el dispositivo más adecuado para el paciente de
acuerdo a la edad, como son: las dosis medidas inhaladas (MDI) que en nuestro medio son llamados “spray o bombita” administrados de forma directa o mediante espaciadores con mascarilla, inhaladores activados por la respiración, inhaladores de polvo seco o un nebulizador. Los inhaladores de polvo seco exigen un esfuerzo inspiratorio que puede ser difícil de alcanzar durante los ataques graves. Los que sufren un ataque grave de asma deben utilizar MDI presurizado con cámara de inhalación o un nebulizador. Hay que enseñar a los pacientes y a sus padres a utilizar los dispositivos. Cada uno de ellos requiere una técnica de inhalación diferente. Hacer demostraciones y facilitar instrucciones con ilustraciones. Pedir a los pacientes en la consulta que muestren como lo utilizan, verificar si la técnica es adecuada y corregirla. No se debe subestimar la gravedad de un ataque, los ataques de asma grave, ponen en peligro la vida. Los pacientes con alto riesgo de muerte asociados a asma, son: Los que han sido hospitalizados o han acudido a urgencias a causa del asma en el último año o han sido sometidos a intubación a causa del asma. Los que tienen antecedentes de problemas psicosociales de no aceptación del asma o su gravedad. Los que tienen antecedentes de incumplimiento del tratamiento antiasmático. El asma no debe avergonzarnos. Deportistas olímpicos, líderes famosos, otras personas célebres y personas comunes y corrientes con asma llevan vidas productivas.
Sonambulismo es un trastorno en el
cual un niño, parcialmente, pero no
completamente,
se
despierta
durante la noche. El niño puede
caminar o hacer otras cosas sin
tener ninguna memoria de lo que
hizo.
Nutrición La fresa
La fresa. Su consumo nos aporta varios minerales fundamentales: calcio, yodo, fósforo, magnesio, hierro y potasio. Deliciosas, fragantes y jugosas, las primeras fresas de la temporada nos anuncian el fin del invierno y la llegada del buen tiempo. Fuente importante de antioxidantes y minerales, esta fruta corona con su color rojizo los más suculentos postres. ene menos ti s a s e fr 8 de ón es agua Una ración su composici de % 85 El s , a de 45 calorí colesterol. Aporta calcio, yodo grasas ni y no contiene y potasio. nesio, hierro fósforo, mag
En República Dominicana, gracias a los agricultores de Constanza nos llega una fruta no solo exquisita, sino rica en nutrientes y vitaminas. La fresa es motivo no solo de exuberantes comerciales y escenas románticas, ella nos trae recuerdos de un agradable frío de la zona montañosa de nuestro país, un escape a esta ola de calor veraniega que nos azota.. Además de por su intenso aroma y su delicioso sabor, la fresa, fruto singular de la familia de las rosáceas, destaca por el puñado de propiedades beneficiosas que tiene para nuestra salud. La vitamina C, la vitamina E y el betacaroteno –los tres antioxidantes por excelencia– se encuentran en su interior. La acción de este trío ayuda a prevenir el
daño causado en la capa más interna de las arterias por la ingesta de grasas y otros hábitos poco saludables, como el sedentarismo y el tabaquismo –contiene un ácido que ayuda a neutralizar los efectos cancerígenos del humo del tabaco–. La fresa purifica el aparato digestivo y es, además, una gran aliada para el tratamiento de la tensión alta y para prevenir enfermedades como la anemia, la gota –ayuda al organismo a eliminar el exceso de ácido úrico– y ciertos trastornos reumáticos, entre ellos, la artritis. Originarias de Los Alpes, las fresas fueron descubiertas por los romanos, para quienes eran un alimento privilegiado y exclusivo de la clase
noble. Actualmente, su cultivo se encuentra extendido por muchos países, siendo España uno de los primeros productores mundiales de fresas. En nuestro país destacan dos zonas: Huelva, que alberga las comarcas con mayor capacidad productiva y donde a esta fruta se la conoce con el apelativo de ‘oro rojo’, y Aranjuez, cuyas fresas son muy apreciadas por su suavidad. Aunque existen más de 600 variedades de fresas, para su comercialización se dividen en dos grandes grupos: las de fruto grande o fresones, y las de fruto pequeño o fresas propiamente dichas.
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Editado por Vepaco www.todosobrebebesyninos.com Dirección Editorial: Lic. Eduardo Cabrera eduardocabrera@codetel.net.do Carretera Friusa - Riu, Sector Arena Gorda Teléfono: 809-552-0790 Todo Sobre Bebes y Niños circula en Santo Domingo, Punta Cana, Bávaro y Santiago.* Tiraje: 15,000 * Agradecemos a Laboratorios, Clínicas, Colegios, Farmacias y los demás establecimientos por permitirnos estar en sus establecimientos. Diseño, diagramación y montaje: Jacobo Saiz. TODO SOBRE BEBES Y NIÑOS ES UNA MARCA REGISTRADA. TODOS LOS DERECHOS DE AUTOR RESERVADOS POR VEPACO S.A. Visitanos en www.todosobrebebesyninos.com