UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA. “Calidad, Pertinencia y Calidez” UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD. CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA. TOXICOLOGIA CONSULTA INTRA-CLASE # FECHA: Jueves de Junio del 2015. CURSO: 5to Bioq. Farm. “B”
NOMBRE: Oswaldo Silva Oyola.
CITRATO DE PIPERAZINA. La piperazina puede bloquear selectivamente los receptores neuromusculares colinérgicos en Ascaris lumbricoides y Enterobius vermicularis, aunque esto no está demostrado en forma concluyente. Se absorbe fácilmente, pero su semivida en el plasma es muy variable. Una parte se metaboliza en el hígado y el resto se elimina sin transformar por la orina. INFORMACIÓN CLÍNICA Aplicaciones. enterobiosis.
Tratamiento
de
la
ascariasis
y
la
Ascariasis. Se utiliza mucho la siguiente pauta, tanto para el tratamiento individual como en las campañas de alcance comunitario: Adultos y niños mayores de 12 años: 75 mg/kg hasta un máximo de 3,5 g. Niños entre dos y 12 años: 75 mg/kg hasta un máximo de 2,5 g. Niños menores de dos años: 50 mg/kg administrados bajo supervisión médica. Estas cantidades suelen tomarse en forma de dosis única entre las comidas, pero algunos pretenden haber obtenido mejores resultados dividiendo la dosis total y tomándola en dos días consecutivos. Enterobiosis. Adultos y niños: 50 mg/kg diarios durante siete días sucesivos. Este ciclo se repite tras un intervalo de dos a cuatro semanas. Conviene tratar a todos los miembros de la familia al mismo tiempo.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad conocida. Epilepsia.Trastornos de la función hepática o renal. Precauciones.Debe suspenderse el tratamiento si el sujeto manifiesta hipersensibilidad o intolerancia extrema o si aparecen signos neurológicos. Interacciones medicamentosas. La piperazina y el pirantel son antagonistas en su mecanismo de acción y nunca deben administrarse al mismo tiempo. Se ha señalado que la administración simultánea de clorpromacina aumenta el riesgo de convulsiones. Empleo en el embarazo. No se ha demostrado que el empleo de piperazina en el embarazo esté exento de riesgos. Aunque debe darse siempre prioridad al tratamiento de las embarazadas, es preferible no administrar piperazina durante el primer trimestre. Efectos adversos. A veces se observa irritación gastrointestinal. No son raras las reacciones de hipersensibilidad, en particular las erupciones cutáneas, la fiebre y los dolores articulares. Cuando se presenten, se suspenderá inmediatamente el tratamiento y se recomendará al paciente que no vuelva a tomar piperazina. A veces aparecen también síntomas neurológicos transitorios, en particular sensación de mareo, paraestesias y ligera incoordinación. También pueden exacerbarse la epilepsia y los procesos neuropsiquiátricos. Sobredosificación. La Sobredosificación puede dar lugar a convulsiones, depresión respiratoria y paresia transitoria de los miembros. El vómito provocado o el lavado gástrico pueden ser útiles si se aplican a las pocas horas de la ingestión. De lo contrario, el tratamiento tendrá que ser sintomático y de sostén. Conservación. Las tabletas y el elixir se deben conservar, al abrigo de la luz, en recipientes herméticamente cerrados. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL GRUPO SUBGRUPO COMENTARIO DE ACCIÓN TERAPÉUTICA DOSIS
Piperazina Citrato Preparado magistral TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIPARASITARIOS Antihelmíntico: ascaridiasis con obstrucción intestinal.
83 mg/kg/día (máximo 3,8 g), en 1 dosis , 2 días. La dosis está expresada en piperazina citrato (equivalencia: 250 mg de piperazina hexahidrato = 275,75 mg de piperazina citrato). VIAS DE APLICACIÓN V.O.
EFECTOS ADVERSOS
FORMA DE PRESENTACIÓN OBSERVACIÓN
Ocasionalmente: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea, urticaria, neurotoxicidad (somnolencia, nistagmo). Polvo Contraindicado en pacientes con enfermedad hepática, epilepsia y daño renal. INTERACCIONES.
Embarazo. El uso se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. Lactancia. Precaución. Se recomienda que la madre tome la dosis después de alimentar al recién nacido y desechar la leche durante las próximas 8 h. Reacciones adversas. Náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea, cefalea, vértigo, parestesias y urticaria. BIBLIOGRAFIA: Arriaga Alba, M., Espinosa Aguirre, J.,Ramirez, J. y Cortinas de Nava, C.(1989). Mutagenicity of urine from miceexposed orally to nitrite and variousaminated antiparasitic drugs. Environm.Molec. Mutag., 14, 13-19. Conaway, C.C., Myhr, B.C., Rundell, J.O.y Brusick, D.J. (1982). Evaluation ofmorpholine, piperazine and analoguesin the L5178Y mouse lymphoma assayand BALB/3T3 transformation assay.Environm. Mutag., 4, 390.