Nordic Simulation by Jari Nupponen

SIMULATION #1/11

KANSAINVÄLISET MARKKINAT ODOTTAVAT • ANGLIA RUSKIN SIMULAATIOKESKUS • USA:N SUURLÄHETTILÄÄN VIERAILU

HENKILÖKUVASSA JANI WALLENIUS t

jatkuvasti uudistuvat simulaattorit

tehostusta hoitotaitojen oppimiseen

PÄ Ä K I R J O I T U S

”You can´t learn in school what the world is going to do next year”

- Henry Ford-

imulaatio on nousemassa merkittäväksi koulutuksen muodoksi ja erityisesti lääketieteen simulaatio. Nordic Simulators Oy on löytänyt muutamassa vuodessa oman paikkansa ainoana yrityksenä maailmassa, joka tarjoaa yhdestä paikasta kaiken lääketieteen simulaatiokeskukseen. Iloksemme olemme saaneet myös huomata, että vahva panostuksemme palveluun ja erityisesti huoltoon ovat tuottaneet tulosta AAAluottoluokituksineen ja nostaneet meidät muutamassa vuodessa kansainväliseksi toimijaksi lääketieteen simulaatiossa. Myös ymmärryksemme siitä, että tuotteemme ei koskaan ole valmis vaan jokaista keskusta suunnitellessamme sekä rakentaessamme opimme aina jotakin uutta on todellinen kestävän kehityksen tie. Omistautuneen, ammattitaitoisen ja yhteen hiileen puhaltavan tiimin löytäminen on sisältänyt ripauksen onnea

Jani Wallenius Nordic Simulators Oy

medicalsimulation 1/11

mutta myös rekrytoinnin eri osa-alueiden ottamista erittäin vakavasti. Yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisten kanssa on kasvattanut osaamistamme aivan omalle tasolleen. Onkin hienoa nähdä työntekijöiden viihtyvän työssään ja olemme pyrkineet tekemään työyhteisöstämme sellaisen, jossa on helppo viihtyä. Toivomme tämän positiivisuuden välittyvän myös asiakkaillemme. Nuoresta iästäni huolimatta 20 vuotta yrittäjänä opettaa paljon asiakaspalvelusta ja pyrimmekin siihen, että asiakas on aina valmis suosittelemaan meitä kollegoilleen. Me Nordic Simulatorsissa käytämmekin mielummin mainosbudjettimme omien asiakkaidemme hyväksi ilmaisilla huolloilla tai varaosilla, kuin mainosfraasien levittämiseen eri medioissa. Tuotekehitysosastomme on täynnä uusia innovatiivisia ideoita ja tulevaisuudessa odotammekin innolla, että pääsemme esittelemään ne asiakkaillemme.

SISÄLLYS

UUDISTAVAT SIMULAATTORIT

POTILASSIMULAATION EDELLÄKÄVIJÄ

Tehostusta terveydenalan oppimiseen sekä pedagoginen haaste opettajille.

Nordic Simulators tarjoaa potilassimulaattoreiden lisäksi koko simulaatiokeskuksen.

ANGLIA RUSKIN UNIVERSITY

A STATE OF MIND

TÄÄLLÄ&NYT

Potilassimulaatiokeskuksen toteutus itäenglantilaiseen yliopistoon kuudessa viikossa.

Henkilökuva Jani Walleniuksesta.

Lahden tiede- ja yrityspuisto tarjoaa monipuolisia kehittämispalveluita yritystoiminnan tarpeisiin.

Niemenkatu 73, 15140 Lahti, Finland + 358 3 5898588 office@nordicsimulators.fi training@nordicsimulators.fi www.nordicsimulators.fi

medicalsimulation 1/11

älykäs simulaatiotekniikka tehostaa sairaanhoitajilta vaadittavien perustaitojen oppimista ja on uusi pedagoginen haaste opettajille. Teksti Jorma Jokela Kuvat Jari Nupponen

imulaatiot ovat toimintoja, joiden avulla pyritään luomaan todellisuutta vastaavat olosuhteet oppimiselle. Terveydenhuollossa teknologiaa hyödyntävä simulaatio-opetus käynnistyi Yhdysvalloissa jo 1960-luvun lopulla, jolloin tietokoneohjattuja potilassimulaattoreita käytettiin ensin anestesia- ja elvytystaitojen oppimiseen lääkärien koulutuksessa. Hoitotyön koulutuksessa tällaista opetusta on annettu globaalisti noin kymmenen vuoden ajan. Suomessa ensimmäiset älykästä teknologiaa hyödyntävät simulaatioympäristöt on rakennettu ammattikorkeakouluihin 2000-luvun alussa. Korkeaa teknologiaa hyödyntävä hoitotyön simulaatio-opetus (engl. high fidelity patient simulation HPS) tarkoittaa sitä, että hoitotyön oppiminen tapah-

tuu tietokone-ohjatun potilasnuken eli potilassimulaattorin avulla. Simulaatio toteutetaan ympäristössä, joka vastaa todellisuutta eli esimerkiksi sairaalan ensiavun toimenpidehuonetta. Potilassimulaattorin kehon toiminnot voidaan tietokoneen avulla säätää vastaamaan tiettyä hoitoa vaativaa tilannetta, kuten anafylaktista shokkia. Potilassimulaattori reagoi myös oikean ihmisen tavoin tehtyihin toimenpiteisiin sekä annettuihin lääkityksiin. Simulaattorinukke avaa ja sulkee silmänsä, sen rintakehä nousee ja laskee hengityksen tahtiin, pulssi voidaan palpoida ja sydän-, hengitys- ja suoliäänet voidaan kuunnella. Uusimmat simulaattorit myös puhuvat. Tilanteen aitoutta voidaan tehostaa virtuaalisin keinoin eli heijastamalla opetustilan seinille kuvia ja tuottamalla u todellisuutta vastaavia ääniefektejä.

Uudistavat

simulaatiot

Harjoitusten aikana opiskelijoilla on lupa tehdä virheitä ja epäonnistua.

lupa tehdä virheitä

Sairaanhoitajaopiskelijoita koulutetaan antamaan turvallista ja tehokasta hoitoa potilaille ja tähän sisältyy kliinisten perustaitojen hallinta eri hoitotilanteissa. Suomessa on viime vuosina kritisoitu vastavalmistuneiden sairaanhoitajien kliinisiä taitoja, vaikka lähes puolet koulutuksesta on käytännön harjoittelua. On ilmeistä, että nykyiseen käytännön harjoittelun toteutukseen sisältyy puutteita, joihin ainakin osittain löytyy ratkaisu tietokoneohjatusta simulaatio-opetuksesta. Vaikka simulaatio-opetus ei koskaan täysin tule korvaamaan harjoittelua todellisessa hoitoympäristössä, se kuitenkin lisää potilasturvallisuutta. Harjoitusten aikana opiskelijoilla on lupa tehdä virheitä ja epäonnistua. Erilaisia toimenpiteitä voidaan toistaa, kunnes ne osataan sujuvasti. Myös todellisuudessa harvoin esiintyvien hoitotilanteiden harjoittelu on mahdollista simulaatioiden avulla. Tietokoneohjattujen potilassimulaattorien käyttöä sairaanhoidon opetuksessa on tutkittu jonkin verran ja palaute sekä opiskelijoilta että opettajilta on ollut pääosin positiivista. Opiskelijoiden tiedot ja taidot ovat simulaatio-opetuksen jälkeen parempia kuin perinteisten opetustilanteiden jälkeen.

medicalsimulation 1/11

Opiskelijat ovat pitäneet suurimpana hyötynä sitä, että simulaatio-opetuksen myötä tehtyjen virheiden määrä oikeiden potilaiden kanssa vähenee, kun voi etukäteen harjoitella riittävästi ja itseluottamus kasvaa. Oppiminen on mukavampaa, nopeampaa ja tehokkaampaa. Oppimistulokset ovat pysyvämpiä muihin opetusmenetelmiin verrattuina. Opettajat ovat myös todenneet, että opiskelijoiden kriittinen ajattelu sekä ongelmanratkaisukyky paranee simulaatioharjoittelun vaikutuksesta. Myös opiskelijoiden ymmärrys eri lääkkeiden yhteydestä tiettyihin lääketieteellisiin ongelmiin paranee, samoin hoidon suunnittelu sekä kommunikointi potilaiden kanssa. Simulaatio kehittää myös tiimityön taitoja ja kokonaiskuvan muodostaminen hoitotilanteesta helpottuu. osaksi muuta opetusta

Simulaatioiden lähtökohtana on kokemuksellisen oppimisen teoria (Kolb 1984), jonka keskeisiä periaatteita ovat aktiivinen, aikaisempaan tietoon ja kokemukseen pohjautuva oppiminen, itsenäinen toiminta ja päätöksenteko, palaute, opiskelijan ja opettajan vuorovaikutus sekä yhdessä oppiminen. Simulaatiota voidaan käyttää paitsi uuden oppimiseen myös jo opitun arviointiin.

Simulaatio-opetus tulee kytkeä osaksi muuta hoitotyön opetusta jo opetussuunnitelmissa. On mietittävä, minkä asian opettamiseen simulaatiota käytetään, mitkä ovat oppimisen tavoitteet, mikä on sen ajallinen osuus muusta opetuksesta sekä miten simulaatio-opetus rytmitetään eri opetusmuotojen kanssa. Yleisimmin tietokone-ohjatuissa simulaatioissa on tuleville sairaanhoitajille opetettu hoitotyön yleisiä perustaitoja, fyysisten toimintojen arviointia ja seurantaa sekä toimintaa vaativissa ja monimutkaisissa sairaanhoitotilanteissa. Ensin perehdytään teoriassa opeteltavaan aihealueeseen ja sitten harjoitellaan simulaatiotilanteessa, minkä jälkeen kohdataan oikeita potilaita todellisissa tilanteissa työharjoittelun aikana. Simulaatiot sekä harjoittelu kentällä voidaan organisoida myös limittäin tapahtuvaksi. Päätavoitteena on sairaanhoitajalta edellytettävien tietojen ja taitojen oppiminen. Korkeaa teknologiaa hyödyntävän simulaatio-opetuksen rinnalla voidaan käyttää myös perinteisiä opetusmenetelmiä, kuten luentoja, demonstraatioita, taitojen harjoittelua ja ohjattua käytännön harjoittelua. Haasteena eteen tuleekin valita kulloinkin parhaiten sopiva tapa opettaa tietty asia opiskelijoille.

Harjoitusta seurataan monitorista simulaatiohuoneen ulkopuolella

harjoitus opetustilanteena

Opetustilanteen simulaatioharjoituksessa voidaan erottaa eri neljä vaihetta: orientaatio tulevaan tehtävään, tilannekuvauksen kertominen, toiminta tilanteessa ja reflektio, eli tilanteen jälkikäsittely. Siten toiminta, jota simulaatiossa harjoitellaan, on opetettu teoriassa jo ennen tilannetta. Simulaation valmistautumiseen voi kuulua myös esimerkiksi kirjallisuuden lukemista tai opetus-dvd:n katsomista. Opettaja on etukäteen suunnitellut hoitotilanteen ja määritellyt oppimistavoiteet ryhmälle. Tilannekuvaus kerrotaan opiskelijoille ennen harjoituksen alkua. Simulaatioharjoitus kestää yleensä 15-20 minuuttia. Harjoituksessa korostuu luottamuksellisuus opettajien ja opiskelijoiden välillä. Yleensä 3-5 opiskelijaa suorittaa simulaatiotilanteessa sairaanhoitajan tehtäviä, ja myös opettajat ovat ohjaajina mukana.

Toiminta jota simulaatiossa harjoitellaan, on opetettu teoriassa jo ennen tilannetta.

Muu osa opiskelijaryhmästä seuraa tilannetta tv-monitorin välityksellä simulaatiohuoneen ulkopuolella. Harjoitustilanteessa voi olla mukana myös henkilö, joka näyttelee esimerkiksi omaista tai lääkäriä. Lääkäri voi olla myös konsultoitavissa puhelimitse simulaation aikana. Opettajan rooli on tarkkailla ryhmän itsenäistä toimintaa ja antaa tarvittaessa ohjeita. Koko harjoitus tallennetaan videonauhalle. Simulaatiotilanteen jälkeen tehdään reflektio eli jälkipuinti, jonka tarkoituksena on että mahdollinen virheellinen toiminta nousee esille ja kaikille ryhmän opiskelijoille tulee selväksi, miten mallitilanteessa olisi pitänyt toimia. Prosessi, lopputulos ja myös skenaarion soveltuvuus oppimiseen ja vastaavuus todellisuuteen käydään kaikkien opiskelijoiden kanssa keskustellen läpi. n

Pot i l a s s i m u l a a t i o n

EDELLÄKÄVIJÄ Nordic Simulators Oy on ainoa toimittaja maailmassa, joka pystyy tarjoamaan täy dellisen potilassimulaatiokeskuksen. Teksti Jani Wallenius Kuvat Jari Nupponen

ordic Simulators on tällä hetkellä ainoa simulaatiotoimittaja maailmassa, joka tarjoaa lääkintä- sekä potilassimulaatiokeskuksia käyttövalmiina kokonaisuuksina huoltopalveluineen. Nordic Simulators Oy on lahtelainen vuonna 2007 perustettu yritys, joka on erikoistunut lääketieteellisten ja terveydenhuollon potilassimulaatiokoulutuksessa tarvittavien välineiden ja laitteiden sekä tilojen suunnitteluun ja rakentamiseen yhdessä asiakkaan kanssa. Potilassimulaatiokeskuksia käyttävät terveydenhuoltoalan oppilaitokset, sairaalat sekä sotilaslääketieteen keskukset. Nordic Simulators käyttää asiantuntijoinaan vain lääketieteen- ja simulaatiokoulutuksen erikoisosaajia ja kaikki yrityksen tarjoamat tuotteet kehitetään tiiviissä yhteistyössä asiakkaan kanssa. Potilaskeskuksien toimituksissa panostetaan aina korkeaan laatuun, kestävyyteen sekä helppokäyttöisyyteen. Simulaatiokeskuksen suunnittelussa otetaan aina huomioon pedagoginen malli, jonka pohjalta lähdetään rakentamaan tilojen muotoa ja teknisiä ratkaisuja. Jokainen keskus rakennetaan aina täysin omana kokonaisuutenaan, mutta suunnittelussa hyödynnetään tarkasti luotuja valmiita perusratkaisuja.

Keskuksen perustoimitus sisältää kontrollihuoneen, harjoitushuoneen ja debriefinghuoneen. Suurimmissa keskuksissa voi tiloja olla enemmänkin kuin yksi. Simulaatiokeskuksen sydän on langaton potilassimulaattori, jonka ympärille rakennetaan simuloitu hoitoympäristö audiovisuaalisine laitteistoineen. maahantuonnin aloitus

Vuonna 2009 Nordic Simulators Oy aloitti Gaumard Scientificin tuotteiden maahantuonnin Suomessa. Yhdysvaltalainen Gaumard Scientific valmistaa langattomia potilassimulaattoreita. Gaumardin maahantuonnin myötä Nordic Simulators kehitti suomenkieliset simulaatio-opetustilanteiden jälkipuinti- eli debriefingjärjestelmän. Jälkipuintirjestelmän suunnittelussa panostettiin helppokäyttöisyyden lisäksi toimintavarmuuteen. Debriefingjärjestelmällä on mahdollista nauhoittaa jopa 16 video- tai vitaalimonitorikuvaa samanaikaisesti. Tämän lisäksi kymmenen langattoman mikrofonin äänet sekä kuva on mahdollista taltioida samanaikaisesti järjestelmään. Jokainen kanava nauhoitetaan täydellä videolaadulla ja nauhoituksen jälkeen on mahdolista katsella useaa pientä videokuvaa yhtäaikaisesti tai valittua mielenkiintoista videokuvaa koko näyttöruudun kokoisena. u

yrit yspuisto ja luokitukset

Vuonna 2009 Nordic Simulators muutti toimitilansa Lahden tiede- ja yrityspuistoon, joka on pohjoismaiden johtava cleantech-teknologiakeskus. Lahden tiede- ja yrityspuisto on yksi suomalaisen cleantechin merkittävimmistä toimijoista, joka johtaa Suomen cleantech-alan osaamiskeskusten verkostoa sekä koordinoi suomalaisen cleantech-liiketoiminnan edistämistä Kiinassa (FECC), Venäjällä ja Intiassa. Lahden tiede- ja yrityspuisto järjestää rahoitusta, tapahtumia ja kontakteja cleantech-kasvuyrityksille. Vuoden 2010 aikana Nordic Simulators sai uudet Gaumard Scientificin valtuuttamat huoltotilat Lahden tiede- ja yrityspuistoon. Gaumardin lisäksi Nordic Simulators aloitti myös Prestan elvytysnuken maahantuonnin suomeen. Prestan elvytysnukke antaa reaaliaikaista palautetta nuken olkapäähän integroiduilla ledivaloilla ja mahdollistaa itsenäisen harjoittelun sekä helpottaa huomattavasti kouluttajan työtä. Kevyt rakenne mahdollistaa myös sen, että Prestan elvytysnukkeja pystyy kantamaan jopa kahta neljän nuken laukkua kerrallaan. Elvytysnukke on hygieeninen, helppokäyttöiset ja vaihdettavat keuhkopussit sekä henkilökohtaiset suunsuojat antavat turvallisen elvytyskokemuksen. Vuonna 2010 Nordic Simulators Oy saavutti korkeimman luottoluokituksen eli AAA -sertifikaatin. Luottoluokituksen teki pohjoismaiden arvostetuin ja suurin luottoluokitusten tekijä, Soliditet -Yhtiöt. Vuonna 2011 yritys myös saavutti Suomen Asiakastiedon myöntämän Rating Alfa -luokituksen ja on oikeutettu ”Suomen vahvimmat” erikoissertifikaattiin. sotilaslääketieteen haasteet

Vuonna 2008 Nordic Simulators toteutti Euroopan ensimmäisen liikuteltavan sotilaslääketieteen simulaatiokeskuksen Hennalan Sotilaslääketieteen keskukseen. Hennalan sotilaslääketieteen keskuksen liikuteltavaan simulaatiokeskukseen rakennettiin mahdollisimman aito maastolääkintäteltta. Keskuksen lääkintäsimu-

medicalsimulation 1/11

keskuksen sydän on langaton potilassimulaattori, jonka ympärille rakennetaan simuloitu hoitoympäristö.

laattorilla voidaan hoitaa tyypillisimpiä sotavammoja sekä myös kemiallisten ja biologisten aseiden aiheuttamia vammoja. Simulaattoripotilas hengittää ja hänen kanssaan voidaan keskustella, joten hengitysvaikeuden ja tarvittavan hoidon arviointi voidaan aina suorittaa aidon tuntuisissa olosuhteissa. Suurin etu liikuteltavasta lääkinnän simulaatioyksiköstä on, että se voidaan viedä maastoon mukaan ja kouluttaa kenttäolosuhteissa potilaan hoitoa sekä simuloida esimerkiksi taistelutilannetta. Lisäksi simulaatioyksiköllä voidaan harjoitella vi-

ranomaisten yhteistoimintaa, esimerkiksi panttivanki- ja suuronnettomuustilanteissa. Hennalan simulaatiokeskus on suomalaista huippuosaamista parhaimmillaan ja se onkin jo herättänyt suurta mielenkiintoa kotimaassa ja ulkomaillakin, niin sotilas- kuin siviilipuolella. Keskus on rakennettu kuuteen liikuteltavaan räkkiin, josta koko studio on käyttövalmiina kymmenessä minuutissa. Simulaatiokeskus sisältää kolme kameraa, kuusi langatonta mikrofonia, lääkintänuken tietokoneet, taisteluääniefektit, kauko-ohjatun savukoneen, ääniohjatut efektivalot, tallen-

Simulaatioharjoittelu Laurea ammattikorkeakoulussa

3D mallinnus simulaatiokeskuksesta

oppimisympäristössä voidaan harjoitella potilaan hoitoa todentuntuisissa sairaalaolosuhteissa.

Anglia Ruskin yliopisto itä-Englannissa

medicalsimulation 1/11

timet sekä videotykit valkokankaineen. Lisäksi vuonna 2010 puolustusvoimien sotilaslääketieteen keskus valitsi Gaumardin langattomaksi potilassimulaattorikseen. SOTLK tilasi kaksi HAL potilassimulaattoria joista toinen oli perusmalli ja toinen huippumalli, joka sisältää myös RFID teknologiaan perustuvan automaattisen lääkkeentunnistuksen ja fysiologiset ominaisuudet. Vuoden 2011 aikana puolustuvoimat tilasi lisää Gaumardin kalustoa.

HAL simulaationukke harjoitustiimin hoidossa

koulut ja sairaal at

Vuoden 2009 aikana Laurea ammattikorkeakouluun rakennettiin Medical Care Simulation Centre Nordic Simulatorsin toimesta. Oppimisympäristössä voidaan harjoitella potilaan hoitoa todentuntuisissa sairaalaolosuhteissa aina potilaan hoitoympäristöön ambulanssilla tulosta kotiutukseen asti. Oppimisympäristö sisältää poliklinikan, shokkihuoneen, tehotilan sekä vuodeosaston. Ohjaajan käytössä on valvonta- ja ohjaushuoneet sekä jälkipuintia varten erillinen debriefingtila, jossa on

mahdollista seurata simulaatiota suorana videon välityksellä. Simulaatio-oppimisympäristö on sekä Laurea ammattikorkeakoulun hoitotyön koulutusohjelman opiskelijoiden että alan moniammattilaisten ryhmien koulutusympäristö. Lisäksi ympäristö toimii hoito- ja palveluprosessien tutkimus- ja kehittämisympäristönä. Simulaatiota hyödynnetään myös perus- ja erikoistason sekä terveyden- ja sosiaalihuollon täydennys- ja jatkokoulutuksissa. Nordic Simulatorsin toimesta Oulun Ammattikorkeakouluun muutti koko Gaumardin langaton simulaatioperhe.

Perheeseen kuuluivat kaksi aikuissimulaattoria (HAL), synnyttävä äiti (Noelle), viisivuotias lapsi sekä vastasyntynyt. Oulussa oli tilat rakennettu valmiiksi ja keskus sisältää kaksi vierekkäistä studiota. Nordic Simulators asensi molempiin studioihin itsenäiset debriefing-järjestelmät kameroineen, mikrofoneineen, tallentimineen sekä debriefinglaitteistoineen. Paikanpäällä rakennettiin myös myös sähköistys vastaamaan simulaatiotekniikan vaatimuksia. Vuonna 2010 myöskin helsinkiläinen ammattikorkeakoulu Metropolia valitsi simulaatiokeskustoimittajakseen Nordic

Simulators Oy:n. Kokonaisuus sisältää kontrollihuoneen, kaksi harjoitushuonetta sekä kolme debriefing -huonetta. Kymenlaakson ammattikorkeakoulun lääketieteellinen simulaatiokeskus myös valmistui. Simulaatiokeskuksessa on kaksi studiota, kaksi kontrollihuonetta sekä yksi debriefing- huone. Tilat on jaettavissa niin, että studiot ja kontrollihuoneet voidaan pitää erilisinä yksiköinään tai yhtenä isona yksikkönä. Simulaatiokeskuksen toinen studio on lavastettu sairaalaympäristöksi ja toinen kotiympäristöksi. Pohjois-Karjalan Ammattikorkeakoulu teki hankintapäätöksen yhdestä Gaumard HAL potilassimulaattorista sekä debriefing -järjestelmästä. Lisäksi hankintaan sisältyi myös kameroiden lisäasennuksia vanhempaan studioon. Kokkolan Sosiaali - ja Terveysalan yksikköön rakennettiin simulaatiokeskus.

Keskuksen henkilöstö tutustui moniin simulaatiokeskuksiin ja päättivät kilpailutuksen jälkeen hankkia Gaumardin HAL S3000 potilassimulaattorin sekä liikuteltavan ETC-debriefing järjestelmän. Lisäksi Kajaanin ammattikorkeakouluun rakennettiin vuoden 2011 aikana simulaatiokeskus jonne toteutettiin sekä kotiettä sairaalaympäristöt. Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiiri hankki kolmannen Gaumardin langattoman potilassimulaattorinsa. Aikaisemmin heillä oli vastasyntynyt ja yksivuotias, jotka olivat Suomen ensimmäiset langattomat simulaattorit jo vuonna 2008. Perhettä kasvatettiin yhden langattoman HAL s3101 aikuispotilassimulaattorin verran. HUS:sin simulaatiotiimi kiertää eri sairaaloissa pitämässä harjoituksia ja mielenkiintoiseksi harjoitukset tekee se, että

ne pidetään aidoissa sairaalan tiloissa. Tämä asettaa haasteita debriefing talleninlaitteistolle. Ratkaisun ongelmaan toi Nordic Simulatorsin tarjoama ETC mobiili tallenninjärjestelmä, joka on erittäin pienikokoinen. Järjestelmään kuuluu kaksi kannettavaa tietokonetta ja kolme pientä kameraa, joista yksi on sähköisesti käänneltävä. Kaikki informaatio ja vitaalitiedot nukesta tulevat langattomasti tallentimeen. Debriefing koneella voidaan toisesta huoneesta katsoa langattoman WLAN yhteyden avulla live-kuvaa ja tallenteita. Koko järjestelmä mahtuu yhteen kompaktiin pyörillä varustettuun laukkuun ja se on toimintakunnossa 7 minuutissa kun se puretaan laukusta. Vuonna 2011 Nordic Simulators aloitti rakentamaan ensimmäistä kansainvälistä simulaatiokeskustaan itä-Englantiin, Anglia Ruskin yliopistoon. n

2009 2007 Nordic Simulators Oy perustetaan

medicalsimulation 1/11

2008 Euroopan ensimmäinen liikuteltava sotilaslääketieteen simulaatiokeskus

Gaumard Scientificin edustus suomessa Uudet toimistotilat Lahden Tiede ja yrityspuistossa

Medical and Care Simulation Centre Laurea ammattikorkeakouluun Oulun ammattikorkeakouluun koko Gaumardin simulaatioperhe

2011 Kansainvälinen potilassimulaatiokeskus englantiin

2010 Gaumard Scientificin takuuhuolto Prestan elvytysnuken edustus suomessa

Korkein luottoluokitus Metropolia ammattikorkeakouluun simulaatiokeskus Kymenlaakson ammattikorkeakouluun simulaatiokeskus Pohjois-Karjalan ammattikorkeakouluun simulaatikeskus Kokkolan Sosiaali - ja Terveysalan yksikköön simulaatiokeskus Puolustusvoimien sotilaslääketieteen keskus valitsi Gaumardin potilassimulaattorikseen HUS hankki kolmannen langattoman potilassimulaattorinsa

Suomen vahvimmat sertifikaatti Kajaanin ammattikorkeakouluun simulaatiokeskus SPR valitsi Prestan viralliseksi harjoitusvälineeksi Puolustusvoimille lisää Gaumardin simulaattoreita USA:n suurlähettiläs Bruce Oreck Nordic Simulatorissa

gaumard scientific

Gaumard Scientific perustettiin virallisesti vuonna 1949, kun se esitteli ensimmäisen synnytyssimulaattorin. Synnytyssimulaattorin tavoitteena oli parantaa kätilöiden kliinistä osaamista sekä vähentää äitien ja lasten kuolleisuutta ja sairastumisia. Yrityksen filosofiana oli tarjota innovatiivisia opetussimulaattoreita edulliseen hintaan. Kuluneen puolen vuosisadan ajan Gaumard on omistautunut ja onnistunut jatkamaan innovatiivisten opetussimulaattoreiden kehitystyötä. 1990-luvulla Gaumard Scientific esitteli vuorovaikutteiset ja tietokoneintegroidut potilassimulaationuket aikuisten, lasten sekä vastasyntyneiden elvytykseen. Alan edelläkävijänä Gaumard julkisti maailman ensimmäisen langattoman potilassimulaattorin (HAL) vuonna 2005, joka kehitettiin yhteistyössä USA:n armeijan kanssa. Siitä seurasi langattomana kokonainen simulaatioperhe. Simulaatioperhe sisältää aikuisen (HAL), synnyttävän äidin (NOELLE), viisi- ja yksivuotiaan lapsen, vastasyntyneen ja uusimpana jopa keskosena syntyneen simulaatiovauvan. Potilassimulaattoreiden langattomuus tuo moni etuja koulutukseen, koska harjoituksia voidaan järjestää vaikka ulkona. Myös potilassiirrot ja koko hoitoketjun harjoittelu onnettomuuspaikalta sairaalaan on mahdollista langattomana harjoitella todenmukaisesti.

ANGLIA RUSKIN university

nglia Ruskin on yksi suurimmista itä-Englannin yliopistoista. Sen tärkeimmät kampukset sijaitsevat Cambridgessä ja Chelmsfordissa. Yliopistossa on yhteensä noin 31000 opiskelijaa. Viimeisen viiden vuoden aikana Anglia Ruskin on aloittanut uudistamisen ja on investoinut yli 82 miljoonaa puntaa uusiin opiskelutiloihin ja uusimpaan teknologiaan. Osa uudistamisprosessia oli rakentaa uusi potilassimulaatiokeskus.

Potilasimulaation asiantuntijatiimi otti ison haasteen vastaan. Simulaatiokeskuksen suunnittelu, valmistelu sekä lopullinen toteutus itä-Englantilaiseen yliopistoon ainoastaan kuudessa viikossa. Teksti Jani Wallenius Kuvat Jari Nupponen

3d s u u n n i t t e l u

Potilassimulaatioprojektista vastaavat henkilöt Anglia Ruskin yliopistosta matkustivat Suomeen voidakseen vierailla suomalaisissa potilassimulaatiokeskuksissa sekä saadakseen tietoa Nordic Simulatorsin asiantuntemuksesta potilassimulaatiosta. Laatu ja avaimet käteen toimitus tekivät vaikutuksen, joten Anglia Ruskin yliopisto päätti tilata alustavat 3D-suunnitelmat ja kustannuslaskelmat potilassimulaatiokeskuksen rakentamisesta. Yliopistolla oli pohjapiirustukset sekä kuvia tilasta, joita käytettiin pohjana pedagogisesti ja teknisesti täydellisen ja toimivan simulaatiokeskuksen suunnittelussa. Yliopiston tarpeet pidettiin mielessä suunniteltaessa simulaatiokeskusta, joka koostuu kahdesta erillisestä studiosta sekä yhdestä valvomosta. rakentaminen

Anglia Ruskin yliopisto teki päätöksen potilassimulaatiokeskuksen tilauksesta Nordic Simulatorsilta. Haasteeksi muodostui toimittaa simulaatiokeskus kuuden

medicalsimulation 1/11

viikon kuluessa tilauksesta. Valmistelut haastavaan projektiin Nordic Simulatorsilla aloitettiin välittömästi tilauksesta. Koko simulaatiotekniikka rakennettiin ja testattiin etukäteen Suomessa, jotta vältyttäisiin ikäviltä yllätyksiltä Anglia Ruskin yliopistolla asennusvaiheessa. Kun kaikki valmistelut oli suoritettu, Nordic Simulatorsin tekninen tiimi matkusti Englantiin ja alkoi rakentamaan simulaatiokeskusta . Kaikki tarvittavat

materiaalit, kiinnikkeet ja värit oli valittu etukäteen, joka takasi nopean simulaatiokeskuksen rakentamisen. Erikoistuotteet, kuten kaarevat ikkunat valvomoon sekä heiluriovet oli valmistettu suomessa ja ne toimitettiin paikan päälle Anglia Ruskin yliopistoon. Viimeistellyt yksityiskohdat kuten parkettilattia korostavat korkeaa laatua simulaatiokeskuksessa. Simulaatiokeskuksen rakentamiseen käytettiin aikaa yksi viikko.

teknologia

Rakentamisen jälkeen keskukseen asennettiin tarvittava sähköistys sekä tekniikka. Yhteensä satoja metrejä kaapelointia sekä sähköistystä piilotettiin simulaatiokeskuksen rakenteiden sisälle. Hallintalaitteet integroitiin kalusteisiin jotta saavutettiin laitteiden helppokäyttöisyys sekä mahdollisimman tyylikäs ulkonäkö. Kiinteät ja siirrettävät kamerat asennettiin tarkasti ennalta määrättyihin paikkoihin. Simulaatiokeskukseen asennettiin myös laadukkaat suomalaisvalmisteiset Genelec kaiuttimet. Korkealaatuiset ja huolella suunnitellut tekniset laitteistot takaavat valvomon maksimaalisen tehokäytön. Koko simulaatiokeskuksen teknologia on piilotettu niin, että se ei ole tiellä eikä myöskään häiritse simulaatiokeskuksen käyttäjiä. Kaikki tekniset ohjausyksiköt sijaitsevat yhdessä laitekaapissa, missä ne ovat mahdollisimman helppokäyttöisiä. Simulaatiokeskuksen tekninen asennus paikan päällä kesti viikon, mukaanlukien kaikkien laitteiden testaus.

valmis keskus

Simulaatiokeskuksessa on yksi yhteinen valvomo keskellä kahta erillistä studiota, joista toinen on simuloitu sairaalaympäristö ja toista studiota voidaan mukauttaa vallitsevien tarpeiden mukaan. Anglia Ruskin yliopistoon toimitettiin koko Gaumardin langaton simulaattoriperhe, johon kuuluu Noelle synnytyssimulaattori, vastasyntynyt vauva, aikuinen, viisivuotias sekä vuoden vanha lapsi. Langattomana simulaattoreiden liikuttelu on todella helppoa. Keskuksessa on yhdeksän kiinteää kameraa ja kolme siirrettävää kameraa. Molemmissa studioissa on omat tallentimet. Puhe ja äänet tallennetaan kymmenellä langattomalla mikrofonilla. Molemmissa studioissa on myös taustamelugeneraattorit, jotka parantavat simulaatiokokemusta toistamalla esimerkiksi sairaalan ääniä. Simulaation aikana tärkeät ja oleelliset kohdat voidaan merkitä tallennukseen logiksi yksinkertaisella napin painalluksella. Näin ne ovat helposti löydettävissä debriefingin aikana. Koko tekniikka rakennettiin mahdollisimman helppokäyttöiseksi. n

A A STATE OF MIND

Teksti & Kuvat Jari Nupponen

beaquisciam quos nus, eatem

elignih ilitemp oreicaboris sequi dit quature rem estin con

medicalsimulation 1/11

um estia dipisquibus ercipid ut dolorep tatiist eaquibus explita ssitiam escit quiantium es eturendam, cus, cum volupta tiscil ipsapiet et repraer ovidio quo ma parciusandit mo des nossus, ab id ut essint audant volorumqui doluptus, sequis delibusa debisci dolores dolestis suntur. Xim qui nam eiusam dolor ad quos maios atum et labo repraer ovidio quo ma. undae occus suntia

Si od milique quaesto tatemperumet fugit ilit, cus eum estinctiatus aperiate quo ommodit omnimusantur aliquat ianderu nduscia samus, occatem vent volupta ectiur aut estibus si beatem faccum veria quis qui del magni dolenditias net fugitib usdandi nonsequid modio ommolen ienist que evelis adios eossum re officae volessum que officaborem sa quis ea quo mod mincte maio tem qui a corera ne nem explaut in corecto rerferae volupta temodi opta volenis mossi cor andisin umquid maximagnam ipsandae occum quiat minum facero etus. Namust molorendis que nemposandi conseribusa vent. Obis siti utatur quisit untur. Andaepu distion praectenis nihilit, isci volor aristo iminciam, serum est aborum que etusae velessimet quam rem erero et apidunti repudam et iur, temporepro conserum el iur, nam adit, quaspient utasitatia qui doloriorem inctotatur, ut auta dellabo renimus dolest est libus nihici blanimet vit ad que cus escipid quas a qui voluptati ut autempore prae ne nam, volorectur, sequistrum lignimin re voles volupist quos sitae voluptatius, accus ditatecte nias dolore molo quam rerspiciunt isi ra simagnistet eos milla nissediciis natium am, tem qui ium ant haritatia porest lit vel ium acea comni alia dolorepe volorei cillat repuda is accae. Met estios alit re con res aut que exeri rerio velibusam, cone nimiliq uiaerib eaquamus dolut od est acest, nest, in eium et et fugiasp erferrorrum repuda is accae laborehenis repudam quidignis si tem cus

medicalsimulation 1/11

adit idel illab se intu usanduc nosti ianditemium quiste dolupta testibu Dem inum accab illatempore aliquod isinte nam eum aut expliqui cullecae consectia voles exerum aut vid qui optas et veratur. Giatectur mossimet la quibus eumquistis aruptas pellitas aliqui voloritiunt omnihil iatatur. utempor eperum ratiatia

Dis eic tota corem quibus essunti ut eosaped minvel molum sit, ut asped eiur, totae non cor molor sed et unt alicae at aut haruntio consecta pererio omnim volor simolup taquodist moluptam el mi, quam net quatatur aborpori reius et laut maxim fuga. Nam nonsequ oditem reiumendam qui alic te disi adipit, si tento bernam que sit quas adistia aut adigent ea peri coresti saperero tem in num dolesti doloreh enimin nonseditiam volorunto id qui tem volorem porum, ex et earum quisciu mquidus eate ex eum, cus, venimus expe dolupta spellac itemque in nosti to qui torerferchil mos sandit eosam, omnimo et aut adi occum eatem ute cone volore magnien imolorio. Xernatis et is-

Dem inum accab illatempore aliquod isinte nam eum aut expliqui cullecae consectia voles exerum aut vid qui optas et veratur? Giatectur mossimet la quibus eumquistis aruptas pellitas aliqui voloritiunt omnihil iatatur. Utempor eperum ratiatia dis eic tota corem quibus essunti ut eosaped minvel molum sit, ut asped eiur, totae non cor molor sed et unt alicae at aut haruntio consecta pererio omnim volor simolup taquodist moluptam el mi, quam net quatatur aborpori reius et laut maxim fuga. Nam nonsequ oditem reiumendam qui alic te disi adipit, si tento bernam que sit quas adistia aut adigent ea peri coresti saperero tem in num dolesti doloreh enimin nonseditiam volorunto id qui tem volorem porum, ex et earum quisciu mquidus eate ex eum, cus, venimus expe dolupta spellac itemque in nosti to qui torerferchil mos sandit eosam, omnimo et aut adi occum eatem ute cone volore magnien imolorio. Xernatis et isciis ent eum reiur. boriosa ecuptat aut volorest

Si dolupta temporu ptaerchilit ent as aut acime aceatium quatiatium vercit unti conseque sita quid eum faceatur rem aliquod expel eost rere, nis con et elenimus quidicit facesse riossi aperi que con ex es nonsequia saniend ustrumqui veribus cidellam excestiatur si nem rehenti atesseq uiatiis di nobitam, tem quam essimusaepta prerepelia deliqui simet volupta ecatio evenestibus sa sum facepudam rem il etur, iurit, voluptae etur abora quatias consequi rempor audae sitios arum fugitat iumque volorrunt re vel eriat. Ferrum et officatios repudit atiatus sequaectur molorum quatem debit, omnia que molendaepe nobis aliquianis earit vollab il ilite simodipid exerspella simus ratur, corro escipsa quamus et ut enihil ipsus, cullabo rrovit fugit, unt aditionet et as experi aut vellaccum ad maionsequam ipsunt et idenias aut quod mo vit dolorum, cuptaturem eaque am, sus ni coreprem la et que eicius alique libusciunt am samet illupicatis nobit estia comnimus explab iusam sandam quiatur aud. n

nyt täällä TAKUUHUOLTO

aumard Scientifin valtuuttama takuuhuolto huoltaa kaikki Nordic Simulatorsin myymät tuotteet Lahden tiede- ja yrityspuistossa. Takuuhuoltopalvelu käsittää koko Gaumardin tuoteperheen. Vuoden ajan kaikki tuotteet sisältävät täystakuun ja tämän jälkeen on mahdollista ostaa huoltoja joko tuntityönä tai tehdä erillinen huoltosopimus. Huollon varastosta löytyy kaikki yleisimmät varaosat, jolloin ne saadaan käyttöön tarvittaessa nopeasti. Ongelmatilanteita varten Nordic Simulatorsin asiakkaat saavat aina käyttöönsä huollon päivystysnumeron. Laitteistolle on hyvä tehdä ennakoiva huolto silloin kun koulutuksessa on taukoja. Tämä takaa että kaikki toimii myös silloin kun koulutus on kiireisimmillään. n

USA:N SUURLÄHETTILÄÄN VIERAILU

runt delit aliquatiur rectis aborum quo comnissit eos nescil mosapid moluptas as utempel es essequiani ra niet quiam el inissuntiam, sequide sita pliciis renim qui consequi omnitatem quo teniaerrunt eosa et re dolorum et voluptas deria ium liquaeperro beatatus ipsundus adi odis eaquosamusam que repratiatur. Obist, cone pa que cuptas dolor a ne as sundus, aut aut aditatus alis architiberro mo id quassum aliquid erferor alicte estiore peritae et omnis sument as non niatquatur sit essequi volupic idebis doluptatus dolorae volecusam qui iusandem iliquo ea quaeperi dolut que volenis sitatur rerspel enihici tempore rspicia et, consed quas audanistEcum, asi iur, tet, simintibus doluptatent Arumquodis que ma sintem. Gia nos dolum ipsam. n

LAHDEN TIEDE JA YRITYSPUISTO

ahden tiede- ja yrityspuisto tarjoaa monipuolisia kehittämispalveluita yritystoiminnan eri toimintojen tarpeisiin. Tavoitteena on tukea yritysten kehittymis- ja kansainvälistymispyrkimyksiä sekä parantaa yritysten toimintaympäristöjä. Kansainvälinen osaaminen sekä kattavat maailmanlaajuiset verkostot pyritään hyödyntämään yritysten kaupankäyntimahdollisuuksien selvittämiseksi erityisesti Kiinassa, Venäjällä ja Intiassa. Räätälöityjen liiketoimintakontaktien syntymistä edistetään esimerkiksi Kiinassa FECC:n toimesta. FECC toteuttaa mm. cleantech-alan markkinaselvityksiä, etsii kumppaneita ja asiakkaita sekä järjestää näyttelyitä ja seminaareja, joissa suomalaisyritykset ja kiinalaiset alan toimijat kohtaavat. Liiketoimintakontaktien löytämiseksi ja solmimiseksi Lahden tiede- ja yrityspuisto palvelee yrityksiä vientimarkkinoiden lisäksi myös kotimaan markkinoilla. Rahoitusneuvontaa tarjotaan yritysten kansainvälisiin että kotimaisiin tarpeisiin. Lisäksi Lahden tiede- ja yrityspuisto tarjoaa yrityksille tukea mm. uusien liiketoimintainnovaatioiden tunnistamiseen, kehittelyyn ja arviointiin. Muita Lahden tiede- ja yrityspuiston tarjoamia kehittämispalveluita ovat mm. neuvontapalvelut, jotka auttavat hyödyntämään tieto- ja viestintäteknologian mahdollisuuksia yritysten kilpailukyvyn ja toiminnan tehokkuuden parantamiseksi. Markkinointiyhteistyötä voidaan vahvistaa tarjoamalla yrityksille näkyvyyttä eri medioiden välityksellä sekä erilaisissa yritystapahtumissa. n

Simulaationukke Nordic Simulatorsin takuuhuollossa

HAL S3201 ®

the monitor and tablet pc

dy n a m i c a i r way a n d l u n g co m p l i a n c e

12 l e a d ECG w i t h i n t e g r a t e d MI m o d e l

Change lung compliance/airway resistance during scenario and see results on a real ventilator. HAL holds PEEP, triggers the ventilator, and exhales real and measurable CO2. Use our pre-programmed pathologies or create your own.

Display and interpret HAL’s 12 lead ECG using your real 12 lead monitor. Choose from the thousands of cardiac rhythms in our ECG library or create your own with our rhythm editor. Use integrated MI module to specify occlusions, ischemia or necrosis.

reactive eyes

drug recognition

HAL has blinking eyes with photo sensitive pupils. Dilation, reactivity, and blink rate can be controlled automatically or by the instructor

Identifies drug type and volume injected into veins of right hand and forearm. Use our formulary or yours. Effect is determined by physiologic model, updating the simulated vital signs monitor.

• Includes 20 inch touchscreen virtual monitor or upgrade to a 12 inch tablet virtual monitor • Customize each trace independently; users can set alarms, and time scales. • Display up to 12 numeric values including HR, ABP, CVP, PAWP, NIRP, CCO, SpO2, SvO2, RR, EtCO2, temperature, and time • Select up to 12 dynamic waveforms including ECG Lead I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6, AVP, CVP, PAWP, pulse, CCO, SvO2, respiration, capnography. • Share images such as x-rays, CT scans, lab results, or even multimedia presentations as the scenario progresses •HAL includes a 12 inch touchscreen tablet PC with stylus control, “bump” case and scenarios

the soft ware giga

wireless streaming audio

automatic mode

Be the voice of HAL and hear caregiver responses. Create and store vocal responses or select from a pre-recorded vocal menu

Responds to caregiver or instructor actions; to pharmacologic intervention,to injury; or to cardiac and respiratory events

medicalsimulation 1/11

• Basic view provides windows for the 3D model of the simulator, a completely configurable vital signs monitor and an activities log. • 3D image can be rotated or enlarged; the skin removed and physiologic parameters accessed to change any elements of a powerful physiologic engine. • Physiologic parameter groups include airway, breathing, cardiac, cephalic and circulation. Move each about the status panel. • Expand windows to include status, palettes, scenario, branching scenario, actions, log, monitors, CPR recorder, speech, medication, and quick meds. • Specify only frequently used parameters or be as detailed as you wish.

life begins Gaumard Scientific, a Florida-based global provider of patient simulators, announced the launch of its HAL® S3201 today. Designed to simulate life-threatening situations, instructors can change HAL’s condition using a wireless tablet PC that operates up to 300 meters away, making it ideal for training at points of care. What makes the HAL S3201 so unique is that health care providers get lifelike feedback using real medical devices such as Osat monitors, BP cuffs, defibrillators, cardiac pacemakers and even ventilators and 12 lead ECG monitors. HAL’s revolutionary dynamic airway and lungs allow one to change lung compliance and airway resistance during scenarios so students see humanlike respiratory waveforms on a real ventilator. HAL holds PEEP, triggers the ventilator, and exhales real and measurable CO2. Students can display and interpret HAL’s 12 lead ECG using a real 12 lead monitor. Students can choose from the thousands of cardiac rhythms or can create their own with our rhythm editor. An integrated MI module can be utilized to specify the extent of an occlusion, ischemia, or necrosis and the dynamic waveforms displayed using a conventional 12 lead monitor in real time. Gaumard pioneered simulators providing ”point of care” training in 2004 with the introduction of its revolutionary HAL S3000 which eliminated the need for external compressors, wires, and tubing found in traditional simulators. Gaumard described these simulators as ”tetherless.” They provided students the ability to train in real environments and then transport the patient simulator like a real human. ”HAL S3201 is the 11th member of our growing tetherless family which utilizes our extensive library of mobile technologies. HAL sets a global standard for medical simulation and best of all he is easy to use and actually affordable” says John Eggert, Vice President of Gaumard Scientific. HAL S3201 is supplied with Gaumard’s powerful and intuitive GIGA® operating interface which displays a rotating 3D image of HAL in which his tissue layers can be removed showing underlying physiology. Access each area, change physiologic parameters, and HAL’s vital signs seamlessly respond. Administer medications using a real needle and syringe. HAL’s automatic drug delivery system recognizes the type and amount of simulated medication. HAL’s vital signs respond appropriately, are displayed on a fully configurable vital signs monitor, and an activities log records each intervention.

at the end

- of your -

comfort zone