Glosario

GLOSARIO DE NEONATOLOGÍA

PATOLÓGICA

Sue-Ellen Jorquera W.

INTRODUCCIÓN A continuación se definirá y/o explicará términos poco conocidos o de difícil interpretación y de más relevancia e importancia surgidos en las recientes exposiciones sobre patologías neonatales tales como: cardiopatías congénitas, ductus arterioso persistente, hipertensión pulmonar persistente, defectos del tubo neural, enterocolitis necrotizante, HIV y convulsiones neonatales, infecciones bacterianas, patologías quirúrgicas neonatales, retinopatía,

apnea y displasia broncopulmonar en el prematuro, síndrome aspirativo de meconio, ruturas alveolares, taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, TORCH, transporte neonatal y traumatismos del parto propiamente tal.

A demás al final del presente trabajo se incluyó un listado de siglas y abreviaturas más utilizadas en los temas tratados.

A Ablación: Destrucción completa de un tejido.

Ambiente Término Neutro: Rango de temperatura ambiental en que el gasto metabólico se mantiene en el mínimo y la producción de calor (por consumo de oxígeno) es mínima.

Amikacina: Antibiótico aminoglicosido. Indicado en sepsis neonatal.

Aminofilina: Fármaco antiásmatico, es un bronco dilatador. Relaja directamente el músculo liso de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. Bloquea los receptores de la adenosina e inhibe la liberación de histamina y leucotrienos en los mastocitos. Produce además vasodilatación coronaria, diuresis y estimulación cardíaca, cerebral y del musculo esquelético.

Ampicilina: Antibiótico. Indicado en meningitis bacteriana y sepsis neonatal.

Anastomosis: Conexión quirúrgica entre dos estructuras.

Anisocoria: Tamaño desigual de la pupilas.

Antígenos p24: Proteína de la cápside del virus VIH. Utilizado para el diagnóstico temprano de la infección por VIH. Su nivel se incrementa significativamente aproximadamente de 1-3 semanas tras la infección inicial.

Antrax: Infección grave que compromete varios folículos pilosos, abarca tejido adiposo subcutáneo en zonas cubiertas por piel gruesa y sin elasticidad. Son lesiones de gran tamaño y profundas. Provocan compromiso del estado general (fiebre, dolor, decaimiento). Puede producir celulitis o bacteremia.

Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios o interrupción del flujo aéreo más de 15 a 20 segundos acompañada de bradicardia y desaturación.

Apnea primaria o idiopática: Forma más frecuente y no se asocia a otras patologías excepto prematuridad.

Apnea secundaria: Asociada a otras patologías como: infecciones, problemas metabólicos, alteraciones neurológicas, cuadro de dificultad respiratoria, etc.

Apnea central: Se produce el cese de movimientos respiratorios.

Apnea obstructiva: Existen movimientos respiratorios pero no hay flujo aéreo.

Apnea mixta: Esfuerzo respiratorio aumentado por obstrucción seguido de pausa respiratoria de tipo central.

Aponeurosis: Cuadro clínico caracterizado por frialdad y cianosis persistente de las partes distales de las extremidades en ausencia de dolor.

Aracnoiditis fibrosa: Inflamación de la aracnoides por aumento del LCR. Ascitis: Acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales (la cavidad peritoneal).

Asociación VACTERL: Conjunto de anomalías y defectos de nacimiento, derivado de distintas causas y que afecta a diferentes estructuras del organismo. Es un acrónimo que se refiere a una constelación de malformaciones. La asociación VATER/ VACTERL presenta las siguientes anomalías: defectos vertebrales, atresia anal, anomalías cardíacas, fístula traqueoesofágicas, atresia esofágica, defectos renales y de extremidades (radiales).

Atelectasia: Disminución del volumen pulmonar provocada por un colapso parcial o completo del pulmón producida cuando los alveolos se desinflan. Puede ser obstructiva por vía respiratoria, o no obstructiva por presión que se ejerce fuera del pulmón.

Atresia Esofágica (AE): Malformación del aparato digestivo que consiste en la interrupción de la luz esofágica con o sin comunicación de la vía aérea que agrava la función respiratoria del neonato.

Atresia pulmonar con septum intacto (APSI): Tipo de cardiopatía con cortocircuito de derecha a izquierda, del grupo cianótica Atresia tricuspídea (AT): Ausencia de conexión entre aurícula y ventrículo derecho; Tipo de cardiopatía con cortocircuito de derecha a izquierda a nivel auricular con mezcla total.

Atrosis o osteoartritis: Grupo heterogéneo de padecimientos articulares que se caracterizan primariamente por deterioro y pérdida de cartílago hialino articular, alteraciones del hueso subcondral y variados compromisos de tejidos blandos que incluye a la membrana sinovial. Los criterios clínicos para el diagnóstico definitivo de artrosis incluyen la historia clínica, el examen físico y cambios radiológicos, todos los cuales pueden aparecer tardíamente respecto del momento en que ocurren los cambios histopatológicos.

B Barotrauma: Complicación de la ventilación mecánica en el cual se produce una sobredistensión alveolar causada por la aplicación de altas presiones durante la inspiración.

Bacteremia o Bacteriemia: Presencia de bacterias en la sangre. No requiere de un cuadro clínico manifiesto.

Bolsa Serosanguínea: Edema difuso de la zona de presentación de cuero cabelludo que sobrepasa las líneas de sutura.

C Cafeína citrato: Estimulante del sistema nervioso central. Incrementa la velocidad respiratoria (inspiraciones/minuto) y reduce el número de ataques cortos y prolongados de apnea. Reducir la resistencia pulmonar e incrementar el desempeño con una reducción concomitante en los requerimientos de oxigeno inspirado.

Canal Auriculoventricular completo o Defecto septal atrioventricular (CAVC): Defecto en el centro del corazón, secundario a falta del desarrollo de los cojinetes endocárdicos; Tipo de cardiopatía con cortocircuito de izquierda a derecha.

Cardiomegalia: Agrandamiento anormal del corazón o hipertrofia cardíaca.

Cardiopatías Congénitas (CC): Malformaciones del corazón producidas durante el desarrollo embriológico y fetal del sistema cardiovascular.

Catecolamina: Hormona producida por las glándulas suprarrenales, liberada en la sangre durante de estrés físico y emocional.

Cefalohematoma: Acumulación de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperiostica.

Cefalohematoma Subperióstico: Acumulación de sangre bajo el periostio. Se caracteriza por estar a tensión y no sobrepasar las suturas. Puede ocurrir en un parto normal y no requiere tratamiento ni tiene consecuencias para el RN Cefalohematoma Subaponeurótico: Generalmente resultado de un parto difícil con instrumentación, de consistencia blanda y sobrepasa ampliamente los límites de las suturas. Puede contener gran cantidad de sangre, lo que resulta en anemia y potencial hiperbilirrubinemia. En ocasiones se acompaña de fracturas del cráneo.

CELL DYN: Perfil hematológico o hemograma.

Celulitis: Infección de la piel y los tejidos más profundos. El Estreptococo del grupo A es la causa más común. La bacteria entra en su cuerpo cuando usted se lesiona la piel como sucede en una herida, quemadura o corte quirúrgico.

Celulitis: Infección de la piel y los tejidos más profundos. El Estreptococo del grupo A es la causa más común. La bacteria entra en su cuerpo cuando usted se lesiona la piel como sucede en una herida, quemadura o corte quirúrgico.

Citomegalovirus (CMV): Tipo de herpes virus. Es una de las principales causas de la mononucleosis infecciosa. Ataca a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos durante el embarazo. La infección por CMV también puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren inmunodeficiencia.

Cloxacilina: Antibiótico betalactámico, del grupo de las penicilinas.

Indicado para infecciones por estafilococos productores de penicilinasas, especialmente Staphylococcu aureus.

Coartación aórtica (CA): Estrechez marcada de la aorta descendente por debajo del origen de la aorta subclavia izquierda; Tipo de cardiopatía obstructiva de corazón izquierdo.

Compliancia pulmonar: Grado de distensibilidad o elasticidad del pulmón determinada por su cambio de volumen con la presión.

Comunicación Interauricular (CIA): Defecto del septum interauricular; Tipo de cardiopatías congénita con cortocircuito de izquierda a derecha.

Congestión parahiliar: Imagen radiológica que se relaciona con el engrosamiento del sistema linfático por retención de líquido pulmonar.

Convulsiones focales: Movimientos bien orientados y con ritmo lento, involucran partes limitadas del cuerpo.

Convulsiones multifocales: Movimientos en forma secuencial no ordenada y en varias partes del cuerpo.

Corioamnionitis: Inflamación aguda de las membranas placentarias (amnios y corion), de origen infeccioso que se acompaña de la infección del contenido amniótico, esto es, feto, cordón y líquido amniótico. Es causa importante de morbilidad materna y fetal, incluyendo el parto prematuro y la sepsis neonatal.

Coriorretinitis: Enfermedad ocular caracterizada por la inflamación de la coroides y la retina.

Cortocircuito pulmonar: Alteración en la circulación pulmonar en donde vasos sanguíneos con sangre oxigenada se comunican con lo de la sangre no oxigenada (sangre venosa).

Crisis mioclonicas: Movimientos bruscos de grupos musculares que duran fracciones de segundo, muchas veces de tipo errática en su localización.

Se relacionan a enfermedades metabólicas u otras patologías graves.

D Daño de la sustancia blanca periventricular: Lesiones intracerebrales de tipo isquémicas, aparecen simultáneamente con el sangramiento intraventricular.

Diátesis hemorrágica: Condición del organismo congénita o adquirida que predispone a sangrar de forma anormal, debido a una alteración en cualquiera de las cuatro fases de que consta el mecanismo fisiológico de la hemostasia; las diátesis hemorrágicas congénitas en cualquiera de las fases de la coagulación son enfermedades muy poco frecuentes.

Disrafia: Término aplicado a cualquier malformación congénita debida a una falta de cohesión de las dos mitades de órganos impares y medios, que normalmente deberían soldarse durante la vida intrauterina.

Drenaje pleural: Inserción de una sonda pleural a nivel del cuarto espacio de la línea axilar anterior la que se conecta a una trampa de agua, se acompaña de aspiración continua. Indicado en pacientes con neumotórax a tención o patología asociada y en casos de ventilación mecánica.

Drenaje venoso anómalo pulmonar total (DVAPT): En esta CC ninguna de las venas pulmonares drena directamente a la aurícula izquierda, sino a la aurícula derecha o vena sistémica. Tico de cardiopatía con cortocircuito de derecha a izquierda con mezcla total.

Ductus arterioso persistente (DAP): Persistencia en el RN de la comunicación que normalmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta durante la vida fetal. Se produce un Cortocircuito de izquierda-derecha y es más frecuente en mujeres, niños prematuros.

E Ectima gangrenoso: Infección de la piel, causada por la bacteria Pseudomonas Aeruginosa. Se presenta como una lesión redonda u oval, de entre 1 y 15 cm de diámetro,con centro necrótico y un halo eritematoso, pueden ser únicas o múltiples y se curan dejando una cicatriz.

Ectopía cordis: Malformación congénita que consiste en una separación, completa o incompleta, del esternón, asociada a una ubicación anormal del corazón, por fuera de la caja torácica.

Encefalocele: Protrusión de una parte del encéfalo y las membranas que lo recubren a través de una abertura en el cráneo. Ocurre cuando el tubo neural no se cierra completamente durante el embarazo, dando como resultado una abertura en la línea media de la parte superior del cráneo, el área entre la frente y la nariz, o la parte posterior. Por lo general, se detecta inmediatamente después del parto, pero los de menor tamaño, en la nariz o la frente, pueden pasar inadvertidos.

Endoftalmitis endógena: Afección grave que implica inflamación dentro del globo ocular. El agente causante con más frecuencia es la Pseudomonas aeruginosa especialmente en los prematuros. La infección por este germen se asocia a una alta mortalidad y mal pronóstico de visión en los supervivientes. Otras causas menos frecuentes son los virus, los hongos (Candida) y los protozoos, pero en general estos tienen un mejor pronóstico ocular. Su contagio puede ser transplacentario o durante el paso por el canal del parto.

Enfermedad de Hirschprung: Cuadro de obstrucción intestinal funcional producto de la ausencia congénita de los mecanismos de control neural normal del colon y recto.

Enfisema pulmonar intersticial (EPI): Acumulación de aire en el espacio intersticial debudo a una ruptura alveolar grave.

Enterocolitis Necrotizante (ECN): Muerte del tejido intestinal, la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos.

Eosinofilia: Aumento excesivo de eosinófilos en la sangre.

Epéndimo: Células ependimales cúbicas o cilíndricas que revisten las cavidades del encéfalo y el conducto central de la médula espinal. Poseen cilios móviles que contribuyen al flujo de líquido cefaloraquídeo.

Equimosis: Lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta, su tamaño puede variar.

Eritema tóxico: Afección cutánea común y no patológica que se observa en RN. La afección puede estar presente en las primeras horas de vida, pero generalmente aparece después del primer día y puede durar varios días. El síntoma principal es una erupción de pápulas pequeñas y de color amarillo a blanco, circundada por piel enrojecida. Puede haber pocas o varias pápulas, las cuales generalmente aparecen en la cara y en la parte media del cuerpo, pero también se pueden observar en la parte superior de los brazos y en los muslos. Éstasis venosa: Afección consistente en la circulación lenta de la sangre en las venas, por lo general de las piernas.

Estenosis aórtica crítica (EAC): Estrechamiento anormal del orificio de la válvula aórtica del corazón Tipo de cardiopatía obstructiva de corazón izquierdo.

Estenosis: Término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. De origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia, o por infiltración y fibrosis de las paredes o bordes luminales o valvulares.

Estertor: Ruido anormal durante la respiración, es producido por el paso del aire al interior de los bronquios. Se lleva a cabo por acumulación de líquidos en los alveolos y por estrechez de los conductos aéreos.

Evisceración: Salida hacia el exterior de una parte de las vísceras abdominales causada, en la mayoría de los casos, por un traumatismo o una herida quirúrgica.

Exantema maculopapular: Erupción cutánea en forma de maculas delimitadas de color rojo cobriza. También se denominan pápulas cobrizas y es una de las manifestaciones de la sífilis congénita precoz.

F Fenilefrina: Medicamento utilizado para la dilatación de la pupila e incrementar la presión arterial.

Fentanilo: Opioide sintético, cuya potencia analgésica es de 50-100 veces mayor que la de la morfina, inicio de acción más rápido y menor duración.

Tiene un amplio rango de seguridad. De elección en pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica, con síntomas relacionados con la liberación de histamina.

Fibrosis: Transformación tisular caracterizado por un incremento del tejido conjuntivo fibroso con aumento en la cantidad de fibras colágenas y disminución en el número de células y vasos sanguíneos.

Fístula tráqueo-esofágica (FTE): Conexión anormal entre el esófago y la tráquea.

Foliculitis: Infección benigna del folículo piloso, es una inflamación de uno o más folículos pilosos en cualquier parte del cuerpo. Las lesiones son pápulas eritematosas pequeñas (2-5 mm) pruriginosas y generalmente con una pústula central. Los síntomas comunes abarcan: erupción cutánea, picazón y granos o pústulas localizadas cerca de un folículo piloso en el cuello, la ingle o el área genital.

Forúnculos o furúnculos: Infección que afecta a grupos de folículos pilosos y tejido cutáneo adyacente. Se extienden desde el folículo piloso hasta transformarse en un absceso verdadero con una zona de purulencia central.

Generalmente son causados por las bacterias Staphylococcus aureus, pero pueden ser provocados por otras bacterias y hongos que se encuentran en la superficie de la piel.

FTA-ABS: Examen de sangre utilizado para detectar anticuerpos contra la bacteria Treponema pallidum. Utilizado para confirmar si una prueba de detección positiva para sífilis significa que hay una infección verdadera.

G Gastrosquisis: Defecto congénito de la pared abdominal, que se caracteriza por una apertura inmediatamente lateral al cordón umbilical, habitualmente a la derecha, carece de saco peritoneal lo que permite que el intestino flote libremente en el líquido amniótico.

Gastroenteritis: Inflamación de la membrana interna del intestino, causada por un virus, una bacteria o parásitos. Se disemina a través de alimentos o agua que estén contaminados y el contacto con una persona infectada. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal, vómitos, fiebre y calofríos. En el recién nacido la principal consecuencia es la deshidratación.

Gentamicina: Antibiótico aminoglicosido. Indicado en infecciones por Pseudomonas, Klebsiella, Escherichia coli, asociado a betalactamicos.

H

Hematoma: Lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta de mayor tamaño de una equimosis ocacionando una elevación palpable de la piel sobre la misma. Comúnmente llamado moretón.

Hematoma epidural: Colección hemática entre la tabla interna del cráneo y la duramadre. Inicialmente la presión es focal, pero si el hematoma aumenta y se afectan los mecanismos de compensación del cráneo, puede originarse herniación del lóbulo temporal y compresión del tronco encéfalo. Su tratamiento es una urgencia neuroquirúrgica.

Hematoma intraparenquimatoso: Colección de sangre en el parénquima cerebral.

Hematoma subdural: Acumulación de sangre en la superficie del cerebro como resultado de un traumatismo craneal grave. El pronóstico depende de la presentación inicial y de la intervención precoz antes de la instauración del edema cerebral difuso.

Hemorragia subaracnoidea primaria: Corresponde a un sangrado primario subaracnoideo.

Hemorragia subaracnoidea secundaria: Es la extensión de una hemorragia intravascular hacia el espacio subaracnoideo.

Hemorragia subdural: Se produce en el espacio subdural, entre la dura madre y la aracnoideas, en forma de un hematoma, que causa compresión y desplazamiento de la masa encefálica. Generalmente causada por ruptura de venas.

Hepatomegalia: Aumento patológico del tamaño del hígado y vaso.

Hernia Diafragmática Congénita (HDC): Defecto del desarrollo embrionario, producido por una falla en el cierre normal de los pliegues pleuro-peritoneales, conduciendo a un defecto diafragmático, permitiendo el ascenso de órganos abdominales a la cavidad torácica.

Hidroanancefalia: Condición congénita donde los hemisferios cerebrales están ausentes y son sustituidos por sacos llenos de líquido cerebroespinal.

Las meninges y el cráneo están bien formados, lo que sugiere que se ha producido una embriogénesis temprana normal del telencéfalo.

Hidrocefalia: Aumento patológico del líquido cefalorraquídeo con dilatación del sistema ventricular causando una atrofia por presión que ser tan marcada que las paredes cerebrales se reducen a un milímetro de espesor.

Hidrocefalia comunicante: Originada cuando el líquido circula libremente por los espacios interno y externo. El aumento del líquido se da por disminución de la reabsorción o por una sobreproducción, siendo más común la primera condición. Esta se produce por bloqueo de las vellosidades de Pacchioni generalmente por fibrosis y esta, a su vez, puede ser secuela de una meningitis o de hemorragias meníngeas.

Hidrocefalia no comunicante: Originada por una obstrucción en la circulación del líquido ubicada entre los sitios de producción y reabsorción. El sitio más frecuente es en el acueducto de Silvio, causada por una malformación con ramificación y estenosis del conducto, por inflamaciones o tumores.

Menos frecuentemente la obstrucción está en los agujeros de Luschka y de Magendie, causada por fibrosis como secuela de inflamaciones o hemorragias Hipercapnea o Hipercarbia: Aumento de la presión parcial de CO2 en sangre arterial por sobre 45mm/hg.

Hipernatremia: Trastorno hidroelectrolítico definido como una concentración de sodio en sangre por sobre 150 mEq/L. Hiperoxia: Aumento de la presión de oxígeno.

Hipertensión intracraneana (HIC): Aumento de presión en la cavidad craneal. Puede producirse por el aumento de presión del parénquima cerebral, líquido cefalorraquídeo o componente vascular.

Hipertensión pulmonar peristente (HPP): Condición en la cual la circulación del recién se vuelve a circulación fetal, manteniendo la presión arterial elevada de forma anormal. Su consecuencia más importante que trae es el cortocircuito derecha - izquierda por el agujero oval y por el conducto arterioso.

Hipodébito: Gasto cardiaco menor de 2,5 L/min/m2.

Hiponatremia: Trastorno hidroelectrolítico definido como una concentración de sodio en sangre por debajo de 130 mEq/L. Hiponatremia hipovolémica: Dada por disminución del volumen total de agua.

Hiponatremia euvolémica: Con volumen total de agua normal.

Hiponatremia hipervolémica: Con aumento del volumen total de agua y edema.

Hiponatremia redistributiva: Salida de agua al compartimiento extracelular, lo que resulta en mayor dilución de sodio y por ende causa la muerte.

Hipoplasia Pulmonar: Desarrollo incompleto de los pulmones. Con número anormalmente bajo o tamaño de los segmentos broncopulmonares o alvéolos. Una malformación congénita, que ocurre con mayor frecuencia secundaria a otras anomalías 1fetales que interfieren con el desarrollo normal de los pulmones.

Hipoxemia: Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial por debajo de 80 mmHg. Hipoxia: Disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y en la célula.

i Impétigo: Pequeña pústula de 2 a 4 mm, los agentes causales más frecuentes sin Staphylococcus y Streptococcus (Grupo A o B). Compromete cualquier área de la piel pero con mayor frecuencia en la región del pañal.

J K L Letárgico: Estado de somnolencia y confusión donde al paciente le cuesta pensar con fluidez, aunque sale de su estado al estimularle verbal o sensitivamente.

Leucomalacia Periventricular (PVL): Lesión cerebral que se produce como consecuencia de un accidente hipóxico-isquémico que lleva a necrosis y vascuolización de la sustancia blanca comprometiendo haces piramidales. Signo de mal pronóstico, correlacionado con parálisis cerebral espástica y pérdida de la agudeza visual.

Linfocitos T colaboradores (CD4): Subgrupo de linfocitos. Establecer y maximizan las capacidades de defensa del sistema inmunitario. Son responsables de las respuestas inmunes mediadas por células, así como de funciones de cooperación para que se desarrollen todas las formas de respuestas inmunes, incluida la respuesta de anticuerpos por los linfocitos B. Lipoma: Tumores benignos constituidos por la proliferación de tejido celular subcutáneo. Derivan del tejido conectivo. Pueden ser únicos o múltiples y su localización predominante es en el dorso del tórax, en las extremidades, en las zonas frontales del cuerpo y en la zona occipital.

Listeriosis neonatal: Infección producida por la bacteria Listeria monocytogenes. Se transmite a través de alimentos contaminados y coloniza el intestino y vagina. En el RN se describen dos cuadros clínicos; precoz, en los primeros 2 a 3 días de vida, de alta virulencia y letalidad, acompañado de lesiones en distintos órganos (granulomas en la piel faringe o bien conjuntiva ocular) y en forma tardía, de 5 a 7 días de vida, esta se asocia a meningitis y la mayoría sobrevive.

M

Manchas de Janeway: Lesiones maculares hemorrágicas en las palmas de las manos y plantas de los pies observadas en las endocarditis bacterianas agudas.

Máscara esquemática: Color violáceo de la cara acompañado de petequias, producto de un éstasis venoso por compresión de los vasos del cuello.

Mastitis: Aumento de volumen unilateral eritematoso con aumento de calor local en la zona mamaria. Afecta a RNT. Se asocia a gran toxicidad y signos sistemáticos de infección.

Matriz germinal: Tejido subependimario adyacente a los ventrículos laterales, altamente vascularizado con vasos frágiles, estructura transitoria del cerebro fetal que involuciona hasta desaparecer hacia las 32-34 semanas de gestación. Aca se generan los precursores de las neuronas entre las 10-20 semanas de gestación.

Meningitis: Inflamación de las membranas que circundan el cerebro y la médula espinal, como consecuencia de una infección bacteriana o viral que invade el líquido cefalorraquídeo. Estos agentes provocan síntomas muchas veces similares y diferentes grados de recuperación. Esta enfermedad requiere un tratamiento rápido, por la velocidad de su evolución y la posibilidad de secuelas o de muerte.

MHA-TP: Prueba para la detección de anticuerpos treponémicos por técnica de hemaglutinación, usa glóbulos rojos marcados con antígenos del Treponema pallidum. Muestra: Sangre sin anticoagulante o suero.

Microcefalia: Trastorno neurológico en el cual la circunferencia de la cabeza es más pequeña que el promedio para la edad y el sexo del niño.

Mortinato: Muerte de un feto después de las 20 semanas de gestación.

N Necrosis: Muerte de tejido corporal y ocurre cuando no está llegando suficiente sangre al tejido, ya sea por lesión, radiación o sustancias químicas. Es irreversible.

Nefrotóxico: Toxicidad ejercida sobre los riñones, órganos cuya integridad funcional es esencial para el mantenimiento de la homeostasia corporal de los seres humanos.

Neovasos: Vasos sanguíneos no diferenciados.

Neumatocele: Cavitación parenquimatosa distal, tanto bronquial como alveolar, asociada a un mecanismo valvular que favorece el atrapamiento de aire y la acumulación de éste a nivel intersticial. La sobreinfección bacteriana de esta cavidad es muy frecuente y puede determinar la formación de un absceso pulmonar.

Neumatosis: Presencia de gas en los tejidos, en los órganos o en las cavidades como el estómago y el intestino, que sólo deben contener normalmente escasas cantidades.

Neumopericardio: Presencia de aire en la cavidad pericárdica poco frecuente pero potencialmente grave se caracteriza por tonos cardiacos apagados, pulsos ausentes, signos de hipo perfusión cutánea , cianosis, hipotensión y shock.

Neumotórax: Presencia de aire en el espacio interpleural que se caracteriza por dificultad respiratoria, cianosis, polipnea , retracción costal e intercostal , apnea , aumento del diámetro anteroposterior del tórax y desplazamiento de los ruidos cardiacos.

O Odinofagia: Síntoma común de la ulceración esofágica de cualquier etiología (infección, lesiones, irradiación, ulceras esofágicas idiopáticas, enfermedades ampollosas y traumatismos) donde el dolor de garganta es el motivo de consulta.

Onfalitis: Celulitis que rodea el anillo umbilical y se extiende a la piel de la pared abdominal. El agente causal más frecuente es el Staphylococcus aureus y con menor frecuencia Streptococcus pyogenes y Escherichia Coli.

Onfalocele: Defecto congénito de la pared abdominal, que se caracteriza por un defecto en el cordón umbilical, que contiene un saco peritoneal con una cantidad variable de intestino y a veces el hígado.

Opistotonos: Afección en la cual el cuerpo se sostiene en una postura anormal. El RN por lo general está rígido y su espalda se encuentra arqueada, con la cabeza tirada hacia atrás Osteomielitis neonatal: Infección local o generalizada del hueso o la médula ósea. Los MO responsables son Staphylococcus aureus o Streptococcus B. La diseminación hematógena en el curso de una sepsis neonatal es la vía de infección más común.

La aspiración con aguja del área inflamatoria y las pruebas radiográficas ayudan a establecer el diagnóstico.

Ototóxico: Efecto nocivo, reversible o irreversible, que determinadas sustancias ejercen sobre el oído, puede afectar primordialmente a la cóclea, al aparato vestibular o a los dos.

Oxigenación con Membrana Extracorpórea: Soporte temporal de la función cardiaco y/o pulmonar mediante un BYPASS cardiopulmonar parcial. Utilizado en pacientes con falla cardiopulmonar reversible a causa de enfermedades pulmonares, cardiacas u otras. Esta terapia da “tiempo” para que se produzca la recuperación cardiopulmonar y sistémica.

P Parálisis de Duchenne: Afecta la porción superior del brazo, afecta la 5ta y 6ta raíz cervical. Brazo en aducción y rotación interna, codo extendido, antebrazo en pronación y muñeca flexionada. Reflejo de moro abolido y prehensión palmar intacta.

Parálisis espástica: Tipo de parálisis cerebral. Notable rigidez de movimientos, incapacidad para relajar los músculos, por lesión de la corteza cerebral que afecta los centros motores. Los síntomas más frecuentes son: hipertonía, hiperreflexia e hiperflexión. La lesión está localizada en el haz piramidal.

Parálisis de Klumpke: Afecta la porción inferior del brazo, afecta la 8va cervical y 1ra torácica. Falta de prehensión palmar.

Parto Precipitado: Duración total inferior a 3 horas. Progresión de la dilatación pulmonar superior a 3cm/hora en primípara y 10cm/hora el multípara.

Pénfigo sifilítico: Lesiones ampollares sero-hemorragicas que se ubican en las palmas y/o plantas. Es un signo clínico de la sífilis congénita precoz.

Penicilina G Sódica: Antibiótico usado en tratamiento de infecciones causadas por bacterias coccus aerobicas gram positivas, algunas bacterias coccus aerobicas gram negativas,bacillus aerobios gram positivos, bacterias anaerobicas gram positivas y espiroquetas.

De buena actividad frente a las espiroquetas, especialmente la Treponema pallidum.

Indicada para sífilis congénita, siendo medicamento idóneo, ya que es el único antibiótico que atraviesa la barrera hemato-encefálica como método tratamiento-profiláctico en caso de neurosífilis.

Pentalogía de Cantrell: Síndrome polimalformativo que consta de 5 anomalías: un defecto de la pared abdominal, defecto esternal inferior, defecto del diafragma anterior, defecto pericárdico diafragmático y anormalidades congénitas del corazón.

Perfusión: Aporte o circulación sanguínea, bien sea natural o artificial, a un órgano, tejido o territorio.// Administración intravascular continua de un fármaco o una sustancia.

Periostitis: Inflamación del periostio, la capa más superficial del hueso.

Peritonitis: Inflamación del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

Petequias: Lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta de menor que una equimosis.

Piodermitis: Todas aquellas enfermedades cutáneas causadas por microorganismos piógenos, es decir bacterias, siendo los estafilococos y estreptococos los que en su gran mayoría producen estas enfermedades en la piel.

Plexo braquial: Estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar.

Polipnea: Aumento de la frecuencia y aumento de la profundidad respiratoria.

Q R Rágades: Grietas o fisuras en la piel que se producen porque ésta ha perdido su elasticidad, especialmente son frecuentes alrededor de la boca. Es uno de los signos clínicos de la sífilis congénita precoz.

Rinitis: Inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea,estornudo, prurito (picor) nasal, congestión nasal, drenaje (secreción) postnasal.

Rotura prematura ovular (RPO) o de membranas ovulares (RPMO): Solución de continuidad de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Es probable que diferentes agentes (infecciosos, hormonales, paracrinos, etc.) activen diversos mecanismos que causen esta alteración morfológica, favoreciendo la formación de un sitio de rotura a nivel supracervical, antes del inicio de trabajo de parto.

RPR: REAGINA PLASMÁTICA RÁPIDA. Prueba de detección para sífilis, que busca anticuerpos presentes en la sangre de personas que tengan esta enfermedad.

La prueba es similar al examen de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL).

Ruptura alveolar (RA): Ruptura del parénquima pulmonar que produce un escape de aire desde el alvéolo hacia el espacio extralveolar.

S Sepsis neonatal: Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido, que se manifiesta a los 28 días de nacido. Con al menos un hemocultivo (+). Estas bacterias se encuentran en la piel y/o mucosas del RN, en el personal o ambiente y atraviesan la barrera cutáneo-mucosa hasta el torrente sanguíneo, siendo la inmadurez del sistema inmune el principal factor de riesgo que predispone el desarrollo de la infección.

Sepsis neonatal precoz: Dentro de las 72 horas de vida, originado por vía ascendente o connatal.

Sepsis neonatal tardía: Después de las 72 horas de vida, originado en el momento del parto (connatal) o nosocomial.

Septicemia: Coexistencia de sepsis y bacteremia.

Sialorrea: Excesiva producción de saliva. Se sugiere definirlo como una exacerbación del reflejo esófago-salivar.

Sífilis congénita: Infección por Treponema Pallidum durante cualquier etapa del embarazo, se contagia de forma transplacentaria o por contacto directo con lesiones ulceradas en el momento del parto.

Signo de Weinberger: Singo patognomónico de la sífilis congénita precoz consiste en la osteocondritis (destrucción de tejido óseo) de la tibia, que deja una muesca en su borde interno, en la porción proximal, semejando una “llave inglesa”.

Síndrome aspirativo meconial: Síndrome de dificultad respiratoria que se presenta en un RN con líquido amniótico teñido con meconio. Se produce por la aspiración de meconio fresco a la vía aérea terminal.

Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo (SHCI): Falta del desarrollo del corazón izquierdo, válvula mitral, válvula aórtica, aorta ascendente y cayado aórtico; Tipo de cardiopatía obstructiva de corazón izquierdo.

Síndrome de Pallister Killian: Es un síndrome raro de múltiples anomalías congénitas/déficit intelectual causado por tetrasomía, (dos copias) del brazo corto del cromosoma 12.

Síndrome de Potter: Insuficiencia renal en el RN. Los riñones no logran desarrollarse normalmente y la producción de líquido amniótico se ve disminuida ocacionando un oligoamnios.

Síndrome de TORCH: Acrónimo para toxoplasmosis, otros, rubéola, citomegalovirus y herpes.

Síndrome de Turner: Afección genética en la cual una mujer no tiene el par normal de dos cromosomas X. Sonda Replogle: Tubo de doble luz que administra un lavado continuo, además de aspiración continúa de secreciones.

T

Teofilinas: Medicamento que estimula a los receptores beta de los pulmones, permitiendo la relajación muscular y la dilatación de las vías respiratorias.

Tetralogía de Fallot (TOF): Malformación secundaria a hipoplasia de la porción infundibular del septum interventricular, resultando una CIV amplia, dextro posición de la aorta que cabalga sobre la CIV y obstrucción subvalvular y/o valvular pulmonar. Pertenece al grupo de cardiopatías con cortocircuito de derecha a izquierda de tipo obstructivas.

Tórax en tonel: Aspecto del tórax en el cual su diámetro anteroposterior es equivalente al diámetro transversal.

Transporte bidireccional: Ocurre cuando el centro receptor realiza el transporte.

Transporte intraútero: Realizado previo al nacimiento.

Transporte interhospitalario o secundario: Ocurre cuando el recién nacido se traslada de un centro hospitalario a otro.

Transporte postnatal: Realizado después del nacimiento.

Transporte primario: Ocurre cuando la emergencia se produce fuera de un centro hospital. Transporte desde dicho lugar hasta el centro hospitalario más próximo para la atención del paciente.

Transporte unidireccional: Ocurre cuando el centro emisor realiza el transporte del recién nacido.

Transposición de grandes arterias (TGA): La arterial pulmonar emerge del ventrículo izquierdo y la arteria aorta del ventrículo derecho; Tipo de cardiopatía con cortocircuito de derecha a izquierda, del grupo de las cianóticas con fisiología de transposición.

Triada de Hutchinson: Síndrome que consiste en las malformaciones dentales (dientes en sierra), lesiones oculares (queratitis intersticial) y sordera progresiva debida a una lesión laberíntica. Característico en la sífilis congénita, cuya manifestación es tardía.

Trombocitopenia: Disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales (150.000/mm³ y 450.000/mm³).

Originada por una producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea, por un incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo o por un incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado.

Trombocitopenia leve: Entre 100-150.000 plaquetas por milímetro cúbico.

Trombocitopenia moderada: Entre 50-100.000 plaquetas por milímetro cúbico.

Trombocitopenia severa: Menos de 50.000 plaquetas por milímetro cúbico.

Trombosis del seno cavernoso: Coágulo sanguíneo en un área de la base del cerebro que contiene una vena, la cual lleva sangre del cerebro al corazón. Esta área se denomina seno cavernoso. La causa generalmente es una infección bacteriana que se ha diseminado desde los senos paranasales, los dientes, los oídos, los ojos, la nariz o la piel de la cara.

Tropocamida: Fármaco anticolinérgico, que se utiliza para producir midriasis (dilatación de las pupilas), en forma de gotas oftálmicas.

U Ulceración: Formación de una lesión en la piel o en la superficie de un órgano. Una úlcera se forma cuando las células superficiales mueren y se desintegran. Pueden estar relacionadas con el cáncer y otras enfermedades.

V

Vasculogenesis: Proceso en donde comienza la creación de nuevos vasos sanguíneos (arterias, venas, capilares).

VDRL: VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY. Prueba para detectar sífilis. Mide sustancias, llamadas anticuerpos que su cuerpo puede producir si usted entra en contacto con la bacteria que causa la sífilis, Treponema pallidum.

Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria (VAFO): Modalidad ventilatoria que consigue un efectivo intercambio de CO2 y O2 con menores presiones a nivel alveolar, mínimas variaciones en las presiones y en los volúmenes de ventilación, manteniendo los pulmones con un volumen relativamente constante, por encima de su capacidad funcional residual.

Ventrículo único, cavidad ventricular única (VU): Tipo de cardiopatía con cortocircuito de derecha a izquierda con mezcla total.

Volutrauma: Complicación de la ventilación mecánica en la cual se produce una sobredistensión alveolar causada por el excesivo volumen ocupado por el gas durante la inspiración.

W X Y z Zidovudina (AZT): Medicamento antirretroviral (ARV). Indicado para personas infectadas con el VIH por su efecto retardador de la extensi贸n de la infecci贸n por VIH, aunque no representa una cura y no garantiza la disminuci贸n de la cantidad de enfermedades relacionadas con la infecci贸n por VIH. No evita el contagio del VIH a otras personas.

SIGLAS Y ABREVIATURAS AE: Atresia esofágica AP: Asfixia perinatal ARO: Alto riesgo obstétrico perinatal AT: Atresia tricuspídea APSI: Atresia pulmonar con septum intacto AVE: Accidente vascular encefálico AZT: Zidovudina BH: Biometría hemática (Hemograma) CA: Coartación aórtica CAVC: Canal Auriculoventricular completo o Defecto septal atrioventricular CC: Cardiopatías Congénitas CIA: Comunicación Interauricular CIV: Comunicación Interventricular CMV: Citomegalovirus CRF: Capacidad residual funcional DAP: Ductus arterioso persistente DM: Diabetes mellitus DVAPT: Drenaje venoso anómalo pulmonar total EAC: Estenosis aórtica crítica ECMO: Oxigenación con membrana extracorpórea ECN: Enterocolitis necrotizante EGB: Estreptococo grupo B

SIGLAS Y ABREVIATURAS EMH: Enfermedad membrana hialina EPI: Enfisema pulmonar intersticial EPF: Estimación de peso fetal FTE: Fístula tráqueo-esofágica GMC: Gentamicina HDC: Hernia diafragmática congénita HSD: Hemorragia Subdural HIC: Hipertensión intracraneana HIV: Hemorragia intraventricular HPP: Hipertensión pulmonar peristente IGF- 1: Factor de crecimiento insulinoide tipo 1.

ILA: Indice de líquido amniótico LA: Líquido amniótico LE: Índice de lecitina-esfingomielina OA: Osteoartritis PBF: Perfil biofísico fetal PDG: Determinación fosfatidilglicerol PL: Punción lumbar PNC: Penicilina PPC: Presión positiva continua

SIGLAS Y ABREVIATURAS PVL: Leucomalacia periventricular RA: Ruptura alveolar RCIU: Restricción del crecimiento intrauterino RCF: Restricción del crecimiento fetal.

ROP: Retinopatía del prematuro.

RPM: Rotura prematura de membrana SA: Escala de Silverman- Anderson SAM: Síndrome aspirativo meconial SDR: Síndrome de dificultad respiratoria SFA: Sufrimiento fetal agudo SHCI: Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo TACO: Terapia anticoagulante TGA: Transposición de grandes arterias TOF: Tetralogía de Fallot TTRN: Taquipnea transitoria del recién nacido VAFO: Ventilación de alta frecuencia oscilatoria VEGF: Factor de crecimiento endotelial vascular VU: Ventrículo único

Conclusión Espero que con este glosario la comprensión de las patologías neonatales tratadas en las exposiciones sea más amplia, que el dominio de los términos escritos resulte más fácil. Deseo también no sólo haber definido términos, sino que además haber aportartado conocimientos y anotaciones

extras a los posibles lectores, que espero no sólo sean personas especializadas en la materia.

Y porqué no, pretendo también que este trabajo perdure en el tiempo y sea un apoyo para comprender la información que como estudiantes ya poseemos.

GLOSARIO DE NEONATOLOGÍA

PATOLÓGICA

Sue-Ellen Jorquera W.