Edición: Cecilia Estrada Solá, Arq. Antonieta Palacios Jara Investigación Histórica: Arq. Antonieta Palacios Jara Diseño: Arq. Antonieta Palacios Jara, Cecilia Estrada Solá Diagramación: Arq. Antonieta Palacios Jara Portada: Fotografía Andrés Ochoa Palacios Fotografías: Archivo Julio Estrada Ycaza. Reproducción de diarios y revistas consultados y mencionados en la Bibliografía. Originales de fotos facilitadas por médicos o familiares entrevistados. Registro de autor: #GYE-003162 ISBN-978-9942-11-768-7 Impresión: Tiraje: Enero 2013
“Así como el mangle y el matapalo son personajes inseparables en las actividades del hombre del agro costeño, el Hospital de la Ciudad, nuestro viejo y querido hospital, el Luis Vernaza, es el protector de la vida de ellos, y otorga amparo a todos los que llaman a su puerta sin distingos de raza, credo religioso, etc. DR. GUSTAVO AROSEMENA MONROY Médico y Director Técnico del Hospital (1974 - 1986)
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Hospital General Luis Vernaza
Sumario Prólogo.............................................................................................................
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Agradecimientos...............................................................................................
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Palabras del Inspector del Hospital.................................................................
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Palabras del Dr. José Baquerizo Maldonado....................................................
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Cap. 1. Antecedentes Históricos......................................................................
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1.1. Notas de Julio Estrada Ycaza...................................................................
15
1.2. De sitios, nombres y patronos de nuestro Hospital.....................................
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1.2.a. De su peregrinación.........................................................................
17
1.2.b. De las denominaciones......................................................................
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1.2.c. De sus patronos..............................................................................
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1.3. Convento Hospital Real de Santa Catalina, Pedro J. Huerta.......................
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1.4. Reconstrucción gráfica del Hospital de Santa Catalina..............................
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1.5. De Hospital de Mujeres a Hospital de la ciudad........................................
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Cap. 2. Se crea la Junta de Beneficencia de Guayaquil....................................
41
Cap. 3. Incendio del Hospital y la extraordinaria labor de A. Mann................
57
Cap. 4. De regreso al cerro .............................................................................
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4.1. Pabellón Sotomayor...............................................................................
99
4.2. Pabellón Pantaleón Icaza........................................................................
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4.3 Comisión Sanitaria Rockefeller.................................................................
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Cap. 5. Empieza su reconstrucción en cemento..............................................
109
5.1. Las dos primeras doctoras.........................................................................
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Cap. 6. El Dr. Teodoro Maldonado C. asume la Dirección..............................
123
Cap. 7. Modernización del Hospital.................................................................
143
7.1. Nuevos pabellones..................................................................................
156
7.2. Mala ubicación de la nueva capilla............................................................
163
Cap. 8. Continúa modernización del Hospital.................................................
167
8.1. El Luis Vernaza y la revolución del 28 de mayo de 1944.............................
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Cap. 9. Reconocimiento a la obra de don Luis Vernaza...................................
185
9.1. Muere don Luis Vernaza............................................................................
189
9.2. Nombre de Luis Vernaza para el Hospital General......................................
193
Cap. 10. Nuevos pabellones, nuevas metas......................................................
195
10.1. Servicio de Cardiología...........................................................................
223
10.2. Servicio de Ortopedia y Traumatología...................................................
224
10.3. Comienzos del Laboratorio de Histología................................................
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Cap. 11. Los años cincuenta: nuevos servicios y especialidades......................
229
Cap. 12. Los años sesenta. ...............................................................................
269
12.1. La llegada del barco hospital “Hope” a Guayaquil...................................
282
Cap. 13. Los años setenta: Transición..............................................................
287
13.1. Organización del Hospital Luis Vernaza, 1972.........................................
289
13.2. Inicios de la cirugía cardiovascular..........................................................
307
13.3. Nuevo Pensionado..................................................................................
309
13.4. Primer Congreso de Hospitales de la J.B.G...............................................
311
13.5. Evolución del Departamento de Enfermería.............................................
316
Cap. 14. Los años ochenta................................................................................
319
14.1. Detalles de la huelga de 1982..............................................................
339
14.2. Cirugía cardio vascular en los primeros años de la década.......................
341
Cap. 15. Los años noventa................................................................................
343
Cap. 16. Siglo XXI.............................................................................................
355
16.1. En la antesala de un nuevo milenio..........................................................
355
16.2. El Voluntariado del Hospital cumple 30 años...........................................
385
16.3. Plan estratégico del quinquenio 2006 - 2011...........................................
390
16.4. XXX Congreso Internacional de Medicina, Cirugía y Especialidades..........
393
1. Directores Técnicos del Hospital...........................................................
407
ANEXOS 2. Tablas......................................................................................................
449
Bibliografía y Notas........................................................................................................
469
Índice alfabético.............................................................................................................
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Hospital General Luis Vernaza
Prólogo Personeros del Hospital Vernaza nos encargaron escribir una historia del Hospital pero que cubriera especialmente el siglo 20 y que se enfocara tanto en su desarrollo físico como en los avances médicos logrados por los doctores que hicieron su carrera allí. No nos ha sido fácil lograrlo porque en la matriz de la Junta de Beneficencia solo se encontró documentación hasta el año 1954, con la ausencia de uno que otro año. Esta documentación consistía en libros encuadernados en color azul, con información muy completa que incluían los Informes del Director de la Junta, del Inspector del Hospital y luego, a partir de 1928 cuando se crea el cargo, el Informe del Director Técnico del Hospital, que siempre iba acompañado de numerosas estadísticas. Además estaban los informes de los administradores de todas las instituciones que regenta la Junta. Al ver que había información hasta 1954 nos enfrentamos a una disyuntiva: o escribíamos la historia solo hasta ese año, o investigábamos fuera de la Junta para actualizarla hasta el 2010. Nos decidimos por la segunda opción, con el apoyo irrestricto del Administrador del Hospital, José Estrada. Y fue así como Antonieta se dedicó entonces a investigar en la Biblioteca Municipal, buscando información referente al hospital en diarios y revistas, encontrándose además con la suerte de que estaban allí también, en duplicado, aquellos libros que tenía la Junta. Entonces la Biblioteca se convirtió en la sede de la investigación, realizándose la toma de fotografías de todos los artículos y gráficas referentes al hospital para luego irlos digitalizando y editando en la comodidad de nuestros hogares. Como fuente adicional y muy importante por cierto, se empezaron a programar entrevistas a personeros jubilados de la Junta y a doctores del Hospital, unos también ya jubilados, otros aun en funciones, y, en numerosos casos a los descendientes o familiares de médicos ya fallecidos. Así se fue acumulando información para los años posteriores a 1954. Por medio de esas entrevistas se logró, además de información, recoger muchas fotografías de los doctores reunidos para diversos eventos como la inauguración de equipos, pabellones, salas, o en los aniversarios de la Fundación del hospital que se celebra siempre en Noviembre 25, o en actos sociales fuera del hospital. Esas fotos eran entregadas sin fecha ni nombres en la mayoría de los casos, por lo que había que regresar para datarlas con cierta precisión y tratar de identificar a los personajes retratados.
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En cuanto a la parte física del hospital, a ese conjunto de pabellones que lo forman, hemos logrado documentar gráficamente y bastante bien - dentro de los límites de tiempo disponibles - sus cambios a través de los años, gracias a las fotos que teníamos y que usamos en el tomo 5 de la Guía Histórica de Guayaquil1, que trataba sobre Hospitales e Iglesias. Esas fotos tuvieron su núcleo en lo que había ido recolectando mi padre, y que luego habíamos ido acrecentando nosotras a lo largo de los años, ya sea por la compra de nuevas a través de Internet o reproduciendolas de revistas antiguas. Para intentar en lo posible fecharlas y ordenarlas cronológicamente hemos tenido que estudiarlas minuciosamente y compararlas con otras. Hemos descrito todo lo que descubríamos en los pies de fotos para que el lector se informe. Así logramos una serie gráfica que ilustra la transformación del Hospital, desde sus inicios en 1904, cuando los pabellones eran de madera hasta que fueron reconstruyéndose en cemento con mucho esfuerzo y a lo largo de décadas, empezando en 1920. Para esto último fueron muy importantes los conocimientos de Antonieta sobre las compañías italianas pioneras de la construcción en cemento de esta ciudad, pues desde su época universitaria había hecho extensas investigaciones sobre ellas para armar su tesis de grado como arquitecta en 1979. En cuanto a los siglos anteriores - desde que fue fundado el Hospital hace 4 siglos - teníamos acceso al texto digitalizado del primer libro publicado por mi padre, Julio Estrada Ycaza, que fue justamente sobre el Hospital. Lo publicó en 2 ediciones; primero en 1966, con 142 páginas y luego en 1974, en una edición corregida y aumentada que alcanzaba las 289 páginas. Ambas llevaban la siguiente dedicatoria: “A LA HONORABLE JUNTA DE BENEFICENCIA LEGATARIA DE UNA TRADICIÓN CUATRO VECES CENTENARIA” A mas de eso él había hecho un resumen sobre el Hospital Vernaza como parte de su borrador de la Guía Histórica de Guayaquil, del que ya escribimos lineas atrás, por lo que material sobre su pasado no nos faltaba, pero habiendo sido su intención poner como fecha límite a sus investigaciones el año 1920, el material sobre el siglo XX estaba por encontrarse. La información sobre esos siglos antes al XX los hemos colocados en el Capítulo 1 de este libro, como antecedente para resumir la vida del hospital antes de que se asentara en donde se encuentra actualmente. CECILIA ESTRADA SOLÁ
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Proyecto que dejó en borrador mi padre, Julio Estrada Ycaza, y que consiste en una historia organizada alfabéticamente sobre todo lo referente a Guayaquil. Después de su muerte la fui publicando, con la ayuda asimismo de la Arquitecta Antonieta Palacios Jara, apareciendo el primer Tomo de la serie en 1995 y el último (en ser publicado, pues faltan muchos que estan esperando su turno), en el 2008.
Hospital General Luis Vernaza
Agradecimientos Debo dejar constancia de mi agradecimiento a las personas que me ayudaron en el arduo proceso de investigación del libro que hoy presentamos, especialmente al Dr. José Baquerizo Maldonado, quien apoyó el proyecto desde sus inicios, a los ex Directores Técnicos: Dr. Teodoro Maldonado Riera, Dr. Ignacio Hanna, Dr. Jorge Jijón Orcés, Dr. Efrén Aráuz Aráuz, Dr. Antonio Ortega Gómez y al actual Director, Dr. Joseph W. Mc Dermott. A los Drs. Óscar Sánchez, Leonidas Benites, David Martínez, Marco Molina, Jorge Carvajal, Alfonso Tafur, Gustavo Calderón von Buchwald, Ángel Auad Herales, Eduardo Guzmán Burgos, Fred Luzuriaga, Federico Cedeño, Ernesto Peñaherrera Patiño, Federico Heinert Moreno. A las Dras. Fanny Barrera, María Antonieta Baquerizo, Violeta Vinueza, Celia Luna, Carmen Soria, y a mi hermana la Dra. Dolores Palacios Jara. Al Dr. Rafael Macías (ex secretario de la Junta), y a los Srs. Guillermo Arosemena y Emilio Cucalón. A las Dras. Berta Duarte y Ángela Guevara y a la Sra. Marieta Granda (antigua colaboradora del hospital, hoy jubilada) Al Dr. Francisco Rigail, Director del Museo de la Medicina en Quito y Sor Piedad Rojas, Superiora HH. CC. A los familiares del Drs. Gustavo Arosemena Monroy, Eloy Guerrero Barreiro, Jorge Avecillas Pérez, Jaime Plaza Bonilla, Salvador Loffredo, Félix Chang Silva, Guillermo González López; y de las Dras. Laura Contreras de Bermúdez y Elena Valle. Un agradecimiento especial al Dr. Aldo Leone, hijo del Dr. Gaetano, por habernos facilitado el archivo fotográfico de su padre. A las Sras. María Eugenia Plaza de Plaza, Ana Sofi Cedeño de Cordero y Mariquita Plaza de Rendón, Miembros de ASVOLH. A quienes laboran en la Biblioteca Municipal. A Sonia Alvarado y Rodrigo Yagloa del Departamento de Relaciones Públicas del Hospital. Y finalmente a José Estrada Guzmán, Administrador del Hospital, por su incondicional apoyo para lograr la meta de actualizar la historia de esta cuatro veces centenaria institución, y a su equipo, Mayra Oñate Santillán y Concepción Quiroz. ARQ. ANTONIETA PALACIOS JARA
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Hospital General Luis Vernaza
Palabras del Inspector del Hospital Son pocas las Instituciones en nuestro medio y en el mundo que pueden remontarse en su Historia a una fundación de siglos atrás y que aún siguen funcionando con la misma finalidad con la que fueron creadas. Esa dinámica involucra a una mentalidad organizativa muy desarrollada unida a una filosofía que le sirve de amalgama para todos los que participan en ellas. La mentalidad la dio en sus orígenes el propio Rey de España y la filosofía fue la cristiana de brindar ayuda al más necesitado. Esa convergencia se ha mantenido a través de los siglos aunque los actores hayan cambiado debido a las circunstancias que ha vivido nuestro País en sus etapas de Colonia, Guerras de la Independencia y finalmente la vida Republicana. El Hospital de 1564, año de su fundación, que llevaba orgullosamente el nombre de Santa Catalina se fue transformando y cambiando de ubicación por varias ocasiones en nuestra ciudad, desde su sitio original en el Cerro Santa Ana a diversos puntos de la misma. Traslados ocasionados por el deterioro de los materiales en que fueron construidos y devastadores incendios que sufrió la ciudad. En 1888 fue creada la Junta de Beneficencia de Guayaquil por el Municipio de Guayaquil asumiendo a partir de ese momento el manejo del Hospital, que para ese año se lo denominaba Hospital Civil y se encontraba ubicado en el barrio del Astillero. Esta estructura sufre también su destrucción por efecto del fuego, en el denominado incendio del Carmen el 16 de julio de 1902. Prontamente se inicia su reconstrucción en una nueva ubicación, emprendiendo su retorno al cerro, sitio que hasta hoy permanece. En 1904 se inauguran los nuevos edificios de madera del Hospital, sin embargo estas edificaciones prontamente serían remplazadas por otras más duraderas, desechando la madera para ser remplazada por cemento. Y es así como en 1924 se inaugura el Pabellón Central del Hospital, construido por la Compañía Italiana de Construcciones. Este legendario y prestigioso Hospital General Luis Vernaza, denominado así desde 1942, se ha distinguido a través de su Historia como el gran formador de un sinnúmero de profesionales en la rama de la Medicina. Los médicos que en él han trabajado a través de muchas décadas se han preocupado siempre que las
Ing. Felipe Costa Echeverría, Inspector del Hospital, 2012.
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nuevas generaciones tengan el más alto nivel de instrucción para poder brindar en forma adecuada a la población más necesitada la atención a un nivel de los mejores Hospitales del Mundo. Ha sido y es pionero en todos los campos de la Salud y se ha distinguido por buscar las técnicas más de avanzada para poder a través de su docencia entrenar en el uso de las soluciones más evolucionadas en el complejo campo a nivel nacional e internacional. Sus avances a nivel de muchísimos campos de la Salud como el de cardiología, neurología, dermatología, gastroenterología, endocrinología, urología, y un sinnúmero de especialidades mas entre las que sobresale el área de Trasplantes de riñón, cornea, hígado que están atrayendo investigadores de varios centros médicos de Sudamérica y Europa, han sido reconocidos por toda la comunidad médica tanto en el Ecuador como fuera del como a portantes importantísimos para el desarrollo de la actividad medica. En este libro histórico sobre el Hospital Luis Vernaza se puede conocer en forma fidedigna los actores de esa gigantesca obra desarrollada a través de décadas de trabajo, sujetas a grandes dificultades pero finalmente exitosa en sus intentos. Por lo tanto los invito a recorrer sus páginas para que conozcan de esta labor titánica desarrollada por tantos hijos de esta ilustre ciudad. Tengo que agradecer de la manera más profunda a la Sra. Cecilia Estrada Solá y la Arquitecta Sra. Antonieta Palacios Jara sin cuya labor proficua a través de largos años este trabajo no hubiera sido factible; al Dr. José Baquerizo Maldonado por haber colaborado con esta monumental obra. Así como también a las instituciones que han auspiciado la publicación de la misma.
ING. FELIPE COSTA ECHEVERRÍA, Inspector del Hospital Luis Vernaza.
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Hospital General Luis Vernaza
Palabras del Dr. José Baquerizo Maldonado Como siempre, y en relación a toda gran obra, es preciso destacar los antecedentes históricos más importantes de este Hospital, partiendo lógicamente de su creación, Noviembre 25 de 1564, cuando por decreto del Rey Carlos V de España, emitido en 1560, se dispone la fundación de Hospitales en todos los pueblos conquistados por España. Y es con el apoyo del Cabildo de Guayaquil, que aporta con el terreno, que se logra en dicha fecha la inauguración del Hospital de Santa Catalina, convirtiéndose así en el primero de la Real Audiencia de Quito y en uno de los primeros edificios públicos de la ciudad. Un año después se crea en Quito el Hospital de la Santa Misericordia de nuestro Señor Jesucristo, cuyo nombre luego cambiaría a San Juan de Dios, nombre que duraría desde 1706 hasta1974, cuando se lo clausura para convertirlo en Museo. El Hospital de Santa Catalina, después de varios cambios de ubicación y de nombres se convertiría muchos años después, el 15 de Diciembre de 1942 específicamente, en el Hospital General “Luis Vernaza”, en memoria de uno de los grandes directores de la Junta de Beneficencia de Guayaquil. ….. Es el momento oportuno para aclarar cuando y como es que un centro de salud se convierte en un Nosocomio importante y famoso. Esto sucede cuando se cumplen 2 requisitos:
Dr. José Baquerizo Maldonado, Cirujano Emérito Consultor Hospital Luis Vernaza.
• El primero, cuando los médicos que allí trabajan, gracias a la calidad de sus diagnósticos o el éxito en sus operaciones logran tener una reputación tal, que el prestigio se trasmite a la institución en que trabajan. • Y el segundo, cuando dicho Hospital ofrece la organización y el equipamiento requerido para dotar a los doctores del ambiente y la técnica necesaria para continuar dicho éxito. Podríamos considerar que el punto de arranque del reconocimiento nacional e internacional del Hospital General “Luis Vernaza”, es a partir del nombramiento del Dr. Teodoro Maldonado Carbo, en 1924,como cirujano jefe de la sala San Mi-
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guel, servicio que, en mi opinión, fue el más importante servicio de Cirugía General del país. Luego fue nombrado primer Director Técnico del Hospital, en 1927, cumpliendo esa función hasta su muerte en mayo 26 de 1961. Tanto como cirujano que realizó durante su ejercicio profesional más de 40.000 operaciones importantes, así como en su cargo de Director Técnico, cuando modernizó y reglamentó la organización del Hospital, su enorme labor es destacable por su continuidad a lo largo de más de 40 años de práctica profesional. No olvidemos que cuando fue a Francia a especializarse estalló la Primera Guerra Mundial, y en vez de regresar a su patria decidió quedarse trabajando en lo que se llamaba “Hospitales de sangre” que venían a ser hospitales de campaña. ¿Cuánto habrá aprendido bajo esas circunstancias de emergencia y de tomar decisiones rápidas? Otro acontecimiento digno de destacar es que en aquel entonces no existía en ninguna Universidad del país cursos de Post-Grado en Cirugía General; pero para razones prácticas y de experiencia era el servicio de la sala San Miguel la que cumplía este rol, con su director Maldonado, acompañado de destacados cirujanos colaboradores, pues eran ellos los que realizaban la docencia a los médicos de toda la República y aun de otros países latino-americanos. Esta etapa de progreso extraordinario del Hospital, que lo llevó a tener prestigio nacional e internacional, se debía a que además de la capacidad indiscutible de los profesionales médicos locales, en su lista de médicos estaban los que habían triunfado en el exterior y que habían tomado la decisión patriótica admirable de volver a su país, para que sus conciudadanos y colegas, se beneficiaran de sus conocimientos y esfuerzos. Por estas razones, entre otras, no debemos dejar de mencionar aquellas figuras que dejaron escritos sus nombres en la vida activa del Hospital General “Luis Vernaza”. Empezaremos por recordar a los discípulos más destacados del Dr. Maldonado, a los doctores: Dionisio Espinoza Vega, Eduardo Ortega Moreira, quien lo continuaría en la Dirección Técnica, luego de su fallecimiento; a Gerardo Peña Astudillo, Alberto Baida Kronfle, Emiliano Crespo Toral, José Ramírez Dueñas, José Molestina, John Parker, Reinaldo Irigoyen, Carlos Malatay, Carlos Zunino, Luis Paredes Paredes, Gustavo Vargas Zapata y Teodoro Maldonado Riera, su hijo, quien sería algunos años más tarde Jefe de la sala San Juan Bautista desde donde fue pionero de la cirugía cardiovascular en la ciudad, llegando a realizar más de 3.150 operaciones. En el año 2004, ocupó la Dirección Técnica del Hospital. Adicionalmente debemos brindar un homenaje a la memoria de otros distinguidos cirujanos que trabajaron en el Hospital: Gustavo Arosemena Monroy, Roberto Gilbert Elizalde, Camilo Nevárez Vásquez, Francisco Rizzo, Enrique Ortega Moreira, José Varas Samaniego, Fernando López Lara, Jorge Avecillas, y Carlos Morán Vera, entre otros cuyos nombres se me pueden haber escapado. Y debemos destacar también, entre muchos otros, a jóvenes profesionales entrenados en la sala San Miguel, como Antonio Ortega Gómez, Mario Leone, Luis He-
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Hospital General Luis Vernaza
rrera, Luis Illescas, y Gilberto Martínez Carrión, que llegó a ser jefe de Neurocirugía. En el área Quirúrgica y en la época de 1930 a 1950, debo nombrar al Dr. Aquiles Rigaíl, jefe de la sala Santa Teresa, al Dr. Abel Gilbert Pontón, jefe de la sala Santa Magdalena, al Dr. José Varas Samaniego, jefe de Oftalmología de la sala San Carlos y Santa Lucia, y al Dr. Fernando López Lara, Otorrino, jefe de las salas San Eduardo y Santa Beatriz, el Dr. Jorge Jijón Orcés, sala San Aurelio. En 1979, en el Hospital se realizó el primer transplante de riñón con donante cadavérico, el equipo médico estuvo integrado por el Dr. Teodoro Maldonado Riera, Dr. Efrén Aráuz Aráuz y Dr. Jorge Patiño Salvador Jefes de los Departamentos de Cirugía Cardiovascular, Urología y Nefrología respectivamente; completó el equipo el Dr. Eduardo Guzmán Burgos, Jefe de Anestesiología. Fueron médicos auxiliares los Drs. Carlos Ortega Gómez, Víctor Vargas Aguilar, Jorge Carvajal Andrade, Andrés Espinoza y Jaime Orellana Arenas. El área de Medicina Interna contaba con una cantidad de extraordinarios profesionales Clínicos, como el Dr. Luis Cornejo Gómez, de la sala Julián Coronel, el Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, sala San Luis; Dr. Emilio Romero, sala San Vicente; Dr. Juan Tanca Marengo, sala San Gabriel; Dr. Enrique Úraga Peña, Dermatología; Dr. Joffre Lara Montiel, sala Santa Elena y en una etapa más cercana a estos tiempos, a los Doctores Víctor H. Sicouret, Oswaldo Barrera Sosa, Amadeo Moreira, Jorge Luis Auz de la sala San José, Dr. Julio Salem Dibo, entre otros. En el departamento de Radiología recordamos la capacidad extraordinaria del Dr. Julio Mata Martínez, desaparecido en un accidente aéreo, y luego el Dr. Germán Abad, quien en 1950 asume la jefatura y al retirarse este, continua el Dr. Federico Cedeño Cabanilla. En el Laboratorio clínico el Dr. Adolfo Varas Calderón asume la jefatura en 1943, y luego en 1948 el Dr. Julio Álvarez Crespo lo reemplaza. Existía adicionalmente un gabinete de Fisioterapia cuyo jefe fue el Dr. Eloy Guerrero Barreiro. Por el año 1946, se crea el servicio de Cardiología que lo presidía el Dr. José Manrique Izquieta, después de regresar de sus estudios en los Estados Unidos. Esto constituyó un paso muy importante en la mencionada especialidad que luego fue continuada por el Dr. Colón Núñez San Andrés. En 1949 se crea el Laboratorio de Histología y Anatomía Patológica y el Anfiteatro Anatómico, dirigidos por el Dr. Gaetano Leone Di Vanna. En 1979 se encarga al Dr. Manuel Maridueña Del Pozo la organización y estructuración del departamento de Gastroenterología. Mil disculpas por no mencionar a todos los demás distinguidos y numerosos profesionales que trabajaron en el Hospital en esos años y cuyos nombres se escapan a mi memoria. …..
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Debo asumir una responsabilidad histórica, ética y docente, al hacer un breve análisis recordatorio de 2 aspectos sumamente importantes ofrecidos por este gran Hospital a la ciudadanía y a la clase médica. Me refiero ya no solo al diagnóstico y tratamiento del paciente sino, primero, al avance académico y administrativo del médico para ir progresando en sus etapas hasta llegar a convertirse en especialista, y segundo, a la reestructuración ética escalafonaria y hospitalaria del profesional. Al Hospital General “Luis Vernaza” debe reconocérsele dos aspectos pocas veces mencionados, a los que quiero referirme ahora.
• En primer lugar a la dedicación docente para crear las especialidades (me refiero a los cursos de Post-Grado), al convertirse en un gran hospital docente, y • En segundo lugar a la dedicación, progreso y respeto del escalafón hospitalario. En el país y hasta el año de 1990 los títulos de especialidades los concedía el Colegio de Médicos cuando el profesional se preparaba en la disciplina pertinente durante un número de años que variaba de acuerdo a la especialidad adoptada. En el caso concreto de Cirugía General debía realizar cinco años de práctica en un hospital de prestigio que tuviera la especialidad correspondiente para conceder el titulo de especialista. Y desde el año de 1996, después de muchos trabajos previos, se logra crear y firmar en la práctica académica, los cursos de Post-Grado. Siendo Rector de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil el Dr. Vladimiro Álvarez Grau, y Director de la Junta de Beneficencia, el Dr. Roberto Gilbert Elizalde, se inician los cursos de post-grado en Cirugía General y Medicina Interna. En lo concerniente a la práctica estas se realizarían en el Hospital General “Luis Vernaza”. Luego vendrán nuevos cursos como Dermatología, Quemados y otras especialidades que se desarrollarían en el Hospital de Niños Dr. Robert Gilbert Elizalde; Obstetricia y Ginecología en el Hospital Maternidad Enrique Sotomayor. Este aporte extraordinario en la docencia de tercer nivel de educación superior convierte a los Hospitales mencionados de la Honorable Junta de Beneficencia en Hospitales docentes. Quiero hacer especial mención del curso de post-grado de Cirugía General que desde 1996 hasta el 2012 (16 años) dirigí en el Hospital General “Luis Vernaza” y para el cual preparé el incremento con un nuevo pénsum de estudios de tres a cuatro años de duración. Otro aspecto de imprescindible recordación constituye el capitulo del Escalafón Hospitalario. Estos datos y antecedentes al igual que las conferencias semanales y los Congresos anuales de este Hospital crean e incrementan la experiencia y la práctica de cada profesional y estimulan el ascenso escalafonario.
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Hospital General Luis Vernaza
Quedan así claramente explicados estos dos caminos importantísimos que ha ofrecido al perfeccionamiento de la vida profesional de los médicos, el Hospital General “Luis Vernaza”. El Hospital lleva 124 años a cargo de la H. Junta de Beneficencia, concediéndole al público Ecuatoriano una gran atención para lo cual la Honorable Junta de Beneficencia realiza extraordinarios esfuerzos para mantenerse en la línea de equipamientos de actualidad; con profesionales médicos, paramédicos y administrativos bien preparados para estas actividades que cumple actualmente y que ojala continúen para siempre. Para terminar, comparto aquel pensamiento del Dr. Gustavo Arosemena Monroy, Director Técnico de 1975 a 1986, perennizado en una placa ubicada en el jardín al ingreso del Hospital: “TODO ENFERMO ENCONTRARÁ BAJO ESTE TECHO AMPARO Y ALIVIO A SU DOLOR. LO HACEMOS DESDE 1564”
Este extraordinario Hospital General, fue siempre un Hospital de Beneficencia totalmente gratuito para el paciente pobre. Pero también fue una Institución Hospitalaria por su gran prestigio, para todos los pacientes de toda condición económica y humana, lo que nos permitió servir al enfermo al calor del principio Hipocrático sin mirar razones de raza, religión ni aspectos políticos económicos. Esta es la razón más destacable que le concede a este Hospital su total servicio al hombre que sufre de cualquier patología; esta actitud la ha cumplido sin miramientos durante su existencia. Ojalá que nunca ninguna organización trate de cambiar la administración, la actividad médica brillante, la docencia y la ética con la que esta maravillosa Institución que es el Hospital “Luis Vernaza” sirve al público en general. Y no se olvide que su extraordinario progreso y eficiencia se debe en síntesis a tres razones fundamentales:
• A la generosidad de los guayaquileños que donaron sus bienes y que aun continúan haciéndolo en beneficio de la Honorable Junta de Beneficencia de Guayaquil y de este Hospital. • A los distinguidos miembros de la Honorable Junta de Beneficencia que la administra honesta y capazmente. • A los médicos capaces y sacrificados que atienden a los pacientes. Dios quiera que siempre persista esta maravillosa institución. DR. JOSÉ BAQUERIZO MALDONADO, Cirujano Emérito Consultor Hospital Luis Vernaza.
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Hospital General Luis Vernaza
Sumario
1.1. Notas de Julio Estrada Ycaza........................................................... 1.2. De sitios, nombres y patronos de nuestro Hospital............................ 1.2.a. De su peregrinación............................................................... 1.2.b. De sus nombres..................................................................... 1.2.c. De sus patronos..................................................................... 1.3. Convento Hospital Real de Santa Catalina....................................... 1.4. Reconstrucción gráfica del Hospital de Santa Catalina..................... 1.5. De Hospital de Mujeres a Hospital de la ciudad................................
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Capitulo 1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA 1.1. NOTAS DE JULIO ESTRADA YCAZA2
Portada de El Hospital de Guayaquil, de Julio Estrada Ycaza, 1966.
No cabe duda que, si exceptuamos al Cabildo, el Hospital de Guayaquil resulta ser la institución más antigua de esta ciudad y su supervivencia a través de cuatro siglos de vicisitudes es motivo de legítimo orgullo para todos los porteños. La obra institucional de cuatro centurias de aquel Hospital que recibiera la Junta de Beneficiencia de manos de nuestro Municipio, bien merece una crónica que lo presente en toda su trascendencia...3 *** Una advertencia: no deseo aparecer en ningún momento como descubridor de un trascendental evento como es aquel de la fundación del Hospital de Guayaquil.4 Al doctor Julio Pimentel Carbo le corresponde la primacía absoluta sobre este tema. Fue él quien hizo presente, desde 1955, que el hospital se había fundado en 1564; en agosto de 1964 volvió a insistir en que cumplía ya el hospital 4 siglos de servicio. Don Rodolfo Pérez Pimentel proclamó que era nuestro hospital el más antiguo de esta región. Si ellos no lograron que nuestra ciudad celebre con el debido júbilo el IV Centenario del Hospital, no fue culpa de ellos. Tenían en su contra una tendencia muy guayaquileña a menoscabar lo propio. En lo que a historia se refiere, existe una marcada inclinación en negar que tengamos algo de valor positivo. 2 3 4
Extracto del tomo V de la Guía Histórica de Guayaquil, cuyos datos provienen de la Segunda Edición del libro de Julio Estrada Ycaza, Hospital de Guayaquil, publicado en 1974. Es a la obra anteriormente mencionada que se refiere con lo de “crónica”. [CES] Pero hoy si podemos afirmar que si bien él no descubrió la fecha de la fundación del Hospital sí fue él quien, a través de las dos ediciones de su libro sobre el Hospital, rescató el descubrimiento del Dr. Pimentel y del Dr. Pérez y lo hizo público, para orgullo de los guayaquileños. [APJ]
Portada de El Hospital de Guayaquil, de Julio Estrada Ycaza, 1974.
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La historia nacional ha sido escrita principalmente en la serranía y ella refleja la procedencia estrictamente regional del material referencial. Los guayaquileños hemos aportado poco para la historiografía ecuatoriana porque poco hemos hurgado en los fondos documentales existentes; y habiendo aprendido la historia patria de textos incompletos, nos hemos quedado con un trauma psicológico, convencidos de que Guayaquil prácticamente carece de pasado. Que conste, eso sí, que la culpa es nuestra, porque nadie nos ha impedido llenar esos vacíos sino nuestra propia desidia. Y mientras nuestro hospital cumplió 400 años olvidados por los hombres de la ciudad, Quito con todo derecho y justísimo orgullo, celebró el IV centenario de su propio hospital, cuatro meses más joven que el nuestro, con bombos y platillos. Sirve entonces esta crónica para conmemorar un acontecimiento de gran significación, que no fue celebrado debidamente. Mal substituto, es verdad, aunque peor sería el silencio total. *** El haber considerado a nuestro hospital como más antiguo que el de Quito, dio oportunidad a que se observara que el edificio del Hospital de San Juan de Dios de la capital era, obviamente, mucho más viejo. Lo cual es verdad. Pero yo no he pretendido quedarme en los aspectos netamente físicos, que son, para mí, secundarios. Un edificio de hospital de 4 centurias no es un hospital antiguo, sino un anacronismo. Es la institución la que merece el reconocimiento público, que de ella proviene el beneficio a la colectividad. El local es cuestión circunstancial. Y en la función sanitaria, si la antigüedad de la institución es mérito, la vejez del local no lo es. Parto de la transitoriedad de los edificios que albergaron a nuestro hospital para afirmar mi tesis. Porque si se desbarataron diez veces por viejos; si no menos de tres veces los destruyeron incendios, no hay nada en ello que pueda avergonzarnos. Todo lo contrario: esas vicisitudes realzan el gran mérito de los vecinos que supieron perseverar en su acción humanitaria a pesar de todo. Julio Estrada Ycaza Guayaquil, 25 de noviembre de 1972 ***
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Hospital General Luis Vernaza
1.2. DE SITIOS, NOMBRES Y PATRONOS DE NUESTRO HOSPITAL
1.2.a. Peregrinación de nuestro Hospital desde su primitiva ubicación en Ciudad Vieja hasta descansar al pie del cerro del Carmen.
(1) En CIUDAD VIEJA: en el cerro Santa Ana (1564 - 1694) Atreverse a precisar la ubicación de aquel modestísimo hospital que los guayaquileños se dieron la satisfacción de levantar allá por 1564, es aventura peligrosa. Pino Roca lo colocó una vez sobre las faldas del cerro del Carmen y otra vez en un impreciso paraje a espaldas de la ciudad. Chávez Franco no vaciló en ubicarlo sobre las faldas del cerro Santa Ana, hacia el Camino de la Fuga, y aún más precisamente por donde estaba (en 1937) la casa del Sr. Game [subiendo la calle Morán de Butrón]. Salazar de Villasante no hace mas que mencionar al hospital, sin localizarlo, y la descripción anónima de 1605, otro tanto. Ya se ha visto que en las instrucciones para la fundación de la actual Cuenca en 1556, el Marqués de Cañete indicó que:
• “Señalarán otros dos solares para en que se hagan hospitales de los españoles y naturales, en parte donde la dicha ciudad, con el mal olor, no reciba daño”. Felipe II repetía las instrucciones del Marqués del Cañete, agregando, para los hospitales de enfermedades contagiosas:
• y si se edificase en lugar levantado, será mejor”.
Santa Catalina de Alejandría (c287 - c305) Óleo sobre tabla, 212 x 112 Fernando Yáñez de la Almedina, Museo del Prado.
De haberse seguido estas pautas, el hospital no se habría construido donde indicó Chávez Franco, sino, como consideraba Pino Roca, a espaldas de la ciudad; pero mas bien contra la parte alta de la falda del Cerro del Carmen, cerca de su cima [donde hoy se encuentran los tanques de acero del Cuerpo de Bomberos]; porque la ciudad estaba edificada sobre la pequeña meseta entre aquel cerro y el de Santa Ana, donde hoy están los aljibes del mismo Cuerpo de Bomberos.
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
DE LA PEREGRINACIÓN DEL HOSPITAL DESDE SU PRIMITIVA UBICACIÓN EN CIUDAD VIEJA HASTA DESCANSAR AL PIE DEL CERRO DEL CARMEN
Azaroza la vida de nuestro Hospital, siempre en movimiento, jamás quieto, jamás estable, jamás en el mismo sitio.* Pedro José Huerta
Fuente: Estrada, Julio. Guía Histórica de Guayaquil, Tomo 5
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*... y añadimos nosotras, jamás con el mismo nombre. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
(2) En CIUDAD VIEJA: en la planicie actual Piscina Municipal [calle Loja] Seguramente fue el incendio ocurrido por 1580 ocasión para cambiarlo de sitio. La ciudad ya estaba descendiendo a la planicie de la plaza Colón. Es así que en una declaración de 1599 se lo llama ya Hospital de Santa Catalina Mártir, y es del todo probable que ese fuese su primitivo nombre. A comienzos de 1635 en el cabildo se menciona la Plaza de Santa Catalina. En esa plaza ubica José Antonio Campos al hospital, y a juicio nuestro tiene razón. El solar junto al hospital era del Cabildo, y fue ocupado más tarde por la primera escuela de señoritas, que se inauguró en 1828, luego se levantó allí, alrededor de 1870 el Colegio de los Sagrados Corazones, que existió hasta el incendio de 1896. Ahora es ocupado por la piscina municipal. Pero entonces, por 1636 la plaza de Santa Catalina estaba convertida en el centro de la ciudad; allí se daba lectura a las ordenanzas municipales a comienzo de cada año. No era sitio apropiado para un hospital, así que se pretendía cambiarlo al sitio de doña Yumar, más atrás de Las Peñas. Mas después de incendios, reconstrucciones, desapariciones de Actas del Cabildo y demoras, cuando se reinicia la obra, en 1649, sigue allí en donde permanece hasta que se mudó a Ciudad Nueva en 1694. (3) En CIUDAD NUEVA: Detrás de la Catedral (1694 - 1736) Al delinearse Ciudad Nueva, se le asignó al hospital un sitio a espaldas de la Catedral, entre 10 de Agosto, Escobedo, Ballén y Boyacá. En setiembre de 1693 el edificio estaba próximo a techarse pero no sería sino hasta diciembre del siguiente año que se lograría terminarlo (4) En el MALECÓN: frente al actual Palacio de Gobierno (1736 - 1823) En el cabildo abierto de octubre 1728 se decidió hacer un nuevo edificio para hospital en
(3) Alsedo 1740 A. Ciudad Nueva 39. Plaza Mayor 40. Iglesia Mayor 42. Hospital 43. Casa de Armas 44. Colegio de la Compañía
• “el paraje de la orilla del río, del foso para la casa del capitán Miguel de Lavayen, del algarrobo para arriba, en frente de la casa de doña Mariana Morán”, evitándose molestar la artillería del baluarte. Corresponde esta ubicación a la manzana entre las calles Malecón, Aguirre, Pichincha e Illingworth. Todo el sector de la orilla al este de Pichincha había quedado sin edificar al delinearse Ciudad Nueva; en el Cabildo de enero 1634 incluso se acordó
• “que Oficiales Reales no rematen [solares en la orilla del río] por ser en perjuicio de las fábricas de embarcaciones”.
(4) Requena 1770 K. Hospital de San Juan de Dios D. Contaduría y Aduana
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
No había así problema alguno, pues incluso se cumplía con el capítulo 122 de la Provisión para nuevos descubrimientos y poblaciones de Felipe II, fechada julio 13 de 1573:
• “señálese luego sitio y lugar para la Real Casa de Concejo y Cabildo, Aduana y
(5) Villavicencio 1858 J. Capilla de San Alejo L. Hospital de Caridad K. La trinchera X. Bateria de Saraguro o San Carlos
(5) El Grito del Pueblo 1896 37. Hospital Civil 38. Iglesia de San Alejo
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Atarazana junto al mismo templo y puerto de manera que en tiempo de necesidad se puedan favorecer las unas a las otras. El hospital para pobres y enfermos de enfermedades que no sean contagiosas, se ponga junto al templo, y por claustro de él; por el austro del: para los enfermos de enfermedades contagiosas se ponga al hospital en parte que ningún viento dañoso passando por el vaya a herir en la demás población: y si se edificare en lugar levantado, será mejor”. El plano de Requena, de 1770, presenta un hospital que ocupa todo el frente al río de la manzana entre Aguirre e Illingworth donde se quedó hasta 1823. (5) En el ASTILLERO (1823 - 1902) Aprovechándose del edificio que había levantado para Hospital de Mujeres el doctor Ignacio Hurtado de López en el barrio del Astillero de entonces, al lado de San Alejo, se resolvió pasar allí el Hospital de San Juan de Dios. El traslado de los enfermos debió verificarse entre el 22 y el 28 de enero de 1823. Certifican la existencia del hospital en ese lugar, en 1858, Villavicencio y en 1887, Wolf. Algunas reconstrucciones y refacciones ha debido requerir ese local, pero sólo sabemos de su ulterior desaparición en el incendio del Carmen el 16 julio de 1902. El municipio aprovechó del incendio del Carmen para modificar el trazo de la ciudad, formando la plaza Montalvo y reduciendo la manzana donde estuvo el Hospital Civil a sus actuales dimensiones. Allí se edificó el Hospital Central con $20.000 que disponía la Junta de Beneficencia y $25.000 que aportó don Alejandro Mann5, recibiendo por eso el nombre de este filántropo. Fue inaugurado el 31 de marzo de 1903 y disponía de salas de medicina, cirugía y maternidad. Sirvió de hospital general auxiliar hasta cerca de 1914, cuando limitó su atención a niños y maternidad.
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No hemos descubierto en que momento se le da ese nombre que tanto lo merecía. Suponemos que debió existir un acuerdo y que se ha de haber realizado una ceremonia, pero no hemos tenido la suerte de encontrar esos datos. Sin embargo en la Memoria de la J.B.G., correspondiente a 1902, el Sr. Director don Eduardo Arosemena hace referencia a lo adelantado que se encuentra el nuevo edificio del “Asilo Alejandro Mann”, su reconstrucción fue inmediata, ...“obra que se encuentra a cargo de los señores A. Mann, I. Robles y E. Estrada. Comisión que sería la misma en encargarse de las obras del nuevo Hospital a construirse”.
Hospital General Luis Vernaza
(6) Otra vez al NORTE
(6) von Buchwald 1903 Con S/.250.000 que facilitó el Gobierno, se levantaron tres pabellones del nuevo Hospital General, al pie del Cerro, que entraron a funcionar el l° de julio de 1903. Para 1914 el Hospital General contaba con 6 pabellones dobles, 3 sencillos y 3 salas para pensionado, con 600 camas. La reconstrucción del Hospital General con cemento se inició en octubre de 1922. El 7 de julio de 1924 se inauguró el pabellón central. En 1925 se termina otro pabellón del mismo material; en 1929 un tercero, y en 1933 un cuarto, continúandose en los años siguientes con la obra que hoy todos podemos admirar. ***
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
1.2.b. De las denominaciones oficiales y populares de nuestro Hospital en el transcurso de sus 447 años de existencia Con tantos nombres con que aparece nuestro hospital, nos podríamos confundir y pensar que existieron muchos en nuestra ciudad, pero en realidad, si exceptuamos al Hospital Militar y al Hospital de Mujeres - éste último de corta duración - hasta comienzos del siglo XX sólo hubo un hospital: el que ahora conocemos como Hospital General Luis Vernaza. Como lo podemos notar en el subtema anterior y en éste. [CES]
Hospital de Santa Catalina (1599 - 1764) En la declaración de Andrés Morán de Butrón de marzo 1599, por primera vez desde su fundación, se menciona al hospital con un nombre concreto: Hospital de Santa Catalina Mártir y así continúa hasta 1716 en que se certifica que Santa Catalina además de Virgen es Mártir. Desde entonces hasta 1764 nuestro Hospital pierde a veces lo de Virgen y otras veces lo de Mártir, aumentándole en 1676 lo de Hospital Real de Santa Catalina Mártir y en 1756, lo tratan de Real Hospital a secas. Es interesante anotar que ya desde el 2 de enero de 1635 se mencionó la plaza de Santa Catalina, lo que sólo puede indicar una larga ocupación por parte del hospital. En resumen el nombre de Hospital de Santa Catalina Mártir predomina hasta 1715, y el de Santa Catalina Virgen y Mártir desde 1716 hasta 1764. Hospital de San Juan de Dios (1764 -1826) Esta designación aparece por primera vez en 1764 y desde entonces hasta 1826 es el que se usa de preferencia, excepción hecha de 1824, cuando predomina el título de Hospital de Caridad. La verdad sea dicha: lo de San Juan de Dios fue una designación equivocada de origen popular, aunque oficializada por el gobernador Zelaya en 1765, y por el plano de Pizarro, y debida a que la orden de San Juan de Dios se había hecho cargo de su dirección. Pero estos, en cambio, eran muy escrupulosos en respetar el nombre original llegando hasta mencionarlo en un informe de 1807 cuando ya todo el vecindario se había olvidado de ese título. Es más bien el cabildo que comúnmente lo designa Hospital de San Juan de Dios, confundiendo a la orden que lo manejaba con el hospital en sí. Y a tal punto se oficializó que cuando en 1823 se cambió del local de Malecón al sitio que hasta hace poco ocupaba el Asilo Mann, insistió que el nuevo local se continuase llamando de San Juan de Dios. El público de su lado le aplicó al antiguo edificio en el Malecón el mote de Casa de San Juan de Dios. Durante este periodo el título de Real Hospital surge una vez, en 1781, cuando los juandedianos lo colocaron en la fachada, con las armas reales, y el cabildo - celoso de sus prerrogativas - dispuso que se lo quitase. Por segunda ocasión se habla de Real Hospital en un cabildo de 1808, pero esta referencia parece provenir de una orden Real y no del cabildo. En
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Hospital General Luis Vernaza
1782 en un incidente con los juandedianos, nuestro cabildo, en una especie de venganza subconsciente y para picar a los religiosos, le devuelve el nombre de Hospital de Santa Catalina Virgen y Mártir. Inicia luego la reconciliación adoptando la híbrida designación de Hospital de Santa Catalina y San Juan de Dios. Hospital de la Caridad (1826 - 1879) A raíz de la Revolución de Octubre y a manera de prueba, se emplea por dos ocasiones - el 11 y 12 de enero de 1821 - el término Hospital de Caridad de San Juan de Dios, que desaparece en 1822. Ya para mayo de 1823 se comienza a hablar de Hospital de Caridad a secas. Al siguiente año la antigua designación de Hospital de San Juan de Dios sólo surge una vez, pero regresa con fuerza en 1825 cuando se convierte en el título preferencial; sólo en octubre de este año se menciona al Hospital de Caridad, mientras sólo una vez en 1826 y otra en 1828 se retorna a Hospital de San Juan de Dios. En 1825 se emplea la designación de Hospital de pobres de San Juan de Dios un par de veces, y Hospital de Caridad de pobres de San Juan de Dios, una vez. Este último nombre es utilizado en dos ocasiones en 1827, en otras dos en 1828 y una más en 1829. El término Hospital de Caridad es el usual a partir de 1826, y así consta en el plano de Villavicencio. Hospital Civil (1879 - 1920) En el presupuesto municipal de 1879 el hospital es designado simultáneamente Hospital Civil y Hospital de Caridad. Lo de civil era sólo para diferenciarlo de su colega militar. Wolf lo denominó Hospital a secas, en su plano de 1887, pero lo consignó como Hospital Civil en su Geografía. Otto von Buchwald lo designa, en su plano de 1903, Hospital Civil, y lo propio hace Landín en 1909. Gallegos Naranjo es el único entre los autores consultados, que emplea el término Hospital de Caridad a fines de siglo XIX. Hospital General (1920 -1942) Ya para el Centenario de la Independencia Nacional, y en su nueva ubicación en la falda del cerro, se lo conocía como Hospital General. Y así lo designan Noboa y Jurado. Los planos de Obras Públicas Municipales recogen ese nombre en 1928 y 1934. Hospital Luis Vernaza A raíz del fallecimiento de don Luis Vernaza, (julio 1942) uno de los más conspicuos directores de la Junta de Beneficencia, se le impuso su nombre con el que se lo sigue conociendo hoy. ***
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
1.2.c. De sus patronos
http://www.artelista.com
Después de tratar de informarme más sobre quien era Santa Catalina para hacer un pequeño resumen de su vida me encuentro con que en la historia de la Iglesia Católica hay 7 Santas Catalinas! Leyendo sus vidas he descartado a todas excepto a 2: a Santa Catalina de Alejandría (virgen y mártir), y a Santa Catalina de Génova (ni virgen ni mártir) porque son las únicas que nos dan razones para que su nombre sea puesto en un Hospital. La primera, porque su devoción era muy extendida en la época de la colonia, y la segunda porque dedicó su vida a los enfermos. [CES]
Santa Catalina de Alejandría (c287 - c305)
Santa Catalina de Alejandría, óleo de Caravaggio, 1598.
Se dice que fue una sabia filósofa, sin embargo se duda de su existencia: “Aunque su existencia histórica fue puesta en duda en la Iglesia Católica a partir de 1961, considerándola, según algunos historiadores, una creación literaria como contrapunto cristiano a la gran filosofía pagana de Hipatia de Alejandría, que no admite mujeres como ella: vírgenes y sabias; sin embargo, liberada de las narraciones legendarias permanece inscrita en el Martirologio romano”. ...“la devoción a Catalina ha sido una de las más difundidas por toda Europa incluyendo a la Iglesia Ortodoxa. Ella y Santa Dorotea fueron representadas con gran frecuencia en altares medievales húngaros a lo largo de los siglos XIV y XVI, convirtiéndose en figuras muy populares junto a Santa Isabel de Hungría y a Santa Margarita de Hungría. En toda Europa se extendió el culto a Santa Catalina y muchas iglesias tienen imágenes o cuadros de la Santa, y muchas corporaciones la tienen como patrona: especialmente las que hacen referencia a los mecánicos [por la rueda - un artilugio mecánico - en la que la martirizaron] y a los intelectuales [por su supuesta dedicación a la filosofía]. Es la patrona - entre muchos otros- de los escolares y estudiantes, hilanderas, molineros, notarios, oradores, filósofos, alfareros, predicadores, afiladores, teólogos, torneros y de las solteras, (día de las Catalinadas)”. ...Caravaggio la pintó en 1598, ...“y es patrona de algunas ciudades de España como Jaén, la villa de Berlanga de Duero, en Soria, en Majadahonda, Madrid”.6
Santa Catalina de Génova (1447-1510) En cambio al leer sobre esta santa nos enteramos que provenía ...“de la noble familia Fieschi, de mucha fama y fortuna durante el siglo XV, (cuenta con dos Papas: Inocencio IV y Adriano V). Muy joven fue desposada con Julio Adorno (13.I.1463); matrimonio no por amor, sino provocado por el oportunismo político al que fue sometida. Los primeros años de matrimonio fueron tristes y desolados, por el carácter difícil del esposo. Pero las oraciones, los sacrificios y el ejemplo de ella provocaron la conversión de su esposo. A los treinta años (1478) se retiró con el marido a vivir en el hospital civil de Parnmatone poniéndose a tiempo completo al servicio de los enfermos. De su experiencia personal de purificación escribió “Tratado del Purgatorio”. Determinante fue su influjo en la vida eclesial de su tiempo, con el Movimiento del Divino Amor - por ella inspirado. Fue canonizada en 1737 por el Papa Clemente XII. En 1943 Pío XII la proclamó “Patrona de los Hospitales Italianos”.
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http://es.wikipedia.org/wiki/Catalina_de_Alejandría
ORACIÓN: (Resumida) Oh gloriosa Santa Catalina, ...vuelve a nosotros tu mirada... Sé todavía hoy la suave consoladora de los enfermos, obteniéndoles con la salud del cuerpo, la paz y la alegría del alma.7 Para concluir, creo que el nombre de Catalina, que tantas veces ostentó nuestro hospital es una mezcla de la fama y devoción extendida por Europa de la santa de Alejandría, y de la dedicación a los enfermos de la genovesa. Aunque no sabemos cuando esta última fue beatificada, se sabe que fue santificada en 1737. Como dice Julio Estrada cuando analiza los años en que el hospital llevó el nombre de Catalina, esto sucedió por primera vez en 1599 (la genovesa murió en 1510, pero quizá su fama de caritativa ya se había extendido, especialmente en Italia), hasta 1764 (ya se la había canonizado en 1737) en que se suspende el uso de ese nombre. Suponemos por tanto que los sacerdotes que venían de España y de Italia en la época colonial, al ponerle al hospital el nombre de Santa Catalina, confundieron sus vidas. Una clave para descubrir por cual de ellas se nombraba al hospital sería descubrir alguna pintura de ella pues a la de Alejandría siempre se la pintaba con una rueda representando la forma de su martirio, como podemos observar en el óleo de Caravaggio que colocamos en la página opuesta. [CES]
oremosjuntos.com
Hospital General Luis Vernaza
Santa Catalina de Génova (1447-1510)
San Juan de Dios Toledo 1495 - Granada 1550 ...“De familia pobre pero muy piadosa, su madre murió cuando él era joven y su padre entró en la vida religiosa hasta su muerte. Una prédica del famoso Padre San Juan de Ávila lo convirtió por completo. Alquiló una casa vieja en Granada para recibir a cualquier enfermo, mendigo, loco, anciano, huérfano o desamparado. Vinculó a su obra un grupo de compañeros, los cuales constituyeron después la Orden de los Hospitalarios de San Juan de Dios. El 8 de marzo de 1550, sintiendo que le llegaba la muerte, se arrodilló en el suelo y exclamó: “Jesús, Jesús, en tus manos me encomiendo”, y quedó muerto, así de rodillas. Había trabajado incansablemente durante diez años dirigiendo su hospital de pobres. Muchos milagros se han atribuido a su intercesión. El Papa lo canonizó en 1690. Es Patrono de los que trabajan en hospitales y de los que propagan libros religiosos. Los religiosos Hospitalarios de San Juan de Dios, unos 1.500, sirven a enfermos tanto mentales como de otra clase en 216 casas en todos los continentes. En Italia se les conoce como «Fatebenefratelli» (hermanos que hacen el bien)”.8
*** San Juan de Dios Toledo 1495 - Granada 1550
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Resumen de http://www.corazones.org/santos/catalina_genova.htm
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Resumen de www.corazones.org/santos/juan_dedios.htm
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
Cortesía Oswaldo Huerta
1.3. CONVENTO HOSPITAL REAL DE SANTA CATALINA9
Pedro José Huerta (1880 - 1955) HISTORIADOR
Se graduó de Doctor en Medicina en la Universidad de Guayaquil en 1908. En 1913 dejó esta profesión para dedicarse a la Pedagogía y años más tarde a la Historia. En 1947 se editó en la imprenta Municipal su obra “Rocafuerte y la epidemia de Fiebre Amarilla”, como homenaje al cumplirse el centenario del fallecimiento de Rocafuerte en Lima. Por invitación del Dr. Julio Pimentel Carbo comenzaron a salir sus artículos en el Boletín del Centro de Investigaciones Históricas de Guayaquil. En el Nº 7 la primera parte de “Nuestro Hospital de la Caridad”. En el Nº 8 la segunda, y en el Nº 10, la tercera. Rodolfo Pérez Pimentel, Diccionario Biográfico.
por Pedro José Huerta10 “... Al finalizar los tiempos coloniales, hacia el año 1817, el hospital guayaquileño se encuentra establecido a la orilla del río. Está ubicado en el solar que hoy ocupa la manzana de las casas limitadas por las actuales calles de Illingworth, Pichincha, Elizalde11 y Malecón Simón Bolívar. Su entrada principal se abre sobre la primera calle nombrada, conocida entonces por calle o plazuela de San Juan de Dios. Desde luego el área de fabricación del Hospital de Santa Catalina no cubre todo el espacioso terreno. Según leemos en los inventarios de 1816, 1817, 1819 y 1822, firmados por los Priores Serpa y Azaldeguí por mandato provincial de la orden de S.J.D. y que constituye una de las principales fuentes para el presente relato, casi la mitad del solar, a espaldas de los edificios del Real Convento, se hallaba vacío de construcciones mayores; el Hospital propiamente dicho ocupaba la otra mitad, sus frentes o fachadas se orientaban hacia el río y hacia la calle de San Juan de Dios. …Si nos detenemos a la orilla del río y delante del hospital podemos examinar su frente oriental y el primer cuerpo del edificio. Es una construcción de madera, baja, de una sola planta, con portal, de 45 a 50 metros de línea de fábrica sobre el Malecón, de techumbre entejada; se halla dividida en nueve departamentos, en cada uno de los cuales está instalada una tienda. En efecto son las tiendas de comercio pertenecientes a Santa Catalina, reconstruidas por fray José Romero después del incendio de 1804 y cuyos arrendamientos producen al hospital una regular entrada, más de 200 pesos mensuales. En 1817 todas están alquiladas. La de la esquina sur es la más grande, en ella ha instalado su arrendatario un billar (posiblemente uno de los primeros en su género traídos a Guayaquil) y, además, desde 1815, un comedor público con su respectiva cocina... Por encima de sus bajas techumbres vemos elevarse en un segundo plano de perspectiva, una prolongada galería de arcos correspondiente al cuerpo arquitectónico central y planta superior del edificio. 9 10
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Viene a corresponder esta descripción a aquella edificación ubicada en el Malecón y numerada (4) en el subtema 1.2.a. Siempre me ha sorprendido esta descripción, pues tal parece que Huerta hubiera recorrido el hospital personalmente, acto cronológicamente imposible debido a su edad. Pero quiza además de la descripción de Serpa, que el menciona como UNA de sus fuentes para la descripción, fue ayudado por algun anciano que sí fue testigo de la existencia de dicho Hospital. Otra incógnita como las muchas que van apareciendo. [CES]. Por otro lado Antonieta [APJ], considera que ese es el estilo literario de sus “descripciones”, pues sucede igual cuando describe el Colegio San Francisco Javier, que es tan precisa que ella pudo interpretarla mediante un dibujo, como se puede ver en la pág. 246, del Tomo V de la GHG. Es Aguirre, y no Elizalde como está en el manuscrito. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
Crucemos el Malecón y entraremos al portal por la calle de San Juan de Dios [Illingworth] siguiendo adelante y evitando con cuidado dar de bruces contra los “cajones amovibles” que estorban e incomodan el paso libre de los transeúntes, llegamos a la gran puerta del Hospital. Entremos. Dejando a nuestra izquierda la portería franqueamos el umbral de una puerta sobre cuyo dintel aparece un mal cuadro al óleo que pretende representar la agonía de San Juan de Dios y henos aquí en una vasta sala, ordenada o arreglada en forma tan singular que atrae y se lleva toda nuestra atención; porque ciertamente, nada semejante se observa hoy en la disposición de las salas de los modernos hospitales. Esta sala es la Enfermería Mayor del Convento Hospital. Examinémosla detenidamente. En primer lugar si miramos hacia el norte (la enfermería está orientada de norte a sur), hacia el testero [frente] de la sala, veremos un altar tendido de los paramentos de costumbre y encima tres imágenes de tamaño natural: Jesús Crucificado, la Virgen de los Dolores y San Juan Evangelista… ...En segundo lugar sorprende y atrae nuestras miradas y excita nuestra curiosidad la extraña disposición de las camas o lechos en que descansan los pacientes. Hállanse por su lado mayor adosadas a las paredes oriental y occidental de la Enfermería unas a continuación de las otras, separadas por tabiques y formando dos filas, cuerpo u órdenes superpuestos, a la manera como están dispuestas las literas en los camarotes de los buques. El orden o cuerpo superior de lechos, que avanza formando alero sobre el orden inferior, descansa sobre un tablado sostenido por postes de dos varas o más de alto y es de anchura suficiente para dejar espacio a las camas y a un estrecho pasadizo destinado al tránsito y servicios hospitalarios; una barandilla o antepecho corre a todo lo largo del tablado y protege de eventual caída a enfermos y sanos. Se asciende al orden superior por escaleras adecuadas. Por delante de cada lecho, tanto en el orden superior como en el inferior, cuelgan cortinas azules de género de pueblo que pueden correrse a derecha e izquierda y resguardan al enfermo de cualquier corriente aérea peligrosa y también de la indiscreta curiosidad pública. De la disposición de ambos órdenes resulta que la Enfermería nos produce la impresión de un recinto cerrado y rodeado interiormente de dos series superpuestas de compartimentos pequeños semejantes a palcos de teatro o a casetas, en los cuales cada hospitalizado se encuentra como aislado de sus compañeros de sala, pero disfrutando de cierto modo de una independencia personal. El pueblo ha dado a estas casetas de la Enfermería de Santa Catalina el nombre de covachas. Seguramente las encuentra parecidas a las barracas de la Plaza del Mercado. En 1817 la Enfermería Mayor del Hospital contaba con 58 covachas; y no eran raras las ocasiones en que todas ellas no estuviesen ocupadas y aun faltaran, como ocurrió en 1819; pero por lo regular el número de hospitalizados fluctuaba
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
“Las camas de los enfermos están dispuestas unas a continuación de las otras, separadas por tabiques y formando dos filas superpuestas a la manera como están las literas en los camarotes de los buques”.
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Dibujo Arq. L. A. Ochoa L.
Hospital General Luis Vernaza
entre 30 y 40. Demás está decir que los lechos de las covachas son de madera, no existe uno solo de hierro; son en realidad tarimas de tablas provistas de colchón de lana forrado de brin12 (algodón), almohadas de la misma clase y sábanas de tocuyo o liencillo ordinario, frazadas y colchas de algodón Lambayeque; para uso de los enfermos camisas de la misma y áspera tela, debajo de cada lecho el gualtaco.13 El ambiente de la sala es desagradable, pesado, está cargado de malos olores que se escapan de las covachas, de emanaciones nauseabundas que brotan de hilas14 sucias, emplastos, unturas, ungüentos y demás sustancias medicamentosas que fatigan el olfato de los visitantes; la falta de higiene es absoluta. Por la noche la Enfermería está escasamente iluminada por dos viejos faroles de hierro que cuelgan de sus pescantes (especie de horcas de madera) sobre el orden superior de lechos y por cuyos rotos vidrios se escapa el humo acre que despide el aceite de ballena. Salgamos de la Enfermería y echemos de paso una ojeada rápida a la sala inmediata: es una pieza de poca amplitud15 y como la continuación de la anterior; contiene 7 covachas dispuestas en un solo orden inferior, en lado iguales a sus compañeras ya conocidas; si se las suma con aquellas completamos el número de 65, número de lechos con que dotó fray José Romero la enfermería de hombres como [estaba?] después del incendio de 1804. Es pues la misma dividida ahora en dos salas, Enfermería Mayor y Enfermería Menor”16.
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“Se han hecho en mi tiempo - dice el Prior Serpa en un inventario de 1816 - 10 colchas; y se encuentran 40 mal servibles, las demás inservibles. Asimismo, se han hecho en mi tiempo 200 sábanas, se han consumido 200 y tantas; existen 60 nuevas y 40 de media vida. Las colchas que me entregaron de todas clases, eran ciento, las mismas que se hallaban incapaces y se ha ocurrido a los Valles por ellas. En 1817 existen para el uso hospitalario 78 colchones de los cuales 50 son nuevos”. Según el inventario de 1819 existe ese año un total de 157 colchones entre nuevos y de media vida; 150 sábanas, la mayor parte nuevas, 32 frazadas pequeñas y 100 almohadas usadas. Según Huerta los gualtacos eran los bacines o vasos de noche; se los fabricaba de madera de guachapelí o guayacán. Vendaje, apósito y gasa. [N. de Es.] Destinada a los “presos”. Estrada. El Hospital, pág. 85. ...“Seguimos buscando, pues sentimos algo que nos llama la atención y que no podemos precisar. Al fin nos damos cuenta: no hay pacientes femeninos; no se había construido sala alguna para mujeres”. Estrada. El Hospital, pág. 85.
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
1.4. RECONSTRUCCIÓN GRÁFICA DEL HOSPITAL REAL DE SANTA CATALINA Y SU ENTORNO EN 1807 Investigación: Arq. Antonieta Palacios Jara Dibujo: Arq. Alfredo Ochoa Litardo Esta reconstrucción gráfica del Hospital en 1807 la hemos hecho basándonos en los siguientes documentos: A.- La descripción que de él hiciera el Dr. Pedro José Huerta y que reproducimos en estas páginas. B.- Archivo fotográfico y notas de Julio Estrada Ycaza. CONCLUSIONES: 1.- Ubicación: Se encuentra en la esquina NE de la manzana comprendida entre las actuales calles Malecón, Illingworth, Pichincha y Aguirre. Cabe resaltar que esta manzana ha conservado su mismo trazo desde el traslado de la ciudad a Ciudad Nueva, y que tanto la calle Illingworth como Elizalde nunca avanzaron más allá de la calle Pichincha.17 Para principios del siglo XIX, la actual calle Illingworth recibía varias denominaciones tales como “foso del Hospital”, por su cercanía al mismo; “Puerto del Pescado”, por la llegada de embarcaciones con esos productos hasta la misma orilla y “Plaza de San Juan”, porque las tiendas, construidas por el Hospital para sostenerse económicamente, atrajeron comerciantes que invadieron con sus “cajones”18 la calle y parte del solar del Hospital. 2.- Edificio: Con un frente al Malecón de 45 a 50 metros el edificio ocupaba la esquina NE de la manzana indicada. La edificación de madera presentaba: 2.1. Un bloque principal formado por dos plantas. El elemento arquitectónico dominante era la galería enmarcada por una arquería, tanto al Malecón como a Illingworth, que permitía la vista al río. 2.2. Un bloque secundario adosado al anterior formado por 9 tiendas, de una sola planta, con frente al Malecón. El ingreso al Hospital era por la calle Illingworth. 3.- Entorno: Para ayudar a ilustrar este gráfico nos servimos de las fotos del mercado de frutas a finales del siglo XIX y en cuanto al vestuario, analizamos los grabados de la expedición de La Bonita de 1820. Las edificaciones aledañas son producto de la interpretación del dibujante basándose en las características de la arquitectura de la época que eran el portal, la galería, el arco de medio punto y las toldas. 17 18
30
Ver en Estrada, GHG, Tomo IV: Incendios, página 359, un estudio que hacemos sobre esta histórica manzana. Venían a ser el equivalente de un caramanchel construido de madera y que se cerraba por la noche, como los que aún vemos.
Dibujo Arq. L. A. Ochoa L.
Hospital General Luis Vernaza
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
PRIMERAS NOTICIAS SOBRE PRESENCIA DE ENFERMAS MUJERES EN EL HOSPITAL
1747 La primera noticia específica de pacientes femeninos en el Hospital de Santa Catalina data de mayo de este año. Habían 5 mujeres entre los 54 enfermos. 1757 El cabildo le escribió al reverendo padre comisario general de la orden, fray Toribio de Amezquita, haciéndole una nueva súplica de que tomara a su cargo el hospital porteño, debiendo la entrega ceñirse a las Leyes de Indias. En el definitorio que se llevó a efecto en Lima el 13 noviembre del mismo año 29, los juandedianos aprobaron las capitulaciones acordadas con el cabildo, incluyendo la exclusividad para la botica. Los religiosos se obligaban
a mantener 18 camas para enfermos pobres de toda clase -españoles, indios, mulatos y negros- con tal de que no fuesen mujeres. A los esclavos se los recibiría sólo cuando pagasen sus amos la curación, lo mismo que los marineros; y en los entierros se seguía el mismo sistema. Para economizar salarios de profesionales, los juandedianos debían efectuar las curaciones como médicos y cirujanos.
1768 El rey había autorizado a los
1.5. DE HOSPITAL DE MUJERES A HOSPITAL DE LA CIUDAD Ya hemos podido ver como el hospital fue cambiando de nombres y de ubicación a lo largo de sus 400 años de existencia y luego conocimos una descripción detallada de aquel que estuvo en Malecón e Illingworth19 que vendría a ser el antepenúltimo en cuanto a ubicación. Cabría entonces detenernos un momento en describir su última ubicación, frente a la Casona Universitaria, que luego de cambiar el Hospital sus instalaciones a las faldas del cerro del Carmen seguiría funcionando y sería conocido como Hospital Civil o Central, y posteriormente como “Asilo Mann”, cuando ya quedó sólo como maternidad y hospital de niños.20
1804 Hasta 180421 existía en el hospital de Santa Catalina una “enfermería de mujeres” con 40 camas. El 4 de febrero se quemó el Hospital, y al parecer al reedificarlo no se contempló sala alguna para ellas.22 El Dr. Ignacio Hurtado se apiadó de las pobres féminas estableciendo en su propia casa de la calle Vélez un hospital para ellas que denominó “de la Asunción”.
1810 Pero esto no fue mas que una solución temporal. Un primer esfuerzo. A él nada le parecía suficiente para sus pacientes. El nuevo establecimiento resultaba poco apropiado y algo estrecho, así que el Dr. Hurtado inició la construcción de un nuevo local especialmente diseñado para Hospital de Mujeres, “en la calle que por el costado del convento de San Francisco desemboca a la Sabana [calle Chile] y en donde por lo abierto del campo logra la mejor ventilación, cuyo requisito es esencial para semejantes cosas”. Pero este terreno donde inició su construcción, en los extramuros de la ciudad (o sea al sur de la calle Colón) era estrecho, por lo que pidió y obtuvo del Cabildo, a mediados de año, que se le adjudicase un solar para agrandar el que tenía y que se le permitiese “traer las aguas que ofrece una rama del estero” para desalojar las aguas servidas, lo que se le concedió con la condición de que diese a conocer el particular a los dueños de solares “por cuyo fondo han de traerse las aguas”. 19
juandedianos a tener sala de mujeres desde este año. 20
21 22
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Cuadra de la que escribimos en el Tomo 4 de la Guía Histórica de Guayaquil porque, ademas de ser aquella en donde estuvo el hospital en su cuarta ubicación, fue en donde estaba ubicado el almacén en el que se originó el incendio de 1896 que destruyó gran parte de Guayaquil desde allí hacia el norte. [N. de Es.] Luego que la Junta de Beneficencia construyera la Maternidad Enrique Sotomayor en el año 1949, el Asilo siguió funcionando entonces solo como hospital para niños. Pero también le llegó su turno de progresar y se cambiaría de ubicación al construirse el Hospital de Niños Roberto Gilbert Elizalde, en el sector de la Atarazana, y, excepto para aquellos que lo conocimos, ese antiguo local ya se perdió en el anonimato, al ser un local más del sector comercial que se conoce como la “Bahía”. Pero su nombre perdura. Como signo de respeto a la memoria de las acciones filantrópicas que Alejandro Mann realizó en esta ciudad en que vivió tantos años, el lugar donde se ubicó el Hospital Roberto Gilbert se llamó Complejo Hospitalario Alejandro Mann. [N. de Es.] La presente cronología se desarrolla desde los inicios del siglo XIX. La vida de nuestro Hospital durante la colonia se encuentra relatada en el ya mencionado libro El Hospital de Guayaquil. Por lo menos sabemos que en 1817 no existía. Ver subtema 1.4. de este libro.
Hospital General Luis Vernaza
1812 Y este año pide al Municipio la donación de un área adicional, la que por supuesto también se le entrega, formando un lote de 40 por 80 varas. Este nuevo lote, estaba destinado al ensanchamiento del hospital, o para cementerio del mismo, pero no siendo el terreno del Municipio sino de María Baeza y su prima Clara Barrón, esposa de Carlos Coello y Barreiro, éste pidió que se le compensase con otro terreno del cabildo. 1813 El Dr. Hurtado sabía hacer las cosas. Primero pidió el solar y aceptó el censo de siete reales y medio anuales; y luego, en noviembre, logra que se elimine el gravamen. Y así, de lote en lote, comprando y permutando, completó el Dr. Hurtado la histórica manzana23 donde luego se levantó el hospital de niños Alejandro Mann. El Hospital se puso bajo la advocación de “Nuestra Señora del Tránsito”. 1818 En mayo de este año el Hospital de Mujeres estaba al terminarse. Había costado hasta entonces 17.000 pesos, todo del bolsillo del Dr. Hurtado, excepto 3.300 pesos con que habían contribuido algunos caritativos vecinos. Hurtado, viejo y cansado, pedía que alguien asumiera la pesada carga que había tomado sobre sus hombros, obteniendo los 6.000 pesos que faltaban para terminar el edificio. El cabildo no quiso tomar la obra a su cargo, aunque sí reconoció que por ese hospital, “de tan conocida utilidad y beneficio, debía darse las gracias a Hurtado, elevarse a Su Majestad la recomendación correspondiente y darse al interesado el informe que pide”, sobre lo realizado hasta entonces. El Dr. Hurtado había hecho su testamento el 18 de julio de 1818, designando a Martín de Icaza como su albacea. 1819 El Hospital ubicado en el Malecón - el San Juan de Dios o Santa Catalina resultaba tan estrecho, pues apenas contaba con 65 camas, que se tuvo que habilitar como auxiliar la llamada “casa de los Jesuitas”.24 Y así pudieron atender los juandedianos en 4 años de administración, a partir de julio de 1819, un total de 6.957 pacientes. Impaciente por la demora, el Dr. Hurtado resolvió habilitar parcialmente su local y abrió sus puertas al público el 2 de febrero, internándose con su esposa, doña María de los Santos Zerna, para prestar atención personal a los enfermos. “Contaba con una botica y las dependencias necesarias”. Hurtado duró apenas 6 meses en su nuevo hospital. En agosto el anciano médico falleció, como lo había vaticinado un año antes, legando todos sus bienes, incluso la botica, para financiar ese Hospital. 23
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Ubicar con precisión esta manzana no fue tarea fácil, ya que no se encuentran planos de la ciudad de a principios del siglo XIX, por lo que hemos realizado una aproximación examinando los planos existentes de Requena (1770), Pizarro (1772), Villavicencio (1858) y el croquis de 1900. Ver detalle en página siguiente. [APJ] La cual, al decir de Destruge, ocupaba la esquina suroeste de las calles Pichincha y Ballén; luego fue propiedad de don Rosendo Avilés que la legó a la Junta de Beneficencia que construyó allí un edificio de hormigón de 4 pisos [el Grand Hotel], que posteriormente sería ocupado por las oficinas del Agua Potable y actualmente por la Municipalidad. [N. de Es.]
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IGNACIO HURTADO DE LÓPEZ por Julio Estrada Ycaza
La filantropía guayaquileña tiene sus figuras señeras en esos hombres de mérito excepcional que contribuyeron, en forma callada usualmente, al progreso de la ciudad y al robustecimiento de sus instituciones. El doctor Ignacio Hurtado de López es uno de ellos. Falleció antes de la llegada de la daguerrotipia, y ningún pintor ha dejado constancia de su aspecto físico. Pero sus rasgos morales son inconfundibles: enérgico, quizás cascarrabias, con esa armadura de aspereza y hosquedad con que algunas personas pretenden disimular un corazón de oro; paciente y caritativo con el humilde; persuasivo y tenaz con el poderoso - que de no serlo no habría logrado jamás plasmar en realidad la obra que motiva estas líneas. Fue estudioso, porque sólo con el conocimiento de la ciencia médica podía servir a conciencia a sus semejantes, y así pudo realzar su evidente capacidad natural y su clara inteligencia, ganando por sus méritos un prestigio considerable. Era hijo del capitán Ignacio Hurtado y de su esposa, doña Ma. Candelaria López. El joven Ignacio cursó sus estudios de filosofía en el Colegio Real y Seminario de San Luis, en Guayaquil, y en virtud de ellos la Universidad de San Gregorio de Quito le confirió el grado de bachiller. Más tarde se presentó ante un tribunal del Real Colegio de San Fernando y de la Universidad de Santo Tomás de Quito, aprobando el grado de bachiller de medicina. En Lima cursó 6 años en la facultad de medicina y después de algunos contratiempos y problemas de salud que lo hicieron regresar a su patria, retornó a Lima donde rindió examen ante el Tribunal del Real Protomedicato en 1781. Luego, en 1788, ya en Guayaquil, se lo designó médico del hospital de Santa Catalina, y cirujano del Regimiento de Milicias. En 1797 gestionó el título Real, convirtiéndose en el primer proto - médico guayaquileño con título expedido en España. Actuó también como presidente de la Junta Conservadora de la Vacuna, vacunando a 1.144 personas entre 1813 y 1814. El caritativo médico, al desempeñar sus funciones en el Hospital de San Juan de Dios, había quedado dolorosamente impresionado por el trato que recibían las mujeres. La falta de privacidad era notable, pero además la atención era deficiente en el mejor de los casos, vergonzosa con frecuencia. Y como era de armas tomar, su preocupación se tornó en acción cuando el hospital desapareció en el incendio del 4 febrero de 1804, dedicando desde entonces su energía a crear un hospital de mujeres, primero en la parte de atrás de su casa de la calle Vélez, a espaldas del convento de San Francisco, que él llamó Hospital de la Asunción, y luego edificando uno nuevo - especialmente para ese propósito - en el sector de San Alejo, edificio que posteriormente se convirtió en Hospital General y donde luego estuvo el asilo Mann. Tomado de la pagina 84 de la GHG, Tomo V.
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MANZANA DONDE EL DR. HURTADO UBICÓ EL HOSPITAL DE MUJERES por Arq. Antonieta Palacios Jara
3. Estero de Carrión [calle Mejía]
Requena 1770
Pizarro 1772
El Barrio del Astillero se encuentra ubicado al sur del estero de Carrión [calle Mejía]. Sin embargo sus calles no se encontraban aún delineadas, por lo que marcamos una ubicación aproximada.
El Barrio del Astillero (P) se encuentra consolidado y sus calles delineadas. Podemos ubicar las casas y solares que habría comprado el Dr. Hurtado para formar la manzana del Hospital de Mujeres.
Villavicencio 1858
1900
En este plano podemos ver que la ciudad siguió creciendo hacia el sur, dejando definida la manzana del hospital que se encuentra marcada con la letra L, y junto a ella la manzana donde se levanta la iglesia de San Alejo. Para este año ya era conocido como Hospital de la Caridad.
En este croquis tridimensional de la ciudad observamos la manzana tal cual se quemaría en 1902. (32)
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
1820 El Artículo 18 del Reglamento expedido por el Gobierno Provisional el 11 de noviembre encargaba el mantenimiento de hospitales a los Ayuntamientos, reconociéndole la realidad existente en nuestra ciudad. 1821 Con el fallecimiento del Doctor Hurtado el cabildo no tuvo mas remedio que ayudar al nuevo hospital. Para financiarlo se autorizó la primera lotería que existió en el país. El promotor José María Valens, instaló el juego en un café que tenía, y se obligó a entregar al Hospital de Mujeres el 50% de los beneficios que obtuviese después de cubrir los gastos. Mas no fue aquello una fuente sustancial de ingresos. El Gobernador Manuel de Mendiburo se interesó entonces en arreglarlo, mas ya no para su primitivo destino sino para transformarlo en Hospital Militar. El albacea del Dr. Hurtado, don Martín de Icaza, pidió al Gobierno la desocupación del local, nos imaginamos que para que se cumpliese el deseo del difunto doctor. 1822 En este año los militares desocuparon el local pasándose a otro, pero su ausencia duró sólo 8 meses, pues regresaron luego. En enero se encomendó al Comandante de Ingenieros, Francisco Ugarte la planificación de un nuevo edificio para el Hospital a levantarse en los terrenos de la Legua de Indígenas, o Sabana Grande, actualmente conocido como la Atarazana . 1823 Pero como el nuevo local no se podía comenzar y el antiguo Hospital resultaba estrecho la desocupación del local pedida por Icaza no se cumplió. Mas bien lo que sucedió fue que se trasladó el Hospital de Santa Catalina - o de San Juan de Dios como ya el pueblo lo llamaba - al local del Dr. Hurtado por San Alejo. Y como no existiera capilla, se fabricó un pasadizo (puente se lo llama en las actas) hasta San Alejo. Poco después se construyó un pozo negro y un puente destinado a facilitar el tránsito entre el Hospital y el estero de Carrión. Y ya instalado aquí el Hospital Municipal, el Ayuntamiento expuso al Libertador:
• “Como el Hospital fabricado para mujeres25 está justamente ocupado por nuestros militares enfermos la municipalidad desea el establecimiento de un nuevo Hospital para las infelices mujeres que no hallan amparo, viendo con dolor morir muchas en la calle por esta falta. Para este proyecto ha determinado el Ayuntamiento pedir a S.E. que el remate de gallos sea por cuenta de los ramos de Propios, para que su producto sirva a la creación del Hospital”. Pero el intento de hacer otro Hospital de mujeres no tuvo éxito. Y aunque recién en 1858 reaparezcan noticias específicas sobre la presencia de mujeres entre las pacientes del Hospital de Caridad o Civil es bastante obvio que cuando se ocupó el local del Hospital de Mujeres en 1823, se incorporaron las funciones de éste en 25
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Refiriéndose al local primitivo del Hospital de Mujeres construido por el Dr. Hurtado en la calle Vélez.
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aquel, que pasó a ser así un verdadero Hospital General, como se lo designó después.
1826 En febrero de 1826, habiendo ordenado el Gobierno que el Hospital de San Juan de Dios desocupare el local del Astillero por estar destinado al Hospital de Mujeres26, se designó una comisión para escoger el lugar más apropiado para erigir el nuevo edificio, aprovechando que se había recaudado el noveno y medio de los diezmos de 1825. En julio se nombró otra Comisión con igual encargo, que llegó a visitar los diversos sitios sugeridos, seleccionando como ubicación más apropiada el llamado • “Pozo de la Noria,27 que se halla al pie del Cerro, en el recodo entre las últimas casas de Ciudad Vieja y principios de la calzada que conduce al Panteón”.
1827 En enero apareció una nueva comisión, esta vez integrada por el Jefe Político, el Procurador Síndico Municipal, don Juan Izquieta, y el señor Juan Francisco Icaza,28 para confeccionar un plano y formular el presupuesto de la obra. Fue también por esta época, que para frenar los abusos, se decidió no atender gratis sino a los pacientes que fueran pobres de solemnidad.
1836 El proyecto del nuevo local quedó relegado al olvido. Más bien cuando se contrató la administración del Hospital con Joaquín Mascote29, éste se obligó a reformar al viejo edificio existente30 dotándolo de una sala en los altos y otra en los bajos, con sala de velación, un cuarto para enfermeros, otro para sirvientes, y otro para ropero y despensa, “todo con desahogo, ventilación y aseo”. En la sala alta debía acomodarse 30 camas y en la baja, 12. Ahora, para la atención gratuita, seguía que el paciente comprobase su pobreza con un certificado extendido por persona conocida.
“REQUISITOS DEL HOSPITAL PARA LA GRATUIDAD EN LA ATENCIÓN”
1827
En enero apareció una nueva comisión, esta vez integrada por el Jefe Político, el Procurador Síndico Municipal, don Juan Izquieta, y el señor Juan Francisco Icaza, para confeccionar un plano y formular el presupuesto de la obra. Fue también por esta época, que para frenar los abusos, se decidió no
atender gratis sino a los pacientes que fueran pobres de solemnidad.
1838
Vencido el contrato con Mascote se firmó otro con Juan María Bernal, acorralando aún más a los
pacientes que pretendían atención gratuita: ahora se les pedía las firmas de dos personas conocidas y, además, la recomendación del Corregidor.
1838 Vencido el contrato con Mascote se firmó otro con Juan María Bernal, acorralando aún más a los pacientes que pretendían atención gratuita: ahora se les pedía las firmas de dos personas conocidas y, además, la recomendación del Corregidor. 1842 Cuando la fiebre amarilla mató a más de 1.500 guayaquileños, el Hospital de Caridad, como se lo llamaba entonces, recibió a los primeros enfermos, sin sospechar lo que tenían. Luego, cuando se identificó la enfermedad, se aisló a los 26 27 28 29
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Nos imaginamos que don Martín de Icaza seguía empeñado en cumplir los deseos del difunto Dr. Hurtado. Del que ya se hace mención desde 1624 y que dio origen a que el barrio de ese sector se conociera como “Boca del Pozo”, cuando de él ya solo quedaba la boca. Este era un aficionado al dibujo arquitectónico que había estado encargado de la construcción del Panteón desde su inicio y a satisfacción de todos. Hermano de José Eugenio Mascote y Aguirre (1794-1859), último teniente protomédico colonial -y por ende el primer republicano, ya que no hubo una remoción general de autoridades-, había presentado su título el 6 de octubre de 1820. Fue médico del Hospital de Caridad en 1829. Estrada, Hospital. No era un nuevo local, como pretende Samaniego.
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
Dr. Alejo Lascano Bahamonde, (1840-1904) Médico Vitalicio del Hospital. Nació en Jipijapa, Manabí; a los 20 años se graduó en París como Doctor en Medicina y Cirugía e ingresó a la Clínica Lauguier como Interno. En 1866, renovó su grado en la Universidad de Quito. Miembro de la Junta Universitaria del Guayas, 1877. Fundador de la Facultad de Medicina de Guayaquil y su Primer Decano en 1877. Miembro del primer Consejo Universitario de la Universidad de Guayaquil, como catedrático de Patología y Clínica Externa, 1883. Rector de la Universidad de Guayaquil, 1897 - 1901. Fundó la Primera Sala de Maternidad en nuestra ciudad. Camilo Destruge, Álbum Biográfico.
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La cocina del Hospital, c1840; según dibujo de Jaime Salinas. En la época de Juan María Bernal los “apegados” o sea pordioseros y mendigos que vagaban por los alrededores del Hospital, acudían a la hora del reparto de comida a los enfermos. [La Nación, 1951]
sospechosos. Mas tarde “los epidemiados no eran recibidos en el Hospital”, alojándoselos en el Hospital San Vicente que se fabricó apresuradamente en la Sabana. Finalmente, ante la estrechez del local provisional y el hecho de que ya no había otra clase de enfermos en la ciudad, el Hospital de Caridad reabrió sus puertas a los epidemiados. El director del Hospital, don Juan María Bernal falleció, también víctima de la peste, el 25 de noviembre. [Ver Estrada, Guía Histórica de Guayaquil, Tomo III, FIEBRE AMARILLA]
1858 El Hospital de Caridad estaba compuesto de dos “departamentos”, uno para hombres y otro para mujeres.
1860 “Estos establecimientos de beneficencia pública [Hospitales], están en la actualidad bien servidos. El de la Caridad está bajo la inmediata vigilancia de la Municipalidad, de cuyas rentas se cubren sus gastos anuales que suben a doce mil pesos y pico. El local sin embargo no es suficiente: en tiempos de peste no presta comodidad ni espacio para los enfermos que ocurren a él, y además está situado en un lugar desventajoso para la ciudad”. 1863 “El Hospital de Caridad, sito en la calle del mismo nombre, es el único establecimiento de beneficencia que se encuentra en toda la provincia. Se sostiene con la parte que le corresponde de la renta decimal y con la subvención ilimitada que le otorga el Municipio, en compensación de un edificio perteneciente al enunciado establecimiento que él enajenó, y de cuyo precio dispuso, reconociendo el deber de sostener el hospital. Está servido por 21 empleados; se curan en él, anualmente, 2.000 personas, la mayor parte de ellas forasteras, y su presupuesto asciende a la suma de 18.000 pe-
Hospital General Luis Vernaza
sos. El edificio ha sido considerablemente aumentado, reparado y embellecido en este año; ha recibido los catres de fierro y los útiles que le faltaban; tiene una sala de cirugía bien montada, otra destinada a la autopsia de los cadáveres; y pronto será completado con una elegante capilla, que está en construcción y con una botica. En estas mejoras se ha invertido la cantidad de 14.000 pesos”. Debido a esos arreglos se había suspendido la fiesta de San Juan de Dios hasta que se concluyeran las obras.
HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS DE GUAYAQUIL Septiembre de 1870 (Tomado del Volumen 1, Historia de la Provincia)
pital por disposición del Presidente García Moreno, obtuvo el apoyo pecuniario de doña Jesús Pereira de Galecio para establecer una sala de maternidad, y emplear 14.000 pesos en camas y útiles para todo el Hospital, que ya disponía de una Sala de Cirugía. El 22 de mayo los doctores Lascano y Federico Mateus iniciaron las consultas externas de 8 a 9:30 a.m. entregándose gratis las medicinas. Mientras tanto se firmaba un contrato entre el Arzobispo Checa y Barba - autorizado por el Gobierno - el Superior General de la Congregación de Misioneros Lazaristas y la Superiora de la Hijas de la Caridad de San Vicente de Paul para que vinieran en 1870 de 8 a 10 Hijas de la Caridad y 2 padres Lazaristas para encargarse de los Hospitales Civil y Militar de Guayaquil y de 10 a 12 Hermanas, igualmente acompañadas de 2 padres Lazaristas, para hacerse cargo del Hospital de Quito y de la casa de fundación con noviciado. García Moreno obtuvo que el Congreso decretara, el 28 de agosto, que se ponían “los hospitales de la República que cuentan con fondos suficientes, a cargo de las Hermanas de la Caridad”.
1870 El Municipio protestó por este ataque a su autonomía y logró, en septiembre, que el Gobierno le dejase la administración de las rentas, quedando las Hermanas de la Caridad sólo como enfermeras. “La Municipalidad aceptó este contrato celebrado con el Gobierno y entregó el Hospital a las Hermanas de la Caridad, bajo las condiciones estipuladas el día 1º de octubre de 1870, como consta de documentos existentes y el archivo municipal”.
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Cortesía Sor Piedad Rojas, Superiora HH. CC. San Vicente de Paúl
1869 El Dr. Alejo Lascano, Médico Vitalicio del Hos-
La administración nos proporcionó 100 camisas para 300 enfermos y aprobó al mismo tiempo otros gastos de primera necesidad. En el mes de Noviembre el Dr. Gabriel García Moreno, nos honró con su visita, al constatar nuestra pobreza, me dijo: “Hermana, haga desaparecer al momento esos platos de madera y reemplácelos por otros de loza”.... Al mirar consternado a los enfermos, tendidos en miserables camas mencionó: es necesario trabajar y hacer algo... comenzad, os doy 5.000 pesos, inmediatamente me dijo: “Os pido que esta misma tarde me presentéis una lista de todo lo que necesitan los enfermos” Señor Presidente la lista será muy larga contesté. No importa hermana hágala enseguida. Al día siguiente me presenté con un lista que asustaría al más valiente, inmediatamente ordenó al Presidente del Municipio y a su Tesorero que me acompañasen a los mejores almacenes. Ustedes pagaran los gastos y la Hermana se encargará de escoger la calidad y fijar la cantidad. La cuenta ascendió a 2.000 pesos. Como fuera enseguida a agradecerle sus bondades, con mucha amabilidad me contestó... “Hermana, soy yo quien debe agradeceros”... El 1° de Diciembre tomamos posesión de nuestra casa. Que felices nos sentimos al poder practicar lejos de las miradas indiscretas las reglas de nuestra comunidad. La capilla dejaba mucho que desear, era un cobertizo, depósito de muertos y habitación de leprosos. Convenía arreglarla, pero nuestra petición no tuvo eco. La Señorita Rosario García Moreno, se dirigió a su hermano, el Presidente de la República diciéndole: “Estoy convencida que me ayudará en la reparación de la Capilla de las Hermanas y si no encuentra hombres que secunden esta empresa, esté seguro que no faltarán mujeres”. “Está bien”, le contestó mostradme el presupuesto y contad conmigo. El Señor presidente de la República, manifestó su decisión al Presidente del Municipio diciéndole: “He resuelto reparar la capilla de las Hermanas. Necesitase para ello 1.200 pesos a la mayor brevedad, se refaccione completamente la capilla, su altar y accesorios, de manera que tengan la mayor decencia posible como lo requiere la majestad infinita del Dios verdadero. Se que usted hace milagros, examine su plano. El dinero sobrante lo emplearemos en la compra de un melodio, candelabros de bronce dorado...31, etc. Realizada la reparación en la fiesta de la Ascensión de 1871, asistimos gozosas a la bendición de un hermoso y pequeño santuario en el que se colocó al Divino Prisionero”.
El Nacional. N° 1, Quito 9 de Enero 1871.
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Capítulo 1. Antecedentes Históricos
- El 18 de agosto arribó procedente de Lima, la Hermana Sirviente destinada para el Hospital Civil de Guayaquil,
Sr. José Vélez, (1845 - 1822) Jefe Político del Cantón, 1879.
1879 El Presidente del Concejo, J. Emilio Roca, en su informe de este año decía: “... el Hospital de Caridad se halla cumplidamente servido y es una garantía para las clases menesterosas y extranjeros: si es verdad que el Municipio ha invertido este año en él la suma de 35.337,57 pesos sencillos,32 esto mismo le es muy honorífico, pues satisface la primera y vital necesidad de un pueblo culto, cual es ofrecer una casa bien dotada y servida a la humanidad doliente; ésta es un atractivo para las inmigraciones de dentro y fuera de la República. Por lo demás, su gasto, aunque a juzgar por la apariencia, se crea exagerado, según el severo informe del Concejero encargado del ramo, apenas corresponde a veintidós centavos diarios por individuo”. Asimismo José Vélez, en su informe como Jefe Político hacía una extensa reseña sobre el estado del hospital: “El Hospital Civil, confiado a la inteligente y acertada dirección de las Hermanas de la Caridad, y el único que existe en el cantón, ha recibido grandes y muy notables reformas. Se ha reconstruido la parte norte del expresado establecimiento, por cuyo costado se ha ensanchado el antiguo hospital de San Juan de Dios con una lumbre más frente a la calle de la Caridad [Chile] y dos lumbres hacia la calle transversal. En la parte baja del nuevo edificio, que se extiende hasta encontrarse con el departamento de las locas, se ha colocado el magnífico fogón económico que esta Jefatura encargó á Europa con el producto de una suscripción promovida entre algunos particulares. El departamento correspondiente a la cocina, despensas, etc., es nuevo en su totalidad, y las mesas en que se hace el servicio son con tableros de mármol, consiguiéndose el mayor aseo. En el interior del edificio se ha construido un gran local con sus respectivos desagües y patio adyacente, que presta todas las comodidades posibles para lavar y tender las ropas ya lavadas. Además se ha empedrado y dado desagües a los patios que no los tenían y refaccionado los ya existentes; por último, en todo el edificio se han hecho mejoras de importancia”. 1882 El Hospital Civil abrió una clínica oftalmológica bajo la dirección del Dr. Julián Coronel.
1883 “El Hospital de San Juan de Dios, se encuentra bastante bien establecido, y está servido por las Hermanas de la Caridad. La Municipalidad, a cuyo cargo se encuentra, invierte en sostenerlo 50.000 pesos al año”.
Doña Jesús Pereira de Galecio, Benefactora. Dio su apoyo económico para establecer una sala de maternidad, y emplear 14.000 pesos en camas y útiles para todo el Hospital.
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O su equivalente de 28.269 sucres.
Hospital General Luis Vernaza
El Concejo Cantonal de Guayaquil fue el único en el país que se acogió al Decreto por el cual se autorizaba a los municipios a transferir los servicios asistenciales a su cargo a Juntas de Beneficencia creadas para ese fin.
Capítulo 2 SE CREA LA JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL Y ASUME EL MANEJO DEL HOSPITAL CIVIL 1887 En este año el doctor Francisco Campos Coello, que recordaba la intervención de García Moreno33, y temía que la política destruyese esta tan guayaquileña institución, gestionó la expedición del decreto del 13 de agosto que autorizaba a los Municipios a transferir los servicios asistenciales a su cargo a Juntas de Beneficencia fundadas para este fin. El 19 de diciembre el Concejo Cantonal de Guayaquil dictó la ordenanza que creaba su Junta de Beneficencia [fue la única Municipalidad que hizo uso del decreto]. El incendio del Hospital Militar dio margen a que el Civil lo sustituyera temporalmente, recibiendo a los pacientes del primero en una sala especial. El presupuesto para este año era de 48.570 pesos sencillos, lo que significaba un incremento del 33% en relación al año 1879. El número de estancias se había elevado a 119.390, que en relación al egreso daba un promedio de 22 centavos por estancia.34 Además se había invertido una considerable suma extra-presupuestaria para proveerse de telas y otros utensilios.
1888 Es así que la Junta de Beneficencia (Municipal) de Guayaquil celebró su primera sesión el 29 de enero y asumió el manejo del Hospital Civil. - En la sesión del 26 de febrero quedaría formado el Directorio de la Junta de Beneficencia de Guayaquil (J.B.G.) con don Eduardo Arosemena, como Director y los Srs. Francisco Fernández Madrid y Guillermo Terán como Inspector y Subinspector del Hospital respectivamente.
33 34
Dr. Francisco Campos Coello (1841 - 1916) Director de la Biblioteca Municipal, 1864 - 1868. Miembro de la Junta Universitaria del Guayas, 1877. Rector de la Universidad de Guayaquil, 1877. Primer redactor de El Telégrafo, 1884. Presidente del Concejo, 1886 - 1887. Fundador de la Junta de Beneficencia, 1887. Jefe Político 1887 - 1891. En 1894 editó su libro Compendio Histórico de Guayaquil desde su fundación hasta el año de l820.
Ver años 1869 y 1870. Ver también Estrada, Hospital. 1974. Pág. 145. Diaria, nos imaginamos, pues es el mismo cálculo que se hace en 1879. [CES]
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Capítulo 2. (1888 - 1902)
1891 Con su Hospital propio reconstruido,35 los militares desocuparon la sala que les brindó el Hospital Civil. Fueron reemplazados por los enfermos de fiebre amarilla, epidemia que apareció en este año. Pero pronto se tuvo que preparar un hospital auxiliar con 30 camas y para los convalecientes se alquiló la barca Guayaquileña, que quedó fondeada en media ría.
Eduardo Arosemena, (1841 - 1917) Dos veces Director de la J.B.G. 1888 - 1893 1896 - 1915
1892 “Un gran Hospital Civil administrado por las HH. de Caridad”, es como lo describe Wolf. - Habiéndose hecho las reparaciones convenientes en la sección que ocupaban los enfermos militares, ha sido destinada para departamentos de mujeres, quedando así dividido el establecimiento en dos secciones. Tales reparaciones fueron realizadas gracias al préstamo de S/.2.000 que hizo el señor Aurelio Aspiazu, miembro de la Junta. - La sala de Maternidad se había mejorado con el dinero que para este objeto había legado el Sr. Manuel Galecio. - Los médicos del Hospital en este año era los Drs. Alejo Lascano, Federico Mateus, Francisco J. Martínez, Guillermo Gilbert, J. B. Destruge, Manuel Pacheco, Francisco Illingworth, César Borja, Julián Coronel, Vicente Navarrete, Como Obstetriz principal estaba Rosa E. Salcedo y como suplente Carmen Galecio. 1893 En el mes de junio de este año han ingresado al hospital 113 enfermos
Don Manuel Galecio, (1821 - 1889) Benefactor del Hospital.
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de los cuales han salido 70 curados, 6 han muerto y quedan hospitalizados 37. Durante el semestre se ha asistido a numerosos enfermos, que han sido tratados lo mejor posible, excediendo en muchos días a 500 el número de ellos. - “Se ha tratado de hacer economías en este establecimiento, pero no ha sido posible conseguirlo. Se ha pedido a Europa un fogón económico para remplazar el que hoy se usa y que se encuentra en malas condiciones. Entre las muchas reformas que hay necesidad de hacer en el interior del local, enumeraré las más indispensables; tales son: reparación de algunos tumbados que se hallan en ruinoso estado, establecer dos salas con servicio especial, aprovechando de un local que en nada se utiliza para así evitar el hacinamiento de enfermos, en la denominada Sala San Juan de Dios; construir un desagüe, para lo cual hay una tubería suficiente, mejorando de esta manera la higiene y facilitando el aseo del establecimiento”. - El Dr. Federico Mateus, Médico Director del Hospital observa en su informe anual “lo mucho que falta por hacer para que este establecimiento llene las condiciones favorables que la higiene prescribe, y las que en atención a la importancia creciente de nuestra localidad y al número cada día mayor de enfermos que en él se admiten, deben cuanto antes ponerse en práctica, y si por ahora reformas radicales como la de fabricar otros hospitales en lugares convenientes y en las afueras de la 35
En 1852 se había construido un gran Hospital Militar en la meseta del Santa Ana, que en 1873 fue destruido totalmente por un incendio. Para 1887 ya había sido reconstruido pero se quemó nuevamente ese mismo año. En 1891 estaba de nuevo reconstruido. (Ver GHG, Tomo V, pg. 7)
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población se hacen imposible por no contar la Junta con los recursos necesarios, hay por lo menos que llevar a cabo las más indispensables, y que a mi juicio son las que paso a puntualizar. Sala San Juan de Dios La Sala de San Juan de Dios que, a pesar de ser tan espaciosa, contiene casi siempre un número exagerado de enfermos que en su aglomeración se perjudican los unos a los otros, viciando en alto grado el aire que respiran, reclama una modificación que tienda a hacer desaparecer tan serio inconveniente y que con facilidad se puede conseguir arreglando todo el frente del edificio que mira al oeste y dividiéndolo en dos salones completamente independientes y dotados cada uno de un servicio especial. Y esta reforma que da sin duda más comodidad a los enfermos y mayor facilidad al servicio interior, tiene también la gran ventaja de utilizar piezas que en el día están desocupadas. Cirugía de Hombres Por idénticos motivos me permito llamar la atención de la Junta hacia la parte del edificio que en la actualidad ocupa el servicio de cirugía de hombres el que, aunque bastante extenso, es insuficiente para contener el número de enfermos que en él se reciben, y en todas las épocas del año, pueden considerarse como en estado de hacinamiento; hacinamiento que sumado con la poca altura del piso y con las emanaciones pútridas que sin cesar se desprenden de las superficies ulceradas, hacen de su atmósfera un verdadero y perenne foco de infección. Que la higiene y la humanidad exigen se destruya mediante reformas adecuadas que den a ese departamento y más que ningún otro, espacio suficiente, aire puro y en abundancia, y facilidades para su renovación. Aislamiento para Enfermedades Contagiosas También se hace sentir ya, Señor Director, la necesidad de arreglar en el departamento de hombres y de mujeres una sala especial y completamente alejada de las otras, en donde se reciban en todo tiempo, y en especial en los de epidemia, a los enfermos atacados de enfermedades infecto-contagiosas; medida que se hace tanto más indispensable, cuanto que no contando nuestra localidad con un lazareto, hay por necesidad que alejarlos de los otros enfermos para de ese modo impedir en lo posible, que en otras ocasiones y muy especialmente en la actual se ha observado con bastante frecuencia, habiendo habido pacientes que entrados en el Hospital por infecciones benignas, han contraído ya la fiebre amarilla, ya la viruela y han sido víctimas de tan terribles males. Transporte de alimentos de la Cocina a las Salas Finalmente, opino que debe modificarse la manera defectuosa como en el día se opera el transporte de alimentos de la cocina a las salas de los enfermos, modificación que fácilmente puede alcanzarse suministrando al establecimiento vasijas apropósito y suficientemente capaces, provistas de sus respectivas tapaderas y que descansen sobre un calentador móvil, en donde sin inconveniente ninguno se puede colocar brasas o agua hirviendo, que por el calor que desprenden mantengan los alimentos, en especial los líquidos, en temperatura suficiente para no hacerlos desagradables al gusto.
Dr. Federico Mateus Capelo, Médico del Hospital, 1892. Médico Director del Hospital, 1893. Decano de la Facultad de Medicina, 1883 - 1887; 1892 - 1894. Rector de la Junta Universitaria del Guayas, 1884 - 1888.
Sr. José María Sáenz, Director de la J.B.G., 1893 - 1896.
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El Ecuador en Chicago, 1892
Capítulo 2. (1888 - 1902)
Profesores y Estudiantes de Medicina en 1892 Primera Fila: Drs. Manuel de J. Arzube, Pedro J. Boloña, Alejo Lascano, Federico Mateus, Manuel T. Pacheco, Francisco Martínez Aguirre. Segunda Fila: Carlos Ochoa León, Temístocles J. Aráuz, José Ramón Bodero, Bartolomé Huerta, Dr. J. Destruge I., Dr. Carlos López Lascano, Alberto Varas Otoya, Dr. Guillermo Gilbert, Alejandro Tello, David A. Monroy. Tercera Fila: Aurelio J. Mateus, Blas T. Torres, Manuel T. Haro, Santiago U. Morales, Federico G. Aulestia, Rubén Cabezas, Federico Icaza B., Miguel H. Alcívar.
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Estadísticas Al terminar mi contestación me permito enviar adjunto al presente oficio un cuadro lo más completo que ha sido posible formular y debido a la inteligencia y laboriosidad del estudiante externo José Antonio Remon B.; cuadro que hace conocer el movimiento del Hospital Civil en el año de 1893, y que pone de manifiesto la halagadora proporción de los curados con la relación a los muertos. Dios guarde a Ud.”.
1894 El Hospital Civil tenía como anexos un Anfiteatro y la Maternidad. - El director de la Junta Sr. José María Sáenz, informaba sobre los arreglos realizados: “...No solo se han renovado los tumbados de madera, sino que se han forrado también las paredes. Se han hecho dos salas para hombres bien cómodas y ventiladas, evitando así el hacinamiento de enfermos que antes había. Aprovechando de un área espaciosa en el departamento de mujeres, se han construidos otras dos salas independientes destinadas, la una para el desahogo de las enfermas y la otra para las que han contraído enfermedades de mal carácter. Falta todavía por establecer dos salas más: una para niños y otra especial para operaciones quirúrgicas, mejorando las condiciones de la actual. Ambas reformas son indispensables, y pueden realizarse aprovechando dos salones que hasta ahora no han tenido conveniente y útil destinación. En el año transcurrido, el Hospital ha sido provisto de toda la ropa necesaria para el servicio de los enfermos y de los instrumentos de cirugía de que carecía en absoluto. Su botica también ha sido surtida de valiosos medicamentos. …La construcción de los salones importa la suma de S/.5.420,79 y la provisión de instrumentos y medicamentos S/.6.965,28. En todos estos trabajos y mejoras ha intervenido el Dr. César Borja, como Inspector de los establecimientos”.
1895 El Dr. Honorato Chiriboga, Inspector del Hospital, nos dice: “Un Hospital como el nuestro donde no solo afluyen de todos los puntos de la República, sino también de todas las naciones del mundo, y cuyo movimiento anual no ha bajado de 7 a 8 mil enfermos, presenta, pues, una inmensa flora patológica que se presta a un concienzudo estudio médico que con una buena organización y un servicio mejor arreglado daría fecundos resultados no solo para la humanidad menesterosa que busca este asilo, sino también para el progreso social y comercial de esta comarca tan justamente reconocida como la Perla del Pacífico. Puesto que podemos comprobar la benignidad de nuestro clima mejorando en lo posible nuestra higiene pública y privada. Los Hospitales son el termómetro matemático de la salubridad de las poblaciones por consiguiente la Sociedad de Benefactores debe no omitir sacrificio alguno para mejorar nuestro Hospital de Caridad. Estudiantes se negaron a elaborar las Estadísticas - Hay falta completa de estadística por haberse resistido los internos, a pesar del sueldo asignado para el efecto, a llevar los cuadros respectivos exigiendo para este cargo un sueldo mayor: por consiguiente nos hemos privado de uno de los datos más intere-
Dr. Honorato Chiriboga, Medico del Hospital, 1897. Inspector del Hospital, 1897 - 1898.
Los Hospitales son el termómetro matemático de la salubridad de las poblaciones Dr. Honorato Chiriboga, 1895.
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Capítulo 2. (1888 - 1902)
Algunos Médicos del Hospital, 1892 - 1893
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Dr. César Borja Lavayen, (1851 - 1910) Médico del Hospital, 1893. Inspector del Hospital, 1894; en 1893 fundó y dirigió la “Gaceta Médica”, revista médica ecuatoriana.
Dr. Juan B. Destruge, Médico del Hospital, 1893. Inspector del Hospital, 1897.
Dr. Manuel T. Pacheco, Médico del Hospital, 1893. Decano de la Facultad de Medicina, 1895 - 1896.
Dr. Bartolomé Huerta, Médico del Hospital, 1893.
Dr. Guillermo Gilbert, Médico del Hospital, 1892.
Dr. José Navarrete, Médico del Hospital, 1893.
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santes, y para que en el presente año se cumpla con este deber considero la primera necesidad ponerse de acuerdo la Sociedad de Beneficencia con la Facultad de Medicina, a fin de que esta obligue a los estudiantes a la asistencia diaria a las salas del Hospital, como condición precisa para ganar el año escolar; previniéndoles la subordinación y obediencia a los superiores de dicho establecimiento y la fiel observancia del reglamento; exigiéndoles además un certificado mensual del médico de la sala a las que se les destine de esta manera el estudiante obtendrá la gran ventaja de la práctica, porque la medicina es hija de la experiencia y cuando esta falta, en vez de
médicos útiles a la humanidad tendríamos hombres perjudiciales a ella autorizados con una patente de corso. La buena voluntad de todos los miembros que componen la Facultad de Medicina y en especial la del infatigable y entusiasta fundador de la escuela médica son seguros apoyos para llevar a efecto esta indicación. El Dr. Chiriboga continúa con su informe: - En cuanto a la organización doméstica el servicio de las hermanas en todos sus ramos corresponde bien a la abnegada misión a la que se han dedicado. - Es también de necesidad una sala para enfermedades contagiosas y un cuarto para habitación del Capellán. - La creación de dos puestos para médicos auxiliares sería de alta importancia para el establecimiento, puesto que siendo pocos los médicos, con frecuencia se ven algunas salas privadas de la visita respectiva, remplazándoles por lo regular algún estudiante, por inconvenientes insuperables que se presentan repentinamente a los profesores. - El edificio en el presente año ha recibido mejoras importantes, pues se ha aumentado una parte de fábrica, se ha colocado también un nuevo fogón por haber estado el anterior en destrucción completa; se ha hecho además un fogón provisional bien construido que he logrado hacer quedar en beneficio de la casa por la pequeña suma de S/. 40, habiéndose apenas pagado el valor del material, así como también un buen desagüe que antes no tenía. Varias estadísticas36
36
Año
Asistidos
1891
7.780
1892
5.528
1893
%
Curados
Muertos
%
6.466
895
11,50
-28,94
4.525
328
5,93
6.100
9,38
5.049
656
10,75
1894
6.903
11,64
5.932
700
10,14
1895
9.010
23,39
7.764
878
9,74
Dr. Julián Coronel Oyarvide (1845 - 1929) Médico del Hospital En 1868 obtuvo la “licencia para curar” en la ciudad de Nueva York, y posteriormente en 1873 sustentó su tesis doctoral sobre “La hemiplejia histérica”, en la Universidad de la Sorbona de París. Miembro de la Junta Universitaria del Guayas, 1877. Miembro del primer Consejo Universitario de la Universidad de Guayaquil, como Catedrático de Terapéutica e Higiene, 1883. Rector de la Universidad de Guayaquil, 1901 - 1906, 1912 - 1916. Socio fundador de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, 1908. Presidente de honor del Primer Congreso Médico Ecuatoriano, 1915.
Los porcentajes de diferencia con el año anterior no aparecen en el Informe original; fueron colocados por nosotras. [N. de Es.]
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Capítulo 2. (1888 - 1902)
HOSPITAL CIVIL, 1897 MÉDICOS Drs. Julián Coronel Carlos García Drouet Francisco J. Martínez Emilio Gerardo Roca Honorato Chiriboga Guillermo Gilbert Juan B. Destruge José A. Chiriboga OBSTETRIZ PRINCIPAL Rosa E. Salcedo OBSTETRIZ SUPLENTE Carmen Galecio
Según estos datos la mortandad es menor que en los años anteriores, y relativamente a la cifra total de enfermos se puede tomar como muy reducido el número de muertos, teniendo en consideración que una tercera parte ingresan en el periodo agónico, y otra con enfermedades incurables y en periodos también avanzados. La sala de maternidad ha prestado servicios importantes y en casos bien difíciles; se han dado a luz en todo el año 65 varones y 79 mujeres, total 144. Las estancias de pensionistas ascienden a la suma de S/.1.188. El gasto total en el año ha sido de S/.58.980,59; habiendo invertido en el edificio S/.2.015,06. Por motivos que me han sido insuperables no se han podido introducir mejoras en el establecimiento que bien habría deseado, pero cábeme la satisfacción de haber intervenido con toda mi vigilancia e interés posibles a la buena marcha y regularidad en el servicio procurando así aliviar en lo posible las dolencias de los desgraciados; si más no he podido espero la indulgencia de mis consocios”.
1897 La Junta de Beneficencia Municipal ha encargado hornillas portátiles para que los enfermos del Hospital Civil reciban sus alimentos en sus camas.
1898 El Inspector del Hospital don Manuel G. Ramos nos relata en su Informe: “La parte del edificio que fuera ocupado por el Hospital Militar se encontraba en estado ruinoso, y siendo indispensable su pronta reparación, procedí a ella bajo la vigilancia y dirección de las Hermanas. Cirugía En el servicio de cirugía se han realizado mejoras de importancia. Ha sido provisto de un gran arsenal de instrumentos pedidos a una de las primeras casas de París, a fin de poder practicar toda clase de operaciones quirúrgicas. Además una costosa mesa metálica, la mejor de las que se fabrican en los talleres del señor Dupont. Ginecología En el servicio ginecológico se ha arreglado un pequeño gabinete de operaciones según los preceptos de la asepsia moderna.37 Pabellón para cirugías Creo conveniente recomendar la idea del Dr. Francisco Martínez Aguirre, de que en el patio donde se encuentra situado el servicio de cirugía de mujeres se construya un pequeño pabellón, independiente y dedicado exclusivamente para operaciones quirúrgicas, en donde las ventajas de aislamiento, luz y ventilación, son manifiestas. Dr. Manuel G. Ramos, Inspector del Hospital, 1898 - 1899.
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37
También en este año se adquirió el primer autoclave Chamberland, modelo ordinario, que sirvió por algún tiempo para hacer la esterilización de todas las ropas de cama de los operados, de las blusas y delantales, así como de las sábanas que se empleaban y aún del material de curaciones. Heinert, Progresos de la cirugía en el Ecuador, 1922.
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Rayos X Últimamente se ha recibido de París una instalación completa para utilizar la luz Roentgen38 en observaciones tanto médicas como quirúrgicas. Con estas mejoras el Dr. Francisco Martínez Aguirre ha logrado éxito satisfactorio en cirugía abdominal, pues ha practicado en el curso del año 8 laparatomías: de estas una exploradora, una para histerotomía total y 6 para ovariotomía, seguidas todas ellas de un buen resultado definitivo. Gracias a todas estas mejoras, que manifiestan como es un Hospital, por primera vez se ha podido practicar operaciones que antes se consideraban de realización difícil sino imposible en esta ciudad. Uso de Anestesia (Gas Hilarante) en de Odontología Una mejora importante se ha impulsado con brillante éxito, en el servicio de cirugía dental a cargo del Dr. Pedro M. Serrano, por la administración del protóxido de Hidrógeno (Gas Hilarante), anestésico eficaz para extracciones de dientes, advirtiendo que el Dr. Serrano, suministra gratuitamente el gas que emplea. Defunciones Hemos tenido que lamentar dos acontecimientos fatales en el año próximo pasado, la muerte del Dr. Pedro J. Boloña, Decano de la Facultad de Medicina y la del Dr. Honorato Chiriboga, quienes prestaban importantes servicios en el establecimiento como profesor de obstetricia en la clínica de mujeres y como médico de una de las salas respectivamente.
Dr. Pedro J. Boloña, Decano Facultad de Medicina, 1888 - 1891.
1899 Carlos Gómez Rendón, Inspector del Hospital en este año, nos señala en su Informe: Defunciones Principiaré por lamentar los fallecimientos de los señores Dr. Manuel T. Pacheco y Dr. Manuel G. Ramos, el antiguo y afamado médico de una de las salas del Establecimiento, y mi predecesor en el cargo de que me ocupo, respectivamente. Enfermos El movimiento total de éstos asciende a 8.909 más 373 que existían el 31 de diciembre de 1898, distribuidos así: Ingresos*
Egresos
Muertos
a 31.XII.1899
Hombres
6.179
5.579
386
214
Mujeres
3.103
2.717
214
172
Total
9.282
8.296
600
386
*Incluye existencia a 31 de diciembre de 1898
38
En 1928, el Dr. Teodoro Maldonado Carbo aseguraba que el Hospital tenia “34 años de atraso por la falta de equipo de Rayos X”.
Don Carlos Gómez Rendón, (1858 - 1918) Inspector del Hospital, 1899 - 1901. Director de la J.B.G., 1915 - 1918. Presidente del Concejo, 1905.
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AJEY
CapĂtulo 2. (1888 - 1902)
Hospital de la Caridad, c1890 Vista de la Calle San Alejo [Ave. Eloy Alfaro] de Sur a Norte. Observamos la fachada posterior del edificio del Hospital al norte de la iglesia San Alejo la cual se observa bien deteriorada.
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Hospital General Luis Vernaza
Según estos datos la mortalidad es notablemente menor que en los años anteriores, y relativamente a la cifra total de enfermos, se puede tomar en cuenta como muy reducido el número de muertos [6,4%].39 Maternidad Los nacimientos habidos en esta sala durante el año son 96 varones y 75 mujeres: total 171. Médicos Destacados Estos han cumplido sus deberes satisfactoriamente, haciéndose notable la constancia del Dr. Emilio Gerardo Roca para obtener resultados positivos con la instalación de la luz Roentgen. La laudable disposición del Dr. Julián Coronel estableciendo una consulta clínica todos los miércoles de cada semana. La notoria competencia del infatigable Dr. Francisco J. Martínez Aguirre, obteniendo casi siempre espléndidos resultados en sus operaciones de alta cirugía y el acertado descubrimiento obtenido por el señor Dr. Carlos García Drouet con su suero antiamarillígeno específico, que de carácter distinto del descubierto por el Dr. Saranelli, está dando un éxito maravilloso y práctico en los varios casos de fiebre amarilla que se han presentado a su perseverante autor. Internos Creo indispensable aumentar en uno más el número de éstos, pues los tres que actualmente existen no se alcanzan, a pesar de su actividad, para las necesidades del servicio. Este aumento se hace más necesario en la estación actual en que se triplica el número de enfermos y que coincide con las vacaciones de la Universidad, época en que los internos ad-honorem, nombrados por la Facultad, y más estudiantes, no están obligados a prestar sus servicios. Botica Esta ha sido inspeccionada minuciosa y detenidamente en compañía de los señores Dr. Francisco J. Martínez Aguirre, Dr. Guillermo Gilbert, y se han obviado las irregularidades encontradas en el servicio. Estancias El ingreso proveniente de estancias ha sido de S/.3.781 lo que representa un incremento del 318,3 % en relación al ingreso de 1895 que fue de S/.1.188. Gastos El total de los ordinarios ha sido S/.45.431 y S/.18.462 de los empleados. Estadísticas Encarezco a la H. Junta ordene la dotación del personal y útiles que requiere esta sección de vital importancia en todo Hospital. El servicio que como tal se hace actualmente es muy deficiente y esto podría obviarse con el aumento del nuevo interno que ya he indicado. 39
Don Carlos Gómez Rendón, Inspector del Hospital, 1900 - 1901. Dibujado por Constante.
En anexo más adelante, el lector podrá encontrar un cuadro comparativo que recopila el movimiento de enfermos del Hospital desde 1891 hasta 1954 en base a las Memorias de la J.B.G. que pudimos encontrar. [N. de Es.]
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Capítulo 2. (1888 - 1902)
Dr. Carlos García Drouet, Médico del Hospital, 1897. Inspector del Hospital, 1907. Decano de la Facultad de Medicina, 1905; 1911 - 1914. Pionero de la Pediatría en el Ecuador. Primer vicepresidente del Directorio de la Cruz Roja Ecuatoriana, 1910. Presidente del Primer Congreso Médico Ecuatoriano, 1915.
Mejoras Se ha provisto de todos los útiles que le faltaban a la sala San Juan Bautista; se ha pavimentado el patio de la cocina y refaccionado el fogón; se ha reconstruido el techo y el piso de la capilla y de la sala San Roque40; se ha mejorado el sistema de altas con cartulinas amarilla detalladas, y están al llegar de Europa dos pedidos de instrumentos y reactivos. Mucho hay todavía que hacerse, y me permito indicar a la H. Junta su inmediata ejecución, estas son: - Reemplazo de muchos catres que están en mal estado por otros de la forma venida para el Instituto Calderón Ayluardo que son los que se usan en las clínicas quirúrgicas. - Arreglar la sala de profundis, dotándola de agua, desagüe, una balanza ordinaria, y un par de mesas pintadas; así podrá esta sala ser útil en los casos de autopsias clínicas. - Mejorar el servicio en las salas de pensión y maternidad. - Crear una sala especial para tuberculosos, y hacer un pedido de ropa para camas y enfermos. Incendio Al morir el Dr. Destruge se llamó al Dr. Miguel Alcívar a ocupar su puesto en la Sala de Cirugía San Juan Bautista. El Dr. Alcívar, recientemente llegado de Europa, realizaría todos los cambios necesarios para implementar en el Hospital todos sus conocimientos quirúrgicos con la instalación de una salita modesta de operaciones, un lavabo de aquellos especiales que permitiera esterilizar el agua, etc.; un autoclave horizontal de Jail y una estufa Puppinel; pero no llegó a inaugurársela, ya que el fuego se encargaría de aniquilar la salita. Sala de Maternidad Hasta este año estuvo a cargo del Dr. Alejo Lascano. Y desde entonces se haría cargo el Dr. Emilio G. Roca, a quien servía de ayudante la Srta. Carmen Galecio.
1900 Informe de don Carlos Gómez Rendón, Inspector del Hospital: Mortalidad Si la mortalidad anual arroja un promedio de 6 y 4 por ciento, no se debe atribuir a falta de asistencia ni mucho menos, sino al estado gravísimo, casi en el periodo agónico, en el que algunos se presentan al establecimiento, generalmente los disentéricos y tuberculosos. Tuberculosos Necesidad de una sala de Aislamiento para Tuberculosos... me permito indicar a la H. Junta, como lo hice en mi Informe del año anterior, se sirva ordenar la asistencia de estos en una sala especial para cada sexo. Es tan necesario esta reforma, que no necesita de recomendaciones; pues bien se comprende, que regados esos enfermos como están en las distintas salas que hoy componen el establecimiento, fácil es el contagio y sus 40
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Nos llama la atención que ésta es la única vez que se menciona a la sala San Roque. [N. de Es.]
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terribles consecuencias. Si la H. Junta acepta la reforma indicada, que no lo dudo, debe proceder a ordenar su inmediata ejecución que es de vital importancia. Construcción de Kiosko de Cirugía en el Centro del Patio Por indicación de nuestro ilustrado, infatigable y primer Cirujano Dr. Francisco J. Martínez Aguirre, me permito recomendar esta mejora indispensable para las operaciones de Alta Cirugía, que reúna las condiciones higiénicas y luz necesaria de que carece la actual cámara. El gasto de esta importante reforma, no será de gran significación, y sus resultados beneficiosos no hay para que mencionarlos, porque no se le escaparan a la ilustrada penetración de mis consocios. Catres nuevos No menos necesaria es la reforma que indiqué en mi Memoria anterior respecto al cambio de los catres que hoy tienen las salas de cirugía, y que deben ser reemplazados por otros cuando vengan para el Instituto Calderón Ayluardo, que son los que se usan en las clínicas quirúrgicas. Mejoras Las mejoras que ha recibido el establecimiento en todo el presente año, son las siguientes: conclusión de la Capilla, reconstrucción del techo, tumbados, paredes de la sala San José: las mismas refecciones ha recibido el dormitorio de las Hermanas, y se ha hecho un completo arreglo en la fachada principal que linda con la calle de la Caridad y enfrente con la Universidad. También se ha recibido un surtido general de medicinas, reactivos y ropa para las camas y enfermos. Arsenal quirúrgico Se ha aumentado notablemente, tanto, que está a la altura del mejor Hospital de Sud-América; y a este respecto me parece inútil detallar el beneficio que ha obtenido la clase desvalida; pues es notorio que hoy nuestros competentes Cirujanos, practican en el establecimiento de que me ocupo, las operaciones más difíciles y descubiertas últimamente por la Ciencia, con el mismo resultado satisfactorio que en el mejor Hospital de cualquier otro lugar.
Dr. Emilio Gerardo Roca, Médico del Hospital, 1897. Jefe de Sala de Maternidad, 1899. Decano de la Facultad de Medicina, 1902.
1901 Para este año las cosas no se muestran tan bien para el Inspector pues en su Informe don Carlos Gómez Rendón, dice que: “.... Muy sensible es que la Junta no puede disponer de los fondos necesarios para construir un edificio de las condiciones que prescribe la ciencia para un buen Hospital; pues el actual no merece cada día el llevar el nombre de tal y se hace más costoso por sus continuas reparaciones. Además, no está en relación con el aumento o importancia de la población, y menos si se toma en cuenta que no solo es para llenar las necesidades de la localidad, sino las de dos provincias, cuando no más. Por esto no os escandalicéis, señor, si os digo
que el promedio anual de la mortalidad ha llegado a la enorme cifra de setenta y cuatro por mil,41 como lo certifican los respectivos comprobantes que 41
74 por mil equivale al 7.4% y Carlos Gómez Rendón la considera en este caso “enorme”, pero retrocedamos a 1899 y el mismo consideraba como “muy reducido el número de muertos” (6.4%). [N. de Es.]
Dr. Francisco J. Martínez Aguirre, Médico del Hospital, 1897. Decano de la Facultad de Medicina, 1900.
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CapĂtulo 2. (1888 - 1902)
Biblioteca Rolando
1
Dr. Francisco J. MartĂnez Aguirre junto a sus colaboradores Entre ellos identificamos al Dr. Lorenzo Rolando. (1)
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Hospital General Luis Vernaza
acompaño. Y no se atribuya esta mortalidad a descuido ni mucho menos; no señor: la Comunidad que dirige el establecimiento, los señores Médicos, internos y externos; en fin, todos los empleados han cumplido con su deber. La causal está demostrada: falta de higiene y aglomeración de enfermos. Reformas urgentes y necesarias Ahora me permito indicar algunas reformas, por lo menos las más indispensables, que pudieran atenuar en mucho las malas condiciones de la casa de Caridad que está a mi cargo. - No consentir, bajo ningún pretexto, que la ropa de los enfermos se lave en el establecimiento y que se seque en los patios del mismo. No me detengo a exponer los beneficios que se obtendrán con esta mejora, porque están al alcance de cualquiera. - Prohibir que los enfermos sean asistidos en el suelo; debe procederse a abrir nuevas salas y dotarlas de sus correspondientes catres. ¿Cómo puede dárseles salud a febricitantes palúdicos que tenidos en el suelo están absorbiendo los microbios de disentéricos que tienen sus catres en la misma sala? - Cambiar los inservibles catres que hoy tienen las salas de cirugía por otros de la forma venida para el Instituto “Calderón Ayluardo”42 que son las que se usan en las clínicas quirúrgicas. - Y establecer en el centro de uno de los patios un kiosco43 que reúna las condiciones higiénicas y luz necesaria para las operaciones de Alta Cirugía, que para practicarlas hoy se ocupan lugares inadecuados de todo en todo. Las dos últimas reformas indicadas, fueron también pedidas en mi memoria anterior; las considero tan necesarias como las dos primeras que he expuesto; por consiguiente, espero que en esta vez se ordenará la ejecución de ellas. Acompaño el cuadro del movimiento de enfermos y las estadísticas de la sala de Maternidad y Médica del año. Tuberculosis Concluyo, Sr. Director, agradeciendo a la Junta la atención que ha prestado a mis indicaciones en memorias anteriores, para que los tuberculosos sean asistidos en un Lazareto especial; y no hay duda de que estos desgraciados han ganado con tan necesaria y acertada disposición”.
Dr. Miguel H. Alcívar Vásquez (1868 - 1924) Jefe Sala de Cirugía. San Juan Bautista, 1897.44 En 1914 se hizo cargo del Pabellón Sotomayor. Miembro de la Primera Brigada de la Cruz Roja, 1910. Presidente y fundador de la Sociedad Médico Quirúrgica, 1915. Rector de la Universidad de Guayaquil, 1923 - 1924.
1902
El 16 de julio de este año se quemó el Hospital. En septiembre el Municipio cedía a la Junta de Beneficencia Municipal el solar que había ocupado el Hospital y donde se lo reconstruiría, y en octubre se aprobaba el plano del lugar que ocuparía el nuevo Hospital Civil en la calle del Cementerio. 42 43 44
Es el tercer año que se los pide. [N. de Es.] En 1900 ya fue pedido. [N. de Es.] “Al Dr. Alcívar que acababa de regresar de Europa se le presentó la oportunidad de dirigir este servicio quirúrgico a la muerte del Dr. Juan B. Destruge. Aprovechó de sus nociones de infección, asepsia, antisepsia y de los conocimientos quirúrgicos especiales, sobre todo en afecciones del aparato genito-urinario masculino”. Heinert, Progresos de la cirugía en el Ecuador, 1922.
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Capítulo 2. (1888 - 1902)
El Inspector don Alejandro Mann nos informa: ...“Desde los primeros meses del año han ocurrido casos aislados de fiebre amarilla, pero ésta no asumió un carácter epidémico hasta Septiembre, en cuyo tiempo por acuerdo del Directorio se construyó un pabellón para los enfermos atacados por el terrible flagelo, el que posteriormente se ha aumentado con una donación espontánea y generosa del alto Comercio en Guayaquil. Para formar un concepto de la seriedad de la epidemia me es sensible informar que desde la instalación del pabellón hasta el fin del año próximo pasado, se han tratado 124 casos de fiebre amarilla muriendo 77 personas. Un promedio de 62%. Hoy la existencia en el pabellón es de 29 personas. Para apreciar debidamente una mortalidad tan excesiva es menester explicar que muchos casos se presentaron en personas que llegaron ya atacadas del vómito negro, imposibilitándose su curación. El ingreso por estancias hasta la fecha del incendio era de S/.2.031, desde cuya época se ha abstenido de recibir pensionistas por carencia de comodidad en el local. Dr Ángel Hidalgo Z., Médico del Hospital.
El presupuesto anual por empleados ha ascendido a
S/. 19.003,00
El de gasto ordinario a
S/. 44.816,38
El de gastos extraordinarios a
S/. 20.181,56 TOTAL
S/. 84.000,94
Hay que agregar la suma de S/.3.000, aproximadamente, invertidos en gastos Ordinarios de las Salas del Hospicio cuya suma figura en el presupuesto de dicho establecimiento, formando un total de S/.87.000 gastados en el ramo del Hospital Civil, aumento considerable debido a la necesidad de reparar el menaje consumido en el incendio”. Movimiento de enfermos del Hospital Civil 1896 - 1902 AÑO
Nº de Tratados
Nº de Muertos
Promedio por mil
1896
8.640
948
109
1897
11.119
989
88
1898
9.113
604
66
1899
9.282
600
64
1900
9.411
658
70
1901
9.923
704
71
1902
7.711
544
70
Dr. Manuel J. Arzube, Médico del Hospital.
***
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Hospital General Luis Vernaza
Capítulo 3 INCENDIO DEL HOSPITAL Y LA EXTRAORDINARIA LABOR DE ALEJANDRO MANN45 1902 El incendio del Carmen, del 16 de julio, destruyó 26 manzanas con 700 casas, en el corto lapso de 15 horas. El Hospital, que se había salvado del Incendio Grande del 96, quedó reducido a cenizas. A la semana siguiente el Gobierno decretaba una ayuda de S/.250.000 para que la Junta de Beneficencia emprendiera su reconstrucción. Mientras tanto los enfermos se alojaron en el Hipódromo, en improvisados canchones, en el Hospicio y hasta en el Manicomio. Ing. Alejandro Mann nos informa: “Habiendo desaparecido totalmente el Hospital Civil en el incendio del 16 y 17 de Julio, ha sido preciso repartir los enfermos en diversos edificios por la falta absoluta de un local suficientemente espacioso para su alojamiento y en consecuencia el servicio ha sido más costoso e imperfecto que de costumbre; sin embargo en el Hipódromo se han instalado salas de cirugía y medicina para 170 personas; en la cancha, aislada completamente del edificio principal, se ha construido un pabellón provisional para enfermedades infecciosas con capacidad de ochenta personas de ambos sexos. La curación de mujeres de enfermedades no infecciosas está atendida en tres salas del Hospicio del Corazón de Jesús y la sala de maternidad está situada en una casa provisional frente al Instituto Calderón Ayluardo. No obstante los obstáculos de distancia y falta de centralización, se ha podido atender debidamente a los diversos servicios, gracias a la constancia y abnegación de las Hermanas de la Caridad y de los médicos, quienes se han dedicado con preferencia a los enfermos sacrificando su comodidad y valioso tiempo por cumplir con un deber sagrado y arduo. Aunque la Junta tiene que lamentar la desaparición de un edificio de tan alta importancia como el Hospital Civil, lo creo una bendición por haber sido el local inadecuado 45
Decreto Firmado el 23 de julio de 1902 LEONIDAS PLAZA G. Presidente Constitucional de la República del Ecuador CONSIDERANDO: Que el Hospital de Guayaquil ha sido completamente destruido en el incendio de 16 y 17 del actual, y que es indispensable y urgente la construcción de uno de los edificios destinados al servicio que prestaba ese establecimiento; DECRETA: Art. 1º Vótase la cantidad de doscientos cincuenta mil sucres que se entregará a la Junta de Beneficencia Municipal de Guayaquil, para que ésta la invierta en la construcción de uno o más Hospitales en el sitio o sitios que juzgue convenientes, fuera de los límites de la población. Art. 2º Los planos de las obras deberán ser aprobados por el respectivo Ministerio. Art. 3º Encárgase a los señores Ministros de Beneficencia, Obras Públicas y Hacienda, de la ejecución del presente Decreto.
Extracto de la Guía Histórica de Guayaquil, Tomo V.
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El Grito del Pueblo, VII.1902
Capítulo 3. (1902)
El Telégrafo, VIII.1902
por su falta de luz, ventilación, etc. y al considerar que el Supremo Gobierno y el Ilustre Concejo Cantonal se han apresurado a prestar su apoyo incondicional a la Junta para la reedificación de un Hospital General, digno del Ecuador y que reunirá todas las mejoras y adelantos requeridos por la ciencia médica en el siglo XX. La labor del Sr. Alejandro Mann durante esta emergencia fue tan extraordinaria y sacrificada que provocó la admiración y el agradecimiento de los guayaquileños: “Diversos comentarios cual más, cual menos desfavorables se han hecho sobre la instalación de los enfermos en el Hipódromo. Nosotros mismos, al principio, hablamos de ella, porque no creímos, francamente, que pudieran evitarse todos los inconvenientes que presentaba el edificio, y, menos, que pudieran satisfacerse todas las necesidades que demanda la asistencia a los enfermos, mas la decidida constancia y la recomendable actividad del señor Alejandro Mann, actual inspector del Hospital han vencido todas las dificultades y atendido a todas las necesidades. Hoy, pues, que vemos las mejoras hechas no podemos menos de relatarlas, para que el público pueda apreciar en lo que vale la desinteresada conducta de Mr. Mann. El día siguiente al del incendio, se instaló en el Hipódromo, y desde entonces, ha permanecido en él, diariamente, el señor Mann, dejando abandonado completamente su trabajo, hasta lograr la completa instalación de los enfermos. El corredor que da a la cancha, ha sido cubierto con toldas, a fin de que los enfermos no estén a la intemperie; al salón grande se le han hecho tres divisiones para separar los diferentes servicios de Medicina y Cirugía; los cuartos laterales han sido destinados, el uno para botica y dormitorio de las Hermanas de la Caridad y el otro para ropería y dormitorio de internos. La galería que da al jardín interior y que tenía dos escaleras, ha sido arreglada de la siguiente manera: se ha cerrado la una escalera y sobre ella se ha construido la sala de operaciones, separada por una división, de la portería.
58
Hospital General Luis Vernaza
La sala de operaciones, ha quedado muy bien montada, pues allí están todos los instrumentos, aparatos de desinfección, mesas de operaciones, etc. que habían elegido últimamente para el Hospital, y fueron salvados del incendio por los estudiantes de Medicina. En esta sala se han hecho ya algunas operaciones; entre otras hemos tenido ocasión de ver la amputación de una pierna, operación que ha dado lugar a una cicatriz de primera intención en la parte sana y la otra, la destrucción de un absceso hepático, que dio poco más o menos tres litros de pus y el enfermo se encuentra bastante restablecido. Los enfermos, el primer día, carecían de agua y Mr. Mann, personalmente, hizo tender una cañería para que abasteciera suficientemente el Hospital. Un establecimiento de esta clase, necesitaba indudablemente un desagüe y esa necesidad se hizo sentir desde el primer día, y, además, el servicio de salubridad costaba mucho a la Junta de Beneficencia, y las aguas excluidas hubieran tenido que ser arrojadas a la calle. Todos estos inconvenientes pesaron bastante en el ánimo de Mr. Mann para que no descansara hasta encontrar, en una de las calles vecinas, un desagüe al que se unió inmediatamente el que se acababa de construir en el Hipódromo, bajo las órdenes de Mr. Mann. La comida era preparada en el asilo Calderón, ó sea a 5 ó 6 cuadras de distancia; la conducción al Hipódromo era pues, muy difícil, y además, llegaba la comida fría, lo cual era perjudicial a los enfermos. En vista de esto, Mr. Mann, con generosidad y desprendimiento dignos de encomio, facilitó una magnífica cocina de fierro y la hizo armar convenientemente en el patio. Ha arreglado, además, una buena lavandería, de tal manera que la ropa de los enfermos puede ser lavada allí mismo. Todas estas importantes mejoras y otras que se nos escapan, hablan muy alto de las que ha llevado a cabo con innegable tesón y por eso nosotros, cumpliendo con un deber de estricta justicia, damos al señor Mann un voto de aplauso y de gratitud por [su] desinteresada labor...”. Además del Ingeniero Mann la inspección de la obra también había recibido la ayuda de los señores Ignacio Robles y Emilio Estrada, “los cuales prestan allí sus buenos y desinteresados servicios”.
Edificio del Hipódromo que albergó a los pacientes del Hospital luego del incendio de 1902.
***
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Capítulo 3. (1902)
Zona afectada por el Incendio del Carmen, VII.1902
La zona afectada por el incendio de julio de 1902 ha sido sombreada en el plano de 1900. La manzana del Hospital (32) desapareció junto al edificio de la Universidad, ubicado en el frente hacia el oeste. La iglesia de San Alejo no fue afectada. Nota. En el plano se registra equivocadamente la calle Suerrez, en vez de Gutiérrez. Sin embargo su ubicación también está errada. [N. de Es.]
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Hospital General Luis Vernaza
A. Origen de incendio 1. Catedral 2. Universidad 3. Hospital Civil 4. Iglesia de San Alejo 5. Iglesia de San Agustín 6. Iglesia de San José 7. Palacio Episcopal 8. Colegio Vicente Rocafuerte
Croquis de zona afectada publicado en El Grito del Pueblo algunos días después.
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Capítulo 3. (1902)
GHG, Tomo IV.
Escombros del incendio de julio de 1902 Vista de la zona afectada, tomada de norte a sur. Al fondo se mantiene en pie la iglesia de San Alejo (acera Sur) de la calle Luzarraga (2), no así su vecino el Hospital que desapareció (acera Norte). Las casas sobre la acera Este de la avenida Eloy Alfaro (1) no se quemaron en el incendio. Nos parece que la foto fue tomada desde el primer piso de alguna casa cerca del Parque Seminario. En la parte inferior derecha observamos las iniciales JRG, que corresponden a las iniciales del fotógrafo Julio Rodríguez González, peruano, que se instaló en Guayaquil en 1900.
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GHG, Tomo IV.
Hospital General Luis Vernaza
Hospital Central, meses después del incendio de julio de 1902 Foto tomada aparentemente desde la torre de la Iglesia de San Alejo al siguiente año del incendio, ya estaba reconstruido el Hospital Central (primer plano a la derecha), que albergó algunos delos servicios hospitalarios, mientras que otros se trasladaron al nuevo hospital construido en el cerro, donde sigue hoy en día. El edificio blanco que observamos al frente es la Casona Universitaria también reconstruida rápidamente. Y las torres que se destacan atrás corresponden a la Iglesia de La Victoria.
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CapĂtulo 3. (1902)
1
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Hospital General Luis Vernaza
2
3
Siempre nos había sorprendido la falta de datos biográficos sobre Alejandro Mann a pesar de la importante actividad que ejerció durante varios lustros en nuestra ciudad, aunque habíamos conseguido datos aislados que los colocamos en la pagina 72 del Tomo 3 de la GHG. Pero un día investigando en los diarios de la Biblioteca Municipal me encontré con este recorte; lo fotografié y lo guardé. Ahora que lo quise volver a fotografiar en mejor calidad para colocarlo tal cual en este libro tuve la sorpresa de que al revisar el tomo correspondiente a la fecha del artículo en El Grito del Pueblo, no existía el ejemplar de ese día, por lo que concluyo que su hallazgo fue una casualidad o “suerte de investigador” y que dicho artículo habrá estado cosido en medio de otro mes y año y que necesitaré de otra casualidad para volverlo a encontrar. A eso se debe que el título no esté completo, pero siendo tanta su importancia preferimos colocarlo así como está antes que dejar de mostrar datos que nos lleven a conocer más de la vida de tan ilustre personaje. [APJ]
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Hospital General Luis Vernaza
Sumario
4.1. Pabellón Sotomayor...................................................................... 4.2. Pabellón Pantaleón Icaza.............................................................. 4.3. Comisión Sanitaria Rockefeller......................................................
99 102 105
Capítulo 4 DE REGRESO AL CERRO Damos este título al capítulo pues no debemos olvidar que el primer hospital que tuvimos estuvo situado “a espaldas de la ciudad; pero mas bien contra la parte alta de la falda del Cerro del Carmen, cerca de su cima [donde hoy se encuentran los tanques de acero del Cuerpo de Bomberos]; porque la ciudad estaba edificada sobre la pequeña meseta entre aquel cerro y el de Santa Ana, donde hoy están los aljibes del mismo Cuerpo de Bomberos”.
1903 En su informe anual correspondiente a 1903, el Director de la J.B.G. don Eduardo M. Arosemena afirmaba que: “El Hospital General estará concluido dentro de pocos meses y según la opinión de muchas personas será uno de los mejores de Sudamérica. Esto se deberá en gran parte al infatigable Sr. Alejandro Mann, que ha dejado todo, para ocuparse de los asuntos de la Beneficencia, y principalmente de esta obra que ha corrido a su cargo. Como los S/.250.000 recibidos de la I. Municipalidad, no fueron suficientes, el Banco del Ecuador ha entregado a la Junta S/.75.000 más. - El Inspector Mann nos da más detalles de lo actuado este año: En mi informe anterior, el servicio de Hospitales estaba repartido precariamente en el Hipódromo, el Hospicio y una covacha frente al Instituto Calderón, en medio de todo el rigor del invierno, y con una epidemia de fiebre amarilla muy marcada, pero hoy me es grato informar de que durante el curso del año se ha efectuado un cambio muy favorable respecto a la marcha de las Instituciones que están bajo mi inspección. El 1º de abril [1903] se instalaron las Salas de Maternidad, de Medicina y Cirugía en el Hospital Central, [el de la calle Chile] recién construido. En los primeros días de julio [1903] se ocuparon tres pabellones del Hospital General, situado en el Cerro de Santa Ana, suprimiendo el servicio del Hipódromo y desde entonces los servicios de Medicina y Cirugía de hombres han entrado en un estado normal y muy satisfactorio, notándose esto en el periodo de convalecencia de los enfermos.
El Hospital pudo al fin trasladarse fuera del centro, a la “loma de los Tamarindos”, donde había funcionado el Matadero Municipal. ...El 1º de julio [1903] ingresaron a los 3 primeros pabellones del nuevo Hospital, los enfermos hasta entonces asilados en el Hipódromo.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Ubicación del Hospital Civil o General al pie del cerro, según el plano de Otto von Buchwald, 1903
Todavía existe provisionalmente el servicio de Cirugía y Medicina de Mujeres en el Hospicio, donde ha sido localizado desde el incendio de julio de 1902; pero a fines de enero [de 1904], quedará instalada una parte de ese servicio en el Hospital General, y antes de concluir el mes de febrero, estarán todos en el Hospital General. ...Durante el último semestre del año 1903, el estado sanitario de Guayaquil ha sido muy satisfactorio; en el primer trimestre siguió su curso el flagelo de fiebre amarilla cesando casi por completo en el mes de marzo; en el curso del año se han tratado 245 casos de los cuales 154 han sido fatales; un promedio de 62,75%, cifra casi igual a la del año antepasado que ha sido 62%. En todos los establecimientos se han tratado 6.585 personas y han muerto 573, dando un promedio de 90 por mil, una cifra que a primera vista parece excesiva y debida a la epidemia del primer semestre como comprueba la estadística del Hospital Central, en el cual es prohibido recibir personas con enfermedades contagiosas ó infecciosas. En ese Establecimiento se han tratado 1.379 enfermos desde su instalación, -habiéndose muerto solamente 64 o sea un promedio de 47 por mil, un promedio que compara muy favorablemente con los Establecimientos de esa clase en Europa; en las nuevas Salas de Maternidad han nacido 190 niños, un promedio de 21 mensual. El Ingreso de estancias que se cobra exclusivamente en el Hospital Central ha sido de S/.1.886 y los Egresos para el sostenimiento de los Hospitales ha sido de S/.69.510,32 suma relativamente pequeña, y que no se puede calcular como norma, por haber sido el movimiento de enfermos mucho menor que en años anteriores. No se puede elogiar suficientemente la abnegación de las Hermanas de la Caridad durante los últimos 18 meses de transiciones46 por el empeño que han tenido en anticipar y vencer los obstáculos para la buena administración del servicio al considerar que durante la mayor parte de esa época ha sido sumamente deficiente el número de ellas debido a varias circunstancias. -El Hospital pudo al fin trasladarse fuera del centro, a la “loma de los Tamarindos”, donde había funcionado el Matadero Municipal. - A finales de este año quedaban en el piso de abajo del Asilo Mann, los servicios de clínica interna del Dr. Julián Coronel y los de la clínica externa del Dr. Fuentes, quien contaba con 18 camas para cirugía de hombres y otras tantas para mujeres.
1904 Por ausencia del Director don Eduardo M. Arosemena y excusa legal del Primer Vice-director, don Lizardo García, don Ignacio Robles presentó su informe al Directorio de la Junta: “El 10 de Agosto se verificó la solemne inauguración del Hospital General, a un costo de S/.325.000. Como habéis podido apreciar personalmente, reúne todas las condiciones de comodidad e higiene; edificio con la construcción del cual ha llenado la Junta 46
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Tiempo que duró el cambio al hospital nuevo.
Hospital General Luis Vernaza
una de sus más constantes aspiraciones dotando a la ciudad de un Hospital digno de su actual estado de adelanto, y a los desgraciados que van en busca de salud las comodidades y recursos para hacer menos aflictiva su triste situación. El Supremo Gobierno, la I.M. y el Banco del Ecuador, que ya proporcionando, ya facilitando el dinero para la construcción del edificio han cooperado a su realización, merecen la gratitud de la Junta, quien ha cumplido también con su deber dando un voto de aplauso a don Alejandro Mann, que con tanto empeño ha dirigido y vigilado la construcción. Merced a los últimos arreglos entre el Supremo Gobierno y el Banco del Ecuador para que éste entregue directamente a la Junta las subvenciones para el Hospital y Asilo de Tuberculosos, el estado económico ha mejorado y en lugar del déficit del año pasado, el presupuesto para el presente deja un pequeño superávit de S/.3.305,20”. - Don Alejandro Mann, en su informe amplia los detalles correspondientes al manejo del Hospital y su construcción: “…Fuera de ciertos pequeños gastos para la formación de los jardines alrededor de los edificios y la colocación de alumbrado, no hay que hacer desembolso alguno; quedando de la construcción, un sobrante de fondos suficientes para esos objetos. El sostenimiento del hospital ha costado S/.82.509,05 Recetas gratuitas a los pobres para evitar estancias Durante el curso del año se ha tratado de evitar en los Hospitales, la permanencia de personas cuyas dolencias fueran insignificantes, y después de un estudio concienzudo sobre el particular, recomiendo a la Junta que imparta órdenes a los Internos de Guardia, que diariamente se recete gratuitamente a los pobres que vienen en demanda de este servicio, y que nuestras boticas despachen dichas recetas sin costo alguno; aplicando esta medida, se evitará la estadía en los Hospitales de muchas personas quienes por falta de estos dos elementos no pueden efectuar su curación en sus propias casas como muchos desean hacerlo. En mi concepto los Hospitales tienen ya una dotación de empleados suficientes para atender debidamente a todos los departamentos, y el aumento de empleados sería innecesario; el servicio interno ha sido excelente, debido en gran parte a la consagración de las Hermanas de la Caridad, cuyo anhelo en bien de los enfermos merece todo encomio”.
INAUGURACIÓN DEL NUEVO HOSPITAL Luego de la bendición de la capilla, por el canónigo Dr. Félix Roussilhe, se procedió a la bendición de los 12 pabellones de que se compone el establecimiento. Mientras tenía lugar la bendición de las salas de cirugía de hombres y mujeres, los doctores Miguel H. Alcívar y Francisco J. Martínez Aguirre operaron en cada una de ellas a los pacientes Francisco Muriete y María Cepeda, con éxito satisfactorio. Asistió a la inauguración la banda de músicos del Batallón Nº 1 Vencedores. La obra del hospital comenzó el 18 de febrero del año próximo pasado [1903] y se han invertido en ella hasta la fecha la cantidad de 318.000 sucres. El hospital, además de los pabellones mencionados, cuenta con un magnífico autoclave, lavandería, cocina a vapor, botica, departamento para médicos, oficina, espaciosos jardines, etc. GP, 11.VIII.1904
1905 Aunque era nuevo ya se lo consideraba un foco de infección así lo afirma el Dr. León Becerra: “... haber dominado la marcha de la Fiebre Amarilla hasta tal punto que hoy no queda en la ciudad otro lugar que nos amenace que el Hospital General, en donde por un descuido incalificable se han asistido y se asisten enfermos de dicha infección, venidos unos de afuera y otros infeccionados en el mismo establecimiento en donde los primeros dejaron el germen que los mosquitos se encargan de propagar”.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
DEL NUEVO HOSPITAL Su ubicación. Recordamos que una buena parte del éxito hoy logrado, en lo que se refiere al lugar de la instalación, se debe a la campaña iniciada y sostenida por El Telégrafo, a favor del lugar que está ocupando y en contra de los partidarios de los terrenos de “La Atarazana”. Ningún lugar más adecuado para la instalación del nuevo Hospital como el punto que ocupaba el Matadero, donde hay un terreno más o menos de 5 a 8 cuadras de extensión formado de roca y cascajo, a una elevación de diez a doce metros sobre el nivel de Guayaquil, con todas las cualidades climatológicas e higiénicas que se puedan encontrar, bien ventilado por las brisas de Chanduy; abrigado contra los vientos Norte, tan perjudiciales a las enfermedades del pecho; situado en la colina de un valle circunvalado en sus lados por el cerro y su frondosa vegetación; en la vecindad inmediata de la cárcel nueva y de la iglesia de Santo Domingo; a un paso de ambos Cementerios, muy cerca de los aljibes de agua potable; dentro de la esfera del aseo público y favorablemente situado para ponerse en conexión con la futura canalización y la red de tubos para el Cuerpo de Bomberos; cómodo para los médicos, estudiantes, las Hermanas de la Caridad, los domésticos, enfermos y sus parientes; completamente exento de los miasmas que prevalecen en la ciudad y suficientemente alejado para garantizar que ningún contagio o infección pueda escaparse de sus portales. Su descripción. Lo primero que resalta es su extensión, su sencillez, sus grandes espacios destinados a jardines entre los cuales están colocados los distintos pabellones que forman el conjunto del edificio y el primero de los cuales se ha fijado para la administración (1)47, sala de médicos, botica y portería. Siguen después, a cada lado, tres pabellones (2) de dos pisos para medicina de hombres y mujeres, sumamente extensos y ventilados. A continuación de éstos y hacia el interior del local se encuentran dos departamentos grandes, (3) uno a la derecha y otro a la izquierda, con capacidad para 32 personas, cada uno con baño, excusado, etc., destinados para mujeres y hombres en estado de operarse, y servidos por los Drs. Francisco Martínez y Miguel H. Alcívar. Las salas asépticas de operaciones, adyacentes a cada uno e independientes una de otra, es lo más importante y valioso del hospital. Están completamente aisladas, son espaciosas, sumamente claras, por ser el techo de vidrio, lo que las hace muy ventiladas; no existen ángulos en sus paredes, las que están esmaltadas de blanco, de manera que son fácilmente aseptizables.
Observamos en las salas dos lavatorios niquelados, de dos cubetas para uso del cirujano y sus ayudantes, construidos por la casa Ficoteam, París, suministran continuamente agua, sin que el que se sirve de ellos necesite tocarlos con las manos; agua fría, tibia y caliente, filtradas y esterilizadas, que se manejan por medio de pedales. En el centro se hallan colocadas las mesas de operaciones; son de níquel y cristal, sistema Boldt, reformada, de movimientos universales provistas de un Stand para colocar los instrumentos cerca de la región operada a fin de que el cirujano pueda tomarlos directamente y de todos los auxiliares sin intervenciones especiales. A cada lado de las mesas están colocadas dos grandes cápsulas de cristal con pie niquelado para que tanto el operador como sus ayudantes puedan sumergir a cada momento las manos en una solución de sublimado; hay también mesas auxiliares de cristal para poner las cubetas con los instrumentos esterilizados y de más objetos necesarios a la operación y un cómodo irrigador de subir y bajar a voluntad. Frente a la mesa de operaciones y en una repisa de cristal con soportes de níquel, están cuatro grandes frascos con rótulos de vidrio, conteniendo diversas soluciones antisépticas. Se encuentra también el numeroso instrumental niquelado, fabricado por la casa Collin de París, en vitrinas de cristal y níquel. A las salas de desinfección y anestesia, los enfermos son conducidos en un carro de metal esmaltado con ruedas de caucho, después de haber pasado por el servicio de baño donde se les administra los primeros preparativos para la operación, dándoles ropa perfectamente aséptica. Estas salas se hallan contiguas a la de operaciones, con las que se comunican por una puerta que se cierra herméticamente y contiene los siguientes aparatos: un esterilizador horizontal a vapor bajo presión de los doctores Jayle et Desfosses, para esterilizar toda la ropa necesaria para una operación; un esterilizador de vapor de M. Sorel para la esterilización en seco de las compresas, algodón, etc., cajas de níquel con cubierta movible para los esterilizadores Jayle y Sorel, destinados a contener los objetos esterilizados; un esterilizador del Dr. Pean por medio de aire caliente de los instrumentos metálicos y por último un esterilizador en cobre niquelado por medio de agua hervida. Después de todos estos departamentos y en parte superior, dominando a todos, está la Capilla. Además hay departamentos especiales para un autoclave, cocina y lavandería a vapor, sala de autopsias y depósito mortuorio. ET 11.VIII.1904
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La numeración hace referencia a la foto de la siguiente página.
Hospital General Luis Vernaza
Vistas del Hospital General, c1910 1. Administración 2. Pabellones de 2 pisos 3. Salas de operaciones 4. Capilla
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Vista de los pabellones del Hospital General en su nueva ubicación al pie del cerro. Observamos frente al Hospital, la zona arbolada de las “quintas”, con el resto de la ciudad detrás, c1910.
Hospital General, 1908. Vista de este a oeste.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
FELICITACIONES A LA JUNTA DE BENEFICENCIA “La Junta es mil veces acreedora a la confianza y a la gratitud pública y merece un aplauso, que debía ser acordado, en nombre del pueblo de Guayaquil, en la primera sesión que celebre el M. I. C. Cantonal. Dignos colaboradores de la Junta, en la construcción del Hospital, son los señores Alejandro Mann y Ulises Izquierdo. Del primero hemos hecho ya mención especial y justísima en su consagración, su entusiasmo y su inagotable caridad que le ha hecho dedicar una gran parte de su fortuna en beneficio de los pobres y acerca del segundo debemos decir que merced a su prolija dirección en los trabajos y a su especialísimo cuidado en defender los intereses de la Junta, se han hecho las economías de que hemos hablado, sin perjuicio a la bondad de la obra. Réstanos, para concluir estas líneas, repetir que Guayaquil posee un hospital de primera clase; y esto nos hace advertir que el incendio del antiguo hospital ya no puede considerarse como una desgracia sino como una suerte para la población, que con tanta mejoría ha repuesto aquella pérdida”. GP, 11.VIII.1904
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- Por ausencia del Inspector Mann, el Dr. Carlos García Drouet, Sub- inspector del Hospital, escribió el informe anual de labores: Inundación “Con motivo de las lluvias torrenciales del pasado invierno se desbordó el agua en todo el edificio del Hospital General, lo que hizo necesario la construcción de una acequia que rodeara todo el y recogiera las aguas fluviales; obra que se llevó a cabo bajo la inteligente dirección y notable constancia de don Ignacio Robles. Dicha obra es perfecta y se puede asegurar que no volverá a haber otro desborde igual al que dejo citado. Pavimentación También se ha emprendido en la refacción del pavimento que corresponde al edificio donde están situadas las habitaciones de las HH. de la Caridad; obra que ha quedado concluida y ofrece notable solidez. Alumbrado a gas Además se ha provisto al Hospital General del gas de alumbrado; con cuya mejora se ha evitado el peligro del incendio que antes había con el alumbrado de petróleo. Dicho gas ha sido también de suma utilidad para tener agua esterilizada en cualquier momento, y para el funcionamiento de las estufas y otros aparatos de las Salas de Cirugía. Sala de aislamiento temporal No habiendo una sala de aislamiento para los enfermos de la fiebre amarilla, se ha arreglado una provisional al costado de los pabellones con independencia para los dos sexos y con un número pequeño de camas; donde se tiene a los enfermos sospechosos y una vez comprobado el diagnóstico se los envía al lazareto que para el caso ha arreglado la Junta de Sanidad. Necesidad de nuevos pabellones para fiebre amarilla y viruela Ocasión es esta muy propicia para insistir ante la H. Junta respecto a la urgencia que hay de construir dos pabellones, uno para los enfermos de fiebre amarilla y otro para los de viruela. Esta última epidemia que ha grasado durante todo el año pasado ha dejado en las salas su maléfico germen; pues aunque se ha aislado a los enfermos en los pequeños cuartos adjuntos a cada sala; esto no es suficiente para impedir el contagio, pues además de que la desinfección que se ha hecho hasta donde ha sido posible es insuficiente por no poseer los aparatos indispensables al efecto, sucede que los antedichos cuartitos no tienen espacio más que para cuatro camas y cuando aumenta el número de los variolosos hay que colocarlos en comunidad con los demás enfermos lo que constituye un inminente peligro. Lo mismo debo decir de la Sala provisional para sospechosos de fiebre amarilla que es muy reducida. Empréndase, pues en la construcción de los pabellones antedichos y la H. Junta recibirá un voto más de gratitud de la infeliz humanidad doliente.
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Laboratorio químico y de bacteriología Haré notar otro inmenso vacío que hay en nuestros hospitales y es la falta de un laboratorio químico y otro de Bacteriología. Sin esas dos palancas poderosas de la Medicina no hay diagnóstico completo. ¡Cuántas veces nos ha sucedido que no se ha podido hacer un verdadero diagnóstico por falta de esos ayudantes eficacísimos! Empréndase, pues, en esta otra reforma en bien de los enfermos y en bien de los alumnos que van a adquirir sus conocimientos científicos en los Hospitales que por ahora son muy deficientes por la falta de los antedichos medios. Importancia de las autopsias En bien de esos mismos alumnos y de la humanidad doliente es indispensable reformar los artículos 156 y 159; pues estos ponen obstáculos para practicar las autopsias que son las únicas que ilustran el diagnóstico en los casos en que éste ha sido oscuro o dudoso. Hospital de niños Varias ocasiones he insistido ante la H. Junta respecto a la creación de una Clínica Infantil; para la cual puede destinarse la planta baja del Hospital Central. Esto es lo más necesario cuanto que la mortalidad de los niños cada año según nos manifiestan las estadísticas, llega a una cifra aterradora. Bastante se han beneficiado esos pequeños seres con la fundación de la simpática Sociedad Protectora de la Infancia; pero habiendo enfermitos que no pueden trasladarse al consultorio de dicha Sociedad por el estado grave en que se encuentran, les es indispensable la asistencia médica en el Hospital. Hay necesidad de que reflexionemos que los niños son los hombres del mañana y que merecen, más que todos los individuos, ser atendidos con mayor esmero cuando se halle menoscabada su salud. Hospital Central Respecto del Hospital Central observaré que fue creado para Obstetricia y enfermos de cirugía de urgencia. Pero no se ha cumplido con esta disposición; allí se encuentran enfermos de medicina y cirugía. Además como no se tuvo cuidado, al construir dicho Hospital, de arreglar una sala de operaciones para cirugía, resulta que allí no se deben practicar tales operaciones. La sala que hizo arreglar con tal objeto nuestro notable y laborioso cirujano el Dr. Teófilo Fuentes R. no merece tal nombre, pues es estrecha, sin más ventilación que la que entra por una puerta y muy próxima a la cocina. Si a esto se añade que no hay instrumental necesario sobre todo para las grandes operaciones acabaré de confirmar lo que he dicho más arriba; que no se deben practicar tales operaciones en el Hospital Central. Solo niños en el Hospital Central En vista de las razones que dejo apuntadas la H. Junta debe ordenar el traslado de los enfermos de Medicina y Cirugía del Hospital Central al General y destinar esas Salas a
Dr. Teófilo Fuentes Robles, Médico del Hospital. Jefe del Servicio de cirugía de mujeres, 1908.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Don Luis Enrique Maulme, Benefactor del Hospital.
Francisco García Avilés (1847 - 1926) Inspector del Hospital, 1906 - 1915. Gobernador del Guayas, 1891. Presidente de la Sociedad Filantrópica del Guayas, 1890 - 1926. Presidente de la Caja de Ahorros, 1904. Presidente Banco Territorial, 1910.
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niños enfermos; dejando un cuarto para admitir enfermos víctima de algún accidente grave; los que serán trasladados al otro Hospital después de 24 o 48 horas. Donaciones Debo recomendar a la H. Junta el generoso donativo que ha hecho el Sr. Enrique Sotomayor y Swayne del mosaico actualmente colocado en la sala de operaciones perteneciente al Departamento de Cirugía de hombres del Hospital General. Debo recomendar así mismo el donativo no menos generoso del Sr. Luis Enrique Maulme, de veladores para el mismo departamento. Dichos señores merecen un voto de gratitud. Una vez que la sala de operaciones antedicha esta pavimentada de mosaico es justo también que se pavimente de la misma manera la Sala de operaciones correspondiente al servicio de mujeres; pues en el aseo esmerado estriba principalmente el buen éxito de las admirables operaciones debida a la cirugía moderna. Máquina para fisioterapia Debo tributar un voto de agradecimiento a la H. Junta por haber dotado al Hospital de termómetros, jeringuillas hipodérmicas y sobre todo de una magnífica máquina eléctrica que nos está prestando utilísimos servicios; pues ciertos paralíticos saldrán radicalmente curados lo que no se podía conseguir antes por falta de ese importante aparato.
1906 Ahora es don Francisco García Avilés quien ha asumido la Inspectoría del Hospital y en su Informe de actividades nos cuenta que el Hospital está distribuido en “... en ocho pabellones que corresponden, respectivamente, al tipo de enfermedad para que hayan sido asignados, lo que ha facilitado el régimen y la organización interna haciendo que todo marche con recomendable regularidad. Sala San Guillermo Ya se han recibido para ésta, instrumentos y aparatos quirúrgicos, que habían sido pedidos por la Junta a solicitud del anterior Inspector. Asimismo se ha renovado y aumentado el arsenal de drogas y medicinas de la botica del Hospital. Agua Con el objeto de mejorar el servicio de agua potable, que no correspondía a las necesidades del establecimiento, se ha instalado una nueva cañería, que ha venido a suplir en gran parte las necesidades del servicio diario, que era pobre y escaso con la antigua cañería. Mala reputación de Guayaquil por falta de Lazareto He visto en circulación un proyecto del gobierno para construir un Lazareto que debe ser entregado a la Junta de Beneficencia. En climas como el nuestro donde desgraciadamente poco o nada se ha hecho en pro de la higiene pública y privada, con cuyo motivo cada vez que se declaran ciertas epidemias, grandes son los estragos que causan, es de urgente necesidad la creación de dicho lazareto para el aislamiento de los casos de fiebre amarilla y de viruelas que se presenten, como único medio de evitar su perni-
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cioso contagio. La malísima y quizá exagerada reputación sanitaria que Guayaquil tiene en el exterior, proviene indudablemente de la falta de acción de las autoridades en el sentido de precaver y defender el vecindario cada vez que se presente un caso de fiebre amarilla o de viruelas, y de allí el rigor cuarentenario que aplican en los puertos de las vecinas Repúblicas a todas las procedencias de este puerto. El día que se sepa que a cargo de la Junta de Beneficencia Municipal existe ya un Lazareto debidamente instalado y equipado, variará por completo el estado sanitario de la población respecto a las dos enfermedades citadas, y no sería lejano el día en que habrá desaparecido la fiebre amarilla especialmente, cambiando entonces el recelo con que nos miran afuera. Sería motivo de justa congratulación pues que el proyecto del que vengo hablando se convirtiera lo más pronto en efectiva realidad.48 Incidente en la Facultad de Medicina Con motivo del lamentable e injusto incidente promovido por la Facultad de Medicina, que obligó a sus alumnos rentados por la Junta a abandonar los puestos de internos que tenían en el Hospital sin esperar que las vacantes fueran suplidas, se temió que el servicio del Hospital sufriera un trastorno; pero felizmente no sucedió así y el ejercicio administrativo y económico del establecimiento siguió su marcha regular con la misma precisión de antes sin que ni siquiera la asistencia de los enfermos tuviera la menor falta. Considero pues de estricta justicia dejar constancia del voto de aplauso a que son acreedoras las bondadosas Hermanas de la Caridad por el servicio siempre regular con que han desempeñado sus funciones como encargadas de la asistencia de los enfermos y de la administración interna del establecimiento. De conformidad con los ejercicios de los últimos seis meses, puede considerarse un promedio de S/.6.000 sucres mensuales para los gastos ordinarios del Hospital” [es decir S/.72.000 anuales].
1907 Don Francisco García Avilés, en su segundo año en la Inspectoría del Hospital nos manifiesta: “…justo homenaje a las Madres de la Caridad, que atienden a los enfermos... a cada uno de los señores facultativos y practicantes que prestan su asistencia profesional con el más filantrópico empeño y constancia. Merecen mención especial los señores Dr. Miguel H. Alcívar y Teófilo F. Fuentes, por las importantes mejoras implantadas en 48
SOCIEDAD MÉDICO QUIRÚRGICA DE LOS HOSPITALES Convocados por los Drs. Julián Coronel, Teófilo Fuentes R., Miguel H. Alcívar, Alfredo Valenzuela, José Payeze G., Carlos García Drouet y León Becerra, se reunieron en la ciudad de Guayaquil a 13 de julio de 1908, a las 9 pm en el Salón de Actos del Colegio Nacional Vicente Rocafuerte los señores médicos y cirujanos de los Hospitales de esta ciudad para la constitución de la Sociedad Médico Quirúrgica de los Hospitales. Teniendo como objetivo el contribuir al desarrollo y adelanto de la medicina, en lo que toca especialmente a las enfermedades endemo epidémicas de nuestro suelo, es decir a nuestra propia Patología, y combatir al mismo tiempo el resto de empirismo que aún queda entre nosotros. Su primer Directorio quedó constituido por: Carlos García Drouet, Presidente León Becerra, Vicepresidente Teófilo Fuentes R., Secretario Miguel H. Alcívar, Tesorero Alfredo Valenzuela, Bibliotecario
- El Dr. León Becerra, en su calidad de Médico Director del Lazareto (1905) confirma su existencia: “...el edificio provisional que hoy sirve de Lazareto, ...llenó indudablemente su objeto”. GHG, Tomo III, pág. 156. - Por 1906 -1909 el lazareto ocupaba el edificio que sirvió de Colegio de los Sagrados Corazones. Estrada, El Hospital, pág. 202. - En la obra El Ecuador - Guía Comercial de 1909, citada por Estrada en su libro El Hospital, pág. 202, se informaba: “...El Lazareto de Peste y Pabellones de observación: el 1º de estos edificios es el mismo que sirvió para tuberculosos desde su fundación con el nombre de Asilo Coronel [1903] y que después de arreglado convenientemente se destinó para pestosos; en el lugar que ocupaba uno de los pabellones de observación se construye un espacioso y cómodo edificio para la asistencia de los pensionistas atacados de peste; en breve estará concluido. Lazareto de Fiebre Amarilla. Edificio nuevo de dos pisos, frente al Hospicio”.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Darío Morla, Benefactor del Hospital, 1907.
Dr. Alfredo Espinoza Tamayo, encargado del Laboratorio Químico del Hospital, 1908.
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sus respectivas salas, con la concurrencia generosa de sus relaciones sociales. La más significativa es la instalación, en la sala del Dr. Alcívar de los rayos X para exploraciones quirúrgicas en los casos difíciles de cirugía, ofrecida generosamente por don Darío Morla, con un costo más o menos de cuatro mil sucres. El gasto de este año es de S/.79.005,66. Mejoras Entre las mejoras verificadas por la Junta debo mencionar: - Un precioso jardín al frente principal del edificio. - Un tanque de cemento armado para el servicio del agua del establecimiento en reposición al antiguo tanque de mampostería que se agrietó. - Con el objeto de poner en condiciones del mayor aseo el servicio de escusados del Hospital se ha cambiado completamente el piso de algunos de ellos con un pavimento enlozado. Estas mejoras que se han ejecutado representan un valor de mas o menos S/.4.000. También ha sido reemplazada la existencia de drogas de la botica con lo último llegado de Europa con un costo de 8.253 francos según factura.
1908 Los gastos correspondientes a este año son de S/.89.145,40, según el Informe anual de don Francisco García Avilés, Inspector del Hospital. “En este valor está incluido lo invertido en el sostenimiento de los enfermos de tuberculosis, para los cuales se ha establecido un pabellón con el exclusivo fin de auxiliarlos y a la vez tenerlos aislados. A más de ese pabellón se había establecido otro nuevo “destinado para la instalación del Gabinete Electroterápico obsequiado por el Sr. Darío Morla, cuyo valor ha ascendido a S/.8.000; en el mismo pabellón se instalará el Laboratorio Químico atendido por el Dr. Alfredo Espinoza Tamayo. Otras mejoras - Un jardín frente al edificio para igualar al que se hizo el año anterior. - Colocación de telas metálicas en todas las ventanas de los pabellones para evitar la invasión del mosquito. Las mejoras que se han ejecutado por cuenta de la Junta representan S/.6.000 y creo poder aseguraros que este establecimiento se encuentra hoy en condiciones de no poder ser superado por ningún otro de su género en el país, además es propio de la cultura y adelanto que hemos alcanzado. - También ha sido reemplazada la existencia de drogas de la botica, con las llegadas últimamente de Europa, cuyo valor inclusive el de algunos instrumentos para la sala de Cirugía es según factura de S/.4.455,58. - Ha llegado así mismo género para sábanas y camisas para uso de los enfermos siendo su costo S/. 3.109,60”.
El Telégrafo, 18.VIII.1908
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Sala de operaciones en el servicio de cirugía de mujeres del Dr. Teófilo Fuentes,1908. Las secciones del servicio que fueron inauguradas en agosto de 1908 y sus respectivos padrinos son: - Sala de operaciones asépticas, Sr. Lautaro Aspiazu y Sra. Fanny Marques De la Plata de Rohde. - Sala de operaciones sépticas, Dr. León Becerra y Sra. Adelina de Morla (Srta. Blanca Morla)*. - Sala de operadas y Sala Santa Cecilia, Sr. Miguel E. Seminario (Ezequiel Seminario) y Sra. Rosa Delia Noboa de Icaza (Amanda Icaza Noboa). - Sala de operaciones y Sala Sta. Magdalena, Dr. Rafael Guerrero y Sra. Victoria B. de Roggiero. La ceremonia religiosa fue oficiada por el Vicario Capitular de la Diócesis Dr. Mateo Viñuela, asistido por el Sr. Canónigo José María de Santistevan * (...) en representación de...
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
1909 El Hospital General constaba de 6 pabellones de 2 pisos, desa-
Trazado del Hospital Civil, en el plano de Landín, 1909.
rrollados sobre un frente de 170 ms. y 4 pabellones de una planta, destinados a capilla, sala mortuoria, lavandería a vapor (que contaba con una autoclave) y gabinete de electroterapia. Cuatro salas de medicina y 3 de cirugía estaban disponibles para hombres; las mujeres tenían 3 salas de medicina y otras 3 de cirugía. Se le había concedido agua gratuita que le llegaba por una cañería de dos pulgadas de diámetro. -Don Francisco García Avilés, Inspector, al término del año de labores nos informa: - Que lo producido por los pensionistas este año es de S/.634. - Lo invertido en el Hospital este año es S/.86.508,60, distribuidos en Gastos ordinarios S/.65.720,60 y Presupuesto de los empleados S/.20.788,00. Este total comprende los gastos ocasionados por los enfermos de tuberculosis los cuales son de S/.9.223,00 según comprobantes. - Se han construido pasadizos entre los pabellones para facilitar la vigilancia nocturna y el valor de ellos es de S/.3.600. Además se ha pintado interiormente los pabellones sufragando estos gastos con donativos de algunos particulares y para la sala Santa Teresa han obsequiado espontáneamente 36 sobrecamas. - Han llegado 150 camas para el Hospital también drogas medicinales para la botica, un baño para los enfermos de fiebre tifoidea e instrumentos de cirugía. Asilo para tuberculosos - Se inauguró el Asilo Calixto Romero para tuberculosos, cumpliéndose así una petición de larga data de los doctores a los funcionarios de la Junta. Así se acabaría esta amenaza de contagio que se cernía constantemente sobre el resto de enfermos.
1911 Según se lee en la memoria anual del Inspector del Hospital, don Francisco García Avilés así es el movimiento anual del hospital:
Gastos ordinarios
70.625,91
Presupuesto de empleados
21.609,50
Medicamentos e instrumental de cirugía
9.126,46
Gastos Extraordinarios Fogón de hierro Instalación de una tubería de agua salada
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2.320,00 161,10
2.481,10
TOTAL
S/.103.842,97
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Hospital General, c1910 El libro “Guayaquil a la vista de 1910” nos describe el Hospital ...“es vasto y bien cuidado, consta de muchos pabellones, que se hallan separados por hermosos jardines. Cuenta con grandes salas de operaciones, botica, etc. Como los demás establecimientos benéficos está servido por las Hermanas de la Caridad, las que lo cuidan con abnegación y heroísmo verdaderamente evangélicos. La buena marcha del establecimiento débese a la sabia dirección de su Inspector, el filántropo señor Francisco García Avilés”.
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CapĂtulo 4. (1903 - 1921)
Hospital General, c1910 Frente a la puerta del Hospital espera por su carga una carroza funeraria, mientras desde una ventana una hermana de la Caridad observa el triste momento.
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Hospital General Luis Vernaza
Continúa “...Aprovecho la oportunidad para repetiros una vez más los conceptos que siempre he emitido respecto de la buena administración que observan las secciones por mí inspeccionadas, gracias a la acertada, inteligente y constante labor de las hermanas de la Caridad, quienes con todo y a pesar de todo, continúan en su desempeño con celo digno de aplauso. Ya que no falta quien trate de desprestigiar con malos conceptos el servicio dispensado en establecimientos de Beneficencia pública, como estos, debe tenerse en cuenta que mal puede ser digna de mención una labor de desprestigio dado que quién tal haga se expone a pecar de injusto en sus apreciaciones, o de ingrato en sus procedimientos, por entrañar una ofensa no solo al beneficio recibido, sino también a la Caridad pública que se reparte sin vacilaciones ni distinción, tal como lo aconseja una bien entendida probidad”.
1913 Francisco García Avilés, continúa como Inspector del Hospital, y según su informe de labores los Gastos ordinarios del presente año han sido de S/.124.143,86 y los extraordinarios ascendieron a S/.11.322, incluyéndose en esta cifra el valor del pabellón San Gabriel que ya estaba concluido. Laboratorio de Química Se agradecía al Dr. Julián Coronel, por la entrega a la hermana superiora de la cantidad de S/.1.400 sucres49 para fomentar la instalación de un laboratorio de Química que funcione en los bajos de la Sala San Gabriel. Hermanas de la Caridad La opinión que tenía García Avilés sobre las Hnas. de la Caridad, expresada en 1911 no era compartida por todos, como lo dice Carlos Gómez Rendón: “La asistencia de los enfermos en este Hospital, se halla confiada a las Hermanas de la Caridad, cuyo servicio deja mucho que desear... Si se pusiera en práctica el decreto de 1907... y se creara la Escuela de Enfermeras... ella suministraría, al poco tiempo, un suficiente personal de enfermeras laicas... con la preparación técnica necesaria para poder reemplazar, con gran ventaja a las Hermanas de la Caridad”.50 1914 El Dr. Teófilo Fuentes en carta dirigida al presidente de la J.B.G. menciona que el Pabellón Burgos “…inaugurado el año pasado por el generoso filántropo señor don Buenaventura Burgos de grata recordación para nosotros … destinado al servicio de alta cirugía de mujeres a cargo del suscrito, ha sido continuado y mejorado en todos sus detalles por la familia del benefactor, doña Mercedes C. viuda de Burgos y sus hijos, con la misma es49 50
Qué raro que el Dr. Coronel haya hecho su donación directamente a las Hermanas de la Caridad en vez de haberla entregado a los miembros de la Junta. [N. de Es.] Palabras de Gómez Rendón en su Informe anual como Presidente del Concejo. No debemos olvidar que en estos años se vive bajo los ideales del liberalismo y uno de sus principios era el fomento del laicismo. Sin embargo las autoridades de la J.B.G. siempre apoyaron los servicios de las Hermanas de la Caridad, como lo demuestran anualmente en sus informes. [N. de Es.]
Buenaventura Burgos, Benefactor del Hospital, 1914.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
CIRUGÍA DE MUJERES Sala Santa Teresa “Igualmente se ha verificado un notable desarrollo en la sala de Santa Teresa proveyéndola de un pabellón análogo de Asepsia, para cirugía de mujeres y todo ello a costa de la nunca desmentida generosidad guayaquileña, debiendo por ello la Junta su agradecimiento al notable miembro de ella, señor don Lautaro Aspiazu, quien contribuyó con S/.1.500. La otra parte [S/.2.500?] fue proporcionada gratuitamente por un individuo que se interesa por el engrandecimiento del Hospital General y cuyo nombre debo silenciar en este informe. El costo total de dicho pabellón asciende a los S/.4.000. También fue éste solemnemente bendecido y el éxito mejor de su instalación consiste de la serie de operaciones que ha practicado ya en dicho local el Dr. Juan Bautista Arzube Cordero, cirujano de la sala Santa Teresa”... Francisco García Avilés, Informe, 1914.
pontaneidad y desprendimiento de que dio tan hermosa y elocuente prueba el autor de esa ampliación hospitalaria. Los resultados plenamente satisfactorios que he tenido en las 28 operaciones de alta cirugía practicadas en este pabellón a mi regreso de Europa desde el 1º de agosto al 15 de octubre de este año, prueban suficientemente la utilidad práctica de esta moderna sección montada con los últimos adelantos de la ciencia y su alto fin humanitario”. - Según García Avilés, ya en su 9º año encargado de la Inspectoría del Hospital, “El Hospital General tenía 600 camas en 6 pabellones dobles, 3 sencillos y 3 de pensionado capaces de contener 600 enfermos. Las [instalaciones] de pensiones... poco o nada tienen que envidiar a los principales pensionados europeos, un Gabinete de Electroterapia y Radiografía y un Laboratorio Químico para el completo servicio hospitalario”. Continua su informe detallando que el gasto correspondiente a este año había sido de S/.131.158,93 y que se había recibido de Liverpool género para ropa de los enfermos y 36 camas para la instalación de la Sala San Gabriel, y comenta sobre otros temas: Déficit económico “Ante el déficit económico, de no conseguir superarlo deberá ordenarse el rebajo del personal de empleados y la limitación del número de enfermos para que de esta manera se hagan públicas las razones que tiene la Junta al proceder de dicha forma y con el objeto de que a ella no lleguen las injustas inculpaciones que se le hacen. Dejo constancia de que los gastos verificados en dichos establecimientos han sido apenas los indispensables; pero tomad en cuenta de que la afluencia de enfermos, por una parte, la carestía de los artículos alimenticios y medicinales, por otra, y el aumento de personal por los nuevos pabellones instalados, han contribuido, como en todos los servicios públicos y privados del país, a realzar los egresos fijados en años benignos o normales”. Fiebre Amarilla Sobre la Sala de observación de fiebre amarilla dentro del Hospital General “vuelvo a interesaros a fin de que hagáis lo posible para que sea trasladada a un edificio separado; es decir, independiente. Recordad que la Junta convino con el Director de la Junta de Sanidad en prestar provisionalmente una sala para dicho servicio; pero como éste lleva ya carácter de permanente, y la Junta de Sanidad dispone de rentas separadas y funciona con franca independencia, es de suponer que esté ya en condiciones de relevarnos de una labor, que si bien cabe dentro del servicio hospitalario tal como está ahora establecido, responde más a labores sanitarias de mera observación. Por otra parte, las reducciones que la Junta se halla obligada a hacer en su presupuesto para el año actual, y el ingreso de enfermos durante la maligna estación de invierno, harán necesaria esa sala para poder atender mayor número de pacientes”. - Se inaugura el Pabellón Sotomayor.51 51
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Ver 4.1. Pabellón Sotomayor.
El Telégrafo, 1.X.1914
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El Dr. Alcívar y sus ayudantes en la sala San Miguel, 1914. Con ocasión del día de San Miguel, observamos “En torno de la mesa, ara de solidaridad y simpatía a los doctores Miguel H. Alcívar, Juan B. Arzube Cordero, José Payeze Gault, José Julián Sánchez, y Felipe Barbotó. Y a los siguientes señores Enrique Sotomayor, César Gamarra, José Santiago Castillo, Ricardo Palma, Carlos Raúl Carrera, Adolfo J. Hidalgo Nevárez, Guillermo Molina, Sergio E. Benites, Egberto Astudillo B., José Vicente Almeida, Fausto E. Rendón, J. B. Ávila, Carlos V. Neira, Francisco de R. Borja Cabezas, José Alavedra y Tama, Pedro E. Zevallos, Luis R. Rosales R., Gustavo Montero, Quiterio Intriago L., Roberto Serrano, Pablo Pacheco”. Solo podemos identificar al Dr. Alcívar, sentado en el centro. [N. de Es.]
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El Telégrafo, 1.X.1914
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Sala San Miguel, 1914 Caricatura de Teodobaldo Constante. Representa cómicamente una operación quirúrgica practicada por el Dr. Miguel H. Alcívar en unión de varios de sus ayudantes en el cual “el artista desborda un humorismo maquiavélico e intencionado del que es complemento simbólico el buitre destacado fuera del conjunto, hacia la parte derecha superior...”. Este cuadro fue obsequiado por los practicantes del servicio de la sala de San Miguel, con motivo del onomástico del Dr. Alcívar. De lo que nos hemos familiarizado a través de las fotografías con los rostros de los doctores nos atrevemos a identificar a algunos de los que aparecen en la caricatura. El Dr. Alcívar (1), Dr. Guillermo Molina (2), Dr. Abel Gilbert (3), Dr. Juan F. Rubio (4), Dr. Juan B. Arzube (5).
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1915 Por iniciativa del Dr. José María Estrada Coello, miembro del Concejo Cantonal y Médico del Hospital, se organizó el Primer Congreso Médico Ecuatoriano. Se reunió el día 9 de Octubre de este año52.
PREMIO JULIÁN CORONEL En el Primer Congreso Médico ecuatoriano celebrado en Guayaquil en 1915, el Dr. Julián Coronel presidió la Primera Comisión y fue condecorado con Medalla de Oro en razón de sus méritos. Con tal motivo estableció un premio consistente en un valioso reloj de oro al mejor alumno interno de su sala en el Hospital General; posteriormente obsequió unas cédulas bancarias a la Asociación Escuela de Medicina, para que con los intereses se premiase anualmente al estudiante vencedor en un concurso de “clínica interna”, institucionalizando así el “Premio Julián Coronel”53.
1916 Don Martín Avilés Garaycoa, es el nuevo Inspector del Hospital y al finalizar su año de labores nos informa: Próxima construcción del pabellón oftalmológico “... Quiero sólo dejar constancia que la casa cuenta hoy con instalación completa de alumbrado eléctrico; que se ha ensanchado el edificio en la parte destinada para el servido de la comunidad y que con el producto del legado del señor Pantaleón de Icaza, se está construyendo una sala para enfermedades de los ojos... El Dr. Rubio ha atendido gratuitamente a los enfermos, a pesar de la falta de local y de instrumentos apropiados, lo que manifiesta la importancia de ese pabellón y los grandes beneficios que reportará. 52 53
En el texto del Reglamento del Congreso observamos un error en la fecha de celebración del mismo (1914). [N. de Es.] En el desarrollo del libro hemos recogido los nombres de algunos médicos que obtuvieron el Premio Julián Coronel y desarrollaron su práctica profesional en el Hospital, lamentamos no tener una lista más completa de ellos. [N. de Es.]
Martín Avilés Garaycoa, Inspector del Hospital, 1916 - 1920. Director de la J.B.G., 1920-1922.
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Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
Capítulo 4. (1903 - 1921)
Postal conmemorativa publicada por el Laboratorio ECU, con ocasión del centenario del nacimiento del Dr. Julián Coronel, 1945. .
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Donativo Debemos agradecer a la señorita Isabel Avilés el regalo de S/.10.000, para la creación de un pensionado clínica; pero no podemos aún emprender en los trabajos de esa sala que llevará el nombre de la donante, por cuanto no es suficiente la cantidad erogada. Iniciaremos pues, la obra cuando tengamos los fondos suficientes. Dr. Juan Federico Heinert El Dr. Juan Federico Heinert venía desempeñandose interinamente como jefe de la sala que pertenecía al Dr. Carlos García Drouet por ausencia indefinida de éste que se había establecido en la capital por lo que pedía el Inspector Avilés que se le diera el nombramiento definitivo al Dr. Heinert”.
PREMIO JULIÁN CORONEL 1918 Fue otorgado al Sr. Juan Tanca Marengo, pasando a servir en el pabellón de ojos Pantaléon Icaza del Hospital.
1917 Nos dice don Martín Avilés en su informe: “Se ha terminado la construcción del Pabellón PANTALEÓN DE ICAZA”.54 Zanjas para desviar aguas lluvias El pabellón “es la más importante mejora que se ha logrado establecer, pero también se han hecho otras pequeñas obras y reparaciones. Entre esas mejoras quiero solamente mencionar que ha sido necesario abrir nuevas zanjas para dar en el invierno fácil salida a las aguas, evitando así derrumbes perjudiciales a los pabellones como sucedió al principio de este año. Este trabajo no está terminado. Sala Santa Teresa Considero necesario emprender en la obra de prolongación de la sala Santa Teresa para lo cual hay ya acopiada una regular cantidad de madera. No se hizo esta obra durante el año que termina, por no recargar gastos. Acompaño los cuadros estadísticos del movimiento general del establecimiento, por los cuales se verá la gran cantidad de enfermos que han ingresado (8.280) y el porcentaje de fallecimientos (3.73%) que juzgo exiguo, sobre todo al considerar que muchos de los enfermos van al hospital en estado de suma gravedad”. Enfermos de cáncer - En vista de la necesidad de un pabellón para cancerosos, se autorizaba a la Junta para obtener los terrenos necesarios para construirlo.
1918 Asume la presidencia de la Junta don Lautaro Aspiazu, de cuyo informe extraemos lo referente al Hospital: - El Dr. Julián Coronel había hecho una donación de S/.10.000 para la construcción de un pabellón de pensionistas. - La Primera Guerra Mundial había hecho estragos en las finanzas de la Junta al tener que suspenderse los pedidos de medicina que hacía directamente la Junta teniendo entonces obligadamente que comprarlos localmente con el lógico encarecimiento, invirtiéndose por ello S/.500 diarios en medicamentos. 54
Dr. Julián Coronel, en caricatura de la época, Donó S/. 10.000 para la construcción de un pabellón de pensionistas, 1918.
Ver 4.2. Pabellón Pantaleón Icaza.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Informe del Inspector - Don Martín Avilés, Inspector del Hospital, nos informa que: los gastos del hospital (S/.242.281,75) excedieron lo presupuestado (S/.180.000) en S/.62.281,75 “suma que no la consideraba él desproporcionada si se tomaba en cuenta las circunstancias por demás anormales por las que se había atravesado tales como el aumento de enfermos, la carestía de víveres y el excesivo precio de las medicinas. Estado sanitario de la ciudad El estado sanitario provocó un gran aumento de enfermos, habiendo ocasiones en que fue necesario escoger a los que eran acreedores a una atención más inmediata, hecho muchas veces criticado, pero como el Hospital recibe enfermos de todos los lugares de la República, resulta ya estrecho, lo cual debe hacer que se piense o bien
ensanchar el edificio o construir uno nuevo55.
Don Martín Avilés, dibujo de Jaime Salinas.
Durante el año han ingresado al Hospital 11.177 enfermos contra 8.280 del año anterior que da un aumento para este año de 2.885 [25,8%] enfermos. El porcentaje de mortalidad ha sido de 3.91% y hago presente que en este porcentaje no se incluyen los que entran en estado comatoso y que mueren en la sala de observación antes de ser destinados a alguna de las salas de curación. Diariamente son atendidas más de 40 personas que solicitan atenciones en los diversos servicios del establecimiento. Reparaciones y mejoras Por último, sólo se han hecho las reparaciones y mejoras más indispensables, a pesar de lo mucho que debemos hacer, esperando que se normalice la situación para que los gastos no resulten excesivos”. Laboratorio Según informe del Dr. G. A. Fassio, encargado del Laboratorio del Hospital, anexado al del Inspector Vergara nos detalla las labores realizadas: ...“Se han efectuado en este año 3.532 exámenes químicos-biológicos, bacteriológicos, parasitológicos y anatomo-patológicos. Las excepcionales circunstancias que atravesamos por la carencia absoluta o el encarecimiento de las sustancias químicas, nos obligaron a ampliar la esfera de las actividades del Laboratorio con la fabricación de productos y colorantes para su propio uso y la preparación de soluciones medicamentosas inyectables, de las que sólo de quinina se ha entregado … más de 8.000 dosis. Las condiciones monetarias difíciles nos impusieron tamb ién la más estricta economía; sin que esto quiera decir que no se haya gastado lo indispensable para la marcha regular y eficiente de los trabajos. La reacción de Wassserman56 la ejecutamos actualmente por e l procedimiento de Noguchi con materiales todos obtenidos en el Laboratorio, ahorrando así en las 390 reacciones practicadas en el año, alrededor de S/.350 que se hubieran gastado al 55 56
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Tan solo tenía 14 años de construcción. Utilizada para el diagnóstico de la sífilis.
Hospital General Luis Vernaza
continuar siendo tributarios de los manufactureros extranjeros, aparte de las dificultades para obtener periódicamente la renovación de envíos. Se han introducido a la práctica diaria algunos procedimientos nuevos, particularmente la prueba de Ambard para el diagnóstico de las insuficiencias de eliminación renal. La destilación de agua para uso de la farmacia, la preparación de algunas aguas destiladas medicamentosas, la esterilización de soluciones para los servicios quirúrgicos especiales, etc. aumentan la faena ardua de los empleados de esta dependencia. Nuestra situación geográfica y nuestras condiciones climáticas hacen sospechar fundamentadamente la existencia de entidades nosográficas bien conocidas en otros países de la América austral. La resolución de esas incógnitas, cuya importancia no se os escapará, no podrá ser hallada por nuestros clínicos sin el concurso del laboratorio, mediante una inteligente y obstinada investigación. Apoyar esta labor será obra patriótica y humanitaria, tanto por la indiscutible importancia científica de tales trabajos … cuanto por el beneficio que reportaría el conocimiento exacto de esas causas morbosas en orden al tratamiento y profilaxis de ellas. El efecto benefactor se reflejaría inmediatamente sobre nuestros asistidos en el Hospital. Por otro lado las nuevas aplicaciones del laboratorio al diagnóstico, el aumento del número de hospitalizados y por tanto las exigencias crecientes de la Clínica, hacen que la labor se intensifique cada día. El Laboratorio, con la organización y los recursos actuales, no responde a las necesidades de la Clínica, con la amplitud que debiera, ni es suficiente para un hospital de 600 lechos, ni puede dar cabida a la labor de investigación amplia y serena. Es, pues, necesaria, una organización nueva de esta sección, la de mayor trabajo del Hospital y quizá el laboratorio de más movimiento en la República. Encomendar cada una de las ramas (Química Biológica – Bacteriología – Parasitología - Anatomía Patológica) a profesionales especializados, uno cualquiera de ellos puede llevar el título de Jefe; la preparación de ayudantes para cada sección; y la adquisición de materiales suficientes, son condiciones para el buen desarrollo de este plan. Bien sé que las circunstancias actuales no permiten la realización de tan bello ideal; pero no que no quede constancia al menos, y que la H. Junta tenga en cuenta, en un porvenir no lejano, estas indicaciones hechas con toda sinceridad. Creo, sí, indispensable para el mejor servicio, el aumento de un ayudante, de un sirviente, la renovación de la vidriería, y la adquisición de algunos nuevos útiles que nos permitan seguir las orientaciones científicas modernas. Llamado a ocupar el cargo de Jefe de Laboratorio, por accidente, sin tener para ello merecimientos bastantes, he puesto al desempeño de mis obligaciones mi buena voluntad. La labor ha sido dura; no hubiera podido cumplirla sin el brillante concurso de los distinguidos estudiantes Sres. Francisco Rojas y Rosendo Auz, ayudantes del Laboratorio, técnicos hábiles, trabajadores entusiastas, inteligentes e ilustrados, a los que en justicia corresponde todo el éxito. El mozo Ramón Cobos se ha hecho acreedor del aplauso por su dedicación al trabajo y el buen desempeño de sus funciones”.
Don Lautaro Aspiazu, Asume la dirección de la J.B.G. en 1918.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Cortesía Dr. Marcos Molina
Vista General de los pabellones del Hospital Luis Vernaza, después de las remodelaciones y ampliaciones realizadas en 1914, aunque siguen siendo de madera.
En los jardines del Hospital el Dr. Miguel H. Alcívar con sus alumnos, distinguimos a su izquierda al Dr. Guillermo Molina.
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Hospital General Luis Vernaza
Comisión Sanitaria Rockefeller - En el mes de julio la Comisión Sanitaria Rockefeller57 visitó el Hospital General, especialmente su sala de observación. 1919 Por enfermedad de los señores Lautaro Aspiazu y Martín Avilés, le correspondió emitir el informe anual a don Luis S. García, 2º Vice-Director: Consideraba García que la situación física de los edificios pertenecientes a la Junta en general y asimismo del Hospital era deplorable, • “... el estado ruinoso en que se encuentran las casas de beneficencia, construcciones de mala clase de madera, hechas de ligero por una mala entendida economía, sobre terrenos no preparados y en zona plagada de insectos destructores, son las causas porque hoy se encuentran en tal estado, y algunas, como el Hospital General con pabellones destruidos por completo; es urgente e inaplazable su reconstrucción, pero no debemos persistir en el error de construir de madera, sino con hierro y cemento, aún cuando cada año sólo hagamos una parte. Todos los establecimientos necesitan ser provistos de ropa y más enseres, cuantos hay en uso están viejos y destruidos”. - La misma opinión tenía el nuevo Inspector del Hospital, Alejandro Vergara: • “Estos hospitales tienen grandes necesidades: ropas, útiles y mejoras las que no pueden ser atendidas con la oportunidad que la urgencia requiere, por falta de recursos...”. Donaciones - Se recibió S/.5.000 entregados por los albaceas de la Sra. Rosa Salcedo de Elizalde Vera, destinados para la botica del Hospital, en donde debía colocarse el retrato de su esposo. 1920 Según el Inspector Vergara se habían hecho mejoras en el Hospital General tales como: - El traslado de la sala de profundis a otro lugar menos público. - El ensanche de la botica a la que se ha cambiado el piso de madera que se hallaba en muy mal estado. - Se ha pasado a los internos a otra sección recientemente reconstruida. - En los pasadizos se han reformado dos escaleras que se encontraban en estado ruinoso. - Se ha hecho una escalera central que conduce a los pabellones de cirugía. - En todas estas construcciones he hecho emplear el cemento, por ser material de mucha duración. - Todos los servicios han marchado con la debida regularidad, en lo que se refiere a la asistencia de los enfermos.
57
Ver 4.3. Comisión Sanitaria Rockefeller.
Don Alejandro Vergara, Inspector del Hospital, 1919 - 1928. Gerente fundador de la Caja de Ahorros de la Filantrópica. Gerente del Banco Italiano. Jefe del Cuerpo de Bomberos de Guayaquil.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
PREMIO JULIÁN CORONEL 1920 Fue otorgado al Sr. Luis Alfredo Temoche, fue interno del Hospital, 1920 - 1924 ET, IX.1924
Laboratorio El inspector Vergara anexa el informe presentado por el Dr. E. Sayago Samaniego, encargado del Laboratorio del Hospital destacando el movimiento del mismo en el presente año: “ANÁLISIS. Se han practicado 5.014 análisis químicos, bacteriológicos, etc. y han sido preparadas 15.000 inyecciones de quinina para los diferentes servicios del Hospital. LOCAL. Necesita reparaciones urgentes, que ojalá el Sr. Inspector ordenara verificarlas así como lo permita el estado económico de la H. Junta. DEPARTAMENTO DE ESTERILIZACIÓN. Este servicio no presta hoy toda la utilidad que se debe exigir de él, pues la falta absoluta de gas hace muy dificultosas las esterilizaciones, destilación de agua, etc., propongo al Sr. Inspector la instalación [de un equipo de gas aire generado con gasolina], que se puede adquirir en la plaza con un costo no muy elevado y cuyo rendimiento supera al del gas de alumbrado. MATERIAL. A principios del año presenté a Ud. y al Sr. Presidente de la Junta un pedido de aparatos y material de laboratorio que eran necesarios para el buen funcionamiento de este Establecimiento; pero creo que el estado financiero de la H. Junta habrá impedido verificar dicha compra, en la cual hoy insisto, pues el actual material va siendo cada día más deficiente para las necesidades diarias que demanda el servicio hospitalario de Laboratorio. Este trabajo va día a día aumentando y los señores Jefes de sala exigen el perfecto cumplimiento de los exámenes en lo que respecta a los métodos científicos modernos y a la prontitud de la verificación del análisis, lo que no podrá hacerse sino con una buena renovación del material hoy en uso. PERSONAL. Los señores Ayudantes Lcdo. Francisco Rojas, Enrique Monteverde, Joaquín Jurado y la Srta. María Luisa Muller, han cumplido estrictamente con su deber y dejo constancia de la inteligente ayuda que me han prestado. Ramón Cobos58, guardián del Laboratorio, cumple de modo honrado y laborioso, como siempre, con su cargo”.
1921 Se nombra Director de la Junta a don Luis Vernaza, quien en su informe
Don Luis Vernaza Director de la J.B.G., 1922 - 1942
del primer año de labores resalta lo siguiente: Cargo de Superintendente “Se ha creado el cargo de Superintendente, nombrándose para ejercer esas funciones al Sr. Jerónimo Avilés; pero esto provocó problemas con las Hermanas de la Caridad que tenían a su cargo los Hospitales, el Hospicio y el Manicomio, los que gracias a la intervención del Director don Martín Avilés fueron solucionados, firmándose un convenio con el R. P. Devière, director de las mencionadas Religiosas”. Pero al final, como decía el Inspector Vergara en su informe, este cargo se suprimió pues aparentemente no dio resultado el convenio firmado con el Padre representante de las Hermanas . - Este año el Informe del Inspector Alejandro Vergara nos detalla:
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Como “mozo Cobos” lo mencionaba el Dr. Fassio en el año 1918.
Hospital General Luis Vernaza
Gastos de medicinas, víveres, ropa, etc. y Presupuesto de empleados. Aumento desde mayo por pago de honorarios de médico interno y sueldos de cuatro empleados de proveeduría Reparaciones de pabellones
S/.318.953,54 + 20.427.21
Subtotal
S/.339.380,85
Lo producido por pensiones, análisis químicos, etc.
- 22.857,60 S/.316.535,25
TOTAL
Reparaciones en los pabellones - Los arreglos debidos a la actividad destructora causada por el termite (comején) en los edificios del hospital ha obligado a hacer constantes reparaciones en casi todos ellos. PABELLONES Y ÁREAS59
OBRA REALIZADA
J. Pantaleón de Icaza
reconstrucción del piso
Burgos
reemplazo de puntales, piso, baños, etc.
San Juan de Dios
compostura
San Gabriel
trabajo de cuarto y pared de cemento
San Guillermo
compostura y hechura de pared
San Juan Bautista
hechura de pared de cemento
San Jacinto
compostura de piso y pared de cemento
San José
reconstrucción de una lumbre
San Vicente
reconstrucción de una lumbre
Santa Rosa
reconstrucción de una lumbre
Santa Teresa
compostura de piso
Sala de Dirección
hechura de piso y pared de cemento
Sala de Profundis
provisión de mesas de mármol para cadáveres
Cocina
planchas nuevas para el fogón grande
Otras obras - Construcción del departamento para médicos e internos. - Construcción de la escalera de la comunidad y arreglo de baño para empleados. - Reconstrucción de cuatro puentes de las salas San Juan Bautista, San José, San Luis, Santa Rosa y Santa Cecilia. 59
En 1904 se inauguraron el Pabellón Central que corresponde a la Administración; los 6 pabellones laterales y los 2 de cirugía en la parte posterior. Pero no se nos indica la distribución de las salas. El Pabellón Burgos fue inaugurado en 1914 y el Pantaleón Icaza en 1918.
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CapĂtulo 3. (1902)
Vistas del Hospital GeneraL, c1920
AmĂŠrica Libre 1920
El Hospital General, visto de oeste a este.
Otra vista del Hospital General, esta vez de este a oeste. Al fondo el Asilo Calixto Romero, construido em 1910 para los enfermos de tuberculosis.
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Hospital General Luis Vernaza
Situación del Hospital En informe del Dr. I. Medina, Médico Interno del Hospital, que acompaña al del Inspector, nos da una idea más completa de la situación de el Hospital: “...Desde que me hice cargo del mencionado cargo he procurado desempeñar debidamente mis funciones y a Ud. Señor Inspector le consta el recargo de trabajo que significa el examen y la clasificación de enfermos que acuden al Hospital en demanda de asilo. Y esta faena se complica con las atenciones que requieren los que sin ser hospitalizados, solicitan curación diaria en las salas de cirugía o piden medicamentos e inyecciones para curarse. Durante el tiempo transcurrido y ayudado eficazmente por los internos, hemos intervenido de urgencia en los casos que lo han requerido, obteniendo en muchos de ellos el éxito deseado y fracasando en otros por las pésimas condiciones en que hemos tenido que actuar. Los servicios en general han marchado con regularidad a excepción de los de enfermedades venéreas y cirugía menor en donde por el excesivo número de enfermos y reducido número de camas disponibles no hemos podido prestarles todas las atenciones debidas y como fuera de desear”.
***
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Cortesía Sra. Rosy Panchana
HISTORIA DE UNA FOTO La foto que colocamos a nuestra derecha, aparecida en el libro de Ceriola, Guayaquil a la Vista 192060 nos planteó muchas interrogantes, pues de pronto nos pareció que se habían mezclado generaciones y fantasmas. Aparecía el Dr. Maldonado Carbo, jovencito, pero también nos parecía que el de atrás, a la izquierda, era el Dr. Miguel H. Alcívar. ¿Pero como podía aparecer éste tan joven, cuando se había graduado en 1895 y Maldonado en 1912? Y como podían estar bajo la “la atinada dirección del joven y competente médico Sr. Dr. A. Hidalgo Nevárez”, cuando este se había graduado en 1917? Es decir se había incorporado después de sus “alumnos”? De los demás solo se podía reconocer al Dr. Molina, por su peinado característico y corbata. A los demás estudiantes o doctores no hemos podido identificar, pues las otras fotos de esos años que tienen identificación y nos podrían haber ayudados, son muy borrosas. ¿Y la elegante mujer, quien era? ¿Qué estudiante de medicina era? No podía ser Aurelia Palmieri porque ella había culminado sus estudios de medicina en 1900, aunque no había recibido su título. De coincidencia Antonieta había encontrado en el consultorio del Dr. Jorge Jijón Orcés, al que entrevistó, un listado enmarcado con nombres y fechas de graduación de todos los médicos de la Universidad de Guayaquil, desde 1868 hasta 1959,61 lista que no la habíamos encontrado en el libro Cronología Médica Ecuatoriana del Dr. Samaniego, que solo nombra a los graduados en Quito y en Cuenca, saltándose Guayaquil. Consultándola supimos que había 2 médicos de apellido Hidalgo más o menos contemporáneos, cuyos nombres empezaban con A. pero con distintos segundos apellidos: Ángel Hidalgo Z., graduado en 1900, de modo que si podía ser el profesor, y Adolfo, graduado en 1917. También encontramos que habían 2 médicas pioneras en Guayaquil: María Luisa Muller, graduada en 1924 y Elena Valle, italiana, graduada en 1926.62 Investigando los nombres en internet salía en el libro de la historiadora Jenny Estrada Herencia de Italia en Guayaquil63, un dato importante sobre Elena Valle: había sido casada con el Dr. Liborio Panchana Sotomayor, pero la foto que allí aparecía era muy borrosa. Me acordé de mi amiga Rosy Panchana cuyo padre había sido médico pensando que quizá sabría algo, la llamé y efectivamente aparte de estar emparentada con ella, su padre, Gabriel, y el esposo de Elena, Liborio, eran hermanos de padre, la había conocido personalmente, por lo que pudo conseguirme de los descendientes de Elena fotos de ella y datos biográficos, además de la genealogía reciente de los Panchana, en las que hay muchos médicos. Pero Dra. Elena Valle de Panchana, Jefe del Servicio de Ginecología y Cirugía de mujeres 1930
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Publicó otro en 1910 con el mismo nombre. Lista que hemos digitalizado y colocado en un anexo, organizándola cronológicamente - como estaba - y también alfabéticamente. El lector encontrará en el siguiente capítulo de este libro un subtema (5.1) dedicado a ellas. Jenny Estrada Ruiz, Herencia de Italia en Guayaquil. Mujeres destacadas. Municipalidad de Guayaquil. 2011.
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“Grupo de jóvenes estudiantes de Medicina y practicantes del Hospital, bajo la atinada dirección del joven y competente médico Sr. Dr. A. Hidalgo Nevárez”. Texto que acompaña a esta fotografía publicada en el Guayaquil a la vista, 1920. Reconocemos a los Drs. María Luisa Muller (1), Teodoro Maldonado Carbo (2), Guillermo Molina (3).
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
resultó que la foto, de muy buena calidad, nos indicaba que su cara no correspondía definitivamente a la de la foto. Y María Luisa Muller? Se encontró en El Telégrafo una reseña donde aparecía su nombre como encargada de la sala de mujeres, apenas unos días después de su graduación pero sin foto. En internet salió un artículo de La Revista de El Universo del 9 de octubre del 2011, en donde de pasada decían que había sido una de las primeras concejalas pioneras de Guayaquil, pero sin mencionar el año, ni colocando su foto. No le quedó más a Antonieta que salir a investigar a la Biblioteca Municipal contra todo lo programado, pues la investigación se encontraba cerrada, pero considerando que como doctora tuvo relación con el Hospital Vernaza nos parecía necesario, y efectivamente, ayudándose de las fechas de graduación que aparecían en el listado de médicos anteriormente mencionado, encontró en el diario El Telégrafo la crónica de su graduación e incluía su foto! Y así descubrimos que María Luisa,64 sin ninguna duda era la cara que buscábamos para ponerle nombre a la joven de la foto. Donde nace la confusión: la presencia del Dr. Maldonado y en pie de foto de Ceriola bastante general nos hizo dudar de la fecha de la foto publicada en 1920. Evidentemente el Dr. Maldonado no fue compañero de los otros estudiantes, hay una diferencia de 12 años entre ellos, respeto a su fecha de graduación. Y esto nos hizo dudar también que el Dr. Adolfo Hidalgo Nevárez, fuera su “joven profesor”. Sin embargo si revisamos la fecha de graduación del Dr. Hidalgo 1917, si puede ser el “joven profesor” de Ma. Luisa y Guillermo. El Dr. Ángel Hidalgo65, debe ser descartado ya que murió tempranamente en 1904. Para la fecha de la foto el Dr. Maldonado había regresado de París, y se encontraba realizando prácticas en el Hospital, en 1924 recibió el nombramiento de Médico principal de la sala San Miguel. ***
64 65
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Mas datos de ella se encuentran en Jenny Estrada Ruiz, Mujeres de Guayaquil. Siglo XVI al siglo XX. Archivo Histórico del Guayas. 1984. Boletín de Medicina y Cirugía, de la Asociación de Medicina, N° 2 IX.1904
Hospital General Luis Vernaza
4.1. PABELLÓN SOTOMAYOR “Al lado de estos cuadros de deficiencia pecuniaria, cabe con todo su esplendor la filantropía, la generosa y patriótica donación del señor Enrique Sotomayor y Swayne, distinguido miembro de nuestra Junta, consistente en una Sala de Asepsia, para cirugía de varones. Fue completamente terminada y bendecida con solemnidad y el mayor elogio que puedo hacer de ella es que en dicha Sala se han llevado a cabo ya, algunas operaciones quirúrgicas de gran valía y con gran éxito, por el Jefe de ella Dr. Miguel H. Alcívar. [Francisco García Avilés, Informe, 1914] INAUGURACIÓN DE PABELLÓN SOTOMAYOR Mayo 31.1914: inauguración del pabellón obsequiado por don Enrique Sotomayor y Swayne.En la ceremonia bautismal actuó el señor obispo Riera en unión de los doctores Carbó y Ceriola y sirvieron de padrinos: de la sala de operaciones, el señor don Lautaro Aspiazu con la señora Fanny Marques De la Plata de Rohde, y del pabellón de enfermos, el señor don Francisco García Avilés, con la señora María Avilés T. El señor Enrique Sotomayor hizo la entrega del edificio a la Junta de Beneficencia pronunciando un elocuente discurso y el señor Rafael Guerrero, en su calidad de comisionado por la Junta para la recepción, le contestó en frases oportunas, elogiando la filantropía del donante. Luego el Dr. Miguel H. Alcívar a cuyo cargo queda el establecimiento, pronunció un conceptuoso discurso, contraído a agradecer en su nombre y en el de los enfermos, el valioso obsequio del señor Sotomayor. Además intervinieron... Dr. Antonio Falconí, Decano de la Facultad de Medicina, Dr. José Julián Sánchez, jefe de clínica del servicio del hospital; el señor Hidalgo Nevárez interno del servicio; y el señor don Carlos Alberto Flores. El Edificio se destina únicamente a los enfermos pensionistas y a las operaciones quirúrgicas, para cuyos efectos reúne todas las condiciones indispensables, así como una espléndida sala de cirugía y asepsia, cuyo costo es de más de S/.15.000, obsequiado también por el Sr. Sotomayor. Tomado de los diarios GP y El Guante, 1.VI.1914
Cuarto para pensionistas del Pabellón Sotomayor, ET. 2.VI.1914.
Enrique Sotomayor y Swayne, Benefactor del Hospital.
DESCRIPCIÓN DEL PABELLÓN SOTOMAYOR El edificio está pintado de blanco; tiene rejas amplias para la ventilación y todas las ventanas están cubiertas con tela de alambre. Las paredes son de yeso. La sala de operaciones, pavimentada de mosaico de mármol y provista de ventanales esmerilados, encierra un magnífico instrumental quirúrgico, mesa niquelada y receptáculos de cristal y enlozados, todo de acuerdo con los modernos adelantos El autoclave es perfecto; nada falta en él para la asepsia. En la sala de recibo se observa un marcado buen gusto en su disposición. Los cuartos para pensionistas tienen cama de hierro pintado, mesa para comer, lavabo de hierro y mesa de noche pintados a mano. En la mesa de noche, escupidera higiénica y su “compañera” [la basenilla]. El piso está cubierto de hule [linóleo]; sobre la blancura de las paredes resaltan airosos maceteros con helechos naturales y en todas partes lucen el aseo y el orden, agentes indispensables en establecimientos de tal índole. El alumbrado es de gas. ET. I.VI.1914
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Cirujano Jefe
Dr. Miguel H. Alcívar
Cirujano
Dr. José Julián Sánchez
Internos
Adolfo Hidalgo Nevárez y Carlos Raúl Carrera
Externos
Luis Guillermo Molina y Juan Pomier
Practicantes
Quiterio Intriago, Francisco de B. Baya, Sergio D. Benítez, Pedro Zevallos Jijón
El Telégrafo, 2.VI.1914
GP, VI.1914
MÉDICOS DEL PABELLÓN SOTOMAYOR
El Dr. Alcívar y sus ayudantes junto a Sr. Enrique Sotomayor, donante del Pabellón, 1914 Primera Fila: Lcdo. Juan Verdesoto, Jefe del Gabinete de Radiología; Sr. Adolfo Hidalgo, interno, Dr. Teodoro Maldonado Carbo, cirujano; Dr. Miguel Alcívar, Jefe de Servicio; Dr. José Julián Sanchez, cirujano; Sr. Carlos Raúl Carrera, interno; Sr. Enrique Sotomayor, Donante del Pabellón. Segunda Fila: Sr. Antonio Falconí Villagómez, practicante; Sr. Guillermo Molina, externo; Sr. Gonzalo Olea, externo; Sr. R. A. Sáenz, practicante; Sr. Francisco Borja Cabezas, practicante. Tercera Fila: Sr. Almeida, Sr. Efraín Benítes, Sr. Adolfo H. Simmonds, Sr. Quiterio Intriago, practicantes.
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El Telégrafo, 1.VI.1914
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El Dr. Alcívar y el personal de servicio del Pabellón, 1914 Primera Fila identificamos al Dr. Miguel Alcívar, Jefe de Servicio (1) y a los Drs. José Julián Sanchez (2), Adolfo Hidalgo (3) y Juan Verdesoto (3). Observamos también la presencia de dos Hermanas de la Caridad.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
4.2. PABELLÓN PANTALEÓN ICAZA El 4 de agosto de 1918 se inaugura el pabellón “PANTALEÓN DE ICAZA” destinado a la asistencia de enfermedades a la vista, con un costo aproximado de S/.40.000, inclusive mobiliario. El pabellón tiene dos instalaciones separadas, una para mujeres, otra para hombres, una sección especial para pensionistas, una sala de cirugía con todo su instrumental moderno, una sala de curaciones y una sala de exámenes: todo con sus respectivos útiles. Las ventanas y rejas del pabellón están cubiertas con tela metálica. El pabellón presta ya muy importantes servicios y solo falta inaugurarlo oficialmente”. [Martín Avilés Garaycoa, Informe, 1918]
Don Pantaleón de Icaza, Benefactor del Hospital.
ET, 4.VIII.1918
El Telégrafo, 4.VIII.1918
Pabellón de Oftalmología “Pantaleón A. de Icaza” inaugurado el domingo 4 de agosto de 1918 y la subsiguiente entrega al Dr. Juan F. Rubio, notable oculista que ha sido designado para Director del servicio. Diario Ilustrado 6.VIII.1918.
Vista general de la Sala San Carlos, del Pabellón Pantaleón de Icaza. Creemos que el doctor es Juan B. Arzube, que fue Jefe de Pabellón en 1929.
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Hospital General Luis Vernaza
Dr. Juan F. Rubio, m茅dico encargado del Pabell贸n Pantale贸n de Icaza.
El Dr. Rubio dibujado por Constante.
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Capítulo 4. (1903 - 1921)
Pabellón de Oftalmología “Pantaleón A. de Icaza” Gabinete de curaciones de la sección de hombres para atender a los pacientes que no necesitan hospitalización. Vemos de ayudante al mismo doctor de la página 88 que suponemos es el Dr. Arzube. ¿Será Juan Francisco Rubio quien interviene al paciente?
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Hospital General Luis Vernaza
4.3. COMISIÓN SANITARIA ROCKEFELLER Insalubridad de Guayaquil Por las informaciones exageradas que corren en el extranjero sobre la insalubridad de Guayaquil, ciudad considerada, sin razón, como uno de los más activos focos de fiebre amarilla, vino una Comisión del Instituto Rockefeller -entre los que estaba Hideyo Noguchi66- para practicar estudios sobre la misma. Fama exagerada ya que en carta del jefe de la Comisión a la dirección del diario El Telégrafo (1.VII.1918) se destaca:
• “...se nos dijo también, antes de partir para esta ciudad, que sus condiciones
•
•
eran tales, que las gentes morían en las calles, víctimas de la fiebre amarilla, la peste bubónica y otras diversas enfermedades; que el calor era tan sofocante que las calles despedían vapor, haciendo imposible la vida para las personas no habituadas al clima; y otras afirmaciones más, cuya falta de fundamento hemos podido apreciar de cerca en los pocos días que llevamos en Guayaquil. En efecto, hemos recorrido la ciudad en todo sentido, y no hemos encontrado ni una rata muerta en las calles; la gente muere aquí en la cama, como en todas partes, y de las mismas enfermedades que en cualquier otro lugar y la estadística muestra un porcentaje de mortalidad que no sale de lo normal. Fiebre amarilla no hemos encontrado ningún caso en el centro de la ciudad, sino en los lazaretos y en los alrededores, y en un número sumamente reducido, que no justifica la mala fama que se ha dado a esta ciudad. En cuanto a la temperatura la hemos encontrado sumamente agradable especialmente por las noches que son sumamente frescas y ventiladas; en las ciudades que nosotros habitamos en Estados Unidos se siente mucha más calor en los meses de verano67. Tengo que hacer esta aclaración, por amor a la verdad, y para que de Guayaquil se piense tal como realmente es, desechando historias sin fundamento que circulan en puertos vecinos”.
Dr. Wenceslao Pareja, Médico del Hospital, acompañó a los miembros de la Comisión Sanitaria Rockefeller. Dibujo de Constante
• Arthur I. Kendall Presidente de la Misión Rockefeller
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Hacia 1918 Noguchi creyó haber encontrado el origen de la enfermedad, una Leptospira a la que agregó el nombre de icteroides para diferenciarla de la que producía la enfermedad de Weil. Posteriormente produjo una vacuna que, aunque no fue el medio de control principal de la Fundación, fue extensamente utilizada en la región. Años después, otro científico de la Rockefeller demostró que todo era un error científico de Noguchi, que su vacuna era ineficaz y que la enfermedad era producida por un virus. http://www.scielo.br Es de resaltar que la Misión vino en julio cuando el clima aquí ya es fresco. Pero no es menos cierto que el calor del verano en las ciudades del hemisferio norte puede ser tan fuerte como en las del trópico. [N. de Es.]
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Diario Ilustrado, 1918
Cap铆tulo 4. (1903 - 1921)
Comisi贸n Sanitaria Rockefeller, 1918 Comisi贸n Sanitaria Rockefeller con el director de la Junta don Lautaro Aspiazu, en el Hospital, 1918. Se encuentran en el corredor de madera que atravezaba el actual patio central.
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América libre, 1920
Hospital General Luis Vernaza
Homenaje a la Comisión Sanitaria Rockefeller Miembros de la Comisión Sanitaria Rockefeller con algunos médicos y autoridades de la ciudad. De derecha a izquierda de pie: Sr. José Joaquín Icaza Noboa, Dr. Juan B. Arzube Cordero, Sr. Enrique Sayago, Dr. Hermann Parker, Dr. Carlos Coello, Dr. José María Estrada Coello, Dr. Juan Francisco Rubio, Dr. Gustavo Adolfo Fassio, Dr. Aquiles Rigail, Dr. Alfredo Valenzuela, Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, Dr. Francisco A. Andrade A. Sentados: Dr. Wenceslao Pareja, Dr. Miguel H. Alcívar, Dr. Hideyo Noguchi, Dr. Rafael Guerrero, Dr. Arturo Kendall, Jefe de la Misión Rockefeller, Dr. León Becerra, Dr. Mario Lebredo, Dr. Juan Alberto Cortés García, Dr. Charles Elliot.
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Hospital General Luis Vernaza
Sumario
5.1. Las primeras doctoras graduadas ...................................................... 120
Capítulo 5 EMPIEZA SU RECONSTRUCCIÓN EN CEMENTO 1922 La corta duración de la madera y lo poco económico que resultaba como material de construcción fue reconocido por la Junta, empezándose en febrero la construcción del Hospital utilizando ya el cemento. El Director de la Junta don Luis Vernaza, informaba sobre estas razones: “Hasta ahora sólo se había podido hacer que las atenciones se dedicasen al cuidado de los enfermos, pero no se había logrado aminorar el peligro de las enfermedades para los empleados del establecimiento, dado lo inadecuadas de sus habitaciones pues, las que ocupan les falta todo para ser medianamente higiénicas, basta deciros que las mujeres que prestan sus servicios, duermen en un altillo que está en el cuarto donde se guarda la ropa sucia de los enfermos. Tanto para corregir este mal como para dar principio al mejoramiento del Hospital, el Directorio acordó construir un Pabellón Central, que, embelleciendo el edificio, preste las comodidades requeridas para una buena administración. Esta es la construcción del cemento armado que habréis visto se está ejecutando, dirigida por el competente Ingeniero Juan Lignarolo. La construcción se ha principiado contando con S/.20.000 donados generosamente por el señor Pedro Janer, en recuerdo de su señor hijo don Manuel, y con los S/.10.000 que dedicó la Srta. Isabel Avilés a la construcción de un pabellón, valor que sus herederos han convenido se destinen a la mencionada obra. Se ha pensado que el mayor rendimiento de las loterías dará lo suficiente para terminar el trabajo. El número de enfermos atendidos en el Hospital en el año último resulta mayor que el del año anterior, y no obstante haberse aumentado los sueldos de los empleados, los gastos en 1922 son menores de los que hubo en 1921”. - El Inspector Vergara, nos daba más datos: - En los trabajos de la construcción del nuevo pabellón, se habían gastado hasta la fecha S/.24.836,94.
Don Pedro Janer, benefactor del Hospital. Entregó S/.20.000 en memoria de su hijo Manuel, dinero que permitió el inicio de obras del pabellón de cemento.
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Capítulo 5. (1922 - 1927)
Proyecto para el nuevo pabellón de cemento del Hospital General Plano propuesto por la Compañía Italiana de Construcciones, representada por el Ing. Juan Lignarolo. En el plano consta la firma de éste y de don Luis Vernaza, Director de la J.B.G..
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- La sala de mujeres, por resolución del Directorio, recibiría el nombre de la filántropa Isabel Avilés”. El Inspector Vergara adjunta informe del Dr. Juan Tarquino Viteri, quien como Médico Interno del Hospital escribía que había: “la urgencia de dotar al Gabinete Darío Morla del material necesario para Radiografía y Radioterapia y hacer las reparaciones que requieren algunos de los aparatos de Galvanización y Faradización. El señor Egberto Astudillo D., Ayudante de Gabinete, es merecedor a una distinción, por cuanto, durante todo el año, con una constancia y paciencia digna de encomio, se ha dedicado a reparar sin medios apropiados, los aparatos que el excesivo uso deteriora a fin de que os infelices enfermos no se vean privados de aquel precioso elemento terapéutico. Es necesario poner en conocimiento del público que el hospital cuya capacidad no ha aumentado en relación con el considerable aumento de la población, está imposibilitado para prestar el excesivo servicio que aquel desea”. 15 de noviembre de 192268 Con motivo de los acontecimientos del 15 de noviembre, el Dr. Viteri manifestaba: “...hemos atendido noventa heridos (incluyendo 9 celadores, un soldado y los que fueron trasladados de la Maternidad y Clínica Guayaquil) de los cuales murieron cuatro (4,44%) en el momento de hacerles la primera cura. Un 90% son heridas de los miembros que han curado rápidamente. Las fracturas han sido muy escasas y solo un 5% de las heridas supuraron a pesar de las pésimas condiciones en que se practicó la primera cura: sin luz, ni material apropiado”.
Ing. Juan Lignarolo, Director de la Compañía Italiana de Construcciones.
1923 Para este año, según el Informe de don Luis Vernaza se han efectuado reparaciones importantes, mejorándose el servicio de desagües de aguas lluvia y avanzándose en la construcción del edificio de la Administración, en el que ya se llevaba gastado más de S/.200.000. - En cuanto a la parte médica según el Dr. Juan Tarquino Viteri, Médico Interno69: “...El aumento de enfermos y correlativamente el de defunciones, se ha debido a la epidemia de Gripe que extendiéndose de mayo a septiembre, alcanzó el máximo de morbilidad y mortalidad en el mes de agosto, en el cual hubieron 120 (8,06%) defunciones de 1.487 enfermos asistidos dicho mes”. 68
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La huelga general convocada por la sindical FTRE, que era protagonizada en la ciudad de Guayaquil fue acallada violentamente el día 15 de noviembre luego del reingreso en la ciudad de la policía por órdenes directas del Presidente de la República Dr. José Luis Tamayo, causando una masacre en la que murieron cientos de guayaquileños cuyos cuerpos fueron arrojados al río Guayas. Estos hechos fueron la base de la novela narrativa Las cruces sobre el agua, del escritor Joaquín Gallegos Lara, escrita en 1946. Antes de la existencia del cargo de Director Técnico. Los médicos responsables de servicios emitían su informe anual, los mismos que son anexados en el informe del Inspector; luego de 1927, año que es nombrado el Dr. Maldonado Carbo, los informes son analisados y sintetisados por él.
Arq. Francisco Macafferri, miembro de la Compañía Italiana de Construcciones, y encargado del diseño del Hospital.
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AJEY
Capítulo 5. (1922 - 1927)
El nuevo pabellón de cemento del Hospital Civil. Se observan obreros dando los últimos toques, 1924.
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Hospital General Luis Vernaza
Laboratorio El Dr. Viteri recomienda “...instalar el Laboratorio químico-biológico, en el nuevo edificio, modernizarlo y agregarle el material para preparación de sueros y vacunas obsequiado por el Sr. Luis S. García y que actualmente se encuentra sin uso”.
1924 Por ausencia tanto del Director como del primer Vice-director, don Guillermo Higgins, 2º Vice-director, informaba que el nuevo pabellón central estaba completamente terminado con un costo total que había ascendido a S/.376.661,95 y en el cual ya se estaban adecuando los locales. El Inspector Vergara daba la fecha del 6 de julio como la de la inauguración del “magnífico” edificio de la Administración y añadía: “Hago constar mi entusiasmo por la realización de esta obra, porque ella constituye un adelanto para esta ciudad, porque demuestra la obra progresista de la Junta y porque ella es el principio de la vasta obra de reconstrucción emprendida hasta transformar en edificios durables los que actualmente posee. A la Junta de Beneficencia Municipal le ha correspondido la inauguración del primer edificio público de cemento armado70 puesto en servicio, llenando así una imperiosa necesidad”. Diario El Telégrafo destaca las palabras del Director de la Junta don Luis Vernaza “…la piadosa caridad guayaquileña en auxilio de la indigencia, cuyo óbolo de filantropía inició la obra que ha tenido feliz éxito”. Sala San Miguel - El servicio de Internos y practicantes de la Sala de Cirugía San Miguel del Hospital General para este año estaba formada por el Dr. Miguel H. Alcívar, Jefe, y los Srs. Francisco Merchán, Orlando Vera, Nicolás Parducci, Nicanor Aguilera, Clodoveo Alcívar, Fernando López, José D. Rodríguez Maridueña, Vicente Muñoz, Fernando Gutiérrez, José Selim Rodríguez Maridueña, Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Rafael Mendoza A. y Dionisio Espinoza. - El 6 de junio fallece el Dr. Miguel H. Alcívar. Nuevo servicio de Otorrinolaringología -El primero de octubre en las instalaciones del nuevo edificio recientemente inaugurado se abrió al público el servicio a cargo del Dr. Tomás Lorenzo Rolando, especialista en las enfermedades de oídos, nariz y garganta. Salita para Ginecología A cargo de la Dra. María Luisa Muller y el Sr. Samuel Contreras. En este servicio son atendidas 25 enfermas diariamente.
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DESCRIPCIÓN DEL EDIFICIO DE LA ADMINISTRACIÓN …El edificio ocupa una superficie de mil metros cuadrados con una altura de 18 metros por 50 de largo; el material empleado en la construcción es cemento, hierro, arena, piedra y ladrillo; sus amplias escaleras son de mármol, el piso de mosaico y las puertas y persianas de las mejores maderas del país. El edificio es completamente claro y ventilado; la arquitectura de la fachada está inspirada en el más bello y puro renacimiento italiano de la época. Interiormente tiene varias secciones y están dispuestas de manera que satisfacen a todas las modernas exigencias. La ornamentación de la fachada y dependencias interiores del edificio ha sido inspirada por el artista italiano Sr. Simeone F. Macafferri y la obra de estructura ha corrido a cargo de la Compañía Italiana de Construcciones, cuyo ingeniero Director es el señor Juan Lignarolo.
UN NUEVO EDIFICIO Terminado el recorrido del edificio todos los invitados se encaminaron al sitio donde se iniciará la construcción del nuevo pabellón destinado a la asistencia de enfermos pues como se sabe, el nuevo edificio será destinado únicamente a dependencias de la administración. El acto de la colocación de la 1ª piedra [del nuevo edificio] fue apadrinada por la distinguida señora doña Mercedes Ponte de Avellán y el señor Presidente de la República representado por el Gobernador de la provincia y éste por su Secretario señor Enrique Cabanilla C., en virtud de haber sufrido una repentina indisposición... ET, 7.VII.1924
En realidad las primeras construcciones de cemento realizadas en la ciudad fueron la Cárcel municipal (inaugurada en 1905) y las naves de la Iglesia San José (1907), construidas ambas por el ingeniero venezolano Francisco Manrique, constructor también del antiguo Mercado Sur (1907). [APJ]
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Cap铆tulo 5. (1922 - 1927)
El nuevo Pabell贸n de Cemento, recientemente inaugurado, 1924.
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Archivo Hist贸rico del Guayas
Hospital General Luis Vernaza
El nuevo Pabell贸n de Cemento Visto desde adentro, en primer plano jardines que luego ser谩n parte del patio central, formado por los pabellones laterales. A la izquierda vemos uno de los antiguos pabellones de madera.
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Capítulo 5. (1922 - 1927)
MÉDICOS DEL HOSPITAL, 1923 PRINCIPALES
Doctores Luis F. Cornejo G. Leopoldo lzquieta Pérez José Payeze G. Juan F. Heinert Carlos García Drouet José Antonio Chiriboga Julio M. Cabrera Wenceslao Pareja Miguel H. Alcívar Guillermo Gilbert Aquiles Rigaíl Caamaño Teófilo Fuentes Robles Juan B. Arzube Cordero Alfredo Valenzuela Valverde Juan E. Verdesoto Juan E. Rubio Tarquino Viteri Vicente E. Molestina José Escobar AUXILIARES
Doctores Armando Pareja C. Gustavo Montero Plascencio Trujillo Adolfo Hidalgo Nevárez Nicolás Coto Infante Abel Gilbert Pontón Gustavo Adolfo Fassio Francisco Cabanilla Luis de Janón Carlos Carrera Enrique Hurtado F. Pedro Pablo Egüez Felipe Barbotó Jorge Cornejo C. Teodoro Maldonado Carbo Juan Tanca Marengo Antonio Pons Campusano Leopoldo Avilés Robinsón interno Ignacio Jurado, auxiliar de Laboratorio.
Medicina General El Dr. Julio Cabrera M. encargado del éste servicio anota que “...la entidad patológica que mayor número de enfermos ha dado, ha sido, como siempre hemos observado, el Paludismo, siendo los meses de abril y mayo donde el mayor número de enfermos se registran; es decir, cuando comienzan a secarse los pantanos que la estación lluviosa ha dejado. Coincide con esta recrudencia del Paludismo, la inauguración del año escolar; las familias que abandonan la ciudad huyendo de la estación invernal, regresan muy contentas en los meses de abril y mayo, obligadas por la Ley de Instrucción Pública para que sus hijos se matriculen, y sean inyectados por los anófeles que en mayor cantidad se desarrollan en dichos meses”.
1925 Según Informe del Inspector Vergara “lo gastado en la construcción de los nuevos pabellones y en las bases de otros nuevos (estando pendientes los gastos de Liquidaciones de aduana por cemento y hierro), sumaba de enero a diciembre, inclusive, S/.108.846.62. - Según el Dr. Juan Tarquino Viteri, Médico Interno, en informe adjunto indica que en este año “se han hospitalizado 17.393 personas de las cuales fallecieron 634, lo que da un porcentaje de mortalidad de 3.59%. Diariamente ha habido un exceso de 110 enfermos, como mínimo, sobre la capacidad máxima del hospital; dicho exceso, o mejor dicho, aglomeración, ha traído como consecuencia el desarrollo de pequeñas epidemias que han hecho más difícil y costoso el tratamiento de los pacientes. En los servicios de cirugía de varones, que cuenta con Topiqueros71 rentados, se han atendido 3.176 enfermos; en el Gabinete de Cirugía Menor para mujeres y servicio de Ginecología, 1.875; en el Gabinete Darío Morla, 797 enfermos; lo que hace un total de 5.848 enfermos no hospitalizados que han sido curados durante el año. Se ha recetado a 4.094 enfermos, no hospitalizados, y puesto 5.326 inyecciones de diversas clases llevadas por dichos enfermos. De los enfermos tratados un 51% han estado atacados de paludismo”. Gabinete de Cirugía Menor - Hay noticias de que a iniciativa de don J. Alejandro Romero, ex - Gerente de la casa Durán i Lebray, y Director de Proveeduría de la Junta y apoyado por el Sr. Alejandro Vergara, Inspector del Hospital, se ha inaugurado el Gabinete de Cirugía Menor.72 1926 Un atentado a la autonomía de la Junta - de los tantos que sufriría a lo largo de los años - fue solucionado a tiempo por don Luis Vernaza, su Director, como lo informa él mismo: “En el mes de Enero atendiendo un pedido del Sr. Ministro de Previsión Social, que nos había solicitado el envío de un comisionado para discutir la forma en que debiera expedirse un decreto creando la Asistencia Pública en la Repú71 72
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Persona encargada de la aplicación de tópicos (medicamento de uso externo y local) en los hospitales. Esta noticia no aparece en los informes del año sino en la revista Páginas Selectas, y de esta aparente donación no se hace mención oficial sino años después. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
Cortesía Dr. Juan Federico Heinert Moreno
blica, el Directorio designó al Señor Alberto Icaza Carbo, para tal cometido y dicho señor fue a la Capital, y regresó trayendo copia del borrador que se había hecho para aquel objeto; más, cuando se publicó el esperado Decreto pudimos ver que en la parte de mayor importancia para nosotros lo decretado estaba en desacuerdo con el borrador traído por el Señor Icaza, y que tal era lo estatuido, que ello ponía en peligro nuestra autonomía; ante tal hecho, el Directorio me envió a Quito con el objeto de conferenciar con el Sr. Dr. Isidro Ayora, entonces Ministro de Previsión Social, y tratar de conseguir que se modificase el Decreto, en una forma que no alterase en nada nuestra establecida manera de actuar; y fui a la Capital en compañía del Sr. Don Alberto Icaza Carbo y del Sr. Secretario de la Junta [Don Leopoldo Carrera Calvo], y juntos tuvimos la satisfacción de encontrar la más hidalga acogida de parte del Señor Ministro, y de conseguir de él la oferta de que el Decreto sería modificado; y la oferta fue cumplida de la forma más caballerosa, y debido a ello seguimos gozando de toda la independencia que tenemos”. Gabinete de Cirugía menor y vías urinarias - “En abril se inauguró el Gabinete de Cirugía menor y vías urinarias para hombres, atendiéndose en él 13.673 individuos de los que 1.914 eran pensionistas que produjeron un ingreso de S/.957. En los demás gabinetes se han atendido 25.926 personas que corresponden a personas no hospitalizadas”, según informa el Inspector Vergara.
Dr. Tarquino Viteri, Médico del Hospital.
Dr. Federico Heinert, Jefe del Servicio de San José.
Drs. Valenzuela, Payese, Rubira, Icaza y Heinert.
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Capítulo 5. (1922 - 1927)
Sostenimiento del Hospital73 Víveres Medicinas
S/.195.455,72 120.429,10
Géneros
5.998,17
Combustuble
9.860,17
Sueldos
64.787,00
Varias compras
22.207,43
Útiles y enseres
14.787,06
Mejoras en el Pab. Administrativo y nuevos pabellones Reparaciones del Hospital Generañ Excusa del Dr. Isidro Ayora a la Dirección del Hospital, El Guante, IX.1925.
Recaudaciones
Dr. Abel Gilbert Pontón, Médico auxiliar del Hospital, 1923. Vice-presidente de la República 1949 - 1952.
S/. 18.650,00 100,00
Pensiones Consulta Externa
957,00 S/.20.841,20
1927 El gasto anual ha sido de S/.436.809,87 del cual hay que deducir S/.18.874,80 de pensiones y otros, quedando un saldo a cargo de la Junta de S/.417.935,07 lo que da un valor de S/.1,69 diarios por cada persona que han sido atendidos. Los valores incluyen también al asilo Calixto Romero. Esto según informe del Sr. C. Marcos, Sub inspector hospital. Indisciplina de estudiantes de la Facultad de Medicina - El Dr. Guillermo Molina, Jefe de la Sala San Guillermo nos cuenta en su informe de un hecho grave suscitado con los estudiantes que hacían sus prácticas en el Hospital : “... Señor Inspector al inaugurarse los cursos universitarios, en abril del año próximo pasado, fueron designados por el decano de la Facultad de Medicina, los estudiantes que debían de ir a hacer sus estudios de práctica hospitalaria a la Sala San Guillermo. Recibidos por mí, como se reciben a quienes vienen a ser colaboradores en una obra benéfica solo tuvieron de mi parte las mas acabadas demostraciones de afecto, frases de aliento, palabras de compañerismo y sanos consejos, todo ello con la sinceridad que me es propia y con el vivo interés que me anima a favor de la juventud estudiosa. 73
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S/.447.598,30 20.841,20
Pensiones Gabinete Respiratorio
Varios
1.831,02 12.242,73
Total
Pensiones del Hospital Gral.
S/.433.524,55
Se incluye el Asilo Calixto Romero.
Hospital General Luis Vernaza
Fatalmente, Sr. Inspector, si todo pareció comenzar correctamente, bien pronto los hechos me trajeron un doloroso desencanto. Esos jóvenes olvidados de la excelencia de la disciplina, de lo necesario de la puntualidad en el servicio, ya para la asistencia oportuna de los pacientes, ya para el efecto de la propia instrucción; olvidados digo, de todo aquello, descuidaron por completo sus deberes en toda forma. Puesto el hecho en conocimiento del Señor Decano de la Facultad, este distinguido maestro, adoptó la decisión de separar a esos jóvenes estudiantes de mi Sala y en tal estado, hube de reemplazarlos por “barchilones”74, los cuales bien instruidos y súper vigilados, han venido haciendo correctamente el servicio. Creo innecesario Sr. Inspector, entrar aquí en la experiencia de detalles que por lo mismo que son de ingratos los recuerdos, resultan mortificantes. Bástame decir que tales detalles, además de haber sido puestos en conocimiento del Señor Decano de la Facultad, los expresé también verbalmente a Ud. y al Señor Director Técnico del Hospital, siendo deplorado el procedimiento de los jóvenes estudiantes y aprobados las medidas inmediatas que adopté para mantener correctamente el servicio”. Laboratorio Dirigía el Laboratorio del Hospital General “el entusiasta y prestigioso químico Dr. Francisco Rojas, quien ha fijado horas para el trabajo, hecho el respectivo inventario y llevado la correspondiente estadística. Las mejoras en este servicio y su actividad pueden juzgarse por el número de exámenes efectuados”. Se crea Dirección Técnica - El Dr. Teodoro Maldonado Carbo, es nombrado Director Técnico del Hospital.
Dr. Guillermo Molina, Jefe Sala San Guillermo, 1927.
***
Dr. José Payeze G., Jefe del Servicio de San Vicente.
74
Enfermero de un hospital.
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Capítulo 5. (1922 - 1927)
5.1. LAS DOS PRIMERAS DOCTORAS GRADUADAS DE MEDICINA EN GUAYAQUIL Y LA PRIMERA JEFA DE SALA DEL HOSPITAL GENERAL Hasta donde llevábamos avanzado, la historia del hospital Vernaza era una historia hecha por hombres. Las mujeres aparecían sólo como obstetras, Hermanas de la Caridad… o enfermas. Pero investigar la identidad de una mujer que aparecía en una foto de maravillosa calidad y composición75, nos ha permitido resaltar - que no descubrir - en esta historia del Hospital Vernaza, a 2 personajes pioneros tanto en la historia de la medicina como en la historia del feminismo de esta ciudad. Ellas son María Luisa Muller Gutiérrez y Elena Valle Schenone. Muller fue la primera mujer graduada de Medicina en la Universidad de Guayaquil en 1924 y Valle fue la segunda, en el año 1926. Luego leímos que la Dra. Muller fue la primera médica nombrada Jefe de Sala76 en el hospital Vernaza, siendo reemplazada temporalmente, cuando se ausentaba de la ciudad, por la Dra. Valle77. Pero hemos podido así redescubrirlas para que conozcan de su existencia e importancia las generaciones actuales (entre ellas nosotras que no lo sabíamos). Por las publicaciones de la historiadora Jenny Estrada conocíamos de la primera mujer graduada de médico en el Ecuador, Matilde Hidalgo de Procel78, que recibió su título de la Universidad Central en Quito; y asimismo por otra obra de la mencionada historiadora nos enteramos de la vida de Aurelia Palmieri79, que aunque completó sus estudios de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil, decidió posponer su graduación por motivos personales, no intentándolo posteriormente. Pero la Sra. Hidalgo era graduada en Quito y la Sra. Palmieri, no llegó a obtener su título.
El Telégrafo, XII.1926
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75 76 77 78 79
120
Ver pág. 96. Sala de mujeres. Sería Jefe de sala a partir de 1930. Jenny Estrada Ruiz. Una mujer total. Matilde Hidalgo de Procel, Santillana, 1981. Jenny Estrada Ruiz. La Precursora olvidada. Aurelia Palimieri, Biblioteca Municipal Guayaquil, 2001.
Hospital General Luis Vernaza
El Telégrafo, IX, 1924
El Telégrafo, VIII.1924
Dra. María Luisa Muller, Jefe de la sala de ginecología, 1924.
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Hospital General Luis Vernaza
Capítulo 6 EL DR. TEODORO MALDONADO CARBO ASUME LA DIRECCIÓN TÉCNICA DEL HOSPITAL Ya sea porque anteriormente no existía el puesto80 o por su personalidad y conocimientos y experiencia en el extranjero, con el nombramiento del Dr. Teodoro Maldonado Carbo empezó una nueva era en el Hospital Luis Vernaza, pues debido a sus años pasados en Francia y además a sus conocimientos como médico, maestro y administrador pudo darse cuenta de las fallas tanto en la organización del personal médico, paramédico así como de la parte técnica. Poco a poco iría presionando a la Junta para implementar los cambios necesarios.
1928 El recientemente nombrado primer Director Técnico del Hospital General, Dr. Teodoro Maldonado C., nos informa81 sobre lo actuado en sus primeros meses de labor: “En todos los servicios y dependencias ha habido que hacer mejoras necesarias y reformas urgentes. Lo gastado en reparaciones llega a la cantidad de S/.11.270,16. Tomada en conjunto la vida hospitalaria se tiene la impresión de que ninguna mejora de trascendencia se ha realizado en el año. Esta verdad es debida a la falta de recursos económicos que haya permitido su realización; en cambio se ha dado, de acuerdo con el Señor Inspector, una serie de disposiciones tendientes a la más eficiente marcha del establecimiento. Numerosas son las reformas y necesidades de carácter urgente que para la mejor organización del Hospital, tiene que afrontar la Junta de Beneficencia. La primera es concerniente al reglamento. El actualmente en vigencia data ya de algunos años. Es indispensable una reforma que lo ponga en relación con las circunstancias actuales. 80 81
Dr. Teodoro Maldonado Carbo, (1885 - 1961) Presidente de la Asociación Escuela de Medicina, 1900 - 1913. Jefe de la Sala San Miguel. Primer Director Técnico del Hospital, 1927 - 1961.
Desde el año 1925, se venía buscando la persona para que se haga cargo de esta función. El Dr. Isidro Ayora, se había excusado. [N. de Es.] Los subtítulos han sido colocados por nosotras para relevar los diferentes asuntos que toca el Dr. Maldonado en sus informes. [N. de Es.]
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Capítulo 6. (1929- 1930)
34 años de atraso: la falta de equipo de Rayos X
Dr. Juan B. Arzube Cordero, Jefe de Pabellón Icaza, 1930. Jefe de la Sala Santa Teresa, 1933.
Debe ser motivo de única preocupación el dotar al Hospital de una instalación moderna de Rayos X. No es compatible señor Inspector la existencia de un Hospital sin este laboratorio, que es hoy auxiliar muy poderoso de la ciencia médica. Desde 1895 en que Roentgen hizo el célebre descubrimiento de su ampolla82 hasta nuestros días, han pasado 34 años, cifra que indica suficientemente el atraso que vivimos en esta materia. Con este fin inicié gestiones ante el Ilustre Concejo Cantonal de 1928 quien como siempre se mostró benévolo, secundando mi idea. Generosamente encabezó una suscripción con S/.5.000 que está en poder del señor Tesorero de la Junta. El Señor Pablo Arosemena obsequió S/.100 con el mismo fin. Un esfuerzo más, llamando si es necesario a la Filantropía guayaquileña en ayuda de los menesterosos o financiando con alguna Institución de crédito su adquisición mediante el pago a largo plazo de la deuda contraída, para lo cual debe la Junta votar anualmente en su presupuesto una cantidad determinada que permita hacer el correspondiente servicio de intereses y amortización, sería la manera más práctica de llevar a cabo esta imperiosa necesidad. Agua caliente en todas las salas La Junta debe hacer en el Hospital, aún en los pabellones actuales llamados a desaparecer, la instalación de un sistema que permita tener en todas las salas, agua caliente, como que es un elemento de diaria utilidad terapéutica para multitud de enfermos y cuya aplicación se extiende más y más cada día. Esta mejora debe ser consultada en el plan de futura reconstrucción del edificio. Tela metálica en todos los edificios Debe también la Junta hacer el esfuerzo necesario que comporta el aislar eficazmente los pabellones protegiéndolos con tela metálica. Este gasto más difícil y oneroso en los pabellones actuales de madera, está reducido al mínimo en el pabellón construido de cemento armado. Venciendo no pocas dificultades se ha podido poner en servicio desde los primeros meses de 1928 el pabellón de cemento armado que estaba construido hace más de un año. La construcción de este pabellón tipo, es tal, que su protección con tela metálica ha sido fácil y el gasto por consiguiente ha quedado reducido a poco costo. Es hoy por 82
Dr. Alfredo Valenzuela, Jefe del Servicio de San Jacinto.
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Wilhelm Conrad Roentgen, profesor de la Universidad de Würzburg, haciendo experimentos con los tubos catódicos para demostrar la existencia de ondas y confirmar así la teoría alemana, descubre por casualidad los rayos X. Había recubierto su tubo catódico con cartón negro trataba de ver si, tal como decía Lenard, ciertas ondas salían del tubo. Muy cerca tenía una pantalla fluorescente con el fin de comprobarlo. ¡Cuál no fue su sorpresa cuando ve el esqueleto de su mano proyectado sobre la pantalla fluorescente! Reemplaza entonces la pantalla fluorescente por una placa fotográfica y obtiene de esta forma la primera radiografía: los huesos de su dedo en claro sobre fondo negro. www.portalplanetasedna.com.ar/rayosx.htm
Hospital General Luis Vernaza
hoy el único pabellón del Hospital que cuenta con tan inaplazable beneficio de orden sanitario. Se encuentran instalados ahí los servicios de los doctores Julio Cabrera M. y Armando Pareja. Necesidad de mejorar atención a tuberculosos La situación financiera de la Junta de Beneficencia no le ha permitido aun tomar la parte que le corresponde en la campaña social antituberculosa. En efecto señor Inspector, bien sabido es que cuenta solo con el llamado Asilo Calixto Romero, que no está formado sino por un pabellón con Salas donde ingresan los enfermos en el último periodo de enfermedad, con la agravante de que ahí mismo se reciben los incurables atacados de cáncer. La beneficencia dispone actualmente para el aislamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto de 63 camas distribuidas en dos salas: 31 para hombre y 32 para mujeres. Necesidad de un neumotórax para tuberculosos Hasta tanto pueda la Junta construir el proyectado Sanatorio en Alausí y edificar otro en Guayaquil, en lugar adecuado, con elementos indispensables, comprendiendo diversas Salas con servicios de radioscopia, neumotórax, un pequeño laboratorio etc. me permito llamar la atención a una necesidad que sin serle onerosa a la Junta ha entrado ya como factor en la lucha anti-tuberculosa. Me refiero al método llamado del neumotórax artificial o de Forlanini83. La adquisición de este aparato solo le causaría a la Junta el gasto de unos pocos cientos de francos. Se podría reglamentar su aplicación reservando en determinados servicios de hombres y mujeres un cierto número de camas para los enfermos justificables de esta terapéutica. El neumotórax, señor Inspector, puede ser empleado en un gran número de enfermos y cuando es practicado a tiempo adecuado detiene los progresos de la tuberculosis. Pido pues se ordene la inmediata adquisición. Cabe anotar aquí la iniciativa particular en el curso del año 1928 debida al Dr. Alfredo J. Valenzuela; este ilustrado facultativo ha tratado algunos enfermos de su servicio, pero dadas las desventajosas condiciones hospitalarias, falta de radioscopia y del aparato del neumotórax, tuvo la plausible idea de hacerlo llevando los enfermos a su gabinete particular.
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El mismo año en que Robert Koch (1882) identificó el bacilo causante y estableció la naturaleza infecto-contagiosa de la tuberculosis, Carlo Forlanini definió las bases teóricas del neumotórax artificial, comprendido como una parte de la terapéutica quirúrgica contra la forma pulmonar de la enfermedad. Entre el conjunto de medidas de lucha contra la enfermedad que diezmaba a la población europea, el principal tratamiento de la tuberculosis pulmonar fue, hasta mediados del siglo XX, el neumotórax artificial, uno de los métodos que integraron la colapsoterapia. www.museudelamedicina.cat
Aparato de neumotórax basado en el modelo de Forlanini, portátil, de fabricación autóctona [española], distribuido por Bazar Médico Pareras Pujol de Barcelona, c. 1930-1940. El aparato, de diseño portátil, consistía en un sistema de vasos comunicantes de vidrio conectado a una llave de tres pasos. Una pera de Richardson empujaba a la vez, a través de tubos de goma, el agua y el aire del gas nitrógeno hacia la cavidad pleural, atravesada por una aguja esterilizada de Saugmann provista de un mandril, y comunicaba los recipientes de vidrio con un manómetro de agua, que permitía controlar la presión pleural y la cantidad de aire insuflado a la cavidad. La aplicación del neumotórax terapéutico se llevaba a cabo una vez cada 10-15 días durante 3-4 años, renovando así la inyección de aire a la cavidad pleural con la idea de conseguir la cicatrización de las heridas. El control de la técnica se perfeccionó gracias a los rayos X y la creación de gabinetes radiológicos, permitiendo un seguimiento preciso de la práctica mediante la visión del pulmón lesionado. Esto comportó la formación de tisiólogos especializados en el neumotórax desde los años 1920, con una clientela forzosamente estable y segura. La combinación con antibióticos a mediados del siglo XX prolongó unos pocos años esta técnica hasta su abandono progresivo en los años 1960. www.museudelamedicina.cat
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Capítulo 6. (1929- 1930)
CONVENIO SUSCRITO ENTRE LOS SEÑORES RECTOR DE LA UNIVERSIDAD DEL GUAYAS Y DIRECTOR TÉCNICO DEL HOSPITAL GENERAL. CONSIDERANDO: 1.- Que el anfiteatro anatómico Julián Coronel puede llenar más ampliamente el objeto para el que fue destinado mediante una atinada conciliación de intereses entre la Universidad del Guayas y la Junta de Beneficencia Municipal de Guayaquil, a fin de que la labor realizada sea más fecunda en hechos, más fructifera en resultados y más en consonancia con las tendencias que agitan el mundo científico en lo relativo a medios de investigación y comprobación. 2.- La obligación que guardan los funcionarios públicos de armonizar sus dependencias con aquellas que hacen inmediata relación a fin de conjuntamente llenar en lo posible sus necesidades. Acuerdan: 1.- La Universidad del Guayas prestará a la Junta de Beneficencia Municipal de Guayaquil todas las facilidades del caso para que en todo tiempo pueda ésta disponer del anfiteatro anatómico, para las investigaciones que creyere necesarias en los cadáveres de personas fallecidas en los Hospitales, no debiendo mediar para esto otra formalidad que el certificado previo del respectivo jefe de servicio. 2.- La Junta de Beneficencia prestará a la Universidad del Guayas, todas las facilidades que ésta última creyere conveniente para mayor desarrollo de los cursos que se dicten en el anfiteatro anatómico. 3.- La Junta de Beneficencia de Guayaquil gratificará debidamente al empleado que la Universidad sostiene en el anfiteatro por el recargo de trabajo que ella le proporciona. 4.- La vigencia de este acuerdo será por un año al finalizar el cual quedará de hecho prorrogado por otro año, si ninguna de las partes manifestare voluntad contraria, por lo menos, con un mes de anticipación. Este trámite será seguido por tiempo indefinido. 5.- El Rector de la Universidad del Guayas y Director Técnico del Hospital General de Guayaquil se comprometen a cumplir y hacer cumplir estrictamente el presente acuerdo. Guayaquil, 4 de Febrero de 1927 Luis Cornejo Gómez Rector de la Universidad de Guayaquil y Teodoro Maldonado C., Director Técnico del Hospital General
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Importancia de realizar autopsias: convenio con facultad de medicina Al hacerme cargo de la Dirección Técnica del Hospital General una de mis primeras preocupaciones fue la de llenar la deficiencia que a diario notaban los médicos con la falta de una Sala de autopsias donde poder comprobar las causas de las muertes de los fallecidos aparte de la lecciones que dan siempre las investigaciones necrópsicas. Con este fin me puse al habla con el Sr. Rector de la Universidad Dr. Luis F. Cornejo G. a ver el modo de obtener una reciprocidad de servicios entre los dados por el Hospital a favor de los estudiantes y los que nos podría ofrecer en compensación la Universidad, dando todas la facilidades del caso para que las autopsias del hospital sean hechas en el Anfiteatro Anatómico Julián Coronel. Oportunamente fue aprobado por la Junta de Beneficencia y el Consejo Universitario en sesión del 2 de Febrero de 1927, el convenio firmado por el Sr. Rector Luis F. Cornejo G. y el suscrito, como Director Técnico del Hospital General y cuya copia adjunto. [Ver recuadro] Deben suprimirse pensionados y dedicar atención a menesterosos Los pabellones de pensionistas fueron creados en una época que eran una necesidad para la población prestando en ese entonces inapreciables servicios; en efecto, no existía en la ciudad más que una clínica cuando fueron inaugurados los pabellones “Sotomayor” y “Burgos”; posteriormente en diversos servicios se han ido instalando otros pensionados y medio pensionados. Pero hoy, señor Inspector, las condiciones han cambiado con la existencia en la ciudad de muchas clínicas, en donde se asiste mayor número de enfermos y hemos visto como año tras año, ha ido disminuyendo el número de pensionistas que buscan el Hospital. Tengo para mí que la Junta de Beneficencia no está llamada a hacer esta clase de servicio puesto que sus fines son esencialmente para asistencia de menesterosos y no enfermos pudientes. Opino en consecuencia que deben de suprimirse los pensionados del Hospital General. Por otra parte Señor Inspector en apoyo de mi petición agregaré que las disposiciones de la Junta en lo que respecta a la administración de las casas que regenta, deben ser guiadas por el mismo espíritu de equidad y reglamentación, refiriéndome con esto en
Hospital General Luis Vernaza
forma especial al pensionado que había en el Hospital Central, sección de Maternidad, el que fue suprimido desde enero de 1928. Caso que la Junta no tuviera este modo de pensar, debe estudiar la conveniencia de centralizar los servicios que están distribuidos en las diversas salas, a fin de sólo recibir enfermos en los pabellones “Sotomayor” y “Burgos” y “Pantaleón Icaza” para oftalmología. Con esto se obtendría el beneficio de mejorar los actualmente repartidos en tantas salas y una economía en el personal de empleados siempre pagados haya o no enfermos, lo mismo que en los gastos generales. Bien entendido a que a los pabellones antes nombrados podría ir cualquier médico a atender a sus enfermos, no estando bajo la dirección de un Jefe más que para lo administrativo, o si lo creyere mejor bajo la directa administración del Hospital. No debe ampliarse atención de enfermos. En el plan general que la Junta de Beneficencia ha de tener, con sujeción a planos debidamente aprobados para la construcción incombustible del establecimiento, es necesario se tome una norma definitiva en cuanto a la capacidad de admisión de enfermos en el Hospital la que no debe aumentarse en ningún caso y hacerla, al contrario, compatible con las necesidades monetarias de la Junta. Sólo se aumentaría 10% como tolerable sin perjuicio del aseo, acúmulo y cuidado que debe darse a los pacientes. De este modo la Junta podría concentrar sus recursos económicos para solo atender y dar mejor servicio en los que hoy tiene disponibles pero en ningún caso intentar aumentarlos, ya que este ha sido uno de los factores de que año tras año venga acumulándose dificultades de diverso orden para la Junta y para el mejor rendimiento del Hospital. Aglomeración de enfermos ocasiona situaciones antihigiénicas La afluencia de enfermos crea periódicamente, y a veces de modo casi permanente en los servicios del Hospital General, una situación cuya gravedad es bien conocida: la higiene de la sala se compromete por la estrechez que queda entre cama y cama donde con dificultad puede caminarse; la cubicación del aire se hace insuficiente, es mucho más difícil dar a los hospitalizados los cuidados prescritos y esta situación se agrava desde el momento en que no hay más camas disponibles y estamos obligados a recibir enfermos en el suelo de las salas y corredores. Exceso de pacientes ocasiona surmenage en personal hospitalario Todas estas condiciones reunidas ocasionan al personal hospitalario un surmenage que viene en detrimento de la salud en general. El Hospital construido hace 25 años para las necesidades de una población de esa época hoy es insuficiente; Guayaquil necesita imperiosamente de otro Hospital al sur de la ciudad sea este construido por el estado o por la Junta de Beneficencia como la única solución que vendría a poner término a la defectuosa labor de asistencia pública que hoy se hace.
Dr. Luis Cornejo Gómez, Médico del Hospital, 1923. Jefe Sala Julián Coronel, 1929. Rector de la Universidad de Guayaquil, 1928.
Dr. Francisco Cabanilla Cevallos, Médico del Hospital, 1923.
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Capítulo 6. (1929- 1930)
Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, Médico del Hospital, 1923. Jefe del Servicio de San Luis, 1929.
Dr. Armando Pareja Coronel, Médico del Hospital, 1923. Jefe del Servicio de la Sala Isabel Avilés, 1929.
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Someto a la consideración de la Junta una reforma en la distribución actual de los servicios de cirugía de mujeres cuya finalidad no es otra que la mejora en beneficio del médico, los enfermos y del establecimiento; esto lo propongo fundado en la observación que a diario he hecho en el tiempo que tengo el honor de desempeñar la dirección del Hospital. No es posible señor Inspector, exigir de un profesional que se dedique diariamente a pasar visita en dos servicios, que cuenta cada uno de 35 a 40 camas sin contar con el tiempo que tiene que dedicar para practicar las operaciones; por otra parte los servicios del Hospital necesitan para que marchen con regularidad, de la visita diaria del médico de la sala. Cada Sala o pabellón debe tener un solo jefe En la organización actual, las Salas de Santa Cecilia, Pabellón Burgos y Santa Magdalena están bajo la dirección de un solo jefe de servicio; esto comporta un excesivo cargo de trabajo para el médico y la imposibilidad material de dar todo el tiempo que requiere la debida atención de tan grande número de enfermos. Conviene pues, señor inspector, que la Sala Santa Cecilia y el Pabellón Burgos, queden bajo la dirección de un jefe y destinadas estas Salas para cirugía mayor, en tanto que, Santa Magdalena, con otro profesional quedaría destinada a cirugía menor. Esta reforma que le propongo con la mejor buena fe, guiado solo por el interés general de mejorar el servicio hospitalario, deseo sinceramente no cause susceptibilidad alguna. No es nuevo lo propuesto señor Inspector, hay un precedente tomado ya por la Junta, cuando dividió en años pasados los servicios de cirugía de San Guillermo y San Juan Bautista, que estaban bajo la dirección única del Dr. Guillermo Gilbert, en dos servicios, hoy a cargo de los Drs. Guillermo Molina y Aquiles Rigail. Baño de entrada para todo paciente Como mejora indispensable de orden profiláctico, debe ordenar la Junta hacer la instalación necesaria para el baño de entrada, el que sería dado sistemáticamente a todo enfermo que ingresare. Este servicio debe estar localizado en la planta baja del pabellón central de Administración y dará provechosos resultados en beneficio de la higiene de las Salas. Abundante provisión de agua potable A mediados del año 1928 el Hospital General y el Asilo Calixto Romero han recibido los beneficios de una abundante provisión de agua potable, que oportunamente gestionamos les fuera dada, con la conexión a la nueva cañería. Fueron concedidas dos guías, una de media pulgada para el Calixto Romero y otra de una pulgada para el Hospital. Principales medidas para mejorar los servicios hospitalarios He aquí la enumeración de las principales medidas tomadas en 1928 en orden a mejorar el funcionamiento de los servicios hospitalarios. Demás está decir que todas han sido tomadas previo conocimiento y aprobación del señor Director de la Junta y de Ud. señor Inspector, por lo que debo dejar constancia del decidido apoyo que he recibido.
Hospital General Luis Vernaza
- Se ha reglamentado el servicio de guardia de los internos, haciendo que los turnos sean de 24 horas comenzando y terminando a las 12 m. - El antiguo libro de firmas de asistencia diaria fue suprimido y reemplazado por hojas de registro, que son retiradas diariamente a las 12 del día y entregadas a la oficina. Funcionamiento de la Botica - Paralelamente a esta medida se pasó una circular a los señores médicos Jefes de servicio, recordándoles el cumplimiento del inciso (a) del Art. 21 del Reglamento, relativo a las horas en que deben ser pasadas diariamente las visitas, esto es, de 7 a 10 am. Lo práctico de esta disposición trae como consecuencia el más pronto despacho de medicinas de la Botica. Para darse mejor idea del movimiento de la Botica basta leer el cuadro estadístico que acompaño y por el que se verá que el promedio diario de lo despachado ha sido de: unidades
promedio diario
Sellos y píldoras al año
146.012
400
Bebidas y gargarismos
151.780
416
Fórmulas de pomadas
7.036
19
15.289
42
Litros de soluciones
Control de asistencia Por resolución tomada por el Directorio de la Junta fue pasada una circular relativa al descuento mensual proporcionalmente al número de faltas que en la asistencia se notare, según la hoja de registro. La Junta ha conocido por los informes que mensualmente he pasado, del buen resultado obtenido, reduciendo a un mínimo aceptable, el número de faltas que antes había. El Hospital como hotel o casa posada Se ha reglamentado y vigilado constantemente el recibo y permanencia de enfermos a fin de no recibir sino los que verdaderamente necesitan hospitalización y de reducir tanto como sea posible las estancias. Esta medida ha sido una de las que más resistencia ha tenido en la práctica, por la inveterada costumbre que hay en el público de considerar el Hospital como hotel o casa posada. Con frecuencia he encontrado enfermos que ocupan camas sin que realmente la necesiten. Durante el año 1928 han ingresado 14.482 enfermos contra 17.772 del año anterior. La diferencia de 3.290 enfermos es debida principalmente a las buenas condiciones de salud que en general ha habido en la población y secundariamente, al empeño sistemático que hemos tenido para no aceptar sino los enfermos que realmente han necesitado ser hospitalizados.
Dr. Aquiles Rigail, Médico del Hospital, 1923. Jefe de la Sala Santa Magdalena, 1930.
Dr. Juan E. Verdesoto, Jefe Gabinete Rayos X, 1930.
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Capítulo 6. (1929- 1930)
HORARIO DE ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA 1928 Servicio De medicina general De otorrinolaringología
Horario 8 a 10 am 7 a 9 am
De oftalmología
9 a 10 am
De ginecología
8 a 10 am
De cirugía menor (mujeres)
8 a 10 am
De vías urinarias (hombres)
9 a 11 am
De cirugía menor (hombres)
9 a 11 am
De odontología
7 a 9 am
La reglamentación se ha hecho también para la admisión de enfermos en los servicios de cirugía de mujeres. Servicios de Consulta Externa La organización de los servicios de Consulta Externa, han sido objeto de mi constante preocupación, ya que prestan utilísimos servicios en un Hospital. [Ver cuadro adjunto] Se han dado 54.367 consultas externas. En cuanto a la Consulta Externa de cirugía y vías urinarias de hombres, hoy a cargo de estudiantes que han concluido sus cursos, pido señor Inspector, que sean puestas bajo la dirección de un profesional, como están las otras, con sus respectivos ayudantes. Laboratorio “Este año fue nombrado un ayudante más para el Laboratorio destinado especialmente a los exámenes que fuere necesario hacer en el Hospital Central (Asilo Mann) que son practicados en el Hospital General, bajo la vigilancia del Dr. Rojas. Esto, aparte de la mayor garantía que así tienen, evita el que la Junta tenga que hacer por ahora gasto alguno en el Laboratorio del Central”. Rayos X del Hospital Central84 El Dr. Juan E. Verdesoto ha hecho con el aparato de Rayos X del Hospital Central, 152 radiografías en otros tantos enfermos mandados de este Hospital. Centralización de dormitorio y comedor de empleados Al hacerme cargo de la Dirección del Hospital encontré que gran parte del personal inferior de empleados vivía disperso en distintos lugares del establecimiento, en malas condiciones higiénicas y pocas seguridades contra incendios. Por disposición dada todos fueron centralizados en el piso superior de la Administración. Estos mismos empleados que comían antes en los corredores del Hospital, tienen hoy un modesto comedor con mesas y lavabos, construido al lado de la cocina, mediante un pequeño gasto. Fallecimientos El Hospital que durante largos años ha estado bajo la inspección del señor Dn. Alejandro Vergara, sufrió la desaparición de tan recto y patriota ciudadano a principios de 1928. En el curso del mismo año el cuerpo médico hospitalario ha perdido uno de sus mejores exponentes con el sensible fallecimiento del Dr. José V. Payeze Gault, jefe del servicio de la Sala San Vicente. Para llenar su vacante la Junta nombró desde el mes de octubre al señor Dr. Gustavo A. Fassio”. ***
Sr. Alejandro Vergara, Inspector del Hospital, 1919 - 1928, fallece en 1928. 84
130
Hace referencia al Asilo Mann.
Hospital General Luis Vernaza
INFORME DEL DIRECTOR DE LA J.B.G. DON LUIS VERNAZA Don Luis Vernaza daba razón de la escasez de recursos durante 1928... “no se pudo hacer reforma alguna, pero se refaccionaron los daños más importantes habidos en los edificios, y se desarmó el pabellón en el cual estaban las Salas de Santa Rosa y San Jacinto para dejar expedito el terreno en el que deberá ser construido un nuevo pabellón de cemento armado, si es que nos es posible contar con la tranquilidad debida, para poder continuar la reforma principiada, y que al ser conseguida pondría a nuestro Hospital, a la altura de los mejores de su género”. - Es nombrado Inspector del Hospital el Sr. Guillermo Higgins. En reemplazo del fallecido Sr. Vergara.
1929
Ninguna obra de importancia se pudo hacer en este establecimiento, afirmaba don Luis Vernaza en su Informe anual y en cuanto a una serie de artículos que habían aparecido en el El Telégrafo criticando la construcción de la Capilla del Hospital, basados en la suposición de que la Junta estaba gastando en reedificar la capilla cuando tiene por hacer obras de urgente necesidad: “juzgo i debo dejar constancia de que el dato que ha originado tal crítica es falso: la Capilla la están modificando las hermanas de la Caridad, con dinero colectado por ellas para esa obra; hasta unos pocos barriles de cemento que les facilitó la Junta fueron pagados por las Hermanas”. -En su Informe el Dr. Teodoro Maldonado C., Director Técnico del Hospital General, analiza en detalle ciertos asuntos sobre la marcha del Hospital: No hubo enfermos en el suelo “Cábeme hacer notar que no obstante el aumento de 1.735 enfermos no ha habido por lo general el acúmulo en los servicios y que pocas han sido las semanas que hemos tenido enfermos en el suelo... la sola causa que tenemos para explicar esta situación es que los enfermos permanecen menor tiempo hospitalizados. Capacidad máxima de pacientes El cuadro que resume los ingresos mensuales nos dice que es mayo con 1.900 enfermos y febrero con 1.086 en que hemos tenido el máximo y el mínimo de ingreso mensual... la Administración del Hospital piensa que podría tomarse 1.200 a 1.300 como promedio de ingreso anual de enfermo a cada servicio de medicina de manera a no recargar mucho los unos ni tener pocos en otro, dando esta proporción un justo equilibrio y posibilidad de recibir anualmente un número no mayor de 16.000 pacientes. Para arriba de estas cifras la admisión del hospital es imposible y todo se dificulta como es natural. Problemas con suministro de agua potable solucionados A mediados del año tuvimos que pasar en el Establecimiento muchas dificultades por falta de agua en cantidad suficiente. Oportunamente envié a la Junta, la nota en que le comunicaba las gestiones hechas con el Gobernador de entonces Dr. Carlos V. Coello y
Dr. José V. Payese Gault, Jefe de la Sala San Vicente, fallece en 1928. Dibujo de Jaime Salinas.
Sr. Guillermo Higgins, Inspector del Hospital, 1928 - 1932.
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Capítulo 6. (1929- 1930)
el Ing. Heal de la White quienes accedieron gustosos a darme dos guías más, de media pulgada cada una, y el señor Ingeniero algunos consejos que hemos puesto en práctica85. Hoy toda el agua que recibimos va directamente a un gran tanque que tenemos en el cerro y de ahí se hace la distribución, pero en cambio hemos podido suprimir todas las tomas de agua o conexiones que se habían hecho sin plan alguno a la tubería de entrada. Nuevo baño de entrada para los pacientes
E. C. Heal, Gerente de la J. G. White
Con la nueva provisión de agua ha sido posible realizar una mejora que se hacía sentir mucho en beneficio de la higiene general del Establecimiento y que fue propuesta en mi informe de 1928. Me refiero a la instalación del servicio de baño de entrada el que funciona en un local del pabellón central de Administración, con las respectivas secciones de hombres y mujeres y el personal necesario. Para este servicio, la Administración dio oportunamente el reglamento necesario a su funcionamiento. Los enfermos salidos del baño van al servicio correspondiente vestidos con una bata de baño. Comenzó a trabajar desde el mes de septiembre y en los pocos meses que lleva de instalado, suman los enfermos bañados 1.302, como puede verse en el cuadro estadístico de las Consultas Externas. Suministro de ropa Por disposición del Sr. Inspector y a fin de mejorar los servicios proveyéndolos de un equipo mínimo de ropa hasta que la Junta lo pueda hacer mejor, se ha distribuido en el Hospital para cada tres catres cuatro sábanas, tres camisas y tres fundas de almohada. Pronto tendremos la satisfacción de proveer simultáneamente a todo el Hospital de frazadas encargadas a Hamburgo, que están llegando escalonadas; tienen en el centro la marca: “Beneficencia Guayaquil”; hay ya un apreciable número, esperando solo tener el necesario para hacer la distribución general. Instalación general de tela metálica Por sus condiciones económicas, la Junta no ha podido cumplir antes con la medida higiénica de proteger con tela metálica los pabellones. El pedido hecho llegó a fines de año. La tela llegada es bronceada, de muy buena calidad y actualmente se ocupan dos cuadrillas de carpinteros en este trabajo. Pedido de equipo de Rayos X Muy poco tiempo más tendremos que esperar para ver realizada la labor y empeño puestos a fin de obtener la instalación tan deseada del laboratorio de Rayos X.
Gobernador de la provincia del Guayas. 85
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J. G. White & Co. Ltd. Compañía inglesa contratada por la Municipalidad de Guayaquil en 1914 para la ejecución de algunas obras de saneamiento de la ciudad entre ellas la dotación de agua potable.
Hospital General Luis Vernaza
Juzgo oportuno, señor Inspector, dejar constancia que los fondos iniciales fueron los S/.5.000 sucres donados por el Concejo Cantonal de 1928, más S/.100 sucres obsequiados por el Sr. Pablo Arosemena y los S/.5.000 sucres que votó la Junta en su presupuesto de 1929. Para los pagos escalonados del saldo la Junta tuvo a bien aprovechar el pedido hecho por el suscrito en el oficio que se inserta más abajo, disponiendo que los sueldos correspondientes a los médicos que percibimos sueldo en la Universidad y que por prescripción legal no podemos recibir, fueran acumulados en cuenta especial destinada a Rayos X. [Ver recuadro] El costo de la instalación radiológica será de 5.645 dólares o sea S/.28.225, cif. Guayaquil; la casa proveedora es la acreditada fábrica alemana “Sanitas”. El contrato fue firmado en los primeros días de diciembre y para conocimiento de todos creo oportuno repetir los oficios enviados por esta dirección a la Junta. Guayaquil, noviembre 26 de 1929. Sr. Inspector del Hospital General. …La necesidad más urgente bajo el punto de vista científico que requiere por hoy el Hospital, es la adquisición de un Gabinete de radiografía. Desde los primeros meses de este año, he estado en correspondencia con casas fabricantes americanas, francesas y alemanas. Una vez obtenido estos datos he consultado con los profesionales especializados en el ramo Drs. Juan E. Verdesoto, Francisco G. Andrade y Jorge Illingworth, primero individualmente y luego reunidos los tres en compañía del suscrito. Larga y laboriosa ha sido la unificación de opiniones, para lo cual había que tomar como base, no sólo la bondad y calidad de los aparatos sino también los precios venidos en las propuestas enviadas; se han desechado una francesa y dos americanas, quedando para opción otra americana y una alemana. La casa de Chicago, Víctor X Ray Corporation ofrece la instalación por $5.350 dólares cif. Nueva York o sea S/.31.750 sucres, en tanto que la acreditada casa Sanitas de Berlín trae como presupuesto 3.645 dólares o sea S/.28.225 sucres cif. Guayaquil, diferencia a sucres de 3.545, más la ventaja de que por menor precio viene una instalación más completa, cif. Guayaquil. Acompaño al señor Inspector la propuesta Sanitas que es la aceptada, en espera de que se sirva Ud. hacer las gestiones necesarias ante la Junta para su adquisición.
QUE LOS SUELDOS DE MÉDICOS QUE LEGALMENTE NO PUEDEN RECIBIRLOS SE DONEN PARA LA ADQUISICIÓN DEL LABORATORIO DE RAYOS X Julio 27 de 1929. Sr. Inspector del Hospital General. Una de las necesidades más apremiantes es sin duda alguna, la adquisición de la instalación radiológica. Para ello solo cuenta la Junta con la suma de S/.5.000 sucres, votados en el presupuesto de este año y los S/.5.000 sucres dados por el Concejo Cantonal de 1928, más S/.100 sucres obsequiados por el Sr. Pablo Arosemena, como esta suma es insuficiente para el fin deseado me permito solicitar de la Junta que los fondos correspondientes a los sueldos de los médicos que por prescripción constitucional no puedan percibirlos se resuelva acumularlos en una cuenta especial destinada a incrementar los fondos para la compra de Rayos X. Esta resolución que sería vista con agrado por el personal médico de los hospitales, permitirá sin gravar más a la Junta, hacer factible en corto plazo tan urgente necesidad. Del Sr. Inspector (f) Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Director Técnico
Pensionado debe centralizarse en 3 pabellones La Junta debería nombrar una comisión para que estudie las ventajas e inconvenientes de ciertas reformas contenidas ya en el informe de 1928. Me refiero de modo especial a la centralización de los servicios de pensiones, que en lugar de estar distribuidos en las diversas salas, solo deberán ir a los pabellones Sotomayor, Burgos y Pantaleón Icaza. Es entendido, como lo decía en mi pasado informe que todos los médicos podrán atender a sus enfermos y que estos pabellones estarían bajo la administración directa del Hospital. Esta misma Comisión debería resolver sobre si la Junta suprimirá o no a los pensionistas.
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Capítulo 6. (1929- 1930)
Más médicos para la sala de mujeres La Junta también debe de considerar la distribución actual de los servicios de cirugía de mujeres. Decía en mi informe de 1928: “No es posible señor Inspector, exigir de un profesional que se dedique diariamente a pasar visita en dos servicios, que cuenta cada uno de 35 a 40 camas sin contar con el tiempo que tiene que dedicar para practicar las operaciones, estudios y demás trabajos anexos al servicio; por otra parte las Salas del Hospital necesitan, para que marchen con regularidad, la visita diaria del jefe de servicio”. Hago mención en este párrafo a las Salas de Santa Cecilia, Pabellón Burgos y Santa Magdalena, que están bajo la dirección de un Jefe único [Dr. Aquiles Rigail]; esto explica un excesivo recargo de trabajo para el médico y la imposibilidad material de dar todo el tiempo que requiere la atención de crecido número de enfermos.
El resultado benéfico es general: el médico, los enfermos y el Establecimiento se favorecerá. Es entendido que Santa Cecilia y el Pabellón Burgos quedarán bajo la hábil y competentísima dirección de su Jefe actual solo para cirugía Mayor, en tanto que Santa Magdalena estaría a cargo del discípulo más considerado y hoy profesional Dr. Gustavo Montero. Rectificaciones al artículo del Dr. Valenzuela86 Conocida de todos es, señor Inspector, la publicación hecha en el diario local El Telégrafo y en los Anales de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, de un trabajo titulado “Qué debemos hacer para reorganizar nuestros hospitales”, cuyo autor es el distinguido profesional señor Dr. Alfredo J. Valenzuela, médico del Hospital. En ese trabajo, si bien lleno de interesantes sugerencias, de acertación discutibles por su relatividad, encuentro numerosas afirmaciones relacionadas con la acción de la Junta de Beneficencia y el servicio de los Hospitales, que creo del caso rectificar hasta donde me lo permita la índole de este informe. No estando en mi ánimo establecer polémica sobre puntos vistos con criterio tan apartado de la realidad me he abstenido de recurrir también a la prensa, pero sí me creo obligado para una rectificación que me ha parecido indispensable y dejar desvirtuadas aquí algunas de esas afirmaciones, inspiradas seguramente en una sana y buena finalidad, pero que carecen de la previa y suficiente documentación indispensable en este género de trabajo. Muy lejos de mi ánimo está el que trate de irme al extremo opuesto y decir que lo que tenemos es perfecto ni mucho menos: soy el primero en reconocer, porque los palpo diariamente, todos los defectos e inconvenientes que sufrimos en el servicio hospitalario, no siendo suficiente, en muchos casos, ni la buena voluntad ni las medidas conocidas y observadas también muy de cerca, en los principales centros de Europa y Norte América. 86
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Es de admirar esta contestación que hace el Dr. Maldonado a lo que escribe Valenzuela. No le quita el derecho a expresar su opinión pero rebate aquello que no está de acuerdo con la realidad que se vive en el Hospital, usando palabras que aunque nunca llegan a excesos ni groserías son contundentes e irrebatibles. [CES]
Hospital General Luis Vernaza
Tengo para mí Señor Inspector, que es un error creer que los países pequeños o nuevos como se dice en Francia, puedan tener las cosas de los grandes y antiguos pueblos con algunos siglos de vida: las organizaciones y necesidades locales crean las peculiares condiciones de cada uno y de aquí que, si muy necesarias para las grandes colectividades en todas las complejas medidas de orden social preconizadas por mi distinguido colega, Dr. Valenzuela, en su artículo, hay muchas de ellas inaplicables a nosotros en la época en que vivimos; sin que esto signifique que, de aquí a una centuria, o más, nuestra población aumentada y enriquecida pueda o deba también tenerla.
PREMIO JULIÁN CORONEL 1929 Fue otorgado al Sr. Emilio Romero Menéndez, interno de la Sala San Luis. ET, 5.V.1929
no sabe cuánto gasta en “el pago de Contaduría, cuánto le cuestan las Hermanas de la Caridad, el personal técnico, administrativo y demás empleados inferiores, cuidadores de enfermos, cocineros, etc., etc.”.
Del tantas veces mencionado trabajo se desprende que la Junta
Calificando benévolamente esta afirmación, diré que es inexacta: todo esto se encuentra debidamente anotado en los libros con sus respectivos comprobantes, lo sabemos todo y lo conoce perfectamente la Junta, así como lo que se invierte en jabón, electricidad, víveres, medicamentos, escobas, leña y demás suministros necesarios a establecimientos de esta clase. En cualquier momento puede el señor Doctor Valenzuela examinar el libro de existencia y obtener los datos que desee: lo que actualmente hay y lo que ya se ha gastado, con la nimia especificación del costo. Los numerosos cuadros estadísticos están a disposición de quien quiera conocerlos aun a título de curiosidad con la única molestia de acercarse a la Secretaría de la Junta, donde le serán suministrados. Para algo tiene la Junta un competente Contador y un Tesorero, que a la vez es alto empleado contabilista en una Institución Bancaria. La Proveeduría de los Hospitales puede, en cualquier momento informar sobre el artículo o suministro que se pidiere, trátese de agujas hipodérmicas, manteca de cacao, las bolsas de caucho o cebollas y ajos para la cocina. Con decir que las pipas, barriles y sacos vacíos, y los palos de escoba usados, tienen cuenta especial en los libros, se dice bastante sobre la minuciosidad con que lleva los libros la Proveeduría de la Junta...”. Escuela de Enfermeras87 “La Escuela de Enfermeras de Guayaquil, fue fundada el 29 de enero de 1929, el Sr. Ministro de Instrucción Pública, por oficio Número 86 fechado el 26 del mismo mes, notificaba a la Universidad de Guayaquil, que se había expedido el decreto Nº 27 por el Presidente de la República Sr. Dr. Isidro Ayora, mediante el cual se estableció la Escuela de Enfermería anexa a la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil”. 87
ENFERMOS ASISTIDOS EN LOS RESPECTIVOS SERVICIOS DEL HOSPITAL CIVIL DURANTE EL AÑO 1929 Sala
Médico
Enfermos
Sta. María
Julio Cabrera
2.010
San José
Juan F. Heinert
1.501
San Jacinto
A. J. Valenzuela
1.157
San Vicente
Gustavo Fassio
1.429
San Gabriel
G. Burbano
1.354
J. Coronel
Luis F. Cornejo
1.222
San Luis
L. Izquieta P.
1.195
Santa Rosa
José Chiriboga
1.083
Isabel Avilés
Armando Pareja
872
Sor Julia Samaniego. Trabajo presentado en Seminario continuado en Administración de Servicios de Enfermería, Lima - Perú, Sep. 1966.
135
Capítulo 6. (1929- 1930)
6
Cortesía Dr. José Baquerizo M.
3 1
2
El Dr.Teodoro Maldonado Carbo, Primer Director Técnico del Hospital junto a algunos médicos, 1929. Hemos identificado, con ayuda del Dr. José Baquerizo, al Dr. Elio Esteves Bejarano (1), Dr. Dionisio Espinoza Vega (2), Dr. Teodoro Maldonado Carbo (3), Dr. Enrique Espinoza Vega (4), Dr. Eduardo Alcívar E. (5) y Dr. Eduardo Ortega (6)
136
4
5
Hospital General Luis Vernaza
1930 Don Luis Vernaza en su informe nos dice: “Cuatro de los pabellones
SALAS DEL HOSPITAL GENERAL
sufrieron daños grandes que impusieron gastos de alguna importancia para su refacción: al Pabellón de Santa Teresa se le hundió el piso; en los de San Guillermo y San Jacinto se desquiciaron las partes altas donde están los servicios higiénicos, y se derrumbaron los pisos; y en el de San Miguel para impedir su desplome, fue necesario desbaratar la sala de operaciones. Lo referido hace conocer el estado ruinoso de todos lo pabellones de madera y la necesidad inaplazable de irlos reemplazando, para evitar que, un día no muy lejano, nos pudiéramos encontrar con falta de locales para recibir enfermos, [por eso] es que aún a costa de un gran esfuerzo, se principió la construcción del Pabellón de cemento armado, que está casi terminado, y que reemplazará al de Santa Rosa, que fue destruido el año antepasado. Gabinete de Rayos X Largo tiempo fue necesario esperar para poder adquirir los aparatos que se instalaron en el mes de octubre, y que siendo, como son, de los mejores que hay en el país, vienen prestando muy importantes y grandes servicios. Como la Junta no tuvo el dinero necesario para pagar, al contado, tales aparatos, se hizo indispensable conseguir de la casa vendedora, que el pago se lo hiciéramos con entregas de S/.3.000 mensuales, y, en esta forma, está ya pagada más de la mitad de su importe”.
Año 1930 Sala
Jefe de Servicio
Nº camas
SECCIÓN MEDICINA Julián Coronel
Luis Cornejo G.
44
San Luis
L. Izquieta Pérez
43
San Vicente
Gustavo A. Fassio
43
San José
Juan F. Heinert
43
San Jacinto
A. Valenzuela
42
San Gabriel
Gabriel Burbano
39
Santa Rosa
José A. Chiriboga
39
Santa María
Julio M. Cabrera
39
Armando Pareja
39
Isabel Avilés
SECCIÓN CIRUGÍA San Miguel
T. Maldonado C.
42
San Guillermo
Luis G. Molina
41
San Juan Bautista
José J. Sánchez
47
Santa Teresa
Juan B. Arzube
39
Sta. Magdalena
Aquiles C. Rigail
38
Santa Cecilia
Gustavo Montero
32
PABELLONES PENSIÓN Sotomayor
T. Maldonado C.
14
Arzube
Juan B. Arzube
9
Gustavo Montero
6
Burgos
SECCIÓN OFTALMOLOGÍA Pensión Icaza
Juan F. Rubio
4
San Carlos
Juan F. Rubio
15
Santa Lucía
Juan F. Rubio
15
- Guillermo Higgins, Inspector del Hospital anota que el gasto anual ha sido de S/.438.437,57, de los cuales se han gastado en reparaciones S/.17.293,76. ***
137
LN, 17.VI.1957
Capítulo 6. (1929- 1930)
Viejos pabellones de madera del Hospital. Don Luis Vernaza en su informe de 1930 nos dice: ...“Cuatro de los pabellones sufrieron daños grandes que impusieron gastos de alguna importancia para su refacción, ...el estado ruinoso de todos lo pabellones de madera y la necesidad inaplazable de irlos reemplazando, para evitar que, un día no muy lejano, nos pudiéramos encontrar con falta de locales para recibir enfermos”. Esta fotografía evidencia lo dicho por don Luis Vernaza, sin embargo no hemos podido identificar si son los pabellones a los que él hace referencia ni la fecha en que fue tomada; pues la encontramos reproducida en una reseña histórica del Hospital, en La Nación del 17 de junio de 1957.
138
Hospital General Luis Vernaza
INFORME DEL DOCTOR MALDONADO - El Dr. Maldonado calcula en S/.26.052 el costo diario por paciente considerando que la estancia promedio de los enfermos en el hospital es de 13 días. El mes de máximo ingresos - 1.354 - fue el de mayo [igual al año anterior] y el de menor ingresos fue en noviembre, con 932 enfermos. Condiciones sanitarias de la ciudad reflejadas en el Hospital “Si en general las buenas condiciones sanitarias de la población se han reflejado en el Hospital, siendo motivo para que solo hayamos tenido 13.378 enfermos hospitalizados, también cabe anotar que los Servicios de Consulta Externa detienen un sin número de enfermos que antes necesariamente tenían que permanecer en el Hospital, ya que tratamos siempre por otra parte de no recibir sino a los que realmente necesitan cama y delimitar constantemente la hospitalización a lo estricto necesario... los enfermos de suelo, antes tan frecuentes, han sido excepcionales. La policía se atiende en el Hospital En oficio aparte he hecho conocer al señor Inspector que por deferencia al señor Intendente de Policía Dr. Juan H. Esteves, la Junta autorizó la admisión de policías enfermos a los diversos servicios del Hospital. Esto ha dado motivo para que durante 1930 se asistan en el Establecimiento 233 empleados de Policía. El tratamiento de los policías enfermos se hacía antes en el Hospital Militar; el suscrito cree que sería conveniente gestionar la supresión de esta autorización o convenio a fin de que los policías no vengan más a curarse en el Hospital, dada la escasez de camas... a menudo se presentan al Hospital empleados de Policía pidiendo admisión, cuando en realidad no la necesitan y solo sufren enfermedades banales que requieren cuidados que pueden ser dados perfectamente en el mismo cuartel de Policía. El rechazo en estos casos origina, como es natural, reclamos y protestas de parte de los interesados. Rayos X La magnífica instalación de Rayos X mejora tan importante como deseada, ha sido para el Establecimiento el hecho principal durante el año 1930. Desde mediados de octubre que se inauguró hasta el 31 de diciembre se han practicado 56 radiografías, 54 radioscopias y 19 sesiones de radioterapia.
SALAS DEL HOSPITAL GENERAL Año 1930 SECCIÓN CONSULTAS EXTERNAS Jefe de Servicio Medicina General
Enrique Úraga Peña
Otorinolaringología
Tomás L. Rolando
Oftalmología
Juan F. Rubio
Odontología
Octavio Espinoza
Ginecología y Cirugía de mujeres
Elena Valle de Panchana
Vías urinarias y Cirugía de hombres
Estudiantes
ANEXOS Rayos X
Juan Verdesoto
Fisioterapia
Francisco Andrade
Laboratorio Químico Francisco Rojas Bacteriológico
Tela Metálica Durante el año se han continuado los trabajos de colocación de tela metálica en diversos pabellones. Actualmente están protegidos los servicios de Santa María, Isabel Avilés, Santa Rosa, San Jacinto, Pabellón Pantaleón de Icaza, San Gabriel, San José, San Vicente, Pabellón Sotomayor y San Miguel. Así que llegue nuevamente tela metálica seguiremos este trabajo en los pabellones en que falta. Llegaron frazadas También se marca el año 1930, por la llegada de las frazadas pedidas y distribución simultánea a todos los Servicios del Hospital.
139
Capítulo 6. (1929- 1930)
Necesidad de instalar ciertos laboratorios Las mejoras y progreso que debe continuar en el Hospital año por año, deben ser de orden general primero y parcial después. Con esto quiero decir Sr. Inspector, que debemos empeñarnos en completar el Gabinete de Fisioterapia, llegado parte junto con los Rayos X, mejorar y modernizar el Laboratorio de Bacteriología y química y crear el indispensable de Anatomía Patológica. Nueva lavandería También debe la Junta poner todo esfuerzo a fin de hacer una nueva y eficiente instalación de lavandería, para lo cual hemos pedido ya a diversas Casas fabricantes, los respectivos presupuestos. La actual lavandería que data de 30 años está tan usada que de un momento a otro podemos quedarnos sin el servicio. Reglamentos En cuanto a lo que llamamos mejoras parciales, como es la provisión de muchas necesidades para los servicios, éstas pueden hacerse secundariamente según el estado económico de la Junta y una vez que el Hospital todo disfrute de las mejoras generales. En el transcurso del año, esta Dirección ha enviado los Reglamentos de las Consultas Externas, del Servicio de baño, del empleado, del servicio de los Internos y del Gabinete de Rayos X, los que han merecido la aprobación de la Junta y están ya en vigencia, excepto el último. Tratamiento Anti-Tuberculoso En conversaciones tenidas con el Dr. Alfredo J. Valenzuela88 me ha manifestado este distinguido profesional, su buen deseo e interés de servir a la Junta en la dirección y práctica de tratamientos antituberculosos. Para esto sería indispensable la creación y la instalación de 2 Servicios de 25 camas cada uno, para hombres y mujeres, con su menaje correspondiente. El señor Inspector se servirá considerar este punto, de mucha importancia y necesidad, que desgraciadamente tropieza con la parte económica como elemento fundamental. Reorganización de la Proveeduría - En primer lugar en cada establecimiento de la Junta debería organizarse una Administración que centralice los pedidos, los que serán enviados a Proveeduría, quien deberá despacharlos a la brevedad posible. No como sucede actualmente que algunos pedidos se hacen al Inspector, otros a los Directores, lo que no permite una buena marcha administrativa. - En segundo lugar, la Proveeduría debería tener todas las telas que tiene en existencia convertidas ya en sábanas, camisas, delantales, etc. etc., logrando con esto servir un pedido a las 24 horas de hecho y no como ahora que mientras se mide, se corta la tela, se pide el hilo, se cose el artículo pedido pasa un tiempo excesivamente largo y no puede llenarse una necesidad al momento. 88
140
Vemos aquí los resultados de la respuesta mesurada aunque tajante del Dr. Maldonado que ya comentamos en el año 1929. Pues ambos doctores generosamente colaboran en el proyecto anti-tuberculoso.
Hospital General Luis Vernaza
- En tercer lugar, necesita modernizarse con la compra de una camioneta que le permita hacer rápidamente las adquisiciones y repartos, suprimiendo el anticuado servicio de carreta de mulas”. Visita - El 26 de diciembre tuvimos la visita hecha por el distinguido médico norteamericano doctor William James, quien también dio una interesante conferencia. Congreso Médico Nacional En el mes de octubre del año que acaba de terminar el Hospital recibió numerosas visitas con motivo de la celebración del II Congreso Médico Nacional. Las representaciones médicas de las diferentes provincias visitaron los diversos servicios hospitalarios y con la colaboración de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, se efectuaron sesiones de alto interés científico en el Salón que esta Sociedad tiene arreglado en el Pabellón de la Administración. Anticuado servicio de carreta de mulas.
MOVIMIENTO DE ENFERMOS 1921-1930* AÑO
INGRESOS
%
1921
11.581
557
4,80
1922
12.727
540
4,24
1923
15.636
625
3,99
1934
15.595
556
3,56
1925
17.393
634
3,59
1926
20.478
792
3,92
1927
18.360
569
3,18
1928
15.025
515
3,42
1929
16.760
525
3,22
1930
13.378
471
3,11
TOTAL
101.394
5.784
DEFUNCIONES
* Tomado del cuadro presentado por el Dr. Maldonado Carbo en su Informe de 1930 que abarca desde el año 1858.
141
Hospital General Luis Vernaza
Sumario
7.1. Nuevos pabellones......................................................................... 7.2. La Capilla del Hospital.................................................................
156 163
Capítulo 7 MODERNIZACIÓN DEL HOSPITAL 1931 Luis Vernaza, Director de la Junta, informaba que “a mediados de año quedó terminada la construcción del nuevo Pabellón de cemento armado, y de acuerdo con lo convenido con la Sociedad Universitaria Guayaquileña cuando hizo la donación de S/.36.000, se entregaron los bajos a la Facultad de Medicina para que tenga allí la Sala de Clínica Médica que, bajo la dirección del señor Dr. Cornejo Gómez es hoy el mejor timbre de ese Establecimiento”. INFORME DEL DR. MALDONADO Entrega del Servicio de Clínica Interna a la Facultad de Medicina “El hecho de mayor trascendencia para el Hospital ha sido en 1931, la entrega del Servicio de Clínica Interna a la Facultad de Medicina, acto que revistió la debida solemnidad el 24 de Mayo… y que fue autorizado por los discursos de entrega y recibo que dieron el señor don Luis Vernaza, como Director de la Junta y el doctor José M. Estrada Coello, como Decano de la Facultad de Medicina. De hoy en adelante la Junta no tiene que nombrar jefe de dicho servicio ya que lo es nato el que sea Profesor de Clínica Interna de la Facultad. Es solo en la parte administrativa que la Junta tiene injerencia, aplicando los reglamentos como en los demás servicios del Hospital. Modernización y reorganización indispensable del Laboratorio de Química y Bacteriología El Laboratorio de Química y Bacteriología del Establecimiento ha recibido constantemente reclamos de todo orden y suficientemente conocidos… no es solo por el deterioro de los equipos sino por la necesidad que hay de que el Jefe de Servicio haga acción de presencia diaria en el Laboratorio, ya que es a él como jefe, que le corresponde resolver de momento los reclamos que se presenten, las dudas o las consultas que tuvieren o que hicieren los ayudantes, la cuotidiana distribución del servicio y su ejecución, así como los cambios necesarios cuando alguno de los ayudantes fallase etc. Sería el caso análogo, señor Inspector, de un servicio de enfermos que solo estuviere a cargo de los
José M. Estrada Coello, Decano de la Facultad de Medicina, 1931.
143
Capítulo 7. (1931- 1939)
PREMIO JULIÁN CORONEL89 1931 Fue otorgado al Sr. José Manríque Izquieta, que presta sus servicios en la Sala San Luis.
estudiantes, sin el médico jefe, que debe guiarlos, enseñarles y distribuirles la parte de trabajo que a cada cual le corresponde realizar, y ver si al día siguiente sus prescripciones se han cumplido o no. Los deficientes medios actuales del laboratorio, han hecho que un apreciable número de exámenes sea practicado en su laboratorio particular por el Dr. Francisco Rojas, quien cumplidamente, con su acostumbrado esmero y conocida competencia, los ha efectuado a pesar de no haber sido nombrado en el año 1931 Jefe del Laboratorio y no haber, por consiguiente, recibido sueldo. Esta circunstancia, señor Inspector, como Ud. bien la conoce, fue debida a que a principios de año, la Junta entró a considerar la propuesta, que por conducto de la Dirección del Hospital hizo Rojas, respecto de la venta de su laboratorio bajo ciertas condiciones y a plazo, propuesta que estudiada por la Junta no fue aceptada. Desde este momento la Administración del Hospital, ha estudiado de la manera más detenida la necesidad que hay de que el Establecimiento tenga reparaciones de uso corriente, para cuya realización me propongo solicitar de la Junta el empeño necesario. Si esto se consigue, también habrá que remunerar más eficientemente al personal del Laboratorio, para obtener mayor tiempo de trabajo y dedicación pudiendo solo así en definitiva llenar las exigencias que a diario se presentan en el Laboratorio. Puede juzgarse la actividad del Laboratorio por el número de exámenes hechos en el año: 11.549 contra 10.600 en 1930. Manejo de tuberculosos La situación del Asilo Calixto Romero durante el año que ha terminado se ha hecho más grave y por días apremiantes, dado el número creciente de enfermos que son ahí enviados. AÑO
INGRESOS-ENFERMOS
1929
542
1930
559
1931
613
Como se ve el aumento es apreciable, no obstante de la limitada capacidad del Asilo, lo que ha hecho que entre días no se pudiera admitir más enfermos por falta material del local, y se llegara al caso extremo de tener que guardarlos en las Salas hasta que hubiere una cama desocupada. Esto ha causado, como es natural, la protesta unánime de los Jefes de Servicio quienes sugieren frecuentemente la necesidad de una instalación donde poder tratar eficientemente a tanto tuberculoso.
89
144
Este año el premio fue sorteado entre los Srs. José Manrique Izquieta y Eloy Guerrero, pero los miembros del Jurado resolvieron premiar el trabajo clínico y diagnóstico del Sr. Guerrero con otra Mención Honorífica, por sus méritos. Así también el Dr. Julio M. Cabrera, Jefe de la Sala Santa María, en la que labora, por cuenta propia lo premiará con una suma de dinero igual a la de los intereses de la cédula otorgados al Sr. Manrique. ET. 4.V.1931.
Hospital General Luis Vernaza
En un todo de acuerdo con esta inaplazable mejora, para la cual sería necesario una construcción ligera dotada de suficiente luz y aire, y puesta bajo la dirección de alguno de nuestros más experimentados profesionales. Cabe recordar, señor Inspector, que el Dr. Alfredo J. Valenzuela, en cuya sala trata un limitado número de tuberculosos, ha ofrecido desde el año pasado su valiosa cooperación para este servicio. Ojala pudiera pronto la Junta salir de la estrechísima situación económica actual y emprender en la realización de esta obra, la que puesta en servicio seguramente no eliminaría el Calixto Romero, ya que el 75% de los tuberculosos ahí recibidos vienen de la ciudad o del campo en el período terciario de su enfermedad y son traídos solo a morir. Visita del Médico oculista Dr. Adalbert Fuchs A principio de diciembre el Hospital recibió la visita del Profesor Adalbert Fuchs, notable médico oculista, austriaco, hijo de la renombrada autoridad mundial del mismo nombre ha poco fallecido. El Profesor Fuchs, en pocas horas que visitó el puerto nos dio la satisfacción de tenerlo en el Hospital, por cuyos servicios y Gabinetes se interesó en amena charla científica”. Fallecimientos El Dr. Maldonado C., da cuenta del fallecimiento del Dr. José Antonio Chiriboga, encargado del servicio de la sala Santa Rosa en la que ha desempeñado su cargo durante el largo tiempo de más de 35 años no interrumpidos. Igualmente había fallecido el Dr. Tomás Lorenzo Rolando, Jefe del Servicio de la Consulta Externa de Oto-Rino-Laringología. “Aunque hacía solo pocos años que el Dr. Rolando dirigía este servicio, su práctica y competencia le habían hecho acreedor a las consideraciones y aprecio de amigos y enfermos”. También había perdido el Hospital cuatro de sus servidores, resaltando entre ellos el de la enfermera María Murillo, de la sala Santa Teresa, quien había prestado sus servicios durante “19 años consecutivos, no obstante la mínima retribución que tenía”.
1932 El Dr. Maldonado C. nos informa: ... “Durante este año, el Hospital ha enviado al Anfiteatro Anatómico Julián Coronel para estudios prácticos, 83 cadáveres, pero este número no es suficiente para llenar las necesidades de la enseñanza. Desgraciadamente un gran número de fallecidos es reclamado por las familias o interesados y no habiendo una disposición reglamentaria obligatoria para entregar los cadáveres después de la necropsia, no podemos hacer más. Sería bueno que la Junta considerara la conveniencia de hacer las necropsias obligatorias con fines científicos. En los servicios del Hospital se guardan muchos tuberculosos que por su estado incipiente indicaron terapéutica susceptible del neumotórax artificial; así las salas de San Jacinto, San Vicente, San José e Isabel Avilés, practican frecuentemente esta terapéutica que juiciosamente aplicada da realmente resultados halagadores. La Dirección técnica ha enviado a la Junta, para su aprobación, los Reglamentos del Mecánico y del Servicio de Pensiones del Hospital. La modificación esencial a este respecto es subsanando la falta que siempre hemos tenido de servicios de media pensión
José Antonio Chiriboga, Médico del Hospital, 1897. Jefe de la Sala Santa Rosa por 35 años. Fallece en 1931.
Tomás L. Rolando, Jefe del Servicio de la Consulta Externa de Oto-Rino-Laringología inaugurado en 1924. Fallece en 1931.
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Capítulo 7. (1931- 1939)
de medicina para hombres y mujeres. Estos se han hecho distribuyendo los enfermos en las salas, en la primera cama, separado de las demás por un simple biombo. El reglamento enviado centraliza los servicios de las pensiones, utilizando los pabellones Sotomayor y Burgos, que están todo el año desocupados, para los pensionistas y medias pensiones de medicina; estos pabellones como todos los demás de pensiones estarán directamente bajo la administración Central y a ellos podrá ir cualquier paciente y ser asistido por el médico, que deseare. De esta manera la Beneficencia usufructuará de mayores ventajas con más enfermos, que serán mejor atendidos en lugares determinados y no diseminados y multiplicados los gastos en las salas comunes. Necesidad de concursos para llenar cargos de Jefes Punto de mucha importancia es la selección que debe haber para la provisión de los cargos de jefes de servicios de los Establecimientos que tiene la Junta. De desear sería que la Junta considerase esta necesidad y los nombramientos de las salas fueran hechos por el sistema de concurso, de la misma manera que se provee actualmente los puestos de internos de los Hospitales. Todo sería una vez aceptada esta medida por la Junta de dar el Reglamento respectivo, que requiere la organización de los concursos.
Este sistema eliminaría de hecho las mortificaciones de influencias y palanqueos que todos conocemos; se presentaría libremente quienes se creyeren con los títulos y capacidad suficiente; no habría reclamos ni resentimientos contra los dirigentes que son siempre censurados; en fin sería un paso adelante, digno de ensayarse. Organización del Archivo de Historias Clínicas La Dirección ha considerado, también la necesidad de organizar los archivos de historias clínicas del Hospital, medida de alto valor científico y de muchísimo interés dado que solo así podríamos obtener los médicos estudiantes todo el rendimiento que el acopio de ese material, hoy perdido, nos daría en el transcurso del tiempo. El estudio y tratamiento de la clientela que siempre ocupa los servicios del Hospital, se vería facilitado por esta organización ya que no habría más que consultar la historia archivada de cada enfermo, para agregarle la última enfermedad por la que ha ingresado. Estudiado el punto por la Dirección solo ha tropezado con la parte económica para su implantación ya que tiene un buen número de modelos que servirán de estándar. Fallecimientos En primer lugar tenemos el 4 de diciembre la inesperada desaparición de nuestro meritísimo Inspector activo don Guillermo Higgins, cuyas cualidades de bondad, rectitud y justicia recordamos siempre con cariño. Su colaboración y apoyo a la Dirección del Hospital fue en todo momento eficaz y decidido. La Rvda. Hermana de la Caridad Sor Filomena Gortaire quien prestó sus servicios con modestia por 12 años, y Ramón Cobos, el empleado más antiguo y buen defensor de los intereses de la Junta, falleció a los 48 años de servicio. Había entrado al Hospital el 5 de enero de 1884 por lo que merecidamente se le había jubilado”.
146
Hospital General Luis Vernaza
Sala de mujeres El Dr. Aquiles C. Rigail encargado del Servicio de Santa Magdalena nos informa que: “...la labor desarrollada en éste año ha sido superior a la de los anteriores, en lo relativo al número de operaciones; pero por el contrario el número de enfermas asistidas, ha decrecido considerablemente como lógica conclusión del aumento de intervenciones. Aun más, las reparaciones impostergables que necesitaba la sala, paralizaron su movimiento por largas semanas. Otra de las causas que entorpece la buena marcha del servicio, es la pésima costumbre de nuestros campesinos y de los venidos del Interior de instalarse en la Sala como si se tratase de una Casa Posada y ocupar cama a pretexto de no tener con quien regresar al lugar de procedencia; si esto es fácilmente subsanable en una sala de hombres, en un servicio de mujer es un verdadero problema que debe resolverse lo más pronto posible. También el servicio de salas de mujeres requiere una reglamentación estricta respecto a la cuestión vestidos; la enferma al ingresar debería depositar sus vestidos donde la Hermana de la Sala, impidiendo de ésta manera que la falta de vestidos sea un obstáculo para abandonar el Hospital cuando ya no lo necesita”. - Es nombrado Inspector del Hospital don Pablo Arosemena Merino, en reemplazo de don Guillermo Higgins.
1933 “Para este año se realizaron Importantes mejoras”, afirma el Director de la Junta don Luis Vernaza, “ahora cuenta con un nuevo local para cocina, y con un amplio fogón moderno de 6 metros de largo, que tiene instalación para dar agua caliente a las salas Julián Coronel y San Luis. En construcción el tercer pabellón de cemento Además se está construyendo otro pabellón de cemento armado, para enfermos, con el cual serán tres los de esa clase que tenga el establecimiento. Suspensión de Consulta Externa A pesar de que durante un mes fueron suspendidos los servicios de consultas externas, las habidas llegaron a ser más de las atendidas en el año anterior”. - Don Pablo Arosemena, Inspector, muestra en su informe la preocupación por los gastos crecientes del Hospital y una sugerencia para enfrentarlos: “Comparando los gastos en el Hospital y Calixto Romero con los del año pasado, encontramos una diferencia de $45.879.20 en contra de este año... El aumento del costo de sostenimiento está casi en su totalidad representado por las partidas de las medicinas, víveres y útiles por el alza de los precios que hubo en estos artículos este pasado año. Si consideramos que por efecto del cambio alto, las medicinas y los útiles subirán aún más de valor este año, y que debido a las malas cosechas sucederá lo mismo con los víveres, no creo exagerado suponer que el costo del mantenimiento del Hospital y Calixto Romero aumentará en un 50%, desnivelando de esa manera el Presupuesto de la Junta.
Pablo Arosemena Merino, Inspector del Hospital, 1933 - 1941. Segundo Gerente del Banco del Ecuador. Primer Gerente del Banco Central del Ecuador. Concejero Municipal. Vicepresidente del Concejo.
...“pésima costumbre de nuestros campesinos y de los venidos del Interior de instalarse en la Sala como si se tratase de una Casa Posada y ocupar cama a pretexto de no tener con quien regresar al lugar de procedencia”.
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emana Gráfica de El Telégrafo, 1933
Capítulo 7. (1931- 1939)
De la Sesión Solemne de la Asociación de Medicina, 1933 De izquierda a derecha sentados. señores Diego Ramírez, Carlos Calero, Carlos Ayala Cabanilla, Eloy Guerrero y Alfonso Martínez de Aragón. De pie, señores Verdi Cevallos, Óscar Paladines, Camilo Nevárez, Eduardo Alcívar, Elio Esteves, Arturo Roca. Años después muchos de ellos fueron médicos del Hospital. [N. de Es.]
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Hospital General Luis Vernaza
Con relación a esto, me permito sugerir que se gestione para que de los Fondos de Incautación se le concedan a la Junta lo necesario para sus pedidos de medicina, aliviando así, en parte, ese desnivel”. INFORME DEL DR. MALDONADO Por su parte el Dr. Teodoro Maldonado C., Director Técnico del Hospital General indicaba que la Junta ya tenía en su poder los Proyectos de Reglamentos del Mecánico, del Servicio de Pensiones y de Policías del Hospital, para su discusión y aprobación. Estadísticas Entre las 35 estadísticas - que como en todos los años - acompañaban su Informe, se hacía conocer que en mayo se había registrado el mayor ingreso de enfermos 1.537 y en enero el menor, 994. Se habían realizado 252 matrimonios en el Hospital. Habían muerto 604 pacientes, enviándose 89 cadáveres al Anfiteatro Anatómico Julián Coronel; 7 fueron entregados a la Policía para fines médicos-legales, 331 reclamados por sus familiares y 177 enterrados directamente por el Hospital. Rayos X Se habían realizado 1.066 Radiografías, 783 Radioscopias y 308 Radioterapias. El Laboratorio había realizado 13.054 exámenes, bajo la dirección del Dr. Francisco Rojas, quien “ha inspirado entusiasmo y trabajo al personal en medio de la gran deficiencia de elementos” que afectaban al Laboratorio. La nueva cocina y el agua caliente Consideraba como los dos hechos más importantes del año la llegada de “la magnífica cocina venida de Alemania ya instalada y lista para funcionar, en la nueva localización dada” que traería además como beneficio adicional que las salas Julián Coronel y San Luis tendrían agua caliente en los baños, (petición en la que Maldonado había insistido desde el año 1928, como podemos ver en su Informe de ese año) y que deseaba que la tuvieran todas las salas. El nuevo pabellón de cemento El otro hecho de importancia era el nuevo pabellón de cemento armado, “el primero de la entrada, a la izquierda, que con el igual a la derecha darán un cambio completo al centro del Hospital y encuadrará el jardín que ahí se proyecta, una vez desaparecido el corredor, por el que se hace en la actualidad todo el servicio para los pabellones de arriba”. Proveeduría y ropa Otro punto en el que volvía a insistir, pues no se había cumplido lo que el había sugerido en 1928, era la necesidad de la reorganización de Proveeduría en cuanto a ropa se refería, pues las quejas habían aumentado. Insistía que cada cama de-
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Capítulo 7. (1931- 1939)
bía de tener determinado equipo y por consiguiente este debía ser renovado o mantenido a la medida de su deterioro o pérdida, por lo sugería que la Proveeduría debería organizar directamente la “Ropería del Hospital”. Y volvía a recalcar como debía ser ese proceso, lo que nos hace ver el extraordinario interés que tenía el Dr. Maldonado de que el funcionamiento del Hospital fuera eficiente y no hubiera problemas que impidieran la fluidez de su operación. Y considerando que esa atención a los detalles la que podría lograrlo. Fallecimientos Había muerto el Anotador don Virgilio Andretta.
1934 “Esta es la única dependencia de la Junta [el Hospital General] que viene siendo completamente reformada, al extremo de que ya ahora es un establecimiento que reúne toda decencia y que después de pocos meses contará con dos nuevos pabellones de cemento armado, con los cuales serán seis los de esa clase, que hayan allí”: palabras del Director de Junta don Luis Vernaza. - El Dr. Teodoro Maldonado C., ampliaba el informe: Internos “El servicio de Guardia, asegurado inteligentemente por los cuatro Internos del Hospital, Señores Gonzalo Freile, Eduardo Ortega, Jorge Higgins y Pedro Álava, ha tenido que atender a 274 casos de accidentes de urgencia. Necesidad de un laboratorio farmacéutico propio Muchas ocasiones hemos tratado con Ud. Señor Inspector sobre la necesidad ya imperiosa, de dotar al Hospital de un moderno y completo equipo de laboratorio que a la vez que preste un más eficiente servicio técnico, venga a ser una economía para la Junta. En efecto Señor, el gasto inicial de instalación será ampliamente compensado con la economía que representa la preparación de todos los productos que hoy son comprados a los Laboratorios y Farmacias de la ciudad. A este respecto la Proveeduría, conociendo como conoce por sus datos estadísticos, las cantidades de consumo anual, debería abrir licitaciones para la provisión de los productos que aquí preparan a fin de obtener a la vez que la calidad, las ventajas de la competencia en el precio, entre tanto que la Junta vaya a la reforma fundamental que es la adquisición de un laboratorio, servido con personal suficiente y bien rentado que le prepare lo que actualmente compra en plaza. Fallecimientos Un merecido y justo recuerdo debo hacer de los empleados servidores del Hospital General que han fallecido durante el año 1934. Emilio Ochoa, que trabajó como enfermero de la Sala San José desde 1890; fue jubilado por la Junta en 1921 y falleció en julio de 1934”. ***
150
Hospital General Luis Vernaza
1935 “Para este año se han construido 2 pabellones de cemento armado, destinados a salas de Cirugía, en su mayor parte, y están construyendo 2 edificios anexos para salas de operaciones, teniendo cada uno de estos, casi 300 metros de construcción. Como para hacer las nuevas construcciones se hizo necesario efectuar grandes excavaciones en el cerro para nivelar el terreno, el costo de estas obras viene resultando mayor que el de las anteriores. También se gastó bastante en embellecer los patios, con los que ahora prestan un conjunto alegre y elegante”, es lo más relevante del informe del Director de la J.B.G., don Luis Vernaza. El Inspector Pablo Arosemena agrega: “...con un movimiento de enfermos casi igual al de 1934, los gastos han subido considerablemente debido al alto costo de las medicinas y víveres que absorben casi un 75% del total general de los gastos. Costos de la farmacia El costo de las medicinas ha sido de S/.293.304,01 que comparado con el de los dos años 1934 y 1933 da un aumento de S/.48.515.60 [equivalente al 16,54%] y S/.126.316.43 [43%] respectivamente, en contra de 1935. Las fórmulas despachadas por la Farmacia del Hospital han sido 611.922, de las cuales 141.128 han correspondido a la Consulta Externa, donde se han atendido a 212.740 personas durante un año, o sea un promedio de 509 enfermos diarios. Calculando por lo bajo un costo de S/.0.40 por fórmula, resulta que la Consulta Externa ha demandado un gasto de S/.56.421.20 solamente en medicinas. Costos de víveres En el renglón de víveres se nota, aunque en menor escala, el mismo aumento de costos, por el alto precio de la carne, huevos y pan, cuyo consumo ha sido de 131.177 libras, 77.652 y 685.106 unidades en el orden indicado”. INFORME DEL DR. MALDONADO La estadística que mensualmente debía ser enviada a la oficina Central de Quito estaba en constante atraso de algunos meses recibiendo frecuentes reclamos desde allá. Tan solo se habían enviado los cuadros correspondientes al primer trimestre (enero, febrero y marzo), por lo que Maldonado sugería que el servicio de Estadística no debía estar bajo las ordenes del de Proveeduría, pues los dos empleados eran usados para otras cosas, dedicándose muy poco a la estadística. Aconsejaba que si se lograba independizar Estadística sólo habría necesidad de un empleado, pues ya solo estaría dedicado a esta tarea y no a encargos de la Proveeduría y así se conseguiría que este servicio esté al día. Tanta era la importancia que le daba Maldonado a la Estadística que por regla general sus informes terminaban con la frase “Acompaño al presente informe los 35 cuadros estadísticos que demuestran el movimiento del Hospital durante el año...”.
SALAS DEL HOSPITAL GENERAL AÑO 1935 Sala Jefe de Servicio SECCIÓN MEDICINA Julián Coronel
Luis Cornejo G.
San Luis
L. Izquieta Pérez
San Vicente
Gustavo A. Fassio
San José
Juan F. Heinert
San Jacinto
A. Valenzuela
San Gabriel
Gabriel Burbano
Santa Rosa
Placencio Trujillo
Santa María
Julio M. Cabrera
Isabel Avilés
Armando Pareja SECCIÓN CIRUGÍA
San Miguel
T. Maldonado C.
San Guillermo
Luis G. Molina
San Juan Bautista
José J. Sánchez
Santa Teresa
Juan B. Arzube
Santa Magdalena
Aquiles C. Rigail
Santa Cecilia
Gustavo Montero
SECCIÓN OFTALMOLOGÍA Pensión Icaza
Juan F. Rubio
San Carlos
Juan F. Rubio
Santa Lucía
Juan F. Rubio
SECCIÓN CONSULTA EXTERNA Medicina General
José M. Arreaga y Segundo León
Otorrinolaringología
Fausto E. Rendón
Oftalmología
Juan F. Rubio
Odontología
Octavio Espinoza
Ginecología
Elena Valle de Panchana
Cirugía de mujeres
2 estudiantes
Vías urinarias hombres
1 estudiante
Cirugía hombres
1 estudiante
ANEXOS J. E. Verdesoto y Gabinete de Rayos X J. Illingworth Gabinete Fisioterápia
Francisco Andrade
Laboratorio
Francisco Rojas
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Capítulo 7. (1931- 1939)
CASOS MORDEDURAS DE SERPIENTE AÑOS
No. CASOS
DEFUNCIONES
1929
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0
1930
11
4
1931
12
1
1932
38
3
1933
29
1
1934
53
4
1935
97
0
Dr. Miguel Ángel Jijón. Jefe del Pabellón del Cuerpo de Bomberos.
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Suero antiofídico: el bueno es el Mulford “Entre las medicaciones específicas que en los servicios del Hospital venimos usando desde hace varios años, tenemos el suero anti-botrópico Mulford, contra las mordeduras de serpientes. Este producto es de origen americano, tiene realmente un efecto específico contra los infelices que por mordeduras de serpientes entran al Hospital. Vemos verdaderas resurrecciones en los enfermos que de lejanos lugares vienen en extrema gravedad. Una sola ampolla, a veces solo la mitad, es suficiente para detener una intoxicación que sin este suero sería fatal. Sin embargo, en estos últimos meses, por no haber en el mercado ni en la Proveeduría el Suero Mulford, ha sido necesario comprar otro suero que hace poco ha sido introducido aquí, me refiero al suero de origen brasilero, cuyo uso también hemos experimentado pero con resultados muy inferiores, pues a veces ha sido necesario usar dos, tres o más ampollas para detener los síntomas tóxicos en enfermos, que con el otro no vemos esta necesidad de repetir la dosis. El brasilero cuesta muy poco, el americano mucho más, cumpliéndose aquí el vulgar adagio de que lo barato sale caro”. Maldonado copiaba en su informe un oficio de marzo 2 en que insistía al Inspector de la Junta la importancia de solucionar el problema de la falta de stock de dicho suero en Proveeduría: “Como en estos meses de invierno vienen numerosos casos de mordeduras de serpientes... para atender a dichos enfermos. Además vuelvo a insistir señor Inspector, sobre la necesidad de que dicho Suero sea de origen americano, no brasilero, pues las propiedades terapéuticas del primero son más seguras y eficaces que las del segundo”. La estadística de los casos de mordeduras de serpiente desde que se usa el suero, es decir, desde la creación de la Dirección Técnica, la mostramos en el recuadro a la izquierda. Fallecimientos “Entre los Jefes de Servicio, deploramos mucho la desaparición del antiguo médico de la San Guillermo, Dr. Guillermo Gilbert y la prematura muerte del Sr. Dr. José Julián Sánchez, cirujano de la sala San Juan Bautista. También falleció en mayo la Reverenda Hermana de la Caridad Sor Emilia Barros, quien abnegadamente y por muchos años fue veladora primero y después encargada del servicio de Cirugía de mujeres, Consulta Externa. El empleado jubilado Manuel Galarza falleció el 5 de enero, habiendo entrado como topiquero al servicio del Hospital en febrero de 1884; ha trabajado pues, 52 años. Julio César Villacís murió el 1°de diciembre, estando al servicio del Hospital, desde Enero 1 de 1917, es decir 19 años”. - El 10 de octubre de este año se inaugura el Pabellón del Cuerpo de Bomberos gracias a la generosidad de la Junta, al ceder el terreno dentro de las dependencias del hospital. Cumpliendo así un deseo de la Jefatura del C. de Bomberos, la de velar por la salud de sus miembros. El Dr. Miguel A. Jijón es nombrado jefe del pabellón.
Hospital General Luis Vernaza
1936 Estaba satisfecho este año el Director de la Junta don Luis Vernaza pues decía en su informe que había “desaparecido la fuerte deuda que nos dejó el déficit habido en 1935”, lo que se había logrado gracias al ahorro que realizaron los establecimientos pertenecientes a la Junta y además al mayor rendimiento de la Lotería. “La economía de que os hablo fue muy difícil ponerla en práctica, dado los altos costos de todo cuanto es necesario para el funcionamiento de hospitales y asilos, pero la necesidad lo imponía y hubo que hacerlo con constancia y firmeza. A pesar de que en el último presupuesto le estaban asignadas a todos los establecimientos sumas mayores de las que tuvieron señaladas en los años anteriores, todos gastaron más de su asignación; no tanto por sus mayores consumos, sino por los altos costos de los que hago mención, hecho este visible para todos los habitantes de la ciudad. Nuestra alta misión de bien lucha entre duras escaceses económicas, pero a pesar de ello, avanza, sino como quisiéramos, a pasos vencedores, con lentitud, pero dando siempre un paso más en el mejoramiento de todo.
Hace tres años veíamos que los pabellones del Hospital se derrumbaban, que las Salas de maternidad perdían su nivel y que el Hospicio amenazaba con desplomarse; y ahora el Hospital tiene cinco pabellones nuevos de cemento armado... Lo hecho no es todo lo que se necesitaba hacer, pero si algo que era indispensable ejecutar”.
1937 Don Luis Vernaza nos afirma que “...después de pocos meses quedarán terminadas las construcciones del sexto Pabellón y de la galería que unirá a éste con el de la Administración. Los gabinetes de cirugía de las salas San Miguel y Santa Teresa, cuentan ahora con dos modernísimas e inmejorables mesas de operaciones, que se pidieron a Nueva York. La Previsora Banco Nacional de Crédito obsequió doscientos dólares para completar el pago de esta mesas. Laboratorio Habiendo estudiado el directorio la conveniencia de tener un Laboratorio farmacéutico propio, para la elaboración de todas las preparaciones que compra en esta plaza. Contrató la construcción de un local de cemento armado, el que está ya terminado, y pronto se le harán las instalaciones necesarias para su funcionamiento. Entregada la ejecución de este empeño al Sr. Luis S. García90 podemos estar seguros de un triunfo absoluto. Para 1938 el Laboratorio entregó a la Proveeduría 20.000 inyecciones. Cada porción de medicamentos que fabrica el Laboratorio, antes de ser entregada a la Proveeduría, es examinada por un químico extraño al Laboratorio y es por esto que siempre se está seguro de su buena calidad. Los Drs. José María Estrada Coello y Clodoveo Alcívar Z., así como el Sr. Andrés Bjarner, prestan desinteresados e importantes servicios al Laboratorio”. 90
Crítica, 1929
***
Dr. Andrés Bjarner, colaborador del Laboratorio.
Fue él, quien había propuesto la idea. [N. de Es.]
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Capítulo 7. (1931- 1939)
- No había mayor novedad este año. Consideraba Maldonado en su Informe que bajo la dirección de don Luis Vernaza el Hospital iba camino al progreso y que pronto se terminaría su construcción. Aún había un deseo de él no cumplido: “...Ojala sea pronto una realidad la instalación y organización del Laboratorio propio de la Junta donde se preparen tantos productos de uso diario, que hoy nos lo suministran los laboratorios de la ciudad... para que este laboratorio surja y no vaya al fracaso, es necesario organizarlo bajo bases de dirección técnica especializada, de suficiente garantía, a fin de que sus preparados químicos-farmacéuticos tengan la acogida que deben tener de parte del personal médico de los Hospitales, por su calidad”. Fallecimientos Habían muerto el Dr. Juan Francisco Rubio, oculista y profesor de la Facultad, quien fue jefe del servicio Pantaleón Icaza desde su fundación, y don Alejandro Romero, Proveedor de la Junta de Beneficencia desde el año 1921.
Crítica, 1929
1938 No hay nada de importancia que relevar este año.91 1939 Dos Microscopios Leitz: La Junta había adquirido para el hospital dos mi-
Juan Francisco Rubio, oculista y profesor de la Facultad, quien fue Jefe del servicio Pantaleón Icaza desde su fundación, falleció en 1937.
croscopios de la casa E. Leitz de Alemania “cuya calidad lo dice el precio de ellos... costaron a la Junta S/.12.303,55”. Aparentemente el Dr. Maldonado no había sido consultado y consideraba su compra un exceso por las palabras que siguen: “Por los informes que tengo, dichos microscopios son más para investigaciones científicas que para el uso diario y corriente de los exámenes que se practican en laboratorios como el que tiene el Hospital. De aquí el que no se han puesto aún al servicio, y que para hacerlo será indispensable entregarlos al encargado de usarlos, por inventario y bajo su personal responsabilidad, ya que de otra manera los veríamos rápidamente fuera de uso”. Químico alemán para el laboratorio En el mes de noviembre comenzó a trabajar en el Laboratorio del Hospital, mediante contrato de un año, el Doctor Bernardo Speiser, químico alemán, que había ofrecido sus servicios al Hospital presentando sus diplomas y certificados en el mes de septiembre92 y que habían sido revisados y aprobados por el Dr. Maldonado, quien los había puesto en consideración de la Junta, la que aparentemente aceptó la propuesta. Reorganización del sistema de inventarios Era una preocupación constante para el Dr. Maldonado el control sobre todos los aspectos del hospital que incidieran sobre su funcionamiento eficiente y sobre su 91
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De 1938-1943- solo hay la referencia de los Informes del Dr. Maldonado Carbo, encontrados en la Sala Ecuador de la Biblioteca Municipal. Al cerrar la investigación de nuestro libro (abril, 2012) tuvimos acceso a los informes de la Junta de Beneficencia. Sin embargo por tiempo y edición hemos dejado tan solo los informes del Dr. Maldonado por considerarlos lo suficientemente exhaustivos en sus apreciaciones al desarrollo y funcionamiento del Hospital. Habría salido de Alemania el Dr. Speiser a causa de la Guerra?
Hospital General Luis Vernaza
economía como nos lo demuestra esta queja sobre las ordenes intempestivas que llegaban deQuito para trasladar a las hermanas de la Caridad de un lugar de residencia a otro que impedían la entrega formal, con beneficio de inventario, de los bienes del hospital : “Para la mejor marcha de los intereses de la Junta en el sentido de que se tenga un más positivo y eficaz control de las dependencias del Hospital, es indispensable ver la manera de solucionar el problema de los inventarios, ya que en la forma actual se pasan meses de tiempo en hacerlos entre el empleado correspondiente y la Hermana de cada Sala o dependencia. Desde luego la corrección de la Hermana esta fuera de toda duda pero sucede en la práctica, Señor Inspector, que una vez terminado el inventario, de un día al otro viene la orden de las Superioras de Quito, para movilizar y cambiar en pocas horas a la Hermana que ha desempeñado sus deberes durante largos años en su servicio, y como son órdenes de inmediata ejecución no hay tiempo para que la Hermana movilizada pueda hacer la entrega de lo que recibió en inventario, y por consiguiente, viene la irresponsabilidad de la nueva Hermana que llega a reemplazar a la ausente, perdiéndose así todo el beneficio de un inventario hecho a costa de tiempo y empleados que la Junta tiene para este objeto. En esta forma Señor Inspector, es inútil toda labor en este sentido. Me permito decirlo con mi franqueza habitual que: o deben suprimirse los inventarios en la forma que se hacen actualmente, o la Junta debe ir a la Reforma del Contrato con las Hermana de la Caridad, mediante una cláusula por la que no pueda cambiarse una Hermana que ha recibido materiales y especies de la Junta por inventario sin que previamente haya hecho entrega de lo recibido de igual forma. Esta creo que sería la única solución, ya que no puede la Junta poner un empleado rentado en cada servicio para este objeto por razones económicas, de regularidad y armonía administrativa en la organización actual.” Explosión del autoclave y muerte del mecánico El 23 de mayo explotó el autoclave, causando la muerte instantánea del mecánico Augusto Cortez, quien llevaba trabajando en dicho puesto 7 años. Fallecimientos Falleció Manuel Naula que había ejercido el cargo de cocinero durante 21 años. Una herida accidental en el pie le causó el tétano que en forma aguda ocasionó su muerte.
***
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Capítulo 7. (1931- 1939)
7.1. NUEVOS PABELLONES PARA EL HOSPITAL 1931 “Quedó terminada la construcción del nuevo pabellón de cemento armado y de acuerdo con lo convenido con la Sociedad Universitaria Guayaquileña cuando hizo la donación de S/.36.000, se entregaron los bajos a la Facultad de Medicina para que tenga allí la Sala de Clínica Médica, que bajo la dirección del señor Cornejo Gómez es hoy el mejor timbre de ese establecimiento”.
1933 “El pabellón primero de la entrada, a la izquierda, que con el igual a la derecha darán un cambio completo al centro del Hospital y encuadrará el jardín que ahí se proyecta, una vez desaparecido el corredor, por el que se hace en la actualidad todo el servicio para los pabellones de arriba”.
1934
Muy poco o casi nada he encontrado sobre los arquitectos y constructores que realizaron estos pabellones en la década del 30. Posiblemente haya sido la misma Compañía Italiana de Construcciones. En los pocos documentos descubiertos podemos indicar la participación del Constructor Luis Fratta quien al separarse de la C.I.C. para 1932 se “encontraba construyendo un bloque del Hospital”. [APJ] Guayaquil Gráfico, mayo - julio 1931.
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Según el informe de don Luis Vernaza: “Nada hubo en la marcha de la Junta, que alterara la normalidad de su vida, y en los Establecimientos que atiende, se hizo lo que les está encomendado. Desde que, en el último Gobierno dictatorial, un guayaquileño Ministro de Hacienda quiso quitarle a la Junta las prerrogativas que le tenían dadas algunas leyes, y de las que había gozado en un período de casi cuarenta años, nació la obligación que tiene ahora de rendir cuentas a la Contraloría, y esto se hace todos los meses, y desde la primera cuenta presentada hasta la última, todas han tenido saldo a favor, llegando este saldo ahora a la - para nosotros - enorme suma de $955.182.79: cantidad con la cual, al poder disponer de ella, podríamos dar término a la reconstrucción del Hospital, y principio a la reforma que, tan urgentemente, necesita el Manicomio. Ese enorme saldo a favor, sería más grande aún si en las cuentas presentadas se hubiesen hecho figurar los fuertes gastos habidos en construcción de nuevos pabellones, en refacciones de los antiguos y en mejoramiento de los hospitales; pero habiendo querido hacer esas obras con nuestros propios recursos, por tratarse de edificios enteramente nuestros, no deseamos que en las cuentas estuvieran anotadas esas muy importantes cantidades, y por ello no figuran allí. La enorme alza de los precios de todos los artículos consumidos en los hospitales y asilos, y los mayores servicios prestados en ellos, hicieron que las sumas asignadas en nuestro Presupuesto, no cubrieran los gastos obligatoriamente hechos; pero, felizmente, el mayor producto dado por la Lotería, nos libertó de vernos, al terminar el año, con el angustioso peso de una mayor fuerte deuda. Persuadido el Directorio de la imprescindible necesidad de edificar nuevos edificios que reemplacen a los viejos, que están en tal estado de ruina que amenazan desplomarse, acordó vender las cédulas bancarias que tenía la Junta, y así lo hizo; destinando el producto íntegro de la venta, a la construcción de nuevos pabellones en el
Hospital General Luis Vernaza
Hospital y en el Hospicio, y con eso es que se están ejecutando las obras que se levantan ahora en esos Establecimientos”. Interpretamos esta actitud de no utilizar ese saldo “enorme” y más bien vender las cédulas bancarias, para la reconstrucción de los pabellones del hospital, “por tratarse de edificios enteramente nuestros”, como un acto conciente realizado por la Junta para proteger sus propiedades de la siempre posible amenaza de expropiación por parte de cualquier gobierno de turno, como había sucedido ya algunas veces, ya que si se utilizara ese dinero, lo edificado podría considerárselo como propiedad del estado. [CES] Nos dice Maldonado: “La modernización del Hospital, actualmente emprendida por la Junta en forma tan eficaz, con la construcción de Pabellones de cemento armado, ha cambiado totalmente la parte central del establecimiento. Con las nuevas edificaciones, en la parte alta, donde estaba antes San Miguel y Santa Teresa, va a formarse un claustro de bellísimo aspecto y en el que sólo es deplorable no se haya previsto oportunamente la conveniencia de situar ahí, en medio claustro, la Capilla del Hospital. La localización de la capilla debería haberse hecho en la meseta del terreno más alta aún, que queda frente al Pabellón Pantaleón de Icaza, de manera a cerrar en el fondo las actuales y nuevas construcciones”.
Esquema general de los pabellones del Hospital Luis Vernaza. Se encuentran marcados el edificios construidos hasta la década de los treinta
1935 Escribe en su Informe don Luis Vernaza: “Para este año se han construido 2 pabellones de cemento armado, destinados a salas de cirugía en su mayor parte, y están construyendo 2 edificios anexos para salas de operaciones, teniendo cada uno de estos, casi 300 metros de construcción. Como para hacer las nuevas construcciones se hizo necesario efectuar grandes excavaciones en el cerro para nivelar el terreno, el costo de estas obras viene resultando mayor que el de las anteriores. También se gastó bastante en embellecer los patios, los que ahora prestan un conjunto alegre y elegante” - El 10 de octubre de este año se inaugura el Pabellón del Cuerpo de Bomberos gracias a la generosidad de la Junta, al ceder el terreno dentro de las dependencias del hospital. Cumpliendo así un deseo de la Jefatura del C. de Bomberos,
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Capítulo 7. (1931- 1939)
la de velar por la salud de sus miembros. El Dr. Miguel A. Jijón es nombrado jefe del pabellón.
1936 Como parte del Programa de la celebración del 9 de Octubre se incluía la inauguración de dos pabellones de cemento del Hospital General que correspondían a las salas San Miguel y Santa Teresa.
1937 Luis Vernaza en su informe anual nos cuenta que: “...después de pocos meses quedarán terminadas las construcciones del 6° Pabellón93 y de la galería que unirá a éste con el de la Administración”. - Se agrega un piso al Pabellón del Cuerpo de Bomberos.
1938 Don Luis Vernaza confirma la “...terminación del 6° Pabellón de cemento armado y la fachada de 50 metros del lado que da a la lavandería”, añadiendo que “se dio principio a la edificación del 7° Pabellón y del otro lado de la fachada, también 50 metros. Además se está construyendo un amplio local para la lavandería”.
1939 Se inauguró el pabellón que hoy ocupan las salas San Guillermo y San Juan Bautista ... “en cuya construcción se han corregido algunos de los defectos o inconvenientes habidos en las primeras”.
***
Pabellón del Cuerpo de Bomberos, En octubre de1935, al cumplirse el primer centenario de la creacion de esta institución, se inauguró el pabellon que sólo consistía del piso bajo. Para 1937 se le agregó el segundo piso. En la gráfica observamos los trabajos de construcción.
93
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No he podido precisar cuales son los pabellones 6 y 7.
GuĂa 1937
Hospital General Luis Vernaza
Dos nuevos pabellones,1936 Los pabellones laterales a la capilla -construida en 1934- fueron inaugurados el 8 de octubre de 1936, como parte del programa de las celebraciones del Nueve de Octubre.
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El Telégrafo, X.1936
Capítulo 7. (1931- 1939)
Dos nuevos pabellones,1936 Momento de la inauguración de izquierda a derecha: don Ismael Pérez Pazmiño, Director de El Universo, don Félix González Rubio, Miembro del Concejo, don Luis Vernaza, Presidente del Concejo y Director de la J.B.G., Ing. Federico Páez, Encargado del Mando Supremo de la República, Monseñor Domingo Comín, Obispo de Méndez y Gualaquiza, don Alberto Wither Navarro, Ministro de Hacienda y Crédito Público, don Pablo Arosemena Merino, Concejal del Cantón e Inspector del Hospital, don José Joaquín de IcazaNoboa
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El Telégrafo, V.1939
Hospital General Luis Vernaza
Patio central del Hospital visto de norte a sur, 1936. Fotografía aparentemente tomada desde la torre de la Capilla, en que se observa que recién se está pavimentando los alrededores de ese nivel en que se encuentra. Asimismo podemos apreciar la parte posterior del pabellón central, inaugurado en 1924, y los pabellones laterales terminados en 1933.
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J.B.G., Memorias, 1937
CapĂtulo 7. (1931- 1939)
Nuevas salas del Hospital, 1937.
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Hospital General Luis Vernaza
7.2. LA CAPILLA DEL HOSPITAL Sobre la construcción de la capilla, No he podido determinar quien o quienes la diseñaron y construyeron. Pensé que había sido el Ing. Rodrigo Perrota, quien la construyó, pero en las recientes investigaciones, observé que en el Álbum Profesional, 1940, editado por el Diario El Universo, queda la duda de que él haya intervenido en su construcción, ya que según ese Álbum, el Ing. Perrota llega a Guayaquil en 1936 para formar parte de la Compañía Italiana de Construcciones. En la década siguiente (años 40) sí realizará algunas obras en el Hospital. Otro dato encontrado es en un documento de Sor Julia Samaniego, que anota que en 1924, por iniciativa de la Hermana María Month Luis se inició la construcción de las paredes de la capilla en cemento, para sustituir las de madera y también anota que su terminación estuvo bajo la dirección de Sor María Josefina Benegoni. [APJ] 1929 Ninguna obra de importancia se pudo hacer en este establecimiento, afirmaba don Luis Vernaza en su Informe anual y en cuanto a una serie de artículos que habían aparecido en el El Telégrafo criticando la construcción de la Capilla del Hospital, basados en la suposición de que la Junta estaba gastando en reedificar la capilla cuando tiene por hacer obras de urgente necesidad: “juzgo i debo dejar constancia de que el dato que ha originado tal crítica es falso: la Capilla la están modificando las hermanas de la Caridad, con dinero colectado por ellas para esa obra; hasta unos pocos barriles de cemento que les facilitó la Junta fueron pagados por las Hermanas”.
1934
“La modernización del Hospital, actualmente emprendida por la Junta, en forma tan eficaz es la construcción de Pabellones de cemento armado, ha cambiado totalmente la parte central del establecimiento. Con las nuevas edificaciones, en la parte alta, donde estaba antes San Miguel y Santa Teresa, va a formarse un claustro de bellísimo aspecto y en el que sólo es deplorable no se haya previsto oportunamente la conveniencia de situar ahí, en medio claustro, la Capilla del Hospital. La localización de la capilla debería haberse hecho en la meseta del terreno más alta aún, que queda frente al Pabellón Pantaleón de Icaza, de manera a cerrar en el fondo las actuales y nuevas construcciones”. Ya desde el año 1929 había advertido Maldonado a la Junta sobre la ubicación pero aparentemente la carta nunca había llegado a la la Secretaría de la Junta. [Ver recuadro]
En el Plano General de la ciudad, publicado por el departamento de Obras Públicas Municipales en el año 1934, se registra la Capilla del Hospital recientemente construida, se conserva el trazo de los pabellones de madera y el acceso central.
MALA UBICACIÓN DE LA CAPILLA “Guayaquil, julio 24 de 1929. Señor Inspector del Hospital General. Aunque fuera de mis atribuciones directas de orden técnico, en lo relativo al Hospital General, pero interesado como el que más, por el referido Establecimiento me permito por el presente oficio, llamar la atención de Ud. y por su intermedio a la Junta de Beneficencia sobre el caso de haberse comenzado la reparación de la capilla del Hospital, con materiales definitivos, pero sin sujeción al plano general que sobre edificación del Hospital y sus anexos tiene aprobado la Junta. Lejos de mi está el obstaculizar en cualquier forma que sea, la reparación de la referida capilla destruida por el tiempo, pero es el caso que tratándose de una reconstrucción total, como la que va a hacerse, creo es oportuno y llegado el momento, de que el plan de reedificación adoptado por la Junta debe ser ejecutado a medida que se realizan las nuevas construcciones, ya que de no hacerse así sería un grave inconveniente para el futuro y no tendría importancia alguna el plano diseñado para este objeto. Del Señor Inspector, atentamente T. Maldonado C. Director Técnico.
Lo dicho en esa época se ha cumplido hoy”.
163
AJEY
Capítulo 7. (1931- 1939)
Otra vista de la Capilla del Hospital,1937 El patio central se encuentra pavimentado y sembrado sus jardines. A la derecha se mantiene en pie un de los viejos pabellones de madera para cirugía, ver pag. 59) Podemos observar en la parte posterior de la capilla, hacia la derecha, parte del antiguo pabellón Pantaleón Icaza,sitio donde, según opinión del Dr. Teodoro Maldonado C., debió haberse construido la capilla, cuando se la hizo de cemento “de manera a cerrar en el fondo las actuales y nuevas construcciones”.
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J.B.G., Memorias, 1937
Hospital General Luis Vernaza
Capilla del Hospital
Capilla del Hospital
Inauguraci贸n del Altar Mayor, 1937.
2012
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Hospital General Luis Vernaza
Capítulo 8 CONTINÚA MODERNIZACIÓN DEL HOSPITAL
SALAS DEL HOSPITAL GENERAL Año 1940 Sala
1940 - 1944 1940 El Dr. Maldonado pide en su informe reconsiderar la atención que se da a los miembros de la Policía, pues desde el 13 de agosto se había empezado a atender gratis a los miembros de esa institución a partir de que la Junta había aprobado la solicitud de ellos. Para diciembre se habían asistido a 149 carabineros, un promedio de 5 por día. Pero el Dr. Maldonado quería que se reconsiderara esa aprobación pues: “Estando ya los servicios del Hospital suficientemente recargados, con los gastos de la Junta siempre en aumento; sería conveniente pensar nuevamente las razones que hubieron para la aceptación de los carabineros en los servicios Hospitalarios, y si acaso éstas se hubieren modificado o desaparecido, no continuar prestando tal servicio, con tanta mayor razón, si, como es sabido, fuera del rancho, tiene la Policía en su presupuesto partida señalada para atención médica de su personal y pago de estancias”. La media pensión también debe subir La pensión entera fue subida de S/.10.00 a S/.15.00, en cambio la media pensión no lo fue, “haciéndose en la actualidad un servicio realmente a pérdida al seguir sosteniendo el antiguo precio de S/.5 diarios... en que se incluye casa, comida y medicamentos ... debiendo cuando menos subir el precio a S/.8 diarios; hay que tener presente Sr. Inspector, que este servicio pagado no es para indigentes, y siempre lo ocupan las clases sociales medianas”. Desventaja del convenio con el Seguro Social Era la opinión del Director Técnico que en el convenio celebrado con el Seguro Social y que habia servido con media pensión a 484 afiliados, era esa Institución “económicamente poderosa, y que está obligada para con sus afiliados”, la única beneficiada con el precio de S/.5.00 diarios. La otra parte, la Beneficencia, era la que perdía con las condiciones de vida actual.
Jefe de Servicio SECCIÓN MEDICINA
Julián Coronel
Luis Cornejo G.
San Luis
Leopoldo Izquieta Pérez
San Vicente
Gustavo A. Fassio
San José
Juan Heinert
San Jacinto
Alfredo Valenzuela
San Gabriel
Juan Tanca Marengo
P. Bomberos
Miguel A. Jijón
Santa Rosa
Plascencio Trujillo G.
Santa María
Julio M. Cabrera
Isabel Avilés
Armando Pareja C. SECCIÓN CIRUGÍA
San Miguel
T. Maldonado C.
San Guillermo
Luis G. Molina
San Juan Bautista
Dionisio Espinoza Vega
Santa Teresa
Juan B. Arzube
Santa Magdalena
Aquiles C. Rigail
Santa Cecilia
Teófilo Fuentes Robles
SECCIÓN OFTALMOLOGÍA San Carlos
José María Varas S.
Santa Lucía
José María Varas S.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
SALAS HOSPITAL GENERAL Año 1940 Servicio
Jefe
SECCIÓN CONSULTAS EXTERNAS Medicina General
Juan Arreaga G. S. León P. M. Velasco
Otorinolaringología
Julián Hirsch
Oftalmología
José M. Varas S.
Odontología
Octavio Espinoza
Ginecología
Tarquino Viteri
Cirugía de mujeres
Estudiantes
Cirugía de hombres
Estudiantes
Vías urinarias
Estudiantes ANEXOS
Rayos X
Jorge Illingworth Y.
Fisioterapia
Francisco Andrade
Laboratorio Hospital
Francisco Rojas Bernardo Speiser
Nuevo caldero a petróleo crudo y nueva autoclave “Hace dos años que funciona con toda regularidad el nuevo caldero a petróleo crudo traído por la Junta y cuyo costo de S/.82.151,40, indica de por si su calidad. Con este nuevo caldero trabaja diariamente la bomba de agua, las máquinas de la lavandería y la nueva autoclave, que desde el 22 de abril de 1940 está en servicio94. El costo del autoclave fue de S/.31.604,85. Como es sabido estos implementos fueron armados e instalados hasta su funcionamiento por el Sr. Ing. Giovanni Malnatti, quien con mayor desinterés y toda actividad presta sus eficientes servicios profesionales a los establecimientos de la Junta. Necesidad de un médico residente y uno de guardia Para terminar señor Inspector, es indispensable que la Junta considere la necesidad que tiene el Hospital de organizar más eficientemente sus servicios. Me refiero con esto a la conveniencia de que se nombre un médico residente que pueda atender las urgencias médicas o quirúrgicas que a diario se presentan, en colaboración con el Interno de guardia. También es conveniente al Hospital, tener un médico de guardia pues se presentan a menudo casos de defunciones ocurridas a la entrada del Hospital o de enfermos graves que ingresan una vez pasada la visita diaria de los Jefes de Servicio; cuando fallecen estos enfermos graves sin haber sido vistos ni recetados por el médico Jefe del respectivo servicio, estos se niegan a dar un certificado de defunción, por cuanto no han visto a dichos enfermos, suscitándose dificultades, y teniendo en estos casos que dar el suscrito, como director Técnico del Hospital, el respectivo certificado de defunción”. Fallecimientos Williams Schreiber, mecánico alemán contratado por la Junta desde la instalación del Gabinete de Rayos X [1930]por recomendación de la casa proveedora, falleció el 13 de junio y el 10 de diciembre falleció el Dr. Samuel Campusano, médico de Consulta Externa. Busto de don Luis Vernaza En el mes de julio se inaugura el busto de don Luis Vernaza en los patios del Hospital General, con la presencia del homenajeado.95
1941 Por razones de orden económico se tuvo que suspender el servicio de consultas externas “tan solicitado que viene a llenar una apremiosa necesidad para un gran sector de las clases desvalidas”. MOVIMIENTO DE CONSULTA EXTERNA
94 95
168
AÑO
CONSULTAS
1940
158.922
1941
138.340
Diferencia
-20.593
Recordemos que en mayo del año anterior había explotado la autoclave causando la muerte del mecánico. [N. de Es.] Ver Capítulo 9. Reconocimiento a don Luis Vernaza.
Hospital General Luis Vernaza
Del cuadro anterior deducimos la baja de 20.593 consultas externas en relación al año anterior, ocasionada por lo anotado anteriormente. Falta de asistencia de los jefes de servicios “Ha sido siempre considerada como una situación honorífica el que la J.B.G. diera los nombramientos de Médicos del Hospital a los profesionales más prestigiosos de la ciudad y conocido de todos es el hecho de desear pertenecer al Cuerpo Médico del Establecimiento. Pero las condiciones de la vida moderna, la necesidad de atender con mayor tiempo la clientela civil o las exigencias y compromisos de diversa índole, han hecho que poco a poco se olvide o deje a segundo plano el deber adquirido para con el Hospital. Surge aquí una serie de dificultades o tropiezos en la marcha regular de los servicios que es conveniente subsanar. Desde luego, nada habría que decir de un determinado o pequeño número de estos, todos podemos faltar, pero cuando las faltas son en mayor número hay siempre dificultades. Para corroborar lo dicho anteriormente acompaño el resumen anual de faltas de asistencia diaria, tomado de los resúmenes mensuales, que son formados a su vez por las hojas o registros que diariamente se pone a la entrada del Hospital, que es la firma el único medio de que se dispone para este control. Conveniente sería señor Inspector, estudiar la forma de subsanar esta falla siendo varias las soluciones a considerar; 1º) El descuento mensual correspondiente al número de faltas. 2º) La pérdida del cargo por un número determinado de faltas que haría imposible el nombramiento para el año siguiente. 3º) La resolución de la Junta para nombrar un Médico principal y uno o más auxiliares con la obligación de concurrir diariamente al servicio respectivo para el que ha sido nombrado. Los médicos que hicieren en forma regular este servicio, serían candidatos a reemplazar al principal. También podría la Junta poner un límite de edad, llegado el cual los médicos principales tendríamos que dejar el cargo a las generaciones médicas siguientes, conservando el título de médico honorario de los hospitales; esta medida no es nueva señor Inspector y Ud. conoce bien que está en boga en muchos países. Honor y Patria. Dr. Teodoro Maldonado Carbo, D. T. del Hospital. No se ha nombrado este año internos titulares a causa de la Facultad de Medicina El servicio de Internos del Hospital General, no ha sido provisto el año pasado de Internos titulares pues los que obtuvieron esos cargos por el último concurso se graduaron ya, habiendo sido necesario encargar en forma transitoria ese importante servicio del Hospital, a estudiantes que muchas veces y por razones diversas no pueden hacer las Guardias de 24 horas y las encargan, a su vez, a otros de años inferiores, que lógicamente no tienen la suficiente preparación y práctica, por el mismo hecho de que cursan los primeros años de estudio.
Dr. Julián Hirsch, Jefe del Servicio de Otorinolaringología de la Consulta Externa, 1940.
Dr. Jorge Illingworth Y., Jefe del Servicio de Rayos X , 1940.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
3
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Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
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En los corredores del Hospital Algunos estudiantes de Medicina junto al Dr. Armando Pareja Coronel (1), c1940. Distinguimos a la Srta. Laura Contreras de Bermúdez (2), Sr. Panchana (3), Sr. Gaetano Leone (4) , Sr. Rizzo (5), Sr. Francisco Leone (6), Sr. Sixter Bemúdez (7).
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Hospital General Luis Vernaza
La dirección del Hospital no ha descuidado de subsanar estas deficiencias haciendo lo posible por llenar las vacantes con los alumnos de años superiores más capacitados. A este propósito estimo el caso insertar oficio del Decano Heinert, que es el llamado a convocar el concurso según el Reglamento y las medidas posibles a tomar, hasta tanto se provean estos cargos en forma definitiva. “Que las inscripciones para el concurso de Internos del Hospital General, se abrieron oportunamente, pero que desgraciadamente los incidentes de orden internacional, surgidos con motivo del conflicto de nuestro País y el Perú, muy conocido de Ud., interrumpieron que dichos concursos se llevaran a efecto. Además el hecho que el Consejo Directivo de la Facultad se planteara la Reforma del Reglamento para tales concursos influyó para que se suspenda hasta ahora la ejecución de los referidos concursos y hasta tanto se resuelva en definitiva sobre la conveniencia de incorporar la reforma sugerida que puede cambiar la modalidad de los mismos concursos. Honor y Patria. Dr. Juan Federico Heinert, Decano”. Según el tenor de este oficio no será posible promover ningún concurso hasta que el Consejo Directivo de la Facultad de Medicina no establezca las reformas al Reglamento correspondiente, resolución que me informan no será tomada hasta mediados del año entrante. Mientras tanto las guardias de Internos vienen siendo desempeñadas por estudiantes que esta Dirección designó internamente sin nombramiento ninguno ... Ante la imperiosa necesidad de que el Establecimiento preste el servicio eficiente que de su personal de Internos se requiere, solicito el que por esta vez, la Junta otorgue los nombramientos respectivos para los cuatro señores Internos que deberán empezar a prestar servicio desde el 1º de enero de 1942, en cuyas funciones continuarían hasta que sean reemplazados”. Gabinete de Fisioterapia carece de todo El Gabinete de Fisioterapia Darío Morla se encontraba en estado deplorable, “carece de todo, Señor Inspector, sin la menor exageración, siendo el caso decir que las corrientes que se dan son un engaño para los pobres enfermos. Los antiguos aparatos ya están dañados, por la acción del tiempo unos, del uso otros y la totalidad que sirvieron en su época, están remplazados, en el día, por otros de grandes perfeccionamientos técnicos a los que tenemos que llegar. Es indispensable que la Junta, sin esperar la terminación de la guerra, haga una vez más un esfuerzo como lo hace siempre, para mejor dotarlo de elementos y aparatos”. Gabinete de radiología tiene equipo grande dañado El Gabinete de Radiología, a cargo del Dr. Julio Mata, tampoco funcionaba bien y era urgente prestarle atención. El equipo grande, por falta de una válvula que “se quemó en años anteriores”, solo servía para tomar radiografías de huesos, y había que trabajar con el portátil ...“cosa absolutamente anómala para un Hospital, ya que en la práctica diaria se ha llegado a establecer que las enfermedades del tubo di-
Dr. Juan F. Heinert, según dibujo de Latorre. Decano de la Facultad de Medicina, 1941. Jefe de la Sala San José.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
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Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
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En la Sala San Guillermo, c1940 Algunos estudiantes de Medicina junto al Dr. Eduardo Ortega Moreira (1). Distinguimos a los señores Jorge Avecillas (2), Cordero (3), Gaetano Leone (4).
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Hospital General Luis Vernaza
gestivo, aparato urinario, vías biliares, etc. deben ser estudiadas y tratadas con la valiosa colaboración de la radiología”. Fallecimientos El Dr. Juan B. Arzube Cordero, Jefe del servicio de Cirugía de Mujeres Santa Teresa, había fallecido el 4 de mayo y en agosto falleció don Pablo Arosemena, Inspector del Hospital. - Don Sergio Pérez Conto, reemplazó al Sr. Arosemena como Inspector del Hospital a partir del mes de agosto.
1942 Los ingresos del Hospital se incrementaron casi en un 100%. En el año 41 la recaudación por concepto de Pensiones, Radiografías, y exámenes de Laboratorio había sido de S/.56.490,45 y en este año llegó a S/.106.871,90 es decir S/.50.381,45 más que lo del año anterior. Probablemente el aumento se debió a que “ingresaron más medio pensionistas particulares y enviados por el Seguro Social, además de que la media pensión ha sido aumentada de S/.5 a S/.8. Se asistieron a 567 carabineros en los que se gastó S/.28.808,60. Pabellón del Cuerpo de Bomberos En el Pabellón del Cuerpo de Bomberos se atendió a 522 bomberos con un gasto de la Junta a favor del Benemérito Cuerpo de Bomberos calculado en S/.26.517,60. Sería conveniente, que se hiciera conocer este detalle al Cuerpo de Bomberos, así como también al Regimiento de Carabineros, a fin de que ambas instituciones conozcan la Contribución que a favor de ellas hace la Junta de Beneficencia”.
Don Sergio Pérez Conto, Inspector del Hospital, 1941- 1954.
Necesidades urgentes de gabinetes de Rayos X, Fisioterapia y Laboratorio El Dr. Maldonado había sido comisionado por el Director de la Junta para ver las necesidades más urgentes del Hospital y luego de hablar con los respectivos Jefes de los Gabinetes antes mencionados, Drs. Julio Mata Martínez, Eloy Guerrero Barreiro y Bernardo Speiser, había elaborado listados de las necesidades más urgentes. También adjuntaba una propuesta de la firma Pareja & Arízaga, representantes de la General Electric X-Ray Corporation para implementos de los gabinetes de Rayos X y Fisioterapia. Bodas de Oro profesionales del Dr. Teófilo Fuentes Robles “Un hecho de grata trascendencia, por el significado que tiene, ha sido este año la celebración de las Bodas de Oro Profesionales del Sr. Dr. Teófilo Fuentes Robles que durante largos años ha sido Jefe del Servicio de Cirugía de Santa Cecilia. Cincuenta años de vida profesional, medio siglo de dedicación al mejoramiento de los asociados en diaria faena y lucha, poniendo el ejemplo, predicando la moral, enseñando y difundiendo la Ciencia, formando Escuela y haciendo discípulos, ha sido una labor por la que el Dr. Fuentes, ha recibido numerosas muestras de aplauso de toda la Sociedad Guayaquileña.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
PREMIO DE CLÍNICA INTERNA JULIÁN CORONEL, al más destacado estudiante de sexto año de Ciencias Médicas 1940 Srs. Luis Gómez Lince Marco A. Martínez Macías 1942 Srs. Jorge Luis Auz Guillermo Wagner 1943 Srs. Amadeo Moreira Solórzano Félix Chang Silva Srta. Olga Balarezo Rojas ET, X.1940; X.1942; X.1943
La Junta de Beneficencia debería otorgarle al doctor Fuentes, el título de Médico Honorífico de los Hospitales, honrosa y alta designación que sería la culminación de su prestigiosa carrera y la mejor expresión de agradecimiento que la Junta puede hacer a un Jefe de Servicio que tan largos años ha puesto su saber al servicio de la clase menesterosa. Fallecimientos El Hospital tuvo este año, la pérdida de uno de sus más prestigiosos servidores en el ramo del Laboratorio; me refiero al fallecimiento muy sentido que de manera inesperada llevo a la tumba al Dr. Francisco Rojas, antiguo Jefe del Laboratorio. Además el Dr. Rojas creó su Laboratorio particular, que durante muchos años fue motivo de orgullo para la ciudad, por lo bien montado que lo tenía. Constantemente era visitado por profesionales nacionales y extranjeros y el gran número de productos que había lanzado al mercado tuvieron la más favorable acogida”. Aconsejaba el Dr. Maldonado en un oficio fechado el 10 de abril, que en el caso de que el laboratorio del Dr. Rojas fuera puesto a la venta el Hospital lo comprara, pues todo lo que el Laboratorio del Dr. Rojas tenía le faltaba al Laboratorio del Hospital. Muere don Luis Vernaza96 - El 18 de Julio de 1942, de manera repentina muere el Director de la Junta don Luis Vernaza.
1943 Las gestiones que se habían hecho ante la Oficina del Coordinador de Asuntos Interamericanos del Servicio Interamericano de Salud Pública, así como el apoyo económico de la Junta.lograron que fuera enviado el Sr. Herman J. Grimmer Jr., experto en administración de Hospitales, “quien desde su llegada, con el amplio espíritu de observación que tiene, su conocimiento de lo que necesita un Hospital estándar, con requisitos mínimos, ha venido laborando ... a fin de implantar las mejoras, reformas y reglamentación que su experiencia sugiera”. El Dr. Maldonado consideraba por esto que el año 1943 marcaría una etapa nueva en el progreso y evolución del Hospital. Con ayuda del Servicio Interamericano de Salud Pública se construyen 2 nuevos pabellones
El Telégrafo, X.1943
Se espera que en el año 44 se ponga en servicio los dos nuevos pabellones de tres pisos construidos por el Servicio Interamericano de Salud Pública en donde se instalarían “en forma moderna y correcta algunos servicios ya existentes, pero que por sus años de ocupación estaban ya fuera de lugar”. Estos tendrían 3 pisos cada uno, de manera que habrían 6 nuevas salas. Un pabellón correspondería al Servicio de la Sala San Gabriel, cuyo Jefe, el Dr. Juan Tanca Marengo fue el último en tener Servicio en los viejos pabellones de madera. Otra sala sería destinada para Oftalmología (ambos sexos), cuyo jefe, el Dr. J. M. Varas Samaniego, es también el profesor de la materia en la facultad de Ciencias Médicas. 96
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Ver Capítulo 9. Reconocimiento a don Luis Vernaza.
Hospital General Luis Vernaza
Importancia de instalar los servicios de especialidades [posgrados] en los nuevos pabellones “La Junta debe considerar la conveniencia de instalar ya, en el Hospital Luis Vernaza, servicios de especialidades, que constituyen ramas de las ciencias médicas que por su importancia y desarrollo requieren servicios especiales. De aquí la conveniencia de que una de las nuevas salas sea destinada a crear un servicio de Otorrinolaringología (ambos sexos), y otra para Dermatología, igualmente para ambos sexos. Así ocuparíanse 4 de las nuevas salas construidas, guardando siempre dos más para servicios de medicina, de hombre una, y de mujeres otra. Consulta externa debe reestablecerse Al igual que en informes de años anteriores insisto en la necesidad de que se restablezcan las Consultas Externas cuyos beneficios innegables compensan ampliamente el gasto. Sus ventajas las ha expuesto también en informe detallado el Sr. Herman Grimmer Jr.”. Nuevo cargo de Subadministrador ejercido por Sr. Publio Falconí En la nueva organización del Hospital propuesta por el Sr. Grimmer Jr., constaba el cargo de Subadministrador del Establecimiento, para el que se nombró a don Publio Falconí “quien con todo tino está actualmente laborando de manera efectiva en el nuevo cargo”. Clausurado Gabinete de Rayos X En el mes de Mayo, fue clausurado el Gabinete de Rayos X por encontrarse el aparato muy deteriorado. Fue necesario recurrir en los casos de emergencia a los Gabinetes particulares de los Drs. Julio Mata Martínez y Reinaldo A. Irigoyen. “Esta medida de orden temporal, siempre ha traído inconvenientes, ya que todos los enfermos no pueden ser trasladados a los gabinetes por diversas circunstancias”. Ya se sabía que el año siguiente vendría un nuevo aparato. Todo el personal deberá llevar uniforme “El 25 de Diciembre fue generalizada la medida de que todo el personal de enfermeros y empleados esté uniformado de manera de poder distinguirlos y considerarlos en su respectivo cargo”. Laboratorio desprovisto de equipos El laboratorio pasaría momentos difíciles hasta que llegaran los materiales pedidos. El Dr. Speiser renunció en mayo por ausentarse del país e interinamente se hizo cargo don Salvador Loffredo, hasta el 1º de noviembre en que se hizo cargo el Dr. Adolfo Varas. Interventor implementa nuevo sistema de control “Gracias a la iniciativa del Interventor General de la Junta, don Nicolás Fuentes Avellán, ha sido posible establecer un verdadero control en las diversas dependencias del
Dr. Adolfo Varas Calderón. Jefe de Laboratorio, 1943.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
establecimiento. A él debemos la creación de nuevos formularios los mismos que han permitido un estricto control, tanto en los pedidos de los diversos servicios, como para las órdenes de tratamientos en los diversos gabinetes que el Hospital posee”. Reemplazo temporal del Dr. Maldonado El Dr. Maldonado era Diputado por la Provincia del Guayas y había solicitado licencia a la Junta pues tenía que ausentarse por pocos dias en agosto. Lo reemplazó el Dr. Luis F. Cornejo Gómez.
Dr. Dionisio Espinoza Vega, Jefe de la Sala San Juan Bautista,1940.
Dr. Enrique Espinoza Vega, Médico del Hospital
1944 Por enfermedad y ausencia del Director de la Junta don Carlos Julio Arosemena Tola, don Félix González Rubio, Primer Vice-Director, lo reemplazó e informaba sobre el fallecimiento de 2 miembros: “Este año hemos tenido el pesar de perder a dos de nuestros más apreciados compañeros, los señores Luis S. García y Leopoldo Mercado. Si bien el señor García, por motivos de enfermedad, se había alejado un tanto de la Junta, en su vida dedicó todo su entusiasmo y voluntad a la acción bienhechora que ésta desarrolla, la misma que reconociendo su labor lo designó para su dirección, cargo que rehusó, debido al mal que comenzaba a hacerle presa”. Terreno para nuevo pabellón de Consulta Externa Se adquirió el terreno dedicado al nuevo pabellón de Consultas Externas y dormitorios de enfermeros del Hospital. Listos nuevos pabellones del SCISP “El Servicio Cooperativo Internacional de Salud Pública (SCISP) ha terminado los dos pabellones que se construyeron en el Hospital y para poder ponerlos al servicio hemos solicitado al gobierno que nos sean entregados. Tenemos comunicación del Exemo. señor Presidente de la República97 acerca de que se estudia la cuestión. La resolución no se hará esperar dada la buena voluntad que anima a S. E., el señor Presidente, de apoyar la obra que ejecuta la Junta”. Construcciones “No ha sido posible comenzar este año las construcciones proyectadas de un pabellón para pensionistas y otro para Consulta Externa y dormitorio de empleados. Para este último hemos solicitado al señor Ministro de Previsión Social que autorice al SCISP para que pueda hacer la construcción y no hemos obtenido resolución hasta ahora; además no se hizo la emisión de bonos porque no llegaron a tiempo. Respecto al pabellón de pensionistas, su construcción no pudo hacerse porque los materiales indispensables no pudieron obtenerse sino después de muy avanzado el año. Rayos X Es de deplorar que por razones de falta de espacio naviero no hayamos recibido completo el equipo de Rayos X que se pidió para el Hospital, pero ya tenemos aviso de que lo que faltaba ha sido embarcado”. 97
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José María Velasco Ibarra (1944, Presidente Interino; 1944-1947, Presidente Constitucional).
Hospital General Luis Vernaza
- Le corresponde al Dr. Maldonado ampliar la información sobre las actividades desarrolladas: “...dejando constancia de la cooperación que el establecimiento ha recibido del Sr. Nicolás Fuentes A., Interventor de la Junta. Gracias a su actividad e iniciativa, el establecimiento se ha visto favorecido con muchas reformas que indudablemente han contribuido a la mejor marcha del establecimiento. Este año la Proveeduría de la Junta se verá reforzada en su existencia de medicinas, aparatos médicos y enseres en general, por el ingreso del fuerte pedido que se ha hecho al exterior. Cúmpleme también presentar mis agradecimientos al Sr. Luis F. Cornejo quien estuvo hecho cargo de la dirección técnica del Hospital durante los meses de junio y julio. Su actuación frente al cargo fue siempre de acierto y plausible celo. Administración del Hospital La administración del Hospital con su personal de los señores don Hermann J. Grimmer Jr., como administrador, y don Publio Falconí, como subadministrador, ha desarrollado una intensa labor en pro de una cada vez mejor marcha del establecimiento. Por la cooperación que de ellos ha recibido, la Dirección Técnica deja constancia de su agradecimiento. Internos El Servicio de Internos fue aumentado desde el mes de julio al número de 10. Este aumento efectuado, indudablemente ha mejorado este importante servicio médico. Los señores Internos durante el año de 1944 han atendido 25.829 casos de urgencia. Consulta Externa Como en años anteriores insisto en el restablecimiento de las Consultas Externas. Las ventajas que ofrecen estas consultas han sido ampliamente demostradas por el Sr. Grimmer. Otorrinolaringología En el año 1945 el Hospital tendrá al servicio del público, la nueva dependencia de Otorrinolaringología. Para esta especialidad se ha seleccionado una de las salas de los nuevos pabellones. El servicio contará con el instrumental comprado al Dr. Antonio Pons y vendrá a llenar las necesidades que hoy por hoy requiere ese servicio Rayos X Este Gabinete, a pesar de no contar con un equipo apropiado ha trabajado activamente con su personal: Dr. Julio Mata M., como Jefe de Servicio, y Reinaldo Irigoyen y Germán Abad, como ayudantes. Se espera que el próximo año dicho gabinete tendrá en funcionamiento el costoso y moderno equipo que se ha pedido a los Estados Unidos. Gabinete de Fisioterapia Darío Morla Se verá también favorecido con la venida de nuevos y modernos equipos para aplicaciones eléctricas. Nuevos pabellones Se encuentran ya en servicio los dos nuevos pabellones Construidos por el SCISP, pabellones que constan de tres pisos cada uno y donde están ya funcionando las salas San
Dr. Carlos Julio Arosemena Tola (n. 1888 - f. 1952) Director de la J.B.G.,1942 - 1952. Presidente de la República, 1947 - 1948. Fundador del Banco de Descuento, 1920.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
En agradecimiento a la obra realizada por el SCISP, dos placas similares a esta se encuentran colocadas en los bloques construidos gracias a la ayuda de aquella institución, que fueron los pabellones del medio de ambas alas del Hospital.
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Gabriel, a cargo del Dr. Juan Tanca Marengo; Santa Isabel, del Dr. Armando Pareja C.; dos salas ocupadas por el servicio de Oftalmología, hombres y mujeres; del Dr. José M. Varas S. y otra sala con el servicio de nueva creación de Otorrinolaringología, especialidad ya necesaria, a cargo del Dr. Fernando López Lara. Servicio de Traumatología En su marcha progresiva el Hospital necesita ya establecer un Servicio de Traumatología, para hombres y mujeres, el que creo que con una sala convenientemente dividida sería suficiente para atender todos los accidentes de ferrocarriles, de vehículos, hechos de sangre, etc., que a diario se producen y que requieren atención especial por profesionales expertos en la materia. Radioterapia profunda y Radiumterapia Tampoco debe olvidar la Junta la imprescindible necesidad que hay de hacer la instalación de Radioterapia profunda y Radiumterapia, ya que son elementos terapéuticos de que dispone la ciencia para numerosos enfermos que no tienen otro recurso científico. Los equipos indispensables, si bien son costosos, serían buscados por todos los enfermos que lo necesitaren, no solo de la ciudad, sino de todas partes del país; tendrían una numerosa clientela, gratuita para los pobres, pero con tarifas para las personas que pudieran pagar. Estos servicios serían ocupados, estoy seguro, por la neumerosa clientela de afiliados a las Cajas de Pensiones y Seguro Social, así como por Instituciones de índole benéfica del país. Transcribo algunos párrafos de una comunicación que al respecto pasé al Dr. Herman Grimmer Jr.: Las instalaciones de equipo de Radioterapia profunda es necesidad inaplazable, no solo para el Hospital Luis Vernaza, sino también para la población civil de Guayaquil y del Ecuador entero, para aliviar muchas dolencias de tantos cancerosos que acuden al Hospital. Usted debe saber que sólo existe un aparato en la ciudad, que es de mediana penetración, y hoy la tendencia científica y terapéutica es usar rayos de mayor penetración, lo que solo se obtendrá con el aparato de 400.000 voltios. Esto sería ya suficiente, aunque sabemos que en los Estados Unidos hay ya aparatos de un millón de voltios. Desde luego la nueva instalación proyectada requiere condiciones circunstanciales a las cuales tenemos que llegar para garantía de todos: 1. Instalación independiente de los Gabinetes de Rayos X y de Fisioterapia. 2. Un personal especializado y capacitado que constituyan garantía en los resultados, para lo cual habría que seleccionar un profesional joven que tenga bases suficientes, pero tendencia o dedicación especial para esta rama, a fin de que vaya a los Estados Unidos y se prepare en estos estudios. Esto beneficiaría a un solo hombre. Ó, podríamos pensar en traer un técnico con dos años mínimo de contrato, que formara aquí escuela de la cual se aprovecharían muchos. Vale la pena hacer números en uno y otro caso, a fin de resolver lo más conveniente sin prejuicio ni interés alguno.
Hospital General Luis Vernaza
3. Dado el peso del aparato y sus accesorios habría que hacer una instalación especial que reúna todas las exigencias de que la técnica dispone, con protección de plomo, etc., que sea, en definitiva, garantía para operadores, enfermos y sanos. 4. En materia de costo la Junta de Beneficencia tiene que hacer el esfuerzo necesario para la adquisición ya indispensable, con tanta mayor razón que, una vez instalado el aparato, de la República entera vendrían los enfermos en busca de este recurso terapéutico, que puesto al servicio de todos mediante las tarifas correspondientes, los Municipios, la Asistencia Pública, Las Cajas de Pensiones y Seguro Social, etc., serían los primeros en mandar a sus afiliados. Creo que el costo de 15.000 dólares, sería una buena y humanitaria inversión que no debe detener a la Junta ante los beneficios que se obtendrían y al servicio social que se haría”. Asilo Calixto Romero Próxima, como está, la demolición del asilo Calixto Romero, tan pronto como se trasladen los tuberculosos es necesario pensar en la solución del problema que se presentará en el Hospital. Ha sido costumbre que los pacientes cancerosos, en avanzado estado, ya incurables por los recursos médicos quirúrgicos, sean alojados en las salas del asilo Calixto Romero. Con la demolición de este edificio no habrá donde colocarlos y será necesario tenerlos en distintos servicios de hombres y mujeres del Hospital. Es necesario Sr. Inspector que la Junta estudie el problema y acuerde la creación de este servicio, con la construcción de un nuevo pabellón con salas para hombres y mujeres donde puedan estar los incurables y aquellos que puedan aún beneficiarse de la radioterapia o radiumterapia, que hoy o mañana, tendrá siempre que instalar la Junta, siendo indudablemente más económico para los gastos de administración y demás necesidades, que este pabellón de cancerosos se encuentren cerca de los equipos de radiumterapia, es decir centralizado en el Hospital Luis Vernaza. Los enfermos se beneficiarían en forma más regular y eficiente, con un menor costo para la Junta”.
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Capítulo 8. (1940- 1944)
8.1. EL HOSPITAL LUIS VERNAZA Y LA REVOLUCIÓN DEL 28 DE MAYO DE 1944 por Dr. Germán Abad Valenzuela. El Universo, 30.V.2008
Dr. Germán Abad, Jefe del Servicio de Rayos X en 1950.
Dr. Salvador Loffredo
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Muchos ciudadanos ya se han olvidado de la sangrienta revolución del 28 de Mayo, otros todavía no habían nacido y otros estaban en la niñez. Por esto, vale recordar lo que ocurrió en aquella época y en especial el papel del hospital Luis Vernaza en cuanto se refiere a la multitud de heridos que se atendieron. Los internos encargados de la guardia en este periodo fueron los señores José Ramírez Dueñas y Salvador Loffredo Rodríguez, titulares que cursaban el sexto año de medicina; acompañados por mí, doctor Germán Abad Valenzuela, radiólogo, que en ese entonces cursaba el cuarto año de medicina y que en febrero de 1944, de chatarras, había acondicionado un equipo de Rayos X. La noche del 28 de Mayo, después de las 21:00, terminábamos de hacer una cesárea, cuando las sirenas de las ambulancias comenzaron a sonar. Bajamos para ver lo que ocurría. En un camión traían numerosos heridos y en las ambulancias los más graves. En el camión había 13 heridos y dos muertos. Principié la labor de tomar radiografías a los heridos y luego trasladarlos al quirófano. Mientras pasaban las horas, seguían llegando los heridos. El régimen policial de aquella época, que se llamaba Cuerpo de Carabineros, no permitía, después de las 20:00, ninguna reunión en las calles. A los que protestaban les daban sable. Sin embargo, en las calles Colón y Quito estaba un grupo de personas que fue dispersado a sablazos. El pueblo estaba indignado por este régimen, así que decidieron tomarse los cuarteles y armarse para atacar el cuartel de carabineros. Así lo hizo, principiando una balacera de gran magnitud. Prácticamente el pueblo vació de fusiles los cuarteles. Los carabineros eran soldados alineados, extraídos de los batallones para integrar el Cuerpo de Carabineros. Los batallones quedaron, en su mayor parte, con conscriptos. La mañana siguiente, realmente estábamos agotados, pero había que seguir laborando en la toma de radiografías y en las operaciones. El director del hospital, con todo respeto, fue trasladado a Quito cuando estuvo instaurado el nuevo gobierno. El subdirector quedó en la ciudad bajo vigilancia. Todo porque eran amigos del presidente depuesto.
Hospital General Luis Vernaza
No se podía salir a la calle porque el pueblo armado disparaba por todos lados. Por esta causa, los médicos del hospital no pudieron concurrir hasta el tercer día. Después de este intervalo, apareció el señor Marco Martínez Macías, del séptimo año de medicina, que prestó valiosa ayuda. Para desocupar camas, se dio de alta a la mayor parte de pacientes. Menudeaban los colchones en el suelo. Hasta el tercer día seguíamos trabajando activamente, a pesar de nuestro cansancio. El cuarto día principiaron a concurrir los médicos, especialmente cirujanos, a prestar su valiosa ayuda. El suscrito era el que tenía que seguir tomando radiografías para ubicar las balas. Las películas X-R, reveladores y fijadores, se agotaron. El inmejorable ciudadano español, propietario de la librería de su mismo nombre, Víctor Manuel Janer y Agente de Kodak, abrió su local y proveyó del material que se necesitaba; buen ejemplo de patriotismo. Los carabineros no se rendían. El pueblo consiguió de la Marina nacional un cañón, con lo cual a los pocos cañonazos se rindieron, y principió el éxodo de esta tropa y el ingreso de heridos al hospital Luis Vernaza. Era tan grande la cantidad de radiografías que el suscrito tomaba, que tuve que poner cordeles en el jardín del hospital para secar las X-R. Como el trabajo quirúrgico fue inmenso e ilimitado, entre los tres internos nos asignamos los pacientes. A mí me tocó, entre los diversos casos, el de un alfarista de más de noventa años, quien a pesar de sus heridas mantenía muy en alto su ánimo y hablaba todo el tiempo refiriéndose a campañas anteriores. Esta vez había tomado las armas para la justicia y el pueblo. Lo intervine con anestesia regional. El bazo sangraba profusamente por sus heridas y también su riñón izquierdo. Procedí a sacar el bazo y suturar el riñón. No había sangre [disponible para los pacientes], solo suero y plasma. La sorpresa fue enorme. Al día siguiente el anciano estaba sentado en su cama pidiendo su desayuno. Se recuperó y se fue de alta precozmente. La atención a los heridos se extendió algunos meses más. Así como también sus controles. El aparato de Rayos X que yo armé, resistió todo el periodo de la revolución y siguió rindiendo dos años más (para Ripley, ya que fue armado de chatarra de un equipo obsoleto). En días pasados falleció el doctor Ramírez y el doctor Salvador Loffredo Rodríguez tiene algunos años de no estar ya entre nosotros. A ellos, mi respeto y reverencia ya que hicieron su trabajo hasta el cansancio y agotamiento. Los llamo los héroes anónimos.
Dr. José Ramírez Dueñas
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Archivo Hist贸rico del Guayas
Cap铆tulo 8. (1940- 1944)
Patio central del Hospital, c1945.
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Frente al Anfiteatro Anatómico Julián Coronel Algunos maestros y estudiantes de la Facultad de Medicina Entre ellos distinguimos al Dr. Carlos Grunauer (1), Dr. Santana? (2), Dr. Miguel Ángel Jijón (3), Sr. Hurtado (4), Sr. Cevallos (5), Sr. Francisco Leone (6), Sr. Panchana (7), Sr. Rivas (8), Sr. Gaetano Leone (9), Sr. Antíparo Ortiz (10), Sr. Alfonso Borja Galarza (11), Sr. Gustavo Arosemena (12), Sr. César Andramuño (13), Sr. Salas (14).
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Hospital General Luis Vernaza
Sumario
9.1. Muere don Luis Vernaza.................................................................. 2.2. Nombre de Luis Vernaza para el Hospital General............................
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Capítulo 9 RECONOCIMIENTO A LA OBRA DE DON LUIS VERNAZA: UN BUSTO, UNA PLACA Y SU NOMBRE AL HOSPITAL “En vida, hermano, en vida”98
1940 En el mes de julio se inaugura el busto de don Luis Vernaza en los patios del Hospital General. Diario El Telégrafo nos reseña: ...“La historia de este homenaje podría llenar muchas paginas. Data de dos años y medio, en que la modestia se obstinó en resistir valerosamente, intentando 'cerrar el paso a la Justicia'. Dos años y medio en que un empeñador obstinador se resistía, por primera vez en cinco lustros, a obedecer el mandato unánime de la caritativa Junta que preside. Pero hoy vemos al fin materializado ese justo anhelo de toda una sociedad merced al acierto de cuatro personas que es necesario mencionar: don Pablo Arosemena, insistente gota que al fin logró horadar la honesta pero enérgica resistencia; al Dr. Carlos Arroyo del Río, que puso aureo remache a su digno empeño, justificando una magnífica oración la llana justicia de este homenaje; don Carlos Manuel Noboa, afortunado realizador de la expléndida e inolvidable fiesta social de ayer y 'at last, but not least', el joven y maduro escultor Alfredo Palacio, que en el presente año ha domeñado el bronce hasta lograr arrancarle la cabal expresión de cuatro estupendos retratos plásticos: un Bettino Berrini, amargado idealista; un José Abel Castillo, vencedor confiado; un Pedro J. Montero, valerosamente rústico y ahora un Luis Vernaza, serenamente plácido”. 98
Esta famosa frase de la escritora mexicana Ana María Rabatté fue hecha realidad en este homenaje que se realizó en vida a don Luis Vernaza. Grande debió ser su actividad en pro del Hospital y grande su personalidad y honorabilidad, pues lo demuestran dos hechos: primero la tenacidad de aquellos que querían manifestar su admiración hacia él realizando este acto, y segundo, por la obstinación de él al negarse a aceptarla. No fuimos sus contemporáneos y por lo tanto no fuimos testigos de su vida y obra, por lo que dejamos que las palabras dichas ese día y las noticias sobre el acto sean el testimonio de aquello. [N. de Es.]
Don Luis Vernaza Lasarte
Nació el 16 de junio de 1873, siendo sus padres el Gral. Cornelio Escipión Vernaza y doña Raquel Lasarte. Casó en 1903 con doña Rafaela Robles Macías. Digno heredero de las virtudes cívicas y privadas de su progenitor, supo ser uno de los más ilustres ecuatorianos y uno de los más dignos hijos de Guayaquil, por el valor intrínseco de méritos auténticos, entre los que se destacan su acrisolada honradez y su digno desprendimiento, a través de toda una existencia dedicada a hacer el bien, noble y desinteresado. Cultivó la literatura. Fue miembro del Círculo de Periodistas de Guayaquil; fundador del Círculo Juan Montalvo. Destaca su labor en la Junta por 18 años, tiempo en el cual fue el inspirador de un programa de mejoras donde resalta la del Hospital, cuya modernización lo coloca entre los primeros de Sud América, gracias a su talento y perseverancia. El aprecio ciudadano lo llevó a la Legislatura, en calidad de Diputado por el Guayas, y la Cámara tuvo acierto en nombrarlo su Presidente. Fue también Presidente del M. I. Concejo guayaquileño, Presidente de la Sociedad Filantrópica del Guayas, de la Sociedad de Artesanos Amantes del Progreso y Gerente del Banco Territorial. Fallece en la ciudad de Guayaquil a la edad de 69 años, el 18 de julio de1942. EU,19.VII.1942
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Busto en bronce de don Luis Vernaza, realizado por el artista Alfredo Palacio.
El Universo, 1.VIII.1940
Cap铆tulo 9. Reconocimiento a la obra de don Luis Vernaza
Durante la ceremonia de inauguraci贸n del busto de don Luis Vernaza
La Prensa, 1.VIII.1940
El Gobernador de la Provincia, don Enrique Baquerizo, pronunciando el discurso de inauguraci贸n. De frente el homenajeado.
Croquis que muestra el sitio en que fue ubicado el busto de don Luis Vernaza.
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El Gobernador de la provincia, don Enrique Baquerizo, don Luis Vernaza y don Pablo Arosemena, Vice-Presidente de la Junta de Beneficencia Municipal.
Hospital General Luis Vernaza
• “Porque la erección de este monumento significaría, apenas, una de las tantas obras milagrosas de la opinión, capaz hasta de aprovechar y reunir los guijarros que arroja la estulticia, para compactarlos y fundirlos en un airoso monumento de consagración e inmortalidad”.
El Telégrafo, 1.VIII.1940
[Extracto del discurso del doctor Arroyo del Río]
Busto a don Luis Vernaza Momento en que el Dr. Carlos Arroyo del Río, Presidente de la República, pronunciaba el discurso a nombre de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, declarando solemnemente inaugurado el busto en homenaje a don Luis Vernaza en el patio principal del Hospital General
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La Prensa, 1.VIII.1940
Cap铆tulo 9. Reconocimiento a la obra de don Luis Vernaza
Momentos de la inauguraci贸n del busto de don Luis Vernaza, en el patio central del Hospital General.
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Hospital General Luis Vernaza
9.1. MUERE DON LUIS VERNAZA El 18 de Julio de 1942, de manera repentina, muere el Director de la Junta don Luis Vernaza. He aqui las esquelas y algunos de los artículos publicados después de aquel día:
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El Telégrafo, 19.VII.1942
El Telégrafo, 19.VIII.1942
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CapĂtulo 9. Reconocimiento a la obra de don Luis Vernaza
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El TelĂŠgrafo, 21.VII.1942
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CapĂtulo 9. Reconocimiento a la obra de don Luis Vernaza
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Hospital General Luis Vernaza
“Una abigarrada muchedumbre que agrupaba a elementos de todas las clases sociales se había dado cita frente al Hospital para presenciar el solemne acto... Estaban instalados a todo lo ancho de la calle Julián Coronel, en el sector comprendido entre Boyacá y Baquerizo Moreno. A las 11a.m. llegó el Excmo. Presidente Dr. Arroyo del Río, acompañado de los miembros de la Junta de Asistencia Pública; el Presidente del Concejo Dr. José María Estrada C.; el Gobernador, don Enrique Baquerizo; el Ministro de Defensa Nacional, Gral. Alberto C. Romero; el Jefe de la Cuarta Zona Militar, Coronel Octavio Ochoa Ochoa; el Ministro de Hacienda, don Vicente Illingworth; el Director General de Sanidad y miembro de la Junta de Beneficencia, Dr. Leopoldo Izquieta P. Le correspondió al Sr. Luis Orrantia, su yerno y miembro de la Junta, exaltar la memoria de don Luis Vernaza, expresando la resolución de la J.B.G., de darle su nombre a la principal casa de beneficencia de la ciudad. El Presidente Arroyo, en medio de aplausos decorrió la Bandera Patria que cubría la placa conmemorativa, dando así un justo tributo y prueba de agradecimiento a uno de los ciudadanos que más ha cooperado para dotar a la ciudad de casas de beneficencia que tanto se necesitan”.
El Telégrafo, XII.1942
9..2. NOMBRE DE LUIS VERNAZA AL HOSPITAL DE LA CIUDAD
ET., 16.XII.1942
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Sumario
10.1. Servicio de Cardiología.................................................................. 10.2. Servicio de Ortopedia y Traumatología.......................................... 10.3. Comienzos del Laboratorio de Histología.......................................
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Capítulo 10 NUEVOS PABELLONES, NUEVAS METAS 1945 En el informe anual del Sr. Sergio Pérez Conto, Inspector del Hospital, nos cuenta que se había ido de viaje desde mediados del año anterior y que en su ausencia lo reemplazó el Sub Inspector Dr. Herman B. Parker, “quien actuó en la forma más entusiasta, decidida y provechosa para los intereses de la Junta, motivo por los cuales quiero dejar especial constancia su agradecimiento, para tan culto y distinguido compañero”. Construcción de anexos “Se ha terminado el anexo para los servicios higiénicos de las salas San Luis y Julián Coronel comenzado a fines del año anterior, bajo la dirección del Ing. Espíndola. Se inicia construcción de anexos de las Salas San Miguel y San José Se han iniciado los trabajos para el anexo de las Salas San Miguel y San José, bajo la dirección del Ing. Perrota. Este anexo es parte del plan el Dr. Grimmer de ampliar los servicios higiénicos de todos los pabellones antiguos. Además de los servicios mencionados, la planta alta contará con dos cuartos para pensiones adjuntos a la sala San Miguel y en la planta baja estará localizada la Sala Anatómica para el servicio del cuerpo médico del hospital. Se trata pues, de una construcción grande y cuyos beneficios los confirmaremos dentro de pocos meses. Anexos de las Salas Santa Teresa y Santa Rosa El anexo para las Salas Santa Teresa y Santa Rosa ha sido ya planificado por el mismo Ing. Perrota y estimo que dentro de pocas semanas se habrá dado comienzo a esos trabajos. Este anexo tendrá las mismas dimensiones del anterior y habrá también cuartos de pensiones para la Sala Santa Teresa. Pabellón de Consultas Externas y dormitorios para empleados Están bastante adelantados los trabajos para el moderno Pabellón de Consultas Externas y dormitorios para empleados. Estos trabajos los efectúa el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública. Una vez terminado este Pabellón el Hospital habrá ganado notablemente en su organización, pues solamente con el retiro de los emplea-
Dr. Herman B. Parker, Sub Inspector del Hospital, 1945.
1945 DONACIONES -El señor Ernesto Vignolo dona S/.100.000 para instrumental de cirugía. J.B.G., 75 años.
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
Ing. Roberto Espindola, Constructor de algunas obras del Hospital.
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dos de salas que actualmente duermen en ellas, quedarán disponibles 80 camas para pacientes o sea el equivalente a dos nuevas salas. En la parte Este del Hospital, frente a la Lavandería, se ha construido un chalet para empleados que habitan con sus familias. Se trata de una construcción mixta pero con los requisitos más indispensables de salubridad e higiene. Pabellón de Santa María y Santa Isabel Señalo en capítulo aparte las reparaciones efectuadas en este pabellón que comprende las antiguas salas de Santa María y Santa Isabel. Están totalmente reparadas y listas para el uso que debe dárseles. El asesor de la Junta, Dr. Grimmer, las ha indicado para que a ellas pasen las actuales Santa Cecilia y Santa Magdalena, con el objeto de poder llevar a la práctica la proyectada centralización de las salas de cirugía en el hospital. Esta reparación se ha efectuado bajo la dirección del Ing. Espíndola y no cabe duda que se trata de una obra valiosa en su conjunto que servirá para ampliar los servicios del Hospital. Morgue Se encuentra en servicio desde el mes de octubre el moderno pabellón para depósito de cadáveres, que ha venido a sustituir a la antigua Sala de Profundis que funcionaba en la planta baja del extinguido Calixto Romero. Este pabellón está localizado en la parte oeste del Hospital, frente al camino que conduce al nuevo Sanatorio de Tuberculosis. Esta mejora ha dado un gran resultado en la práctica, pues con ella se han suprimido las velaciones que ocasionaban molestias y dificultades a la administración del Hospital. Un reglamento especial ha sido dictado por el Sr. Administrador para su funcionamiento y está a cargo de dos empleados cuyos puestos fueron creados para el efecto. Jardín Se ha terminado la construcción de un jardín frente al Pabellón Sotomayor el mismo que ha venido a mejorar la perspectiva y la higiene de ese sector del Hospital. Arreglo del jardín que da a la calle Se ha firmado el respectivo contrato con la Compañía Tucker McClure para la construcción del jardín que da frente a la calle Julián Coronel, en la parte suroeste del hospital. El valor de estos trabajos es de S/.115.000, pero una vez concluidos embellecerán notablemente el edificio y facilitarán también los servicios interiores con la nueva puerta que se arreglará para el efecto, Reparaciones e instalaciones Este capítulo comprende varios aspectos como son: albañilería, carpintería, pintura, gasfitería, instalación eléctrica, etc. Se han efectuado algunos e importantes trabajos de albañilería como son: pavimentos de patios y jardines, muros y zanjas, desagües, veredas, paredes, chimeneas, zócalos, resanes, etc. Se han arreglado las terrazas, los canalones y servicio higiénicos de algunas salas, como San Miguel, Santa Rosa, Pabellón Icaza, San Juan Bautista, San Guillermo y San Gabriel. Estos trabajos, en su generalidad, los ha efectuado el maestro Benavides y hasta la presente han satisfecho a los funcionarios del hospital.
Hospital General Luis Vernaza
En materia de carpintería se ha trabajado bastante. En el Pabellón Central se han cambiado casi todas las puertas y ventanas correspondientes a los departamentos de la Comunidad y empleados. Con respecto a las salas, en la generalidad se han efectuados trabajos parecidos. Se han adaptado puertas con tela metálica en casi todas las dependencias del hospital. En estos trabajos han intervenido los maestros Molina y Benites. Pintura Interiormente está pintado casi todo el hospital. Jardines, patios y corredores, salas San Miguel, San Guillermo, San Juan Bautista, Capilla, Comunidad, cocina, etc. Los maestros pintores Gallegos, Vizuete y Toala han efectuado todos estos trabajos. Agua Se han reparado las instalaciones de agua, bien sea cambiando las cañerías, aumentándolas o modificando sus rutas, a fin de facilitar el servicio de agua al hospital. Al mismo tiempo se ha aprovechado de estos trabajos para enterrar las tuberías y darle otro aspecto a los corredores y jardines, ya que antes estaban a la vista y ofrecían un aspecto desagradable. El maestro Pesantes, obrero competente, ha dirigido los trabajos. Aprovisionamiento de agua Este es un asunto de vital importancia para el Hospital acerca del cual anteriormente he hecho varias sugerencias. Estimo, pues, que ha llegado el momento de abordarlo con carácter urgente a fin de evitarle al Hospital cualquier dificultad de grave consecuencias. El servicio de agua es actualmente un tanto irregular debido a que la bomba es muy antigua. Además, los tanques, tanto el de reserva como el de distribución, no están en buenas condiciones y de allí la falta de agua para ciertos servicios en determinadas horas. El S.C.I.S.P. ha sido encomendado para que presente los planos y presupuestos de los nuevos tanques y sus correspondientes bombas, instalaciones que deberá hacerse en la colina que está al este del edificio, contiguo a la actual bomba y que se considera como el lugar adecuado para el objeto. Alumbrado En cuanto al servicio de alumbrado cabe mencionar los siguientes: se ha hecho una magnífica instalación en los jardines centrales y se han reparado los briseros que se encontraban sin funcionamiento desde hace algunos años. En los gabinetes y salas se han reparado las instalaciones o se han hecho nuevas según las necesidades. En algunas ocasiones hemos contado con el auxilio de la Empresa Eléctrica. Cabe mencionar que todos estos trabajos se los ha efectuado previo el respectivo contrato a fin de darle mayor seguridad y eficiencia a los mismos. Cocina a petroleo reemplaza a la leña También me refiero en capítulo aparte por cuanto las reparaciones efectuadas en esta sección son de tal magnitud, que podemos decir que ha sido completamente transformada. Se instalaron seis quemadores a petróleo que han reemplazado el uso de leña, facilitando enormemente la higiene y el aseo. Por otra parte la economía que se ha ob-
SALAS Y SUS JEFES EN EL HOSPITAL GENERAL Año 1945 Sala
Jefe de Servicio SECCIÓN MEDICINA
Julián Coronel
Luis Cornejo G.
San Luis
Leopoldo Izquieta Pérez
San Vicente
Emilio Romero
San José
Juan F. Heinert
San Jacinto
Alfredo Valenzuela
San Gabriel
Juan Tanca Marengo
P. Bomberos
Miguel A. Jijón
Santa Rosa
Plascencio Trujillo G.
Santa María
Julio M. Cabrera
Isabel Avilés
Armando Pareja C. SECCIÓN CIRUGÍA
San Miguel
T. Maldonado C.
San Guillermo
Eduardo Ortega M.
San Juan Bautista
José D. Espinoza V.
Santa Teresa
Aquiles C. Rigail
Santa Magdalena
Abel Gilbert
Santa Cecilia
Liborio Panchana
SECCIÓN OFTALMOLOGÍA San Carlos
José María Varas S.
Santa Lucía
José María Varas S. SECCIÓN OTORRINO
San Eduardo
Fernando López L.
Santa Beatriz
Fernando López L.
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
... Entraron en funcionamiento las cuatro consultas externas... ... entre las mejoras técnicas del hospital podemos señalar ésta como la más importante durante el año que acaba de transcurrir.
Dr. Alfonso Drouet, Jefe de Consulta Externa: Medicina General, 1945.
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tenido con el cambio es de un 50%. Se tuvo que aumentar algunos empleados en esta sección, pero los resultados son del todo satisfactorios tanto en lo que al funcionamiento mecánico se refiere, como al rendimiento material en provecho de la alimentación de los enfermos. Lavadora mecánica de platos Tenemos ya en nuestro poder la lavadora mecánica de platos y dos modernos calderos a vapor, cuya instalación debe hacerse dentro de poco, complementando así la modernización de esa importantísima sección. En la cocina de la Botica se instalaron otros quemadores de petróleo y un caldero para agua caliente, con magníficos resultados. Implementar el servicio de dietética a futuro A pesar de las reparaciones, modificaciones y aumentos que se han efectuado en la cocina principal, mi opinión es que dentro de poco tiempo, tenemos que abordar resueltamente la construcción de otra con todos los adelantos de la técnica, a fin de poder implementar el servicio de dietética en el hospital, tan indispensable a todo establecimiento moderno de salud. Gabinete de Rayos X El equipo de Rayos X, General Electric, está listo para ser montado y se espera la venida del técnico con el objeto de dejarlo en funcionamiento, siempre que hasta esa fecha haya llegado el transformador pedido a los Estados Unidos por intermedio de su Agente, la Comercio y Mandato S.A.. En cuanto al local está todo preparado de acuerdo con las instrucciones del Dr. Grimmer. A fin de ampliarlo, la oficina del Administrador tuvo que cambiarse de lugar para suministrar facilidades a este nuevo servicio. Los muebles están ya concluidos y estoy seguro que el nuevo Gabinete, en la forma que se ha arreglado, prestará importantes y oportunos servicios al hospital. El Dr. Maldonado y el Dr. Grimmer tienen el encargo de formular un reglamento para este Gabinete y oportunamente esta Inspección presentará a esa Dirección un memorandum sobre la creación de cargos y la distribución de trabajo de los empleados. Consultas Externas Desde el 19 de agosto entraron en funcionamiento las cuatro consultas externas, dos de hombres y dos de mujeres. Las primeras están a cargo de los doctores Alfonso Drouet y Jorge Pérez, y las dos últimas, de los doctores Carlos Argudo y Segundo León. Cuatro ayudantes trabajan con los médicos. Las consultas están equipadas conforme las indicaciones del Dr. Grimmer. Un reglamento especial regula las actividades. Hasta el momento, parece que el resultado es satisfactorio. Con todo, sería conveniente estudiar la posibilidad de que también funcionen por la tarde siquiera dos consultas, especialmente de mujeres que son las que acuden en mayor número. La estadística de las consultas pone de manifiesto que el tratamiento diario de pacientes es de 200 a 220, sin incluir los que pasan directamente a las consultas de oftalmología y otorrinolaringología. En total, 300 enfermos. Pese a las dificultades que todo servicio nuevo trae consigo desde su principio, entre las mejoras técnicas del hospital podemos señalar ésta como la más importante durante el año que acaba de transcurrir.
Hospital General Luis Vernaza
Laboratorio En el mes de agosto se hizo cargo de esta dependencia el doctor Holger Gómez Urueta. Merced a su indicación se aumentaron cuatro ayudantes y se realizó una nueva distribución en la forma del trabajo. De los pedidos hechos a Estados Unidos han llegado algunos que corresponden al Laboratorio, entre ellos una magnífica estufa, un microscopio, una balanza sensible, un colorímetro, un serpentín para destilar agua y gran cantidad de reactivos y materiales de cristal para el uso diario del mismo. Podemos decir que esta es una de las secciones que ha recibido un gran incremento en el año 45. Medicinas y víveres Estos aspectos merecen especial constancia. Ambos renglones han sido aumentados considerablemente durante el año 45. Fuertes remesas de artículos medicinales han llegado de Estados Unidos entre ellos plasma, penicilina, sueros, vacunas, etc. de tal manera que en todos los servicios del hospital se está atendiendo en forma rápida las solicitudes de los jefes con prontitud y esmero. Con respecto a los Víveres también se ha aumentado la partida constante en el presupuesto habiéndose mejorado por tanto la comida tanto de enfermos como de empleados. Con todo, para el año próximo se ha dispuesto un nuevo aumento. Ropa Se han efectuado varios repartos de ropa y calzado a los empleados, con el objeto de tenerlos constantemente uniformados. Los enfermos también han sido provistos de pijamas, saltos de cama, frazadas, sábanas, etc., en suficiente cantidad para que se mantengan cómodos y aseados. Preparación técnica del personal Estimo muy importante para la mejor marcha del Hospital la preparación técnica del personal que presta sus servicios en las diferentes secciones. Cada vez que se presente una oportunidad, la Junta debe procurar enviar elementos de su personal a que asistan a reuniones, cursos, etc. relacionados con la organización hospitalaria. De acuerdo con esa idea autorizó Ud., Sr. Director, dos viajes del Sr. Sub Administrador del Hospital, Sr. Publio Falconí Pazmiño: El primero a Lima, donde concurrió al Instituto Regional sobre organización y administración de hospitales y el segundo a Quito, con el objeto de informarse de varios aspectos en el Hospital Eugenio Espejo y en la Escuela Nacional de Enfermeras. Los resultados son visibles pues la actuación del Sr. Falconí responde ampliamente a las aspiraciones de la Junta. También con la aprobación de Ud., el Sr. Germán Abad, Interno ayudante del Gabinete de Rayos X, asistió a un curso de radiología que se llevó a cabo en Quito en las instalaciones del Seguro Social y bajo la dirección del lng. Jefe de la General Electric. Los empleados y su cooperación 270 empleados prestan actualmente sus servicios en las diferentes secciones del Hospital. Salvando unos pocos casos, muy propios en una organización de la magnitud de
SALAS Y SUS JEFES EN EL HOSPITAL GENERAL Año 1945 Jefe de Servicio SECCIÓN CONSULTAS EXTERNAS
Medicina General
Alfonso Drouet Jorge Pérez Amador Carlos Argudo Segundo León P.
Otorinolaringología
Carlos Peña A.
Oftalmología
José M. Varas S.
Odontología
Octavio Espinoza ANEXOS
Rayos X
Julio Mata M.
Fisioterapia
Eloy Guerrero
Laboratorio Hospital
Holger Gómez U. Germán Abad Victor H. Rosero Alberto Baida Kronfle
Internos
Wenceslao Nowak Jorge L. Auz Antonio Loffredo Francisco Rizzo V. Luis H. Paredes
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
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Cortesía Dr. Teodoro Maldonado Riera
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El Dr. Teodoro Maldonado C., con algunos médicos del Hospital. Hemos identificado al Dr. John Parker (1), Dr. Dionisio Espinoza Vega (2), Dr. Enrique Espinoza Vega (3), Dr. Teodoro Maldonado Carbo (4), Dr. Eduardo Ortega (5), Dr. Gerardo Peña Astudillo (6), Dr. Emiliano Crespo Toral (7), Dr. Hurtado (8), Dr. Walter Franco (9), Dr. José Ramírez Dueñas (10), Dr. José Molestina (11), Dr. Alberto Baida (12), Dr. Enrique Ortega Moreira (13), Dr. Reinaldo Irigoyen (14).
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la nuestra, la mayoría de ellos responde a las normas reglamentarias y a los deseos de los funcionarios. Durante el año 45 se hicieron algunos aumentos de sueldos y se crearon varios cargos, según las necesidades de esos servicios y previa indicación del Administrador. Todos ellos, en la medida de sus esfuerzos, han prestado una valiosa cooperación que incidirá en la mejor marcha del Hospital”. Causas de la menor mortalidad durante el año 1945 - El Dr. Maldonado anota que habiendo ingresado 821 enfermos más en 1945, con relación a 1944, las defunciones han sido muy inferiores: 110 muertos menos, o sea 2.57 % contra 3.25% en 1944: “Buscando la causa de la diferencia apreciable de la menor mortalidad durante el año 1945 se pueden considerar varios factores, como no haber habido estado epidémico grave alguno en la población; las condiciones generales del Hospital han mejorado apreciablemente; no han ingresado mayor número de enfermos que en el año 1944, pues desde agosto funciona la Consulta Externa y los enfermos no piden ya como antes insistentemente, el ingreso, desde que reciben atención ambulatoria. Finalmente y considero factor principal el hecho de que se han usado en forma cotidiana la penicilina, el plasma humano y la sulfaminoterapia, procedimientos terapéuticos que han vencido en la lucha científica a muchas enfermedades. Nuevos pabellones Terminada la construcción de los pabellones centrales por el S.C.I.S.P., las dependencias del Hospital han mejorado mucho, por cuanto siendo de 3 pisos cada pabellón hay 6 salas nuevas en servicio que son atendidas por los doctores Armando Pareja Coronel, en la Santa Elena; Julio Cabrera en la Santa María; Juan Tanca Marengo en la San Gabriel. En el otro pabellón se han instalado los servicios de otorrinolaringología y oftalmología a cargo de los doctores Fernando López Lara y José Miguel Varas Samaniego. La consulta externa de otorrinolaringología, cuyo Jefe es el Dr. Carlos Peña, también funciona en este pabellón, debiendo señalar la positiva mejora que ha recibido este servicio, ya que se dan ahora las consultas diariamente y no tres veces por semana, como era antes. Ha habido necesidad de hacerlo, por cuanto el número de pacientes que vienen en busca de esta consulta ha aumentado mucho. El servicio de la San Gabriel, clínica médica para hombres, fue inaugurado en el nuevo Pabellón Central el 10 de junio del año último; hace honor al Hospital, pudiendo ponerlo como modelo, por la organización de la sala de enfermos, archivos, gabinetes de rayos X, laboratorio, sala de conferencias, pequeña biblioteca etc., que su Jefe señor doctor Juan Tanca Marengo y sus colaboradores han sabido darle con todo entusiasmo y voluntad. Fallecimientos En junio falleció, en forma inesperada, el Dr. Luis Guillermo Molina, Jefe del Servicio de vías urinarias de la San Guillermo durante muchos años. En su reemplazo fue nombrado el señor Dr. Eduardo Ortega M., quien desde el primer momento ha puesto toda su actividad y entusiasmo en pro de los enfermos y del servicio hoy bajo su dirección.
Restableciendo el servicio de Consulta Externa es indudable que un apreciable número de enfermos no pide ingresar ya al Hospital desde que recibe atención ambulatoria.
Dr. Holger Gómez Urueta, Jefe de Laboratorio, 1945.
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
Pasar el Calixto Romero a L.E.A. Como es de anhelarse que estará próxima la fecha en la que la Liga Ecuatoriana Antituberculosis asuma en forma definitiva todos los servicios y actividades que por su finalidad tiene, es conveniente que la Junta considere y resuelva sí es llegado ya el momento que el Asilo Calixto Romero sea entregado a L.E.A. o cuando menos su dirección técnica, separándola así del Hospital Luis Vernaza”.
1946
Don Sergio Pérez Conto, Inspector del Hospital nos reseña en su
informe: Nuevas construcciones “En el año 1946 el plan de reparaciones y construcciones para el H.L.V. ha sido uno de los más grandes durante la última década. Las obras que se han realizado en este lapso han sido dirigidas, en su mayor parte, por el Ing. Rodrigo Perrota, a quien debemos el éxito de las mismas. La Compañía Constructora Basalt celebró contratos especiales para el embellecimiento de los patios que corresponden a la parte posterior del Hospital, hasta con sus linderos con el Hospital Alfredo Valenzuela. El anexo para las salas San Miguel y San Guillermo está totalmente concluido y prestando ya magníficos servicios a dichas salas, con lo cual se ha logrado mejorar notablemente el aspecto higiénico de las mismas.
Ing Rodrigo Perrota, Miembro de la Compañía Italiana de Construcciones desde 1937. Constructor del anexo de las Salas San Miguel y San José.
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NUEVOS PABELLONES EN LOS AÑOS CUARENTA
AJEY
Hospital General Luis Vernaza
Pabellones del Hospital Luis Vernaza, 1946 En esta vista del Hospital desde el cerro, podemos ver que los 6 pabellones que dan a la fachada posterior del Pabellón Administrativo o Central, se encuentran terminados, cerrando de esta manera el patio central. También vemos terminados los pabellones laterales a la capilla. El pabellón que aquí se ve en primer plano, y que viene a ser el más alejado de la entrada principal del Hospital, es el Pantaleón de Icaza, construido de madera en 1914 y que fue uno de los últimos de este material en mantenerse en funcionamiento, solo debido al constante y costoso mantenimiento que recibía. Detrás de él, hacia el oeste, vemos la pequeña excavación que se realiza en la ladera para construir las bases del que sería el Anfiteatro Anatómico, inaugurado en 1948, y que se puede observar, ya terminado, en fotografia correspondiente al año 1955.
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
1946 DONATIVOS ESPECIALES PARA LA BIBLIOTECA DEL HOSPITAL Banco de Descuento
S/.10.000
Banco de Guayaquil
5.000
Banco Territorial
2.000
Banco de Crédito Hipotecario
3.000
Sociedad General
2.000
Banco de Préstamos
2.000
Banco La Filantrópica
1.000
Juan G. Vallarino
10.000
Evangelista Calero
2.000
Manuel Granja
1.000
Emilio Isaías
4.000
Heráclito Echeverría
1.000
Benito Avegno
1.000
Total
44.000 J.B.G., 75 años.
204
Aunque faltan ligeros detalles, está ya en funcionamiento el local que servirá para la Sala Central de operaciones de hombres, al cual tendrán acceso las salas San Miguel, San Guillermo y Pensionado Sotomayor. Ha quedado un amplio y bien presentado local, con los equipos más modernos y un instrumental completo para su servicio. El anexo de la sala Santa Teresa está por concluirse para dar comienzo de inmediato a la adaptación de la sala de operaciones central de mujeres, en las mismas condiciones que la de los hombres. Estoy seguro que a mediados del presente año estará prestando servicio esta central. Están bien adelantados los trabajos del pabellón para el Laboratorio Central y el Gabinete de Fisioterapia, en un lugar adecuado por su ubicación cuanto por las facilidades que prestará a todas las dependencias del Hospital. Una vez concluido este pabellón y en funcionamiento los dos gabinetes, se habrá obtenido una mejora de incalculables beneficios. Se han iniciado los trabajos de aumento y reparación del local de la Ropería y Lavandería. En esta sección se han instalado las modernas máquinas de lavar, planchadora, prensadora, secadora, etc. Se trata de una instalación moderna y de gran costo, en tal forma que contamos con servicios muy nuevos y eficientes para atender las necesidades del Hospital. En el año 1946 se construyeron el horno crematorio y el pozo séptico servicios que están en pleno funcionamiento y que, aunque con ciertas irregularidades en lo que al personal se refiere, sin embargo son una gran mejora para el Hospital. Varios contratos se han firmado con los maestros Leónidas Benites, Francisco Benavides, Francisco Gallegos, Manuel Molina y Francisco Pesantes para trabajos de carpintería, albañilería, pintura, muebles, gasfitería, etc. El informe del señor Tesorero dará a usted cuenta exacta de estos costos. Pero a decir verdad, los trabajos a que hago referencia han embellecido notablemente la presentación del Hospital. En todas sus dependencias. El S.C.I.S.P. tiene firmado un contrato para la construcción de las cisternas y aljibes para el nuevo aprovisionamiento de agua en el Hospital. Los trabajos están iniciados y si se logra acelerar la adquisición de materiales de obra, podemos asegurar que estará concluida hasta fines del presente año. En la cocina hemos realizado mejoras importantes. Así tenemos la moderna instalación de seis ollas de vapor, con su respectivo caldero instalado en una caseta independiente. Este nuevo servicio ha venido a resolver el problema de los recipientes y de las pilas que molestaban con mucha frecuencia por su deterioro y las dificultades de transporte. Biblioteca Médica del Hospital El 6 de octubre tuvo lugar la inauguración de la Biblioteca Médica del Hospital, en un local convenientemente arreglado y con una cantidad de libros cuyo costo pasa de S/.35.000. Su inauguración constituyó un verdadero acontecimiento dentro del Hospital. Director Ad-honorem de ella ha sido nombrado el Dr. Juan Tanca Marengo y como
Hospital General Luis Vernaza
Biblioteca del HLV
Hospital Luis Vernaza, y sus nuevos pabellones
La Nación, 1951
Vista del Hospital de este a oeste. Aún no se había cerrado al tráfico la calle Julián Coronel.
Otra vista del Hospital, esta vez de oeste a este..
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
Dr. Julio Mata Martínez, Jefe del Gabinete de Rayos X.
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bibliotecario el señor Rafael Artemio Carrera. Esta mejora es de gran importancia para la juventud estudiosa, principalmente. Rayos X Desde el 1º de julio del año anterior se puso al servicio el nuevo equipo de Rayos X, marca General Electric. Previamente se hizo el arreglo del local y se hicieron las adaptaciones más convenientes para que su funcionamiento no dejara nada que desear. Podemos asegurar que este gabinete está prestando un servicio de los más eficiente tanto a los enfermos hospitalizados como a los de consulta externa. Jefe del Gabinete fue designado el Dr. Julio Mata Martínez y como Ayudantes los señores Reinaldo Irigoyen y Germán Abad. El personal administrativo fue aumentado de acuerdo con las indicaciones de su Jefe. Laboratorio Están bien adelantados los trabajos del pabellón para el Laboratorio Central y el Gabinete de Fisioterapia, en un lugar adecuado por su ubicación cuanto por las facilidades que prestará a todas las dependencias del Hospital. Una vez concluido este pabellón y en funcionamiento los dos gabinetes, se habrá obtenido una mejora de incalculables beneficios. En el laboratorio del Hospital, a cargo del Dr. Hólger Gómez Urueta, se han incrementado los aparatos y se lo ha provisto de los suficientes reactivos a fin de que pueda prestar un servicio más rápido y efectivo. El personal del Laboratorio, a partir del año actual ha sido aumentado en sus sueldos. Desde el presente año se ha formulado una tarifa nueva para los servicios de los gabinetes de Rayos X, Fisioterapia y Laboratorio, exclusivamente para los pensionistas hospitalizados y los particulares que necesiten este servicio. Estas tarifas se han señalado de todos modos en forma módica para los interesados. Gabinete de Fisioterapia En octubre 1º quedó al servicio el nuevo equipo para el gabinete de fisioterapia, instalado dentro de su mismo local pero convenientemente arreglado. Fue nombrado jefe el Dr. Eloy Guerrero Barreiro y ayudante el señor Juan Zúñiga Cevallos. Se aumentó el personal administrativo y de servicio de acuerdo con las indicaciones del Dr. Guerrero. Hasta el momento de escribir este informe tengo las mejores referencias en cuanto a su correcto funcionamiento. Nuevas tarifas por servicios Desde el presenta año se ha formulado una tarifa nueva para los servicios de los gabinetes de Rayos X, Fisioterapia y Laboratorio, exclusivamente para los pensionistas hospitalizados y los particulares que necesiten este servicio. Estas tarifas se han señalado de todos modos en forma módica para los interesados. Agradecimientos Mención especial para el Dr. Grimmer, quien recibió la Condecoración Al Mérito, en grado de Caballero, por parte del Supremo Gobierno, en reconocimiento a sus importantes servicios prestados a la Junta y al Ministerio de Salud Pública del Ecuador”.
Hospital General Luis Vernaza
Hospital Alfredo J. Valenzuela “Un hecho doloroso tengo que anotar en el presente informe. Se trata del sensible fallecimiento, acaecido el 8 de junio, del Dr. Alfredo J. Valenzuela Valverde, eminente médico guayaquileño, que por el lapso de 35 años prestó sus importantes servicios al Hospital Luis Vernaza. Su muerte constituyó una gran pérdida para nuestro Hospital, pues hasta el momento de su muerte desempeñaba los cargos de jefe del servicio de San Jacinto y Director Ad-honorem del Asilo Calixto Romero. Desde el mes de julio quedó suspendida la Sala de San Jacinto, de medicina de hombres, por cuanto sus enfermos pasaron a al Hospital Alfredo Valenzuela99. Esta situación nos favoreció para arreglar su local y pasar a él la sala San José del Dr. Juan Federico Heinert. La antigua sala San José se está arreglando convenientemente para sala de urología, que será la San Guillermo, a cargo del Dr. Eduardo Ortega Moreira. Una vez que pase San Guillermo a nuevo local, se restablecerá la sala San Jacinto que tanta falta nos hace por la momentánea supresión de sus 40 camas... ... Desde el 10 de agosto, funciona contiguo al H.L.V., el Hospital Alfredo J. Valenzuela de enfermedades pulmonares. Como es de suponer, tratándose de una organización nueva y de gran responsabilidad, hemos tenido que prestar nuestro contingente a fin de que sus servicios no sufran atrasos ni dificultades. Así, por ejemplo, el servicio de lavandería se lo hace en nuestro hospital, hasta tanto logren tener su lavandería propia. Tanto el Administrador como la Superiora del H.L.V., tienen instrucciones expresas del suscrito para seguir ofreciendo su contingencia a los funcionarios de L.E.A. y al Hospital Alfredo J. Valenzuela”.
Dr. Alfredo J. Valenzuela Valverde, (1878 - 1946) Rector de la Universidad de Guayaquil, 1924 - 1925. Fundó L.E.A. en 1940. Fallece en 1946, luego de 35 años de servicio en el Hospital Luis Vernaza.
INCENDIO INTENCIONAL DEL VETUSTO ASILO CALIXTO ROMERO Dentro del programa de festejos del 9 de Octubre del presente año, fue incinerado el antiguo edificio del Calixto Romero*, después de haber prestado servicio por cerca de 40 años. Los enfermos y todas las dependencias del Calixto pasaron al local que se había arreglado convenientemente en el antiguo pabellón Pantaleón Icaza. Para poder adecuar este antiguo pabellón y permitir el acceso del público, hubo que arreglar un camino interno dentro del terreno del hospital. ET., X.1946 *Construido por la Junta de Beneficencia al oeste del Hospital General. [Ver Cap. 4, pag. 84]
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El 16 de setiembre de 1940 el doctor Alfredo J. Valenzuela Valverde y otros ciudadanos fundaron en Guayaquil la Liga Ecuatoriana Antituberculosa para combatir esta enfermedad que registraba altos índices de mortalidad, ocupando el Ecuador el tercer lugar. Se logró que se expidiera un “decreto por el cual se destinaba la mitad de los ingresos de los Municipios del Litoral para la campaña anti-tuberculosa, el mismo que entró en vigencia al fusionarse la acción de la Legión Femenina con L.E.A. y constituirse el Comité de Damas al cual se incorporaron las dinámicas legionarias”. De Jenny Estrada Ruiz, Un Hombre, 85.
Viejo edificio del Asilo Calixto Romero.
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Cortesía Dr. Teodoro Maldonado Riera
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Inauguración del Equipo de Rayos X General Electric, c1946
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Esta foto nos fue entregada sin ninguna fecha ni comentario. Su razón olvidada por razón del tiempo pasado. Originalmente la pusimos en los años 50 pero al tratar de identificar a las personas presentes, nos empezamos a preguntar cual sería la causa de que tantas personas se reunieran en el Hospital. ¿Algún aniversario del Hospital? ¿La inauguración de algún pabellón? Y también de tanto ir viendo fotos y reconocer las facciones de los doctores se llegó a la conclusión - había sólo otra opción - de que el que estaba en ubicación de honor, pues estaba rodeado por un lado del Director Técnico del Hospital, Dr. Teodoro Maldonado Carbo y por el otro, del Inspector Sr. Sergio Pérez Conto, era el Dr. Julio Mata Martínez, Jefe del Gabinete de Rayos X. En el 51 había llegado un equipo de Rayos X marca Siemens, pero para entonces ya no era jefe el Dr. Mata, sino el Dr. Germán Abad Valenzuela, pero en esta foto, este último aparecía a un lado, no en ubicación de honor. Releyendo vimos que en el año 1945 se había inaugurado otro equipo de Rayos X y en esa época sí era director del Gabinete el Dr. Mata, y el Dr. Abad era su ayudante, por lo que hemos decidido que esta reunión podria haber tenido como causa festejar la inauguración de ese equipo General Electric. Han sido identificados: 1. Dr. José Ramírez Dueñas 2. Dr. Juan Tanca Marengo 3. Sr. Sergio Pérez Conto 4. Sr. José Rubira 5. Dr. Julio Mata Martínez 6. Dr. Teodoro Maldonado Carbo 7. Dr. José Miguel Varas Samaniego 8. Dr. Eduardo Ortega Moreira 9. Dr. Aquiles Rigail 10. Dr. Germán Abad Valenzuela 11. Dr. Emiliano Crespo Toral 12. Sr. Publio Falconí 13. Dr. Gerardo Peña Astudillo 14. Sra. Helena Yerovi Matheus de Arroyo del Río 15. Sra. Esperanza Matheus de Peña 16. Dr. Alberto Baida 17. Sr. Enrique Baquerizo Valenzuela 18. Dr. Carlos Zunino Guzmán 19. Dr. Carlos Peña Astudillo
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El Universo, XII.1946
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Condecoración Al Mérito para el Dr. Grimmer El Dr. Hermann Grimmer Jr., acompañado por el Sr. Sergio Pérez Conto, Inspector del Hospital, y el señor Carlos Julio Arosemena, Presidente de la Junta, a quien le correspondió hacer la entrega de la presea por encargo del Ministro de Previsión Social. La Condecoración Al Mérito en grado de Caballero, la otorgó el Gobierno ecuatoriano al facultativo norteamericano por los valiosos y continuados servicios prestados a la Junta y a las organizaciones de Asistencia Pública del país.
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Hospital General Luis Vernaza
1947 El Inspector Sergio Pérez Conto en su Informe anual nos comenta: Reemplazo de Inspector “Por motivos de salud tuve que viajar a los Estados Unidos a fines de febrero. Fui reemplazado en mis funciones por el Sub-Inspector, Dr. Herman Parker, quien falleció poco tiempo después de mi ausencia, causando un inmenso pesar en la ciudadanía y un profundo vacío entre los miembros de la Junta. El Sr. Lorenzo Tous fue designado en forma interina, pero por motivos de salud también tuvo que ausentarse a los Estados Unidos; en estas condiciones la Junta nombró Sub-Inspector al Sr. Ernesto Vignolo y lo encargó de la Inspectoría desde el 15 de abril hasta el 31 de julio, fecha en que reasumí mis funciones. Refiriéndome a la marcha del Hospital debo señalar ciertos aspectos que fueron enumerados en mi informe anterior: Construcciones programadas Decía en mi informe anterior que todas las obras en ejecución estarían terminadas y en funcionamiento a fines de 1947, pero por circunstancias especiales, como la falta de materiales, no han alcanzado a terminarse, pero tengo entendido que a excepción del Pabellón de Consulta Externa las demás estarán en funcionamiento, sin prórroga de ninguna clase, en el mes de abril de 1948. Pabellón de Consulta Externa Posiblemente no esté terminado en 1948, por cuanto se requiere de fondos para ello, pero sería de desear que se arbitren los medios para continuar los trabajos. Nuevas construcciones Se encuentran en ejecución: - Pasadizo que va entre la Sala Santa Isabel a Santa Teresa. - Central de Cirugía de mujeres, que entrará en funcionamiento con todas sus dependencias dentro de pocas semanas, y - Dos salas para Traumatología [nueva dependencia], que vendrá a facilitar el tratamiento de estos pacientes en el Hospital. Adquisición de nuevos equipos - Equipos para las Centrales de Cirugía de hombres y mujeres, los mismos que están, en parte, en funcionamiento: como aparatos de anestesias, tiendas de oxígeno, autoclaves, esterilizadoras de recipientes, aparatos para agua destilada, aparatos para succión, tres mesas de operaciones y siete lámparas de luz indirecta para operaciones. - Para la sala de Urología: una mesa especial para Cistocopía, una esterilizadora y un aparato portable de Rayos X. - Para la sala de Traumatología: una mesa de operaciones, un aparato de Rayos X e instrumental quirúrgico. - Para el Gabinete de Otorrino: un audiómetro y un juego completo de instrumentos de Broncoscopía. - Para la sala San Gabriel: un gastroscopio.
Dr. Óscar Sánchez, urólogo de la Sala San Guillermo nos eneseña un antiguo citoscopio que se conserva en la sala.
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Instrumentos de otorrinolaringología que se conservan aún en el Hospital. Fueron fabricados por la Cameron’s Surgical Specialty Company, compañía fundada en 1915 y que fusionada con otra compañia sigue haciendo instrumental quirúrgico actualmente.
- Para la Botica: un tanque de oxígeno con todos los accesorios. - Para el Gabinete de Oftalmología: instrumental quirúrgico y aparatos esterilizadores. Debe agregarse también las esterilizadoras e instrumental en casi todos los servicios, nuevas y modernas camas, biombos y veladores. Luz y fuerza eléctrica en el Hospital Se ha firmado contrato con el Sr. Emilio Morla, para ampliar la instación de luz y fuerza eléctrica. El transformador para este servicio ha sido cambiado con uno de mayor voltaje. Depósito de petróleo En la parte posterior del Hospital se ha construido un depósito especial para petróleo, con las seguridades del caso a fin de poder completar los arreglos de la lavandería facilitando al caldero el suministro de dicho combustible. Docencia Mención especial para el funcionamiento del Primero y Segundo curso para Trabajadores Auxiliares de Hospitales que ha funcionado en el Hospital, bajo la dirección del S.C.I.S.P. pero con la cooperación de la Junta y Liga Ecuatoriana Antituberculosa. Del primero recibieron diplomas 20 estudiantes, los mismos que están prestando sus servicios en los hospitales Luis Vernaza, Alfredo Valenzuela y Lorenzo Ponce. En el segundo hay 30 alumnos matriculados”.
1948 Guillermo Tola Carbo, Sub-inspector nos informa:
Dr. Julio Álvarez Crespo, Jefe de Laboratorio, 1948.
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Construcciones “En el mes de abril quedó terminado el anexo de Ropería, habiéndose mejorado con ello las condiciones de espacio y ventilación de tal dependencia, lo que ha permitido aumentar la sección Costura a Máquina. Un total de 12 personas atiende actualmente esos servicios. Gabinetes de Laboratorio y Fisioterapia En el mes de mayo pasaron a ocupar sus nuevos locales los Gabinetes de Laboratorio y Fisioterapia en el Pabellón construido especialmente para esos servicios. Se trata de una de las mejoras más importantes llevadas a cabo en el año que acaba de terminar. Con el objeto de facilitar los trabajos de exámenes por medio de cultivos tan indispensables en un laboratorio moderno, se ha construido, contiguo a éste, una caseta para animales que se utilizarán en experimentaciones, sección que entrará en actividad después de poco tiempo. Durante el tiempo en que he estado hecho cargo de la Inspección y de conformidad con las indicaciones del Jefe de Laboratorio Dr. Julio Álvarez Crespo, se han efectuado algunas modificaciones importantes dentro del local del mencionado Gabinete, adecuándolo para un mejor servicio, y así mismo se han mandado a fabricar los muebles especiales requeridos, a fin de que el Laboratorio responda ampliamente a los deseos de la Junta de Beneficencia prestando un servicio eficiente, lo que se ha logrado, pues en la actualidad se efectúan toda clase de exámenes mediante los métodos más modernos.
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Central de Cirugía Nº 2 Fue puesta al servicio desde el mes de junio. Actualmente se sirven de ella las salas Santa Teresa y Santa Magdalena y dentro de pocas semanas entrará a utilizarla la sala San Juan Bautista, pues están al terminarse los arreglos de esta última sala, los que se vienen realizando bajo las indicaciones del suscrito. Considerándose que tal vez después de pocos meses la sala Santa Cecilia entrará también a trabajar con dicha central quirúrgica, se habrá logrado el propósito que se persigue de ir centralizando esos servicios para poder prestarse una mejor atención. Provisión de agua A fines del mes de enero fueron puestas al servicio los nuevos tanques para la provisión de agua, los que fueron construidos previo contrato con el S.C.I.S.P., siendo necesario mencionar que, a pesar de contar con ellos, el abastecimiento de agua no satisfizo las necesidades del Hospital y hubo que conectarse una nueva guía de agua, trabajo que se llevó a cabo mediante el concurso del Departamento Municipal de Agua Potable. En la actualidad no se ha solucionado del todo el problema del agua, ya que siempre está escasa, debido a las pocas horas de provisión por parte del Municipio y que no abastece las necesidades de este imprescindible elemento. Para mejorar estas condiciones se contrató con el Ingeniero Sr. Yerovi la confección de un plano de las instalaciones, ya que no se contaba con orientación alguna para tratar de solucionar un problema de tanta importancia. El plano ha sido entregado hace poco y reposa en la Administración del Hospital. Preocupado grandemente por que la carencia de agua se solucione, aunque sea en parte, he estudiado el caso con todo detenimiento y estimo que el primer paso a darse debería ser el dar por terminado, cuanto antes mejor, el convenio que existe con la Liga Ecuatoriana Antituberculosa, por el cual ella efectúa el lavado de ropa en la Lavandería del Hospital, lo que como es fácil suponer, consume una apreciable cantidad de agua. Me permito así mismo indicar la necesidad de solicitar al S.C.I.S.P., la entrega oficial de los nuevos tanques construidos por ellos, a fin de que sea la Administración del Hospital quién se haga cargo de los mismos, los que aún están bajo el cuidado de un empleado de la referida organización. Reparaciones Importantes son las reparaciones y adecuaciones que se han llevado a cabo en casi todas las dependencias del Hospital. Se han efectuado trabajos de carpintería, pintura, albañilería, gasfitería, electricidad, etc., mediante contratos firmados por la Administración con los maestros Molina, Gallegos, Salazar, Pesantes y Franco respectivamente, a fin de mantener la buena presentación y marcha del establecimiento y evitando en esta forma que sus servicios sufrieran interrupción por desperfectos en las instalaciones, todo lo cual se ha atendido con oportunidad. Generalmente, los trabajos de construcciones como de reparaciones, los ha dirigido el ingeniero don Rodrigo Perrota, quién viene prestando su cooperación técnica desde hace tres años.
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Cortesía Dr. Teodoro Maldonado Riera
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El Dr. Teodoro Maldonado Carbo, con los médicos de la Sala San Miguel Sentados de izquierda a derecha Dr. Reinaldo Irigoyen, Dr. Gerardo Peña Astudillo, Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Dr. Alberto Baida Kronfle. De pie de izquierda a derecha Dr. Miguel Bellorín Tineo, Dr. José Baquerizo Maldonado, Dr. Humberto Torres Sánchez, Dr. Carlos Zunino Guzmán, Dr. Teodoro Maldonado Riera, Dr. Gustavo Vargas Zapata.
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Nuevos Equipos para varios Departamentos Se ha provisto de equipos de varias clases a las dos centrales de Cirugía, al Laboratorio, Gabinete de Fisioterapia, Gabinete de Otorrino y al de Oftalmología, así como los ya mencionados en las nuevas salas de Ortopedia. En todas las salas se han provisto modernos veladores, sillas, biombos, camas de manivela, mesas de trabajo y algunos otros muebles. El instrumental quirúrgico ha sido, así mismo, aumentado en las salas de otorrinolaringología y oftalmología, además del proporcionado a las de ortopedia. Falta aún por adquirir otros equipos de menor consideración, muebles e implementos cuya necesidad se deja notar y que facilitarían una mejor atención a los pacientes. En la Ropería se han instalado nuevas máquinas y planchas eléctricas, y en la Cocina se encuentra ya en funcionamiento y a un costo de alrededor de S/.26.000, un cuarto frigorífico accionado con motor “General Electric”, para la mejor conservación de los víveres. Puede decirse que en materia de equipos, el Hospital ha mejorado mucho en el transcurso del año 1948 y que el costo del mismo representa una fuerte inversión que ha efectuado la Junta de Beneficencia, Reparación en Cocina y Lavandería Me he preocupado de hacer efectuar la reparación de las planchas del fogón y de los hornos, trabajos que aún se encuentran en ejecución y confío en que, una vez terminados, dejarán al fogón en excelentes condiciones de servicio. También se han hecho reparar todas las ollas de acero estañado; se ha reconstruido el cuarto-lavadero; se ha adecuado el local para el frigorífico y se ha refaccionado la refrigeradora existente, habiéndose finalmente pintado todo el local, aparte de algunas otras mejoras de menor importancia que se han realizado. Por el momento esta sección del Hospital está trabajando en buenas condiciones procurándose siempre dar el mejor servicio posible a los pacientes. Pensiones El público viene valorizando, cada día más, la buena atención que se presta a los enfermos que ocupan los servicios de los pensionistas con que cuenta el Hospital y el ingreso habido por tales conceptos en el año anterior asciende a S/.243.271. Tomando en cuenta las módicas tarifas existentes para la atención de pacientes que en muchos casos cubrían antes el valor de los servicios prestados, la Junta de Beneficencia en una de sus últimas sesiones aceptó las indicaciones que me permití hacerle en el sentido de hacerle elevar un tanto lo que se venía cobrando por tales servicios. La nueva tarifa ha entrado en vigor desde el primero de enero del presente año. Desde enero de 1948 funciona la Caja del Hospital a cargo de la Sra. Emma López Chiriboga encargándose del cobro de todo lo relacionado con las pensiones y más ingresos extraordinarios. Se ha dictado un reglamento para esta nueva sección y en esta forma se ha facilitado la marcha económica del Hospital. Anteriormente este servicio lo realizaba la Proveeduría, mientras sus oficinas funcionaban en el mismo Hospital.
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Dirección Técnica Es ejercida por el Dr. Teodoro Maldonado Carbo, quién a la vez es Jefe del servicio de Cirugía de la sala San Miguel. Su colaboración es digna de aprecio, dadas las convenientes sugerencias de orden técnico que aporta y que redundan en beneficio de los servicios asistenciales de este Hospital. Acompaño el Informe del Sr. Director Técnico, todo lo cual ratifica lo que he expuesto anteriormente. Personal Técnico Además del Director Técnico, Dr. Maldonado Carbo, 63 médicos de salas, 7 internos, 8 Jefes de Gabinetes, 6 médicos de consulta externa y 12 ayudantes de Gabinetes, constituyen el personal técnico del establecimiento. Internos Con fecha 1º de julio entraron a actuar los nuevos Internos de este Hospital y antes de extendérseles los nombramientos, la Dirección Técnica dictó un reglamento especial que fue aprobado por la Junta, con el objeto de mejorar la atención a los enfermos, por parte de este personal. El Administrador Sr. Publio A. Falconí, siguiendo expresas indicaciones del suscrito Inspector y de motu-propio, ha venido vigilando el cumplimiento de las disposiciones contenidas en el Reglamento mencionado. Curso de enfermeras auxiliares El 15 de mayo dio comienzo el Tercer Curso, mediante la cooperación de la Junta de Beneficencia, Liga Ecuatoriana Antituberculosa y Seguro Social, bajo la dirección de la Sra. Myrtle Brand Singleton, curso que terminará sus labores el 15 del presente enero, pudiendo entonces contar la Junta con 15 alumnas de las 45 del curso, para destinarlas como empleadas a atender los diversos servicios que nuestra Institución tiene en las varias dependencias de ella. Estos cursos, desde su iniciación vienen funcionando en un local del Hospital, y tal como me permití informar a Ud., están en trámite los arreglos para que se dé comienzo a un nuevo curso, una vez que en esta forma, se podrá contar en el futuro con un mayor número de enfermeros diplomados. Hermanas de la Caridad En vista de las necesidades siempre crecientes en el Hospital, el personal de Comunidad ha sido aumentado con 5 Hermanas, siendo destinadas 3 a la atención de las salas y 2 para las Centrales de Cirugía. En la actualidad contamos con la decidida colaboración de 89 Hermanas, bajo la muy acertada dirección de la Superiora Sor María Venegoni, quien en forma entusiasta ha cooperado con esta Inspección, para llevar a cabo la labor realizada durante algo más de tres meses en que he venido ejerciéndola. Debo dejar constancia de la favorable impresión que tengo por la ayuda que prestan las Hermanas para mantener el orden, moralidad y cumplimiento de sus obligaciones por parte del personal de servicio; así como la labor espiritual que realiza el Capellán del Hospital.
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Justo motivo de regocijo fue para la Comunidad, el que Sor Clotilde Troya cumpliere el 28 de noviembre sus 50 años de pertenecer a ella, anotándose el singular caso de que durante todo ese tiempo esa abnegada religiosa hubiere prestado ininterrumpidamente sus servicios en diversos establecimientos de la Junta de Beneficencia, la que como un justo reconocimiento a la labor realizada dictó, a solicitud del suscrito, un merecido acuerdo en su favor, disponiendo que se colocare el retrato de ella en la Sala San Miguel donde viene prestando su concurso. Consultor Técnico Hasta el 10 de noviembre del presente año el Hospital contó con la eficiente colaboración del Dr. Hermann J. Grimmer Jr., ConsuItor Técnico de la Junta de Beneficencia, quién en cumplimiento de instrucciones recibidas del Instituto de Asuntos Internacionales de Washington tuvo que trasladarse a la República de San Salvador, de donde es posible que regrese en el curso del presente año. Me place dejar constancia una vez más, de la valiosa cooperación que el Dr. Grimmer ha prestado a la Junta de Beneficencia y de las innumerables sugerencias y recomendaciones que, al ser llevadas a la práctica, han proporcionado grandes beneficios para los pacientes que se asisten en los hospitales de nuestra institución. Biblioteca Esta sección ha sido atendida debidamente. Su entusiasta Director ad honorem Dr. Juan Tanca Marengo, se ha venido preocupando por incrementarla con obras modernas y de gran valor para los estudiantes. En la actualidad ya resulta estrecho el local y sería de pensar en dotarla de un local definitivo que permita organizar esta sección en mejor forma, tanto en lo que se relacione con una mayor amplitud, cuanto en lo que a una mejor distribución y organización interna se refiere. Archivo desde 1858100 Respaldando la iniciativa del Sr. Administrador del Hospital, se ha procedido a empastar las estadísticas de movimiento de enfermos habido en este establecimiento desde el año 1858 y en la actualidad se cuenta ya con 82 tomos debidamente presentados, faltando aún algunos más para completar este importante trabajo. Presupuesto de empleados En enero de 1948 el valor del mismo, era de S/.71.688,65 y en diciembre del mismo año ascendía a una cifra mensual de S/.82.745,00, o sea un aumento de S/.11.056,35 a causa de mejores sueldos para los empleados de Administración, Gabinetes y Comunidad y la creación de cargos para atender los nuevos servicios y ampliar los existentes. Previo un detenido estudio del Presupuesto y teniendo muy en cuenta las recomendaciones de la Hermana Superiora y del Sr. Administrador, quienes por la naturaleza de sus cargos están en constante contacto con el personal de empleados, se han efectuado prudenciales aumentos que se han estimado justificados, a fin de mejorar las condiciones de vida de los trabajadores, estimular la labor que realizan y conse100
Qué destino habrán tenido estos tomos, producto de un proyecto destinado a preservar la historia de esta institución? [N. de Es.]
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El Dr. Henry Sopou (1), visita el Hospital Cirujano francés del Hospital Saint Antoine, conocido por sus anastomosis biliodigestivas junto a: Dr. Fierro (2), Dr. Julio Mata Martínez (3), Dr. Aquiles Rigail (4), Dr. Teodoro Maldonado (5), Dr. Juan Tanca Marengo (6), Dr. Gerardo Peña (7), Dr. Gustavo Vargas Zapata (8), Médico chileno (9), Dr. Reinaldo Irigoyen (10), Dr. Alberto Baida (11), Dr. Alfonso Harb (12), Dr. Luis Paredes (13)
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guir mejores empleados al haber mayores remuneraciones para ellos. Estos aumentos suman S/.7.680,00 y han entrado en vigor desde el presente año. Estadísticas Todos los cuadros demostrativos del movimiento habido en las diversas secciones del Hospital, durante el ejercicio del año 1948, se acompañan al presente Informe y ellos confirman la enorme labor realizada por el principal establecimiento de la Junta de Beneficencia, Víveres En el año, materia de este Informe, ha sido necesario aumentar la cantidad de víveres para procurar una mejor alimentación, tanto a los empleados como a los enfermos de las salas generales y de las pensiones. Consulta Externa Pese a la mejor voluntad de la Junta fue imposible adelantar en 1948 los trabajos del pabellón que se construye para dedicarlo a las consultas externas y dormitorios para empleados, pero es de confiar en que con los actuales recursos económicos de la Institución, se permita terminar, aun cuando sólo fuere, la planta baja del edificio, a fin de trasladar los consultorios allí, descongestionando así el pabellón principal que actualmente ocupan, cuyos locales se aprovecharían en dar más amplitud a ciertas secciones del Hospital y a la instalación de otras, Plan de reparaciones y mejores Me permito sugerir que en el presente año se lleven a efecto las que por considerar de más urgencia enumero a continuación: terminar la habitación de la sala San Juan Bautista para que pueda ella contar con los servicios de la Central de Cirugía Nº 2; cambio del piso de la sala San Luis, actualmente de madera, por lozas de hormigón y revestimiento de mosaicos; arreglo de la sala que actualmente ocupa el servicio de San Juan Bautista; adecuación de la bodega de víveres en el local donde anteriormente estuvo el gabinete de Fisioterapia; arreglo del local que ocupaba antes el Laboratorio, para allí instalar con toda amplitud y comodidad las oficinas de Administración, Secretaría, Anotación y Caja; estudio de un sistema más apropiado y moderno para la incineración de basuras, material quirúrgico usado, etc. quedando por mencionar algunas otras obras de menor importancia, pero no por ello carentes de necesidad. - Nuevo Pabellón de Cocina: el que actualmente ocupa esta sección del Hospital es anticuado y pese a las continuas obras que en él se realizan para su mejor presentación desentona del resto de los edificios con que cuenta el establecimiento, reconstruidos todos ellos en hormigón armado, mientras que el de la cocina es de estructura de madera. Me permito sugerir que para localizar el nuevo pabellón de Cocina, cuando a la Junta le fuera posible abordar este gasto, sea construido sobre el lado Este, o sea en el espacio disponible entre el edificio de Consulta Externa y el pabellón de Lavandería, contándose así con la entrada directa e inmediata para el acarreo de víveres y además el sitio indicado tendría la ventaja de poderse conducir los alimentos mediante carros a los diversos pabellones del Hospital, pese a que estos se encuentran edificados en dife-
GANADORES DEL CONCURSO DE INTERNADO DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA 1949 Sr. Agustín Pino Bejarano Sr. Jorge Avecillas Pérez Sr. Alfonso Harb Mereb Sr. Francisco Leone Di Vanna Sr. Gabriel Panchana Cucalón Sr. José Morales Paredes ET, 16.VIII.1950
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rentes planos o niveles. Además en el mismo edificio que se destine a Cocina se instalarán los comedores para empleados que entonces estarían inmediatos a los dormitorios que estarían instalados en los altos del nuevo edificio de Consulta Externa. - El Dr. Teodoro Maldonado C., agregaría lo siguiente al extenso informe del Inspector: Médico residente … Necesidad de que el Hospital cuente con un médico residente para un más eficiente resultado en beneficio de los menesterosos… La colaboración del médico residente con los internos será asidua; los enfermos continuarán siendo recibidos, como es hoy, por los internos, quienes llamarán en consulta al médico residente para casos graves. … En cuanto al médico mismo, debe ser joven, con un año de práctica profesional, cuando menos; la necesidad de estar 24 horas en el Hospital puede subsanarse, nombrando dos médicos, con tiempo de horas de trabajo especificados para cada uno. Y como medida de alternabilidad democrática, se podría tomar la resolución de no poder servir en el cargo más de tres años, evitándose con esta medida el que por razón comprensible, comience el reclamo por un aumento de sueldo”.
1949 El Director encargado de la J.B.G., Sr. Félix González Rubio, expresa en
Dr. Eloy Guerrero Barreiro, Jefe del Gabinete de Fisioterapia.
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su informe: … “Aun cuando en el presupuesto del año anterior constó una partida de S/.200.000 para adelantar la construcción del Edificio de Consulta Externa y Dormitorio para Empleados del Hospital Luis Vernaza, aquello no pudo verificarse ante la necesidad que hubo de pagar al S.C.I.S.P. las sumas que se le estaba adeudando desde cuando tuvo a su cargo esta construcción y otras pertenecientes al mismo establecimiento; además, posteriormente, la Junta dispuso fondos correspondientes a esa partida para auxiliar a las víctimas del terremoto ocurrido en las provincias centrales del país”. - El Dr. Teodoro Maldonado C., nos amplía la información sobre las actividades realizadas durante el presente año: - Laboratorio de Bacteriología y Química, ha prestado beneficios y colaboración a las diversas Salas del Establecimiento en forma altamente eficiente. Su jefe Dr. Julio Álvarez Crespo lo dirige con normas de trabajo, técnica y eficiencia. - Gabinete de Rayos X, funciona bajo el prestigio y autoridad del Sr. Julio Mata Martínez. - Gabinete de Fisioterapia, bajo la dirección del Dr. Eloy Guerrero, cuya competencia es bien conocida. - Gabinete Dental, bajo la dirección del Dr. Octavio Espinoza. Cámaras de oxígeno No han sido utilizadas a pesar del gasto realizado… debiendo señalar que cuando se quiso usarlas por inexperiencia o improvisación se dañó creo un manómetro en la que tenemos en la Central de hombres; posteriormente se compuso, pero entiendo que el carrito del cilindro de oxígeno fue retirado. Historias clínicas-record
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No ha sido posible implementarlo a pesar de que tiempos antes del Dr. Hermann Grimmer Jr. esta dirección había solicitado formularios ya que en todo hospital que tienda al progreso y alta organización deben haberlos. Sin embargo su costo representa un fuerte desembolso para la Junta. ...Como innovación o mejora general para todos los servicios, será siempre costosa, por lo que opino se ponga en práctica a medida que cada Jefe de Sala lo solicite. Como Jefe del servicio de cirugía de San Miguel, pido se ordene la impresión de formularios para éste, que me son de impostergable necesidad. Se puede tomar como base para el número de ejemplares a imprimir el promedio de ingresos del último quinquenio. Desde luego habría que hacer la impresión del juego completo de papeles que comprende desde el formulario de ingreso, historia clínica, papeletas de laboratorio, anestesia, operaciones, etc. Banco de Sangre Es de absoluta necesidad que la Junta considere con todo interés la instalación del Banco de Sangre, como una mejora ya generalizada en otros hospitales del país. Radio Terapia Profunda El adelanto de la ciencia pone a la Junta ante la necesidad de considerar y gravar su presupuesto con la adquisición de un equipo para Radio Terapia Profunda, como elemento terapéutico entrando ya como una prescripción cotidiana. Si la Junta no lo hace sola, podría entablar conversaciones con el Seguro Social y si esto no tuviere resultado estoy seguro que el capital invertido sería beneficioso para la Junta, que hoy hace un desembolso apreciable con esta finalidad. Puesto al servicio del público es evidente que pronto vendrían los enfermos mandados por otras instituciones y también de otras provincias. Servicio de cirugía del tórax El campo científico se aumenta y se ensancha cada día, para formar nuevas especialidades. La cirugía del tórax ha tomado ya carta de naturalización en nuestro país, con la dedicación que entusiastamente han hecho de esta disciplina jóvenes profesionales. La Junta tiene que contemplar este progreso y hacer el esfuerzo necesario para la adecuación o instalación de un servicio mixto de cirugía torácica, con positivo beneficio de gran número de enfermos. Ala Anatómica Esta nueva dependencia del H.L.V. ha sido inaugurada en los últimos meses del año, con lo que se ha dado un gran paso en la parte científica complementaria de investigaciones post mortems. La sala está muy bien arreglada, con una buena mesa para necropsias, una galería con sus respectivos exutorios, una refrigeradora de cadáveres y un espléndido equipo quirúrgico para el trabajo diario”101. ***
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Ver subtema10.3. Comienzos de la Patología y Anatomía Patológica.
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La Nación, 25.XI.1949
Visita de la Superiora General de las Hermanas de la Caridad al Hospital Luis Vernaza, 1949.
Sor Antonieta Blanchot Superiora General de las HHCC.
Archivo Histórico del Guayas
Observamos anuestra derecha a Sor Antonieta Blanchot recibida por el Sr. Sergio Pérez Conto, Inspector del Hospital y don José Rubira, Director de la Junta, en su visita al Hospital
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10.1. SERVICIO DE CARDIOLOGÍA 1949 El Dr. Maldonado Carbo en su informe anual nos relata: “Creo ha llegado el momento de que se haga realidad, hoy que va hacerse un cambio de salas y destinar para medicina las antiguas salas Santa Magdalena y Santa Cecilia, que la San Luis que fue del Dr. Izquieta, podría quedar para servicio de cardiología de hombres y mujeres, teniendo como jefe de servicio al Dr. José Manrique. El Dr. Diego Ramírez que está nombrado para San Luis pasaría a ser jefe de una de las nuevas salas de medicina, Santa Magdalena o Santa Cecilia, las que podrían ser destinadas una para hombres y otra para mujeres y se llenaría así la mas apremiosa necesidad actual del hospital para una mayor capacidad de recibir enfermos. Lo esencial es que este nuevo servicio sea mixto, al igual que el servicio de Ortopedia y Traumatología, de Oftalmología y de Otorrinolaringología. No hay razón alguna
para que los hombres solo reciban el beneficio de los conocimientos de un especialista y que las infelices mujeres queden al margen en una sala general. Cabe también hacer notar que el Dr. Manrique es el profesor de Fisiología de la Facultad de Medicina y se le ofrecerá una más amplia oportunidad para la enseñanza, cuya consecuencia inmediata sería despertar y cultivar en los alumnos la afición por tratar las enfermedades del corazón y en definitiva formaría médicos especializados en Cardiología. La parte económica no sería un obstáculo, ya que el hospital tiene un electrocardiógrafo, aparato portátil de Rayos X y Laboratorio, equipos complementarios para la buena organización del nuevo servicio”.
Dr. José Manrique Izquieta, Jefe del Servicio de Cardiología.
CUNA DE LA CARDIOLOGÍA DEL VERNAZA ...“La creación y desarrollo de la Cardiología en el Vernaza, obra en la que cuajó el esfuerzo de la vida del Profesor José Manrique Izquieta, tuvo un antecedente con la adquisición de un electrocardiógrafo para cada uno de los servicios, San Gabriel y Fisioterapia, los mismos que habrían de manejarlos el Dr. Julio Salem Dibo, clínico internista y el Dr. Eloy Guerrero Barreiro, profesor de agilidad mental extraordinaria, respectivamente. Luego con raíz profunda, se sembraba la semilla germinativa cardiológica en el antiguo servicio de San Luis, dirigido por el médico clínico e higienista Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, quien cedió la mitad del mismo para que naciera y se forjaran también los esfuerzos del Profesor Manrique, quien había regresado de su viaje de estudio a Estados Unidos. Esto sucedía en el año 1946. Así, en esa sala del servicio San Luis se albergaban 20 enfermos y allí afluían estudiantes y médicos jóvenes deseosos de escuchar la palabra sabia del entonces también joven profesor que daba a conocer la nueva especialidad. Los actuales médicos Drs. Carlos Morán Vera, Amado Freire Potes, Santiago Galindo Velasco y el que suscribe estas líneas, pasamos por esa aula como graduados en 1946. Años después, durante 5 años, día tras día, a lo largo de mañanas fecundas, se formaba el grupo que estudiaba, que discutía y buscaba inquietamente su camino. Es por ello que se reconoce a ese primer foco de trabajo como la “Cuna de la Cardiología” del Vernaza. Allí comenzó su historia, allí arrancó su auge, alrededor del trabajo clínico, cursos de Electrocardiografía, de Cardiopatías Congénitas, de la enseñanza que se realizaba y de los primeros balbuceos en la investigación Cardiológica. El Profesor Manrique consideró la necesidad de ampliar el servicio comunicando sus deseos, por el bien de los enfermos, a los Directivos de la Junta. Igualmente con firmeza en sus propósitos, esfuerzo de superación, capacidad y talento científico, la cirugía Cardiológica se identificaba con el Dr. Roberto Gilbert Elizalde, hábil cirujano. En 1947 presentó su trabajo “Uso del catéter plástico en la Vena Safena y otras venas periféricas”; luego en 1948, “Ligadura de Vena Cava inferior y tratamiento del Trombo embolismo de las extremidades inferiores”; en 1950, “Diez casos de Simpatectomía Dorso Lumbar en el tratamiento de la Hipertensión Arterial”. Así también alrededor de 1949, en el Hospital de LEA, el Dr. Marco Martínez Macías realizaba el primer caso de “Ligadura de una persistencia del Canal Arterial”. Dr. Colón Núñez San Andrés, “Síntesis histórica”, RMNH, feb - marzo 1999.
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
10.2. SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Dr. Emiliano Crespo Toral, Jefe del Servicio de Ortopedia, 1948 - 1958. Jefe Sala San Jacinto, 1958 - 1978.
1948 El Dr. Maldonado Carbo nos comenta: “Durante el mes de mayo, se pusieron al servicio las salas de Ortopedia nominándoselas San Jacinto y Santa Isabel, con capacidad para 20 camas cada una y ambas a cargo del Dr. Emiliano Crespo Toral. Fue necesario aumentar diez empleados para poder atender estos nuevos servicios. Las salas en mención han sido modernamente equipadas. Constituyen un gran adelanto de orden técnico en el Hospital. La sala de operaciones, su Gabinete de Rayos X y sus camas ortopédicas, la hacen considerar como de las mejores establecidas en el país. Faltan pocos implementos por adquirir para dejar estos nuevos servicios completamente equipados”. - Según el Dr. Ángel Auad Herales,102 la Ortopedia y Traumatología comienza en la ciudad por el impulso de los doctores Eduardo Alcívar Elizalde y Emiliano Crespo Toral, que se fueron a especializar al exterior y regresaron para entregar a otros ese conocimiento y despertar el entusiasmo por la especialidad. La “organización rudimentaria” se inició en las salas San Miguel y Santa Teresa, en cada una de las cuales se separararon 5 camas para la atención de los pacientes de trauma, en donde se los asistía en el post operatorio, y se tenía listo lo más necesario para poder enyesarlos, estándose siempre atento para recibir a la siguiente víctima de algún trauma que llegara al Hospital. En esas salas también se reunían aquellos pacientes que acudían a la Consulta Externa ya sea para cirugía de urgencia o para el control post operatorio. Con la ayuda del Sr. Hermann Grimmer y el Subadministrador Sr. Publio Falconí Pazmiño, el 28 de mayo de 1948 se inauguró oficialmente el Servicio de Traumatología y Ortopedia, aunque ya desde agosto de 1947 se daba atención, como lo demuestra la foto de la siguiente página. - El Dr. Aldo Gaetano Leone en una entrevista103 que le hicimos para conocer acerca de su padre Gaetano, [ver “Comienzos del Laboratorio de Histología” más adelante] también habla sobre como el Dr. Alcívar se dedicó a la Traumatología: “Mi padre, cuando estaba en 3er. año de Medicina, año 44, recibía las clases de Patología del Dr. Eduardo Alcívar Elizalde, pero eran clases teóricas, aunque de alguna manera el había hecho prácticas, no lo tengo claro cómo. El Dr. Alcívar hizo un trabajo sobre la Sífilis, en esa época una enfermedad muy investigada, y ganó un concurso creo del Instituto de Higiene y le otorgaron una beca para estudiar Patología en Alemania. Pero estando allá se accidenta y al conocer el manejo tan intenso de la traumatología en ese país decide cambiar de especialidad y deja la Patología”. *** 102 103
224
Ángel Auad H., “Cincuenta años de labor científica”, RMNH, enero - junio 1998. En marzo del 2011.
Hospital General Luis Vernaza
RMNH, enero - junio 1998.
1
2 “Se aprecia al Dr. Aquiles Rigaíl Caamaño, Jefe de la Sala (1), al Dr. Emiliano Crespo, Ortopedista [no lo hemos identificado] y al alumno y ayudante Ángel Auad H. (2), entre otros estudiantes y personal paramédico”.
Sala Santa Teresa del Hospital Luis Vernaza
1 2
3
RMNH, enero - junio 1998.
Sentados de izquierda a derecha: Sr. Publio Falconí, Administrador; Sor Vicenta, Sra. Maruja Russo de Crespo, Dr. Emiliano Crespo T., Dr. Teodoro Maldonado, Dr. José Molestina Roca. De pie, entre otros observamos a la Lcda. Quijano, y los estudiantes señores Ángel Auad H. (1), Julio Ochoa Romero (2), Edmundo Veloz Escobar (3), Eudoro Flores y Carlos Delgado.
Inauguración de Servicio de Ortopedia en el Vernaza, 28.V.1948
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
10.3. COMIENZOS DEL LABORATORIO DE HISTOLOGÍA
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
Dr. Gaetano Leone Di Vanna (1920 - 1985) Jefe del Laboratorio de Histología y Anatomía Patológica.
Según el Dr. Aldo Leone esta es, de lo que se conoce, la “primera microfotografía realizada en Guayaquil, si no en el Ecuador, y fue realizada en 1940 por su padre Gaetano, en ese entonces estudiante de primer año de Medicina, poniendo el lente de su cámara de fotos en el del microscopio. En él se ve un tejido de intestino delgado sano”.
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Según nos cuenta el Dr. Aldo Leone, su hijo, el Dr. Gaetano Leone Di Vanna ingresa a la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil en 1940: “desde estudiante tuvo su primer contacto con el microscopio en las clases de Histología impartidas por el Dr. Juan Federico Heinert, donde se trataba la Patología Macroscópica y Microscópica; para dar su cátedra el Dr. Heinert importó de Alemania - era de origen alemán - láminas para poder enseñar a sus alumnos, pues aquí no se preparaban las láminas de histología. A los pacientes con los medios económicos para hacerlo se mandaba la muestra a Panamá, donde se hacía la Histología104. Cuando mi papá estaba en primer año de Medicina, se estilaba que en las salas de Clínica del Hospital hubieran unos cuartitos donde se hacían los exámenes de parasitología. Al Dr. Heinert le llamó la atención de que mi papá fuera un aficionado a la fotografía, y entonces decidieron poner la cámara en el lente del microscopio y es así que mi padre es el primero que tomó las primeras micrografías de nuestro medio105. Estudió técnicas de Histología con el Dr. Bívoli, en Argentina, en 1946. A su regreso a Ecuador, trajo el primer Microtomo Rotatorio moderno a la ciudad; aparato que sirve para hacer cortes micrométricos en los tejidos los cuales tienen el espesor de la milésima parte de un milímetro (una micra). Aparato que lo pondría al servicio del Hospital, en un pequeño anexo a la sala San Guillermo. En el 52, fue a Francia a estudiar la especialización de Patología en el Instituto Roussy de París, conjuntamente con Mario Hinojosa Cardona y la Dra. Ester Rada, estos últimos obtendrían especialización en Radiología y Radioterapia respectivamente. A su regreso se hizo cargo del Laboratorio de Anatomía Patológica del Hospital. permaneciendo por algunas décadas al frente del mismo. Segunda camada de patólogos Su primer alumno, su mano derecha, por muchos años, fue el Dr. Sergio Calle Machado. La segunda camada de patólogos se forma cuando el Dr. Valenzuela del Hospital de LEA decide también armar un laboratorio y trae a un argentino [mientras mi papá estaba en Francia], el Dr. Juan Picena, que forma a Zerega, Cozzarelli y al doctor Carlos von Buchwald. Especializaciones Mi padre fue el primer especializado en Patología. Aquí no había especializaciones o Post- grados.106 Un doctor me decía el otro día que Fernando Avilés Nugué fue el primer Patólogo, pero el Dr. Juan Mite Pezo [92 años] me dijo que no podía ser porque 104 105 106
Nos imaginamos que por la presencia de los estadounidenses que manejaban el Canal de Panamá habrían allí hospitales de primera. [N. de Es.] Esta información fue dada por el Dr. Juan Mite, de 92 años al Dr. Leone (2011). En el Informe de Maldonado del año 43, él menciona que “la Junta ya debe considerar la conveniencia de instalar en el H.L.V., servicios de especialidades, que constituyen ramas de las ciencias médicas, que por su importancia y desarrollo requieren servicios especiales. De aquí la conveniencia de que una de las nuevas salas sea destinada a crear un servicio de Otorrinolaringología (ambos sexos), y otra para Dermatología, igualmente para ambos sexos”. Pero no menciona la palabra Posgrados. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
Anfiteatro Anatómico
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
En 1948 el Dr. Maldonado Carbo afirmaba: “La Sala Anatómica lista para entrar en funciones... Una moderna refrigeradora para cuatro cadáveres, un magnifico anfiteatro y el instrumental necesario de ella una moderna Sala de Autopsias”. En la foto inferior, c1955, señalamos la ubicación del Anfiteatro Anatómico dentro de las instalaciones del hospital. Este luego desaparecería y nos imaginamos que sería debido a que su estructura peligraría al estar adosada a la ladera, que se afectaría por las copiosas lluvias propias de los inviernos fuertes, pues actualmente toda esa zona esta protegida de la erosión por muros de cemento. Es interesante comparar esta foto con una muy parecida colocada en el año 1946. La vegetación ha crecido, hay nuevas edificaciones en el complejo de L.E.A. y otra estructura más arriba, que creemos pertenece al Ministerio de Salud. En un nivel más alto se observa solo una pequeña casa en los terrenos donde el Canal de TV Ecuavisa construiría sus instalaciones años después. Ese camino que sube, pasa por L.E.A., y luego conecta este cerro con el Santa Ana fue inaugurado por el año 1954, durante la alcaldía de Emilio Estrada Ycaza.
Anfiteatro Anatómico, en las instalaciones del Hospital
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Capítulo 10. (1945 - 1949)
APOYO DEL DR. EDUARDO ORTEGA A LA ESPECIALIDAD DE PATOLOGÍA El Doctor Antonio Ortega Gómez tiene otros recuerdos acerca de los comienzos de la Patologia escuchados de su padre el Dr. Eduardo Ortega Moreira: “Mi padre notó la importancia de tener un patólogo después de una experiencia que tuvo con un paciente que tenia una lesión. Al examinarlo decidió que era cáncer y lo operó. Pero tenía dudas, por lo que decidió mandar una muestra a Panamá, y resultó que en realidad era tuberculosis. Aunque hubiera significado la misma operación, el pronóstico para el paciente no era tan malo ya que el hombre no se iba a morir de eso. También era consciente de que muchas cirugías eran inútilmente radicales y muchos pacientes morían en el postoperatorio, por lo que resuelve que debería haber en el hospital un área de patología, y escoge al Dr. Gaetano Leone Di Vanna, al que lo manda con una beca a especializarse afuera. Leone antes de irse al exterior comenzó como estudiante revisando las muestras de patología en un microscopio en la Sala San Miguel. Cuando las muestras eran “difíciles” se las enviaba a Panamá, pero solo si el paciente era una “persona importante”. De otra manera, se miraba si había cáncer, y de acuerdo a eso se hacía una cirugía más grande... o más chica. Cuando Leone regresa, mi padre establece el Departamento de Patología, pero las muestras solo se estudiaban en la Sala San Guillermo, porque era un interés personal de mi padre, ya que los otros cirujanos no tenían la visión de su importancia, a tal punto que aun después de que se establece el Departamento de Patología muchas muestras no eran enviadas a Patología sino al tacho de basura, por no creer en su valor. Gaetano Leone era un hombre muy inteligente y trabajó en SOLCA; también era un experto en fotografía y a él acudían los doctores cuando tenían que preparar una conferencia”.
***
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cuando mi padre ya se había especializado, Avilés aún no entraba a Medicina. Mi papa también fue el primer director de la escuela de Posgrado de la Universidad de Guayaquil. Mi padre fundó los Posgrados. Creo q fue en el año 1964 en la época de la Dictadura Militar. El Seguro Social era el que daba el dinero y la Universidad era la que organizaba los Posgrados. Y así comenzaron los Posgrados académicos en la ciudad, porque antes los médicos se hacían especialistas de hecho. Por ejemplo se consideraba a alguien un dermatólogo porque 'hacía' dermatología, no porque tuviera el título. Mi papá nunca tuvo un título universitario de Patólogo como lo tengo yo. El año 64 vino el barco hospital estadounidense Hope, lo que fue una gran oportunidad para aprender sobre las nuevas técnicas de la medicina”. - El Dr. Maldonado en su Informe correspondiente al año 1949 nos comenta de un nuevo servicio del Hospital: el “Laboratorio de Histología y Anatomía Patológica, bajo la dirección del Dr. Gaetano Leone Di Vanna, y asistido por el Dr. Gustavo Arosemena”. - En ese mismo año en su Informe al Dr. Maldonado, el Dr. Leone indicaba: “que ha enviado un informe detallado de los trabajos realizados en el Laboratorio de Anatomía Patológica durante los últimos 5 meses, tiempo en que viene funcionando el laboratorio; se incluyen tanto los exámenes Histopatológicos como las autopsias. Además desde el mes de febrero entró en funcionamiento un nuevo Microtomo de Congelación con el fin de poder realizar exámenes histopatológicos rápidos durante el acto operatorio. Esta nueva técnica ha sido puesta al servicio de las diferentes centrales quirúrgicas del Hospital gracias a la cual estamos en condiciones de contestar cualquier examen anatomopatológico en el tiempo de 10 minutos. Aparte de los exámenes de tejidos, esta sección del Laboratorio realiza exámenes citológicos, con inclusión de esputo y líquidos de punción, etc. En el presente año se inaugurará un nuevo servicio: una pequeña sala para obtención de biopsias, la misma que funcionará anexa al laboratorio de Histopatología. El Laboratorio de Anatomía Patológica no solamente se ha limitado a colaborar con los diferentes servicios del Hospital Luis Vernaza, sino también con el Asilo A. Mann y la Maternidad Enrique Sotomayor”.
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Hospital General Luis Vernaza
Capítulo 11 LOS AÑOS CINCUENTA: NUEVOS SERVICIOS Y NUEVAS ESPECIALIDADES 1951 El Inspector encargado, Ernesto Vignolo, informaba: “Construcciones: Durante el mes de enero y febrero se terminó la reparación y adecuación del local que había de servir para la sala Santa Lucía, la misma que se inauguró oficialmente a fines del mes de febrero quedando así una sala más de camas generales. Nuevo equipo de Rayos X y Fluoroscopio Una transformación total del Gabinete de Rayos X para instalar el nuevo equipo ha costado más de S/.60.000. Es uno de los más modernos del país y de Sud América. Es marca Siemens de 1000 miliamperios, 6 válvulas rectificadoras de corriente trifásica; tiene además dos puestos de trabajo a doble conmutación; un pantoscopio, una mesa Bucky y tomógrafo. El costo fue de S/.254.390,39 puesto en bodega; un ingeniero de la Siemens vino a instalarlo.107 - Acaba de llegar y se está montando un fluoroscopio basculante marca Westinghouse, con el cual la sección de Rayos X del Hospital está en condiciones de prestar inmenso servicio. El fluoroscopio anterior será trasladado al local de las Consultas Externas para servicio exclusivo de los pacientes ambulatorios. El Jefe del Servicio de Rayos X, Dr. Germán Abad Valenzuela, en el presupuesto de esa dependencia ha considerado los aumentos y creación de cargos necesarios a fin de que su marcha no deje que desear. Cirugía Menor La sección correspondiente a Cirugía Menor en donde funcionaban la Consultas Externas, ha sido arreglada convenientemente y ya se encuentran al servicio de los señores Internos. Donde era el Gabinete Dental se ha arreglado convenientemente la oficina para la Rvda. Madre Superiora. 107
Descripción sacada del Informe de Maldonado, más detallado que el del inspector Vignolo. [N. de Es.]
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Capítulo 11. (1951 - 1959)
Caricatura enmarcada encontrada en el consultorio del Dr. José Baquerizo Maldonado. Los nombrados aparecen en la caricatura en el mismo orden del listado, de izquierda a derecha. A sor Isabel solo se la descubre por el hábito detrás del doctor Maldonado. Creemos que está equivocado el nombre de Roman Nuque y que el correcto es Ramón Núquez. [N. de Es.]
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Hospital General Luis Vernaza
Salas Santa Elena, Santa María, San Gabriel Los dos corredores correspondientes a las salas Santa Elena y Santa María, fueron cerrados y convertidos en anexos de dichas salas con capacidad para 20 camas de mujeres, en las cuales se han arreglado convenientemente cuartos para pensión, dotándoles de lo indispensable para que puedan prestar mejor servicio. En la de San Gabriel se han arreglado y pintado los cuartos de pensión. Sala Santa Luisa En febrero del año pasado se llevó a cabo la inauguración oficial de la sala Santa Luisa, con 45 camas, para medicina de mujeres, especialmente para Dermatología y Medicina Tropical, que estará a cargo de los doctores Enrique Úraga Peña, como Jefe, y Juan Montalván Cornejo, como auxiliar. Salas de Otorrinolaringología En las salas de Otorrinolaringología, a cargo del Dr. Enrique Ortega Moreira, se han efectuado modificaciones importantes y en uno de los locales de la antigua consulta, se ha instalado un moderno equipo Ritter cuyo costo asciende a S/.40.000. Estos servicios internos de otorrino han quedado en magníficas condiciones y podemos decir que constituye una gran mejora para el Hospital. Consultas Externas y Pabellón de empleados El 13 de agosto se inauguró oficialmente el moderno pabellón para Consulta Externa y dormitorios de empleados, con asistencia de los funcionarios de la Junta y personal del Hospital. La Junta se ha visto colmada ampliamente con este pabellón, tanto en lo que se relaciona con la Consulta Externa, como en los dormitorios para cerca de 200 empleados, que ha venido a salvar el problema de la congestión del local y, naturalmente, se ha facilitado la atención para los enfermos ambulatorios como para los empleados que, por la naturaleza de sus cargos, deben dormir dentro del Hospital. Por otra parte, el traslado de los empleados a este nuevo local dejó aproximadamente 30 camas disponibles para enfermos en las diferentes salas, de tal modo que la inversión realizada por la Junta para los empleados ha sido compensada ampliamente con el aumento de estas 30 camas de Sala General. Con la inauguración de este nuevo local, se han aumentado 3 consultas más, 1 de medicina para hombres, 1 de Ginecología y 1 de Oftalmología, organizaándose mejor la de Otorrino y el Gabinete Dental. Biblioteca El Director ad-honorem de la Biblioteca, Dr. Juan Tanca Marengo se ha dirigido a usted informándole acerca de la marcha de esta dependencia. Ella ha funcionado normalmente y para el presente año le hemos asignado la misma partida de S/.45.000. A pedido del Dr. Tanca Marengo y previa autorización del señor Inspector titular, se han dado comienzo a los trabajos de adecuación del nuevo local en la parte alta del pabellón central, en donde estaban los dormitorios de los empleados y creemos estarán terminados para el mes de abril, con un costo aproximado de S/.60.000, fuera de los muebles que se requieren para el nuevo local. Una vez concluidos los arreglos, la biblioteca será una de las más buenas secciones del establecimiento.
MÉDICOS PRINCIPALES DEL HOSPITAL Año 1951 SECCIÓN MEDICINA Sala
Jefe de Servicio
Julián Coronel
Luis Cornejo G.
San Luis
Diego A. Ramírez
San Antonio
José Manrique I.
San Vicente
Emilio Romero Menéndez
San José
Juan F. Heinert
San Gabriel
Juan Tanca Marengo
P. Bomberos
Miguel A. Jijón
Santa Rosa
Plascencio Trujillo G.
Santa María
Julio M. Cabrera
Isabel Avilés
Armando Pareja Coronel
Santa Luisa
Enrique Úraga P. SECCIÓN CIRUGÍA
San Miguel
Teodoro Maldonado C.
San Guillermo
Eduardo Ortega Moreira
San Juan Bautista
José D. Espinoza V.
Santa Teresa
Aquiles C. Rigail
Santa Magdalena
Abel Gilbert
Santa Cecilia
Liborio Panchana
SECC. OFTALMOLOGÍA San Carlos Santa Lucía
José María Varas S. José María Varas S. SECC. OTORRINO
San Eduardo
Enrique Ortega Moreira
Santa Beatriz
Enrique Ortega Moreira
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Capítulo 11. (1951 - 1959)
Local para la Sociedad Médico - Quirúrgica Asi mismo, a pedido del Dr. Eduardo Ortega, Presidente de esta Sociedad, se han iniciado los trabajos de adecuación de su nuevo local, en la misma parte alta, contiguo al nuevo local de la Biblioteca, en donde funcionaba el almacén de la comunidad. Calculamos que los trabajos de adecuación y más gastos indispensables, ascienden a la suma de S/.20.000. Oficina Madre Superiora Desde el 1º de octubre se inauguró la oficina para la Rvda. Madre Superiora, un local decente, cómodo y adecuado para la categoría de la Superiora del Establecimiento. Equipos - En las Centrales de cirugía se han incrementado los instrumentos y se ha hecho entrega de equipos pequeños de succión, manómetros, máscaras, etc. - Las salas de medicina fueron dotadas de equipos portátiles de oxígeno con todos sus accesorios. - Para la cocina ha llegado una máquina batidora marca Hobbart con costo aproximado de S/. 40.000. Esta máquina viene a constituir un poderoso auxilio para este servicio. Nuevos requerimientos Dentro de este capítulo, debo señalar las necesidades que en materia de equipos requiere el Hospital para el año 1952. - En primer lugar, es necesario informar a usted que el caldero a vapor actual está en malas condiciones y debe ser reemplazado cuanto antes. Ya en su informe del año pasado el señor Pérez Conto dejaba constancia de este cambio y lo pedía con carácter urgente. Se necesita un caldero de 100 caballos que permita abastecer las necesidades del Hospital. - El caldero de la cocina sufrió reparaciones que pasaron los S/.10.000 y más que eso, las molestias que ocasionó el tiempo que permaneció en reparación, debiendo hacer adaptaciones con el caldero general. Creo pues que estos dos calderos deben ser mejorados o por lo menos acoplados a los nuevos para que presten mejor servicio y, a la vez, haya siempre una unidad lista para cualquier emergencia. - El Jefe de la Sala San Gabriel, Dr. Juan Tanca Marengo, con el entusiasmo que le caracteriza para mejorar los servicios de su sala, está interesado en la adecuación de un encefalógrafo para San Gabriel. Tengo conocimiento de que existe el informe favorable del Director Técnico, Dr. Teodoro Maldonado Carbo. según la información del señor Interventor”. Aunque el Dr. Maldonado concordaba con el Dr. Tanca en la importancia de adquirir un encefalógrafo pensaba que era más apropiado que estuviera en el Lorenzo Ponce, pues sería allí donde más necesidad habría de él. Pedía uno de 8 canales.
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Hospital General Luis Vernaza
- “Los cirujanos que operan en la Central de Cirugía de Mujeres Nº 2 hicieron también una solicitud escrita al señor Inspector, relacionada con un equipo portátil de Rayos X de 30 mil amperios, para efectuar colangiografías. - Tanto en la Central de cirugía Nº 1 como en la 2, faltan dos mesas de operaciones para completar el servicio y dar facilidades a los cirujanos. Estas mesas son del mismo modelo de las que existen en las otras salas de operaciones. - Paso por alto enumerar algunos equipos pequeños como resucitadores, aspiradores, etc. que reclaman algunos servicios como Ortopedia y Otorrino, pues no podemos comprometernos sin contar antes con la realidad económica, en este caso ver si alcanza la partida de S/.500.000 que se ha asignado en el presupuesto del presente año. Con todo durante el transcurso del año se puede ir recogiendo las opiniones del Director Técnico y de los jefes de salas con el objeto de atender estas necesidades y no recargar tampoco la marcha económica de la institución. - Para terminar con este capítulo debo señalar aquí el pedido que desde hace algunos años ha hecho el Jefe del Gabinete de Fisioterapia, Dr. Eloy Guerrero acerca de un aparato de Fiebre Artificial y de Radioterapia Profunda, especialmente este último. Como esa dirección lo sabe, anualmente se paga una fuerte cantidad al Dr. Jorge Illingworth por aplicaciones a los enfermos del hospital. Asi por ejemplo el año 1951 se ha pagado la suma de S/. 57.770 por estas aplicaciones. En efecto el costo de este aparato y la adecuación de un local resulta costoso para la Junta como desembolso inmediato, pero en cambio con los años y acaso pocos, se habrá pagado este aparato y se habrá prestado un servicio más eficiente y regular. De todos modos creo de mi deber señalar estas razones y llevarlas a conocimiento de la Junta. Médicos residentes Hay que tomar la resolución y señalar en el presupuesto del Hospital la partida necesaria para los sueldos de los médicos y dictar el reglamento respectivo. Casa del Administrador En el presupuesto del año anterior se hizo constar la partida de S/.250.000 para la casa del Administrador contigua al edificio de la Consulta Externa. En su informe el señor Pérez Conto señaló los motivos poderosos que había para esta construcción. Considero muy justo ese pedido y, por la misma razón, haciéndome eco de su pedido anterior, he dispuesto que en el presupuesto del año 1952 se haga constar la misma partida y que esa dirección, con el criterio entusiasta y comprensivo que le caracteriza, disponga que los trabajos comiencen cuanto antes. Presupuesto de Gastos Generales El presupuesto formulado para el presente año de gastos generales es de S/.9’908.860. Hay un aumento de S/.665.090,40 sobre el de 1951, pero es necesario aclarar que se debe a las siguientes causas: 1º Se han aumentado 30 camas de la sala general desde el 16 de enero y este aumento exige más consumo de alimentos, medicinas, géneros, personal, etc..
MÉDICOS PRINCIPALES DEL HOSPITAL Año 1951 SECCIÓN ANEXOS Gabinete
Jefe de Servicio
Fisioterapia
Eloy Guerrero Barreiro
Rayos X
Germán Abad Valenzuela
Laboratorio de Análisis
Julio Álvarez Crespo
Anatomía Patológica
Gaetano Leone Di Vanna CONSULTA EXTERNA
Consultorio Nº 1 Hombres
Alfonso Drouet V.
Consultorio Nº 2 Hombres
Milton Guevara Moreno
Consultorio Nº 1 Mujeres
Carlos Argudo C.
Consultorio Nº 2 Mujeres
Segundo León P.
Consultorio Ginecología
Laura Contreras de Bermúdez
Oftalmología
José M. Varas Samaniego
Otorrino
Carlos Peña A.
Odontología
Octavio Espinoza INTERNOS
Sr. Gustavo Arosemena Monroy Sr. Gustavo Calderón von Buchwald Sr. José Baquerizo Maldonado Sr. Víctor Hurtado Sr. Juan Mite Pezo Sr. Colón Núñez San Andrés
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Cortesía Dr. Gustavo Calderón von Buchwald
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Nuevos internos del Hospital Vernaza, 1951. El 20 y 30 de agosto se llevaron a efecto las pruebas teórico-prácticas para la provisión de los cargos de Internos del H.L.V., según lo estipula el convenio entre la J.B.G y la Facultad de Medicina, en que ésta última es la encargada de la convocatoria de dicho certamen médico-científico. Resultaron ganadores los siguientes egresados, nombrados de izq. a der.: Colón Núñez San Andrés, José Baquerizo Maldonado, Gustavo Calderón von Buchwald, Gustavo Arosemena Monroy, Juan Mite Pezo y Víctor Hurtado.
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Hospital General Luis Vernaza
2º Se han reorganizado los gabinetes y otras dependencias técnicas de tal modo que se han necesitado crear algunos cargos; 3º Los servicios siempre crecientes del hospital han exigido que a determinados empleados se les aumentare el sueldo, aunque sea en pequeña escala. Presupuesto de Sueldos El presupuesto de Sueldos es de S/.1’783.860, el mismo que tiene un aumento de S/.161.580 con respecto al de 1951. Si se toma en cuenta el número de empleados y los servicios aumentados, resulta una diferencia escasa que no debe preocuparnos mayor cosa. Con todo debemos dejar constancia con entera satisfacción, de que el Hospital Luis Vernaza terminó su ejercicio económico de 1951 con pequeños superávits en casi todas las partidas, lo que hace comprender que el presupuesto fue elaborado con justeza lo mismo que se ha procurado hacer en el presente año y estoy seguro lo veremos cumplido hasta el 31 de diciembre de 1952. Salas San Francisco y Santa Catalina Esto es un asunto que debe ser conocido cuanto antes y resuelto por la Junta de Beneficencia. Estas dos salas de incurables para tuberculosos y cancerosos conocidas más bien por Asilo Calixto Romero, se encuentran funcionando en el antiguo local que se conocía con el nombre de Pabellón Pantaleón de Icaza. El Sr. Inspector Sergio Pérez Conto en su informe del año anterior trató extensamente sobre este asunto reclamando por parte de la Junta la necesidad de darle una solución a este asunto mediante un arreglo con la Liga Ecuatoriana Antituberculosa. En el mes de marzo del año 1951, el señor Administrador del Hospital Luis Vernaza, a cuyo cargo se hallan dichas salas como anexo, dirigió una extensa comunicación a esa Dirección con copias para los señores Director Técnico de este Hospital y para el Presidente del Consejo supremo de L.E.A. En dicha comunicación el señor Administrador reclamaba en forma alarmante que la Junta tomase una resolución definitiva sobre el asunto. Con todo, el año pasado y también en el actual, se hicieron y se están haciendo trabajos de reparación, los más urgentes e indispensables, para evitar precisamente lo que el señor Administrador teme: un desastre de grandes proporciones con el derrumbe del vetusto edificio. Quiero pues Sr. Director dejar constancia de la petición que hago en forma urgente para que los enfermos tuberculosos que, por mandato de la ley, corresponde su atención y diferentes servicios, [pasen a cargo de] la Liga Ecuatoriana Antituberculosa. En lo mismo insistía Maldonado en su Informe: “Sería de desear que las Autoridades dirigentes de la Junta entraran en arreglos con L.E.A., ya que los 759 tuberculosos que ingresaron durante el año, deberían ser atendidos por esa organización encargada, por ley, de su cuidado y tratamiento”. Conclusión En general, puedo decir a usted que en todos los servicios, gabinetes, cocina, mecánica, etc. se han efectuado reparaciones importantes, que han salvado la situación de ellos para su mejor desenvolvimiento. Todos estos trabajos de reparaciones y mejoras
MÉDICOS AXILIARES DEL HOSPITAL Año 1951 SECCIÓN MEDICINA SALA Julián Coronel
Víctor H. Sicouret P. Joffre Lara Montiel Miguel G. Varas
San Luis
Oswaldo Jervis Alarcón Amado Freire Potes Carlos Villamar Luna Manuel Orellana Riera
San Antonio
Abdón Gilbert Moncada Luis Abarca Cabrera
San Vicente
Isaías Marín Vargas
San José
Jorge Luis Auz Julio C. Navas V. Jorge Bustos V.
San Gabriel
Julio Salem Dibo Jorge Hurel C. Amadeo Moreira S. Oswaldo Barrera Sosa
P. Bomberos
Victor H. Bustamante M. Agustín del Pino B.
Santa Rosa
Félix Santos S. Luis Uquillas R.
Santa María
Felix Man Ging V. Isabel Aráuz F. Eduardo Salinas B.
Isabel Avilés
Alberto Stagg C. Mauro Madero M. Gabriel Burbano Z. Miguel Chiriboga
Santa Luisa
Juan Montalvo
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Cortesía Dr. Gustavo Calderón von Buchwald
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Estudiantes de Medicina en el Hospital Vernaza, 1951. De Izquierda a derecha Dr. Víctor Hurtado, NN, Dr. Guido Ortiz, Dr. Carlos Henríquez Coello, Dr. Coello, Dra. Beatriz Béjar, NN, Dr. Espinoza, Dr. A? Ortiz, Dr. Marco Tulio Soxa, Segunda fila: Dr. José Baquerizo, Dr. Hilbron, Dr. Rodrigo Crespo Toral, Dr. Carlos Cucalón, Dr. Gustavo Arosemena, Dr. Alfonso Borja Galarza, Dr. Publio Vargas Pazos, Dr. Juan Mite, Dr. Gustavo Calderón.
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Hospital General Luis Vernaza
han estado a cargo del Ing. del Hospital, señor Rodrigo Perrota, el que en todo momento nos ha prestado su importante cooperación”. - El Doctor Maldonado Carbo, por su cargo como Director Técnico del Hospital, anotaba las las siguientes prioridades: Aire acondicionado para Salas de Cirugía “Las salas de Cirugía por la naturaleza del servicio a que están destinadas son ambientes que necesitan estar cerrados; en nuestro clima tropical y sobre todo en invierno, sube la temperatura de tal manera que los que ahí trabajan [acaban] en extremo fatigados. Sería de desear que pronto tengan equipos de aire refrigerado de manera a que puedan conservar una temperatura agradable y desaparezcan así los inconvenientes de hoy. Nuevo Pabellón para Consulta Externa - El 10 de agosto se verificó la inauguración del nuevo Pabellón para Consulta Externa. Esta dependencia anexa al Hospital Luis Vernaza, construida bajo un plano que da magnífica comodidad y confort en su planta baja para el funcionamiento de todas las Consultas Externas, está ya en pleno rendimiento, habiendo dado de inmediato el resultado feliz de que el Hall del Luis Vernaza se pudiera presentar, como está ahora, limpio, descongestionado de todos los enfermos de las Consultas Externas y con aspecto de decencia y buen servicio. Con la instalación del personal de enfermeros, hombres y mujeres, en el 2o. y 3er. piso del Pabellón de Consulta Externa, se ha aumentado de manera apreciable el número de camas (32), que están ahora ocupadas por enfermos, número muy apreciable y que representará un aumento en gastos de sostenimiento del H.L.V. Central de Cirugía de Hombres - Entre las mejoras que hemos tenido este año en la Central de Cirugía de Hombres quiero dejar anotada la instalación del servicio y baño tan necesarios en un Departamento de gran trabajo quirúrgico como es el que ahí se lleva a cabo. Esta cómoda realidad la debemos a las disposiciones definitivas dadas por el Sr. Inspector. Servicio de Especialidades La creación de estos servicios está basada en la necesidad de orden técnico para que los enfermos menesterosos que acuden en busca de ellos, encuentren al profesional especialista preparado en esa rama que puede ofrecerle, seguramente, mayores beneficios, que otro no especializado. En el Luis Vernaza se han creado algunos servicios de especialidad como son Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Ortopedia; estos servicios reciben, como es de suponer, a los enfermos, hombres y mujeres, de manera que sin distingos de sexo obtienen el beneficio del caso. Las salas de Especializaciones deben ser para mujeres también Hay otras salas de especialización, como son Cardiología y vías urinarias, pero aquí la atención no es para ambos sexos, sino solo para hombres, lo que técnicamente no debe ser, ya que las mujeres no tienen igual beneficio y se encuentran diseminadas en las otras salas del Hospital. La Dirección Técnica del Luis Vernaza hizo los reparos ne-
Dr. Enrique Ortega Moreira, Jefe de las Salas San Eduardo y Sta. Beatriz (otorrinolaringología), 1951.
Dr. Emilio Romero Menéndez, Jefe de la Sala San Vicente, 1951.
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La Naci贸n, suplemento VIII.1951
Cap铆tulo 11. (1951 - 1959)
Pabell贸n de Consulta Externa y dormitorios para empleados del Hospital, 1951.
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Hospital General Luis Vernaza
cesarios en tiempo oportuno, para que estos servicios también sirvan para recibir mujeres, esperando que algún día se hagan las construcciones y adecuaciones necesarias a fin de que hombres y mujeres se beneficien del médico capacitado, del especialista, en el respectivo servicio. Nuevo Gabinete de Ginecología - Desde el 1º de septiembre entró al servicio público el Gabinete de Ginecología, localizado en el Pabellón de Consulta Externa; se ha llenado así una gran necesidad y está nombrada Jefe de dicha Consulta la doctora Laura Contreras de Bermúdez. Médico Residente La Junta ha resuelto favorablemente esta solicitud de años anteriores”.
1952 El Inspector del Hospital don Sergio Pérez Conto108 informa: Cifras estadísticas “Del Informe del señor D.T. me permito transcribir algunas cifras estadísticas que servirán para orientar el criterio de esa Dirección, con respecto a algunos aspectos de la marcha del Hospital en 1952, particularmente en lo que se refiere a su parte económica. Así por ejemplo se han atendido 20.453 enfermos, de los cuales solamente 9.331 [54%] fueron procedentes de Guayaquil, siendo los 11.122 restantes de fuera de la ciudad. El promedio diario de ingresos fue de 56 enfermos, el costo diario por cama fue de S/.27,95 y por estancia de S/.28,47. El costo diario por mantenimiento del Hospital fue de S/.26.718,75 y mensual de S/.812.695,43. El número de defunciones fue de 630 [equivalente a un 3%]. Durante los últimos 3 años, los pacientes ingresados a las Salas del Hospital, han sido como sigue: 1950: 17.356; 1951: 19.805; 1952: 20.453. Es decir cada año va en aumento el número de pacientes asistidos. Para confirmar las cifras que anteceden, me permito citar el movimiento de dos gabinetes: Gabinetes
Año
Laboratorio Analítico
Año
1951
141.750 exámenes
1952
183.467 exámenes
29,35
Fisioterapia
1951
9.750 aplicaciones
1952
18.610 aplicaciones
90,87
Dra. Laura Contreras de Bermúdez, Jefa Consultorio de Ginecología, Consulta Externa, 1951.
% (Aumento)
En las Consultas Externas, con 8 médicos y 1 dentista a su cargo, se han atendido no menos de 1.000 enfermos ambulatorios por dia, incluyendo en esta cifra los de recetas para la Botica, los de inyecciones, los de curaciones, etc. Estas cifras son la prueba más elocuente del movimiento habido en el Hospital durante el año que acaba de transcurrir. Por lo mismo es necesario que la Junta medite en la necesidad de aumentar las partidas del presupuesto en la forma que, oportunamente, he presentado a esa Dirección para su aprobación definitiva. 108
Se había reintegrado a sus funciones pues el año anterior estaba Ernesto Vignolo encargado de la Inspectoría.
239
Capítulo 11. (1951 - 1959)
VISITA DEL ARZOBISPO DE NUEVA YORK CARDENAL FRANCIS SPELLMAN, 1951
El Universo, 4.XII.1951
”El día 2 de diciembre de este año llegó al Ecuador atendiendo cortés invitación que le había hecho el Supremo Gobierno109, el Cardenal Francis J. Spellman, Arzobispo de Nueva York. El día 3 su Eminencia cumplió el vivo deseo que había expresado desde antes de su llegada al Ecuador, cual era de visitar el Hospital y estar cerca de los enfermos y pobres que ahí se asistían. Se colocó una placa de mármol a la izquierda del pórtico de la Capilla como recordatorio de la visita del Cardenal. Hizo entrega al Dr. Maldonado Carbo de un cheque de mil dólares para ofrecer un agasajo a los pacientes del hospital en la festividad de Navidad”.
Acompañado por el Sr. Publio Falconí, Administrador del Hospital, Monseñor José Félix Heredia, Dr. Alfonso Tous, Presidente del Comité de Recepción, Padre Rogelio Benager, Capellán del Hospital; Dr. Antonio Romero, Canónigo de la Catedral y párroco del Corazón de Jesús. 109
240
Era presidente Constitucional Galo Plaza. No entendemos por que dicen “Supremo Gobierno”. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
Placa conmemorativa a la entrada de la Capilla del Hospital.
La Naci贸n, XII.1951
Cardenal Francis Spellman
El Cardenal Francis Spellman, luego de su visita a la capilla del Hospital junto al personal administrativo del mismo.
241
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Camas para enfermos El Hospital cuenta con 23 salas, con un total de 991 camas. Pese al número de camas existentes, los enfermos han excedido de 991, pues los llamados “suelos” se han hecho ya moneda corriente. A pesar de los esfuerzos que hemos agotado para evitarlos, ha sido materialmente imposible, pues solamente quienes estamos cerca de la verdadera realidad de este Hospital, sabemos las dificultades que han de sortear diariamente los enfermos dentro de las horas hábiles de consulta o no, en demanda de auxilio para su quebrantada salud. El reparto de las camas es detallado a continuación: SALAS
... “Las cifras que anteceden exponen de manera clara y convincente la situación real de nuestro Hospital y la necesidad de que otras instituciones locales o nacionales, de índole privada o pública, dediquen sus esfuerzos a la fundación de un nuevo hospital general que venga a solucionar, aunque sea en parte, la angustiosa situación del servicio asistencial en Guayaquil”.
NÚMERO DE CAMAS
7 salas de medicina para hombres
268
4 salas de medicina para mujeres
180
6 salas de cirugía para hombres
193
6 salas de cirugía para mujeres
190
Pensionados Enrique Sotomayor y Pantaleón Icaza
10
San Francisco y Santa Catalina -incurables-
150
TOTAL
991
Las cifras que anteceden exponen de manera clara y convincente la situación real de nuestro Hospital y la necesidad de que otras instituciones locales o nacionales, de índole privada o pública, dediquen sus esfuerzos a la fundación de un nuevo hospital general que venga a solucionar, aunque sea en parte, la angustiosa situación del servicio asistencial en Guayaquil. Presupuesto Esta Inspectoría formuló un presupuesto para 1952, por la suma de:
Sergio Pérez Conto, Inspector PRESUPUESTADO
APROBADO
GASTADO
DIFERENCIA
S/.9'908.860
S/.8'866.515
S/.9'752.345
885.830
Es decir más del presupuesto aprobado por la Junta. En otros términos, la Inspección del Hospital presentó un presupuesto bastante aproximado a la realidad. Por la misma razón con fecha 31 de diciembre de 1952, remití un proyecto de presupuesto para 1953 por la suma de S/.9'941.980, tomando en cuenta el déficit anterior. Considero que el mantenimiento del Hospital requiere la suma presupuestada, dado el crecimiento de sus actividades. Presupuesto de Personal y Sueldos
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AÑO
PRESUPUESTO DE SUELDOS
1952
S/. 1'715.765,46
1953
S/. 1'854.980,00
Hospital General Luis Vernaza
Con esta suma debe atenderse a 465 empleados, incluyendo 17 médicos, 2 capellanes y 42 Hermanas de la Caridad. En relación con el presupuesto de 1952, hay una aumento de S/.95.445 debido en su mayor parte a la creación de 3 cargos de Médicos residentes, 2 ayudantes de Laboratorio y una enfermera profesional. A la solicitud formulada por el personal de servicio ante esa Dirección pidiendo aumento de sus sueldos, esta Inspección ha emitido su informe favorable, requiriéndose, para el efecto, el 10% sobre el presupuesto fijado, siempre que las condiciones de la Junta así lo permitan. Construcciones y reparaciones Fue presupuestado S/.400.000 pero la Junta aprobó tan solo S/.300.000 cantidad con la que hubo de efectuarse todos los trabajos que paso a enumerar: Terraza del Pabellón Central Se hizo un trabajo intenso, pues hubo que romper los antiguos bloques de cemento para colocar baldosas y darle el declive correspondiente para evitar las filtraciones. Este trabajo se hizo tan solo en la mitad de la terraza, pues la otra mitad se piensa terminarla en el presente año. El costo aproximado de estos trabajos fue de S/.40.000,00. Biblioteca Médica Los antiguos dormitorios de empleados situados en el tercer piso del Pabellón Central, fueron arreglados en la forma mas conveniente para habilitar en ellos las dependencias de la Biblioteca Médica. En efecto, con un costo no menor de S/.40.000 se terminaron los arreglos y contamos hoy con un magnífico local que hace honor al Hospital y a la ciudad de Guayaquil, como lo han expresado distinguidos visitantes extranjeros. Local de la Sociedad Médico-Quirúrgica El antiguo almacén de ropa fue habilitado para el nuevo local de la Sociedad Médico-Quirúrgica del Guayas, para su mejor presentación. Con un costo aproximado de unos S/.30.000 se terminaron los trabajos, quedando un local que sirve de forma eficiente a dicha institución, a la vez que constituye una gran mejora material dentro del establecimiento. Sala San Miguel Esta sala, con todos sus anexos, fue sometida a reparaciones de albañilería, carpintería, instalaciones, pintura, etc. Se invirtieron S/.15.000 y se ganó para el Hospital un local más en su presentación. Sala San Juan Bautista Hubo necesidad de arreglar el piso de los servicios higiénicos y cambiar algunos lavabos, tazas y urinarios. Sala Santa Luisa Previa solicitud del Jefe de esta sala, Dr. Enrique Úraga Peña, se hicieron algunas mejoras: adecuación completa de un local para Laboratorio de Medicina Tropical; arreglo de una sala de curaciones para las enfermas de Dermatología; arreglo de una bodega; instalación de dos baños para las enfermas; arreglos de los servicios higiénicos y modificaciones en las ventanas del auditorium.
Dr. Enrique Úraga Peña, Jefe de la Sala Santa Luisa (dermatología), 1951.
243
Capítulo 11. (1951 - 1959)
SERVICIO DE DERMATOLOGÍA EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA En 1952, se creó el primer servicio hospitalario de atención dermatológica en la ciudad de Guayaquil, en la Sala Santa Luisa del Hospital Luis Vernaza; este servicio tuvo como creador y primer jefe al Dr. Enrique Úraga Peña. Hasta mediados del siglo XX en el litoral ecuatoriano y específicamente en Guayaquil - ciudad que tomamos como referencia por ser la de mayor población y desarrollo médico de la región - la Dermatología era vista como una parte de la Medicina Interna y como tal era ejercida principalmente por los médicos clínicos. Hacia fines de la década de 1940 algunos médicos clínicos empiezan a mostrar una dedicación preferente a los problemas de la piel y comienza a germinar una nueva mentalidad que va esbozando los principios de la Dermatología como especialidad. El Servicio de Dermatología del Hospital Vernaza incluyó poco después a los Drs. Wenceslao Ollague Loayza - titulado como dermatólogo de la Escuela Profesional de Dermatología de Madrid - y Luis Carvajal Huerta, quienes en conjunto con el Dr. Uraga Peña, fueron los iniciadores de la Dermatología guayaquileña. Poco después el Dr. G. Fassio se uniría a este grupo de médicos. Madero Izaguirre, Mauro, Et al., “Historia de la dermatología ecuatoriana”, en Galimberti, Ricardo, Et al., Historia de la Dermatología Latinoamericana, Éditions Privat, 2007.
Salas San Luis y Santa Cecilia Con motivo de la proximidad del invierno se hicieron trabajos provisionales en las terrazas, con el objeto de evitar las numerosas filtraciones de agua. Salas San Francisco y Santa Catalina Estas dos salas para enfermos incurables, conocidas antiguamente como Asilo Calixto Romero110, han sido objeto de varias reparaciones cuyo costo asciende, por lo menos a S/.35.000 en el año 1952. Con todo, las condiciones vetustas del edificio obligará a nuevas inversiones en el presente año, motivo por el cual la Junta debe resolver en forma definitiva la situación de estos enfermos con respecto a las obligaciones que, por ley, corresponden a la Liga Ecuatoriana Antituberculosa (L.E.A.). Cirugía Menor Estas dos piezas que sirven para el desempeño de los Internos y atención de los enfermos de urgencia, fueron completadas en lo que a trabajo de pintura, gasfitería e instalación eléctrica se refiere. Rayos X El local para el Fluoroscopio basculante “Westinghouse”, anexo al Gabinete central de Rayos X, fue habilitado en la forma mas conveniente de acuerdo a las indicaciones del Jefe Dr. Germán Abad Valenzuela, y del técnico, Sr. Carlos Casal. Arreglos en Edificio de Consulta Externa - Arreglo de baños: Por un defecto de construcción hubo necesidad de romper las instalaciones de algunos servicios y proceder a la nivelación y reparación de los desagües. - Sala de espera: Se construyeron seis bancas de buena madera, con espaldar y charoladas, para comodidad de los enfermos. - Laboratorio: Desde el 14 de julio viene funcionando el Laboratorio central, y el servicio que presta es oportuno y ha facilitado grandemente la atención de los pacientes ambulatorios. - Nuevo Gabinete de Fluoroscopía: Con fecha 1º de agosto comenzó a funcionar bajo la dirección inmediata del jefe del Gabinete central de Rayos X. Muro de contenimiento En el patio lateral que sirve para parqueo de los carros de los médicos se construyó un muro de contenimiento, se pavimentaron algunos tramos del piso y el resto se lo arregló con residuo de petróleo para evitar el polvo. Dormitorio de empleadas Se construyeron 6 mamparones de madera para habilitarlos como roperos para las empleadas. Los correspondientes a los dormitorios de los empleados, se construirán el presente año. 110
244
El viejo edificio del Asilo Calixto Romero fue incinerado en 1946. Los pacientes que albergaba fueron trasladados al antiguo Pabellón Pantaleón Icaza, que fuera inaugurado en 1918. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
Comedor de los empleados Hasta que se construya un local adecuado, sirve de comedor uno de los corredores que da frente a la cocina. Recientemente se lo ha pintado, se han arreglado las mesas y bancas, para presentar mejor el local y que los empleados se sientan más cómodos y en un ambiente más agradable. Cocina Se prolongó el lavadero de las ollas y se construyeron varias repisas de marmolina, así mismo 4 mesas de marmolina para servicio del personal. Algunos desagües fueron modificados y se cambiaron algunos metros cuadrados de baldosas y azulejos, en el piso y paredes. Bancas de marmolina Se construyeron 4 para descanso de los empleados y visitantes en el patio del almacén, y en el Hall de la entrada se colocaron 6 bancas de marmolina para descanso del público. Muebles de madera La carpintería de la Junta de Beneficencia trabajó algunos muebles de la mejor madera y bien acabados, para diferentes oficinas, salas, consultas, etc. Debo dejar constancia de la cooperación del señor Interventor para la confección de estos escritorios, sillas, archivadores, percherías, anaqueles, vitrinas, mesas, bancas, etc. Nuevos Equipos Llegados Entre los equipos llegados en 1952 podemos citar los siguientes: EQUIPOS
COSTO S/.
Un equipo Westinghouse para Rayos X y Fluoroscopía, de 50ma. y 85 KW
40.657,92
Un microtomo Spencer Nº 821, para el Laboratorio Analítico 4 microscopios binoculares Leitz 1 unidad electro-quirúrgica oftálmica, modelo 5.5 Castroviejo Para la cocina, una máquina mezcladora Hobbart, con todos sus accesorios Para las salas de ortopedia, un carro de curaciones Para las centrales de cirugía, un lote de 528 instrumentos quirúrgicos
8.236,21 22.215,87 4.109,98 41.243,77 3.825,58 31.682,27
Dos carros de hierro galvanizado para la Lavandería
2.800,00
Para la puerta y salas de medicina 12 camillas de tubo de hierro y asiento de lona
4.800,00
Para el Pensionado Sotomayor, una silla rodante, modelo 819-B
1.500,00
Otros: materiales quirúrgicos, intrumentales de urgencia, esterilizadoras, vajillas, etc. para las diferentes salas, centrales de cirugía, gabinetes y demás secciones
Total
EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA EN LA DÉCADA DEL 50 En 1951, la Junta de Beneficencia respondiendo a la necesidad de más amplia y mejor atención para los pacientes cardiacos, inauguró el nuevo Servicio de Cardiología para hombres, San Antonio. En 1952, el Dr. Roberto Gilbert Elizalde realiza por primera vez la Comisurotomia Mitral con éxito. En 1954, presenta su trabajo “Heridas del Corazón”, así como también “Extracción de un cuerpo extraño de la Aorta Torácica: alfiler” y en 1958, “Operación de un caso de aneurisma Aorta Torácica Descendente” y “Resección de Aorta Abdominal y reemplazo con Prótesis de Dacrón”. Con todos estos impulsos, otros valores médicos como Julio Mata Martínez, Germán Abad Valenzuela, Mario Hinojosa Cardona, desde el gabinete de Rayos X, incrementaron los estudios de Valoración Cardiológica con sus exploraciones Arteriográficas y Angiocardiográficas, limitadas por los medios y recursos de esa época. Paralelamente a esto, el destacado médico cardiólogo Dr. Joffre Lara Montiel, comenzó a desenvolver sus actividades cardiológicas en el Servicio de Medicina interna Santa Elena, en ese entonces dirigido por el Dr. Armando Pareja Coronel. Dr. Colón Núñez San Andrés, “Síntesis histórica”, RMNH, feb - marzo 1999.
64.047,78 225.199,38
245
Cortesía Sra. Marieta Granda
Capítulo 12. (1961 - 1969)
1
En el patio del Hospital, vemos al Administrador del Hospital Sr. Publio Falconí, junto a las Hermanas de la Caridad, personal femenino y enfermeras. Identificamos a Marieta Granda (1), que prestó sus servicios en la Farmacia del Hospital por 61 años.
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Hospital General Luis Vernaza
Dentro de este mismo capítulo debo hacer referencia a las necesidades más imperiosas del Hospital para el presente año, en lo que a equipos se refiere: - En primer lugar, el nuevo caldero de vapor, debe ser por lo menos de 125 HP, es decir, 75 HP más del que tenemos en servicio. Las gestiones están adelantadas y según informe del señor Interventor don Federico G. Zenck, está ya en trámite la solicitud de importación. Su costo aproximado será de S/.180.000. - Para la Central de Cirugía Nº 2 se requiere una moderna mesa de operaciones que, con las 2 en servicio, completan las 3 salas de enfermos correspondiente a ella. - Para el Gabinete de Fisioterapia estamos necesitando un aparato portátil de Rayos X, para efectuar colangiografías, conforme fue solicitado en mi Informe anterior. - Para la lavandería se requiere un extractor y una secadora eléctrica que completen las modernas maquinarias de tan importante sección. - Para las salas de Ortopedia y Otorinolaringología y Oftalmología, se hace indispensable adquirir instrumental. - Las Centrales de Cirugía necesitan un aparato más de anestesia con gas y algunos repuestos para los aparatos de oxigenoterapia. - Para las Centrales de Cirugía se necesitan instrumentos en mayor escala, que permitan trabajar con toda desenvoltura a los cirujanos del Hospital. En fin, se podría enumerar otras necesidades en materia de equipos, pero me limito a lo indispensable, en la seguridad de que, con ellos, mejoraríamos notablemente los servicios del Hospital y los pacientes recibirían más oportuna y eficiente atención médica. Por todas estas razones, la partida del Equipos para el presente año (1953) ha sido aumentada en la proforma presupuestaria a la suma de S/.500.000. Radioterapia Profunda En mis Informes anteriores, al igual que los del Director Técnico, esa Dirección ha tenido conocimiento de la petición hecha por el Jefe del Gabinete de Fisioterapia Dr. Eloy Guerrero Barreiro, para la instalación de un equipo de Radioterapia Profunda...111 Medicinas En 1952 se ha gastado en medicina la suma de S/.2'691.385,65, cifra esta que pone de manifiesto el aumento de pacientes, como se ha comprobado con las estadísticas de los 3 últimos años. Debemos tener por seguro que estas cantidades seguirán en aumento para los años próximos. Víveres Lo gastado en 1952 fue de S/.2'913.825,20. Al igual que las medicinas, la partida de víveres tendrá que seguir en aumento, pues es notorio el alza de los precios y, por otra parte, el número de pacientes hospitalizados aumenta cada vez más.
111
BIBLIOTECA MÉDICA CARLOS JULIO AROSEMENA TOLA Con ocasión de celebrarse en esta ciudad el IV Congreso de Medicina, I de Cirugía y las Primeras Jornadas de Pediatría Ecuatorianas, se llevó a cabo el 20 de septiembre, la solemne inauguración de la Biblioteca Médica del Hospital Luis Vernaza en el nuevo local que para el efecto se había arreglado con anticipación. La H. Junta de Beneficencia, en cumplimiento de una disposición de su Junta General y a pedido del Director de esta Biblioteca, Dr. Juan Tanca Marengo, dispuso que se pusiera el nombre de Carlos Julio Arosemena a dicha dependencia, en homenaje a tan ilustre patricio guayaquileño que por 12 años ejerció con dignidad y patriotismo la Dirección de la H. Junta de Beneficencia de Guayaquil. También dispuso que se colocara su retrato en el salón principal de lectura. Indudablemente, la Biblioteca Médica de nuestro Hospital puede considerarse, sin temor a equivocarse, como una de las mejores de la República, ya por el número de sus volúmenes, como por la calidad de los autores. Visitantes extranjeros han tenido frases de elogio para su director, el Dr. Juan Tanca Marengo. Los libros, muebles y enseres, hasta la fecha, tienen un valor que pasa de los S/.300.000. Dr. Maldonado, Informe 1952.
Casi no varía esta petición de la hecha por el Inspector Vignolo en 1951. [N. de Es.]
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Logo del Congreso, realizado por el artista Antonio Bellolio.
Miembros de la Comisi贸n Organizadora de los Congresos de Medicina y Cirug铆a
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Cursos de Enfermera Militares A pedido del Sr. Coronel Julio F. Montalvo, Jefe de la Cuarta División Militar, previa consulta con el señor Director Técnico, esta Inspección autorizó el funcionamiento de un Curso de Enfermeras Militares dentro del Hospital, bajo el control y observación de su director, el Teniente Coronel de Sanidad Militar, Dr. Manuel Célleri Ramírez. El número de alumnas fue de 50 y realizaron sus prácticas en diferentes servicios de cirugía y medicina durante los meses de febrero, marzo y abril. Al final, los jefes de cada servicio confirieron los respectivos certificados de asistencia, previos a la obtención del título respectivo. Alumnas Becadas de otras provincias La Junta Provincial de Asistencia Pública de Imbabura primero, y la Junta Provincial de Asistencia Pública de Los Ríos, después, confirieron becas para 2 empleadas de sus hospitales,a fin de que asistieran por el lapso de 10 meses a este Hospital, para efectuar prácticas de Laboratorio y Rayos X. En efecto, a solicitud de ambas instituciones, esta Inspección, previa consulta con los jefes de esas dependencias, autorizó dichas prácticas en un afán de cooperar con esos establecimientos asistenciales, para que su personal pudiera adquirir más acopio de conocimientos y dominio de sus cargos, en beneficio de los pacientes. Ojalá que otras entidades de la misma índole sigan el plausible ejemplo de las Juntas de Asistencia Pública de Imbabura y Los Ríos. Auxiliar de la Administración Desde el 1º de enero de 1952 fue creado el cargo de Auxiliar de la Administración, el mismo que viene siendo desempeñado por el señor Rafael Reyes Cobos, uno de los empleados más antiguos del Hospital, pues se inició hace 20 años como ayudante del taller mecánico y ha seguido como Auxiliar del Laboratorio, Auxiliar de Cirugía menor y Auxiliar de las Consultas Externas. Como premio y tomando en cuenta su capacidad de trabajo, honradez y sentido de responsabilidad, el señor Administrador, me pidió la autorización para ascenderlo... Se ausenta Sor Venegoni El 2 de julio se ausentó a Quito para hacerse cargo de la Superioridad de la Comunidad del Hospital, Sor María Josefina Venegoni, quien ejerció el cargo de Superiora de este Hospital por el lapso de 19 años con el beneplácito general y la confianza absoluta que los dirigentes de la H. Junta de Beneficencia y los funcionarios del Hospital depositaron en ella durante el tiempo que nos acompañó en el establecimiento. La H. Junta de Beneficencia, atendiendo a la petición del personal del establecimiento, dispuso que la Farmacia del Hospital llevara su nombre y se colocara su retrato en la oficina de la hermana. Reemplazada por Sor Genoveva Paglino Para reemplazarla el Consejo de la Comunidad ascendió a la Asistente de ella, Sor Genoveva Paglino, hermana muy inteligente y comprensiva que, desde el 3 de julio del año pasado se encuentra al frente de la Comunidad. Sor Paglino ha laborado por 10 años en este Hospital en diferentes servicios y viajó becada a los Estados Unidos (Was-
La Nación, 13.IV.1957
Hospital General Luis Vernaza
Sor María Josefina Venegoni (1884 - 1957) Desde 1933 a 1952 estuvo a cargo de la Comunidad de las Hijas de la Caridad del Hospital.
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Capítulo 11. (1951 - 1959)
Dr. Carlos Matamoros Trujillo Interno, 1951. En 1955 resultó ganador del primer concurso para Médico Residente del Hospital Luis Vernaza, cargo ejercido por dos años.
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hington) por el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública, en donde realizó estudios de Estadística y Organización hospitalaria. De tal modo que se trata de una Hermana competente y que estoy seguro, seguirá las huellas de su antecesora, en beneficio del establecimiento y para bien de su comunidad. Jubilaciones En el año pasado fueron jubiladas dos antiguas empleadas de este Hospital: María Clara Guada Baquerizo y Graciela Zambrano Freile, con 42 y 29 años de trabajo, respectivamente. El señor Administrador, con autorización del suscrito, ha solicitado también a esa Dirección, que previos los requisitos legales se conceda igual gracia a las empleadas Josefina Cornejo Chávez, María Morales Morales y al empleado Guillermo Alvarado Vera, por haber completado, las primeras, 30 años de servicio y al último, por concepto de indemnización, pues al sufrir un accidente de trabajo dentro del Hospital, hace unos 12 años, perdió la pierna izquierda. Nuevos internos Previo el concurso convocado por la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, fueron designados y entraron en ejercicio de sus cargos, los nuevos Internos del Hospital, señores Ángel Auad Herales, José Briones Alvarado, Juan Henríquez Coello, Miguel Argüello Espinoza, Luis Blum Narváez y Carlos Matamoros Trujillo. Nuevas Tarifas para Pensiones Con fecha 1º de agosto entraron en vigencia las nuevas tarifas para las pensiones de este Hospital, las mismas que contemplan un pequeño aumento en el diario, derechos de mesa, acompañantes y medicinas. Con todo, examinando los ingresos del Hospital en 1952, se desprende que ellos han alcanzado tan solo la suma de S/.250.182,50, contra S/.9'752.345,12 que fue lo gastado en todo el año. Nueva ambulancia La actual ambulancia marca Chevrolet tiene 6 años de prestar servicio, pero sus condiciones están desmejoradas. Por tal razón, y tratandose de un Hospital de la amplitud y actividad del nuestro, estimo convenientemente que se le dote de una nueva, más moderna, a fin de poder prestar un servicio más eficiente y que reporte entradas al hospital. Tomando en cuenta estas razones, el señor Administrador, previa consulta con esta Inspección, dirigió a esa Dirección los oficios Nº 202 de julio 15, y 299, de diciembre 26, adjuntando la propuesta original de E. Maulme & Cía., relacionada con la oferta de venta de una moderna ambulancia, marca Chevrolet, para servicio de este Hospital. Ojalá que esa Dirección, con sentido entusiasta y comprensivo de la realidad, hiciera constar en el presupuesto del presente año la asignación correspondiente. Sociedad Médico-Quirúrgica del Guayas En la misma fecha, el 20 de septiembre tuvo lugar también la solemne inauguración del nuevo local de esta Sociedad que desde su fundación viene realizando sus sesiones científicas en el local que la H. Junta, en un afán de apoyo y comprensión, ha tenido a bien cederle dentro del Hospital . El arreglo del local así como sus muebles fueron proporcionados por la Junta de Beneficencia.
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Inventarios Se ha contratado los servicios de una persona especializada para que lleve a cabo la formulación completa de los inventarios generales de todas las salas, gabinetes, centrales de cirugía, consultas, dormitorios, oficinas, talleres, etc. del Hospital, con el objeto de contar a la fecha y para lo sucesivo, con un inventario que refleje la realidad de las cosas y nos aclare las diferencias que pudieran hallarse en los servicios por falta de equipos, implementos, materiales, etc. Médicos Residentes Por 3 años consecutivos esta Inspección ha sugerido a esa Dirección, para conocimiento de la Junta General, la necesidad de los Médicos residentes. En la proforma de presupuesto para el presente año se ha hecho constar los cargos para 3 Médicos residentes, con la asignación mensual de S/.2.000 para cada uno. De aprobarse el presupuesto, habría que resolver de inmediato para que el Director Técnico redacte un proyecto de reglamento que debe ser aprobado con carácter urgente, a fin de que entren en ejercicio de sus cargos lo antes posible, ya que las necesidades internas del Hospital así lo exigen. El señor Director Técnico coincide con este criterio y él también, en algunos de sus Informes, lo ha venido reclamando en forma insistente. Relaciones con los empleados Por parte de la Administración se ha dado cumplimento a las disposiciones del Código de Trabajo en lo que se refiere a las vacaciones obligatorias para los empleados. En esta oficina se lleva un Libro para control de vacaciones, licencias con y sin sueldo, permisos, etc. Así mismo, los desahucios y separaciones se han llevado a cabo de acuerdo con el Reglamento Interno de Trabajo para todas las dependencias de la Junta de Beneficencia, aprobado por la Subsecretaría de Trabajo del Litoral con fecha 25 de julio de 1945. En realidad, podemos decir que las relaciones de los empleados con los funcionarios del Hospital, han sido cordiales y lo prueba el reducido número de desahucios y separaciones, si se toma en cuenta que los empleados de servicio son 360. Tercera insistencia: Tuberculosos deben de pasar a L.E.A. Por tercera vez se vuelve a tratar de estas salas en el Informe de la Inspección del establecimiento. A lo dicho anteriormente, debe agregarse que a medida que pasa el tiempo la destrucción del local que alberga a dichas salas es más visible y de nada valen las reparaciones superficiales que se realizan. Ya lo dije en el capítulo de Construcciones y Reparaciones: en 1952 se ha invertido, por lo menos, S/.30.000 y para el presente año los gastos serán mayores sin que se consiga darle mayor seguridad al edificio. Este es un problema que debe ser resuelto cuanto antes entre los dirigentes de la Junta y los de L.E.A. Si vemos en el Informe del Director Técnico de este Hospital nos hallamos con los siguientes datos: ...En las salas del Hospital Luis Vernaza se han atendido 759 enfermos hospitalizados de T. B., mientras en las salas San Francisco y Santa Catalina solamente han sido hospitalizados 441, lo que indica que, a pesar de no ser enfermos correspondientes a este Hospital, sin embargo estamos cooperando en forma más que decidida a la labor que realiza la Liga Ecuatoriana Antituberculosa.
GANADORES DEL CONCURSO DE INTERNADO DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA EN LA DÉCADA DEL 50 1950 Sr. Walter Franco Ibarbo Sr. Avelino Arteaga Sr. Francisco Díaz Galarza Sr. Miguel Chiriboga Ledesma 1951 Sr. Gustavo Arosemena M. Sr. Gustavo Calderón von Buchwald Sr. José Baquerizo Maldonado Sr. Víctor Hurtado Sr. Juan Mite P. Sr. Colón Núñez San Andrés 1952 Sr. Ángel Auad Herales Sr. José Briones Alvarado Sr. Juan Henríquez Coello Sr. Miguel Argüello Espinoza Sr. Luis Blum Narváez Sr. Carlos Matamoros Trujillo 1955 Sr. Luis Vera Arreaga Sr. Jacinto E. Cornejo Sr. Samuel Armijos Narváez Sr. Claudio Arias Argudo Sr. Eduardo Rodríguez Witt Sr. Alberto D. Morales 1957 Sr. Gilberto Martínez Carrión Sr. Humberto Torres Sánchez Sr. Alberto Núquez Parra Sr. Alfonso Chiwah Chonillo Sr. Aurelio Andrade Guzmán Sr. Medardo Blum N. 1959 Sr. Jorge León Gálvez Sr. Emilio Harb Yapur Sr. Gabriel Rendón Villafuerte Sr. Carlos Timm Freire Sr. Miguel León Vargas Sr. Rafael Vargas Ortiz ET, 6.VIII.1950; ET, 26.VIII.1951; LN, X.1955; EU, X.1957; EU,11.X.1959
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Cortesía Dr. Antonio Ortega
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Junto al Profesor Puigvert, urólogo español, vemos a los Doctores Teodoro Maldonado Carbo, Juan Tanca Marengo, y Eduardo Ortega Moreira. El Professor Antoni Puigvert, era un urólogo muy conocido en España donde había creado, en 1943, el Instituto de Urología, ubicado en su clínica privada, con el propòsito de aprovechar al màximo los medios de que disponía para una doble función: la asistencia i la docencia. En 1946 Puigvert organizó el primer curso monográfico de urología. Posteriormente creó la Fundación Puigvert. Murió en 1990. http://www.fundacio-puigvert.es/historia
252
Hospital General Luis Vernaza
Por lo mismo, es necesario encarar este problema, para que ambas instituciones deslinden sus respectivas responsabilidades. El señor Administrador, con fecha 4 de abril de 1951 y con oficio Nº 67 dirigido a esta Inspección, señalaba concretamente la situación del local correspondiente a dichas salas, con copias para los señores Director de la Junta, Director Técnico del Hospital y Presidente del Consejo Supremo de L.E.A. En dicha comunicación el señor Administrador reclama en forma urgente y hasta alarmante, una solución inmediata para dar por terminado este problema. Ojalá que durante el presente año se logre hallar la fórmula más adecuada para resolver esta situación en beneficio de los pacientes y de las dos entidades. Casa para el Administrador Desde 1951, en los presupuestos de este Hospital, se ha venido haciendo constar la partida de S/.250.000 para la construcción de la casa del Administrador. Las razones que la Inspección ha tenido para hacerlo, se las ha expuesto en los Informes correspondientes a cada año. Una vez más solicito a esa Dirección que, venciendo cualquier dificultad, se disponga que finalizada la estación invernal, se de comienzo a los trabajos, ya que tengo la seguridad de que la presencia de este funcionario cerca del establecimiento, contribuirá a mantener la disciplina, el orden y la seguridad, en forma beneficiosa para la H. Junta. Otros trabajos Podemos decir que en casi todas las salas, y más dependencias, se han efectuado trabajos de reparaciones que, en mayor o menor escala, son una prueba de la preocupación e interés demostrado por los funcionarios del Hospital, como son: trabajos de albañilería, carpintería, pintura, mecánica, electricidad, etc. Maestros muy conocidos dentro del establecimiento como los señores Salazar, Molina, Paredes, Gallegos, Alvarado y Franco, han tenido a su cargo esta clase de trabajos que pueden sumar S/.80.000 en el año. La dirección de ellos ha estado encomendada al Ing. del Hospital, Rodrigo Perrota, quien ha sido un eficiente colaborador de los funcionarios y dirigentes de este Establecimiento.
***
Cortesía Sr. Emilio Cucalón Zenck
Conclusión Si algunos aspectos que se refieren a la marcha del Hospital en 1952, no han sido tratados en el presente Informe, ruégole disculparme, señor Director. Muchas sugerencias también quedan en cartera hasta mejor oportunidad. Antes de terminar quiero dejar expresa constancia de mi agradecimiento para todas las personas que, en una u otra forma, han cooperado a la labor del suscrito, en forma especial para los señores Dr. Teodoro Maldonado, Director Técnico, señor Publio A. Falconí, Administrador, Sor Genoveva Paglino, Superiora, señor Federico G. Zenck, Interventor de la Junta, Hermanas de la Comunidad, Jefes y Auxiliares de salas, Internos y personal en general”.
Dr. José de Rubira Ramos, Director de la J.B.G., 1952-1965.
Sr. Federico G. Zenck, Interventor de la Junta en su despacho.
253
Capítulo 11. (1951 - 1959)
1953 Según nos contó el hijo del Dr.Gaetano Leone, el Dr. Aldo: “Por el año 51 ya el Dr. Tanca tenía la idea de crear Solca, por lo que se hicieron algunos contactos con hospitales a donde enviar a doctores a especializarse, pero ninguno prestó mayor atención, excepto el Hospital Roussy de París, por lo que se decidió enviar a 3 doctores a especializarse allá en Patología, Radiología y Radioterapia, escogiendose a mi padre, a Mario Hinojosa Cardona y a la Dra. Rada, respectivamente.112 El año 52 se fueron a Francia, en una estadía que duraría un poco más de un año pues regresarían en diciembre. Al regresar empezó a trabajar las tardes en Solca y las mañanas seguía en el Vernaza. A su regreso al Ecuador les prepararon un recibimiento en el que estuvo Pedro Menéndez, Alcalde de Guayaquil, el Dr. Martínez Aragón, Isidro Ycaza, el Dr. Parducci entre otros”.
8
13
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16
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Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
1
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9
Homenaje de SOLCA a becarios llegados de Francia, 1953 Identificamos, entre otros, al Sr. Eduardo Seminario (1), Dr. Alfonso Martínez Aragón (2) Dr. José Manrique (3), Sr. Pedro Menéndez Gilbert, Alcalde de la ciudad (4); Sr. Julio Hidalgo Martínez (5), Dr. Juan Tanca M. (6), Sr. Isidro Icaza Plaza (7), Dr. Manuel Ignacio Gómez Lince, (8), Dr. Julio Salem Dibo (9), Dr. Armando Pareja Coronel (10), Dr. Gaetano Leone, becario (11); Dr. Mario Hinojosa, becario (12); Dr. Parducci (13), Sr. Ulloa (14), Sr. César Aray Marín (15), Sr. Antonio Pino Icaza (16), Sr. Guillermo Arosemena Coronel (17).
112
254
De la entrevista con el Dr. Aldo Gaetano Leone. Ver Cap. 10.3. “Comienzos de la Patología y Anatomía Patológica”. No encontramos más documentación sobre este año. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
1954 En el informe del Dr. Maldonado leemos que este año: “Se ha caracterizado por la exigente demanda por camas en general para todos los servicios, siendo este grave problema de complicada y difícil solución por múltiples razones, entre las cuales tenemos: - En 1er. lugar el rápido y creciente desarrollo de la ciudad y sus habitantes. - En 2do. lugar hay que convenir que Guayaquil, como centro de negocios y riquezas ejerce una atracción absorbente muy poderosa, no solo de los habitantes de nuestros campos del litoral, sino también de ecuatorianos de todos los sectores de la República. - En 3er. lugar la vida moderna con sus facilidades de transporte aéreo, hace que a menudo lleguen enfermos desde lejanos lugares por avión, y - En 4to. lugar, el rápido desarrollo de las vías de comunicación terrestres, mediante la red de carreteras construidas unas, y otras en plan de ejecución, que hace que en las poblaciones rurales y de otras provincias no se traten todos los enfermos y muchas veces vengan en en busca de atención hospitalaria al Luis Vernaza. Al respecto cabe decir que el mayor número de ingresos se hace por las mañanas, una vez que ha sido posible dar altas en los servicios, cuando se ha pasado la visita. En cuanto a los que vienen por la tarde y noche son motivo de preocupación y desagrado para los señores médicos residentes e internos; los que ingresan así, quedan en el suelo en su mayor parte.
Sr. Gustavo Vallarino, Inspector del Hospital, 1954 - 1963.
¿Como resolver el problema? Si consideramos que en el transcurso de pocos años más Guayaquil, por la inmigración extranjera y los factores anotados, tendrá medio millón de habitantes, en mi opinión no cabe otra solución que la creación de otros hospitales en el sur de la ciudad para la atención de esa zona industrial y para la cual solamente puede extenderse la ciudad113. Pensar en agrandar el Luis Vernaza, creando otras salas y pabellones, sería de gran costo para la [Junta de] Beneficencia que contempla una difícil situación económica”. - El Sr. Gustavo Vallarino, es nombrado nuevo Inspector del Hospital, reemplazando al Sr. Sergio Pérez Conto, que suponemos renunció. ***
113
Se extendió para allá y luego para el norte, y ahora hacia el oeste y hacia Durán. [N. de Es.]
255
Ortega Moreira, Homenaje Dr. Tanca
Capítulo 12. (1961 - 1969)
Curso de Gastroenterología Sala San Gabriel, 1955 Sentados: Dr. Aragundi, Dr. Oswaldo Barrera, Dr. Julio Salem, Prof. Dr. Tanca Marengo, Dr. Amadeo Moreira, Dr. Moreno, Dr. Valle. Segunda fila, entre otros: V. Concha, E. Calderón, E. Schemankewitz, Humberto Ferreti. Tercera fila: C. Vaca, Pico, Parra, entre otros.
256
Hospital General Luis Vernaza
NOTA Debido a la ausencia de las Memorias que presentaba la J.B.G. anualmente y que desde este año 1955 ya no las hemos podido encontrar, nuestras fuentes de consulta serán, a partir de ahora, los diarios y revistas de la ciudad, y las entrevistas hechas a médicos que laboran o laboraron en el Hospital, algunos de ellos ya jubilados, o bien a sus familiares, en el caso de su fallecimiento. Hemos podido así, a traves de recuerdos e información no oficial, recopilar información y fotografías que nos permitirán continuar esta historia del Hospital en las décadas siguientes. Advertimos del hecho de que, como sucede en toda información recabada de terceras personas, la posibilidad de errores e interpretaciones erróneas será muy probable. [N. de Es.]
1955 Los datos a continuación, por ejemplo, se publicaron en el diario La Nación, en el artículo “Donde buscan alivio los que sufren”, escrito por el Sr. Ángel Véliz Mendoza, que él refiere son “entresacados” del Informe del Director Técnico del Hospital, Dr. Maldonado114: Asignaciones para 1955 GASTOS
PRESUPUESTADO
Sostenimiento
S/. 5'700.000
S/. 6'669.597,67
Generales
1'400.000
2'154.687,14
Sueldos
2'587.693
3'198.129,41
Mejoras
150.000
198.827,79
Reparaciones
100.000
76.585,30
Extraordinarios Equipos Instalaciones y mobiliario TOTAL
%
GASTADO
2.080
40.891,21
250.000
185.604,00
5.000
-------------
S/. 10'194.693
S/. 12'524.502,52
+22.80
Se anotaba allí también estas cifras que las hemos colocado en un cuadro y que muestra el constante aumento anual de pacientes: Año
Enfermos
1949
16.064
1950
17.356
1951 1952
% Aumento
Año
Enfermos
% Aumento
-------
1953
21.860
6.88
8.04
1954
23.706
5.56
19.805
14.11
1955
24.736
4.34
20.453
3.27
Aumento desde 1949 a 1955= 54%
“Debemos anotar que del total de enfermos atendidos 4.162 [16.8 %] son nacidos en Guayaquil, de los otros, 13.292 proceden del Litoral, 6.256 de la Sierra, 267 extranjeros y 759 enfermos existentes del año anterior”. 114
A pesar de lo que dice el Sr. Véliz, los originales de ese Informe del Dr. Maldonado no los hemos podido encontrar. [N. de Es.]
257
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Vista del edificio principal, y a la derecha el edificio de la Consulta Externa, cuyo estilo moderno hoy muchos consideran que no armoniza con el estilo clásico del Hospital, declarado Patrimonio Cultural de la ciudad.
258
La Nación, 1.I.1956
Vista aérea de todo el conjunto hospitalario. Vemos la calle Julián Coronel que aún no había sido cerrada al tráfico y vemos que han sido desbaratadas la mayoría de las casas de las manzanas expropiadas frente al Hospital.
La Nación, 1.I.1956
Vista del Hospital General Luis Vernaza, 1955
Hospital General Luis Vernaza
“DONDE BUSCAN ALIVIO LOS QUE SUFREN” A Guayaquil! Al Hospital!
1956 Sor Julia Samaniego nos relata que “desde la fecha de inauguración de la Escuela de Enfermería en 1930, a este año, se han graduado 65 enfermeras de las cuales 25 son Hermanas de la Caridad”.
1957 Para este año el Hospital cuenta con 27 salas entre las de Medicina
CUADRO DEMOSTRATIVO DEL CARÁCTER NACIONAL DEL SERVICIO QUE PRESTA EL HOSPITAL (1948-1957)
JBG y su situación económica
Año
Nacidos en Guayaquil (Guayas)
Nacidos en otras prov. del Litoral
Nacidos en la Sierra
Extranjeros
1948
3.486
21.26%
7.349
5.314
243
1949
3.091
19,98%
8.126
4.003
243
1950
3.602
21,49%
8.938
3.963
254
1951
3.755
19,55%
10.235
4.885
328
1952
7.446
37,63
7.004
5.052
284
1953
3.810
18,06%
9.685
7.300
298
1954
4.378
19,05%
12.625
5.673
304
1955
4.162
17,35%
13.292
6.256
267
1956
4.514
18,81%
13.393
5.834
256
1957
5.347
21,73%
14.074
4.904
277
Totales
43.591
21,34%
104.721
53.183
2.743
1959 Mediante Boletín de Prensa la J.B.G., anuncia que a partir del día 27 de abril la atención en todas las Consultas Externas tendrán un costo de S/.5. ***
Ángel Véliz Mendoza, “Donde Buscan alivio…”, La Nación, 1.I.1956. Extracto.
General y Cirugía, de especializaciones, pensionados, etc. dentro de las cuales hay permanentemente asiladas más de 1.000 personas, con un promedio de 80 ingresos diarios y un total del año anterior de más o menos 125.000 personas; donde decenas de miles de personas reciben atención médica y farmacéutica en su Servicio de Consulta Externa (cerca de 90.000 el año anterior con un promedio de casi 300 diarias donde más de 500 personas prestan sus servicios para atender tan elevado movimiento de enfermos. Concurso de Clínica Quirúrgica “Teófilo Fuentes Robles” Anualmente promovido por la Asociación Escuela de Medicina, entre los estudiantes de 7º año, este concurso que se viene verificando desde hace muchos años atrás, consiste en examinar íntegramente a un paciente, llegar a una conclusión diagnóstica exacta y dar normas generales del tratamiento que debe recibir el paciente, en el corto lapso de 20 minutos. Fueron ganadores este año los señores Emilio Harb Yapur y Teodoro Maldonado Riera. El Tribunal estuvo integrado por los Drs. Francisco Rizzo, Dionisio Espinoza y Roberto Gilbert Elizalde.
Tratemos, ahora, de un punto muy importante y curioso: la procedencia de los enfermos y el lugar de nacimiento de los mismos: POR PROCEDENCIA: De Guayaquil 11.708 Del Litoral 10.712 De la Sierra 1.557 …. del Litoral, o sea de las cinco provincias han llegado a Guayaquil, en busca de lenitivo para sus males, nada menos que 10.712 personas, explicable porque ni en las cabeceras cantonales ni en las parroquias ni recintos hay servicios médicos gratuitos. Y si hay hospitales en alguna que otra ciudad o pueblo, son tales los servicios que nadie quiere solicitarlos porque por allí falta desde algodón hasta estreptomicina. No es culpa de ellos, desde luego. - Que alguien se cayó casa abajo y se quebró la osamenta: A GUAYAQUIL. AL HOSPITAL! - Que a otro le mordió una culebra: A GUAYAQUIL! AL HOSPITAL! - Que se volcó un mixto, pues el cargamento de heridos: AL HOSPITAL! A GUAYAQUIL! No solamente del Litoral, pues de la Sierra también vienen, y nada menos que unas 1.557 personas que encontraron en el Hospital de Guayaquil su salvación. Analicemos a los pacientes que llegan al Hospital de Guayaquil, por el lugar de nacimiento de los mismos. POR NACIMIENTO: De Guayaquil 4.162 Litoral 13.292 De la Sierra 6.256 Extranjeros 267 Qué me dicen? Los guayaquileños son los que menos son asistidos, en cambio de las demás provincias del Litoral suman 13.292 personas y 6.256 de la Sierra. Incluso el Hospital atiende a más personas de la Sierra que de Guayaquil mismo. La Junta de Beneficencia de Guayaquil realiza, pues, una labor social de alcances incalculables.
El que sea de Guayaquil es solamente en nombre. Su labor es nacional.
259
Cortesía Dr. Antonio Ortega
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Sociedad Ecuatoriana de Urología, 1958 Fue fundada en 1958 por los siguientes médicos del H.L.V., que aparecen en el mismo orden en que son nombrados: Drs. Efrén Aráuz Aráuz, Dionisio Espinoza Vega, Teodoro Maldonado Carbo, Eduardo Ortega Moreira, Ildefonso Matamoros Trujillo, Aurelio Andrade, Jorge Rodríguez, Jorge Avecillas Pérez, Alfredo Santoro y Carlos Matamoros Trujillo.
260
Hospital General Luis Vernaza
MIEMBROS FUNDADORES
Cortesía Dr. José Baquerizo Maldonado
El Dr. José Ramírez Dueñas, de Guayaquil, miembro desde 1952 del Colegio Internacional de Cirujanos (ICS por sus siglas en inglés), junto con el Dr. Eduardo Ortega Moreira, miembro desde 1954, organizaron una Sección Ecuador de dicha institución, compuesta de 36 nuevos miembros. Después de que el Consejo Ejecutivo Internacional del ICS aprobara su ingreso le fueron entregados los estatutos a la nueva Sección el 6 de diciembre de 1958. El Dr. Teodoro Maldonado, tuvo el honor de ser escogido como Primer Presidente. Los otros elegidos para presidirla fueron: Dr. Eduardo Ortega Moreira, Presidente Electo; Dr. José Ramírez Dueñas, Vice-presidente; Dr. Francisco Rizzo Velasco, Tesorero; Dr. Gabriel Panchana Cucalón, Secretario.
1. Dr. José Ramírez Dueñas 2. Dr. Eduardo Ortega Moreira 3. Dr. Teodoro Maldonado C. 4. Dr. Carlos Peña Astudillo 5. Dr. Francisco Rizzo Velasco 6. Dr. José Molestina Roca 7. Dr. Reinaldo Irigoyen 8. Dr. Gabriel Panchana C. 9. Dr. Alberto Baida Kronfle 10. Dr. Luis Hidalgo Alzamora 11. Dr. Walter Franco Ibarbo 12. Dr. Enrique Ortega Moreira 13. Dr. Juan Mite Pezzo 14. Dr. Carlos Grunauer Toledo 15. Dr. Emiliano Galarza 16. Dr. Luis Paredes 17. Dr. David Hilbron 18. Dr. Jaime Barredo Hidalgo 19. Dr. Francisco Leone 20. Dr. Carlos Morán Vera 21. Dr. Ángel Auad Herales 22. Dr. Julio Navas 23. Dr. Luis F. García 24. Dr. Enrique Rodríguez Córdova 25. Dr. Alfonso Llona 26. Dr. Marcos Martínez Macías 27. Dr. Rafael Mendoza Avilés 28. Dr. Fernando López Lara 29. Dr. Julián Hirsch 30. Dr. Dionisio Espinoza Vega 31. Dr. Gustavo Montero 32. Dr. Gustavo Vargas Zapata 33. Dr. Eduardo Alcívar Elizalde 34. Dr. José Baquerizo Maldonado 35. Dr. Roberto Gilbert Elizalde 36. Dr. Jorge Avecillas Pérez 37. Dr. Emiliano Crespo Toral 38, Dr. Jacques Dennis
Colegio Internacional de Cirujanos (International College of Surgeons), 1958 Miembros de la Sección Ecuador
261
La Nación, 9.X.1958
Capítulo 11. (1951 - 1959)
Pabellón Pantaleón de Icaza En esta foto de 1958, observamos este pabellón situado en el lado oeste y hacia la ladera del cerro. Fue construido de madera en 1918 y fue uno de los últimos de este material que permaneció en pie, pues desde la década de 1920 ya los demás habían sido reconstruidos en cemento. Esa supervivencia exigía costosas reparaciones. Justo después del carro que baja por el camino observamos la loza del anfiteatro que por esa época se encontraba allí. Actualmente ya no existe. En el nivel superior vemos parte de los pabellones de L.E.A.
262
La Nación, 1.I.1956
Hospital General Luis Vernaza
Hospital General Luis Vernaza, 1955 Esta foto podria ser la continuacion hacia el sur de la anterior, pero le faltaria la parte posterior de los pabellones de la izquierda para unirla. Vemos la cúpula de la capilla y los jardines de ese nivel y los pabellones que rodean el patio central, que aquí no se puede ver. Al fondo, justo en el centro de la foto está el pequeño pabellón de madera, que se construyó como Pabellón de Cirugía en 1904 y que en 1986 fue reemplazado por el Pabellón, también de Cirugía, que recibió el nombre de “Ing. Edmundo Valdez Murillo”. En 1984, donde estaba el Pabellón Pantaleón de Icaza, se inauguró la Cafetería.
263
Capítulo 11. (1951 - 1959)
LABORATORIO DE BACTERIOLOGÍA Y QUÍMICA
1954“Tiene desde hace pocos meses el nombre
264
Personal del Laboratorio “Luis García” Distinguimos al Dr. Julio Cabrera, Jefe del Servicio, junto al Dr. Gaetano Leone y resto del personal.
Cortesía Dra. Violeta Vinueza
de Laboratorio Clínico 'Luis S. García', que la Junta de Beneficencia acordó ponerle, en homenaje muy merecido del que fue conspicuo miembro de la Junta durante muchos años y quien hiciere una importante donación para establecer un laboratorio para el servicio de la Junta, en los años de la primera guerra europea, en vista de que rápidamente se cerraron los mercados de productos farmacéuticos y que la Junta tuvo que pagar altos precios por los pocos que se podían obtener en el mercado de los Estados Unidos. En atención a estas consideraciones el distinguido guayaquileño señor García, comprendiendo la utilidad que esta fundación tendría para la Junta, hizo la donación. Durante muchos años prestó el Laboratorio buenos servicios a los establecimientos de la Junta, hasta hace poco que por diversas razones la Junta nombró una comisión para que estudiara el problema del Laboratorio. La comisión resolvió la supresión porque el Laboratorio, inicialmente muy bueno, había dejado de serlo y no podía producir sino a precios más altos que los del mercado. La Junta no pudo fomentarlo, reinstalando los implementos y equipos antiguos con la moderna maquinaria que hoy tienen los laboratorios, para producir sustancias y medicamentos inyectables que ofrecieran garantía, y esto causó una gran desconfianza en el personal médico de los hospitales de la Junta, que no los usaba. Como la Beneficencia por razones económicas no podía invertir un fuerte capital para el laboratorio, resolvió suprimirlo pero conservando el nombre del que fue prestigioso miembro de la Junta poniéndolo en el Pabellón que sirve de Laboratorio del HLV. El laboratorio Clínico, con su Jefe Dr. Julio Álvarez Crespo, ha rendido un trabajo grande durante el año 1954. Ha hecho 267.965 exámenes, es decir 40.807 más que los practicados en el año anterior”. Maldonado, Informe, 1954.
Personal Laboratorio “Luis García”, al finalizar los años 50Atrás: Gloria Jalón (Práctica), Q.F. Susana Casares Calderón, Q.F. Guillermina Brito. Sentados: Q.F. Matilde Ubilla, Q.F. Evangelina Mosquera, Dr. Julio Álvarez Crespo, Jefe del Servicio; Q.F. Gloria Jaime, Dr. Q.F. Filiberto Cazar Proaño. Abajo el personal de servicio.
Hospital General Luis Vernaza
19
18 12 10
20 13
15
16 17
11
6 3
4
5
7
8
Cortesía Dras. Berta Duarte y Ángela Guevara
2
24 23
14
9
1
22
21
Sala San Vicente, 1957 Hemos identificado, con ayuda de las Dras. Guevara y Duarte, a los siguientes estudiantes y doctores: Ángela Guevara (1), Ana Moreno (2), María (colombiana) (3), Dr. Isaías Marín (4), Dr. Emilio Romero Menéndez, Jefe de la Sala (5); Dr. Alberto Morales (6), Mercedes Rodríguez (7), Berta Duarte Valverde (8). Segunda fila: Guillermo Game Ampuero (9), Alfonso Moreno (10), María Peñaloza (venezolana) (11), Eddie Vega Muñoz (12), Eduardo Montenegro (13), Óscar Leal (venezolano) (14), Alfredo Álvarez (15), Bolívar Pico (16), Jorge Falconí (17). Tercera fila: Walter Castro (18), Ernesto Bautista (venezolano) (19), José Medina (20), Luis Gámez Pocaterra (venezolano) (21), Pedro Díaz (venezolano) (22), Segundo Caicedo (colombiano) (23), Sergio Calle (24).
265
Capítulo 11. (1951 - 1959)
4
2 3 1
5
Cortesía Dra. Ángela Guevara
6
Pasando visita en la sala San Vicente, 1958 Observamos, entre otros, a los siguientes: Dr. Alberto Núquez Parra (1), Benjamín Menoscal (2), Dr. Isaías Marín (3), Óscar Leal (4), Ana Moreno (5), Ángela Guevara (6).
266
Cortesía Dra. Ángela Guevara
Hospital General Luis Vernaza
Alumnos de 5° año de Medicina en la sala San Vicente, 1958 Primera fila: Dr. Isaías Marín, Ana Moreno, Dr. Emilio Romero Menéndez, Jefe de la Sala; Mercedes Rodríguez B., Alfredo Álvarez. Segunda fila: Berta Duarte, Óscar Leal, María Peñaloza, Ángela Guevara.
267
Hospital General Luis Vernaza
Sumario
12.1. La llegada del barco Hospital “Hope” a Guayaquil....................
282
Capítulo 12 LOS AÑOS SESENTA 1960 Del 18 de abril a mayo 3 se realizó el III Ciclo de Conferencias sobre Cardioangioneumología organizado por los médicos de la sala Santa Rosa del Hospital.
Dr. Amadeo Moreira, Jefe de la Sala Santa Rosa.
269
Capítulo 12. (1961 - 1969)
5 1
3
4
Cortesía Dr. Leonidas Benites
2
Médicos de la sala Santa Rosa Vemos, entre otros, a los Drs. Leonidas Benites (1), Julieta Caicedo (2), Jorge Higgins (3), Amadeo Moreira, Jefe de la sala (4); Elba Salazar de Zea (5), Fanny Barrera (6) y Víctor Hurtado (7).
270
6
Hospital General Luis Vernaza
Gabinete de Ortóptica El 16 de diciembre de 1960 se inauguró el Gabinete de Ortóptica en el Pabellón de Oftalmología, gracias a la decisión de los dirigentes de dos Instituciones estrechamente vinculadas: del Dr. Antonio Parra Velasco, Rector de la Universidad de Guayaquil y del Dr. José de Rubira Ramos, Presidente de la J.B.G., además del apoyo de los Drs. Alfonso Martínez Aragón y Francisco Rizzo Velasco, Ex-Decano y Decano de la Facultad de Ciencias Médicas respectivamente, así como de don Gustavo Vallarino Febres-Cordero, Inspector del H.L.V. Los antecedentes que ayudaron a la existencia de este Gabinete vienen de años antes cuando el Dr. Joaquín Barraquer, notable oftalmólogo español, visitó esta ciudad en 1957. Entonces contribuyó no solo con su experiencia, sino con su generosidad, pues concedió una beca para que la Universidad de Guayaquil enviara a estudiar en la clínica Barraquer de Barcelona, a la Sra. Aída Merchán de Fabre, la que luego sería encargada de la Dirección de este Gabinete. Otro doctor que contribuyó para este fin fue el Dr. Alfredo Muiños, asimismo oftalmólogo español y colaborador de la Clínica y del Instituto Barraquer, quien vino a la ciudad en 1958 invitado por la Facultad de Ciencias Médicas a dictar un cursillo sobre Visión Binocular y Ortóptica, y que generosamente, al igual que el Dr. Barraquer, hizo una importante donación pecuniaria a la Junta para incremento del Gabinete de Ortóptica. Reproducimos parte del discurso pronunciado por el Dr. José Miguel Varas Samaniego el dia de la inauguración porque constituye una breve reseña histórica del Servicio de Oftalmología del Hospital: “...En su edificio de madera115, que tenía cierto aire a una casa solariega, funcionó el Servicio de Oftalmología hasta el año de 1944 en que se construyó, con la ayuda del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública [S.C.I.S.P.], el moderno edificio de concreto que hoy ocupa. Este acontecimiento señaló una nueva etapa del servicio de Oftalmología del H.L.V.. Equipado con todos los aparatos e instrumental modernos requeridos para la investigación y tratamiento, el Pabellón de Ojos Pantaleón Icaza consta de las siguientes secciones 1. Sala Santa Luisa y Sala San Carlos, la primera para mujeres y la segunda para hombres, con 20 camas cada una, para los pacientes que por la naturaleza de su enfermedad requieren de hospitalización. 2. Sala de Consulta Externa, para la atención de enfermos que no necesitan permanecer en el Hospital. 3. Sala de Curaciones, para los pacientes ambulatorios a quienes se les presta atención diaria hasta su completo restablecimiento y también para el control de ciertos enfermos egresados. 4. Sala de Operaciones, con sus secciones complementarias para el tratamiento de las enfermedades que requieren cirugía. 115
Dr. José Miguel Varas Samaniego, Jefe del Servicio de Oftalmología, Rector de la Universidad de Guayaquil.
Detalles de este pabellón se relatan en el año 1918, de esta cronología.
271
Capítulo 12. (1961 - 1969)
Dr. Luis Baquerizo Amador, Jefe del Laboratorio Luis García, 1963.
Además de los servicios de Pensión y de Media Pensión para los enfermos que tienen recursos económicos. Hoy, el Pabellón de Ojos da un paso más de carácter trascendental inaugurando una nueva sección: el Gabinete de Ortóptica para los pacientes que padecen de desequilibrios de la musculatura ocular o de deficiencias de la potencia visual que alteran la visión binocular. Son trastornos más bien funcionales que somáticos, que sin tratamiento adecuado y oportuno, alteran definitivamente el aparato visual, con serias consecuencias para el ejercicio de ciertas profesiones o del trabajo cotidiano, construyendo, en ciertos casos, un verdadero complejo de inferioridad... ... El Gabinete consta de tres secciones: la de examen físico y funcional, la de tratamientos ortópticos, y la de tratamientos pleópticos, todas ellas estrechamente relacionadas hacia un solo propósito: el restablecimiento del paciente. El Gabinete servirá también para la enseñanza de los alumnos de Oftalmología de la Facultad de Ciencias Médicas”. 1961 En el mes de mayo muere el Dr. Teodoro Maldonado Carbo, nombrado primer Director Técnico del Hospital en 1927, cargo que ejerció durante 34 años.116
116
272
Sus datos biográficos y profesionales los ponemos en Anexos: Directores Técnicos.
El Universo, 28.V.1961
Hospital General Luis Vernaza
Funerales del Dr. Teodoro Maldonado Carbo “Un importante aspecto de los funerales, verificados después del medio día de ayer, del prominente clínico y maestro en Cirugía, Dr. Teodoro Maldonado Carbo, cuyo sensible óbito ha causado honda consternación en los círculos sociales guayaquileños. La gráfica, registra el momento en que el féretro salía desde la casa del duelo con numeroso acompañamiento. Los siguientes caballeros, señores doctor Juan Tanca Marengo, Luis Noboa Ycaza, Luis Pino Yerovi, doctor José A. Rubira Ramos, doctor Carlos Alberto Arroyo del Río, doctor Armando Pareja Coronel, José Santiago Castillo y Lorenzo Tous Lliteras, tomaron las franjas al iniciar el cortejo fúnebre”.
273
Capítulo 12. (1961 - 1969)
El Dr. Eduardo Ortega Moreira reemplazó en el cargo al Dr. Maldonado. El Dr. Ortega era jefe de la Sala San Guillermo desde el año 1945, cuando reemplazó a su fallecimiento, al que había sido jefe de dicha sala desde el año 1927, el Dr. Guillermo Molina. Donaciones - La sala Santa Rosa recibió 2 donaciones este año: Lederle Laboratories Inc., le donó un fotómetro con un valor de S/.18.180, y el Sr. Carlos Coello Valdez, entregó S/.4.877,58, para la adquisición de un clorímetro - El Gabinete de Ortóptica, recientemente inaugurado, recibió donaciones de los dos oftalmólogos españoles que habían auspiciado su creación: El Dr. Alfredo Muiños y el Dr. Joaquín Barraquer, quienes entregaron S/.20.0000 y S/.17.700 respectivamente. - Patología:117 Se inaugura el laboratorio de Anatomía Patológica. Ver Subtema al final de este Capítulo.
1962 Según el Dr. Carlos Matamoros fue a partir de este año que en el ServiDr. Eduardo Ortega Moreira, Director Técnico del Hospital, 1961.
cio de Urología de la Sala San Guillermo se organizó el primer archivo de historias clínicas y radiologías de pacientes hospitalizados, que antes no existía pues “los papeles que componían el expediente clínico, una vez dado de alta el paciente, eran arrojados al cesto de la basura”. Concuerda esto con lo que nos contó en una entrevista el Dr. Antonio Ortega, hijo del Dr. Eduardo Ortega Moreira: “Mi padre comienza a manejar la estadística alrededor de este año, después de estudiarla en los EE.UU. La manejaba junto con el Dr. Matamoros, manteniéndose hasta el presente en que los datos ya están en proceso de digitalización. Mi papá era apasionado por las historias clínicas y la sala San Guillermo fue la primera en todo el hospital en tener secretaria que era pagada con la ayuda de todos los médicos, registrando la historia clínica de una forma resumida, haciendo uso de determinados esquemas en hojas que mi papá las diseñó originalmente y que también se siguen usando, para tener acceso rápido al historial de cada paciente. La sala San Guillermo era la única que lo hacía; incluso antiguamente ellos no despachaban la carpeta a Estadística, si no que la mantenían ahí, al igual que las radiografías, porque sino se perdían. Era la única sala en el hospital que mantenía su estadística propia. Todavía mantiene algo, pero paralelo a lo del hospital”. El año 1963 vemos como el Dr. Ortega pide personal para armar un verdadero departamento de Estadística. - En el año 1962 el Dr. Eduardo Ortega incentiva el uso de las anestesias regionales (raquídeas, epidurales y caudales), despues de aprender su técnica en los Estados Unidos. El trasmitiría ese conocimiento al Dr. Segundo Coello - quien luego estudiaría la especialización en Buenos Aires y en la Central 1 de Cirugía - y el Dr. Eduardo Guzmán, que la practicaría en la Central de Ortopedia. A los 2 se sumaría posteriormente el Dr. Humberto Torres Sánchez en la Central 2 de Cirugía. 117
274
Ver 10.3. “Comienzos de la Patología y Anatomía Patológica”. No hemos podido precisar la fecha exacta de su inauguración, solo tenemos el año, pero sí podemos adjuntar una serie fotográfica de su inauguración y de los equipos del mismo. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
Cabe destacar que fue la influencia del Dr. Ortega la que hizo que el Dr. Guzmán118 siguiera la especialización de anestesiología, convirtiéndose, años mas tarde, en Jefe de ese Servicio en el Hospital. - Donaciones: La Compañía Azucarera Valdez dona S/.50.000 para el Gabinete de Cardiología del Hospital.
1963 El Sr. Guillermo Arosemena Coronel, Inspector del Hospital, preveía para este año una proforma presupuestaria de S/.16'354.020.119 Se consideraba dentro de ella la creación de algunos cargos para la mejor marcha interna del establecimiento, entre los cuales estaban: - El cargo de Auxiliar del Gabinete de Ortóptica, pedido insistentemente por el Dr. José Miguel Varas Samaniego, Jefe del Servicio de Oftalmología, bajo cuya vigilancia funcionaba dicho Gabinete, ya que el trabajo había aumentado. - El cargo de Auditor. - La creación de 21 cargos para estudiantes de medicina que se encargarían de llevar el movimiento estadístico, solicitud hecha por el Dr. Eduardo Ortega Moreira, Director Técnico del H.L.V., que los solicitaba como una imperiosa necesidad para el establecimiento del Archivo de Historias Clínicas. También se suprimían algunos cargos: - 2 Médicos, Jefes de Salas, por cuanto los Drs. Eduardo Ortega Moreira y Roberto Gilbert Elizalde, que desempeñaban los cargos de Médicos de las Salas San Guillermo y Santa Magdalena respectivamente, habían sido nombrados miembros de la Junta de Beneficencia y por tanto no podían percibir sueldo. - Se pedía la supresión del cargo de jefe de Enfermeras de Ortopedia, por cuanto se creyó mas conveniente que una Hermana de la Caridad se encargara de eso, y ya constaba en el presupuesto de la Comunidad. - Se suprimían los cargos de enfermera del Pabellón Icaza y portero de Laboratorio, por cuanto pasaban a convertirse en Instrumentalista de Oftalmología y auxiliar del Laboratorio, respectivamente. Urología: Se comienza a implementar la técnica de las resección transuretral de la próstata en el H.L.V., Con el precio del periodo de aprendizaje. Según cuenta el Dr. Antonio Ortega, hijo del Dr Eduardo Ortega Moreira: “Mi padre inventó la técnica izquiorectal yuxtaesfinteriana para la adenomectomía de la próstata, la que recibió su nombre y que está citada en los libros clásicos de urología, viajando y demostrando dicha técnica en Europa, EE.UU., Y América del Sur. Luego llegaron a Ecuador cirujanos españoles para aprenderla, y realizar cambios a técnicas relizadas 118 119
Sr. Guillermo Arosemena Coronel, Inspector del Hospital, 1963.
Cuenta el Dr. Guzmán, que siendo estudiante de la sala San Guillermo, el Dr. Ortega le dijo: “Guzmancito, te me haces anestesiólogo”. El presente documento fue facilitado por el Sr. Guillermo Arosemena A., hijo del Inspector Guillermo Arosemena Coronel.
275
Capítulo 12. (1961 - 1969)
por ellos que tenían problemas, por lo que luego de los cambios agregan el nombre de Ortega a la técnica de Gil Vernet. Hay que recalcar la iniciativa que tenía mi padre que lo llevó a inventar un porta agujas y un separador que también llevan su nombre”.
1964 Fue nombrado Inspector del Hospital el Sr. Eduardo Seminario Ponce
Sr. Eduardo Seminario Ponce de León, Inspector del Hospital, 1964 - 1965.
de León. - Cardiología: Por disposición del Inspector del H.L.V., se abre la consulta externa de Cardiología a cargo del Dr. Colón Núñez, quien se desempeñaba como Médico auxiliar del Servicio de Cardiología de la sala San Antonio desde 1952. - Cirugía Vascular: Se crea este Servicio de Cirugía en la Sala San Miguel, siendo su iniciador el Dr. Teodoro Maldonado Riera. - Nefrología: Se realiza la primera hemodiálisis con el Riñón Esmond que era de propiedad del Dr. Serafín Guzmán Loaiza, paciente con Insuficiencia Renal Crónica terminal, que era atendido por el Dr. Eduardo Ortega Moreira. Más tarde la esposa del paciente, la señora Julia de Guzmán aprendió el manejo de esta máquina y era ella quien dializaba a su marido. A la muerte de su marido ella donó la máquina al Hospital y continuó prestando sus servicios a otros pacientes. El servicio de Nefrología en sus inicios estuvo anexado al servicio de Urología de la Sala San Guillermo que funcionaba en lo que actualmente es el Auditorio principal del hospital. - Enfermería: Durante las VI Jornadas Médicas de PAMA (Pan American Medical Association), Sor Martha Rojas, Hermana Enfermera Profesional y Directora de Enfermería presentó una síntesis histórica sobre la “Asistencia Hospitalaria de las HH. de la Caridad en la República”. Y con la Asesoría de la O.M.S., la Escuela de Enfermería promovió un curso intensivo de Administración en Servicios de Enfermería siendo coordinadora del mismo María Perales Ayres, enfermera del Brasil, elaborándose el Manual de Procedimientos y Rutinas.
1965 En abril el Dr. Eduardo Ortega Moreira organiza el Archivo Clínico del hospital, pero solo de los pacientes hospitalizados.
1966 - Es Inspector del Hospital el Sr. Luis Vallejo Araujo. - Cardiología de mujeres: Se crea este Servicio en la sala Santa Mariana, asumiendo la jefatura el Dr. Colón Núñez San Andrés.
1968 Se nombra Director Técnico del Hospital al Dr. Roberto Gilbert Elizalde. 1969 Se atendieron a las siguientes personas: Salas generales
Dr. Roberto Gilbert, Jefe de la Sala Santa Magdalena, 1963. Director Técnico del Hospital, 1968 - 1970. Director de la Junta de Beneficencia, 1993 - 1999.
276
20.942
Pensionado
876
Contribuyentes
785
Consulta Externa
169.488
***
Hospital General Luis Vernaza
PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL EN 1963 Sala
Jefe
Médico Auxiliar
Médicos adscritos
MEDICINA GENERAL Julián Coronel
Víctor H. Sicouret P.
San Luis
Diego Ramírez Elías
San Vicente
Emilio Romero M.
Ramón Núquez, Rogelio Carriel, Miguel Vargas C. Oswaldo Jervis Alarcón
Felipe Aroca, Agustín Freire, Víctor Calle, Octavio Game
Isaías Marín Vargas
Carlos Andrade, Carlos Timm, Víctor Calle, Alberto Núquez, Miguel E. León
San José
Jorge Luis Auz
Jorge Bustos Velásquez
Juan Yapur, Gonzalo Medina, Roberto V. Vargas, Antonio Vera, Miguel Campodónico, Rafael Cruz
San Gabriel
Juan Tanca Marengo
Julio Salem Dibo
Oswaldo Barrera, Miguel Chiriboga, Alejandro Barek, Juan Tanca Campusano
San Aurelio
Miguel A. Jijón T.
Jorge Jijón Orcés, Víctor H. Bustamante, Luis Machuca, Jaime Macías
Santa Rosa (Medicina Clínica)
Amadeo Moreira S.
Jorge Higgins, Leonidas Benites, Elba de Zea, Hugo Ruiz Hugo Balladares, Arnoldo Delgado,Teresa Iriarte, H. Boada
Santa María
Julio Cabrera M.
Félix Man Ging
Rafael del Pino, Domingo Paredes, Eduardo Salinas
Santa Elena
Armando Pareja C.
Alberto Stagg Coronel
Joffre Lara, Julio Ramírez, Fausto García, Alfonso Roldós
MEDICINA ESPECIALIZADA San Antonio (Cardiología)
José Manrique I.
Colón Núñez San Andrés
Alberto Morales, José Manrique Trujillo
Santa Luisa (Dermatología)
Enrique Úraga Peña
Guillermo Paulson B.
Wilson Ollague, Francisco Díaz, Juan Montalván, Berta de Rendón, Luis Carvajal
CIRUGÍA GENERAL San Miguel
Gerardo Peña A.
José Baquerizo M.
Alberto Baida, Reinaldo Irigoyen, Gilberto Martínez C., Carlos Zunino, Ramón Maldonado, Teodoro Maldonado
San Juan Bautista
Dionisio Espinoza
Francisco Rizzo Velasco
Enrique Espinoza V., Oswaldo Salgado, Víctor Pallares
Santa Teresa
R. Arosemena
Luis Paredes Paredes
Carlos Morán Vera, Brístol Domínguez
Santa Magdalena (Ginecología)
Roberto Gilbert E.
Camilo Nevárez V.
Santa Cecilia
Jaime Plaza Bonilla
Carlos Grunauer T.
G. Wated, Alfonso Chiwah, Virgilio Morales, Octavio Ortiz, Miguel León, Walter Franco, Medardo Blum, Dífilo Vargas, Julio Navas, Ángel Chávez, Fco. Landín, Fco. Mena Francisco Coronel, Gabriel Panchana C., Leoncio Echávez
CIRUGÍA ESPECIALIZADA San Carlos y Sta. Lucía (Oftalmología)
José M. Varas S.
David Hilbron Orellana
San Eduardo y Sta. Beatriz (Otorrino)
Enrique Ortega M.
Luis Hidalgo Alzamora
Félix Díaz B., Alfredo Fierro, Salomón Altamirano
San Jacinto (Ortopedia)
Emiliano Crespo T.
Ángel Auad Herales
Manuel Noboa S., Julio Bandera
Santa Isabel (Ortopedia)
Gustavo Arosemena
Luis Pimentel Franco
San Guillermo (Urología)
Eduardo Ortega M.
Jorge Avecillas Pérez
Gustavo Calderón, Efrén Aráuz A., Aurelio Andrade, Carlos Matamoros, Ildefonso Matamoros, Alfredo Santoro, Gabriel Rendón
277
Capítulo 12. (1961 - 1969)
Algunos Médicos principales del Hospital, 1963
278
Dr. Jorge Avecillas Pérez, Médico y luego Jefe de la Sala San Guillermo.
Dr. Jaime Plaza Bonilla, Jefe de la Sala Santa Cecilia.
Dr. Carlos Grunauer Toledo, Médico de la Sala Santa Cecilia.
Dr. Jorge Luis Auz, Jefe de la Sala San José.
Dr. Jorge Higgins, Médico de la Sala Santa Rosa.
Dr. Leonidas Benites, Médico de la Sala Santa Rosa.
Hospital General Luis Vernaza
1 3
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
2
En los corredores del Hospital Observamos, entre otros, al Dr. David Hilbron Orellana, médico axiliar de la Sala San Carlos y Santa Lucía (1), Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Jefe de la Sala Santa Magdalena (2) y Dr. Gaetano Leone, Jefe del Gabinete de Anatomía Patológica (3).
279
Capítulo 12. (1961 - 1969)
Inauguración del nuevo Laboratorio de Patología, 1961
3
1
6 4
7
5
2
9
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
8
Hemos identificado en la fotografía al Dr. Antonio Parra Velasco (1), Rector de la Universidad de Guayaquil; Dr. José de Rubira Ramos (2), Director de la J.B.G.; Sr. Gustavo Vallarino (3), Inspector del H.L.V.; Padre Simón Brito, Capellán del Hospital (4); Sr. José Salazar Barragán (5), Dr. Eduardo Ortega Moreira (6), Dr. Gaetano Leone (7), Sor Margarita Martorell (8) y Dr. Roberto Gilbert Elizalde (9).
Toma la palabra el Dr. Gaetano Leone ante la atenta mirada del público.
280
Socializando después de la ceremonia de inauguración.
Hospital General Luis Vernaza
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
Instalaciones del nuevo Laboratorio de Patología120
120
Ver Cap. 10.3. “Comienzos de la Patología y Anatomía Patológica en el H.L.V.”
281
Capítulo 12. (1961 - 1969)
12.1. LA LLEGADA DEL BARCO HOSPITAL “HOPE” A GUAYAQUIL El 2 de diciembre del año 1963 llegó a Guayaquil el barco hospital Hope, que en español significa Esperanza. Inicialmente construido en 1944 y acondicionado como barco hospital fue bautizado como USS Consolation, y sirvió como tal durante la Segunda Guerra Mundial, y luego durante la guerra de Corea. Tenía 130 camas. En 1960 fue entregado al Proyecto Hope, recibiendo por eso su nuevo nombre. Este proyecto se había creado en 1958 por el Dr. William Walsh, médico de las fuerzas Navales de los E.E.U.U. que habíendo estado en Asia durante la guerra se dio cuenta de las carencias médicas de los paises subdesarrollados y convenció al Presidente Eisenhower que lo ayudara con la donación del barco. En el acto de bienvenida que se realizó con motivo de su llegada estuvieron presentes, aparte de las autoridades de la ciudad, el Dr. Eduardo Ortega Moreira, el Sr. Publio Falconí, y el Dr. José Ramírez Dueñas, Director Técnico, Administrador del H.L.V., y Coordinador Nacional del Proyecto y Médico del Hospital, respectivamente, agradeciendo este último al Dr. William B. Walsh, por haber aceptado traer el barco a esta ciudad. Igualmente agradeció al Dr. Herbert Bloom, y su personal de enfermeras, que durante el lapso preparatorio al arribo del Hope colaboraron admirablemente. El día 3 de diciembre los médicos norteamericanos visitaron el Hospital y el 4 se inició a bordo del buque el entrenamiento práctico de los médicos y paramédicos ecuatorianos que trabajarían conjuntamente con los estadounidenses. Igualmente fueron conducidos a bordo los primeros pacientes, previamente seleccionados, cuyos casos, considerados especiales y merecedores de una mayor atención, serían tratados allí mismo. Posteriormente fueron atendidos los pacientes de los otros centros hospitalarios.
ET. 3.XII.1963
Dr. William Walsh (1920 - 1996) El Presidente Reagan, en 1987, le entregó la “Medal of Freedom”, máxima condecoracion civil que existe en los EE.UU. El Papa Pablo VI lo nombró Caballero y Francia le otorgó la Orden Nacional al Mérito. Walsh se retiró en 1992 del proyecto, pero 2 de sus hijos que lo ayudaban, continúan allí.
El “HOPE”, dibujado por Peñaherrera.
282
Observamos al Barco Hope, anclado frente al Malecón a la altura de la avenida Olmedo. En el Malecón vemos el edificio del antiguo Hotel Humboldt, hoy convertido en locales de la “Bahía”.
Hospital General Luis Vernaza
PERSONAL MÉDICO QUE TRABAJÓ EN EL PRIMER PERIODO DE DOS MESES DEL S.S. HOPE EN GUAYAQUIL, 1963 RESIDENTES PARA EL PERÍODO COMPLETO
MÉDICOS DE CONTRAPARTE Nacionales
Extranjeros
Medicina
Dr. Humberto Ferretti
Dr. Jorge Hurel Cepeda
Dr. Robert Nixon
Cirugía General
Dr. Víctor Pallares
Drs. Elio Esteves, Francisco X. Coronel y Juan Henríquez
Drs. Samuel D. Kron y Ransam Smith
Obstetricia-ginecología
Dr. Carlos Rosero
Drs. Fidel Miranda, Guillermo Salazar y Édgar Tamayo
Drs. Harold R. Adams, M. T. Mitchell y C. A. Stern
Pediatría
Dr. Enrique Delgado
Drs. Alfredo Ceballos Carrión y Arturo Valero
Drs. Kenneth O. Williams y Dorothy Monrow
Otorrinolaringología
Drs. Salomón Altamirano y Alonso Ramos
Oftalmología
Drs. David Hilbron O. y Juan Viteri A.
Drs. Emiliano Galarza, Enrique Ortega, Juan Durango y Fernando López L.
Drs. Richard B. Oglesby, Paul W. Tisher y Elmer J. Wenas
Ortopedia
Dr. Rodrigo Abad
Urología
Drs. Orlando Vera y Jaime Barredo
Drs. W. B. Dickson y Francis G. Zeier
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Dr. Henry Bodner
Neurocirugía
Dr. Oswaldo Salgado R.
Drs. Jacinto Cornejo M. y Gilberto Martínez Carrión
Drs. Fred Kerr, James A. Taren y Theodore Baiz
Cirugía Torácica
Dr. Jorge Giler
Drs. Marco Martínez, Juan Patricio Ampuero y Alfonso Llona
Drs. Howard Porter y Neal Hamel
Radiología
Dr. Eduardo Montenegro
Dr. Efrén Jurado
Dr. William Cress
Patología
Dr. Cellini Cozzarelli
Dr. Gaetano Leone
Dr. George D. Amromin
Cirugía Plástica
Dr. Juan Mite
Medicina Física
Dra. Carmen Yépez
Drs. César Holguín y Eloy Guerrero
Dra. Nina Kirkpatrick Covalt
Cirugía oral
Dr. Rosendo Marcaluppo
Drs. José Nevárez y Ángel Auad
Dr. A. E. Billet
Anestesiología
Dr. Segundo Coello
Dr. José Adum
Odontología
Drs. Rómulo Castro y Rafael Loffredo
Dermatología
Dr. Luis E. Carvajal Huerta
283
Cortesía Dra. Fanny Barrera
Capítulo 12. (1961 - 1969)
Sala San Gabriel, 1965 Bodas de Oro profesionales del Dr. Julio Salem Dibo El personal médico de la sala rinde homenaje al Dr. Julio Salem Dibo al cumplir sus Bodas de Plata profesionales. Sentados, de izq. a der.: Dra. Piedad Sellán. Dr. Jorge Hurel Cepeda, Dr. Juan Tanca M., Dr. Julio Salem, Dr. Eduardo Ortega, Director Técnico del Hospital; Sr. Publio Falconí, Administrador del Hospital y Dr. Oswaldo Barrera Sosa. De pie, de izq. a der.: Doctores Miguel Perrone R., Eduardo Reina Andrade, Ricardo Ortiz San Martín, Marcelo Lazo, Jaime Santoro, Juan Barek, Milton Proaño. No se ha podido identificar a la persona en el extremo derecho de la 2a. fila.
284
Hospital General Luis Vernaza
9 8
10
11 12
1
2
3
4
13
5 6
Cortesía Dr. Jorge Carvajal
7
Sala Santa Cecilia, 1967 Despedida al Dr. Leoncio Echávez Sesión científica organizada por el Dr. Walter Franco, en honor del Dr. Leoncio Echávez, con motivo de su viaje a los Estados Unidos. Tema: Granuloma del colon sigmoide e histerosalpingografía. Expositores: Dr. Leoncio Echávez y Dr. Medardo Blum. Hemos identificado entre otros a los Drs. Leoncio Echávez (1), F. Coronel (2), Jaime Plaza Bonilla, Jefe de la Sala (3); Walter Franco Ibarbo, que años más tarde sería Jefe de la Sala (4); Gabriel Panchana (5), Alfonso Tamayo (6), Guido Panchana Valle (7), César Cabezas Tamayo (8), Jaime Plaza Cepeda (9), Medardo Blum (10 ), Pedro Campusano (11), Alex Quintero (12) y Jorge Plaza Cepeda (13).
285
Cortesía Sra. Hilda vda. de Avecillas
Capítulo 12. (1961 - 1969)
Central de Cirugía N° 1, a finales de los años 60 El Dr. Jorge Avecillas Pérez, Jefe de la Sala de cirugía especializada San Guillermo, realizando una intervención quirúrgica.
286
Hospital General Luis Vernaza
Sumario
13.1. Organización del Hospital Luis Vernaza, 1972.......................... 13.2. Cirugía cardio vascular............................................................. 13.3. Nuevo Pensionado..................................................................... 13.4. Primer Congreso de Hospitales de la J.B.G.................................. 13.5. Evolución del Departamento de Enfermería................................
289 307 309 311 316
Capítulo 13 LOS AÑOS 70: TRANSICIÓN 1970 Es Director Técnico del Hospital el Dr. Gerardo Peña Astudillo, quien realiza las gestiones para la organización del procesamiento de datos consiguiendo la venida de un técnico de la Organización Mundial de la Salud.
1972 En este año se completa la clasificación del “Índice de enfermedades”, parte del proyecto mencionado anteriormente. 1974 El Dr. Rosendo Arosemena es el nuevo Inspector del Hospital y el Dr. Ignacio Hanna Musse, su Director Técnico, quien recibió ese nombramiento siendo solo residente y teniendo sólo 31 años. Pero a los pocos meses renunció cuando en 1974, durante la dictadura del Gen. Rodríguez Lara, le pidieron que sea director de los servicios médicos del Seguro Social, que en esos tiempos se llamaba Departamento Médico del Seguro Social (DMSS). - En el procesamiento de datos ya queda establecido el “Índice de clasificación de las Intervenciones Quirúrgicas”. 1975 Docencia: En la sesión del 14 de Agosto, la Junta de Beneficencia aprobó el Reglamento General del Hospital Luis Vernaza, estableciendo, entre otros objetivos, la Docencia e Investigación, y creando para el efecto un Departamento que tenía como propósito “... dotar al Hospital y al País del elemento humano debidamente preparado en el campo de la Atención Médica, así como propiciar la aplicación del método científico en la solución de sus problemas, utilizando los elementos y recursos del Hospital, como una ESCUELA PRÁCTICA PERMANENTE, dentro de sus posibilidades", y estableciendo para el Cuerpo Médico y Paramédico del Hospital la obligatoriedad de “Ejercer en el Hospital actividades de Asistencia médica, Docencia e Investigación”. - El Dr. Gustavo Arosemena Monroy asume la Dirección Técnica del Hospital.
287
Capítulo 13. (1970 - 1979)
Funcionarios y Directores Técnicos del Hospital, años 70
288
Sr. Luis Vallejo Araujo, Inspector del Hospital, 1966 - 1973.
Dr. Rosendo Arosemena, Inspector del Hospital, 1974 - 1984.
Dr. Gerardo Peña Astudillo , Director Técnico del Hospital 1970 - 1974.
Dr. Ignacio Hanna, Director Técnico del Hospital, 1974.
Dr. Gustavo Arosemena Monroy, Director Técnico del Hospital, 1975 - 1986.
Sr. Alberto Guzmán Rodríguez, Administrador del Hospital, 1974 - 1984.
Hospital General Luis Vernaza
13.1. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA, 1972 Trabajo presentado por la mesa de trabajo Nº 1 (Drs. Gustavo Arosemena, Carlos Matamoros Jara, entre otros) en el II CURSO DE ADMINISTRACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA Y HOSPITALARIA, 24 abril – 14 julio de 1972.
Estamos frente a un Hospital General incompleto que funciona las 24 horas del día durante todo el año. Sirve un área con cerca del millón de habitantes, con un promedio de 1.034 camas disponibles repartidas en 27 pabellones [salas] con una distribución de camas de 40, 50 y 60 por servicio. Está atendido por 713 trabajadores que forman el personal técnico administrativo de planta, de los cuales 64 son médicos con 4 horas diarias de labor y 6 son médicos residentes que trabajan en turnos de 24 horas. La línea de mando emerge de un Inspector General no médico representante de la J.B.G., con capacidad ejecutiva de cuyas decisiones dependen el personal técnico y administrativo. El Hospital está dividido en dos áreas de servicio: CONSULTA EXTERNA: Funciona alejada del área de hospitalización en el ala izquierda del edificio, y resulta estrecha por el congestionamiento de pacientes. Es atendida por 10 médicos en horario matinal de 8 a 12 a.m.; con 3 médicos en horario de 2 a 6 p.m.. Atiende un promedio de 750 pacientes diarios y al año 233.866. No existen pacientes con cita previa ni tampoco división entre consultas por primera vez y consultas subsecuentes. En algunos consultorios se lleva la historia clínica de los enfermos. No existe historia clínica única y la admisión funciona como un servicio independiente del Departamento de Estadísticas y Registros Hospitalarios. Para el ingreso, éste se registra en la oficina de Anotación en una tarjeta en la que consta el nombre del paciente, edad, sala a la que va, etc. EMERGENCIA: Funciona con un servicio físicamente adscrito a Consulta Externa situado en el ala izquierda, que atiende las 24 horas del día. Tiene un solo consultorio completamente inadecuado y es atendida por dos médicos residentes (R1 y R2), y por alumnos egresados o del último año de la Facultad de Medicina. Contiguo al consultorio existen la sala de Observación separada
121
según el sexo con 6 camas cada uno; junto a éstas existe una sala de Hidratación con 16 camas y una sala de Curaciones que a la vez sirve para servicio quirúrgicos menores. Emergencia tiene su propia central de esterilización. La población que se atiende en consulta externa no es definida, siendo de anotar que existe un cuarto para tomas de muestra de Laboratorio y una botica en donde los enfermos reclaman los medicamentos. El paciente para poder ser atendido tiene que comprar un ticket a la entrada de la Consulta, siendo el enfermo quien elige al médico que lo atiende, produciéndose un verdadero congestionamiento en la Consulta Externa, lo que hace que muchos pacientes dramaticen y pasen directamente a ser atendidos en emergencia sin comprar boletos. Los pacientes indigentes son previamente entrevistados por el Servicio Social quien autoriza la atención sin pago previo. HOSPITALIZACIÓN. Ocupa el área más extensa del Hospital y está formada por varios bloques separados entre sí y distribuidos en pabellones de dos pisos, correspondiendo cada piso a un servicio, los que están separados según cada sexo. Cada servicio tiene un médico Jefe y algunos tienen un médico subjefe; no existen médicos residentes en los servicios pero existen 215 médicos adscritos que trabajan sin remuneración, sin horario fijo, y sin responsabilidad121, y tienen a su cargo un cierto número de camas. Cada servicio es un Hospital aparte, no existe coordinación entre ellos, pero sí existe una competencia leal por trabajar dando el mejor rendimiento técnico. Para citar un ejemplo, en una de estas salas la secretaria es pagada por los mismos Médicos y se ha construido un Auditórium adjunto que ha costado cerca de S/.400.000, con fondos provenientes de forma filantrópica. Los médicos, en ciertos servicios de especialidades, como por ejemplo cirugía y urología hacen, a nivel de sala, función de consulta externa para la clasificación de los pacientes y de acuerdo a las prioridades, una vez obtenido todos los exámenes, darles hospitalización.
Responsabilidad legal. En la actividad médica reciben el apoyo del Jefe de Sala siendo éste el responsable directo de lo realizado en ella.
289
Capítulo 13. (1970 - 1979)
INFORME ESTADÍSTICO ANUAL DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA, 1972 Total de ingresos
19.383
Total de ingresos por primera vez
14.695
Total de reingresos Censo máximo en cualquier día del año Censo mínimo en cualquier día del año Total de pacientes egresados Total de pacientes transferidos entre diferentes servicios Total de altas
4.688 996 781 19.271 2.692 18.346
Total de muertes
925
Total de muertes menos de 48 horas
379
Total de muertes más de 48 horas
546
Índice de mortalidad bruta
4,8%
Índice de mortalidad neta (menos del 2,5%)
2,9%
Total días estancias de pacientes egresados
366.153
Promedio días estancias de pacientes egresados Total de exámenes anatomopatológicos Total de autopsias
19 3.192 106
Índice de necropsias
10,3%
Porcentaje promedio de Ocupación (80 y 95%)
89,8%
Giro de camas
18,8
Total de pacientes que permanecieron hospitalizados mas de 50 días
780
Total de operaciones
8.573
Total de transfusiones
6.112
290
Los únicos servicios en que los médicos de Consulta Externa y de Hospitalización son los mismos, son los de Oftalmología y de Traumatología. Una sala tiene el siguiente personal: - 1 médico Jefe de Servicio con sueldo básico. - 1 médico Sub-jefe, (en algunas salas), con sueldo básico. - 1 enfermera profesional. - 4 auxiliares de enfermería. - 2 empleados de servicio. Y cuenta con: - 1 cuarto de curaciones. - 1 estación de enfermería. - 1 comedor anexo. - 5 servicios higiénicos. QUIRÓFANOS: existen 5 centrales de cirugía situados en diferentes pabellones: - Central quirúrgica Nº 1 formada por 4 quirófanos. - Central quirúrgica Nº 2 formada por 4 quirófanos. - Central quirúrgica de ortopedia formada por 3 quirófanos y una sala de yeso. - Central quirúrgica de oftalmología con 1 quirófano. - Central quirúrgica de otorrino con 1 quirófano. - Cada central de cirugía tiene su cuarto de esterilización, un cuarto con camas que hace de sala de recuperación, una sola enfermera graduada, una auxiliar de enfermería que hace de instrumentista y 4 a 6 auxiliares más. COCINA: es un edificio obsoleto, completamente inadecuado, no funcional, situado en la parte central del hospital en medio de los pabellones de hospitalización. Todo está a cargo de una ecónoma quien es la jefe del personal que no es técnico ni ha seguido cursos de adiestramiento culinario. Se hacen 3 clases de comida. LAVANDERÍA: tiene una zona de recepción de ropa en donde se realiza el marcaje y la entrega diaria de ropa limpia de acuerdo al pedido de cada sala. COSTURERÍA: tiene 8 máquinas con motor eléctrico. Su función es reparar toda la ropa deteriorada y elaborar cierta clase de ropa para cirugía. LAVANDERÍA: existen 4 lavadoras, 2 de 100 libras, 1 de 15 libras y otra de 60 libras. Tres exprimidoras. Dos secadoras. Una plancha de rodillo de entrada y de salida, 4 planchas de prensa y 7 planchas de mano
Hospital General Luis Vernaza
1976 El Dr. Gustavo Arosemena informa sobre sus actividades durante su primer año de gestión: “Quizá en el aspecto de organización, la obra más importante es la elaboración del Reglamento General de este Hospital. Por primera vez esta Unidad tiene un Reglamento por el cual regirse. Podríamos decir que, desde su fundación, es nuestra primera constitución. Organigrama y orgánico Hasta hace poco no sabíamos como estábamos estructurados, a quien obedecíamos y a quien mandábamos; la elaboración del Organigrama y del nuevo Orgánico, solucionó este asunto. Departamentalización
El Hospital estuvo constituido por varios y diferentes hospitales pequeños, hasta cierto punto autónomos entre sí. Eran mini reinos o repúblicas. La Departamentalización del Hospital ha conquistado estos bastiones transformando a nuestro Hospital en una Unidad funcional.
Dr. Enrique Boloña Rodríguez, Jefe Sala San Vicente.
Jerarquización y redenominación del personal Ha sido un gran paso en la organización de este Nosocomio. Había servidores que tenían iguales funciones con diferentes denominaciones o igual denominación con diferentes funciones. Habiéndose jerarquizado Departamento por Departamento y usado para una misma función igual denominación, hemos logrado que las líneas de autoridad se comprendan con sencillez y ubicado al Personal en el nivel administrativo que le corresponde. Asistencia las 24 horas Se ha dispuesto que el Hospital dé asistencia 24 horas, no solamente en el área de Emergencia, sino en los Departamentos Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento: Laboratorio de Análisis Clínico, Radiología, Banco de Sangre, Anestesiología, Enfermería, Servicio Social y Farmacia. Los pacientes pueden ahora, recibir atención durante su permanencia en el Hospital, con más eficiencia, a cualquier hora del día. Reglamentos y normas Hemos puesto especial interés en la elaboración de Reglamentos y Normas. Entre los más importantes que están en vigencia: El de Internados, que norma las actividades de los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas durante su internado rotativo en esta Unidad; el de Quirófanos, que regula el funcionamiento de las áreas quirúrgicas y su relación con el Departamento de Cirugía; el de Servicio de Pensionados, rige las actividades de los Médicos que asisten a sus pacientes privados en este Hospital; el del Departamento de Servicio Social, el de Auxiliares de Secretaría y el Reglamento, Normas y Funciones del Departamento de Enfermería.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
SALA SAN JUAN BAUTISTA Orígenes de la cirugía cardiovascular En 1971 es nombrado Jefe de la Sala San Juan Bautista el Dr. Teodoro Maldonado Riera. Quien trasladó la Cirugía vascular a esta nueva área, la misma que venía desarrollando en su antiguo Servicio San Miguel desde 1964. En 1974 se comenzó a realizar cirugía cardiaca a corazón cerrado. Y en 1977, con el apoyo de la Fundación de Corazón a Corazón se logró ampliar los logros de la Cirugía Cardiovascular. Lo que hizo que en 1979, el Ing. Edmundo Valdez Murillo, Director de la Junta de Beneficencia en esos años, transformara al Servicio de Cirugía General San Juan Bautista en el Servicio de la especialidad Cardiovascular y torácica. La creación del nuevo servicio hizo necesario la implementación de otras áreas para el buen funcionamiento y desarrollo de la cirugía cardiovascular. -Área de cuidados intensivos post operatorios para cirugía cardiovascular. -Implementación de exámenes especializados de laboratorio dentro del quirófano. -Servicio de ecografía. -Servicio de Hemodinamia y cateterismo cardiaco. -Terapia respiratoria post operatoria.
Otros logros 1972 Entre los logros obtenidos en esta sala cabe destacar el área de endoscopía digestiva alta, que se inició con la colaboración de amigos encabezados por la Sras. Leticia Aspiazu de Pino y Beatriz Gevara de Maldonado, quienes hicieron posible adquirir un esófago-gastro-duodenoscopio flexible, instalando así el primer Servicio de Endoscopía digestiva alta que funcionó en el Hospital y la ciudad. El servicio se mantuvo por 8 años, donde se realizaron aproximadamente 4.800 exploraciones. Dr. Teodoro Maldonado Riera, Apuntes.
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Nuevos Servicios Médicos En la creación de los nuevos servicios médicos, entre éstos el Servicio de Cuidados Intensivos y Terapia Respiratoria, actualmente funcionando en la Sección de Emergencia, se ha tenido especial cuidado en planificar a fin de preparar el Personal para que pueda laborar eficientemente en el área de Cuidados Intensivos a construirse en el Centro Quirúrgico. - Los Servicios de Neurocirugía y Endocrinología han iniciado sus primeros pasos con la designación de dos valiosos colegas: el Dr. Gilberto Martínez Carrión y el Dr. Carlos Ferretti, respectivamente, contando este último con la colaboración de la Dra. Julieta Caicedo. - El Servicio de Esterilización y Abastecimiento Centrales cuya creación ha sido una necesidad impostergable, proveerá de los Equipos, Instrumentos, y Material a las diferentes áreas, incluyendo los Quirófanos. Se Crean 2 nuevos Departamentos - El Departamento de Docencia e Investigación, que se relaciona con las actividades de los estudiantes, los Internos, los Residentes y sirve de vínculo entre el Hospital Luis Vernaza y la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. - El Departamento de Servicio Social, hasta hace poco disociado y sus recursos sin ninguna regulación técnica. Sueldos Se niveló y unificó los sueldos del Personal Paramédico y Administrativo considerando la función desarrollada por los diferentes Servidores. Los beneficiados fueron Auxiliares de Enfermería, Circulantes, Instrumentistas, Prácticos en Radiología y en Farmacia, Auxiliares de Secretaria, Prácticos en Laboratorio, en Anestesia y Porteros. Horario de trabajo Se estableció la división de las labores en tres jornadas de 8 horas cada una, y la iniciación de las actividades en este Hospital a las 7 a.m., para todo el personal. Construcciones: Las construcciones también han sido consideradas como prioritarias por la Dirección y Administración de esta Unidad. Entre las principales áreas construidas tenemos: - El Gabinete Central de Radiología construido en su totalidad. Posee 6 áreas para 6 máquinas de Rayos X, de las cuales 3 ya están ocupadas. Sin temor a equivocarme, es la primera vez que se ha previsto, pues, lo común ha sido que lleguen primero las máquinas y luego se construye el lugar dónde serán ubicadas, dando esto como resultado, la construcción anárquica y anti funcional. - La Consulta Externa de Ortopedia y Traumatología, anexas a las Salas de Internación San Jacinto y Santa Isabel, con 2 consultorios, Gabinete de Radiología, Sala de Yeso y Archivo Radiológico.
Hospital General Luis Vernaza
Archivo Hospital Luis Vernaza
Vistas del Hospital General Luis Vernaza, c1976
Vista aérea de los pabellones del Hospital General Luis Vernaza y en la parte superior, los de L.E.A. Observamos también desocupadas y limpias las manzanas frente al Hospital que fueron expropiadas. La calle Julián Coronel todavía se mantiene abierta al tráfico normal, que luego sería cerrado.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
LABORATORIO LUIS GARCÍA El 1 de febrero de 1976 se me encargó la supervisión técnica del área de hematología del laboratorio central. Pocos meses después y a causa de la renuncia a su cargo del Dr. Luis Baquerizo, las autoridades del hospital me encargaron la jefatura del laboratorio, funciones que las realicé por el lapso de aproximadamente 2 años, periodo en el que se realizó una reingeniería del laboratorio clínico, reorganizando integralmente a todo el personal técnico (químicos farmacéuticos, tecnólogos médicos, auxiliares de enfermería); administrativo (secretarias, guarda almacén) y auxiliares de limpieza, medida adoptada necesariamente pues hasta ese momento el laboratorio clínico estaba muy venido a menos por la falta de colaboración de todo el personal anotado, lo que ocasionaba a más de la indisciplina, la emisión de resultados de laboratorio poco confiables. Al término de mi gestión dejé el laboratorio con una imagen completamente cambiada, y con un prestigio bien ganado por la excelencia en los reportes diarios de las pruebas de laboratorio de los pacientes; quedó iniciada la adquisición de equipos semiautomáticos de laboratorio (gasómetros, fotómetros de llama), todos ellos digitales; fibrómetros, que ahora sí permitían la realización de pruebas de coagulación altamente reproducibles y confiables; éstas últimas, anteriormente estaban sujetas a errores, pues las realizaban manualmente, con una tecnología de principios del siglo XX. Se realizó el reemplazo del personal técnico con tecnólogos médicos graduados, desechando la costumbre de emplear a los llamados “prácticos”, que muchas veces se trataba de los mismos auxiliares de limpieza , que por el solo hecho de haber trabajado en la limpieza de las áreas correspondientes, se sentían aptos para la realización de labores técnicas efectuadas en ese lugar. Dr. Alberto Tufiño Avellán, Apuntes.
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- La Sección anexa a la Central Quirúrgica de Ortopedia, con sus Salas de Recuperación Postanestésica y Cirugía Menor, que llenan una necesidad para el desarrollo de las actividades de esa Central Quirúrgica. - El Sector Anexo a la Central de Cirugía # 1 comprende un área de Recuperación Postanestésica, mayor que la que dispone actualmente y un área especial para instalar los equipos que servirán para ejecutar la Cirugía de Corazón Abierto. - El Banco de Sangre se lo ubicó en el centro del Hospital, próximo a Emergencia, dando así un mejor servicio a todo el Hospital. - La Inspectoría y la Dirección Técnica carecían de oficinas y Secretaría adecuadas, por esta razón se remodeló un área especial en la planta baja del Pabellón Central, para que funcionen en ella. - Por necesitar cuidado especial los enfermos coronarios, se construyó entre las 2 Salas de cardiología San Antonio y Santa Mariana, el Servicio de Cuidados Intensivos Coronarios. - Las Hermanas de la Caridad serán ubicadas en el nuevo local de la Comunidad, que se ha construido para el efecto en el piso superior de la Sala Santa Cecilia y que inauguramos hoy. - El área de Esterilización y Abastecimiento Centrales, que funcionará dentro de pocos días, se ha construido en la planta baja de la Sala San Aurelio. - Las áreas de Emergencia y de Consulta Externa, fueron totalmente remodeladas contando la de Consulta Externa, con 6 consultorios, y la de Emergencia, con las Secciones de Cirugía Menor, Quirófano de Choque, Observación, Cuidados Intensivos y Radiología. Entre las áreas de Emergencia y de Consulta Externa se ubicó la Farmacia, el Laboratorio de Análisis Clínicos y la Admisión, que funcionan sin interrupción las 24 horas del día. - En un lugar adecuado de la Consulta Externa se construyó el Consultorio Subrogado, otro servicio más de la Junta de Beneficencia en beneficio de sus Servidores. - Las Centrales de Cirugía #1 y #2, fueron remodeladas totalmente, aumentando sus áreas quirúrgicas y haciéndolas más funcionales. - En el Pensionado Sotomayor, se mejoraron las habitaciones y se ampliaron los Servicios. - La Casa de Máquinas, que se la construyó y ubicó junto a otros Servicios que se relacionan con ella, cuenta con nuevos elementos de energía. - El Aula-Laboratorio para las futuras Auxiliares de Enfermería, que actualmente pertenecen al Personal del Departamento de Enfermería de las Dependencias de la Junta de Beneficencia, se la adecuó y amplió para que cumpla mejor su cometido. - La Jefatura del Departamento de Enfermería.
Hospital General Luis Vernaza
Obras planificadas Las obras planificadas, algunas ya en construcción, son: - El Servicio de Pensionados, el mismo que se construirá en las dos plantas altas del Pabellón Central; podrá alojar hasta 65 enfermos y contará con todos los adelantos de la tecnología moderna. - La Biblioteca Médica, que se está construyendo en los bajos de la Sala San Vicente y prestará por su ubicación mejor servicio a los usuarios. - El Auditorio de la Benemérita Sociedad Médica Quirúrgica del Guayas, se construirá junto al actual Pensionado Sotomayor, y tendrá capacidad para 100 personas. - El Centro Quirúrgico será construido en el lugar en que estaba ubicada la antigua cocina, tendrá cuatro plantas: - en la primera, se ubicará el Servicio de Esterilización y Abastecimiento Centrales; - en la segunda, el Servicio de Recuperación Post-Anestésica, y el Servicio de Cuidados Intensivos: y, - en las dos últimas plantas el Servicio de Quirófanos, con 8 Salas de Cirugía en cada una, además, de los Servicios Auxiliares de Radiología, Patología, etc. - El cerramiento frontal del Hospital, incluyendo las dos manzanas de propiedad de la Junta de Beneficencia, que fue una vieja ambición es, ahora, una realidad al haber autorizado el Ilustre Concejo Cantonal su ejecución. Obras en estudio De estos proyectos podemos mencionar: - El edificio para el Departamento de Lavandería y Ropería. - El edificio para el Departamento de Almacenes.
Dr. José Baquerizo Maldonado, Jefe Sala San Miguel.
Otra vista del Hospital. Ahora los solares expropiados sirven de estacionamiento provisional.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL EN 1976 SALA
JEFE
MÉDICO AUXILIAR
MEDICINA GENERAL San Luis
Miguel Chiriboga Ledesma
San Vicente
Enrique Boloña Rodríguez
San José
Jorge Luis Auz
San Gabriel
Oswaldo Barrera Sosa
San Aurelio
Jorge Jijón Orcés
Santa Rosa
Amadeo Moreira S.
Santa María
Félix Chang Silva
Santa Elena
Joffre Lara Montiel
San Antonio (Cardiología)
Ernesto Fuentes Rubio
Santa Mariana (Cardiología )
Colón Núñez San Andrés
Santa Luisa (Dermatología)
Luis Carvajal Huerta
Endocrinología y Med. Nuclear
Carlos Ferretti Robles
Radiología
Germán Abad Valenzuela
Joaquín Avilés T., Federico Cedeño C., Carlos Sánchez G.
Anatomía Patológica
Gaetano Leone
Sergio Calle Machado
Medicina Física y Rehabilitación
Nicolás Peribonio B.
Rogelio Carriel Magallanes
SADH (Servicio Archivo Docencia Hospitalaria)
Carlos Matamoros Trujillo
Cuidados Intensivos
Humberto Palacios Flores
Hematología
Alberto Tufiño Avellán
Anestesiología
Eduardo Guzmán Burgos
San Miguel
José Baquerizo Maldonado
Carlos Zunino Guzmán
San Juan Bautista
Teodoro Maldonado Riera
Ignacio Hanna Musse
Santa Teresa
Carlos Morán Vera
Santa Magdalena
Camilo Nevárez Vásquez
Santa Cecilia
Walter Franco Ibarbo
Jorge Bustos Velásquez
MEDICINA ESPECIALIZADA
SERVICIOS
J. Ochoa Romero, R. Villacís León, C. Zevallos Avilés
CIRUGÍA GENERAL
Luis Paredes Paredes
CIRUGÍA ESPECIALIZADA San Carlos y Santa Lucía (Oftalmología)
David Hilbron Orellana
Aldo Semiglia Caicedo
San Eduardo y Santa Beatriz (Otorrino)
Félix Díaz Bravo
Emigdio Navia Aray
San Jacinto (Ortopedia)
Emiliano Crespo Toral
Ángel Auad Herales
San Guillermo (Urología)
Efrén Aráuz Aráuz
Óscar Sánchez Chávez
Santa Isabel (Ortopedia) Neurocirugía
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Eduardo Alcívar Andretta Gilberto Martínez Carrión
Hospital General Luis Vernaza
- El edificio para el Departamento de Farmacia. - El Centro de Gobierno, que alojará a todas las jefaturas departamentales, y - el edificio de Consulta Externa, donde se centralizarán los consultorios de las Especialidades que realizan tratamiento ambulatorio. Todo el progreso en la organización y las nuevas construcciones realizadas que acabo de mencionar, es obra de la labor conjunta entre la Administración, la Dirección Técnica y distinguidos miembros del Cuerpo Médico y Personal Paramédico, y se llevaron a efecto, gracias a la decidida colaboración y apoyo del Director de la Junta de Beneficencia y del Inspector del Hospital Luis Vernaza.
1977 En el mes de noviembre con motivo de los 413 años de la Fundación del Hospital se inauguraron las siguientes obras: - Locales para la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas y Biblioteca Médica Carlos Julio Arosemena Tola122. - Salas de Neurocirugía, San Javier y de Quemados, Santa Ana. - Terapia Respiratoria. - Quirófanos de urgencias. - Farmacia y Almacenes. - Área de mantenimiento: Talleres Eléctrico, Mecánico, de Carpintería, de Albañilería y de Pintura. - Departamento de Anatomía Patológica: Secciones de Preparación de Tejidos, de Microscopia, de Salas de Autopsias y de Morgue. - Servicio de Admisiones.
OTROS MÉDICOS Y SERVICIOS DEL HOSPITAL EN 1976 CONSULTA EXTERNA Sergio Alvarado Maldonado Francisca Avendaño Martínez Jaime Bastidas Romero Leonidas Benites Auz Luis Campodónico Vernaza Alfonso Drouet Vargas Eduardo Fayad Breyte Vicente Guerra Brito Milton Guevara Moreno Manuel Loayza Vivanco Olinda Murrieta Neumane Maurilio Quintero Santana Mercedes Rodríguez Benítez DISPENSARIO IESS Laura Contreras Miño José Galarza Cornejo Rigoberto Mena Ruiz Tomás Mieles Mieles RESIDENTES R-3 César Cabezas Tamayo Luis Endara Elizalde Bolívar Villacís Gallardo
***
122
La H. Junta de Beneficencia, en cumplimiento de una disposición de su Junta General y a pedido del Director de esta Biblioteca, Dr. Juan Tanca Marengo, dispuso que se pusiera el nombre de Carlos Julio Arosemena a dicha dependencia, en homenaje a tan ilustre patricio guayaquileño que por 12 años ejerció con dignidad y patriotismo la Dirección de la H. Junta de Beneficencia de Guayaquil. Ver también Cap. 11.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
Algunos Médicos del Hospital, años 70
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Dr. Félix Chang Silva, Jefe Sala Santa María.
Dr. Carlos Morán Vera, Jefe Sala Santa Teresa.
Dr. Walter Franco, Jefe Sala Santa Cecilia.
Dr. Eduardo Alcívar Andretta, Sub-Jefe de la Sala Santa Isabel.
Dr. Eduardo Guzmán Burgos, Jefe Servicio Anestesiología.
Dr. Gilberto Martínez Carrión, Jefe Servicio Neurocirugía.
Hospital General Luis Vernaza
1978 En noviembre, con motivo de cumplir 414 años de fundado el H.L.V., el Dr. Gustavo Arosemena, Director Técnico del mismo, informa sobre sus actividades en el año que pasó: Organización del Hospital El Organigrama fue modificado para crear los Departamentos de Administración y de Admisiones, en lo que se refiere a la Entidad Administrativa, y el Departamento Cardiovascular y la sección Proctología en lo que atañe al área Médica. Esta nueva estructura se hizo a fin de hacer más funcional el área administrativa y en lo técnico al considerar el avance de la cirugía cardiovascular, impulsada por la intervención del equipo de cirujanos suizos, en el cual tuvo papel preponderante, a más de la Junta de Beneficencia, la Fundación Cardiológica de Corazón a Corazón. Orgánico También se reformó, reubicando en cada Departamento al personal según sus funciones y actividades. Reglamento interno Se elaboró un nuevo Reglamento interno de trabajo para los empleados y obreros, el que se encuentra legalmente aprobado por la Autoridad competente, sustituyendo al anterior que, además de arcaico, regía para todas las Dependencias de la Junta de Beneficencia: Hospitales, Cementerio, Proveeduría, etc., cosa inadecuada si consideramos que los objetivos de esas dependencias son diferentes.123 Política de internación Ha tomado otro giro a fin de cumplir con la definición del Hospital Luis Vernaza, cual es el de Hospital General de Agudos y no un Hospicio o Casa de Salud para crónicos. Formularios del Expediente Clínico y las Normas de Enfermería y de Admisiones Se revisaron, modificando las antiguas o creando nuevas y elaborando además las Rutinas y los Manuales de Procedimientos respectivos. Cargo de Médicos Residentes asistenciales Fueron creados a fin de mejorar la prestación médica a la Comunidad. El número es de 9 vacantes, las que sumadas a las 9 existentes, dan un total de 18, logro que, sin lugar a dudas, incidirá positivamente en la salud de los pacientes que acuden al hospital. Central de camilleros Fue creada y es dependiente del Departamento de Intendencia, con el fin de mejorar la atención prestada por ellos, pudiendo concurrir al lugar donde se los necesite con mayor celeridad. Actividades Médicas y Paramédicas Se han dado los primeros pasos para obtener Asesoramiento Técnico y Administrativo a todo nivel, e intercambio académico con las Instituciones Jackson Memorial Hospi123
“Y continúa pasando el tiempo inexorablemente sin fórmula para detenerlo: los niños se convierten en viejos, los alumnos se transforman en profesores, el día sigue a la noche, la muerte continúa a la vida; y así, esta dinamia permanente se sumerge en el infinito. A esta metamorfosis continua no es ajeno nuestro hospital. El elemento humano se especializa, los equipos se perfeccionan, las técnicas se superan, los métodos se hacen más exactos.”
Palabras emotivas del Dr. Gustavo Arosemena en su discurso por los 414 años de fundación del Hospital.
...Se elaboró un nuevo Reglamento interno de trabajo para los empleados y obreros, el que se encuentra legalmente aprobado por la Autoridad competente, sustituyendo al anterior que, además de arcaico, regía para todas las Dependencias de la Junta de Beneficencia: Hospitales, Cementerio, Proveeduría, etc., cosa inadecuada si consideramos que los objetivos de esas dependencias son diferentes. Dr. Gustavo Arosemena
Creemos que aquí se equivoca el Dr. Arosemena en lo concerniente al hospital Vernaza, pues durante los años en que estuvo el Dr. Teodoro Maldonado Carbo como Director Técnico, el informaba constantemente sobre los Reglamentos que iba creando para los distintos departamentos del Hospital. [N. de Es.]
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
tal, de Miami, EE. UU., y con el Hospital Presbiteriano de San Juan de Puerto Rico. La intervención de estos hospitales en la actividad que desarrolla el Hospital Luis Vernaza sin lugar a dudas influirá en su superación. Esta gestión ya se inició con la venida de la Srta. Leonor Irizarri Santiago, Máster en Enfermería, quien ha pasado con nosotros durante un mes. Movimiento de Servicios Clínicos Pacientes internados Pacientes ambulatorios Pacientes en Emergencia TOTAL Procedencia: Guayaquil / Resto del país Intervenciones Quirúrgicas (electivas o emergencia)
15.391 180.529 75.940 271.860 53.7% / 46.3% 7.771
Movimiento de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento Anatomía Patológica Ing. Edmundo Valdez Murillo, Director de la J.B.G., 1972 - 1984.
Laboratorio de Análisis Clínico Radiología Banco de Sangre
4.467 exámenes histopatológicos y 14 autopsias 383.646 exámenes 32.619 exploraciones 6.356 unidades de sangre o derivados
Anestesiología
9.211 anestesias
Medicina Física y Rehabilitación
19.491 atenciones
Movimiento Servicios Paramédicos Farmacia Servicio Social
372.361 recetas 88.453 actividades específicas, 7 cursos educativos, 6 cursos de capacitación, 6 actividades recreativas
Adquisiciones Se han adquirido de fábricas norteamericanas y europeas de reconocido prestigio mundial, mobiliario, aparatos, equipos e instrumentos para Radiología, Laboratorio Clínico, Anestesiología, Cirugía especializada y Banco de Sangre, para la atención de los pacientes contribuyentes y Pensionistas por un valor de 27 millones de sucres. Construcciones -Servicio de pensionados: Estará terminado en pocos meses con capacidad para 65 pacientes y está dedicado especialmente a la clase media que, no teniendo capacidad económica para atender sus dolencias en el exterior, necesita hacerse los chequeos en nuestro país y desea atención médica hospitalaria de primera calidad y con los médicos más prestigiosos que integran el Cuerpo Médico del Hospital Luis Vernaza. - Cerramiento perimetral: Actualmente construyéndose, próximo a inaugurarse que permitirá un mejor aislamiento de las áreas de internación y facilitar el acceso al Hospital, de los pacientes, visitantes y personal de planta.
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Hospital General Luis Vernaza
- Remodelación de las áreas de internación: De las salas Santa Isabel, de Ortopedia y Traumatología y San Guillermo, de Urología. Esta última presta por primera vez atención a pacientes del sexo femenino. - Acceso al servicio de emergencia: Se lo ha reconstruido cómodo y funcional. Remodelación: - De la sección Rehabilitación del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, dándole mayor amplitud. - Central de camilleros: Planta física. Proyectos - Construcción de los Departamentos de lavandería y costura. - Construcción área física para el Servicio de Consulta Externa. - Construcción Unidad Materno Infantil (200 camas). - Remodelación del jardín central y corredor frontal. - Adquisición de un Tomógrafo computarizado de cuerpo entero. - Adquisición de un aparato de Cineangiocardioradiología. Como colofón, debo expresar que la superación que alcanza año a año nuestro hospital se debe a la comprensión de los problemas de la salud y al apoyo decidido para solucionarlos de los principales de la Junta de Beneficencia, ubicándose entre ellos, en primer plano, el actual Director Ing. Edmundo Valdez Murillo, y
a la campaña moralizadora inflexible emprendida por el gobierno del Hospital. Esta última actividad tiene prelación, es nuestra bandera, y no será arriada jamás”. 1979 Don Alberto Guzmán Rodríguez, Administrador del HLV, en su artículo “El Hospital Extramural”124 da su opinión de cual debe ser el rumbo que debe tomar el Hospital presentando también una relación estadística de los años 1972-1979: ... “Uno de los problemas más graves que confronta la sociedad contemporánea es la concentración urbana. Aún cuando no podré concretar en cifras el incremento poblacional de Guayaquil, podría decirse que en un lapso no mayor de diez años, se nota un exagerado incremento, debido fundamentalmente a la migración rural que se traslada a vivir en la periferia de los centros urbanos, donde se han formado núcleos marginales atrozmente pobres, carentes de todos los medios mas elementales para un ser humano: agua, luz, alcantarillado. Es de impostergable necesidad atender en algo la precariedad de estos conglomerados humanos carentes de lo mas elemental, y, puede decirse que aislado de los servicios de atención, ya que no existen las facilidades del transporte siquiera, o sea, que tiene un habitante de las zonas marginales, que necesita atención médica, recorrer algunos kilómetros para acceder a ella. 124
OTROS AVANCES LOGRADOS EN 1978 NEFROLOGÍA - Se contrata al primer Nefrólogo de planta, Dr. Jorge Patiño Salvador que recién había llegado de Alemania especializándose. CIRUGÍA CARDIOVASCULAR - Primer caso de colocación de marcapaso epicárdico practicado en el Hospital en una paciente con Miocardiopatía Chagásica con bloqueo AV paroxístico por bloqueo completo de rama derecha y bloqueo de la subdivisión anterior izquierda. CERRAMIENTO FRENTE AL HOSPITAL - Con fecha junio 20 de este año la J.B.G. hace público su agradecimiento al Alcalde de la ciudad, Dr. Guillermo Molina Defranc, por haber facultado el inmediato cerramiento del área localizada frente al Hospital, obra que sería en beneficio exclusivo de la comunidad que concurre a estos centros de salud.
Publicado en Anuario del Hospital Luis Vernaza, Noviembre 24, 1978 -1979.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
NEFROLOGÍA, 1979: PRIMER TRANSPLANTE RENAL En junio de 1979 se realiza el primer trasplante renal con donante cadavérico en la paciente Elvira Coello Litardo, monorrena que por un traumatismo pierde el único riñón que tenía; su donante fue un hombre joven que tuvo un traumatismo cráneo encefálico. La paciente sobrevivió más de un año y falleció a causa de un Astrocitoma cerebral. El equipo médico estuvo integrado por el Dr. Teodoro Maldonado Riera, Dr. Efrén Aráuz Aráuz y Dr. Jorge Patiño Salvador Jefes de los Departamentos de Cirugía Cardiovascular, Urología y Nefrología respectivamente; completó el equipo el Dr. Eduardo Guzmán Burgos, Jefe de Anestesiología. Fueron médicos auxiliares los Drs. Carlos Ortega Gómez, Víctor Vargas Aguilar, Jorge Carvajal, Andrés Espinoza y Jaime Orellana, Este caso fue presentado en el Congreso de Urología realizado en Loja en 1980.
HEMODIÁLISIS La administración del hospital al darse cuenta de la necesidad de contar con la terapia de diálisis adquirió la primera máquina de hemodiálisis que se instaló en la sala San Guillermo; el Dr. Patiño capacitó a 2 enfermeras auxiliares en el manejo de esta máquina. En esta sala también se asignaron 4 camas para los pacientes de Nefrología y un espacio para atención de la consulta externa de la especialidad; además se realizaba la atención hospitalaria en todas las salas de medicina interna. Dr. Efrén Aráuz Aráuz, Apuntes. Dra. Dolores Palacios J.
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El Hospital Luis Vernaza, por definición y por la atención que presta, es un Hospital de la Comunidad, y como tal, en un momento determinado su proyección deberá ser extramural. Los factores que inciden sobre la prestación de la Salud, así lo exigen. El principal factor es la convergencia hacia la concepción de un Centro de especialidades quirúrgicas lo que está ocurriendo con el Vernaza. En 1974, cuando inicié la gestión, este Hospital contaba con 1.014 camas, a más de los suelos y camillas, en que se ingresaban pacientes cuya patología no ameritaba tal ingreso. En la actualidad se ha dado un cambio a la atención, y con solo 736 camas hospitalarias atiende igual número de pacientes; se ha acortado la permanencia, o sea que se ha aumentado el giro de camas, llegando a un promedio de 14 días por paciente. En la actualidad las camas quirúrgicas son un 25% más que las clínicas y llegará el momento en que la demanda de atención especializada irá disminuyendo más aún en las segundas, o desapareciendo, atendiéndose los casos graves, etc., en las salas de cuidado intensivo. [Ver cuadros página 304] El funcionamiento del Hospital urbano, en todas las partes del mundo, causa problemas que si no se abordan con seriedad, conllevan un sin número de requerimientos que hay que atender de inmediato. Se impone pues, la necesidad de proyectarse a la comunidad, no con el sentido peyorativo o demagógico usual, sino como una realidad del servicio que debe prestarse. Pasamos a analizar algunos aspectos de la actual configuración del Hospital: Consulta Externa De los cuatro puntos cardinales del país, y, principalmente de las áreas marginales de la ciudad fluyen en demanda de atención médica en la Consulta Externa del Hospital, no menos de 500 personas, diariamente. Este conglomerado humano comienza desde la madrugada a ingresar al Hospital con el consiguiente entorpecimiento para las labores de aseo, abastecimiento, cambio de guardia del personal, etc., a lo que se une el deprimente espectáculo del hacinamiento de seres humanos. Luego de las horas de espera, el Hospital comienza a las 7:00 su labor de atención y ahí comienzan los requerimientos, las exigencias, las protestas, con la secuela de un personal exhausto, neurotizado por el tráfico constante de tanta gente que atender. Emergencia Este es el pico de la botella del Hospital, por allí entra y sale todo aquello que demanda sus servicios. Su estructura es la siguiente: - Consultorios Externos, que se supone deben funcionar una vez concluidas las consultas electivas. Lamentablemente los usuarios se acogen a sus servicios para no someterse al régimen de las Consultas Electivas. Puede decirse que en un 70%, por citar algo, las consultas que se atienden, que son las más numerosas, no constituyen precisamente una emergencia. - Cirugía Menor, es un área en la cual el flujo es permanente. Heridas leves, curaciones, etc., son atendidas durante las 24 horas del día. - Reanimación: esta área de reciente creación, tiene por objeto atender a los pacientes cuyo estado crítico exige una unidad de atención muy completa; una vez que el paciente ha salido de su estado de postración, es derivado a Cuidados Intensivos, Cirugía de
Hospital General Luis Vernaza
Urgencias, o cualquier servicio donde pueda seguir siendo atendido hasta su restablecimiento. El área de Emergencia, Cuidados Intensivos y Cuidados Urgentes, cuenta con un área de recepción, donde se higieniza al paciente, se le pone ropa del hospital y es ingresado a cualquiera de estas áreas, donde recibe atención hasta las 24 horas, luego de lo cual es enviado a su casa o a una sala de cuidados médicos conforme su patología lo amerite. Existen dos quirófanos de urgencias, es decir, para atender los clientes que vienen de la calle y necesitan ser operados de urgencias. La emergencia propiamente dicha, se produce entre los pacientes ingresados al hospital, cuyo estado se ha agravado o se han producido complicaciones que exigen un cuidado mayor; esta es la razón de la existencia del área de Cuidados Intensivos. Existe una sala para post-operatorio, donde permanecen los pacientes hasta recuperar sus signos vitales, luego de lo cual son enviados a la Salas de Cuidados Intermedios. Esta área funciona las 24 horas de todos los días del año, su labor es intensa y pese a los naturales y humanos defectos que se advierten, su funcionamiento es vital para la seguridad de los usuarios. Cambios en el Vernaza - En diario El Telégrafo se resume 3 aspectos trascendentales que marcan un hecho histórico por primera vez en el país, en los 415 de existencia del H.L.V.: Hospital de la Comunidad “1. La conversión de un Hospital de Caridad en un Hospital de la Comunidad. Esto es, que en él reciben atención todos los ciudadanos, sea cualquiera su condición social o económica, significándo que los de mayores recursos económicos concurren con su aportación en beneficio de aquellos cuyos recursos son escasos o nulos. Además se ha consignado la filosofía institucional reconociendo la salud como deber y como derecho, desterrándose por ende el paternalismo en cualquiera de sus formas, Hospital General 2. Transformando un Hospital de Adultos del tipo de los que funcionan en todas las naciones de América en un verdadero Hospital General o sea que se da asistencia al hombre en todas las edades que comprende el ciclo de la vida humana.125 Además se presta atención a enfermos agudos, en todas las ramas de la medicina o sea: Medicina, Cirugía, Pediatría, Gineco Obstetricia, Sicología. Hospital Vertical 3. Por su planta física el Hospital Luis Vernaza es un establecimiento Pabellonal, construido a principios de siglo bajo el más acabado estilo francés. Merced a adecuaciones, centralización de servicios, departamentalización y más medidas de orden técnico - administrativo se ha logrado la unidad en la acción y funcionalidad que actualmente existe dentro del concepto de la tecnología hospitalaria, y que sólo se encuentra en los hospitales construidos en vertical”. 125
DERMATOLOGÍA El Departamento de Dermatología ha cumplido una labor importante desde el punto de vista de salud pública, puesto que a través de sus actividades se ha descubierto focos endémicos de ciertas enfermedades como en el caso de la verruga peruana, encontrado en Paján, Manabí, y el primer caso de oncocercosis Se estableció un nuevo foco endémico en Paján en el año de 1980, se observó y se estudió por primera vez el caso de Oncocercosis. En el año 1979 se observaron los primeros casos de la Gnathostomosis cutánea, conocida con el nombre de “Inflamación Viajera”, que fue presentado en el Primer Congreso de los Hospitales de la Junta de Beneficencia, en noviembre de 1979 y el mismo tema fue abordado más tarde con el nombre de Hipodermitis Migratoria Fugaz, en julio de 1980 en la Sociedad de Medicina en presentaciones del Dr. Luis Carvajal. Mas tarde, por investigaciones efectuadas por el Dr. Wenceslao Ollague, se supo que la “inflamación viajera”, es causada por un helminto. Dr. Boloña, Origen y actualidad.
Esto al final no sucedió, pues se consideró ineficiente que sirviera el pabellón Assaf para gineco-obstetricia cuando ya existía el Asilo Mann y la Maternidad para esas especializaciones.
303
Capítulo 13. (1970 - 1979)
NÚMERO DE CAMAS DEL HOSPITAL EN 1979 Camas de Medicina
Camas Quirúrgicas
Nº
Nº
San Luis
30
San Jacinto
40
San José
30
Santa Isabel
25
San Vicente
32
San Guillermo
24
San Gabriel
28
San Miguel
40
Santa Mariana
23
San Juan Bautista
43
San Antonio
24
Santa Magdalena
38
Santa Luisa
30
San Aurelio
30
Santa María
35
Santa Ana
20
Santa Elena
30
Santa Teresa
40
Santa Rosa
34
Santa Cecilia
36
Neurocirugía
14
Oftalmología
20
Otorrino
14
Subtotal
384
Subtotal
296
Subtotal camas clínicas / quirúrgicas
680
Pediatría
23
Cuidados urgentes, cuidados intensivos
21 724
TOTAL* Nuevos equipos del Servicio de Radiología. El Dr. Federico Cedeño Cabanilla es el Jefe al finalizar la década de los 70s. Vemos también al Dr. Salvador Chévez.
*En el texto decía 736 camas.
EVOLUCIÓN DEL HOSPITAL 1972 -1979* Años
Camas
Egresos
Pacientes con estancia + 50 días
Procedencia Guayaquil
Consultas
Resto del país
Operaciones
Electivas
Emergencia
1972
1.022
19.310
983
66.9%
33.1%
169.587
114.647
9.475
1973
1.014
18.432
965
56.5%
43.5%
197.692
149.661
9.345
1974
942
18.432
912
43.3%
54.7%
130.790
14.771
9.137
1975
856
16.968
2.742
43%
47%
130.790
14.771
9.137
1976
789
15.005
2.203
52%
48%
121.007
104.761
7.753
1977
961
14.666
2.197
52%
48%
119.529
79.965
7.918
1978
737
14.139
1.671
57%
43%
94.237
34.606*
8.439
1979
731
15.073
1.467
55%
45%
100.780
36.514
8.882
* Guzmán, “El Hospital Extramural”. **Hasta abril.
304
+ 28 días
Hospital General Luis Vernaza
- Seminario de Neurocirugía con la participación del Dr. Barth A. Green, Neurocirujano del Jackson Memorial Hospital y médicos ecuatorianos - Seminario de Enfermería en colaboración con la Escuela de Enfermería de la Universidad de Guayaquil y bajo la Dirección de la Enfermera Leonor Irizarri Santiago, Máster en Enfermería de la Universidad de Puerto Rico. - Cursos de actualización 72, trabajos de investigación 88. - Becas en el exterior para Enfermeras y Auxiliares de Enfermería en coordinación con la Fundación Cardiológica de Corazón a Corazón. - Por primera vez en el país se ha realizado una feria dedicada exclusivamente a divulgar las actividades médicas y paramédicas que se realizan en el hospital dentro del sistema de salud. - En el mes de Mayo del año que decurre, con motivo de la Semana Universal de la Salud, se realizaron por primera vez en el país las Clínicas de Hipertensión y Diabetes, las mismas que estimo fueron las primeras en el país que se hicieron con el fin de realizar una encuesta en la población.
El Universo, XI.1978
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Dr. Gustavo Arosemena, Informe 1979.
305
Cortesía Dr. Aldo Gaetano Leone
Capítulo 13. (1970 - 1979)
Docencia: Métodos modernos de enseñanza utilizados por primera vez gracias a la iniciativa del Dr. Gaetano Leone “Mas que un Patólogo, mi papa era un profesor, le gustaba la docencia. Entonces comienza a amalgamar la cuestión asistencial de la patología con la enseñanza, y decide unir los recursos de la universidad con los del hospital, mezclando la Patología, con los resultados de las autopsias, y que no solo sirvieran para los doctores sino también para los estudiantes. Entonces se construye un anfiteatro en el hospital y al lado había un aula de clases. Muchas veces daba de su dinero para adecuar los lugares donde enseñaba o trabajaba. Una vez pidió un aire acondicionado, pero no habían fondos disponibles y él lo puso con su propio dinero.126 Entre las cosas en que mi padre fue el pionero estaba el de dar las clases con el proyector de diapositivas, pues en esa época era solo con pizarrón. Y las diapositivas él las mandaba a revelar en Panamá pues aquí no había ese servicio. También viajaba con otros doctores a visitar universidades en Brasil y Argentina, para ver como se podía mejorar el pénsum académico en la Universidad de Guayaquil”. 126
306
Ya vimos cuando puso a disposición del hospital el Micrótomo Rotatorio comprado con el dinero de su padre. Entre esos gestos generosos de los doctores, que han de haber sido muy comunes pero que el tiempo los ha borrado, tenemos tambien el del Dr. Juan F. Heinert, que como contaba asimismo el Dr. Aldo Leone, mandaba a traer de Alemania las láminas de Histología para poder enseñar a sus alumnos. [N. de Es.]
Hospital General Luis Vernaza
13.2. INICIOS DE LA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR - En 1977 se crea el primer Servicio de Cirugía Cardio Vascular en Guayaquil, en la Sala San Juan Bautista del Hospital, por gestión del Dr. Teodoro Maldonado Riera, Jefe de la Sala. Fundación Cardiológica “De Corazón a Corazón” - En el mes de abril llegó a la ciudad un equipo de cirujanos cardiovasculares procedentes de Suiza encabezados por el Dr. Charles Hahn, Director del Departamento de Cirugía Vascular de la Clínica Médico Quirúrgico del Hospital Cantonal de Ginebra, por gestiones del Sr. Enrique Maulme Gómez, Presidente de la Fundación Cardiológica de Corazón a Corazón, en esfuerzo conjunto con la J.B.G. La Fundación había sido creada tres años atrás: “La idea surgió del Arzobispo de Guayaquil Monseñor Bernardino Echeverría Ruiz, quien para honrar la memoria del Corazón de Cristo proyectó dar alivio a quienes necesitan ayuda médica para sus dolencias cardiacas, de allí que estamos promocionando ayuda con la presencia de estos científicos europeos que hoy comienzan a efectuar las operaciones de corazón abierto”, comentó a la prensa el Sr. Maulme. Los médicos locales que apoyaron las intervenciones del Dr. Hahn fueron: Teodoro Maldonado Riera, Joffre Lara, Colón Núñez San Andrés, Ernesto Fuentes Rubio, Eduardo Guzmán, Alfredo Rivas, Alberto Tufiño, Gustavo Cerón, Carlos Zunino y Carlos Humberto Palacios.
Enrique Maulme Gómez, Presidente de la Fundación Cardiológica de Corazón a Corazón.
FUNDACIÓN CARDIOLÓGICA DE CORAZÓN A CORAZÓN Directorio Fundador Excmo. Mons. Bernardino Echeverría, Presidente de Honor vitalicio Sr. Enrique Maulme Gómez, Presidente Dr. Teodoro Maldonado Riera, Vicepresidente Sra. Leonor Febres-Cordero de Trujillo, Secretaria Srta. Lupe Cornejo de Barriga, Prosecretaria Sr. Gustavo Illingworth Baquerizo, Tesorero Sr. Antonio Pino Ycaza, Prosecretario Sra. Ma. Enriqueta Arosemena de Amador, Dra. Fanny Avellán Avilés, Sr. José Plaza Luque, Sr. Jorge Ponce Coloma, Dr. José Baquerizo Maldonado, Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Ing. Julio Vinueza Moscoso, Arq. Alberto Plaza Lavezzari, Sr. Luis Alcívar Elizalde, Vocales
307
Vistazo, 1977
Capítulo 13. (1970 - 1979)
Esta foto de Vistazo muestra de izquierda a derecha al Profesor Dr. Charles Hahn, cirujano cardiovascular suizo; Dra. Fanny Avellán, cardióloga guayaquileña, que hizo la conexión con la entidad benéfica internacional Terre des Hommes y don Enrique Maulme, Presidente de la Fundación Cardiológica de Corazón a Corazón.
Dr. Charles Hahn, Director del Departamento de Cirugía Vascular y de la Clínica Médico Quirúrgico del Hospital Cantonal de Ginebra. Vendría 8 veces a Guayaquil, en un altruista espíritu de docencia en pro del perfeccionamiento de los médicos ecuatorianos.
308
Cortesía Dr. Teodoro Maldonado Riera
Dr. Teodoro Maldonado Riera, Jefe de la Sala San Juan Bautista y gestor del Servicio Cardio Vascular.
La Dra. Colombia Quintero, perfusionista y especialista de la bomba de circulación extra-corpórea, explica a un grupo de directivos de la J.B.G. el funcionamiento de la compleja máquina que, durante la etapa en que el corazón del paciente está paralizado para corregir anomalías quirúrgicamente, reemplaza el trabajo del órgano vital.
Hospital General Luis Vernaza
12.3. SERVICIO DE PENSIONADO Como homenaje a la Fundación de Guayaquil, el 25 de julio de 1979 se inaugura el Pabellón de Pensionado. El viejo pabellón central, hoy remodelado, cuenta con 65 camas y sus tres plantas se encuentran distribuidas de la siguiente manera: - Planta Baja: Central Telefónica, Información, Cuidados Intensivos, Cuidados Urgentes, dos Quirófanos, Post Operatorio, Subesterilización y Rayos X. Todo el sistema de gasometría en Quirófanos y Cuidados Intensivos es empotrado y en Quirófanos se ha instalado por primera vez en el país, el sistema llamado Aire Laminar que garantiza un 95% de pureza en el ambiente; para la asepsia de los cirujanos y personal paramédico, existe un purificador y destilador de agua. - Primer piso alto: Consta de 45 camas, en las cuales se incluyen 4 para pediatría y 2 para aislamiento, en piezas de 2 ocupantes. Se han instalado estación de enfermería, distribución de alimentos, cuarto de médicos, cuarto de enfermeras, vestidor de paramédicos, utilería sucia. - Segundo piso alto: 25 piezas de atención privada con los mismos servicios de la planta media, camas de movimiento eléctrico, sillones sofás para acompañantes. El sistema de aire acondicionado es central; hay sistema de intercomunicadores y teléfonos con salida al exterior; llamador de personas, lámparas de emergencia en los pasillos y salas de atención, y el sistema de extinguidores. ***
Sra. Ana Burgos de Guerrero, Administradora del Pensionado del Hospital.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
1955
1976
El Telégrafo, 26.XI.1977
1955
Vista del Hospital en sus 415 años de fundación Se aprecia el nuevo aspecto que tiene luego de la remodelación de su parte frontal, en que se dejó en el frente espaciosas areas verdes y sitios de parqueo, así como también espacio para los paraderos de las líneas de buses que pasan por la calle Loja. Esta obra se realizó gracias al Alcalde Dr. Guillermo Molina Defranc, médico del Hospital, quien autorizó el cerramiento de la calle Julián Coronel. En la parte superior vemos, gráficamente, este proceso del cierre de la calle y expropiación de los terrenos.
310
Hospital General Luis Vernaza
12.4. PRIMER CONGRESO DE HOSPITALES DE LA J.B.G. Y IV JORNADAS NACIONALES DE ENDOCRINOLOGÍA Como todos los meses de noviembre en que se celebra la Fundación del hospital, se aprovechó para organizar el Primer Congreso de Hospitales de la J.B.G. y las Cuartas Jornadas de Endocrinología, contándose en la inauguración con la presencia de autoridades del gobierno: los doctores Galo García Feraud, Ministro de Educación y Cultura, y representante del Presidente Jaime Roldós Aguilera; Carlos Feraud Blum, Ministro de Trabajo, y el Subsecretario de Salud Pública, Dr. Wilson Cueva Román. El acto de inauguración se inició con la intervención del Dr. Carlos Ferretti Robles, miembro de la Comisión organizadora, quien relató la historia del hospital, resaltando la labor de los historiadores Pedro José Huerta, Julio Pimentel Carbo y Julio Estrada Ycaza, que habiendo recopilado a lo largo de sus investigaciones material sobre su existencia permiten hoy conocer sobre la evolución histórica de las instituciones de salud de Guayaquil. Otros miembros de esta Comisión organizadora fueron los Drs. Eduardo Guzmán Burgos y Carlos Zunino Guzmán. “A seguido intervino el Dr. Gustavo Arosemena Monroy, Director Técnico del H.L.V., y Presidente del Congreso de Hospitales y el Sr. Juan José Plaza, encargado de la Dirección de la J.B.G., quien pronunciaría el Discurso de Orden y luego de nombrar y resaltar las virtudes de algunos de los médicos cuyas voces llenas de sabiduría aún resuenan en este templo, tales como Alfredo Valenzuela Valverde, Armando Pareja Coronel, Luis Felipe Cornejo Gómez, Juan Tanca Marengo, nos diría que este Primer Congreso de los Hospitales de la J.B.G., no sólo es una demostración del progreso científico y técnico alcanzado por estos hospitales a nivel institucional, abarcando las ramas de Salud Pública, Cardiología, Gineco Obstetricia, Urología, Cirugía General, Anestesiología, Siquiatría, Pediatría, Trasplante renal, Cirugía del Corazón, Neurología, Radiología, Neurocirugía, Ortopedia, Traumatología y Radiología, sino también una labor de difusión de sus conocimientos, de su labor científica en estos hospitales y del adelanto de la medicina y de la cirugía en nuestro medio así como el contacto con los valores médicos del extranjero”. En el programa de actividades del Congreso debemos resaltar la participación del Departamento de Nefrología y Urología del H.L.V., que intervino con el Tema Transplante renal. Los participantes del Simposio fueron los doctores Teodoro Maldonado Riera, Efrén Aráuz Aráuz, Eduardo Guzmán Burgos y el Dr. Jorge Patiño Salvador, este último actuando de moderador.
...“para quienes después de cuatro años vuelven al país y analizan la evolución que experimenta el Hospital Luis Vernaza, no pueden menos que manifestar aplauso por sus transformaciones: 1. El Pensionado; 2. La unidad materno infantil y 3. El Centro Quirúrgico, que transforma un hospital de tipo pabellonal en un hospital mono-block. Estas tres obras, pues, tienen una explicación doctrinaria que cambia el hospital que hasta hoy vimos, y va adoptando los moldes de un hospital moderno, acompañando los cambios tecnológicos del arte de curar”. Palabras del Dr. Vicente Purcallas, uruguayo, miembro de la Organización Mundial de la Salud y experto en Sanidad Pública, quien habló a nombre de los médicos extranjeros en la sesión de clausura del Congreso.
***
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
Dentro del oscuro panorama político que se observa, dentro de todas las cosas malas que a diario vemos, hoy queremos referirnos a un hecho realmente auspicioso, al que no se le ha reconocido ahora toda la importancia que tiene, ni se le ha dispensado toda la atención que amerita. Porque el Primer Congreso de Hospitales de la Honorable Junta de Beneficencia de Guayaquil destinado a conmemorar dignamente los 415 años de fundación del Hospital Luis Vernaza, fundado en 1564 - tiene una importancia que va más allá de la que normalmente se adjudica a este tipo de reuniones, ya que con él se inaugura un proceso de Docencia Continuada - decididamente planificado y organizado, destinado a elevar los índices tecnológicos de los servicios hospitalarios, con miras a brindar una mejor atención a los pacientes que recurren a ellos desde todos los rincones de la Patria, a la vez que se proporciona una educación médica superior a los estudiantes internos y residentes. No podemos pasar por alto el hecho de que una quinta parte de médicos de la Provincia del Guayas presta servicios en los hospitales de la Junta de Beneficencia. Y que todos los facultativos graduados en la Universidad Estatal de Guayaquil han hecho prácticas y realizado su entrenamiento en estos Hospitales. De allí que este Primer Congreso tenga el propósito de verificar y demostrar el grado de desarrollo científico alcanzado en todos los servicios de los cuatro hospitales de la Junta - Luis Vernaza, Pediátrico Alejandro Mann, Gineco-obstétrico Enrique Sotomayor y Psiquiátrico Lorenzo Ponce - donde se atienden todas las especialidades - que superan el medio centenar - que origina la patología humana. Los principales temas incluidos en este Primer Congreso de Hospitales, corresponden a la Salud Pública, Medicina Interna, Cirugía General, Anestesiología, Radiología, Gineco-obstetricia, Psiquiatría, Pediatría, Urología, Transplante Renal, Cardiología y Cardiocirugía, Ortopedia y Traumatología, Neurología y Neurocirugía. Y su realización servirá de base para un futuro Primer Congreso de Hospitales Ecuatorianos,
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en el que deberán participar los centros asistenciales dependientes del Ministerio de Salud Publica, del IESS, de la Fuerzas Armadas y de instituciones privadas como nuestra Honorable Junta de Beneficencia. Es esta institución precisamente, a la que corresponde el mérito de haber concedido su irrestricto apoyo al Comité Organizador, cuyos integrantes - a quienes se debe el mérito de la idea y de su materialización - han resuelto que las inscripciones para los médicos de la ciudad y del país sean libres. Mientras que en el plano internacional, han logrado la intervención de diez profesores extranjeros, que jerarquizarán con su presencia el importante acontecimiento, conjuntamente con el cual se llevarán a cabo las IV Jornadas Nacionales de Endocrinología, con la participación docente de tres famosos especialistas del exterior. Tal como muy justamente señalan los organizadores del Congreso, esta reunión, que tendrá lugar entre el 19 y el 24 del presente mes, permitirá evaluar el trabajo realizado en más de cuatro centurias y establecer rumbos y modalidades acordes con los modernos conceptos de la atención hospitalaria, así como determinar la provisión de aparatos y equipos requeridos por los actuales procedimientos de diagnóstico y tratamiento para muchas de las enfermedades que se consideran peligrosas para la vida del hombre. Desde todo punto de vista - han opinado con razón los organizadores - el Primer Congreso de Hospitales de la Junta de Beneficencia configura una gestión que, a más de ensanchar los horizontes del quehacer hospitalario del Ecuador, implanta un nuevo sistema de información y comunicación entre las instituciones nacionales que velan por la salud del pueblo ecuatoriano, aparte de que constituye un apropiado y justo estímulo al trabajo - abnegado y heroico - de los centenares de compatriotas médicos que dedican, los 365 días del año, sus conocimientos y sus esfuerzos a curar los males de pacientes aislados o ambulatorios, de todos cuantos llegan, en procura de remedio, en busca de salud, a las puertas de las diferentes casas asistenciales de la Ciudad de Olmedo. Hasta mañana, País.
Hospital General Luis Vernaza
LOS HOSPITALES GUAYAQUILEÑOS EL RETO DEL CAMBIO, XI.1979 POR JULIO ESTRADA YCAZA
Con ocasión de celebrarse en esta ciudad el congreso de Hospitales de la Junta de Beneficencia se ha puesto de manifiesto la amplia labor social que se cumple a través de esas instituciones. No creemos que exageramos al decir que la Junta de Beneficencia abarca el 70% de los problemas de salud de la ciudad y la provincia, y otro porcentaje no despreciable de los problemas de provincias vecinas. Lo que merece destacarse por encima de todo, es que en parte principalísima la obra de la Junta de Beneficencia es de carácter privado y que lejos de contribuir el Estado al sostenimiento de aquella obra tan altruista, ha hecho de los bienes de la Junta de Beneficencia un repetido expolio. Las expropiaciones fueron siempre a precios irrisorios y no siquiera esos miserables valores les han sido pagados. Con la circunstancia de que en ciertos casos - como el de la llamada Ciudadela de la FAE - los beneficiados no fueron instituciones del Estado sino particulares. En otras palaras, la Junta de Beneficencia no solo no ha recibido del Estado el apoyo que merece, no tanto ella como los pacientes de sus hospitales, sino que ha alimentado a un Estado insaciable. A veces se enfatiza que la Junta de Beneficencia fue creada por la Municipalidad de Guayaquil como Junta de Beneficencia Municipal. Se pretende así que fue un verdadero apéndice Municipal. Pero la historia señala una verdad muy distinta. En nuestra obra “El Hospital de Guayaquil” hemos probado con documentos irrefutables que el modestísimo hospital que se estableció en 1564 fue, durante toda la época de la colonia, objeto de solícito interés y cuidado de parte de los miembros del cabildo, pero no vivía de los recursos de éste. El cabildo era el “patrono”, el organismo que supervigilaba su manejo. Y como representantes de aquel patronato, los miembros del cabildo procuraban dotar al hospital de los medios para atender sus necesidades, pero no siquiera de sus propios bolsillos, sino de la limosna que por obliga-
ción debían de pedir a la ciudadanía. Es decir que todo un siempre fue la bien conocida caridad guayaquileña la que mantuvo aquel hospital que constituye la más antigua institución de su género en el Ecuador. El espíritu de caridad se demuestra no solo a través de las donaciones de dinero - o en haciendas que recibe la Junta por legados - sino en el servicio personal que jamás fue escatimado por los médicos locales. Ha sido siempre legítimo timbre de orgullo para los facultativos guayaquileños el servir gratuitamente en las salas de aquel hospital, tanto en su calidad de aprendices, como de practicantes y luego de profesionales. La Junta de Beneficencia tan solo fue la heredera de aquella tradición de caridad y servicio. Fue constituida para continuar la misión de los concejales, cuando el desarrollo de la ciudad y la expansión del Hospital Civil y el surgimiento de otros establecimientos similares exigía una organización distinta y autónoma. Que el entonces Presidente del Concejo Cantonal, el inolvidable don Francisco Campos Coello no estuvo equivocado en 1887 al tomar aquella iniciativa lo prueba el hecho capital de que con la nueva organización se multiplicaron los legados. Filántropos como Manuel Galecio, Agustín Coronel Mateus y Pedro Sánchez Bruno fueron los primeros de una larga serie de guayaquileños - y aún extranjeros radicados en el puerto - que contribuyeron con verdaderas fortunas en beneficio de sus hermanos necesitados. Ahora que los recursos de la Junta van siendo cada vez más limitados, bien haría el Estado en retribuirle a la Junta de Beneficencia cuando menos el gravamen sobre las cuentas corrientes - que podría inclusive aumentarse prudencialmente. El impuesto, como es sabido, sólo se aplica en la provincia del Guayas, y es de írrita injusticia que lo absorva el Estado como si fuese un impuesto nacional. La Cámara Nacional de Representantes que acaba de dar una muestra de sensatez dando una solución razonable al problema del Presupuesto del Estado, cumpliría otra obra de justicia si le restituyese a la Junta de Beneficencia aquella fuente de ingresos que le birló una dictadura.
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
3
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5
2
4
9
7
8
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11
Cortesía Dr. Juan Federico Heinert Moreno
6
Actividades en la Sala San José En la secuencia fotográfica distinguimos a los Drs. Gustavo Arosemena (1), Director Técnico del Hospital, Dr. Wilson Drouet (2), Dr. Jorge Bustos (3), Dr. Jorge Luis Auz (4) Jefe de Sala. Hacia el lado superior derecho el Dr. Auz pasando visita, en ella identificamos al Dr. Víctor Hugo Sicuret (5). En la parte inferior identificamos al Dr. Félix Man Ging (6), Dr. Teófilo Lama (7), Dr. Auz (8), Dr. Peñafiel (9), Dr. Alberto Núquez (10), Dr. Martínez Cornejo (11), Dr. Oswaldo Barrera (12), Dr. Carlos Morán Vera (13), Dr. Farid Yapur (14).
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13
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Hospital General Luis Vernaza
1
2
7 3
5
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Cortesía Dra. Elsy Chang de Tafur
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Médicos de la sala Santa María Vemos, entre otros, al Dr. Bolaños (1), Dr. Campodónico (2), Dr. Félix Chang, Jefe de Sala (3); Dr. Félix Man Ging (4), Dr. Ramón Núquez (5), Dr. Victor Vera (6), Dr. José Rumbea (7), Dr. Miguel Cuello (8).
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Capítulo 13. (1970 - 1979)
12.5. EVOLUCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA EN EL QUINQUENIO 1975 - 1980127 Por: Enf. Sor Odila Galindo A. Directora
Enf. Sor Odila Galindo A., Directora del Departameto de Enfermería, 1968 - 1981.
El Departamento de Enfermería del Hospital Luis Vernaza, presenta a consideración de autoridades y personal en general, los datos sobresalientes en la vida de 5 años de labor ininterrumpida, enfocando la filosofía, objetivos y funciones como Departamento a nivel profesional, auxiliar y ayudante de enfermería Filosofia, metas y objetivos El departamento de Enfermería del Hospital Luis Vernaza acepta y entiende la filosofía del Hospital. Nuestro Departamento está organizado basándose en la creencia de que cada individuo es un ser único e integral; el cual tiene el derecho inalienable de recibir un servicio de salud de la mas alta calidad sin discriminación alguna. También creemos que todo individuo que utilice nuestras facilidades debe recibir asistencia adecuada tanto para el bien vivir como para el buen morir. Por lo tanto el cuidado de enfermería debe ser planificado e implementado tomando en consideración la individualidad del paciente familia utilizando los recursos humanos, económicos y ambientales a un máximo de capacidad. Este Departamento considera que la Educación en Servicio es la base principal para que la calidad del servicio que se presta sea uno de excelencia; por lo tanto espera que su personal asista y participe en actividades educacionales dentro y fuera de la institución para que se mantenga al día en los nuevos conceptos y tendencias relacionadas a la práctica de la enfermería. Metas - Cuidado de enfermería de excelencia. Incluir al paciente - familia en la planificación de su cuidado. - Se ha programado que todos los pacientes tengan un plan de cuidado de enfermería. - Mejorar en un 90% las notas de enfermería en calidad, contenido, ortografía. - Conseguir que el personal de supervisión maneje las situaciones de su personal en un 80% descentralizadamente. - Mejorar comunicación entre: Nivel de Supervisión y Administración de Enfermería; entre supervisor y supervisados; entre el personal de los diferentes turnos. Objetivos 1. Proveer al paciente - familia un cuidado de enfermedad de la más alta calidad tomando en consideración sus necesidades individuales. 2. Proveer cuidado de enfermería, en coordinación con el médico y otros miembros del equipo de salud, de manera que se utilice al máximo todos los recursos disponibles. 127
316
Anuario del Hospital Luis Vernaza. Noviembre 24, 1978-1979.
Hospital General Luis Vernaza
3. Planificar e implementar actividades conduncente al desarrollo óptimo del personal de enfermería de manera que se utilice al máximo en nuevas técnicas, tendencias y otras. 4. Organizar un programa de orientación centralizado y descentralizado para todo el personal de enfermería que empiece a trabajar en el Hospital. 5. Proveer al personal de supervisión de oportunidad donde se envuelvan en la solución de problemas. 6. Planificar para experiencias que conlleven hacia la facilitación de la comunicación entre el personal del Departamento. Hemos planificado, organizado, ejecutado, coordinado y evaluado. Se ha tecnificado en varios aspectos, la planificación ha sido la base de todo trabajo, como: 1. Nuestro personal realizaba actividades de servicio y de enfermería a la vez; se seleccionó a las personas encargadas de realizar la limpieza y se les ubicó como Auxiliar de servicio y al personal de enfermería como tal. 2. Mediante cursos para Auxiliares de Enfermería, realizados en el Hospital Luis Vernaza a nivel de Junta, se capacitaron para atención directa e integral del paciente, consiguiendo así mejores objetivos. Esta capacitación siguió en adelante obteniendo un 95 % como resultados positivos. 3. A nivel de Hospital se han realizado varios cursos de adiestramiento como: a. Curso de Auxiliares Quirúrgicas con el objetivo de capacitarlos, para que durante el acto quirúrgico puedan Circular y/o Instrumentar y realizar labores en el área de Esterilización y Abastecimiento Central. b. Auxiliares con Programas de Enseñanza para el Adiestramiento del Práctico de Autopsias. c. Auxiliares con Adiestramiento en Electrocardiografía. d. Auxiliares con Adiestramiento en Cuidados Intensivos. e. Auxiliares con Adiestramiento en Terapia Respiratoria. f. Auxiliares con Adiestramiento en Unidad Renal. Nuestra obra se ha orientado también en la elaboración de los siguientes manuales: - Recopilación de Reglamentos, Funciones y Actividades del H.L.V. - Manual del Servicio de Emergencia. - Manual de Normas de Emergencia de la Unidad de Cuidados Coronarios. - Manual del Departamento de Obstetricia. - Manual de Normas para Control de Infecciones: a. Servicio de Quirófanos. b. Sala de Operaciones. c. Sala de Recuperación Post-anestésica. d. Áreas de Cirugía y Medicina.
317
Capítulo 13. (1970 - 1979)
e. Clasificación de Procedimientos Operatorios con Fines Estadísticos para control de Infecciones. f. Servicio de Emergencia. g. Servicio de Consulta Externa. h. Procedimiento de limpieza de un área o habitación contaminada i. Departamento de pediatría. j. Área de recién nacidos: Normas profilácticas k. Departamento de Obstetricia. l. Departamento de Radiología m. Asistencia del Paciente con Enfermedad Contagiosa bajo Tratamiento de Radioterapia. n. Departamento de Terapia respiratoria o. Informe de Infección. - Manual Administrativo de Cuidados Intensivos. - Manual del Servicio de Emergencia: Unidad de Reanimación. - Manual de la Unidad de Recuperación Post-Anestésica. - Manual de Docencia. CUADRO COMPARATIVO DE LA INTEGRACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA AÑOS
PERSONAL
1976
I. ENFERMERAS
1977
1978
1979
1980
20
20
14
15
13
135
193
194
227
264
2.1. por separación
20
20
20
20
2.2. preparadas a nivel de la Junta (H.L.V., Asilo Mann, Siquiátrico Lorenzo Ponce)
30
30
30
30
II. AUXILIARES DE ENFERMERÍA
2.3. de Cuidados Especiales a. Quirúrgicas
10
10
10
b. Unidad Renal
5
5
5
c. Electrocardiograma
5
5
5
d. Autopsias
10
10
e. Terapia Respiratoria
10
10
f. Cuidado intensivo
10
10
18
18
18
g. En consultorios de Consulta Externa III. AYUDANTES DE ENFERMERÍA
188
165
160
132
102
TOTAL
343
428
456
492
497
***
318
Hospital General Luis Vernaza
Sumario
14.1. Detalles de la huelga de 1982...................................................... 14.2. Cirugía cardio vascular en los primeros años de la década.........
339 341
Capítulo 14 LOS AÑOS OCHENTA 1980 - El 15 de octubre, una vez obtenida la aprobación de la J.B.G. entran a colaborar en el Hospital el primer grupo de 30 voluntarias. Una misa celebrada por Monseñor Bernardino Echeverría en la capilla selló y le dio solemnidad al compromiso. La iniciadora del proyecto fue la Sra. Ma. Eugenia Plaza de Plaza.128 - El 25 de noviembre aparece en diario El Universo una reseña sobre los 416 años de fundación del Hospital, donde algún funcionario entrevistado cuyo nombre no sabemos, lo definió de la siguiente manera: “El H.L.V. es considerado un hospital de la Comunidad. Ello significa que está en capacidad de atender al ciudadano ecuatoriano sea cual fuere su condición socioeconómica. El que puede pagar su atención lo hace; el ciudadano común cubre las tasas módicas que se han fijado para el objeto, la mitad de ellas o nada, según lo califique el Trabajo Social, pero sea que contribuya o no para su atención, ésta es igual para todos, sin discrímenes de ninguna naturaleza… Es, posiblemente, el único hospital integrado del país, presta atención al hombre ecuatoriano, sea cual fuere su edad o sexo…”.
1981 - En la Sesión por aniversario de la fundación del Hospital se rindió homenaje al Dr. Camilo Nevárez Vásquez, ex Jefe del Área Quirúrgica de la Sala Santa Magdalena y también se inauguraron las III Jornadas Médicas que contaron con la presencia del profesor estadounidense Doctor Wallace Norup Jensen, experto en hematología. - El 22 de noviembre se inauguró el Helipuerto construido en uno de los jardines de la parte frontal del hospital. Mide 12 x12 ms. y soportará helicópteros de hasta 14 toneladas. Fue bendecido por Monseñor Bernardino Echeverría, y las operaciones aéreas estuvieron dirigidas por el Jefe de la II Zona Aérea, Brigadier General Frank Vargas Pazzos.
Sra. María Eugenia Plaza de Plaza, primera Presidenta de ACORVOL, luego nombrada Presidenta Honoraria y Vitalicia. El 15 de octubre de1980, una vez obtenida la aprobación de la J.B.G., entran a trabajar al Hospital Luis Vernaza, el primer grupo de voluntarias.
1982 Declaran una huelga los trabajadores de la J.B.G. justo cuando el Hospital celebraba sus 418 años de Fundación por lo que los festejos propios de esa fe128
La historia del comienzo del voluntariado en el H.L.V. aparece en el Cap. 16.1.
319
Capítulo 14. (1980 - 1987)
EL HOSPITAL LUIS VERNAZA Y SU DEPARTAMENTO DE TERAPIA RESPIRATORIA EN 1981 “Para dar a la comunidad los adecuados cuidados a los pacientes que presentan o requieren una atención o soporte respiratorio, el Hospital Luis Vernaza creó e implementó en la forma más actualizada el Departamento de Terapia Respiratoria, que cubre las áreas de Emergencia y del Pensionado Valdez, servicios que funcionan las veinte y cuatro horas del día y que se halla en capacidad de brindar en especial a los pacientes los siguientes servicios: - Oxigenoterapia: en sus diversas formas - Nebulizaciones ultrazónicas - Ventilación mecánica - Gasometría arterial y en forma limitada pruebas de Función Pulmonar Para poder cumplir con esta finalidad, el Departamento de Terapia Respiratoria cuenta con: - Humidificadores y Nebulizadores de Oxígeno - Nebulizadores Ultrazónicos - Respiradores de Volumen: Bennet MA-I; Ohio CCU2 - Respiradores Bird: IMV y Mark Ventiladores. Los equipos de Gasometría arterial funcionan en los laboratorios de Emergencia y Centrales. También el Departamento de Terapia Respiratoria y Neumología se preocupa del paciente ambulatorio y en colaboración con el Departamento de Consulta Externa y en especial gracias a la Dra. Yazmín Barahona de Arosemena, hacemos seguimiento a nuestros pacientes con atención médica todos los días martes a las 10 a.m.. En amplia colaboración con el Departamento de Enfermería, Terapia Respiratoria se preocupa de la Educación continua del Personal que labora en nuestra Institución y así ha participado muy activamente en el entrenamiento del Personal de Enfermería y auxiliares de enfermería mediante cursillos y seminarios relacionados con nuestra especialidad. Esperamos en un futuro próximo, contar con una Unidad de Función Pulmonar que complementaría nuestra capacidad de dar una mejor atención a nuestros pacientes”. Dr. Édgar Moyano, Jefe del Departamento de Terapia Respiratoria, 1981
320
Helipuerto frente a la fachada principal del Hospital.
cha hubo que realizarlos, según parece por los datos periodísticos, en el auditorio de Filanbanco pues las instalaciones del Hospital y demás centros de Salud de la J.B.G. - incluido el Cementerio - fueron tomadas por los huelguistas129. Entre los actos programados para la Sesión del Aniversario #418 de la Fundación del Hospital, estaban los siguientes: - Inauguración de las IV Jornadas Médicas de Aniversario, presidido el acto por el Ing. Edmundo Valdez Murillo, Director de la J.B.G., con la presencia del Vicepresidente de la República, Abogado León Roldós Aguilera. - Homenaje a los médicos que han cumplido 30 o mas años de labores en el Hospital Luis Vernaza, y que en tal virtud se han hecho acreedores a la entrega de diplomas y botones de oro que otorga la J.B.G.. La nómina es la siguiente: Doctores Jorge Luis Auz, Oswaldo Barrera Sosa, Jorge Bustos Velásquez, Laura Contreras de Bermúdez, Milton Guevara Moreno, Joffre Lara Montiel, Félix Man Ging V., Isaías Marín Vargas, Carlos Morán Vera, Amadeo Moreira Solórzano, Luis Paredes, Walter Franco Ibarbo, Gustavo Arosemena Monroy, José Baquerizo Maldonado, David Hilbron Orellana y Colón Núñez San Andrés. El brindis de clausura se lo realizó en el Unihotel. Nos imaginamos que otros eventos, como la inauguración del nuevo pabellón para Medicina Nuclear y del aula que llevaría el nombre del médico guayaquileño Dr. Luis Cornejo Gómez, no habrían podido realizarse debido a la ocupación de las instalaciones por los huelguistas, aunque de eso no hay mención en los diarios, aunque sí estaban en la programación de los eventos a realizarse que se había hecho pública.
129
Ver en el subtema 1 de este mismo Capitulo 14 más datos sobre esta huelga.
Hospital General Luis Vernaza
El Telégrafo, 14.XI.1981
INAUGURACIÓN DEL PABELLÓN OLGA BUCARAM DE ASSAF
Doña Olga Bucaram de Assaf
El 13 de noviembre se inauguró el pabellón pediátrico obstétrico Olga Bucaram de Assaf, para la atención de niños y madres parturientas de escasos recursos. Intervinieron en el acto el Inspector del Hospital Dr. Rosendo Arosemena, el Sr. José Assaf Bucaram, donante, y el Ing. Edmundo Valdez, Director de la Junta. El Pabellón fue bendecido por Mons. Bernardino Echeverría, Arzobispo de Guayaquil.
Extracto del discurso de Don José Assaf el día de la inauguración del pabellón que hizo construir en memoria de su esposa: ...“La Patria, he ahí una idea desvaloriza-
da como tantas otras que suenan pasadas de moda. Se supone que es un idealismo sin valor alguno, que debe ser gritado en una plaza pública, en un momento de entusiasmo, de exaltación. Pero la Patria es algo más. Es la familia, es el trabajo que impulsa el progreso, es el orgullo de un pasado, es el templo de ciertas personas que se construye todos los días y a cada momento. Patria es lo que hace un artesano con el trabajo digno de sus manos; es la obra intelectual, profunda y responsable de un profesional. Patria es la vigilia del soldado que con el corazón encogido por el incierto de su futuro, mantiene mientras tanto su arma con firmeza y valor.... No olvidemos como la madre y la mujer hacen Patria. Hacen que la vida trivial y mediocre sea amor y ternura en el hogar. Quien más que ella, que sufre para dar hijos a este mundo, y los acuna con su inmenso amor. En definitiva, la madre es la raíz biológica y espiritual para que un ser humano pueda decir: He nacido en esta tierra y esta tierra es mi Patria y por eso la amo”.
Don José Assaf
321
Capítulo 14. (1980 - 1987)
Sala
PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL EN 1982 Jefe MEDICINA GENERAL
Médico Auxiliar
Julián Coronel San Luis San Vicente (Medicina interna) San José (Medicina interna y tropical) San Gabriel (Medicina interna) San Aurelio Santa Rosa Santa María (Medicina interna) Santa Elena
Eduardo Durán Durán Miguel Chiriboga Ledesma Enrique Boloña Rodríguez Jorge Luis Auz Oswaldo Barrera Sosa Jorge Jijón Orcés Amadeo Moreira Solózano Félix Chang Silva Joffre Lara Montiel
Enrique Boloña Mármol
San Antonio (Cardiología hombres)
Ernesto Fuentes Rubio
Santa Mariana (Cardiología mujeres) Endocrinología y Med. Nuclear Gastroenterología Santa Luisa (Dermatología) Neurología
Colón Núñez San Andrés Carlos Ferretti Robles Manuel Maridueña Luis Carvajal Carlos Noboa Bejarano
Radiología Laboratorio de Patología clínica Anatomía Patológica Medicina Física y Rehabilitación Urgencias Hematología (Banco de sangre) Anestesiología
Federico Cedeño Cabanilla Guillermo González López Francisco Rigail Arosemena Nicolás Peribonio B. Ramón Núquez Macías Alberto Tufiño Avellán
Carlos Sánchez Girón Fco. Nevárez Ycaza, Gloria Raymond Maldonado Sergio Calle Machado Rogelio Carriel Magallanes
Eduardo Guzmán Burgos
J. Ochoa Romero, R. Villacís León, C. Zevallos Avilés
Jorge Bustos Velásquez Nino Casanello Layana Jorge Granja R.
MEDICINA ESPECIALIZADA
Gonzalo García Luis Plaza Febres-Cordero
SERVICIOS
CIRUGÍA GENERAL San Miguel San Juan Bautista Santa Teresa Santa Magdalena Santa Cecilia
José Baquerizo Maldonado Teodoro Maldonado Riera Carlos Morán Vera Luis Paredes Paredes Walter Franco Ibarbo
San Carlos (Oftalmología) San Eduardo (Otorrinolaringología) San Jacinto (Ortopedia) San Guillermo (Urología) Santa Isabel (Ortopedia) San Javier (Neurocirugía) Cirugía de Cáncer Nefrología - Intensivista Cirugía de Cabeza y Cuello Próctología
David Hilbron Orellana Maurilio Quintero Santana Ángel Auad Herales Efrén Aráuz Aráuz Gustavo Arosemena Monroy Gilberto Martínez Carrión Carlos Delgado Ramos Jorge Patiño Salvador Carlos Zunino Guzmán Bolívar Moreno Vernimen
Reinaldo Ramírez, Carlos Malatay Leonardo Ansaldo, Eduardo Abril, Rómulo Cabezas Isidro Arosemena Arosemena
CIRUGÍA ESPECIALIZADA
322
Aldo Semiglia Caicedo
Óscar Sánchez Chávez
Hospital General Luis Vernaza
MÉDICOS Y CIRUJANOS HONORARIOS DEL HOSPITAL EN 1982 Julio Álvarez Crespo Miguel Jijón Terán José Manrique Izquieta Julio Salem Dibo Víctor Hugo Sicouret Pazmiño Rosendo Arosemena Elizalde Roberto Gilbert Elizalde Camilo Nevárez Vásquez Eduardo Ortega Moreira Carlos Peña Astudillo Jorge Plaza Bonilla José Miguel Varas Samaniego Enrique Ortega Moreira Dr. Joffre Lara, Jefe Sala Santa Elena.
Dr. Jorge Patiño Salvador, Jefe de Nefrología.
Dr. Guillermo González López, Jefe Laboratorio de Patología Clínica.
Dr. Ángel Ahuad H., Jefe Sala San Jacinto.
323
Capítulo 14. (1980 - 1987)
Personal médico del Hospital Luis Vernaza, bajo la Dirección Técnica del Dr. Gustavo Arosemena, c1982
33 31 32
30 29 20
22
21 18 23
19
24
Cortesía Dr. Jorge Carvajal
1
324
2
3
4
5
11
7 6
8
9
10
Hospital General Luis Vernaza
ç35
ç36
é34
27
26 25
28 12
14 13
15
16 17
1. Dr. Joffre Lara Montiel 2. Dr. Ernesto Fuentes Rubio 3. Dr. Guillermo González López 4. Dr. José Baquerizo Maldonado 5. Dr. Efrén Aráuz Aráuz 6. Dr. Colón Núñez San Andrés 7. Dr. David Hilbron Orellana 8. Dr. Carlos Morán Vera 9. Dr. Amadeo Moreira 10. Dr. Enrique Boloña Rodríguez 11. Dr. Gustavo Arosemena Monroy 12. Dr. Jorge Jijón Orcés 13. Dr. Luis Carvajal Huerta 14. Dr. Carlos Matamoros Trujillo 15. Dr. Oswaldo Barrera Sosa 16. Dr. Bolívar Moreno 17. Dr. Óscar Sánchez 18. Dr. Marcos Molina 19. Dr. Manuel Loayza 20. Dr. Rigoberto Mena 21. Dr. Francisco Nevárez 22. Dr. Reynaldo Ramírez 23. Dr. Ramón Núquez Macías 24. Dr. Francisco Rigail 25. Dr. Federico Cedeño 26. Dr. Carlos Ferretti 27. Dr. Ángel Auad Herales 28. Dr. Walter Franco Ibarbo 29. Dr. García 30. Dr. Antonio Martínez 31. Dr. Leonardo Ansaldo 32. Dr. Agustín Loor 33. Dr. Luis Bitar 34. Dr. Enrique Úraga 35. Dr. Enrique Boloña Mármol 36. Dr. Alfonso Tafur
325
Capítulo 14. (1980 - 1987)
OTROS MÉDICOS Y SERVICIOS DEL HOSPITAL EN 1982 CONSULTA EXTERNA Milton Guevara Moreno Leonidas Benites Aúz Jazmín Barahona de Arosemena Eduardo Fayad Breythe Walter Cellán Morales Edgar Montalvo Mendoza Francisca Avendaño Martínez Manuel Loayza Vivanco Olinda Murrieta Neumane Sergio Alvarado Maldonado Jaime Bastidas Romero Mercedes Rodríguez Benítez Vicente Ruiz Flores Eduardo García Espinoza Wilson Cueva Román Marjorie Arellano Navas DISPENSARIO IESS
Dr. Oswaldo Barrera Sosa, Jefe Sala San Gabriel.
Dr. Federico Cedeño Cabanilla, Jefe Servicio Radiología.
Dr. Ramón Núquez Macías, Jefe Servicio de Urgencias.
Dr. Ernesto Fuentes Rubio, Jefe de la Sala San Antonio.
Laura Contreras Miño Rigoberto Mena Ruiz Tomás Mieles Mieles RESIDENTES R-3 Enrique Arroba Centeno Julio González García Alfonso Tafur Briones Antonio Ortega Gómez Jaime Sánchez Sabando Pedro Vaca Martínez Antonio Marcillo Vallejo Gilberto Muñoz Astudillo Carlos Márquez Cevallos Francisco Silva López Marco Sojo Banderas Carlos Gómez Tomalá Pablo Chang Chantong Carlos Ayala Durán Rodrigo Vela Elizalde Luis Franco Sánchez Antonio Martínez González José Burgos Flor Alex Stay Valdano Bolívar Salazar Mora Cecilia Yagual Rendón Edgar Rodríguez Talbot Mariela Martínez García Arturo Viteri Castillo Marcos Ruiz Herrera
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Hospital General Luis Vernaza
El Universo, 1981
Mediante anuncio en los diferentes diarios de la ciudad el Hospital anunciaba su nuevo servicio de “Clínica Abierta”, por el cual permitía que el paciente sea atendido por su Médico personal.
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Capítulo 14. (1980 - 1987)
DOCENCIA HOSPITALARIA La Docencia en el H.L.V. tiene definido sus objetivos con un denominador común, como es el debido cuidado del paciente. I. Docencia dirigida al trabajador de la Institución por ser integrante de la prestación médica. Siendo un profesional que siguió un proceso de aprendizaje para alcanzar un título, deberá programársele estudios enfocados hacia la preservación, renovación y superación de sus conocimientos y así obtener una alta calidad de atención médica. II. Contribuir con sus recursos en la preparación de futuros profesionales, en el campo de la atención médica, necesarios para complementar o reemplazar sus necesidades presentes y futuras. III. Contribuir en programas de adiestramiento y aprendizaje de profesionales de otras Instituciones, como un deber a la comunidad. IV. La responsabilidad de la docencia que establezca la Institución, no será solo el de apoyar la capacitación, superación y renovación sino también la de regular y reglamentar el estudio. V. La docencia será una responsabilidad que debe ser ordenadamente orientada hacia el análisis, la investigación y el raciocinio, más que al mismo conocimiento. VI. La docencia debe ser orientada a estimular en los profesionales el interés humanístico por precepto y ejemplo; hacer que con sus actividades avance la ciencia, que es la verdadera contribución de la Institución a la salud y al bienestar de la Comunidad, a quien se debe. Dr. Carlos Matamoros, “La docencia en el Hospital Luis Vernaza: pasado, presente y futuro”, Anuario del Hospital General Luis Vernaza, Noviembre 24, 1981-1982, Año V.
328
1983 Abril. El Hospital demostró estar preparado para enfrentar cualquier tipo de emergencia. En menos de un cuarto de hora del accidente ocurrido a un avión de la compañía SAN en el aeropuerto de la ciudad, llegaron al hospital 34 personas, todas ellas en precarias condiciones físicas. Allí se vio como los cirujanos generales, clínicos, anestesistas, ortopedistas, intensivistas y laboratoristas, lucharon mas de 12 horas consecutivas para salvar la vida de esos pacientes, prodigándoseles las atenciones requeridas por su delicado estado de salud. Lo impresionante y notable de las circunstancias fue la perfecta coordinación realizada entre médicos y cirujanos de planta y los residentes, internos, médicos adscritos, tecnólogos, Hermanas de la Caridad, enfermos, auxiliares, trabajadores sociales, personal administrativo y de servicio. Es decir el hospital enfrentando este lamentable desastre, poniendo en acción la poderosa maquinaria que previamente había montado para la Defensa Civil de la ciudad. - Noviembre. Con motivo de la fecha de aniversario se dieron a conocer los siguientes datos y estadísticas del año en curso: Hubo 12.660 pacientes hospitalizados de los cuales 54,7% provenían de la provincia del Guayas y el 45,3% del resto del país. OTRAS CIFRAS DE LO REALIZADO DE 1982 A 1983 Atenciones por consulta Emergencia Intervenciones quirúrgicas Exámenes histopatológicos: Patología Clínica Estudios radiológicos
125.908 25.908 8.003 4.578 358.481 36.864
Pintas de sangre administradas
5.203
Actividades de Medicina Física y rehabilitación
40.809
Recetas despachadas Actividades de trabajo social
256.953 43.483
Docencia Seis médicos de diferentes especialidades viajaron a los Estados Unidos y realizaron estudios en el Hospital Jackson Memorial de Miami. Se realizó un curso de control de infecciones para el personal médico y enfermería dictado por profesionales nacionales y extranjeros; un curso de nutrición y dietética; cursos de auxiliares de enfermería, de auxiliares quirúrgicos, cursos teórico prácticos de socorrismo; asesoramiento técnico-administrativo sobre “Organización hospitalaria”; Conferencias, Mesas Redondas y Cursillos. El Hospital abrió sus puertas para 52 dicentes de varias Casas de Salud o Institutos de Educación superior. En cuanto a trabajos de investigación se realizaron 49 acerca de varios aspectos de la medicina.
Cortesía Dr. José Baquerizo Maldonado
Hospital General Luis Vernaza
Personal médico de la Sala San Miguel, 1983 Primera fila de izq. a der. Doctores: Víctor Ron, Pedro Vaca, Reinaldo Ramírez. Carlos Malatay, Reinaldo Irigoyen, José Baquerizo, Jefe de Sala, Alberto Baida, Teodoro Maldonado, Antonio Marcillo, NN, Luis Herrera. Segunda fila Santiago Gaibor, Luis Illescas, Jorge Carvajal, Wellington Navarro, Clemente Figueroa. Los doctores de la tercera fila no han sido identificados.
329
Capítulo 14. (1980 - 1987)
Pabellón de Cirugía Será realidad dentro de los próximos 12 meses luego del préstamo del Banco Ecuatoriano de Desarrollo. Consta principalmente del servicio de quirófanos con 18 salas de operación, 2 de recuperación post-anestésica y 2 de cuidados intensivos y del Servicio de Esterilización y abastecimiento centrales. Farmacia. El Pabellón de Farmacia, en construcción, entrará a funcionar también el próximo año. Instalaciones eléctricas. Se hizo revisión y ampliación de diferentes áreas del Hospital. Proyectos. Los 8 proyectos que se piensan cristalizar: - Pabellones de Diagnóstico y Tratamiento. - Consulta Externa. - Banco de Tejidos y órganos. - Talleres de Ortosis. - Básico de anteojos. - Sistema integrado de socorrismo. - Laboratorio de fotografía médica. - Filmoteca. - Se realizaron las V Jornadas Médicas de Aniversario con la participación de los médicos norteamericanos: Drs. Azorides Morales, Julio E. Ferreiro y Demetrio Boulafendis.
1984 Este año asume la Inspectoría del Hospital el Sr. Luis Cornejo Hidalgo. “Así como el mangle y el matapalo son personajes inseparables en las actividades del hombre del agro costeño, el Hospital de la Ciudad, nuestro viejo y querido hospital, el Luis Vernaza, es el protector de la vida de ellos, y otorga amparo a todos los que llaman a su puerta sin distingos de raza, credo religioso, etc. Dr. Gustavo Arosemena Monroy
Primer Congreso Nacional de Oncología - En el mes de julio y organizado por SOLCA de Guayaquil, el Servicio de Oncología del Hospital del IESS, el Departamento Oncológico del Hospital Luis Vernaza, la Facultad de Ciencias Médicas y el Colegio de Médicos del Guayas, se realizó en Guayaquil el Primer Congreso Nacional Básico de Oncología. Se trató, entre otros temas, sobre la necesidad de un Registro Nacional de Tumores y sobre la Coordinación de los Servicios de Estadísticas Oncológicas en el país. Contó con la participación de los Drs. Eduardo Ortega Moreira, Danny Rodríguez, Francisco Rigail Arosemena, Jorge Moncayo, Francisco Ceballos, Carlos Marengo, Carlos Delgado, Emilio Vela, Carlos Calderón, Jaime Plaza, Eduardo Merino, y Juan Tanca, entre otros. Noviembre: Un año más de fundación “Así como el mangle y el matapalo son personajes inseparables en las actividades del hombre del agro costeño, el Hospital de la Ciudad, nuestro viejo y querido hospital, el Luis Vernaza, es el protector de la vida de ellos, y otorga amparo a todos los que llaman a su puerta sin distingos de raza, credo religioso, etc.”. 130 Estas hermosas pala130
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Copia de documento facilitado por la familia del Dr. Gustavo Arosemena.
Hospital General Luis Vernaza
bras del Dr. Gustavo Arosemena Monroy, eran parte de su informe presentado con ocasión de conmemorar el Hospital el año 419 de su fundación. Continuaba: “En la actualidad cuenta el hospital con 800 camas hospitalarias y cinco divisiones clínicas: Cirugía, Medicina, Pediatría, Gineco-Obstetricia y Psiquiatría. Cada una de ellas reúne varios departamentos que en el caso de nuestro hospital y siguiendo el mismo orden son los siguientes: Medicina Interna, Cardiología, Dermatología, Gastroenterología, Neumología, Neurología, Endocrinología y enfermedades Metabólicas, Nefrología, Hematología y Oncología, Cirugía General, Oftalmología, Otorrinolaringología, Cirugía Cardiovascular y Torácica, Neurocirugía, Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Quemados, Microcirugía, Pediatría General, Siquiatría y Sicología. Colaboran con los departamentos clínicos en el cuidado del enfermo, los Departamentos auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento: Anatomía Patológica, Patología Clínica, Radiología, Anestesiología, Terapia Respiratoria, Banco de Sangre y Medicina Física y Rehabilitación. Y complementan la gestión médica los departamentos Paramédicos: Enfermería, Dietética, Trabajo Social, Farmacia, Archivo Clínico y Estadística. Existen 19 Quirófanos: dos en el pabellón de pensionados, dos en el servicio de emergencia y 15 en el servicio de hospitalización. Además el H.L.V. es área de adiestramiento y aprendizaje de pregrado para los institutos educativos superiores: Universidad Estatal de Guayaquil, Universidad Católica Santiago de Guayaquil, Universidad Laica Vicente Rocafuerte e Instituto Superior Politécnico de Chimborazo; y es escuela de posgrado para varios de los mismos centros y para algunas ramas de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional. Al momento el H.L.V. cuenta con 1.243 servidores entre empleados y obreros de planta y alrededor de 1.000 médicos, profesores, enfermeras, etc.”. Construcciones inauguradas, en proceso y en proyecto Inauguradas: el Pabellón de Farmacia, la cafetería y el Laboratorio Clínico de Emergencia. En construcción: el Pabellón de Cirugía, que constará de 4 plantas. En la primera laborará el Servicio de Esterilización de Abastecimiento Centrales - inaugurado en las celebraciones por el aniversario de Fundación del hospital - y en las tres restantes funcionarán 18 quirófanos, 25 camas de cuidado Intensivo y Recuperación Postanestésica. En dichos quirófanos se efectuarán las operaciones de todas las especialidades, centralizándolas de esta manera, para mejor cuidado de los pacientes intervenidos quirúrgicamente. - Otra obra por concluir es el Laboratorio de Endocrinología y Medicina Nuclear. Obras proyectadas: Remodelación del Servicio de Emergencia; la construcción del Pabellón de Consulta Externa y el Pabellón de Diagnóstico y Tratamiento. - El Club de Leones ha ofrecido crear proximamente un Banco de Tejidos (piel, huesos, prótesis, etc.).
Luis Cornejo Hidalgo Inspector del Hospital, 1984 - 1988
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Capítulo 14. (1980 - 1987)
VI Jornadas Médicas con la presencia del Presidente de la República Ing. León Febres-Cordero
“Vuestra labor tiene una mística especial, la de luchar permanentemente para que la vida no se extinga, la de ir en la búsqueda de luces nuevas, en una cruzada de abnegación y servicio en donde está de por medio el bienestar mayor sobre el planeta: la vida de los seres humanos” dijo el Ing. León Febres-Cordero, Presidente de la República, en el acto de inauguración de las Jornadas. Solicitud de Contribución estatal Durante el acto el Director de la J.B.G., Sr. José Plaza L., solicitó la contribución estatal para cubrir los gastos que ocasionaría, de llegarse a aprobar, el alza general de sueldos - “que es necesaria dada la carestía de la vida que afronta el pueblo ecuatoriano” - pero que representaría S/.134 millones de aumento en los gastos anuales de la Junta, lo cual agravaría su situación económica. “La Junta no puede convertirse en un simple pagador de sueldos… sino que debe tener fondos suficientes para cumplir con su objetivo que es la atención del enfermo, del asilado y del niño, que reciben albergue y protección de la Junta, equipando constantemente sus servicios para mantenerlos de acuerdo a los últimos adelantos”. Entrega de diplomas por 30 años de servicio - En el evento se realizó un reconocimiento a los médicos y trabajadores por sus 30 años de servicio. Los doctores homenajeados fueron Colón Núñez San Andrés, Jorge Bustos Velásquez, Félix Man Ging Vergara, y la Dra. en Química Farmacéutica Egda Rodríguez Miche, y del personal administrativo: Elizabeth Torres Alvarado, Antonio y Julio Reyes González, Carlos Ramírez Calderón, Manuel Suárez, Julio Tapia Murillo, Victoria Delgado Delgado; Manuela Delgado Pinoargote, Joel Santana González y Ana Cordero Maldonado. Servicio de Emergencia recibirá ayuda del Gobierno - Una vez finalizado el solemne acto, el Presidente de la República y su comitiva fueron invitados a visitar el área física donde desarrolla sus actividades principalmente el Servicio de Emergencia, pidíendole los directivos del hospital la colaboración del Gobierno para su reconstrucción y también para la construcción del Pabellón de Consulta Externa, a lo que accedió el Presidente luego de revisar los planos arquitectónicos y el presupuesto de la primera obra. - Luego de 19 días de la fecha de petición, el Presidente León Febres-Cordero entregó 10 millones de sucres para iniciar el proyecto del Servicio de Emergencia. Esta acción rápida y sensible demostró su deseo para solucionar las necesidades no solo de la ciudad sino del país pues el 43% de los pacientes que son asistidos en el H.L.V. proceden de la periferia de Guayaquil.
332
El Telégrafo, 26.XI.1984
Hospital General Luis Vernaza
VI Jornadas Médicas conmemorativas por el 420º aniversario del H.L.V. Abogado Jaime Nebot, Gobernador de la Provincia (1); Ing. León Febres Cordero, Presidente de la República (2); José Plaza Luque, Director de la Junta de Beneficencia (3); Luis Cornejo Hidalgo, Inspector del Hospital (4) y Dr. Gustavo Arosemena, Director Técnico del Hospital (5).
333
Capítulo 14. (1980 - 1987)
ALGUNOS DATOS RELACIONADOS CON LOS SERVICIOS PRESTADOS EN EL AÑO 84 SALAS Y CAPACIDAD SALAS
CAMAS
Cirugía
13
395
Medicina
10
292
Pediatría
1
31
Gin. - Obst.
1
38
Total
25
756
1985 Como acto conmemorativo de un año más de la Fundación de la ciudad,
INGRESOS A HOSPITALIZACIÓN Pacientes Del sexo masculino
7.159
Del sexo femenino
6.187 13.346
TOTAL Ingresos por primera vez
9.601
Reingresos
3.745
Procedencia Parroquias urbanas de Gquil.
8.788
Del resto del país
4.558 EGRESOS
Altas
12.792
Muertes
586 DIVISIÓN DE CIRUGÍA
Procedencia
Intervenciones
Hospitalización
6.454
Consultas Externas
982
Emergencias
1.477
Total
8.913 EXÁMENES
Electroencefalogramas Electrocardiogramas Histopatológicos
214 8.351 4.588
Laboratorio
317.077
Radiología
44.187
Informe del Departamento Financiero de la J.B.G., Año 1984
334
Ayuda de la Fundación Rockefeller - El Dr. Berent Friele, Secretario de la Fundación Rockefeller, dio a conocer a los miembros de la J.B.G. el apoyo económico que la Fundación daría para la creación y equipamiento de un Departamento de Cirugía Experimental y la remodelación y equipamiento total de las áreas de Consulta Externa y Emergencia del hospital. La gestión ante la Fundación Rockefeller fue realizada por el Director de la J.B.G., José Plaza Luque y los Drs. Gustavo Arosemena Monroy y José Baquerizo Maldonado, habiendo estado de Coordinador entre ambas instituciones, el Dr. Alfredo Zavala Silva. el Presidente de la República, Ing. León Febres Cordero, inauguró el Servicio de Emergencia del Hospital Luis Vernaza, construido a un costo de S/. 74’000.000. La bendición de la obra estuvo a cargo del Arzobispo de Guayaquil Monseñor Bernardino Echeverría Ruiz. Según se escribe en la reseña periodística: “Este Servicio cuenta con los siguientes recursos humanos: 25 médicos residentes, un químico farmacéutico, 24 internos, 4 enfermeros, 23 tecnólogos médicos, 5 trabajadores sociales, 47 enfermeras, 17 auxiliares de farmacia, 4 secretarias médicas, 25 personas en la parte administrativa y 23 como personal de intendencia. El servicio de emergencia atiende las 24 horas diarias, los 7 días de la semana. El Servicio de Emergencia desarrollará su gestión técnica en las siguientes secciones; Centro de Información de Venenos, Consultorios de Urgencia Ambulatoria, cubículos de cirugía menor, sala de reanimación, sala de cuidado especial, sala de enyesado, sala de operaciones, farmacia, laboratorio de patología clínica, gabinete de radiología. Todas estas áreas, en conjunto, pueden asistir 30 enfermos simultáneamente. La construcción y remodelación del Servicio de Emergencia permitió generar trabajo directo a 150 obreros totalizando 135.000 horas hombre, trabajando además 300 obreros indirectamente. En la obra física se invirtieron S/.34’000.000 y en equipos, aparatos y materiales médicos S/.40’000.000”.
1986 Nefrología. En enero se realizaron 2 nuevos transplantes por el equipo médico formado por los Drs. Efrén Aráuz Aráuz, Teodoro Maldonado Riera y Jorge Patiño Salvador. RECEPTOR
DONANTE
Domingo Aguilera Quintana
Abel Aguilera Quintana
Segundo Chamorro Aristega
Amanda Chamorro Aristega
- Agosto. Se crea un espacio físico para el Servicio de Nefrología dentro del llamado “Gabinete de Diagnóstico y tratamiento de Especialidades”, en la planta baja de la Sala San Aurelio. A su inauguración asistió el Ing. León Febres Cordero.
Hospital General Luis Vernaza
- Se adquirieron 3 máquinas de hemodiálisis marca Gambro en las que se dializaban 12 pacientes, dando así inicio a un verdadero Programa de Hemodiálisis. - Junio. El Dr. Gustavo Arosemena deja la Dirección Técnica por decisión del Directorio de la J.B.G., reintegrandose a su antiguo departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Asumió el cargo el Dr. Jorge Jijón Orcés. Nuevas obras Con motivo de las celebraciones del 9 de Octubre y con la asistencia del Presidente de la República, Ing. León Febres Cordero, se inauguraron: - El pabellón de Cirugía que recibió el nombre de “Ing. Edmundo Valdez Murillo” en homenaje a su impulsador. Fue Construido por el Ing. Alberto Valverde. - Locales para Consulta Externa, laboratorios y salas de espera. EL HOSPITAL EN CIFRAS, 1986 Ingresos
12.909
Consulta Externa
132.165
Egresos
12.927
Consulta Externa Traumatología
68.969
Cirugía General
6.704
Camas disponibles
Cirugía de Emergencia
1.963
Recetas despachadas
169.717
Cirugía mayor oftalmología
1.127
Costo día cama
3.911,56
Exámenes de Laboratorio Exámenes Rayos X Electrocardiogramas Electroencefalogramas
801
308.473
Costo Servicio 1986
39.493
Costo día-paciente
5.628
Número de empleados
1.281
9.438
Dr. Jorge Jijón Orcés, Director Técnico del Hospital, 1986 - 1991.
143’601.977,52
131
Fuente: J.B.G., 100 años
1987 El Dr.Boloña en su libro Origen y actualidad de la Junta de Beneficencia, nos da conocer que en este año se han realizado 129.647 consultas. Repartidas en el Pabellón Central: 41.189; en Consultorios anexos a las salas de hospitalización: 55.552 y 32.906 en el Área de emergencias. También nos indica que el H.L.V. cuenta con 26 salas y 823 camas repartidas de la siguiente manera: SECCIÓN Medicina Cirugía
SALAS 10
CAMAS 324
14
401
Pediatría
1
60
Gineco-obstetricia
1
38
335
Cortesía Dr. Francisco Rigail
Capítulo 14. (1980 - 1987)
Asociación Médicos de los Hospitales de la Junta de Beneficencia, 1986 En el Auditorio de la Sociedad Médico-Quirúrgica del Guayas, ubicado en el Hospital Luis Vernaza, se realizó la Sesión Solemne con motivo del cambio de Directorio de la Asociación de Médicos de los Hospitales de la J.B.G. De izquierda a derecha constan en la foto: Dr. Edgar Montalvo, Secretario entrante; Dr. Oswaldo Barrera, Presidente saliente; Dr. Francisco Plaza, Vice-Presidente del Colegio de Médicos del Guayas; Dr. Francisco Rigail, Presidente entrante; Dr. Even Alfago, representante de la Facultad de Medicina de la U. de Guayaquil; Dr. Enrique Machado, Vocal Principal del Colegio de Médicos del Guayas; Dr. Gustavo Iturralde, Presidente de la Asociación de Profesores de la U. de Guayaquil; Dr. Óscar Sánchez, Secretario saliente y Dr. Gustavo Arosemena, Director Técnico del H.L.V..
336
Hospital General Luis Vernaza
SALAS DEL HOSPITAL en 1987 SALAS PARA VARONES
SALAS PARA MUJERES Santa Elena
Medicina General
San Juan Bautista
Santa María
Medicina General
Julián Coronel
Santa Mariana
Cardiología
San José
Medicina General
Santa Luisa
Dermatología
San Vicente
Medicina General
Santa Teresa
Cirugía
San Gabriel
Medicina General
Santa Cecilia
Cirugía ginecológica
San Antonio
Cardiología
Santa Isabel
Traumatología
San Pablo
Dermatología
Santa Magdalena
Cirugía ginecológica general
San Miguel
Cirugía General
Santa Lucía
Oftalmología
San Aurelio
Cirugía General
Santa Ana
Cirugía Plástica
San Carlos
Oftalmología
Santa Beatriz
Otorrino laringología
San Eduardo
Otorrino laringología
Santa Margarita
Urología
San Andrés
Cirugía Plástica
Santa Gabriela
Medicina General
San Guillermo
Urología
Santa Marta
De especialidades
San Jacinto
Traumatología
San Luis
De especialidades
SALAS DE ESPECIALIDADES
Cirugía Cardiovascular Neurocirugía
José Plaza Luque, Director de la J.B.G., 1984 - 1992.
OTROS
Endocrinología
Dr. Ferreti y Dra. Caicedo
Unidad de Quemados
Gastroenterología
Dr. Manuel Maridueña
Sala de Medicina General de Adolescentes
Neumología
Dr. Édgar Moyano
Sala de Anatomía Patológica
Nefrología
Dr. Jorge Patiño
Sala de Anestesiología
Neurología
Dr. Carlos Noboa B.
Hematología
Dr. Alberto Tufiño
Reumatología
Dr. Rigoberto Mena
Fuente: Boloña, Origen y actualidad.
1988 La Junta cumple 100 años de vida y por ese motivo publica un libro llamado Junta de Beneficencia de Guayaquil 1888 - 1988: 100 años de tradición de Fe, Amparo y Esperanza, describiéndose al H.L.V. como un “hospital general de agudos, de asistencia, docencia e investigación, de concentración y especialidades…” También leemos algunos datos que nos parecen interesantes: el Pabellón Olga Bucaram de Assaf ya no era Gineco-Obstreta. Se había ubicado allí la Sala Santa Ana, de Cirugía Plástica y la Unidad de Quemados, y una sala para adolescentes en la Unidad pediátrica.
Dr. Pablo Marangoni, Inspector del Hospital, 1988 - 1992.
337
Capítulo 14. (1980 - 1987)
Cortesía Dr. David Martínez
- Estaba en construcción la nueva biblioteca del Hospital y la nueva sala de Autopsias con frigorífico para 8 cadáveres. - Se construyen 2 enormes cisternas con mucha celeridad. La una ubicada en una parte de los jardines frontales del Hospital, que almacenará 450.000 litros y la otra, instalada en la parte superior [del Terreno?], que tendrá una capacidad de 100.000 litros. - El sistema de gases en Quirófanos y cuidados intensivos es empotrado y en los quirófanos se ha instalado, entendemos que por primera vez en el país, el sistema llamado Aire Laminar, que garantiza un 95% de pureza en el ambiente para la asepsia de los cirujanos y personal paramédicos… Existen un purificador y destilador de agua… La casa de máquinas que atiende el sistema de gases, fluido eléctrico y aire acondicionado, cuenta con una planta eléctrica adicional, lista a entrar a funcionar en caso de producirse una falta en el servicio eléctrico … su arranque es automático, para que por ningún concepto falte el fluido eléctrico. - Con motivo de este aniversario se promovió un concurso médico científico, resultando ganador el trabajo preparado por el Dr. Gilberto Martínez Carrión con la colaboración de los Drs. Galo Vargas Ripalda y David Martínez Neira, titulado “Pasado, Presente y Futuro de la Atención del Traumatismo Encéfalo Craneal en el Hospital Luis Vernaza”. Presidió el tribunal calificador el Dr. Paolo Marangoni Soravia. - El Dr. Paolo Marangoni Soravia asume la Inspectoría de Hospital. 1989. Se observa, al Dr. Gilberto Martínez Carrión, Jefe de Neurocirugía, empleando el equipo de Rayos LASER de dióxido de carbono para la vaporización de un meningioma frontal, siendo la evolución del paciente favorable. El equipo estuvo en funcionamiento durante 7 años, luego de lo cual fue dado de baja, pues se descontinuó su fabricación. El Dr. David Martínez afirma: “Hasta donde tengo conocimiento ningún otro hospital ha tenido esa tecnología en el país”.
338
***
Hospital General Luis Vernaza
14.1. DATALLES DE LA HUELGA DE 1982. Los trabajadores de hospitales, casas de salud y Cementerio General, regentados por la Junta de Beneficencia de Guayaquil, declararon una huelga general indefinida que comenzaría a a las 6:00 del lunes 22 de noviembre. Según declaración oficial de la Subdirección de Trabajo del Litoral, los dirigentes del sindicato habían notificado desde el día 9 de la suspensión de sus actividades, y ya que el plazo que señalaba la ley estaba concluido y no se había llegado a conciliación alguna entre las partes, la huelga se había hecho efectiva, paralizando la atención al público de estos centros de salud. Los personeros de la Junta de Beneficencia, encabezados por el Ing. Edmundo Valdez Murillo, al hacer conocer esta situación alertaron a los familiares de los enfermos por medio de un Comunicado de Prensa publicado el 21 de noviembre para que procedieran a retirarlos y al mismo tiempo pedía que el público necesitado de atención externa deje de concurrir a los hospitales debido a que no habría atención de ninguna clase. - El 3 de diciembre los médicos del hospital publicaron un comunicado denunciando el peligro en que se hallaban los enfermos secuestrados por los trabajadores. [Ver recuadro] - Para el 6 de diciembre la Huelga, que se mantuvo por 17 días, llegó a su fin gracias a la mediación de los ministros de Trabajo, Dr. Wladimiro Álvarez Grau y de Salud, Dr. Luis Sarrazín Dávila, y en representación de la Junta de Beneficencia intervinieron el Director lng. Edmundo Valdez Murillo, el Procurador Síndico Galo Rivas Rigail, abogado Raúl Gómez Ordeñana y Carlos León, Director del Departamento Financiero. Por los trabajadores intervinieron los abogados Efraín del Pozo, Manuel León y el Comité Especial constituido por 30 dirigentes sindicales. El subdirector del Trabajo del Litoral, abogado Luis Zúñiga Rosas se encargó de elaborar el acta transaccional. Según informaciones entregadas por el Ministro de Trabajo la suscripción de este contrato colectivo le significaría a la Junta de Beneficencia un desembolso de 86 millones de sucres. El Dr. Gustavo Arosemena Monroy, Director Técnico del Hospital, detalló lo sucedido durante esos días de huelga en un artículo de un diario131, y acusó a los trabajadores de haber puesto en peligro la vida de los pacientes, además de acusar a las autoridades del gobierno de no haber enfrentado adecuadamente el problema. ***
131
EL CUERPO MÉDICO DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA REUNIDO EN ASAMBLEA, CONSIDERANDO
1. Que la huelga decretada por un reducido número de servidores del Hospital Luis Vernaza, ha causado y continúa produciendo serios o fatales trastornos a la salud de la comunidad. 2. Que la acción de hecho de los huelguistas impiden el diagnóstico y tratamiento por parte del cuerpo médico a los pacientes de todo nivel socio económico que acuden a la asistencia de su dolencia. 3. Que los huelguistas al arrogarse atribuciones administrativas y médico científicas en la asistencia de la salud humana no solamente perjudica a los enfermos sino que lesiona a la clase médica en sus funciones y ha llegado hasta faltar y ofender al Director Técnico como al cuerpo médico. RESUELVE:
1. Denunciar que se ha coartado el ejercicio profesional de los médicos del hospital por parte de los huelguistas. 2. Responsabilizar a los cabecillas de la inhumana situación por la que atraviesa el hospital, por los fallecimientos ocurridos durante el paro o más tarde como consecuencia de él y demás complicaciones de la salud de los usuarios y derivados de la huelga. Diciembre 2 de 1982 Dr. Oswaldo Barrera Sosa PRESIDENTE DE LA ASAMBLEA
La Asociación de Médicos de los hospitales de la H. Junta de Beneficencia de Guayaquil, cita a todos los miembros a la asamblea extraordinaria que se realizará hoy día 3 de diciembre de 1982, a las 11h00 en el auditorio de la Clínica Panamericana con el objeto de tomar resoluciones ante el impedimento de funcionamiento de los hospitales. Dr. Oswaldo Barrera Sosa PRESIDENTE Dr. Óscar Sánchez Chávez SECRETARIO
Que lo colocamos en la siguiente página. [N. de Es.]
339
Capítulo 14. (1980 - 1987)
EVALUACIÓN DE LA HUELGA EN EL HOSPITAL DE LA CIUDAD Dr. Gustavo Arosemena Monroy, El Telégrafo, 23.XII.1982 Así lo llamamos al Hospital Luis Vernaza los que hemos estudiado y laboramos en él, y tenido el privilegio de nacer en Guayaquil, ciudad generosa y hospitalaria, que sirve al país recibiendo ingratitudes, y la que al final saca la cara por la nación, en lo político, económico y social. Con razón su escudo forjado por los Hombres de Octubre expresa “Guayaquil por la Patria”. Al día siguiente de haberse firmado el acta transaccional que daba por terminada la huelga inhumana declarada por un minúsculo grupo de pésimos servidores contra el patrono, la J.B.G., se restableció la organización Técnico-Administrativa del Hospital Luis Vernaza y pudieron los médicos reintegrarse, sin trabas e injurias, a realizar sus actividades propias. Encontramos el Hospital como si hubiera sido ocupado por enemigos del Ecuador, y en especial, de la comunidad de bajos recursos económicos, que los cínicos huelguistas proclamaron durante los15 días del paro de actividades, que la huelga era para obtener logros para las clases marginadas. Analicemos el inventario de recursos humanos: Pacientes mantenidos como rehenes al borde de la locura. Enfermos que ingresaron para recibir tratamiento quirúrgico o médico impostergables, pero que no obtuvieron este derecho por negárselo el Comité de Huelga. Ciudadanos que no pudieron concurrir a la Consulta Externa, con citas de primera vez o subsecuente, porque ese servicio lo mantuvieron cerrado, debiendo esperar los pacientes que se agrave su enfermedad entrar en coma o llegar al estado preagónico - para poder ser atendidos en el Servicio de Emergencia, previa venia del portero, totalmente ignorante en medicina, y ser asistidos por los Médicos Residentes, profesionales que se encuentran aún en adiestramiento y aprendizaje, por tanto no en capacidad de resolver idóneamente toda urgencia. Del inventario de recursos materiales de las Casas de Salud en huelga no tengo informes pero si puedo adelantar criterios. ¿Cómo puede físicamente un funcionario de la Junta de Beneficencia constatar en pocas horas, 2 ó 3, el estado de los bienes recibidos, que se sustrajeron, destruyeron o perdieron en los 4 Hospitales y en las otras Dependencias de la Junta, si el grupo pequeño de malos servidores, conductores del paro y opresores de sus compañeros, son capaces hasta de profanar tumbas para llevarse los dientes de oro de los muertos? Es importante también conocer y difundir al país la materia de que están formados estos elementos agitadores. Terminada la huelga y el martirio de los enfermos secuestrados e iniciadas las labores, los mismos malos servidores, los que nos impidieron entrar o limitaron la actividad técnico-administrativa, formaron filas para saludarnos y expresarnos cuanto habían sufrido por la brutalidad establecida
340
durante dos semanas sindicándose unos a otros la alteración de la tranquilidad del hospital, y jurando con lágrimas en los ojos que no habían hecho nada que perjudique a la institución, peor a los usuarios del hospital. Reflexiones: ¿Quienes perdieron? Los enfermos que no recibieron atención integral porque los Servicios y Departamentos Técnicos y Administrativos no funcionaron normalmente; los trabajadores, porque fueron martirizados por sus propios compañeros. El peor verdugo es la cuña del mismo palo. Los cabecillas, porque se dieron cuenta que por ser ignorantes en ciencias de la salud no pueden conducir paros en ningún hospital; la Junta de Beneficencia, porque toda huelga en cierta forma puede demostrar el descontento de los subordinados; el Colegio de Médicos del Guayas, porque su deber, la razón de su existencia, es la defensa de sus asociados, sin considerar raza, culto o filiación política, y hasta el momento no ha abierto la boca, a pesar de que las ofensas a la clase médica han sido públicas; la Sui Géneris Comisión de los Derechos Humanos, que no se alarmó el primer día de la huelga como debió ser si procedía de buena fe, sino al final, para usando a los pacientes que permanecían plagiados dos semanas, arremeter contra los médicos que no habían declarado el paro de actividades, y que no tenían culpabilidad alguna en el asunto; la mayoría de los miembros de los sindicatos que participaron en la huelga, porque los bárbaros que planificaron, iniciaron, mantuvieron y pactaron la finalización de la huelga se repartirán el botín entre ellos, los más bribones, pues dejaron previamente sentado en el acta transaccional que la Junta les descontará del sueldo de los trabajadores la suma necesaria que ellos, verdugos de sus compañeros, determinen, para cubrir los “gastos” por la defensa de los derechos de los trabajadores y la salud de los enfermos secuestrados y las de aquellos que no les permitieron recibir atención médica. ¿Quienes ganaron? Los profesionales, reunidos en la Asociación de Médicos de los Hospitales de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, entidad clasista que, manteniéndose férreamente unida, demostró la valía de los asociados cuando defienden con entereza causas justas que benefician a la clase médica y a la comunidad. El cuerpo Médico del Hospital Luis Vernaza, porque descubrió y se liberó de algún médico que prefirió alinearse con los conserjes, porteros o abromiqueros por considerarse con más afinidad hacia ellos; y que, si aún le queda algo de rubor, deberá renunciar de la Fraternidad del Hospital Luis Vernaza y de la Asociación de Médicos de los Hospitales de la J.B.G., por haber traicionado a quienes lo consideraron colega.
Hospital General Luis Vernaza
14.2 CIRUGÍA CARDIO VASCULAR EN LOS PRIMEROS AÑOS DE LA DÉCADA DEL 80 1980 Se ha cumplido con todo éxito los programas de cirugía de corazón abierto. El mérito de este programa radica en la cantidad sin precedentes de operaciones practicadas y la baja mortalidad quirúrgica que se anota. Desde 1974, es decir durante los últimos seis años se han atendido un total de 392 pacientes entre niños y adultos de los cuales 161 pacientes han sido operados por el Dr. Charles Hahn y su equipo de especialistas y 231 por los doctores ecuatorianos, cifra que ya demuestra una importante capacidad de trabajo, tanto más por el éxito obtenido en estas intervenciones. De las 392 operaciones, sólo han fallecido 17 pacientes, lo que muestra un índice de mortalidad bastante bajo si se toma en cuenta la magnitud y complejidad de este tipo de intervenciones.
1981 Correspondiendo a una invitación de la fundación Cardiológica “De Corazón a Corazón”, se encuentra en la ciudad el profesor sueco Viking Olov Bjork, del Hopspital Karolinska de Suecia, habiendo practicado numerosas intervenciones en el H.L.V. conjuntamente con el Dr. Teodoro Maldonado Riera, Jefe de la Sala San Juan Bautista, Gustavo Cerón y Eduardo Abril, entre otros. 503 OPERACIONES DE CORAZÓN Desde abril 1977 hasta junio 1982 OPERACIONES
Nº
Patent Ductus
100
Tetralogía de Fallot
23
Comunicaciones interventriculares
62
Comunicaciones Interauriculares
75
Reemplazo Valvular Aórtico
35
Revascularización del Miocardio (by pass)
12
Aneurisma del Ventrículo Izquierdo
2
Coartación de Aorta
8
Tumores Intracavitarios del Corazón
2
Comisurotomía por Estenosis Mitral
31
Aneurisma Disecante de la aorta Ascendente
2
Varios
25 Total Fallecimientos Porcentaje de Mortalidad EU 22.XI.80;12.XI.1981; 11.VIII.82
503 24 4,77
INTEGRANTES DEL EQUIPO DE CIRUGÍA CARDIACA EN GUAYAQUIL, 1982 Dr. Teodoro Maldonado Riera, cirujano cardiovascular, entrenado en Londres y París, Jefe del Programa de la Fundación Cardiológica, Jefe de la Sala San Juan Bautista. Dr. Gustavo Cerón, cirujano cardiovascular, entrenado en Londres y Chile. Dr. Eduardo Abril, cirujano cardiovascular, entrenado en Suecia, Médico auxiliar de la Sala San Juan Bautista. Dr. Leonardo Ansaldo, cirujano cardiovascular, entrenado en México, Médico auxiliar de la Sala San Juan Bautista. Dr. Eduardo Guzmán, anestesista, realizó curso en la clínica Genolier de Suiza, Jefe del Servicio de Anestesiología. Dra. Colombia Quintero, médica perfusionista, con entrenamiento en Houston, Texas, y en la Cínica Genolier de Suiza. Dra. Fanny Avellán, Cardióloga - Clínica, Jefa del Departamento de Cardiología del Hospital de niños Alejandro Mann. Dr. Joffre Lara Montiel, Cardiólogo - Clínico, Jefe de la Sala Santa Elena. Dr. Colón Núñez San Andrés, Cardiólogo, Jefe de la Sala Santa Mariana. Dr. Ernesto Fuentes Rubio, Cardiólogo, Jefe de la Sala San Antonio. Dr. Alfredo Rivas, Radiólogo, Jefe de Radiología del H. Alejandro Mann. Drs. Augusto Riofrio y Richard Salmon, cardiólogos del IESS. Isabel de Palma, Antonieta Mazorra, Linda Fajardo, Teresa Castro, Delia Guevara, Clara Cajamarca, enfermeras especializadas en la Clínica Genolier de Suiza. José Toro, Ingeniero Electrónico, con entrenamiento en Suiza.
341
Hospital Luis Vernaza
CapĂtulo 14. (1980 - 1987)
Hospital Luis Vernaza, al finalizar la dĂŠcada de los 80.
342
Hospital General Luis Vernaza
Capítulo 15 LOS AÑOS NOVENTA 1991 Al cumplir el aniversario 427 de la Fundación del hospital, le correspondió al nuevo Director Técnico, Dr. Efrén Aráuz A., inaugurar el XIII Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades, en el que los temas tratados fueron: - El cólera, enfermedad que en este año tuvo un repunte epidémico en la ciudad y en el país, analizándose la política sanitaria, las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento, así como su prevención, además de enriquecerse el personal médico con las experiencias de los diferentes conferencistas nacionales y extranjeros. - La cirugía gastroduodenal: la utilización mínimamente invasiva de la técnica laparoscópica, recién inaugurada en el hospital, “había revolucionado y hecho realidad operaciones que podían considerarse como un sueño en décadas pasadas. Así como el 80% a 90% de las próstatas que operamos los urólogos lo hacemos por vía endoscópica, se cree que para el año 2000 en los países desarrollados será esta la intervención común para una serie de patologías intraabdominales”, decía el Dr. Aráuz. Durante el Congreso recibió un homenaje el doctor Eduardo Ortega Moreira, y se rindió homenaje póstumo a los doctores Miguel Ángel Jijón Terán, Juan Tanca Marengo y Emiliano Crespo Toral.
SERVICIO DE CIRUGÍA TEODORO MALDONADO CARBO SALA SAN MIGUEL 1991 DR. JOSÉ BAQUERIZO MALDONADO Jefe de Sala DR. ANTONIO GÓMEZ ORTEGA Sub Jefe 1985-1990 DR. CARLOS MALATAY Sub Jefe 1990 Médicos de la Sala Dr. Jorge Chong L. Dr. Luis Herrera B. Dr. Luis Illescas C. Dr. Wellington Navarro M. Dra. Cecilia Salazar V. Dr. Víctor Rivera E. Dr. Nexar Toala Dr. Alfredo Pazmiño Dr. Gilberto Sánchez A. Dr. Clemente Figueroa Dra. Janeth Mite V. Dr. Santiago Gaibor L. Dr. Víctor Molina E. Dr. Manuel Peñafiel A. Dr. Carlos Santos F. Dr. José Romero R. Dr. Jaime Sánchez S. Dr. Antonio Marcillo
1992 El 21 de diciembre se firmó el III Contrato Colectivo con los trabajadores de la J.B.G., que tendría 2 años de duración. Aparte de lo acordado en el contrato había que añadir los nuevos beneficios dictados para 1993 como eran la Compensación por el Costo de la Vida y el Décimo Sexto Sueldo. - Los Hospitales de la Junta continúan siendo DOCENTES, ya que en los mismos los profesores de las Facultades de Medicina de las Universidades Estatal y Católica dictan sus clases teóricas.
343
Capítulo 15. (1990 - 1999)
- De la Memoria anual presentada por el Director de la Junta, Dr. Juan Alfredo Illingworth Baquerizo, sacamos los siguientes datos: ESTADÍSTICAS DEL AÑO 1992 Días laborables
256
1. Salas de Internación
26 1.1. Cirugía
15
1.2. Medicina
10
1.3. Ginecología
1
2. Promedio camas disponibles 3. Ingresos
767
132
Dr. Efrén Aráuz Aráuz, Director del Hospital, 1991 - 2002.
14.967 3.1. Sexo masculino
7.934
3.2. Sexo femenino
7.033
4. Egresos
15.020 4.1. Altas
14.333
4.2 Muertes (Hospitalización)
687
SUMINISTRO DE EQUIPOS Equipo 2 Equipos de Rayos X Shimadzu
7'435.828,88
1 Bucky de pared para Rayos X
4'002.680,00 158'000.000,00
1 Campana Aspirante para Laboratorio
5'400.000,00
1 Horno eléctrico para Laboratorio
1'800.000,00
1 Baño Serológico
2'600.000,00
2 Autoclaves verticales para Laboratorio
17'600.000,00
1 Procesador de Películas de Rayos X
26'758.658,50
1 Máquina de anestesia marca Ohmeda 2 Electrocardiógrafos marca Burdick 132
344
192'379.864,65
1 Procesadora de Películas de Rayos X
12 Monitores Capnógrafos Criticare
Dr. Juan Alfredo Illingworth Baquerizo, Director de la J.B.G., 1992
Costo S/.
Incluido Cólera desde enero 1 hasta julio 31/93
160'000.000,00 6'650.000,00
Hospital General Luis Vernaza
CUADRO ESTADÍSTICO CONSECUTIVO Y CRONOLÓGICO DESDE 1987 1987
1988
1989
1990
1991
1992
Promedio camas disponibles
823
823
819
803
806
767
Medicina Cirugía Ginecología
324+16 c/u 401 38
324+16 c/u 403 38
326+18 c/u 431 38
330+18 c/u 421 38
367+18 c/u 401 38
315+18 c/u 414 38
13.439
14.469
11.673
12.492
15.218
15.020
4.213 8.076 736
4.168 8.529 660
3.674 7.354 496
3.666 8.133 558
5.523 8.942 517
6.482 7.872 666
19%
17%
19%
18%
17%
16%
18.5 19.1 17.2
20.8 19.1 18.1
22.4 16.5 20.0
22.2 15.7 20.6
18.6 16.6 22.0
14.0 17.0 19.0
16.0
16.0
16.3
15.5
19.0
19.0
16.3 19.1 17.2
12.8 20.4 17.3
11.2 17.0 13.0
11.1 19.3 14.6
15.0 22.0 14.0
19.0 17.0 32.0
76.0
83.0
79.0
77.0
77.0
82
226.968
227.869
217.221
237.599
227.169
236.360
PCTES. + 28 DIAS ESTANCIA
2.104
2.088
2.183
2.255
2.311
2.212
OPERACIONES REALIZADAS
10.022
10.419
8.445
9,990
8.330
8.830
4.770 (35%)
3.613 (27%)
4.674 (40%)
4.937 (40%)
6.065 (40%)
5.117 (34%)
129.647
128.138
108.173
121.515
120.958
122.177
EGRESOS Medicina Cirugía Ginecología PROMEDIO DE ESTANCIA Medicina Cirugía Ginecología GIRO DE CAMA Medicina Cirugía Ginecología PORCENTAJE DE OCUPACIÓN DÍA PACIENTE
PROCEDENCIA FUERA DE GQUIL. CONSULTAS AMBULATORIAS
Fuente: J.B.G., Memoria 1992.
345
Capítulo 15. (1990 - 1999)
Obras - Remodelación Departamento de Archivo y Estadísticas y de Cocina y Comedor. - Nueva área para ampliar hospital: se ha considerado la posibilidad de solicitar al Municipio de Guayaquil la transferencia del área anexa al Hospital, que actualmente se utiliza como parqueadero público, limitada por las calles Julián Coronel, Manuel Matheus y Loja, para destinarlo a la construcción de la Consulta Externa, y que además permitirá la ampliación del área de Emergencias.
1993 Se celebran las XV Jornada Médica por el aniversario 424 de la Fundación del Hospital de la ciudad. -Se rinde homenaje a los Drs. Eduardo Ortega, Dr. Ramón Núquez Macías, Dr. Gaetano Leone, Dr. Milton Guevara Moreno.
1994 Hasta marzo de este año las estadísticas de las operaciones realizadas por la Fundación Cardiológica “De Corazón a Corazón” eran:
Don Lautaro Aspiazu Wright, Inspector del Hospital, 1991 - 1993 Director de la Junta, 1999 - 2006.
Reemplazo válvula mitral
532
Comunicaciones interauriculares
145
Tetralogía de Fallot
91
Tumores intracavitarios del corazón
12
Comisurotomía estenosis mitral
210
Reemplazo válvula aórtica
132
Revascularización del miocardio (by pass)
62
Aneurisma disecante aorta ascendente
6
Patent ductus
181
Comunicaciones interventriculares
129
Coartación de aorta
28
Aneurisma ventrículo izquierdo
5
Total de pacientes operados = 1.533 Porcentaje de mortalidad = 6,2%
XVI Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades del H.L.V. Don José Burbano Chiriboga, Inspector del Hospital, 1993 - 2000
346
- En el XVI Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades del H.L.V. realizado en el mes de noviembre, se rinde homenaje a los Drs. Germán Abad Valenzuela, Carlos Peña Astudillo, Walter Franco Ibarbo y Miguel Chiriboga Ledesma.
Hospital General Luis Vernaza
1995 Inauguración y bendición del pabellón de Consulta Externa del Hospital. - La Junta adquiere 3 equipos de alto costo: un equipo de Resonancia Magnética, uno de Tomografía Axial Computarizada (T.A.C.) y un Litotriptor. - Mayo. Compra de un Ascensor Montacamillas para el área de emergencias del Hospital. 1997 El 25 de marzo se recibió el edificio donde funcionaría el equipo de Resonancia Magnética en el Hospital. - Se instala el ascensor montacamillas para el área de Emergencia. - Este mismo año se realiza en el Departamento de Informática la implementación del Sistema de Computación Integrada de las principales dependencias de la Junta y de sus Hospitales. - El 7 de octubre se inauguró la nueva área de Emergencia.
1998 Con ocasión del aniversario número 434 de la Fundación del Hospital, el
Cortesía Dra. Fanny Barrera
- En el mes de diciembre se publica el primer número de la Revista Médica de Nuestros Hospitales, escribiendo el director de la J.B.G. el Dr. Roberto Gilbert E., el editorial titulado “Nuestra presencia ...29 años después”. - Se crea el Programa de trasplantes del H.L.V.
Dr. Elba Salazar de Zea, Jefe de la Sala Santa Rosa, 1991 - 1999.
Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Director de la Junta, inaugura el 24 de noviembre el XX Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades. - En esta mismo día, el Departamento de Cardiología del Hospital, dirigido por el Dr. Colón Núñez San Andrés, rinde homenaje al Dr. Gilbert, develizando una placa en su honor agradeciéndole por su permanente apoyo científico y tecnológico. - Se compra una máquina de hemodiálisis marca Kawuasumi.
1999 En mayo se adquieren 5 máquinas más de la misma marca en forma de comodato y se amplía el Programa de hemodiálisis. - Se creó el Programa de DPCA (Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria) subvencionada para 30 pacientes. - Dermatología: Diario El Universo, en su edición del 19 de noviembre da cuenta de una nueva patología descubierta por el Dr. Luis Carvajal Huerta y presentada en el VII Congreso Internacional de Dermatología en París, bautizada con el nombre de Queratodermia Epidermolítica Asociada a Pelo Lanoso y Cardiopatía.Posteriormente fue denominada Síndrome de Carvajal y se lo consideró una variante de la Enfermedad de Naxos.133 - XXI Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades: fue realizado durante los días 22 a 26 de noviembre con motivo de cumplirse el aniversario 435 de fundación del Hospital. La inauguración estuvo a cargo del Director de la Junta, Sr. Lautaro Aspiazu Wright. Durante la sesión de clausura se hizo la entrega de una 133
Dr. Luis Carvajal Huerta, Jefe de la Sala Santa Luisa (Dermatología)
Datos adicionales sacados del internet. CES
347
Capítulo 15. (1990 - 1999)
placa al Dr. Milton Guevara Moreno en reconocimiento a los 52 años de ininterrumpida labor en el H.L.V. El Director Técnico, Dr. Efrén Aráuz habló a los presentes diciéndoles que debido a la crisis económica por la que pasaba el país no se había podido traer médicos extranjeros de conferencistas pero destacó la calidad de los conferencistas nacionales. También explicó que la crisis económica ha duplicado la atención en consulta externa y emergencia, pues ahora llegan a atenderse miembros de la clase media cuando antes eran solamente las personas de bajos recursos económicos los que acudían al hospital: “Hasta el año pasado en Consulta Externa se atendía un promedio de 400 pacientes diarios, cifra que ahora supera los 700. En Emergencia antes había sólo 15 camas y ahora el número supera las 32… seguramente si ponemos otras 50 también estaremos cortos, es decir, es una constante presión que tenemos por la situación económica del país”. Añadió que son 400 médicos los que atienden las necesidades de un hospital general, excluyendo Pediatría y Obstetricia, especialidades que se atienden en otros dos hospitales pertenecientes a la Junta de Beneficencia: el Asilo Mann y la Maternidad Enrique Sotomayor. Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Director de la Junta, 1993 - 1999.
***
348
Cortesía Dra. Dolores Palacios
Hospital General Luis Vernaza
Personal Médico de la Sala Santa Rosa, 1992 Primera Fila: Dras. Silvia Zapata, Dolores Palacios, Elsa Salazar de Zea, Jefe de Sala, Jeanete Bayne, actual Jefe de Sala (2012) y Mariana Figueroa. Segunda Fila: NN, Drs. Fanny Barrera, Carrillo, Onésimo Fuentes, Raúl Mejía, Luis Coronel, Gonzalo Sánchez. Tercera Fila: No identificados.
349
Capítulo 15. (1990 - 1999)
Personal médico del Hospital Luis Vernaza, bajo la Dirección Técnica del Dr. Efrén Aráuz Aráuz, c1995
29 30 16
31
17
ç21
19
18
20 2
3
1
6
4 5
350
7
8
9
Hospital General Luis Vernaza
32
28 24
23 ç22
25 26 10 11
12
13
27
14 15
1. Dr. Teodoro Maldonado Riera 2. Dr. Guillermo González López 3. Dr. Luis Carvajal Huerta 3. Dr. Federico Heinert Moreno 5. Dr. Vicente Guerra 6- Dra. Elba Salazar 7. Dr. Ángel Auad Herales 8. Dr. David Hilbron Orellana 9. Dr. Efrén Aráuz Aráuz 10. Dr. Jorge Jijón Orcés 11. Dr. Colón Núñez San Andrés 12. Dr. Joffre Lara Montiel 13. Dr. Joffre Lara 14. Dr. Jorge Patiño Salvador 15. Dr. Federico Cedeño Cabanilla 16. Dr. Enrique Úraga 17. Dr. Iglesias 18. Dr. Nino Casanello 19. Dr. Walter Egas 20. Dr. Édgar Moyano 21. Dr. Farhat 22. Dr. Guevara Moreno 23. Dra. Maritza Guerrero 24. Dra. Rodríguez 25. Dr. Félix Man Ging 26. Dr. Óscar Sánchez 27. Dr. Carlos Matamoros Trujillo 28. Dr. Isidro Arosemena 29. Dr. Eduardo Durán Durán 30. Dr. Ferreti 31. Dra. Julieta Caicedo 32. Dr. Alberto Tufiño
351
Revista Médica, 1998
Capítulo 15. (1990 - 1999)
Personal de la Sala San Jacinto, 1998. Primera Fila: Dr. Luis Dueñas, Dr. Roberto Bobadilla, Dr. Pablo Revelo, Lcda. Patricia Pareja, Dr. Ángel Auad Herales, Jefe de Sala; Srta. Amparo Pin, Dr. Vicente Guerra, Dr. Eduardo García, Lcda. Gladys Figueroa, Dr. Eduardo Valencia. Segunda Fila: Dr. Eduardo Landívar, Dr. Johnny Bermeo, Dr. Danilo Orellana, Dr. Ángel Auad Saad, Dr. Roberto Alomía, Dr. Felipe Jiménez, Dr. Santiago Revelo y Dr. Roberto Arreaga.
352
Revista Médica, 1998
Hospital General Luis Vernaza
Personal Paramédico de la Sala San Jacinto, 1998. Primera Fila: Sra. Juanita Franco, Lcda. Patricia Pareja, Dr. Ángel Auad Herales, Jefe de Sala, Srta. Amparo Pin y María Martínez Segunda Fila: Sr. Nelson Villalva, Sr. Juan Villamar, Sr. Sixto Falquez, Sr. Carlos Hidalgo, Sr. David Reinoso y Sr. Enrique Erique.
353
Capítulo 15. (1990 - 1999)
4 5 2
6
3
Cortesía Dr. Alfonso Tafur
1
Personal médico y auxiliar de la Sala Santa Elena Identificamos entre otros a: Sra. Mónica Rojas (1), Sra. Gloria Carrión (2), Dr. Lindao (3), Dr. Roberto Morla (4), Dr. Joffre Lara Montiel (5), Jefe de la Sala, Dr. Joffre Lara, Dr. Duarte, Sra. Trinidad Ochoa.
354
7 8
Hospital General Luis Vernaza
Sumario
16.1. En la antesala de un nuevo milenio................................................. 16.2. El Voluntariado en el Hospital........................................................ 16.3. Plan estratégico del quinquenio 2006-2011..................................... 16.4. XXX Congreso Internacional de Medicina, Cirugía y Especialidades..
355 385 390 393
Capítulo 16 16.1. EN LA ANTESALA DE UN NUEVO MILENIO: El HOSPITAL SE ALISTA PARA LOS PRÓXIMOS 100 AÑOS Guillermo Arosemena Arosemena Para resumir lo sucedido en la primera década del nuevo milenio solicitamos al Economista Guillermo Arosemena A., que nos escribiera un pequeño artículo en donde nos contara de su experiencia en el proceso de cambio al que tuvo que enfrentarse el Hospital cuando estalló la crisis económica que sufrió el Ecuador y que terminó en la dolarización. Siendo él protagonista de ese cambio, su vivencia es testimonio de primera fuente y por eso lo hemos colocado como introducción a la cronología de la última década contada en esta Historia del Hospital. [N. de Es.]134 En 1999, Ecuador atravesaba por la segunda crisis económica más grave del siglo XX; el sistema bancario había colapsado, el sucre dejado de funcionar como medio de valor y de reserva, la devaluación monetaria llegaba a límites históricos y se encontraban congelados los fondos en las cuentas corrientes de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, como había sucedido con el resto de ciudadanos y empresas ecuatorianas. Este lúgubre panorama se daba en momentos en que se había terminado de construir el hospital de niños Dr. Roberto Gilbert y se necesitaba liquidez para hacerlo arrancar. El Director de la Junta de Beneficencia de Guayaquil (J.B.G.), don Lautaro Aspiazu Wright, con el apoyo del Comité Ejecutivo de la citada institución, preocupado por el futuro incierto de la centenaria institución tomó diferentes medidas para enfrentar la crisis, siendo quizá la más importante, mejorar la autogestión para incrementar los ingresos de los hospitales y demás dependencias. Esto se haría esencialmente, mejorando la calidad de la administración, disminuyendo costos y gastos y brindando mejor atención a los pacientes y usuarios de los servicios 134
Resaltamos nuestro agradecimiento a su constante y generosa colaboración y apoyo a nuestro trabajo. Gracias.
355
Capítulo 16. (2000 - 2010)
ofrecidos, sin dejar de cumplir la finalidad para la que fue creada: atender al desamparado. Durante el último trimestre de 1999 fui invitado a formar parte de la J.B.G. y nombrado Subinspector del Hospital Luis Vernaza (H.L.V.), siendo Inspector y máxima autoridad en aquel año el Dr. José Burbano Chiriboga. Todo miembro de la J.B.G. es nombrado inspector o subinspector de una o más de las dependencias, teniendo como responsabilidad, la dirección de ellas. Ellos son voluntarios y cumplen las funciones de presidentes y vicepresidentes ejecutivos. No reciben honorario alguno, lo hacen por espíritu altruista, característico de los guayaquileños. Mi responsabilidad fue hacer un diagnóstico de la organización del H.L.V., proponer cambios e implementarlos. Hasta esa fecha, la J.B.G. había concentrado su atención esencialmente en el área clínica de los hospitales, sin poner mayor atención al área administrativa que no había evolucionado en las últimas décadas. Pero con una crisis de la magnitud de la que Ecuador atravesaba, se requería desarrollar gerencias vanguardistas capaces de funcionar con los sistemas más avanzados de la administración de empresas. Había que hacerlo a la brevedad posible, lo que significaba cambiar la manera de trabajar en el H.L.V. Había que implementar la cultura de “¿cómo lo podemos hacer mejor?”. La lista de los cambios hechos durante algo más de una década es extensa. A continuación se describen los más importantes en orden cronológico. En la estructura de organización del H.L.V. se hicieron modificaciones trascendentales. Hasta 1999, la J.B.G. nombraba a un Inspector y un subinspector en cada dependencia. Este último remplazaba al primero por viajes y enfermedades. Desde el 2000, se incorporaron dos subinspectores adicionales y cada uno pasó a tener responsabilidades de áreas específicas, es decir dejaron de ser reemplazos, asumiendo responsabilidades diarias. Los primeros en ingresar fueron los Ing. Ernesto Noboa Bejarano, Carlos Vergara y Bartolomé Huerta Noboa, quienes estuvieron pocos meses por haber sido trasladados a otras dependencias de la J.B.G., donde se requería la experiencia de ellos. Posteriormente se incorporaron el Ing. Jorge Tola Miranda, a quien se le asignó la supervisión del mantenimiento de todo el hospital, ampliaciones y adquisiciones de equipos, además de la Revista Médica del H.L.V.; el Ing. Felipe Costa Echeverría, que tomó la supervisión de los programas de control de calidad, entre otras tareas, y el Ing. Jorge Roca Orrantia pasó a inspeccionar el departamento de Trabajo Social, uno de los más importantes del H.L.V., por ser responsable de descuentos y exoneraciones a decena de miles de pacientes que anualmente son tratados en los diferentes servicios. Con el transcurso de las décadas, los directores técnicos habían asumido actividades de servicios administrativos que eran competencia de la administración del hospital. Del 2000 en adelante se fijaron claramente las responsabilidades de los servicios clínicos y administrativos. Se seleccionó y contrató a un administrador profesional. Así, el nuevo Administrador, Ec. Reynaldo Navarrete Merizalde empezó a realizar todas las funciones de un cargo que equivale en realidad a la de un Gerente. La clara definición de responsabilidades permitió que el Director Técnico, Dr. Efrén Aráuz Aráuz tuviera más tiempo para dedicarse al área clínica.
356
Hospital General Luis Vernaza
Hasta 1999, el subdirector técnico, que a esa fecha era el Dr. Isidro Arosemena Arosemena, tenía responsabilidad sobre todos los servicios hospitalarios. Para que el Director Técnico tuviera más apoyo, se crearon los cargos de subdirecciones segunda y luego tercera. De esa forma, se asignaron responsabilidades específicas a cada una de ellas: la primera, pasó a supervisar el servicio de Emergencia, que en sí era un hospital por el enorme flujo diario de pacientes; la segunda, la Clínica Sotomayor (Pensionado), área de servicios pagados por particulares y la tercera, ayudar en la gestión administrativa de la oficina de la Dirección Técnica. Los subinspectores fueron los doctores Antonio Ortega Gómez, Jorge Hurel Prieto, Alberto Daccach Plaza y José Barriga Estarellas. Años después, el primero pasó a ocupar la dirección técnica en remplazo del Dr. Teodoro Maldonado Riera, quien a su vez ocupó la dirección técnica cuando el Dr. Aráuz terminó su período. Durante la etapa del Dr. Maldonado se hicieron las primeras operaciones quirúrgicas con células madres, un nuevo aporte del H.L.V. en al avance de la medicina guayaquileña. Los médicos mencionados fueron claves en los cambios que debían hacerse. Primero aceptando la importancia de hacerlos y luego asegurando que la implementación se lograra con éxito y en el menor tiempo posible. Ellos tuvieron que empujar el cambio en aproximadamente 800 empleados entre médicos, tecnólogos y enfermeras. Hacer cambios no es fácil. Por nuestra propia naturaleza humana preferimos hacer lo que siempre hemos hecho. Hasta 1999, los jefes de los servicios clínicos, todos médicos, también eran responsables de las actividades administrativas del servicio, sin tener el tiempo para cumplirlas. Como el cambio que se quería hacer, implicaba entre otras metas, tener un sistema de información avanzado capaz de detectar oportunamente excesos de gastos y costos, y problemas de calidad; se creó el cargo de Asistente Administrativo. Tomó tres años la selección, contratación capacitación y evaluación de ellos, en todos los servicios clínicos claves. Para el 2004, más de veinte jóvenes profesionales controlaban los ingresos y egresos de todos los recursos de los servicios de Imagen, Laboratorio Clínico, Quirófanos, Salas de Hospitalización, Emergencia, Consulta Externa, Pensionado y otros. Mensualmente ellos elaboraban un reporte que tenían que presentar en sesiones de trabajo. Se crearon indicadores de gestión para cada servicio. Se puso en práctica aquella máxima que sostiene que no se puede gerenciar lo que no se puede controlar y no se puede controlar, lo que no se puede medir. En el H.L.V. se estableció un sistema de medición de gestión muy avanzado que se fue perfeccionando con el transcurso de los años. Otro cambio de enorme trascendencia en la estructura orgánica del H.L.V. fue la creación de la Junta Consultiva (J.C.), decisión tomada por el Comité Ejecutivo de la J.B.G. La J.C. se convirtió en el órgano de aprobación de las decisiones más importantes tomadas en el H.L.V. En las reuniones semanales participan las principales autoridades ya mencionadas del H.L.V., Armando Baquerizo Carbo, administrador general de la J.B.G. y el Doctor José Fernando Gómez Rosales, miembro de la J.B.G. e Inspector de Coordinación Hospitalaria. Entre sus responsabilidades se encuentran la recomendación de compras de equipos, recomendación de creación de nuevos cargos, resolución de conflictos, aprobación de
Dr. Teodoro Maldonado Riera, Director Técnico del H.L.V., 2003 - 2008
357
Capítulo 16. (2000 - 2010)
Dr. Alfonso Roldós Garcés, Inspector del Hospital, 2001 - 2004.
Alfredo Guzmán Darquea, Inspector del Hospital, 2005.
358
cambios en los procesos o cambios físicos en los servicios, análisis de informes como los de calidad, aprobación del presupuesto que luego se envía a las oficinas centrales para la aprobación final, etc. El Sr. Baquerizo cumple un rol muy importante porque es el enlace entre las autoridades del H.L.V. y el Director, Subdirectores y Comité Ejecutivo de la J.B.G.. Como no existía suficiente información analítica fue necesario desarrollar un nuevo sistema de información que incluyó el sistema contable. Históricamente la J.B.G. había llevado una contabilidad general que impedía el análisis de los costos; era difícil conocer lo gastado en un servicio, así como los costos y gastos por paciente. El primer paso fue modificar el código de cuentas contables, posteriormente definir los centros de costos, seleccionar los índices financieros a elaborar y la forma de presentar la información financiera. El reporte mensual producido en la dirección financiera no dejó fuera ningún dato importante. Paralelamente se mejoró notablemente el sistema presupuestario, se modificó la forma de hacerlo, el contenido, y la manera de presentarlo y evaluarlo. En su elaboración anual participan los jefes de todos los servicios. Se mantienen reuniones programadas para ir analizando y corrigiendo las cifras. Los asistentes administrativos son los responsables en recoger la información que luego se consolida en la Administración del H.L.V.. Una de las medidas más importantes tomadas por la J.B.G. fue la computarización de todas sus dependencias. Con el gigantesco volumen de transacciones de la J.B.G., anualmente decenas de millones, el sistema de cómputos era la única forma de tener información analítica y oportuna requerida. Para el año 2000, se había terminado de construir el hospital de niños Dr. Roberto Gilbert y el Comité Ejecutivo consideró dar preferencia a la computarización de ese moderno hospital. Para no detener los cambios en el H.L.V., se comenzó a usar Excel para procesar la información de los asistentes administrativos, hasta que le tocara el turno al H.L.V. de tener información en línea con el servidor central, lo que se hizo realidad aproximadamente por el 2003. Para fines de la primera década del nuevo siglo, la mayoría de los procesos de la J.B.G. se encontraban computarizados. No pueden existir cambios dramáticos en una organización, sin que exista un departamento de Mejora Continua y buen sistema de control de calidad ya que este último se relaciona con todo: costos, atención al proveedor, al cliente (paciente) y al cliente interno (empleado), etc. El primer sistema de calidad que se comenzó a usar fue Lean Sigma, a esa fecha desconocido en Ecuador, pero era y sigue siendo el más popular en Japón y Estados Unidos, por Lean haberse inventado en el primer país y Seis Sigma, en el segundo. Ese sistema de calidad, a través del estudio de los procesos, analiza detalladamente la forma de hacer el trabajo, e identifica las actividades que no agregan valor, es decir aquellas que representan costos extras innecesarios que el cliente no está dispuesto a pagar, por no beneficiarle. Años después, el Dr. Werner Moeller, quien tenía poco meses de haber ingresado como Subinspector del H.L.V., recomendó que el hospital sea calificado con ISO 9000, conjunto de normas sobre calidad y gestión continua de calidad, establecidas por la Organización Mundial de Normalización. Así el H.L.V. se
Hospital General Luis Vernaza
convirtió en uno de los primeros hospitales ecuatorianos en recibir tan honrosa calificación. Los cambios que se hicieron no se limitaron a las áreas mencionadas, se mejoró el departamento de Recursos Humanos y también se hicieron cambios físicos dentro de los servicios clínicos para mejorar el flujo de los pacientes, disminuir los tiempos de esperas y mejorar la atención en general. Estos cambios estuvieron supervisados por el Ing. Jorge Tola, siendo los más importantes los realizados en Emergencia y Consulta Externa y posteriormente en los otros servicios. Cuando el Dr. Burbano fue nombrado Subdirector de la J.B.G., se eligió al Dr. Alfonso Roldós Garcés como nuevo Inspector del H.L.V. y posteriormente al Sr. Alfredo Guzmán Darquea. Todos apoyaron los cambios. Con el nombramiento del Dr. Werner Moeller, quién pasó a remplazar al Sr. Guzmán, se dio un nuevo y gran impulso a la modernización del H.L.V.; él hizo contactos con otros hospitales de la región, los visitó y consiguió que personal del H.L.V. tuviera la oportunidad de visitarlos y conocer el funcionamiento de los diferentes servicios. El Dr. Moeller se preocupó de mejorar la docencia e investigación. Entre los cambios hechos por él estuvieron la modernización de la Clínica Sotomayor, el mejoramiento del parqueo que se había convertido en un serio problema, la aprobación del Municipio de Guayaquil para expropiar una cuadra y tener espacio para futuras ampliaciones de los servicios recibiendo los propietarios de los locales y viviendas un precio justo. También se incluyeron cambios en los servicios clínicos más importantes, compras de equipos, firma de acuerdos con compañías de seguro que emiten pólizas de seguro de enfermedad para aumentar el número de pacientes en la Clínica Sotomayor. Los cambios que se han hecho durante los últimos años se han dado en la administración del Sr. José Estrada Guzmán, quien trabaja estrechamente con el Inspector, Subinspectores, Administrador General, Coordinador Hospitalario y demás autoridades del H.L.V.. El anterior administrador, Sr. Navarrete pasó a ocupar la administración del Cementerio General. El Sr. Estrada ha tenido que asegurarse de que no falte nada en el hospital y asegurarse de que las más de 1500 personas que trabajan cumplan con sus obligaciones. Con el nombramiento del Dr. Moeller a la dirección de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, el Ing. Felipe Costa tomó la posta de la Inspectoría del H.L.V. y ha continuado con la política de la búsqueda de la excelencia en servicios hospitalarios: creación del servicio de Medicina Crítica, Clínica del Día, Emergencia en la Clínica Sotomayor, mejoramiento de la Unidad de Quemados, entre otros cambios. Los grandes logros alcanzados en el Hospital Luis Vernaza desde el 2000 hasta la actualidad se deben al extraordinario trabajo en equipo entre los representantes de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, y el personal profesional y empleados del hospital, además de la dedicación, perseverancia y eterna búsqueda de cómo hacer mejor el trabajo. Este hospital se encuentra preparado para enfrentar los desafíos que se le presenten en el futuro y perdurar en el tiempo como lo ha venido haciendo desde hace más de 400 años.
Dr. Werner Moeller Freile, Inspector del Hospital, 2006 - 2010.
***
359
Cortesía Dr. Juan Federico Heinert Moreno
Capítulo 16. (2000 - 2010)
Personal médico y paramédico de la Sala San José, año 2000. De izq. a der. Auxiliares Rafael Ruiz, Luis Herrera, Doctores Luis Machuca Mestanza, Patricia López Ruiz, Ana Ramírez Mejía, José López Prado, Juan Federico Heinert Moreno, Jefe de Sala; Patricio Vásquez, Ángel Barreto Gavilánez. Las enfermeras de la derecha no han sido identificadas.
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Hospital General Luis Vernaza
2000 - El XXII Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades, se realizó en el aniversario 436 de la Fundación del hospital. El Dr. Efrén Aráuz, Director Técnico del H.L.V., al inaugurarlo dijo en su discurso: ...“estableciendo un paralelismo con el viejo hospital de ‘madera, caña y bijao’, en el que muy pronto todos sus espacios disponibles y sus recursos quedaron insuficientes, nuestro Nosocomio, igualmente, sigue siendo copado en todas sus áreas tanto de internación como de emergencia, habiendo temporadas, refiriéndome a ésta última área, en que la ocupación es de un 200%, teniendo que utilizar camillas de transportación como camas, hecho que se repitió hace muy pocos días. Cada año el Director Técnico hace uso de esta sesión para presentar un somero informe de labores y los adelantos materiales y técnicos realizados en el decurso del año que ha transcurrido. Si en lo material el listado no tendría comparación con épocas pasadas, hemos reforzado nuestro espíritu de lucha, y hemos afrontado la situación como ha venido, ya que este año,135 no es ningún secreto para nadie, la H. Junta de Beneficencia ha sido profundamente afectada en el aspecto económico al igual que ha sido afectada la Industria, el Comercio, la Agricultura, la Pesca, las profesiones de diversas disciplinas, incluyendo la médica. No es ningún secreto igualmente que esto es el resultado acumulativo no sólo del desgobierno que ha afectado los tres poderes del estado y los organismos del control bancario y financiero que datan de muchos años atrás, sino también en igual forma el clientelismo político tratando de sacar provecho partidista que han contribuido a agravar el problema; pero igualmente ha contribuido y es doloroso decirlo, la falta de conciencia cívica y moral de la ciudadanía. Ante esta circunstancia la Junta tuvo que adoptar rígidas disposiciones y las medidas de austeridad necesarias que son las vividas durante el año y que aún las estamos viviendo; se ha implementado el mecanismo de control y personal apropiado para esa tarea, que ya hace mucho tiempo fueron solicitados en varias oportunidades por el señor Inspector de este establecimiento, normas y políticas para contratación de empleados, y se ha ordenado estudios estadísticos especiales, que con la frialdad de los números están permitiendo un mejor desenvolvimiento en la gestión económica, y yo creo en un futuro próximo, sobre todo teniendo en cuenta las personalidades que están a cargo de la administración general y de la labor de reingeniería de este hospital de la Junta, la situación cambiará para el bien de la Institución, de nuestro personal y fundamentalmente de nuestros pacientes. Nuestra labor ha sido colaborar y respaldar estos cambios considerados necesarios e imprescindibles para la supervivencia misma de la institución. Sin embargo, nos ha tocado esta etapa de transición en la cual, por las razones anotadas, el hombre común y corriente siente el cambio de lo que él conceptuaba lo que es beneficencia, época en la que él hacía pagos simbólicos por hospitalización, servicio quirúrgico o medicamentos muy bajos o exonerados en su totalidad. Pero actualmente este hombre lo siente fuera de su realidad económica, teniendo nosotros que vivir verdaderos dramas humanos, pese a nuestras gestiones, para brindar atención a estos 135
En enero de este año, siendo Presidente de la República Jamil Mahuad, se adoptó el dólar como moneda circulante en nuestro país, quintuplicando o más, el alza en los precios, con el consiguiente descalabro en las finanzas de las instituciones y de la población. [N. de Es.]
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...“nos
ha tocado esta etapa de transición, en la cual, por las razones anotadas, el hombre común y corriente siente el cambio de lo que él conceptuaba lo que es beneficencia, época en la que él hacía pagos simbólicos por hospitalización, servicio quirúrgico o medicamentos muy bajos o exonerados en su totalidad. Pero actualmente este hombre lo siente fuera de su realidad económica, teniendo nosotros que vivir verdaderos dramas humanos, pese a nuestras gestiones, para brindar atención a estos pacientes”. Dr. Efrén Aráuz Aráuz, Director Técnico del Hospital
Estadísticas año 2000 Nº PACIENTES Consulta Externa
45.810
Emergencia
21.471
Hospitalizados
14.464
Intervenciones quirúrgicas
12.694
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pacientes. Desarrollados en conjunto por las autoridades de este hospital y el área de trabajo social, pero repito, aceptándolo con dolor, colaboramos con ello y colaboraremos en el futuro, pues ese es el precio de sobrevivir que es lo más importante, y que deseamos que los directivos de la H. Junta de Beneficencia y de sus hospitales estén en el derrotero cierto para lograr que esta verdadera Institución guayaquileña de servicio no sólo de los guayaquileños, cumpla a feliz término su reordenamiento económico y continúe con su labor humanitaria. Esta jornada que hoy inauguramos tiene un marco modesto, de acuerdo a las circunstancias tantas veces mencionada; es la primera ocasión que ésta se realiza sin el apoyo de ninguna casa comercial o laboratorio farmacéutico, sin poder contar con profesionales extranjeros por lo cual, a nombre mio y de la comisión organizadora, agradezco a la H. Junta de Beneficencia por su colaboración sin la cual este evento científico no hubiera podido llegar a feliz realización. Pero como todo tiene su contrapartida, parece que la austeridad y los bajos medios económicos han sido un acicate para el mayor deseo de cooperación científica que ha demostrado nuestro cuerpo médico al cual igualmente agradecemos sinceramente. Constan en el programa 129 temas libres, 24 conferencias grupales, 14 conferencias magistrales, 13 exhibiciones de pastares...”. 2001 Noviembre. Nos comenta el Dr. Aldo Semiglia, jefe del departamento de Oftalmología, que ahora ese servicio cuenta con un moderno equipo de Facoemulsificación, para ser utilizado en las operaciones de cataratas. Funciona mediante ultrasonido y con esta nueva técnica las intervenciones se realizarán en menor tiempo y la recuperación del paciente será más rápida. - Noviembre 22-23. Se realiza un Pre-Congreso de Laparoscopía, coordinado por el Dr. Jorge Carvajal Andrade y contando con la presencia del cirujano colombiano, Dr. Marcos Uribe. El H.L.V. realiza anualmente 1.200 a 1.500 cirugías laparoscópicas. - Noviembre 27. Durante la ceremonia de inauguración del XXIII Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades, la J.B.G. designó como Médicos Honorarios al Dr. Eduardo Guzmán Burgos, quien cumplió 39 años de labor ininterrumpida en el Servicio de Anestesiología, ocupando por muchos años el cargo de Jefe de ese departamento; al doctor Colón Núñez San Andrés, por cumplir 35 años como Jefe del Servicio de Cardiología en la Sala Santa Mariana y también al doctor Carlos Zunino Guzmán, Ex Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, por haberse desempeñado 32 años como Médico Cirujano de la Sala San Miguel. - Se inauguraron las Salas Hermano Miguel y Narcisa de Jesús donde funcionarían los Servicios de Nefrología y Neurología, aunque se abrirían al público en junio del 2002. - Diciembre. Se pone en marcha un convenio educativo entre la Junta y la Universidad Católica de Guayaquil para la creación del Posgrado de Anestesiología que tendría una duración de 3 años, con rotación en los hospitales Luis Vernaza, Roberto Gilbert y Maternidad Enrique Sotomayor.
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2002 - El V Curso Internacional de Cirugía Laparoscópica se desarrolla en mayo en el H.L.V., con la cooperación del Colegio Médicos del Guayas, de la Academia Ecuatoriana de Medicina, Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica (Capítulo Guayas), la Benemérita Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas y con el aval académico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil. - Septiembre. Veinticinco médicos de Nueva Orleans (EE.UU.) iniciaron una jornada de intervenciones quirúrgicas y conferencias médicas, arribo que se dio gracias a las gestiones entre el Cónsul en dicha ciudad, José Cruz y la J.B.G.. Participaron en las operaciones el equipo de cirujanos del H.L.V.. En la reseña periodística no se menciona la especialidad de los médicos extranjeros. - Noviembre. Se inauguró el XXIV Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades, realizado en conmemoración de los 438 años de Fundación del hospital. La diabetes y las enfermedades dermatológicas fueron los principales temas tratados. Durante el acto de inauguración, el Director de la Junta, Lautaro Aspiazu, entregó reconocimiento a los médicos Alfonso Roldós Garcés y Colón Núñez San Andrés, quienes cumplieron 50 años de vida profesional. El Director Técnico del Hospital, Dr. Efrén Aráuz Aráuz informó sobre las estadísticas que resumimos así:
Dr. Jorge Carvajal Andrade, Jefe de la Sala Santa Cecilia.
Número de pacientes Consulta Externa Medicina Física y Rehabilitación
Cirugía
Año
Mes
Diario (21 días laborables)
129.252
10.771
512
53.008
4.359
207
Ingreso
Intervenidos
Pacientes - Mes
14.526
11.797
983
Exámenes Varios
Número de exámenes Año
Diagnóstico por imágenes (Incluye Hemodinámia)
77.079
Transfusiones (Unidades de sangre)
8.000
Estudios Anatomopatológicos
7.200
Laboratorio Clínico
687.384
Mes 6.417
55.282
Nota: La ocupación de camas varía mensualmente de 69 al 73%
Se mencionó las mejoras habidas en el establecimiento en el último año: Pabellón Valdez: Cuenta con 19 quirófanos que han sido reequipados con un brazo en C marca Phillips, esperando en poco tiempo poner en servicio otro más, el cual ya está adquirido.
Dr. Alfonso Tafur Briones, Jefe de la Sala Santa Elena.
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RM, Nº 32, 2003
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Reconocimiento de los Drs. Colón Núñez y José Baquerizo Maldonado Con motivo de cumplir 52 años de carrera médica y 50 años de haber laborado en el Hospital Luis Vernaza, la Junta de Beneficencia hizo entrega de la Condecoración Al Mérito Eduardo Arosemena Merino, a los Drs. Núñez y Baquerizo. El Sr. Lautaro Aspiazu, Director de la J.B.G., destacó la labor de los profesionales.
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Terapia Intensiva: Tendrá monitores nuevos a corto plazo, todos conectados a un Monitor Central. Oftalmología, Neurocirugía, Otorrinolaringología: Se adquirirán nuevos microscopios para las diferentes especialidades. Unidad Cuidados Intensivos: Se han incrementando 5 camas. Servicio de Ortopedia: Sus viejas mesas han sido reemplazadas por nuevas. Área de esterilización: El viejo sistema a gas con óxido de etileno ha sido reemplazado con un equipo Sterrad con peróxido de hidrógeno y gas plasma a baja temperatura, totalmente ecológicos.
2003 El Dr. Teodoro Maldonado Riera es el nuevo Director Técnico del Hospital, en reemplazo del Dr. Aráuz. - Julio 21. El pensionado Sotomayor inauguró su área totalmente remodelada, que lo pone al nivel de una clínica privada por las comodidades, servicios y tecnología médica que ofrecerá a sus usuarios. Cuenta con 45 habitaciones, entre ellas 5 suites, una sala para infectología y dos para cuidados intensivos. Las habitaciones han sido modernizadas. Tienen baño privado, clóset, camas con movimiento eléctrico, aire acondicionado, sillón para acompañantes, televisión con cable, refrigeradora, teléfono para llamadas internas y externas y otros servicios. - Se aprovechó de la inauguración del pensionado para rendir homenaje al Dr. Teodoro Maldonado Carbo, quien por más de 30 años ejerció la Dirección Técnica del Hospital Luis Vernaza y que fue además maestro de varias generaciones de médicos. Se develizó su busto que se encuentra colocado a la entrada del pensionado. - Agosto. Debido a gestiones realizadas por la Junta un grupo de optometristas procedentes de Nueva Orleans efectuó medicionas gratuitas de los ojos en el H.L.V. y entregó 500 lentes a personas de escasos recursos . - Los doctores Pablo Castillo (ecuatoriano especializado en EE.UU.) y Zbigniew K. Wszolek, (estadounidense), miembros de la prestigiosa Clínica Mayo ofrecieron una charla sobre “Manejo de la Distonía” (desorden de movimiento) en el H.L.V. Es la primera vez que dos expertos de esta prestigiosa Clínica, de mucha importancia en el área de neurología, visitan el Hospital. -Septiembre. Un grupo de 8 traumatólogos de Nueva Orleans, entre ellos el Dr. John Montz, llegaron al hospital por segunda ocasión para realizar operaciones gratis relacionadas a su especialización, tales como fracturas de la cadera, rodilla y osteoporosis de cadera. Operaron a 15 pacientes, ayudados por los cirujanos nacionales Ángel Auad, Mauro Torres y Vicente Ruiz. “Su presencia no solo beneficia a decenas de personas sino que sirve para capacitar a los médicos que trabajan en las casas asistenciales de la Junta”, anotó el Dr. Kennedy Thomas, otro miembro de los visitantes. Especialistas en otros campos visitaron los otros hospitales de la Junta y en total operaron a cien pacientes.
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Personal médico y funcionarios del Hospital Luis Vernaza, bajo la Dirección Técnica del Dr. Teodoro Maldonado Riera, 2005
42
ç41 40
39 29
38
43
32è
30
31è 20
18
22 21
19
23 8
16 5 17
Cortesía Dra. Dolores Palacios Jara
1
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44
3 2
4
6
7
9
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45 46 ç37 33 ç35
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34 24 25 11 10
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26
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28
15
1. Dr. Franco Éguez 2. Dr. José Baquerizo Maldonado 3. Dr. Bitar 4. Dr. Aldo Semiglia 5. Dr. Guevara Moreno 6. Dr. Colón Núñez 7. Dr. Werner Moeller 8. Dr. Teodoro Maldonado Riera 9. Sr. Alfredo Guzmán 10. Dr. Carlos Morán Vera 11. Dr. Ernesto Fuentes Rubio 12. Dr. Carlos Malatay 13. Dr. Jorge Jijón Orcés 14. Dr. Efrén Aráuz Aráuz 15. Dr. Federico Cedeño 16. Eco. Reinaldo Navarrete 17. Dr. Ferreti 18. Dr. Alberto Tufiño 19. Dr. Federico Heinert Moreno 20. Dr. Isidro Arosemena 21. Ing. Jorge Tola 22. Dr. Vicente Guerra 23. Dr. Antonio Ortega Gómez 24. Dr. René Velasteguí 25. Dr. Jorge Carvajal Andrade 26. Dr. Jorge Patiño Salvador 27. Dr. Ángel Auad Heraldes 28. Dr. Marcelo Silva Chacón 29. Dr. Gonzalo Sánchez 30. Dra. Jeanete Bayne Mrtínez 31. Dr. José Farhat Galarza 32. Dra. Edith Guayaquil Mayorga 33. Dra. Maritza Guerrero 34. Dr. Moisés Idrovo 35. Dr. Óscar Sánchez 36. Dra. Dolores Palacios Jara 37. Dr. Alberto Daccach Plaza 38. Dr. Onésimo Fuentes Pluas 39. Dr. José Barriga Estarellas 40. Dr. Alfonso Tafur Briones 41. Dr. Luis González Zambrano 42. Dr. Bolívar Zurita Rosero 43. Dr. Daniel Tettamanti Miranda 44. Dr. Juan Carlos Duarte 45. Dr. Efrén Aráuz Pérez 46. Dr. Mario Moreno Álvarez
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Capítulo 16. (2000 - 2010)
2004 Octubre. La misión estadounidense Rainbow donó un artroscopio al hospital. El aparato se lo utilizará para realizar operaciones a los pacientes que tengan problemas en las rodillas, hombros y codos. El equipo está instalado en el pabellón Valdez. “Con el artroscopio los médicos utilizan la técnica de operación cerrada, que permite a los enfermos recuperarse con mayor rapidez y evitar grandes incisiones en estas articulaciones”, dijo el ortopedista estadounidense Gus Gialamas, miembro de Rainbow, quien realizará 5 operaciones durante esta semana, en las cuales capacitará a los galenos del hospital para utilizar el nuevo aparato. Según Laura Escobosa, directora de la misión, “antes de la donación, el hospital Luis Vernaza alquilaba un artroscopio para tratar a los pacientes que sufrían de este tipo de afecciones”.
Busto del Dr. Teodoro Maldonado Carbo, fue colocado como justo homenaje a su memoria en el Pensionado Sotomayor el año 2003.
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2005 Marzo. Un área de 2.755 ms² ubicados en la manzana entre las calles Julián Coronel, Loja, Manuel Matheus y Baquerizo Moreno, fueron expropiados por el Municipio y cedidos a la Junta para la expansión del área de emergencia del H.L.V. y la construcción de consultorios y parqueaderos. - Mayo 31. Mesa redonda sobre trasplante renal en el Ecuador. En este encuentro médico participaron los doctores Jorge Patiño y María Dolores Palacios (nefrólogos), María Antonieta Baquerizo, Fabricio González, Efrén Aráuz y Teodoro Maldonado Riera, Director Técnico del Luis Vernaza. - Junio 1. Se inauguró el área de Genética Médica y de Biología Molecular y se reinauguró el Laboratorio Clínico “Luis S. García” del H.L.V. Por este motivo, cerca de 100 médicos de todo el país participaron en charlas sobre “La Genética Molecular en el Nuevo Milenio y Nuevas Perspectivas en el Diagnóstico, Pronóstico y Tratamiento de Enfermedades”, que estuvieron a cargo del Dr. Fabricio González, del Hospital Metropolitano de Quito y experto en esta área de la medicina. - Septiembre. El ministro de Salud, Dr. Wellington Sandoval, entregó al H.L.V un ecógrafo y un monitor. - El área de oftalmología del H.L.V. cuenta con dos equipos modernos que permiten atender a pacientes que padecen problemas de desprendimiento de retina o de retinopatía diabética. Se trata de un equipo de láser diodo y un campímetro computarizado de Humphry. El primero está destinado para pacientes diabéticos, mientras que el segundo sirve para el diagnóstico y pronóstico de glaucoma (aumento de la presión en los ojos) y para diagnosticar enfermedades endocrinológicas y neurológicas, como el adenoma de la hipófisis que requiere conocer el campo visual del paciente. La adquisición de estos equipos ha permitido el incremento de atención en más de un 100% en comparación con el 2004, según el Doctor Aldo Semiglia, Jefe de este departamento. - Proyecto CRASH-2: los doctores de la Emergencia del H.L.V.: Mario Izurieta y Alberto Daccach forman parte del proyecto CRASH-2, llamado así por sus siglas en inglés: (Clinical Randomization of an Antifibrinolytic in Significant
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Haemorrhage, que en español significaria “Aleatorización Clínica de un Antifibrinolítico en la Hemorragia Significativa”. Es un estudio a gran escala, aleatorizado, controlado con placebo, sobre los efectos del tratamiento antifibrinolítico (ácido Tranexámico) en la mortalidad y en el requerimiento de transfusión, en pacientes con trauma (accidentes de tráfico) que estén en riesgo o presenten hemorragia significativa. En este estudio participan varios hospitales de distintos países, siendo el Luis Vernaza el hospital con más pacientes reclutados. En la página web que tiene el proyecto http://www.crash2.lshtm.ac.uk/Newsletters/newsletter3SpanishAutumn05.htm) se explica la razón se su creación: “En todo el mundo cada día mas de 3.000 personas mueren y cerca de 30.000 son lesionadas. El precio en términos de perdidas humanas, dolor y cuidado son inconmensurables. El impacto de un evento tan traumático dura toda la vida. Este día (se declaró el 20 de noviembre del 2005 como el ‘Día mundial para recordar a las victimas de choques de tráfico’) responde a la necesidad de las victimas de tráfico de tener algún tipo de reconocimiento, el cual es muy frecuente para victimas de otros tipos de desastres. También reconoce el trabajo de todos aquellos involucrados en las consecuencias de un choque – bomberos, policías, médicos/as enfermeros/as y consejeros”. Según palabras del Dr. Mario Izurieta “El Estudio CRASH2 es una experiencia de aprendizaje. La mayoría de los pacientes que recibimos tienen lesiones penetrantes. Las lesiones cerradas abdominales son un mayor desafío por los resultados de la evaluación inicial. Algunos pacientes llegan críticamente enfermos, sangrando y con una presión arterial sistólica de aproximadamente 60 mmHg por lo que tenemos que trabajar duro y coordinar los esfuerzos para salvar sus vidas. El equipo en mi hospital está muy entusiasmado en lograr nuestro objetivo – aleatorizar tantos pacientes como podamos. Invitamos a todos a unirse al Estudio CRASH-2, sabemos que haremos una diferencia!” Más información sobre el proyecto que encontramos en su página web: “Existe un gran interés clínico en el CRASH-2: Más de 300 hospitales de 30 países han expresado su deseo de participar. De estos más de 80 ya han obtenido la aprobación ética. El tratamiento del estudio se administra en forma temprana: más de dos tercios de los pacientes incluidos hasta ahora fueron reclutados dentro de las 3 horas de la lesión. La mayoría de los restantes pacientes fueron reclutados entre las 3 y 5 horas y solo una pequeña proporción fueron reclutados entre las 5 y 8 horas. Estos datos confirman que el tratamiento puede ser administrado en la emergencia dentro de un breve período luego de la lesión. El tratamiento temprano es esencial así que por favor continúen realizando este excelente trabajo. Las características de los pacientes son como las que esperábamos: 86% de los participantes son hombres. La edad promedio es de 31 años, la edad mediana es 29 años y el modo es 20 años. Alrededor de la mitad de los pacientes presentaron una
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http://www.eluniverso.com/
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Equipo del Proyecto Crash-2 del Hospital Luis Vernaza, 2005 Drs. Stenio Cevallos, Lcda. Mónica Rivadeneira, Mario Izurieta, Alberto Daccach, Luis Luis González, Bolívar Cárdenas, Alfredo Difilipi.
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lesión cerrada, el resto presentó lesiones penetrantes solas o combinación de los dos tipos de lesiones. La frecuencia de eventos observados son como lo anticipamos: El punto final primario es muerte en el hospital dentro de las cuatro semanas de la lesión. Para el calculo de muestra estimamos que aproximadamente un 20% de los pacientes morirían como resultado de las lesiones. En base a los primeros 200 pacientes aleatorizados nuestra estimación parece ser apropiada. 22% de los pacientes murieron por las lesiones, las dos causas mas importantes de muertes fueron sangrado excesivo y falla multiorgánica. Aproximadamente la mitad de los pacientes recibieron una transfusión de sangre (un punto final secundario). Entre los pacientes que sobrevivieron y fueron dados de alta del hospital la mayoría (80%) tuvieron una buena recuperación y solo 8% estaban dependientes de otra persona para actividades diarias. En otras palabras... estamos en buen camino de realizar un estudio muy importante: Si el ácido tranexámico reduce la mortalidad y el requerimiento de transfusiones luego del trauma este será un descubrimiento médico muy importante. Solamente un estudio a gran escala puede contestar esta pregunta. Hasta ahora estamos por el buen camino. El desafío ahora es continuar incrementando el número de hospitales participantes y aumentar la frecuencia de reclutamiento en cada uno de ellos”. - Noviembre. En sus 441 años de creación, el H.L.V. realiza el XXVII Congreso Médico y las III Jornadas Administrativas. Se presentarán casos investigados por médicos del hospital. Como parte importante de estos eventos se recibirá la Certificación ISO 9001:2000, la primera recibida por un centro hospitalario en el país.
Ing. Oscar Orrantia Vernaza, Director de la Junta, 2006 - 2010.
2006 Abril. Teodoro Maldonado, Director Técnico del H.L.V., fue nombrado por el Presidente de la República, Alfredo Palacio, Embajador del Ecuador en Londres. Por este motivo, el nuevo Director Técnico será Antonio Ortega Gómez, quien se desempeñaba como Subdirector Técnico 1. El Dr. Jorge Hurel Prieto pasará a reemplazar en sus funciones a Ortega. - Junio. El hospital Luis Vernaza recibió una donación de recursos del gobierno de Japón, con los que se adquirieron equipos para el área de Gastroenterología del H.L.V. Según reseña de El Universo del 8 de este mes “La entrega formal y puesta en funcionamiento de los equipos adquiridos será mañana a las 12h00. El consejero comercial de la Embajada de Japón, Shigheiro Takeuchi, visitará el sanatorio para los actos. Luego de una ceremonia, prevista en el auditorio principal, el representante japonés acudirá hasta el área de Gastroenterología donde se encuentran instalados los equipos: un video procesador Veis Exera CV-145; un video gastroscopio… ; un colonoscopio..., un video duodenoscopio..., una unidad electroquirúrgica..., un monitor de 20”, una fuente de luz de xenón con lámpara de emergencia automática halógena y un comprobador de impermeabilidad”. Recibieron al Sr. Takeuchi, Paolo Marangoni, Director de la J.B.G. (e); Werner Moeller y Antonio Ortega, Inspector y Director Técnico (e) del hospital Vernaza, respectivamente.
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José Estrada Guzmán, Administrador del Hospital, 2007.
- Noviembre. El H.L.V. en conjunto con la fundación Padre Damián, realizarán cirugías a 24 pacientes con mal de Hansen (lepra), programa que se ejecuta gratuitamente por segunda ocasión, con la intervención de 4 médicos pertenecientes al grupo Annie’s Angels de los EE.UU. Los voluntarios son los doctores James Wilton, Phillip Anderson, Michael Edwards y Thomas King. Los pacientes, seleccionados previamente, requieren cirugías de descompresión de nervios o cambio de prótesis total de rodilla. Esta última operación la realizaran médicos traumatólogos del hospital Vernaza. - Diciembre. Se inauguraron cinco áreas dentro del Departamento de Dermatología (salas San Pablo y Santa Luisa), las cuales servirán para brindar nuevos servicios. Estas áreas son: Fototerapia, Clínica de Úlceras y Heridas, Cirugía Dermatológica y Docencia Interna, donde se realizarán investigaciones y se desarrollarán estudios especializados. Además se creará el Registro iconográfico, en el cual se guardarán las imágenes fotográficas de los diversos casos que atiende el departamento. - En este mes también se inauguró el Centro de Entrenamiento de Cirugía Laparoscópica, que permitirá la capacitación de los médicos residentes, internos y especialistas pertenecientes a las casas de salud de la J.B.G., a fin de que desarrollen las habilidades necesarias para utilizar esta técnica quirúrgica, incrementando así el número de especialistas en este tipo de cirugía, que representa un trauma menor para el paciente y una recuperación más rápida. Este centro de entrenamiento cuenta con equipo de última tecnología como una torre laparoscópica, entrenadores pélvicos, monitores de TV, handy cams, y el resto del instrumental necesario para esta práctica.
2007 Con una inversión de 70 mil dólares se inauguró una nueva área de Oftalmología en el segundo piso de la consulta externa, la cual cuenta con dos consultorios, un área de curaciones y un amplio espacio para exámenes especiales, además de equipos como sinoptóforo, autorefractor, campímetro de Humphry, cámara para fotografiar la retina, para ortóptica, desarrollados para el cuidado, la detección y el tratamiento de las diferentes enfermedades de uno de los órganos más sensibles del ser humano.
2008 En el mes de febrero anuncia el Hospital que con la finalidad de ofrecer
Ana Lucía Vela, Administradora alterna del Hospital, 2007.
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un mayor servicio a los pacientes desde el próximo lunes se ampliará hasta las 18:00, de lunes a viernes, el horario de atención en el área de Consulta Externa, en las especialidades de medicina interna, gastroenterología y cardiología. La inauguración de la extensión del horario se realizará a las 10:00 del lunes con la presencia del jefe de la Consulta Externa, doctor Gonzalo García. Además ese día se ofrecerá una eucaristía en la capilla del sanatorio, a las 11:00, por celebrarse el Día del Enfermo. - En marzo se incorporaron 32 nuevas auxiliares de enfermería en el Luis Vernaza, después de realizar un curso coordinado entre la Escuela de Enfermería de la Universidad de Guayaquil y las instructoras del hospital. Se capacitaron en temas
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como desarrollo de habilidades, primeros auxilios, cuidado del adulto, la mujer en edad reproductiva, entre otros. - En agosto se inauguró la segunda fase del nuevo pensionado de la clínica Sotomayor. Según Werner Moeller Freire, Inspector del hospital, esta etapa fue ejecutada en 60 días y contará con 14 camas, incluyendo 2 para aislamiento. Antonio Ortega, Director Técnico, manifestó que los ingresos que genera este servicio se utilizarán para la compra de equipos para el hospital. La primera fase de la remodelación del pensionado de la clínica Sotomayor se inauguró el pasado 15 de mayo de este año y se aspira otra ampliación en los próximos meses. - Se realizó el 5 y 6 de noviembre en el hospital una "casa abierta sobre diabetes", efectuándose exámenes preventivos de esta dolencia. Las pruebas fueron hechas gratuitamente desde las 10:00 hasta las 14:00; entre ellas figuraron la hemoglobina glicosilada, que arroja el promedio de glucosa de los últimos tres meses, y el índice brazo/tobillo, que mide la circulación. Además, se tomó la presión de los que acudieron. “La mala alimentación, la vida sedentaria y la falta de preocupación por la salud, son los factores determinantes para el desarrollo de la diabetes”, expresó el Dr. Gonzalo García, endocrinólogo del hospital. - En Diciembre de este año el H.L.V. fue recertificado bajo la nueva versión actualizada de la norma ISO 9001:2008.
2009 En su 121° aniversario, 29 de enero, la J.B.G. realizará una sesión solemne donde hará el lanzamiento oficial de su página web (www.jbg.org.ec) y del chat médico en línea para dar asesoría médica en internet. En la sesión se destacará las estadísticas que muestran la duplicación del número de atenciones que hubo el 2008 (2'624.129) en relación al 2007 (1'300.000). El 17% de este último total correspondía a pacientes que llegaron de otros cantones del Guayas. En lo que se refiere al hospital Luis Vernaza durante el año pasado se hizo una remodelación del área de Cuidados Intensivos, además de mejoras a las salas de Emergencia, Diagnósticos Nuevos y de Cirugías. El Departamento de Cardiología fue totalmente renovado. - Febrero. Según informa diario El Universo el día 20, dos especialidades, Cardiología y Hematología, serán añadidas desde la próxima semana al chat médico de la J.B.G. que funciona desde enero pasado para atender las necesidades de los pacientes. La especialidad de cardiología la atenderá el doctor Ernesto Peñaherrera, jefe de esta área en el hospital Luis Vernaza, quien responderá las consultas los martes y jueves, de 15:00 a 16:00. Los temas que se podrán tratar son células madre, hipertensión arterial, enfermedades coronarias y valvulares, cirugías cardiovasculares, arritmias cardiacas, prevención cardiovascular y complicaciones cardiacas por diabetes. En hematología receptará las inquietudes o solicitudes en línea el doctor Carlos Freire, jefe del Banco de Sangre del hospital Luis Vernaza, los lunes y miércoles,
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Dr. Antonio Ortega, Director Técnico del Hospital, 2006 - 2010.
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de 16:00 a 17:00. Las enfermedades para consultar serán anemia, leucemia, linfomas y trastornos de coagulación en la sangre. El chat médico cuenta con profesionales en las áreas de ginecología, psiquiatría, neurocirugía, medicina interna, cuyos especialistas laboran en los hospitales Luis Vernaza, Gineco Obstétrico Enrique C. Sotomayor, de Niños Roberto Gilbert y el Psiquiátrico Lorenzo Ponce. - Abril. Con un costo de 120 mil dólares el pasado 24 de abril se reiniciaron las actividades del Centro de Esterilización del Hospital que estuvo cerrado por remodelación durante dos meses. Con una capacidad para esterilizar 100 sets de entre 26 y 145 piezas quirúrgicas, además de casi 5.000 metros de gasa, la capacidad de esterilización del centro podría permitir que se lo utilice para abastecer de material estéril a pequeños consultorios que no cuenten o necesitan un sistema así. Moeller indicó que el centro anterior ya quedaba pequeño ante las necesidades del hospital cuya atención ha aumentado progresivamente durante los últimos 25 años. El nuevo Centro cuenta con un esterilizador, una lavadora ultrasónica y dos lavadoras desinfectadoras. Julia Garrido, jefa del Centro de Esterilización, indicó que el trabajo en esa área es dividido entre 26 personas; 15 en el turno de la mañana, 6 en el de la tarde y 5 en el de la noche. Señala además que su equipo prepara diferentes cortes de gasa para cada una de las especialidades del hospital. - Junio. Una campaña gratuita para detectar enfermedades de la próstata se realizará entre el 2 y 3 de junio, de 08:00 a 13:00, en el hospital Vernaza en asociación con la Sociedad Ecuatoriana de Urología. Los pacientes serán chequeados en el mismo servicio de Urología en la sala San Guillermo. Walter Egas, uno de los especialistas, explicó que un grupo de cinco médicos atenderá a cerca de 60 personas. - Agosto. Las autoridades del hospital ejecutarán desde el 17 hasta el 19 de agosto la Semana de la Hipertensión, a la que podrá acudir la comunidad en general para escuchar charlas de prevención y nutrición. Ernesto Peñaherrera, jefe de Cardiología, explicó que las causas de este mal son múltiples y van desde el código genético que se transmite de padres a hijos, hasta la mala alimentación, la obesidad y el sedentarismo. - El área de Emergencia del Hospital Vernaza sufre una crisis por el exceso de pacientes que llegan para ser atendidos. El viernes pasado, a través de un comunicado, la J.B.G. señaló que “el creciente número de pacientes que acuden a Emergencias del hospital Vernaza la tiene al borde del colapso”. Sobre esto Alberto Daccach, jefe de esta área, indicó que pese a tener una capacidad de más de 60 camas, entre viernes y lunes hay ocasiones que se atienden hasta 100 pacientes, quien afirmó además que la causa de estos problemas es la falta de sanatorios en la ciudad, pues explicó que el hospital Abel Gilbert Pontón, en el suburbio, también tiene una acción limitada por ser pequeño. Para la atención del excedente de enfermos dijo que el hospital cuenta con camillas, además de que se han habilitado nuevas salas de terapia y cuidados intensivos.
Hospital General Luis Vernaza
Otro de los servicios del hospital que, según Daccach, recibe a una cantidad excesiva de gente es la consulta de Emergencias, que atiende a unas 150 personas.
2010 Octubre. El Embajador de Japón en Ecuador, Osama Imai, se sometió ayer personalmente a una prueba de signos vitales para verificar el funcionamiento de los 16 monitores Multiparámetros que fueron entregados por ese país al Hospital Vernaza. Estos equipos que sirven para controlar los signos vitales y oxígeno en la sangre durante las intervenciones quirúrgicas, se ubicaran en los quirófanos del hospital y reemplazaran a los que se usaban desde 1985 y 1990. El Inspector de la casa de salud, Felipe Costa, considera que el costo de estos equipos sobrepasa los 100.000 dólares. No es la primera vez que Japón ayuda al hospital, pues hace dos años les entregaron equipos de endoscopía para el servicio de Gastroenterología, dándoles la asistencia técnica correspondiente para que los doctores del hospital los aprenden a manejar. Además actualmente hay un programa de becas en el que médicos pueden capacitarse en Japón en un programa materno infantil. Por estas razones se hizo el develizamiento, en la sala de espera del pabellón Valdez, de una placa de agradecimiento a la embajada japonesa. - Noviembre. En declaraciones a diario El Universo el día 25 de este mes con ocasión de celebrar el hospital 446 años de creación, el inspector, Felipe Costa, dijo que se han realizado varias readecuaciones a sus instalaciones: se equiparon las áreas de Laboratorio y Neurología, se adecuó el Servicio de Nutrición, que elabora las dietas de los pacientes, y se abrió una nueva sala de espera en el área de Emergencia. Además señala que en el 2009 se recibió a 367.299 pacientes y se realizaron 2'020.808 atenciones y en cambio para finales de este año 2010 se prevé un total de 440.000 pacientes y más de 2'400.000 atenciones. - Diciembre. Se suponía que para este mes, según lo que dijo el Inspector Costa en noviembre, se inauguraría la nueva Unidad de Quemados, un área de imágenes y se incrementarían 22 camas a las 101 que tiene la clínica Sotomayor, y que además se aumentarían 2 quirófanos. - El programa Crash-2 del que escribimos en el año 2005 había llegado a analizar a 20.000 pacientes aleatorizados, por lo que se felicitaba a los 274 hospitales colaboradores en 40 países (del Ecuador ya no solo participaba el grupo del Hospital Vernaza sino 7 más). Los resultados del programa fueron publicados en la importante revista médica inglesa The Lancet el 24 de marzo del 2011 (http://www.thelancet.com/crash-2). Según el sumario de la revista se destacaba la importancia de la administración del ácido tranexámico lo más pronto posible a las victimas de traumas que presentaban hemorragias.
Ing. Felipe Costa Echeverría, Inspector del Hospital, 2010
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Cortesía Dr. Ángel Auad H.
Capítulo 16. (2000 - 2010)
100 años de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, 2008 De izq. a der., Dr. Eduardo Landívar, Sr. Lautaro Aspiazu, Dr. Werner Moeller, Inspector del Hospital; Dr. Ángel Auad H., Presidente de la Sociedad Médico Quirúrgica; Ing. Óscar Orrantia, Director de la J.B.G.; Dr. Wilson Maitta, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil; Dr. Escala Maccafferri, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Guayaquil.
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Hospital General Luis Vernaza
SERVICIO DE NEFROLOGÍA 2005 Febrero. se realizó el segundo trasplante de riñón con donante cadavérico, luego de 26 años de realizado el primero. Durante ese tiempo se hicieron más de 158 trasplantes renales, pero con donantes vivos. La operación cuesta entre 10 y 15 mil dólares, pero “la Junta de Beneficencia subvenciona estos valores y el costo es mínimo para los que no pueden pagar, a quienes la institución provee hospitalización, medicinas, exámenes, honorarios de los médicos. La familia pagó mil dólares por las pruebas de compatibilidad”, según el Teodoro Maldonado Riera, Director Técnico del Hospital, que participó en la operación junto con los Drs. Jorge Patiño y María Dolores Palacios, nefrólogos del hospital.
2009 Julio. Se inicia la remodelación de un edificio de 2 plantas situado al frente del H.L.V. en la calle Loja en el que funcionará el nuevo Centro de Hemodiálisis del H.L.V. Septiembre. Se crea la Unidad de Trasplante de Órganos y Tejidos. Está conformado por un equipo multidisciplinario para la realización de los trasplantes de órganos y de tejidos de donantes cadavéricos, siendo la Dra. Candela Ceballos Mercado, Coordinadora de la Unidad Septiembre 23. Abre sus instalaciones el nuevo Centro de Hemodiálisis, con 10 nuevas máquinas, el cual funciona de lunes a sábado, de 6:00 am. hasta las 10:00 pm., atendiendo a 3 grupos de 9 pacientes por un lapso de 4 horas a cada grupo. Noviembre 13. El H.L.V. recibió una re-acreditación por parte del Organismo Nacional de Trasplantes de Órganos y Tejidos (ONTOT), como Centro de Extracción y Trasplante de Órganos de Donantes Vivos y Cadavéricos para Trasplante Renal.
2011 Enero. Asume la Jefatura del Servicio de Nefrología la Dra. Noralma Mosquera Vivas. - Se inaugura la nueva Sala de Nefrología Hermano Miguel, la misma que cuenta con 3 máquinas de Hemodiálisis/hemodiafiltración para atender a los pacientes que se encuentran internados en el hospital y cuya condición médica lo permita ya que para los pacientes que se encuentran críticos existen máquinas de Hemodiálisis en las diferentes Unidades de Cuidados Intensivos del H.L.V.
Número de transplantes renales realizados en el H.L.V. por año, desde 1979 al 2009. Cuadro elaborado por la Dra. Dolores Palacios Jara.
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Capítulo 16. (2000 - 2010)
SERVICIO DE CARDIOLOGÍA EN EL SIGLO XXI136
Dr. Ernesto Peñaherrera Patiño, Jefe del Servicio de Cardiología, 2007
1997 El Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Director de la Junta de Beneficencia, unifica todos los Servicios de Cardiología existentes en las diferentes Salas del Hospital en una sola Jefatura bajo la dirección del Dr. Colón Núñez San Andrés, Jefe de la Sala Marianita desde algunos años atrás, hasta que en el año 2003 se jubila y se nombra al Dr. Fredy Balda como Jefe encargado. 2005 Se trabajó en células madres. Trabajo presentado en el Congreso Mundial de Cardiología en el año 2006. Era para ese entonces Director Técnico del Hospital el Dr. Teodoro Maldonado Riera, quien apoyó el proyecto. 2007 Se designa el Dr. Ernesto Peñaherrera Patiño, Jefe de Servicio, quien se había incorporado al Hospital en el año 2000, luego de realizar sus estudios de posgrado en Argentina. En la gestión del Dr. Peñaherrera cabe destacar la repatriación de destacados médicos que se encontraban en el extranjero para fortalecer la Jefatura, entre ellos al Dr. Luis Hallón, cardiólogo especializado en electrofisiología y arritmias, y el Dr. Fredy Pow Chon Long, cardiólogo especializado en Tomografía computada cardiaca. Ambos especializados también en Argentina. Para el área de Hemodinamia se trae a los Drs. José Vivas y Erwin Téllez de Argentina y Brasil respectivamente. 2009 Se incorpora el Dr. Eduardo Abril a Cirugía Cardiaca. 2010 Se fusiona Cardiología y Cirugía cardiaca, incorporándose los siguientes médicos a la Jefatura: Drs. Maxwell Velasco, Fabián Montalvo, Xavier Morales, César Benítez y Juan Carlos Medina. - Se presentó el estudio clínico “Factores de riesgo para ACV Interstroke” con la Universidad de McMaster de Canadá, publicado en la prestigiosa revista médica The Lancet. - Este año también se presenta el estudio “IMPROVE-IT sobre dislipidemia y enfermedad coronaria en diabéticos” Donaciones recibidas - Enmarcado en el proyecto Heart Beat International del Rotary International, los Clubes Rotario Guayaquil y Guayaquil Moderno, donaron 12 marcapasos para el servicio de Cardiología del Hospital Luis Vernaza. - En el año 2008 el Dr. Carlos Velasco, médico ecuatoriano, realizó la donación de algunos dispositivos para pacientes de bajos recursos. Estadísticas Durante los últimos años se han realizado 7.000 ecos cardiácos y 35.000 consultas externas por año.
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Entrevista al Dr. Ernesto Peñaherrera Patiño, agosto 2012.
Hospital General Luis Vernaza
ÁREA DE CONTROL DE INFECCIONES Las infecciones intrahospitalarias ocurren en todo el mundo, afectando tanto a los países desarrollados como a los que están en vías de desarrollo, siendo éstas una de las principales causas de defunción y de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados, constituyendo además una pesada carga para el paciente y el sistema de salud pública. Es por esto que el H.L.V. desde la década del 70, el entonces Directo Técnico Dr. Gustavo Arosemena conformó el primer Comité de Control de Infecciones. En 1980, el mismo Dr. Arosemana crea el Manual de “Recopilación de Reglamentos, Normas, Funciones y Actividades”, en el cual consta la existencia del Área de Control de Infecciones a cargo del Departamento de Enfermería. Año 2000, se organiza en el Área de Emergencia, un Plan Piloto sobre el manejo de Desechos Hospitalarios, formándose un comité para dicho efecto; Año 2003, se crea una comisión dirigida por la Directora y Subdirectora del Departamento de Enfermería, con la finalidad de realizar un diagnóstico situacional del departamento, identificándose la necesidad de un área encargada de la Prevención de Infecciones Intrahospitalarias. Año 2004, se establece el Área de Control de Infecciones adscrita al Departamento de Enfermería y asociada al Manejo de Desechos. Año 2005 se diseña una guía para el Control de Infecciones en el Hospital Luis Vernaza. Junio 2006, se presenta un plan de supervisión para el Control de Infecciones con la elaboración de un diagnóstico situacional, campañas para el lavado de manos, capacitación para el personal y elaboración de informes de actividades. Año 2007, se establece el Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias, integrado por el Director Técnico, Administrador, Jefes de Servicios Médicos, Infectólogo, Microbiólogo y Epidemiólogo. Iniciando la vigilancia epidemiólogica por indicadores en una UCI, con la colaboración de la Lcda. Yoko Takahashi (voluntaria japonesa). Año 2008 asume la jefatura la Dra. Carmen Soria S, infectóloga de la institución. En este periodo y hasta el presente año, se expandió la vigilancia a todas las unidades de terapia intensiva de la institución, así como a las salas, creando formatos de supervisión permanente, entre los que se incluye el BUNDLE para la prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV), el formato de supervisión de colocación de Catéter Venoso Central (ITS/CVC) y la supervisión de Higiene de Manos de acuerdo al formato de la OMS, además se ha trabajado permanentemente en la capacitación del personal acorde ya con los problemas encontrados en cada una de las áreas. Con estas medidas se ha tenido un reducción del 60% en las tasas de NAV, del 90.8% en las de ITS/CVC y del 70.4% en las de las infecciones del Tracto Urinario Asociadas a catéter urinario permanente. A partir del año 2011, se contrata más personal (5 licenciados) para el control y vigilancia de infecciones del sitio quirúrgico, formando parte de nuestro sistema las heridas contaminadas y sucias. Además en ese mismo año se incorpora la contratación de 1 residente para Control de Infecciones y 2 residentes para el Servicio de Infectología. Este último también ha tenido un incremento de personal y de interconsultas significativo, encargándonos del manejo adecuado de los antimicrobianos, respondiendo las interconsultas generadas en los servicios, el seguimiento de los pacientes y estudio de casos clínicos y revisión de la literatura médica. Dra. Carmen Soria, Jefe de Servicio
Dra. Carmen Soria, Jefa Área de Control de Infecciones.
En la actualidad, el servicio cuenta con: 2 médicos infectólogos: Dra. Carmen Soria Dr. César Narváez 1 médico epidemiólogo: Dr. Federico Cabrera 5 Lcdas. de Control de Infecciones Rosa Bravo, Maritza Sánchez, Ángela Mendoza, Ketty Sánchez, Olga Muñoz, 1 residente de Control de Infecciones Dra. Rosemary Pineda, 2 residentes de Infectología Dra. Paola Alprecht, Dr. Rusbelt Arreaga.
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Capítulo 16. (2000 - 2010)
LABORATORIO CLÍNICO LUIS GARCÍA, EN LA PRIMERA DÉCADA DEL SIGLO XXI
Dra María Antonieta Baquerizo, Jefa del Servicio de Laboratorio.
Dr. Fred Luzuriaga, Sub-Jefe del Servicio de Laboratorio.
El Laboratorio Clínico estaba dividido en Laboratorio de Consulta Externa, Laboratorio de Emergencia, Laboratorio Central y en Laboratorio del Pabellón Valdez. El equipamiento principal estaba en el Laboratorio Central, pero los demás contaban con un equipamiento básico, como equipos manuales para Bioquímica y Hematología en Consulta Externa; equipos automatizados para Bioquímica Clínica y Hematología, en Emergencia. El Pabellón de Cirugía (Valdez), contaba con un gasómetro para analizar gases sanguíneos. Las órdenes de laboratorio que se utilizaban eran hechos de papel periódico y en la misma orden se anotaban los resultados de manera manual (a pluma), muchas veces con diferentes colores, con tachones y poco entendibles. En el año 2001, asumí la Jefatura, siendo Sub jefe el Dr. Fred Luzuriaga, ambos manteniéndonos en el cargo hasta la actualidad. A partir de ese año se decidió cerrar el Laboratorio de Consulta Externa y el del Pabellón Valdez, dejando en el primer lugar sólo centro para toma de muestras. En el mes de Diciembre entró en funcionamiento un sistema informático interno llamado Datalab, el mismo que cuenta con interfases para todos los equipos del laboratorio y de esta manera ya no se reportan los exámenes de manera manual, sino directo del equipo al computador; de esta manera se eliminan los errores de transcripción de datos; para esto se adquirieron las primeras computadoras para todo el laboratorio, por lo que el personal tuvo que ser debidamente entrenado. Luego de esto, se creó una nueva transmisión de resultados desde el Datalab al sistema hospitalario MIS; es decir, se logra un cambio rotundo de un laboratorio disgregado, con equipos y técnicas manuales, a un laboratorio centralizado, automatizado, sistematizado y en red, con la implementación de computadoras en todas las estaciones de trabajo, con equipos de análisis automatizados y robotizados, bidireccionales, es decir, que envían los resultados directamente de los equipos al software de gestión del laboratorio (DATALAB) sin necesidad de transcripciones manuales. Además el formato de la orden de exámenes fue modificado y se ampliaron de manera significativa el menú de pruebas de laboratorio. En el año 2005 por motivo de remodelación del área de Emergencia, y además para la optimización de recursos humanos y reducir costos, se cerró el laboratorio de esta área; acondicionándose sólo un punto de toma de muestras. Posteriormente, se implementó un Sistema de Control de Calidad de los resultados de los exámenes, en primer lugar Interno y posteriormente Externo. En la actualidad, luego del cierre del laboratorio del Hospital Psiquiátrico en el año 2007, se brinda atención allí mediante un punto de toma de muestras, y también se realizan pruebas especiales (pruebas hormonales, serológicas, etc.) para la Maternidad Enrique Sotomayor y algunas pruebas para el Hospital Roberto Gilbert, todos hospitales regentados por la J.B.G.. Desde hace aproximadamente 18 meses se implemento un centro de toma de muestras para atención exclusiva de los pacientes de convenio (IESS) que maneja una media de 250 pacientes diarios. En enero del 2012 se inauguró un centro automatizado de clasificación y distribución de muestras (Preanalítico) que optimizará el tiempo respuesta del laboratorio y pronto se implementará el examen de electroforesis de proteínas y hemoglobina. Dra. María Antonieta Baquerizo, Jefa del Servicio de Laboratorio, enero 2012.
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Hospital General Luis Vernaza
CENTRO DE NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL (CENPE) En 1997 el Dr. Gonzalo Sánchez, en ese entonces Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital, crea el Grupo de Soporte Nutricional y destina un área de un solo ambiente, ubicada junto a la Unidad de Terapia Intensiva, en el Pabellón Valdez, para la elaboración de fórmulas nutricionales enterales y parenterales la misma que funcionó hasta el año 2007. En las últimas décadas y a pesar de los cambios alcanzados en la medicina, la Desnutrición Energética Nutrimental hospitalaria continúa siendo altamente prevalente, convirtiendo a los pacientes en una población vulnerable de presentar complicaciones clínicas y quirúrgicas, mientras más desnutrido esté el paciente, mayores serán las probabilidades de complicaciones, aumentando la tasa de morbilidad y mortalidad y como resultado mayor tiempo de hospitalización e incremento notable de los costos hospitalarios. Por lo tanto, es de gran interés detectar de forma temprana al paciente desnutrido o con riesgo de desnutrición, y aplicar técnicas de soporte nutricional artificial, adecuadas a cada paciente y dirigidas a tratar o prevenir la desnutrición y sus complicaciones. La atención eficaz, oportuna y eficiente constituye un componente de calidad de los servicios de atención, alcanzar un estado aceptable de calidad en la prestación de servicios constituye un reto y es de particular importancia en una época con nuevos y mayores desafíos. En el marco de este proceso y apoyado en las Normas de Buenas Prácticas, el Hospital Luis Vernaza, designa en el 2007 la jefatura del área de soporte nutricional a la Dra. Celia Luna Aveiga, quien reestructura el grupo de soporte nutricional y crea el primer Centro de Nutrición Parenteral y Enteral (CENPE), que tiene como principal objetivo: “Evaluar el estado y terapia nutricional a los pacientes ingresados en las diversas áreas del Hospital, y desarrollar estrategias y políticas encaminadas a prevenir y tratar la desnutrición energética nutrimental así como sus consecuencias”. El CENPE es la primera central de mezcla de nutrición del país, que cuenta con áreas específicas que reúnen las condiciones físicas necesarias y equipos adecuados, como cámaras de flujo laminar, para proteger los procesos asépticos relacionados con la manipulación de fórmulas nutricionales estériles, desde su almacenamiento y producción hasta su distribución, bajo protocolos de trabajo estandarizados que garantizan la eficacia, calidad y seguridad del producto final, tanto para pacientes hospitalizados o domiciliarios y formado por un grupo multidisciplinario de médicos, nutricionistas y personal de enfermería especializado, entrenados para proveer soporte nutricional por vía enteral y/o parenteral.
Dra. Celia Luna, Jefa de CENPE.
Dra. Celia Luna Aveiga, Jefe de Servicio
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Capítulo 16. (2000 - 2010)
SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Funciona las 24 horas durante los 360 días del año, cuenta con los siguentes equipos: de Resonancia magnética nuclear, de Tomografía axial computarizada, de Ecografía, y de Cineangiocoronariografía.
El Dr. Federico Cedeño Cabanilla, Jefe del Servicio, valorando imágenes.
Observamos al Dr. Pablo Landívar, Jefe administrativo del Servicio, junto al tomógrafo.
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Hospital General Luis Vernaza
Hermanas de la Caridad que permanecen en el Hospital, 2011 De izq. a der. Sor Cemira S谩nchez, Sor Enma Carri贸n, Sor Rosario Le贸n, Sor Blanca C谩rdenas y Sor Zoila Guevara. ;
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Foto Andrés Ochoa Palacios
Capítulo 16. (2000 - 2010)
En la inauguración de la nueva área de quemados, octubre 2011 De izq. a der., Sr. Armando Baquerizo C., Administrador General J.B.G.; Sr. Jorge Roca, Subinspector H.L.V.; Ing. Felipe Costa E., Inspector H.L.V.; Dr. Werner Moeller F., Director J.B.G.; Dr. Antonio Ortega G., Director Técnico; Sr. Jose Estrada G., Administrador H.L.V.; Dr. Jorge Hurel P., Sub-Director Técnico H.L.V.; Dr. Alberto Daccach P., Sub-Director Técnico H.L.V.
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Hospital General Luis Vernaza
16.2. EL VOLUNTARIADO EN EL HOSPITAL CUMPLE 30 AÑOS El 15 de octubre de 1980, una vez obtenida la aprobación de la J.B.G. entran a colaborar en el Hospital el primer grupo de 30 voluntarias. Una misa celebrada por Monseñor Bernardino Echeverría en la capilla selló y le dio solemnidad al compromiso. Dejemos que sean las mismas palabras de la iniciadora del proyecto, María Eugenia Plaza de Plaza, las que cuenten como se hizo realidad un sueño de generosidad y amor y servicio al prójimo, luego de 30 años de gestión: “Mi especial inclinación por el servicio hospitalario hizo que se me convirtiera en una obsesión el formar un grupo de mujeres para trabajar en el hospital Luis Vernaza. La idea estuvo dando vueltas en mi cabeza durante un largo tiempo, soñé y trabajé mucho por ella. Después de hacer las investigaciones necesarias con los directivos y médicos del hospital, vi que era muy factible, aunque pues tenía que hacer un trabajo que hasta ese momento no se había hecho en el Ecuador, era algo inédito en Guayaquil. Fueron tiempos duros. Tuve mucha resistencia y, aunque parezca mentira, la oposición venía de ciertos médicos que no creían que un grupo de mujeres podría comprometerse seriamente con los enfermos. Creían que no íbamos a poder, no sabían quiénes éramos, ni que es lo que ibamos a hacer, ni qué buscábamos. Y así les surgían una serie de interrogantes que no eran sino producto del desconocimiento y la falta de fe en la capacidad de la mujer. ¡Siempre lo nuevo es inquietante! A pesar de dicha resistencia contaba con el apoyo incondicional de mi esposo José Plaza Luque - que en aquel entonces era Vicedirector de la Junta de Beneficencia - y de otros miembros de la Junta que confiaban en mi proyecto. Así, en medio de esta incierta situación, empezó mi llamado para la selección y la capacitación general y específica de las nuevas voluntarias que asistirían a trabajar en el hospital... No olvidaré jamás la ayuda de la trabajadora social Ana Bertholz, de nacionalidad chilena y que laboraba en el hospital como Directora del Departamento de Trabajo Social. Ella es un ser humano inolvidable por todos sus méritos; además fue un gran apoyo pues me ayudó con las primeras normas de conducta, los deberes y los derechos de las voluntarias en el hospital y con las cartas a los voluntariados de otros centros de salud del mundo y con toda la información que necesitábamos. Reconozco que mis nervios llegaron a quebrarse con tanta oposición… Una tarde en que llegó de visita Monseñor Bernardino Echeverría… le conté que se me estaba haciendo imposible realizar mi sueño… que no podía creer que el Director del Hospital negara la entrada de un grupo capacitado de mujeres y le dije que iba a dejar el proyecto, que era demasiado difícil… Me tomó de las manos y muy serio, más que nunca, me dijo - ¡Oigame bien, María! Eso usted no lo va a hacer… usted tiene una gran responsabilidad, pues ya inició el trabajo y lo tiene que llevar hasta el final. … ¿Quién le dijo que servir era fácil?. Entonces retomé la lucha con toda mi fe y motivación…
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Voluntariado Hospitalario del Hospital Luis Vernaza
Memorias ASVOLH 30 aĂąos, 2011
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Hospital General Luis Vernaza
La Junta leyó el proyecto en su Junta General y este fue aceptado. El Director técnico leyó nuestras Normas de Conducta y añadió otras que el hospital exigía, entre ellas estaba el color de nuestro uniforme rosado, al que llegamos a amar con un celo extraordinario hasta el día de hoy. Nos asignaron, como oficina, un pequeño espacio debajo de una escalera con un fuerte olor a humedad, en donde preparábamos el trabajo del día” ... y luego salían a las 5 salas que les asignaron al comienzo y que luego llegarían a ser 14. Su primer escollo era romper el hielo con los enfermos. “Se mostraban fríos y silenciosos… escuchábamos sus angustias y sus necesidades, muchas imposibles de resolver, pero poco a poco descubrimos que el hecho de escucharlos … ya transformaba a ese paciente en un ser menos desprotegido”. Habían otros muros de incomprensión que había que ir derribando. “Un día se nos acercó una monjita para saludarnos y nos preguntó - no sé si con inocencia - ¿Qué? ¿Hoy no han tenido juego de naipes? - Las enfermeras nos miraban mal. Los camilleros no nos querían porque siempre estábamos defendiendo al paciente, cuidando que lo trasladen a tiempo y sin costo. Nos sentimos maltratadas por algún tiempo hasta que la población hospitalaria entendió nuestro trabajo”. Poco a poco médicos y directivos se dieron cuenta que las voluntarias no solo eran una ayuda para los pacientes sino también para ellos, encargandoles prácticamente las relaciones públicas al convertirlas en el nexo entre el hospital y la familia de los pacientes, especialmente en el área de emergencia: ”dar tranquilidad, guía y orientación en esos momentos angustiosos”. También cuando en abril de 1983 hubo un accidente aviatorio de una aerolínea nacional y los heridos fueron trasladados al hospital las autoridades del hospital “solicitaron nuestra presencia para ser medios de información y coordinación entre el hospital, los heridos, y sus familiares”. Ese papel realizaron también cuando el Departamento de Cardiología realizó un convenio con una fundación estadounidense para colocar marcapasos. Las voluntarias colaboraron con la logística y con la recepción de los pacientes para la evaluación cardiológica previa. Su deseo de ayudar económicamente a los enfermos las llevaba a usar su creatividad para poder recolectar fondos. El primero fue el reciclaje de artículos que el hospital botaba. Las voluntarias decidieron recolectarlos para venderlos: tubos fluorescentes, botellas de vidrio, películas de radiografía, ropa de cama. Este programa duró 25 años. La creatividad y la preocupación por la comodidad de los enfermos también se vio demostrada cuando las voluntarias viendo que en la Sala San Juan Bautista los pacientes que habían sufrido amputaciones tenían que trasladarse con mucho esfuerzo a la Sala de Rehabilitación, que se encontraba lejos, notaron que muy cerca existía una zona que no se usaba y la acondicionaron con máquinas para que realizaran su terapia allí. Otra manera de ayudar a estos pacientes era el alquiler de sillas de ruedas y la venta de muletas a precios módicos.
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Memorias ASVOLH 30 aĂąos, 2011
Voluntariado Hospitalario del Hospital Luis Vernaza
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Hospital General Luis Vernaza
No seguiremos enumerando las demás actividades que han realizado las voluntarias pues no nos alcanzaría el espacio, pero para terminar contemos 2 casos especiales de pacientes que tuvieron la suerte de recibir un empujón de ellas para mejorar sus vidas. Así tenemos el caso de Abelardo Alonso Morán que en un trágico accidente perdió su pierna. Abandonado por su familia las voluntarias decidieron ayudarlo y le acondicionaron una carretilla para la venta de dulce, alfileres, agujas etc. Ya han pasado 22 años y Abelardo continúa con su negocio. Así se cumplió uno de los objetivos de ASVOHL: “potenciar al ser humano”. Otro es el caso de un campesino que no podía conseguir cama para ser operado y deambulaba por 4 días en los alrededores del hospital. Doña María Eugenia no podía olvidar “la mirada de esos ojos que demostraban su enfermedad y su tristeza. Me hice cargo del caso y usando todos mis recursos por fin se hizo un espacio para él … aunque fuera con un colchón en el suelo. Al día siguiente cuando lo visité y le estire la mano en una caricia, él me la tomó y puso algo en ella: era un arrugado billete de 5 sucres”. Extracto del libro Memorias ASVOLH 30 años, 2011. ***
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Capítulo 16. (2000 - 2010)
16.3. PLAN ESTRATÉGICO PARA EL QUINQUENIO 2006 - 2011 Los inicios El Hospital Luis Vernaza fue el primero de los cuatro hospitales de la J.B.G.– en contar con un Plan Estratégico que contemplaba la definición de la misión, la visión, los valores organizacionales y los objetivos a lograr en sus próximos cinco años, contados a partir del 2006, fecha en la que fuera aprobado por la Junta Consultiva de dicho nosocomio todas las estrategias y planes de acción que se elaboraron como resultado de la participación activa de los varios niveles de la organización. Los beneficios del proceso de Planificación Estratégica en el H.L.V.:
• Conocer y compartir, por cada una de las personas que integran a la institución, la misión, visión, valores y los objetivos estratégicos del Hospital a fin de que sean aplicados en sus actividades diarias.
• Identificar oportunidades para innovar y mejorar cada uno de los servicios prestados por el Hospital, incluyendo la optimización en el uso de equipos, logística, tiempos de atención, entre otros, que permitan promover beneficios directos en los resultados económicos para la operación del Hospital.
• Implementar de forma efectiva los cambios en las distintas áreas de servicio, al contar con planes de acción específicos e indicadores de gestión que permitirán la evaluación de logros.
• Mejorar la percepción de calidad por parte del cliente o usuario como resultado de aplicar planes de acción concretos que contribuyan a mejorar la eficiencia y eficacia en la prestación de servicios.
• Desarrollar sentido de pertenencia y compromiso al elaborar planes de acción, generados por quienes se encuentran más cerca y mejor conocen las necesidades de sus clientes y las oportunidades para mejorar los servicios prestados.
• Desarrollar una visión compartida y toma de conciencia individual y colectiva que permitirá un claro entendimiento del cómo el aporte de cada uno de los colaboradores se integra con los aportes de las otras áreas.
• Alinear los esfuerzos en cada una de las unidades de servicio, apoyando de manera efectiva la consecución de los objetivos estratégicos del Hospital.
• Integrar y fortalecer la cultura organizacional que permitirán mejorar el desempeño de cada uno de los colaboradores.
• Identificar oportunidades de colaboración con proveedores de medicinas, insumos y equipos médicos, así como también con instituciones de apoyo locales y organismos internacionales.
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Si bien las estrategias trazadas han tenido un continuo desarrollo en lograr los objetivos definidos, como prueba de ello están las varias metas que se han logrado, fue menester revisar lo actuado para realizar los ajustes necesarios y confirmar los compromisos a nivel de Junta Consultiva, contando de esta manera con la reasignación de responsables / líderes por estrategia, indicadores de gestión y tiempos de cumplimiento. Entre las metas alcanzadas se pueden destacar:
• • • • •
28% de incremento de personal Técnico – Médico 4337 horas hombre de capacitación Disminución del tiempo de atención del proceso de Interconsulta Renovación de equipos médicos y herramientas de trabajo Incremento del tiempo de uso de los quirófanos y equipos de diagnóstico médicos
• Implementación del Hospital del Día • Educación en prevención de enfermedades • Mejorar la atención en Consulta Externa La metodología empleada en el desarrollo de la planificación estratégica consideró el realizar sesiones de trabajo continuas que permitan lograr resultados parciales e incluyentes para ir conformando en principio los Lineamientos Estratégicos que buscaban responder a las preguntas: ¿quiénes somos?; ¿a qué aspiramos?; ¿en qué creemos?, es decir la revisión, actualización y declaraciones para lo que es la Misión, Visión, Valores de J.B.G., considerando un marco de tiempo de 7 años. Se realizaron varios análisis en procura de establecer respuestas a las preguntas ¿dónde estamos?, realizándose el correspondiente diagnóstico interno y externo de la Institución, lo que permitió obtener detalles de nuestras fortalezas y oportunidades, así como también nuestras debilidades y amenazas. Se establecieron los Objetivos Estratégicos que permitirán alcanzar la Visión declarada, y se definieron sus correspondientes estrategias, utilizando un enfoque basado en cuatro grandes perspectivas: de aprendizaje y crecimiento, que busca alinear nuestros activos intangibles (personas, sistemas y cultura); de procesos internos, que se ocupa de mejorar nuestros procesos a todo nivel; de clientes / pacientes / usuarios, que procura crear valor percibido por quienes buscan nuestros servicios; y la perspectiva financiera que se ocupa de responder a las necesidades de capital para la buena marcha de la gestión. La actualización del plan en 2011 En Octubre de 2011, luego de haberse cumplido el periodo para el cual fue elaborado el primer documento de planificación estratégica, se inició la actualización de dicho documento. La Coordinación de esta importante actividad está a cargo del Ing. Marcelo Delgado y soportado por las siguientes personas: Ing. Julia Para-
391
Capítulo 16. (2000 - 2010)
da como responsable de los objetivos relacionados con el Aprendizaje y Crecimiento; la Lcda. Rosario Erazo, Procesos Internos; la Dra. María Baquerizo, responsable de los objetivos de Usuarios; la Sra. Ana Lucía Vela, responsable de Finanzas. El camino por recorrer en esta actualización está dado por los hitos marcados en el siguiente cuadro:
Para la consecución de cada objetivo estratégico definido es necesario que se definan las acciones que se deben implementar para logarlo. Estas acciones, llamadas iniciativas estratégicas, son desarrolladas como proyectos y para tal efecto, se utiliza la metodología del Project Management Institute, de tal manera que se asegure su implementación y resultados esperados. En aras de entregar a las autoridades del hospital herramientas de medición de la gestión, los objetivos estratégicos son medidos en su implementación e impacto, para lo cual se utilizada un software de Balanced Scorecard. Ing. Adrián Huerta Pisco, Director de Planificación y Desarrollo de la Junta de Beneficencia de Guayaquil
392
Hospital General Luis Vernaza
16.4. XXX CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA, CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES, VI JORNADA DE ENFERMERÍA, VI JORNADA ADMINISTRATIVA Y III CASA ABIERTA Y I CONCURSO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA DE LA SALUD REALIZADO DEL 18 AL 22 DE JULIO DE 2011
De izq. a der.: Sr. Armando Baquerizo C., Administrador General de la J.B.G.; Dr. Rodolfo Farfán, Decano de la Facultad de Medicina UEES; Dr. Roberto Gilbert, Concejal de Guayaquil; Dr. Wilson Maitta, Decano de la Facultad de Medicina de la U. de Guayaquil; Dr. Werner Moeller F., Director de la J.B.G.; Dr. David Chiriboga A., Ministro de Salud; Ing. Felipe Costa E., Inspector H.L.V.; Dr. Armando Salcedo A., Presidente del Colegio Médicos del Guayas; Sr. José Estrada G., Administrador del Hospital; Dr. Felipe Jiménez P., Jefe Dpto. Docencia e Investigación del H.L.V.; Ing. Jorge Tola, Sub Inspector del Hospital; Dr. Joseph Mc Dermott, Director Técnico del H.L.V..
393
Capítulo 16. (2000 - 2010)
Lunes 18
AUDITORIO PRINCIPAL Autor
Tema
08:00-08:30
Infecciones en pacientes diabéticos
Dra. Liliana Clara
08:30-09:00
Emergencias en diabetes
Dr. Guillermo Umpiérrez
09:00-09:30
Cirugía bariátrica: tratamiento permanente de la diabetes.
Dr. Arturo Rolla
Triage Hospitalario
Dr. Mauricio Lynn
09:30-10:00
Prevención en Diabetes. Recomendaciones Practicas.
Dr. Guillermo Umpiérrez
Antígeno Prostático, su manejo en la actualidad
Dr. Julio Luzuriaga Graf
10:00-10:30
Tejido Adiposo: Necesidad o Pecado?
Dr. Arturo Rolla
Shock Séptico: Manejo en Emergencia
Dr. Hugo Peralta
10:30-11:00
Inflamación, Insulinoresistencia y Diabetes.
Dr. Guillermo Umpiérrez
Cirugía de Revascularización Miocárdica en el H.L.V.
Dr. Xavier Morales
11:00-11:30
Receso
Receso
Tema Simposio: Traumatismo de Uretra Posterior
Receso
Autor Drs. O. Sánchez, Walter Egas, Manuel Chico, Efrén Aráuz P. y E. Valencia
Receso
11:30-12:00
Shock: Monitoreo Mínimamente Invasivo
Dr. Hugo Peralta
Complicaciones quirúrgicas del Trasplante Hepático
Dr. Byron Abad
12:00-12:30
Control de Daños
Dr. Mauricio Lynn
Cirugía Hepática: Colangiocarcinoma Biliar
Dr. Byron Abad
12:30-13:00
Atención prehospitalaria, transporte, y reanimación
Dr. Mauricio Lynn
Cirugía Bariátrica
Dr. Alberto Daccach
13:00-14:00
Almuerzo
Almuerzo
Almuerzo
Almuerzo
AUDITORIO PABELLÓN ASSAF Tema
Autor
Mesa Redonda: Manejo de Fístulas Intestinales
Drs. Eduardo Rivas, Marcos Toledo, Silvio Mosquera, Jaime Montero y Mauro Nieto
Simposio: Enfermedad Diverticular
Drs. Martha Grandes, Jorge Rodríguez, Jorge Carvajal, Freddy Betancourt Coordinador: Dr. Max Coronel
Simposio: Cáncer de Colon
Drs. Moisés Idrovo, Mauricio Riofrío Coordinador: Dr. Alberto Daccach
Receso Simposio: Cáncer de Recto
Tratamientos de Estados Confusionales Agudos en Adultos Mayores Hospitalizados Almuerzo
Receso Drs. J. Rodríguez, M. Riofrío, Xavier León de la Torre, Pablo Landívar Coordinador: Dr. G. Panchana
Dr. Milton Santamaría
Almuerzo
14:00-14:30
Factores de Progresión de Enfermedad Renal
Dr. José Navarrete
Cirugía Metabólica
Dr. Jorge Carvajal
Cáncer de Mama Ganglio Centinela
Dr. Francisco Plaza
14:30-15:00
Simposio: Vasculitis
Drs. E. Úraga, E. Loayza y Juan C. Garcés
Experiencia de Manga Gástrica en el Servicio de Santa Cecilia
Drs. Silvio Mosquera y Johanna Franco
Cáncer de Ovario
Dr. Víctor Ochoa
Tumores de Vía Biliar
Drs. Marcos Toledo y Wilson Aguilar
Enfermedades del Tronco Supra aórtico
Dr. Edmundo de la Cadena
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico; Implicaciones Diagnósticas y terapéuticas
Dr. Manuel Maridueña
Complicación de Fístulas Adquiridas
Dr. Edmundo de la Cadena
15:00-15:30
15:30-16:00
394
AUDITORIO SOCIEDAD MÉDICO QUIRURGICA
Hora
Manejo Laparoscópico de Cáncer Colo-rectal
Drs. Marcos Moya y Juan Zúñiga
Hospital General Luis Vernaza
AUDITORIO PRINCIPAL
Martes 19 Hora
Tema
AUDITORIO SOCIEDAD MÉDICO QUIRÚRGICA Autor
Tema
Autor
AUDITORIO PABELLÓN ASSAF Tema
Autor
08:00-08:30
Infecciones Asociadas a Dispositivos Intravasculares
Dra. Liliana Clara
Actualizaciones en la Prevención de NAVM. Aplicación del BUNDLE
Dra. Carmen Soria
Fibrosis Sistémica Nefrogénica y Gadolinio
Dr. Omar Seminario
08:30-09:00
Fiebre en UCI
Dra. Laura Barcan
Patología Tiroidea
Dr. Saúl Suster
Trasplante Renal con Donante Cadavérico: Experiencia en el H.L.V.
Dra. Noralma Mosquera
09:00-09:30
Manejo de Fluidos en el paciente con SDRA
Dr. Eduardo San Román
Actualización en Carcinoma de pulmón
Dr. Saúl Suster
Enfermedad Cardiovascular en la Uremia
Dr. Byron Zúñiga
09:30-10:00
La calidad del servicio y el reto de ser persona
Dr. Andrés Aguirre
Tumores de Tejidos Blandos
Dr. Eduardo Zambrano
Carbapenamasa: Alerta Epidemiológica
Dra. Ma. A. Baquerizo
10:00-10:30
Manejo Actual de Trauma Encéfalocraneano
Dr. Walter Videta
Tumores Óseos: Parte 1
Dr. Eduardo Zambrano
El Laboratorio Clínico en el Síndrome Metabólico
Dra. María Antonieta Baquerizo
10:30-11:00
Hipotermia en Neurología Critica y Cuidados Intensivos
Dr. Eduardo San Román
Tumores Óseos: Parte 2
Dr. Eduardo Zambrano
Nefropatía por Medio de Contraste
Dr. Óscar Ron
11:00-11:30
Receso
Receso
Receso
Receso
Receso
Receso
11:30-12:00
HSA: Como ha cambiado la terapia endovascular: su manejo
Dr. Walter Videta
Manejo y Trasplante de Tejidos Criopreservados
Dr. Óscar Schwint
Factores Psicológicos en el Desarrollo de la Obesidad
Dr. José Farhat
12:00-12:30
Trauma: Resucitación inicial (manejo de las primeras 6 horas en emergencia y UCI del trauma grave).
Dr. Eduardo San Román
Bioingeniería y Críopreservación de Tejidos
Dra. Alicia Lorenti
Estudio de Trastornos de Coagulación en Pacientes Clínicos
Dr. Carlos Freire
12:30-13:00
Stroke Isquémico y Hemorrágico: Manejo en UCI e Indicaciones Quirúrgicas
Dr. Walter Videta
Aneurisma de Aorta Abdominal
Dr. José Cesa
Uso Adecuado de Sangre y Hemoderivados
Dr. Washington Moran.
13:00-14:00
Almuerzo
Almuerzo
Almuerzo
Almuerzo Drs. N. Cassanello L., Luis Chantong, Miguel Flor, Nino Cassanello P., J. Cassanello P. y Carlos Paredes
14:00-14:30
Medicina de catástrofes y desastres
Dr. Hugo Peralta
Simposio: Pancreatitis Aguda y sus Complicaciones
14:30-15:00
Gerenciamiento: la medicina de emergencia y proceso de mejora continua en calidad
Dr. Hugo Peralta
Hiponatremia
Dr. Manuel Navarro
15:00-15:30
Control de Uso Antimicrobiano
Dra. Liliana Clara
Tratamiento de la Dislipidemias
Dr. Carlos Almeida
Almuerzo
Almuerzo
Simposio: Tratamiento de las Hernias de la Región Inguinal ; Experiencia del servicio -San Miguel
Drs. I. Granja, L. Herrera, P. Ramírez, Janeth Mite, S. Gaybor, Diego Bucheli.
Uso de Opioides en crisis Diencefalicas
Dra. J. Macias.
395
Capítulo 16. (2000 - 2010)
Miércoles 20 Hora
Tema
Autor
08:00-08:30
Desarrollo de Banco de Tejidos en Latinoamérica
Dr. Óscar Schwint
08:30-09:00
Manejo en UCI de Paciente Trasplantado
Dr. Eduardo San Román
09:00-09:30
Indicaciones del Trasplante Hepático
Dr. Gabriel Aballay
09:30-10:00
Manejo Quirúrgico del Trasplante Hepático
Dr. Luiz Carneiro
10.00-10:30
Técnicas Quirúrgicas de Ablación e Implante Renal
Dr. Luis Mainetti
10:30-11:00 11:00-11:30
Infecciones en Pacientes de Trasplante de Órganos Sólidos. Receso
Dra. Laura Barcan
11:30-12:00
Trasplante Celular: Alternativa Terapéutica
Dr. Frans Serpa Larrea
12:00-12:30
Evaluación Pretransplante Hepático
Dr. Gabriel Aballay
12:30-13:00
Complicaciones Quirúrgicas del Trasplante Hepático.
Dr. Luiz Carneiro
Almuerzo Complicaciones Quirúrgicas del Trasplante Renal. Desarrollo del Programa de Trasplante del H.L.V.
Dr. Luis Mainetti
13:00-14:00 14:00-14:30 14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
396
AUDITORIO SOCIEDAD MÉDICO QUIRÚRGICA
AUDITORIO PRINCIPAL
Dra. María Candela Ceballos
“Trasplante Hepático en el Ecuador”. Nuestra Experiencia
Dr. Frans Serpa Larrea
Mesa Redonda: Multidisciplinario de Trasplante
Drs. Alicia Lorenti, María Candela Ceballos, Luiz Carneiro, Luis Mainetti, Gabriel Aballay, Óscar Schwint, Frans Serpa
Tema Utilidad Diagnóstica de la Eco endoscopía Imágenes en Reumatología; como leer una resonancia y no morir en el intento. Aporte del Eco Dopler en Patología Reumatológica Enfoque Diagnóstico de las Lesiones Focales de Hígado Estado Actual del Diagnóstico en Tomografía por Emisión de Positrones Diagnóstico por Imágenes en Osteopatía Médica Receso Avances Diagnósticos en Imagenología del Sistema Músculo Esquelético Enfoque Diagnóstico y Terapéutico de las Lesiones de Columna Vertebral PARTE 1 Enfoque Diagnóstico y Terapéutico de las Lesiones de Columna Vertebral PARTE 2 Almuerzo Imágenes en Trastornos Neurodegenerativos Lesión Quirúrgica de Vía Biliar Racionalización y Enfoque Correcto de los Métodos de Diagnóstico por Imágenes
Hígado Graso
Autor Dr. Carlos Robles
AUDITORIO PABELLÓN ASSAF Tema Taller: Emergencias Neurológicas para 20 personas
Autor Dr. Walter Videtta
Dr. Gabriel Aguilar Dr. Gabriel Aguilar Dr. Mariano Volpachio Dr. Mariano Volpachio Dr. Gabriel Aguilar
Dr. Gabriel Aguilar Dr. José Vicente Vásconez Dr. Eduardo Guzmán
Dr. Javier Montenegro Dr. Freddy Betancourt Dr. Pablo Landívar
Dr. Walter Espinoza
I CONCURSO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EL ARMA DE LA SALUD: MODALIDAD TEMA LIBRE Y PUBLICACIÓN CIENTÍFICA
Hospital General Luis Vernaza
AUDITORIO PRINCIPAL
Jueves 21 Hora
Tema
AUDITORIO SOCIEDAD MÉDICO QUIRÚRGICA Autor
Inauguración de la VI Jornada de Enfermería
Lic. Miriam Cañadas
08:30-09:00
La Gestión y la Investigación en Enfermería
Lic. Ma. Cristina Ramos
09:00-09:30
Proceso del Cuidado con Taxonomía NANDA-NIC-NOC en pacientes del Servicio de Medicina Crítica
Lic. Ruth Oviedo
09:30-10:00
Gestión de la Calidad en los sistemas de Emergencia ( Indicadores en la gestión de Enfermería)
Lic. Silvia Juárez
Protocolos de atención en Enfermería en pacientes de Urgencias y Emergencia
Lic. Guillermo Giménez
08:00-08:30
Tema
Autor
Simposium: Espondilitis Anquilosante Juvenil
Drs. Jeanette Bayne; Onésimo Fuentes, Mario Moreno, Claudia Vera, Fanny Barrera y Luis Vásquez
Investigación Clínica en Latino América
Dr. Celso Arabetti
Simulación: una Revolución en Docencia
Dr. Franco Utili
10:00-10:30 10:30-11:00 11:00-11:30
11:30-12:00
12:00-12:30
12:30-13:00 13:00-13:30
Receso
Manejo del dolor – Terapéutica y criterios que considerar en pacientes Quemados
Taller de Manejo y Cuidados de Enfermería en Pacientes con Úlceras por Presión
Almuerzo
Dra. Jackeline Macias.
14:00-14:30
Almuerzo
Lic. Frank Zelextheron
14:00-15:00
Taller de Manejo y Gestión de una Central Quirúrgica- Esterilización
Lic. Ma. Elena Yecke
15:30-16:15
Taller y Manejo de insumos de limpieza y desinfección de alto nivel
Lic. Elizabeth Flores
16:15-17:00
Taller de manejo de Instrumental Laparoscópico
Lic. Jorge Iván
15:00-15:30
Patología Biliar y Pancreática: Implicaciones Diagnosticas y Terapéuticas
Dr. Manuel Maridueña
Enfermedades del Colon Neoplásicas e Inflamatorias
Dr. Nino Cassanello
Hepatopatías Virales y Crónicas
Dra. Martha Grandes
Lic. Ma. Celia Aponte
13:30-14:00
Seguridad y Manejo de Enfermería en la Administración de Medicamentos
Receso
Almuerzo
Almuerzo
Neumonía en la comunidad
Dr. Luis Chantong
Manifestaciones Sistémicas del EPOC
Dr. Jorge Martínez
Prótesis Endotraqueales
Dr. Enrique Jaramillo
Utilidad de la Broncoscopía en UCI
Dr. Enrique Jaramillo
Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica
Lic. Rafael Campoverde
397
Capítulo 16. (2000 - 2010)
Viernes 22 Hora 08:00-08:30
AUDITORIO PRINCIPAL Tema
Autor
Salud Ocupacional e Higiene Laboral en Hospitales
Ing. José López
09:30-10:00
La Importancia de la Salud Ocupacional en la Empresa
Ing. Daniel Ojeda
10:00-10:30
Receso
Receso
08:30-09:00
09:00-09:30
10:30-11:00
11:00-11:30
11:30-12:00
12:00-12:30
Mente Positiva Asegura Salud Mental
AUDITORIO SOCIEDAD MEDICO QUIRÚRGICA Tema
Nutrición artificial en situaciones clínicas especiales: Abordaje nutricional del quemado en UCI
Medio Ambiente Y Seguridad Hospitalaria
Ing. Jorge Narváez.
Almuerzo
Almuerzo
Tema
Dr. Arturo Vergara
Dr. Aurelio Mosquera
Tamizaje, Evaluación y Valoración Nutricional. La mejor evidencia disponible del 2011
Dr. Alex Vásconez
Neurotransmisores y sistema nervioso central. Estimulación Magnética transcraneal, sus aplicaciones
Dr. Aurelio Mosquera
Elección de mezclas lipídicas adecuadas para el paciente crítico
Dr. Arturo Vergara
Patología Carotidea: Intervencionismo
Dr. Germán Abdo
Estudio de Prevalencia de Malnutrición en el Hospital General Luis Vernaza
Dra. Celia Luna
Desarrollando un Proyecto de Simulación Clínica
Dr. Franco Utili
Insuficiencia Cardiaca: Conceptos actuales
Dr. Freddy Pow Chon Long
Simulación como Entrenamiento de Posgrado
Dr. Franco Utili
Receso
Reposo digestivo en Cirugía Intestinal ¿Hasta cuando?
Dr. Arturo Vergara
Trastornos en Motilidad Gastrointestinal en pacientes en cuidados críticos y con nutrición enteral.
Dr. Alex Vásconez
La respuesta inflamatoria sistémica y la morbimortalidad del paciente internado en la UCI
Dr. Arturo Vergara
Almuerzo
Receso
Drs. A. Tafur, Juan Ponce, Ma. Vanegas, Leonel Cedeño, Marcos Lindao
Almuerzo
Resincronizacion cardiaca en pacientes con IC refractaria
Dr. Luis Hallon
Mezclas Intravenosas: Fraccionamiento y estandarización del volumen y dosis de medicamentos destinados a pacientes adultos y neonatos
Dr. Ilvar Muñoz
Simposio: Evolución, Diagnóstico , Cirugía y Complicaciones de la Catarata.
Drs. Rodríguez, Jorge de Vera, J. Rodríguez, M. Silva, M. Pólit, L. Sarrazín y David Zeballos.
Prevención, seguridad y efectividad en la elaboración y dispensación de Mezclas de Nutrición Parenteral Total: Aplicación de un Sistema de Gestión de la Calidad
Dr. Ilvar Muñoz
Esclerosis Múltiple: Actualidad en el Ecuador
Dr. Tomas Alarcón
Vitamina D : deficiencia o insuficiencia
Dr. C. Solís
Infarto Cerebral Maligno
Dra. Erín Salazar
13:00-13:30
La Gestión en Servicio de Salud
MAE. Vìctor Cevallos
Sistema de Climatización Aplicado a Hospitales
Ing. Alejandro Balderrama
Responsabilidad Ambiental de los Hospitales
Ing. Jorge Pilay
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
398
Receso
Diagnósticos Frecuentes en Medicina Interna
12:30-13:00
13:30-14:00
Autor
Dopler Transcraneal en Enfermedades Cerebro Vasculares
Receso
Dra. G. De Castagneto
Autor
AUDITORIO PABELLÓN ASSAF
Nefropatía lúpica
Dr. Óscar Ron
Simposio: Manejo Ventilatorio en Paciente Neuromuscular
Drs. J. Vergara, C. Paredes, J. Salvatierra, Lic. Campoverde
Comorbilidad de la patología siquiátrica en las personas privadas de la libertad: Centro de rehabilitación social femenino y de varones del Litoral
Dra. Ana Ma. Heinert Dr. Carlos Orellana
Simposio: Manejo Ventilatorio en Paciente Neuromuscular
Drs. J. Vergara, C. Paredes, J. Salvatierra, Lic. Campoverde
Hospital General Luis Vernaza
I CONCURSO DE TRABAJOS DE INVESTIGACION EN EL AREA DE LA SALUD MODALIDAD TEMA LIBRE
Miércoles 20
AUDITORIO PABELLON ASSAF
Hora
Tema
Expositor
RECESO
RECESO
11:00-11:30
11:30-11:45
Evaluación de la Calidad en la Atención a Pacientes Diabéticos de la Asociación de Diabéticos e Hipertensos de Pastaza en el Primer Semestre del 2010.
Dr. Edgar Mora
11:45-12:00
Calidad de Atención Recibida en el Subcentro de Salud Calpi, Septiembre 2010.
Dr. Victor Guapi
12:00-12:15
Carcinoma Hepatocelular
Dr. Christian Santana
12:15-12:30
Ampuloma a Propósito de un Caso
Dr. Alberto Bohórquez
12:30-12:45
Estabilidad Rotacional y Longitudinal del Cebde en Fracturas de Húmero en el H.L.V. 2010 - 2011.
Dra. Vilma Barrezueta
12:45-13:00
Caracterización Clínico-Epidemiológica de Pacientes Diabéticos de la Etnia Shuar Ingresados en el Hospital Provincial del Puyo en el Año 2009.
Dr. Eddy Enriquez
13:00 - 13:30 13:30 - 14:00
ALMUERZO
ALMUERZO
14:00-14:15
Esófago de Barret
Dr. James Neira
14:15-14:30
Oxigenoterapia Hiperbárica como Tratamiento Coadyuvante en la Isquemia Traumática Aguda o Crush Síndrome
Dra. Ma. Elena Chica
14:30-14:45
Factores de Riesgo Cardiovascular en Adultos Mayores Institucionalizados, en la Ciudad de Puyo
Dra.Yolanda Santacruz
14:45-15:00
Importancia del Rol del Anestesiólogo en la Práctica Diaria del Servicio de Imagenología del Hospital General Luís Vernaza
Dra. Adela Florez
15:00-15:15
Ileo Biliar a Propósito de un Caso
Dra. Reina Lindao
15:15-15:30
Caracterización del Riesgo Cardiovascular en los Pacientes de la Asociación de Diabéticos e Hipertensos de Pastaza Periodo Febrero a Mayo 2010.
Dr. Eddy Enríquez
15:30-15:45
Hepatitis Autoinmune en Pediatría. Caso Clínico
Dr. Ricardo Cevallos
15:45-16:00
Determinación de la Capacidad Física de los Pacientes Adultos Mayores Que Asisten al Gimnasio de la Asociación de Diabéticos e Hipertensos de Pastaza del Primer Semestre del 2010.
Dr. Edgar Mora
399
Capítulo 16. (2000 - 2010)
I CONCURSO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA DE LA SALUD MODALIDAD TEMA LIBRE
400
Jueves 21
AUDITORIO PABELLÓN ASSAF
Hora
Tema
08:00-08:15
Transplante Renal de Donante Cadavérico en el Hospital Luís Vernaza
Dra. Noralma Mosquera
08:15-08:30
Embolia Gaseosa, Tratamiento Emergente del Buzo Accidentado. Guía de Actuación Inicial
Dra. Ma. Elena Chica
08:30-08:45
Distrés Respiratorio. Estudio Epidemiológico de Neonatos Atendidos en el Hospital José María Velasco Ibarra, Año 2009.
Dra. Victor Guapi
08:45-09:00
Incidencia de Tumores en el Servicio de Cirugía General Sala Santa Cecilia del H.L.V. entre Febrero del 2009 a Febrero del 2011.
Dra. Paola Morocho
09:00-09:15
Oblitomas
Dr. Guillermo Pérez
09:15-09:30
Abdomen Agudo: Intususcepción por Invaginación del Divertículo de Meckel.- Presentación de un Caso
Dra. Angélica Cedeño
09:30-09:45
Niveles de Leptina Plasmática en los Pobladores de la Comunidad de Tsuraku Pastaza, y su Relación con Insulinoresistencia, Antropometría y Género en Enero del 2011.
Dr. Edgar Mora
09:45-10:00
Hematoma Subcapsular Hepático Roto como Complicación de Colecistectomia Laparoscópica.
Dr. Daniel González
10:00-10:15
Whipple Escalonado como Resolución de Trauma Penetrante de Abdomen por Proyectil de Arma de Fuego Reporte de un Caso.
Dr. Juan Javier
10:15-10:30
Anestesia Regional vs. Anestesia General en el Anciano
Dr. Christian Calderón
10:30-10:45
Fístula Traqueocutanea
Dra. Sagia Cabello
10:45-11:00
Fracturas de Radio Distal
Dr. Edgar Román
11:15-11:30
Plastia de Ligamento Cruzado Anterior Vía Artroscopica 2009 - 2011
Dra. Vilma Barrezueta
11:30-11:45
Lesión Vascular de Colédoco Tras Colecistectomia Laparoscópica Reporte de un Caso.
Dra. Leslie Flor
11:45-12:00
Reconstrucción de Tercio Distal de Miembro Inferior con Colgajo Sural Reverso
Dr. Francisco Ramírez
12:00-12:15
Incidencia de Cero Positivos Confirmados para VIH en la Provincia del Guayas de Enero a Junio del 2010.
Dra. Roxana Crespo
12:15-12:30
Incidencia de Pancreatitis Aguda en el Departamento de Clínica del Hospital Homero Castanier Crespo en la Ciudad de Azogues Durante el Año 2010.
Dra. Mercedes Guillen
12:30-12:45
Tuberculosis Genitourinaria
Dr. Walter Carrión
Autor
Hospital General Luis Vernaza
I CONCURSO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA DE LA SALUD MODALIDAD TEMA LIBRE Jueves 21
AUDITORIO PABELLÓN ASSAF
Hora
Tema
Autor
13:00-13:30
Almuerzo
Almuerzo
13:30-13:45
Rotura Hepática Espontánea Asociada a Síndrome de Hellp: a Propósito de un Caso
Dra. Reina Lindao
13:45-14:00
Pólipo Endometrial
Dra. Mónica Super
14:00-14:15
Síndrome de Evans. Caso Clínico
Dr. Ricardo Cevallos
14:15-14:30
Descripción de las Prescripciones Educativas en Pacientes Diabéticos de la Asociación de Diabéticos e Hipertensos de Pastaza en el Primer Semestre del 2010
Dra. Yolanda Santacruz
14:30-14:45
A Propósito de un Caso - Mujer con Enfermedad De Still o Artritis Reumatoidea en Adultos
Dra. Karina Cedeño
14:45-15:00
Lesión Selectiva Quirúrgica de Conducto Hepático Derecho con Conlangitis Séptica Segmentaria Reporte de un Caso.
Dr. Alberto Bohórquez
15:00-15:15
Hemorragia Subaracnoidea: Conceptos Actuales
Dr. Samir Bahamon
15:15-15:30
Identificación del Riesgo de Pie Diabético en los Pacientes de la Asociación de Diabéticos de Pastaza.
Dr. Eddy Enríquez
15:30-15:45
Lesión Mutilante de Mano: A Propósito de un Caso
Dra. Eloisa Suárez
15:45-16:00
Programa de Gerenciamiento y Conservación de Sangre
Dr. Paulo Cedeño
16:00-16:15
Tratamiento Actual de las Fracturas de Acetábulo en el Hospital Luís Vernaza
Dr. Diego Campoverde
***
401
Capítulo 16. (2000 - 2010)
EXPOSITORES INTERNACIONALES 1
Dr. Gabriel Aballay
Argentina
2
Dr. Gabriel Aguilar
Argentina
3
Dr. Andres Aguirre
Colombia
4
Dr. Celso Arabetti
Argentina
5
Ing. Alejandro Balderrama
Colombia
6
Dra. Laura Barcan
Argentina
7
Dr. Luiz Carneiro
Brasil
8
Dra. Liliana Clara
Argentina
9
Lic. Elizabeth Flores
Colombia
10
Lic. Guillermo Gimenez
Argentina
11
Lic. Silvia Juarez
Argentina
12
Ing. José López
Colombia
13
Dr. Mauricio Lynn
EE.UU.
14
Dr. Luis Mainetti
Argentina
15
Dr. Ilvar Muñoz
Colombia
16
Dr. José Navarrete
EE.UU.
17
Ing. Daniel Ojeda
Chile
18
Dr. Hugo Peralta
Argentina
19
Dr. Arturo Rolla
EE.UU.
20
Dr. Eduardo San Román
Argentina
21
Dr. Oscar Schwint
Argentina
22
Dr. Saúl Suster
EE.UU. 137
23
Dr. Guillermo Umpiérrez
24
Dr. Franco Utili
EE.UU. Chile
25
Dr. Arturo Vergara
Colombia
26
Dr. Walter Videtta
Argentina
27
Dr. Mariano Volpachio
Argentina
28
Lic. Ma. Elena Yecke
Perù
29
Dr. Eduardo Zambrano
EE.UU.
30
Lic. Frank Zelextheron
Colombia
Momentos del Congreso A la izq. Ing. Felipe Costa, Inspector del Hospital dando inicio al Congreso; a la derecha los Drs. Luis Mainetti (argentino) y José Cesa Dalmau. Abajo: Dr. Frans Serpa Larrea (cuencano), Dr. Luiz Carneiro (brasilero), Dr. Gabriel Aballay (argentino) y el Dr. Hugo Peralta (argentino). 137
402
Ecuatoriano, residente en los EE.UU. [APJ]
Hospital General Luis Vernaza
EXPOSITORES NACIONALES 1
Dr. Byron Abad
39
Dr. Eduardo Guzmán
77
Dr. Eduardo Rivas
2
Dr. Germàn Abdo
40
Dr. Luis Hallón
78
Dr. Carlos Robles
3
Dr. Eduardo Abril
41
Dra. Ana Heinert
79
Dr. Javier Rodríguez
4
Dr. Wilson Aguilar
42
Dr. Luis Herrera
80
Dra. Mercedes Rodríguez
5
Dr. Tomas Alarcón
43
Dr. Moisés Idrovo
81
Dr. Jorge Rodríguez
6
Dr. Carlos Almeida
44
Dr. Enrrique Jaramillo
82
Dr. Óscar Ron
7
Dr. Efrén Aráuz
45
Dr. Pablo Landívar
83
Dra. Erín Salazar
8
Dra. Ma. Antonieta Baquerizo
46
Dr. Xavier León
84
Dr. José Salvatierra
9
Dra. Fanny Barrera
47
Dr. Marcos Lindao
85
Dr. Óscar Sánchez
10
Dra. Jeanette Bayne
48
Dr. Enrique Loayza
86
Dr. Milton Santamaría
11
Dr. Freddy Betancourt
49
Dra. Celia Luna
87
Dr. Luis Sarrazín
12
Dr. Diego Bucheli
50
Dr. Julio Luzuriaga
88
Dr. Omar Seminario
13
Lic. Rafael Campoverde
51
Dra. Jackeline Macias
89
Dr. Marcelo Silva
14
Dr. Nestor Carabajo
52
Dr. Manuel Maridueña
90
Dra. Carmen Soria
15
Dr. Jorge Carvajal
53
Dr. Jorge Martínez
91
Dr. Alfonso Tafur
16
Dr. Jerónimo Cassanello
54
Dra. Janeth Mite
92
Dr. Marcos Toledo
17
Dr. Nino Cassanello Layana
55
Dr. Javier Montenegro
93
Dr. Enrique Úraga
18
Dr. Nino Cassanello Panchana
56
Dr. Jaime Montero
94
Dr. Eduardo Valencia
19
Dra. Ma. Candela Ceballos
57
Dr. Washington Morán
95
Dra. María Vanegas
20
Dr. Leonel Cedeño
58
Dr. Mario Moreno
96
Dr. José Vásconez
21
Dr. José Cesa
59
Dr. Aurelio Mosquera Bolaños
97
Dr. Alex Vásconez
22
Dr. Luis Chantong
60
Dr. Silvio Mosquera
98
Dr. Luis Vásquez
23
Dr. Manuel Chico
61
Dra. Noralma Mosquera
99
Dra. Claudia Vera
24
Dr. Max Coronel
62
Dr. Marcos Moya
100
Dr. José Vergara
25
Dr. Alberto Daccach
63
Dr. César Narváez
101
Dr. David Zeballos
26
Dr. Edmundo De la Cadena
64
Dr. Manuel Navarro
102
Dr. Byron Zúñiga
27
Dr. Jorge de Vera
65
Dr. Mauro Nieto
103
28
Dr. Walter Egas
66
Dr. Victor Ochoa
Dr. Juan Zúñiga ADMINISTRATIVOS
29
Dr. José Farhat
67
Dr. Carlos Orellana
104
MAE, Vìctor Cevallos
30
Dr. Miguel Flor
68
Dr. Luis Oviedo
105
Dra. Gina D’ Castagneto
31
Dra. Johanna Franco
69
Dr. Guido Panchana
106
Ing. Jorge Narváez
32
Dr. Carlos Freire
70
Dr. Carlos Paredes
33
Dr. Onesimo Fuentes
71
Dr. Francisco Plaza
107
Lic. Miriam Cañadas
34
Dr. Juan Garces
72
Dr. Mario Polit
108
Lic. Ruth Oviedo
35
Dr. Santiago Gaybor
73
Dr. Juan Ponce
109
Lic. Ma. Cristina Ramos
36
Dr. Walter Espinoza
74
Dr. Freddy Pow Chon Long
110
Lic. Jorge Sánchez
37
Dra. Martha Grandes
75
Dr. Pedro Ramírez
111
Lic. Leonor Vera
38
Dr. Ignacio Granja
76
Dr. Mauricio Riofrío
ENFERMERÍA
403
Capítulo 16. (2000 - 2010)
GANADORES DEL I CONCURSO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN Tema
Autor
MODALIDAD PUBLICACIÓN Primer Puesto
Transporte óseo en tibia guiado por clavo endomedular de Ender
Dr. Luis García Dr. Arturo Maya Dr. Ángel Auad
Segundo Puesto
Bloqueo de Rodilla con plasma rico en factores de crecimiento en Dolor Crónico.
Dra. Jacqueline Macias Guerra Dra. Ma. del Carmen Vallejo E. Dr. José Vergara Centeno
Tercer Puesto
Incidencia, factores de riesgo, mortalidad y protocolo de tratamiento quirúrgico de la gangrena de Fournier, Hospital Luis Vernaza, 2003 – 2008.
Dr. Fco. José Ramírez Cabezas
MODALIDAD TEMA LIBRE Primer Puesto
Anestesia regional vs. Anestesia general en el anciano.
Dr. Christian Calderón Jaime Dra. Adela Florez Dra. Lucía Pinto Heras
Segundo Puesto
Distrés respiratorio. Estudio epidemiológico de neonatos atendidos en el Hospital José María Velasco Ibarra, Año 2009
Dr. Victor Hugo Guapi Naunay Dra. Inés Fernández Dr. Nery Yánez
Tercer Puesto
Plastia de ligamento cruzado anterior vía Artroscopía 2009 2011
Dra. Vilma Barrezueta Torres Dr. Angel Auad Saab Dr. Bosco Mendoza Dr. Roberto Correa
***
404
Anexos
Directores TĂŠcnicos del Hospital
Dr. Teodoro Maldonado Carbo.............................. Dr. Eduardo Ortega Moreira................................. Dr. Roberto Gilbert Elizalde.................................. Dr. Dr. Gerardo Peña Astudillo.............................. Dr. Ignacio Hanna Musse...................................... Dr. Gustavo Arosemena Monroy............................. Dr. Jorge Jijón Orcés.............................................. Dr. Efrén Aráuz Aráuz........................................... Dr. Teodoro Maldonado Riera................................ Dr. Antonio Ortega Gómez..................................... Dr. Joseph W. McDermott Molina.........................
409 417 422 429 426 429 431 433 434 439 444
Hospital General Luis Vernaza
Dr. Teodoro Maldonado Carbo El Doctor Teodoro Maldonado Carbo138, nació en Guayaquil el 6 de Mayo de 1885, hijo del Doctor Teodoro Maldonado Cora, Abogado, Presidente de la Corte Superior de Justicia del Guayas y de Doña Ángela Primitiva Carbo de Maldonado, poetisa. Fue casado con Doña Isabel Riera, siendo sus hijos Elvira de Ortega, Doctor Teodoro e Isabel de Albán. Murió en 1961. ESTUDIOS 1903 Bachiller del Colegio Nacional Vicente Rocafuerte, cuyo primer Rector fue su abuelo, don Teodoro Maldonado González (1842-1852). En ese mismo año se matriculó en la Facultad de Medicina. 1911 El 3 de Mayo, se graduó de Licenciado de Medicina. 1912 Se incorporó al Cuerpo Médico de la República. Su tesis Doctoral, previa al requerido Grado, se titulaba: “Operación de Whitehead para la cura de Hemorroides”, y tuvo calificación de Sobresaliente. PRÁCTICA PROFESIONAL 1909-11 Interno en el Hospital General. 1910 Miembro de la Primera Brigada de la Cruz Roja. 1913 Fue nombrado Médico de la Sala de Observación del Servicio de Sanidad Pública. 1914-18 Durante su permanencia en París le tocó actuar todo el tiempo que duró la Primera Guerra Mundial como Jefe de un hospital de Sangre.139
138 139
Dr. Teodoro Maldonado Carbo, (1885 - 1961) Director Técnico 1927 - 1961.
Tomado de “Corona fúnebre” publicada por la Sociedad de Puericultura Casa Cuna Juan B. Arzube Cordero. Hospital de guerra. [N. de Es.]
409
Cortesía Dr. José Baquerizo Maldonado
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Hospital Necker - París, 1918 El Dr. Teodoro Maldonado Carbo, junto a otros estudiantes extranjeros del Profesor Legueu.
410
Hospital General Luis Vernaza
Copia del nombramiento del Dr. Teodoro Maldonado Carbo como Médico principal del Hospital, firmado por Don Luis Vernaza, Director de la J.B.G., 1924.
- Fue Interno del Hospital Necker de París, en donde adquirió enorme práctica en el Ramo de la Cirugía, en la que se especializó. - Fue Monitor del Servicio de vías Urinarias del mismo hospital. 1924 Funda en la ciudad de Guayaquil, la Policlínica Nacional, de la que es su Director. - Fue designado merecidamente Cirujano del Servicio de la sala San Miguel del Hospital General, cargo que desempeñó hasta su muerte. 1925 Miembro (Fellow) del American College of Surgeons de los EE.UU. 1927 Al conmemorarse el bicentenario del nacimiento del famoso químico francés, Marcelline Berthelot140, fue designado como Delegado Ad-Honorem del Ecuador, viajando a París. 140
Quien probó que los compuestos orgánicos pueden ser formados por métodos ordinarios de manipulación química y obedecen a los mismos principios que las sustancias inorgánicas. [wikipedia]
411
La Ilustración, 20.VI.1924
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Primera Brigada de la Cruz Roja Sentados de izq. a der.: Dr. Manuel Genaro Gómez, Dr. Juan Bautista Arzube, Dr. Miguel H. Alcívar y Dr. Leopoldo Izquieta Pérez. De pie de izq. a der.: Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Dr. Antonio J. Ampuero, Sr. Felipe Barbotó, Sr. Enrique Sotomayor y Sr. Gabriel Burbano.
412
Hospital General Luis Vernaza
- Miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía de Bruselas (Bélgica). - Delegado General en el Ecuador, de la Unión Médica Iberoamericana (UMIA). 1928 Director Técnico del Hospital General “Luis Vernaza”. 1930 Tesorero del II Congreso Médico Ecuatoriano. 1937 Delegado del Ecuador al Congreso de Urología en Buenos Aires. 1940 Delegado del Ecuador a la Primera Convención de Cirujanos Indo-Hispanos, reunida en ciudad de México. 1950 Delegado del Ecuador y además del American College of Surgeons al VII Congreso Internacional de Cirugía, en Lima, Perú. 1952 Fue elegido Presidente del Primer Congreso Ecuatoriano de Cirugía. 1952 Delegado de la Cruz Roja ecuatoriana a la XVIII Conferencia Internacional de la Liga de la Sociedad de la Cruz Roja, reunida en Toronto - Canadá. - Además, el Dr. Teodoro Maldonado Carbo fundó el Museo de Anatomía y Patología del Hospital General Luis Vernaza de esta ciudad. DOCENCIA Y PUBLICACIONES 1916-18 Dictó Cursos de Citoscopía y Uretroscopía, en calidad de Jefe de Clínica, interino, del Servicio de vías Urinarias de la Facultad de Medicina de París. - Escribe el capítulo de Citoscopía, en el libro de F. Legueu “Traité Chirurgical D’Urologie"141. 1923 Ante el Doctor Miguel Alcívar, Rector de la Universidad, prestó su promesa como Catedrático sustituto de Clínica. 1924 Siendo Rector el Doctor Alfredo Valenzuela, el 23 de Octubre se juramentó como Profesor Accidental de Medicina Operatoria, Cátedra de la que era Titular el Doctor Alcívar, y el 6 de Noviembre, es nombrado Profesor Principal.142 1929 Profesor Titular de Clínica Quirúrgica, Clínica de las Vías Urinarias y enfermedades Venéreas y el 11 de Octubre del mismo año, ante el Rector Doctor Cornejo y con la intervención del Secretario de la Universidad, Doctor Alberto R. Rigail, se juramentó como Delegado del Ministerio de Instrucción Pública ante el Consejo Universitario. 1930 Delegado de la Universidad de Guayaquil para iniciar el intercambio de Profesores con la Universidad Central, donde dictó conferencias sobre Citoscopía. 1931 Rector de la Universidad de Guayaquil. 141
142
Nota de pie de página que aparece en el capítulo XIII del libro mencionado. “Este capítulo ha sido revisado en colaboración con el Dr. Maldonado (del Ecuador) que fue en el Necker, durante la guerra, el jefe del servicio de citoscopía, y al que yo agradezco su valioso aporte”.[Traducción CES]. Nos imaginamos que debido a la muerte del Dr. Alcívar, acaecida el 6 de junio de ese mismo año. (N. de Es.)
413
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
CortesĂa Dr. Teodoro Maldonado Riera
1
El Dr. Maldonado Carbo (1) pasando visita en la sala San Miguel. Junto a ĂŠl identificamos al Dr. Dionisio Espinoza Vega (2) y al Dr. Eduardo Ortega Moreira(3).
414
2
3
Hospital General Luis Vernaza
PREMIOS Y CONDECORACIONES 1900 Recibe el “Gran Premio del Colegio” por su destacada actuación como estudiante de secundaria. 1910 Designado por la Facultad de Medicina como merecedor de la Medalla de Oro otorgada por el I. Concejo de Guayaquil, con motivo del Centésimo Aniversario del 10 de Agosto. 1918 El Gobierno francés, le concedió Medalla y Diploma de Agradecimientos “Reconnaissance Francaise”, por su servicio a la Cruz Roja francesa sirviendo en el Hospital Necker y en el Hospital de Charentes. 1934 El Gobierno de Cuba lo condecoró con la presea “Carlos Finlay”, en el grado de Oficial. 1955 Recibió la Medalla de Plata de la Cruz Roja de Grecia y medalla al Mérito de la Cruz Roja Ecuatoriana. 1956 Recibe la “Condecoración Nacional” de la Cruz Roja, en la categoría de Medalla de Servicios. 1957 Recibe por parte del Embajador francés, la Medalla de la Legión de honor, en el grado de Caballero. 1958 La Sociedad de Puericultura le otorga Medalla de Oro, por su infatigable labor. 1960 Se le otorgó la Condecoración “Al Mérito”, en el Grado de Comendador, por parte del Gobierno del Ecuador. CARGOS PÚBLICOS 1927 Fue Concejal del Cantón y Presidente de la Muy Ilustre Municipalidad de Guayaquil. 1928 Representante a la Asamblea Constituyente. 1933 Fue designado Consejero Provincial del Guayas. 1944 Presidente de la Cámara de Diputados. 1947 Senador por la Provincia del Guayas. 1950 Cónsul General Ad-Honorem de la República Dominicana. 1956 Gobernador de la Provincia del Guayas. 1958 Embajador de Ecuador en la Misión Especial a la transmisión del Mando Presidencial de la República Argentina. - Vocal Representante del Ministerio de Obras Públicas en Autoridad Portuaria.
415
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
SOCIEDADES ECUATORIANAS CIENTÍFICAS, DE BENEFICIO SOCIAL Y EDUCACIÓN, y CLASISTAS A LAS QUE PERTENECIÓ. 1906-09 Presidente de la Asociación Escuela de Medicina por cuatro (4) periodos consecutivos. 1907 Desempeñó el cargo de Teniente de Sanidad Militar del Batallón Alhajuela, acantonado en esta plaza. 1910 Miembro fundador de la Cruz Roja. 1925 Miembro (Fellow) del American College of Surgeons de los EE.UU. 1927 Fue nombrado Presidente del Club Metropolitano. 1931-33 Presidente de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, de la cual fue miembro fundador. 1935 Fue electo Miembro del “American Museum of Natural History” de Nueva York. 1937 Miembro de la Sociedad Argentina de Urología. 1940 Miembro Fundador de L.E.A. y Vocal del Comité Ejecutivo. 1948 Presidente de la Sociedad de Puericultura. 1950 Miembro de la H. Junta de Beneficencia de Guayaquil y nombrado Segundo Vice-Director de la misma. - Miembro Honorario de la Academia Peruana de Cirugía. - Miembro Correspondiente de la Sociedad Peruana de Urología y Experto de la O. M. S. en Enfermedades Venéreas. - Presidente de la Cruz Roja Provincial del Guayas. Cargo que desempeñó hasta su muerte. 1951 Miembro Correspondiente de la Sociedad de Estudios Anatómicos y Topográficos de México. 1952 Designado Socio honorario de la Sociedad Chilena de Cancerología. - Vocal de Administración del Cuerpo de Bomberos. - Fue designado también Gobernador de la Cruz Roja ecuatoriana. 1953 Fue nombrado Presidente del Comité Ejecutivo de L.E.A. 1956 Vicepresidente de la Sociedad Amigos de Francia. 1959 Fue uno de los miembros del grupo creador de la Sección Ecuador del Colegio Internacional de Cirujanos (International College of Surgeons), y fue su digno Presidente. 1960 Se funda en esta ciudad la “Fraternidad Teodoro Maldonado Carbo”. 1961 Miembro de honor del Internacional College of Surgeons de los EE.UU. ***
416
Hospital General Luis Vernaza
Dr. Eduardo Ortega Moreira Nació el 25 de abril de 1910143, en la ciudad de Portoviejo, en el hogar formado por el Dr. Secundino Ortega y la Sra. Piedad Moreira Pino. Contrajo matrimonio con la Sra. María Rosa Gómez Izquierdo. ESTUDIOS Sus estudios primarios los hizo en el Colegio San José de los Hermanos Cristianos; siguió la secundaria en el Colegio Nacional Vicente Rocafuerte. 1935 Se gradúa de Doctor en Medicina y Cirugía, en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. Habiendo obtenido el Premio Contenta, que se le otorga al mejor estudiante. PRÁCTICA PROFESIONAL En su carrera hospitalaria fue Cirujano de la Sala San Miguel del Hospital Luis Vernaza, bajo la Jefatura del Dr. Teodoro Maldonado Carbo. - Jefe del Servicio de Urología (Sala San Guillermo) del Hospital Luis Vernaza, donde formó la primera escuela de urólogos del país. - Excelente cirujano, creador de técnicas propias publicadas y difundidas internacionalmente; por ejemplo, su técnica de “Prostatectomía por vía Isquiorrectal yuxtaesfinteriana”, lo llevó a disertar sobre la misma y a realizar demostraciones en varios países entre ellos, Cuba, España, Estados Unidos y Colombia. Esta técnica le permitió conocer a prominentes urólogos, entre ellos, el cubano Iglesias de la Torre, Antoni Puigvert y José María Gil Vernet, figurando su técnica en el tomo II del Tratado de Urología escrito por este último.
143
Dr. Eduardo Ortega Moreira, (1910 - 2005)
Tomado de: Medicina ecuatoriana de ayer y de hoy: Dr. Eduardo Ortega Moreira, por Dr. Ildefonso Matamoros Trujillo, RM......: Dr. Eduardo Ortega Moreira, por Dr. Efrén Aráuz Aráuz, RM, Nº 32.
417
El TelĂŠgrafo, IX.1934.
Dr. Eduardo Ortega Moreira
El Dr. Eduardo Ortega Moreira, interno del Hospital, 1934 junto al Dr. Jorge Higgins, atendiendo urgencias.
418
Hospital General Luis Vernaza
El Dr. Ortega fue diseñador de instrumentos quirúrgicos, entre ellos separadores y porta agujas, este último patentado internacionalmente con el nombre "Porta agujas de Ortega". 1938 Fundó la Clínica Julián Coronel, con el profesor Dr. Juan Tanca Marengo 1961 Director Técnico del Hospital Vernaza, implementó trascendentales transformaciones, como la creación de las historias clínicas, el Departamento de Estadística y de Trabajo Social, contratando a las dos primeras Trabajadoras sociales del Hospital; nombró las primeras Secretarias con título académico y reestructuró la Residencia Médica, “todo esto en una época en donde se decía ¿para qué servirán estas cambios? ¿son realmente necesarios? El tiempo ha respondido las preguntas“.144 DOCENCIA Y PUBLICACIONES - Ejerció las cátedras de Anatomía Topográfica y de Cirugía, en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. 1974 Fue designado Profesor Honorario de aquella Facultad. - En los diarios El Universo y El Telégrafo y en la Revista Vistazo, escribió, con el seudónimo de “Vigía”, algunos artículos sobre problemas sociales, políticos, higiene y educación. - Publicó numerosos artículos científicos en revistas nacionales y extranjeras entre los que podemos mencionar: “La Medicina frente al Maltusianismo y Neomaltusianismo”; “El Ácido Aminocaproico en Cirugía Prostática”; “La Vía Arterial en Clínica y Terapéutica”; “La denomectomía Transvésico - Prostática”; “Moral Católica y Médica”. 1986 Recopiló numerosas publicaciones sobre la Fiebre Amarilla y la labor desarrollada por los médicos guayaquileños en la lucha contra dicha enfermedad, que fueron publicadas en un libro con Prólogo suyo bajo los auspicios del Archivo Histórico del Guayas y su Presidente Julio Estrada Ycaza145. SOCIEDADES CIENTÍFICAS, DE BENEFICIO SOCIAL, EDUCACIÓN, Y CLASISTAS ECUATORIANAS, A LAS QUE PERTENECIÓ. - Miembro de la H. Junta de Beneficencia de Guayaquil. - Miembro fundador de la Sociedad Ecuatoriana de Urología. 1951 Miembro del Directorio Fundador de SOLCA. 1953 Presidente de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas.
144 145
Aráuz, op cit. Pérez Pimentel, Rodolfo. Diccionario.
419
Dr. Eduardo Ortega Moreira
9 8
3 2 5 1 6
Cortesía Dr. Gustavo Calderón von Buchwald
4
7
El Dr. Eduardo Ortega Moreira (1), junto a algunos miembros de la Sociedad de Urólogos, distinguimos: Dr. Ildefonso Matamoros (2), Dr. Jorge Avecillas (3), Dr. Cosarrelli (4), Dr. Gustavo Calderón von Buchwald (5 ), Dr. von Buchwald (6), Dr. Alfredo Santoro (7), Dr. Jorge Rodríguez (8), Dr. Carlos Matamoros Trujillo (9).
420
Hospital General Luis Vernaza
1965 Presidente de la Junta Provincial del Guayas de la Cruz Roja Ecuatoriana. - Miembro de las Sociedad de Urología Chilena, Peruana y Argentina. - Miembro correspondiente de la American Urological Association. - Fellow del American College of Surgeons. - Fellow del Colegio Internacional de Cirujanos (International College of Surgeons). - Miembro de la Asociación Francesa de Urología. CONDECORACIONES 1979 El Gobierno del Ecuador le otorgó la Condecoración al Mérito Cruz Roja Ecuatoriana. 1981 El Gobierno de España le otorgó la Condecoración: Encomienda de Número de la Orden Isabel La Católica. 1990 El Gobierno del Ecuador le otorgó la Condecoración de la Orden Honorato Vásquez, Grado Placa de Oro. 1997 La Benemérita Sociedad Filantrópica del Guayas le otorgó la “Condecoración al Mérito”. 2000 La Sociedad Ecuatoriana de Cirugía le confirió la condecoración “Miguel H. Alcívar”. CARGOS PÚBLICOS 1959 Gobernador de la Provincia del Guayas, durante la administración del Dr. Camilo Ponce Enríquez.
***
Porta agujas inventado y patentado por el Dr. Eduardo Ortega.
421
Dr. Roberto Gilbert Elizalde
Dr. Roberto Gilbert Elizalde
Dr. Roberto Gilbert Elizalde , (1917 - 1999) Director Técnico del Hospital, 1968 - 1970. Director de la Junta de Beneficencia, 1993 - 1999
Nació en Guayaquil el 10 de febrero de 1917; hijo del Dr. Abel Gilbert Pontón y de doña Leonor Elizalde Bolognesi. Realizó sus estudios primarios en el Colegio Cristóbal Colón y en la Escuela Modelo Nueve de Octubre de Guayaquil; la secundaria la hizo en Alemania e Inglaterra y en el Colegio Nacional Vicente Rocafuerte de Guayaquil; sus estudios universitarios los realiza en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil donde obtiene el título de Doctor en Medicina con la tesis “La Prostatectomia Perineal en el Ecuador”, el 20 de noviembre de 1943. Contrajo matrimonio con doña Delia Febres-Cordero Ribadeneyra. Tiene internados y residencias en el Hospital Luis Vernaza, Clínica Guayaquil, Universidad de Carolina del Norte, EE.UU., y en la Universidad de Duke. Efectuó cursos de Postgrado en la Clínica Mayo de Rochester y fue Residente en Cirugía Torácica en el Mineral Springs Sanatorium, (1946) y en el Nopeming Sanatorium, (1947). Estos 3 últimos lugares localizados en Minnesota EE.UU. TÍTULOS DOCENTES Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil: Director del Departamento de Cirugía y Profesor Principal de Cirugía y Director del Curso de Postgrado de Cirugía General. PREMIOS UNIVERSITARIOS - Premio “Contenta” Universidad de Guayaquil. - Premio “Universidad de Guayaquil”. - Primer Premio “Al Mérito Científico” en el Centenario de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil (1977). FUNCIONES HOSPITALARIAS - Cirujano Jefe Hospital “A. J. Valenzuela” (1948 - 1950). - Jefe del Departamento de Cirugía y Jefe de Cirugía Torácica y Cardiovascular de la Clínica del Seguro Social y del Hospital Regional del IESS (1955 a 1973).
422
Hospital General Luis Vernaza
- Cirujano Jefe y Director de la Clínica Guayaquil (desde 1950). - Cirujano Honorario del Hospital Luis Vernaza (1968). - Director Técnico del Hospital Luis Vernaza (1968 -1970). - Cirujano Honorario del Hospital Militar de Guayaquil. OTRAS FUNCIONES - Miembro Honorario de SOLCA; - Diputado al Congreso del Ecuador por la provincia del Guayas (1958 a 1960). - Durante el conflicto ecuatoriano-peruano de 1941, fue encargado del Hospital Militar de Arenillas. - Director de la Junta de Beneficencia de Guayaquil (1993 - 1999). MEMBRESÍA EN SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y CULTURALES - Benemérita Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas (Presidente1957 - 1959). - Sociedad Nacional de Gastroenterología (Fundador). - Sociedad de Cirugía Plástica (Fundador y Miembro Honorario). - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía. - Société Internacionale de Chirurgie (Bruselas), Delegado y Miembro Titular. - Sociedad Internacional Cardiovascular, Presidente Sección Ecuador. - Sociedad Médico Quirúrgica Lomada Barreneche - Colombia. - Academia Peruana de Cirugía. PUBLICACIONES 1948 Ligadura de la vena cava inferior en el tratamiento del tromboembolismo de las extremidades inferiores. Actas Segundo Congreso Peruano de Cirugía, Lima-Perú. 1948 Tratamiento quirúrgico de la dilatación idiopática del esófago. Actas Segundo Congreso Peruano de Cirugía, Lima-Perú. 1952 Cirugía del Cáncer del Esófago. Actas Primer Congreso de Cirugía Ecuatoriano. 1957 Lipoma gigante intrapericárdico (extirpación quirúrgica con sobrevida), Actas Décimo Congreso de Cirugía del International College of Surgeons, México. 1962 Presentación de un inyector manual de alta velocidad para cartografía construido en el Ecuador. Quintas Jornadas Médicas del Capítulo de Guayaquil de la Pan American Medical Association, Guayaquil. 1964 Homotransplante de mano derecha. Presentado en la Sociedad Internacional Cardiovascular en México. REF.: MEDICAL WORLD NEWS. 1966 Implantación de Marcapaso interno con toracotomia en un caso de Strokes-Adams de origen chagásico. Presentado en la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología.
423
Dr. Roberto Gilbert Elizalde
1970 Uso del riñón artificial de Kolff en el Ecuador. Nuestra experiencia en los primeros seis casos. Presentación de pacientes hemodializados. Congreso de PAMA. 1977 Iatrogenia en Cirugía de vías biliares. Primer Curso Internacional de Cirugía, Quito. 1983 Últimos Avances de Emergencias Quirúrgicas. Sociedad Ecuatoriana de Cirugía, Capitulo Guayas. CONDECORACIONES 1952 Condecoración “Orden Nacional al Mérito en el Grado de Comendador”, Gobierno del Ecuador. 1952 Mención Honorífica por servicios quirúrgicos al país, “H. Congreso Nacional del Ecuador”. 1968 Condecoración “Orden Nacional al Mérito en el Grado de Gran Oficial”, Gobierno del Ecuador. 1976 Condecoración “Atahualpa” en el grado de “La Gran Cruz”, Marina Ecuatoriana. 1978 Premio “Al Mérito Científico”, I. Municipalidad de Guayaquil. 1980 Condecoración “Isabel La Católica”, en el Grado de Encomienda de Número, otorgada por el Rey de España. 1991 Mención “Ciudadano Ilustre de Guayaquil”, otorgada por la M.I. Municipalidad de Guayaquil, 1993 “Botón de Oro y Pergamino”, Casa de la Cultura Ecuatoriana. 1993 Denominación del Pabellón Administrativo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil con su nombre. 1993 Condecoración “Honorato Vásquez” en el Grado de Placa de Plata Gobierno Nacional. 1994 Condecoración “Iglesia y Servicio”, Conferencia Episcopal Ecuatoriana. 1994 “Presea al Mérito Laboral”, Ministerio del Trabajo y Recursos Humanos. 1994 Condecoración “Medalla al Mérito”, del Club de la Unión. 1994 Condecoración “Al Mérito Profesional”, Congreso Nacional. 1994 Condecoración con la “Medalla Institucional al Mérito”, Sociedad de Artesanos Amantes del Progreso. 1998 Condecoración “Dr. José Miguel Varas Samaniego”, entregada en Sesión Solemne por el Aniversario 131 de Fundación de la Universidad de Guayaquil. 1999 Condecoración del Gobierno ecuatoriano “por su labor realizada a lo largo de su vida profesional en la comunidad guayaquileña y en todo el país”. Hizo la entrega el Dr. Jamil Mahuad, Presidente de la República. ***
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Hospital General Luis Vernaza
Dr. Miguel Gerardo Peña Astudillo Nació en Cuenca el 31 de octubre de 1906146; sus padres fueron el jurista Miguel Peña Jaramillo y Matilde Astudillo Morales. Estudió en Cuenca en la Escuela de los HH.CC. y en el Colegio Benigno Malo; culminó la carrera de Farmacia en la Universidad de Cuenca. A Guayaquil llegó en 1932 e ingresó al Alma Máter porteña para seguir medicina, especializandose en cirugía; en esa época de estudiante trabajó en la Botica del Sur, propiedad del Dr. Rómulo Crespo, ubicada en Eloy Alfaro y Cuenca. Recibió enseñanzas de maestros como Teodoro Maldonado Carbo, Alfredo J. Valenzuela, Felipe Cornejo Gómez, Modesto Carbo Noboa y José María Estrada Coello. Se graduó de médico-cirujano en noviembre de 1935. En 1944 siguió cursos de especialización en los Estados Unidos. Desempeñó las funciones de profesor de Ginecología de la Universidad de Guayaquil y cirujano jefe de la clínica del Seguro Social de esta ciudad. Fue Director Técnico del H.L.V. y dirigió la sala San Miguel del mismo establecimiento. Fue presidente del Consejo Supremo de la Liga Ecuatoriana Antituberculosa (L.E.A.), en cuyo hospital ocupó la subdirección. Publicó un trabajo sobre “Endometriosis y Cirugía del intestino grueso por histoplasmosis.
Dr. Gerardo Peña Astudillo, (1906 - 2004) Director Técnico del Hospital 1970 - 1974.
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Germán Arteta, Gerardo Peña y su pasión por la medicina. El Universo, 04.XI.2002.
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Dr. Ignacio Hanna Musse
Dr. Ignacio Hanna Musse
Dr. Ignacio Hanna Musse, Director Técnico del Hospital 1974.
Nació en 1943, en Guayaquil. Entre sus múltiples títulos y cargos ejercidos tenemos los siguientes: 1968 Título de Doctor en Medicina y Cirugía. 1968 Médico Residente Maternidad Enrique Sotomayor. 1968 Médico Adscrito a varias salas de Cirugía del H.L.V. y de la Maternidad Enrique Sotomayor. 1974 Director Técnico del Hospital Luis Vernaza de Guayaquil. 1974 Jefe de Servicios Médicos del IESS para la Provincia del Guayas, Los Ríos y El Oro. 1976 - 1996 Médico oficial de IBERIA. 1980 Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Alcívar. 1996 Presidente de la SECLAP - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica. 1996 Profesor de Cirugía Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Católica Santiago de Guayaquil. 1997 Presidente Nacional SEC - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía. 1998 Presidente Capitulo Guayas SEC - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía. 2004 Presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Trauma (2004). ORGANIZADOR DE VARIOS EVENTOS CIENTÍFICOS ENTRE LOS QUE DESTACAN 1969 XI Jornadas Médicas Nacionales de PAMA, Salinas - Pta. Carnero. 1996 II Congreso Ecuatoriano de Cirugía Laparoscópica de la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica. 2005 XVIII Congreso Panamericano de Trauma. 2009 XX Jornadas Médicas “Dr. Jaime Sánchez Sabando” del Hospital Alcívar. 2010 XXI Jornadas Médicas “Dr. Efrén Aráuz Aráuz” del Hospital Alcívar.
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Perteneciente a varias sociedades científicas entre las que podemos citar: - ALACE, Asociación Latinoamericana de Cirugía Endoscópica - Ecuador. - Asociación Latinoamericana de Cirugía Endoscópica – México. - Asociación Médica Panamericana PAMA, Capitulo Guayas. - Benemérita Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas. - Colegio de Médicos del Guayas. - Miembro Adherente de la Asociación Médica Panamericana PAMA. - Miembro de la Asociación Iberoamericana de Medicina Aeroespacial. - Miembro del Consejo Científico del Centro Internacional de Enseñanza en Cirugía Endoscópica. - Sociedad de Obstetricia y Ginecología del Guayas. - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica SECLAP. - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía SEC. - Sociedad Ecuatoriana de Medicina del Deporte – Guayas. - Sociedad Ecuatoriana de Trauma. PREMIOS Y DISTINCIONES RECIBIDAS 1962 - 1967 Mención Honorífica por Mejores calificaciones de la Facultad de Ciencias Médicas conferido por la Asociación Escuela de Medicina de la U. de Guayaquil. 1967 Ganador del Concurso Teórico Práctico promovido por SOLCA para el Cargo de Interno del Hospital. 1967 Ganador del Certamen de Clínica Quirúrgica “Teófilo Fuentes Robles”, Diploma otorgado por la (AEM) Asociación Escuela de Medicina. 1968 Premio Contenta otorgado por la Universidad de Guayaquil. 1968 Ganador del Concurso Médico Residente del Hospital Gíneco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor. 1970 Ganador del Concurso para Médicos Residentes del H.L.V. de Guayaquil. 1987 Mención de Gratitud por Integración al Cuerpo Médico de la Clínica Miguel H. Alcivar, durante 24 años. 1987 Insignia de Oro, otorgada por Ecuasanitas, por Méritos y abnegada colaboración, durante 10 años. 1992 Diploma de Docente otorgado por la Facultad de Ciencias Médicas, MSP, Colegio de Médicos del Pichincha y la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía. 1993 Bodas de Plata Profesionales, Diploma otorgado por el Colegio de Médicos del Guayas. 1994 Membresía otorgada por la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica - SECLAP.
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Dr. Ignacio Hanna Musse
1995 Presidente Nacional de SECLAP - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica 1996 Reconocimiento de la Asociación Escuela de Medicina de la Universidad Católica, por su contribución al Mejoramiento Académico (1996) Premio al Mérito Científico en la especialización de Cirugía Laparoscópica, otorgado por la Asociación Médica Panamericana. 1998 Delegado de Ecuador a la Asociación Latinoamericana de Cirugía Endoscópica (ALACE). 1999 Sociedad Ecuatoriana de Cirugía otorgó reconocimiento por servicios prestados. 1999 Colegio de Médicos del Guayas concedió Medalla de oro y pergamino de reconocimiento por “Actividad quirúrgica desarrollada”. 1999 “El Galeno” Reconocimiento otorgado por el Hospital Alcívar en el mes de Diciembre, en la categoría “Cirujano más destacado”. 2000 Felicitación de la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía, Capítulo del Guayas por la Trayectoria Académica y Científica desarrollada durante 32 años de ejercicio profesional de la especialidad. 2005 Homenaje Médicos Rurales al poner “Dr. Ignacio Hanna Musse” al Congreso Anual de los Médicos Rurales (ANANER). 2005 Homenaje y placa de la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparocópica (SECLAP). 2005 Homenaje y placa del Colegio de Médicos del Guayas. 2005 Homenaje del Hospital Alcívar con el Simposium Satélite de Cirugía “Dr. Ignacio Hanna Musse”. Entrega de placa de reconocimiento. 2005 Condecoración “Dr. Roberto Gilbert Elizalde” al Mérito Cientifico, otorgado por el CMG. 2005 Condecoración “Dr. Vicente Rocafuerte” al Mérito Cientifico, otorgado por el Congreso Nacional. Autor y expositor de varios temas de Cirugía presentados en Congresos y Reuniones Científicas nacionales e internacionales. ***
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Dr. Gustavo Arosemena Monroy (1925- 1987) Nació y falleció en Guayaquil.147 Estudió medicina en la Universidad de Guayaquil, gradúandose en 1952 y posteriormente viajó a Estados Unidos a especializarse en cirugía ortopédica y traumatología. Al terminar sus estudios, fue médico residente (1952 - 1954) del famoso National Naval Medical Center ubicado en Bethesda, Maryland, a pocos kilómetros de Washington DC. En 1954 realizó curso de postgrado en Tulane University, Estados Unidos. Entre 1958 - 1959 fue Residente de Cirugía Ortopédica y Traumatología en la Campbell Clinic, Estados Unidos. Se inició en la Marina de Ecuador como Alférez de Navío, ascendiendo luego aTeniente de Fragata, luego a Capitán de Corbeta y finalmente Capitán de Fragata; fue Cirujano Mayor de la Armada Nacional. Ingresó al Hospital Luis Vernaza como Interno148 por concurso (1950 - 1952); Cirujano Jefe de ortopedia y traumatología de la Sala Santa Isabel. Entre 1974 y 1986 fue Director Técnico del Hospital Luis Vernaza. Durante su dirección fue el arquitecto e implementador de grandes y revolucionarios cambios que no se habían hecho en las últimas décadas: - Organigrama del Hospital. - Orgánico del Hospital. - Jerarquización del Personal Técnico y Administrativo. - Equiparación de sueldos y salarios según función. - Departamentalización de las áreas técnicas y administrativas.
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Dr. Gustavo Arosemena Monroy, (1925-1987) Director Técnico del Hospital, 1975 - 1986.
Notas de Guillermo Arosemena A.; El Universo, 25.XI.1987; Informes Dr. Gustavo Arosemena. Equivalente a R3.
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Dr. Gustavo Arosemena Monroy
- Programa de becas para Médicos y enfermeras con los Hospitales Mercy y Jackson Memorial de Estados Unidos. - Boletín. Órgano de difusión del Hospital. Fue Gestor y planificador de los Pabellónes de Cirugía, Pensionado, Materno Infantil, del Servicio de Emergencia, de Consulta Externa y del Helipuerto. Fue Coautor del Reglamento General del H.L.V. Fue miembro de :las siguientes Sociedades: - Benemérita Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas. - Sociedad de Ortopedia y Traumatología del Ecuador. - Fellow del American College of Surgeons. - Sociedad Internacional de Cirugía. - Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología. - Profesor de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil. - Director Regional del Departamento Médico del Seguro Social. - Columnista de diario El Telégrafo por muchos años. ...“Gustavo Arosemena, fue honesto en todo lo que hacía o emprendía; lo fue como amigo, como compañero, como miembro de la Marina Nacional, como deportista, como funcionario público, como concejal, como profesor universitario y sobre todo fue honesto, capaz y efectivo como director técnico del Hospital Luis Vernaza en el cual en mi opinión personal deja la huella más clara de su capacidad eficiencia y especialmente de su integridad moral, su rectitud en el cumplimiento de la misión a él encomendada que lo llevaron a circunstancias de poner más de una vez en peligro su vida misma; pero jamás declinó ni transó, siguó adelante como todo un hombre íntegro y valiente, jamás se quejó, sufrió con altura la incomprensión y siguió adelante”... Dr. José Baquerizo Maldonado, Oración fúnebre, noviembre 1987.
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Dr. Jorge Jijón Orcés Nació en Guayaquil en 1929. Graduado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Guayaquil en 1956. 1952 Interno Clínica Guayaquil. 1953 Interno Cirugía Hospital Alejandro Mann. 1954 Interno Hospital Luis Vernaza. 1958 Profesor Interino de Fisiología de la Universidad de Guayaquil. 1959 Ayudante de la Cátedra de Técnica Quirúrgica. 1964 Jefe de Clínica de la Cátedra de Técnica Quirúrgica. 1965 Cirujano Auxiliar Hospital Luis Vernaza. 1970 Profesor de Patología Quirúrgica, Universidad Católica de Guyaquil. 1970 Director Regional de los Servicios Médicos del Seguro Social 1973 Profesor Titular de Cirugía en la Universidad de Guayaquil y en la Católica. 1973 Coordinador del Curso de Post Grado en Cardiología, Cirugía Cardiaca y Cardiovascular periférica, PAMA. 1974 Cirujano Jefe de la Sala San Aurelio Hosp. Luis Vernaza. 1982 - 1985 Jefe de Cátedra de Cirugía por tres periodos seguidos en la Universidad de Guayaquil. 1986 - 1991 Director Técnico del Hospital Luis Vernaza. - Jefe de Quirófanos Hospital Vernaza. - Jefe de la División de Cirugía del Hospital Luis Vernaza hasta 2003. PREMIOS Y DISTINCIONES RECIBIDAS - Clínica Interna JULIÁN CORONEL - Clínica Quirúrgica TEOFILO FUENTES ROBLES - Premio CONTENTA Universidad de Guayaquil
Dr. Jorge Jijón Orcés, Director Técnico del Hospital, 1986 - 1991.
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Dr. Jorge Jijón Orcés
- Tesis Doctoral Sorteada al premio Universidad de Guayaquil. 1995 Condecoración del Colegio Internacional de Cirujanos como miembro honorario. 1996 Condecoración al mérito en el trabajo del Ministerio de Salud. - Condecoración del Colegios de Médicos al mérito científico Dr. Roberto Gilbert Elizalde. 2004 Condecoración al mérito Científico del Ministerio de Salud Pública. - Reconocimiento del H.L.V. por 40 años ininterrumpidos de Servicio. - Condecoración al Mérito en grado de Comendador en el gobierno del Dr. Alfredo Palacios. MEMBRESÍA EN SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y CULTURALES - Socio Fundador DEL Colegio Ecuatoriano de Cirujanos. - Benemérita Sociedad Médica Quirúrgica del Guayas. - Pan American Medical Association (PAMA) - American Society of Abdominal Surgeons. - Societé International de Chirurgie. - Vocal del Colegio Médico del Guayas en 1973. - Sección Ciencia Biológicas de la Casa de la Cultura. - Consejo Directivo Nacional de SOLCA. - Club Rotario de Guayaquil, Presidente. - Presidente de SOLCA (Consejo Directivo Nacional) en 1982. - Colegio Internacional de Cirujanos, Presidente 1984 - 1986. - Director de Salud de la Junta Provincial de la Cruz Roja del Guayas.
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Hospital General Luis Vernaza
Dr. Efrén Aráuz Aráuz Empieza su vida universitaria en abril de 1949, en la que se destacó por sus calificaciones de 10 durante todos los años de estudios. Como estudiante fue ganador del Concurso para la provisión del cargo de ayudante de Bacteriología y del concurso de Cirugía Teófilo Fuentes Robles, fue también interno de la Clínica Miguel H. Alcívar, posteriormente de la Clínica Julián Coronel y del hospital Luis Vernaza Obtuvo su grado doctoral el 29 de Julio de 1958. Ya en su vida profesional, fue Jefe del Departamento de Urología de la Clínica Miguel H. Alcívar Urólogo Adscrito al Departamento de Cirugía del Hospital Alejandro Mann. Primer Urólogo de este hospital con nombramiento. Primer Urólogo con nombramiento de la Maternidad Enrique Sotomayor. Médico Residente ganador por concurso del Hospital Luis Vernaza por 2 años, Médico Adscrito a la Sala San Guillermo de Urología, Subjefe de la Sala, Jefe del Departamento de Urología, Jefe de Quirófanos y Director Técnico del H.L.V. por 13 años consecutivos. Miembro fundador de la Sociedad ecuatoriana de Urología, Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Guayaquil. Uno de los hechos más importantes de su carrera profesional fue ser miembro del equipo que realizó el primer trasplante renal con donante cadavérico en el año 1979.
Dr. Efrén Aráuz Aráuz, Director del Hospital, 1991 - 2002.
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Dr. Teodoro Maldonado Riera
Dr. Teodoro Maldonado Riera
Dr. Teodoro Maldonado Riera, Director Técnico del Hospital, 2003 - 2008.
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Nació en Guayaquil en 1934, hijo del Dr. Teodoro Maldonado Carbo e Isabel Riera Rivera de Maldonado. ESTUDIOS REALIZADOS - Colegio Salesiano Cristóbal Colón. - Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, donde obtiene el título de Doctor en Medicina y Cirugía. 1959. PREMIOS Y DIPLOMAS OBTENIDOS DURANTE LA VIDA UNIVERSITARIA - Sorteado para el Premio Universidad de Guayaquil, que anualmente otorga la Universidad de Guayaquil a los autores de las mejores tesis doctorales, 1959. - Sorteado para el premio que anualmente otorga la Benemérita Sociedad Filantrópica del Guayas al mejor estudiante universitario, 1957. 1957 Diploma y Medalla de Oro, Prof. Dr. “Jorge Hurel Cepeda”, concedida al mejor estudiante de Clínica Terapéutica. 1957 Ganador por concurso del Premio Dr. “Teófilo Fuentes Robles”, de Clínica Quirúrgica. 1953 - 1958 Primer Premio de la Asociación Escuela de Medicina de la Universidad de Guayaquil. 1953 - 1958 Premio Municipalidad de Guayaquil, Por haber obtenido las máximas calificaciones del curso en la Facultad de Medicina. CURSOS REALIZADOS 1959 Curso Anual de Cancerología de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador (SOLCA). Guayaquil - Ecuador. 1960 Becado por el Departamento de Estado de los Estados Unidos para una gira de un mes de observación por diferentes Universidades, Hospitales y Centros de Investigación. 1961 IV Curso Intensivo sobre enfermedades del tórax, dictado por la Sociedad de Especialistas del Tórax, Guayaquil - Ecuador.
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1962 V Curso sobre enfermedades del tórax, dictado por la Sociedad de Especialistas del Tórax, Guayaquil - Ecuador. 1962 - 1963 Becado por la Universidad de Guayaquil, para curso de post-grado en el Departamento de Cirugía de la Escuela de post-grado de la Universidad de Londres, Hospital Hammersmith, Londres - Inglaterra. 1963 Curso Intensivo sobre enfermedades del colon y recto, St. Mark’s Hospital, Londres - Inglaterra. 1963 - 1964 Becado por el Gobierno de Francia., para un curso en Cirugía Cardíaca, en L’Hopital Broussais, París - Francia. 1964 VII Curso sobre Enfermedades del Tórax, dictado por la Sociedad de Especialistas del Tórax, Guayaquil - Ecuador. 1967 - 1968 Becado por el British Council para Curso de Cirugía Vascular en St. Marys Hospital, Londres - Inglaterra. 2003 Asistente al Curso Internacional de actualización en Cirugía Cardiaca “Javier Villalobos Pereda”, dictado en Lima - Perú. DOCENCIA UNIVERSITARIA 1960 - 1962 Ayudante de cátedra de Técnica Quirúrgica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. 1965 - 1967 Profesor de Patología Quirúrgica en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. 1968 - 1970 Profesor del Departamento de Morfología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. 1970 - 1980 Profesor de Cirugía de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil. 1976 - 1983 Profesor de Cirugía de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil. 1998 Profesor del Pos grado en Cirugía de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil. EXPERIENCIA PROFESIONAL Y DE TRABAJO HOSPITALARIO 1954 - 1958 Interno de la Policlínica Nacional, clínica privada fundada por su padre en Guayaquil. 1958 - 1959 Interno del Hospital Luis Vernaza, Guayaquil. 1959 - 1961 Médico Residente de la Policlínica Nacional en Guayaquil. 1959 - 1970 Cirujano Adscrito al Servicio de Cirugía General sala San Miguel, Hospital Luis Vernaza. 1961 - 1965 Cirujano de la Policlínica Nacional de Guayaquil. 1960 - 1962 Médico de la Consulta Externa del Hospital Luis Vernaza. 1962 - 1963 Asistente Clínico del Servicio de Urología y Trasplantes Renales y del Dpto. de Cirugia General en Hammersmith Hospital, en Londres - Inglaterra.
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Dr. Teodoro Maldonado Riera
El Dr. Teodoro Maldonado Riera, en una intervenci贸n quir煤rgica.
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1964 - 1967 Médico examinador de Sud América Compañía de Seguros de Vida, Guayaquil - Ecuador 1967 - 1968 Asistente clínico del Departamento de Cirugía Vascular en St. Mary’s Hospital, Londres - Inglaterra. 1969 - 1970 Médico de la Escuela Politécnica Superior del Litoral. 1970 - 1974 Cirujano sub jefe del servicio de Cirugía General sala San Juan Bautista, Hospital Luis Vernaza. 1970 - 1981 Jefe de la Central de Cirugía # 2, Hospital Luis Vernaza. 1974 - 1978 Jefe del Servicio de Cirugía General sala San Juan Bautista, H.L.V. 1977 Cirujano Jefe de la Fundación Cardiológica “de Corazón a Corazón”, Guayaquil - Ecuador. 1978 - 2009 Jefe del Departamento de Cirugía Cardio Vascular Toráxica, sala San Juan Bautista del Hospital Luis Vernaza. 1980 - 1996 Médico del Banco Sociedad General de Crédito, Guayaquil. 1987 - 1988 Médico de Pan American Airways, Guayaquil - Ecuador. 2000 Médico del Banco del Pichincha, Sucursal Mayor, en Guayaquil. 2003 - 2007 Director Técnico del Hospital Luis Vernaza. 2009 Cirujano Consultor del Hospital Luis Vernaza y Cirujano Clínica Kennedy, Guayaquil MIEMBRO DE LAS SIGUIENTES SOCIEDADES MÉDICAS Y CIENTIFICAS - Fundador Sociedad Ecuatoriana de Gastroenterología. - Fundador del Colegio Ecuatoriano de Cirujanos. - Fundador del Collegium Internationale de Chirurgie Digestivae, Roma- Italia y Delegado Nacional para el Ecuador, desde 1971. - Asociado del International College of Surgeons de U.S.A. desde 1962. - de Pan American Medical Asociation (PAMA), capítulo Ecuador. - Société Internacionale de Chirurgie de Bruselas - Bélgica. 1965. - Société Francaise du Phlebologie, París - Francia. Desde 1972. - Sociedad Ecuatoriana de Cardiología. - Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Vascular. - Sociedad Ecuatoriana de Trasplante de Órganos y Tejidos. (SETOT). SOCIEDADES DE BENEFICENCIA Y CARGOS OCUPADOS 1961 Sociedad de Puericultura. Guayaquil - Ecuador. 1961 Junta Provincial del Guayas de la Cruz Roja Ecuatoriana. Guayaquil Ecuador 1974 Fundador, Vicepresidente y Presidente de la Fundación Cardiológica “De Corazón a Corazón”.
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Dr. Teodoro Maldonado Riera
1984 - 2004 Consejo Directivo Nacional de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador (SOLCA). 1984 - 1987 Presidente del Consejo Directivo Nacional de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador (SOLCA). 1990 Benemérita Sociedad Filantrópica del Guayas. 1991 Benemérita Sociedad Protectora de la Infancia. 1999 - 2002 Inspector del Hospital de Niños León Becerra de la Sociedad Protectora de la Infancia. 2008 - 2009 Vocal del Directorio de la Junta provincial del Guayas, de la Cruz Roja Ecuatoriana. ACTIVIDADES DIPLOMATICAS - Cónsul General del Ecuador en San Francisco - U.S.A. los años 1995 y 1996. - Embajador del Ecuador ante el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, 2006 - 2007, Gobierno del Dr. Alfredo Palacio G. CONDECORACIONES Y DIPLOMAS RECIBIDOS - Diploma y Medalla de Oro, otorgada por la J.B.G., por Iniciar y desarrollar la cirugía cardiaca en el H.L.V., 1979. - Premio al Mérito Científico y Medalla de Oro, otorgada por la Municipalidad de Guayaquil, 1980. - Condecoración Pontificia, de la Orden de San Silvestre en el Grado de Comendador, otorgada por S.S. el Papa Juan Pablo II. 1980. - Condecoración al Mérito Científico “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”, medalla de oro y pergamino otorgado por el Colegio de Médicos del Guayas, febrero 2000. -Diploma otorgado por el Hospital Luis Vernaza, en reconocimiento a los 30 años de servicio en dicho centro hospitalario, Diciembre del 2000. - Condecoración del Estado Ecuatoriano de la Orden Nacional “Al Mérito” en el grado Comendador y Diploma entregado por el . Dr. Gustavo Noboa Bejarano, Presidente de la Republica,. Enero 19, 2001. - Condecoración al Mérito “Dr. Euro Torres León” y pergamino de Honor, otorgado por el Colegio de Médicos del Guayas, por la destacada labor profesional, Diciembre 2 del 2003. - Condecoración al Merito Social otorgada por el H. Congreso Nacional y acuerdo entregado, Febrero 17 2004 - Condecoración al Merito Científico otorgada por la Vice Presidencia de la Republica y acuerdo, entregado por el Dr. Alfredo Palacio González, Vicepresidente de la República, Febrero 17, 2004. - Condecoración al Mérito “Dr. Euro Torres León”, otorgada por el Colegio Médico del Guayas, por cumplir 50 años de ejercicio profesional, Noviembre 2009. ***
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Dr. Antonio José Ortega Gómez Nació en Guayaquil en 1951. Sus estudios secundarios los realizó en el Colegio Cristóbal Colón. ESTUDIOS UNIVERSITARIOS 1980 Doctor en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. CURSOS POST UNIVERSITARIOS 1983 - 1984 Curso de Cancerología “Unidad de valor” de la Universidad de París XI (Francia). 1983 - 1984 Curso de Cirugía Digestiva organizado por la Administración General de la Asistencia Pública de París. 1984 Curso de Cirugía Hepato - Portal organizado por la Administración General de la Asistencia Pública de París. 2004 Diplomado en Desarrollo Local y Salud, U. Técnica Particular de Loja. 2004 Especialista en Gerencia y Planificación Estratégica de Salud, U. Técnica Particular de Loja. ESPECIALIDAD 1987 Cirujano General. 1987 Cirujano Oncólogo. 2004 Diplomado en Desarrollo Local y Salud. 2004 Gerencia y Planificación Estratégica en Salud.
Dr. Antonio José Ortega Gómez, Director Técnico del Hospital encargado, 2006 abril- junio 2007. Director Técnico del Hospital, 2008-2011.
EXPERIENCIA PROFESIONAL 1981-1982 1981-1982
Médico Residente en la Clínica Julián Coronel. Médico Residente del H.L.V.
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Dr. Antonio José Ortega Gómez
1982-1984 Médico Residente Extranjero del Instituto Gustave Roussy, París (Francia). 1984 Práctica en Cirugía Digestiva: Hospital Beaujon, París (Francia). 1984-1992 Director de la Clínica Julián Coronel. 1991-1996 Director Médico Nacional del Grupo Financiero Continental. 1991-1999 Médico Consultor del Hospital Luis Vernaza. 1986 - hasta la actualidad Profesor de Cirugía de la U. Católica, pregrado. 1995 - hasta la actualidad Profesor y Coordinador del curso de Posgrado de Cirugía de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil. 2004 - 2006 Jefe de la Sala Santa Teresa del Hospital Luís Vernaza. 2001 - 2006 Subdirector técnico. 2006 - 2007 Director Técnico encargado del Hospital Luís Vernaza. 2007 - 2011 Director Técnico del Hospital Luis Vernaza. 2011 - hasta la actualidad. Médico Tratante en Emergencia. TRABAJOS 1. Fasciola hepática a proposito de un caso. Antonio Ortega Gómez; Medicina 2000; Volumen 6; #4; Pág. 291. 2. Anastomosis ileo rectal. Dr. Antonio Ortega Gómez, Dr. Jaime Dyer Rolando, Dr. Néstor Carabajo Gallegos; R.M149.H.; X-XII.2005; #42; Pág. 548. 3. Tumor de Krukemberg. Dr. Jaime Dyer Rolando, Dr. Antonio Ortega Gómez, Dr. Néstor Carabajo, Dra. Patricia Morales, Dr. Freddy Miranda; RMNH, I-III.2006; Vol. 12 #43; Pág. 576. 4. Abdomen agudo obstructivo. Dr. Jaime Dyer R. Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dra. Patricia Morales; RMNH, I-III.2006; Vol. 12; #43; Pág. 581. 5. Cuerpo extraño intraabdominal. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Xavier Chan, Dr. Antonio Ortega, Dr. Federico Cedeño, Dra. Celia Luna; RMNH, I-III.2009; Vol. 15; #1; Pág. 9. 6. Masas gigantes abdominales. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dra. Patricia Morales, Dr. Isidro Arosemena, Dr. Eduardo Vera M, Dra. Ana Ramírez, Dr. Federico Cedeño C., Dr. Víctor Medina, Dr. Antonio Ortega. RMNH, I-III.2009; Vol.15; #1; Pág.13. 7. Schwannoma retro peritoneral. Dr. Antonio Ortega, Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo; RMNH, IV-IX.2005; #40, 41; Pág. 454. 8. La informática médica en el Hospital Luis Vernaza. Dr. Jaime Dyer, Dr. Antonio Ortega, Dr. Néstor Carabajo; RMNH, IV-VI.2006, #44; Pág. 652. 9. Cáncer de colon en un niño. Dr. Jaime Dyer, Dr. Félix Carrera, Dr. Antonio Ortega, Dr. Freddy Miranda; RMNH, III-IV.2007; Vol. 13; #12; Pág. 74. 149
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Revistas Médicas de nuestros Hospitales.
Hospital General Luis Vernaza
10. Tumor desmoides gigante de pared abdominal. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega; Dra. Delis González, Dra. Patricia Morales, Dr. Freddy Miranda, Dr. Eduardo Vera; RMNH, III-IV.2007; Vol. 13; #2; Pág. 91. 11. Ascitis masiva como debut de cáncer gástrico. Dr. Jaime Dyer Rolando, Dr. Ana Beretta, Dr., Antonio Ortega Gómez, Dra. Martha Grandes, Dr. Wilson Solórzano, Dra. Maritza Guerrero C.; RMNH, I-II.2008; Vol. 14 #1; Pág. 25. 12. Cáncer primario de higado no cirrótico. Dr. Jaime Dyer R., Dr. Néstor Carabajo, Dra. Ana Beretta, Dr. Antonio Ortega G., Dr. Federico Cedeño, Dr. Luis Illescas. RMNH, I-II.2008; Vol.14 #1; Pág. 29. 13. Adenosis del colédoco. Dr. Jaime Dyer R., Dr. Néstor Carabajo G., Dr. Antonio Ortega G., Dr. Mari Ángel Valdez, Dr. Iván Camacho, Dra. Maritza Guerrero; RMNH, IV-VI.2009; Vol. 15 #2; Pág. 85. 14. Leiomiosarcoma útero gigante. Dr. Jaime Dyer R., Néstor Carabajo, Dra. Patricia Morales, Dr. Antonio Ortega, Dr. Jimmy González, Dra. Celia Luna, Dra. María L. Núquez, Dr. Federico Cedeño; RMNH, IV-VI.2009, Vol. 15 #2; Pág. 89. 15. Sarcoma de partes blandas. Dr. Jaime Dyer R., Dr. Jaime Cueva, Dr. Luis Hernández M., Dr. Isidro Arosemena, Dr. Antonio Ortega G., Dr. Néstor Carabajo, Dr. Eduardo Vera, Dr. Jimmy González, Dr. Víctor Medina, Dra. Yadira Ludeña, Dr. Federico Cedeño, Dra. Maritza Guerrero, Dra. María de Lourdes Núquez; RMNH, X-XII.2009, Vol.15 #4; Pág. 138. 16. Tumor neuroendócrino de páncreas. Dr. Jaime Dyer R., Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega G., Dr. Eduardo Vera, Dr. Jaime González, Dr. Luis Vulgarín M., Dr. Iván Vera, Dr. Pablo Landívar, Dra. Celia Luna, Dra. Maritza Guerrero, Dra. María Vanegas, Dra. Himoy Wong, Dr. César Aizaga; RMNH, X-XII.2009 Vol.15 #4 Pág. 143. 17. Primer caso en el HLV de neovagina con abordaje combinado en el síndrome de Rokitansky. Dr. Jaime Dyer, Dr. Isidro Arosemena, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Javier Chang, Dra. Patricia Morales, Dra. Aura Guerrero, Dra. Ana Beretta, Dr. Antonio Ortega; RMNH, X-XII.2009; Vol. 15 #4; Pág. 158. 18. Secuencias en imágenes de un dificil caso de Patología Biliopancreática. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dra. Ana Beretta, Dr. Manuel Maridueña, Dr. Freddy Miranda, Dr. Federico Cedeño; RMNH, X-XII.2009 Vol. 15 #4; Pág. 162. 19. Quiste desmoides en mesenterio. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dr. Jimmy González, Dr., Eduardo Vera, Dra. Patricia Morales, Dra. Rosa López, Dr. Federico Cedeño, Dra. María de Lourdes Núquez; RMNH, VII-IX.2010 Vol. 16 #3; Pág. 120. 20. Carcinomatosis por hepatocarcinoma fibrolamelar en un paciente joven. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dr. Jimmy González, Dra. Patricia Morales, Dr. Nino Casanello Panchana, Dra. Mónica Altamirano, Dr. Pablo
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Dr. Antonio José Ortega Gómez
Landívar, Dra. Celia Luna, Dra. Maritza Guerrero; RMNH, VII-IX.2010 Vol. 16 #3; Pág. 13. 21. Tumor maligno primario de mesenterio. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dr. Jimmy González, Dra. Leslie Cobeña, Dr. Jimmy Quimi, Dr. Manuel Maridueña, Dr. Federico Cedeño, Dra. María de Lourdes Núquez; RMNH, IV-VI.2010 Vol16 #2; Pág. 56. 22. Quiste de colédoco. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dr. Jimmy González, Dr. Luis Vulgarín, Dr. Eduardo Vera M., Dra. Marcia Bustamante V., Dr. Jorge Rosero A., Dr. Manuel Maridueña, Dr. Federico Cedeño C., Dra. Maritza Guerrero; RMNH, IV-VI.2010, Vol. 16 #2; Pág. 59. 23. Dilatacion quistica de las vias biliares en imágenes. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dr. Jorge Rosero A., Dr. Pablo Landívar, Dra. Maritza Guerrero; RMNH, IV-VI.2010; Vol. 17 #2; Pág. 50. 24. Tuberculosis peritoneal. Dr. Jaime Dyer, Dr. Antonio Ortega, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Isidro Arosemena, Dr. Luis Narváez P, Dra. Maritza Guerrero; RMNH, IV-VI.2010, Vol. 17 #2; Pág. 56. 25. Tumor duodenal hallazgo inusual. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Jorge Pazmiño, Dr. Antonio Ortega, Dr. Freddy Miranda, Dr. Eduardo Vera; RMNH, VII-XII.2006 #45-46; Pág. 790. 26. Meningitis con Eosiniofilia por Angiestrongylus Cantonensis, reporte de caso de autopsia. Dra. Maritza Guerrero, Dr. Freddy Miranda, Dra. Ana Ramírez, Dra. María de Lourdes Núquez, Dra. Erin Salazar, Dr. Max Tomalá, Dr. William Zapata, Dr. Antonio Ortega; Medicina 2008 Vol. 13 Edición 4. 27. Masa en colédoco. Dr. Jaime Dyer, Dr. Néstor Carabajo, Dr. Antonio Ortega, Dr. Luis Vulgarín, Dr. Jimmy González, Dr. Manuel Maridueña; Universidad de Guayaquil, Agosto-Diciembre 2011 #111 Pág. 35. 28. Litiasis intra y extra hepática. Dr. Jaime Lebed Queirolo, Dr. Antonio Ortega Gómez, Dr. José Baquerizo M., H.L.V. Boletín Vol. 4 #1-2, 1990 Pág. 047. OTROS - Asistencia a Congresos y Cursos Nacionales e Internacionales, así como Expositor en Congresos y Cursos. - Miembro de Sociedades Médicas Nacionales y Extranjeras ***
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Hospital General Luis Vernaza
Dr. Joseph W. McDermott Molina Nacido en 1967. ESTUDIOS REALIZADOS Primaria: Colegio Claretiano Espíritu Santo Secundaria: Colegio Claretiano Espíritu Santo, bachiller Químico-biólogo. Superior: Universidad Católica de Guayaquil 1992 Médico Cirujano. 2000 Especialización: Clínico Internista. 2001 Diplomado en Salud Ambiental de la Universidad de la Habana, Cuba, y del Instituto Nacional de Microbiología, La Habana. 2003 Máster en Gerencia de Servicios de Salud. 2005 Diplomado Superior Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo. RECONOCIMIENTOS ESTUDIANTILES - Premio Universidad Católica 1992-1993 por máxima nota. - Premio La Filantrópica CURSOS EN CALIDAD DE DISCENTE 1988 Seminario Avances en Salud Mental, Hospital Psiquiátrico Lorenzo Ponce. 1989 Séptimo Congreso Ecuatoriano de Oftalmología y Ortóptica, Cuenca. 1990 Temas selectos en Medicina Interna. 1993 Actualización en Terapéutica Médica. 1993 Curso de introducción de Enfermedades de Transmisión Sexual. 1994 Curso de EPI-INFO 5.0, Quito. 1994 Curso de Vigilancia epidemiológica del paciente VIH positivo y del paciente con SIDA, Quito. 1995 Tratamiento de materiales biológicamente peligrosos. West Florida Regional Medical Center (W.F.R.M.C.), Pensacola, Florida.
Dr. Joseph William Mc Dermott Molina, Director Técnico del Hospital, desde 2011.
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Dr. Joseph W. McDermott Molina
1995 R. C. P. Cruz Roja Americana, Pensacola, Florida. 1995 Avances en el tratamiento de VIH-SIDA, W.F.R.M.C. Pensacola, Florida. 1996 Congreso Ecuatoriano de Endocrinología y Diabetes, Guayaquil. 1996 XIX Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades H.L.V. Guayaquil. 1997 XX Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades H.L.V. Guayaquil. 1998 1er Congreso Hispanoamericano de Enfermedad Cerebrovascular, Guayaquil. 1998 Seminario de Formación Pedagógica del Docente Universitario, Guayaquil. 1998 XXI Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades H.L.V. Guayaquil. 1999 XXII Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades H.L.V. Guayaquil. 2000 II Curso de Reumatología, Clínica Kennedy, Guayaquil. 2000 XXIII Congreso de Medicina, Cirugía y especialidades H.L.V. Guayaquil. 1999 - 2001 Miembro del foro virtual: La vivienda y su entorno: riesgos de la vivienda, seguridad industrial, contaminación ambiental, contaminación sonora, químicos peligrosos, rayos ultravioleta, microondas, etc.. U. de la Habana, Cuba. 2001 Congreso Bolivariano de Endocrinología, Guayaquil, Hotel Hilton Colón. 2003 Congreso Nacional de Reumatología, Guayaquil, Hotel Hilton Colón. 2005 Colegio Americano de Cirugía (American College of Surgeons), Sesiones Científicas (C.A.C.S.C.), Orlando, Florida. 2006 C.A.C.S.C., Atlanta, Georgia. 2007 C.A.C.S.C., New Orleans, Luisiana. 2008 C.A.C.S.C., Chicago, Illinois. 2009 C.A.C.S.C., Orlando, Florida. 2009 XXIX Congreso Internacional de Medicina Cirugía y Especialidades del H.L.V. CURSOS EN CALIDAD DE DOCENTE 1994 Diagnóstico clínico y tratamiento de las E.T.S. más comunes, en el curso de Interpretación, Diagnóstico y control de calidad de las pruebas las pruebas de laboratorio, de la Sociedad de Bioquímica Clínica, Guayaquil. 1994 Manejo terapéutico de las E.T.S. más comunes, Sífilis y Chancroide, Primer Curso Internacional de SIDA y ETS en Ginecología y Obstetricia, Guayaquil. 1996 Mesa Redonda sobre Neumonías adquiridas en la comunidad, Curso de PAMA. 1997 Anemias megaloblásticas, XIX Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades, H.L.V.; Hemoglobinuria Paroxística nocturna XIX Congreso de Medicina, Cirugía y Especialidades H.L.V..
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Hospital General Luis Vernaza
1998 Primer Curso Internacional de Medicina y Cirugía St. Lukes’s Episcopal Hospital, Mesa Redonda sobre Falla Hepática Aguda. 1998 Congreso de Medicina Laboral y seguridad industrial, México D. F. 1998 Segundo Curso de Medicina y Cirugía de la U.C.S.G. 2001 XII Congreso Bolivariano de Endocrinología y VI Congreso Nacional de Endocrinología. 2002 Curso de Medicina y Cirugía de la U.C.S.G., manejo de la Neumonía de la Comunidad. 2005 Primer Encuentro Ecuatoriano Holandés de Aterosclerosis, Prevención farmacológica de la diabetes en población de riesgo cardiovascular, Quito. 2005 Primer Congreso Ecuatoriano-Mexicano de Aterosclerosis, Mesa redonda: Perfil de seguridad cardiovascular de los COX2. 2006 Primer Congreso Ecuatoriano - Americano de Aterosclerosis y Endotelio, Mesa redonda: Sind. Metabólico. 2007 Segundo Congreso Ecuatoriano de Aterosclerosis y Endotelio, Charla: Las Estatinas y su rol en el Sindrome Coronario Agudo. 2007 Congreso de Medicina, Cirugía y Jornadas de Administración Hospitalaria, del H.L.V. Tema: Neumonía Comunitaria. 2009 Congreso Grandes Maestros, Tema: Prevención de Diabetes. 2009 XXIX Congreso Internacional de Medicina Cirugía y Especialidades del H.L.V., Tema: Equipos de Respuesta Rápida. EXPERIENCIA PROFESIONAL 1993 - 2007 Médico de Sala Santa María, Hospital Luis Vernaza. 1993 - 1994 Centro de Control de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDAEpidemiólogo del Programa Nacional de SIDA 1994 - hasta la actualidad. Miembro del Departamento de Medicina Interna de FUNDACE . 1994 Director del Programa Centinela para la vigilancia Epidemiológica del VIH - SIDA para la Organización Panamericana de la Salud, Capítulo Ecuador, que comprendió Centro de Control ETS Nº1 y Maternidad Enrique C. Sotomayor. 1996 Rotación de 18 meses en el Departamento de Medicina Interna del West Florida Regional Medical Center, Pensacola, Florida. 1995 - 1996 Horizon Health Care Corporation, Pensacola, Florida en el Departamento de Gerontología durante 12 meses. 1996 - 2000 Médico del Banco del Pacífico. 1996 Médico del Banco Continental. 1998 Médico del Dispensario de la Universidad Católica de Guayaquil.
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Dr. Joseph W. McDermott Molina
1999 - 2001 Coordinador Nacional del Programa de Educación para la Higiene Familiar Colgate-Palmolive de Ecuador S.A.I.C. 2000 - 2005 Profesor de Jefferson University de 2º año, Nutrición e Higiene de alimentos, 4º año Nutrición y salud. 2000 hasta la actualidad. Médico del Staff de Medicina Interna de la Clínica Sotomayor, H.L.V. 2003 Médico Clínico de Seguros BMI. 2003 - 2006 Médico Clínico de Seguros MEDASEC. 2003 - 2007 Médico Colgate Palmolive del Ecuador. 2003 - 2008 Médico del Staff de Medicina Interna de la Clínica Kennedy Samborondón; Médico del Staff de Medicina Interna de la Clínica San Francisco 2009 Profesor de Medicina Interna U.C.S.G.; Profesor de Medicina Interna y Tutor de Internado de la U.C.S.G. 2005 - 2009 Profesor de Medicina Interna del Posgrado de Dermatología de la U.C.S.G. 2007 - hasta la actualidad. Jefe del Servicio de Medicina Interna, Sala San Vicente, H.L.V.; Miembro de la Comisión de Revisión Medica del H.L.V.; Miembro del Comité de Docencia del H.L.V.; Miembro de la Comisión Científica del H.L.V.; Miembro del Comité de Control de Infecciones y Desechos Hospitalarios del H.L.V.; Instructor Adjunto de la Universidad de Hamburgo 2008 - hasta la actualidad. Profesor de Patología prevalente de la U.T. Particular de Loja; International Board Director Member del Hospital Shriner de Panamá.; Tutor de Fisiopatología, Fisiología y Bioquímica de la Universidad de Especialidades Espíritu Santo. 2008 - 2009 Coordinador del Área de Medicina Interna de la U.C.S.G. 2009 Instructor de Medicina Interna del Posgrado de Medicina Interna de la U.C.S.G.; Miembro Fundador del Guayaquil Clinical Research Center. 2009 - 2010 Children Committee, Chairman Ecuador, Shriner Club. - Coinvestigador de los estudios: INTERSTROKE Y HOPE 3. - Investigador principal de los estudios: PROYECTO PODER, BIP-MAP, TIDE, ALAS. 2011 - hasta la actualidad Director Técnico del Hospital Luis Vernaza. TRABAJOS CIENTÍFICOS PUBLICADOS 1994 Centinela de prevalencia de HIV en la maternidad Enrique C. Sotomayor y en el centro de Control de E.T.S-SIDA #1. Coautor con el Dr. René Buitrón (MSP) publicado en las actas de la OPS/OMS para latinoamerica. - Prevalencia de la Chlamydia trachomatis asociada a descarga uretral, en pacientes del Centro de control de E.T.S. #1, actas de la U.E.C.E.T.S. Vol. 12.
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Hospital General Luis Vernaza
2000 Desinfección de agua para el consumo humano en las comunidades pequeñas del Ecuador, Acta Latinoamericana de Medicina. 2003 Hipotiroidismo e infiltración grasa del hígado RM. U.C.S.G. Vol. 8, Nº 2, Pág. 114. 2007 Obesity surgery in a Child patient, an Ecuadorian experience, Revista Obesity Surgery. TESIS DE GRADO DIRIGIDAS 1999 “Lupus Eritematoso sistémico utilidad de los criterios diagnósticos” Sr. Antonio Murtinho. 2000 “Hallazgos más comunes de la Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada en el H.L.V.”, Sr. Ignacio Hanna. “Arritmias cardiacas en adultos: son los síntomas la expresión de la evidencia electrocardiográfica-Holter”. Srta. Stephanie Torres y Sr. Roberto Aguirre. “Uso del Hipoclorito de sodio al 0,25% como desinfectante intrahospitalario, en la prevención de enfermedades nosocomiales”. Sr. Xavier García. “Incidencia de la infiltración grasa del hígado en los pacientes Hipotiroideos del H.L.V. en los años 2000 al 2002”. Sr. Raúl Samaniego. “Disminución del paso de resistencia periférica a la Insulina a Diabetes Mellitus tipo 2, con Rosiglitazone e Iberzartan, Jackson Memorial Hospital, Miami, USA”, Srta. Allison Barchi. 2000 - 2003 “Eficiencia del MAPA en el control adecuado de la presión arterial en los pacientes de consulta externa del H.L.V.”, Srta. Roxana Calderón. “Incidencia de las neumonías comunitarias en los pacientes diabéticos del H.L.V.”. Sr. Xavier Vallejo. “Utilidad del Monofilamento neuropático y el diapasón en el diagnostico de la neuropatía periférica del diabético. H.L.V.”, Srta. Eva Vizuete. 2006 - 2007 “Monoterapia versus terapia combinada en hipertensión arterial, H.L.V.”, Srta María José Velasco. 2007 - 2008 “Betabloqueantes en el óptimo control de la presión arterial, en la consulta externa del H.L.V.”, Srta. Gabriela Torres. MEMBRESÍAS EN SOCIEDADES CIENTÍFICAS - Sociedad Ecuatoriana de Medicina Interna (Vocal principal). - Sociedad Ecuatoriana de Especialidades Médicas. - Sociedad Ecuatoriana de Aterosclerosis y Endotelio, (Presidente). - Sociedad Ecuatoriana de Master en Gerencia de Servicios de Salud. - International Atherosclerosis Society. ***
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Tablas
1. Médicos graduados en la U. E. de Guayaquil (1868-1959) 1.1. En orden cronológico................................................. 1.2. En orden alfabético.................................................... 2. Movimiento de enfermos del Hospital 1891 - 1954......... 3. Directores de la J.B.G. y funcionarios del H.L.V. ..............
451 457 463 465
Hospital General Luis Vernaza
MÉDICOS GRADUADOS EN LA UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL (1868-1959), en orden cronológico Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1868.VII.16
Sánchez, José A.
1894.VI.26
Alcívar, Miguel H.
1911.XII.27
Egüez Baquerizo, Pedro P.
1877.X.12
González, Hipólito
1895.I.01
Berg, Enrique
1911.XII.28
Rubio, Juan Francisco
1877.XI.19
Suárez, Manuel de J.
1896.II.8
Saona, Misaeno
1912.II.17
Maldonado Carbo, Teodoro
1877.XII.31
Roca, Emilio G.
1897.XII.18
Hidalgo Gamarra, Eduardo
1912.V.18
Moral, José Darío
1878.V.20
Vanegas, Wilfrido
1897.XII.20
Aráuz, Temístocles J.
1912.VI.22
Lara Calderón, Julián
1878.V.21
Borja, César
1897.XII.21
Icaza Bustamante, Francisco de
1913.VI.23
Sánchez, José Julián
1881.VII.11
Illescas, Nicanor
1898.I.04
Aulestia, Federico G.
1913.VI.30
Cabrera Mocatta, Julio M.
1884.II.22
Navarrete, José Vicente
1898.VII.07
Moreno, Alberto
1913.XII.05
Solís, Roberto
1884.III.18
del Campo, Leonidas
1900.I.10
Muller, Otto
1913.XII.12
Castro, Carlos M.
1884.IV.27
Becerra, León
1900.III.27
Cubillos, Roberto
1913.XII.20
Escobar, José Domigo
1885.VIII.20
Gilbert, Guillermo
1900.V.05
Varas O., Alberto
1913.XII.22
Cornejo C., Jorge
1885.VII.21
Martínez, Joaquín
1900.V.21
Hidalgo, Ángel G.
1914.IV.30
Barbotó, Felipe S.
1887.I.15
Murillo, Alcídes
1900.X.25
Drouet, Leonidas
1915.I.09
Ampuero, Antonio J.
1887.V.18
Noboa, Luis Alfredo
1900.X.27
Zarich, Alfredo (Méd. italiano)
1915.XII.14
Larrea Alba, Jorge T.
1887.V.21
Vargas, Felipe S.
1902.II.24
Valenzuela, Alfredo J.
1916.V.20
Carbo Noboa, Juan M.
1887.IX.9
Rubira D., Pedro J.
1902.X.18
Pazmiño B., Juan J.
1916.VI.02
Burbano S., Gabriel
1888.X.12
Sánchez Bruno, Ignacio
1902.X.22
Carbo Cucalón, Ismael
1916.VI.05
Trujillo G., Placencio
1889.XI.16
Baquerizo Robles, Manuel
1904.XII.08
Arzube Cordero, Juan B.
1916.VII.01
Trujillo, Antonio
1889.XI.23
Chiriboga, José Antonio
1904.XII.15
Payeze Gault, José
1916.VII.03
Irigoyen, Reinaldo
1889.XII.21
Valverde, Francisco J.
1905.VIII.25
Heinert, Juan F.
1916.VIII.12
De Janón, Luis
1890.VIII.7
Esteves, Juan H.
1905.IX.25
Martínez S., Francisco
1916.VIII.16
Cortés M., Alberto
1890.VIII.8
Destruge, Juan B.
1905.XII.30
Izquieta Pérez, Leopoldo
1916.IX.19
Aroca Paz, José F.
1890.VIII.9
Illingworth, Francisco E.
1906.IX.19
Estrada, José M.
1916.X.16
Wagner G., Jorge
1890.IX.01
Marriot V., Alberto F.
1906.IX.19
Cueva, Luis Mariano
1916.X.20
Blum Flor, Adolfo
1891.XII.01
Fassio, Adolfo
1907.I.08
Harismendy, Fco. (Med. francés)
1916.X.27
Palma, J. Ricardo
1892.VII.09
Columbus, Rafael
1907.XI.08
Cucalón, Carlos F.
1916.XII.04
Galarza B., Braulio E.
1892.VIII.11
Moreno, Julio F.
1907.XI.11
Espinoza Tamayo, Alfredo
1916.XII.06
Montero, Gustavo
1892.VIII.25
Huerta, Bartolomé
1908.VIII.06
Boloña, Francisco J.
1916.XII.22
Hurtado Flor, Carlos E.
1892.X.27
Aguirre, José M.
1908.X.03
Andrade, Francisco G.
1916.XII.27
Martínez Vinueza, Juan J.
1892.XI.24
Morales, Melquiades M.
1908.XII.10
Huerta, Pedro J.
1916.XII.28
Ponce, Gil S.
1892.XII.09
Fuentes R., Teófilo
1908.XII.24
Aguilar, Edmundo J.
1916.XII.29
Guerrero, Juan Francisco
1893.IX.26
Rohler, Lethor (Med. alemán)
1909.I.28
Rolando, Tomás Lorenzo
1917.I.23
Álvarez Lara, Jorge
1893.XII.04
Tello, Alejandro
1909.V.01
Rigail C., Aquiles C.
1917.V.12
Sayago Samaniego, Enrique
1893.XII.16
Monroy, David A.
1909.VI.24
Garaicoa, Jacinto
1917.VI.16
Fassio, Gustavo A.
1894.III.02
Cortés, Juan A.
1909.XII.30
Gómez, Manuel G.
1917.VIII.16
Morán, Julio A.
1894.III.26
Torres, Blas Toribio
1910.VIII.08
Jalón, Norberto
1917.XI.24
Serrano, Arturo
451
Médicos graduados en la Universudad de Guayaquil
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1917.XII.18
Gilbert, Abel
1923.XII.29
Monteverde Granados, Enrique
1929.XII.07
Arteaga Martinetti, Lupercio
1917.XII.20
Carrera, Carlos Raúl
1924.I.07
Illingworth Icaza, Jorge
1929.XII.21
Legarda Sánchez, Gabriel
1917.XII.27
Hidalgo Narváez, Adolfo
1924.IV.14
Almendárez, Isidoro
1930.I.11
Gutiérrez Hill, Fernando
1918.IX.27
Sáenz Vera, Cornelio
1924.V.23
Chiriboga M., José Ignacio
1930.I.14
Cevallos Carrión, Alfredo
1918.X.01
Espinoza Smith, Carlos
1924.VI.26
Zevallos Jijón, Pedro E.
1930.I.16
Marchán, Francisco A.
1918.XII.20
Béjar, Luis A.
1924.VIII.23
Muller, Ma. Luisa
1930.I.23
Zevallos Mata, Manuel A.
1919.I.16
Vera, Edmundo
1924.VIII.26
Rabascal, Severo M.
1930.X.04
Feraud Peñafiel, Juan
1919.IX.25
Crespo, Rómulo
1924.VIII.28
Jurado, Pedro A.
1930.XII.04
Rodríguez Maridueña, José D.
1919.X.26
Rodríguez Eguez, Lautaro
1924.IX.02
Moya, Antonio
1930.XII.10
Naveda y Ávalos, César
1920.VI.10
Tanca Marengo, Juan
1924.IX.11
Gómez Terán, Fausto
1930.XII.12
Acosta R., Daniel
1920.VI.16
Meitzner, Max (Med. alemán)
1924.IX.13
Temoche, Luis A.
1930.XII.13
Parducci Zevallos, Nicolás
1920.X.02
Pareja Coronel, Armando
1924.XII.12
Franco Izquierdo, Gilberto
1930.XII.29
Toral Viteri, Miguel
1920.X.27
Verdesoto, Juan
1924.IX.26
Guzmán Letechi, Ángel Luis
1931.I.24
Cabezas Pérez, Gustavo
1920.XII.18
Bello, Leonardo E.
1924.XII.22
García, Ángel Andrés
1931.I.31
Sevilla Carrasco, Luis
1920.XII.22
Malavé Sicouret, Juan A.
1924.XII.29
Avilés Robinson, Leopoldo
1931.IV.25
Contreras Merizalde, Samuel
1921.I.07
Quiterio Intriago, José Luis
1925.I.10
Mata Peña, Agustín
1931.V.05
Avilés, José Eduardo
1921.IV.05
Campodónico, Miguel
1925.X.14
Campusano, Manuel
1931.VI.08
Alcívar Zevallos, Clodoveo
1921.IV.30
Viteri, Juan Tarquino
1925.X.19
Castro Manzo, Heliodoro
1931.VI.26
Mata Martínez, Julio
1921.V.09
Medina, Isaías
1925.XII.22
Mendoza Avilés, Rafael
1931.XI.21
Parada G., Antonio
1921.V.17
Falconí Villagómez, José A.
1926.V.25
Aragundi, Manuel R.
1932.I.02
Rodríguez M., José Stalin
1921.VIII.21
Rendón, Fausto A.
1926.VI.08
Panchana Sotomayor, Liborio
1932.I.08
López Lara, Fernando
1921.IX.03
Rojas, Francisco
1926.XII.29
Valle, Elena
1932.I.16
Ayala Mora, Temístocles
1921.IX.07
Coto Infante, Nicolás
1927.I.24
Avilés Robinson, Luis A.
1932.I.23
Villacís Páez, Juan
1921.XII.23
Olea, Gonzalo
1927.I.31
Radbil Ch., Alejandro
1932.VIII.13
Romero Menéndez, Emilio
1922.VIII.15
Viteri Velázquez, Octavio
1927.V.23
Navas, Julio
1933.I.26
Martínez Salinas, Francisco
1922.VIII.19
Trujillo M., Francisco H.
1927.VI.08
Verdaguer, Felipe S. de
1933.I.27
Arreaga Gómez, Modesto
1922.IX.13
Idrovo, Juan
1927.VI.30
Andrade M., Aurelio
1933.IV.04
Franco Izquierdo, Julio N.
1922.X.03
Pons, Antonio
1927.VII.07
Espinoza Vega, Dionisio
1933.VI.26
Insua H., Jorge
1922.X.17
Valverde R., Juan J.
1927.VIII.03
Bellolio, Pedro L.
1933.VIII.19
Guerrero Barreiro, Eloy
1922.X.21
Ferreti, José Luis
1927.X.22
Castañeda Auz, Víctor
1933.XII.02
Manrique Izquieta, José
1922.X.31
Cabanilla Cevallos, Francisco
1927.XII.22
Moreano, Humberto
1934.I.16
Larrea, Silvio
1922.XI.21
Jijón, Miguel A.
1928.I.17
Matamoros, Carlos Set
1934.I.26
Arreaga Gómez, Alfonso
1922.XII.18
Célleri Ramírez, Manuel
1928.VI.04
Montalván, Juan A.
1934.VI.12
León Pizarro, Segundo
1922.XII.21
Célleri Ramírez, Benjamín
1928.VIII.13
Varas Samaniego, José Miguel
1934.VI.16
Ayala Cabanilla, Carlos
1923.VII.20
Neira Molina, Carlos V.
1928.XII.28
Marín Vargas, Isaías
1934.VI.19
Cevallos B., Verdi
1923.X.06
Molina, Luis Guillermo
1929.VIII.17
Álvarez Crespo, Julio
1934.VI.26
Ampuero Arbaiza, Alfonso
1923.IX.20
Bohórquez, José Joaquín
1929.IX.21
Úraga Peña, Enrique
1934.VI.30
Loaiza Gunauer, Jacinto
1923.XII.27
Garzón, Alfonso
1929.X.14
Dávila, Sófocles
1934.VII.20
Moral, César
452
Hospital General Luis Vernaza
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1934.VIII.04
Arias Moscoso, Juan
1938.XII.29
Nevárez Vásquez, Camilo
1942.I.29
Vásquez Gilbert, José
1934.VIII.09
Ramírez, Diego
1938.XII.30
Mosquera Ferrés, Vicente
1942.I.30
Macías Muñoz, Astiages
1934.VIII.11
Esteves Bejarano, Elio
1939.I.18
Vera Andrade, Tobías
1942.VI.16
Carreño Navarrete, Alamiro
1934.IX.12
Jácome, Juan A.
1939.I.30
Miranda, Santos
1942.VI.26
Sierra Jaramillo, José Isidoro
1934.X.15
Alcívar Elizalde, Eduardo
1939.VII.20
Paladines Herrería, Óscar
1942.IX.05
Morales Rodil, Virgilio
1934.XI.17
Ortega Ch., Alberto
1939.VIII.22
Falquez Macías, Luis
1942.IX.22
Molestina, José Eduardo
1934.XI.19
Pólit, César
1939.VIII.24
Martínez Aragón, Alfonso
1942.X.02
Paredes Ortega, María Inés
1934.XII.11
Vargas, Manuel de J.
1939.X.31
Gómez Lince, Manuel I.
1942.X.19
Meyer, Hans (Incorp)
1934.XII.20
Hirsch N., Julián (Méd. alemán)
1939.XI.01
Nevárez Vásquez, Roberto
1942.X.20
Cabrera Sotomayor, Atahualpa
1934.XII.22
Murillo Avilés, Leopoldo
1939.XI.14
Supino, Luicano (Med. italiano)
1942.XI.05
Stagg Coronel, Alberto
1935.V.18
Chávez, Jaime
1939.XII.11
Vélez Morán, César
1942.XI.10
Hurel Cepeda, Jorge
1935.VI.05
Madero M., Mauro (Marco]
1940.I.09
Estébanez Rodríguez, Félix
1942.XI.18
Crespo Toral, Emiliano
1935.VIII.08
Guillén Sánchez, Absalón
1940.I.12
Steinsapier, Medel (Med. polaco)
1942.XI.25
Moreira Baquerizo, Juan Elías
1935.IX.20
Calero Molina, Carlos
1940.I.13
Salem Dibo, Julio
1942.XII.11
Moral García, José Luis
1935.XI.08
Suéscum Salazar, Timoteo
1940.VIII.12
Torres Crespo, Arturo
1942.XII.12
Torres León, Euro
1935.XI.13
Díaz, Aníbal
1940.VIII.14
Briones Arellano, Ernesto
1942.XII.17
Gómez Urueta, Hólger
1935.XI.18
Peña Astudillo, Gerardo
1940.IX.17
Zapata G., Bernardo
1942.XII.19
Gómez Lince, Luis Fernando
1935.XII.16
Cordero Villavicencio, Francisco
1940.X.01
Uquillas R., Luis R.
1943.VII.31
Uriguen Bravo, Daniel
1935.XII.19
Álava, Pedro N.
1940.X.22
León Borja, Daniel
1943.VIII.04
Rendón Briones, Eduardo
1935.XII.31
Ortega Moreira, Eduardo
1940.X.24
Gilbert M., Abdón Arturo
1943.VIII.28
Klein, Erwin (Incorp)
1936.I.28
Moreno R., Servio
1940.XII.12
Gilbert Parker, John
1943.IX.11
Vera Vasconcelos, Alberto
1936.I.29
Boloña Rodríguez, Fco. Enrique
1940.XII.17
Velasco Iturralde, Manuel
1943.IX.24
Montalvo G., Rómulo
1936.VIII.22
Higgins Jaramillo, Jorge
1940.XII.20
Plaza Bonilla, Jorge
1943.X.01
Chagerben Zagia, Badin
1936.XII.30
Freile Nuñez del Arco, Gonzalo
1940.XII.26
Durand Nicola, José R.
1943.X.07
Martínez Macías, Marco A.
1936.XII.31
Drouet V., Alfonso
1940.XII.27
Grunauer Toledo, Carlos
1943.XI.06
Pérez Amador, Jorge
1937.I.15
Gavilánez, Víctor H.
1940.XII.30
Alfaro, Luis D.
1943.XI.13
Miranda Robalino, Fidel
1937.I.19
Sánchez Vera, Humberto
1941.V.23
Suquilanda V., Darío
1943.XI.20
Gilbert Elizade, Roberto
1937.VIII.20
Moreno Tinajero, Manuel
1941.VI.13
Cubillo Renella, José A.
1943.XI.27
Ramírez Hernández, Braulio
1937.VIII.31
Bermúdez Bello, Arturo
1941.VI.30
Macías B., Francisco T.
1943.XI.29
Gagliardo Ubidia, José
1937.IX.03
Ramírez, Francisco
1941.VII.02
Esteves Álvarez, Julio César
1943.XI.30
Blum Martínez, Alfonso
1937.IX.07
Fajardo Castillo, Jorge
1941.VII.04
Argudo Cárdenas, Carlos
1944.IX.19
Arenas Coello, Manuel
1937.IX.21
Pérez Vargas, Antonio
1941.X.22
Brussa de Párker, Ma. Elvira
1944.IX.26
Loffredo Rodríguez, Salvador
1937.XII.24
Molina Astudillo, Humberto
1941.XI.05
Roca Haz, Arturo
1944.X.04
Ludeña Ontaneda, Marco
1937.XII.24
Cervini Pazmiño, Pedro
1941.XI.14
Peña Astudillo, Carlos
1944.XI.15
Guevara Moreno, Milton
1938.I.11
del Pozo, Carlos
1941.XI.28
Jaramillo López, Emilliano
1944.XII.06
Reinoso, Marco A.
1938.I.27
Valenzuela Barriga, Alfredo
1941.XII.09
Ortega Moreira, Enrique
1944.XII.23
Ramírez Dueñas, José Eloy
1938.VII.20
Ludeña Ontaneda, Víctor
1941.XII.24
Ubilla Chiriboga, Luis A.
1944.XII.30
Espinoza Vega, Enrique
1938.XII.15
Varas Calderón, Adolfo
1941.XII.24
Samson, Paúl (Incorp)
1945.X.01
Aráuz Fabre de Palacios, Isabel
453
Médicos graduados en la Universudad de Guayaquil
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1945.X.06
Alcívar Zambrano, Julio
1948.X.04
Villamar Luna, Carlos
1950.XII.06
Torres León, Remigio
1945.X.15
Compte Andrade, Rafael
1948.X.28
Lara Montiel, Joffre
1950.XII.14
Arias Paredes, Ernesto
1945.X.26
Alvarado de Fernández, Amarilis
1948.XI.01
Barrera Sosa, Oswaldo
1950.XII.14
Erazo Jarrín, Julio
1945.X.27
Stay Rodríguez, Esmeralda
1948.XI.18
Abad Valenzuela, Germán
1950.XII.15
Rodríguez Córdova, Enrique
1945.XI.09
Moreira Solorzano, Amadeo
1948.XI.20
Aguirre Guerrero, Hugo
1950.XII.15
Marín Barreiro, Julio
1945.XII.20
Sicouret Pazmiño, Víctor Hugo
1948.XI.22
Ávila Rodríguez, Carlos Francisco
1951.VI.30
Zúñiga Zevallos, Juan
1945.XII.21
Soriano Peña, Isidro
1948.XII.03
Espinoza Suárez, Luis A.
1951.X.23
Bravo Ortiz, Segundo M.
1945.XII.27
Ampuero Franco, Juan P.
1948.XII.06
Jervis Alarcón, Oswaldo
1951.X.24
Guzmán Venegas, Carlos
1945.XII.29
Auz Landázuri, Jorge Luis
1948.XII.14
García Arroyo, Ma. Luisa
1951.XI.06
Riera Orellana, Manuel
1945.XII.31
Loffredo Rodríguez, Antonio
1948.XII.15
Gavilanes Rosero, Rafael H.
1951.XI.07
Bermúdez Cepeda, Sixter
1946.VI.03
Chang Silva, Félix Bolívar
1948.XII.20
Irigoyen de Guerrero, Rosa
1951.XI.08
Chiriboga Ledesma, Miguel
1946.VI.04
Rovira Suárez, Francisco
1948.XII.21
Plaza Aguirre, Pablo
1951.XI.20
Andrade Acuña, Enrique
1946.XII.23
Bustamante Mora, Víctor Hugo
1949.IX.29
Morales Paredes, José
1951.XI.21
Paredes Luna, Víctor Hugo
1946.XII.30
Veintimilla Granda, Enrique
1949.IX.30
Egüez Villacrés, Alberto
1951.XI.22
del Pino Bejarano, Agustín
1946.XII.30
Montenegro Álava, Efrén
1949.IX.30
Delgado Moncayo, Vicente
1951.XI.22
Paz Domínguez, Alejandro
1946.XII.30
Bustos Velásquez, Jorge
1949.XI.15
Santos Santos, Félix
1951.XI.23
Avecillas Pérez, Jorge
1946.XII.31
Tamayo Ortega, Alfonso
1949.XI.15
Holguín Coloma, César
1951.XI.23
Seminario Vergara, Olga
1946.XII.31
Jiménez Jiménez, Octavio
1949.XII.07
Man Gin Vergara, Félix
1951.XI.24
Leone Di Vanna, Gaetano
1946.XII.31
Irigoyen Arellano, Reynaldo
1949.XII.13
Galarza Rendón, Emiliano
1951.XII.04
Varas Sánchez, Francisco
1946.XII.31
Nowak Bodero, Wenceslao
1949.XII.14
Valero Rojas, Arturo
1951.XII.06
Safadi Emén, Fortunato
1947.VII.01
Vintimilla Bravo, Héctor L.
1949.XII.15
Ortiz Guijarro, Miguel
1951.XII.07
Luna Ruilova, Moises
1947.VII.02
Rosero Saltos, Víctor Hugo
1949.XII.19
García Vera, Luis Felipe
1951.XII.08
Sotomayor Aguirre, Ricardo
1947.IX.25
Serrano Sáenz, Ángel
1949.XII.20
Beltrán Martillo, Bolívar
1951.XII.12
Llona García, Alfonso
1947.X.28
Dolberg Barba, Lisímaco
1949.XII.21
Barredo Hidalgo, Jaime
1951.XII.12
Ramírez Lindao, Jorge
1947.X.30
Baquerizo Amador, Luis
1949.XII.22
Baida Kronfle, Alberto
1951.XII.13
Ramírez Estrada, Edgard
1947.XI.04
García Santos, Aurelio
1949.XII.23
Amador Icaza, Jorge
1951.XII.13
Romero San Lucas, Enrique
1947.XI.20
Latorre Avilés, Agustín
1949.XII.23
Salinas Bustos, Eduardo
1951.XII.14
González López, Guillermo
1947.XI.28
Pazmiño Gómez, Guillermo
1949.XII.27
Sánchez Valdiviezo, Luis
1952.IX.11
Fábregas, Ignacio (Incorp)
1947.XII.02
Rizzo Velasco, Francisco
1950.V.26
Morán Vera, Carlos
1952.IX.12
Brin, Carlos N. (Incorp)
1947.XII.08
Castro Benites, Guillermo E.
1950.IX.07
Mera Endara, Alfredo
1952.X.06
Albán Albán, Miguel
1947.XII.12
Bajaña Martínez, Blanca
1950.IX.13
Barreto Chávez, Bolívar
1952.X.07
Nuñez San Andrés, Colón
1947.XII.15
Balarezo Rojas, Olga
1950.IX.14
Hinojosa Cardona, Mario
1952.X.22
Rosero Saltos, Carlos A.
1947.XII.19
Abarca Cabrera, Luis
1950.X.23
Aguirre Lewis, Alfonso
1952.XI.06
Serrano Gómez, César
1947.XII.22
Jurado López, Efrén
1950.XI.17
Moreno Loor, Humberto
1952.XI.14
Verdesoto Ollague, José
1947.XII.24
Arosemena Elizalde, Rosendo
1950.XI.23
Contreras M. de Bermúdez, Laura
1952.XI.15
Franco Ibarbo, Walter
1948.IX.30
Durango López, Juan
1950.XI.28
Martínez Mackliff, Isidoro
1952.XI.17
Harb Mereh, Carlos Alfonso
1948.X.01
Jalón Vázquez, Bolívar N.
1950.XI.28
Vargas Castillo, Miguel Guillermo
1952.XI.17
Panchana Cucalón, Gabriel
1948.X.02
Hidalgo Alzamora, Luis A.
1950.XII.05
Freire Potes, Amado
1952.XI.24
Arosemena Monroy, Gustavo
454
Hospital General Luis Vernaza
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1952.XI.25
Paulson Béjar, Guillermo
1953.XII.11
Díaz Galarza, Francisco
1954.XII.07
Rivas Rigail, Alfredo
1952.XI.26
Payan Otero, Daniel (Med. colombiano)
1953.XII.15
Serrano García, Luis A.
1954.XII.07
Andramuño Carvajal, Alfredo
1952.XI.27
Calderón von Buchwald, Gustavo
1953.XII.16
Gómez C., Nebardo (Med. colombiano)
1954.XII.07
Buchwald Jervis, Carlos von
1952.XII.02
Aroca Campodónico, Felipe
1953.XII.16
Enríquez Coello, Carlos R.
1954.XII.09
Barreiro Solórzano, Augusto
1952.XII.05
Vargas Pazzos, Publio
1953.XII.16
Martínez B., Gonzalo (Med. colombiano)
1954.XII.09
Villamizar, Luis José (Med. colombiano)
1952.XII.05
Arteaga Palomeque, Avelino
1953.XII.17
Hilbron Orellana, David
1954.XII.10
Lozano, Argemiro (Med. colombiano)
1952.XII.06
García Velasteguí, Ángel Ignacio
1953.XII.17
Hurtado Fierro, José V.
1954.XII.10
Chiquito Pizarro, Plutarco
1952.XII.09
Leone Di Vanna, Francisco
1953.XII.18
Torres Llerena, Olmedo
1954.XII.10
Cazar Campusano, Mercy
1952.XII.10
Mite Pezo, Juan
1954.V.05
Álvarez Chávez, Édgar
1954.XII.12
Matamoros Trujillo, Carlos
1952.XII.11
Dávila Villegas, Roberto
1954.V.15
Baquerizo Santistevan, Humberto
1954.XII.14
Chávez Bustos, José Gustavo
1952.XII.12
Pesantes Valarezo, Jaime
1954.VI.27
Zunino Guzmán, Carlos Julio
1954.XII.14
Aragundi Echavarría, Vitelio
1952.XII.17
Vargas Zapata, Gustavo
1954.VII.20
Villavicencio, Guillermo
1954.XII.16
Blum Narváez, Luis Hernando
1952.XII.19
Baquerizo Maldonado, José
1954.VII.21
Vélez Cabrera, Rodrigo
1954.XII.26
Córdova Acurio, Luis Salvador
1952.XII.19
Paredes Paredes, Luis
1954.VIII.27
Briones Alvarado, José
1955.VI.29
Villacreses Colmont, Julio
1952.XII.19
Mera Ulloa, Ovidio
1954.VIII.30
Ampuero Navarro, Otón
1955.VII.19
Rueda, Alberto (Med. colombiano)
1953.VIII.11
Gaitán M., Jaime (Med. colombiano)
1954.IX.13
Soxo Vallejo, Marco T.
1955.VIII.09
Cruz Bahamonde, Félix
1953.VIII.11
Zerega Péndola, Fortunato
1954.IX.20
Cabezas Rodríguez, Julio
1955.VIII.29
Zevallos Domenak, Ángel Iván
1953.IX.17
Cárdenas Salazar, Bolívar
1954.IX.29
Auad Herales, Ángel
1955.VIII.29
Vargas Ortega, Fernando
1953.IX.18
Moreno Valero, Germán
1954.IX.30
Blum Gutiérrez, Edmundo
1955.IX.06
Franco Roca, Guillermo
1953.IX.25
Guzmán Loayza, Serafín
1954.X.01
Torres Garcés, Luis Enrique
1955.IX.16
Mite Romero, Víctor Hugo
1953.IX.28
Carbo Flor, Ricardo
1954.X.06
Franco Cruz, Wilson
1955.IX.23
González Basantes, Celso C.
1953.X.26
López Patiño, Jesús (Med. colombiano)
1954.X.21
Pantaléon Alcívar, Pedro
1955.IX.23
Izurieta Gómez, Luis Alfonso
1953.XI.13
Avilés Nugué, Fernando
1954.X.22
Emén Palma, José
1955.IX.26
Albán Matamoros, Violeta
1953.XI.16
Aizprúa Párraga, Amadeo
1954.XI.02
Salas Mesa, Segundo
1955.IX.30
Sánchez Sánchez, José
1953.XI.23
Morales Vallejo, Vicente
1954.XI.02
Adum Adum, José Antonio
1955.X.02
Castillo Unda, Rafael
1953.XI.27
Esparza Garaycoa, Bolívar
1954.XI.02
Giler Vásquez, Jorge Francisco
1955.X.23
Andrade Argudo, Carlos
1953.XI.28
Argüello Espinoza, Gutberto
1954.XI.02
Yapur Isa, Farid
1955.XI.04
Wated Salem, Guillermo
1953.XI.30
Béjar Ramírez, Beatriz
1954.XI.02
Andrade Fajardo, Roberto
1955.XI.05
Adum Simon, José Vicente
1953.XII.02
Endara Amaya, Arturo
1954.XI.02
Henríquez Coello, Juan
1955.XI.15
Argüello Armendáriz, Daniel A.
1953.XII.03
Amat Villacís, Ana
1954.XI.02
Paz Domínguez, Eduardo
1955.XI.19
Andrade Coral, Leoncio
1953.XII.04
Ceballos Ruiz, José
1954.XI.02
Solorzano Constantine, Augusto
1955.XI.20
Cornejo Montalvo, Jacinto E.
1953.XII.05
Coello Madridueña, Hugo
1954.XI.02
Medina Villao, Ricardo
1955.XI.22
Ziadé Marum, Alfredo
1953.XII.08
Crespo Toral, Rodrigo
1954.XI.02
Calle Torres, Víctor
1955.XI.22
Cevallos Escala, Francisco
1953.XII.08
Gil Gilbert, Antonio
1954.XI.02
Díaz Bravo, Félix
1955.XI.25
Antepara Erazo, Matilde
1953.XII.09
Paredes Litardo, Domingo
1954.XI.02
Illingworth Baquerizo, Roberto
1955.XII.10
Argüello Espinoza, Miguel A.
1953.XII.10
Salazar Espinoza, Kléber
1954.XII.02
Campodónico Vernaza, Luis
1955.XII.11
Armijos Narváez, Samuel
1953.XII.10
Espín Canales, Carlos A.
1954.XII.03
Espinoza Banda, Luis A.
1955.XII.12
Estrada Valle, Francisco
1953.XII.11
Borja Galarza, Alfonso
1954.XII.06
Salazar Gutiérrez, Guillermo A.
1955.XII.14
González Álava, Vicente
455
Médicos graduados en la Universudad de Guayaquil
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1955.XII.19
Ureta Loor, Ana Gladys
1957.VIII.12
de la Calle Neira, Francisco
1958.IX.23
Barek Azar, Juan
1955.XII.19
Larrea Betancourt, José
1957.VIII.19
Morales Espinoza, Alberto
1958.IX.25
Santoro Ortega, Alfredo
1955.XII.21
Noboa Vega, Luis Aurelio
1957.VIII.20
Sánchez Rivadeneira, Julio
1958.IX.26
García Argüello, Jorge N.
1955.XII.21
Ortiz Hidalgo, Antípatro
1957.VIII.21
Pérez Pérez, Simón
1958.X.02
Rojas García, Lino
1955.XII.21
Bohórquez Navarrete José Francisco
1957.IX.03
Baldeón Barros, Walter
1958.XI.11
Cabanilla Egas, Carlos
1955.XII.30
Marangoni Soravia, Pablo (Inscripc.)
1957.IX.25
Hidalgo González, Carlos
1958.XI.17
Concha Galarza, Vicente
1956.V.29
Peribonio Brajcic, Nicolás
1957.IX.26
Abud Touma, Germán
1958.XI.18
Moreano del Castillo, Armando
1956.VI.03
Denis Zaldumbide, Jacques (Incorp)
1957.IX.27
Medina Díaz, Antonio
1958.XI.21
Parra Gil, Francisco
1956.VI.16
Sancho Gallegos, Hugo
1957.IX.27
Romero García, Roque
1958.XI.21
Albán Cárdenas, Carlos
1956.VIII.01
Pimentel Franco, Luis
1957.X.01
Arzube Romero, Galo
1958.XI.26
Nuques Macías, Ramón
1956.VIII.01
Izquiel, Pedro César (Med. venezolano)
1957.X.02
Guerrero Alvarado, Julio César
1958.XI.26
Palma Bonilla, Francisco
1956.VIII.23
Hidalgo Sotomayor, Carlos A.
1957.X.02
Narváez Célleri, Ignacio
1958.XI.28
Montenegro Esparza, Margot
1956.IX.06
Rodríguez Córdova, Jorge
1957.X.22
Constantine Bowen, César
1958.XI.28
Martínez Carrión, Gilberto
1956.IX.26
Rodríguez Witt, Eduardo
1957.X.23
Vane Quevedo, Dante
1958.XII.02
Mena Vallejo, Francisco
1956.X.02
Tamariz Espinoza, Teodoro
1957.X.29
Carvajal Aragundi, Joaquín
1958.XII.03
Correa Bustamante, Wilson
1956.X.03
Peñafiel Machuca, Gilberto
1957.XI.13
Arias Argudo, Claudio
1958.XII.03
Estrella Medina, Bolívar
1956.X.22
Jijón Orcés, Jorge
1957.XI.14
Posligua Mora, Carlos I.
1958.XII.05
Roditti Coello, Melba
1956.X.23
Viteri Zambrano, Pedro N.
1957.XI.15
Coello Peña, Segundo Manuel
1958.XII.05
Monteverde Coello, José
1956.XI.23
Yépez Plascencio, Carmen
1957.XI.20
León Guim, Alfonso
1958.XII.10
Wong Erazo, Blanca
1956.XI.23
Carvajal Huerta, Luis
1957.XI.20
Icaza Coral, Harry
1958.XII.10
Pozo Tobar, Luis
1956.XI.26
Pesantes Paladínez, Próspero
1957.XI.26
Cárdenas Vásquez, Américo
1958.XII.11
Fabre Benavides, Amalia
1956.XI.28
Mancheno Palacios, Luis H.
1957.XI.26
González de la Rosa, José Enrique
1958.XII.12
Vargas Pazzos, Dífilo
1956.XI.29
Cozzarrelli Mackliff, Cellini
1957.XI.29
Altamirano Guevara, Salomón
1958.XII.12
Avellán Avilés, Fanny
1956.XI.29
Enderica Vélez, Rafael
1957.XII.03
Calle Meza, Guillermo
1958.XII.17
Maridueña Marcos, Galo
1957.XII.03
Delgado, Roberto
1957.XII.10
Llanos Monard, Carmela
1958.XII.17
Esteves Báscones, Oswaldo
1957.XII.05
Daccach Samán, Alberto
1957.XII.10
Matamoros Trujillo, Ildelfonso
1958.XII.19
Proaño Velásquez, Carlos
1957.XII.06
Riera López, Alberto
1957.XII.12
Ávalos Zúñiga, Gualberto
1958.XII.19
Cedeño Espinoza, Vicente
1957.XII.06
Landívar Álava, Enríque
1957.XII.12
Ortiz Hidalgo, Guido
1958.XII.22
Gómezcoello Villagómez, Manuel
1957.XII.10
Carriel Magallanes, Rogerio
1957.XII.19
Alvarado Peñafiel, Blanca
1958.XII.22
González Villagómez, José Venancio
1957.XII.11
Veloz Carvallo, Ernesto
1957.XII.19
Villacreses Colmont, Luis
1958.XII.29
Cabrera Gallardo, José Miguel
1957.XII.07
Rodas Constantine, David
1957.XII.23
Cuntó Caputti, Ítalo
1958.XII.29
Torres Sánchez, Humberto
1957.XII.17
Vera Arreaga, Luis Francisco
1957.XII.23
Varas Peñafiel, Juan Francisco
1959.I.05
Valenzuela Vaca, Astolfo
1957.XII.19
Valverde Sánchez, Héctor P.
1957.XII.27
Clavijo García, Alicia
1959.I.05
Santos Morla, Ricardo
1957.XII.19
Yuen Chong de Gil, Manuela
1957.XII.27
Abarca Carrillo, Laura
1959.I.28
Galindo Velasco, Santiago
1957.XII.21
Rada Chávez, Antonieta
1958.V.12
Fabara Castells, Jorge
1959.I.28
Guzmán Pérez, Orly
1957.XII.26
Martínez de Salvatierra, Ana J.
1958.VII.29
Aráuz Aráuz, Efrén
1959.VIII.19
Blum Narváez, Medardo
1957.XII.26
Cucalón Vidaurre, Carlos
1958.IX.22
Muñoz Cano, Óscar (Med. colombiano)
1959.VIII.26
Andrade Guzmán, Aurelio
***
456
Hospital General Luis Vernaza
MÉDICOS GRADUADOS EN LA UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL (1868-1959), en orden alfabético Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1948.XI.18
Abad Valenzuela, Germán
1955.XI.19
Andrade Coral, Leoncio
1957.XII.12
Ávalos Zúñiga, Gualberto
1947.XII.19
Abarca Cabrera, Luis
1954.XI.02
Andrade Fajardo, Roberto
1948.XI.22
Ávila Rodríguez, Carlos Francisco
1957.XII.27
Abarca Carrillo, Laura
1959.VIII.26
Andrade Guzmán, Aurelio
1953.XI.13
Avilés Nugué, Fernando
1957.IX.26
Abud Touma, Germán
1927.VI.30
Andrade M., Aurelio
1924.XII.29
Avilés Robinson, Leopoldo
1930.XII.12
Acosta R., Daniel
1908.X.03
Andrade, Francisco G.
1927.I.24
Avilés Robinson, Luis A.
1954.XI.02
Adum Adum, José Antonio
1954.XII.07
Andramuño Carvajal, Alfredo
1931.V.05
Avilés, José Eduardo
1955.XI.05
Adum Simon, José Vicente
1955.XI.25
Antepara Erazo, Matilde
1934.VI.16
Ayala Cabanilla, Carlos
1908.XII.24
Aguilar, Edmundo J.
1954.XII.14
Aragundi Echavarría, Vitelio
1932.I.16
Ayala Mora, Temístocles
1948.XI.20
Aguirre Guerrero, Hugo
1926.V.25
Aragundi, Manuel R.
1949.XII.22
Baida Kronfle, Alberto
1950.X.23
Aguirre Lewis, Alfonso
1944.IX.19
Arenas Coello, Manuel
1947.XII.12
Bajaña Martínez, Blanca
1892.X.27
Aguirre, José M.
1941.VII.04
Argudo Cárdenas, Carlos
1947.XII.15
Balarezo Rojas, Olga
1953.XI.16
Aizprúa Párraga, Amadeo
1955.XI.15
Argüello Armendáriz, Daniel A.
1957.IX.03
Baldeón Barros, Walter
1935.XII.19
Álava, Pedro N.
1953.XI.28
Argüello Espinoza, Gutberto
1947.X.30
Baquerizo Amador, Luis
1952.X.06
Albán Albán, Miguel
1955.XII.10
Argüello Espinoza, Miguel A.
1952.XII.19
Baquerizo Maldonado, José
1958.XI.21
Albán Cárdenas, Carlos
1957.XI.13
Arias Argudo, Claudio
1889.XI.16
Baquerizo Robles, Manuel
1955.IX.26
Albán Matamoros, Violeta
1934.VIII.04
Arias Moscoso, Juan
1954.V.15
Baquerizo Santistevan, Humberto
1934.X.15
Alcívar Elizalde, Eduardo
1950.XII.14
Arias Paredes, Ernesto
1914.IV.30
Barbotó, Felipe S.
1945.X.06
Alcívar Zambrano, Julio
1955.XII.11
Armijos Narváez, Samuel
1958.IX.23
Barek Azar, Juan
1931.VI.08
Alcívar Zevallos, Clodoveo
1952.XII.02
Aroca Campodónico, Felipe
1949.XII.21
Barredo Hidalgo, Jaime
1894.VI.26
Alcívar, Miguel H.
1916.IX.19
Aroca Paz, José F.
1954.XII.09
Barreiro Solórzano, Augusto
1940.XII.30
Alfaro, Luis D.
1947.XII.24
Arosemena Elizalde, Rosendo
1948.XI.01
Barrera Sosa, Oswaldo
1924.IV.14
Almendárez, Isidoro
1952.XI.24
Arosemena Monroy, Gustavo
1950.IX.13
Barreto Chávez, Bolívar
1957.XI.29
Altamirano Guevara, Salomón
1934.I.26
Arreaga Gómez, Alfonso
1884.IV.27
Becerra, León
1945.X.26
Alvarado de Fernández, Amarilis
1933.I.27
Arreaga Gómez, Modesto
1920.XII.18
Bello, Leonardo E.
1957.XII.19
Alvarado Peñafiel, Blanca
1929.XII.07
Arteaga Martinetti, Lupercio
1927.VIII.03
Bellolio, Pedro L.
1954.V.05
Álvarez Chávez, Édgar
1952.XII.05
Arteaga Palomeque, Avelino
1949.XII.20
Beltrán Martillo, Bolívar
1929.VIII.17
Álvarez Crespo, Julio
1904.XII.08
Arzube Cordero, Juan B.
1895.I.01
Berg, Enrique
1917.I.23
Álvarez Lara, Jorge
1957.X.01
Arzube Romero, Galo
1937.VIII.31
Bermúdez Bello, Arturo
1949.XII.23
Amador Icaza, Jorge
1958.VII.29
Aráuz Aráuz, Efrén
1951.XI.07
Bermúdez Cepeda, Sixter
1953.XII.03
Amat Villacís, Ana
1945.X.01
Aráuz Fabre de Palacios, Isabel
1916.X.20
Blum Flor, Adolfo
1934.VI.26
Ampuero Arbaiza, Alfonso
1897.XII.20
Aráuz, Temístocles J.
1954.IX.30
Blum Gutiérrez, Edmundo
1945.XII.27
Ampuero Franco, Juan P.
1954.IX.29
Auad Herales, Ángel
1943.XI.30
Blum Martínez, Alfonso
1954.VIII.30
Ampuero Navarro, Otón
1898.I.04
Aulestia, Federico G.
1954.XII.16
Blum Narváez, Luis Hernando
1915.I.09
Ampuero, Antonio J.
1945.XII.29
Auz Landázuri, Jorge Luis
1959.VIII.19
Blum Narváez, Medardo
1951.XI.20
Andrade Acuña, Enrique
1951.XI.23
Avecillas Pérez, Jorge
1955.XII.21
Bohórquez Navarrete José Francisco
1955.X.23
Andrade Argudo, Carlos
1958.XII.12
Avellán Avilés, Fanny
1923.IX.20
Bohórquez, José Joaquín
457
Médicos graduados en la Universudad de Guayaquil
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1936.I.29
Boloña Rodríguez, Fco. Enrique
1955.X.02
Castillo Unda, Rafael
1919.IX.25
Crespo, Rómulo
1908.VIII.06
Boloña, Francisco J.
1947.XII.08
Castro Benites, Guillermo E.
1955.VIII.09
Cruz Bahamonde, Félix
1953.XII.11
Borja Galarza, Alfonso
1925.X.19
Castro Manzo, Heliodoro
1941.VI.13
Cubillo Renella, José A.
1878.V.21
Borja, César
1913.XII.12
Castro, Carlos M.
1900.III.27
Cubillos, Roberto
1951.X.23
Bravo Ortiz, Segundo M.
1954.XII.10
Cazar Campusano, Mercy
1957.XII.26
Cucalón Vidaurre, Carlos
1952.IX.12
Brin, Carlos N. (Incorp)
1953.XII.04
Ceballos Ruiz, José
1907.XI.08
Cucalón, Carlos F.
1954.VIII.27
Briones Alvarado, José
1958.XII.19
Cedeño Espinoza, Vicente
1906.IX.19
Cueva, Luis Mariano
1940.VIII.14
Briones Arellano, Ernesto
1937.XII.24
Cervini Pazmiño, Pedro
1957.XII.23
Cuntó Caputti, Ítalo
1941.X.22
Brussa de Párker, Ma. Elvira
1934.VI.19
Cevallos B., Verdi
1953.IX.17
Cárdenas Salazar, Bolívar
1954.XII.07
Buchwald Jervis, Carlos von
1930.I.14
Cevallos Carrión, Alfredo
1957.XI.26
Cárdenas Vásquez, Américo
1916.VI.02
Burbano S., Gabriel
1955.XI.22
Cevallos Escala, Francisco
1922.XII.21
Célleri Ramírez, Benjamín
1946.XII.23
Bustamante Mora, Víctor Hugo
1943.X.01
Chagerben Zagia, Badin
1922.XII.18
Célleri Ramírez, Manuel
1946.XII.30
Bustos Velásquez, Jorge
1946.VI.03
Chang Silva, Félix Bolívar
1954.XII.26
Córdova Acurio, Luis Salvador
1953.XI.30
Béjar Ramírez, Beatriz
1954.XII.10
Chiquito Pizarro, Plutarco
1957.XII.05
Daccach Samán, Alberto
1918.XII.20
Béjar, Luis A.
1951.XI.08
Chiriboga Ledesma, Miguel
1916.VIII.12
De Janón, Luis
1922.X.31
Cabanilla Cevallos, Francisco
1924.V.23
Chiriboga M., José Ignacio
1957.VIII.12
de la Calle Neira, Francisco
1958.XI.11
Cabanilla Egas, Carlos
1889.XI.23
Chiriboga, José Antonio
1884.III.18
del Campo, Leonidas
1931.I.24
Cabezas Pérez, Gustavo
1954.XII.14
Chávez Bustos, José Gustavo
1951.XI.22
del Pino Bejarano, Agustín
1954.IX.20
Cabezas Rodríguez, Julio
1935.V.18
Chávez, Jaime
1938.I.11
del Pozo, Carlos
1958.XII.29
Cabrera Gallardo, José Miguel
1957.XII.27
Clavijo García, Alicia
1949.IX.30
Delgado Moncayo, Vicente
1913.VI.30
Cabrera Mocatta, Julio M.
1953.XII.05
Coello Madridueña, Hugo
1957.XII.03
Delgado, Roberto
1942.X.20
Cabrera Sotomayor, Atahualpa
1957.XI.15
Coello Peña, Segundo Manuel
1956.VI.03
Denis Zaldumbide, Jacques (Incorp)
1952.XI.27
Calderón von Buchwald, Gustavo
1892.VII.09
Columbus, Rafael
1890.VIII.8
Destruge, Juan B.
1935.IX.20
Calero Molina, Carlos
1945.X.15
Compte Andrade, Rafael
1947.X.28
Dolberg Barba, Lisímaco
1957.XII.03
Calle Meza, Guillermo
1958.XI.17
Concha Galarza, Vicente
1936.XII.31
Drouet V., Alfonso
1954.XI.02
Calle Torres, Víctor
1957.X.22
Constantine Bowen, César
1900.X.25
Drouet, Leonidas
1954.XII.02
Campodónico Vernaza, Luis
1950.XI.23
Contreras M. de Bermúdez, Laura
1940.XII.26
Durand Nicola, José R.
1921.IV.05
Campodónico, Miguel
1931.IV.25
Contreras Merizalde, Samuel
1948.IX.30
Durango López, Juan
1925.X.14
Campusano, Manuel
1935.XII.16
Cordero Villavicencio, Francisco
1952.XII.11
Dávila Villegas, Roberto
1902.X.22
Carbo Cucalón, Ismael
1913.XII.22
Cornejo C., Jorge
1929.X.14
Dávila, Sófocles
1953.IX.28
Carbo Flor, Ricardo
1955.XI.20
Cornejo Montalvo, Jacinto E.
1954.XI.02
Díaz Bravo, Félix
1916.V.20
Carbo Noboa, Juan M.
1958.XII.03
Correa Bustamante, Wilson
1953.XII.11
Díaz Galarza, Francisco
1917.XII.20
Carrera, Carlos Raúl
1916.VIII.16
Cortés M., Alberto
1935.XI.13
Díaz, Aníbal
1942.VI.16
Carreño Navarrete, Alamiro
1894.III.02
Cortés, Juan A.
1911.XII.27
Egüez Baquerizo, Pedro P.
1957.XII.10
Carriel Magallanes, Rogerio
1921.IX.07
Coto Infante, Nicolás
1949.IX.30
Egüez Villacrés, Alberto
1957.X.29
Carvajal Aragundi, Joaquín
1956.XI.29
Cozzarrelli Mackliff, Cellini
1954.X.22
Emén Palma, José
1956.XI.23
Carvajal Huerta, Luis
1942.XI.18
Crespo Toral, Emiliano
1953.XII.02
Endara Amaya, Arturo
1927.X.22
Castañeda Auz, Víctor
1953.XII.08
Crespo Toral, Rodrigo
1956.XI.29
Enderica Vélez, Rafael
458
Hospital General Luis Vernaza
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1953.XII.16
Enríquez Coello, Carlos R.
1953.VIII.11
Gaitán M., Jaime (Med. colombiano)
1953.XII.16
Gómez C., Nebardo (Med. colombiano)
1950.XII.14
Erazo Jarrín, Julio
1916.XII.04
Galarza B., Braulio E.
1942.XII.19
Gómez Lince, Luis Fernando
1913.XII.20
Escobar, José Domigo
1949.XII.13
Galarza Rendón, Emiliano
1939.X.31
Gómez Lince, Manuel I.
1953.XI.27
Esparza Garaycoa, Bolívar
1959.I.28
Galindo Velasco, Santiago
1924.IX.11
Gómez Terán, Fausto
1954.XII.03
Espinoza Banda, Luis A.
1909.VI.24
Garaicoa, Jacinto
1942.XII.17
Gómez Urueta, Hólger
1918.X.01
Espinoza Smith, Carlos
1958.IX.26
García Argüello, Jorge N.
1909.XII.30
Gómez, Manuel G.
1948.XII.03
Espinoza Suárez, Luis A.
1948.XII.14
García Arroyo, Ma. Luisa
1958.XII.22
Gómezcoello Villagómez, Manuel
1907.XI.11
Espinoza Tamayo, Alfredo
1947.XI.04
García Santos, Aurelio
1952.XI.17
Harb Mereh, Carlos Alfonso
1927.VII.07
Espinoza Vega, Dionisio
1952.XII.06
García Velasteguí, Ángel Ignacio
1907.I.08
Harismendy, Fco. (Med. francés)
1944.XII.30
Espinoza Vega, Enrique
1949.XII.19
García Vera, Luis Felipe
1905.VIII.25
Heinert, Juan F.
1953.XII.10
Espín Canales, Carlos A.
1924.XII.22
García, Ángel Andrés
1954.XI.02
Henríquez Coello, Juan
1934.VIII.11
Esteves Bejarano, Elio
1923.XII.27
Garzón, Alfonso
1948.X.02
Hidalgo Alzamora, Luis A.
1958.XII.17
Esteves Báscones, Oswaldo
1948.XII.15
Gavilanes Rosero, Rafael H.
1897.XII.18
Hidalgo Gamarra, Eduardo
1941.VII.02
Esteves Álvarez, Julio César
1937.I.15
Gavilánez, Víctor H.
1957.IX.25
Hidalgo González, Carlos
1890.VIII.7
Esteves, Juan H.
1953.XII.08
Gil Gilbert, Antonio
1917.XII.27
Hidalgo Narváez, Adolfo
1955.XII.12
Estrada Valle, Francisco
1943.XI.20
Gilbert Elizade, Roberto
1956.VIII.23
Hidalgo Sotomayor, Carlos A.
1906.IX.19
Estrada, José M.
1940.X.24
Gilbert M., Abdón Arturo
1900.V.21
Hidalgo, Ángel G.
1958.XII.03
Estrella Medina, Bolívar
1940.XII.12
Gilbert Parker, John
1936.VIII.22
Higgins Jaramillo, Jorge
1940.I.09
Estébanez Rodríguez, Félix
1917.XII.18
Gilbert, Abel
1953.XII.17
Hilbron Orellana, David
1958.V.12
Fabara Castells, Jorge
1885.VIII.20
Gilbert, Guillermo
1950.IX.14
Hinojosa Cardona, Mario
1958.XII.11
Fabre Benavides, Amalia
1954.XI.02
Giler Vásquez, Jorge Francisco
1934.XII.20
Hirsch N., Julián (Méd. alemán)
1937.IX.07
Fajardo Castillo, Jorge
1955.IX.23
González Basantes, Celso C.
1949.XI.15
Holguín Coloma, César
1921.V.17
Falconí Villagómez, José A.
1957.XI.26
González de la Rosa, José Enrique
1892.VIII.25
Huerta, Bartolomé
1939.VIII.22
Falquez Macías, Luis
1951.XII.14
González López, Guillermo
1908.XII.10
Huerta, Pedro J.
1891.XII.01
Fassio, Adolfo
1958.XII.22
González Villagómez, José Venancio
1942.XI.10
Hurel Cepeda, Jorge
1917.VI.16
Fassio, Gustavo A.
1955.XII.14
González Álava, Vicente
1953.XII.17
Hurtado Fierro, José V.
1930.X.04
Feraud Peñafiel, Juan
1877.X.12
González, Hipólito
1916.XII.22
Hurtado Flor, Carlos E.
1922.X.21
Ferreti, José Luis
1940.XII.27
Grunauer Toledo, Carlos
1897.XII.21
Icaza Bustamante, Francisco de
1954.X.06
Franco Cruz, Wilson
1957.X.02
Guerrero Alvarado, Julio César
1957.XI.20
Icaza Coral, Harry
1952.XI.15
Franco Ibarbo, Walter
1933.VIII.19
Guerrero Barreiro, Eloy
1922.IX.13
Idrovo, Juan
1924.XII.12
Franco Izquierdo, Gilberto
1916.XII.29
Guerrero, Juan Francisco
1881.VII.11
Illescas, Nicanor
1933.IV.04
Franco Izquierdo, Julio N.
1944.XI.15
Guevara Moreno, Milton
1954.XI.02
Illingworth Baquerizo, Roberto
1955.IX.06
Franco Roca, Guillermo
1935.VIII.08
Guillén Sánchez, Absalón
1924.I.07
Illingworth Icaza, Jorge
1936.XII.30
Freile Nuñez del Arco, Gonzalo
1930.I.11
Gutiérrez Hill, Fernando
1890.VIII.9
Illingworth, Francisco E.
1950.XII.05
Freire Potes, Amado
1924.IX.26
Guzmán Letechi, Ángel Luis
1933.VI.26
Insua H., Jorge
1892.XII.09
Fuentes R., Teófilo
1953.IX.25
Guzmán Loayza, Serafín
1946.XII.31
Irigoyen Arellano, Reynaldo
1952.IX.11
Fábregas, Ignacio (Incorp)
1959.I.28
Guzmán Pérez, Orly
1948.XII.20
Irigoyen de Guerrero, Rosa
1943.XI.29
Gagliardo Ubidia, José
1951.X.24
Guzmán Venegas, Carlos
1916.VII.03
Irigoyen, Reinaldo
459
Médicos graduados en la Universudad de Guayaquil
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1956.VIII.01
Izquiel, Pedro César (Med. venezolano)
1941.VI.30
Macías B., Francisco T.
1943.XI.13
Miranda Robalino, Fidel
1905.XII.30
Izquieta Pérez, Leopoldo
1942.I.30
Macías Muñoz, Astiages
1939.I.30
Miranda, Santos
1955.IX.23
Izurieta Gómez, Luis Alfonso
1935.VI.05
Madero M., Mauro (Marco]
1952.XII.10
Mite Pezo, Juan
1948.X.01
Jalón Vázquez, Bolívar N.
1920.XII.22
Malavé Sicouret, Juan A.
1955.IX.16
Mite Romero, Víctor Hugo
1910.VIII.08
Jalón, Norberto
1912.II.17
Maldonado Carbo, Teodoro
1942.IX.22
Molestina, José Eduardo
1941.XI.28
Jaramillo López, Emilliano
1949.XII.07
Man Gin Vergara, Félix
1937.XII.24
Molina Astudillo, Humberto
1948.XII.06
Jervis Alarcón, Oswaldo
1956.XI.28
Mancheno Palacios, Luis H.
1923.X.06
Molina, Luis Guillermo
1956.X.22
Jijón Orcés, Jorge
1933.XII.02
Manrique Izquieta, José
1893.XII.16
Monroy, David A.
1922.XI.21
Jijón, Miguel A.
1955.XII.30
Marangoni Soravia, Pablo (Inscripc.)
1943.IX.24
Montalvo G., Rómulo
1946.XII.31
Jiménez Jiménez, Octavio
1930.I.16
Marchán, Francisco A.
1928.VI.04
Montalván, Juan A.
1947.XII.22
Jurado López, Efrén
1958.XII.17
Maridueña Marcos, Galo
1958.XI.28
Montenegro Esparza, Margot
1924.VIII.28
Jurado, Pedro A.
1890.IX.01
Marriot V., Alberto F.
1946.XII.30
Montenegro Álava, Efrén
1934.IX.12
Jácome, Juan A.
1939.VIII.24
Martínez Aragón, Alfonso
1916.XII.06
Montero, Gustavo
1943.VIII.28
Klein, Erwin (Incorp)
1953.XII.16
Martínez B., Gonzalo (Med. colombiano)
1958.XII.05
Monteverde Coello, José
1957.XII.06
Landívar Álava, Enríque
1958.XI.28
Martínez Carrión, Gilberto
1923.XII.29
Monteverde Granados, Enrique
1912.VI.22
Lara Calderón, Julián
1957.XII.26
Martínez de Salvatierra, Ana J.
1942.XII.11
Moral García, José Luis
1948.X.28
Lara Montiel, Joffre
1950.XI.28
Martínez Mackliff, Isidoro
1934.VII.20
Moral, César
1915.XII.14
Larrea Alba, Jorge T.
1943.X.07
Martínez Macías, Marco A.
1912.V.18
Moral, José Darío
1955.XII.19
Larrea Betancourt, José
1905.IX.25
Martínez S., Francisco
1957.VIII.19
Morales Espinoza, Alberto
1934.I.16
Larrea, Silvio
1933.I.26
Martínez Salinas, Francisco
1949.IX.29
Morales Paredes, José
1947.XI.20
Latorre Avilés, Agustín
1916.XII.27
Martínez Vinueza, Juan J.
1942.IX.05
Morales Rodil, Virgilio
1929.XII.21
Legarda Sánchez, Gabriel
1885.VII.21
Martínez, Joaquín
1953.XI.23
Morales Vallejo, Vicente
1952.XII.09
Leone Di Vanna, Francisco
1950.XII.15
Marín Barreiro, Julio
1892.XI.24
Morales, Melquiades M.
1951.XI.24
Leone Di Vanna, Gaetano
1928.XII.28
Marín Vargas, Isaías
1958.XI.18
Moreano del Castillo, Armando
1940.X.22
León Borja, Daniel
1931.VI.26
Mata Martínez, Julio
1927.XII.22
Moreano, Humberto
1957.XI.20
León Guim, Alfonso
1925.I.10
Mata Peña, Agustín
1942.XI.25
Moreira Baquerizo, Juan Elías
1934.VI.12
León Pizarro, Segundo
1954.XII.12
Matamoros Trujillo, Carlos
1945.XI.09
Moreira Solorzano, Amadeo
1957.XII.10
Llanos Monard, Carmela
1957.XII.10
Matamoros Trujillo, Ildelfonso
1950.XI.17
Moreno Loor, Humberto
1951.XII.12
Llona García, Alfonso
1928.I.17
Matamoros, Carlos Set
1936.I.28
Moreno R., Servio
1934.VI.30
Loaiza Gunauer, Jacinto
1957.IX.27
Medina Díaz, Antonio
1937.VIII.20
Moreno Tinajero, Manuel
1945.XII.31
Loffredo Rodríguez, Antonio
1954.XI.02
Medina Villao, Ricardo
1953.IX.18
Moreno Valero, Germán
1944.IX.26
Loffredo Rodríguez, Salvador
1921.V.09
Medina, Isaías
1898.VII.07
Moreno, Alberto
1954.XII.10
Lozano, Argemiro (Med. colombiano)
1920.VI.16
Meitzner, Max (Med. alemán)
1892.VIII.11
Moreno, Julio F.
1944.X.04
Ludeña Ontaneda, Marco
1958.XII.02
Mena Vallejo, Francisco
1950.V.26
Morán Vera, Carlos
1938.VII.20
Ludeña Ontaneda, Víctor
1925.XII.22
Mendoza Avilés, Rafael
1917.VIII.16
Morán, Julio A.
1951.XII.07
Luna Ruilova, Moises
1950.IX.07
Mera Endara, Alfredo
1938.XII.30
Mosquera Ferrés, Vicente
1932.I.08
López Lara, Fernando
1952.XII.19
Mera Ulloa, Ovidio
1924.IX.02
Moya, Antonio
1953.X.26
López Patiño, Jesús (Med. colombiano)
1942.X.19
Meyer, Hans (Incorp)
1924.VIII.23
Muller, Ma. Luisa
460
Hospital General Luis Vernaza
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1900.I.10
Muller, Otto
1952.XI.26
Payan Otero, Daniel (Med. colombiano)
1951.XI.06
Riera Orellana, Manuel
1934.XII.22
Murillo Avilés, Leopoldo
1904.XII.15
Payeze Gault, José
1909.V.01
Rigail C., Aquiles C.
1887.I.15
Murillo, Alcídes
1951.XI.22
Paz Domínguez, Alejandro
1954.XII.07
Rivas Rigail, Alfredo
1958.IX.22
Muñoz Cano, Óscar (Med. colombiano)
1954.XI.02
Paz Domínguez, Eduardo
1947.XII.02
Rizzo Velasco, Francisco
1957.X.02
Narváez Célleri, Ignacio
1902.X.18
Pazmiño B., Juan J.
1941.XI.05
Roca Haz, Arturo
1884.II.22
Navarrete, José Vicente
1947.XI.28
Pazmiño Gómez, Guillermo
1877.XII.31
Roca, Emilio G.
1927.V.23
Navas, Julio
1956.V.29
Peribonio Brajcic, Nicolás
1957.XII.07
Rodas Constantine, David
1930.XII.10
Naveda y Ávalos, César
1956.XI.26
Pesantes Paladínez, Próspero
1958.XII.05
Roditti Coello, Melba
1923.VII.20
Neira Molina, Carlos V.
1952.XII.12
Pesantes Valarezo, Jaime
1950.XII.15
Rodríguez Córdova, Enrique
1938.XII.29
Nevárez Vásquez, Camilo
1941.XI.14
Peña Astudillo, Carlos
1956.IX.06
Rodríguez Córdova, Jorge
1939.XI.01
Nevárez Vásquez, Roberto
1935.XI.18
Peña Astudillo, Gerardo
1919.X.26
Rodríguez Eguez, Lautaro
1955.XII.21
Noboa Vega, Luis Aurelio
1956.X.03
Peñafiel Machuca, Gilberto
1932.I.02
Rodríguez M., José Stalin
1887.V.18
Noboa, Luis Alfredo
1956.VIII.01
Pimentel Franco, Luis
1930.XII.04
Rodríguez Maridueña, José D.
1946.XII.31
Nowak Bodero, Wenceslao
1948.XII.21
Plaza Aguirre, Pablo
1956.IX.26
Rodríguez Witt, Eduardo
1958.XI.26
Nuques Macías, Ramón
1940.XII.20
Plaza Bonilla, Jorge
1893.IX.26
Rohler, Lethor (Med. alemán)
1952.X.07
Nuñez San Andrés, Colón
1916.XII.28
Ponce, Gil S.
1958.X.02
Rojas García, Lino
1921.XII.23
Olea, Gonzalo
1922.X.03
Pons, Antonio
1921.IX.03
Rojas, Francisco
1934.XI.17
Ortega Ch., Alberto
1957.XI.14
Posligua Mora, Carlos I.
1909.I.28
Rolando, Tomás Lorenzo
1935.XII.31
Ortega Moreira, Eduardo
1958.XII.10
Pozo Tobar, Luis
1957.IX.27
Romero García, Roque
1941.XII.09
Ortega Moreira, Enrique
1958.XII.19
Proaño Velásquez, Carlos
1932.VIII.13
Romero Menéndez, Emilio
1949.XII.15
Ortiz Guijarro, Miguel
1943.XI.06
Pérez Amador, Jorge
1951.XII.13
Romero San Lucas, Enrique
1955.XII.21
Ortiz Hidalgo, Antípatro
1957.VIII.21
Pérez Pérez, Simón
1952.X.22
Rosero Saltos, Carlos A.
1957.XII.12
Ortiz Hidalgo, Guido
1937.IX.21
Pérez Vargas, Antonio
1947.VII.02
Rosero Saltos, Víctor Hugo
1939.VII.20
Paladines Herrería, Óscar
1934.XI.19
Pólit, César
1946.VI.04
Rovira Suárez, Francisco
1958.XI.26
Palma Bonilla, Francisco
1921.I.07
Quiterio Intriago, José Luis
1911.XII.28
Rubio, Juan Francisco
1916.X.27
Palma, J. Ricardo
1924.VIII.26
Rabascal, Severo M.
1887.IX.9
Rubira D., Pedro J.
1952.XI.17
Panchana Cucalón, Gabriel
1957.XII.21
Rada Chávez, Antonieta
1955.VII.19
Rueda, Alberto (Med. colombiano)
1926.VI.08
Panchana Sotomayor, Liborio
1927.I.31
Radbil Ch., Alejandro
1951.XII.06
Safadi Emén, Fortunato
1954.X.21
Pantaléon Alcívar, Pedro
1944.XII.23
Ramírez Dueñas, José Eloy
1954.XI.02
Salas Mesa, Segundo
1931.XI.21
Parada G., Antonio
1951.XII.13
Ramírez Estrada, Edgard
1953.XII.10
Salazar Espinoza, Kléber
1930.XII.13
Parducci Zevallos, Nicolás
1943.XI.27
Ramírez Hernández, Braulio
1954.XII.06
Salazar Gutiérrez, Guillermo A.
1953.XII.09
Paredes Litardo, Domingo
1951.XII.12
Ramírez Lindao, Jorge
1940.I.13
Salem Dibo, Julio
1951.XI.21
Paredes Luna, Víctor Hugo
1934.VIII.09
Ramírez, Diego
1949.XII.23
Salinas Bustos, Eduardo
1942.X.02
Paredes Ortega, María Inés
1937.IX.03
Ramírez, Francisco
1941.XII.24
Samson, Paúl (Incorp)
1952.XII.19
Paredes Paredes, Luis
1944.XII.06
Reinoso, Marco A.
1956.VI.16
Sancho Gallegos, Hugo
1920.X.02
Pareja Coronel, Armando
1943.VIII.04
Rendón Briones, Eduardo
1958.IX.25
Santoro Ortega, Alfredo
1958.XI.21
Parra Gil, Francisco
1921.VIII.21
Rendón, Fausto A.
1959.I.05
Santos Morla, Ricardo
1952.XI.25
Paulson Béjar, Guillermo
1957.XII.06
Riera López, Alberto
1949.XI.15
Santos Santos, Félix
461
Médicos graduados en la Universudad de Guayaquil
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
Fecha
Nombre
1896.II.8
Saona, Misaeno
1954.X.01
Torres Garcés, Luis Enrique
1940.XII.17
Velasco Iturralde, Manuel
1917.V.12
Sayago Samaniego, Enrique
1942.XII.12
Torres León, Euro
1957.XII.11
Veloz Carvallo, Ernesto
1951.XI.23
Seminario Vergara, Olga
1950.XII.06
Torres León, Remigio
1939.I.18
Vera Andrade, Tobías
1953.XII.15
Serrano García, Luis A.
1953.XII.18
Torres Llerena, Olmedo
1957.XII.17
Vera Arreaga, Luis Francisco
1952.XI.06
Serrano Gómez, César
1958.XII.29
Torres Sánchez, Humberto
1943.IX.11
Vera Vasconcelos, Alberto
1947.IX.25
Serrano Sáenz, Ángel
1894.III.26
Torres, Blas Toribio
1919.I.16
Vera, Edmundo
1917.XI.24
Serrano, Arturo
1916.VI.05
Trujillo G., Placencio
1927.VI.08
Verdaguer, Felipe S. de
1931.I.31
Sevilla Carrasco, Luis
1922.VIII.19
Trujillo M., Francisco H.
1952.XI.14
Verdesoto Ollague, José
1945.XII.20
Sicouret Pazmiño, Víctor Hugo
1916.VII.01
Trujillo, Antonio
1920.X.27
Verdesoto, Juan
1942.VI.26
Sierra Jaramillo, José Isidoro
1941.XII.24
Ubilla Chiriboga, Luis A.
1955.VI.29
Villacreses Colmont, Julio
1954.XI.02
Solorzano Constantine, Augusto
1940.X.01
Uquillas R., Luis R.
1957.XII.19
Villacreses Colmont, Luis
1913.XII.05
Solís, Roberto
1929.IX.21
Úraga Peña, Enrique
1932.I.23
Villacís Páez, Juan
1945.XII.21
Soriano Peña, Isidro
1955.XII.19
Ureta Loor, Ana Gladys
1948.X.04
Villamar Luna, Carlos
1951.XII.08
Sotomayor Aguirre, Ricardo
1943.VII.31
Uriguen Bravo, Daniel
1954.XII.09
Villamizar, Luis José (Med. colombiano)
1954.IX.13
Soxo Vallejo, Marco T.
1938.I.27
Valenzuela Barriga, Alfredo
1954.VII.20
Villavicencio, Guillermo
1942.XI.05
Stagg Coronel, Alberto
1959.I.05
Valenzuela Vaca, Astolfo
1947.VII.01
Vintimilla Bravo, Héctor L.
1945.X.27
Stay Rodríguez, Esmeralda
1902.II.24
Valenzuela, Alfredo J.
1922.VIII.15
Viteri Velázquez, Octavio
1940.I.12
Steinsapier, Medel (Med. polaco)
1949.XII.14
Valero Rojas, Arturo
1956.X.23
Viteri Zambrano, Pedro N.
1939.XI.14
Supino, Luicano (Med. italiano)
1926.XII.29
Valle, Elena
1921.IV.30
Viteri, Juan Tarquino
1941.V.23
Suquilanda V., Darío
1922.X.17
Valverde R., Juan J.
1942.I.29
Vásquez Gilbert, José
1877.XI.19
Suárez, Manuel de J.
1957.XII.19
Valverde Sánchez, Héctor P.
1954.VII.21
Vélez Cabrera, Rodrigo
1935.XI.08
Suéscum Salazar, Timoteo
1889.XII.21
Valverde, Francisco J.
1939.XII.11
Vélez Morán, César
1918.IX.27
Sáenz Vera, Cornelio
1957.X.23
Vane Quevedo, Dante
1916.X.16
Wagner G., Jorge
1888.X.12
Sánchez Bruno, Ignacio
1878.V.20
Vanegas, Wilfrido
1955.XI.04
Wated Salem, Guillermo
1957.VIII.20
Sánchez Rivadeneira, Julio
1938.XII.15
Varas Calderón, Adolfo
1958.XII.10
Wong Erazo, Blanca
1955.IX.30
Sánchez Sánchez, José
1900.V.05
Varas O., Alberto
1954.XI.02
Yapur Isa, Farid
1949.XII.27
Sánchez Valdiviezo, Luis
1957.XII.23
Varas Peñafiel, Juan Francisco
1957.XII.19
Yuen Chong de Gil, Manuela
1937.I.19
Sánchez Vera, Humberto
1928.VIII.13
Varas Samaniego, José Miguel
1956.XI.23
Yépez Plascencio, Carmen
1868.VII.16
Sánchez, José A.
1951.XII.04
Varas Sánchez, Francisco
1940.IX.17
Zapata G., Bernardo
1913.VI.23
Sánchez, José Julián
1950.XI.28
Vargas Castillo, Miguel Guillermo
1900.X.27
Zarich, Alfredo (Méd. italiano)
1956.X.02
Tamariz Espinoza, Teodoro
1955.VIII.29
Vargas Ortega, Fernando
1953.VIII.11
Zerega Péndola, Fortunato
1946.XII.31
Tamayo Ortega, Alfonso
1958.XII.12
Vargas Pazzos, Dífilo
1955.VIII.29
Zevallos Domenak, Ángel Iván
1920.VI.10
Tanca Marengo, Juan
1952.XII.05
Vargas Pazzos, Publio
1924.VI.26
Zevallos Jijón, Pedro E.
1893.XII.04
Tello, Alejandro
1952.XII.17
Vargas Zapata, Gustavo
1930.I.23
Zevallos Mata, Manuel A.
1924.IX.13
Temoche, Luis A.
1887.V.21
Vargas, Felipe S.
1955.XI.22
Ziadé Marum, Alfredo
1930.XII.29
Toral Viteri, Miguel
1934.XII.11
Vargas, Manuel de J.
1954.VI.27
Zunino Guzmán, Carlos Julio
1940.VIII.12
Torres Crespo, Arturo
1946.XII.30
Veintimilla Granda, Enrique
1951.VI.30
Zúñiga Zevallos, Juan
***
462
Hospital General Luis Vernaza
MOVIMIENTO DE ENFERMOS DEL HOSPITAL 1891 - 1954 Aﾃ前
EXISTENCIA A DICIEMBRE
ENTRADAS
ANTERIOR HOM.
MUJ.
TOTAL
ASISTIDOS
HOM.
MUJ.
TOTAL
TOTAL
SALIDAS CURADOS
HOM.
MUJ.
TOTAL
SALIDAS MUERTOS
HOM.
MUJ.
EXISTENCIA A DICIEMBRE
TOTAL
HOM.
MUJ.
TOTAL
PORCENTAJES
ALTAS
DEF.
EXISTENCIA
272
83,11
11,50
3,50
1891
234
184
418
4.977
2.385
7.362
7.780
4.382
2.084
6.466
557
338
895
272
1892
272
147
419
3.392
1.717
5.109
5.528
3.005
1.520
4.525
199
129
328
199
129
328
81,86
5,93
5,93
1893
199
129
328
3.891
1.881
5.772
6.100
3.403
1.646
5.049
436
220
656
251
144
395
82,77
10,75
6,48
1894
251
144
395
4.259
2.249
6.508
6.903
3.941
1.991
5.932
462
238
700
207
154
361
85,93
10,14
5,23
1895
207
164
371
5.497
3.142
8.639
9.010
4.950
2.814
7.764
570
308
878
184
184
368
86,17
9,74
4,08
1898
211
189
400
5.722
2.991
8.713
9.113
5.354
2.782
8.136
391
213
604
188
185
373
89,28
6,63
4,09
1899
188
185
373
5.991
2.918
8.909
9.282
5.579
2.717
8.296
386
214
600
214
172
386
89,38
6,46
4,16
1900
214
172
386
6.137
2.888
9.025
9.411
5.680
2.658
8.338
423
231
654
248
171
419
88,60
6,95
4,45
1901
248
171
419
6.551
2.953
9.504
9.923
6.101
2.738
8.839
460
244
704
238
142
380
89,08
7,09
3,83
1902
328
142
470
4.823
2.508
7.331
7.801
4.512
2.403
6.915
392
152
544
157
95
252
88,64
6,97
3,23
150
3.553
1.332
4.885
5.035
3.301
1.181
4.882
259
98
357
106
96,96
7,09
2,11
246
4.276
2.100
6.376
6.622
3.887
1.774
5.661
282
146
428
152
161
313 85,49
6,46
4,73
5.248
2.776
8.024
8.337
4.919
2.448
7.367
354
233
587
203
146
349 88,37
7,04
4,19
1904 1905
143
103
1906
152
161
1907
203
146
349
4.635
2.541
7.176
7.525
4.089
2.345
6.434
330
172
502
217
162
379
85,50
6,67
5,04
1908
217
162
379
3.287
1.748
5.035
5.414
2.974
1.613
4.587
308
118
426
240
138
378
84,72
7,87
6,98
1909
240
138
378
4.000
1.911
5.911
6.289
3.521
1.831
5.352
371
152
523
235
179
414
85,10
8,32
6,58
1910
235
179
414
4.004
1.976
5.980
6.394
3.872
1.832
5.704
270
130
400
97
193
290
89,21
6,26
4,54
1911
254
204
458
4.689
2.161
6.850
7.308
4.314
1.996
6.310
264
162
426
286
198
484
86,34
5,83
6,62
1912
286
198
484
5.807
2.800
8.607
9.091
5.267
2.605
7.872
467
231
698
321
190
511
86,59
7,68
5,62
1913
321
190
511
4.623
2.896
7.519
8.030
4.438
2.556
6.994
278
197
475
246
209
455
87,10
5,92
5,67
1914
246
209
455
4.682
1.956
6.638
7.093
4.216
1.882
6.098
398
105
503
286
184
470
85,97
7,09
6,63
1916
285
208
493
4.453
2.529
6.982
7.475
4.091
2.306
6.397
351
193
544
296
238
534
85,58
7,28
7,14
1917
212
131
343
5.444
2.836
8.280
8.623
4.936
2.576
7.512
206
99
305
281
161
442
87,12
3,54
5,13
1918
281
161
442
7.344
3.823 11.167
11.609
6.852
3.577
10.429
287
148
435
336
164
500
89,84
3,75
4,31
1919
336
164
500
6.781
3.476 10.257
10.757
6.335
3.282
9.617
388
154
542
367
197
564
89,40
5,04
5,24
1921
318
194
512 7.215
11.581
6.821
3.682
10.503
387
170
557
325
196
521
90,69
4,81
4,50
313
3.854
11.069
463
Anexos:
Aﾃ前
EXISTENCIA A DICIEMBRE
ENTRADAS
ANTERIOR HOM.
MUJ.
TOTAL
HOM.
MUJ.
ASISTIDOS
TOTAL
SALIDAS CURADOS
TOTAL
HOM.
MUJ.
TOTAL
SALIDAS MUERTOS
HOM.
MUJ.
EXISTENCIA A DICIEMBRE
TOTAL
HOM.
MUJ.
TOTAL
PORCENTAJES
ALTAS
DEF.
EXISTENCIA
1920
367
197
564
6.696
3.877 10.573
11.137
6.295
3.670
9.965
395
166
561
318
194
512
89,48
5,04
4,60
1922
325
196
521
8.075
4.131 12.206
12.727
7.734
3.978
11.712
363
177
540
303
172
475
92,02
4,24
3,73
1924
324
182
506 10.493
4.596 15.089
15.595
9.837
4.342
14.179
403
153
556
577
283
860
90,92
3,57
5,51
1925
577
283
860 11.615
4.918 16.533
17.393 11.321
4.816
16.137
453
181
634
418
204
622
92,78
3,65
3,58
1926
418
204
622 13.489
6.367 19.856
20.478 13.001
6.097
19.098
531
261
792
375
313
688
93,26
3,87
3,36
1928
372
171
543
9.041
5.081 14.122
14.665
9.155
4.878
14.033
370
145
515
248
229
477
95,69
3,51
3,25
1929
144
333
477 10.776
5.507 16.283
16.760 10.469
5.274
15.743
327
198
525
313
181
494
93,93
3,13
2,95
1930
313
181
494
8.316
4.568 12.884
13.378
8.025
4.409
12.434
304
167
471
300
173
473
92,94
3,52
3,54
1931
200
173
373
8.551
5.116 13.667
14.040
8.192
4.923
13.115
376
202
578
283
161
444
93,41
4,12
3,16
1932
283
164
447
8.160
5.645 13.805
14.252
7.788
5.437
13.225
402
200
602
253
172
425
92,79
4,22
2,98
1933
253
172
425
9.073
5.735 14.808
15.233
8.649
5.483
14.132
381
223
604
296
201
497
92,77
3,97
3,26
1934
296
201
497
8.647
5.786 14.433
14.930
8.222
5.523
13.745
445
244
689
276
220
496
92,06
4,61
3,32
1935
276
220
496
8.924
5.617 14.541
15.037
8.496
5.403
13.899
403
236
639
301
198
499
92,43
4,25
3,32
1936
301
198
499
9.958
6.170 16.128
16.627
9.464
5.916
15.380
484
233
717
484
233
717
92,50
4,31
4,31
1938
287
200
487
9.598
6.054 15.652
16.139
9.090
5.843
14.933
476
212
688
319
199
518
92,53
4,26
3,21
1939
319
199
518 11.181
7.291 18.472
18.990 10.789
7.108
17.897
426
215
641
285 167
452
94,24
3,38
2,38
1940
285
167
452 11.868
7.767 19.635
20.087 11.356
7.469
18.825
475
255
730
322 210
532
93,72
3,63
2,65
1941
322
210
532 12.050
7.770 19.820
20.352 11.578
7.555
19.133
451
237
688
343 188
531
94,01
3,38
2,61
1943
326
202
528 10.753
6.579 17.332
17.860 10.485
6.388
16.873
315
202
517
279 183
462
94,47
2,89
2,59
1945
323
208
531
8.986
6.098 15.084
15.615
8.700
5.978
14.678
275
127
402
334 301
635
94,00
2,57
4,07
1946
334
201
535
9.395
6.781 16.176
16.711
9.104
6.580
15.684
291
174
465
334 228
562
93,85
2,78
3,36
1948
327
249
576
9.092
7.300 16.392
16.968
8.707
7.105
15.812
367
177
544
345 267
612
93,19
3,21
3,61
1949
345
267
612
8.473
6.979 15.452
16.064
8.142
6.809
14.951
341
173
514
335 264
599
93,07
3,20
3,73
1951
363
239
602 10.561
8.642 19.203
19.805 10.188
8.406
18.594
354
190
544
382 285
667
93,89
2,75
3,37
767
93,30
2,95
3,75
759
94,27
2,53
3,20
1952 1954
667 414
312
726 12.572
19.786 10.720 22.980
20.453
19.083
23.706 12.182 10.165
22.347
603 364
236
Tabla elaborada por Carlos Icaza Estrada, en base a cuadros de las Memorias anuales de la Junta de Beneficencia.
464
600
440 319
Hospital General Luis Vernaza
DIRECTORES DE LA JUNTA DE BENEFICENCIA Y FUNCIONARIOS DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA Año
Director JBG
Inspector
Subinspector
1892
Eduardo M. Arosemena
Aurelio Aspiazu
Pedro J. Córdova
1894
Eduardo M. Arosemena
José Monroy
C. Gómez Valdez
1895
Eduardo M. Arosemena
Dr. César Borja Lavayen
1896
Eduardo M. Arosemena
Dr. Honorato Chiriboga Najera
1897
Eduardo M. Arosemena
Dr. Juan B. Destruge Illingworth
1898
Eduardo M. Arosemena
Dr. Manuel Ramos Morán
1899
Eduardo M. Arosemena
Dr. Manuel Ramos Morán
Carlos Gómez Rendón
1900
Eduardo M. Arosemena
Dr. Carlos Gómez Rendón
Martín Avilés
1901
Eduardo M. Arosemena
Dr. Carlos Gómez Rendón
Martín Avilés
1902
Eduardo M. Arosemena
Alejandro A. Mann
Martín Avilés
1903
Eduardo M. Arosemena
Alejandro A. Mann
Martín Avilés
1904
Eduardo M. Arosemena
Alejandro A. Mann
Carlos García Drouet
1905
Eduardo M. Arosemena
Alejandro A. Mann
Carlos García Drouet
1906
Eduardo M. Arosemena
Dr. Carlos García Drouet
Vicente de Santistevan
1907
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
Martín Avilés
1908
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
Martín Avilés
1909
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
Martín Avilés
1910
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
1911
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
1912
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
1913
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
1914
Eduardo M. Arosemena
Francisco García Avilés
Martín Avilés
1915
Carlos Gómez Rendón
Francisco García Avilés
Martín Avilés
1916
Carlos Gómez Rendón
Martín Avilés Garaycoa
1917
Carlos Gómez Rendón
Martín Avilés Garaycoa
Lautaro Aspiazu Cedeño
1918
Carlos Gómez Rendón
Martín Avilés Garaycoa
Lautaro Aspiazu Cedeño
1919
Lautaro Aspiazu Cedeño
Alejandro D. Vergara Martiz
Luis A. Dillon
1920
Martín Avilés Garaycoa
Alejandro D. Vergara Martiz
1921
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
1922
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
1923
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
1924
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
1925
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
Director Técnico
Administrador
Carlos Marriot
Martín Avilés
465
Anexos:
Año
Director JBG
Inspector
Subinspector
1926
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
1927
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Carlos Marcos
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1928
Luis Vernaza Lazarte
Alejandro D. Vergara Martiz
Guillermo Higgins Carbo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1929
Luis Vernaza Lazarte
Guillermo Higgins Carbo
Pablo Arosemena
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1930
Luis Vernaza Lazarte
Guillermo Higgins Carbo
Pablo Arosemena
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1931
Luis Vernaza Lazarte
Guillermo Higgins Carbo
Pablo Arosemena
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1932
Luis Vernaza Lazarte
Guillermo Higgins Carbo
Pablo Arosemena
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1933
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Sergio Pérez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1934
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Sergio Pérez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1935
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Sergio Pérez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1936
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Sergio Pérez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1937
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Sergio Pérez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1938
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Sergio Pérez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1939
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1940
Luis Vernaza Lazarte
Pablo Arosemena
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1941
Luis Vernaza Lazarte
Sergio Perez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1942
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1943
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Herman Parker
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1944
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Herman Parker
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
1945
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Herman J. Grimmer, Jnr. *
1946
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Herman J. Grimmer, Jnr. *
1947
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1948
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Guillermo Tola Carbo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1949
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Ernesto Vignolo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1950
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Ernesto Vignolo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1951
Carlos Julio Arosemena Tola
Sergio Perez Conto
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1952
José de Rubira Ramos
Sergio Perez Conto
Ernesto Vignolo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1953
José de Rubira Ramos
Sergio Perez Conto
Ernesto Vignolo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1954
José de Rubira Ramos
Sergio Perez Conto
Ernesto Vignolo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1955
José de Rubira Ramos
Sergio Perez Conto
Ernesto Vignolo
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1956
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1957
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1958
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1959
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
466
Director Técnico
Administrador
Jaime J. Gaibor ???
Hospital General Luis Vernaza
Año
Director JBG
Inspector
Director Técnico
Administrador
1960
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Subinspector
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1961
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Publio A. Falconí Pazmiño
1962
José de Rubira Ramos
Gustavo Vallerino
Dr. Eduardo Ortega Moreira
Publio A. Falconí Pazmiño
1963
José de Rubira Ramos
Guillermo Arosemena Coronel
Dr. Eduardo Ortega Moreira
Publio A. Falconí Pazmiño
1964
José de Rubira Ramos
Edo. Seminario Ponce de León
Dr. Eduardo Ortega Moreira
Publio A. Falconí Pazmiño
1965
José de Rubira Ramos
Edo. Seminario Ponce de León
Dr. Eduardo Ortega Moreira
1966
Gonzalo Ycaza Cornejo
Luis Vallejo Araujo
Dr. Eduardo Ortega Moreira
1968
José María Díaz Granados
Luis Vallejo Araujo
Dr. Roberto Gilbert Elizalde
1969
José María Díaz Granados
Luis Vallejo Araujo
Dr. Roberto Gilbert Elizalde
1970
José María Díaz Granados
Luis Vallejo Araujo
Dr. Gerardo Peña Astudillo
1971
José María Díaz Granados
Luis Vallejo Araujo
Dr. Gerardo Peña Astudillo
1972
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gerardo Peña Astudillo
1973
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
1974
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
1975
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1976
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1977
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1978
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1979
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1980
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1981
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1982
Edmundo Valdez Murillo
Rosendo Arosemena Elizalde
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
1983
Edmundo Valdez Murillo
1984
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1985
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1986
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1987
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1989
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1989
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1991
José Plaza Luque
Luis Cornejo Hidalgo
1992
Juan Alfredo Illingworth
Lautaro Aspiazu Wright
1993
Roberto Gilbert Elizalde
José Burbano Chiriboga
1994
Roberto Gilbert Elizalde
José Burbano Chiriboga
1996
Roberto Gilbert Elizalde
José Burbano Chiriboga
Sergio Pérez Valdez
Luis Caputi Olvera
Luis Caputi Olvera
Dr. Gerardo Peña Astudillo Gabriel Roldós Garcés
Dr. Ignacio Hanna Musse
Pablo Alvear Terán
Alberto Guzmán R.
Dr. Gustavo Arosemena Monroy Dr. Gustavo Arosemena Monroy Paolo Marangoni
Dr. Gustavo Arosemena Monroy
Paolo Marangoni
Dr. Jorge Jijón Orcés
Leonardo Briones Morán
Dr. Jorge Jijón Orcés Leonardo Briones Morán
Dr. Jorge Jijón Orcés Paolo Marangoni
Dr. Jorge Jijón Orcés
Luis Viteri M.
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Luis Viteri M.
Gustavo Falconí Ledesma
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Luis Viteri M.
Alfonso Trujillo Bustamante
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Luis Viteri M.
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Luis Viteri M.
Luis Chiriboga Parra
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
467
Anexos:
Año
Director JBG
1997
Roberto Gilbert Elizalde
Inspector
Subinspector
1998
Roberto Gilbert Elizalde
José Burbano Chiriboga
Luis Chiriboga Parra
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
1999
Lautaro Aspiazu Wright
José Burbano Chiriboga
Gustavo Falconí Ledesma
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
2001
Lautaro Aspiazu Wright
Alfonso Roldós Garcés
Francisco Pino Maulme
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Reinaldo Navarrete
2002
Lautaro Aspiazu Wright
Alfonso Roldós Garcés
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
Reinaldo Navarrete
2003
Lautaro Aspiazu Wright
Alfonso Roldós Garcés
Dr. Teodoro Maldonado Riera
Reinaldo Navarrete
2004
Lautaro Aspiazu Wright
Alfonso Roldós Garcés
Dr. Teodoro Maldonado Riera
Reinaldo Navarrete
2005
Lautaro Aspiazu Wright
Alfredo Guzmán Darquea
Werner Moeller Freile
Dr. Teodoro Maldonado Riera
Ricardo Alvarado Molina
2006
Óscar Orrantia Vernaza
Werner Moeller Freile
Jorge Tola Miranda
Dr. Teodoro Maldonado Riera
2007
Óscar Orrantia Vernaza
Werner Moeller Freile
Jorge Tola Miranda
Dr. Teodoro Maldonado Riera
José Estrada Guzmán
2008
Óscar Orrantia Vernaza
Werner Moeller Freile
Jorge Tola Miranda
Dr. Eduardo Ortega Gómez
José Estrada Guzmán
2009
Óscar Orrantia Vernaza
Werner Moeller Freile
Jorge Tola Miranda
Dr. Eduardo Ortega Gómez
José Estrada Guzmán
2010
Werner Moeller Freile
Felipe Costa Echeverría
Jorge Tola Miranda
Dr. Eduardo Ortega Gómez
José Estrada Guzmán
2011
Werner Moeller Freile
Felipe Costa Echeverría
Jorge Tola Miranda
Dr. Joseph Mc Dermott Molina
José Estrada Guzmán
2012
Werner Moeller Freile
Felipe Costa Echeverría
Jorge Tola Miranda
Dr. Joseph Mc Dermott Molina
José Estrada Guzmán
Administrador
Dr. Efrén Aráuz Aráuz
***
468
Director Técnico
BibliografĂa y Notas
Hospital General Luis Vernaza
ABREVIATURAS DT, Director Técnico ET, Diario El Telégrafo EU, Diario El Universo J.B.G., Junta de Beneficencia de Guayaquil J.B.G.M, Memorias de la J.B.G. GHG, Guía Histórica de Guayaquil. RMNH, Revista Médica de Nuestros hospitales. SCISP, Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública. UCSG, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. *** PUBLICACIONES PERIÓDICAS Anales de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas. Boletín de Medicina y Cirugía, Órgano de la Asociación Escuela de Medicina. Universidad de Guayaquil. Diario Ilustrado, Guayaquil. El Grito del Pueblo, Guayaquil. El Guante, Guayaquil El Telégrafo, Guayaquil. El Universo, Guayaquil. Expreso, Guayaquil. Gaceta Médica, Guayaquil.150 Guayaquil Artístico, Guayaquil. Guayaquil Gráfico, Guayaquil. La Ilustración, Guayaquil. La Nación, Guayaquil. La Prensa, Guayaquil. Patria, Guayaquil. Revista Médica de Nuestros Hospitales, J.B.G. Vistazo, Guayaquil. *** 150
Fundada por el personal técnico del Servicio San Gabriel y publicada por la Dirección Técnica del Hospital Luis Vernaza.
471
OBRAS PUBLICADAS Anuario del Hospital Luis Vernaza, Noviembre 24, 1978-1979. Anuario del Hospital Luis Vernaza, Noviembre 24, 1981-1982. Archivo Histórico del Guayas, La fiebre amarilla y los Médicos de Guayaquil, 1987. Arosemena Arosemena, Guillermo. Reingeniería Hospitalaria, Guayaquil, 2000. ASVOLH, Memorias 30 Años, Guayaquil, 2011. Boloña Rodríguez, Dr. Enrique. Origen y actualidad de la Junta de Beneficencia, Guayaquil, 1989. Carbo, Luis Felipe. El Ecuador en Chicago, Nueva York, 1984. Ceriola, Juan B.. Guayaquil a la vista, Barcelona, 1910. --------, Guayaquil a la vista. Barcelona, 1920. Heinert, Dr. Federico. Progresos de la cirugía en el Ecuador, Guayaquil,1922. Junta de Beneficencia de Guayaquil. Memorias 1894 - 1954. --------, 75 años, Guayaquil, 1963. --------, 100 años de Tradición, de Fe, Amparo y Esperanza, Guayaquil, 1988. Estrada Ruiz, Jenny. Un hombre y su legado - Biografía del Dr. Juan Tanca Marengo e Historia de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer del Ecuador, Guayaquil, 1998. --------, Herencia de Italia en Guayaquil, Guayaquil, 2011. --------, Mujeres de Guayaquil - Siglo XVI al Siglo XX, Guayaquil, 1988. --------, La Precursora Olvidada - Aurelia Palmieri, Guayaquil, 2011. Estrada Ycaza, Julio. El Hospital de Guayaquil, Guayaquil 1974. --------, Guía Histórica de Guayaquil, Tomo 3, Guayaquil, 2000. --------, Guía Histórica de Guayaquil, Tomo 4, Guayaquil, 2007. --------, Guía Histórica de Guayaquil, Tomo 5, Guayaquil, 2008. Madero Mauro. Historia de la Medicina en la Provincia del Guayas, Guayaquil, 1955. Pino Roca, Gabriel. Breves Apuntes para la Historia de la Medicina, Guayaquil, 1915. Ortega Moreira, Dr. Eduardo. Homenaje al Profesor Dr. Juan Tanca Marengo, Guayaquil, 1995. Pérez Pimentel, Rodolfo. Diccionario Biográfico, Guayaquil. Samaniego, Juan José. Cronología Médica Ecuatoriana, Quito, 1957. Sánchez Varas, Alberto. J.B.G.: 120 años de servicio, Guayaquil, 2008. *** PÁGINAS WEB http://jennyestradaruiz.com http://www.eluniverso.com http://www.diccionariobiograficoecuador.com http://www.hospitalvernaza.med.ec ***
472
Hospital General Luis Vernaza
NOTAS 1888 Estrada, GHG; #5, 6.
1914 Estrada, GHG; #5; García, J.B.G.M. 1914.
1891 Estrada, GHG, #5.
1915 ET, IX.1952.
1892 Estrada, GHG; #5; Arosemena, E. M. Director J.B.G., en Informe del Presidente del Concejo, 1892.
1916 Avilés Garaycoa, Martín. Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1916.
1893 Estrada, GHG; #5; Sáenz, José María, Director J.B.G. y Federico Mateus, Médico Director del Hospital, en J.B.G.M. 1893.
1918 Aspiazu, Lautaro. Director J.B.G., y Avilés,, en J.B.G.M. 1918; Diario Ilustrado, VIII.1918; Patria, 15. VIII.1918.
1894 Estrada, GHG; #5; Sáenz, en J.B.G.M. 1894.
1919 García, Luis. Vice-director J.B.G. y Vergara, Alejandro, Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1919.
1895 Chiriboga, Dr. Honorato, Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1895. 1897 Estrada, GHG; #5. 1898 Estrada, GHG; #5; Ramos, Manuel G., Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1898. 1899 Gómez Rendón, Carlos. Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1899; Heinert, Progresos de la cirugía en el Ecuador, 1922. 1900 Gómez, J.B.G.M. 1900.
1917 Estrada,; Avilés, J.B.G.M. 1917.
1920 Estrada, Guía, Tomo 5; Vergara, en J.B.G.M. 1920. 1921 Vernaza, Luis. Director J.B.G.;Medina, Dr. I., Médico del Hospital y Vergara, en J.B.G.M. 1921; . 1922 Estrada, GHG; #5; Vernaza y Vergara, en J.B.G.M. 1922. 1923 Vernaza y Viteri, Dr. Tarquino. Médico del Hospital, en J.B.G.M. 1923.
1902 Estrada, GHG; #5; Mann, Alejandro. Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1902.
1924 Estrada, GHG; #5; Vernaza y Vergara en J.B.G.M. 1924; ET, 7.VII.1924; El Guante 7-VII.1924.
1903 Estrada, GHG; #5; Mann, J.B.G.M. 1903.
1925
1904 Robles, Ignacio, 2º Vice-director J.B.G. y Mann, en J.B.G.M. 1903; El Grito del Pueblo, 11.XI.1904.
1926 Vernaza y Vergara, en J.B.G.M. 1925.
1901 Gómez, J.B.G.M. 1901.
1905 Estrada, GHG; #5; García Drouet, Carlos. Subinspector del Hospital, en J.B.G.M. 1903.
Vergara y Viteri, en Memoria J.B.G. 1925; Páginas Selectas, 1925.
1927 Marcos, C. Subdirector J.B.G., y Molina, Dr. Guillermo, Médico en,J.B.G.M. 1927. 1928 Vernaza y Dr. Teodoro Maldonado Carbo, DT del Hospital, en J.B.G.M. 1928.
1906 García, J.B.G.M. 1906.
1929 Vernaza y Maldonado, en J.B.G.M. 1929.
1907 García,J.B.G.M. 1907.
1930 Vernaza y Maldonado, en J.B.G.M. 1930.
1908 García, J.B.G.M. 1908.
1931 Vernaza y Maldonado, en J.B.G.M. 1931.
1909 Estrada, GHG; #5; García Avilés, Francisco. Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1909.
1932 Maldonado, en J.B.G.M. 1932.
1911 García, J.B.G.M. 1911. 1913 Estrada, GHG; #5; García, J.B.G.M. 1913.; El Nueve de Octubre, X.1914.
1933 Vernaza; Pablo Arosemena Merino, Inspector del Hospital y Maldonado, en J.B.G.M. 1933. 1934 Vernaza y Maldonado, en J.B.G.M. 1934.
473
1935 Vernaza, Arosemena y Maldonado, en J.B.G.M. 1935.
1981 EU, 13, 23.XI.1981. 1982 EU, 22, 23.XI; 7.XII.1982; Gustavo Arosemena Monroy, “Evaluación de la huelga en el hospital de la ciudad“. ET, 23-XII.1982; Matamoros, “Docencia”; Palacios, Apuntes.
1936 Vernaza, en J.B.G.M. 1936; ET, X.1936. 1937 a 1943 Maldonado, Informe1937. 1942 EU y ET, VII.1942. 1943 ET, X.
1983 EU. 25.XII.1983; Dr. Ángel Auad Herales, “Semblanza de un Gran Hospital”, en J.B.G.. 100 años de servicio al Ecuador, Febrero 1995.
1945 Maldonado y Sergio Pérez Conto, Inspector del Hospital, en J.B.G.M. 1945. 1946 Pérez, en J.B.G.M. 1946.
1984 EU. 25, 26.XI.1984; ET. 26.XI.1984; Dr. Gustavo Arosemena, “Vino, Vio y Volvió”; ET, 23-XII.1984.
1948 Dr. Ángel Auad Herales, Cincuenta años de labor científica. 1949 Maldonado, en J.B.G.M. 1949; Núñez San Andrés, Colón. Síntesis Histórica; Dr. Antonio Ortega Gómez. 1951 Ernesto Vignolo, Inspector encargado del Hospital, en J.B.G.M.1951. 1952 Pérez, Informe 1952.
1985 ET, 28.VII.1985. 1986 EU. 9,10.X.1986. Arosemena Monroy, Informe VI.1986. 1988 J.B.G., 100 años; Entrevista a Dr. David Martínez. 1992 J.B.G., Apuntes... 1888-1993; J.B.G.M.
1955 www.guayaquilfilatelico.org/ biblioteca/curriculum_matamoros.pdf
1994 Dr. Roberto Gilbert E., “Actividades en la Dirección de la J.B.G.”, RMNH, Nº 29; Palacios, Dra. Dolores, Apuntes.
1959 EU, 24, 26.IV.1959. 1960 Gaceta Médica, marzo-abril 1961.
1995 Gilbert, “Actividades”.
1961 J.B.G., 75 Años.
1997 RMNH, Nº 13 oct-dic1997.
1962 Matamoros, Dr. Carlos. “La docencia en el Hospital Luis Vernaza pasado, presente y futuro”, en Anuario.
1998 Palacios, Apuntes. 1999 Palacios, Apuntes.
1963 Guillemo Arosemena Coronel, “Proforma Presupuestaria para 1963”. Copia, Archivo Guillermo Arosemena; EU. 2,3,5.XII.1963; ET. 2,3,5.XII.1963; Dr. Antonio Ortega G..
2000 Arosemena, Reingeniería; RMNH Nº 24 abr-jun 2001.
1964 Maldonado Riera, Apuntes.
2002 RMNH Nº 31; EU, 10.XI, 27.XI.200.
1965 Matamoros, “Docencia”; Palacios, Apuntes.
2003 RMNH Nº 31 I.II.III.2003; EU. 21.VII; 22.VIII, 29.VIII.2003.
1968 Matamoros, “Docencia”.
2004 EU, 29.X.2004.
1975 Matamoros, “Docencia”.
2005 EU, 16.II; 26.III; 28.V; 6, 19.IX; 25.XI.2005.
1977 Maldonado Riera, Apuntes; EU, IV.1977; Dr. Martínez, Apuntes; EU, 25.XI.1977. 1978 Gustavo Arosemena Monroy, Informe (copia) Archivo de la familia; Palacios, Apuntes; EU, 22.VI.1978. 1979 Palacios, Apuntes; Araúz, “Transplante”; ET,17, 24, 25.XI.1979.
2001 RMNH Nº 27, 28. Expreso 17.XI; 11.XII.2001; Extra 16.XI.2001.
2006 EU, 7.I; 26.IV; 20.V; 8.VI; 22.X; 15, 29.XI; 6, 8, 13.XII; 2006. 2007 EU, 19.X.2007. 2008 EU, 24.IV; 10.V.2008. 2009 EU, 9.II; III.30; 15.VIII; 6.XI.2009.
1980 EU, 18, 22, 25.XI.1980.
***
474
Índice Alfabético
A ASVOHL... 389 Abad Dr. Rodrigo... 283 Valenzuela, Dr. Germán... 177, 199, 206, 209, 229, 233, 244, 296, 346 Abril, Dr. Eduardo... 322, 341, 378 Academia Ecuatoriana de Medicina... 363 Adams, Dr. Harold R.... 283 Administración Ver Pabellones Aduana... 20 Adum, Dr. José... 283 Aérea, II Zona... 319 Agua caliente necesidad de tener... 124 primeras salas en tener... 147, 149 falta de... 197 gratuita... 78 potable... 128 aljibes... 70 departamento municipal... 213 tanque... 131 tanque de cemento armado para... 76 Aguilera Nicanor... 113 Quintana, Abel... 334 Quintana, Domingo... 334 Aguirre calle... 19, 20 Dr. Roberto... 447 Aizaga, Dr. César... 441 Alausí... 125 Alava, Pedro... 150 Alcívar Andretta, Eduardo... 296 Clodoveo... 113, 153 Dr. Miguel H.... 52, 75, 99, 100, 113, 413 Elizalde, Dr. Eduardo... 136, 224 Elizalde, Luis... 307 Alemania... 149, 154, 224, 226, 301, 306 Casa E. Leitz... 154 Alfaro, calle Eloy... 425 Alhajuela, Batallón... 416 Alonso Morán, Abelardo... 389
476
Alprecht, Dra. Paola... 379 Altamirano Dr. Salomón... 283 Dra. Mónica... 441 Alumbrado a gas... 72 eléctrico... 85 Alvarado Maestro... 253 Maldonado, Dr. Sergio... 297 Vera, Guillermo... 250 Álvarez Crespo, Dr. Julio... 220, 233, 264 Grau, Dr. Wladimiro... 12, 339 American Museum of Natural History... 416 Amezquita, fray Toribio de... 32 Ampuero, Dr. Juan Patricio... 283 Amromin, Dr. George... 283 Anatomía Patológica Ver Laboratorio Anderson, Dr. Phillip... 372 Andrade Dr. Aurelio... 260 Dr. Francisco G.... 133 Andretta, Virgilio... 150 Anestesia... 70, 221, 292, 300 con gas... 247 gas Hilarante... 49 regionales... 181 Anestesiología... 11, 275, 291, 300, 311, 312, 331, 362 Ver Anestesia Posgrado de... 362 Anfiteatro... 45, 78, 203, 221, 227, 306 Anatómico Julián Coronel... 126, 145, 149, 183 Ansaldo Briones, Dr. Leonardo... 322, 341 Aráuz Aráuz, Dr. Efrén... 11, 283, 296, 302, 311, 322, 334, 343, 356, 357, 361, 362, 363, 365, 368, 426 curriculum... 433 Archivo Clínico... 276, 331 Historias Clínicas... 146, 275 Histórico del Guayas... 419 organización en Sala San Gabriel... 201 Argentina... 226, 306, 378
Argudo, Dr. Carlos... 198, 199, 233 Argüello Espinoza, Miguel... 250 Arosemena Arosemena, Dr. Isidro... 322, 357 Arosemena, Dr. Rosendo... 287, 321 Arosemena, Guillermo... 355 Coronel, Guillermo... 275 Dra. Yazmín Barahona de... 320 Merino, Eduardo M.... 41, 67, 68 Merino, Pablo... 124, 133, 147, 185 Monroy, Dr. Gustavo... 233, 287, 311, 320, 331, 334, 335, 379 curriculum... 429 Tola, Dr. Carlos Julio... 176 Biblioteca... 247, 297 de Amador, Ma. Enriqueta... 307 Arreaga, Dr. Rusbelt... 379 Arroyo del Río, Dr. Carlos... 185, 193 Arzube Cordero, Dr. Juan Bautista... 82, 173 Asilos Alejandro Mann... 32 Calderón Ayluardo... 52, 53, 55, 57, 59, 67 Calixto Romero... 78, 118, 125, 145, 196, 202, 207, 235 Ver Hospicio Asistencia Pública... 249 Asociación Escuela de Medicina... 259, 416, 427, 428 Francesa de Urología... 421 Médica Panamericana PAMA... 276, 424 VI Jornadas Médicas Nacionales (1964)... 276 XI Jornadas Médicas Nacionales (1969)... 426 Médicos de los Hospitales de la J.B.G.... 340 Aspiazu Aurelio... 42 Lautaro... 77, 82, 87, 91, 99 Wright, Lautaro... 347, 355, 363 de Pino, Leticia... 292 Assaf Bucaram, José... 321 Astudillo Egberto... 111 Morales, Matilde... 425 Asunción, Hospital de la Ver Hospitales
Atarazana... 20, 32, 36, 70 Auad Auad, Dr. Ángel... 365 Herales, Dr. Ángel... 224, 250, 283, 296 Autoclave... 70, 78 Chamberland... 48 horizontal de Jail ... 52 Autopsias... 39, 73, 306 frigorífico... 338 importancia... 126 obligatoriedad de... 145 sala de... 70 Autoridad Portuaria... 415 Auz Dr. Jorge Luis... 174, 199, 296, 320, 322 Dr. Rosendo... 89 Avecillas Pérez, Dr. Jorge... 260 Avellán Avilés, Dra. Fanny... 307, 341 Mercedes Ponte de... 113 Avendaño Martínez, Dra. Francisca... 297 Avilés Garaycoa, Martín... 85, 88, 92, 102 Isabel... 87, 109 Ver Sala Jerónimo... 92 Nugué, Dr. Fernando... 226 T., Dr. Joaquín... 296 T., María... 99 Ayora, Dr. Isidro... 135 Ministro de Previsión Social... 117 Azaldeguí, fray Carlos... 26
*** B Baeza, María... 33 Baida Kronfle, Dr. Alberto... 199 Baiz, Dr. Theodore... 283 Balarezo Rojas, Olga... 174 Balda, Dr. Fredy... 378 Ballén, calle Clemente... 19 Banco Continental... 440, 445 Ecuatoriano de Desarrollo... 330 Filanbanco auditorio... 320 La Previsora... 153
Hospital General Luis Vernaza
Sociedad General de Crédito... 437 Territorial... 185 Ver de Sangre, Banco de del Ecuador... 67, 69 del Pacífico... 445 del Pichincha... 437 Baquerizo Amador, Dr. Luis... 272, 294 Carbo, Armando... 357 Dra. María Antonieta... 368, 380, 392 Maldonado, Dr. José... 136, 233, 295, 296, 320, 322, 334, 430, 442 Moreno, Dr. Enrique... 186, 193 Moreno, calle Alfredo... 193, 368 Valenzuela, Enrique... 209 Barahona de Arosemena, Dra. Yazmín... 320 Barchi, Allison... 447 Barraquer, Dr. Joaquín... 271, 274 Ver Instituto Barredo, Dr. Jaime... 283 Barrera Sosa, Dr. Oswaldo... 296, 320 Barriga Estarellas, Dr. José... 357 Barrios de Las Peñas... 19 del Astillero... 20, 37 Barros, Sor Emilia... 152 Barrón, Clara... 33 Bastidas Romero, Dr. Jaime... 297 Baya, Francisco de B.... 100 Becerra, Dr. León... 69, 77 Benavides, maestro Francisco... 204 Benites Auz, Dr. Leonidas... 297 maestro... 197, 204 Benítez Dr. César... 378 Dr. Sergio D.... 100 Beretta, Dra. Ana... 441 Berlín, Alemania... 133 Bermúdez, Dra. Laura Contreras de... 239, 297 Bernal, Dr. Juan María... 37, 38 Berrini, Bettino... 185 Berthelot, Marceline -químico francés-... 411 Bertholz, Ana... 385 Biblioteca... 201, 231, 338 Municipal... 41, 65, 98, 120, 154
Médica... 204, 243, 295 Carlos Julio Arosemena... 247, 297 local... 232 Billar, primero en Guayaquil... 26 Billet, Dr. A. E.... 283 Bívoli, Dr. (argentino)... 226 Bjarner, Andrés... 153 Blanchot, Sor Antonieta... 222 Bloom, Dr. Herbert... 282 Blum Narváez, Dr. Luis... 250 Bodner, Dr. Henry... 283 Boloña Dr. Pedro J.... 49 Mármol, Dr. Enrique... 322 Rodríguez, Dr. Enrique... 322 Bomberos, Cuerpo de... 67, 416 Ver Pabellones tanques de acero... 17 Borja Lavayen, Dr. César... 42, 45 Botica... 32, 33, 39, 45, 51, 58, 70, 74, 91, 151, 198, 212, 239, 289, 291, 330 del Sur... 425 drogas medicinales... 78 drogas pedidas a Europa... 76 existencia... 76 recetas sin costo... 69 reglamento... 129 Boulafendis, Dr. Demetrio... 330 Boyacá, calle... 19, 193 Brand Singleton, Myrtle... 216 Brasil... 276, 306, 378 Bravo, Lcda. Rosa... 379 Briones Alvarado, Dr. José... 250 Bucaram de Assaf, Olga... 321 Buchwald Dr. Carlos von... 226 plano, Otto von... 23 Buenos Aires... 413 Buitrón, Dr. René... 446 Burbano Chiriboga, Dr. José... 356 Burgos Buenaventura... 81 Mercedes viuda de... 81 Bustamante, Dra. Marcia... 442 Bustos Velásquez, Dr. Jorge... 320, 322, 332
***
C Cabanilla, Enrique... 113 Cabezas Tamayo, Dr. César... 297 Cabrera Dr. Federico... 379 M., Dr. Julio... 116, 125, 201 Caicedo, Dra. Julieta... 292 Caja de Pensiones Ver IESS Cajamarca, Clara... 341 Cajones amovibles... 27 Calderón Ayluardo, asilo Ver Asilos Dr. Carlos... 330 Dra. Roxana... 447 von Buchwald, Dr. Gustavo... 233 Calle Machado, Dr. Sergio... 226, 296, 322 Camacho, Dr, Iván... 441 Camas 130 en el HOPE... 282 costo diario por... 239 de hierro... 29, 99 de madera... 29 de manivela... 215 demanda por (1954)... 255 escasez... 127, 139 estadísticas... 32, 33, 68, 78, 82, 95, 125, 134, 224, 231, 242, 289, 302, 304 ortopédicas... 224 para Unidad Cuidados Intensivos... 365 para aislamiento... 72 reparto de... 242 suelos... 242, 302 Campodónico Vernaza, Dr. Luis... 297 Campos Coello, Francisco... 41 José Antonio... 19 Campusano, Dr. Samuel... 168 Canete, Marqués de... 17 Carabajo, Dr. Néstor... 442 Carbo Noboa, Dr. Modesto... 425 Cardiología... 223, 237, 275, 276, 311, 312, 331, 347, 362, 372, 373 Congreso Mundial (2006)... 378 Ver Salas Santa Mariana y San Antonio
Semana de la Hipertensión... 374 de hombres... 245 de mujeres... 276 Caridad calle de la... 40, 53 Hermanas de la... 39, 40, 42, 58, 68, 70, 75, 81, 92, 131, 163, 243, 249, 259, 275 Ver Hospitales Carmen Ver cerro Ver incendio Carrera Calvo, Leopoldo... 117 Dr. Carlos R.... 100 Dr. Félix... 440 Rafael Artemio, bibliotecario... 206 Carriel Magallanes, Dr. Rogelio... 296, 322 Carrión, estero de... 36 Carvajal Andrade, Dr. Jorge... 11, 302, 362 Huerta, Dr. Luis... 244, 283, 296, 322, 347 Síndrome... 347 Casa de la Cultura Ecuatoriana... 424, 432 Casal, Carlos... 244 Casanello Layana, Dr. Nino... 322 Panchana, Dr. Nino... 441 Castillo Dr. Pablo... 365 José Abel... 185 Castro Dr. Rómulo... 283 Teresa... 341 Ceballos Carrión, Dr. Alfredo... 283 Dr. Francisco... 330 Mercado, Dra. Candela... 377 Cedeño Cabanilla, Dr. Federico... 296, 322, 442 Célleri Ramírez, Dr. Manuel... 249 Cementerio... 33, 70, 299, 320, 339, 359 calle del... 55 Cemento Ver Costrucciones: materiales Ceriola, Juan... 96
477
Cerro Santa Ana... 17, 67 del Carmen... 17, 67 Cerón, Dr. Gustavo... 307, 341 Chamorro Aristega, Amanda... 334 Aristega, Segundo... 334 Chan, Dr. Xavier... 440 Chanduy, brisas de... 70 Chang Dr. Javier... 441 Silva, Dr. Félix... 174, 296, 322 Chávez Franco, Modesto... 17 Checa y Barba, Arzobispo... 39 Chicago... 133 Chile, calle... 67 Chiriboga Dr. Honorato... 45, 49 Dr. José Antonio... 145 Ledesma, Dr. Miguel... 322, 346 Círculo Juan Montalvo... 185 de Periodistas de Guayaquil... 185 Cirugía... 20, 58, 67, 303, 331 Abdominal... 49 Cardiovascular... 10, 11, 331 De hombres... 43, 67 menor y vías urinarias... 117 De mujeres... 48, 81, 128, 134, 152 Menor y Ginecología... 116 Dental... 49 Ver Equipos Gastroduodenal... 343 General... 12, 331 Kiosko de... 53 Laparoscópica... 363 Centro de Entrenamiento... 372 Neurocirugía... 292, 331 equipos... 365 Oftalmología... 331 Ver Sala: Santa Cecilia Pabellón para... 39, 48, 52, 72, 331 Plástica... 331 Posgrado en... 10 Prostatectomía por vía Isquiorrectal yuxtaesfinteriana... 417 Quirófanos... 290, 291, 292, 295, 297, 303, 309, 317, 330, 331, 338, 357, 363, 431, 433 Ver Sala: San Miguel
478
Ver Sala: Santa Cecilia Ver Sociedad Ecuatoriana de Torácica... 221, 331, 422 Transplante de órganos... 302, 311, 312, 334, 377 Ciudad Nueva... 19 Ciudad Vieja... 37 Club Rotario... 378 de Leones... 331 de la Unión... 424 Clínicas Ver Hospitales Cobeña, Dra. Leslie... 442 Cobos, Ramón... 146 Cocina Ver Pabellones Coello Dr. Carlos V. ... 131 Dr. Segundo... 283 Litardo, Elvira... 302 Valdez, Carlos... 274 y Barreiro, Carlos... 33 Colegio Benigno Malo... 425 Cristóbal Colón... 422, 439 Internacional de Cirujanos... 261, 416, 421 Médicos del Guayas... 330, 340, 363, 428 Médicos del Pichincha... 427 Nacional Vicente Rocafuerte... 75, 409, 417, 422 Real... 34 Real de San Fernando... 34 Sagrados Corazones... 19 San Francisco Javier... 26 San José... 417 Seminario de San Luis... 34 Colgate-Palmolive de Ecuador... 446 Colombia... 417 Colón, calle... 32 Comedor público... 26 Comején... 93 Comercio y Mandato S.A. ... 198 Compañía Constructora Basalt... 202 Compañía Italiana de Construcciones... 7, 110, 113, 156, 163, 202
Concurso Premio Julián Coronel... 85, 87, 92, 135, 144 Teófilo Fuentes Robles... 259 Conferencia Episcopal Ecuatoriana... 424 Conferencias sobre Cardioangioneumología... 269 sobre Citoscopía... 413 sobre Organización hospitalaria... 328 Congreso Ecuatoriano de Cirugía (I, 1952)... 413 Hospitales de la JBG (I, 1979)... 311, 312 IV de Medicina, I de Cirugía y las Primeras Jornadas de Pediatría Ecuatorianas (1952)... 247, 248 Medicina, Cirugía y Especialidades (XIII, 1991)... 343 (XVI, 1994)... 346 (XX, 1998)... 347 (XXI, 1999)... 347 (XXII, 2000)... 361 (XXIII, 2001)... 362 (XXIV, 2002)... 363 (XXVII, 2005)... 371 (XXX, 2011)... 393 Mundial de Cardiología (2006)... 378 Médico Nacional (I, 1915)... 47 (II, 1930)... 141, 413 Médicos Rurales (2005)... 428 Nacional Básico de Oncología (I, 1984)... 330 Nacional, 1869... 39 Urología Buenos Aires (1937)... 413 Loja (1980)... 302 VII Internacional (Paris, 1999)... 347 Construcciones Administración (primero de cemento, 1924)... 113 Consulta Externa... 176, 195 Sala San Guillermo inauguración... 158 Sala San Juan Bautista inauguración... 158 Sala Santa Luisa inauguración de la sala... 231 cisternas... 338
instalaciones eléctricas... 330 jardines frontales... 76, 338 jardín central... 149 lavandería... 301 maestros Alvarado... 253 Benavides, Francisco... 204 Benites... 197, 204 Franco... 213, 253 Gallegos... 197, 204, 213, 253 Molina... 197, 204, 213, 253 Paredes... 253 Pesantes... 197, 204, 213 Salazar... 213, 253 Toala... 197 Vizuete... 197 materiales cemento... 21, 91, 131, 137, 143, 149 hay 2 más (1936)... 151 pronto serán 6 (1934)... 150 tercero (1933)... 147 hierro... 91 madera... 26, 137, 138 pintura... 78 tela metálica... 76, 124, 132 pabellón Cirugía... 151, 331 Consulta Externa... 331 Diagnóstico y Tratamiento... 331 Laboratorio... 153 pazadisos entre pabellones... 78 por el SCISP... 177 remodelación Central de camilleros... 301 Centro de Esterilización... 374 Consulta Externa... 294, 334 Departamento de Archivo y Estadísticas... 346 Emergencia... 334 Jardín... 301 Patios... 151 Pavimentación... 72 Pensionado Sotomayor... 365, 373 Sala San Guillermo... 301 Sala San Jacinto (pisos)... 137 Sala Santa Elena... 231 Sala Santa Isabel... 301 Sala Santa María... 231 Servicio de Emergencia... 331
Hospital General Luis Vernaza
en todas las salas... 93 pisos de escusados... 76 reparaciones albañilería en Sala San Miguel... 243 pisos en Sala San Guillermo... 137 pisos en Sala San Miguel... 137 pisos en Sala Santa Teresa... 137 zanjas... 87 Consulta Externa Ver También Construcciones Ver Pabellones Contreras Samuel... 113 de Bermúdez, Dra. Laura... 233, 320 Corazón de Jesús, Hospicio Ver Hospicio Cordero Maldonado, Ana... 332 Corea... 282 Cornejo Chávez, Josefina... 250 Dr. Jacinto... 283 Gómez, Dr. Luis Felipe... 126, 143, 176, 177, 311, 320, 425 Hidalgo, Luis... 330 de Barriga, Lupe... 307 Coronel Dr. Francisco X.... 283 Dr. Julián... 40, 42, 51, 68 Ver Sala Ver anfiteatro calle... 193, 346, 368 condecoración... 85 donación... 81, 87 Costa Echeverría, Ing. Felipe... 356, 375 Cozzarelli, Dr. Cellini... 226, 283 Crash-2... 375 Crespo Dr. Rómulo... 425 Toral, Dr. Emiliano... 209, 224, 343 Cress, Dr. William... 283 Cruz Roja... 413, 444 ecuatoriana... 409, 421 francesa... 415 griega... 415 provincial del Guayas... 416, 432 Cruz, Jorge... 363 Cuarentenas impuestas a todo barco proveniente de Guayaquil... 75
Cuba... 415, 417 Cuenca... 17 Universidad de... 425 calle... 425 Cueva Dr. Jaime... 441 Román, Dr. Wilson... 311
*** D Daccach Plaza, Dr. Alberto... 357, 374 Del Pozo, Efraín... 339 Delgado Delgado, Victoria... 332 Dr. Enrique... 283 Ing. Marcelo... 391 Pinoargote, Manuela... 332 Ramos, Dr. Carlos... 322, 330 Dermatología... 175, 228, 231, 244, 303, 331 Cirugía... 372 Clínica de Úlceras y Heridas... 372 Docencia Interna... 372 Escuela de Madrid... 244 Fototerapia... 372 Posgrado U.C.S.G.... 446 VII Congreso Internacional de (Paris, 1999)... 347 primer servicio hospitalario (1952)... 244 Destruge Camilo... 33 Dr. Juan Bautista... 42, 52 Devière, R. P.... 92 Diario El Telégrafo... 98, 134, 163, 419, 430 El Universo... 98, 160, 163, 375, 419 Díaz Bravo, Dr. Félix... 296 Dickson, Dr. W. B.... 283 Diez de Agosto, calle... 19 Directores Técnicos Ver Arosemena Monroy, Dr. Gustavo Ver Aráuz Aráuz, Dr. Efrén Ver Hanna Musse, Dr. Ignacio Ver Jijón Orcés, Dr. Jorge Ver Maldonado Carbo, Dr. Teodoro Ver Maldonado Riera, Dr. Teodoro Ver McDermott Molina Dr. Joseph Ver Ortega Gómez, Dr. Antonio Ver Ortega Moreira, Dr. Eduardo
Ver Peña Astudillo, Dr. Gerardo Dolores, Virgen de los Ver estatuas: Virgen Ver virgen Donación 500 lentes... 365 S/.5.000 Concejo Cantonal... 133 anónima... 78, 82 artroscopio... 368 equipo de Rayos X... 76 equipos de Gastroenterología. Gobierno de Japón... 371 marcapasos... 378 pabellón, Enrique Sotomayor y Swayne (1914)... 99 sobrecamas... 78 Donantes Ver Aspiazu, Lautaro Ver Assaf Bucaram, José Ver Avilés, Isabel Ver Banco La Previsora Ver Burgos, familia de Buenaventura Comercio de Guayaquil... 56 Ver Coronel, Dr. Julián Ver Elizalde Vera, Rosa Salcedo Ver Galecio, Manuela de J. de Icaza, Pantaleón de Ver pabellón oftalmológico Ver Lederle Laboratories Inc. Ver Maulme, Luis Enrique Ver Morla, Darío Ver Muiños, Dr. Alfredo Rotary International Ver Heart Beat International Ver Salcedo de Elizalde, Rosa Ver Sociedad Universitaria Guayaquileña Ver Sotomayor y Swayne, Enrique Ver Velasco, Dr. Carlos Drogas Ver Boticas Drouet, Dr. Alfonso... 198, 199, 233, 297 Dupont... 48 Durango, Dr. Juan... 283 Durán Durán, Dr. Eduardo... 322 & Lebray, casa... 116 Dyer, Dr. Jaime... 442
***
E Echeverría Ruiz, Monseñor Bernardino... 307, 319, 334, 385 Ecuasanitas... 427 Edwards, Dr. Michael... 372 El Oro, provincia... 426 Elizalde Bolognesi, Leonor... 422 calle... 26 Vera, Rosa Salcedo de... 91 Empleados Comité de Huelga... 340 con más años de servicio... 152 Endara Elizalde, Dr. Luis... 297 Endocrinología... 292, 331 Enfermedades contagiosas... 43 cáncer... 125, 235 cólera... 343 de Naxos... 347 diabetes... 368 endocrinológicas... 368 fiebre amarilla... 37, 42, 43, 56, 67, 68 desinfección imposible con equipo actual... 72 hospital único foco infeccioso... 69 libro sobre... 419 necesidad de que la Junta tenga un Lazareto... 75 nuevos pabellones... 72 sala de aislamiento provisional... 72 sala de observación... 82 fiebre tifoidea... 78 gripe... 111 mal de Hansen (lepra)... 372 neurológicas... 368 oncocercosis... 303 paludismo... 116 retinopatía diabética... 368 surmenage... 127 sífilis... 224 tuberculosis... 52, 76, 78, 125, 140, 144, 196, 235 neumotórax artificial o de Forlanini... 125, 145 viruela... 43, 72, 74 vómito negro... 56
479
Enfermeras... 145, 275, 282 Auxiliares... 216, 290, 317 Ver Caridad, Hermanas de la Escuela Nacional de... 199 Escuela Universidad Estatal de Gquil. creación... 135 Laicas... 81 Militares... 249 Profesional... 243, 290 Enfermería... 29, 331 Departamento de... 316 Manual de Procedimientos y Rutinas... 276 Personal de... 318 Seminario de... 305 Equipos artroscopio... 368 ascensor Montacamillas... 347 brazo en C marca Phillips... 363 cámaras de oxígeno... 220 de Cirugía esterilización... 331 instrumentos... 45, 48 mesas de operaciones... 70 de Gastroenterología colonoscopio... 371 comprobador de impermeabilidad... 371 fuente de luz de xenón... 371 monitor... 371 unidad electroquirúrgica... 371 video duodenoscopio... 371 video gastroscopio... 371 de Oftalmología autorefractor... 372 campímetro de Humphry... 368, 372 cámara para fotografiar la retina... 372 sinoptóforo... 372 de Resonancia Magnética... 347 de Traumatología... 211 de Urología... 211 encefalógrafo... 232 esterilizador... 70 de vapor de M. Sorel... 70 del Dr. Pean... 70 horizontal Jayle et Desfosses... 70 gastroscopio... 211 humidificadores y nebulizadores de Oxígeno... 320
480
láser diodo... 368 litotriptor... 347 microscopios Leitz... 154 microtomo rotatorio... 226 máquina de hemodiálisis... 347 nebulizadores ultrazónicos... 320 respiradores Bird... 320 respiradores de volumen... 320 tomógrafo... 347, 382 Erazo, Lcda. Rosario... 392 Escobedo, calle... 19 Escobosa, Laura... 368 Escuelas Modelo Nueve de Octubre... 422 Profesional de Dermatología de Madrid... 244 de Enfermeras... 81, 199, 276, 305 inauguración (1930)... 259 de Medicina Ver Universidad: Facultad de de los Hermanos Cristianos... 425 España... 34, 417, 421 Espinoza Dr. Andrés... 11, 302 Dr. Octavio... 199, 220, 233 Tamayo, Dr. Alfredo... 76 Vega, Dr. Dionisio... 113, 136, 259 Vega, Dr. Enrique... 136 Espíndola, Ing. Roberto... 195, 196 Estados Unidos... 177, 199, 223, 264, 358, 417 Estadísticas... 45, 47, 51, 55, 73, 135, 149, 151, 219, 239, 247, 289, 328, 346, 362, 378 desde 1858... 217 mortalidad excesiva ... 56 mortalidad infantil... 73 oncológicas... 330 Estatuas Jesús Crucificado... 27 San Juan Evangelista... 27 Virgen de los Dolores... 27 Esterilización equipo Sterrad... 365 óxido de etileno... 365 Estero de Carrión... 36 Esteves Bejarano, Dr. Elio... 136, 283 Dr. Juan H.... 139 Estrada
Carmona, Emilio... 59 Coello, Dr. José María... 85, 143, 153, 193, 425 Guzmán, José... 359 Ruiz, Jenny... 96, 120 Ycaza, Julio... 15, 25, 30, 34, 311, 419 Europa... 40, 52, 82
*** F Fabre, Aída Merchán de... 271 Fajardo, Linda... 341 Falconí Dr. Antonio... 99 Pazmiño, Publio... 199, 209, 224 Faradización... 111 Farmacia Ver Botica Fassio, Dr. Gustavo Adolfo... 88, 130, 244 Fayad Breyte, Dr. Eduardo... 297 Febres-Cordero Ribadeneyra, Delia... 422 Ribadeneyra, Ing. León... 332, 334 de Trujillo, Leonor... 307 Felipe II... 20 Feraud Blum, Dr. Carlos... 311 Fernández Madrid, Francisco... 41 Ferreiro, Dr. Julio... 330 Ferretti Dr. Humberto... 283 Robles, Dr. Carlos... 292, 296, 311, 322 Fiebre amarilla Ver Enfermedades Fisioterapia... 140, 215, 223, 247 Gabinete Darío Morla... 76, 111, 116, 171, 177 Ver Terapias máquina eléctrica... 74 Flores, Carlos Alberto... 99 Fotografía microscópica... 226 Francia... 254 Franco Ibarbo, Dr. Walter... 296, 320, 346 Maestro... 213, 253 Freile, Dr. Gonzalo... 150 Freire Potes, Dr. Amado... 223 Friele, Dr. Berent... 334
Fuchs, Profesor Adalbert (oculista austriaco) ... 145 Fuentes Avellán, Nicolás... 175, 177 Robles, Dr. Teófilo... 68, 73, 75, 81, 427, 433, 434 Bodas de Oro profesionales... 173 Rubio, Dr. Ernesto... 296, 307, 322, 341 Fuga, camino de la... 17 Fundación Annie’s Angels... 372 Cardiológica “De Corazón a Corazón”... 307, 346, 437 Padre Damián... 372 Rockefeller... 334
*** G Galarza Dr. Emiliano... 283 Manuel... 152 Galecio Carmen... 42, 52 Manuel... 42 Galindo A., Sor Odila... 316 Velasco, Dr. Santiago... 223 Gallegos Francisco... 204 Maestro... 197, 213, 253 Naranjo... 23 Galvanización... 111 Game, casa del Sr.... 17 García Avilés, Francisco... 74, 75, 76, 78, 79, 81, 82, 99 Dr. Gonzalo... 322, 372 Drouet, Dr. Carlos... 51, 72, 87 Feraud, Galo... 311 Lizardo... 68 Luis... 91, 113, 176 Moreno, Dr. Gabriel... 39, 41 Moreno, Rosario... 39 Xavier... 447 Garrido, Julia... 374 Gastroenterología... 331 donación... 371 General Electric... 199 Gialamas, Dr. Gus... 368
Hospital General Luis Vernaza
Gil Vernet, Dr. José María... 417 Gilbert Dr. Guillermo... 42, 51, 128, 152 Elizalde, Dr. Roberto... 12, 223, 259, 275, 276, 347, 428 Pontón, Dr. Abel... 422 Giler, Dr. Jorge... 283 Ginecología... 48, 113, 116, 239, 303, 311, 331 Gómez Izquierdo, María Rosa... 417 Lince, Dr. Luis... 174 Ordeñana, Raúl... 339 Rendón, Carlos... 49, 53, 81 Rosales, Dr. José Fernando... 357 Urreta, Dr. Holger... 199, 201 González Dr. Fabricio... 368 Dr. Jimmy... 442 Dra. Delis... 441 López, Dr. Guillermo... 322 Rubio, Félix... 176, 220 Gortaire, Hermana Filomena... 146 Grandes, Dra. Martha... 441 Green, Dr. Barth A.... 305 Grimmer Jr., Dr. Hermann... 177, 178, 195, 196, 221, 224 Guada Baquerizo, María Clara ... 250 Gualtaco... 29 Guayaquil malísima reputación sanitaria... 75 Guayaquileña, barca... 42 Guayas, provincia del... 373, 423 Guerra Brito, Dr. Vicente... 297 Mundial, Primera... 87 Guerrero Barreiro, Dr. Eloy... 173, 199, 206, 220, 223, 233, 247, 283 Dra. Aura... 441 Dra. Maritza... 442 Rafael... 77, 99 Guevara Delia... 341 Moreno, Dr. Milton... 233, 297, 320, 346, 348 Gutiérrez, Dr. Fernando... 113 Guzmán
Burgos, Dr. Eduardo... 11, 296, 302, 307, 311, 341, 362 Darquea, Alfonso... 359 Julia de... 276 Loaiza, Dr. Serafín... 276
*** H Hahn, Dr. Charles... 307, 308, 341 Hallón, Dr. Luis... 378 Hamburgo... 132 Hamel, Dr. Neal... 283 Hanna Musse, Dr. Ignacio... 287, 296, 428 curriculum... 426 Heal, Ing.... 132 Heinert, Dr. Juan Federico... 87, 207, 226 Helipuerto... 319, 430 Henríquez Coello, Dr. Juan... 250, 283 Hidalgo Nevárez, Dr. Adolfo... 98, 99, 100 Z., Dr. Ángel... 96 de Procel, Matilde... 120 Hierro Ver Construcciones: materiales Higgins Dr. Jorge... 150 Guillermo... 113, 131, 137 fallecimiento... 146, 147 Higiene... 42, 68, 128, 132, 196 Educación... 446 Ver Instituto de de alimentos... 446 de manos... 379 falta de... 29, 43, 55, 127 pública... 45, 74 Hilbron Orellana, Dr. David... 283, 296, 320 Hinojosa Cardona, Dr. Mario... 226, 254 Hipódromo... 57, 58, 67 salas de cirugía... 57 Histología... 226 Ver Laboratorio Holguín, Dr. César... 283 Hope, buque hospital... 282 Hospicio... 57, 67, 92 del Corazón de Jesús... 56, 57
Hospital General... 23, 37, 58, 67, 212 Ver Pabellones Ver Salas Ver agua Ver alumbrado baño de entrada pacientes... 132 capilla... 131, 163 reconstrucción en cemento... 163 inauguración (1904)... 68 incendio 16.VII.1902... 57 inundación por fuertes lluvias... 72 matrimonios... 149 no superado por ningún otro de su género en el país (1908)... 76 proveeduría... 140 ropa Ver Lavandería y ropería ubicación... 21 Hospitales Alejandro Mann... 32, 33, 34, 130, 228, 312, 433 Ver Asilos Beaujon, Paris... 440 Caridad... 22, 36, 37, 38, 45 Central... 32, 67, 73, 127, 130 sin sala de cirugía... 73 solo para Obstetricia y cirugía de urgencia... 73 solo para niños enfermos y urgencias... 74 Civil... 20, 23, 32, 36, 40, 42, 55 asume manejo la Junta de Beneficencia... 41 departamento de las locas... 40 Clínica Alcívar... 426, 433 Barraquer de Barcelona... 271 Campbell... 429 Genolier de Suiza... 341 Guayaquil... 111, 422 Infantil... 73 Julián Coronel... 419, 433, 439 Kennedy... 444 Kennedy Samborondón... 446 Mayo de Rochester, Minn. ... 365, 422 San Francisco... 446 del Seguro Social... 422, 425 Dr. Roberto Gilbert (de niños)... 32, 355, 358, 380 Eugenio Espejo... 199
Hammersmith, Londres... 435 Ver IESS... 422 Ver Instituto Jackson Memorial de Miami, Fla.... 305, 328, 430 L.E.A.... 202, 207, 212, 235, 425 Ver Lazareto León Becerra... 438 Lorenzo Ponce... 212, 312 L’Hopital Broussais, París... 435 Manicomio... 57, 92 Psiquiátrico Lorenzo Ponce... 443 Ver Maternidad Enrique Sotomayor... 312, 426, 433 Mercy de Miami, Fla.... 430 Metropolitano de Quito... 368 Militar... 22, 36, 48, 423 de Arenillas... 423 incendio... 41 Mineral Springs Sanatorium, Minn. EE.UU.... 422 Mujeres... 20, 22 de la Asunción... 32 local del Astillero... 36, 37 Municipal... 36 National Naval Medical Center, Bethesda, Maryland... 429 Necker de París... 411 Nopeming Sanatorium, Duluth, Minn., EE.UU.... 422 Policlínica Nacional... 435 Quito... 39 Roussy de Paris... 254 SOLCA... 254, 330, 422, 423, 434, 438 Directorio Fundador... 419 San Juan de Dios... 20, 22, 23, 34, 37, 40 San Vicente... 38 Santa Catalina... 19, 22, 23, 26, 27, 32, 34 St. Mark’s Hospital, Londres... 435 St. Marys Hospital, Londres... 435 USS Consolation Ver Hope, buque hospital USS Hope Ver Hope, buque hospital West Florida Regional Medical Center... 443, 445 de Sangre... 409 Hotel Hilton Colón, Guayaquil... 444
481
Huelga... 340 Huerta Noboa, Bartolomé... 356 Pedro José... 311 Pisco, Ing. Adrián... 392 Hurel Cepeda, Dr. Jorge... 283, 434 Prieto, Dr. Jorge... 357, 371 Hurtado Dr. Víctor... 233 de López, Dr. Ignacio... 20, 32, 33, 34, 36 fallecimiento... 36
*** I IBERIA... 426 IESS... 167, 178, 221, 287, 297, 312, 426, 430 Convenio... 380 Dispensario en el H.L.V.... 297, 326 Servicio de Oncología... 330 ISO 9000... 358 ISO 9001... 371 Icaza Carbo, Alberto... 117 Isidro... 254 Juan Francisco... 37 Martín de... 33, 36 Iglesias San Alejo... 36 de la Torre, Dr. (cubano) ... 417 Illescas, Dr. Luis... 441 Illingworth... 27 Baquerizo, Dr. Juan Alfredo... 344 calle... 19, 20, 26, 32 Dr. Francisco... 42 Icaza, Dr. Jorge... 133, 233 Vicente... 193 Imai, Osama... 375 Imbabura, provincia... 249 Incendio 1902, del Carmen (16.VII)... 7, 20, 57 Grande (X.1896)... 57 Informática, Departamento de... 347 Inspector del Hospital Ver Arosemena Coronel, Guillermo Ver Arosemena, Dr. Rosendo Ver Arosemena, Pablo Ver Chiriboga, Dr. Honorato
482
Ver Cornejo Hidalgo, Luis Ver Costa Echeverría, Ing. Felipe Ver Fernández Madrid, Francisco Ver Guzmán Darquea, Alfredo Ver Gómez Rendón, Carlos Ver Higgins, Guillermo Ver Mann, Alejandro Ver Moeller, Dr. Werner Ver Pérez Conto, Sergio Ver Roldós Garcés, Dr. Alfonso Ver Seminario Ponce de León, Eduardo Ver Vallarino Febres-Cordero, Gustavo Ver Vallejo Araujo, Luis Ver Vergara, Alejandro Instituto... 331 Asuntos Internacionales de Washington... 217 Barraquer... 271 Calderón Ayluardo Ver Asilos Ecuatoriano de Seguridad Social Ver IESS Gustave Roussy, París... 440 Nacional de Microbiología, La Habana... 443 Rockefeller... 105 Superior Politécnico de Chimborazo... 331 de Higiene... 224 de Urología (España)... 252 Insulina... 447 International College of Surgeons... 416, 421 Intriago, Dr. Quiterio... 100 Invierno... 67 Irigoyen, Dr. Reinaldo... 175, 177, 206 Irizarri Santiago, Leonor... 305 Izquieta Juan... 37 Pérez, Dr. Leopoldo... 193, 223
*** J James, Dr. Williams... 141 Janer Manuel... 109 Pedro... 109 Víctor Manuel... 181 Japón... 358, 375
Ver Donaciones Jesuitas... 33 Jijón Orcés, Dr. Jorge... 96, 296, 322, 335 curriculum... 431 Terán, Dr. Miguel Ángel... 152, 158, 343 Juan Pablo II... 438 Juandedianos, padres... 22, 32, 33 Junta Conservadora de la Vacuna... 34 de Beneficencia... 59 de Sanidad... 72, 82 Junta de Beneficencia... 57 Autonomía atentado... 116 Directores Ver Arosemena Tola, Dr. Carlos Julio Ver Arosemena, Eduardo Ver Aspiazu Wright, Lautaro Ver Aspiazu, Lautaro Ver Avilés Garaycoa, Martín Ver Campos Coello, Francisco Ver Gilbert Elizalde. Dr. Roberto Ver Gómez Rendón, Carlos Ver Illingworth Baquerizo, Dr. Juan Alfredo Ver Moeller, Dr. Werner Ver Orrantia Vernaza, Ing. Óscar Ver Plaza Luque, José Ver Rubira Ramos, Dr. José Ver Sáenz, José María Ver Valdez Murillo, Ing. Edmundo Ver Vernaza, Luis Ver Inspector del Hospital página web... 373 Jurado, Dr. Efrén... 283
*** K Kerr, Dr. Fred... 283 King, Dr. Thomas... 372 Kirkpatrick Covalt, Dra. Nina... 283 Kron, Dr. Samuel D.... 283
*** L Laboratorio... 130, 173, 223
Anatomía Patológica... 140, 226, 228, 331 inauguración... 274 mesa para necropsias... 221 Bacteriología y Química... 73, 82, 140, 143, 220 Clínico Luis García... 264, 368, 380 atendido por Dr. Alfredo Espinoza Tamayo... 76 donación (1913)... 81 equipamiento... 199 Central... 380 Consulta Externa... 380 Emergencia... 380 Endocrinología... 331 Farmaceútico... 150 Pabellón Valdez... 380 Landín, plano... 23 Landívar, Dr. Pablo... 382, 442 Lara Montiel, Dr. Joffre... 307, 320, 322, 341 Lasarte, Raquel... 185 Lascano, Dr. Alejo... 39, 42, 52 Lavandería y ropería a vapor... 70, 78 costura a máquina... 212 edificio... 295 frazadas... 132, 139 algodón Lambayeque... 29 nueva instalación (1930)... 140 organizar... 150 pijamas... 199 sábanas, camisas, delantales, etc.... 76, 132, 140, 199 tocuyo o liencillo ordinario... 29 Lavayen, Miguel de... 19 Lazareto... 55, 72 creado por Junta de Sanidad -1905... 72 necesidad que la Junta tenga uno... 75 proyecto de ley para entregarlo a la J,B.G.... 74 Lazaristas, padres... 39 Lean Sigma, sistema de calidad... 358 Lebed Queirolo, Dr. Jaime... 442 Lederle Laboratories Inc.... 274 Legados Ver Donaciones y Donantes
Hospital General Luis Vernaza
Legua de Indígenas... 36 Legueu, Profesor... 410, 413 Leone Di Vanna, Dr. Gaetano... 228, 233, 283, 296, 346 Dr. Aldo Gaetano... 224 Lepra Ver enfermedades León Carlos... 199, 339 Dr. Segundo... 198, 233 Manuel... 339 Liga Ecuatoriana Antituberculosa Ver Hospitales: L.E.A. Lignarolo, Ing. Juan... 109 Lima... 32, 40, 199, 413 Liverpool... 82 Llona, Dr. Alfonso... 283 Loayza Vivanco, Dr. Manuel... 297 Locas... 40 Loffredo Dr. Antonio... 175, 199 Dr. Rafael... 283 Dr. Salvador... 180 Loja, calle... 346, 368, 377 López Dra. Rosa... 441 Lara, Dr. Fernando... 113, 178, 201, 283 María Candelaria... 34 Los Ríos, provincia de... 249, 426 Lotería ... 36, 109 Ludeña, Dra. Yadira... 441 Luna Aveiga, Dra. Celia... 381, 442 Luzuriaga, Dr. Fred... 380
*** M Macafferri, Arq. Francisco... 113 Maestros Ver Construcciones Mahuad, Dr. Jamil... 361, 424 Malatay, Dr. Carlos... 322 Maldonado Beatriz Guevara de ... 292 Carbo, Dr. Teodoro... 113, 119, 136, 149, 209, 232, 417, 425 Fraternidad... 416 curriculum... 409
homenaje... 365 muerte... 272 presidente del Primer Congreso Ecuatoriano de Cirugía... 413 primer Informe como Director Técnico... 123 Cora, Dr. Teodoro ... 409 González, Teodoro... 409 Isabel Riera de... 409 Riera de Albán, Isabel... 409 Riera de Ortega, Elvira... 409 Riera, Dr. Teodoro... 11, 276, 296, 302, 307, 311, 322, 334, 357, 365, 368, 377, 378, 409 curriculum... 434 Ángela Primitiva Carbo de... 409 Malecón Simón Bolívar... 19, 26, 27, 32 Malnatti, Ing. Giovanni... 168 Man Ging Vergara, Dr. Félix... 320, 332 Manicomio Ver Hospitales Mann, Alejandro... 58, 59, 67, 69, 72 donación... 20 Manrique Izquieta, Dr. José... 223 Marangoni Soravia, Dr. Paolo... 338, 371 Marcaluppo, Dr. Rosendo... 283 Marcos, Carlos... 118 Marengo, Dr. Carlos... 330 Maridueña, Dr. Manuel... 322, 442 Marín Vargas, Dr. Isaías... 320 Marques De la Plata de Rohde, Fanny... 77, 99 Martínez Aguirre, Dr. Francisco J.... 42, 48, 49, 51, 53 Aragón, Dr. Alfonso... 254, 271 Carrión, Dr. Gilberto... 283, 292, 296, 338 Macías, Dr. Marco... 174, 181, 223, 283 Neira, Dr. David... 338 Mascote, Joaquín... 37 Mata Martínez, Dr. Julio... 173, 175, 177, 199, 206, 209, 220 Matadero... 67, 68, 70 Matamoros Trujillo, Dr. Carlos... 250, 260, 274, 296 Trujillo, Dr. Ildelfonso... 260
Maternidad Ver Hospitales: Enrique Sotomayor Ver Mujeres, sala de Ver También Pabellones Mateus, Dr. Federico... 39, 42 Matheus calle Manuel... 346, 368 de Peña, Esperanza... 209 Maulme & Cía. E.... 250 Gómez, Enrique... 307 Luis Enrique... 74 Mazorra, Antonieta... 341 McDermott Molina, Dr. Joseph curriculum... 443 Medicina Especialidades Ver Anestesiología Biología Molecular... 368 Ver Cardiología Ver Dermatología Ver Endocrinología Ver Fisioterapia Física... 331 Ver Gastroenterología Genética Médica... 368 Ver Ginecología Hematología... 331, 373 Ver Histología Laboratorio Ver Laboratorio Medicina Física... 283, 301 Medicina Interna... 143, 244, 312, 331 Medicina Nuclear... 331 Ver Nefrología Ver Neumología Ver Neurología Nutrición Parenteral y Enteral, Centro de... 381 Ver Oftalmología Ver Oncología Ver Ortopedia Ver Otorrinolaringología Ver Patología Ver Pediatría Ver Psiquiatría Ver Radiología Salud Pública... 311
Ver Siquiatría Ver Traumatología Tropical... 231 Facultad Ver Univesidad Medicinas... 199, 247 penicilina... 199, 201 plasma... 199, 201 sueros... 199 sulfa... 201 Medina... 95 Dr. Juan Carlos... 378 Dr. Víctor... 441 Mena Ruiz, Dr. Rigoberto... 297 Mendiburo, Gobernador Manuel de... 36 Mendoza Avilés, Dr. Rafael... 113 Lcda. Ángela... 379 Menéndez Gilbert, Pedro... 254 Mercado, Leopoldo... 176 Merchán Francisco... 113 de Fabre, Aída... 271 Merino, Dr. Eduardo... 330 Mieles Mieles, Dr. Tomás... 297 Militares cirujano del Regimiento de Milicias... 34 Miranda Dr. Fidel... 283 Dr. Freddy... 441, 442 Mitchell, Dr. M. T.... 283 Mite Pezo, Dr. Juan... 226, 233, 283 Moeller, Dr. Werner... 358, 359, 371, 373 Molina Dr. Luis Guillermo... 100, 118, 128, 201 Maestro... 197, 213, 253 Manuel... 204 Moncayo, Dr. Jorge... 330 Monrow, Dra. Dorothy ... 283 Montalvo Dr. Fabián... 378 Dr. Julio... 249 Montalván Cornejo, Dr. Juan... 231 Montenegro, Dr. Eduardo... 283 Montero
483
Dr. Gustavo... 134 Pedro J.... 185 Month Luis, Sor María... 163 Montz, Dr. John... 365 Morales Dr. Azorides... 330 Dr. Xavier... 378 Dra. Patricia... 441 Morales, María... 250 Moran Mariana... 19 Vera, Dr. Carlos... 223, 320, 322 de Butrón, Andrés... 22 de Butrón, calle Jacinto... 17 Moreira Pino, Piedad... 417 Solórzano, Dr. Amadeo... 174, 296, 320, 322 Moreno Vernimen, Dr. Bolívar... 322 Morla Adelina de... 77 Blanca... 77 Darío... 76 Emilio... 212 Mortalidad... 48, 51, 52, 53, 55, 88, 105, 116, 201, 341, 371, 381 epidemia de Gripe... 111 Mosquera Vivas, Dra. Noralma... 377 Muiños, Dr. Alfredo... 271, 274 Mujeres Ver Cardiología Hospital de... 32, 38 médicas pioneras en Guayaquil... 96 primera graduada de medicina... 120 primera noticia de enfermas en un hospital... 32 sala de... 32 Maternidad... 42, 45 nombre de Isabel Avilés... 111 servicio de cirugía... 68, 77, 81, 128 servicio de ginecología... 48 Mulford, suero anti-ofídico... 152 Muller, Dra. María Luisa... 96, 98, 113, 120 Municipio autonomía... 39 Muñoz Dr. Vicente... 113 Lcda. Olga... 379 Murillo, María... 145
484
Murrieta Neumane, Dra. Olinda... 297 Murtinho, Dr. Antonio... 447
***
Macías, Dr. Ramón... 322, 346 Nutrición Ver Medicina: Especialidades
***
N Narváez Dr. César... 379 P., Dr. Luis... 442 Navarrete Dr. Vicente... 42 Merizalde, Ec. Reynaldo... 356, 359 Navia Aray, Dr. Emigdio... 296 Nefrología... 11, 276, 331, 362 Diálisis peritonial... 347 Hemodiálisis... 377 Centro de... 377 Primera máquina... 302 Programa de... 335 Riñón Esmond... 276 Riñón artificial de Kolff... 424 Ver Sala: Hermano Miguel Trasplante renal... 311, 377 inauguración sala de... 362 Neumología... 320, 331 Neurología... 311, 312, 362, 365, 375 inauguración sala de... 362 Nevárez Dr. José... 283 Icaza, Dr. Francisco... 322 Vásquez, Dr. Camilo... 296, 319 Nixon, Dr. Robert... 283 Noboa Bejarano, Dr. Carlos... 322 Bejarano, Dr. Gustavo... 438 Bejarano, Ing. Ernesto... 356 Carlos Manuel... 23, 185 de Icaza, Rosa Delia... 77 Noria, pozo de la... 37 Norup, Dr. Wallace... 319 Nowak, Dr. Wenceslao... 199 Nueva Orleans... 363, 365 Nueva York... 240 Núñez San Andrés, Dr. Colón... 11, 223, 233, 245, 276, 296, 307, 320, 322, 341, 347, 351, 362, 363, 378 30 años de servicio... 332 Núquez Dra. María de Lourdes... 442
O ONTOT... 377 Obstetricia Ver Ginecología Ochoa Emilio... 150 Ochoa, Coronel Octavio... 193 Romero, Dr. Julio... 296 Odontología... 49, 220 Uso de Anestesia (Gas Hilarante)... 49 Oftalmología... 11, 40, 198, 215, 223, 237, 247, 271, 275, 290, 331 Gabinete de Ortóptica... 271, 272, 275 Ver Icaza, Pabellón Pantaleón Ver Instituto Barraquer Profesor Adalbert Fuchs... 145 equipos... 365 Oglesby, Dr. Richard B.... 283 Ollague Loayza, Dr. Wenceslao... 244, 303 Olov Bjork, Dr. Viking... 341 Oncología... 330, 331 Orellana Arenas, Dr. Jaime... 11, 302 Organización Mundial de Normalización... 358 Organización Mundial de la Salud... 287 Orrantia Luis... 193 Vernaza, Ing. Óscar... 371 Ortega Dr. Secundino... 417 Gómez, Dr. Antonio... 357, 371, 442 curriculum... 439 Gómez, Dr. Carlos... 11, 302 Moreira, Dr. Eduardo... 136, 150, 201, 209, 275, 276, 282, 330, 343, 346 curriculum... 417 Moreira, Dr. Enrique... 231, 283 Ortopedia... 215, 223, 224, 233, 237, 247, 275, 301, 311, 312, 430 Central Quirúrgica... 290, 294
Consulta Externa de... 292 Ver Sala Santa Isabel mesas... 365 Otorrinolaringología... 113, 145, 175, 177, 178, 198, 201, 215, 223, 231, 237, 247, 331 Broncoscopía... 211 equipos... 365
*** P Pabellones Administración... 130 Aislamiento (tuberculosos)... 52 Ver Anfiteatro Auditorio... 276 Casa del Administrador... 233 Central... 109 Cirugía... 78 Mujeres Nº 2... 233 Nº 1 ... 233 Clínica Médica... 143 Cocina... 70, 93 batidora marca Hobbart... 232 costos de víveres... 151, 247 estufa Puppinel... 52 fogón... 147, 215 transporte de alimentos... 43 ubicación... 219 venida de Alemania... 149 Ver Construcciones Consulta Externa... 130, 139, 145, 168, 177, 198, 201, 211, 219, 220, 224, 231, 233, 259, 289, 290, 294, 297, 302, 320, 340, 347, 348, 359 200 a 220 pacientes diarios... 198 cardiología... 276 costo de S/.5... 259 debe reestablecerse... 175 ginecología... 239 horario de atención (1928)... 130 horario de atención (2008)... 372 inauguración nuevo pabellón (1951)... 237 laboratorio... 380 suspensión de... 147 terreno para nuevo pabellón... 176 Control de Infecciones... 379 Cuerpo de Bomberos... 152, 173
Hospital General Luis Vernaza
inauguración... 152 Dormitorios para empleados... 231 Emergencia... 375, 379 ayuda del Gobierno... 332 inauguración... 334 programa Crash-2... 375 Gabinete Electroterápico... 76 Genética Médica... 368 Maternidad... 48, 52, 55, 127 temporal cuando se incendio el Hospital... 57 Medicina Nuclear... 320 Mujeres Isabel Avilés... 111 en el Hospicio después del incendio de 1902... 68 Olga Bucaram de Assaf (pediatrico obstétrico)... 321 Pantaleón de Icaza... 87, 93, 127, 133, 163, 235, 275 inauguración... 102 ventanas y rejas tela metálica... 102 Pensionado Buenaventura Burgos... 81, 93, 126, 127, 128, 133, 146 Sotomayor... 126, 146 centralizado... 133, 146 debe suprimirse... 126 media pensión... 145 Sotomayor... 127, 133, 139 Terapia Intensiva... 365 Unidad Cuidados Intensivos... 365 Unidad de Quemados... 359 Valdez... 335, 375, 380 quirófanos... 363 Pacheco, Dr. Manuel T.... 42, 49 Paglino, Sor Genoveva... 249 Paján, Manabí... 303 Palacio González, Dr. Alfredo... 371, 438 escultor Alfredo... 185 Palacios Flores, Dr. Humberto... 296, 307 Jara, Dra. María Dolores... 368, 377 Pallares, Dr. Víctor... 283 Palma, Isabel de... 341 Palmieri, Aurelia... 120 Pan American Airways... 437 Pan American Medical Association PAMA
Ver Asociacón Médica Panamericana Panamá... 226 Panchana Sotomayor, Dr. Liborio... 96 Parada, Ing. María Julia... 391 Parducci, Dr. Nicolás... 113 Paredes Dr. Luis... 199, 296, 320, 322 maestro... 253 Pareja Coronel, Dr. Armando... 125, 178, 201, 311 Paris... 48, 98, 409 Casa Collin... 70 Casa Ficoteam... 70 Hospital Beaujon... 440 Hospital Necker de... 411 Instituto Roussy... 226, 254 Parker, Dr. Herman B.... 195 Parques y plazas Montalvo... 20 de Santa Catalina... 19 del Mercado... 27 Parra Velasco, Dr. Antonio... 271 Patiño Salvador, Dr. Jorge... 11, 301, 302, 311, 322, 334, 368, 377 Patología... 226 Payeze Gault, Dr. José... 75, 130 Pazmiño, Dr. Jorge... 442 Pean, Dr.... 70 Pediatría... 303, 311, 312, 331 Peña Astudillo, Dr. Carlos... 201, 209, 233, 346 Astudillo, Dr. Gerardo... 209, 287 curriculum... 425 Esperanza Matheus de... 209 Jaramillo, Miguel... 425 Peñaherrera Patiño, Dr. Ernesto... 373, 374, 378 Penicilina Ver Medicinas Pensionado Ver También Pabellones Perales Ayres, María... 276 Pereira de Galecio, Manuela de Jesús... 39 Pérez Amador, Jorge... 199 Conto, Sergio... 173, 195, 202, 209, 211, 232, 233, 235, 239, 255 Dr. Jorge... 198
Pazmiño, Ismael... 160 Pimentel, Rodolfo... 15 Peribonio B., Dr. Nicolás... 296, 322 Perrota, Ing. Rodrigo... 163, 195, 202, 213, 237, 253 Pesantes Francisco... 204 maestro... 197, 213 Picena, Dr. Juan (argentino)... 226 Pichincha, calle... 19, 26 Pimentel Carbo, Dr. Julio... 15, 311 Pineda, Dra. Rosemary... 379 Pino Roca, Gabriel... 17 Pizarro, García de León y... 22 Plasma humano Ver Medicinas Plaza de Plaza, María Eugenia... 319 Dr. Jaime... 330 Febres-Cordero, Dr. Luis... 322 Gutiérrez, Presidente Leonidas... 57 Lavezzari, Alberto... 307 Luque, Juan José... 311, 334, 385 María Eugenia Plaza de... 385 Pomier, Dr. Juan... 100 Ponce Coloma, Jorge... 307 Enríquez, Dr. Camilo... 421 Pons, Dr. Antonio... 177 Ponte de Avellán, Mercedes... 113 Porter, Dr. Howard... 283 Portoviejo... 417 Pow Chon Long, Dr. Fredy... 378 Premio Ver Concurso Julián Coronel Contenta... 417, 422, 427, 431 Previsión Social, Ministro de... 116 Project Management Institute... 392 Proveeduría reorganización... 149 Puerto del Pescado... 30 Puigvert, Dr. Antoni (español)... 252, 417 Purcallas, Dr. Vicente... 311
*** Q Quimi, Dr. Jimmy... 442 Quintero
Dra. Colombia... 341 Santana, Dr. Maurilio... 297 Santana, Maurilio... 322 Quito... 34, 120, 249
*** R Rada, Dra. Ester... 226, 254 Radiografía Ver Rayos X Radiología... 226, 311, 312, 331 Radioterapia Ver Terapia Radiumterapia Ver Terapia Rainbow, misión estadounidense... 368 Ramos Dr. Alonso... 283 Dr. Manuel G.... 48, 49 Ramírez Calderón, Carlos... 332 Dr. Diego... 223 Dr. Reinaldo... 322 Dra. Ana... 440, 442 Dueñas, Dr. José... 180, 209, 282 Raymond Maldonado, Dra. Gloria... 322 Rayos X... 76, 82, 137, 139, 140, 149, 175, 177, 220, 223, 224, 300 Sanitas, fábrica de Berlín... 133 Víctor X Ray Corporation de Chicago... 133 colangiografías... 233 equipos General Electric... 198 ecógrafo... 368 falta de... 124 monitor... 368 pedido de equipo... 132 portátil... 233 instalados en oct. 1930... 137 luz Roentgen... 49, 51 Real Casa de Concejo... 20 Reglamentos... 143 Consultas Externas... 140 Gabinete de Rayos X... 140 Manual de... 379 Policías... 149 de Quirófanos... 291 de baños de entrada... 132
485
de los Internos... 140, 291 de pensiones... 145, 149, 291 del Mecánico... 145, 149 del empleado... 140 Remon B., José Antonio... 45 República Dominicana... 415 Requena, plano... 20 Revista Médica The Lancet (inglesa)... 375, 378 Médica del HLV... 356 primer número... 347 Obesity Surgery... 447 Vistazo... 419 Reyes González, Antonio... 332 González, Julio... 332 Riera, Obispo... 99 Rigail Arosemena, Dr. Francisco... 322, 330 Dr. Alberto... 413 Dr. Aquiles... 128, 134, 147, 209 Riofrio, Dr. Augusto... 341 Rivas Dr. Alfredo... 341, 307 Rigail, Galo... 339 Rizzo Velasco, Dr. Francisco... 259, 271 Robles Ignacio... 59, 68, 72 Macías, Rafaela... 185 Roca Dr. Emilio Gerardo... 51, 52 Juan Emilio... 40 Orrantia, Ing. Jorge... 356 Rocafuerte, Dr. Vicente... 428 Rockefeller, Comisión Sanitaria... 91, 105 Rodríguez Benítez, Dra, Mercedes... 297 Dr. Danny... 330 Dr. Jorge... 260 Lara, General Guillermo... 287 Maridueña, Dr. José D. ... 113 Maridueña, Dr. José Selim... 113 Miche, Egda... 332 Roentgen, Wilhelm Conrad... 124 Ver Rayos X Roggiero, Victoria B. de... 77 Rohde, Fanny Marques de la Plata de... 99
486
Rojas Dr. Francisco... 144, 149, 174 Sor Martha... 276 Rolando, Dr. Tomás Lorenzo... 113, 145 Roldós Aguilera, Jaime... 311 Aguilera, León... 320 Garcés, Dr. Alfonso... 359, 363 Romero Alejandro... 116, 154 Asilo Calixto Ver Asilos Gral. Alberto C.... 193 fray José... 26, 29 Ropería del Hospital Ver Lavandería y ropería Rosero A., Dr. Jorge... 442 Dr. Carlos... 283 Dr. Victor H.... 199 Rubio, Dr. Juan Francisco... 85, 154 Rubira Ramos, Dr. José de... 209, 271 Ruiz, Dr. Vicente... 365
*** S SOLCA... 432 Ver Hospitales Sabana Grande... 32, 36, 38 Sáenz, José María... 43, 45 Sala Hermano Miguel... 362 Isabel Avilés... 139, 145 Julián Coronel... 147, 149 Narcisa de Jesús... 362 San Antonio... 276, 294, 341 San Aurelio... 294 San Francisco... 235, 244 San Gabriel... 81, 82, 93, 139, 174, 177, 201, 223, 232 San Guillermo... 74, 93, 118, 128, 152, 275, 276, 433 San Jacinto... 93, 131, 139, 145, 224 San José... 53, 93, 139, 145, 150 San Juan Bautista... 52, 93, 152, 213, 243, 341 San Juan de Dios... 43, 93 hacinamiento... 42
San Luis... 93, 147, 149, 223, 244 San Miguel... 98, 139, 153, 157, 163, 217, 221, 224, 243, 276, 362, 425 inauguración... 158 San Pablo... 372 San Roque... 52 San Vicente... 93, 130, 139, 145 Santa Catalina... 235, 244 Santa Cecilia... 93, 128, 134, 173, 213, 223, 244, 294 Santa Elena... 201, 341 Santa Isabel... 178, 224 Santa Luisa... 231, 243, 271, 372 Santa Magdalena... 128, 134, 147, 213, 223, 275, 319 Santa Mariana... 294, 341, 362 Santa María... 139, 201 Santa Rosa... 93, 131, 137, 139, 145 Santa Teresa... 78, 82, 93, 145, 153, 157, 163, 173, 213, 224 inauguración... 158 de Profundis... 52, 91, 93 Salazar Dr. Guillermo... 283 Dra. Erin... 442 de Villasante, Lcdo.... 17 maestro... 213, 253 Salcedo Obstetriz Rosa E.... 42 de Elizalde Vera, Rosa... 91 Salem Dibo, Dr. Julio... 223 Salgado, Dr. Oswaldo... 283 Salmon, Dr. Richard... 341 Salud Organización Mundial de la... 276 Salud Pública... 311 Servicio Interamericano de... 195, 197, 201, 204, 212 Sistema de... 379 Samaniego Dr. Juan José... 96 Raúl... 447 Sor Julia... 163, 259 Varas, Dr. José Miguel... 233 San Francisco, convento de... 32 San Francisco - U.S.A. ... 438 San Juan de Dios casa de... 22 fiesta de... 39 orden de... 22
plazuela de... 26 San Luis, Seminario de... 34 San Salvador, república... 217 San Silvestre, Orden de... 438 Sánchez Chávez, Dr. Óscar... 296 Dr. Carlos... 296 Dr. Gonzalo... 381 Dr. José Julián... 99, 100, 152 Girón, Dr. Carlos... 322 Lcda. Ketty... 379 Lcda. Maritza... 379 Sabando, Dr. Jaime... 426 Sandoval, Dr. Wellington... 368 Sangre Banco de... 221, 291, 331 Ver Hospitales Sanidad... 193 Ver También Higiene Junta de... 72 Militar... 249, 416 Pública... 311, 409 Sanitas fábrica alemana... 133 Santa Ana Ver cerro Santa Catalina Ver Hospitales de Alejandría ... 24 de Génova... 24 plaza... 22 Santa Isabel de Hungría... 24 Santa Margarita de Hungría... 24 Santana González, Joel... 332 Santistevan, José María... 77 Santo Domingo, iglesia... 70 Santoro, Dr. Alfredo... 260 Saranelli, Dr.... 51 Sarrazín Dávila, Dr. Luis... 339 Schreiber, Williams... 168 Seguro Social Ver IESS Seguros BMI... 446 MEASEC... 446 Seis Sigma, sistema de calidad... 358 Semiglia, Dr. Aldo... 296, 362, 368
Hospital General Luis Vernaza
Seminario Miguel E.... 77 Ponce de León, Eduardo... 276 de San Luis... 34 Serpa, Prior... 26, 29 Serpientes, mordeduras... 152 Ver Suero Serrano, Dr. Pedro M.... 49 Sicología... 303, 331 Siquiatría... 311, 312, 331 Smith, Dr. Ransam... 283 Sociedad Academia Peruana de Cirugía... 423 American College of Surgeons... 411, 413, 416, 421, 430, 444 American Society of Abdominal Surgeons... 432 American Urological Association... 421 Amigos de Francia... 416 Argentina de Urología... 416, 421 Artesanos Amantes del Progreso... 185, 424 Asociación Escuela de Medicina... 434 Asociación Iberoamericana de Medicina Aeroespacial... 427 Asociación Médica Panamericana PAMA... 427 Bioquímica Clínica... 444 Chilena de Cancerología... 416 Colegio Ecuatoriano de Cirujanos... 437 Colegio de Médicos del Guayas... 427 Collegium Internationale de Chirurgie Digestivae... 437 Ecuatoriana de Aterosclerosis y Endotelio... 447 Ecuatoriana de Cardiología... 423, 437 Ecuatoriana de Cirugía... 421, 423, 426, 427 Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica... 363, 426, 427 Ecuatoriana de Cirugía Plástica... 423 Ecuatoriana de Cirugía Vascular... 437 Ecuatoriana de Especialidades Médicas... 447 Ecuatoriana de Gastroenterología... 437 Ecuatoriana de Master en Gerencia de Servicios de Salud... 447
Ecuatoriana de Medicina Interna... 447 Ecuatoriana de Ortopedia y traumatología... 430 Ecuatoriana de Trasplante de Órganos y Tejidos... 437 Ecuatoriana de Trauma... 426, 427 Ecuatoriana de Urología... 419 Especialistas del Tórax... 434 Estudios Anatómicos y Topográficos de México... 416 Filantrópica del Guayas... 185, 421, 438 Guayaquil Clinical Research Center... 446 Internacional Cardiovascular... 423 Internacional de Cirugía de Bruselas... 413 International Atherosclerosis Society... 447 Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología... 430 Lucha Contra el Cáncer del Ecuador Ver Hospitales: SOLCA Médico Quirúrgica Lomada Barreneche - Colombia... 423 Médico Quirúrgica del Guayas... 134, 141, 363, 416, 419, 423, 430 Local en el Hospital... 243, 297 Sociedad... 427 Nacional de Gastroenterología... 423 Obstetricia y Ginecología (Guayas)... 427 Organización Panamericana de la Salud... 445 Pan American Medical Association (PAMA)... 432, 437, 444 Peruana de Urología... 416 Protectora de la Infancia... 73, 438 Puericultura... 416 Casa Cuna Juan B. Arzube Cordero... 409 Sociedad Ecuatoriana de Medicina del Deporte – Guayas... 427 Societe Internacionale de Chirurgie de Bruselas - Bélgica... 423, 432, 437 Societé Francaise du Phlebologie... 437 Universitaria Guayaquileña... 143, 156 Unión Médica Iberoamericana... 413 de Puericultura... 437
Solórzano, Dr. Wilson... 441 Soria, Dra. Carmen... 379 Sotomayor y Luna, Enrique... 99 y Swayne, Enrique... 74, 99 Speiser, Dr. Bernardo... 173, 175 Spellman, Cardenal Francis J.... 240 Stern, Dr. C. A.... 283 Suárez, Manuel... 332 Suero anti-botrópico... 152 anti-ofídico... 152 Mulford... 152 brasilero... 152 Ver serpientes, mordeduras Suiza... 307, 341 Sulfa Ver Medicinas Sífilis Ver Enfermedades
*** T Takahashi, Lcda. Yoko... 379 Takeuchi, Shigheiro... 371 Tamarindos, loma de los... 67, 68 Tamayo, Dr. Edgar... 283 Tanca Marengo, Dr. Juan... 178, 201, 209, 231, 232, 254, 311, 330, 343, 419 Tapia Murillo, Julio... 332 Taren, Dr. James A.... 283 Tejidos, Banco de... 331 Terapias colapsoterapia... 125 diálisis... 302 electroterapia... 78, 82 fisioterapia... 140, 171, 177, 178, 206, 212, 220 máquinas... 74 fototerapia... 372 intensiva... 365, 379, 381 nutricional... 381 oxigenoterapia... 247, 320 radioterapia... 111, 139, 149, 178, 226 equipo... 178 radiumterapia... 178
respiratoria... 292, 297, 320, 331 sulfaminoterapia... 201 Termitas... 93 Terán, Guillermo... 41 Thomas, Dr. Kennedy... 365 Tisher, Dr. Paul W.... 283 Toala, pintor... 197 Tola, Ing. Jorge... 359 Tomalá, Dr. Max... 442 Topiqueros... 116 Toro, Ing. José... 341 Toronto... 413 Torres Alvarado, Elizabeth... 332 Dr. Mauro... 365 Dra. Gabriela... 447 Dra. Stephanie... 447 León, Dr. Euro... 438 Tous, Lorenzo... 211 Trabajadores Ver Huelga III Contrato Colectivo... 343 Trabajo Social... 331, 356 Trasplante Ver Cirugía Traumatología... 178, 224, 237, 290, 311 Troya, Sor Clotilde... 217 Tucker McClure, Compañía... 196 Tufiño Avellán, Dr. Alberto... 296, 307, 322 Téllez, Dr. Erwin... 378
*** U Ugarte, Ing. Francisco... 36 Unihotel... 320 Universidad Católica Santiago de Gquil. ... 331, 445, 446 Facultad de Medicina... 343 Posgrado de Anestesiología... 362 Central de Quito... 120 Duke, North Caroline... 422 Estatal de Guayaquil... 41, 96, 228, 250, 271, 292, 306, 312, 331, 417, 425 Escuela de Enfermería... 135, 372
487
Facultad de Medicina... 47, 99, 143, 226, 330, 343, 363, 409, 419, 422, 424, 427, 430, 431 convenio para realizar autopsias... 126 donación de sueldos... 133 incidente con la J.B.G. ... 75 incidente entre estudiantes y Hospital... 118 primera mujer graduada... 120 Hamburgo... 446 Ver Instituto Laica Vicente Rocafuerte... 331 Mc Master de Canadá... 378 San Gregorio de Quito... 34 Santo Tomás de Quito... 34 Shriner de Panamá... 446 Técnica Particular de Loja... 439, 446 Würzburg... 124 de Carolina del Norte... 422 de Especialidades Espíritu Santo... 446 de París XI (Francia)... 439 de Puerto Rico... 305 de Tulane... 429 de la Habana, Cuba... 443, 444 Úraga Peña, Dr. Enrique... 231, 243, 244 Uribe, Dr. Marcos... 362 Urología... 11, 237, 274, 275, 276, 301, 311, 312, 417 Cistocopía... 211 Congreso de Loja, 1980... 302 Professor Antoni Puigvert... 252 Ver Sala San Guillermo Sociedad Ecuatoriana de... 260 Tratado de... 417 técnica izquiorectal yuxtaesfinteriana... 275
***
488
V Vacuna... 105, 113, 199 Junta Conservadora de la... 34 Valdez Compañía Azucarera... 275 Dra. Mari Ángel... 441 Murillo, Ing. Edmundo... 320, 339 Ver Pabellones Valens, José María... 36 Valenzuela Valverde, Dr. Alfredo... 125, 134, 140, 145, 207, 226, 311, 413, 425 Ver También Hospitales: L.E.A. Valero, Dr. Arturo... 283 Vallarino Febres Cordero, Gustavo... 255, 271 Valle Schenone, Dra. Elena... 96, 120 Vallejo Araujo, Luis... 276 Dr. Xavier... 447 Valverde, Ing. Alberto... 335 Vanegas, Dra. María... 441 Varas Calderón, Dr. Adolfo... 175 Samaniego, Dr. José Miguel... 199, 201, 209, 271, 275, 424 Condecoración... 424 Vargas Aguilar, Dr. Víctor... 11, 302 Pazzos, General Frank... 319 Ripalda, Dr. Galo... 338 Vásquez, Condecoración Honorato... 421, 424 Vela Ana Lucía... 392 Dr. Emilio... 330 Velasco Dr. Carlos... 378 Dr. Maxwell... 378 Dra. María José... 447 Vélez
calle... 32, 34 José... 40 Venegoni, Sor María Josefina... 163, 216, 249 Venenos, Centro de Información... 334 Vera Dr. Eduardo... 442 Dr. Iván... 441 Dr. Orlando... 113, 283 Verdesoto, Dr. Juan E. ... 130, 133 Vergara Alejandro... 88, 91, 109, 111, 113, 116 fallecimiento... 130 Carlos... 356 Vernaza Gral. Cornelio Escipión... 185 Luis... 22, 23, 92, 147 busto de... 185 muerte... 189 Vignolo, Ernesto... 211, 229 Villacís Julio César... 152 Gallardo, Dr. Bolívar... 297 León, Dr. R.... 296 Villavicencio, plano... 20 Viñuela, Dr. Mateo... 77 Virgen de los Dolores... 27 Vistazo, revista... 419 Viteri Argoti, Dr. Juan... 283 Dr. Juan Tarquino... 111, 116 Vivas, Dr. José... 378 Vizuete Dra. Eva... 447 Pintor... 197 Vulgarín, Dr. Luis... 442
*** W Wagner, Dr. Guillermo... 174
Walsh, Dr. William... 282 Washington... 217, 250 Wenas, Dr. Elmer... 283 White, Compañía... 132 Williams, Dr. Kenneth... 283 Wilton, Dr. James... 372 Wolf, Ing. Teodoro... 23, 42 plano... 20 Wong, Dra. Himoy... 441 Wszolek, Dr. Zbigniew K.... 365 Würzburg, UNiversidad de... 124
*** Y Ycaza Ver Icaza Yépez, Dra. Carmen... 283 Yerovi Ingeniero... 213 Matheus de Arroyo del Río, Helena... 209
*** Z Zambrano Freile, Graciela... 250 Zapata, Dr. William... 442 Zavala Silva, Dr. Alfredo... 334 Zeier, Francis G.... 283 Zelaya, Gobernador... 22 Zenck, Federico... 247 Zerega, Dr.... 226 Zerna, María de los Santos... 33 Zevallos Avilés, Dr. C.... 296 Zunino Guzmán, Dr. Carlos... 209, 296, 307, 311, 322, 362 Zúñiga Cevallos, Juan... 206 Rosas, Luis... 339
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