Fedopto Diciembre by WILLIAM BELLO

contenido

opto metría

Dirección Editorial Dra. Olga Lucía Giraldo Comité Científico Dra. Luz Esperanza González Dra. Deyanira Rojas Dra. Luisa Fernanda Casas Dra. Patricia Elena García Dra. Margarita Caicedo Dr. Fernando Ballesteros Dr. Roberto Valencia Dr. Pablo Henao Editores Jairo Ballén, William Bello revistaoptometria@fedopto.org Diseño Jairo Ballén, William Bello, Sergio Pulido

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Editorial

Por Dra. Olga Lucía Giraldo O.D.

Nuevos productos Novedades opticas

Publicidad - Ventas Jairo Ballén. Cel. 310 573 0467 Fedopto Bogotá Calle 85 n.o 19B 22 Of. 405 Tels. 611 0972 - 256 7573 info@fedopto.org www.fedopto.org ISSN: 0122 - 1957

Filtros

Junta directiva nacional

Por Dr. Luis Fernando Estrada O.D.

Presidente Dr. Hernando Ávila Lozano

Cuidado ocular primario

Vicepresidente Dr. José Manuel Gómez Ojeda

Por Dr. Braulio Benito Díaz O.D.

28 32 Arturo de Brigard 36 Diplomados 38 Agenda Fedopto 2011

Corrección de Estilo Orlando Plata

Secretaria general Dra. Johana Rozo Moscoso

Por Dr. Hernando Ávila Lozano O.D.

Vocales Dr. Gabriel Triana Dra. Genny Maritza Castillo Dra. María Margarita Cifuentes Dr. José Alberto García Daza

Por Laura Henao Garay

Dirección Ejecutiva Dra. Olga Lucía Giraldo Tesorero Dr. Marco Aurelio Torres

5 Revista Optometría

Órgano de divulgación de la Federación Colombiana de Optómetras Resolución Mingobierno 0050048 Personería Jurídica n.o 75 / Abril de 1950

Diciembre 2010 Las opiniones expresadas en los artículos reflejan exclusivamente el punto de vista de sus autores. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido editorial de esta revista sin la autorización expresa de los editores. Los editores no se hacen responsables por el contenido de los anuncios publicitarios incluidos en esta revista.

editorial

Feliz

Navidad y próspero año 2011 E

scuchamos esos ritmos que nos recuerdan una de las épocas más bellas del año: ¡la Navidad! Una fecha para vivir en familia… Unámonos todos en hermosos deseos de bienestar y prosperidad para toda nuestra gran familia Fedopto… porque Fedopto somos todos. Cuenta la leyenda que un angelito bajó del cielo para ver los colores más hermosos del amor, los tonos más sutiles de la fe, los destellos más brillantes de la sensatez, las gamas más versátiles de la esperanza, los tintes más profundos del conocimiento, los visos más intensos de la bondad, los pigmentos más resplandecientes de la luz y fue así como por primera vez en su vida abrió sus ojitos y vio a un hermoso ser llamado Optómetra que devolvía la fe, la sensatez, la esperanza, el conocimiento y la bondad a un mundo perdido entre la oscuridad, pero con inmensos deseos de ver nuevamente la luz y el amor. Feliz Navidad, mis queridos colegas, porque en nuestras manos está el lograr que el mundo pueda ver un mañana mejor…

Un abrazo,

Olga Lucía Giraldo Valencia Directora Editorial Fedopto

nuevos productos

Nuevos

productos Recientes lanzamientos de la industria óptica para el mercado colombiano. R&C

Exclusiva lágrima natural que combina la más alta tecnología con polioles de última generación. El Polietilenglicol y el Propilenglicol son llamados polioles inteligentes porque al contacto con la superficie ocular tienen la capacidad de ajustar su viscosidad de acuerdo al pH del paciente, permitiéndole mayor protección y restauración de la película lagrimal. ventas@wasser.com.co

Lanza al mercado sus nuevos Lentes Polarity, con la última tecnología. Son lentes delgados, livianos y resistentes al impacto. Controlan los reflejos ocasionados por los rayos solares sobre superficies reflectantes: pavimento, agua y líneas de tensiones producidas en parabrisas de vehículos. No alteran la percepción cromática. www.distribucionesryc.com

Base Tairon

Policarbonato y CR 39 8

Polarity

Opti Comfort

Policarbonato y CR 39 Policarbonato: Monofocal, bifocal flat top y progresivo disponibles con y sin anti-reflejo. Base Tairon CR 39: Monofocal, bifocal flat top, invisible y progresivo. Disponible en corriente con o sin anti-reflejo y fotosensible con y sin anti-reflejo. sventas.calle19@soldeoro.co

Lancetti 2011 Distribuciones ópticas Melgarejo lanza al mercado la nueva colección de Lancetti, en la que una vez más expone su calidad y diseño exclusivo. Armazón en monel, resistencia a la corrosión. Con diseños juveniles y colores atractivos. Liviana, resistente e innovadora, así se califica esta colección, acompañada del buen gusto que caracteriza a quien las lleva puestas. www.grupomelgarejo.com

optinovedades

Novedades ópticas

Curiosidades para ver el mundo de otra manera Lente telefoto para iPhone

Camara USB Snakescope Gracias a este tubo de inserción largo, fuerte y semiflexible y a sus LED gemelos y ajustables, usted puede explorar todo tipo de rincones y grietas difíciles de alcanzar, aún aquellos que están mojados, ya que tanto el cabezal de la cámara como el cable que se utiliza son a prueba de agua. www.firebox.com

Microscopio USB

Para encuentros realmente cercanos, use este instrumento inteligente, con conexión USB, que le permite enfocar en primer plano (de 20x a 200x) cualquier objeto que le interese. Viene con el software necesario para archivar sus descubrimientos como fotos o videos en su PC. Tómelo como si fuera un bolígrafo o póngalo en su pequeña y atractiva base de escritorio. Viene equipado con una luz LED blanca interna, para iluminar los objetos al máximo. www.firebox.com

Este lente desmontable magnifica ocho veces la imagen óptica de su iPhone 3G o de cámaras similares. La cubierta negra se ajusta perfectamente a la forma de su iPhone, asegurando que el telefoto se mantenga sobre el lente de la cámara del iPhone. Tiene un enfoque manual que le permite capturar claramente imágenes de objetos distantes, con un ángulo de visión de 16 grados. Incluye un mini trípode de aluminio con patas de 4” y se conecta mediante un enchufe universal. www.skymall.com

optica

Filtros

Otro factor en la terapĂŠutica oftĂĄlmica Primera parte

Introducción El manejo de la luz dentro de los ojos del paciente es la columna vertebral de nuestro ejercicio profesional; sin embargo, desde mi óptica, no vemos el cuadro completo. Los filtros cambian la composición de la luz que entra al ojo y pueden mejorar el rendimiento visual, aunque ese tema no suele hacer parte de la prescripción. Un filtro mal indicado no solo puede reducir la sensibilidad al contraste y someter a mayor riesgo al ojo, sino incluso afectar el rendimiento y el estado de ánimo del paciente.

Luis Fernando Estrada O.D. Optómetra, Escuela Superior de Medicina, México Diplomado en Cuidado Ócular Primario, Fundación Universitaria del Área Andina

Con el filtro adecuado podremos mejorar las condiciones en pacientes incluso con patologías en retina. Algunos filtros (¿o todos?) trascienden el ámbito ocular y podríamos incluso recomendar filtros en el caso de la dislexia o el autismo, por mencionar solo unos casos.

Especialista en Gerencia de Mercadeo en Salud, Escolme; Universidad de Antioquia

Analizaremos todas esas alternativas terapéuticas.

D Los filtros cambian la composición de la luz que entra al ojo y pueden mejorar el rendimiento visual, aunque ese tema no suele hacer parte de la prescripción.

efinitivamente nuestra profesión tiene mucho o todo que ver con el manejo de la luz. Cuando hacemos una refracción lo que evaluamos realmente es su comportamiento mientras se desplaza en el interior del ojo; y cuando prescribimos unos lentes, lo que hacemos es cambiar la trayectoria de la luz externamente para que cuando penetre al ojo, finalmente, llegue al destino que hemos determinado como adecuado. Sin embargo, me parece que muchas veces en nuestra actividad no vemos el cuadro completo y subestimamos las posibilidades de modificar algunas partes de la luz y eso podría limitar nuestra intención terapéutica. Esto es lo que pretendo abordar; no obstante, deberemos hacer un repaso del tema de la luz antes de avanzar en el tema prometido.

13 13

optica

Pero hablando de la forma en que el ojo reacciona a la luz, creo que es importante hacer referencia a dos fenómenos que son determinantes cuando queremos elegir qué radiación detener y cuál dejar pasar.

a luz es una radiación electromagnética no ionizante producida naturalmente por la actividad termonuclear de nuestro sol. El rango óptico de la radiación va con longitudes de onda desde los 100 nm en el ultravioleta hasta 106 nm en el infrarrojo. Las radiaciones que logran pasar nuestra atmósfera se extienden entre los 280 nm y los 20.000 nm en el infrarrojo. La porción visible –la parte de la porción electromagnética que estimula el ojo– va desde los 380 nm hasta los 780 nm. Habría que abrir aquí el primer paréntesis, pues no toda la radiación óptica proviene necesariamente del sol, ya que también es producida artificialmente. Hay algunas fuentes artificiales que emiten radiación que deberemos tener en cuenta, desde las de soldadura hasta los reflectores o lámparas de arco. Retomando el rumbo, es importante resaltar que el ojo no es uniformemente sensible a todos los colores del espectro, en condiciones de luz diurna (visión fotópica) el mejor rendimiento está en el rango amarillo verde de los 555 nm; esto obedece a que las células en la mácula están en una proporción de 40 células para percibir el rango del verde, por 20 del rojo y 1 del azul. Sin embargo, con las condiciones de iluminación bajas (visión escotópica) la sensibilidad se desplazará hacia la periferia de la retina y la sensibilidad hacia la zona azul del espectro por los 490 nm.

Un filtro mal indicado puede reducir la sensibilidad al contraste y someter a mayor riesgo al ojo. 14

En luz diurna, el verde produce una sensación visual con una eficacia 10.000 veces superior a la del violeta y podríamos decir que el orden de sensibilidad de los colores es verde, amarillo, naranja, rojo, azul y la menor sensibilidad se da en el violeta

El primero tiene que ver con la fluorescencia. Esta es una propiedad para emitir luz cuando se reciben exposiciones de luz ultravioleta u otras radiaciones cortas; y en el caso que nos ocupa, es una característica del cristalino que, después de absorber estas radiaciones cortas, las emite transformándolas en luz del segmento visible. El asunto es que esta emisión de radiación no corresponde a imágenes del mundo exterior, produciendo un deslumbramiento entorpecedor en forma de velo que obviamente complica la visión del paciente. El otro asunto a considerar es el esparcimiento de Rayleigh, fenómeno óptico que consiste en que durante el desplazamiento de la luz es absorbida por el medio en el que se desplaza y posteriormente reemitida, no en la trayectoria en la que se estaba desplazando, sino en múltiples direcciones; este fenómeno puede presentarse en todo el espectro visual; sin embargo, cuanto más corta sea la radiación (violetas y azules) es más susceptible de sufrir esparcimiento que cuando los colores van por los lados de los naranjas y rojos. Este fenómeno es el que nos regala el cielo azul pese a que la radiación que emite el sol sea amarilla, pero también es el que estorba la visión sobre todo en ojos con cristalinos envejecidos, en casi todas las cataratas y en córneas dañadas. No podemos descartar unos niveles de esparcimiento en el humor vítreo y el humor acuoso. Todo esto afecta la sensibilidad al contraste de nuestros pacientes.

Así la introducción luzca extensa, no podemos pasar por alto la actividad fotoquímica de la luz. Ya algunos colegas nos han hablado en extenso del asunto y nos han explicado reiteradamente los efectos de la radiación UV; por tanto, no sería prudente ahora mencionar los tres o cuatro tipos de UV, pero recordemos que la parte alta de la radiación de la luz tiene una alta actividad fotoquímica y se va reduciendo en la medida en que se acerca a los 400 nm, donde empieza el espectro visible. Un dato sin entrar en profundidades: a 380 nm, la energía del fotón es de 3,27 electrovoltios, mientras que a los 780 nm es de 1,63. En buen romance, podríamos decir que la luz azul tiene el doble de energía que la luz roja y por tanto su poder de causar daño a las estructuras oculares es más alto. Lista la introducción, vamos ahora con el tema prometido. Los filtros oftálmicos son tratamientos que se aplican a los lentes para detener o penalizar ciertas longitudes de onda indeseadas a través de la absorción (o reflexión en unos pocos casos), manteniendo la más alta transmisión de las radiaciones deseadas.

Existen varios métodos para colocar los filtros en los lentes • Coloreados en la masa. • Al sustrato con el que se fabricarán los lentes se le agregan elementos químicos que darán el color y actuarán como filtro en los lentes ya terminados. • Teñidas por inmersión. • El método convencional de colorear las resinas orgánicas. Las moléculas del color entrarán en la superficie de los lentes. Hay otros métodos para lograr productos más especializados y que explicaremos un poco más adelante. Estos son: • Depositado al vacío. • Agregación. • Transferencia térmica. • Laminado. La elección de un filtro dependerá de la luz ambiente, de la sensibilidad al deslumbramiento de cada paciente y también de la patología que pueda presentar al momento del examen. Identificar y articular esta información debe ser labor del profesional de la visión.

15 15

optica

on todo lo que sabemos de nuestro paciente podremos ya escoger las características del filtro. Las más relevantes son:

La primera es la luz que reflejará. Cuando el lente está exento de tratamientos, tendrá una íntima relación con el índice de refracción. En un lente convencional esta reflexión será casi de un 10%, pero cuanto más alto el índice, mayor será la reflexión. Después vendría la elección del tono o matiz, que no es otro que el color del lente. Otro de los elementos que podemos controlar desde el consultorio tiene que ver con la densidad óptica o absorción. Los niveles de absorción pueden ser controlados en nuestra prescripción y aunque existen varias formas de indicarlos, la norma UNE-EN-1836 parece ser la más difundida y los clasifica así:

Menos frecuente es la escala Transmisión

Transmisión

Categoría de color en los lentes

Indicaciones

80% a 100%

0. Claras o muy ligeramente coloreadas

Interior o cielo nubloso

43% a 80%

1. Ligeramente coloreadas

Luminosidad solar atenuada

18% a 43%

2. Medianamente coloreadas

Luminosidad solar media

8% a 18%

3. Oscuras moderadas

Fuerte luminosidad solar

3% a 8%

4. Oscuras

Luminosidad solar excepcional. No apta para conducción

Categoría

85% a 100%

65% a 84%

50% a 64%

35% a 49%

20% a 34%

10% a 19%

2% a 9%

Con el filtro adecuado podremos mejorar las condiciones en pacientes incluso con patologías en retina.

Siguiendo con las propiedades de los filtros, si tenemos un caudal de luz incidente, al restarle la luz reflejada más la atrapada por el lente nos generará otro elemento importante que es la transmisión visible. Sin embargo, esa transmisión no necesariamente será homogénea a todo lo largo del espectro visible; lo que puede afectar la fidelidad cromática, otro elemento a considerar sobre todo cuando los lentes no sean grises. Esto se refiere a que algunos filtros (en realidad casi todos) penalizan más unos colores, mientras otros pasan sin mayor afectación, cambiando el panorama.

El último factor a considerar es la ya mencionada transmisión de la radiación ultravioleta e infrarroja. Como la salud ahora empieza con la prevención, creo que los primeros filtros de los que debemos hablar son los que detienen las radiaciones que pueden causar daño. Hablemos de los filtros contra la radiación UV. Algunos lentes vienen en la masa, pero a la gran mayoría de los lentes sencillos hay que aplicarlo por inmersión.

Sin la protección UV los ojos están expuestos a los efectos perjudiciales de los rayos solares. Si se exponen demasiado a los rayos UV, los ojos pueden sufrir lesiones en el cristalino, la córnes y la retina. Algunos lentes especializados en el mercado bloquean el 100% de los rayos UVA y UVB, por lo que ayudan a reducir el riesgo de lesiones oculares.

Es bien sabido de los riesgos que genera la radiación UV y ahora vimos los efectos visuales que puede producir esta radiación por la fluorescencia y su impacto en la sensibilidad al contraste. La óptica está cada vez tratando de mejorar su absorción y casi todos los lentes que no sean CR-39 lo incorporan de fábrica. La norma técnica colombiana NTC 5145-3 nos habla de absorción a la radiación UV de 380 nm o más cortas. Como el riesgo de la radiación innecesaria inicia desde los 400 nm, ya hay algunos lentes especiales que incorporan el corte espectral desde esa longitud de onda, y seguramente será el nuevo estándar en protección UV en pocos años. Cuando los materiales recomendados sean los convencionales como el CR-39, o cuando lo dejamos a la elección del usuario o del dependiente de óptica, mi recomendación sería que indicáramos ese tratamiento en nuestra prescripción.

Rendimiento visión fotópica 100% 80%

Obviamente en los anteojos de sol el riesgo es mayor, pues hay más radiación y los filtros visibles generarán una pequeña midriasis, que aumenta el área de exposición, así que no debería faltar el UV. Los anteojos solares de calidad ya incorporan el filtro desde los 400 nm.

60% 40% 20%

400 nm

Esparcimiento de Rayleigh 100%

20 %

80%

15 %

60%

10 %

40%

20%

600 nm

700 nm

Rendimiento visión escotópica

25 %

500 nm

17 17

400 nm

500 nm

600 nm

700 nm

optica

La elección de un filtro dependerá de la luz ambiente, de la sensibilidad al deslumbramiento de cada paciente y también de la patología que pueda presentar al momento del examen.

eiteradamente nos hemos referido a que la luz azul es la que menos eficientemente maneja el ojo, por esto cada vez hay una mayor cantidad de filtros solares que pretenden controlar este tipo de radiación. Aunque no está demostrado que la luz azul produzca daños oculares, por lo menos es altamente sospechosa, si a eso le sumáramos el esparcimiento de Rayleigh y la fluorescencia, encontraríamos una explicación a la cada vez mayor importancia que los fabricantes de anteojos solares dan al control de la “luz intensa azul” o la HEV (alta energía visible, por sus siglas en inglés).

Existen filtros especiales para controlarla, indicados básicamente en procesos industriales. Para los usuarios convencionales que la recibirán directamente del sol y ante una eventual exposición excesiva, un lente espejado cumplirá cabalmente con la protección. El lente espejado se logra por evaporación, colocando dos capas que podrían ser: sulfuro de zinc (n = 2,32) y dióxido de titanio (n = 2,4) o fluoruro de magnesio (n = 1,38) y dióxido de silicio (n = 1,49). En la próxima edición de la revista Optometría entregaremos la segunda parte de este artículo.

Bibliografía 1. Ophthalmic Lens & Dispensing 2. MO Jalie 3. Tecnología óptica 4. Juan Salvador Arqués – Marta Fransoy Bel 5. http://www.noir-medical.com

Y ya que estamos hablando de radiaciones nocivas, trasladémonos al otro lado del espectro donde está el infrarrojo. Esta radiación también resulta nociva y pudiera afectar la mácula, aunque con efectos menores. Tiene la ventaja de que se delata fácilmente, pues siempre va acompañada de altas temperaturas, por lo que el paciente estaría alertado frente al riesgo.

6. http://irlen.com/index.php 7. http://www.foucaultacerbi.com.ar 8. http://www.callbpi.com 9. http://www.mdsupport.org 10. Macular Degeneration Support

casos clinicos

Optometria y cuidado ocular primario

Periódicamente la revista Optometría pondrá a su consideración varios casos clínicos con el fin de generar dudas, inquietudes y comentarios para que ustedes opinen.

Dr. Braulio Benito Díaz Gómez O.D. Especialista en cuidado ocular primario Universidad Santo Tomás / University of Alabama School of Optometry / Pennsylvania College of Optometry

aciente de siete años de edad que fue tratado en medicina general por un dolor ocular izquierdo durante dos semanas sin mejoría alguna. Llega a consulta optométrica buscando solución. En la valoración se observa un ojo izquierdo con hiperemia conjuntival leve y edema de párpado superior acompañado de tensión de la piel y una leve decoloración rojo púrpura. No hay proptosis ni alteración de la motilidad ocular. En los antecedentes personales el paciente presenta alteraciones de vías respiratorias superiores de etiología no establecida (Figura 1). La agudeza visual es de 20/20 en visión lejana y próxima en ambos ojos, la PIO es de 12 mmHg en ambos ojos y el fondo de ojo izquierdo se encontraba dentro de límites normales. • ¿Cuál sería su diagnóstico? • ¿Qué paraclínicos complementarios le pediría al paciente? • ¿Cuál sería el tratamiento indicado?

Discusión La órbita es una cavidad cónica limitada por los senos paranasales. El suelo de los senos frontales forma el techo de la órbita. Las paredes laterales de los senos etmoidales forman la pared interna y el techo de los senos maxilares se encuentra justo por debajo del suelo de la órbita. El contenido orbitario se halla separado de los párpados y protegido anteriormente por el tabique orbitario. El tabique orbitario o fascia palpebral es una extensión membranosa del periostio, que se halla fijada a todo el margen de la órbita y se extiende hacia el elevador del párpado superior en el párpado superior y hacia el tarso palpebral en el párpado inferior. El tabique ayuda a impedir la infección por extensión desde los párpados hacia la órbita.

casos clinicos

La celulitis preseptal es un proceso inflamatorio que envuelve los tejidos blandos por delante el septum orbitario y se manifiesta por una inflamación y distensión de párpados.

a celulitis preseptal es un proceso inflamatorio que envuelve los tejidos blandos por delante el septum orbitario y se manifiesta por una inflamación y distensión de párpados, acompañada de una decoloración de la piel rojo púrpura sin proptosis ni otras manifestaciones que afecten el globo ocular. Es unilateral en la mayoría de los casos y su incidencia en niños es del 85% al 90%. Es más frecuente en niños menores de cinco años. Entre las causas que generan la celulitis preseptal se encuentran traumas o abrasiones cutáneas en el 33% de los casos, incluyendo la picadura de insectos y diseminación de infecciones localizadas en las estructuras anexas frecuentemente asociadas a patologías de tipo respiratorio superior.

casos clinicos

Celulitis preseptal

Celulitis orbitaria o post - preseptal

Conjuntivitis

Edema Alérgico

Erisipela

Edema palpebral

Sí

Puede existir

Sí

Motilidad

Normal

Comprometida

Normal

Proptosis

Sí

Dolor al movimiento del ojo

Sí

Puede existir

Dolor orbitario

Sí

Normal

Puede estar alterada

Normal

Reflejos pupilares

Normal

Pueden estar afectados deferente - aferente

Normal

PIO

Normal

Puede estar elevada

Normal

Quemosis

Rara

Frecuente

Puede existir

Frecuente

F.O.

Normal

Puede presentar congestión venosa y edema de la papila

Normal

Compromiso sistémico

Leve

Grave

Leve

Leve a grave

Agudeza visual

ntre los microorganismos que causan la enfermedad en menores de edad se encuentra el Haemophylus influenzae con mayor frecuencia. Este coco-bacilo gram negativo es un patógeno oportunista y usualmente vive en el huésped sin causar enfermedades. Entre otros microorganismos causantes encontramos el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes. Diagnostico diferencial: celulitis orbitaria, conjuntivitis viral o bacteriana, edema alérgico de párpados, erisipela y otros (picadura de insectos, chalazión, orzuelo). Se inició tratamiento oral con 5 cc de Amoxicilina/Ácido clavulánico por 250 mg cada ocho horas por siete días, más compresas tibias por diez minutos cuatro veces al día y ungüento de Tobramicina en la noche en ojo izquierdo.

Después de iniciado el tratamiento y observar la buena respuesta al mismo se pidió radiografía lateral de garganta y senos paranasales, donde se encontró hipertrofia de cornetes, un proceso inflamatorio crónico sinusal e hipertrofia de adenoides. Con las radiografías y un resumen de historia se envió al otorrino pediatra para confirmar hallazgos y darles el manejo adecuado. El diagnóstico fue confirmado y sometido a tratamiento por esta especialidad con excelentes resultados. Queridos colegas, no olvidemos que el cuidado ocular primario es el desarrollo, la dignidad y el futuro de la optometría.

Bibliografía 1. Arregard A., Lund I. Periorbital and orbital cellulitis in children. Ugeskr Laeger 1995; 157: 6576-80 2. Barkin R.M., Todd J.K., Amer J. Periorbital cellulitis in children. Pediatrics 1978; 62: 390-2. 3. Eustis H.S., Armstrong D.C. et al. Staging orbital cellulitis in children: tomography characteristics and treatement guidelines. J. Pediatr Ophthalmol Strabismus 1986; 23: 246-51. 4. Jain A., Rubin P.A. Orbital cellulitis in children. Int. Ophthalmol Clin. 2001; 41: 71-86.

Lo que viene 28

Hernando ﾃ」ila Lozano, O.D. Presidente Fedopto Optﾃｳmetra Universidad de la Salle

informe

Aspectos gremiales • Seguiremos trabajando incansablemente para que el decreto 1030 se vaya implementando en todo el país. Para eso estamos contando con el apoyo del Ministerio de la Protección Social, el INVIMA y las diferentes direcciones de salud, tanto municipales como departamentales. Es un proceso que culminó su fase de implementación el pasado 11 de noviembre, por lo que ya es competencia de las entidades de vigilancia y control realizar los procesos de vistas. Los que tengan dudas en la reglamentación pueden dirigir sus inquietudes al correo info@fedopto.org. • Estamos atentos y participes en todo el proceso de reforma de la salud. Estaremos comunicando de manera oportuna las conclusiones de los proyectos de ley ordinaria y estatutaria que cursan actualmente en la Comisión 7 de Cámara y Senado. • Estamos en contacto con el Ministerio de la Protección en lo concerniente a los cambios que se produzcan en el proceso de habilitación y también se dará la información cuando esta sea oficial. • Seguirá la campaña contra la consulta gratis, apoyados en la normatividad que existe para reivindicar un derecho que Fedopto considera justo en los optómetras que ejercemos nuestra profesión.

Esta son algunas de las metas propuestas por la Junta Directiva de Fedopto para el próximo año. Introducción En esta época del año es usual hablar de balances, ya que es una alternativa que permite observar los resultados logrados a través del tiempo. Sin embargo, en este caso quiero referirme brevemente a lo que se quiere hacer en Fedopto para el próximo año.

• Se trabajará en conjunto con los diferentes gremios optométricos en los aspectos de formación del personal de óptica por parte del SENA en los temas de talla, bisel y soldadura.

29 29

informe

Educación continuada • Se realizarán nuevos diplomados virtuales en: Manejo en Cuidado Primario Ocular en convenio con la Universidad de La Salle, Dirección Científica con base en el Decreto 1030 de 2007 en convenio con la Universidad Antonio Nariño. Se dará continuidad a los diplomados de Ojo Seco y Alergia Ocular en Convenio con Laboratorios Ophtha y se desarrollarán nuevos temas para el primer semestre de 2011. • Con Ciba Vision se realizarán los diplomados Excelencia Profesional en Lentes de Contacto y Habilidades de Dirección en Bucaramanga, Barranquilla (incluye las demás ciudades de la Costa Atlántica), Pereira (Incluye Armenia y Manizales) Bogotá (dirigido a los departamentos de Boyacá, Neiva y Tolima). • En nuestra página web www.fedopto.org montaremos la oferta de cursos virtuales que Seco International ofrece a sus miembros y por medio del sistema de votación escogeremos dos cursos para brindarlos a todos nuestros optómetras federados al día sin costo alguno.

Relaciones internacionales • Se realizarán convenios con diferentes colegios y asociaciones de optometría y óptica que pertenecen a la Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica, para divulgar nuestra revista Optometría. • Se está trabajando en una estrategia con el Consejo Mundial de Optometría (WCO, por su sigla en inglés) para buscar alternativas que beneficien directamente a los optómetras miembros de Fedopto. • Con ALDOO, se trabajará un proyecto de vigilancia epidemiológica con los países miembros en aspectos refractivos para ir consolidando información estadística de la región.

Aspectos internos

• Se trabajará en la certificación ISO 9000. • Se rediseñará la página web. • Se buscarán estímulos para el uso del portal en pagos en línea. • Se diseñarán incentivos a los optómetras federados que asistan a eventos académicos o de educación patrocinada o avalada por Fedopto.

Por último, en nombre de la Junta Directiva conformada por los doctores José Manuel Gómez, Johana Rozo, Genny Castillo, Gabriel Triana, María Margarita Cifuentes y José Alberto García; de la directora ejecutiva, doctora Olga Lucía Giraldo; de nuestro tesorero, doctor Marco Aurelio Torres; de las seccionales representadas por el doctor José Manuel Gómez (Antioquia), el doctor Rafael Alberto Vanegas (Caribe), el doctor Carlos Ceballos (Cartagena), el doctor José Joaquín Guerrero (Norte de Santander), la doctora Pilar Serrato (Quindío), la doctora Olga Lucía Ibáñez (Risaralda), la doctora Zulma Rocío Valero (Valle), el doctor Oscar Blanco (Santander), la doctora Esperanza Novoa (Tolima) y el doctor Mario Duque (Llanos Orientales); de los representantes de los capítulos: la doctora María Nancy Andrade (Florencia), el doctor José Alberto García (Manizales) y el doctor Leonardo Africany (Popayán); de la asistente administrativa, Elsy García; de la mensajera, Doris García; de nuestra contadora, Myriam Guerrero, y de la revisora fiscal, Nelsy Calderón, quiero desearles una Feliz Navidad y un exitoso año 2011. Un saludo afectuoso,

Eventos • Realizaremos el 7° Congreso Nacional de Optometría y la III Actualización en Clínica del Cuidado Primario Ocular, en Medellín los días 14, 15 y 16 de octubre de 2011. Será el único evento de tipo congreso realizado por Fedopto ese año.

Hernando Ávila Lozano Presidente Fedopto

• En mayo de 2011 realizaremos el lanzamiento del Congreso Fedopto 2012, que se realizará en agosto de ese año. En resumen, estas son algunas de las actividades que se quieren realizar en el futuro; hay algunas que no menciono porque falta terminar detalles, pero si observan creo que se evidencia un compromiso de la Junta Directiva, de la Junta Nacional Ampliada y de la Dirección Ejecutiva para que ustedes se sientan representados y puedan escuchar cada vez más el nombre de la optometría y de Fedopto.

Realizaremos el 7° Congreso Nacional de Optometría en Medellín los días 14, 15 y 16 de octubre de 2011.

gente

Arturo de

Brigard Visi贸n y calidad humana

Laura Henao Garay Periodista Lalahenao@yahoo.com

Un homenaje a la vida de Arturo de Brigard, un ser que con su sonrisa, inteligencia y modestia, dej贸 un legado que quedar谩 marcado en la historia de la 贸ptica y en la memoria de aquellas personas que tuvimos la fortuna de conocerlo.

ara Arturo de Brigard Montoya la vida era un Carnaval. Si bien era un hombre con múltiples cualidades, hubo una que lo acompañó incondicionalmente hasta el último día: su alegría. Y es que así vistiera el traje de empresario, el de ingeniero, el de esposo, padre o amigo, al final del día Arturo era, ante todo, un gocetas. Luego de ser miembro de la Junta Directiva del Banco de Colombia y presidente de la Bolsa Nacional Agropecuaria, entre otros cargos, Arturo vio la oportunidad de crear su propia empresa; un ideal que su espíritu joven y emprendedor había alimentado por varios años. Lamentablemente, la compañía de transporte de carga que fundó entonces no obtuvo buenos resultados. Fue entonces cuando se produjo su primer contacto con la industria óptica y con ella la posibilidad de un nuevo comienzo profesional. Corría 1984 cuando por intermedio del doctor Luis Antonio Ruiz, oftalmólogo de la Clínica Barraquer, y el doctor Pablo Henao, optómetra de la misma institución, Arturo se embarcó en la aventura de experimentar con la fabricación de lentes de contacto. En un principio el apartamento donde vivía sirvió de laboratorio improvisado donde Arturo puso a prueba su formación de ingeniero y sus conocimientos matemáticos. Su esposa, Juana Inés Caro, fue su cómplice y mano derecha en esta empresa. Gracias a sus aportes en geometría analítica y al excelente trabajo en equipo, Arturo y Juana Inés desarrollaron varios diseños, entre ellos los primeros lentes de curvas invertidas en el mundo.

Para entonces Arturo había materializado su ideal de crear empresa en Colentes, compañía dedicada a proveer elementos de alta calidad para la corrección visual. Allí, desde su trabajo como gerente siempre estuvo pendiente de la evolución de nuevas tecnologías, materiales, tornos y demás asuntos relacionados con la industria óptica. A pesar de no ser optómetra, el tema de la corrección visual le apasionaba tanto que se convirtió en un experto en lentes de contacto. Gracias a su criterio y rigurosidad en la parte administrativa, además de un conocimiento muy amplio en todo lo relacionado con trámites de importación y análisis financieros, Arturo demostró ser la persona idónea para hacerse responsable de la representación de Bausch & Lomb en Colombia. Por esa misma época (1995) se empezaba a vislumbrar el láser como el futuro de la salud visual. Los primeros equipos de láser que llegaron al país eran bastante costosos y estaban restringidos al uso privado de unos pocos oftalmólogos. En ese momento Arturo apeló a su visión de empresario y, junto con el doctor Pablo Henao, ideó un proyecto revolucionario que le permitiría a los optómetras acceder a la tecnología de punta y participar activamente de la cirugía refractiva.

gente

Arturo confiaba en que los optómetras son profesionales altamente capacitados para determinar el estado refractivo del ojo y para entender el funcionamiento del láser y su programación. El proyecto se llamó Optiláser y fue posible gracias al ánimo, la determinación y la gestión financiera de Arturo de Brigard. Hasta un mes antes de su muerte Arturo asistió a cada una de las juntas directivas de Optiláser, siempre con una actitud cálida, con comentarios constructivos con un buen ánimo que resultaba contagioso. Esa era su naturaleza. Las puertas de su oficina estaban siempre abiertas y quienes trabajaron con él pueden dar fe de que nunca lo oyeron hacer un mal comentario sobre otra persona y nunca lo vieron perder la compostura. La forma en que llevó su vida personal, laboral y sus convicciones religiosas lo conviertieron en un ejemplo de vida a seguir. Las personas que lo conocieron personalmente y los que apenas tuvieron algún tipo de contacto con él lo recuerdan gratamente, porque era una persona que dejó una huella imborrable. Siempre antepuso su lado humano al de empresario; se conmovía fácilmente con la historia de vida de cada uno de sus empleados. Vio crecer a los hijos de sus empleados y les ayudó en la formación académica sin importar cuál fuese el interés de cada uno de ellos. Es así como de sus empresas han salido abogados, auxiliares dentales y especialistas en servicio al cliente, entre otros.

Arturo era un buen bailarín. Dueño de un gran sentido del respeto y la justicia. Si bien era un hombre con múltiples cualidades, hubo una que lo acompañó incondicionalmente hasta el último día: su alegría. Seguramente el cultivar su armonía interior y ser coherente con sus principios le proporcionaron las herramientas necesarias para hacer de cada momento y cada contacto una experiencia enriquecedora. Arturo era un buen bailarín. Un hombre conciliador, dueño de un gran sentido del respeto y la justicia. Su sentido común era proporcional a su discreción; por eso a pesar de ser un importante pionero y un empresario carismático, siempre guardó un bajo perfil. No obstante, su nombre quedará marcado en la historia de la óptica y en la memoria de aquellas personas que tuvimos la fortuna de conocerlo. ¡Gracias y lo recordaremos siempre!

diplomado / web

Diplomado en Dirección Científica

Dispositivos médicos sobre medida para la salud visual y ocular

Objetivo general Proporcionar al Optómetra herramientas administrativas y de calidad en la dirección científica de los establecimientos en donde se elabore, adecúe, procese, almacene, comercialice, distribuya o dispense dispositivos médicos sobre medida para la salud visual y ocular, que le permitan tener un mayor alcance en el desarrollo de sus competencias profesionales, en beneficio de la comunidad.

Docentes Marco Aurelio Torres O.D. José Joaquín Guerrero O.D.

Conceptos Básicos de Óptica

- Unidad 2

Mecánica Oftálmica

- Unidad 3

Tratamientos

- Unidad 4

Sistemas de Montaje

- Unidad 5

Proceso de Producción

- Unidad 6

Procesos Administrativos

- Unidad 7

Condiciones Técnico Sanitarias

Inscripciones

A partir del 15 de enero de 2011 Inicio: 14 de febrero de 2011 Finalizacion: 17 de junio de 2011

Mario Bautista O.D.

Información

José María Plata O.D.

Federación Colombiana de Optómetras

Luis Fernando Estrada O.D. José Joaquín Pascagasa M.D - O.D. Mónica Moreno O.D. Teodoro Tarud O.D. Hernando Ávila O.D. Iván Sinesio Gómez O.D. Olga Giraldo O.D.

- Unidad 1

Orlando Costa O.D.

Calle 85 n.o 19B-22 Of. 405, Bogotá, Colombia Tel. 611 0972 Fax. 256 7573 diplomados@fedopto.org www.fedopto.org

Universidad Antonio Nariño Facultad de Optometría Carrera 3 Este No 47 A-15 Bloque 7 Primer piso Tel. 3384960 ext. 120 , Bogotá, Colombia www.uan.,edu.co link “Admisiones” , “Educación continuada” decano.optometria@uan.edu.co

optinotas

Johnson & Johnson

Interactivo Johnson & Johnson de Colombia desarrolló un módulo de información interactivo que permite a los usuarios conocer las ventajas y usos de los lentes de contacto, permitiendo generar una cultura en toda la comunidad visual. Los módulos están situados en las principales sucursales de ópticas de todo el pais, permitiendo acceder de forma inmediata a la información de sus productos.

Fundación Universitaria San Martín

Como ya es tradición, la Facultad de Optometría de la Fundación Universitaria San Martín realiza cada dos años el Encuentro de Investigación, que se realizará el próximo 25 de marzo de 2011, en el marco de la celebración del Día del Optómetra en Bogotá.

¡Los esperamos!

Lanzamiento Congreso Optometría Seccional Antioquia 2011 El pasado 9 de noviembre, en las instalaciones del Club Rincón Grande, se realizó con éxito el lanzamiento oficial del VII Congreso de Optometría Seccional Antioquia, que tendrá lugar en el Centro de Convenciones Plaza Mayor de Medellín, del 14 al 16 de octubre de 2011. Durante el evento, que contó con la presencia de los más destacadas empresarios del sector, se presentaron las propuestas comerciales para el desarrollo del único Congreso que realizará Fedopto en 2011. Mayores informes: Dr. José Manuel Gómez O.D. Tel. 311 276 8068 antioquia@fedopto.org

agenda

Octubre 1 - 3

The Vision Care Institute en Paipa En octubre pasado, durante los días 1, 2 y 3, en Paipa, se reunieron los profesores de The Vision Care InstituteTM y los representantes de la compañía Johnson & Johnson Vision Care Colombia, para evaluar los dos primeros años de funcionamiento del Instituto, revisar su impacto en la región latinoamericana, reforzar sus objetivos, discutir sus estrategias y plantear los nuevos derroteros para el año 2011. El 2 de octubre se celebró el segundo cumpleaños de The Vision Care InstituteTM, con los excelentes informes de cifras de ocupación, visita y entrenamiento de profesionales de lentes de contacto de más de treinta países en sus instalaciones.

Diciembre 24 - 31

Noviembre 9 - 11

Noviembre 9

Servioptica y Superlens - Alianza Essilor El 9 y el 11 de noviembre de 2010, Servioptica Superlens anunció su nueva alianza estratégica con Essilor, en la cual la firma colombiana se convierte en el primer laboratorio de Latinoamérica independiente en producir lentes digitales para el fabricante francés. Además, fueron lanzados al mercado lentes más personalizados que ayudan a incrementar la resolución de la visión y a tener campos visuales más amplios.

XXX Simposio de Optometría - La Salle Los pasados 11 y 12 de noviembre, en la sede Chapinero de la Universidad de La Salle se realizó el XXX Simposio de Optometría, donde se dieron a conocer los anteproyectos y avances de los trabajos de investigación de los estudiantes de la Maestría en Ciencias de la Visión. Con la asistencia de las más importantes casas comerciales, destacados conferenciasta nacionales e internacionales, fue un evento que afianzó los lazos entre la academia y los estudiantes de la universidad.

La Federación Colombiana de Optómetras desea a todos sus federados una FELIZ NAVIDAD 2010 Y UN PRÓSPERO AÑO 2011.

Educación continuada dirigida al optómetra. Aceptación y capacitación del optómetra en el proceso de programación del láser. Apoyo y asesoría en brigadas y convenios. Excelente plan de incentivos como opción de ingresos adicionales en honorarios de remisión.

Más de 45.000 procedimientos realizados reflejados en $4.500.000 entregados en honorarios de remisión. Entrenamiento en PNL para crecimiento personal y como herramienta de negociación para aumento de ingresos por remisión.

Visión nítida y clara en todas las distancias

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Lentes de contacto ® AIR OPTIX MULTIFOCAL Mayor comodidad (2) Al Colocarlo Durante todo el día Todos los días

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Su diseño aporta una visión nítida y clara en todas las distancias, con una transición suave a través de las zonas de visión cercana, intermedia y lejana. Para mayor información consulte a su especialista de la salud visual.

(1) Dumblenton K, Optometry and Vision Science, Vol. 87 Pag 421 - 425 (2) Dillehay S. and Miller M, Eye & contac lens, Vol 33 No. Pag 74 - 80 Fonn D, Eye & Contact Lens, Vol 31 Pag 23 - 27

Registro Sanitario INVIMA 2008DM-0002417