Carcinomas

Universidad autónoma de Sinaloa Facultad de Psicología Revisión Psicoterapéutica De Enfermedades Degenerativas

CARCINOMAS. 1

Una perspectiva psicológica

¿QUÉ ES EL CÁNCER? 

El cáncer es un grupo de enfermedades, cada una con

su

propio

nombre,

su

diagnóstico,

tratamiento y pronóstico. El cáncer se presenta cuando una célula en particular o un grupo de células comienza a multiplicarse y crecer de manera descontrolada anulando a las células normales de alrededor.

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INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN PACIENTES CON CÁNCER



Según Rojas May.(2006), La Psicooncología es una subespecialidad “bisagra” de la oncología, la psiquiatría y la psicología, que entiende al cáncer como una enfermedad multifactorial, tanto en su

génesis, como en su tratamiento y evolución.

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LA PSICOONCOLOGÍA: Entiende al enfermo en su totalidad biopsicosocial “La terapia cognitiva es una psicoterapia estructurada, limitada en el tiempo, orientada hacia la resolución de problemas, cuyo objetivo es modificar el procesamiento de información defectuoso”. (Rush, Beck, Kovacs y Hollon,1977).

4

Personalidad

Estructura psicol贸gica Diagnostico

5



La mayor parte de las pacientes diagnosticada con cáncer de mama, al igual el resto de los pacientes oncológicos vive un proceso psicológico adaptativo denominado “ duelo oncológico”.



Etapas:     

Negación Rabia Pena Negociación Aceptación 6

TERAPIA COGNITIVA 

Es

un

mecanismo

de

reconstitución

psíquico

fundamental.

Cognitivo

Social

Emocional

A los cuales se ve enfrentada a partir del DX.

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CÁNCER DE MAMA



La mama es un órgano con una representación cultural, psicológica, sexual y afectiva muy compleja.

Debido

a

ello

el

diagnóstico,

tratamiento y secuelas del cáncer de mama van a

ser percibidos y “vividos” por la paciente de una manera singularmente delicada.

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Los principales problemas psicol贸gicos a los que se ven enfrentada las mujeres que cursan un c谩ncer de mama tienen relaci贸n

9



Los efectos del cĂĄncer de mama sobre la autoestima

son especialmente delicados.

sexualmente atractivas

Capaces de experimentar placer

dejaron de ser Capas de sentirse amadas

Comprendidas por su entorno social 10

¿EN QUE TE AYUDA LA PSICOONCOLÓGICA? Predecir

Resolver

Problemas psicosociales a los que puedan enfrentarse las pacientes.

Intervenir

Manejar

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PROTOCOLO DE ATENCIÓN PSICOONCOLÓGICA I.

Fase de

IV.

Diagnóstico II.

Fase de

Supervivencia V.

Tratamiento III.

Fase Libre de Enfermedad

Fase de

Fase de Recidiva

VI.

Fase final de la vida

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I. FASE DE DIAGNÓSTICO 

Facilitar que la paciente y su familia adhieran correctamente a los protocolos médicos. 

Facilitación de la percepción de control sobre la enfermedad.



Orientación emocional a la enferma y a su familia a través de material educativo y presentación de grupos de apoyo.



Derivación, de ser necesaria, a un especialista en salud mental.



Detección de las necesidades emocionales, psicológicas y sociales de la paciente y de su familia, para orientarles.

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II. FASE DE TRATAMIENTO 

Controlar y manejar los efectos secundarios psicológicos. 

Facilitar la adaptación a la enfermedad durante el

proceso de tratamiento 

Fomentar estilos de afrontamiento activos



Facilitar la adhesión terapéutica a los tratamientos médicos 14

III. FASE LIBRE DE ENFERMEDAD 

Ayudar a afrontar mejor las preocupaciones de las pacientes a través de sus preguntas y dudas, estableciendo protocolos de información claros.

También proporcionar estrategias para facilitar su reincorporación a la vida cotidiana.



Ayudar a distinguir entre cancerofobia y sintomatología sospechosa que debe ser chequeada oportunamente.



Facilitación de la expresión de los miedos y preocupaciones por parte de la

paciente y su familia. 

Fomentar la buena comunicación médico paciente.



Estrategias para controlar cualquier alteración emocional (angustia y/o depresión) y facilitar el retomo del paciente a sus actividades cotidianas

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IV. FASE DE SUPERVIVENCIA 

Facilitar la adaptación a las secuelas físicas, psicológicas y sociales que haya podido provocar la enfermedad.



Facilitar la reincorporación a las actividades e intereses significativos para la paciente.

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V. FASE DE RECIDIVA 

El impacto puede ser más intenso que en el momento del diagnóstico inicial. Estados de ansiedad, angustia extrema y depresión son muy comunes 

Prevención y tratamiento psicopatologías.



Facilitación de la adaptación al nuevo estado de la enfermedad.



Reforzar la relación médico paciente (pueden aparecer recriminaciones y cuestionamientos profesionales).



Establecer las necesidades emocionales de la familia frente a la recaída.

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VI. FASE FINAL DE LA VIDA 

Pueden

aparecer

reacciones

emocionales

muy

intensas tanto en el enfermo como en su familia. 

Colaborar en el control de síntomas físicos como el dolor, náuseas, etc.



Detectar y atender dificultades psicológicas y sociales que el paciente y su familia puedan presentar.



Diagnosticar y tratar psicopatologías propias de esta etapa, delirios, alucinaciones, depresión, somatizaciones, etc.



Acompañar a la paciente en el proceso de morir y a su familia en la elaboración del duelo.

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TIPOS DE INTERVENCIÓN 

Psicoeducación: charlas orientativas, folletos informativos, asistencia a grupos de apoyo formados por pacientes y expacientes, cónyuges, parejas o familiares directos.



Consejería: reuniones individuales con personal de la salud (médicos, psicólogos, psiquiatras, enfermeras, matronas) entrenado para dar respuestas específicas a las distintas necesidades de la paciente y su familia directa (consejería genética;

secuelas

físicas,

cosméticas,

funcionales,

psicológicas, cognitivas y sociales del cáncer de mama y sus tratamientos; etc.).

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

Terapia Grupal: Indicada para pacientes y/o sus cónyuges o parejas. Está dirigida a tratar distintos tipos de problemáticas individuales y/o de pareja que se potenciaron o aparecieron a raíz del diagnóstico y tratamiento de la paciente.



Terapia Individual: Indicada para pacientes que presentan

problemas

psicopatológicos

que

se

potenciaron o aparecieron a raíz del diagnóstico y tratamiento del cáncer.

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LA PSICOTERAPIA COGNITIVOCONDUCTUAL 1.

Los individuos participan activamente en la construcción de la realidad.

2.

Es una teoría mediacional.

3.

Con base empírica.

4.

El cambio cognitivo es su objetivo central

vinculado al mejoramiento de la sintomatología.

5.

Adopta el marco del tiempo presente.

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BENEFICIOS 1.

En la reducción del agobio emocional.

2.

Puede ser administrada en un breve período de tiempo.

3.

Fácilmente adaptable para tratar con problemas relacionados con el control de

síntomas.

4.

Prontamente aceptada por enfatizar el sentido del control personal y de la autoeficacia.

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BENEFICIOS 5.

Mejora la adherencia a los tratamientos médicos.

6.

Ayuda a aumentar la efectividad de los mismos.

7.

Disminuye sus efectos colaterales.

8.

Acota el tiempo de recuperación del paciente

luego de las intervenciones médicas.

9.

10.

Ayuda a una mejor regulación anímica.

Disminuye las consultas innecesarias

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