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CONVOCATORIA DE RECONOCIMIENTO SINDICAL "MUJERES DESTACADAS DEL SNTE 2014 - 2015" FORMATO DE REGISTRO

F1 - R

Folio:___________________________________ Sección Sindical Entidad Federativa Fecha de entrega dd / mm /aaaa

I. DATOS PERSONALES Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) En Activo Profesión Cargo Actual Ocupación Años de Servicio Nivel Educativo en el que Labora Otro Delegación y/o Municipio de residencia CCT (Clave del Centro de Trabajo) Correo Electrónico Teléfono Particular Teléfono Celular Teléfono Oficina

Jubilada

II. DATOS DEL PROYECTO Titulo del Proyecto Categoría en la que se Inscribe

III. REQUISITOS Este apartado será llenado por el responsable de registro, designado por la Sección Sindical y sellado por el mismo.

Documentos Entregados Formato de Registro (Formato F1 - R) Proyecto (Formato F2 - P) Currículum Vitae (Formato F3 - C) Documentos Comprobatorios Identificación Oficial Comprobantes de pago

FIRMAS Autoridad que Avala el Proyecto Nombre Cargo Firma _______________________________ Responsable del Proceso de Registro Nombre _______________________________________ Cargo _______________________________________ Firma _______________________________ Participante Nombre Firma _______________________________

Los datos personales recabados en la presente ficha de registro serán confidenciales y solo se utilizarán para los fines de esta convocatoria.

Se entregará una copia sellada de este formato, a la participante.