Domingo 26 Marzo 2017 Redacción: Maribel Gutiérrez
ESPECIAL
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INVESTIGACIÓN
Ladietamediterránea,idealpara evitarelriesgocardiovascular 7
nal Epidemiology y uno de los mayores expertos mundiales en Nutrición; Frank Hu, director del departamento de Nutrición de Harvard; Bernard A. Rosner, experto en Bioestadística del centro norteamericano; y Clary Clish, responsable de la plataforma de metabolómica del Instituto Broad en Boston, entre otros. Dentro del proyecto de investigación de metabolómica, financiado por los National Institutes of Health (Institutos Nacionales de Salud) de Estados Unidos y concedido a Frank Hu, de Harvard University, y Miguel Ángel Martínez-González, también se ha estudiado la relación
Fruta, verdura y alimentos bajos en grasas son fundamentales para evitar problemas.
Ventajas También se ha analizado su relación con la depresión
Según un estudio de la Universidad de Navarra y la Escuela de Salud Pública de Harvard, es beneficiosa para disminuir los efectos de las moléculas grasas que forman parte de las membranas de las células nos niveles de sangre altos de cerámidas, unas moléculas de la familia de las grasas que forman parte de las membranas de las células, aumentan la posibilidad de sufrir un episodio cardiovascular. Pero ahora se sabe, entre sus muchos beneficios, que la dieta mediterránea atenúa los efectos adversos de estas moléculas sobre el riesgo cardiovascular. Así lo ha demostrado un estudio conjunto de la Universidad de Navarra y de la Escuela de Salud Pública de Harvard T.H (Chan School of Public Health), liderado por Miguel Ángel Martínez-González, catedrático de la Facultad de Medicina y miembro de CIBERobn. La investigación, que ha sido publicada por la revista Circulation, apoya la hipótesis de que las cerámidas, que pueden ser precursoras de la apoptosis o muerte celular programada, se
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asocian a mayor riesgo cardiovascular y sugiere que su presencia elevada en sangre puede estar en relación con el envejecimiento celular. "Nuestro objetivo con este trabajo es el uso de la metabolómica para comprender los mecanismos moleculares que pueden explicar cómo la dieta me3 diterránea acEl aceite de túa en la prevenoliva es uno ción de enferde los medades carprincipales diovasculares", ingredientes ha explicado el de esta dieta. profesor. En este sentido, ha detallado que "hemos demostrado que esta pauta de alimentación contrarresta los efectos adversos de las cerámidas". En la investigación, además de otros miembros españoles de la red de Investigación PREDIMED, ha participado un equipo de Boston compuesto por Walter C. Willett, autor de Nutritio-
entre el triptófano y la dieta mediterránea, ha explicado la Universidad de Navarra en un comunicado. El triptófano es un aminoácido esencial que está implicado en la síntesis de la serotonina, una molécula relacionada con la depresión. Éste procede de las proteínas de los alimentos y se sabe que cuando sus niveles disminuyen en personas que han sufrido depresión, puede producirse una recaída. Además de esto, el triptófano está implicado en la vía metabólica de otras sustancias llamadas quinureninas que tienen relación con los procesos inflamatorios. "Nuestra investigación, que recientemente ha sido publicada en el Journal of Nutrition y seleccionada como artículo distinguido del mes, sugiere que incrementos de los niveles de triptófano en sangre se asocian a menor riesgo cardiovascular y que parte del efecto cardioprotector de la dieta mediterránea puede explicarse por cambios en la ruta metabólica de este animoácido y de las quinurerinas que se asocian a la inflamación", ha concluido el catedrático de la Facultad de Medicina, Miguel Ángel Martínez-González.
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3 INFORME
La primavera será menos intensa para los alérgicos al polen En España hay unos ocho millones de afectados, una cifra que crece cada año según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica sta primavera será en general menos intensa que la del año pasado para los cada vez más alérgicos al polen -unos ocho millones de españoles- ya que las previsiones apuntan en la mayor parte del país a concentraciones de gramíneas de muy leves a moderadas, excepto en Extremadura, donde serán muy intensas. Pero el incremento de las temperaturas y de los niveles de CO2 podría adelantar a mediados de abril el inicio de la polinización de las gramíneas, con lo que los alérgicos pueden empezar a tener en ese mes problemas. Estas son las previsiones que ha realizado la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) a partir de los datos facilitados por la Agencia Estatal de Meteorología y de otros factores, como la temperatura y las lluvias de otoño y primavera, que han sido determinantes para las cifras "altísimas" que se esperan en la comunidad de Extremadura. Así lo han ex3 plicado el presiLa mayor dente de la concentración Seaic, Joaquín de polen se da Sastre, y el preside 10 de la dente del Comi- mañana a 4 de té de Aerobiolola tarde. gía de la sociedad, Ángel Moral, quienes han avanzado que la primavera será moderada en general, salvo la citada excepción. En España, las gramíneas son la principal causa de alergia al polen. Hay unos seis millones de alérgicos a ellas, y se puede decir, atendiendo a los granos que se prevé recoger, que en el norte, en la zona septentrional la primavera será leve (cuando las concentraciones son de 2.000 a 4.000 granos. En Santander se esperan recoger unos 650 granos y en Vitoria unos 2.600. En Canarias, la primavera será muy leve (cuando se recogen hasta 2.000 granos). En Tenerife se preven unos 500 y en Las Palmas de Gran Canaria unos 650. En la zona del litoral mediterráneo, la primavera será leve ya que en Barcelona se esperan unos 800 granos, en Alicante unos 1.800 y en Castellón 2.100. Los problemas empiezan en la
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zona centro, en donde estarían representados sobre todo Castilla La Mancha, Castilla y León, Aragón y Madrid, donde la primavera será moderada, con entre 4.000 y 6.000 granos recolectados. En Madrid se esperan unos
Previsión En Andalucía se prevé una primavera moderada para los alérgicos 4.700 granos, en Salamanca unos 4.250 y en Toledo (5.650). En la zona continental suroeste, en Andalucía, también será moderada y se esperan, por ejemplo en Sevilla, recoger 3.700 granos.
En Extremadura, tal y como han insistido los expertos, será muy intensa, con concentraciones de granos de polen por encima de los 6.000. En Badajoz se preven 11.5000 y en Cáceres 13.000, cifras altísimas, pero parecidas a las de 2016, cuando llegaron a alcanzar los 19.700. Cada vez hay más alérgicos al polen de las gramíneas, el olivo y el platanero, mientras que se mantiene el número de alérgicos a los ácaros del polvo y los hongos. Sube también la sensibilización a los epitelios de los animales, como perros, gatos y gangster, ya que "cada vez tenemos más mascotas". Pero el aumento de los alérgicos al polen lo han constatado directamente en consulta los alergólogos. En diez años, los pacientes sensibilizados al polen han aumentado de un 22 % en 2005 a un 33% en 2015.
El motivo del incremento está en el cambio climático, apreciable en un invierno atípico de temperaturas frías alternas con otras más propias de la primavera y escasas precipitaciones, así como por los efectos de la contaminación, según ha argumenta-
Recomendaciones Usar mascarilla, cerrar las ventanas del coche y no tender ropa fuera do Ángel Moral. Las partículas eliminadas en la combustión de los motores diésel y por las calefacciones en las zonas urbanas crean un ambiente hostil a las plantas y éstas, 'para defenderse', producen
proteínas de estrés que hacen, además, más agresivos a los pólenes de las ciudades, donde la contaminación les impide abandonar la atmósfera, con lo que se está más tiempo expuestos a ellos. Por eso, como medida de prevención, los especialistas recomiendan a los ayuntamientos que eviten plantar especies que sean muy alergénicas, como los plátanos de sombra, cipreses, olivos y abedules, y realizar podas controladas en invierno. A los alérgicos les recomiendan, además de la vacunación y seguir los tratamientos correspondientes, usar mascarillas homologadas y hacerlo sobre todo de diez de la mañana a cuatro de la tarde, cuando se dan los niveles más altos de polen; llevar las ventanillas del coche cerradas, cambiar la ropa cuando lleguemos a casa y evitar tender la ropa fuera.
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INFORME
Elnúmerodeasegurados delasanidadprivada aumentóun4,9%en2016 Ya tiene 9,7 millones de clientes en España. Durante el pasado año se alcanzaron los 7.415 millones de euros en volumen de primas l número de asegurados aumentó en 2016 un 4,9 por ciento respecto al 2015, situándose en más de 9,7 millones de asegurados en España. Al mismo tiempo se alcanzó la cifra de 7.415 millonesdeeurosenvolumendeprimas, lo que supuso un incremento del 4,2 por ciento en relación al año anterior, según se desprende del informe Sanidad privada, aportando valor: análisis de situación 2017, realizadoporelInstitutoparaelDesarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS). Asimismo, se estima que el ahorro generado en 2016 por los seguros privados se situó entre los 5.000 millones de euros, si el ciudadano realizó un uso mixto de la sanidad, y los 9.000 millones, en el caso en el que el paciente sólo utilizara el sistema privado. "Son personas que están evitando un gasto a la sanidad pública y creemos que debería tener un reconocimiento por parte de la Administración", ha argumentado el director general del
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IDIS, Manuel Vilches. Del mismo modo, el informe ha mostrado que el aseguramiento privado ahorra al Sistema Nacional de Salud (SNS) hasta 1.134 euros por persona al año, lo que supone un ahorro de más de 300 euros por asegurado a la Administración. Además, según datos extraídos del informe, las personas que tienen posibilidad de elegir entre la sanidad privada y la pública se decantan en el 85 por ciento de los casos por la sanidad de titularidad privada. "El ciudadano no es tonto y cuando se le da la opción se decanta por la sanidad privada sabiendo que tiene que poner dinero de su bolsillo. Por ello, queremos que desde la Administración se les reconozca y, además, que se tenga en cuenta el trabajoquerealizalasanidadprivada porque, incluso, a los profesionales les ofrecemos un trabajo de calidad", ha recalcado el secretario general del IDIS, Luis Mayero. Por otra parte, y con datos de 2014, el trabajo ha puesto de mani-
fiesto que el gasto sanitario en España se situó en 9,1 por ciento del PIB, lo que supone un "ligero crecimiento"respectoalasúltimascifras publicadas por la OCDE. Un incremento que, tal y como ha explicado Vilches, viene motivado por el aumento del gasto sanitario privado, que crece en relación al gasto total del 28,1 por ciento al 30,2 por ciento (3,5% del PIB), dado que el público redujo su peso respecto al gasto sanitario total del 70,9 por ciento al 69,8 por ciento. "Somos el país de la Europa más avanzada que más gasta por origen de financiación en gasto privado", ha aseverado Vilches. Y es que, mientras que el gasto sanitario privado en España se situó en 2014 en el 30,2 por ciento, en otros países como, por ejemplo, Alemania fue del 15,4 por ciento, Suecia del 16,6 por ciento, Reino Unido del 20,4 por ciento o Francia del 21,3 por ciento. Por comunidades autónomas, y analizando la estimación del gasto sanitario público y privado per cá-
pita en 2016, el informe del IDIS ha reflejado que País Vasco, Navarra y las Islas Baleares han sido las regiones que han registrado un mayor gastosanitario,mientrasqueAndalucía, La Rioja y Murcia han sido las que menos. Ahora bien, Madrid, Islas Baleares y Cataluña han sido las comunidades que han registrado un mayor gasto sanitario privado per cápita en el pasado año.
EL 57% DE LOS HOSPITALES ESPAÑOLES SON PRIVADOS La mejora de la accesibilidad de la población a la asistencia sanitaria ha sido otro de los puntos destacados en el trabajo. Y es que, de los 791 hospitales que hay en España, el 57 por ciento son de titularidad privada (452) y cuenta con 51.591 camas, de las 158.566 que hay en toda la sanidad española. En este punto, el 63 por ciento de los hospitales privados son generales, médico quirúrgicos y maternoinfantiles; y el 58 por ciento de las camas hospitalarias privadas corresponden a grupos hospitalarios,
el 39 por ciento a hospitales independientes y el 3 por ciento a hospitales de compañías aseguradoras. Por comunidades autónomas, Cataluña, Madrid, Andalucía, Canarias, Comunidad Valenciana y País Vasco, son las que cuentan con un mayor número de hospitales y camas privadas, mientras que Melilla, Ceuta, La Rioja, Extremadura y Castilla-La Mancha las que menos. Asimismo, el 42 por ciento de los hospitales privados presenta algún tipo de concierto con la sanidad pú7 blica. Según un En cuanto a doinforme, este sistema ahorra cencia y forma1.134 euros por ción, el sector privado cuenta con persona a la Administración. 22 hospitales universitarios ubicados en las comunidades autónomas de Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Andalucía y Navarra. Asimismo, el Ministerio de Sanidad ya ha convocado para 2017 un total de 175 plazas de formación sanitaria especializada por el sistema de residencia en centros sanitarios privados. Otrapruebamásque,ajuiciodel IDIS, demuestra que la sanidad privadaayudaadescongestionarlasanidad pública y, por ende, a hacer más sostenible el sistema, es la actividad asistencial que lleva a cabo. Y esque,realizael29porcientodelas intervenciones quirúrgicas, registra el 24 por ciento de las altas y atiende el 23 por ciento de las urgencias. Las especialidades médicas, Psiquiatría y Larga Estancia son las áreas asistenciales que registran un mayor número de estancias en el sector privado; mientras que las especialidades quirúrgicas, las especialidades médicas, Traumatología y Obstetricia/Ginecología son las que tienen un mayor número de altas en el sector. En relación al equipamiento de alta tecnología, la sanidad privada cuenta con el 56 por ciento de las resonancias magnéticas o el 46 por ciento de los PET, siendo Madrid, Andalucía, Comunidad Valenciana y Cataluña las que cuentan con el mayor volumen. Además, y de forma acorde con su peso económico, el sector privado genera empleo y contribuye a la formación de los profesionales sanitarios. En concreto, en España emplea a más de 252.800 profesionales, de los cuales un 65 por ciento trabajaenelámbitoextrahospitalario y un 35 por ciento en el hospitalario. Madrid, Cataluña, Andalucía y la Comunidad Valenciana cuentan con el 62 por ciento de estos profesionales. "Todos estos datos demuestran que el sector de la sanidad privada genera riqueza, crea empleo estable, libera recursos del SNS y mejora la accesibilidad del sistema sanitario porque colabora y coopera con el sistema público. No obstante, y con todo ello, creemos que es necesario despolitizar la sanidad y trabajar todos juntos por un sistema sanitario lo más justo posible", ha zanjado el presidente del IDIS, Adolfo Fernández-Valmayor.
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Elcáncerdecérvix provocadoporVPHsepodría preveniralcienporcien Hoy se celebra el Día Mundial del Cáncer de Cérvix, una enfermedad que afecta a unas 2.000 mujeres en España y que se podría evitar con controles ginecológicos y un estilo de vida saludable l cáncer de cérvix provocado por el virus del papiloma humano (VPH), que es la causa en el 99 % de los casos, se podría prevenir en su totalidad si las mujeres se sometieran a los controles ginecológicos indicados y llevaran un estilo de vida saludable que potenciara su sistema inmunológico. Para advertir sobre la importancia de la prevención y con motivo del Día Mundial de Cáncer de Cérvix, que se celebra hoy, 26 de marzo, la Asociación Española de Afectados por el Cáncer de Ovario y Ginecológico (Asaco) y la compañía Roche organizaron la jornada #PrevenirEsGanar en cáncer de cérvix. En esta jornada han participado especialistas médicos y representantes de asociaciones de madres y padres de alumnos, centros de planificación familiar y otros colectivos para alertar ante un cáncer que todavía causa 2.500 casos al año en España. El doctor Lucas Minig, jefe de Servicio de Ginecología de la Fundación Instituto Valenciano
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de Oncología, ha destacado que de las mujeres infectadas con el VPH, solo un 3 % desarrollarán lesiones premalignas y de este grupo solo una pequeña minoría progresará a cáncer. "La posibilidad de que la mujer infectada por VPH termine con cáncer es rarísima, y por eso es una enfermedad cien por cien prevenible y, cuando se da, es porque algo ha fallado en esta cadena de situaciones", ha asegurado. La citología cervical cada dos o tres años es efectiva para la prevención del cáncer, pero también se disponen de otras estrategias como la tipificación viral y la vacunación, que ahora se incluye en el calendario vacunal para las niñas. "Pero el cáncer de cérvix no es una utopía en España: todavía hay más de 2.000 casos, y eso supone que algo está fallando", ha alertado el ginecólogo. El 80 % de las mujeres sexualmente activas en algún momento de su vida van a entrar en contacto con el virus del papiloma, pero la gran mayoría lo van a eliminar de forma espontánea gra-
cias a su sistema inmunitario. "De ahí la importancia de evitar las situaciones de estrés crónico; lo que fortalezca nuestro sistema inmunitario nos va a defender de las consecuencias del VPH", ha indicado el doctor Minig. Y es que para que el cáncer de cérvix se desarrolle hace falta que a la infección por VPH se sumen otros factores de riesgo como el tabaco, consumir de anticonceptivos orales de forma prolongada, las relaciones sexuales con diferentes parejas sin protección o un sistema inmunitario deprimido por otras patologías como la hepatitis C, el VIH o la diabetes. El cáncer de cérvix en España ocupa el puesto décimo segundo en mortalidad (un 2,2 %), con una incidencia de las más bajas en Europa, mientras que en los países en vías de desarrollo se convierte en la primera causa 7 Esta patología de muerte. "La prevenocupa el puesto décimo ción no solo pasa por una detecsegundo en ción precoz, sino mortalidad en también por el nuestro país. conocimiento de todos los factores que influyen en la posibilidad de desarrollar un cáncer uterino, y el primero es la infección persistente por el virus del papiloma humano", ha recalcado la oncóloga del Hospital Reina Sofía de Córdoba María Jesús Rubio. En España, un 40 % de los casos de cáncer de cérvix son diagnosticados en estadíos iniciales, con la cirugía como mejor estrategia terapéutica y con una tasa de supervivencia del 90 % a los cinco años. El otro 60 % se diagnostica en estados avanzados, con radioterapia y quimioterapia como tratamiento, y con una supervivencia por debajo del 45 % a cinco años.
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OFTALVIST
3 En primer plano, el Dr. Ramón Ruiz Mesa, director médico de Oftalvist CIO Jerez.
nlosúltimosañoslacirugía de miopía, hipermetropía y/o astigmatismo ha desarrollado de forma vertiginosa diferentestécnicasafindemejorarsiempre los resultados, reducir las complicaciones y aumentar la seguridad durante el intervención. De todas ellas, Lasik es la técnica más conocida y la que hoy en día se aplica en la mayoríadecentrosoftalmológicos. Sin embargo, uno de los avances más importantes para este procedimiento es la aparición del láser de femtosegundo o FemtoLasik para una cirugía 100% láser. “La posibilidad de realizar un lentículo plano con igualdad de profundidad en todo su diámetro así como la seguridad de poder conseguir el grosor del mismo según nuestro planteamiento inicial , no sólo nos da tranquilidad, sino que nos permite tratar con confianza casos que con otras técnicas no podíamos alcanzar ” señala el Dr. Ramón Ruiz Mesa. Los Centros OFTALVIST a nivel nacional se han caracterizado por ser pioneros en la cirugía femtosegundo, así fue cuando hace muchos años se implantó la primera plataforma en España de este tipo de láser para cirugía refractiva en Alicante, de la mano del Dr. Tañá Rive-
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Másprecisióny seguridad:cirugíacon tecnologíaFemtosegundo Estas plataformas están revolucionando la cirugía de cataratas y cristalino transparente al igual que hizo con la miopía y el astigmatismo ro (director nacional del Grupo Oftalvist), siguiendo luego esa tendencia todos los centros del grupo. De igual manera, recientemente se apostó por la misma tecnología de femtosegundo para incorporarlo a la cirugía de catarata o cristalino transparente, y en nuestra provincia disponemos de dicha plataformadesdeelpasadomesdeoctubre. A diferencia de los equipos convencionales, en Oftalvist CIO Jerez (Avenida Puerta del Sur) han incor-
porado recientemente el Femto LDV Z8, un equipo compacto y global (útil tanto para cirugía corneal – refractiva, queratonoco, queratoplastia…-, como para cristalino – catarata, cirugía de la presbicia con lentes de alta generación), que permite ubicarse junto al paciente en el momentodelaoperaciónyretirarlo cuandoyanoseanecesario. “Los equipos de láser femto suelen ser equipos muy pesados y voluminosos que no disponen de la ca-
pacidad de moverse dentro del quirófano, y por ello es el paciente el que ha de desplazarse según la fase de la intervención. Sin embargo, con esta tecnología disponemos de un avanzado sistema de precisión decirugíacornealydecataratas,así como con movilidad del mismo, lo que hace que se ofrezca al paciente un proceso quirúrgico más seguro y llevadero en el tiempo a emplear ”, subrayaelDr.RuizMesa. Además, matiza que el “láser
FemtoLDVZ8eselúnicodelmercado que emite nanojulios, y por tanto permite mayor número de disparos amásbajaenergía,loquesetraduce en un menor traumatismo y una recuperación visual más rápida. Importante detalle si hablamos que la cirugía de cristalino/catarata es una cirugía refractiva con el propósito de prescindir en la mayoría de los casos de las gafas tras la misma. Este tipo de plataforma nos permite asegurar de una forma más fiable la
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3 Las cirugías oculares de Oftalvist se realizan en entorno hospitalario.
consecución de dichos fines en diferentes partes de la cirugía, amén de permitirnos rebajar el índice de complicacionesenelcasodecataratascomplicadas”. Un equipo tecnológico y humano que solo puede conseguirse en los centros de oftalmología avanzada que dispongan de técnicas de referencia mundial en medicina ocular y profesionales con experiencia y formación adecuada como lo es el citado grupo oftalmológico nacional con más de 420.000 pacientes atendidos hasta la fecha. Además, 3 Clínica Oftalvist Femto LDV Z8, es responsable del un equipo servicio oftalmocompacto y lógico médicoglobal de quirúrgico del última Hospital HLA Jegeneración. rez Puerta del Sur, donde están integrados para realizar cirugías oculares con la máxima garantía de bienestar al paciente. “El hecho de que nuestros quirófanos estén situados enunenclavehospitalario,elprestigiosoHospitalHLAJerezPuertadel Sur, con la seguridad que todo ello conllevaaniveldeatencióndurante la 24 horas, para nosotros y para nuestros pacientes supone una tranquilidad en nuestro quehacer diario”,comentaelDr.RuizMesa.
Destacar que de la mano de la prestigiosa empresa suiza Ziemer, proveedora de dicha plataforma Femto LDV Z8, dicho centro Oftalvist CIO Jerez, dirigido por su director médico, el Dr. Ramón Ruiz Mesa, ha sido elegido como centro referencial de investigación y desarrollo.
COMPROMETIDOS CON LOS AVANCES CIENTÍFICOS Entre los oftalmólogos que forman parte de Oftalvist se puede encontrar a catedráticos, jefes de servicio, profesores e integrantes de las juntas directivas de las principales sociedades científicas de dicha disciplina de nuestro país . Muestra de ello es la participación como ponentes habituales en congresos nacionales importantes, como la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y Sociedad Española de Cirugía Implanto Refractiva (SECOIR), e internacionales, como la ASCRS, en donde aportan trabajos, publicaciones e investigaciones científicas de alto impacto, mayormente relacionadas con la revolución que ha supuesto el láser de femtosegundo en el campo de la cirugía ocular . Más información en 956 357 263 o en www.oftalvist.
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COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE CÁDIZ
Consejos para no convertir a los antibióticos en tus enemigos Con el hashtag #antibióticoslosnecesarios, esta campaña informativa advierte a los pacientes y usuarios de las farmacias gaditanas sobre los usos adecuados de los antibióticos i tengo gripe o un resfriado, ¿debo tomarme un antibiótico? ¿Es recomendable que los tome sin prescripción médica y siguiendo el consejo de algún conocido? Los antibióticos que me sobren de un tratamiento, ¿los guardo para otra ocasión? A todas estas preguntas se pretende dar respuesta desde las oficinas de farmacia de la provincia de Cádiz a través de la campaña ‘Antibióticos. Son tus aliados, no los conviertas en tus enemigos’, puesta en marcha por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y a la que se ha sumado el Colegio de Farmacéuticos de
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Objetivo Las farmacias quieren rebajar su uso como recomienda la OMS
Consecuencias La aparición de resistencias bacterianas causa 2.500 muertes al año Cádiz con el objetivo de concienciar sobre el uso correcto de antibióticos y así evitar la aparición de resistencias bacterianas, que en la actualidad ya es la causa de unas 2.500 muertes al año en España, según datos del Ministerio de Sanidad. Con el hashtag #antibióticoslosnecesarios, esta campaña informativa advertirá a los pacientes y usuarios de las farmacias gaditanas que si toman antibióticos cuando no lo necesitan (por ejemplo, para un cuadro gripal o ante un simple resfriado) dejarán de servirles cuando lo necesiten. “En el caso de antibióticos no hay recomendación que valga, porque lo único que vale es la prescripción de un médico. Por ello, apelamos a la responsabilidad de nuestros pacientes para que no se automediquen ni reutilicen antibióticos” explica Ernesto Cervilla, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz. En este sentido, recuerda los datos ofrecidos recientemente por el Barómetro Sanitario de 2016, publicado
el tratamiento, el antibiótico debe ser entregado en el punto SIGRE de la farmacia, ya que en el domicilio no se asegura su correcta conservación y así también se evita su incorrecta reutilización. Con esta campaña, desde el Colegio de Farmacéuticos de Cádiz y el conjunto de la farmacia andaluza se pretende contribuir a los objetivos de salud pública que la Junta de Andalucía ha trazado con Programa integral de prevención, control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, y uso apropiado de los antimicrobianos (PIRASOA), y con el que ya se ha logrado rebajar el uso de antibióticos en centros de salud y hospitales de acuerdo con las recomendaciones y advertencias de organismos internacionales como la OMS o la ONU, que consideran las resistencias bacterianas un grave problema para nuestra salud. En concreto, los datos más recientes de este programa se-
por el Ministerio de Sanidad y el Centro de Investigaciones, y en el que se constataba que un 10,5 por ciento de los pacientes encuestados declaraba haber to-
mado antibióticos sin receta. Los farmacéuticos comunitarios de la provincia también insistirán en la importancia de tomar los antibióticos en las dosis,
horas y días especificados por el médico en su prescripción, y hasta completar el tratamiento aunque los síntomas hayan desaparecido. Una vez concluido
ñalan desde su puesta en marcha –en enero de 2014– una reducción sostenida del uso de estos medicamentos, alcanzando un descenso del 10,2 por ciento en el último año en el ámbito de Atención Primaria (AP). “La reducción de la presión antibiótica no es un recorte sino el resultado de la optimización del tratamiento antibiótico por parte de los profesionales sanitarios”, expone Francisca Guerrero, médico internista responsable del Programa de Optimización de uso de Antimicrobianos (PROA) del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, y quien también ha colaborado con el Colegio gaditano en la puesta en marcha de esta iniciativa en su ámbito provincial. Guerrero recuerda que gracias a PIRASOA se ha conseguido reducir, por ejemplo, el consumo de amoxicilina/clavulánico, el antibiótico de mayor impacto en AP, un 25,6 por ciento.
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COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE CÁDIZ as oficinas de farmacia de la provincia de Cádiz están llevando a cabo a lo largo de este año una campaña que tiene como finalidad informar sobre la aparición de la diabetes tipo 1 entre los menores de la provincia así como de la cetoacidosis, un problema que con frecuencia es el primer signo de diabetes tipo 1 en personas que no tienen otros síntomas, y que se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azúcar como fuente de energía –debido a que no hay insulina o ésta es insufi- 3 ciente– por lo Las 497 que en su lugar farmacias de se metaboliza la la provincia grasa para obte- ya han activado ner energía, la campaña acumulándose informativa. en sangre y orina unos ácidos llamados cetonas que, en niveles altos, son tóxicos, pudiendo llegar en algunos casos a producir complicaciones importantes. Por este motivo, desde las 497 farmacias repartidas de forma capilar por los 44 municipios de la provincia se está informando a padres y madres sobre los hechos que pueden ser indicativos de que su hijo o hija padezca diabetes. “Que un hijo pequeño o
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En caso de sospecha, se invitará a los padres a determinar su glucosa en sangre pre-adolescente comience a beber más agua de lo acostumbrado y orinar también de una forma más continua de lo habitual suele ser un indicativo de que puede padecer diabetes, puesto que la diabetes, como indica esta campaña, no tiene edad. Desde la red de oficinas de farmacia de Cádiz queremos ayudar a los padres a que aprendan a reconocer esos posibles síntomas y que lo pongan en conocimiento de su pediatra”, explica Ernesto Cervilla, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz. A fin de ofrecer un consejo profesional sanitario más completo al respecto, en la oficina de farmacia se le consultará a aquellos padres que aseguren que su hijo o hija presenta este cuadro, datos tales como la edad del menor, el tiempo transcurrido desde que su hijo tomó algún alimento o bebida antes de acudir a la farmacia, y qué tipo de comestible era. Asimismo, se les preguntará desde cuándo llevan notando que ingiere más líquido del habitual, si ha perdido peso, si presenta más irritabilidad o si moja pañales o la cama. En el caso de que se sospeche que el menor presenta un cuadro diabético, se invitará a los
Prevención sobre la aparición de diabetes y cetoacidosis entre los menores Las farmacias de la provincia están realizando una campaña para informar sobre los hechos que pueden ser indicativos de que un niño padezca diabetes tipo 1 padres a determinar su glucosa en sangre a través de un sencillo test (realizable en oficinas de farmacia o centros de salud), así como que pongan en conocimiento del pediatra correspondiente la situación a fin de que
pueda despejar dudas con su diagnóstico y le pueda prescribir un tratamiento. Junto con el reconocimiento de posibles síntomas de diabetes, desde la farmacia gaditana también se va poner especial én-
fasis en dar a conocer qué es la cetoacidosis, ya que el debut de la diabetes tipo 1 con esta dolencia es una situación grave que representa la principal causa de mortalidad en niños con patología diabética.
Esta actuación del Colegio gaditano se apoya en una iniciativa similar realizada en Parma (Italia), que demostró que gracias a una campaña de educación e información pública, basada en el reconocimiento precoz de los síntomas de la diabetes en escuelas, ámbitos sanitarios y centros pediátricos, el diagnóstico precoz de la enfermedad era posible antes de que los pacientes presentaran cetoacidosis. En España, según datos de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), de 1.169 debuts de niños entre 0 y 15 años de edad, producidos entre los años 2004 y 2008, el 39,5 % debutó con cetoacidosis. El caso era más grave entre los menores de 5 años (51,7% debutaron con cetoacidosis), y aún más importante en el caso de los menores de 2 años (69%). En Cádiz, la prevalencia de la cetoacidosis al debut de la diabetes está cifrado en un 35,42%, casi tres puntos por encima de la media andaluza (32,99%), siendo la tercera provincia de la comunidad autónoma con mayor porcentaje de estos casos, por detrás tan sólo de Jaén (44,03%) y Huelva (40,28%).
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HOSPITAL JEREZ PUERTA DEL SUR
El Hospital HLA Jerez Puerta del Sur certifica su calidad con la concesión de la ISO 9001:2015 Para obtener esta certificación se han realizado 25 auditorías de calidad y se han invertido cerca de 1.200 horas de trabajo durante seis meses ás de un millón de organizaciones en casi todos los países del mundo están certificadas de acuerdo a la Norma ISO 9001, una herramienta que aporta un valor único ya que los Sistemas de Gestión y la certificación son sólidos aliados de las organizaciones, apoyando la mejora de su competitividad. Recientemente, la certificadora independiente AENOR otorgó a todos los centros que componen el Grupo Hospitalario HLA, entre ellos el Hospital Jerez Puerta del Sur, el certificado de calidad según la nueva versión de la norma ISO 9001:2015, que evalúa el cumplimiento de los estándares de gestión de calidad más avan3 zados en todos Uno de los sus procesos. quirófanos de Esta certificaeste centro ción avala el comsanitario promiso del cenubicado en tro jerezano en la Jerez. búsqueda permanente de la excelencia y su apuesta por implantar un sistema de gestión de calidad moderno y avanzado que se traduce en ahorro de costes, generación de sinergias, un mejor control de riesgos y una potenciación de su imagen con un 95% de sus pacientes ‘satisfechos o muy satisfechos’. “Este sello de calidad, es el reconocimiento público de que trabajamos basándonos en unos procesos unificados con el objetivo de incrementar la calidad asistencial prestada y garantizar que cumplimos con los requisitos que establece la normativa ISO 9001, enfocada a aumentar la eficiencia, la seguridad y la satisfacción de los diferentes usuarios del centro (pacientes, acompañantes, médicos colaboradores, entidades de seguro, organismos públicos, etc.).”, explica el doctor Andrés Sainz de Baranda Piñero, responsable de calidad del HLA Jerez Puerta del Sur y jefe de servicio de Medicina Intensiva y Urgencias.
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CALIDAD, TECNOLOGÍA Y TRABAJO EN EQUIPO La certificación ISO 9001: 2015 garantiza el mismo nivel de cali-
dad para los 15 hospitales del Grupo HLA, gracias al establecimiento de una Política y un Comité de Calidad únicos para sus miembros, que integra a representantes de los Servicios Centrales, responsables de los hospitales y de la alta dirección de la compañía, esta última, implicación destacada por los auditores como muestra del compromiso corporativo con la calidad. “La base de un sistema de gestión de calidad es la mejora continua”, asegura el Responsable de Calidad de Hospital Jerez Puerta del Sur, “por ello hemos apostado por la informatización con Green Cube, un software de gestión integral desarrollado por TICH Consulting, del Grupo ASISA, que nos permite monitorizar en tiempo real el rendimiento de los procesos para casi 60 indicadores, tanto asistenciales como económicos. Además, estos procesos se evalúan continuamente, estableciendo mejoras con el fin de no cesar en la búsqueda de la satisfacción de nuestros usuarios”, aclara Sainz. “También hemos elaborado un mapa de riesgos, a través del cual
se han identificado y evaluado casi 150 potenciales situaciones adversas que han generado los correspondientes planes de acción para minimizar sus efectos. Esta sistemática de identificación, evaluación y re-evaluación anual de los riesgos permite una mejor gestión”.
25 AUDITORÍAS Y 1.200 HORAS DE TRABAJO “Para alcanzar esta certificación, tanto para el grupo hospitalario como para cada centro, tuvimos que implantar una serie de procedimientos en los diferentes servicios y comprobar su adecuación a la ISO 9001 a través de auditorías internas a cargo de personal propio. Posteriormente llegaron las auditorías externas de AENOR, que certifica el cumplimiento de las exigencias para la obtención de su sello”, relata el médico intensivista y continúa que “a partir de aquí, se abre un periodo de gracia donde el centro debe corregir aquellos aspectos mejorables. Una vez entregada toda la documentación y finalizadas las evaluaciones, es cuando la certificadora anuncia su veredicto”.
Los auditores de AENOR destacaron en sus informes “la importancia de las inversiones realizadas en los últimos años para renovar algunas instalaciones e incorporar nuevas soluciones tecnológicas que permiten mejoras sustanciales en los procesos realizados”, como los quirófanos, paritorios y la URPA inaugurada hace un año en HLA Jerez Puerta del Sur. También está el uso de las huellas dactilares en pacientes de avanzada edad para agilizar el servicio administrativo de urgencia; la instalación de grifos de apertura automática en la zona de lavado quirúrgico para mejorar la capacidad de control y prevención de riesgo sanitario, o la introducción de las características del producto sanitario para intervenciones quirúrgicas, como mejora del control de sus alertas sanitarias. Las auditorías han descubierto también los puntos fuertes de la calidad de los centros como los controles de bioseguridad, los planes de formación y el campus virtual de HLA que incluye la monitorización de diferentes in-
dicadores del proceso de formación.
“PONER EN VALOR EL TRABAJO DE NUESTROS PROFESIONALES” En el acto oficial de entrega de la certificación el pasado febrero, el doctor Francisco Ivorra, Presidente del Grupo Hospitalario HLA, manifestó que “este certificado pone en valor el trabajo de nuestros profesionales y nuestra apuesta por la mejora continua y por ofrecer la máxima calidad asistencial”, a la par que afirmó sentirse “orgulloso de que nuestro grupo hospitalario haya conseguido esta certificación en apenas un año de vida, para todos sus procesos y centros, de acuerdo a la normativa internacional más exigente. En este objetivo cada uno de nuestros hospitales estaba trabajando con éxito en sus propias certificaciones, pero la constitución de HLA nos permite demostrar el buen trabajo que veníamos haciendo y consolidar nuestra cultura, centrada en la búsqueda permanente de la excelencia en todo lo que hacemos”.
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ENTREVISTA
Dr. Manuel Mª Rodríguez Silva. Director Gerente del Hospital Viamed Bahía de Cádiz
“Nuestrosprofesionalespriorizan eltratohumanoconelpaciente” Este Hospital forma parte de uno de los grupos hospitalarios más influyentes de España: Viamed Salud, lo que lo convierte en el centro con mayor proyección de la provincia ablamos con Manuel Mª Rodríguez Silva, director gerente del Hospital Viamed Bahía de Cádiz para que nos cuente las novedades de este centro hospitalario. —¿Qué ha supuesto la llegada del grupo Viamed Salud a Chiclana? —El grupo sanitario Viamed ha proporcionado un salto cualificado en la oferta asistencial del propio hospital. La garantía de poder contar con su experiencia, hace que nuestra gestión proporcione progresivamente cuidados de salud de forma más segura y eficaz. Viamed Salud es un grupo vivo y en actual expansión que cuenta con una numerosa red de centros por todo el país, constituido por varios hospitales en Andalucía, Aragón, Cataluña, La Rioja y Murcia, más un centro de diagnóstico por la imagen en Madrid, varias clínicas ambulatorias y un centro sociosanitario. Todos sus centros se caracterizan por integrar a profesionales especializados y totalmente cualificados para el tratamiento de las diferentes patologías, priorizando el trato humano, la empatía y la asertividad en cada una de las acciones de salud que en ellos se desarrollan. Es un grupo sanitario cuyo objetivo es aportar valor a aquellas regiones donde se instala, en materia de salud y bienestar para nuestro mayor tesoro: el paciente. En este grupo tenemos una concepción diferente de lo que es la oferta sanitaria, ya que poseemos una ambición sana y competitiva por aumentar la complejidad del catálogo asistencial los centros. Si bien es cierto, reconocer que el grupo empresarial que fue anterior propietario del centro hasta octubre de 2015, realizó un trabajo admirable, plasmando un significativo crecimiento de la oferta asistencial en Chiclana; el turno actual de Viamed, profesionaliza la gestión y optimiza de cara al propio paciente los recursos del portfolio de servicios de salud privada
de si el accidentado es conductor, ocupante o peatón, sea culpable o no de dicho accidente. Una vez atendido de urgencia el paciente tiene derecho a una amplia oferta asistencial que le permitirá completar su recuperación y al mismo tiempo, un experimentado equipo administrativo se encarga de todas las gestiones de la tramitación de los gastos de asistencia sanitaria con la compañía. Así se consigue que el accidentado se beneficie de una atención integral a un coste 0 para él y sin molestia administrativa alguna. En el Hospital Viamed Bahía de Cádiz además de las urgencias médicas 24 horas, tiene a su disposición 35 especialidades médicas, una planta entera de hospitalización, tres quirófanos y dos gimnasios de fisioterapia donde llevamos a cabo las terapias más innovadoras y completas que permiten al paciente recuperarse total e íntegramente de todas sus lesiones con independencia de la gravedad. Incluso en caso de una gravedad extrema contamos con el apoyo
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Líder Este centro se ha convertido en una referencia en medicina turística
del siglo XXI. —La Unidad de Tráfico del Hospital Viamed Bahía de Cádiz es reconocida a nivel provincial y nacional. ¿Puede contarnos en qué consiste esta Unidad? —En primer lugar hemos de destacar que la atención a este tipo de lesionados no es ni restrictiva,
ni prioritaria, ni exclusiva de la sanidad pública. De hecho la misma sanidad pública repercute el gasto sanitario producido a las entidades aseguradoras mediante herramientas, -los convenios de asistencia sanitaria- que son idénticas a las que existen en el marco de la sanidad privada. Es-
ta Unidad tiene como cometido principal la recuperación integral del paciente y el restablecimiento de sus lesiones. Por ello, según sufra un accidente puede acercarse a nuestro hospital, ya que cuenta con servicio de urgencias 24 horas completamente gratuito, independientemente
del Hospital Santa Ángela de la Cruz de Sevilla, uno de los mejores de Andalucía. En este Hospital, el accidentado tendrá un coordinador asistencial que seguirá todo el proceso de recuperación, desde que entra por la puerta hasta que se le da el alta, así el paciente tendrá siempre una persona de referencia en la que confiar. Además, por realizar el tratamiento en Hospital Viamed Bahía de Cádiz, se le hará entrega de una tarjeta de socio durante 4 meses. En caso de que ya sea socio, se le regalarán 10 sesiones de fisioterapia manual gratuitas.
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—Actualmente están colaborando con el SAS. ¿Cuál es el objeto de este concierto? —El pasado 1 de noviembre de 2015, se firmó con el Servicio Andaluz de Salud un contrato para la prestación de asistencia sanitaria complementaria a los usuarios del SAS, ofreciendo cobertura asistencial a los residentes de poblaciones de la Bahía de Cádiz y de La Janda, que bien pueden ser intervenidos quirúrgicamente o ser sometidos a pruebas diagnósticas en nuestro hospital chiclanero, sin necesidad de tener que desplazarse a otros centros públicos más alejados. Las especialidades más demandadas son cirugía plástica, oftalmología, urología, traumatología, cirugía general, neurocirugía, neurofisiología, digestivo y radiología. Durante el primer año hemos realizado más de 4000 pruebas diagnósticas y 1000 intervenciones quirúrgicas. Este carácter de centro concertado nos ha permitido la inclusión de nuevos profesionales y el aumento de forma significativa de nuestra plantilla de trabajadores para cubrir puestos tanto en el ámbito asistencial como de administración y atención al usuario. También estamos apostando por nuevas
políticas de calidad, implementando procedimientos de mejora continua a nivel ambiental, asistencial y de gestión, primando en todo lugar la seguridad del paciente. —La Bahía de Cádiz es referente en turismo extranjero, ¿qué servicio médico ofrecen a este sector? —En el Hospital Viamed Bahía de Cádiz hemos creado una Unidad Médica Turística (International Medical Unit, IMU) destinada a dar una asistencia médica de urgencia, quirúrgica y ambulatoria a los ciudadanos extranjeros cuando se hallan de estancia turística en nuestro país. Con personal altamente formado y especializado, con dominio de diversas lenguas extranjeras y con presencia física permanente en los servicios de urgencias (24h, 7 días a la semana), son los responsables de guiar al paciente por el centro, para que se sientan más seguros informándoles de todo el procedimiento sanitario a seguir, al igual que ayudándoles en todas las gestiones administrativas o sanitarias que tengan que realizar en el hospital. Cuando llega un turista que necesita atención médica, los efectivos del Hospital Viamed Bahía de Cádiz se hacen cargo del paciente no solo desde un
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Uno de los tres quirófanos del Hospital Viamed Bahía de Cádiz.
punto de vista médico sino también cubriendo otras necesidades que son muy importantes para estas personas que están fuera de su lugar de residencia (contacto con familiares, factores culturales…). Asimismo, contamos con el apoyo médico del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz,
un centro sanitario referencial en Andalucía situado en la capital hispalense, a poco más de 100km de distancia. Al mismo tiempo, nuestros profesionales gestionan la atención sanitaria de los pacientes con los seguros privados extranjeros, con los que estamos concertados, encargándonos de la facturación
y gastos incurridos de su asistencia médica. —¿Cuál es la renovación que están llevando a cabo con respecto a los socios del Hospital? —El sistema de socios lleva implantado más de 30 años a través del cual, la población puede tener acceso a una serie de ventajas asistenciales dentro de nuestro centro. Actualmente estamos llevando a cabo una renovación del sistema de socios del Hospital que hemos denominado “Club Viamed Bahía de Cádiz”, para adaptar los procedimientos asistenciales a nuevas situaciones que cada vez más exigen un contacto fluido y regular con el paciente. Con el fin de racionalizar los recursos y buscando siempre la calidad del servicio, hemos proyectado un nuevo sistema organizativo hacia los socios y pacientes del Hospital Viamed Bahía de Cádiz a través de cinco tipos de tarjetas identificativas dependiendo de las características de cada paciente. La tarjeta Club Viamed Bahía de Cádiz es un documento de identificación que acredita al socio tanto para recibir la asistencia sanitaria concertada con Viamed como para que pueda beneficiarse de otro tipo de ventajas complementarias.
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INFORME
Losmenoresrepresentan cercadel40%delosnuevos diagnósticosdepsicosis Cada año se diagnostican en España 4.500 casos. La enfermedad se suele manifestar al final de la adolescencia y principio de la edad adulta
ada año se diagnostican en España 4.500 nuevos casos de psicosis, de los que cerca del 40 % corresponde a menores de edad, ya que es una enfermedad que se suele manifestar al final de la adolescencia y principio de la edad adulta y que, además, se puede acelerar con el consumo de cannabis. La psicosis, según explica el psiquiatra de la Unidad del Niño y Adolescente del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, David Fraguas, es un conjunto de trastornos mentales que se caracterizan por la presencia de síntomas que alteran la percepción y comprensión de la realidad -como delirios y alucinaciones- y por las dificultades emocionales y de procesamiento de la información. Estos cambios dan lugar a la pérdida de relaciones sociales, de rendimiento laboral o académico, entre otras consecuencias, que hacen que el individuo cada vez se aisle más en sí mismo. Precisamente ese aislamiento
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La clave
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El Senado aprueba que 2017 sea declarado Año de la Salud Mental El Senado ha aprobado una declaración institucional en la que propone que 2017 sea declarado Año de la Salud Mental en España, con el fin de dar visibilidad a este colectivo y mejorar la imagen de estas personas. El grupo parlamentario popular, el socialista, el de Unidos Podemos, el de Esquerra Republicana, el Vasco y el mixto han rubricado esta declaración con la que los senadores pretenden mejorar la imagen de estos enfermos, al igual que lo han conseguido en estas últimas décadas otros grupos de personas con algún tipo de discapacidad. En la declaración, los senadores mantienen que la salud mental es el fundamento del bienestar individual y del fun-
cionamiento eficaz de la comunidad. Una gran proporción de personas sufre este problema y las repercusiones en absentismo laboral, incapacidades y gasto farmacéutico son muy importantes para la sociedad. Las sociedades médicas especializadas en psiquiatría han detectado el incremento de los trastornos mentales más comunes, como la ansiedad y la depresión que, según la Organización Mundial de la Salud, serán en 2020 la causa principal de baja en el trabajo. En España 250.000 personas padecen un trastorno mental grave y, sin embargo, estas enfermedades siguen siendo, significativa y socialmente, poco conocidas. "Demasiada gente advierten los grupos- cree que
la enfermedad mental es una 'debilidad' o una 'culpa' de la persona que la padece y no se reconoce como una enfermedad más, lo que verdaderamente es". Las personas que la sufren, además, tal y como destacan los senadores, "pueden llevar una vida "llena y normalizada, siempre y cuando cuenten con un tratamiento y soporte social adecuado". Una de cada dos personas necesitará a lo largo de su vida asistencia por algún tipo de enfermedad mental, pero los pacientes y sus familias "siguen sufriendo una estigmatización social que dificulta el diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y el disfrute de políticas sanitarias y sociales en iguales condiciones que el resto de ciudadanos". "Siguen siendo víctimas de la discriminación", concluye la declaración.
es lo que puede darse como un aviso de que la persona puede padecer psicosis, así como el cambio brusco de conducta, la ansiedad y depresión, si bien el experto aclara que no todas las personas que tienen estos síntomas desarrollarán la patología. "El 30 % de las personas que tienen síntomas sí desarrollarán psicosis pero el 70 %, no", sostiene Fraguas, quien también es consultor de la Fundación Manantial, entidad sin ánimo de lucro que fue fundada por asociaciones de familiares para la atención integral de personas con problemas de salud mental. El psiquiatra comenta que la enfermedad suele aparecer entre los 15 y los 30 años de edad , que es cuando se dan los primeros episodios. Entre el 35 % y el 40 % de los nuevos diagnósticos corresponden a menores, tal y como explica Fraguas, aunque añade que en España no hay registro nacional, ni autonómico y son diversos estudios los que constatan esta cifra. La psicóloga de la Fundación Manantial Helena de Carlos se pronuncia en los mismos términos y asegura que es "muy típico" que la patología aparezca cuando la persona está en Bachillerato o en primero o segundo de carrera. A juicio de De Carlos, en España no hay un infradiagnóstico de la enfermedad pero sí "desconocimiento y estigma" lo que sí provoca un diagnóstico tardío. "Previamente al brote psicótico, hay síntomas que desarrollan el brote y ese periodo previo debido a la desinformación y es7 La ansiedad, la tigma hace que muchas veces la depresión y persona se lo el aislamiento guarde y no pida social son ayuda", argusíntomas de esta patología. menta la psicóloga, quien destaca la necesidad de una intervención temprana para tratar de forma adecuada la psicosis. Hay factores de riesgo que pueden acelerarla y uno de ellos es el consumo de cannabis, según apunta el psiquiatra del Gregorio Marañón. "No está claro que si la persona no hubiera consumido cannabis no desarrollara la psicosis pero de lo que no hay duda es que adelanta su aparición", indica. La psicóloga de la Fundación Manantial añade que "nunca se sabe al cien por cien qué es lo que produce una psicosis, ni su causa exacta", pero sí que hay una "relación muy directa" entre la presencia de un trauma infantil, como el acoso escolar por ejemplo, y la probabilidad de desarrollar la enfermedad. De Carlos hace hincapié en que las personas con psicosis necesitan una atención integral, con lo que el tratamiento no solo debe comprender fármacos sino también intervención psicoterapéutica y hay que trabajar con el entorno del paciente.
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15 INFORME
3 Los que más han aumentado han sido los de páncreas, corazón y pulmón.
as donaciones y los trasplantes han crecido un 10 por ciento en lo que va de año, lo que hace pensar que 2017 "se cerrará de nuevo con máximos históricos", ha asegurado el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz. De hecho, este año va a terminar con alrededor de 5.000 trasplantes realizados, ha anunciado Matesanz en la XIV Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplante y Profesionales de la Comunicación, en la que será su última comparecencia pública antes de abandonar la ONT. "Veinticinco años ininterrumpidos de liderazgo en donación y trasplantes que ha permitido que los españoles seamos los ciudadanos del mundo con más posibilidades de conseguir un trasplante", ha recalcado Matesanz. Los trasplantes que más han aumentado hasta el 15 de marzo han sido los de páncreas, en concreto un 45%; seguidos de los de corazón (28%), pulmón (18%), hígado (11%) y riñón (7%). "Estamos en una situación francamente positiva que nos hace pensar que el sistema es muy sólido y que esa solidez no solo se va a mantener sino que se va a incre-
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Lasdonacionesylos trasplantesaumentanun 10%enloquevadeaño Según la Organización Nacional de Trasplantes, 2017 acabará con alrededor de 5.000 trasplantes, lo que supone un “máximo histórico” mentar en los próximos años", ha asegurado. Matesanz ha achacado este aumento al desarrollo de medidas que ya se habían potenciado en estos últimos años como las donaciones en parada cardíaca que han crecido un 17 %, aunque también han aumentado las donaciones "clásicas" por muerte encefálica. En donación de médula ya se ha pasado de los 300.000 donantes y se van incrementando estas
cifras a un ritmo de 200 donantes/día, lo que significa que también en este tipo de donaciones "caminamos a ritmo de récord". Matesanz ha subrayado que el sueño de Pablo Ráez de llegar a un millón donantes se va a conseguir en 2020 o 2021 y ha valorado la campaña viral del joven marbellí en las redes sociales para impulsar las donaciones de médula, que "ha potenciado muchísimo la donación en toda España". No obstante estos datos, el res-
ponsable de la ONT ha asegurado que "la posibilidad de que la lista de espera disminuya no existe", lo que, a su juicio, "son buenas noticias" porque significa que cada vez estas terapias llegan a más personas. El director de la ONT ha recordado que esta semana ha pedido públicamente a la Comisión de Sanidad del Congreso la aprobación de una ley que evite el turismo de trasplantes, una petición que también ha trasladado a la
ministra Dolors Montserrat, quien "se ha mostrado receptiva". Esta regulación legal establecería que solo se puede acceder a la lista de espera para acceder a un órgano transcurrido un tiempo mínimo de estancia en nuestro país, de entre dos o tres años. "Necesitamos un filtro para pacientes que vengan a España de manera específica a trasplantarse porque si no todo el sistema se puede poner en verdadero riesgo", ha señalado.
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