SUPLEMENTO ESPECIAL
30/3/2016
Sanidad privada
Un apoyo indispensable
La sanidad privada ofrece en EspaĂąa asistencia sanitaria en 450 hospitales. En AndalucĂa, el 4,4% de su presupuesto sanitario se destina a conciertos con centros privados
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INFORME
La sanidad privada se afianza como un apoyo vital La sanidad privada, con casi 52.000 camas hospitalarias, llevó a cabo en 2013 el 29% de las intervenciones quirúrgicas y atendió el 22% de las urgencias de todo el país 16,3% con respecto al del ejercicio anterior, el cuarto mayor descenso de los registrados entres todas las comunidades autónomas. Cataluña es la comunidad que asigna más dinero a la partida de conciertos, con 2.386 millones euros, lo que representa aproximadamente el 25,6% de su gasto en salud, seguido de Madrid (788 millones), Andalucía (385 millones) y la Comunidad Valenciana (349 millones). Sin embargo, teniendo en cuenta exclusivamente el porcentaje del presupuesto que destinan a conciertos después de Cataluña y Madrid (10,6%), se situaría Canarias (10,5%), Islas Baleares (9,6%) y La Rioja (8,80%). Por el contrario, las que menos porcentaje dedican a estos conciertos son Aragón (3,40%), Cantabria (3,80%), Andalucía (4,40%) y Extremadura (4,60%). El informe del IDIS, que agrupa a las principales aseguradoras y grupos hospitalarios privados de España, también destaca que la actividad que realiza la sanidad privada “contribuye y ayuda” a la consecución de los “objetivos sanitarios” del sistema público, como la reducción de las listas de espera, entre otros. En relación al gasto sanitario privado per cápita, Madrid, Cataluña y País Vasco son las autonomías que registran las cifras más altas, con 693 euros, 654 euros y 584 euros, respectivamente, en tanto que en el lado opuesto se sitúan Extremadura (400 euros), Murcia (405) y CaLa sanidad narias (406). privada realiza Crecimiento nacional el 29% delas en 2015. La sanidad priintervenciones vada en España ha creciquirúrgicas. do en el último año un 3,5% en volumen de primas y un 1,5% en número de asegurados y defiende su papel colaborador y de apoyo a la sostenibilidad del sistema público, al que dicen ahorrar más de 4.000 millones de euros anuales. En concreto, el informe estima que el volumen de primas del sector asegurador en el ámbito sanitario creció en 2015 hasta los 7.132 millones de euros, un 3,5% más que el año anterior, de los que algo más de dos tercios (4.951 millones) corresponden a la asistencia sanitaria excluyendo el mutualismo administrativo (Muface, Isfas y Mugeju), que representa unos 1.517 millones. Asimismo, también ha crecido en el último año el número de asegurados hasta los 9,3 millones, un 1,5% más que en 2014, de los que el 72% (unos 6,7 millones) corresponden a la asistencia sa-
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REDACCIÓN
A sanidad privada española ofrece asistencia sanitaria en 450 hospitales, que representan el 57% del total de centros en el país, con una dotación de 51.967 camas, que suponen el 33% del total. Además, cerca del 42% de los hospitales privados tiene algún tipo de concierto con las Administraciones Públicas. Tal y como subraya un reciente informe del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), la sanidad privada llevó a cabo en 2013 el 29% de las intervenciones quirúrgicas, registró el 23% de las altas y atendió el 22% de las urgencias en todo el país. También sostiene que si se tiene en cuenta el número de asegurados que hay en España (7,4 millones), el ahorro
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total generado por la sanidad privada al Sistema Nacional de Salud (SNS) oscila entre 4.204 millones de euros y 8.103 millones. En este escenario, Andalucía destina el 4,4% de su presupuesto sanitario a conciertos con centros privados, lo que la sitúa como una de las comunidades autónomas con un mayor peso de la sanidad pública, junto a Aragón, Cantabria y Castilla y León. Los conciertos del sistema sanitario público andaluz con entidades privadas alcanzaron los 385,4 millones de euros en el ejercicio de 2013, la tercera mayor cuantía de las comunidades autónomas tras las de la sanidad pública catalana y madrileña, respectivamente. Este importe de los conciertos de la sanidad andaluza con centros privados en 2013 supuso una disminución del
Innovación El estudio destaca la inmersión de la sanidad privada en cirugías cada vez más complejas Cuantía Andalucía destina el 4,4% de su presupuesto a conciertos con centros privados
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Gasto sanitario
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Inversión para conciertos con la sanidad pública Entre los datos más relevantes del informe elaborado por IDIS encontramos que el 11,6% del gasto sanitario público nacional se destina a conciertos con la sanidad privada, según datos de 2013. La comunidad que más destina a esta partida es Cataluña, un 25,6 por ciento de su gasto (más de 2.300 millones), seguida de Madrid (10,6%), Canarias (10,4) y Baleares (9,6%). Una cuantía que para el director general del IDIS, Manuel Vilches, representa “poco dinero” dentro del gasto sanitario público “a pesar de que por el ruido que genera parece que sea más”. De hecho, Vilches ha pedido “sacar del debate político” a la sanidad y ha lamentado que la colaboración público-privada esté siempre “dentro del discurso electoral” que a su juicio “sólo genera ruido y demagogia”. Este dirigente ha defendido también el “gran apoyo” de la sanidad privada ayuda a a la pública. nitaria y un 21% (1,9 millones) forman parte del sistema de mutuas. Este incremento de la actividad privada “libera recursos” y representa un ahorro indirecto para el Sistema Nacional de Salud (SNS), argumenta el IDIS, que lo cuantifican en unos 566 euros al año por paciente en aquellos que hacen un uso mixto de la sanidad pública y privada, y de hasta 1.091 euros por paciente y año si sólo usan la privada. Asistencia más avanzada. Teniendo en cuenta todas estas cifras, “el peso que tiene la sanidad privada no es para despreciar sino para valorarlo”, ha destacado Luis Mayero, secretario general del IDIS, que critica que haya partidos políticos que “intenten machacar las concesiones y quieran hacer desaparecer el mutualismo o los conciertos” con este sector ya que “sin la colaboración con la privada, la sanidad pública sería otra. “Hasta hace poco la sanidad privada se asociaba a cirugías menores, pero ahora hace actos de gran complejidad”, ha apuntado Mayero, que ve “una barbaridad” que con estos datos haya quienes quieran suprimir este sector.
La mayoría de los españoles no acuden al médico por falta de tiempo REDACCIÓN
EGÚN un estudio elaborado por Sanitas y por la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), el 61% de los encuestados afirman haber dejado de acudir al médico “al menos en alguna ocasión” debido a la falta de tiempo, mientras que, en general, el 23,1% cita la carencia de tiempo entre las dificultades para ir al médico y un 22,3% argumenta que
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no acude a la consulta a causa del horario del médico. El trabajo se ha realizado a partir de 1.401 entrevistas realizadas a través de Internet entre las fechas del 29 febrero y el 7 de marzo. Ante estos datos, el director ejecutivo regional de Sanitas en Cataluña, José Luis Buil, ha asegurado a los medios de comunicación que “esta falta de tiempo o de disponibilidad horaria, que imposibilita asistir a las visitas médicas, impli-
ca que las patologías se diagnostiquen más tarde y que, por lo tanto, el tratamiento para éstas se inicie más tarde”. Los encuestados se han otorgado una nota de 6,3 sobre 10 a la hora de valorar el tiempo que dedican al cuidado de su propia salud, y siete de cada diez personas han asegurado haber dejado de cuidar su alimentación por falta de tiempo, casi un 45% no se ha realizado analíticas, un 43,5% ha dejado de seguir un tratamiento prescrito por el mé-
dico y un 42,7% no ha comprado en alguna ocasión medicamentos por motivos de tiempo. El 82,5% de los españoles han afirmado que acuden al médico al menos una vez al año y casi un 70% al dentista, mientras que el 72,6% se realiza análisis, como mínimo, con periodicidad anual, sin embargo las visitas al psicólogo o al nutricionista son inferiores al 10% en un año. Las personas encuestadas en este estudio de Sanitas y de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés han situado la salud como el segundo aspecto más valorado, sólo por detrás de la familia. Por otra parte, el trabajo, el tiempo y el dinero le siguen en el orden de prioridad de los españoles.
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OFTALMOLOGÍA
Federico Alonso Aliste. Director médico de Tecnoláser Clinic Vision
“En breve, los médicos recetaremos más aplicaciones que antibióticos” Experto en cirugía ocular y pionero en las técnicas quirúrgicas de vanguardia, el doctor Alonso destaca el avance innovador y analiza técnicas que permiten intervenciones “impecables” ECNOLÁSER se ha convertido en un centro pionero y referente en cirugía implantorefractiva y encara con mucha ilusión una nueva etapa en la que comenzará a realizar trasplantes de córnea. El doctor Federico Alonso Aliste es uno de los grandes expertos en cirugía ocular en el ámbito nacional e internacional. Su criterio se escucha en los foros más importantes y las casas comerciales tienen en cuenta su opinión para la creación de la tecnología más puntera. –¿Tiene la sensación de que estamos más informados sobre cirugía ocular antes de acudir a la consulta por primera vez? –Habitualmente nos visitan personas que ya conocen las distintas técnicas que se utilizan para tratar los defectos refractivos u otros problemas visuales, y que eligen Tecnoláser Clinic Vision para intervenirse. Influye en ese sentido el estar apoyados por un buen canal de comunicación con el paciente como es la pagina web tecnolasersevilla.es y nuestra presencia en las diferentes redes sociales. Un gran número de personas acude a nosotros porque sabe que somos los primeros en tener lo último. Pero los conocimientos de las redes nunca deben apartar la opinión de los expertos. El Dr. Google no tiene titulación. –¿Hasta qué punto es importante prevenir y curar los problemas oculares en la niñez o en la juventud? –Es importantísimo tratar lo antes posible las patologías que aparecen a edades tempranas para conseguir los mejores resultados visuales posibles en el futuro adulto. Existe controversia respecto al control de la miopía progresiva en niños. Aunque existen evidencias científicas demostradas recomendamos pedir opinión a los expertos. Para ello nuestro equipo de contactología avanzada está al tanto de los últimos avances en este campo. Pero estos procedimientos no están indicados de forma generalizada, sino selectiva y bajo estricto control. –¿Cuál es la diferencia entre las técnicas de cirugía de miopía y la última que ustedes utilizan, Smile? –Smile es la técnica más innovadora para la corrección de la miopía, que utiliza el láser Visumax, del prestigioso fabricante Carl Zeiss. Su principal ventaja es que se trata de una cirugía 100% láser mínimamente invasiva. Todo el procedimiento quirúrgico se lleva a cabo a través de una pequeña incisión de 2mm. Se reduce notablemente la posibilidad de complicaciones, ya que no hay posibilidad de pliegues o desplazamientos al no crearse tapete corneal. Por este motivo casi nunca apare-
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Innovación y futuro “La superespecialización nos lleva a unos equipos humanos cada vez más amplios” ce el problema del ojo seco. El paciente se puede reincorporar mucho antes a su trabajo o a la práctica de deportes. Otra ventaja importante que tiene la técnica es que se obtiene una mayor calidad visual frente a las técnicas tradicionales como Lasik. –Tecnoláser Clinic Vision es una de las clínicas con mayor experiencia y número de casos en la utilización de LasikXtra en toda España. ¿Qué supone la aplicación de esta técnica? –Actualmente, las técnicas de cirugía refractiva basadas en el uso de láser de femtosegundo se encuentran en un nivel de seguridad y de resultados excelentes. El LasikXtra es un procedimiento de 3 minutos que usado en combinación con la cirugía Lasik refuerza la córnea a través de una proceso llamado Crosslinking acelerado. Las técnicas de Crosslinking corneal
se emplean desde hace 15 años con excelentes resultados. Una córnea reforzada tras la cirugía permite mejorar aspectos como la prevención de regresión (que aparezca de nuevo el efecto refractivo), de ectasia corneal (deformación progresiva de la curvatura natural de la córnea) o de epitelización (cicatrización anormal de la zona intervenida) y, además, disminuye el riesgo de infección gracias al poder microbicida de la luz UVA. –Tecnoláser realizó hace dos años la primera operación de cataratas con láser de femtosegundo en Sevilla. ¿Cómo fue la experiencia? –Muy positiva. Esta tecnología ayuda al cirujano a realizar una intervención quirúrgica impecable, reduciendo así la posibilidad de complicaciones intraoperatorias. El láser de femtosegundo aporta importantes ventajas, tales como tiempos de fragmentación más cortos, mayor precisión y control sobre las estructuras oculares que se están tratando y por lo tanto, mayor seguridad. Cuanto más medios tengamos y mayor precisión obtengamos los resultados serán mejores, especialmente en la cirugía con lentes Premium Multifocales, que utilizamos tras la cirugía de cataratas para obtener buenas visiones en todas las distancias. –¿Cuáles son las líneas de investiga-
ción e innovación en las que está trabajando Tecnoláser Clinic Vision? –Actualmente, estamos desarrollando un estudio sobre implantación de segmentos de diferentes arcos de amplio grado en queratoconos. Presentamos nuestros resultados con los primeros ocho pacientes en el mundo, en el último Congreso Europeo y ahora lo vamos a completar con segmentos de grados de arco menor. También estamos trabajando en los refuerzos corneales en córneas patológicas y sospechosas con distintas energías y tiempos para determinar el tratamiento óptimo. Estoy muy ilusionado con el proyecto de mejora de los resultados del Supracor, de Bausch, para afinar aún más los nomogramas de cirugía de presbicia. Para este objetivo nos ha servido mucho la amplia experiencia con nuestro tratamiento más desarrollado, la técnica Laser Blended Vision, de Zeiss. Es de agradecer la confianza que las grandes compañías tecnológicas nos dan al permitirnos ser pioneros de sus procedimientos y poder perfeccionarlos. Por último, y es una apuesta personal, me encantaría desarrollar dos proyectos; el primero, los procedimientos de trasplantes de la membrana de Bowman, para tratar corneas inestables y, en segundo lugar, desarrollar un protocolo de colaboración con la Administración Sanitaria para poner a disposición de los pacientes los lentículos corneales de los Smile para su uso a través de un Banco Público de ojos con garantías de control, seguridad y fiabilidad. –¿Hacia dónde camina la Oftalmología? –La medicina en general y la Oftalmología en particular se encamina a las nuevas tecnologías, y a procedimientos cuyo objetivo consista en acercar el médico al paciente, el médico al médico y el paciente al paciente. El paciente ya es protagonista activo y no pasivo como antes. En breve los médicos recetaremos más aplicaciones de móviles que antibióticos. Otro aspecto revolucionario van a ser las terapias génicas que nos van a adentrar en un territorio apasionante, pero donde la honestidad y la intimidad se puede ver afectadas si no lo hacemos con el debido respeto y con un plan perfectamente trazado, marcando las prioridades humanas sobre las económicas. En cualquier caso, la superespecialización nos lleva al desarrollo de equipos humanos cada vez más amplios. Es evidente que el individualismo está destinado a la desaparición, y la globalización es un peligro que permite tapar la mediocridad. Por eso, el futuro está en la excelencia compartida.
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CAMBIO DE ESTACIÓN
El lado menos amable de la primavera Comenzar el día con un desayuno energético es clave para superar la astenia, que afecta a uno de cada cinco españoles REDACCIÓN
N desayuno a base de alimentos con alto contenido energético ayuda a combatir la astenia primaveral, derivada del cambio estacional, que provoca síntomas como cansancio, falta de energía, irritabilidad y somnolencia, según la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (Sedca). Una de cada cinco personas sufre astenia primaveral, según el estudio realizado por la Sedca a más 2.400 personas. Por esta razón, se recomienda incorporar al desayuno alimentos que aporten hidratos de carbono, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales, acompañados de jalea real, el alimento de las abejas. El mismo estudio muestra que el 85% de la población presenta alguno de los síntomas propios de la astenia, un trastorno que “ocurre durante las primeras semanas y se debe a una alteración de los ritmos circadianos que generan unos cambios en la producción de endorfinas, serotonina, melatonina y otras sustancias, lo que provoca una sensación de deterioro físico e intelectual”, ha declarado el coordinador del Grupo de Trabajo de Fitoterapia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), el doctor Miguel Martín Almendros. En otras palabras, “es el paciente que te viene por la mañana diciendo que lleva tres días cansado, apático, sin ganas de nada y creyendo que tiene un catarro, eso es la astenia primaveral; la desadaptación del cuerpo ante los cambios estacionales”, ha indicado el experto. La astenia otoñal es mucho menos intensa que la primaveral y el reloj biológico se desgasta frente al cambio medioambiental y al cambio horario por lo que “el cuerpo lucha por adaptarse a este desajuste; hasta que el organismo se acomode al nuevo entorno, serán comunes la desgana, la apatía a desarrollar ciertas actividades, la dificultad de conciliar el sueño, la somnolencia, la irritabilidad y el nerviosismo”, ha explicado el doctor Martín Almendros. El cambio de horario. El cambio horario también influye porque “el organismo tiene que acostumbrarse a un mayor número de horas de luz y a subidas de temperaturas”, ha subrayado. No obstante, la astenia es “autolimitada”, dura un cierto tiempo, y si perdura más de tres semanas hay que plantear que exista un síndrome emocional estacional detrás u
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otras patologías provocadas por la astenia como la anemia. Un 36% de los encuestados por la Sedca mostraban síntomas de cansancio, falta de concentración, dolor de cabeza o pérdida de energía con el cambio de hora primaveral, afectando más a las mujeres con edad superior a los 45 años. La forma de afrontar la astenia, según el doctor Martín Almendros, es prevenirla para estar preparado.“Siempre recomiendo, antes de la época de cambio estacional, llevar una vida sana con ejercicio físico y dieta mediterránea, para que esa persona este mucho más preparada que otra que no lleva hábitos saludables”, ha afirmado. La mayoría de los españoles comen mal y no incorporan los alimentos necesarios al desayuno, por eso el doctor ha argumentado que “la dieta mediterránea
Duración Si la astenia perdura más de tres semanas hay que plantearse un síndrome emocional estacional es la lucha que tenemos en atención primaria porque la dieta que se realiza es muy mala”. Respecto a los hábitos, el experto recomienda tener horarios regulares, dormir habiendo hecho la digestión, mantener una buena hidratación, realizar alguna actividad deportiva y, sobre todo, consumir tónicos como la jalea real, ya que es “muy reconstituyente”. La jalea real “ayuda a que las personas se adapten a esos cambios”, tanto en niños como en adultos, porque incorpora los niveles de minerales y vitaminas que faltan durante la astenia primaveral. Desayuno energético y saludable. El estudio revela que más de la mitad de los desayunos no se componen de los alimentos necesarios. El desayuno ideal, según García Alcón, debe incorporar “proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas y minerales”. A su vez, la dieta debería incluir una fruta, mejor que zumo, porque “aporta fibra, vitaminas, minerales y, además, hidrata”. Leche o lácteos también son necesarios al igual que los cereales como el pan o los copos de avena “porque incorporan muchos hidratos de carbono en el cuerpo”.
En detalle
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Vuelve a crecer el número de casos de gripe La actividad de la gripe en España ha vuelto a crecer ligeramente en la última semana hasta rozar nuevamente los 200 casos por 100.000 habitantes, según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, que destaca como la onda epidémica de este año está siendo prolongada aunque “de menor intensidad” que la del año pasado. En concreto, según los datos del 14 al 20 de marzo, la incidencia en España de la gripe se ha situado en los 197,27
casos por 100.000 habitantes, se acerca de nuevo a los 210,26 casos registrados a finales de febrero, que hasta ahora marcan el pico máximo de esta temporada. Por grupos de edad, la incidencia semanal de gripe asciende en niños entre 5 y 14 años, si bien el ascenso no es significativo en ningún grupo, según señala el informe. La región más castigada vuelve a ser Aragón, con 569,8 casos por 100.000 habitantes, seguida de Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha y Cataluña.
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MEDICINA ESTÉTICA
Dra. Amalia Pérez Gil. Jefa de la Unidad de Dermoestética de QuirónSalud Sagrado Corazón
“Hoy día contamos con las mejores armas contra el envejecimiento” Las técnicas y tratamientos que aplicamos para el rejuvenecimiento facial son muy efectivos y poco agresivos, lo que permite realizarlos sin interrumpir la vida cotidiana del paciente
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UIRONSALUD Sagrado Corazón ha incorporado una Unidad de Dermoestética, dirigida por médicos especialistas en Dermatología, donde se realizan los tratamientos más actuales y novedosos para el cuidado diario de la piel sana y otros para mejorar su aspecto y combatir y corregir los signos del envejecimiento cutáneo. Son técnicas seguras, mínimamente invasivas, que no precisan hospitalización, ni baja laboral, y hacen que los resultados sean los más naturales posibles. Amalia Pérez Gil es responsable de este equipo. –¿En qué tecnología está basada la plataforma de tratamientos que utilizan y cuáles son sus principales prestaciones? –Nuestra plataforma combina la tecnología láser y luz pulsada intensa resultando una herramienta muy eficaz y segura para el rejuvenecimiento cutáneo, la eliminación de manchas oscuras y rojeces como arañas vasculares, rosácea, telangiectasias y hemangiomas. Entre otras aplicaciones de este equipo se encuentran el tratamiento del acné, consiguiendo eliminar lesiones inflamatorias, cerrar el poro y mejorar el aspecto superficial de la piel aportando luminosidad y cierto efecto tensor. –¿Cuáles son las mejores armas con las que cuenta la dermoestética para lograr el rejuvenecimiento de nuestra piel? –Las principales armas en dermoestética son los materiales de que disponemos en la actualidad, muy seguros y con efecto transitorio para que cada tratamiento se amolde perfectamente a la edad del paciente y a los cambios que van aconteciendo en la fisionomia facial. Señalaría como técnicas estrella con las que se puede conseguir un rejuvenecimiento facial mínimamente invasivo la infiltración de toxina botulínica para las arrugas del tercio superior facial, los rellenos con ácido hialurónico para borrar o atenuar los surcos o depresiones del tercio inferior y para voluminizar pómulos, los tratamientos tensores con hidroxiapatita cálcica para moldear el ovalo facial y los peelings medios-profundos para tratar el aspecto superficial de la piel aportando aclaramiento de la misma y gran luminosidad. –Oímos hablar de botox, de láser y del plasma. ¿Por qué tienen tanto éxito y están tan solicitados? –Son tratamientos encaminados a la mejora de nuestro aspecto, a la corrección de los signos y síntomas cutáneos del inevitable envejecimiento cronológico y del que nos produce otros factores externos como la exposición solar, el tabaquismo y el estrés. Estas técnicas se realizan en la consulta, solo en algunos casos requieren de anestesia tópica en crema y los efectos secundarios más
tral. La mesoterapia también se está usando en la actualidad a nivel de cuero cabelludo para combatir diferentes tipos de alopecia con resultados muy satisfactorios. –¿Qué peso tienen los buenos hábitos de vida para mantener latentes los resultados que logramos? –Los hábitos de vida saludables son un factor primordial para asegurar el éxito de los tratamientos dermoestéticos. Una alimentación adecuada rica en antioxidantes, el deporte practicado de forma regular y el evitar hábitos tóxicos como el alcohol y el tabaco van a contribuir diDe izqda. a rectamente en que cualdcha., las quier procedimiento tenga doctoras Ana mayor potencial y durabiMiragaya, lidad. La dieta dermosaluFiorella dable es rica en frutas y Vasquez, verduras, aceites vegetaMercedes les, agua abundante, conMorillo y Amalia sumo de granos enteros y Pérez Gil. proteínas de pescados y carnes blancas evitando embutidos y carnes procesadas –Dado el abanico de soluciones en dermoestética, resulta sumamente importante buscar asesoramiento experto e individualizado, ¿no es así? –El éxito y seguridad de los tratamientos dermoestéticos está asegurado siempre que se realicen por profesionales de la medicina que estén adecuadamente formados en la materia, es decir, sean bien conocedores de los propios tratamientos y de las posibles compilaciones que puedan acontecer. El ámbito clínico en el que se realicen los mismos es otro factor importante a tener en cuenta en la seguridad de cualquier tratamiento, además de la calidad de los materiales utilizados. –¿Hacia dónde va encaminada la investigación en Dermoestética? –Dentro de la aparatología láser, el futuro es conseguir equipos efectivos y mínimamente invasivos para el rejuvenecimiento, depilación y eliminación de tatuajes, manchas y estrías cutáneas. Respecto a los materiales de relleno, se investiga en conseguir sustancias que con mínima o inexistente posibilidad de alergia o rechazo, presenten mayor durabilidad. Y respecto al mundo de la dermocosmética, lo más novedoso es el estudio genético a través del análisis del genoma que identifica las variaciones genéticas de cada persona, el efecto que tendrían en la piel y se elaboraría un producto cosmético específico personalizado que abarcara las necesidades individuales.
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frecuentes son mínimos, permitiendo al paciente continuar con su vida social y laboral. Siempre que sean realizados por manos expertas y formadas, los riesgos asumibles son inexistentes o mínimos. El plasma rico en plaquetas es una de las técnicas actuales de biosestimulación o regeneración celular que está presentando mayor interés y avances en la comunidad científica actual. Dicha técnica ha tenido resultados demostrados en cirugía ortopédica, cirugía plástica, odontología y en el campo de la medicina regenerativa, por su capacidad de estimular la proliferación y diferenciación celular, y acelerar la reparación de los tejidos y heridas. En la actualidad está demostrando la utilidad del plasma rico en plaquetas en el rejuvenecimiento cutáneo y en el tratamiento de varios tipos de alopecias. No presenta efectos secundarios ya que solo se utiliza material del propio paciente, siendo por lo tanto una terapia muy segura. –El colágeno y el hialurónico, ¿para quiénes están indicados y cuáles son sus ventajas frente a otros compuestos? –Existen múltiples sustancias para el relleno de las depresiones o arrugas cutáneas faciales, pero el más utilizado en la actualidad es el ácido hialurónico. Es un material presente de forma natural en nuestro organismos, en la piel, o en otras localizaciones como las articulaciones. No requiere test de alergia y su duración es de 8 a 12 meses aproximadamente. Hay marcas comerciales que lo presentan mezclaAplicación del do con anestésico local, láser con luz mejorando la tolerancia pulsada. del tratamiento por mini-
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mizar las molestias al inyectarlo. El ácido hialurónico es por lo tanto un tratamiento voluminizador seguro y reabsorbible cuyos efectos estéticos son reversibles. Los pliegues y depresiones del rostro, con la aplicación de estos implantes, recuperan volumen de una forma rápida y segura. –¿Y la mesoterapia facial? ¿Qué nos aporta y en qué pieles está indicada? –Mediante mínimas punciones superficiales se inyectan vitaminas, sustancias antioxidantes y ácido hialurónico en la piel, consiguiendo mejorar el aspecto superficial cutáneo, aportar luminosidad, minimizar arrugas superficiales, manchas y cicatrices. La mesoterapia facial es un tratamiento dermoestético al que puede optar cualquier persona y en cualquier época del año. El protocolo que se aconseja habitualmente es el de tres sesiones iniciales durante tres meses y, posteriormente, una sesión trimes-
3Unidad de Dermotestética -
Quirónsalud Sagrado Corazón Avda. Manuel Siurot, 52 A. 41013 Sevilla. Telf. 955 100 771
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MEDICINA ESTÉTICA
Dra. Mónica Ulecia Metz. Directora médico de Clínicas Vitaluz Sevilla
Rejuvenecimiento íntimo femenino: rompiendo tabúes “La medicina estética genital no es una moda; es una necesidad que ha llegado para quedarse”, asegura la doctora Ulecia, quien explica las soluciones que aporta esta especialidad REDACCIÓN
A Medicina Estética Íntima devuelve la normalidad cotidiana a las mujeres que sufren sequedad o atrofia vulvo vaginal con tratamientos novedosos, seguros y eficaces. Hablar de estética vaginal o antiaging genital femenino han sido hasta hace poco temas tabúes para la población femenina. Con la menopausia, los partos y el paso del tiempo, los tejidos de la zona genital de la mujer van envejeciendo provocando disfuncionalidades que alteran su confort y salud íntima. Actualmente, cada vez más mujeres se interesan por el rejuvenecimiento genital, tratamientos médicos que lejos de ser una frivolidad, resuelve disfuncionalidades que permiten a la mujer sentirse en perfecta sintonía con su cuerpo y su estado vital. La doctora Mónica Ulecia Metz nos habla de su experiencia en esta rama de la medicina, como directora médico de Clínicas Vitaluz Sevilla, centros médicos pioneros y especializados en las técnicas y procedimientos más avanzados de rejuvenecimiento íntimo o estética genital femenina. –Doctora Ulecia, ¿es la Medicina Estética Genital una moda pasajera? –En absoluto. La Medicina Estética Genital es una necesidad que ha llegado para quedarse. A la mujer de hoy le gusta disfrutar de su familia, de su vida social, La doctora de su trabajo, de su vida Ulecia atiende en pareja, hace deporte, a una paciente cuida sus hábitos cotidiade Clínica nos e interiorizan la neceVitaluz. sidad de sentirse bien con ella misma para sentirse en plenitud. Con el tiempo, el cuerpo de la mujer experimenta cambios o alteraciones que pueden interferir y condicionar su vida. Es entonces cuando la Medicina Estética Genital aporta soluciones efectivas y seguras. –¿A qué tipo de cambios o alteraciones se refiere? –Más del 80% de las mujeres perimenopáusicas o menopáusicas sufren sequedad vaginal o vulvar. Esta sequedad puede incrementarse con el consumo de algunos fármacos como los antidepresivos. Con la edad, la mucosa vaginal se vuelve menos elástica, más seca y deshidratada. Esta falta de lubricación y pérdida de firmeza puede provocar picor, molestias, irritación en la zona y dispareunia (relaciones sexuales dolorosas por falta de lubricación). Por otro lado, la atrofia o disminución
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Tratamiento “Utilizamos un gel antioxidante de ácido hialurónico para la reestablecer la salud íntima”
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Un síntoma natural “Más del 80% de las mujeres peri menopáusicas o menopáusicas sufren sequedad vaginal” del tamaño de los labios mayores cuya función es proteger la zona vulvar, provoca el aumento de la sequedad, irritación e infecciones en esta zona y disconfort en las relaciones sexuales. –¿A qué tipo de mujeres van destinados estos tratamientos? –En general a todas las mujeres que quieran resolver una alteración médicamen-
te tratable para que no les frene su ritmo de vida o altere su carácter vital. La prescripción médica va dirigida a mujeres que presentan: –Disconfort o disfunción sexual debida a la sequedad vaginal. –Atrofia o disminución de la turgencia y tamaño de los labios mayores (a veces inexistentes) que no cumplen su función de proteger la zona vulvar provocando infecciones, irritación crónica, rozaduras, incomodidad al hacer ejercicio, malestar al usar ropa ajustada y malestar general. –¿En qué consisten estos tratamientos y cómo se realizan? –Los tratamientos se realizan en nuestras clínicas. Tras una valoración y exploración de la paciente, explicamos qué tratamiento es el más adecuado para ella y qué resultados puede obtener. Para mí es muy importante que la paciente esté relajada,
cómoda, segura y bien informada. Para realizar estos tratamientos utilizamos un gel antioxidante de ácido hialurónico formulado y diseñado específicamente para restablecer y preservar la salud íntima de la mujer (Desirial® y Desirial Plus®). En función de la patología a tratar, usaremos un tipo de gel u otro y una técnica de abordaje determinada. El procedimiento se realiza con anestesia local por lo que es indoloro, rápido y confortable para la paciente. Es importante que estos tratamientos se realicen en una clínica experimentada y con un médico cualificado y familiarizado con estas técnicas. –¿Qué recomendaciones hay que seguir después del tratamiento? –Al no ser un tratamiento quirúrgico la mujer puede incorporarse inmediatamente después de haberse realizado el tratamiento a su vida cotidiana. Durante la semana siguiente debe seguir una serie de recomendaciones como evitar el uso de piscina, gimnasios, balnearios, evitar las relaciones sexuales y actividades que generen presión en la zona tratada (ciclismo, equitación, etcétera). Más información en Clínicas Vitaluz Sevilla. 3Clínica Centro: Dra. Mónica Ulecia Metz. C/ Muro de los Navarros 18, SevillaTeléfono de Citas: 954 41 37 37. 3Clínica Vitaluz Nervión: Dra. Teresa Cifuentes Mimoso. CC Viapol Center. C/ Pirotecnia s/n local 5. Teléfono de Citas: 954 62 99 44.
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REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Javier Suárez. Director de la Clínica MasVida
“FertiMas nace para ayudar a las mujeres a preservar su fertilidad” El responsable de esta clínica, pionera en fecundación in vitro, explica que esta técnica mantiene “vivas pero dormidas” las funciones de los óvulos extraídos durante largo tiempo A clínica de reproducción MasVida ha puesto en marcha técnicas innovadoras para la preservación de la fertilidad a través de la congelación de óvulos que harán más asequible el acceso a la reproducción asistida a las parejas y mujeres que acuden a sus instalaciones. De esto y de mucho más nos habla, Javier Suárez, el director de MasVida y OvoVida (biobanco propio de ovocitos). –¿Cuál es el distintivo de la Clínica MasVida? –Muchos son los factores que marcan la diferencia en MasVida. Sin embargo, los más importantes son el desarrollo y la calidad técnica de su laboratorio y los procesos, así como la calidad y calidez en el trato a las personas que ponen su confianza en MasVida, pues consideramos que cada cliente es el único y así tratamos de hacerlo sentir. Creo preciso señalar que nuestros profesionales son quienes realizaron el primer proceso de Fecundación In Vitro en Andalucía (FIV). –¿Con qué otros hitos cuenta la clínica? –Contamos con profesionales que forman parte del circuito científico internacional y están permanentemente formándose para poder mantener nuestras técnicas al máximo nivel de actualización y calidad. Esto hizo que, una vez más, fuese nuestro laboratorio el primero de Andalucía en desarrollar con éxito un procedimiento de Fecundación In Vitro con ICSI, es decir, con Inyección Intracitoplasmática. Con posterioridad, el reto fue dar respuesta a un problema cada vez más generalizado: la baja calidad de espermatozoides y óvulos que precisaba pensar en donantes y conservación. En este sentido, nuestra organización también logró poner en marcha el primer biobanco de espermatozoides de Andalucía. Tras todo esto, el objetivo ha sido perfeccionar las técnicas de extracción y conservación para, además, aportar la misma calidad al biobanco de ovocitos y, así, cerrar el círculo que hoy nos permite lanzar el mejor servicio de preservación de la fertilidad: FertiMas. –¿En qué consiste la preservación de la fertilidad? –En MasVida vemos cómo cada vez más mujeres descubren que tienen problemas para quedar embarazadas debido a infertilidad relacionada con la edad. La respuesta que científicamente aportamos a esta necesidad social se llama Preservación de la Fertilidad. La preservación de la fertilidad consiste en la congelación de los gametos (óvulos y espermatozoides) cuando su calidad es óptima. De esta for-
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El equipo de profesionales de MasVida en la fachada de la clínica, en Sevilla.
M. G.
Garantía “Los óvulos quedan criocongelados en óptimas condiciones durante los años que desee la cliente” ma, si llegado el momento de plantearse la maternidad se dan problemas como los que hemos comentado anteriormente, se puede optar por la descongelación de dichos gametos (sobre todo los femeninos –óvulos– que son los que más sufren problemas relacionados con la edad) e iniciar un proceso de reproducción asistida con células obtenidas en un momento de mayor fertilidad. –¿Qué producto novedoso ofrecéis en esta línea y por qué lo es? –En MasVida estamos trabajando desde el año 2014 en el perfeccionamiento de nuestro biobanco de ovocitos. Esto nos ha permitido crear FertiMas, un servicio adaptado a las necesidades de Preservación de la Fertilidad de las mujeres de hoy
día. Se trata de un servicio muy avanzado consistente en analizar el nivel de fertilidad de la mujer. Si consideramos que se dan una buena calidad y reserva de óvulos, procedemos con la extracción de un número suficiente de óvulos para su conservación a través de la vitrificación. De esta forma, si es necesario, podrán fecundarse en el futuro estos óvulos mejorando significativamente la probabilidad de concebir. Los óvulos quedan criocongelados en condiciones óptimas durante los años que la cliente estime necesario. –¿En qué consiste exactamente esta innovadora técnica? –Nuestra técnica consiste en la disminución controlada y paulatina de la temperatura de las células extraídas (óvulos) de manera que disminuimos sus funciones vitales para que se conserven vivas pero “dormidas” durante un período muy elevado de tiempo sin que pierdan sus propiedades. Es el perfeccionamiento de esta técnica lo que hoy nos permite poder ofrecer FertiMas, nuestra apuesta para ayudar a las mujeres a preservar su fertilidad. FertiMas origina la primera opción asequible y de calidad que permite a las mujeres no sacrificar su maternidad por vivir en un
mundo que, a veces, no hace adecuada la reproducción en la edad más fértil. –¿Estáis trabajando en otros proyectos? –Sí. En MasVida estamos suscribiendo acuerdos de colaboración con colectivos de mujeres solteras en los que ofrecemos formación, asesoramiento gratuito y condiciones económicas especiales sobre las diferentes opciones: Inseminación Intrauterina con semen de donante (IAD), Fecundación Invitro (FIV) con donación de los dos gametos y Transferencia de preembriones donados por otras parejas. Por otra parte estamos suscribiendo acuerdos de colaboración con otro tipo de asociaciones. Por ejemplo en el caso de colectivos de mujeres lesbianas desarrollamos el método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja), de este modo ambas mujeres participan en el embarazo. En MasVida creemos en la epigenética. Es un tema muy interesante que daría para otra entrevista, pero en este caso simplemente significa que en el desarrollo de las personas, en lo que somos (fenotipo), no sólo interviene la genética, la dotación cromosómica, sino el ambiente, lo que rodea a la persona. Aspecto especialmente significativo en la gestación de un bebé.
GRUPO JOLY
miércoles 30-3-2016
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Sanidad privada
HOSPITAL FÁTIMA
Javier Sánchez de la Vega. Coordinador del Área de Urología del Hospital Fátima
“Hemos apostado por la cirugía mínimamente invasiva” El centro hospitalario de la familia Méndez prosigue con su trabajo a la vanguardia de la medicina más moderna y eficiente PACO NÚÑEZ
L Hospital Fátima está a punto de celebrar dos años desde la inauguración de sus nuevas instalaciones y continúa su progreso a la vanguardia del servicio sanitario en la sociedad sevillana con el mejor equipo humano y técnico posible. Es especialmente digno de mención el Área de Urología, con Javier Sánchez de la Vega y Alberto García Escuder a la cabeza. Completan el equipo el médico Beltrán Aguilar y el doctor Leal Lombardo. –¿Cuáles son las principales ventajas y valores del Área de Urología del Hospital Fátima? –Hemos apostado desde el principio, des-
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de marzo de 2014, por la cirugía mínimamente invasiva, el alta precoz en los procedimientos oncológicos habituales y por que el paciente se incorpore cuanto antes a su actividad cotidiana, haciendo la mayoría de las operaciones por laparoscopia. También tenemos un láser de 180 vatios, el más moderno que hay en el mercado. Así, el tiempo del
postoperatorio es menor y la recuperación, más rápida. –¿Puede ofrecer algunos datos de intervenciones en su área? –En 2015, hemos operado 42 cánceres de próstata y la estancia media del paciente ha sido de 2,6 días. Y a los últimos siete le hemos dado de alta en 24 horas. Asimismo, hemos realizado la in-
tervención en 18 cánceres de riñón, con 2,3 días de media de estancia. No en vano, el 100% de los pacientes con hiperplasia benigna de próstata se van a casa en las primeras 24 horas tras la vaporización con el láser verde. –Se desprende de sus palabras que el láser es una auténtica revolución en la práctica de estas operaciones urológicas en el Hospital Fátima... –La ventaja del láser es que, en la recuperación, el tiempo que el paciente tiene que mantener la sonda es menor frente a la presección transuretral tradicional de próstata o frente a la cirugía abierta. –¿Cómo son las consultas externas? –Tenemos unos 400 pacientes al mes en Consultas Externas y tenemos abiertas las Urgencias 24 horas al día los 365 días del año. Nuestra idea es hacer siempre la consulta en acto único, ya sea con ecografía, flujómetro (aparato que calcula la presión que tiene el paciente al orinar) o con sistoscopio (mirar la vejiga con una cámara que se introduce por la uretra). –¿Cómo se puede diagnosticar precozmente esa enfermedad que tanto preocupa como es el cáncer de próstata? –Para eso, disponemos de un ecógrafo transrrectal para tomar muestras, las cuales mandamos a analizar inmediatamente, sobre todo por el nivel de PSA. Se realiza la intervención con anestesia local.
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miĂŠrcoles 30-3-2016