ffi Bayer He~lthCare Sanidad Animal
dame --·~---sitol í n a es de Co.pañía
Maggie Fisher y John
cGany
Una enciclopedia única que detalla los parásitos más importantes y peligrosos para la salud de los pequeños animales, su identificación y diagnóstico.
Edici6n en español legalmente autorizada por los editores y protegida en todos los paises. Todos los derechos reservados. Esta publicaci6n no se podrá reproducir¡ almacenar en sistemas de recuperaci6n, transmitir en forma alguna, por medio mecánico, electrónico, fotocopiador, grabador, CD Rom u otro, ni en su totalidad ni en parte, sin autorización escrita del editor. El infractor puede incurrir en responsabilidad penal y civil. Su infracci6n se halla penada por las leyes 11.723 y 25.+46.
Gopyright© 2006 by Bayer HealthCare AG,Animal Health Dlvlsion Focus on Small Animal Pill~asitology ISBN: 3-00-018617-4 ISBN: 978-3-00-018617-2 Alemania www.animalhealth.bayemealthcare.com
Tr:aducción de la edición en Inglés: Juan Mangieri, Médico Veterin~rio Diplomado, Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Buenos Aires, República Argentina
NOTA Se han hecho todos los esfuerzos para asegurar que la información descrita en este libro, basada en la experiencia de los autores, es precisa. Sin embargo, los autores y editores no se responsabilizan por las consecuencias de una interpretaci6n errónea ni establecen una garantía implícita.
,Fisher, Maggie Fundamentos,de parasitologia en animales de compañia / Maggie Fisher y John McGarryl' ed. - Buenos Aires: Inter-Médica, 2007. 136 p.: il.;30 x 21 cm. Traducido por:Juan Mangieri ISBN 978-950-555-322-8
1. Veterinaria. 2. Parasitologia. - 1. McGarry, John 11.Mangieri, Juan, trad. 111. Titulo CDD
636.089
Queda hecho el depósito que previene la ley 11.723 ISBN N° 978-950-555-322-8
© 2007 - by Editorial Inter-Médlca SAI.C.I. Junin 917 - Piso 10"A" - C I 113AAC Ciudad Autónoma de Buenos Aires - República Argentina Tels.: (54-1 1) 4961-7249 - 4961-9~'34 - 4962-3145 FAX: (54-1 1) 4961-5572 E-mail: info@inter-mediQ;a.com.ar E-mail: ventas@inter-medica.com.ar http://www.inter-medica.com.ar www.seleccionesveterinarias.com
Impreso en Talleres G~áficos Valdez Loyola 1569/81 - C 1414AVG - Ciudad Autónoma de Buenos Aires Impreso en Argentina - Printed in Argentina
Este libro se terminó de imprimir en Abril de 2007 Tirada: 8000 ejemplares
Contenido Contenido Prefacio Colaboradores y agradecimientos Introducción para el uso de este libro Parósitos externos
5 7 8 9
11
- Introducción
Insectos Pulgas Piojos Moscas: rniasis Tábanos Mosquitos flebotomo
12 16 18
22 23 24
Acaros Garrapatas Sarnas: Sarcoptes scabiei Notaedres cati Demodex spp Otodedes cynotis OIeyletiella spp Trombicula autumnalis Enfennedades
25
34 36 38
40 42 44
de transmisión
vectorial·
Introducción
Barronella hense/ae Thelazia callipaeda Dirofilaria repens Leishmania spp Infecciones transmitidas Ehrfichia canis Anaplasma phagocytoPhilum Rickettsia rickettsii Borre/ia burgdorferi Bobes;a can;s Hepatozoon canis Cytauxzoon felis
46
47 49 51 por garrapatas·
Introducción
Diagnóstico de las infestaciones
58 60 62 65
por helmintos
• Introducción
Alaria spp Cestodos
54 55 57
Parósitos internos - Introducción Trematodos
45
67 69 70 71 72
• Introducción
75
76 79 80
Dipyfidium caninum Jayeuxiella pasqualei Taenia spp Echinococcus granu/osus Echittococcus multilocularis Mesocestoides spp Nematodos
gastrointestinales.
83
86 89 Introducción
AscaJ!"is Toxocara canis Toxocara coo Toxascaris leonina Undnarias AncyIostoma caninum Urrilaria stenocephala AocyIostoma tubaeforme 5trongyIoides spp Trichuris vulpis Nematodos
del pulmón y del corazón • Introducción
91 92
97 101
103 106 108 110 111 113
Gusanos pulmonares CcplIaria aerophila Crenosoma vulpis 0sIer0s as/eri Aelumstrongylus abstrusus
114 115 117 119
Gusanos del pulmón y del corazón AngiostrongyIus vasorum Dirolifa,ria immitis
121 123
~--------~==-------------------Protozoos·
Introducción
Isosporo spp Ctypmsporidium spp Giardia spp eosporo caninum iT¡¡zoplasma gondi;
127
128 130
131 132 134
Prefacio
¡la parasitología es un mundo fascinante y complejo! Nuestra comprensión acerca de los ciclos biológicos y las interacciones entre los parásitos y sus huéspedes continúa aumentando. A nivel clínico, los veterinarios han tenido siempre un papel central para proporcionarles a los propietarios consejos prácticos acerca del tratamiento y los programas de prevención y control para los parásitos, así como también en las zoonosis. Este ibro contiene ilustraciones a color sobre parasitología para los veterinarios dedicados a la práctica de animales oe compañía. Provee una revisión actualizada de los-parásitos de los perros y gatos vistos a diario, y debido al mayor movimiento de estos animales alrededor del mundo, también se muestran algunos parásitos exóticos que pueden no ser encontrados como rutina. la idea original de este libro fue inspirada a partir de un proyecto pensado entre Allan White Memorial Trust y 8ayer Animal Hea1th, en el Reino Unido. Hay que agradecer a Maggie Fisher,John McGarry y Bayer Animal Health por hacer realidad a este manual de valor internacional. Espero que los colegas que están en la profesión disfruten de uso de este libro y que les sea de ayuda para continuar asesorando a sus clientes respecto a esta importante área de la medicina veterinaria.
Lord Soulsby de Swaffham Prior
Abril 2006
-
Colaboradores y agradecimientos
Bayer
John McGarry
Andrew
Kocan
Katie Fisher
Arlene Jones
Lean Fourie
Byron Blagburn
Lou Gotthelf
Cathy CurtĂs Centros para Control
LuigiVenco de Enfermedades, EE.UU.
Maggie Fisher
Chris Bower
Marcelo de Campos Pereira
Christian
Mark Craig
Epe
Claire Ride
Pietro Niutta
Claudio Genchi
Reinhard Straubinger
Comstock
Roger Eritja
Corbis
Salvatore Giannetto
Craig Reilly
Steve Warren
David Burden
Thomas Rornig
Dennis Jacobs
Tony Northrup
Dieter
Torsten Naucke
Barutzki
Durland Fish
Vic Simpson
Gad Baneth
Volkhard Kempf
Gary Conboy Giuseppi Cringoli
Ayuda adicional
Guadalupe Miro
Arlene Jones
Hannah Fisher
Bruce Conn
Heinz Mehlhorn
Museo de Historia
Hiroyoshi
Worcester
Ninomiya
Natural de Londres, Reino Unido
Animal Rescue, Reino Unido
Introducción para el uso de este libro
Este libro está ordenado en cuatro secciones principales: parásitos externos, enfermedades
de transmisión vectorial,
helmintos y protozoos. Cada una de estas secciones está dividida según amplios aspectos taxonómicos, detallados en la tabla de contenidos. Cada parásito está considerado
bajo los aspectos clínicos de la infección y el diagnóstico de laboratorio. También se
induyen la importancia y la distribución geográfica, según sea apropiado. Se ha incorporado
un mapa para proveer un
panorama general de la distribución del parásito, pero estos mapas deben ser utilizados teniendo en cuenta que la información acerca de la prevalencia de una especie se basa en datos parciales, muchos de los cuales son históricos, sin que exista un análisis de distribución en tiempo real para estos parásitos. Un mapeo más sofisticado y técnicas predictivas están a disposición para algunas infestaciones tales como Echinococcus
muhilocularis
y Dirof1Jaria immitis y los
métodos utilizados contribuirán más a nuestra comprensión sobre la distribución del parásito en el futuro. la parte superior de la página para cada parásito tiene un encabezamiento
que muestra el tipo de organismo (ácaros,
cestodos, etc.). el nombre y la especie huésped. La especie animal que se encuentra en el sector sombreado
del picto-
grama indica que en ésta la infección ocurre con menor frecuencia. La presencia de la figura de un conejo señala que la infección también ocurre en otros pequeños animales más allá del perro y el gato. El libro plantea una revisión de los parásitos encontrados ex:óticas.lneVitablemente,
con frecuencia y presenta otros con características
más
este libro no provee una lista exhaustiva de todos los parásitos exóticos que podrían afectar
a los perros y gatos pero brinda una introducción amplia del rango de parásitos que pueden presentarse. hemos tomado la oportunidad
(la Edición Internacional) para sobresaltar
Nosotros
la importancia en aumento de la acción de
los parásitos como vectores de otros parásitos que causan enfermedades. Se incluye una sección sobre Enfermedades transmitidas por vectores, en particular las del perro, en referencia a patógenos transmitidos
por garrapatas
(por ej., Ehrlichia spp y Bordetella spp). los veterinarios dedicados a los animales de compañía tienen una gran cantidad (yen aumento) de productos para el tratamiento este
y/o 'la prevención para muchos dé los parásitos encontrados. Estos tratamientos libro. ya que estos aspectos de las enfermedades
no están cubiertos en
parasitarias son desarrollados en otros textos.
Por último, nos gustaría agradecer el generoso apoyo dado al proyecto original por los miembros de Allan White Memorial Trust y de Andrew Curwen de Bayer Animal Health del Reino Unido, ya esta edición por Norbert quien nos alentó a crear este libro como parte del concepto "Bayer Soluciones Antiparasitarias" de compañíaTambién
queremos extender nuestro agradecimiento
generosa con este libro. En "Colaboradores
y agradecimientos"
Mencke.
para los animales
a las personas que han contribuido en forma tan
se proporciona
cemos y que han brindado imágenes.
Maggie Fisher Malvern, RU. Abril 2006 John McGarry liverpool, RU. Abril de 2006
una lista de aquéllos a quienes agrade-
/
La primera secdón de este libro examina a aquellos parásitos de los gatos y perros que habitan sobre su manto piloso o la piel Estos parásitos incluyen insectos y Acaros, una subclase de los arácnidos.
INSECTOS los inseceos adultos tienen un exoesqueleto rlgido,típico de ros artrópodos. un cuerpo dividido en cabeza. tórax y abdomen en forma bien dIferenciable, y tres pares de patas. Algunos, por ejemplo las moscas, son alados, pero los principales insectos parásitos, las pulgas Y los piojos. carecen de alas. Estos dos últimos muestran otras adaptaciones anatómicas para hallar o mantenerse sobre su huésped. que incluyen las patas muy adaptadas de las pulgas y las mandíbulas de prensión de pelos de los piojos.
Pulgas Las p gas son . que pertenecen
En el Reino Unido y en Europa. las miasis cutáneas son causadas la mayoría de las veces por especies facultativas, principalmente del género Ludlia (moscas verdes). Las larvas de Phormia spp (moscas negras). Calliphora spp (moscas azules) y hasta la Musca domestica (mosca común del hogar) también pueden estar involucradas. Varias especies de moscas tienen partes de la boca adaptadas para perforar o hacer cortes en la piel e ingerir sangre. Todas son parásitos temporarios cuando se alimentan y pasan el resto de su tiempo fuera de los animales. Esta sección examinará algunas especies de moscas mordedoras (tábanos).Todas pueden causar molestias y dermatitis en el lugar donde se alimentan, pero también pueden actuar como vectores de patógenos que pueden causar enfermedades.
ARACNIDOS -ACAROS succionado res de sangre temporarios. al Orden Siphonaptera. SectDS
CtenocepbaSdes feJis (la pulga del gato) es la encontrada con mayor freaJenda en los animales domésticos en muchos países. Las pulgas del gato se aLimentan sobre cualquier región del cuerpo y pueden intentar comer de cualquier animal. incluyendo el hombre. C. canis roe e ser más específica del huésped.
Los arácnidos son morfológicamente diferentes de los insectos, debido a que la cabeza. el t6rax y el abdomen no son distintivos al estar fusionados en una sola entidad. Pueden diferenciarse aún más por medio de sus piernas: los estadios larvales tienen tres pares de patas (como los insectos) pero las ninfas y los adultos tienen cuatro pares de patas.
Garrapatas Piojos los piojos perre! ecen al Orden Phthiraptera. Los insectos de este orden, a drerel1cia de las pulgas, son muy específicos de huésped y oasan toda su vida sobre éste. Los piojos son apianados dorscverrralrnente y tienen pinzas para agarrarse de los pelos o de ras ~ Tienen un ciclo de vida hemimetabolos de forma ca.. que e¡ p o¡o inmaduro es similar al adulto y no hay estado pupa1. i-by ces subdivisiones principales: el Anoplura es sucdonador de sangre uambién denominado piojo chupador) y se presema SOlO en los mamíferos. B otro grupo principal está comprendklo X>f" los piojos mordedores o masticadores. que se alimentan soore os tejidos,
Moscas: ~
y iCDanOS
La míasis, bajo r; eva nomenclatura, es definida como la invasión del tejido V"VO oor parte de larvas de moscas dipteranas. Estas lTIOSQS p.reden ser especies de miasis facultativas u obligatorias.l.a.s especes de miasís facultativa incluyen Ludlia sericato, la cual suele reorodudrse en tejido podrido o en sustancia orgánica el) !"1iii.. estaoo pero puede dejar caer sus huevos sobre animales COl' con~ precfuponentes. Las especies de míasis obligatorias C-e1le.n desarrollarse sobre tejido vivo para completar su ddo de >"ida por e], CochJiomyia hominivorax).
Las garrapatas están divididas en dos familias. según su conducta de alimentación. La familia Ixodidae contiene las "garrapatas duras", las cuales tienen una cutícula quitinosa, el escuro. Cada estadio larval, las ninfas y los adultos aumentan su tamaño lentamente con sangre con el pasar de varios días, Las garrapatas de la familía Argasidae son conocidas como "garrapatas blandas". Estas tienen una cutlcula blanda. como cuero. Cada estadio puede alimentarse varias veces en cuestión de horas. Las garrapatas de la familia Ixodidae transmiten importantes enfermedades protozoáricas, virales y rickettsiales entre animales.
Acaros de la sarna Todos estos parásitos tienen un patrón "digital" sobre la cutícula. que los distingue de aquellas especies que viven libres en cualquier parte. Basándose en sus actividades en o sobre la piel. estos ácaros son descritos algunas veces como fabricantes de cuevas o no. Aquéllos que hacen cuevas pertenecen a la familia Sarcoptidae y Demodicidae. Los que no hacen cuevas y son importantes representan a las familias Psoroptidae y Cheyletiellidae.Aquéllos pertenecientes a las familias Dermanyssidae y Trombiculidae se alimentan con sangre.
CID
Pulgas Presentación clínica Signos clínicos La infestaci6n con pulgas tiene una presentaci6n variable, determinada por varios factores que incluyen al animal como entidad individual y al número de pulgas. Sin embargo, hay dos tipos principales de presentaci6n, dependiendo de si el huésped es o no sensible a los alergenos presentes en la saliva de la pulga. Animales no hipersensibles • • •
Las pulgas se mueven con rapidez en el manto piloso. Excremento
de pulga.
. Anemia, en casos de una infestación grave.
Animales sensibles La carga parasitaria puede ser mucho más baja, ya que el animal puede sacarse de encima a las pulgas con efectividad y el umbral de hipersensibilidad puede ser sobrepasado sólo por unas pocas pulgas. Perros y gatos:
•
La lesi6n primaria es una pápula después de una sola picadura de pulga. Sin embargo, puede ser difícil encontrar las pápulas ya que la automutilaci6n hace que las lesiones secundarias sean más evidentes.
•
Prurito.
•
Automutilaci6n.
•
Pelos cortados. Costras. Alopecia: es tlpico en la zona caudal del dorso (figs. / Y 2).
Gatos: •
Dermatitis miliar tipo papel de lija: la piel se siente áspera sobre la zona caudodorsal del abdomen de los gatos.
•
Complejo granuloma eosinofílico.
Historia relevante •
Cualquier edad, aunque los animales hipersensibles tienen, por lo general, más de 6 meses.
•
Cualquier sexo, castrado o entero.
•
Predisposici6n a la hipersensibilidad: las dermatitis alérgicas por pulgas pueden desarrollarse en cualquier raza aunque algunos perros (tales como el Ovejero alemán) pueden ser más susceptibles.
•
Evaluar antecedentes control recientes.
•
¡Hay antecedentes
de infecciones por pulgas y tratamientos
de
de hipersensibilidad por pulgas!
Diagnóstico diferencial •
La hipersensibilidad a las pulgas es una causa común de estos signos clínicos. Mientras las pulgas se alimentan con la sangre, inyectan saliva la cual contiene componentes que actúan como antlgenos.
•
Dermatitis at6pica.
•
Otras hipersensibilidades.
•
Nota: algunos perros con dermatitis alérgica por pulgas también serán at6picos.
Fig.3 Extremidad (pierna) de una persona con Picadura de pulgo.
Ctenocephalides felis puede infectar a una amplia variedad de huéspedes, incluidos conejos. h~ nes y, a veces, pequeños roedores.
Importancia •
Anemia: cada pulga consume unos 14 ¡JIde sangre por día,
•
Transmisi6n de enfermedades: por ejemplo, DiPylidium caninum, Bar-
tonella hense/ae. •
Las personas también
pueden ser "picadas" y pueden sensibilizarse
(fig.3).
®
Pulgas Diagnóstico laboratorial Muestreo Peinado del manto piloso: recolección de los desechos en una bolsa de plástico o en un pote.
Examen Colocar una muestra de desechos sobre un papel húmedo: se verá un anillo rojo rodeando manchas negras a medida que se libera sangre no digerida desde las heces de las pulgas. Examinar los desechos bajo microscopio o con lupa estereomlcroscópica, y buscar las heces caracterlsticas o los huevos de las pulgas (figs.40 Y b). Examen de pulgas adultas (fig. 5): sin alas. patas adaptadas para saltar. comprimidas lateralmente (fig. 6). La pulga encontrada con mayor frecuencia sobre perros y gatos es la pulga del gato (Ctenocephalides fe1is). cuyo 000 de vida se muestra en la página siguiente. Cuando se sospecha hipersensibilidad pero se carece de evidencia de pulgas. se puede realizar una prueba en sangre o una cutánea para confirmar la hipersensibilidad. La biopsia puede mostrar
probable que
estO
un infiltrado eosinofílico pero es poco sea de ayuda diagnóstica.
Como alternativa (o como agregado) se puede supervisar la respuesta al comroJ de pulgas. &¡ algunos casos. puede ser importante confirmar la especie de pulga presente. Esto se logra por medio de un examen microscópico de la cabeza de la pulga (véase p~g. siguiente).
Fig. 6 Microfotografia electrónica: vista craneal de una pulga adulta .
ec
correspondiente a Ctenocephalides fe/is.
@
Pulgas Identificación de pulgas adultas Características de las pulgas Peine pronotal
Peine o aenidio genol
...
Ec/,¡d"ot>ho¡~ogollinoceo: pulga de lo frondoso; se encuentro en los trojl>iccl/esy subtropicoles del mundo. No peines genol y pronotol y lo cabezo muy ongulodo en el frente de la porción anterosuperior de la cabeza.
nr"'rD<l',n.I[]I'''~S
penetrons: la nigua es endémica regiones tropicales y subtropicales e infecta a las personas, los perros y a otros animales. La pulga adulta parece similar a Echidnophaga sp, pero la hembra hace cuevas en la piel y se desarrolla formando un pequeño nódulo doloroso. Los huevos puestos por la hembra pasan a través del orificio hecho en la piel hacia el ambiente. La fotografía y el diagrama de Jo figura 15 muestron una hembra distendida disecada de los tejidos.
®
Pulgas Ciclo de vida de C.felis El desarrollo de los estadios inmaduros de la pulga del gato suele ocurrir en el ambiente de la mascota, en particular en aquellas áreas donde se encuentra el animal. En el verano es posible que el ciclo sea completado en ambientes externos cálidos y húmedos.
La hembra deposita un huevo (fotomicrografía electrónica). C. felis deposita sus huevos sobre el huésped. La producción móxima es de unos 25 huevos por pulga por día. Huevo de pulga (fotomicrografia huevos lisos caen al ambiente.
electrónica). Los
Las larvas salen del huevo (fotomicrogrofia electrónica) después de I a 2 dios, en condiciones ideales; el desarrolla es más lento en condiciones mós frias. Las larvas (fotomicrografia electrónica) pasan por dos mudas antes de convertirse en pupa. Las larvas se dirigen hacia la base de las alfombras. Larva en completo desarrollo (fotomicrografia electrónica) alarga la funda pupal y luego se produce /o metamorfosis a una pulga adulta. Cuando está completamente desarrollada, la pulga adulta emerge cuando los estimulas sensitivos del ambiente (color. presión) indican la presentia de un huésped ideal. En condiciones óptimas, es de esperar que el dcIo de vida se complete en 12 días.
Piojos Presentación clínica Signos clínicos La manifestación depende del número de piojos presentes. Una baja cantidad de piojos es tolerable. Alta carga •
Huevos blancos adheridos a los pelos.
•
Dependiendo lidad.
del color del pelo, los piojos se pueden ver con faci-
•
Prurito.
•
Automutilación
•
Alopecia.
•
Pelos cortados.
•
En algunos casos, la infestación con piojos puede ser suficiente como para causar depresión y anorexia. Se puede observar anemia en los perros con una importante infestación de piojos chupadores.
(fig. 1 7).
Historia relevante •
Cualquier edad, aunque es más común en los jóvenes y los viejos.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
•
El animal puede ser susceptible a la infestación con piojos si está debilitado por otra enfermedad subyacente .
...
Diagnóstico diferencial •
Otras causas de prurito y automutilación
consecuente.
Importancia •
Los piojos chupadores (Unognathus setosus en perros) pueden causar anemia si los hay en gran cantidad.
•
Transmisión de enfermedades, tales como DiPylidium caninum por Tríchodeaes canís.
•
Los piojos son, en general, específicos de huésped, de forma tal que las infestaciones de una especie no representan riesgo para otra especie.
0,08 mm
l.......J
Con frecuencia, los cobayos suelen infestarse con piojos mordedores. Las especies más comunes son GliricoIa porcelli y Gyropus ovalls. Los piojos chupadores (PoIyp/ax serrata y PoIypIax spinuJosa) pueden presentarse en ratones y ratas. respectivamente. H'~,",bas especies ¡».tÍ!den ser toleradas o pueden causar dermatitis y prurito. Los conejos pueden infestarse con piojos chupadores (Haemodipsus ventricosus). Hay muchas especies de piojos mordedores que pueden infestar a las aves, incluyendo a las ornamentales y las acuátícas. Las infestaciones graves pueden provocar ~una excesiva limpieza y arrancamiento de las pluqtas e Inquietud exagerada. t,
Fig. 18 Piojo mordedor, Felícola subrostratus.
®
Piojos
Diagnóstico laboratorial Muestreo
•
Peinado del pelo: juntar los desechos en un pote o en una bolsa de plástico. Arrancar los pelos que parezcan tener pequeñas inserciones blan-
cas.
Examen Examen deJ piojo (figs. /8-23): sin alas, tres pares de patas, dorso comprimido. los extremos de las patas están adaptados con pinzas para agarrarse al cuerpo de los pelos, característica particularmente marcada en los Unognathus setosus.
0,//
los estadios inmaduros parecen más pequeños pero, más allá de esto,son similares a los adultos.
L........J
Examinar el cuerpo de los pelos en busca de huevos cementados
mm
Fig. 19 Trichodectes canis, piojo mordedor de perros.
(fig. 21J.
Características
de los piojos
Forma de la cabeza: cabeza larga y puntiaguda pertenece,
en gene-
ral,a los piojos chupadores (fig.20). La cara cona y ancha es típica de los piojos mordedores (figs. 18, 19~ 22 Y 23). Existe una segunda especie de piojos mordedores, Heterod'oxus spiniger (fig. 22), que se presenta en los perros de climas cálidos.
una pinza ,simple
Fig.20 Unognathus setosus, piojo chupador de perros.
Fig.ll Huevo o "liendre" adherido al cuerpo de un pelo.Todos los estadios de vida ocurren sobre el huésped y lleva de unas 4 a 6 semanas completarlos. Los piojos inmaduros parecen más pequeños pero, más allá de esto, son similares a los adultos .
•
8tarso~el'
dos pinzas
0,2/ mm
L........J Fig. 22 Heterodoxus s~
trado en perros de cinas Sudáfrica.
k¡ segvndo
c:QJOOs. Este
especie de piojo mordedor enconespécimen proviene de un perro de
Fig.23 El piojo mordedor Felicola subrostratus; el único encontrado en los gatos.
®
Moscas: miosis Presentación clínica Signos clínicos •
Una vez que se presenta la larva, el animal muestra signos de grave aflicción.
•
Anorexia.
•
Depresi6n.
•
Correr el manto piloso que cubre el área afectada (con larvas), revelará estas últimas (fig. 26) Y la superficie dañada de la piel (figs. 24 Y 25).
•
A medida que las larvas se desarrollan, invaden los tejidos en forma más profunda, por lo que puede haber larvas dentro de las cavidades corporales.
•
Una vez expuestas, las larvas desaparecen buscando los niveles más profundos de la lesi6n.
Historia relevante •
Estaci6n: por lo general, hacia el final de la primavera y el verano.
•
Animales de cualquier edad o sexo.
•
Suciedad con materia fecal, etc., que atrae moscas.
Importancia •
Las larvas pueden causar aflicción, depresión y, eventualmente, muerte, debido a factores que incluyen toxemia.
la
Los conejos domésticos están particularmente predispuestos al ataque de moscas, ya que es habitual que vivan al aire libre y que la materia fecal de las conejeras pueda atraer las moscas. Es importante que los conejos se mantengan limpios y controlados con cuidado y en forma regular durante los meses del verano. Del mismo modo, ya que las moscas pueden depositar huevos sobre cualquier animal, hay que realizar un cuidadoso control sobre las otras mascotas en el verano, en especial en aquéllas que viven en ambientes externos, tales como los hurones y los cobayos.
Fig. 25 El área con pérdida de piel fue tricotomizada, lo que reveló ~ lesiones en la integridad de la piel, como si se hubiesen removido ÓteGs ésta.
•
3,3 mm
L.....J
Fig. 27 Los moscones aduhos depositan sus huevos sobre animales vivos, como perros, gatos y conejos. Las moscas, tipicamente las verdes (por lo general, Lucilia spp, en Europa) depositan sus huevos sobre los animales en lugares donde han sido atraidas por el olor,producto de suciedad fecal, por ejemplo.
Rg. 26 Un examen muy de cerca de una lesión que revela su causa:'_' sos larvas de moscas están presentes en el tejido subcutáneo exp!1eSk18 lesiones tienen el caracteristico olor pútrido.
®
Moscos: miosis Diagnóstico laboratorial Muestreo Tanto los huevos como las larvas son reconocidos con facilidad, por lo que la recolección y el examen no son necesarios. Cuando se requiera, juntar las larvas (cresas) y colocarlas en un recipiente con alcohol.
Examen las larvas son de color blanco-cremoso
y como una cresa.
Sobre las larvas de Ludlia spp no se observan pelos ni cerdas (fig. 29). las especies se pueden determinar por el aspecto del espiráculo posterior; estructuras que están presentes para el intercambio gaseoso y están localizadas en el extremo caudal de la larva.
Fig.28 Los huevos están agrupados dando el aspecto de una masa blancocremoso. El animal no está afectado por la presencia de los huevas .
., (
Frg.29 El desairiJlO y lo aia de las larvas se produce con rapidez. Las larvas se dirigen hooa la suPerfkie. de la piel, donde provocan una abrasión de la superfide cutánea cn:azando sus pa/teS bucales y se comienzan a alimentar de exudados ricns en prot.eínos. Estas larvas sufren dos mudas en unos pocos días r cvondo están compIe1amente desarrolladas caen al suelo.
Fig.30 Las larvas maduras caen al suelo antes de transformarse en pupas. La mosca adulta se desarrolla dentro de la pupa.
®
Moscas: miosis Otros dípteros que causan miasis: En todos los cosos, los animales con miosis muestran signos de enfermedad. Es esencial asegurarse de que las zonas sucias y las heridas sean tratados en forma aprapiada, para osi evitar la miosis donde las moscas adultas son
activas.
Cochliomy;a hom;n;vorax:
(gusano barrenador americano o del Nuevo Mundo)
Presentación clínica Signos clínicos •
Las larvas se crían con rapidez en los huevos y migran profundamente a los tejidos.
•
Pueden aparecer como una lesión rellenada con el extremo posterior de las larvas, a medida que éstas cavan en los tejidos.
Historia relevante •
Es endémica en los paises sudamericanos.
•
Los animales ya tenían pequeñas abrasiones o heridas.
•
Evidencia de suciedad fecal, etc., que atrae moscas.
lmm
L......J Fig.31 Vista dorsal de la mosca del gusano barrenador del Nuevo MundD" Cochliomyia hominivorax. Obsérvese el color verde metalizado y las Caruc:.lerísticas bandas longitudinales sobre el tórax (flecha).
Importancia •
C. hominivorax es una mosca que causa una miasls obligada, ya que los huevos deben ser depositados en tejido vivo.
•
Causan una importante
•
Fueron erradicadas del neártico: desde el norte de América hasta el sector central de México se realizó un programa de erradicación por medio de la técnica de insecto estéril, en la que se colocaron moscas estériles en áreas endémicas. El apareamiento de machos estériles con hembras salvajes produjo huevos que no dieron lugar a crías. La mosca se estableció en Libia hacia fines de la década de 1980, pero fue erradicada en los inicios de los años '90 por medio de un programa de liberación de moscas estériles.
•
El equivalente de esta mosca en el Viejo Mundo es Chrysomya bezziana, de Africa. Esta mosca deposita huevos en heridas u orifi-
morbilidad y mortalidad.
cios corporales.
Diagnóstico laboratorial Examen •
Las moscas adultas son de color verde metalizado, con tres bandas oscuras longitudinales sobre el tórax ((Ig. 3 1).
•
Las larvas de C. hominivorax se caracterizan por tener un par de bandas oscuras que surgen de los espiráculos posteriores (fig.32).
Fíg. 32 Larva de C. homínivorax que muestra las extremidades anterials (flecha pequeña) y posteriores (flecha grande). Obsérvense las caroams. cas bandas oscuras que surgen desde el esPiróculo posterior (flechas peq.. ñas dobles) que se ven a través de la cutícula de la larva.
Moscas: miosis Wohlfahrtja spp (mosca de la carne)
Dermatobia
Presentación clínica
(tórsalo O larva de la mosca del hombre) Presentación clínica
Las larvas se incuban con rapidez en los huevos y migran hacia los tejidos.
•
Puede aparecer como una ebullición subcutánea con un orificio de respiración hacia el exterior. Contiene varias larvas.
Historia relevante Tanto en elVíejo como en el Nuevo Mundo hay varias especies de agentes causantes de miasis obligadas. los animales tienen pequeñas abrasiones o heridas ya presentes, o la invas.i6n puede ocurrir a través de piel delgada pero intacta.
las larvas hacen cuevas en la piel, donde se convierten en larvas maduras en un tiempo que puede ser de hasta 3 meses. Forman una lesión como una masa en ebullición, con un orificio de respiración hacia la superficie. Cuando las larvas emergen. caen al suelo para convertirse en una pupa y dejan un tubo foruncular los tejidos.
Jn
Historia relevante •
Ocurre en Sudamérica, desde el sur de México hacia austral.
Impo
Importancia
hominis
cia
Algunas especies de Wohf(ahrtia son moscas que causan miasis obli-
<;;Usa un importante
gadas.
Hay otras e~ies de Cuterebrjnae slh1i1ares en el NIJevo Mundo.
Causan un importante daño tisular local. Sarcophaga spp: mosca de la carne emparentada palmente. una miasis facultativa.
moscas hem6'ras usan artrópodos vectores (como la mosca m~da) para llevar sus huevos hasta el huésped. l31arx.as son parásitos ocasionales de caninos y felinos, pero también pU\den ser una zoonosis. No obstante, la transmisión no es directa de los animalils a las personas.
lar-
vas y no huevos.
Examen Las moscas adultas son grises con bandas longitudinales sobre el tórax (lig. 33) Y las Wohf(ahrtia spp tienen manchas caracterlsticas
que también causan lesiones
t1s
que causa, princi-
Las hembras de Wohf(ahrtia spp y de Sarcophap spp.peposi~n
daño tisular local.
Examen las moscas adultas so" grandes y oscuras, con cabeza dorada. las larvas (ífgs. 36 Y 31~ son más es~as en la anterior.
negras sobre eTabdomen.
Las larvas tienen un aspecto similar a las del moscardón, pero pue-
en la zona posterior que
den ser identificadas ¡¡.or detalles en su aspecto, que incluyen la estructura de las placas del espiráculo posterior.
Cordylobia anthropophaga
(mosca tumbu) Presentación clínic en lartls maduras y luego emergen para caer al suelo cti!spués de, aproximadamente. I semana. dejando un tubo vacío en ti tejido.
Las larvas hacen cuevas en la piel, donde se convierten
Historia relevante Se presentan sólo en Africa. los perros son los huéspedes favoritos y en general estar en ambientes externos. tales como áreas areno das con orina o materia fecal, que son las áreas tlpicas hembras depositan sus hueYOS.
Causan un ~
ista dorsal de uno Wohf(ahrp. Obsérvese el aspecto gris y bandas longitudinales oscuras sobre el tórax.
Fig. 34 Vista dorsal de una mosco Cordylobiaspp.
Fig.35 Larva tumbu en tercer estadio (Cordylobia spp). Obsérvese las espinas oscuras dirigidas hacia atrás en la larva.
Fig.36 Larva en segundo estadio de Dermatobia hominis. Obsérvese el extremo posterior más estrecho.
daño tisular local.
Otros miembros de la familia Cuterebrinae res en el Nuevo l'1undo.
causan lesiones simila-
Algunas YeCes.1as moscas depositan sus huevos sobre la ropa mientras se esta secando. por lo que las larvas pueden estar presentes en la ropa seca. EStas invaden la piel humana adyacente cuando se usa la ropa,
Examen las moscas adultas son de color marrón dorado, con dos bandas longitudinales indiferenciabJes sobre el.tórax (fig. 34). las larvas tienen pequeñas espinas negras (fig. 35).
Fig.37 Larva de Dermatobia hominis en tercer estadio.
®
Tábanos ,Stomoxys calcitrans (mosca del establo o del perro) Presentación clínica A la mosca adulta (fip. 38 Y 39) se la puede encontrar mordiendo perros, en particular en las puntas de las orejas y en la cara, pero también en otras áreas con pocos pelos. molestia cuan-
Las moscas adultas (fip. 40 Y 41) pueden ser vistas mordiendo perros, en particular en la punta de las orejas y en la cara, pero tam-
Se pueden observar lesiones costrosas con sangre seca o con i'nfec-
bién en otras áreas con poco pelo.Todos los mamiferos, incluidas la personas, pueden ser atacados.
Es probable que el perro muestre una considerable do la mosca se está alimentando.
•
Tabánidos Tobonus spp (moscas del caballo) Hoemotopoto spp Chysops spp (mosca de los ciervos) Presentación clínica
ción bacteriana secundaria, algunas veces con necrosis en la punta de las orejas.
Es probable que el perro muestre moscas se están alimentando.
Historia relevante
considerable molestia cuando la
Se pueden observar lesiones costrosas con sangre seca o con
•
Verano, en áreas con temperaturas
•
Perros que viven en ambientes externos están cerca del ganado.
UI1I
infección bacteriana secundaria.
moderadas. o perros de granjas que
Importancia
I!I
Historia relevante •
Verano en áreas templadas, y todo el año en áreas tropicales.
•
Perros que viven en ambientes externos, en especial en ambiena!s rurales.
Las hembras y'los machos se alimentan de sangre. •
La alimentación de estas moscas causa una molestia dolorosa.
Importancia
•
La extremidad del probóscido tiene una estructura fina para atravesar la piel.
como una esco-
•
Las hembras sólo se alimentan de sangre.
•
La alimentación provoca una molestia dolorosa.
•
Se ha documentado sangre.
presentes
•
Pueden transmitir mecánicamente la sangre.
•
Los animales pueden sensibilizarse a los componentes de la mosca. .
•
•
Ante un gran número, un huésped puede perder cantidad de sangre.
Las moscas transmiten saliva con anticoagulantes hacia las heridas..r esto puede hacer que las heridas continúen sangrando cierto ~ po después de que la mosca haya terminado de alimentarse.
•
Las heridas pueden atraer moscas que causan miasis.
•
Las larvas y las pupas se desarrollan a partir de huevos depositados en estiércol acumulado o en vegetación en descomposición, algas, etc. Por lo tanto, el control pobl.acional de la mosca del establo puede efectuarse en parte mediante el manejo del estiércol y la vegetación en descomposición.
•
Los animales pueden sensibilizarse a los componentes de la mosca.
•
Dependiendo del tipo de tabánido, las hembras suelen deposilar sus huevos en masa sobre vegetación cercana a lagunas o zar$ls.o sobre pastura húmeda, donde se desarrollan las larvas y las pupas durante los meses de otoño, invierno y primavera en zonas con climas templados.
•
El desarrollo larval para las grandes especies puede llevar hasta 1 años.
•
En los Estados Unidos y en Rusia, los tabánidos pueden cransn-.: Francisella tularensis, una bacteria que causa la tularemia en las ~ sonas.
•
la transmisión
de patógenos
en la
de la saliva
una importante
En las regiones tropicales se presentan otros tipos de Stomoxys spp.
Muestreo •
Las moscas se pueden recoger pasando rápido una red sobre el animal o en los sitios donde descansan (usualmente, superficies soleadas de paredes, cercas adyacentes a los sitios de reproducción).
Examen •
Las moscas adultas son superficialmente parecidas a las moscas caseras (Musca domestica), pero tienen una probóscide prominente.
patógenos que se presenten en
de la saM
Muestreo •
Las moscas pueden ser recogidas con una red.
Examen •
Los tabánidos son moscas grandes (figs. 40 Y 4 1) generalmenre. unos lOa 30 mm de largo y los especímenes vivos tienen o¡os color brillante. Tabanus spp tienen alas transparentes. Hoe,,spp tienen alas moteadas, mientras que las alas de Chysops ~ franjas. La coloración y el marcado varian mucho entre Ias.~ rnadamente, 4300 especies de tábanos que se cree que existen.
I'd.
5mm
l.....J Fig.38 Vista dorsal de Stomoxys calcitrans, que muestra manchas grises sobre el abdomen y bandas grises longitudinales sobre el tórax.
Fig.39 Vista lateral de Stomoxys calcitrans que muestra una probóscide prominente. Este es un espécimen que no se ha alimentado recientemente, ya que el abdomen de las moscas que sí lo han hecho está distendido con sangre.
''i~~~
8mm
l.....J Fig. 40 Vista dorsal de la mosca hembra Haematopota pluvialis.
Fig.4 I Vista dorsal de lo caballo (Tabanus spp).
mosca"
•
Ii.~~
Mosquitos Presentación clínica •
Ciclo de vida:
los mosquitos son pequeños insectos que se alimentan temporariamertte de sangre, los cuales pueden no ser vistos mientras se aIimem:an de los animales debido a su tamaño. losanimaJes pueden desarrollar hipersensibilidad a la saliva del mosquito, y las picaduras subsecuentes pueden dar lugar a dermatítls. Se pueden observar lesiones costrosas con sangre seca o con infección bacteriana secundaria, algunas veces con necrosis en la punta de las orejas.
Historia relevante La mayoria de las especies son activas al amanecer y durante el crepúsculo, aunque algunas especies se alimentan en cualquier momento del día..
Fig.430 El depósito de huevos de los mosquitos suele ser 'precedido por uno tomo de sangre poro lo maduración del huevo.
Fig.43b Visto lateral de uno "bolso" de huevos de mosquito. Los huevos se depositan sobre o cerco del aguo, agrupados o aislados, dependiendo del género.
8 verano en áreas templadas, o a lo largo de todo el año en climas tropicaJes.. los perros que viven en ambientes externos son particularmente cepo'bles.
sus-
Importancia los mosquitos hembras son los únicos que se alimentan de sangre.
Son importantes vectores de patógenos, como la Diro(tlaria immitis (enfermedad del gusano del corazón) (pág. 123) Y Diro(tlaria repens (filariosis cutáneas) (pág. 49). Son los responsables de la infestación en las personas con Diro(tlaria spp. La ínfestacíén en las personas ocurre, en la mayoría de las veces, en áreas endémicas. En el norte de Italia se ha documentado una seroprevaJencia del 12,3% para D. immitis, aunque los signos clínicos rara vez son registrados. En el sur de Italia se ha documentado una seroprevaJenaa del 19.5% para D. repenso Puede haber nódulos asodados a la infestadón con este último. Las picaduras son causa de dermatitis en los animales sensibilizados.
Mues s pueden ser recolectados
con una red.
Examen los mosquitos adultos tienen una morfología general característica a lo largo de las venas, y los bordes caudales y las parteS de la largos.
(fig. 41)_ Las aJas tienen
Fig. 42 MosquitO adulto con petos largas y delgadas, un solo par de olas que tienen escomas en los venas y él borde posterioT Y la probóscide adaptada para reofzar punciones introvasculares y succiono, lo songre..los mosquitos mochos tienen, en generoI, antenas plumosas.
Fig. 43c Vista dorsal de una "balsa" de huevos.
Fig. 43d Vista lateral de uno larva y uno pupa de mosquito (flecha)
colgando de lo superficie del agua grocias o su sifón respiratorio. Dependiendo del género, las larvas se pueden encontrar sobre la superficie del agua o sumergidas. Fig.43e Vista lateral de la pupa de mosquito. Normalmente, las pupas estón suspendidos en lo superficie del agua gracias o sus trompetas de aire. Lo alteración del aguo hoce que los pupas y las larvas naden hacia lo profundidad durante un corto tiempo. Al golpear el lodo de un recipiente con aguo que contiene larvas y pupas, se pueden observar los mosquitos inmaduros nadando en el fondo. El adulto emerge desde el soco pupal cuando está completamente maduro.
Flebotomo (Viejo Mundo: Ph/epotomus sp<p,Nueve Mundo: Lutzomyia spp.) El flebetorno {masca de la arena) es pequeño, se alimenta de sangre y es cerno un 'jején. Se encuentra ampliamente distribuido en los trópicos, subtrópicos, en el Mediterráneo y en la mayoría de zonas de España.
Examen •
Los flebotornos adultos son pequeños insectos con .un tórax con [oreba y alas pilosas (f¡gs. 44 Y 45).
Ciclo de vida:
Presentación clínica •
El flebotomo es pequeño y su alimentaci6n temporaria animales puede no ser notada.
•
Los animales hipersensibles pueden mostrar dermatitis por la picadura de este insecto.
sobre los
Historia relevante •
Verano en áreas templadas y en el Mediterráneo.
•
Puede ser estacional en otras áreas, por ejemplo, la población de flebotomos puede aumentar en estaciones lluviosas en algunas áreas.
•
Los perros que viven en ambientes externos son particularmente susceptibles, en especial si están afuera por la noche.
•
En general. las hembras necesitan alimentarse de sangre antes de depositar sus huevos, aunque algunas especies son autógenas (es decir. no necesitan comer sangre para que se desarrolle la primer tanda de huevos). Los huevos se depositan en lugares seleccionados, tales corno suelo en descomposición, abono o bodegas que provean la humedad apropiada para su desarrollo, Una vez incubadas, las larvas se desarrollan en el mismo lugar. Las larvas son capaces de sobrevivir un tiempo prolongado si es necesario. La formación de la pupa puede llevar alrededor de I semana. Los aduJtos viven de 2 a 6 semanas. Dependiendo de la especie, el rango de adultos Phlebotomus sp puede ser de unos pocos metros o de varios kilómetros, pero la lluvia y el viento impiden el vuelo.
Importancia •
Sólo las hembras se alimentan de sangre.
•
Importantes vectores de Leishmania infamum y otras Leishmania spp (véase sección sobre Leishmania,.pág. 51~.
•
El flebotomo manos.
•
Los flebotomos el crepúsculo.
•
Algunas especies atacan a ocupantes o mascotas que se encuentran en ambientes internos.
•
En general, los flebotomos tienen un mal rango de vuelo, pero se han documentado traslados de hasta 25 km.
•
Sólo son activos cuando los vi.entos son suaves y no llueve.
•
Se recomienda que en áreas endémicas, cuando es necesario dormir en ambientes externos. el sitio debe ser ventilado, alto, abierto y seco, alejándose as! de los lugares donde probablemente este insecto esté presente.
es importante
como vector de Leishmania spp a hu-
se alimentan por la noche, al amanecer y durante
Muestreo •
El flebotomo se puede recoger utilizando trapos o redes finas.
1,1
m.m
l.......J Fig. 44 Flebotomo alimentándose, vista lateral.
Garrapatas Presentación clínica Signos clínicos los d"eños notan., a menudo, una garrapata hembra gorda, única y ~da como un nódulo gris al animal (f¡g.46).
En ocasiooes.los
animales pueden tener muchas garrapatas en todo
el cuerpo, las garrapatas se sujetan de la piel del huésped utilizando su aparato bucaJ (f1gs. 51 Y 51) Y no suelen desplazarse sobre la piel.
a
estadio observado
con más frecuencia en perros y gatos es el
adulto.
Historia relevante CuaJquíer eca.d. Cualquier sexo. entero o castrado,
•
En cimas te.."'lplados, con mayor frecuencia en primavera, verano y OtOño que en invierno.
•
las garrapatas se suelen contraer en los parques urbanos o en áreas rurales.
•
En~, una perrera puede infestarse con garrapatas específicas para perros. En Europa. ésta podría ser Rhipicephalus sanguineus o Ixodes CGllISlIgO. Y en los perros se pueden encontrar todos sus estadios.
Importancia las ga.rnpatas transfieren saliva hacia su huésped y extraen sangre. las garrapatas son importantes en la transmisión de muchas enfermedades. que están generalmente presentes en la "!;aliva de la garrapata \POf ej.. 1a enfermedad de Lyme, ehrlichiosis y babesiosist En MeaS endémícas, una sola garrapata puede llevar varias • estaCIOnes diferentes. •
En el sitio de fijación se puede desarrollar una infección bacteriana Ioc:aTizada.
•
Algunas garrapatas, en especial las hembras Ixodes haloqdus oeAu:stralia,causan parálisis del huésped al inyectar una toXina con la saliva. Esta toxina es tan potente que una soja garrapa:ta es suficiente para paralizar un perTO..
En pocas ocasiones, se puede obsvervar anemia ante una ~ muy alta de garrapatas.
FIg. 48 GarrafjatD hembro odufta lena de ~ {¡roto-
miaografJO elean:Irico).
Fig.46 Garrapata agarrada a un huésped.
Garrapatas Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Extraer la garrapata con cuidado mediante el uso de un extractor apropiado o después de haber colocado alcohol o un acaricida alrededor de su cabeza.
•
Extraer lagarrapata intacta sin volcar sobre la piel nada de su contenido, el cual puede contener patógenos. Si parte del aparato bucal se deja en la piel del huésped se podrá producir una reacción inflamatoria.
Fig.49/xodes sp medo en el que se obseno_ escudo que se ~ por todo el dorso.
Examen •
Las garrapatas hembras llenas de sangre son inconfundibles, pero deben ser examinadas con cuidado para confirmar la especie a la que pertenecen (ftg.47).
•
Otras garrapatas pueden requerir un examen más cuidadoso para confirmar su identidad.
•
Las características de una garrapata en estadio larval pueden ser observadas colocándola en una gota de montante (por ej., agua para un examen muy temporario) sobre un portaobjeto cubriéndolo luego con un cubreobjeto.
•
Los detalles de una garrapata más grande pueden ser observados bajo una lupa estereomicroscópica con un aumento entre IOX y 40X, con una incidencia de luz superior. Las diferentes características pueden observarse colocando la garrapata sobre un pequeño círculo de Blu-Tack.
•
Examinar para confirmar que es un ácaro y no un insecto, es decir que tiene.: ú Cuatro pares de patas en los estadios ninfales y adultos pero tres en los estadios larvales. O Cabeza, tórax y abdomen fusionados.
•
Confirmar que el espécimen es una garrapata y no un ácaro: el gran tamaño de las garrapatas adultas y ninfalessuele ser suficiente para diferenciarlos. Sin embargo, las larvas de garrapatas pueden tener un tamaño similar al de los ácaros, pero: O Elhipostoma dental, una parte del aparato bucal de la garrapata (ftg. 52), se encuentra sólo en las garrapatas y puede ser observado con un microscopio.
Fig.50 Ixodes sp'_' bra con un pequa¡. escudo confinado IJ _ órea justo detrás cabeza.
de"
Fig.51 Esquema que muestra el aparato bucal de una garrapata incrustado en la piel de un huésped.
Garrapatas las garrapatas machos pueden ser diferenciadas de las hembras ya que los primeros tienen una placa dorsal (es cuto o escudo) que cubre todo el dorso (fig. 49). Las hembras tienen un pequeño escudo que cubre el área inmediata por detrás de la cabeza (fig.50).
En algunos casos, puede ser importante saber la especie de la garrapara. Es fácil áJferencíar las Ixodes sp de otras garrapatas, ya que las primeras tienen un surco anal que rodea la porción anterior al ano (fig. 53) pero es más difícil diferenciar las distintas espedes de Ixodes entre sí ya que son garrapatas simples que carecen de características decorativas tales como festones, ojos o decoraciones en el dorso. Sin embargo.bay cierta variación en la forma del escudo, la forma del coxal. la localización de la abertura genital y el extremo de la pata delantera ce:rca del órgano sensitivo de Haller. Estas características pueden ser utñrz.adas para identificar a las especies principales de Ixodes de perros y gatos en Europa. Examen del coxal: examinar la superficie ventral de la garrapata y observar cuidadosamente la parte de las patas que se fija al cuerpo de la. garrapata: el coxat. Primero mirar la pata delantera. El coxal puede, a) ser simple, b) tener una prolongación interna o espuela, o e) ~ener una espuela in tema y otra externa. Las características de cualquiera de estas espuelas son importantes: largas, cortas, puntiagudas o redondeadas.
Fig.53 Ixodes sp: vista ventral que muestra el surco anal posicionado delante del ano.
c
b
a
Fi,gs~54a - 56b Guía para una identificación básica de la mayoria de las Ixodes sp comunes en felinos y caninos en el Reino Unido.
Ixodes ticinus tiene una amplia curva en el caudal del escudo (fig. 540). En la superficie ventral (fig_54b),J. ridnus tiene una extremO
espuela interna y otra externa en el primer coxal y la espuela interna es como una guadaña tan larga. que puede a'!canzar el coxal de la segunda pata. La espuela externa es como una pequeña prowberancia.la abertura genital de L ricinus se presenta entre el cuarto par de coxales.B extremo de las patas delanteras se va afinando hacia la punta (fig. 54c). Ixodes ridnus se observa normalmente en perros con más frecuencia, yen gatos, en particular en las ;ireas rurales. L hexagoous: tiene un escudo con forma de corazón (Iig. 550). Ventralmente (fig.55b) hay una larga espuela interna, como la espina de una rosa. en el primer coxal, pero no hay espuela externa y la aberrura. genital se presenta entre el tercer par de coxales. l. hexagonus tiene un escalón marcado sobre el tarso (fig. 55c).
Ixodes canisuga: tiene un escudo con forma de corazón (Jig. 560), eJ coxal t no tiene espuelas y la abertura genital está entre los pares de
Fig. 540 Ixodes ricinus: vista dorsal que muestra la amplia curvatura en la parte posterior del escudo.
Fig. 54b Ixodes ridnus: vista ventral de la pordón anterior
Fig. 54c El extremo del tarso se inclina alejándose del órga-
del cuerpo.
no
de Haller en l. ricinus.
Tarso escalonado
Fig.55a Ixodes hexagonus: vista dorsal que muestra el escudo con forma de corazón.
Flg,55b Ixodes hexagonus: vista ventral de la pordón anterior del cuerpo.
Fig.560 Ixodes canisuga: vista dorsal. El escudo tiene forma de corazón.
Fig.56b Ixodes canisuga: vista ventral.
coxales I '111 (fig. 56b). L alnisuga es una garrapata relacionada con eJ perro, pero se la observa con menor frecuencia que l. ricinus e l. hexagonus. Estas garrapatas se observan en perros que se encuentran en perreras y también en ejemplares de caza, ya que el tejón y el zorro pueden tenerlas.
Fig.55c El extremo de la pata delantera tiene Una prominencia marcada.
Garrapatas Examen (cont) •
Las figuros 570 y 57b muestran cómo identificar garrapatas noIxodes. Las garrapatas con un surco por detrás del ano y sin surco anterior a este orificio no pertenecen a la especie Ixodes, debiéndose examinar otras características tales como la presencia de festones, decoración del escudo, "ojos" (una característica a los lados del escudo) y la forma de la cabeza o la base del capítulo para poder identificar 'la especie.
•
Las figuras 580 a 59b ilustran especies importantes como vectores que se presentan en Europa contínental. Cuando la identificación sea crucial, las garrapatas pueden enviarse a laboratorios especialistas o a uno de los autores para su identificación.
•
RhiPicephalus sanguineus tiene festones y ojos pero un escudo sin decoración. La base del capítulo es hexagonal en la vista dorsal. Originaria de Africa, esta especie ha sido documentada en ambientes internos en el norte de Europa. Es importante en la transmisión de babesiosis. Hepatozoon canis y enfermedades rickettsiales en el sur de Europa.
•
Dermocentor spp (figs. 590 Y 59b) tiene festones y un escudo decorado. D. reticulatus es un vector importante de babesiosis. Una segunda especie, D. marginatus, es también un importante vector de enfermedades.
•
En la sección sobre Infecciones transmitidas por garrapatas, será puesto en consideración el diagnóstico de éstas .
•
Fig. 570 Cabezo de uno garrapato.
Fig. 580 RhiPicephalus sanguineus hembra (garrapata marrón del perro).
Hg. 58b Rhipicephalus songW8a macho (garrapato marrón d8 perro).
~=~
Garrapatas Poblaciones de garrapatas en Europa las garrapatas se presentan en perros y gatos de toda Europa. En el Reino Unido y el norte de Europa. predominan las especies de Ixodes. Además de éstas, las especies de Dermacentor se encuentran en la zona central de Europa. En el sur de Europa hay una de las más amplias variedades de especies y la posibilidad de una actividad más prolongada de las garrapatas. En el mapa a continuación se ilustran los aspectos de la infestación por garrapatas en Europa.
l. ricinus es la garrapata que se encuentra con moyor frecuencia en perros y gatos en el Reino Unido. l. hexagon!:,s es común en las óreas urbanas y en gatos. l. canisuga se observa en las perreras. ,. ricinus es responsable de la transmisión de la enfermedad de Lyme.
En Suecia, Ixodes ricinus es la especie predominante. Lo densidad de esto garrapato es mós alto en el sur de Suecia. Mós hacia el norte, hoy menos huéspedes y el clima es menos favorable, por lo que la densidad es menor. l. ricinus es responsable de la encefalitis transmitida por garrapatas, lo enfermedad de Lyme y la ehrlichiosis granulocítica.
En un estudio sobre garrapatos en perros y gatos realizado entre 1995 y 1996 en SaYona (noroeste de Italia), e/ 86,5% de las garrapatas en perros eron R sanguineus, el 18,5% l. ricinus yel 0,6% l. hexagonus. En los gatos, el 68,4% de las garrapatas eran t. ricinm, el 26,3% R. sanguineus y el 21 % l.
En un estudio sobre garrapatas realizado en el noroeste de' E.$paña en 1998, R. sanguineus ero lo especie más común. También se encontró una gran cantidad de l. hexagonus y_puede ser importante en lo tr!nsmlsión de Thei/eria annae. También se identificaron D. reticulatus e 1.ricinus. R.'> sanguineus es un importan~ vedar de bobesiosis, ehrlichiosis y Hepatozoon
Garrapatas Garrapatas de Norteamérica En los Estados Unidos, las garrapatas son los agentes más comunes de las enfermedades transmitidas por vectores. La enfermedades transmitidas por garrapatas ha ido aumentando en algunas regiones como resultado de un incremento ambientes externos y la migración de la población hacia áreas rurales. Hay varias especies de garrapatas duras y transmiten enfermedades a los animales y las personas en los Estados Unidos. Aquí se describirán algunas especies
garrapata también ha sido implicada como vector de la enfermedad de Lyme (Borrelia burgdorferi), fiebre Q (debido a Coxiella bumefi). ehrlichiosis canina y ehrlichiosis monodtica humana. Las picaduras pueden causar parálisis por garrapata. La garrapata de la Costa del Golfo Amblyomma maaúatum, se encuentra en los estados del sur y centro de los Estados Unidos, México y Sudamérica.
Garrapatas duras •
•
Ixodes ,. scapularis (syn. l. dammini): garrapatas de patas negras ((lg. 61), infesta animales salvajes y domésticos, y es común encontrarla alrededor de zonas boscosas en todo la zona este de América del norte. Las hembras tienen una longitud de 3-3,5 mm, mientras que los machos son algo más pequeños. Los adultos pueden identificarse con facilidad por su gran aparato bucal, el que es más largo que la base del capítulo, y por el surco anal arqueado, una característica de Ixodes spp ((lg. 53). l. dammini es similar a Ixodes ridnus encontrada en Europa, desde un punto de vista morfológico. Los estadios ninfal y adulto de esta garrapata son los vectores más comunes de la borreliosis canina, debido a Borrelia burgdorferi en Norteamérica. Una especie muy similar, Ixodes pad(1cus (garrapata de patas negras del oeste) (fig. 62), se presenta principalmente en el oeste de los Estados Unidos, donde es un vector muy conocido de borreliosis. Amblyomma americanum: garrapata "estrella solitaria", as! denominada por una evidente mancha blanca sobre el escudo de la hembra ((1g.63) está ampliamente distribuida en todo el sur, centro y este de los Estados Unidos.Todos los estadios ocurren en animales salvajes y domésticos, y en aves. En ambos sexos, el coxal I tiene espuelas externas fuertes y un aparato bucal mucho más largo que el capítulo. La hembra es de color marrón y tiene dos surcos paralelos y profundos sobre el escudo, con la "estrella solitaria" en su borde distal. El macho es pequeño, con dos manchas simétricas pálidas cerca del borde posterior del cuerpo. La garrapata "estrella solitaria" es un importante vector de enfermedades de animales y personas. A. americanum transmite la importante enfermedad zoonótica fiebre manchada de las montañas Rocosas, causada por Rickettsia ricketttsii, y la tularemia, debido a Frandsella tularensis. Esta
•
Dermacentor variabilis, la garrapata del perro americana (fig. 64-), es abundante en prados de los estados del centro y el este de los Estados Unidos, y puede presentarse en Canadá. Como todas bs Dermacentor spp, es una garrapata con adornos y pedipalpos cortas con forma de garrote. Tiene un color marrón grisáceo. B coxal del primer par de patas tiene espuelas externas bien desarrolladas.. Dermacentor variabilis es un parásito común de los perros y puede causar parálisis por garrapata. También es un importante vector de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas en los Estados tJnt.. dos, y es capaz de transmitir la tularemia. Dermacentor and~ es conocida como la garrapata del bosque de las Montañas Rocosas ((1g.65) Y está ampliamente distribuida por todos los estados del oeste y centro de los Estados Unidos. El coxal del primer par de patas de Dermacentor andersoni tiene espuelas externas e internaS bien desarrolladas. Dermacentor andersoni es más común en áreas de matorrales que albergan mamíferos pequeños y grandes. Esa garrapata es el principal vector de la fiebre manchada de las Monañas Rocosas en el oeste de los Estados Unidos. También transmite el virus de la fiebre de la garrapata de Colorado y tularemia.
•
Rhipicephalus sanguineus ((1gs.580 Y b) es encontrada en todo EsIados Unidos. Todos los estadios se pueden observar en perros que viven en ambientes internos.
3,2 mm
1,4 mm
.I
L.....J
l-.J
I
Fig. 6/ Ixodes scapularis, garrapata de patas negras.
Fig.62 Ixodes paci(1cus,garrapata de patas negras del oeste.
Fig. 64 Dermacentor varia bilis, garrapata del perro americana.
prevalencia de las de actividad en blandas que importantes.
Fig. 63 Amblyomma americanum, ~ pata estrella solitaria.
Fig. 65 Dermacentor andersoni.
Garrapatas Garrapatas de Norteamérica Garrapatas blandas En los Estados Unidos se presentan varias especies de Orníthodorus (fig. 66), Ypueden transmitir los agentes de la fiebre recurrente. O. corioceus. la garrapata
Pajahuello del sudoeste de Norteamérica, esti asociada. con lugares costeros y montañosos. Toda la cutícula tiene un aspecto arrugado y el aparato bucal no puede ser observado cuando se la ve desde arriba. Estas garrapatas se alimentan de casi 'todos los mamlferos.Io que causa intensas reacciones en la piel del huésped, pero son particularmente problemáticas para los bovinos y los ciervos.
Fig. 66 Orníthodorus spp, una garrapata blanda.
Otra garrapata blanda, Otobius megnini, la garrapata espinosa de la oreja (fig. 67) es nativa de todo el oeste y sudoeste de Norteamérica y Canadá, donde infesta con mayor frecuencia a los animales domésticos y salvajes. La cuticula del cuerpo redondeado es granular y el hip6stoma es muy reducido. Las larvas y las ninfas se alimentan del canal auditivo externo del huésped, lo que provoca graves otitis externas.
Fig. 67 Otobius megnini, la garrapata espinosa de la oreja.
Población de garrapatas en Norteamérica Las garrapatas son parásitos importantes de perros y gatos en todo Estados Unidos. Algunas especies actúan como vectores de enfermedades de los principales animales de compañía o del hombre. Este mapa muestra la distribución de las principales especies dentro de los Estados Unidos.
A omericonum
Garrapatas Garrapatas de Australia Hay muchas especies de garrapatas duras documentadas en perros y gatos en Australia. Las más importantes son Ixodes ho/ocyc/us (garrapata de la parálisis), RhiPicephalus sanguineus (garrapata marrón del perro) y Haemophysalis longicornis (garrapata de los matorrales). Ixodes ho/ocyc/us se encuentra con mayor frecuencia en perros, gatos y humanos en Australia. Se presenta en Nueva Gales del Sur y en las costas de Queensland (fig. 70). Se caracteriza por tener un surco anal que rodea al ano en la parte anterior, como todas las de esta especie, pero las partes laterales convergen por detrás del ano, formando una
V. El primer segmento del pedipalpo se proyecta hacia Jos laterales. El primer y el último par de patas son más oscuros que el segundo y el tercero. Ixodes holocyclus produce una potente toxina que induce parálisis que afecta a miles de mascotas domésticas al año. Los perros pueden morir por la toxina producida por una sola garrapata y es importante extraer las garrapatas de los perros tan pronto como sea posible. l. ho/ocyclus es también un vector de Coxiella bumetii (fiebre Q) y Rickettsia australis (tifus de la garrapata de Queensland).
Rhipicepholus songuineus (Fig.58a y b) es de aparición mundial y está diseminada en las regiones costeras deAustralia (fig. 70), Es un vector de un amplio rango de agentes infecciosos que afectan a los perros, incluidas Babesia canis, Ehrlichia canis y E. platys. 8. canis se presenta en el norte de Australia.
Hoemophysolis longicornis Se la identifica por la forma típica de los segmentos secundarios de los pedipalpos; como en todas las Haemaphysalis spp éstos se expanden lateralmente (fig. 69), Al igual que Ixodes spp no tienen ojos, pero poseen festones y un surco posterior (no anterior) al ano. Fue introducida desde la región norte de Japón y se encuentra, sobre todo, en las costas de Nueva Gales del Sur, Queensland y Australia occidental. Es un posible vector de varias enfermedades transmitidas por garrapatas.
Fig.69: Vista anterior de Haemophysalis spp que muestra los anchos pedipalpos mecha grande) que se extienden hacia el lateral, más allá del ancho de la base (flecha pequeña), que es la parte anterior de la garrapata donde se fija el pedipalpo.
Población de garrapatas en Australia Las garrapatas son importantes
parásitos de perros y gatos en Australia. La distribución de las dos principales especies
(Ixodes ho/ocye/us y RhiPicephalus sanguineus) se muestra en el mapa expuesto a continuación. l. ho/ocye/us, la garrapata de la parálisis, está distribuida principalmente en la zona de la costa este, mientras que R. sanguineus tiene una distribución más amplia.
Garrapatas Ciclo de vida de la garrapata 8 ddo de vida aqui mostrado ilustra un típico ciclo biológico de garrapatas encontradas en caninos y felinos con tres huéspedes en Europa. El término "tres huéspedes" diferencia el ciclo de vida de estas garrapatas de aquéllas de ciclos de uno o dos huéspedes donde dos o más estadios se desarrollan en el mismo huésped. El ciclo que se exhibe aquí está basado en el de /. ridnus, en el que cada huésped sucesivo es, normalmente, un animal diferente. Otras garrapatas, como l. canisuga o R. sanguíneus, tienden a parasitar perros en cada estadio.
Sorcoptes scobiei Presentación clínica Signos clínicos •
Prurito intenso.
•
En los estadios iniciales de la infestación se pueden notar áreas localizadas de alopecia, eritema y costras.
•
A menudo, las zonas afectadas en un primer momento orejas, hocico, tarso (tig. 72) Ycodos.
•
Si no se trata en los estadios iniciales,la infestación se puede dlseminar hasta incluir gran parte de la superficie del animal «(tg. 73).
•
Puede estar presente
incluyen
el reflejo auriculopedal.
Historia relevante •
A cualquier edad.
•
Se presenta en caninos, rara vez en felinos.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
•
Los dueños de las mascotas también pueden presentar lesiones.
•
Puede haber antecedentes
de zorros afectados en áreas locales.
Importancia •
Es la causa de una irritación intensa.
•
Las personas también pueden infestarse con S. scabiei varocan;s «(tg. 74) aunque es común que .Ias 'lesiones sean limitadas. La cepa humana (S. scabiei varohominis) se establece mucho más vigorosamente en las personas (tig. 75).
•
Periódicamente, se producen epidemias locales, que pueden estar relacionadas con brotes de la población local de zorros.
•
Si no se trata, la infestación puede causar una grave morbilidad, anorexia, pérdida del estado general y, por último, la muerte.
Los conejos y los hurones pueden estar infestados con Sarcoptes sp. Los cobayos se infestan comúnmente con Trixacarus omae, un ácaro excavador que es más pequeño pero, más allá de esto, tiene un aspecto muy similar al del Sarcoptes. Puede causar prurito, alopecia y eritema. con el desarrollo de costras en las lesiones más antiguas .
..~.
Fig. 75 Mano de una persona infestada con S. scabiei varo hominis. que muestra las lesiones asociadas a una infestación establecida.
®
Sarcoptes scabiei Diagnóstico laboratorial Muestreo Arrancar cualquier pelo y luego raspar la piel alrededor del borde de una lesión utilizando un bisturí, Se puede agregar una pequeña cantidad de parafina liquida en la hoja f>ªl'l retener el material resultante del raspado. Colocar el material obtenido y la hoja de bisturí en un pote.
Examen Colocar el material presente en la hoja de bisturí en un portaobjetos y agregar un poco más de parafina, cubrirlo con un cubreobjetos y explorar el preparado con baja resolución en un primer momento (40X). El ácaro permanecerá vivo en la parafina líquida durante algún tiempo, por lo que el hecho de buscar movimiento puede ayudar a localizarlos. Aumentar la resolución a 100X o 400X para ver las áreas con mayor detalle, según sea necesario.
Fig. 76 Detalle del dorso de Sarcoptes, que muestra las espinas y las espigas.
Si no se ha utilizado parafina líquida para la recolección del material, los desechos pueden ser colocados sobre un portaobjetos y luego cubrirlos con una solución de hidróxido de potasio al 10%. Esto se puede dejar por cierto tiempo o se puede calentar. Ambos caminos ayudan a quitar los desechos haciendo que de esta manera. el parásito se vea con mayor facilidad. Sin embargo, el hidróxido de potasio mata al ácaro, por lo que no se verá movimiento alguno. los ácaros son redondeados, y con patas cortas (típico de los ácaros que hacen cuevas) (fig. 79). El dorso del ácaro está cubierto de espinas y espigas (fig. 76) Yel ano es terminal. En todos los estadios, los dos pares de patas anteriores tienen ventosas en el extremo de largos pedicelos no articulados.
En ocasiones, se puede observar materia fecal y huevos en el material raspado (fig. 78). Puede ser difícil encontrar ácaros en el raspaje de un animal infestado. Se cuenta con pruebas serológicas para detectar anticuerpos anti-Sarcoptes, que pueden ser utilizadas para ayudar a confirmar el diagnóstico cuando sea necesario.
Fig. 77 Corte teñido con H y E de una muestra de piel de un animal in(estado con S. scabiei. Obsérvense los cortes de los ócaros en la base del estrato córneo, donde las espinas de éstos son claramente visibles (~echa).
Ciclo de vida Todo el ciclo de vida se produce sobre el huésped, y la transferencia entre los animales ocurre, probablemente, por contacto cercano o. en algunas circunstancias, por medio de ácaros que han caído en eJ ambiente. El apareamiento ocurre sobre la superficie de la piel y luego la hembra comienza a realizar cuevas en el estrato córneo (fig. 77), donde deposita sus huevos (fig. 78). En su desarrollo, las larvas pueden permanecer en las cuevas o dejarlas para continuar creciendo en otro lugar, y luego pasarán por dos estadios ninfales antes de transformarse en adultos. El oe""rrOl'o de huevos a adultos lleva entre 14 y 21 días, y las hO ....."..comienzan a depositar huevos aproximadamente 3 haber emergido como adultas.
Fig. 78 Materia fecal (flecha gronde) y huevos (flechas pequeñas) de Sarcoptes scabiei en una cueva en el estrato córneo.
40pm
l.....J
Fig. 79 Sarcoptes scabiei.
Notoedres cati Presentación clínica Signos clínicos • •
Prurito. En los estadios iniciales de la infestación habrá áreas localizadas de alopecia, eritema y costras (f¡gs. 80-83).
•
En un primer momento, a menudo se encuentra cabeza, en particular en las orejas y el cuello.
•
Si no se la trata en los estadios iniciales, la infestaci6n puede diseminarse por todo el animal.
en las áreas de la
Fig.80 Extensa sarna notoédrica en un gato de algalia enmascarado (Pagumo larvata).
Historia relevante •
A cualquier edad.
•
Ocurre en felinos, pero rara vez en caninos.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
•
Las personas también pueden contraer
•
Notoedres cati ha sido documentado
la infestación.
en varios países de Europa continental y en muchas otras partes del mundo.
Importancia •
Es causa de irritación intensa.
•
Las personas también pueden infestarse, con lesiones de aspecto similar a aquéllas provocadas por S. scabiei. Los conejos pueden infestarse con Notoedres cati, aunque aparentemente ha ocurrido una adaptación al huésped ya que la infestación de una especie a la otra no sucede fácilmente. Las ratas pueden infestarse con N. muris y los hámster rara vez se Infestan con Notoedres sp.
Fig.81 Vista dorsal de /0 cabeza de un gato de algalia enmascarado que muestra aJopeda asociada con una infestación con Notoedres.
Fig. 82 Garra de un gato de algalia enmascarado que muestra lesiones eritematosas causadas por sarna notoédrica.
Fig.83 Mano de un gato de algalia enmascarado con lesiones erit~ causadas por sama notoédrica.
®
Notoedres cati Diagnóstico laboratorial
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Muestreo Arrartc:zr cualquier pelo y luego raspar la piel alrededor
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Se puede agregar una pequeña cantidad de parafina Ifquida en la boja para retener el material resultante.
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Colocar el material recogido y la hoja de bisturí en un pote.
Examen Colocar el material de la hoja de bisturí sobre un portaobjetos y un poco más de parafina líquida para luego cubrirlo con un cubreobjetos. Posteriormente, explorar el preparado con baja resolución (40X). Los ácaros permanecerán vivos en la parafina líquida durante algún tiempo, por lo que la búsqueda de movimiento puede ayudar, en la mayoría de las veces, a localizarlos. Aumentar la resolución cuando sea necesario (1OOX o 400X) para ver los detalles del aspecto de los ácaros. ~
Si no se ha uoTlzado parafina líquida para la recolección, los desechos obtenidos pueden ser colocados sobre el portaobjetos y cubiertos con una solución de hidróxido de potasio al 10%.Esto se puede dejar asf por un tiempo o se puede calentar. Cualquiera de estos procedimienros ayuda a quitar los desechos y de esta manera, es más fácil ver el ácaro, aunque el hidróxido de potasio matará a, este último, por lo que no se verá I""wimiento alguno. Los ácaros son ovales, con patas cor- \S (típico de los ácaros que hacen cuevas) (fig.·84). El dorso del ác ro está cubierto por anillos concéntricos. no tiene espinas ni espigas diferenciables y el ano es dorsal. En todos los estadios, los oos pares de patas anteriores tienen ventosas en el extremo de unos largos pedicelos.
Fig.85 Corte histológico a través de una lesión por Notoedres, tomada de un gato de algalia enmascarado (Paguma larvata).
Fig. 84 Notoedres cati: obsérvense los anillos concéntricos en el dorso y el ano dorsal.
Ciclo de vida •
Todo el ciclo de vida ocurr.e en el huésped. El ciclo de vida es similar al de S. scabiei y tarda aproximadamente 3 semanas en completarse.
Demodex spp Presentación clínica Signos clínicos •
Demodex spp es considerado un habitante normal de la piel. La dermatitis asociada con Demodex se relaciona con un estado genético o inmune que permite la excesiva multiplicación de Demodex spp.
•
Se presenta bajo dos formas: localizada o generalizada.
•
Localizada «(lg.86):
O O O •
•
Es relativamente leve y tiene una extensión limitada. Lesiones alopécicas y escamosas, que pueden ser eritematosas. Se presentan particularmente
en áreas de la cabeza.
Generalizada ((Ig.87):
O
Definida como lesiones múltiples o grandes lesiones que cubren extensas áreas del animal.
O
Puede ocurrir como de inicio juvenil (antes de los 18 meses de edad) o adulto.
O
Puede dar lugar a una grave enfermedad que ponga en peligro la vida del animal y, algunas veces, es resistente al tratamiento.
Puede ser no pruriginosa. Sin embargo, la lesión generalizada y la podal ((Ig. 88) pueden ser muy dolorosas.
•
Areas de alopecia con o sin costras y eritema.
•
Areas pequeñas y discretas en la demodicosis localizada, con áreas más grandes y en mayor cantidad en la enfermedad generalizada, a menudo con infecciones bacterianas secundarias.
Historia relevante •
Puede ocurrir a cualquier edad.
•
Se presenta en perros y rara vez en gatos.
•
Algunas razas pueden estar predispuestas al desarrollo de demodicosis (por ej.,Weimaraner y Bulldog inglés). Es más común e~ razas puras que en mestizos.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
Importancia •
La demodicosis miento.
local puede curarse con el tiempo, aun sin trata-
•
La demodicosis generalizada puede ser difícil de tratar y, en algunos casos, el tratamiento controla la infestación pero no logra eliminarla.
•
En algunos casos, el tratamiento de enfermedades subyacentes puede mejorar la respuesta al tratamiento antiparasitario.
•
La demodicosis generalizada puede ser tan grave que el animal debe ser sacrificado.
•
Se ha recomendado que los perros con antecedentes familiares de inicio juvenil de demodicosis no deben ser utilizados como reproductores ya que se ha identificado una asociación genética.
La infestación por Demodex es común en los hámster, y los hámster viejos pueden mostrar alopecia relacionada con la infestación. la cual se cree que está asociada con una inmunosupresi6n concomitante. La demodicosis ha sido documentada en pocas ocasiones en hurones y gerbos.
Fig. 88 Pododermatitis causada por una infección con Demodex carJ5. puede ser un cuadro muy doloroso.
r:.
Demodex spp Diagnóstico laboratorial Muestreo Arra:"CU pelOS ce
da ~ ez ~
gatoS ~
(Jfl
área afectada:Oemodex canis en perros y Dernoen los folículos pilosos (fig. 89).
orof.Jl1Óo raspaje de piel en un área afectada.
Examen e. ~
obtenido por arrancamiento de pelos o el rassobre un portaobjetos, se agrega un poco de parafina &qmda. se 10 a.bre con un cubreobjetos y el material es explorado, e:;> <ll1 primer -cmento, con baja resolución. Esta última se aumenta :Jara ~ areas de interés con más detalle. Los ácaros permanec:e.-.w ~ 6'" la parafina Uquida durante algún tiempo, por lo que la busqueda ce r:lO'I'imiento puede ayudar a localizarlos. Colocar paje ~
Si la pa:.wna
~
no ha sido utilizada en la recolección, los de-
Fig. 89 Corte teñido con H y E de la piel de un canino, que muestra cortes de Demodex canis en un folículo piloso.
colocar sobre un portaobjetos y cubrir con hidróxido oe;JOGSio al I~ Esto se puede dejar así por un tiempo o
sechos se pl-edeo
se puede GUer.tar.Ambos procesos
quitan los desechos permitien-
do as. ver con 'TIa)'Of" facilidad los ácaros, aunque el hidróxido de pgtaSio los "TIitil!á y. por ende, no se verá movimiento. •
Los acaros 50" ¡,equeños, eIongados y, a menudo, se los describe con la for-:¡¡ ce - cigarro jg. 91). con patas cortas, típico de los ácaros que andm ;JOr cebajo de la superficie. Los cuatro pares de patas se .ocaizan Er' ta mttad anterior del ácaro, y la abertura genital de las hembras se :>reSeOta justo por detrás de los pares de patas más cauCaJes.
•
En OGlSW()es se :xreden observar riíiterial n,soado frg. 901. Ya que '1 el
los característicos
huevos en el
3Qt"OS son habitantes normales en la piel del canino e haIlazgo de un ácaro en el raspado no es diagnóstico, miEr'tras Gue ~ ha.llazgo de múltiples ácaros, posiblemente también COQ ooeYOS, seria un hecho significativo. estOS
flO,
Fig. 90 Huevos de Demodex sp: obsérvese la forma caracterlsticamente asimétrica.
Ciclo de vida Todo el ciclo de vida ocurre sobre el huésped, y la transfe-
de la madre a sus crías ocurre durante los primeros días de lC!a, a ",edida que el cachorro se amamanta. las laJ"vas se crian a partir de los huevos, y Jos machos hembras adultos se ¿esaJTOIbn aespués de haber pasado por dos o tres estadios de desarro&l. Un deJo renO;¡
rlas
0,02 mm
L......J
0,01 mm
L......J Fig. 91 Demodex
sp, con forma de agarro.
I
Otodectes cynotis Presentación clínica Signos clínicos En algunos animales (en particular en los gatosj.Ios ácaros del oído pueden ser tolerados sin manifestar signos clínicos. •
La infestación con O. cynotis ocurre normalmente en el canal auditivo externo y está típicamente acompañada por una descarga cerosa marrón (fig. 94).
•
tos ácaros de los oídos son habitantes de la superficie y pueden ser vistos como pequeños puntos blancos móviles en contraste con el fondo marrón (fig.95).
•
En especial en los perros, la infestación está asociada con prurito: se pueden observar signos secundarios de rascado de la oreja y trauma.
•
'El pabellón auricular y el canal auditivo pueden estar eritematosos.
•
La infestación puede afectar uno o ambos oídos.
Fig.94 Vista externa de una oreja infestada por ócaros. Obsérvese lo descarJII ceroso morrón.
Historia relevante •
Puede ocurrir a cualquier edad, aunque los afectados con mayor frecuencia son cachorros y gatitos.
•
Se produce tanto en perros como en gatos, aunque es más común en estos últimos.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
•
Los huéspedes pueden tener antecedentes de la oreja.
de rascado o refregado
Diagnóstico diferencial •
Otras causas de prurito y la consecuente
•
Otras causas de otitis externa, aunque la descarga cerosa marrón asociada con O. cynotis es bastante característica,
automutilación.
•
Demodex spp también puede causar otitis. Otras etiologías de otitis
Fig. 95 Visto del lodo interno del canal ouditivo externo con ócaros.
se exponen en la página siguiente.
Importancia
I
•
Los ácaros del oído son causa de irritación y molestia.
•
Rara vez causan dermatitis en otras regiones del cuerpo.
I .1
I [
Los hurones pueden infectarse con Otodeaes cynotis sin mostrar signos clínicos o pueden manifestar una excesiva producción de cera. La "podredumbre" de la oreja de los conejos es causada por Psoroptes cuniculi, un ácaro que víve en la superficie y que posee ventosas en forma de trompeta en el extremo de los pedículos articulados.
I 40 pm
L.....J
Fig. 96 Otodeaes cynotis.
Otodectes cynotis Diagnóstico laboratorial
Examen del oído
uestreo 'B muestreo
puede ser innecesario, ya que el diagnóstico se puede
alca.nz.ar por medio de un otoscopio para visualizar la presencia de cera marrón
r ácaros
en el canal auditivo externo.
Cuando es necesario, se puede recoger una muestra de cera y desechos del canal auditivo por medio de un hisopo de algodón o equivalente. Ya que el canaf auditivo puede estar inflamado, el examen y el mues-
Es esencial tener una adecuada iluminación y una lente de aumento provista por un otoscopio de buena calidad para poder observar los ácaros con éxito. Los conos del otoscopio pueden ser utilizados como una vaina para pasar por su interior un hisopo para recoger una muestra desde el extremo inferior del canal vertical. Las muestras pueden ser examinadas en directo, en busca de los parásitos (véase Examen) o teñidas con Diff-Quik o un equivalente y buscar levaduras. Los hisopos también pueden ser utilizados para un cultivo bacteriano.
treo es doloroso para el animal, por lo que tiene que estar sujeto
Factores asociados con la otitis externa
correctamente.
Los factores predisponentes
Conformación, por ejemplo, excesiva cantidad de pelos, pabellones caídos.
Examen
Humedad en los oídos, por ejemplo, por nadar o por limpiadores de oído.
Rodar el hisopo de algodón sobre un portaobjetos y examinarlo directamente con el microscopio a bajo aumento (40X). Se puede agregar un poco de agua, alcoholo parafina líquida para aflojar y separar los desechos, pero no usar una mezcla. Cubñr el preparado pio con
incluyen:
con un cubreobjetos
y examinar al microsco-
4Ox..
Aumentar la resolución hasta, aproximadamente,
IOOX o 400X para ver detalles, según sea necesario. Los ácaros de la oreja son identificados por su forma y sus largas patas, típicas de los ácaros de superlide (lig.96J. los dos pares de patas anteriores en todos los estadios del' ácaro terminan en un pedicelo no articulado y corto y una ventosa (tig.97).
Enfermedades sistémicas.
Las causas primarias incluyen: •
Parásitos: Otodeaes cynotis, Demodex spp.
•
Cuerpos extraños.
•
Atopia. Hipersensibilidad alimenticia. Alteraciones
de la queratinización.
Las causas secundarias incluyen: Bacterias; por ejemplo, Staphylococcus intermedius, Proteus sp, Pseudo-
monas sp. Levaduras; por ejemplo, Malassezia pachydermatis.
Factores perpetuantes Respuestas patológicas; por ejemplo, estenosis de la luz, Cambios en la membrana timpánica.
Acaro chupador en el pedículo o tronco no unido
Enfermedad del oído medio.
Adaptado de Seott DW et al.Muller & Kirk's Small Animal Dermato/ogy, 6th Edition page 1206,WB Saunders Company 2001.
Ciclo de vida de Otodectes cynotis Todo el ciclo de vida transcurre en el huésped, y es probable que, la transferencia de un animal a otro ocurra a través del contacto cercano. Las larvas del ácaro del oído emergen de los huevos aproximadamente 4 días después de haber sido depositados por hembras adultas. Hay un estadio larval y dos estadios ninfales, en cada uno de los cuales los ácaros están activos de 3 a 10 días. Luego, pasan a una fase de reposo de aproximadamente un día, mientras desarrollan el estadio siguiente. Cuando emergen, los machos adultos se adhieren a las ninfas con sus ventosas con la esperanza de que la ninfa se desarrolle en una hembra adulta. La fijación de los machos a las ninfas es esencial para que ocurra el depósito de huevos. El ciclo entero transcurre en 3 semanas.
Fig. 97 Detalle del extremo de uno de los pares de patas anteriores, que muestra el pedicelo no segmentado y la ventosa terminal.
®
Cheyletiello spp Presentación clínica Signos clínicos •
Por lo general hay prurito, aunque es bien tolerado
por algunos
individuos.
•
Descamación excesiva.
•
Se pueden observar ácaros de medio milímetro como manchas blancas moviéndose entre las escamas, de ah! el término "caspa ambulante o que camina" (fig. 98).
•
Las áreas afectadas pueden mostrar trosas .(fig. 98).
•
Puede aparecer como una dermatitis miliar en los felinos.
lesiones eritematosas
y cos-
Fig. 98 Lesión rasurada de un perra infestado con Cheyletiella que eritema, costras y caspa ambulante asociada a la infestación.
muesau
Historia relevante •
Las infestaciones pueden ocurrir a cualquier edad.
•
Se produce tanto en gatos como en perros: Cheyletiella yasguri infesta perros, mientras que Cheyletiella blakei infesta gatos, pero estos ácaros pueden no ser muy específicos de especie.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
•
Las personas también pueden estar afectadas, en particular alrededor de la cintura, las piernas y los brazos ~fig. 10 1)..
•
La transferencia ocurre con facilidad y rapidez entre animales en contacto cercano.
Importancia •
ta
•
Las personas también pueden ser atacadas.
•
Los ácaros tienen la capacidad de sobrevivir en el ambiente durante un lapso de hasta 10 dlas en el caso de las hembras adultas, por lo que el ambiente se debe limpiar durante todo el tiempo que dure el tratamiento de los animales infestados.
infestación es una causa de irritación y molestia
Fig. 99 Conejo infestada con Cheyletiella parasitovorax. Es tipico obser«r lesiones en el dorso, el cuello o el vientre.
Los conejos pueden ser infestados con Chey/etiella parasitovorax. La infestación puede no ser aparente o puede provocar prurito y descamación (figs. 99 Y 100) con un grado variable de alopecia y eritema. Hay otros ácaros, que no están relacionados pero sí son importantes, que pueden presentarse en ratones y ratas. • musctilinus, Myobia musculi y Radfordia affinis se presenen ratones, mientras que Radfordia ensifera afecta a las- ratas. Lel)onl1!rlJlriJs ,gibbus es otro- ácare que puede presentarse en los "UIIIt"U~. Sin embar-:go,se tolera bien a menos que se presente en
Fig. 100 Acercamiento de una lesión de un conejo con una gran descornocJ8JL
.~
Fig. 101 Lesiones papulares causadas por Cheyletiella sp en el musID .... del dueño de un perra Boxer infestado. Las lesiones ocurrieron en e5R inusúal porque el dueño sujetaba al perra entre sus piernas pora.
,r s
Cheyletiella spp
Muestreo Cepillar o peinar eJ manto piloso del animal y recoger los desechos en una placa de Perri, un recipiente universal o un sobre de papel. Como alternativa. apJicar una tira de cinta adhesiva o su equivalen-re sobre el área afectada y luego aplicar la tira sobre un portaobjetos con el lado del pegamento hacia abajo. También se puede recortar el pelo bien corto pero sin llegar a la piel y realizar fuego un raspaje cutáneo superflcia] y recoger el material en un recipiente apto.
Examen ,Examinar los desechos colocados en la placa de Petri, preferiblemente contra un fondo negro, utilizando microscopio con 40X. Se, podrá 'Ver a los ácaros caminando entre los desechos.
Fig. 102 Chey/etiello sp. Obsérvese lo "cintura" y los pediPolPos con pinzas.
Fig.103 Extremo de lo pota q,_,e muestra "peines" terminales,
Para examinar un ácaro individual COA más detalle, colocar el material sobre un portaobjetos y agregar una gota de agua y luego colocar un cubreobjetos.
Oleyfetielo spp (fig. t 02) tiene patas que protruyen más allá de la periferia del cuerpo del ácaro, una "cintura", patas con "peines" en ef extremo (Iig. '03) Y pedipalpos con poderosas pinzas en et extremo anterior (lig. 104).
los huevos de Oleyletí'eJlo pueden ser observados pelos (figs.. 105 (06).
r
adheridos a
10$
Teniendo en cuenta que los perros y los gatos infestados pueden higienízarse en forma excesiva, los huevos que pasan a través del tracto intestinal se pueden detectar por frotación en la materia
fecal.
Ciclo de vida Todo el ciClo transcurre en unas 3 semanas y sucede sobre el hués-
Rg. 104 Porción anterior de Cheyletiella sp, que muestra pedipalpos armados con fuertes pinzas, utilizados para agarrarse a los pelos.
ped.aunqee fas hembras pueden sobrevivir hasta 10 días en el ambiente. las hembras depositan huevos que se adhieren a los pelos. E! pñmer estadio nlnfal sale del huevo seguido por un segundo estadio ninfa! previo al desarrollo del adulto.
Figs. 105 Y 106 Huevos de Chey/etiello sp agarrados a pelos. Obsérvese que pueden ser diferenciados de los huevos de piojos por la ausencia de opérculo. Un huevo contiene una larva en desarrollo (flecha).
33,3pm
L.......J
Trombicula autumnalis (Acaro de la cosecha) Presentación clínica Signos clínicos •
Pequeños puntos anaranjados brillantes que representan un acúmulo de ácaros visibles sobre la piel en la base de los pelos (fig.
107). •
Pueden ser signos de automutilaclón, ya que la lesión es muy pruríglnosa.
•
El prurito y el trauma pueden continuar después de que los ácaros hayan desaparecido.
Historia
relevante
•
En regiones templadas, la infestación ocurre hacia el final del verano.
•
Se observa en animales que, por lo general, han tenido acceso a áreas rurales abiertas.
•
Animales de cualquier edad.
•
Se desarrollan en gatos y perros de cualquier sexo, enteros o castrados.
•
Los dueños pueden haber notado la respuesta del animal a un intenso prurito.
Diagnóstico •
Fig. 107 Grupo de ácaros anaranjados en la base de los pelos separados de un gato.
diferencial
Otras causas de prurito y la consecuente automutilación.
Importancia •
Causa de irritación y molestia.
•
En climas templados es una infestación muy estacional, siendo parásito sólo en los estadios larvales.
•
Aproximadamente 50 especies de larvas trombiculídeas pueden infestar animales. Estos ácaros en los Estados Unidos y en otras partes son conocidos como niguas.
Diagnóstico laboratorial
Fig. 108 Vista dorsal de la larva del ácaro Trombicula autumnalis. Es un espécimen conservado, por lo que ha perdido al aspecto anaranjado briIIoJa original.Las larvas se adhieren al huésped por medio de sus que/iceros (fIecha) y se alimentan de los líquidos tisulares durante varios días mientras permanecen adheridas.
Ciclo de vida •
Muestreo •
El muestreo puede ser innecesario, ya que el intenso color de los ácaros, junto con los antecedentes, son hallazgos diagnósticos suficientes con propósitos terapéuticos.
•
Cuando sea necesario, efectuar una extracción cuidadosa de los ácaros o de costras con ácaros adheridos y colocarlos en un pote con alcohol.
•
Los ácaros son frágiles y deben ser manipulados con cuidado.
Examen •
Colocar los ácaros sobre un portaobjetos, agregar una gota de agua o alcohol y cubrirlos con un cubreobjetos.
•
Examinar bajo el microscopio utilizando baja resolución (40X), y aumentar la resolución según sea necesario para buscar detalles sobre el aspecto del ácaro.
•
Los ácaros aparecen como anaranjados brillantes, con pelos y con seis patas (fig. 108).
Además del estadio larval, todos los otros estadios tienen vida libre. Las hembras adultas depositan los huevos en el suelo. las larvas emergentes suben sobre las hojas de los vegetales en espen de un huésped apto. Una vez fijados en el huésped, se alimentan durante varios días antes de caer y mudar al primer estadio ninfaL En los climas templados, hay una sola generación por año, y las larvas aparecen a finales del verano o comienzos del otoño. En los dimB calurosos, puede haber varias generaciones por año.
Enfermedades de transmisión vectorial las garrapatas. pulgas y otros insectos presentes en los perros y los gatos son indeseables, pero al menos son visibles, mientras que las infestaciones que éstos pueden transmitir no lo son. La primera evidencia de infestación puede producirse cuando la mascota afectada manifiesta una enfermedad sistémica. El cuadro patológico causado por estas infestaciones es muy variado: algunos son patógenos principales para los animales, mientras que otros son bien tolerados pero pueden causar graves enfermedades en las personas. Las infestaciones también representan un amplio rango de microorganismos desde helmintos hasta rickettsias. De esta manera, es posible especificar la enfermedad como "enfermedades caninas o felinas transportadas por vectores".
las primeras infestaciones de esta sección son transmitidas por insectos:
BortoneUa henseJae y especies relacionadas Thelazia callipaeda Dirofilaria repens Leishmania spp y 'las siguientes son infecciones transmitidas por garrapatas: Ehrlichia canís Anoplosma phagocytophilum Rickettsio rickettsii
BorreJia burgdorferí Bobes;o canis Hepatozoon can;s Cytouxzoon fe/is
Sartonella henselae Enfermedad del arañazo del gato
•
En las personas, es usual la presentación inicial de enrojecimiento edema en el lugar del arañazo, seguido por linfoadenopatla.
Presentación clínica
•
En algunos individuos,las consecuencias de la infección pueden ser más graves, y en individuos inmunocomprometidos puede incluir endocarditis y angiomatosis bacilar.
• •
Un porcentaje de gatos tiene Bartone/la spp (fig. 110) sin manifestar ningún signo clínico, Los caninos pueden ser portadores
de Bartone/la spp sin signos
Bartonel/a spp puede causar enfermedad en perros y gatos y. en particular en los primeros, puede presentarse como coinfección concurrente con patógenos transmitidos por garrapatas.
clínicos.
•
•
Rara vez, los felinos pueden manifestar signos no patognomónicos como uveítis, enfermedades del riñón o de las vías urinarias o fiebre.
•
La infección en los perros puede estar asociada con endocarditis y signos mal definidos que incluyen pérdida de peso, languidez y anorexia.
Historia relevante •
Puede haber antecedentes de infestación con pulgas (fig. 1 1 1), ya que éstas son las responsables de la transmisión de la infección entre gatos, probablemente por vía indirecta mediante materia fecal de pulgas que contiene la bacteria.
•
En los gatos,la infección con B.henselae es más común en animales jóvenes, gatos infestados con pulgas y gatos en refugios o extraviados.
•
La infección en los perros con Bartone/la spp (fig. 112) puede estar asociada con infección transmitida por garrapatas.
•
En los Estados Unidos, los coyotes han mostrado naturales de B. vinsonii (subespede berkhoffii).
ser reservorios
Importancia •
Aunque Bartone/la spp parece normalmente no patogénico en los animales de compañia, es causal de enfermedades en las personas, principalmente en los niños.
•
La infección en las personas es conocida como la enfermedad del arañazo de gato, ya que suele ser contraída después de un arañazo. Se piensa que las garras del gato pueden haberse contaminado con materia fecal de pulgas que contiene las bacterias.
y
El diagnóstico en los animales puede ser un desafio ya que. en parte. los signos clínicos pueden ser poco especfficos, puede haber una coinfección. la única evidencia de la enfermedad puede ser serológica, y muchos animales seropositivos pueden no mostrar signos cllniccs. Puede ser necesario utilizar la respuesta al tratamiento anti bacteriano como una ayuda para la confirmación del diagnóstico.
Muestreo •
Se toma una muestra de sangre para serología (en tubos simples). para PCR (en tubos con EDTA) o para cultivo (tubos para lisis de sangre). Como alternativa, se puede hacer una biopsia de las lesiones sospechosas o de los nódulos linfáticos.
Examen •
Hay varias pruebas serológicas, como IFAT,la cual demostrará la exposición a la infección pero no necesariamente una infeccion concurrente. Bartone/la spp puede ser cultivada en agar sangre. pero el tiempo de cultivo es prolongado y puede llevar 14 días o más. El aislamiento se puede lograr mejor con el precongelamiento a --80°C y la incubación en una atmósfera con 5% de dióxido de carbono. Las colonias son pequeñas (aproximadamente 0,5-2 nvn y han sido descritas con un aspecto blanco-plateado, mucoideo y superficie lisa o rugosa. Las colonias con aspecto rugoso tienden a formar un hoyo en el agar por debajo de la colonia. Como alternativa, se puede examinar una muestra por PCR.
Thelazia callipaeda la infestación con una especie, TheJazia callipaeda, es endémica en Italia, Asia y la Federación Rusa, mientras que una segunda especie, Thelazia cojfomiensis, se encuentra en el oeste de los Estados Unidos.
Presentación clínica Signos clínicos
Diagnóstico diferencial
la infestación puede ser subclínica o puede estar asociada a signos clínicos:
Otras causas de estos signos clínicos en los ojos de perros y gatos.
Epifora..
O O O O O
Importancia
Descarga mucopurulenta. lagrimeo.
La infestación puede afectar a las personas. pero no es probable que los perros o gatos infestados constituyan un riesgo directo.
Conjuntivitis.
La thelaziosis está, en la actualidad. bajo investigación activa, por ejemplo, para comprender el ciclo de vida y los vectores involucrados en la transmisión.
Opacidad comeal. Ulceración corneal.
•
Historia relevante
La infestación producida en Europa Occidental parece limitarse a Italia.
Cualquier edad y sexo. Caninos y felinos que hayan visitado o hayan vivido en Italia u otras áreas endémicas.
En un estudio se documentó que el 23% de los perros del norte de Italia y el 42% de los perros del sur de Italia son portadores de la infestación. Los zorros también pueden estar infestados.
la infestación aparece como no estacional, por lo que puede presentarse en cualquier momento del año.
Thelozia calli-paeda en Europa
j'
¡
Thelazia callipaeda Diagnóstico laboratorial Muestreo Los parásitos se pueden observar sobre la superficie de la córnea (figs. 114 Y 115) aunque pueden estar en la zona del canto medial ocultos por el tercer párpado. Pueden ser extraídos estirando con suavidad el tercer párpado y removiéndolos con un hisopo estéril.
Examen •
Es casi innecesario examinar el parásito, ya que es poco probable que otro gusano pueda ser recuperado desde la superficie del ojo en perros y gatos. Los parásitos son delgados, de color blanco o amarillento, y las hembras pueden medir hasta 17 mm. La cola del macho es muy enrulada.
Fig. 114 Thelazia callipaeda sobre la superfide de la córnea de un canino.
Fig. 116 Cido de vida putativo: se cree que una o más especies de moscas. incluyendo la Musca domestica (aquí mostrada), están involucradas en ir transmisión. Las larvas L/ son recogidas por la mosca desde el ojo y bep se desarrollan hasta el estadio L3 dentro de la mosca. Luego, las mclISCB depositan las larvas L3 en los ojos. Estas permanecen en la superficie .. ojo y se desarrollan en parásitos adultos en unos 13 a 25 días despues • la in(estadón.
Dirofilorio repens ~rio repens es una de las cuatro filarías conocidas que infectan a los :»errOS en Europa. No es tan conocida como los parásitos cardíacos nm' ría imnvtis, probablemente debido a que es menos patogénica que O, mmros. Sin embargo, es una zoonosis que se produce desde la zona central de Francia hacia el sur de Europa. También se encuentra -en Asia y frica.
Presentación clínica Signos clínicos Se observa un nódulo subcutáneo pequeño y no doloroso. causado !a. presencia de un parásito adulto (fig. f f 7).
por •
la loaJizadón de la "hinchazón" puede variar con el tiempo, a medida que eJ parásito se mueve a través del tejido subcutáneo.
•
los parásitos pueden encontrarse músculos durante una cirugía.
en el tejido conectivo de los
la nfestac:i6n puede causar dermatitis los perros.
pruriginosa localizada en
Fig. 11 7 Nódulo causado por una Dirofifaria repens adulta localizada en el subcutáneo.
Importancia Historia relevante
Los nódulos pueden preocupar al dueño.
Antecedentes de un viaje o residencia en la zona central o sur de Francia, o en otros países del Mediterráneo.
Diagnóstico diferencial Otras causas de hinchazón subcutánea.
las microfilarias en la sangre deben diferenciarse de aquélla más patogénica D. lJllITlitis Y de la menos importante Dipetalonema spp (sin.AconthocheiJMema spp).
Dirofilaria repens es zoonótica, aunque la infestaci6n no puede ser transferida directamente del perro al hombre. La infestación en las personas suele provocar n6dulos subcutáneos y los parásitos pueden alcanzar, en ocasiones, localizaciones más profundas, incluyendo los pulmones. En todo el mundo se han registrado más de 350 casos en humanos (véase el mapa que está debajo para el registro de casos en Europa).
La microfilaria debe ser diferenciada de las otras filarías.
Dirofilaria repens en Europa B mapa utilizó los registros de casos en humanos para ilustrar la distribución a lo largo de Europa.
•
Sobre f 00 casos
D 5f-fOOcasos D f 1-50 casos
Dirofilaria repens Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Durante exploraciones quirúrgicas, el parásito adulto puede ser removido en su totalidad u obtener secciones de éste. Las muestras pueden ser preservadas en una solución de formaldehído al 5% o alcohol.
•
Microfilarias: se puede recoger una muestra de sangre en EDTA o heparina.
Examen •
El parásito adulto es largo y blanquecino sin ninguna característica muy evidente para su identificación. Los machos miden unos 5-7 cm, mientras que las hembras alcanzan una longitud de 10-17 cm. Bajo aumento con una lupa estereoscópica (1OX-40X), se puede observar que los machos poseen una serie de papilas ordenadas en forma de V y dos espfculas desiguales en su extremo caudal.
•
Microfilarias: para mejorar las posibilidades del hallazgo de microde sangre deben procesarse para remover otros componentes celulares de la sangre. Esto puede ser llevado a cabo por medio de la técnica de Knott.
1I
I I
filarias, las muestras
•
Técnica de Knott
O
El proceso requiere I mi de sangre y cualquier exceso de sangre debe ser conservado por si es necesario enviar una muestra a un experto para la identificación de la microfilaria.
O Agregar I mi de sangre (heparinizada o en EDTA) a 9 mi de una solución de formaldehfdo al 2% en un tubo para centrífuga. Efectuar un mezclado completo.
O El tubo para centrífuga se lleva a 1500 rpm durante 5 minutos. Se descarta el sobrenadante.
O
Se coloca el sedimento sobre un portaobjetos, gota de azul de metileno y se lo mezcla bien.
O Se coloca un cubreobjetos
se agrega una
y se examina la muestra en forma
Fig. 120 Microfi/aria de D. repens: la diferenciación con otros espeoes de microfi/arias se puede llevar a cabo por medio de tinciones poro examnr .. localización de lo aaividad de la fosfatasa ácida en /0 larva.
sistemática.
O Las microfilarias tienen un largo de 207-360 micras por 5-8 micras de ancho (fig. 120). Hay superposición de tamaños con otras microfilarias de forma tal que la confirmación de la identidad es una habilidad de un especialista. Cuando sea necesario, las muestras se pueden enviar al segundo autor para la diferenciación o se pueden consultar textos especialistas.
O
Se han descrito pruebas inmunológicas que se pueden utilizar para diferenciar entre infecciones por D. immitis y por D. repens con una muestra de sangre.
Ciclo de vida El ciclo de vida es muy similar al de Dirofi/aria immitis. Los mosquitos (por lo general, Aedes spp aunque también pueden ser Cu/ex spp) se infestan cuando ingieren microfilarias al alimentarse de un perro infestado. Las microfilarias se desarrollan dentro del mosquito a L3,Ia cual infecta a un nuevo huésped cuando el mosquito se alimenta.
I '.1
Fig. 12 1 Los mosquitos aaúan como vectores de D. repenso
Leishmonio
spp
Presentación clínica Signos clínicos la infestación por Leishmania spp puede ser difícil de diagnosticar, ya que se presenta de muchas formas diferentes, dependiendo de la progresión de la enfermedad y de la combinación de los órganos afectados. Los signos clínicos más precoces pueden ser pequeñas áreas de alopecia ulceradas o costrosas, que pueden aparecer en sitios de trauma menor que no cicatrizan normalmente. Como alternativa, durante el inicio de la infestación, el perro puede mostrar fiebre, anorexia y agrandamiento de los linfonódulos. Hacia el final, en los perros infestados los signos clásicos son: Pérdida de masa muscular. Letargo. -
Áreas de alopecia no pruriginosa y costras, generalmente con un anillo de alopecia alrededor de cada ojo, a los que se denomina "anteojos" (fig. 123).
Fig. 122 La incubación puede ser prolongada de forma tal que un perro puede parecer normal a pesar de estar infestado.
Fig. 123 Región de los ojos de un perro infestado con Leishmania spp, que muestro la típica alopecia en antifaz alrededor de los ojos.
Fig. 124 Nariz de un perro que .muestra úlceras asociadas a una infestación por Leishmania.
Fig.125 La infestación por Leishmania puede causar una variedad de signos oculares, en partiOllar endoftolmitis.
E.Iperro puede tener úlceras o lesiones cutáneas que no cicatrizan (figs. 124 Y 126). Los perros pueden mostrar signos oculares (tig. 125) y, en ocasiones, neurol6gicos. Crecimiento
exagerado de las uñas (fig. 127).
Linfonódulos superficiales que aumentan de tamaño. Puede haber signos de Insuficiencia hepática o renal. Pueden estar presentes tales como diarrea.
poliartritis y signos gastrointestinales
Epistaxis. Cuando los gatos tienen leishmaniasis pueden manifestar signos cutáneos, viscerales o una combinación de éstos.
Historia relevante En casi todos los casos, el perro tendrá antecedentes de haber residido en países del sur de Europa o en un área endémica, I mes o más antes de la presentación.
La presentación puede ocurrir después de 5 años o más una vez que el animal haya dejado el área donde la leishmaniasis sea endémica, ya que los signos clínicos pueden desarrollarse un considerable tiempo después de haberse producido la infestación. Se han registrado varias infestaciones en áreas donde el flebotomo no se presenta, por lo que no siempre hay antecedentes de residencia en un país donde la leishmaniasis sea endémica. El dueño puede indicar una variedad de síntomas, dependiendo los órganos principalmente afectados.
de
Fig. 126 Ulceras alrededor del ojo de un perro asociadas con una infestación por Leishmania spp.
Diagnóstico diferencial Hay un amplio rango de posibles diagnósticos diferenciales. de acuerdo con los órganos afectados por los organismos Leishmania o por los inmunocomplejos circulantes. Puede haber signos de compromiso
multisistémico.
Fig. 127 Garra de un perro con lesiones ulcerativas-proliferotivas.
®
Leishmania spp Importancia (f¡g. /28).
•
La leishmaniasis es una zoonosis importante
•
En las personas, la infestación con Leishmania infantum (la especie encontrada en Europa), ocurre con mayor frecuencia en inmunocomprometidos, tales como VIH positivos, y en bebés y niños.
•
Eltratamiento de los perros infestados es prolongado y rara vez da lugar a una cura parasitológica total, pero puede producir una cura sintomática.
•
Los dueños que piensen en llevar a su perro de un área no endémica hacia el área del Mediterráneo u otras zonas endémicas, deben conocer esta enfermedad para poder tomar decisiones informadas.
•
Las personas de un área no endémica que estén considerando adoptar un perro de un país del Mediterráneo o de otras áreas endémicas, deben conocer el riesgo de que el perro pueda estar infestado. Algunos animales de áreas endémicas pueden estar infestados aunque parezcan sanos. Luego, el balance entre la infestación y el huésped puede cambiar de forma tal que se manifiestan los signos clínicos de la infestación.
•
•
Fig. /28 Mano que muestra una lesión causada por Leishmania spp.
En áreas endémicas, los perros presentan un mayor riesgo si viven en ambientes externos durante la estaci6n del flebotomo. Los repelentes o insecticidas pueden ayudar a disminuir el número de picaduras en las áreas endémicas.
•
Se recomienda que cuando sea necesario dormir en el exterior se haga en lugares abiertos, altos y ventilados, y secos. De esta manera, se mantiene alejado de los lugares donde es probable que se presente el flebotomo.
•
La infestaci6n puede ser transmitida por transfusión de sangre o por trasplante de 6rganos. Los perros infestados también pueden ser susceptibles a otras festaciones tales como demodicosis generalizada.
10-
En los casos clínicos es necesario evaluar la salud general, inclll)'endo la funci6n renal, para proporcionar un pron6stico apropiado. Se puede administrar un tratamiento de soporte junto con la terapa parasiticida cuando los dueños opten por realizar un tratamientO.
Areas de leishmaniasis en Europa
Leishmania spp Ciclo de vida
Diagnóstico laboratorial Muestreo No hay una sola prueba que diagnostique los casos.
leishmaniasis en todos
Se puede tomar una muestra de sangre en EDTA para PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y de suero para IFAT (prueba de detección de anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta). las siguientes técnicas de muestreo son apropiadas cuando las pruebas en sangre han dado negativas o con resultados no concluyentes, pero los signos clínicos son compatibles con leishmaniasis: Aspiración de un linfonódulo: inyectar una pequeña cantidad de solución salina estéril en el linfonódulo poplíteo. Masajear el linfonódulo y luego retirar el líquido. La muestra puede ser preservada en EDTA para PCR o ser examinada en busca de amastigotas. Punción de médula ósea esterna!. Esta puede ser remitida en EDTA para PCR. Biopsia de una lesión cutánea: preservarla en una solución de fonnaldehído amortiguado neutral al 10% para examen histológico.
Fig. 130 En Europa, Phlebotomus spp (mosca de la arena) es el responsable de la transmisión de la leishmaniasis de un animal a otro o al humano. La mosca hembra se infesta cuando se alimenta de un animal infestado. Dentro del intestino de la mosca, la Leishmania cambia a una forma flagelada o promastigote.
Examen
Fig. 131 Los perros se infestan cuando una mosca infestada se alimenta de éstas. Dentro del perro, la Leishmania se introduce en un macrófago, donde sobrevive y se multiplica. Algunos perros, aparentemente dependiendo de la (Unción de sus células T, evitaron que se establezca la infestación, mientras que en otros individuos la infestación se diseminará por todo el cuerpo, estableciéndose en linfonádulos y otros órganos.
las muestras de sangre pueden ser remitidas para detectar anticuerpos anti-Leishmania y/o para pruebas de PCR para la detección deADN de leishmania sp. Una u otra prueba pueden dar negativas, aun en animales infestados, por lo que se recomienda realizar ambas pruebas en forma simultánea o consecutiva. Aspiración de Iinfonódulos: se coloca el material obtenido sobre un portaobjetos y se hace un extendido, permitiendo su secado al aire para luego fijarlo con etanol y teñirlo con Giemsa (f¡g. 132). Las pequeñas amastigotas contienen dos áreas de coloración oscura: el núcleo y el cinetoplasto, desde donde se desarrolla el flagelo. Con cierta experiencia, se puede realizar una identificación apropiada. las muestras de la biopsia se pueden preparar para la evaluación histológica por medio de tinciones y la correspondiente búsqueda posterior de las amastigotas. Para mayor información acerca del diagnóstico y el tratamiento consultar (wwwJeishmaniasis.info).
Fig. 132 En los perros, la Leishmania adopta una forma na flagelada, ronocida como amastigota. Esta ilustración muestra amastigotas dentro del citoplasma en un frotis teñido con Giemsa.
®
Infecciones transmitidas por garrapatas Las garrapatas son responsables de la transmisión de numerosas enfermedades que varfan según la región geográfica y la especie de garrapata. En general, la infección pasa por medio de la saliva a medida que la garrapata se alimenta. Hepatozoon canis es la excepción, ya que se transmite cuando un perro ingiere una garrapata infectada. Los estadios infectivos están presentes en la sangre y las garrapatas adquieren la infección cuando se alimentan. La comprensión de las infecciones transmitidas por garrapatas está mejorando con rapidez, ya que ésta es un área de investigación muy activa. Igualmente, las enfermedades están cambiando su distribución e importancia. Algunas de las infecciones presentadas en esta sección son causadas por protozoarios, por lo que merecen ser incluidas como parásitos en el sentido clásico. Sin embargo, las infecciones rickettsiales y por Borre/ia spp, que son parásitos sólo en una amplia definición de la palabra. se incluyen aquf para proveer una visión más completa de las infecciones transmitidas por garrapatas. Las infecciones virales. como las que causan encefalitis transmitida por garrapatas, no serán consideradas.
Rickettsiastransmitidas por garrapatas, incluidaEhrlichia Las rickettsias son un grupo de pequeñas bacterias intracelulares gramnegativas.A pesar de que las enfermedades que ocasionan son distintas a simple vista, en general causan fiebre en el estadio agudo de la enfermedad. Existen nuevas técnicas de investigación, tales como peRo que facilitan la investigación de los microorganismos y esto permite la identificación de nuevos agentes y la reclasificación de algunos viejos. En la tabla I se muestran las rickettsias transmitidas por garrapatas encontradas con frecuencia en perros y gatos..
Control de la garrapata Prevención de mordeduras y de las enfermedades transmitidas por garrapatas Evitarlas áreas de alto riesgo como bosques,montes, prados o matorrales (incluidoslos parques), en especialdurante la época que va desde la primavera hasta el otoño en áreas templadas,cuando la actividadde la garrapata es más alta.Sinembargo,lasgarrapatas se agarran y alimentanen cualquier época del año, en especialen las áreas tropicales y subtropicales.RhiPicephalus sanguineus e l. canisuga se encuentran en áreas que los perros frecuentan,como las perreras.
Infecciones transmitidas por garrapatas: Ehr/ichia canis Anaplasma phagocytophi/um Rickettsia rickettsii Borrelia burgdorferi
Babesia canis Hepatozoon canis Cytauxzoon fe/is
Usar un acaricidalrepelente de garrapatas eficaz. Aplicar los productos antes de cualquier exposición y volverlos a aplicar en forma regular siguiendo las instrucciones del prospecto. Revisar el animala diario y extraer las garrapatas encontradas.
Tabla 1:Resumen de algunas enfermedades rickettsiales Especie de Rickettsia
Transmitida
por
en
perros y gatos Células parasitadas en el huésped
Huésped
Ehrlichia canis
Rhipicephalus sanguineus
Perro (gato)
Ehr/ichia ewingii
Amblyomma americanum
Perro
Ehrlichia chaffeensis
Anaplasma phagocytophi/um (Ehrlichia phagocytophila, Eequi y agentes de la ehrli-
Amblyomma americanum
Fiebre,depresión , Pancitopenia tropical letargo,pérdida de peso. canina,ehrlichiosis meMonocitos y linfocitos tendencia a hemorragias nocitica canina en algunosanimales Neutrófilos y eosin6filos
Humano (perro)
Monocitos y macrófagos
1,":
.,
Ric/<ettsia riékerpii
Perro, humano (gato)
Ixodes rionus
Posiblemente Rhipicephalus sanguineus
Dermacentor spp
" Rickettsia conorii
Enfermedadaguda leve,pero puede causar poliartritis Puede ser subcJínica Ehrlichiosismonocítica humana en el perro
I
I Neutr6filos
chlosis granulocitica humana) Anop/Qsma platys (Ehrlichia platys)
Nombre de la enfermedad
Signos clínicos
Perro
Plaquetas
Perro, humapo
.
Perro, humano
songuineus -'
..
'."
J
Fiebre,depresión, !tendenciaa hemorragias la enfermedad puede ser leve
1
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Rhipicephalus
Perros: fiebre, Ehrllchlosis grardodepresión, rec.hazl)~\¿ citica "" movimiento ."~):;:r.~~
'"
Células endo~eliales vasculares
"·"1~~;
Fiebre
..
Fiebre mand1ada ... Montañas~
Elperro es asinto~' mático,la persona Fiebre rnancIIa* presenta fiebre y la ~ enfermedad puede ser grave Jh,.
Ehrlichia canis (Pancitopenia tropical canina, ehrlichiosis monocítica canina)
•
Una garrapata, comúnmente R. sanguineus, puede haber estado sobre el animal unos lOa 15 días antes de que los signos clínicos se presenten.
•
R. sanguineus es una especie de garrapata que se puede encontrar en áreas urbanas, en perreras y hasta en casas, por lo que no es necesario visitar áreas rurales para contraer esta especie en áreas endémicas.
Signos clínicos
•
Puede haber evidencia de un control inadecuado de garrapatas en el momento en que los perros o los gatos estuvieron en un área endémica.
Caninos
•
Algunas razas, como el Ovejero alemán, pueden estar más predispuestas a mostrar signos clínicos graves en comparación con lo ocurrido en otras razas.
Presentación clínica la infecclón tiene una fase febril aguda y luego ocurre una enfermedad subcllnica y crónica, cuando los perros permanecen infectados después del estadio inicial. Los perros pueden presentarse en cualquier estadio de esta evolución.
Diagnóstico diferencial
O
•
Hay varias infecciones que pueden causar signos clínicos similases,
•
Los signos clínicos pueden no ser específicos, por lo que se sugiere que él diagnóstico se base en una combinación de signos clínicos, una prueba por PCR o la positividad hematológica de E. canis, los niveles de anticuerpos y la respuesta al tratamiento. Existen coinfecciones que pueden complicar el cuadro clínico: por ejemplo. se registraron casos de perros en una perrera infestada con garrapatas que presentaron una infección simultánea con 80besio canls, cuatro especies de Ehrlichia, Rickettsio sp y Bartonella sp, además de E. canis.
Fiebre.
O Depresión.
O O O O O O O
Membranas mucosas pálidas y anemia. Unfadenopatla. Anorexia y pérdida de peso. Esplenomegalia. Aumento de la pérdida de pelo. Edema y ascitis.
Importancia
Letargo.
O
Tendencia a la hemorragia, la cual puede manifestarse, por ejemplo, como petequias o epistaxis en algunos animales, lo que puede relacienarse con una disminución, del número o de la actividad de las plaquetas.
O O
Disnea. Signos oculares, que incluyen uveítis y desprendimiento
•
La posibilidad de una exposición previa a Ehrlichia canis se debe considerar antes de utilizar un perro como dador de sangre.
Prevención La ehrlichiosis se transmite normalmente
por mordedura de garrapatas. por lo que la prevención se basa en la detención de la fijación y la alimentación de las garrapatas.
de retina.
O
Puede haber signos neurológicos.
O
Las infecciones subctrnicas y crónicas oc' irren cuando los perros permanecen infectados habiéndose recupera. ) de la infección aguda inicial.
•
NB: no todos los signos están presentes en te Jos los casos, de forma tal que los signos clínicos que aparecen con mayor continuidad han sido colocados en la parte superior de la lista.
Los dueños que planifican un viaje a un área endémica, deben estar advertidos de la importancia de un control adecuado contra las garrapatas. Véase la sección sobre control de las garrapatas en la página 54.
Felinos (la infección puede estar asociada a & canis u otra especie)
O O
O O O O
Poliartritis. Anorexia y letargo. Hipoplasia de la médula ósea, Pancitopenia. Anemia. Trombocitopenia.
Historia relevante Cualquier edad, cualquier sexo. En áreas endémicas, la enfermedad suele presentarse en animales jóvenes, a medida que se los expone a las garrapatas por primera vez. El animal habrá vivido o visitado un área en la cual la ehrlíchiosis es endémica durante la época del año en la que las garrapatas están activas (por lo general, desde la primavera hasta el otoño en los climas templados).
Fig. /34 Petequias y equimosis en /0 encla de un perro con ehrlichiosis.
Fig. /33 Equimosis en /0 ingle de una perra infeaada con Ehr/ichia canís.
Fig. /35 Petequias conjuntiva/es asociadas con E. canis.
o
Ehrlichia canis Diagnóstico laboratorial
•
Las muestras de sangre pueden utilizarse para una prueba de detecci6n de anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta (IFA), en la que títulos iguales o superiores a 1:256, junto con los apropiados signos clínicos, probablemente sean causados por E. can;s, mientras que tltulos de 1:64 al: 128 sean posiblemente una infecci6n por E. can;s.
•
Se producen reacciones cruzadas hasta cierto punto con otras Ehrlichias y especies relacionadas, por lo que puede ser necesario efectuar otras pruebas en aquellos casos en los que el diagn6stico definitivo de la especie sea importante.
•
Si se cuenta con instalaciones especializadas, las muestras se pueden cultivar (normalmente esto se lleva a cabo mediante cultivos celulares) o examinar mediante PCR.
•
En el examen hematológico puede haber trombocitopenia junto con leucopenia y, posiblemente, anemia. Las pruebas bioquimicas pueden mostrar hiperglobulinemia.
Muestreo •
Se recoge una muestra de sangre con EDTA para la identificaci6n del parásito, efectuar la prueba por PCR o detectar anticuerpos.
•
Se recomienda tomar una muestra capilar de la punta de la oreja o del lecho ungueaJ para aumentar la posibilidad de hallazgo de parásitos. También se puede efectuar una aspiración de linfon6dulos.
Examen •
Las mórulas de E. can;s se pueden observar en los monodtos mediante la tinción de Giemsa de frotis sanguíneos. El examen de las células tomadas a partir de la capa floglstica puede dar resultados positivos. El material obtenido por aspiración de IInfonódulos se coloca sobre un portaobjetos para luego fijarlo, teñirlo y examinarlo.
Infección por fhrlichia canis en Europa
Anaplasma phagocytophilum (Ex EbrIichia phagocytophiJa, E. equi
Diagnóstico laboratorial
y ehrJid'lfosis granulocítica humano)
Muestreo
Presentación clínica
Se recogen muestras de sangre en EDTA para la identificación parasitaria, PCR o para la detección de anticuerpos.
Signos clínicos
Se recomienda tomar una muestra capilar de la punta de la oreja o del lecho ungueal para aumentar las posibilidades de hallazgo de parásitos. También se puede realizar un aspirado linfonodular.
Hebre {> 39°q. Anorexia.
Examen
Depresión.
•
Letargo. Esplenomegalia. Puede haber claudicación. Diarrea.
A. phagocytophilum puede observarse en los neutrófilos o los eosinófilos en un frotis sanguíneo teñido con Wright o Giemsa. El examen de las células tomadas de la capa flogístíca puede proveer mayor sensibilidad. Las muestras de sangre pueden como IFA o ELlSA. El Centro de los Estados Unidos considera que muestras pares con IFA, tomadas más, es diagnóstico.
Signos neurol6gicos en algunos animales.
Historia relevante
ser utilizadas para evaluaciones Control de las Enfermedades de un aumento de ...veces o más en con un intervalo de ... semanas o
La ehrlichiosis granulocitica ha sido identificada en Europa, en particular en Suecia, y en los Estados Unidos.
Ocurren
Animales de cualquier edad y sexo.
plasma o especies relacionadas, por lo que puede ser necesario
En áreas endémicas, la enfermedad puede observarse en los ani-
realizar otras pruebas cuando sea importante tivo de la especie.
males jóvenes, a medida que son expuestos mordedura de las garrapatas.
por primera vez a la
B animal habrá residido o habrá visitado áreas en las que la ehrllmiosis es endémica durante la época del año en las que las garrapatas están activas (por lo general, desde la primavera hasta el otoño en climas templados).
reacciones
cruzadas hasta cierto punto con otros Anael diagnóstico defini-
•
PCR es una prueba diagnóstica sensible y puede detectar ción cuando la microscopia da resultados negativos.
•
En el examen hematológico junto con leucopenia.
puede observarse
trombocitopenia
Una garrapata puede haber estado sobre el animal unos lOa 15 días antes de la presentación de los signos clínicos. Puede haber evidencia de un control inadecuado de las garrapatas en el momento en que el perro o el gato haya estado en un área endémica. Puede haber evidencia de que el perro o el gato haya pasado un tiempo en h."gares como áreas boscosas, que es el hábitat ideal para la garrapata.
Diagnóstico diferencial Los signos clínicos pueden no ser específicos, por lo que se sugiere realizar el diagnóstico basándose en una combinación de signos clínicos, PCR o positividad hematológica de A. PhagocytoPhi/um y niveles de anticuerpos. Pueden ocurrir coinfecciones.
Importancia En general, es una infección más leve que la causada por E canis, pero produce una variedad de signos clínicos durante la fase aguda. Es menos probable que alcance la cronicidad, en comparación con E. canis. Sin embargo, la reaparición de la infección puede ocurrir si el animal es posteriormente inmunosuprimido en los meses siguientes a la presentación de la infección.
Prevención La ehrlichiosis granulocítica normalmente se transmite por la mordedura de garrapata, de forma tal que la prevención se basa en la detención del agarre y la alimentación de las garrapatas. •
En las áreas endémicas, los dueños deben tener presente realizar el control de las garrapatas durante todo el periodo de actividad de éstas. Aquellos que planifiquen un viaje a un área endémica deben saber la importancia de un control adecuado de las garrapatas. Véase la sección sobre control de las garrapatas en la página 54.
Otras especies A platys se ha observado en Europa. América del Norte y del Sur, Asia y Australia. Los perros pueden infectarse y los signos clínicos induyen fiebre y anormalidades hemorragíparas.
®
la infec-
Anaplasma phagocytophilum en Europa
Ridc.ettsia rickettsi; (Fiebre manchada de las Montañas Rocosas)
Presentación clínica
La infección con la fiebre manchada de las Montañas Rocosas puede causar la muerte en los perros.
Signos clínicos •
Es una importante zoonosis, aunque no hay una transmisión directa de los perros a las personas. Sin embargo, si las garrapaas infectadas se extraen sin cuidado del perro, éstas pueden infesar a la persona. Por lo tanto, es importante extraer y desechar las garrapatas con cuidado.
Fiebre (> 39"C). Anorexia. Depresión. Letargo. Poca predisposición
para realizar movimientos y envaramiento.
En las personas, los slntomas incluyen fiebre, malestar, dolor de cabeza, vómitos, signos neurológicos y la erupción cutánea característica (www.cdc.gov).
Edema. Linfadenopatfa. •
Signos neurológicos.
Historia relevante •
fiebre manchada de las Montañas Rocosas ocurre en los Estados Unidos y, ocasionalmente, en Canadá y Sudamérica.
•
Animales de cualquier edad o sexo.
•
Se pudo haber visto una garrapata sobre el animal antes de que se manifestaran los signos clinicos.
•
Puede haber evidencia de un control inadecuado de las garrapatas.
•
Puede haber evidencia de que el perro haya pasado cierto tiempo en un lugar bosocso, que podria ser ideal como hábitat de las garrapatas.
Las personas pueden morir por la infecci6n, y es mortal en alrededor del 20% de los casos no tratados.
•
Hay varias personas infectadas cada año. En 2003, se registraron 1091 infecciones en personas, y el pico de la incidencia se dio en los meses de Agosto a Diciembre, aunque esto puede no ser IIR patr6n constante ya que la incidencia depende de la actividad estacional de la garrapata.
La
Diagnóstico diferencial •
•
Los signos clinicos pueden no ser especificos en un primer momento, pero se van volviendo más evidentes en las personas una. vez que aparece la tlpica erupci6n cutánea. Esto último no ocurre en los animales, pero los signos clínicos junto con las pruebas serol6gicas, la localizaci6n geográfica y el momento del año ayudarán en el diagnóstico. Pueden producirse coinfecciones.
Prevención •
La fiebre manchada de las Montañas Rocosas se transmite nOlTlllll.- mente por la mordedura de garrapatas, por lo que la prevención depende de la detención de la fijacl6n y la alimentaci6n de las prrapatas.
•
En áreas endémicas. en particular en las zonas rurales y las áreas suburbanas, los dueños deben ser conscientes de que tienen que llevar a cabo un control de las garrapatas durante todo el período de actividad de éstas. Los dueños que planifican viajar a zonas endémicas deben conocer la Importancia de un control adecuado de las garrapatas.
•
Véase la secci6n sobre control de garrapatas en la página 54.
Fig. 140 Infección humana con la, fiebre manchada de las Montañas Ro-
Fig. /41 La infección se transmite por garrapatas,
cosas.
principalmente Dermacentor andersoni.~n los Estados Unidos.
Rickettsio rickettsii Diagnóstico laboratorial uestreo Si; recoge
na muestra de sangre para serología o con EDT A para
?G Se ~ es:¡ ::lUSO
bIOpSiade la piel para evaluar las células endoteliales oe evi<lencia de la rickettsias.
Examen ~- ~
~
observarse
en las células endoteliales (fig. /42).
de sangre pueden ser utilizadas para una evaluación :xx"' ~fluorescencia u otras pruebas para detectar an~ 9 Centro de Control de Enfermedades de los Estados ':lOS c:onsidera que un cambio importante de titulación entre ~ '"1L'esTcI.S tomadas con intervalos es diagnóstico. ~
::x:estra5
='Ci\ es UI7a prueba diagnóstica sensible y detecta la infección cuanoc .:a. ""lCJ"OS<opia da resultados negativos.
•
:..z"dcensia se puede cultivar, pero éste es un procedimiento esque tiene que ser llevado a cabo bajo condiciones de seg'~1"daG adecuadas .
')I"(j;¡ !;nao
.Er el examen hematológico CtJ(' ~.JCopenia.
puede haber trombocitopenia
Fig. 142 Célula endoteliaJ infeaada con Rickettsia.
junto
Fiebre manchada de las Montañas Rocosas en personas de Estados Unidos
Taso de incidencia para /.000.000 de persanas /5+ 10-14,9
1-9,9
Borrelio burgdorferi Presentación clínica
•
Al principio se creía que todas las infecciones estaban asociadas s6lo con una especie de bacteria: 8. burgdorferi.
Signos clínicos
•
En la actualidad se ha descubierto que Borre/jo burgdorferi sensu lato consiste, de hecho, en un grupo de al menos I I especies. de las cuales tres (8. burgdorferi sensu striao, B. gorin;j y B. afzelli) son patogénicas.
•
La infección es zoonótica, aunque los perros infectados no representan un riesgo directo para las personas.
•
La enfermedad de Lyme tomó su nombre del pueblo homónimo en New England. en la década de 1970.
•
Investigaciones posteriores revelaron que las enfermedades identifi.cadas en Europa desde finales del siglo XIX estaban causadas por el mismo microorganismo.
• Los animales habrán visitado o habrán vivido en un área donde la infección por Borrelio spp es endémica, durante algún momento del año en que /xodes ridnus (Europa) (figs. 540 Y /44), /xodes scapu/aris (Estados Unidos), u otras Ixodes spp están activas (en general, des- • de la primavera hasta el otoño).
La infección en las personas observada en Europa parece estar asociada con mayor frecuencia a B. garinj; y B. afzelli, mientras que la enfermedad en caninos también puede estar asociada a B. afzeJli Y 8.
•
Claudicación.
•
Depresión.
•
Fiebre.
•
Enfermedad renal.
•
Enfermedad cardíaca.
•
Enfermedad hepática.
Historia relevante • •
Animales de cualquier edad y sexo.
•
Puede haber evidencia de un control inadecuado de garrapatas en el momento en que el perro estuvo en un área endémica de borreliosis.
•
Puede haber evidencia de que el perro haya pasado algún tiempo en lugares como áreas boscosas, que son ideales para el hábitat de la garrapata.
•
garinij. La infección en América es particularmente prevalente en New E. gland, y suele estar asociada a Borre/ia burgdorferi sensu stricto. Es una enfermedad documentada con frecuencia en los Estados Unidos, y en 2003 se registraron más de 21.000 casos en personas. A menudo, la infección en las personas da lugar a lesiones muy características de un eritema migratorio, que consiste en un anillo rojo que aparece primero cerca del lugar de la mordedura de la garrapata. y luego se disemina hacia fuera. Esto puede aparecer a los pocos días de la mordedura de la garrapata o I mes después.
Diagnóstico diferencial
Prevención
•
Otras enfermedades
•
•
Una proporción de la población de perros sanos es seropositiva, por lo que el diagnóstico se debe basar en los signos cllnicos y en la serología.
En Europa, la infección por Borrelia spp suele transmitirse por la mordedura de Ixodes ricinus, por lo que la prevención depende de la detención de la fijación y la alimentación de las garrapatas.
•
Los dueños que planifican viajar a áreas endémicas deben conocer la importancia de un control adecuado de las garrapatas.
•
Véase la sección sobre control de las garrapatas en la página S<4.
transmitidas por garrapatas.
Importancia •
•
En las personas, la enfermedad de Lyme es la patología transmitida por garrapatas documentada con mayor frecuencia, tanto en Europa como en Estados Unidos.
B. burgdorferi es una espiroqueta gramnegativa.
Fig. /44 En Europa,/a infección se suele transmitir a los animales domésticm y las personas por Ixodes ricinus. Las garrapatas se infectan, en la mayona de las veces, como larvas o ninfas, cuando se alimentan de pequeños ~ En zonas endémicas, un número de lleva la bacteria..
Borrelio burgdorferi Diagnóstico laboratorial Muestreo Se := Se
una muestra de sangre con EDTA para serología y PCR.
;:xreGe
romar una muestra de liquido sinovial.
Examen la sa .... :gre o el Uquido sinovial se pueden utilizar para una deteccl6n XI(" PCR en busca de Borrelio. Como alternativa, se puede evaluar una rnuestra de sangre en busca de anticuerpos (utilizando, por ejemplo, inmunofluorescencia o ELISA). Un titulo alto o un aumentO importante del título indica una infección activa
<www.coc..gov).
Fig. 145 Un Beagle con c1audicadón aguda del miembro anterior asociada a una in(ecdón con Borre/ia burgdor(eri sensu strieto.
Areas de Borrelia burgdorferi en Europa Borre/ia burgdorferi sensu lato está ampliamente distribuida en toda Europa.
8abesia canis en general, un riesgo directo para otro perro, ya que se necesa transferencia de sangre o garrapatas para transmitir la infección.
Presentación clínica Signos clínicos
•
Las infecciones concomitantes con otras enfermedades tranSmiódas por garrapatas son posibles, y esto complica el cuadro dínicn. Por ejemplo, durante 2003/2004, en el primer año del Esquema de Infonnación de Riesgo para Perros y Gatos del Reino Unido (Dog and Cat and Risk Information Scheme in the UK: DACT ARI) (www.cJe. fra.gov.uklanimalh/diseases/veterinary/dactari/infopetowners.han se registraron 7 casos de babesiosis canina en el Reino Unido. e incluso hubo un caso de coinfección con ehrlichiosis.
•
Cuando la enfermedad es grave se puede asociar con signos renales y neurológicos. Se producen varios cambios patológicos. y los eritrocitos infectados pierden plasticidad y tienden a agruparse en los pequeños vasos en áreas como cerebro. lo que impide la llegada normal de sangre a estas áreas.
Caninos •
En todos los casos, los signos clínicos de infección aguda son similares, aunque la gravedad y el patrón pueden variar con las subespecies. Generalmente, Babes;a can;s, transmitida por Dennacentor reticulatus, tiende a causar una infección grave, mientras que Babesia can;s vogeli, que tiene una distribución más amplia y es transmitida por R. sanguineus, tiende a ser menos grave. La tercera subespecie, Babes;a can;s ross;, se presenta en Sudáfrica y es transmitida por Haemaphysalis leachi, y causa una pronunciada infección.
O O O
Fiebre. Letargo y anorexia. Anemia y palidez asociada (fig. 147).
En algunos casos, se pueden observar con infecciones graves:
O O
otros signos, en particular
•
•
La babesiosis se transmite normalmente por la mordedura de garrapata, por lo que la prevención depende de detener la fijad6n y la alimentación de las garrapatas, y esto se puede lograr evitando las áreas infestadas por garrapatas, o por medio del uso de repelentes con o sin acaricidas.
•
Los dueños que planifican viajar a áreas endémicas deben saber acerca de la importancia de un control adecuado de las garrapataS.
•
Véase la sección sobre control de las garrapatas en la página s.f.
•
En la actualidad, algunos países del sur de Europa (como Franca y España) cuentan con una vacuna contra B. canis canis, por lo que vale la pena que el dueño haga una averiguación local acerca de b disponibilidad de vacunas como un elemento más para el control de las garrapatas.
Orina roja: hemoglobinuria. Ictericia.
O Esplenomegalia. O Vómitos.
O
Prevención •
Signos nerviosos.
En infecciones graves, la muerte puede ocurrir con mucha rapidez, en el lapso de I día, a menos que haya una respuesta efectiva al tratamiento. Algunos animales que viven en áreas endémicas sufren la enfermedad pero sin signos clínicos, mientras que en otros la enfermedad puede alcanzar un estadio crónico, lo que trae como consecuencia anemia y un mal estado general.
Historia relevante •
Animales de cualquier edad y sexo.
•
En las áreas endémicas, la enfermedad se observa normalmente en animales jóvenes, a medida que son expuestos por primera vez a las garrapatas.
•
El animal habrá visitado o habrá residido en un área en que la babesiosis es endémica, y en la época del año en que las garrapatas están activas, por lo general desde la primavera hasta el otoño.
•
Se pudo haber visto una garrapata sobre el animal de I a 3 semanas antes de que se evidencien los signos clínicos.
•
Puede haber evidencia de un control inadecuado de las garrapatas mientras el perro o el gato estuvo en un área endémica de babesiosis.
Fig. 147 La anemia es uno de los signos principales que se presentan en /o babesios;s aguda.
Puede haber evidencia de que el perro o el gato pasó un cierto tiempo en lugares que son conocidos como buenos hábitat para las garrapatas.
Diagnóstico diferencial Otras causas de anemia aguda o crónica.
Importancia Los perros y los gatos que viajan hacia áreas endémicas no han sid~ expuestos con anterioridad a babesiosis, por lo que en caso de contraer la infección, se espera que respondan como un animal virgen, entonces la enfermedad puede ser grave. Los perros que han estado expuestos a babesiosis pueden recuperarse, pero pueden permanecer positivos al parásito, por lo que el problema recrudece si el perro está inmunosuprimido o estresado. Se debe considerar la posibilidad de exposición previa a Babesia spp antes de usar un perro como donante de sangre.
B. canis spp infecta perros en Europa la mayoria de las veces y no es zoonótica, y la infección por babesia en un perro no representa,
Fig. 148 La infección por babesia en los eritrocitos causa una ~ molitica.
__
Babesia canis Diagnóstico laboratorial Muestreo Se recogen muestras de sangre, preferentemente de un lecho capilar como la punta de la oreja o el lecho de la uña (ya que éstos son los más ricos en parásitos), con EDTA para la identificación del parásito o para PCR.
Examen Un frotis sangulneo se puede teñir con Giemsa y se puede examinar directamente en busca de Babesia canis con la típica forma de pera (figs. /48 Y /49). La sangre también se puede evaluar por medio de PCR para la detección de Babes;a o se pueden buscar anticuerpos, aunque pueden ocurrir falsos negativos, ya que los niveles pueden ser bajos en las infecciones agudas.
Fig. 149 Babesia canis dentro de un eritrocito:obsérvese la propordón de la célula ocupada por esta gran Babesia (flecha).
Fig. /50 Babesia gibsoni dentro de un eritrocito. Obsérvese cómo el microorgonismo ocupa mucho menos de la mitad del diámetro de la célulo (flecha).
3pm
I.........J
Fig. 151 RhiPicephalus sanguineus o Dermacentor spp (Dermacentor
reticulatus es el aqul mostrado) se in(eaan con Babesia can;s cuando se alimentan de un perro infectado. La in(ecdón puede permanecer en la garrapata a medida que ésta se desarrolla, o puede pasar mediante los huevos de la garrapata a la próxima generación.
Bobes;o canis Otras especies
Theileria annae
Sabesia gibsoni Babesia gibsoni es una "pequeña" Babesia que ha sido documentada con poca frecuencia en Europa, pero ha sido registrada con mayor asiduidad en Australia, Estados Unidos y Asia. Se cree que es transmitida por Haemaphysalis spp y Rhipicephalus sanguineus. La infección tiende a ser grave. B. gibsoni se puede identificar utilizando las mismas técnicas que se usan para detectar B. canis. La infección debe ser diferenciada de aquélla causada por 8. canis, ya que los tratamientos más apropiados son diferentes.
Fig. 152 R.sanguineus es vector de Babesia gibsoni.
Theileria annae es un piroplasma que ha sido hallado infectando perros en el noroeste de España. En general, causa una enfermedad grave con anemia, trombocitopenia y enfermedad renal. Algunos investigadores en España han registrado un aumento de los eosinófilos en los casos de T. annae, mientras que estos valores permanecen bajos en los casos con B. canis. El análisis genético sugiere que esta especie está muy retacionada con Babesia microti.
Sabesiosis en felinos La babesiosis en los gatos está normalmente asociada a 8. felis, B. hetf». iluri y B.coo. La infección con B.coo se ha identificado en gatos de España. que manifestaban una enfermedad símil-Babesia, y también se han encontrado B. canis y T. annae en gatos asintomáticos. En general, los gams son mejores que los perros para simular que están bien, hasta que se presenta una anemia grave y se adaptan a su estado anémico. Por ende.. es posible que los dueños no estén al tanto de su cuadro patológico. Una vez que el cuadro es grave, los gatos se vuelven inapetentes y se deprimen. En este estadio, son incapaces de tolerar el estrés sin quedar exhaustos y pueden morir muy poco tiempo después.
Sabesiosis en los EE.UU. En los Estados Unidos, se han descrito varias Babes;a spp en perros. entre las que se encuentran B. gibsoni en Pit bulls, B. canis prevalece en algunas áreas, en Carolina del Norte se ha descrito una nueva Babesio spp de gran tamaño en perros inmunocpmprometidos, y una pequeña Babesia se ha observado en California.
Sabesia spp en Europa La comprensión de la babesiosis está sujeta a una activa investigación en la actualidad, y está emergiendo un cuadro más complejo sobre esta infección. Este mapa resume la distribución actual de la babesiosis canina en Europa.
~~~
Hepatozoon canis Presentación clínica los sjgnos clínicos pueden estar ausentes, o ser leves o graves, dependiendo del grado de parasitemia ((lg. /54). fiebre... &naciadón. letargo. Anorexia. Unfadenopath.. Membranas mucosas pá.lidas en asociación a la anemia. Dolor muscular.
Fig. 154 Perro infectado con Hepatozoon canis, con una Pérdida de peso ápica de una fuerte parasitemia.
Historia relevante Infección de garraparas en un área endémica de Hepatozoon canis.
Diagnóstico diferencial los C!SOS pueden presentarse con una variedad de signos clínicos, dependiendo de la gravedad de la infección y de los tejidos afectados.
Importancia I-Ieparozoon canis es poco frecuente, ya que las garrapatas no transmiten la infecci6n al alimentarse de perros o gatos. En cambio, estos animales se, infectan cuando ingieren una garrapata que contiene ooquístes de Hepatozoon en el abdomen. No es una zoonosis.
Prevención Normalmente, las garrapatas transmiten H. canis, por lo que la prevendón depende de evitar el agarre de éstas. Los dueños que planifican viajar a zonas endémicas deben saber acerca de la importancia del control adecuado de las garrapatas. Véase la sección sobre control de las garrapatas en la págin~ 54.
Otras especies Hepctozoon amerkamsm: transmitido por Amblyomma marufatum, se presenta en el sur de los Estados lJnidos. H. omericonum 'forma estructuras quísticas con una característica estructura de "piel de cebolla" en el músculo, los gatoS pueden infectarse con Hepatozoon sp. Sin embargo, no está claro. hasta la fecha, cuál es la especie involucrada.
Fig. /56 Imagen de la fIgUra 155 pero con gran aumento. La mayorra de las células están infectadas con merontes de Hepatozoon sp. El parásito ha desplazado el núcleo de la célula huésped y el material citoplasmático, y éste aparece como una estructura con forma de media luna adyacente o la membrrJJIDcelular.
Fig. 155 Hay muchas especies de Hepatozoon que infectan una variedad de animales que incluyen anfibios, aves y reptiles, asi como también mamíferos. Esto imagen obtenida con bajo aumente muestro una lesión granulomatosa de una muestra de miocardio ventricular de una marta cibelina causada por Hepatozoon sp. El granuloma consiste prindPalmente de células mononuc/eares, posiblemente macrófagos, en uno motriz de polimucosacáridos.
Hepotozoon conis Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Se recoge una muestra de sangre para el diagnóstico de H. canis.
Examen •
El frotis sanguíneo se tiñe con Giemsa y se examina en busca de gamontes contenidos en neutrófilos o en monocitos. El porcentaje de células infectadas varía en cada caso.
•
Otros hallazgos hematológicos típicos incluyen eosinófilos, leucocitosis y neutrofilla, junto con cierto grado de anemia según lo indicado, por ejemplo, por la disminución del hematócrito. Se han descrito pruebas serológicas como IFAT,pero el examen de los frotis sanguíneos sigue siendo la prueba diagnóstica rutinaria para
Fig. 157 Gamontes de H. canis en neutrófilos (flecha).
H.canis.
Ciclo de vida •
Después de la ingestión de gamontes a partir de un huésped infectado, mientras la garrapata se alimenta con sangre, se produce la reproducción sexual dentro de Rhipicephalus sanguineus. En el abdomen de la garrapata se forman ooquistes. Los perros y los gatos se infectan cuando ingieren una garrapata infectada. Los ooqulstes liberan esporozoítos en el intestino y éstos invaden los tejidos donde se desarrolla la merogonia. Los micromerozoítos resultantes invaden los neutrófilos y algunos macrófagos y forman gamontes.
Fig. 158 Rhipicephalus sanguineus.
He1>atozoon canis en Europa
Cytauxzoon felis Se piensa que Cytauxzoon felis es transmitido por garrapatas, probablemente por D. variabilis. Es el agente de una infección protozoárica de los gatos, clasificado como un piroplasma, más íntímamente relacionado con Theileria spp que con las grandes Babesias spp. Aparece en el sudeste y centro-sur de los Estados Unidos, donde el gato montés puede conformar un reservorio de la infección. También se lo ha documentado en gatos de España y Africa, y en el gato salvaje de Pallas, en Mongolia.
'Presentación clínica Signos clínicos Fiebre.
Historia relevante
Anorexia.
El gato habrá visitado o vivido en un área endémica para Cytauxzoon felis.
Depresión.
Gatos de cualquier edad y sexo.
•
Anemia. Deshidratación. Esplenomegalia.
Diagnóstico diferencial Otras causas de anemia aguda y enfermedades
Ictericia. Muerte: en la actualidad no hay un tratamiento y parece que la infección lleva casi inevitablemente a la muerte, aunque hay alguna diferencia entre cepas y hay registros de gatos que sobrevivieron.
Fig. 160 El desarrollo de la infección en el gato l/evo entre 5 o 20 dIos. En un primer momento, se infectan los eritrocitos y luego se desarrolla la esquizogonia en los monocitos y macrófogos.
Importancia La infección no es zoonótica. La infección tiene un pronóstico muy delicado.
graves.
Cytouxzoon
felis
Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Se toma una muestra de sangre con EDTA.
Examen Los frotis sanguíneos se pueden teñir con Giemsa y son examinados en busca de los estadios intraeritrocitarios o intramonocitlcos. Los cortes de tejido. en particular de pulmón. se pueden examinar después de la muerte.
Fig.161 Células infeaadas con Cytauxzoon fe/is en un corte de tejido pc.Imt> nar. El citoplasma de cada célula está /leno de esquizontes (flecha).
Areas de Cytauxzoon
Cytauxzoon felis se presenta esporádicamente en el sur y en el sureste de los Estados Unidos. Por lo general. se asocio con picos estacionales de Jo actividad de las garrapatos. También se han documentado casos en España y Africa.
i;,
-...'.
felis
Parásitos internos 8 resto del libro contiene información acerca de parásitos que habitan en localizaciones internas dentro del huésped. los parásitos contemplados
son:
Los trematodos Los cestodos (o gusanos Planos) Luego, se describen los nematodos o gusanos redondos. Hay un importante número de nematodos que habitan el tracto gastrointestinal y la primera sección sobre los nematodos está dirigida a aquellos que presentan esta localización, seguidos de los que viven en el tracto respiratorio o el corazón. Cada uno de estos grupos de parásitos es presentado al comienzo de la sección relevante. La metodología diagnóstica para muchos de los helmintos es muy similar, por lo que para evitar repeticiones, el lector encontrará una sección que describe el Diagnóstico de las infestaciones por helmintos en la página 70.
La sección final se dedica a aquellos parásitos protozoarios que no fueron tenidos en cuenta en la sección de transmisión por vectores.
Diagnóstico de las infestaciones por helmintos Principios de flotación y sedimentación de los huevos Cuando los huevos de los parásitos están suspendidos en un líquido con una densidad especffica mayor que la de los huevos, éstos flotan hacia la superficie. Los huevos de los nematodos y los cestodos flotan en solución salina con densidad específica que está entre 1,IO Y 1,10. Los huevos de los trematodos, que son mucho más pesados, sólo flotan en una solución cuando la densidad específica es de 1,3-1,35. La solución de flotación utilizada para los huevos de nematodos y cesto dos suele ser una sal de cloruro de sodio saturada o una solución suerosa, con una densidad especffica de 1,2. Para los huevos de Fasciola, las soluciones saturadas de sulfato de cinc o de cloruro de cinc pueden ser utilizadas, pero el examen debe ser llevado a cabo con rapidez, ya que los huevos se distorsionan en las soluciones muy concentradas. Para los huevos de trematodos, los métodos de sedimentación son más sensibles que las técnicas de flotación.
Técnicas de flotación Rápida exploración en busca de huevos y ooquistes de los parásitos. Se coloca una pequeña cantidad de materia fecal dentro de un recipiente plástico utilizando una varilla de madera. El recipiente se llena en 3/4 partes con la solución saturada de cloruro de sodio y se emulsifica con la varilla de madera. Esta mezcla se vuelca gota a gota en un tubo hasta que se forme un menisco en su boca y se coloca un cubreobjetos a modo de tapa. Después de 3 minutos, se retira el cubreobjetos y se coloca sobre un portaobjetos para así examinarlo en busca de huevos con un aumento de 10X. Esta es una búsqueda rápida de huevos de Toxocara, Toxascaris,Taenia, ancilostomas y ooquistes de Isospora. En ocasiones, un frotis directo húmedo es útil para la búsqueda de quistes de Giardia y larvas de parásitos pulmonares en gatos y perros (también véase la técnica de Baermann). Los frotis directos se realizan mediante la mezcla de una pequeña cantidad de materia fecal con una gota de solución salina fisiológica sobre un portaobjetos y se cubre con un cubreobjetos.
Cuantificación de los huevos de parásitos: técnica de McMaster modificada Para controlar la intensidad de la infestación (por ej., después de un tratamiento con medicamentos) puede ser útil cuantificar la parásitosis estimando el número de huevos por gramo de materia fecal. Esto se puede lograr por medio de la flotación con sales y el recuento de huevos en las cámaras de un portaobjetos McMaster (fig. 163). Se pesan 3 g de materia fecal y se baten con 42 mI de solución saturada de sales, utilizando bolitas de vidrio (si es necesario) para romper la materia fecal. El Hquido se filtra a través de un filtro para té y se coloca en un recipiente. La solución salina filtrada debe estar bien mezclada. Ambos lados de la cámara de McMaster se llenan con rapidez con dos muestras separadas tomadas del recipiente utilizando una pipeta de Pasteur. Utilizando el objetivo de IOX se hace foco sobre la grilla o sobre una burbuja de aire (cualquier huevo presente estará en el mismo plano focal). Se hace el recuento de huevos dentro de la grilla a ambos lados de la cámara y se multiplica por SO para obtener el número de huevos por gramo de materia fecal.
Técnica de sedimentación y centrifugación
Balancear la centrífuga y luego llevarla a 3000 rpm durante 2-3 minutos (si no se dispone de una centrifuga, dejar el tubo parado a la luz del sol durante un mínimo de 30 minutos). El tubo deberla contener un depósito (en la parte inferior), un gran volumen de liquido sucio en el centro y un estrato lipldico superior con desechos. Aflojar esta capa superior de todo el borde interior del tubo mediante el uso de una varilla y de un movimiento volcarlo a un cesto de basura. El depósito debe permanecer en la parte inferior del tubo. Batir el depósito y pipetear una gota sobre un portaobjetos, aplicar un cubreobjetos y examinar el preparado resultante. Si el depósito en el tubo es demasiado espeso. se agrega una gota de solución salina y se mezcla antes de tomar la muestra para examinar.
Sedimentación para huevos de trematodos Colocar 1 g de materia fecal en un receptor Universal, agregar 20 mI de agua. Emulsificar por completo utilizando una espátula de madera. Volcar con suavidad todo el líquido sobre la superficie de un tamiz de 75 mm. Descartar el filtrado. Los huevos de los trematodos quedarán retenidos en la malla del tamiz ya que miden, aproximadamente, 150 x 90 mm. Lavar el contenido de la superficie del tamiz con un delgado chorro de agua de una manguera con espita. De esta forma, se lavan las particubs pequeñas a través de la malla del tamiz. Descartar el filtrado. Invertir el tamiz y lavar el material retenido (el cual contiene los huevos de los erematodos) con un delgado chorro de agua y volcarlo en un gran recipiente (de un volumen total de 300 mi). Para extraer las grandes particubs actualmente presentes, verter con cuidado el contenido del recipiente sobre la superficie de un tamiz de 212 mm, y recoger el filtrado en OtrO recipiente (debido a su tamaño, los huevos pasan a través de esta ~ malla). Lavar la superficie del tamiz con un fino chorro de agua volcando el resultante hacia el mismo recipiente (hasta un volumen aproximado de 300 mi). No invertir el tamiz y lavar el material retenido volcándolo hacia el recipiente, ya que contiene las grandes particulas. Dejar que el contenido del recipiente repose durante 15 minutos y volcarlo con cuidado al sol ·enadante. Luego, volcar el sedimento en una placa de Petri que ten: . marcados cuadrados en la parte inferior. para ayudar a contar los lu evos, Agregar una gota de yodo, que les da un color amarillo oscuro a los huevos y examinar bajo alta resolución con una lupa estereoscópica. Nota: Una vez concluido el examen, es muy importante hacer un completo lavado de cada tamiz utilizado antes de evaluar una nueva muestra. Esto es porque los huevos pueden quedar alojados temporariamente en la superficie del tamiz y conducir así a falsos positivos.
Técnica de Baermann para el aislamiento de larvas de parásitos pulmonares en felinos y caninos La materia fecal se coloca en un filtro de té en un embudo cubierto con una gasa o lln filtro de leche. Se acopla al embudo una tubuladura de goma con una pinza de cierre, el cual se sostiene en una pinza para que quede parado. Se vuelca agua en el embudo de forma que sólo cubra la materia fecal. El aparato asl montado se deja toda la noche para que las larvas migren desde la materia fecal a través de la gasa y caigan a" base del embudo. Las primeras gotas de agua se examinan en una • estereosc6pica con alta resolución.
Técnica de la concentración con formol-etilacetato En un recipiente que contenga bolitas de vidrio se agregan 10-12 mI de una solución salina con formol y una muestra de materia fecal del tamal\o de un guisante con una varilla de madera. El recipiente se debe cerrar en forma hermética y se debe batir vigorosamente para emulsificar la muestra. Aproximadamente 7 mI de la mezcla se tamizan a través de un filtro de .té plástico .~acia un rubo para centrifuga de 15 mi (los tubos plásticos se disuelven en el éter o el etil-acetato). Luego se agregan 3 mi de etil-acetato. Se cubre la boca del tubo con un dedo enguantado y se bate vigorosamente durante 30 segundos, invirtiéndolo periódicamente. NOTA: con el método original con éter se producía mucho gas volátil, el cual tenía que ser deliberada y cuidadosamente liberado. El etil-acetato no es tan volátil pero puede producir cierta presión. Tener cuidado al sacar el dedo del extremo del tubo.
CDIJ_
Fig. 163 Portabajetos McMaster que muestra las dos cómaras en la parte superior de cada cámara (flechas). Los huews ~ --~" otros nematodos pueden ser cuantif¡cados utilizando este mérDck
®
Trematodos tos trematodos son parásitos p lanos. Hay un gran número de trematodos con ciclos de vida variables. algunos de los cuales son muy complejos. que pueden afectar principalmente a los perros pero también a los gatos. Varios tipos son parásitos intestinales del perro o del gato. mientras que otros se presentan en los pulmones, el hígado o la circulación. Algunas especies pueden causar enfermedades en el huésped, mientras que, otras no son patogénicas pero se puede encontrar evidencia de in. festación en el examen de materia fecal. por ejemplo. Algunos pueden infestar a las personas, pero un perro infestado no causa riesgo directo al contacto con las personas. la tabla 2 muestra algunos de los trernatodos encontrados en Europa y 'los Estados Unidos que pueden parasitar perros y gatos.Alaria spp son trematodos intestinales que han sido elegidos como ejemplo para examinar en más detalle,
1',8 mm
L......J Fig./64 Paragonimus sp son tremotodos encontrados en el pulmón.
Fig. 165 Corte histológico del tejido pulmonar de un gato infestado con Paragonimus. Tabla 2: Resumen de algunos trematodos encontrados en. Estados Unidos y Europa que parasitan perros y gatQs .. Parasíto
D·on d e se encuentra I . r .• a íntestación
L ll .. I hué d oca rzacron en e uespe f I rna
Aspecto de los huevos d I teri encontra os en a ma erra r I leca
,
AJarla spp
Intestino delgado
Nanophyetus salmincola
lntestinc delgado
Paragonimus kellicotti
Pulmones
Heterobi/harzia americano
Circulación
Opisthorchis spp
Normalmente, en los conductos biliares del hígado
®
Huevos operculados con contenido granular; miden unos 100 pm
Alaria spp Presentación clínica Signos clínicos •
Alaria spp ((tg. 1660) son trematodos ducen signos clínicos.
intestinales que rara vez pro-
Historia relevante •
El perro vive en un área endémica de Alaria o la ha visitado.
Importancia •
No es probable que sea patógeno para el perro. a menos que se presente en un número muy alto.
•
La infestación puede pasar a los cachorros por la leche de la madre ((tg. /66).
•
Los huevos con huevos un opérculo ros se vean
grandes con un interior granular se podrían confundir de ácaros. Sin embargo. los huevos de Alaria spp tienen y. por lo general. es posible que en los huevos de ácalos brotes de los miembros.
0.33 mm
I
I
Fig. 1660 Alaria spp adulto.
Alaria spp Diagnóstico laboratorial Muestreo Muestra de materia fecal.
Examen Examinar la muestra de materia fecal utilízando un frotis directo o una técnica de sedimentación. Buscar los huevos característicamente
grandes (flg. I66b).
Fig. 166b Huevo de Alaria spp.
Alaria spp en el mundo Fig. 167 Alaria spp. en particular A. olato ' sido registrada en muchas partes del mundo. Los ejemplos se muestran aquí.
20()1, Alaria alata se encontró en zorros en el órea de Dublin. En 1976, se registró una infestación con Alaria alata en el 13% de los zorros en el sudoeste de Gales.
En Canadó y Estados Unidos, Alaria spp se ha presentado ampliamente en
animal~s salvajes, como zorros y lobos. Las personas pueden estar infestadas ,con estadios inmaduros del parásito por comer ranas y víboras mal cocinadas. Se ha documentado una infestación con A. arisaemoides en un caso de anorexia y vómitos en un perro joven.
---
Alorio spp Ciclo de vida de Alaria spp El complejo ciclo de vida de Alaria spp se ilustra a continuación. Otros trematodos tienen huéspedes intermediarios, pero pocos son tan complejos como Alaria spp.
El cie/o de vida multihuésped de Alaria spp comienza como trematado adulto que habita en el intestino delgado de un perro o gato. Los huevos de Alaria pasan con la materia (ecal. El desarrollo de los huevos ocurre en el agua y se desarrolla un mirocidio después de, aproximadamente, 2 semanas. El mil'OCidioinvade luego un carocol paro continuar su desarrollo. Las cercarias, desarrolladas a partir del miroddio, dejan el huésped paro in(estar un renacuajo. Luego
se desarrollan
mesacercarias en el renacuajo.
Las mesocercarios pueden in(estar un amplio rmwo de huéspedes pal'Clténicos,como ranas, VlOoras, lT1CJI'YII(eiOs y OYes. Las mesocelCOrias se liberan cuando el huést>fl final (perros) COIJ1e /o presa in(estada. EstaS dejan el intestino y viajan hada los pulmones, donde permanecen y se desarrollan en mélacercarla. Cuando están completamente desarrollados, ,.an al Intestino a través de la t~~ .y el esófago, para madurar hasta trematocWs adultos.
Cestodos Los cestodos son gusanos planos, y el parásito adulto consiste en una cadena de segmentos o proglótidos que se adhieren al intestino del animal por medio de una cabeza o escólex. Una vez adherido, una pequeña cadena de segmentos comienza a desarrollarse desde la cabeza. Cuando contienen huevos completamente desarrollados, los segmentos más distales maduran gradualmente y se desprenden. Normalmente, estos parásitos tienen un ciclo de vida indirecto con un huésped intermediario, aunque en ocasiones puede haber más. El cestodo inmaduro, o metacestodo, presente en el huésped intermediario, adopta una forma símil-quiste dentro de los tejidos del huésped. La mayoría de los cestodos pueden, por lo tanto, ser controlados al evitar el acceso a los huéspedes intermediarios. Los parásitos planos del intestino que serán tenidos en cuenta en esta sección son:
DiPylidium caninum joyeuxielfa pasqualei Taenia spp Echinococcus granu/osus Echinococcus mu/tilocu/aris Mesocestoides spp
Los pequeños mamíferos actúan como huéspedes intermediarios para algunos parásitos pIanos: los ratones llevan Strobilocercus fascio/aris, el estadio intermedio de Taenia taeniaeformis y el conejo lleva Cysticercus pisiformis y Coenurus seria/is, los estadios intermedios de Taenia pislformis y Taenia serialis, respectivamente. Los ratones, los gerbos y los hamsters pueden infestarse con la forma adulta del cestodo HymenolePis nana. Este es un cestodo interesante ya que puede tener tanto su estadio adulto como el inmaduro en el mismo huésped, permitiendo infestaciones aun en ausencia de un huésped intermediario. También es importante como zoonosis, y las personas pueden infestarse al ingerir los huevos. El cestodo equivalente en las ratas, Hymenolepis diminuta, no representa un gran riesgo para las personas, ya que necesita un huésped intermediario insecto para completar su ciclo de vida y, de esa forma, las personas sólo se pueden infestar al ingerir insectos infestados. Las infestaciones ligeras en los roedores se toleran bien, pero las infestaciones graves pueden conducir a la pérdida del estado general y la obstrucción intestinal. Las muestras de materia fecal se pueden examinar en busca de huevos. Los conejos pueden estar infestados con Cittotaenia ctenoides posterior a la ingestión del ácaro oribátido que llevan al estadio intermedio.
Dipy'idium caninum
Signos clínicos Dipylidium caninum no suele estar asociado a signos cllnicos en el, animal, aunque los segmentos maduros que pasan a través del ano pueden provocar irritación anal y hacer que el perro se refriegue la zona perianal contra el piso. Rara vez. con una infestación muy grave, puede haber signos de alteraciones intestinales. Los dueños pueden notar segmentos móviles que se trasladan sobre el' manto piloso del animal, después de salir a través-del ano (tig.
169).
Historia relevante Puede ocurrir en perros y gatos de cualquier edad. No parece que se produzca una significativa inmunidad ni con la edad ni la exposición.
Fig.169 Segmento de Dip'l/idiumcaninum trasladándose sobre el monto piloso de un perro in(estado.
Ocurre en cualquier sexo, castrado o entero. Se pueden presentar signos de Infestación con pulgas o piojos, ya que éstos son los huéspedes del cisticercoides (el, estadio de metacestodos ). •
No hay antecedentes de un control efectivo contra los gusanos planos en las 3 semanas anteriores.
Diagnóstico diferencial •
Puede ser difícil difer.enciar entre los segmentos de D. caninum 'y los de Taenia spp (véase sección sobre Examen).
Importancia •
Las personas pueden infestarse con Ó~aninum si ingieren accidentalmente una pulga o un piojo infestado,
•
A los dueños de las mascotas los segmentos les pueden resultar repugnantes.
•
La presencia de D. caninum es un indicador de una infestación con pulgas o piojos.
Fig.170 Cada D. caninum puede medir hasta 30 cm. Ellos se adhieren a la pared del' intestino delgado por medio de un escólex (o cabezo).
El control depende de la eliminación de cualquier infestación actual de D. caninum con un cestocida apropiado y luego romper el ciclo de vida por medio del tratamiento para la infestadón de pulgas o piojos.
Hg. 17/ .D. caninum in situ en el intestino delgado.
DiPylidium caninum Diagnóstico laboratorial Muestreo En el examen posmortem (fig./7/) puede observarse todo el parásito (fig. 170) Y puede ser colocado en alcoholo en formaldehido al 5% para la preservación y el posterior examen. Los parásitos son delicados y deben sacarse de la pared intestinal con mucho cuidado o el escólex quedará in situ. Recoger progl6tidos
o una muestra de matería fecal con el animal
vivo.
Examen DipyIidium caninum se puede diferenciar de Taenia spp por medio de la evaluadón de los segmentos. La cabeza tiene ventosas y un rostelo armado que protruye ("nariz" que posee un gancho) (fig. /74). Cada segmento tiene dos poros genitales, uno a cada lado (figs. /72 y /73). 'Estos se pueden ver con facilidad si un segmento se presiona con suavidad entre dos portaobjetos. Si se ejerce una mayor presión sobre los portaobjetos, se exprimirá parte del contenido y se podrán examinar los huevos que se encontraban dentro del segmento (fig. /75).
Rg. /72 Segmentos de D. caninum. Si se sospecha que los segmentos están secos, pueden ser ca/acodos en agua durante algunas horas para que vuelvan o obtener /0 formo y e/ cspecro norma/es que tenían antes del examen.
Los "paquetes de huevos" (fig. /75) pueden ser detectados en muestras de materia fecal utilizando técnicas de flotación o la técnica de McMaster modificada. Sin embargo, el examen de la materia fecal es una prueba no sensible para la detección de infestación por cesto dos.
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Fig. 173 Segmento de D. coninum teñido para mostrar los dos poras genitales.
Fig. /74 Escó/ex de D. caninum, que muestra las ventosas.
Fig. /75 Huevos dentro de un "paquete de huevos". Cada segmento puede contener hasta 20 paquetes de huevos.
®
Oipylidium caninum Ciclo de vida de Dipylidium coninum Al igual <Juesus huéspedes intermediarios <la pulga y el piojo), DiPylidium caninum puede completar todo su ciclo de vida en el hogar de la mascota.
Los perros o los gatos se infestan cuando ingieren una pulga o un piojo que contiene uno o más dsticercoides completamente desarrollados. El escólex ya presente en el parásito inmaduro se adhiere a la mucosa intestinal, donde se desarrollan los segmentos del parósito. Fi,. "
La infestadón se hace patente a medida que los segmentos se expulsan al ambiente en, aproximadamente, 21 días después de haberse inidado la infestadón. Cada segmento puede contener hasta 20 paquetes de huevos.
Huevos dentro de "paquetes de huevos". La larva de la pulga ingiere los huevos una vez
que éstas están en el ambiente. Fi,. e y Rg. f Los dsticercoides crecen dentro del abdomen de la pulga. La maduración del dsticercoides depende de la temperatura, de forma tal que no necesariamente ocurre con la misma velocidad que el desarrollo de la pulga adulta.
Joyeuxiello posquo/ei
Presentación clínica
Diagnóstico laboratorial
Signos clínicos
Muestreo
J. pasquaJei rara
vez está asociada a signos clínicos en el animal.
La prevalencia puede ser alta, en particular en los países del sur de Europa, donde la infestación es endémica.
Con el animal vivo, se pueden recoger proglótidos o una muestra de materia fecal.
Historia relevante Puede ocurrir en perros y gatos de cualquier edad.
Examen
Cualquier sexo, entero o castrado. Huy endémica en algunas áreas del mundo, como el sur de Europa.
Diagnóstico diferencial Puede ser dificil diferenciar los segmentos de este parásito aquellos de D. caninum (véase Examen, en la pág. 77).
En el examen posmortem se puede observar el parásito entero y se lo puede guardar en alcohol o en formaldehído al 5% para su examen. Los parásitos son delicados y deben ser retirados con cuidado de la pared intestinal, o el escólex quedará in situ.
de
Una tercera especie relacionada, DiPlopylidium acanthotetra, parece similar a}. pasqualei pero es la más corta de las tres especies, ya que mide de .. a 12 cm, mientras que J. pasqualei mide entre 6 y 50 cm.
Importancia A los dueños los segmentos les pueden parecer repugnantes.
Fig. 177 Las salamanquesas y otros reptiles similares pueden aduar como mrespeoes intermediarios.
La cabeza tiene ventosas y un rostelo armado que protruye. similar
a D. caninum (f¡g. /74). Cada segmento tiene dos poros genitales. uno a cada lado y se encuentran hacia delante del centro del segmento, mientras que los de D. caninum se encuentran por detrás del centro. Estos pueden ser observados con facilidad si el segmento se presiona con suavidad entre dos portaobjetos. Presionando los portaobjetos con mayor firmeza, se exprime parte del contenido y se pueden examinar los huevos que se presentaban en el interior. Las cápsulas de los huevos de J. pasqua/ei contienen un solo huevo, a diferencia de D. caninum que tienen hasta 30 huevos dentro de la cápsula. Las muestras de materia fecal se pueden procesar con la técnica de HcHaster o por flotación por centrifugación para luego ir en busca de los huevos. Sin embargo, aunque el examen de materia fecal tiene especificidad, es un método sin sensibilidad para la detección de infestación por cestodos. El ciclo de vida de J. pasqualei puede involucrar dos huéspedes intermediarios: el primero es un invertebrado como un escarabajo, mientras que el segundo es un mamífero pequeño o un reptil, que quizás actúen como huésped paraténico. Los perros o los gatos se infestan cuando comen el segundo huésped intermediario.
~ ~/------
Taeniaspp ------------~~
Presentación clínica Signos clínicos •
Taenia spp rara vez se asocia a signos clínicos en el animal, aunque los segmentos maduros que emergen a través del ano pueden provocar irritación anal y causan que el animal arrastre el periné contra el piso.
•
Los dueños pueden observar segmentos móviles que se trasladan sobre el manto piloso del animal después de dejar el ano.
Historia relevante •
La infestación puede ocurrir en perros y gatos de cualquier edad, con excepción de los cachorritos y gatitos jóvenes que tienen pocas probabilidades de manifestar infestación hasta al menos I mes después de comenzar a comer alimento sólido.
•
Algunos gatos viejos pueden ser refractarios a la infestación.
•
Cualquier sexo, entero o castrado.
•
Perros y gatos que cazan, o perros que se alimenten de carne cruda.
•
Taenia taeniaeformis es la única Taenia spp que normalmente infesta gatos, mientras que hay varias especies que infestan perros, cada una con un huésped intermediario partícular, mostrado en la tabla expuesta a continuación.
Diagnóstico diferencial •
Superficialmente, puede ser difícil diferenciar los segmentos de Taenia spp de los de DiPylidium caninum (pág. 77).
Importancia •
Taenia spp tiene, en general, un huésped espedfico para el estadio final, por lo que la infestación de huéspedes no comunes no ocurre muy seguido.
•
A los dueños los segmentos les pueden parecer repugnantes.
•
La infestación es bien tolerada por el perro o el gato. Las implicancias de la infestación pueden ser más graves para el huésped intermediario. Por ejemplo, el estadio quístico de Taenia multiceps se desarrolla en el cerebro de las ovejas, lo que causa signos neurológicos conocidos como coenurosis. Los conejos son los huéspedes intermediarios de I pi~formis y I serio/is. La infestación (la última como una deformación subcutánea no dolorosa) ha sido descrita en eon~os domésticos. Los quistes se extrajeron por círugla. Los ratones son los huéspedes intermediarios de Taenia taeniaeforrnis de los gatos (véase ciclo de vida).
Taenia pisiforrnis
6-8
Taenia hydatigena
7-10
Bovino, ovino
Taenia multiceps
4-6
Ovino, bovino
Taenia ovis
6-8
Ovino, caprino
Taenia seria/is
Conejo
Perro
@
Coenurus seria/is (tejido conectivo)
Taenia spp Diagnóstico laboratorial uestreo les oansitos enteros pueden ser observados durante el examen ~ y se pueden colocar en alcoholo formaldehído al 5% par.!. ~ exa..'11en.los parásitos son bastante delicados y requieren a..oaGosa extracción desde la pared intestinal, o el escólex queari. ID situ, Con e animal vivo se pueden recoger progl6tides o una muestra de materia fecal.
Examen
ramio ~
se puede diferenciar de Dipylidium caninum mediante el examen de los segmentos. La cabeza de Taenia spp tiene ventosas y un rosteJo armado (fig. 178). Cada segmento (figs. 179 Y 180) tiene un solo poro genital que se puede ver con facilidad al colocar un segmento bajo suave presi6n entre dos portaobjetos. Si se presiona con firmeza entre los portaobjetOS, se exprime parte del contenido y se pueden examinar los huevos que habfa dentro del segmento ((tg. 183).
Rg. 179 Segmentos maduros de Taenia, cada uno con un solo poro genital. Cada segmento desarrollado contiene un sistema reproductor masculino y uno femenino, que se remplaza totalmente por un útero lleno de huevos para cuando el segmento alcanza la madurez.
Las muestras de materia fecal se pueden examinar en busca de huevos de tenias «(tg. 183), utilizando la técnica de McMaster o la de flotación centrifuga. Los huevos no muestran una distribución regular en la materia fecal y ambas técnicas tienen baja sensibilidad para la detección de infestaci6n por cestodos. Hay que tener cuidado ya que desde el punto de vista microscópico, los huevos no pueden ser diferenciados de los de Echinococcus spp.
. Fíg. 180 Segmento de Taenia teñido para mostrar el poro genital.
Rg. 183 Huevos de Toenia. Cada huevo contiene un pequeño conjunto de ganchos. El huevo tiene una cápsula con estrías radiales.
Fig.182 Oveja con un estadio quístico de metacestodos de Taenia multiceps (Coenurus cerebralis).
®_----~-----------"
Taenio spp Ciclo de vida de Toenio toenioeformis Se muestra el ciclo de vida de Taenia taeniaeformis para ilustrar el ciclo biológico típico de Taenia spp.
El periodo prepotente de Taenia taeniaeformis en gotas es de, aproximadamente, 47 dlas. Flg. b
Después del periodo prepotente, los segmentos se expulsan.
Flg. e
Los huevos contenidos en el segmento se distribuyen en el ambiente.
Flg. d
Lospequeños roedores se infestan cuando comen los huevos del ambiente.
Flg. e
El hígado del ratón contiene muchos metacestodos (Strobilocercus fas-ciolaris).
Flg. f
Los gotas se in(estan cuando comen roedores que llevan metacestodos.
~
Echinococcus granulosus
Presentación clínica Signos clínicos Los animales infestados parecerán normales, aun si están infestados con cientos de parásitos.
Historia relevante Puede ocurrir en animales de cualquier edad, aunque es muy poco probable que se produzca en cachorros muy jóvenes. •
Cualquier sexo, entero o castrado. Habrán tenido acceso a restos de ovinos (u otros ungulados) o se han alimentado con los restos de estos animales. No han tenido un tratamiento ciente.
cestocida efectivo en el pasado re-
Importancia •
Todos los huevos de los cestodos son inmediatamente infestivos cuando se expulsan. Las ovejas, y en ocasiones los bovinos u otros ungulados, se pueden infestar al ipgerir huevos o el proglótido o segmento enteros.
Fig. 185 E. granulosus maduro. El segmento terminal equivale a la mitad o más de/ largo del parásito.
El estadio intermedio que se desarrolla en el hígado (o en ocasiones en los pulmones de las ovejas u otros ungulados) es un quiste hidatídico que contiene principalmente protoscolices o larvas. •
La infestación es zoonótica. En general, los quistes se desarrollan en el hígado o los pulmones de las personas pero, en ocasiones, se pueden desarrollar en cualquier otra parte.
•
La infestación ocurre, en la mayoría de las veces, en niños. Las infestaciones pueden ser dolorosas y pueden causar debilidad. Es probable que la salud de los individuos afectados (incluyendo la salud mental y la capacidad para cumplir un papel en la sociedad) esté disminuida.
•
El manejo de la infestación para las personas consiste en un tratamiento antihelmíntico y una cirugía para eliminar los quistes.
Fig. 186 Quiste hidatídico. El quiste contiene muchos protoscolices. y cada uno puede convertirse en tenia en el huésped final.
La infestación ha sido difleil de eliminar en las áreas donde es endémica, y pocos países han completado un programa de erradicación exitoso. Los huevos son muy resistentes a muchas condiciones ambientales y pueden sobrevivir durante casi I año en un ambiente frío y húmedo. •
Cuando es necesario descontaminar algún material, los huevos se pueden matar en 5 minutos a 60-80°C. La desecación también es efectiva para matar huevos, pero éstos son resistentes a las temperaturas alcanzadas por congeladores dernéstícos. Sin embargo, temperaturas de -70°C durante 24 horas o más pueden destruir los huevos. En algunas partes del mundo, la infestación se mantiene en los ungulados salvajes, tales como el reno en el norte de América del Norte. Hay varias cepas de E. granulosus. Se han investigado sus interrelaciones con distintas técnicas. y más recientemente por medio de técnicas moleculares. Una segunda cepa de Echinococcus granulosus (Echinococcus granulosus equinus) se considera una especie distinta: Echinococcus equinus. Esta
Fig. /87 Los huevos de E. granulosus son indistinguibles de los de Taenta spp.
tiene un ciclo de vida perro-caballo y se cree que no es zoonótica. La cepa equina se presenta en Europa, Oriente Medio y sur de Africa.
Examen El parásito es, superficialmente, muy similar a otro Echinococcus spp (Echinococcus multilocularis). pero la porción anterior de E. multilocular;s comprende una porción más grande del parásito en comparación con E. granu/osus.
Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Teniendo en cuenta que son ineficaces para las personas. hay que tener cuidado cuando se maneja material que puede estar infestado con huevos de E. granulosus.
•
El parásito entero ((Ig. 185) se puede observar en el examen posmortem y se puede colocar en alcohol o en formaldehído al 5% para su examen. Los parásitos adultos sólo miden unos 5 mm de largo, y el proglótido terminal comprende, aproximadamente, el 50% de largo del parásito. Si el animal está vivo. recoger una muestra de materia fecal.
Cada segmento tiene un solo poro genital en el extremo posterior del segmento. •
Los huevos se pueden detectar en muestras de materia fecal utilizando técnicas de flotación o la de McMaster modificada. Sin embargo. éstas no son técnicas sensibles.
Las pruebas con coproantígenos con propósitos de investigación en su totalidad a las purgas con para diagnosticar la presencia de
están disponibles en la actualidad y estudio. y éstas han desplazado arecolína antiguamente utilizadas la infestación.
~
fchinococcus granulosus Ciclo de vida de E.chinococcus granu/osus El mantenimiento del ciclo de vida de E. granulosus en las especies domésticas (el ciclo doméstico) depende de que los perros y los zorros tengan acceso a cadáveres de ovinos o de otros ungulados infestados.
Los perros se infestan cuando ingieren material con un quiste hidatídico que contiene prog/6tJdos. La infestación se hace patente en 34 a 53 dios. Flg. b Y F/g. e Una vez expulsados, los huevos pueden sobrevivir en el ambiente hasta 1 a~ aproximadamente. Los ovejas ambiente.
se
infestan al ingerir los huevos del
Los quistes hidat/cllcos ~ desor4. ' . en el higodo o los pulmti'lefl. . Los perros púOdel"f~troer las H1dátid~ tomente de ovejas muertas o al a}in'lentcmre carne Infestada mal cocinoc1a.Jj$i
1: ~
dic.
~
fchinococcus granulosus
Fig. 189 Las cepas de E. granulosus varían en su patogenicidad hacia las personas. Por ejemplo, las cepas de animales salvajes del norte de América del Norte parecen tener una baja patogenicidad para las personas, mientras que algunas cepas presentes en Ubia y Kenia son muy patogénicas.
Fig. 190 Fotomicrografía electrónica del escólex de un E. granulosus.
Distribución aproximada de E.. granulosus en el mundo, 1999
Pocos son los países qVe están totalmente exentos de la presenqa de est~ parásito: Groenlandia e
Muy endémica
'5::!1~~%t i
Islandia; en Irlanda del Norte sólo se ha docu:mentado la presencia de E. equinus. En Tasmania y Nueva Zelanda parece que el programa de erradicación de la infestación tuvo éxito.
Endémica Esporádica
C2]
Totalmente exenta
Echinococcus multilocularis la equinococosis alveolar, causada por el estadio intermedio de E. multilocularis, es una importante enfermedad zoonótica.
Presentación clínica
de vida después del diagnóstico era de 5,3 años. las infestaciones en las personas no necesariamente conducen al desarrollo de un quiste: en algunos individuos. la infestación nunca se establece o los quistes se eliminan en un estadio precoz del desarrollo.
Signos clínicos •
Los animales infestados parecerán normales aun si están infestados con cientos de parásitos.
•
las técnicas diagnósticas modernas, como la tomografía computarizada, se utilizan para diagnosticar la infestación más temprano, ya que el diagnóstico y el tratamiento de los pequeños quistes mejora las probabilidades de vida. El tratamiento es con antihelmlnticos y/o quirúrgico. El resultado del tratamiento puede ser exitoso: por ejemplo. es posible lograr una completa extracción quirúrgica de un pequeño quiste. Sin embargo. puede ser imposible realizar una resección de un gran quiste y puede necesitarse un tratamiento antihelmíntico permanente.
•
Es probable que la salud general. incluyendo la salud mental y la capacidad para desempeñar un papel en la sociedad, esté disminuida en los individuos afectados.
•
Los huevos son muy resistentes a muchas condiciones ambientales y permanecen en el ambiente durante prolongados periodos de tiempo.
•
Hay varias formas para descontaminar el ambiente: por ejemplo, congelar el material a -70°C durante 96 horas mata a los huevos.
Historia relevante •
Puede ocurrir a cualquier edad, aunque es poco probable en cachorros o gatitos hasta que comienzan a cazar.
•
Cualquier sexo. entero o castrado.
•
En las áreas endémicas. los animales deben haber tenido contacto con roedores.
•
No han tenido un tratamiento mente.
efectivo con cestocidas
reciente-
Importancia •
Todos los huevos de cesto dos son ineficaces apenas son expulsados. por lo que los huéspedes intermediarios (en general pequeños roedores) pueden infestarse al ingerir proglótidos.
•
El estadio intermedio es un quiste alveolar que se desarrolla como una estructura invasiva multilobulada que contiene muchos protoscolices. Por lo general. el quiste inicial se desarrolla en el hígado pero, en ocasiones, lo puede hacer en otros órganos. Los quistes alveolares pueden diseminarse hacia otros lugares dentro del huésped.
•
Los dueños deben saber que la infestación puede hacerse patente de 28 a 35 días posinfestación. por lo que deben considerar un tratamiento mensual con un cestocida efectivo para perros, si existe alguna posibilidad de que hayan ingerido roedores donde la infestación es endémica.
•
la infestación es zoonótica y los quistes se desarrollan en las personas, casi siempre en el hígado. Los quistes tienen un desarrollo lento, por lo que pueden pasar varios años (5 a 15) después de la infestación hasta que la persona comience a sentirse mal debido a la presencia de quistes. Una vez que un quiste ha comenzado a causar signos clínicos, si la infestación no se trata la persona muere. En un estudio con pacientes realizado en Alaska, el promedio
•
Los zorros son el huésped final principal y un solo zorro puede llevar miles de parásitos en el intestino delgado. la infestaci6n también puede establecerse en perros. aunque con niveles que tienden a ser menores. Los gatos son huéspedes menos efectivos, ya que sólo se establecen pocos parásitos, y éstos producen una pequeña cantidad de huevos.
Echinococcus multilocularis en Europa
El área endémica de E. multiloculoris se estó expandiendo con rapidez (en los últimos 20 años), desde su foco original en Suiza, Austria, Francia y Alemania. Este mapa mues(fa los limites aproximados del área eJl" démica actual. .
~
Echinococcus multilocularis
Diagnóstico laboratorial Muestreo Hay que tener cuidado cuando se maneja material que podría estar infestado con huevos de E multilocularis, ya que son infestivos para las personas. Los parásitos enteros (f¡g. /93) pueden ser observados en un examen posmortem y se pueden colocar en alcoholo formaldehído al 5% para ser examinados. Los parásitos adultos miden sólo unos 3 mm de largo. y el proglótido terminal comprende. aproxImadamente, un tercio del largo del parásito. Si los animales están vivos. recoger una muestra de materia fecal.
Examen El parásito es, superficialmente, muy similar a E granu/osus, pero la parte anterior del E multilocularis comprende una porción más grande, del parásito en su totalidad en comparación con E. granu/osus. Cada segmento tiene un solo poro genital localizado hacia el extremo anterior del segmento.
Fig. 193 E. multilocularis adulto joven. El segmento terminal equivale a menos de la mitad de la longitud del parásito.
Los huevos se pueden detectar en las muestras de materia fecal utilizando técnicas de flotación o la de McMaster modificada. Sin embargo, estas pruebas no son sensibles. En la actualidad se cuenta con una prueba para coproantigenos con propósitos de investigación, que han desplazado a las purgas con arecolina antiguamente utilizadas para el diagnóstico de la infestación.
Segmento grávido, que contiene huevos maduros que tienen una -----cápsula oscura
La cápsula sobre los huevos inmaduros parece pálida
0.13 mm
l-J
Fig. 194 Echinococcus multilocularis adulto maduro. Fig. 195 Lesión alveolar típica en un huésped intermediario.
®
Ciclo de vida de Echinococcus mu/tilocularis Los perros, gatos y zorros que cazan mamíferos pequeños en áreas endémicas pueden desarrollar' una infestación madura en aproximadamente I mes.
Fig. Q Los huéspedes intermediarios son, por lo común, los roedores pequeños, en generol las especies arvicolídeas, que se infestan al ingerir huevos del ambiente. Fig. b
Los quistes alveolares contienen muchos protoscolices, cado uno de los cuales puede desarrollar una tenia en el huésped final.
Fig. e
Los perros se in(estan al ingerir un quiste alveolar.
F/g. d
Los par6sitos aduhos se desarrollan en el intestino delgado.
Flg. e y FI,. f La in(estación se hace patente en 2835 días, y los típicos huevos de tenias serán expulsados en la materia (ecal.
Mesocestoides spp Presentación clínica Signos clínicos Es poco probable que el animal muestre signos clfnlcos si está infestado con una tenia adulta.
Historia relevante Cualquier edad, aunque los cachorros y los gatitos tienen pocas probabilidades de tener Mesocestoides spp, ya que la infestación se. adquiere mediante la ingestión de presas. Cualquier sexo, entero o castrado. Antecedentes
de haber viajado y vivido en un área endémica.
Perros y gatos que cazan.
Importancia la infestaci6n ocurre en zorros, perros y,con menor frecuencia, en gatos. En ocasiones, los perros actúan como huéspedes intermediarios y se desarrolla el estadio mesocestodo en los 6rganos internos (como la cavidad peritoneal). Esto produce signos clínicos asociados con el 6rgano afectado.
Fig. 197 Mesocestoides spp adulto.
Diagnóstico laboratorial Muestreo El parásito entero (fig. 198) puede ser observado en el examen posmortem y se lo puede preservar en alcoholo formaldehfdo al 5% para su examen. Si los animales están vivos se pueden recoger proglótidos o muestras de materia fecal.
Examen Mesocestoides lineatus mide hasta 250 cm. El esc61ex no es armado, por lo que tiene cuatro ventosas pero no tiene ganchos. Cada proglótido posee una estructura circular, el 6rgano parauterino, que contiene los huevos. La abertura genital está en el borde ventral del proglótido, por lo que los huevos no pueden escapar hasta que el progl6tido sea expulsado. Aunque no hay una técnica confiable para la detección de huevos de cestodos, y es muy poco frecuente encontrar huevos de Mesocestoides libres en la materia fecal, las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de McMaster o por flotación centrífuga, para luego examinarlas en busca de huevos.
Fig. 198 Segmentos grávidos de Mesocestoides.
Mesocestoides spp Ciclo de vida fig. 199 a y b.
fig. a Una variedad de animales puede servir como huéspedes intermediarios, como los pájaros, anfibios, reptiles y mamíferos. El huésped se infesta cuando ingiere ácaros o inseaos que han ingerido los huevos. El estadio de metacestodo (la tetratiridia) se desarrolla en los huéspedes intermediarios.
fig. b ws perros se infestan cuando comen un animal que lleva el estadio de metacestodo.
Mesocestoides spp en Europa En Europa, Mesocestoides se encuentra en las poblaciones de carnívoros salvajes y domésticos. Este mapa muestra algunos ejemplos.
200
del 73% de los zorros de
Greda
estaban infestados.
laslnfestaciones se identlflcon de manera esporádico en cOdinos y felinos domésticos Eh Alemania, un estudio realizado con materia fecal de perros descubrió que el 0,6% de 3329 muestros era positiVo. r-
",-
EÍl Austria
,r
se ha identificado Mesocestoides lineatus.
+os'flIfestociones pueden ser mós altos en les vagabundos
10$
anima-
~ _ Un estudio replizado cbn gatos '<fgabundos de la zona .... de1Vallé·de"Ebro (España) descubrió que'el 13,8% tenía '} Mesocestoides spp. El 20% de los gatos de Elazig (TurqujoJ y alrededores estaba infestado con Mesocestoides IinllflfOs.
Ó
Nematodos gastrointestinales Los nematodos, o parásitos redondos, presentan un característico corte transversal circular y no están segmentados. Hay muchas especies de nematodos que parasitan perros y gatos, y pueden difer-enciarse por el aspecto de los huevos o de las larvas que producen, su localización en el huésped, y las características del parásito como expansiones y pliegues cuticulares. Algunos, por ejemplo Toxocara canis y T. cati, son especies muy conocidas mientras que otros como Ollulanus tricuspis o Spirocerca lupi (ftg. 202 a y b) pueden ser menos conocidos ya que la infestación es esporádica o está confinada a ciertas áreas geográficas. S.lupi invade el esófago y puede causar una importante patología que da lugar a signos clínicos tales como disfagia y regurgitación. Muchos de los nematodos tienen un ciclo de vida directo, aunque los huéspedes paraténicos, como los roedores, pueden tener un papel importante. Otros, como S. luPi, tienen un ciclo de vida indirecto, con un huésped intermediario. En las siguientes páginas se considerarán los nematodos gastrointestinales mencionados a continuación: ASeARIS
Fig.201 Ollulanus tricuspis es un parásito muy pequeño que habita en lo mucosa gástrica de los gotas. Los infestaciones importantes pueden causar vómitos. Los huevos no se expulsan con la materia fecal sino con los vómitos de los gatos infestados.
Toxocara canis Toxocara cad Toxascaris leonina ANCILOSTOMAS
Ancylostoma caninum Undnaria stenocephala Ancylostoma tubaeforme Strongyloides spp TRICURIDOS
Trichuris vulpis En otra sección se considerarán otros nematodos no intestinales: Diroftlaria repens y Thelazia callipaeda aparecen en la sección de enfermedades de transmisión vectorial, y los gusanos pulmonares Capillaria sp, Crenosoma vulpis, Oslerus os/er; y Aelurostrongylus abstrusus, y los gusanos cardíacos Angiostrongylus vasorum y Diroftlaria immitis se tratarán más adelante.
Fig.2020 Spirocerca lupi ha sido registrado esporádicamente en Europa. Las infestaciones por nematodos no suelen ser un problema importante en los pequeños mamíferos domésticos. Los hamsters, los gerbos, las ratas y los ratones pueden presentar infestaciones por oxiuros. Por lo general, son bien toleradas, aunque una alta carga parasitaria puede causar diarrea, prolapso rectal y un mal estado general en las ratas y los ratones jóvenes. Las hembras emergen a través del ano y dejan sus huevos sobre el periné, de forma tal que se pueden detectar colocando una cinta adhesiva transparente sobre el ano y luego sobre un portaobjetos para examinarla con el microscopio. La presencia de otras infestaclones por nematodos, aunque rara vez tenga importancia, puede ser detectada por medio de análisis de materia fecal. Los hurones pueden contraer infestaciones con varias especies de nematodos felinos o caninos, como Toxascaris leonina.
O
En Grecia se llevó a cabo un estudio con 14 perros con espirocercosis esofágica. Entre los signos clínicos se detectó hipersalivación, odinofagia y regurgitación.
•
El 2,5% de los zorros presentes en el Valle de Ebro (España) estaban infestados con S.lupi.
•
En Israel, la espirocercosis canina habla sido diagnosticada en muy pocas ocasiones antes de 1988, desde entonces, la incidencia ha ido aumentando, en particular en el área de Tel-Aviv.
o
No se encontraron huevos de S.lupi en más de 3000 muestras de materia fecal canina examinadas en Alemania. En Austria se documentó
®
S. lupi.
Toxocara canis Presentación clínica Signos clínicos •
Los signos clínicos están relacionados con los estadios de Toxocara canis presentes en el perro. Los perros se pueden infestar con:
O
Larvas en desarrollo que están llevando a cabo una migración hepatotraqueal.
O
Larvas "somáticas" que migran a los tejidos, en los que permanecen durante extensos períodos.
O Parásitos en desarrollo o adultos en el intestino. •
Un pequeño número de larvas que estén llevando a cabo una migración hepatotraqueal será bien tolerado, pero las infestaciones fuertes pueden causar signos respiratorios en los cachorros jóvenes.
•
Es poco probable que las larvas somáticas causen algún signo, a menos que migren a zonas como la retina, donde pueden alterar la función normal.
•
A pesar de que los parásitos adultos en el intestino de un perro adulto se toleran sin manifestar signos externos, un gran número de parásitos en el intestino de pequeños cachorros (tig.205) impedirá la absorción del alimento y, de esta manera, el crecimiento, y el cachorro puede parecer caquéctico y "panzón". Con parásitos de gran tamaño (tig.203), la infestación en los cachorros puede interferir con la motilidad intestinal normal y producir una disfunción gastrointestinal aguda, como torsión o intususcepción.
Hg. 203 Aspecto típico de los áscaris dentro dellumen del intestino delgado.
Importancia •
T. canis es un parásito muy fecundo. Una hembra puede producir unos 84.700 huevos por día, por lo tanto, la contaminación ambiental en parques y jardines en donde los perros defecan puede ser sustancial.
•
Los huevos tienen una cáscara dura dentro de la cual la larva en desarrollo está protegida de las condiciones ambientales. 1-05 huevos infestivos que contienen larvas completamente desarrolladas pueden sobrevivir durante meses, e incluso años.
•
Muchos cachorros nacen con infestación por T. cann, que puede ser controlada mediante el tratamiento antihelmíntico apropiado. Sin esto, la infestación ambiental podría desarrollarse con rapidez y si no se la
Historia relevante •
La infestación prenatal ocurre con frecuencia. por lo que los cachorros jóvenes que no hayan recibido un adecuado tratamiento antihelmíntico deberán ser considerados infestados.
•
La infestación se contrae con facilidad. Lo único que un perro adulto debe hacer para levantar huevos embrionados, es caminar regularmente por el parque.
•
Las infestaciones patentes son más probables en los cachorros y las perras lactantes, y se presentan en alrededor del 10% del resto de la población adulta Cualquier perro puede llevar una infestación patente, aunque los perros enteros tienen más probabilidades, desde un punto de vista estadístico, que los castrados. Fig.204 Las larvas de áscaris pueden causar disminución de la visto 51 migran dentro del ojo.
Diagnóstico diferencial •
T. canis es el nematodo gastrointestinal
con mayor prevalencia en controla, la infestación en los cachorros puede producir una disminución en la velocidad del crecimiento, e incluso la muerte.
los perros.
• •
Toxascaris leonina es muy parecido y también infesta el intestino delgado de los perros. En los cachorros, otras causas de pérdida de peso y alteraciones intestinales agudas pueden provocar signos similares a los de una fuerte infestación de T. canís. Cuando la infestación es patente, el examen de materia fecal mostrará los huevos.
•
Los huevos o las larvas de T. conn que son ingeridos accidentalmente por las personas pueden producir una migración somática de las larvas. Aunque esto puede ser asintomático,la infestación puede producir una variedad de signos clínicos dependiendo de su dimensión y la ruta temada por las larvas.
•
La larva migrans ocular (f¡g. 204) se produce cuando una o más larvas migran dentro del ojo e interfieren la visión.
•
La larva migrans visceral se asocia con síntomas en la medida que migra a otros órganos como el hígado.
•
La infestación visceral también se ha asociado con una variedad de síntomas mal definidos, como sibilancias, síntomas similares al asma en los niños, y problemas para desarrollarse bien.
•
La prevención de la contaminación ambiental con huevos de T. canís, depende de:
O Instigación de un tratamiento antihelmíntico apropiado.
O
Desecho adecuado de las heces.
O Es dificil eliminar los huevos de T. canís del ambiente. Se pueden obtener consejos de los autores. Fig. 205 Cachorro joven
con una alta carga de T. canis y el abdomen distendido.
•
La prevención de la infestación en las personas depende de:
O Higiene. O Control parasitario apropiado en los perros.
O
Educación, en particular de los dueños de perros.
Toxocoro conis Diagnóstico laboratorial Muestreo Los parásitos enteros (fig. 209) pueden ser observados durante el examen posmortem o, en ocasiones, pueden ser detectados o vomitados por el perro. Los parásitos pueden ser colocados en alcoholo formaldehfdo al 5% para ser examinados. Se puede obtener una muestra de materia fecal del perro para buscar evidencia de huevos de T. canis.
Examen Los parásitos adultos son grandes, y las hembras llegan a medir hasta 16 cm de largo (fig. 209). El extremo anterior del parásito tiene alas cervicales que se van afinando (fig. 206), Y el extremo caudal del macho tiene una pequeña protrusión en el extremo de la cola
Fig.206 T. canís tiene dos alas cervicales que se afinan y una pequeña boca rodeada por tres labios, típica de los áscaris.
(fig.207). Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de McMaster o por flotación, para luego examinarlas en busca de huevos (fig. 208). Los detalles para la detección de huevos en materia fecal se dan en la página 70.
Fig.207 La cola de los machos adultos de T. canis puede ser diferenciada de la del macho de T. leonina porque tiene una protrusión caudal, ausente en este último.
Fig.208 Hueva de T. canis. Obsérvese el interior granulado y oscuro, y la cóscara externa poceada y oscura.
Fíg.209 T. canis adulto /lega a medir hasta 16 cm de largo,siendo los machos en general más pequeños que las hembras.
Toxocara canis Ciclo de vida Esta página ilustra cómo la infestación puede desarrollarse en la perra o en otros perros adultos, y cómo puede pasar a los cachorros.
Los huevos embrionados el canil de un cachorro.
pueden estar presentes en
Los huevos ingeridos por el cachorro pueden suplementar la infestación derivada de la madre. Dentro del cachorro,las hepatotraqueal.
larvas sufren una migración
Los parásitos en desarrollo son ascendidos por tos y luego deglutidos. Estos permanecen en el intestino delgado hasta transformarse en paráSitQs adultos.
Toxocoro coti Presentación clínica Signos clínicos Los signos clínicos están asociados al estadio del parásito presente, al igual que sucede con Toxocara canis. A medida que la larva migra a través de los pulmones, una alta carga de T. cati en gatitos jóvenes puede causar neumonía, e incluso la muerte. Los gatitos no se infestan en forma prenatal, por lo que comienzan a adquirir la infestación a través de la leche. Entonces, estos animales pueden tener varias semanas de vida antes de que el parásito adulto se desarrolle en su intestino. Una alta carga parasitaria puede causar abdomen distendido y mal crecimiento, similar a los cachorros infestados con T. canis. Los gatos de mayor edad pueden tener I cmi sin manifestar signos, excepto en algunas ocasiones se puede expulsar o vomitar un parásito.
Historia
relevante
•
En general, T. cati es el parásito más común de los gatos. Se pueden Infestar gatos de cualquier edad, aunque es más frecuente en animales jóvenes, enteros o castrados.
•
La infestación es menos probable si se administra un tratamiento antihelmíntico efectivo.
Diagnóstico
diferencial
T. caü es el nematodo gastrointestinal
con mayor prevalencia en
gatos. •
La migración de la larva de T. cat; es una de las causas de muerte menos comunes en los gatitos bajo amamantamiento. La neumonía en los gatitos puede estar relacionada, en ocasiones, con la migración de T. cati a través de los pulmones.
•
T./eonina tiene un aspecto muy similar a T. cati y también infesta el intestino delgado de los gatos.
Fig. 2 II Fatomicrografía electrónica del extremo anterior de T. cati, que muestra las alas que le dan a la cabeza forma de flecha.
Hay otras causas de pérdida de peso y alteraciones intestinales agudas en los gatitos. Cuando la infestación es patente, e] examen de materia fecal revela la presencia de huevos.
Importancia Al igual que lo que sucede con I canis,la hembra I cati es un parásito fecundo y puede haber una extensa contaminación ambiental cuando los gatos infestados defecan. Los huevos tienen una cáscara rugosa dentro de la cual la larva en desarrollo está protegida de las condiciones ambientales. Los huevos infestivos que contienen larvas en completo desarrollo pueden sobrevivir durante meses o incluso años. Los huevos o las larvas de I cati pueden ser ingeridos accidentalmente por las personas y esto puede producir una migración larval somática. En general, I cati ha sido menos identificada como zoonosis que I canis, pero hay cada vez más evidencia del potencial zoonótico de esta enfermedad. De hecho, se ha sugerido que alrededor de un tercio de las infestaciones humanas por Toxocara se pueden deber a I cati y no a T. canis. Los signos clínicos en las personas son similares a los observados en la infestación por T. canis.
Diagnóstico laboratorial Muestreo Los parásitos enteros son macroscópicamente idénticos a T. canis (fig. 2,09) y pueden ser observados en el examen posmortem o, en ocasiones, cuando son expulsados por materia fecal o por vómitos. Estos parásitos se pueden preservar en alcoholo forrnaldehfdo al 5% para ser examinados. Como alternativa, se puede tomar una
Fig. 212 I cati en el intestino delgado. Normalmente, los parásitos son de color blanco o rosado pálido cuando están en fresco. muestra de materia fecal para examinarla en busca de evidencia de huevos de I cati.
Examen Los parásitos adultos son grandes, y las hembras alcanzan los 16 _ cm de, largo. El extremo anterior del parásito tiene extensiones cuticulares con forma de flecha o alas cervicales (fig. 2//), y el extremo caudal del macho presenta una pequeña protrusión en el extremo de la cola. Los huevos parecen idénticos a los de T. canis (fig.208).
Toxocara cati Ciclo de vida Es factible que se produzca una importante contaminación ambiental por los huevos de T. cati expulsados por gatitos y gatos adultos infestados. El ciclo de vida es principalmente directo, aunque es posible que los huéspedes paraténicos y la transmisión lactogénica cumplan cierto papel. Esta página muestra la transmisión lactogénica de la gata a los gatitos. Otros aspectos del ciclo de vida se ilustran en las siguientes 2 páginas.
Toxocara cati Ciclo de vida El papel de los huéspedes paraténicos en el ciclo de vida de T. cati. La infestación que se adquiere de los huéspedes paraténicos (como pequeños roedores o pájaros) puede ser una importante fuente de T. cati para los gatos que cazan.
Toxocara cati Ciclo de vida La infestación directa a través de la ingestión de huevos es la principal ruta de infestación de los gatos. Las áreas donde los gatos defecan pueden estar muy contaminadas con huevos de Toxocara. Generalmente, los gatos tienden a ocultar sus heces en su territorio, por lo que buscan un material como arena o tierra para defecar.
Los gatos se pueden infestar en forma directa al comer huevos embrionados del ambiente. La infestación produce una migración hepatotraqueal y las larvas retornan al intestino delgado para convertirse en parásitos adultos. Como alternativa, en par-
Flg. d
Toxascaris leonina Presentación clínica Signos clínicos los perros y los gatos toleran, en general, la infestación con T.leonino sin signos clínicos.
Historia relevante la infestación puede ser adquirida por perros y gatos de cualquier edad y sexo. la infestación en los gatos ocurre de manera esporádica.
Es más probable que la infestación se observe en perros que se encuentran
en caniles (por ej., en caniles de Galgos).
Importancia Se cree que T.leonina es zoonótica
Diagnóstico laboratorial Muestreo Parásitos enteros, macroscópicamente idénticos a T. canis (fig.209), se pueden observar en un examen posmortem, o los perros pueden expulsarlos, en ocasiones, en la materia fecal o el vómito. Estos parásitos pueden ser conservados en alcohol o formaldehfdo al 5% para luego examinarlos, o se puede recoger una muestra de materia fecal para ser examinada en busca de huevos de T. leonina.
Examen Los parásitos adultos son grandes, y las hembras alcanzan un largo de 10 cm. El extremo anterior tiene extensiones cuticulares que se van afinando (alas cervicales) (fig. 214). El extremo caudal del macho no tiene una pequeña protrusión en el extremo de la cola.
Fig.214 Fotomiaografía electrónica del extremo anterior de T. leonina. Obsérvense cómo se afinan las alas (flechas).
17,7 pm
L..l Fig.2 15 Huevo de T. leonina con una cáscara externa, que se caracteriza por ser lisa, y contenido granular Pálido.
Fig.2/6 Fotomicrografia electrónica de la boca de T. leonina.
Toxascaris leonina Ciclo de vida de Toxoscoris leonina El ciclo de vida de I leonina es el más "íntegro" de los áscaris en perros y gatos. La infestación se produce a través de la ingesti6n de huevos o de huéspedes paraténicos.
Los gatos, perros o huéspedes paraténicos se infestan por ingerir huevos embrionados
del ambiente. Fi,. b
Dentro del huésped poraténico, la larva migra hacia los tejidos somáticos. Los gatos y los perros adquieren la infestación por I leonina por ingestión de huéspedes paraténkos.
Fi,. e
El desarrollo dentro del gato o el perro ocurre en el intestino, sin migración.
Fi" d
EJ periodo prepatente en el gato es de, aproximadamente, 12 semanas, mientros que en los perros es de alrededor de 8 semanas.
Fig. e
Los huevos se expulsan con la materia (ecal de los perros o los gatos que I/evan parásitos aduhos.
Ancylostoma caninum Presentación clínica Signos clínicos Un bajo nivel de infestación con A. caninum se tolera bien, sin mostrar signos cHnicos Una importante infestación produce pérdida de sangre desde el intestino delgado, lo que se manifiesta por medio de la eliminación de heces negruzcas (melena) o blandas y hemorrágicas (fig. 218) y, por último, anemia (tig. 219). Una infestación crónica de bajo nivel también puede provocar anemia. En cachorros muy jóvenes como de I{) días de vida, es posible que, a medida que las larvas pasan en la leche de la madre a los cachorros, se desarrolle anemia aguda o se produzca la muerte. La enfermedad grave o la muerte puede ocurrir aun antes de que la infestación sea patente, por lo que los huevos no serán encontrados en las muestras de materia fecal. Se puede observar dermatitis en las almohadillas plantares o en otras localizaciones donde el perro ha estado en contacto con las larvas.
Fig.2 18 Moco sanguinolento del intestino de un animal afectado.
Historia relevante Es más probable que la enfermedad se desarrolle en animales jóvenes o que no han sido expuestos con anterioridad, ya que después de la exposición se desarrolla cierto grado de inmunidad. Las perras pueden parir cachorros que se infestan tiempo después de que la perra haya estado expuesta a-la Infestación.
Diagnóstico diferencial Otras causas de: Anemia en perros de cualquier edad.
Fig. 2 /'9 Membrana mucosa pálida, indicativa de anemia, asociada a una infección por uncinarias.
Melena. Anemia aguda o muerte súbita en cachorros. Dermatitis.
Importancia A caninum es un parásito "gancho" o uncinaria sustancialmente patogénlco que U. stenocephala.
más
A. caninum puede establecerse cuando las condiciones ambientales son lo suficientemente templadas como para permitir el desarrollo de estadios larvales libres. La infestación puede ocurrir a través de la penetración piel. así como también por ingestión oral.
larval de la
Las larvas somáticas pueden establecerse en perros y emergen un tiempo más tarde, ya sea para infestar cachorros a través de la leche o para causar una infestación intestinal en el perro.
A. caninum ha sido asociado con enteritis eosinoflllca en las personas y las larvas penetrantes pueden causar dermatitis (fig.220). Los gatos pueden infestarse con A. caninum. Sin embargo, se desconoce cómo ocurre tal cosa.
Fig.220
Dermatítis
asociada a parásitos "gancho" en la suela del pie.
Ancylostomo coninum Diagnóstico laboratorial
Pares de 3 placas dentales
Muestreo Los parásitos son pequeños en comparación con los áscaris pero se pueden observar en el examen posmortem y colocar en alcohol o formaldehfdo al 5% para su posterior examen. Como alternativa, se puede tomar el contenido del intestino delgado y filtrarlo para luego examinarlo inmediatamente o preservarlo en formaldehfdo al 5%. Cuando la muestra se preserva, el formaldehído se debe eliminar por lavado y el material se debe volver a filtrar antes de ser examinado. Se puede recoger una muestra de materia fecal de un perro para examinarla en busca de evidencia de huevos de ancilostomas.
Examen Los parásitos adultos son pequeños y las hembras sólo miden 1,7 cm de largo. Los ancilostomas se caracterizan por tener una gran cápsula bucal que está en ángulo respecto al eje del cuerpo del parásito, lo que le da el aspecto de un gancho. La cápsula bucal de A caninum se caracteriza por tener un par de tres placas dentales en su entrada (fig. 221). Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de McMaster o por flotación para luego examinarlas en busca de huevos (fig.222). Los huevos miden 56-65 por 37-43 ¡J Y son algo más pequeños que los de U. stenocephala, pero hay cierta superposición de tamaño. Más allá de esto, los huevos de uno y otro son similares y estos parásitos no pueden ser diferenciados con confiabilidad por el aspecto de sus huevos.
Fig.221 Cabeza de A. caninum que muestra la gran cavidad bucal y de placas de tres dientes.
un
por
Ancylostomo coninum
Areas de Ancylostoma caninum en Europa Fig.227
A caninum fue observado por primera
vez en el Reino Unido a inicios de 1990 y en la aaualidad se lo identifica sólo en algunas ocasiones. Es probable que la asociación con perros importados esté presente en la historia.
Un estudio /levado a coba en Francia descubrió que el 6,5% de los perras estaba infestado con A. caninum. Lo prevalencia en la población general era baja en comparación con los perros en caniles, en los que se encontró una prevalencia del 40% en relación con la portación de parásitos
Algunos estudios. en particular aquéllos basados en el examen de materia fecal. pueden no distinguir entre fas diferentes especies del grupo de parásnos "gancho", por lo que un estudio realizado en Alemania informó lo presencio de Ancyfostomiatidae en el 8.6% de los perros. Es probable que esto induya uno mezclo de Uncinaria stenocephala y Ancylosto-
o
Endémico
D Poco frecuente D
Uncinario stenocepholo Presentación clínica
Diagnóstico diferencial
Signos clínicos
•
•
La infestación con Uncinaria stenocephala es, por lo general, bien tolerada sin manifestarse signos clínicos.
•
Una alta carga parasitaria puede producir diarrea, en particular en los perros jóvenes.
•
Una infestación importante también causa un significativogrado de pérdida proteica, aunque esto es bien tolerado en la mayoría de los casos.
•
Se puede observar dermatitis en las almohadillas plantares o en otras locallzaclones donde los perros hayan estado en contacto con las larvas.
Importancia •
Se pueden infestar perros que tengan algo más que pocas semanas de vida.
•
Machos o hembras.
•
Es más probable que los perros infestados sean de caniles o hayan vivido en algún momento en caniles, como es el caso de algunos Galgos y perros de caza.
•
La infestación puede desarrollarse como pistas de pasto.
Uncinaria stenocephala tiende a ser el parásito "gancho" predominante, y algunas veces el único, en las áreas de más al norte como Canadá, el Reino Unido y Polonia.
•
Las larvas pueden atravesar la piel y causar dermatitis pero no pueden establecer una infestación intestinal a través de esta ruta.
•
No hay una importante migración somática, por lo tanto, no hay transferencia hacia los cachorros a través de la leche.
Historia relevante •
Los huevos parecen similares a los de A caninum y, aunque son lígeramente más grandes que los huevos de A caninum, hay cierta superposición en el tamaño.
No es zoonótica, excepto por el hecho de que provoca dermatitis. •
La presencia de parásitos adultos en el intestino puede causar cierta pérdida de proteínas y puede producir signos como la diarrea, pero es muy poco probable que la infestación cause una enfermedad grave.
•
A menudo, la infestación es endémica en las poblaciones de zorros.
en ambientes favorables, tales
Uncinaria stenocephala en Europa
Un estudio realizado en 1997 descubrió que el 8% de I 12 perros con dueño y el 18% de I 00 perros vagabundos en el condado de Cork estaban
•
U. stenocephala es endémica en el perro y el zorro de toda Europa
D Información no disponible
Uncinaria stenocepha/a Fig.229 Cabeza de U. stenocePhala que muestra dos placas no dentadas en la entrada o bordes bucales.
Diagnóstico laboratorial Placa ventral
Muestreo Los parásitos son relativamente pequeños en comparación con lo~ áscaris, pero pueden ser observados en el examen posmortem y se los puede preservar en alcoholo en formaldehldo al 5% para su posterior examen. Como alternativa, durante el examen posmortem se puede recoger contenido del intestino delgado, y se tamiza para ser examinado de inmediato o para ser preservado en formaldehído al 5%. Cuando se preserva, debe ser completamente lavado y vuelto a filtrar antes de ser examinado. Se puede recoger una muestra de materia fecal de un perro para examinarla en busca de evidencia de huevos de parásitos "gancho".
Examen Los parásitos adultos son pequeños, y las hembras alcanzan una longitud de 1,7 cm (fig.230). Los parásitos "gancho" se caracterizan por tener una gran cápsula bucal, la cual está colocada en ángulo respecto al eje del cuerpo del parásito, lo que le da un aspecto de gancho. La cápsula bucal de U. stenocephala tiene un par de placas sin dientes en la entrada (Pg.229). Los huevos de los parásitos "gancho" en las muestras de materia fecal se pueden identificar y cuantificar bajo la técnica de McMaster modificada o por flotación. Los huevos de U. stenocephala miden 63-80 por 32-50 fl. Estos son ligeramente más grandes que los de A. caninum, pero hay cierta superposición en el tamaño, lo que hace dificil una diferenciación confiable entre estos huevos.
Con frecuencia los zorros estón infestados con U. stenocephala.
Fig.230 U. stenocephala, obsérvese el pequeño tamaño y la forma cometerlstica de los parásitos "gancho".
Ancylostoma tubaeforme Presentación clínica
Diagnóstico •
• •
Otras causas de: O
Signos clínicos
Anemia en gatos de cualquier edad.
O Melena.
Un bajo nivel de infestación con A. tubaeforme se tolera bien, sin provocar signos cHnicos. Una alta carga parasitaria provoca pérdida de sangre desde el intestino delgado, visible como materia fecal blanda y hemorrágica o negruzca (melena) y, por último, anemia.
diferencial
Dermatitis.
Importancia A. tubaeforme es una especie patogénica: sin tratamiento
•
Una infestación crónica de bajo nivel también puede provocar anemia.
de apoyo, los gatos con un importante grado de infestación inevitablemente mueren por anemia ((tg.236).
•
También puede causar dermatitis.
A. tubaeforme se puede establecer donde las condiciones ambienta-
Historia •
•
les sean lo suficientemente cálidas como para permitir el desarrollo de larvas que viven en estado libre. Las condiciones óptimas están entre 20 y 30°C, Y los huevos se desarrollan en larvas infestivas en 3 días a 30°C.
relevante
La enfermedad es más probable en los animales jóvenes o en aquellos que no fueron expuestos previamente, ya que posterior a la exposición se genera cierto grado de inmunidad. Animales importados
de áreas endémicas.
•
La infestación puede ocurrir a través de la penetración piel, así como también por ingestión oral.
•
Otras especies: A braziliense (ftg. 235) es otra especie patogénica de gatos y perros, encontrada en climas más cálidos, como en Sudáfrica.
larval de la
Ancylostoma tubaeforme en Europa
233
,
Los parásitos "gancho" se presentan en muy pocas ocasiones en gatos. Información no disponible.
En "furopa,-Ia ,4istribución de parásitos "gancho" en gatos parece desigual, aunque esto puede reflejar tanto la disponibilidad de la información, como la distribución. En este co')uf(ente. los gatos también se r.puede~ 'nf~tar con U. stenocephala, En áreas lTlás'1ropica/es como Su,::, dáfrié{}.los gatos se pueden.Jnfestar con una mayor variedad de pa!Ps~ tos "gancho" como A. tubaeforme, A. brazi/iense, A. ceylanicum e inc/uso A.
Ancylostoma tubaeforme Diagnóstico laboratorial Muestreo Los parásitos son relativamente pequeños e insignificantes. pero pueden ser observados en el examen posmortem y preservados en alcoholo formaldehldo al 5% para su examen. Como alternativa. se puede recoger contenido intestinal para filtrarlo y examinarlo en forma inmediata o se lo puede preservar en formaldehldo al 10%. Cuando la muestra ha sido preservada, el formaldehldo debe ser lavado y la muestra vuelta a filtrar antes de ser examinada. Se puede recoger una muestra de materia fecal del gato para examinarla en busca de evidencia de huevos de parásitos "gancho".
Examen Los parásitos adultos son pequeños y las hembras miden s610 1,3 cm de largo. La cápsula bucal de A tubaeforme se caracteriza por tener un par de placas con tres dientes en la entrada, de forma tal que es similar a la de A caninum (fig. 221), aunque el parásito es ligeramente más corto y los dientes ventrales son más largos.
Fig. 234 Huevo de A. tubaeforme (flecha). El huevo es similar 01 de otros parásitos "gancho", excepto por el hecho de que tiene un aspecto más delicado.
Las muestras de materia fecal pueden ser procesadas bajo la técnica de McMaster o por flotación, y luego son examinadas en busca de huevos, que tienen un aspecto bastante delicado ([lg.234).
Fig.236 Vista interna del intestino delgado de un gato infestado COI) parásitos "gancho", que muestra moco sanguinolento sobre la superfide de la mucosa intestinal.
Ag. 235 Lo cápsula bucal de A braziliense tiene un diente a cada lado del borde o entrada de la cápsula bucal.
Strongyloides spp Presentación clínica Signos clínicos •
Es poco probable que la infestación se asocie con signos clfnicos, a menos que exista una alta carga parasitaria, lo que puede provocar diarrea.
Historia •
Extremo del es6fago y comienzo del intestino
El otro extremo del es6fago
relevante
Es más probable caniles.
que ocurra
en perros
que se encuentran
en 0,18 mm
Diagnóstico •
l......J
diferencial
los huevos de los parásitos "gancho" que han comenzado a transformarse en embriones en muestras viejas pueden parecerse superficialmente a los de Strongyloides spp.
Fig. 237 Strongyloides spp. Encontrado en el intestino delgado de un perro asintomático. Obsérvese el caraaerístico esófago largo.
Importancia los huevos caracterfsticos que contienen larvas se pueden encontrar en las muestras de materia fecal de los perros infestados. las infestaciones pueden ocurrir por penetración
cutánea.
las larvas somáticas pueden migrar hacia las glándulas mamarias y pasar por la leche a los cachorros que están amamantando.
Strongyloides spp representa un nematodo que nunca ha logrado la completa transformación parasitaria: se presentan generaciones de vida libre y en un huésped, sólo la hembra adulta es parásita y éstas producen huevos por partenogénesis. la infestaci6n puede ser zoon6tica.
Diagnóstico laboratorial Muestreo Se puede recoger contenido intestinal durante el examen posmortemo El material debe ser filtrado y examinado de inmediato o preservado en formaldehfdo al 5%. Hay que tomar una muestra de materia fecal de un perro para examinarla en busca de huevos de Strongyloides spp.
Examen los parásitos son pequeños e insignificantes ((tg. 237) pero tienen un caracterfstico esófago largo. las muestras de materia fecal pueden ser procesadas bajo la técnica de McMaster o flotación, y luego se las examina para buscar huevos (fig.238).
Fig. 238 El huevo de Strongyloides spp es más pequeño que el de los parásitos "gancho" o el de los áscaris, y contiene una larva cuando son eliminados por primera vez. Un extrema del huevo es más ancho que el otro.
Tncñuri« vulp;s (Parásito látigo, tricúrido) Presentación clínica Signos clínicos Las infestaciones de bajo nivel se toleran bien y se detectan por la identificación de huevos en la materia fecal. Una alta carga parasitaria produce materia fecal diarreica, mucoide y hemorrágica y, por último" el animal no es capaz de compensar y sufre una enfermedad aguda. Durante la investigación bioquímica se observarán metabólicas, como hiponatremia.
alteraciones
Fig. 239 Intestino grueso que muestra los T. vulpis protruyendo de la mucosa. Los extremos anteriores están sumergidos en la mucosa.
Historia relevante Puede afectar perros de cualquier edad. La infestación es más común en perros que viven en caniles, en parte debido a que las caminatas sobre pisos de tierra o pasto constituyen un buen ambiente para el desarrollo de huevos. La infestación pudo haber sido introducida cierto tiempo antes de que su presencia sea haga evidente.
Trichuris vulpis se desarrolla mejor en climas cálidos por lo que, por ejemplo, es un parásito relativamente poco frecuente en el norte de Europa y más común en los paises del sur ,:uropeo. Falta de evidencia de un tratamiento buena actividad contra r vulpis.
antihelmíntico
efectivo con
Fig,240 Trichuris vulpis: extremo posterior grueso a la izquierda y extremo anterior delgado.
Importancia Puede causar diarrea en el perro. 5,3,.,m
Es probable que haya una extensa contaminación ambiental por huevos infestivos. Por lo tanto, el control puede ser dificil de lograr ya que los perros se pueden reinfectar si permanecen en el mismo ambiente.
l..,_J
Se recomienda utilizar un método antihelmíntico efectivo y sacar el animal del ambiente contaminado para el tratamiento y el control de la infestación con r vulpis.
Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Los parásitos enteros (fig. 239) se pueden encontrar sumergidos en la mucosa del intestino grueso durante el examen postmortem, y se pueden preservar en alcoholo en formaldehído al 5% para su examen.
•
Se puede recoger una muestra de materia fecal del perro para examinarla en busca de evidencia de huevos de T. vulpis.
Examen •
Los parásitos adultos son bien diferenciables. con un extremo posterior grueso y un extremo anterior delgado (fig. 240), Sin embargo, como el extremo anterior está sumergido en la mucosa del intestino grueso, si el parásito no se recoge con suavidad, se podrá romper, lo que deja disponible sólo la porción posterior para el examen.
Fig.241 Huevo de Trichuris vulpis con forma de limón y los coracteristicos tapones bipolares.
•
Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de McMaster o por flotación para luego examinarlas en busca de huevos (fig. 24 1). Los huevos son ligeramente más pesados que otros huevos y algunas personas sugieren que pueden requerir un líquido de flotación más denso que la solución saturada de cloruro de sodio para las técnicas de flotación.
Tr;chur;s vu/p;s Ciclo de vida de Trichuris vulpis la contaminación ambiental con huevos de
r vulPis es
la parte clave del ciclo de vida.
Los huevos son expulsados con lo materia fecal de los perros infestados. En condiciones óptimos (37°C), se desarrollo uno larva de primer estadio dentro del huevo en unas 2 semanas. El desarrollo es más lento con ~roturas mós bajas y a 4°C no ocurre desarrollo. Las larvas están proreg;das par lo cáscara del huevo, por lo que pueden sobrevivír en el ambiente durante meses. Las perros se infestan cuando comen huevos que contienen larvas. Las larvas se crian en el intestino delgado después de transcurridas unas 24 horas. Las Iorvas se entierron en lo mucosa duodenal durante unos 10 dfas ~,de emerger y movilizarse hacia el ;h~ gttieso~~.se desarrollan en parásitos adultos.· El petfcido prepotente es entre 8 y 16 semanas, y lM'pe,rros infestados pueden continuar elimiilando huevos durante periodos muy prolongados (1 áñó).
Nematodos del pulmón y del corazón Muchos tura "en nado de corazón
parásitos pasan a través de los pulmones o la vasculatránsito", como el ubicuo I conis. Otros han evolucioforma tal que sus estadios adultos se desarrollan en el y sus vasos relacionados, o en el tracto respiratorio.
Cada parásito del tracto respiratorio ocupa su localización preferida dentro del aparato respiratorio. El pentastómido Unguotu/0 serreta y el ácaro Pneumonyssoides coninum se encuentran en los senos nasales y en los meatos nasales del canino. Pneumonyssoides coninum ha sido identificado en perros particularmente de la región escandinava. Más hacia abajo, en la tráquea y los bronquios, se encuentran los nematodos Os/erus os/eri, Crenosoma vu/Pis y Capillaria aerophila. Por último, Ae/urostrongy/us obstrusus y Fi/aroides hirthi se encuentran en el parénquima pulmonar de felinos y caninos, respectivamente, junto con el trematodo
Paragonimus keJ/icotti. Dos parásitos infestan el lado derecho del corazón y la arteria pulmonar en el perro: Angiostrongy/us vasorum (también denominado "gusano francés del corazón"), que es un pequeño parásito endémico en muchas partes del mundo, y Diro~/aria immitis, el verdadero gusano del corazón, que se presenta en el sur de Europa y en los Estados Unidos. Los gatos son sólo susceptibles a la infección por D. immitis. En ambos casos, aunque los gusanos adultos habiten en el sistema circulatorio, se producen signos respiratorios asociados con patología pulmonar. En esta sección se considerarán con más detalle los siguientes nematodos pulmonares y cardíacos:
Gusanos pulmonares: Copillorio oerophila Crenosoma vulpis Os/erus os/eri Ae/urostrongylus abstrusus Gusanos del corazón y pulmones: Angiostrongylus vasorum Diro~/aria immitis
Capillaria aerophila (Eucoleus aerophilus) Presentación clínica Tapón polar
Signos clínicos •
Las Infestaciones pueden no ser notadas.
•
Rara vez la infestación puede estar asociada a signos respiratorios.
•
Los signos pueden ser peores en los animales inmunodeflcientes.
Historia relevante •
Puede afectar gatos y perros de cualquier edad.
•
Las infestaciones con Capillaria spp se presentan en forma esporádica.
Diagnóstico diferencial •
Es dificil distinguir entre las diferentes especies de Capillaria basándose en sus huevos (véase otras especies). por lo que puede ser complicado determinar la localización de la infestación.
'5pm
Importancia •
Poco probable que produzca signos clínicos graves.
Otras especies •
Capillaria plica: se encuentra causar dolor en la micción.
•
CaPillaria hepatica: infesta el hígado. pero los huevos no se liberan
•
CaPillari putor;;: parásito ocasional del intestino de los gatos. Poco
en la vejiga de gatos y perros. Puede
hasta que el animal muere. probable que esté asociado con signos clínicos.
Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Los gusanos enteros se pueden observar en el examen posmortem y se pueden preservar en alcoholo en formaldehldo al 5% para su examen.
•
Se puede recoger una muestra de materia fecal del perro o el para examinarla en busca de evidencia de huevos de Capillaria sp.
Examen •
Los gusanos adultos son pequeños y. por lo general. están dos" en la mucosa.
•
Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la McMaster o por flotación para luego examinarlas en busca
L......J Fig. 243 Huevo de Capillaria sp obtenido de un gato sano. Los tapones bipolares son más pequeños que los de Tríchuris. y el huevo es ligeramente asimétrico. Con oha resolución. el huevo tiene una cáscara coarrugada. a diferencia de Trichuris.
Crenosoma vulpis (Gusano pulmonar del zorro) Presentación clínica
Diagnóstico laboratorial
Signos clínicos
Muestreo
Puede ser asintomático. las infestaciones más graves pueden provocar tos seca y ronca o productiva. •
Náuseas.
•
Disminución del apetito.
los gusanos adultos se pueden observar por endoscopia, y los adultos y las larvas se pueden recoger durante el lavado broncoalveolar. Se puede recoger una muestra de materia fecal para examinarla en busca de evidencia de larvas de C. vulpis.
Examen Radiografía Con frecuencia se observa claramente un patrón bronquial, junto con otras áreas de aumento de la densidad, que muestra un patrón alveolar o intersticial.
Historia
relevante
los gusanos adultos son cortos y gordos. los machos tienen una longitud de 5 mm y las hembras de alrededor de 13 mm. En elllquido del lavado broncoalveolar parecen una corta hebra de algodón. El extremo anterior del parásito tiene una serie de pliegues cuticulares horizontales (fig. 245) por lo que parecen segmentados.
las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de
Puede afectar a cualquier sexo, entero o castrado.
Baermann para luego examinar el liquido en busca de larvas (fif.244). las larvas tienen una cola recta y puntiaguda, y miden unos 300 ~.
•
Cualquier perro destetado que sea capaz de comer babosas, caracoles o posiblemente anfibios u otras presas pequeñas que actúen como huéspedes paraténicos, o tenga acceso a éstos.
Es probable que el líquido del lavado broncoalveolar nófilos y neutrófilos.
•
Hábito de comer babosas o caracoles, aunque los dueños puedan desconocer este hecho, o posiblemente sólo por cazar.
Diagnóstico
contenga eosl-
diferencial
Otras causas de tos persistente.
Importancia Causa de tos crónica si no se diagnostica. El perro no puede transmitir la infestación en forma directa a otro perro ya que las babosas y los caracoles son huéspedes intermediarios necesarios. •
la infestación puede ser introducida en la población canina a partir de la población local de zorros.
Fig. 245 Crenosoma vulpis
adulto, que muestra los pliegues cuticulares horizontales del extremo anterior del parásito.
Crenosoma vulpis
Ciclo de vida En el ciclo de vida de C. vulpis las babosas o un caracol funcionan como huĂŠspedes intermediarios esenciales. Los zorros pueden ser los huĂŠspedes finales, remplazando a los perros en el ciclo.
Os/erus os/eri (Anteriormente Filaroides osien) Presentación clínica Importancia
Signos clínicos
Nódulos visibles en la tráquea.
La infestación pasa en forma directa de perro en perro y es común la transmisión de madres a sus cachorros poco después del nacimiento. De esta manera, las infestaciones patentes, junto con signos clínicos, pueden estar presentes cuando los cachorros tienen 10 semanas de vida.
Infestación en perros pequeños o jóvenes.
No es una zoonosis.
Las infestaciones leves pueden no ser notadas. Es factible observar signos clínicos asociados a la intolerancia hacer ejercicio cuando hay:
Perros en los que el rendimiento Galgos).
es importante
a
(por ej., los
Otras especies
Tos. Náuseas. Depresión. Rara vez la muerte.
Radiografía
Filaroides hirtf¡i; los gusanos adultos se encuentran dentro del tejido pulmonar. La infestación puede producir disnea, tos, depresión y disminución del apetito, pero a menudo no produce signos chnicos. Los signos clínicos pueden ser graves en los perros inmunocomprometidos. La transmisión es directa entre los perros.
Se pueden observar nódulos como pequeñas áreas de mayor opacidad en la bifurcación traqueal. La ausencia de nódulos visibles en las radiografías no excluye la infestación por O. os/eri.
Historia relevante Cualquier raza de perro, a partir de las 10 semanas de vida. Cualquier sexo, aunque en un estudio los perros infestados mayores de I año de edad tendían a ser hembras.
Diagnóstico diferencial •
Otras causas de tos seca y áspera .Ó»
Las larvas se deben diferenciar de otras larvas de nematodos (véase la sección sobre Examen).
Fig.247 La infestación por O. os/eri pasa directamente de la perra a los cachorros, poco después de/ nacimiento.
Oslerus osleri Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Los nódulos se pueden observar
durante el examen posmortem
(fig. 248) o durante una endoscopia. En el animal vivo, la endoscopia es el método diagnóstico con menor probabilidad de encontrar falsos negativos. Las muestras de biopsia pueden preservarse en formaldehído al 10% neutral para su posterior examen histológico. Se puede recoger una muestra de materia busca de evidencia de larvas de O. os/eri. recoger en estado fresco y no del piso de puede estar contaminada con nematodos Se puede recolectar
fecal para examinarla en La materia fecal se debe un canll o parque, ya que de vida libre.
Hquido de lavado broncoalveolar
o traqueal.
Examen Los gusanos adultos nunca se observan libres en el lumen de las vlas aéreas, sino que se encuentran enroscados dentro de los nódulos granulomatosos.
•
Las muestras de materia fecal se puede procesar bajo la técnica de Baermann para luego examinar el líquido en busca de larvas (fig. 249). Sin embargo, esta técnica tiene baja sensibilidad.
•
Las larvas son bastante perezosas y se reproducen de manera intermitente, por lo que las muestras negativas no significan que el perro no esté infestado. Repetir el muestreo cuando sea necesario.
•
Los sedimentos del liquido de lavado broncoalveolar examinar en busca de huevos o larvas.
se pueden
Fig.248 Tráquea con nódulos que contienen formas adultas de o. os/eri. Los nódulos miden alrededor de 3 mm de largo. B extremo caudal del gusano hembra protruye fuera del nódulo para depositar los huevos dentro de la tráquea.
La hematología puede mostrar eosinofilia.
Ciclo de vida •
Las hembras presentes dentro de los nódulos depositan sus huevos en el lumen de la tráquea. A menudo, éstas se desarrollan dentro de la tráquea y los huevos o las larvas son movilizados con la tos y deglutidos, o son expulsados con el esputo o la saliva. Los perros receptores degluten el primer estadio larval, que luego migra a los pulmones y asciende el árbol traqueal.
•
El período prepatente es de, aproximadamente, 10 semanas. Los gusanos pueden permanecer presentes durante varios años si no se los trata.
12.5 11m
I.....J Fig.249 Larva de Oslerus osleri; el extremo de la cola tiene forma de S. La escotadura dorsal característica de A. vasorum no está presente. Lo larva mide alrededor de 230-260 /J.
Aelurostrongylus abstrusus (GJsano pulmonar de los gatos) Presentación clínica Signos clínicos la infestación puede ser inaparente. Como alternativa, los gatos pueden tener tos. Algunas veces, la tos comienza en forma súbita y es violenta y paroxística. Muchos autores han mencionado que los gatos fueron presentados porque los dueños creían que éste tenla una espina de pescado en la garganta. En las infestaciones graves puede presentarse
disnea.
la LOS no desaparece después de un tratamiento nos.
con antibacteria-
Radiografía Es común observar un aumento de la opacidad como patrón bronquial e intersticial (fig.250).
Fig.250 Radiografia lateral de un gato infestado con Aelurostrongylus abstrusus.
En algunos casos, se puede observar un aumento focal de la densidad o lesiones de tipo miliar.
Historia relevante Cualquier sexo, entero o castrado. Cualquier gato destetado capaz de comer, y con acceso a babosas o caracoles, aunque la infestación ha sido comúnmente identificada en gatos de hasta 5 años de edad. los gatos que cazan roedores paraténicos.
o anfibios sirven como huéspedes
No hay variación estacional.
Diagnóstico diferencial Otras causas de tos aguda o crónica en gatos. En los gatos, el hallazgo de larvas con la cola ensortijada nóstico.
es diag-
Importancia Aunque la infestación con Aelurostrongylus ocurre en muchas partes del mundo, incluso en Europa y Estados Unidos, la prevalencia es en general baja, y los estudios mencionan una tasa del 0,7-2,6%. Los gusanos pueden persistir en los gatos infestados durante, al menos, 2 años.
Fig.25/ La larva tiene una cola ensortijada.
Ae/urostrongylus obstrusus Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Se puede recoger una muestra de materia fecal para examinarla en busca de larvas de A abstrusus. La muestra debe ser de materia fecal fresca y no del suelo.
•
Se puede recoger el Ifquido del lavado broncoalveolar para luego examinarlo en busca de larvas. Como alternativa, se puede tomar una muestra de tejido pulmonar durante un examen posmortem para su evaluación histológica.
Examen •
Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de Baermann para luego examinar el líquido en busca de larvas. Cuando una muestra es negativa, se deben analizar más muestras ya que la producción de larvas puede ser intermitente. Las larvas miden, aproximadamente, 360 micras, y tienen la cola ensortijada, similar a A. vasorum.
Fig.252 Corte de tejido pulmonar infestado con Ae/urostrongylus abstrusus. Se pueden observar los cortes del parásito dentro del tejido pulmonor doñado (flecha).
Angiostrongylus vosorum Fig. 254 Radiografía dorsoventral de un perro infestado con AngiOstrotlgylus vosorom.
(Gusano del corazón f(ancés) Presentación clínica Signos clínicos Hay una amplía variedad de presentaciones que normalmente comienzan una vez que los gusanos jóvenes han alcanzado la arteria pulmonar. A medida que la hembra comienza a depositar huevos, los signos clinicos se exacerban y el grado de inflamación en los pulmones y la vasculatura pulmonar aumenta. •
Presentación
O O O O •
Depresión, anorexia. Coagulopatia (por ej., melena, bernatopoyesis, sangrado prolongado por heridas menores y hematomas subcutáneos). Insuficiencia cardíaca derecha La muerte súbita puede ocurrir en muy pocas ocasiones cuando un perro ha ingerido un gran número de larvas en forma simultánea.
Fig. 255 Radiografía lateral de un perro infestado con Angiostrongylus vasorum.
Además, en la infestación crónica:
O O O •
Anemia.
Además, en la infestación grave:
O O
•
aguda:
Tos (puede ser áspera y seca).
Insuficiencia cardíaca derecha asociada con hipertensión monar.
pul-
Pérdida de peso. Anemia regenerativa.
En ocasiones:
O
Los gusanos adultos presentan localizaciones ectópicas, por ejemplo, en la cámara anterior del ojo y/o en la vejiga.
O O O
Signos neurológicos, que incluyen la parálisis. Dolor. Vómitos.
Radiografía •
A menudo, hay un aumento de la opacidad pulmonar con patrón "algodonoso", en particular en el área caudal, lo que puede causar que el delineamiento diafragmático sea borroso. En diferentes estadios de Infestación, el patrón de la opacidad puede presentarse como alveolar; intersticial o nodular. En infestaciones graves o crónicas, puede haber signos de, agrandamiento derecho del corazón.
Importancia La infestación por A. vasorum no es zoonótica, ni es posible que la infestación se tranfiera en forma directa de un perro a otro. •
Historia relevante
Dependiendo de la gravedad, puede haber cierta exacerbación de los signos clínicos después del tratamiento. Por lo tanto, las medidas de soporte apropiado (como la administración intravenosa de fluidos y glucocorticoides) deben estar a disposición durante el tratamiento de casos graves.
Cualquier sexo, entero o castrado. •
Perros destetados a éstos.
capaces de comer babosas o caracoles, y acceso
Se ha identificado Angiostrongylus en muchas partes del mundo, especialmente en Europa y Canadá. Sin embargo, su presencia dentro de un país tiende a ser esporádica. Las investigaciones futuras para la comprensión de la epidemiología de la infestación podrán explicar este patrón. Hábitos de comer babosas y caracoles, aunque los dueños pueden desconocer este hecho.
Diagnóstico diferencial Otras causas de tos crónica y marcada, como tos de las perreras e infestación por Crenosoma vulpis. •
Otras causas de insuficiencia cardíaca derecha. Se deben diferenciar las larvas 'de otras que se podrían encontrar _ en la materia fecal canina (véase sección sobre Examen).
Puede causar una enfermedad grave o crónica.
•
La coagulopatía parece deberse a una coagulación intravascular diseminada que conduce a una deficiencia consuntiva de varios factores coagulantes, como plaquetas. factorv, protrombina y tromboplastina.
Angiostrongylus vasorum Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Los gusanos enteros (fig. 256) se pueden observar en el examen posmortem en la arteria pulmonar y el lado derecho del corazón. Estos se pueden preservar en alcoholo en formaldehído al 5% para su examen. En general, los pulmones muestran áreas de hemorragia, congestión, edema y enfisema.
•
Se puede recoger una muestra de materia fecal del perro para examinarla en busca de evidencia de larvas de A. vasorum. La materia fecal se debe recoger a partir de una muestra fresca y no del suelo de un canil o de un parque, ya que puede estar contaminada con nematodos de vida libre. Cuando se sospecha que hay infestación pero una muestra de materia fecal es negativa, se debe repetir la toma de muestras ya que la producción de larvas puede ser intermitente. Además, se puede recoger líquido de lavado broncoalveolar para examinarlo en busca de larvas.
•
Fig. 256 A. vasorum adulto, que muestran el aspecto de "palo de barbero" debido a la disposición del intestino y el útero.
Otros exámenes pueden incluir hematología y bioquímica.
Examen Los gusanos hembras adultos son mucho más cortos que otros parásitos como Dirofilaria immitis, que también se encuentran en el lado derecho del corazón y la vasculatura pulmonar (fig. 257). El intestino rojo y el útero blanco están enroscados en la hembra,lo que da un aspecto de un "poste de barbero". •
Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de Baermann para luego examinar el líquido en busca de larvas (fig. 259). Las larvas pueden ser muy numerosas en la muestra (fig. 258) y pueden aparecer enroscadas o ser muy activas. Las larvas también se pueden encontrar en el sedimento dellfquido de lavado broncoalveolar. Puede presentarse una anemia relativamente leve, alrededor de 6 semanas, después de la infestación. La anemia puede ser regenerativa en los casos crónicos. La eosinofilia y la disminución del recuento plaquetario también se pueden dar. Se han documentado cambios bioquímicos, pero ninguno es lo suficientemente confiable como para ayudar en el diagnóstico. Los parámetros de coagulación se pueden alterar, por ejemplo, se ha documentado una disminución del fibrinógeno y del tiempo de actividad de protrombina, y un aumento del tiempo de tromboplastina parcial, junto con cambios en la actividad de los factores VIII y V.
Fig.257 Dirof¡lariaimmitis (izquierda) y A. vasorum (derecha) adultos, uno al lado del otro. Obsérvese la diferencia de longitud entre ambas especies.
Cklode vida Los perros o los zorros infestados eliminan larvas de primer estadio con la materia fecal. Después de ser ingeridas por babosas o caracoles,las larvas se desarrollan hasta su tercer estadio. •
Los perros se infestan al Ingerir una babosa o un caracol que contengan estas larvas. Dentro del perro, las larvas dejan el intestino y migran a los linfonódulos mesentéricos, antes de completar su migración a la arteria pulmonar o el lado derecho del corazón, en un lapso aproximado de 10 días después de la infestación. A medida que alcanzan la madurez, los gusanos hembras comienzan a depositar huevos, que pasan a la circulación pulmonar, donde se desarrollan en larva de primer estadio. Estas se crian y pasan a los alvéolos, antes de ser expulsadas por la tos y deglutidos por el huésped. El periodo prepatente es de 33 a 35 días y una vez presentes, los gusanos permanecerán en el perro durante varios años, a menos que se los elimine por medio de un antihelmlntico.
Fig. 258 En la materia fecal de individuos infestados, se pueden presentar numerosas larvas enroscadas y qctivas de A. vasorum. Fig.259 Larva de primer estadio de A. vasorum expulsada con lo materia fecal de un perro infestado. La cola tiene una característica escotadura dorsal.
Dirofilaria immitis GUS0f10
del corazón)
Presentación clínica Signos clínicos La presentación clínica de los gusanos del corazón depende si el paciente es un gato o un perro y, en particular en estos últimos. de la duración de la enfermedad y el tamaño, y la posición de la carga parasitaria.
Perros los signos clínicos se pueden agrupar según la gravedad en categorías leves, moderados y graves. No todos los perros necesariamente manifiestan todos los signos indicados para "su" categoría y, sin duda, algunos animales estarán entre dos categorías. los perros pequeños, debido a su corazón y vasos sanguíneos más pequeños. manifiestan signos más graves con una menor carga parasitaria que los perros de mayor tamaño.
Fig.260 Perro infestado con gusanos del corazón, que muestro signos clínicos graves, como intolerancia 01 ejercicio y ascitis.
leves o subclínicos: Se pueden tolerar algunos gusanos sin manifestar signos clínicos. El estado general del perro es normal. Moderados: Cierto grado de intolerancia al ejercicio. En ocasiones, puede presentar
tos al realizar ejercicio.
El estado general del perro es regular o bueno. Puede haber cierto grado de palidez, indicativo de anemia. Graves: la frecuencia respiratoria
aumenta en reposo.
Hay tos de manera regular. Intolerancia al ejercicio (fig. 260). Puede haber pérdida de peso y del estado general (ftg. 261). El perro puede estar pálido, con anemia grave (hematócrito
< 20%).
Fig.261 Perro con uno grave infestación de gusanos del corazón, que muestro un mol estado general, Pérdida de peso y depresión.
Síndrome caval: Causado por el movimiento súbito de un grupo de gusanos. de la arteria pulmonar hacia el ventrículo y el atrio derechos.
los perros y los gatos que hayan visitado o vivido en áreas donde los gusanos cardiacos son endémicos durante una o más estaciones de mosquitos.
Inicio agudo.
Debido al prolongado desarrollo de los gusanos, la enfermedad puede manifestarse algunos meses después de que el animal se haya ido de la zona endémica.
El perro está anoréxico, débil y disneico. '-'
Orina roja. Insuficiencia cardíaca. Soplo sistólico sobre el lado derecho. Pulso yugular y pulso femoral débiles.
.... Anemia. membranas mucosas pálidas. hemoglobinuria. Disfunción hepática y renal. v
Hay pocos cambios radiográficos con infestaciones leves, pero hay tres signos radiográficos que normalmente aumentan con la gravedad del cuadro: Cardiomegalia derecha. Tortuosidad
Se pueden enfermedad transcurrir alcancen el
infestar animales de cualquier edad y sexo, aunque la no es común en animales muy jóvenes, ya que deben varios meses desde la infestación para que los gusanos corazón.
los perros que hayan vivido en ambientes externos probabilidades de haber sido picados por mosquitos. la infestación por los gusanos del corazón es alrededor ces más común en los perros que en los gatos.
Vómitos.
Radiográficamente:
O O O
Historia relevante
los gusanos pueden moverse hacia atrás y hacia delante a través de la válvula tricúspide, lo que causa una incompetencia valvular.
o ensanchamiento
de la arteria pulmonar.
Infiltración perivascular dentro del tejido pulmonar y, por último, evidencia de tromboembolia pulmonar. la progresión se ilustra en las figuras 262 0264.
tienen más de 10 ve-
los hurones actúan como huéspedes de D. immitis. Sin embargo, no toleran la infestación y. de hecho, es~: considerada letal para estos animales. Por lo tant.o,'. es importante proteger los hurones de los mosqu.i-l> tos cuando viven en áreas endémicas de los gusanos del corazón, y considerar, además, un manejo profiláctico.
Dirofilaria immitis
Fig.262 Radiografía lateral de un perro con una leve infestación de gusanos del corazón. E/ corazón no muestra signos de agrandamiento en el lado derecho (A), las arterias pulmonares no son significativamente visibles ni agrandadas (B) y el tejido pulmonar está relativamente claro (q.
Fig. 263 Radiografía lateral de un perro con una infestación moderada de gusanos del corazón, que muestra a las arterias pulmonares muy visibles.
Fig.264 Radiografía"lateral de un perro con una grave infestaGÍónde gusanos del carazón. El delineamiento del corazÓn es poco visible, con aumento de la opacidad pulmonar. Las arterias pulmonares están muy agrandadas y tortuosas (A). Hay evidencia de consolidación pulmonar (B) y hacia ventral se observa líquido, indicativo de una insuficiencia cardíaca derecha (C).
Fig. 265 Imagen ecográfica de D. immitis dentro del atrio derecho de un perro con síndrome caval. Cada gusano aparece como dos líneas blancas parale/as. La ecografía puede ser muy útil para ayudar en el diagnóstico y la evaluación de la gravedad del cuadro.
Gatos En general, si se los compara con los perros, los gatos no son buenos huéspedes para los gusanos del corazón, por lo que normalmente se establecen unos pocos yermes. Los signos clínicos de infestación en los gatos son diversos y se observan con mayor frecuencia cuando los gusanos en desarrollo llegan al corazón o mueren. En los gatos puede desarrollarse el síndrome caval. La migración aberrante de gusanos en desarrollo puede ocurrir, por lo que se pueden encontrar vermes inmaduros en otros lugares que no sean el corazón y la arteria pulmonar. •
Subclfnicos:
O
O O
Muchos gatos infestados son subclínicos y no manifiestan signos de estar infestados, a menos que se produzca un acontecimiento agudo, como embolia pulmonar asociada a la muerte de los gusanos. Enfermedad aguda. Muerte.
O O
Taquicardia.
O
Convulsiones y ceguera cuando ocurre una migración aberrante.
Vómitos y/o diarrea.
Enfermedad crónica: l)
Pérdida de peso.
O O
Tos.
Depresión.
O Disnea.
O
Vómitos.
Radiográficamente: En comparación con el perro, las lesiones en los gatos no sirven de ayuda para alcanzar un diagnóstico definitivo. Puede haber un patrón intersticial difuso a medida que los gusanos jóvenes alcanzan el corazón, unos 4 meses después de haber ocurrido la infestación.
Dirofilaria immitis Diagnóstico diferencial Otras causas de lnsuflclencla cardíaca derecha y otros signos clínicos asociados a la infestación. -ay varios tipos de nematodos
filariales que producen
microfilaen la
rias, por lo que la identificación de la microfilaria encontrada SiII1gre
debe ser confirmada como D. immitis .
...os signos clínicos en los gatos pueden ser diversos, y el diagnóstico puede complicarse por el pequeño número de infestaciones que se hacen patentes y la tendencia de los signos clínicos a presentarse ames de la maduración del parásito.
Importancia •
la dírofilaríasts del corazón es una causa de importante rnorblmortalidad en perros y gatos. El tratamiento de la infestación con gusanos adultos no es fácil y es costoso. La infestación se puede prevenir por medio del uso apropiado de profilácticos y evitando la picadura de mosquito.
Fig.266 Especímenes preservados in situ de gusanos del corazón.
Es zoonótica: las personas no son buenos huéspedes para este parásito, pero con frecuencia la infestación se diagnostica por serologla en las zonas endémicas. En algunos individuos se produce la migración y el desarrollo del gusano, con o sin manifestación de signos clínicos. Los pulmones constituyen el lugar más frecuente para un parásito, y allí causan una "lesión en moneda" observada en la radiografía. Esto puede ser asintomático o puede estar asociado con síntomas que incluyen tos y dolor torácico. La migración aberrante también puede ocurrir. los perros infestados no constituyen un riesgo directo para otros perros ni para las personas, pero contribuyen al reservorio de microfilarias disponibles para los mosquitos. los dueños de perros y gatos que planifican llevarlos a áreas endémicas, deben conocer los riesgos asociados a esta infestación y las medidas que pueden tomar para evitar que su mascota se infeste. Los dueños pueden encontrar información general útil en el sitio Web de la American Association of Veterinary Parasitology (Asociación Americana de Parasitología Veterinaria) (www.aavp.org). El tratamiento profiláctico indica que el primer tratamiento se debe llevar a cabo dentro del mes de la primera exposición. Cuando los dueños viajan a una zona endémica por un período inferior a 4 semanas, puede ser más fácil realizar el tratamiento profiláctico a su regreso. La transmisión puede ocurrir cuando los mosquitos están activos. Hay un gran número de especies que pueden transmitir D. immitis, aunque algunas son más efectivas como huéspedes que otras. En las áreas tropicales, los mosquitos pueden estar activos todo el año. En el Mediterráneo y en las zonas con climas templados, la actividad del mosquito es estacional. En algunas áreas, la estación del mosquito se conoce muy bien ya que ha sido muy estudiada. Por ejemplo, en el norte de Italia, la estación se extiende desde finales de mayo hasta noviembre, mientras que más al norte, en Suiza, el mosquito sólo está activo desde julio hasta octubre. En muchas áreas, la Información puede ser menos precisa y aun en aquellas zonas donde la estación está bien definida, factores tales como los cambios climáticos pueden alterar el comienzo y el final de la estación del mosquito. Por lo tanto, los veterinarios locales deben poder definir el período "seguro" cuando la profilaxis no es necesaria, y se debe advertir a los dueños de las mascotas informarse de la situación local cuando sea posible.
Evitar la infestación con los gusanos del corazón •
Profilaxis por medio del uso de una lactona macrocíclica I vez por mes o cada 6 meses. Las larvas de tercer y cuarto estadio de D. immitis son muy sensibles a estos agentes, por lo que la profilaxis tiene casi un 100% de éxito. El tratamiento se basa en la eliminación de las larvas poco después de que éstas hayan atravesado la piel y antes de que hayan migrado hacia el corazón. Por lo tanto, en este estadio la infestación ya ha ocurrido, pero las alteraciones patológicas asociadas con la muerte del gusano son mínimas.
Fig.267 Los mosquitos ingieren microf¡larias mientras se alimentan de un ~ rro infestado. El desarrollo de las larvas depende de la temperatura y, dentro del mosquito, la larva se desarrollo hasta el tercer estadio. Los perros y gatos se infestan cuando un mosquito infestado se alimenta de éstos. En un primer momento, los larvas en desarrollo permanecen en el área donde fUeron "inyedadas". Después de un período de 2 o 3 meses, la larva ingresa en el sistema circulatorio y viajo hacia el corazón y lo arteria pulmonar. En este Iugar permanecen hasta completar su desarrollo. Las microf¡lorias se producen después de unos 6 o 7 meses en el perro, y de 7 o 8 meses en el gato.
•
Se pueden tomar medidas para minimizar la exposición a los mosquitos:
O
Mantener el perro o gato en ambientes interiores durante los períodos de actividad de los mosquitos (por ej., durante el crepúsculo y la noche).
O
Tratar el animal con repelente para mosquitos, con o sin actividad insecticida.
O
Evitar áreas endémicas durante mosquitos están activos.
la época del año en que los
•
El tratamiento adulticida de los animales con gusanos adultos puede ser peligroso, en particular cuando un perro tiene una alta carga parasitaria o cuando se trata a gatos. Las complicaciones posteriores al tratamiento incluyen el hecho de que fragmentos de gusanos muértos pueden actuar como émbolos.
•
En una enfermedad grave como aquélla con síndrome caval, la cirugía para la extracción física de los gusanos que están obstruyendo puede ser el único tratamiento viable. Es necesario el cuidado intensivo y aun así, el pronóstico será reservado.
•
Los protocolos terapéuticos siempre se están mejorando para optimizar los resultados. Los protocolos recomendados en la actual.idad por la American Heartworrn Society (Sociedad Americana de Parásitos del Corazón) se pueden encontrar en: www.heartVVormsociety.org.
Dirofilaria immitis Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Los gusanos enteros (fig. 266) se pueden observar posmortem, localizados en las cámaras derechas del corazón o en la arteria pulmonar. Pueden ser preservados en alcoholo en formaldehfdo al 5% para su examen.
•
Se puede tomar una muestra de sangre del animal vivo en busca de microfilarias o evidencia de antígenos o anticuerpos relacionados a los gusanos del corazón, para determinar la infestación.También se puede tomar una muestra de sangre para realizar pruebas bioquímicas.
El grado de los cambios bioquímicos depende de la gravedad del cuadro y refleja el daño de los órganos atestados (en especial el hígado, los riñones y el corazón). Por ejemplo, los cambios correspondientes a un slndrome caval incluyen el aumento de la creatina cinasa, la urea, la alanina aminotransferasa, la fosfatasa alcalina, la bilirrubina total y la glucosa. Sin embargo, los cambios no son diagnósticos para esta parasitosis.
Es poco probable que los gatos desarrollen infestaciones patenteS con los gusanos del corazón y pueden no mostrar resultados positivos en las pruebas para antlgenos,ya que éstas detectan secreciones uterinas de los gusanos hembras. De esta manera,las infestaciones inmaduras o de los machos no serán detectadas, por lo que en los gatos se opta por las pruebas que detectan anticuerpos.
Examen •
Los gusanos adultos son largos y delgados y las hembras alcanzan un largo de 30 cm. El extremo anterior del gusano es simple y el macho puede ser diferenciado de la hembra por la presencia de una serie de papilas en el extremo caudal. Sólo se puede encontrar otro verme en el corazón y en la arteria pulmonar: A. vasorum (fig. 256), que es mucho más corto y, por ende, se puede diferenciar con facilidad. La carga parasitaria en el perro puede ser importante, pero en el gato es probable que sólo se encuentren quizás I o 2 parásitos.
•
Las microfilarias (fig.268) se pueden encontrar en los frotis sangufneos directos o se pueden concentrar utilizando la prueba de Knott previo al examen de la muestra. Las microfilarias son producidas por varios nematodos filariales, por lo que se debe confirmar que la especie es D. immitis. Alguna diferenciadón puede hacerse teniendo en cuenta la morfologfa, pero la tinción histoqufmica para la actividad de la fosfatasa ácida puede hacer más fácil la diferenciación de algunas microfilarias, como D. immitis y D. repenso Como alternativa, las muestras se pueden examinar en busca de antfgenos del parásito utilizando varios tipos de "pruebas" que son muy espedficas para D. immitis. Por ejemplo, "Testapet" ofrece una prueba de detección de antígenos.
~-
Fig.269 Muestra de sangre acuosa y hemoglobinémica, tomada de un perro con una importante carga parasitaria.
........
El gusano del corazón en Europa
E.E.UU.: El gusano del corazón es endémico en todos los estados. Con11nente americano: DQcumentado en Argentina.. Brasil, Colombia y México. Australia: Endémico.
Protozoos Los protozoos incluyen una amplia variedad de microorganismos unicelulares, varios de los cuales son patógenos importantes. Varias especies pueden infestar los intestinos de los perros o gatos. Las especies cuyos signos principales son causados por la presencia de estadios intestinales (como Giardia sp e ./sospora sp) se considerarán en primer lugar, seguidas por Toxoplasma gondii y Neospora caninum. en las que los signos clínicos de los perros o gatos pueden ocurrir como resultado de estadios tisulares. Un protozoario (Leishmania spp) se incluyó en la sección de Enfermedades de transmisión vectorial.
Incluidos en Protozoarios: Isospora spp Cryptosporidium spp Giardia spp Neospora caninum Toxoplasma gondii Incluidos en Transmisión vedorial Leishmania spp Incluidos en Enfermedades trans nitidas por garrapatas Babesia spp Hepatozoon canis Cytauxzoon fe/is
Varias especies de protozoarios parasitan los pequeños mamíferos. Eimeria spp constituye una infestación importante de los conejos: hay diez especies que infestan el intestino y pueden causar pérdida de peso y diarrea. Otra esp,:cie" como Eimeria stiedae, infesta los conductos biliares. El diagnóstieo se basa en la identificación de ooquistes en muestras de materia fecal. Sin embargo. una infestación grave puede causar signos clínicos antes de que se vuelva patente. Encephalltozoon cuniculi es un protozoario microsporidio que infesta los conejos y causa debilidad muscular. enfermedad renal y emaciación y.algunas veces. signos neurológicos. Se pueden tomar muestras de sangre de conejos vivos para pruebas serol6gicas. Sin embargo. una proporción de conejos normales tel1drán resultado positivo en la serologla, por lo que el diagnóstico se basa en la combinación de signos cllnicos, serologia positiva y. posiblemente, respuesta al tratamiento. El parásito puede infestar a otros huéspedes, como las personas. Ya que los signos clínicos tienden a manifestarse en individuos jóvenes o inmunocomprometidos. tiene particular importancia que estos individuos no estén infestados. Los cobayos se pueden infestar con Eimerio covioe, siendo más común la manifestación de signos cllnicos en el animal recién destetado. Las chinchillas se pueden infestar con E. chinchillae. La infestación por Cryptosporidium puede ocurrir en los mamlferos pequeños, como las chinchillas, los hurones y los cobayos. Del mismo modo. los mamiferos pequeños, como las ratas y los hurones se pueden infestar con Giardia spp. Ambas infestaciones pueden no ser aparentes o pueden asociarse con diarrea.
ilJ-'
_'_sospora spp Importancia
(Coccidiosis)
•
Presentación clínica •
Signos clínicos •
•
Al igual que las infestaciones coccidiales de otras especies, es posible que los signos cHnicos se presenten en los estadios prepatentes de la infestación, antes de que los ooquistes aparezcan en el intestino. El signo cllnlco más frecuente acuosa.
•
•
También puede llevar cierto tiempo eliminar la diarrea, aun cuando la infestación haya sido tratada de manera satisfactoria.
•
La prevención en posteriores camadas depende de la reducción del número de ooquistes en el ambiente mediante una higiene rigurosa. Hay pocos protocolos desinfectantes que han sido descritos como efectivos contra los ooquistes, pero el uso de solución de dicloroisocianurato de sodio puede ser de ayuda.
•
El ciclo de vida de Isospora spp es directo: los ooquistes esporulan y de esta manera se transforman en infestivos en el ambiente. Sin erobargo, los estadios tisulares de l. felis pueden ocurrir en ratones. por lo que los gatos se pueden infestar al Ingerir ratones infestados.
La muerte, o la continuación de la vida pero con un lento crecimiento, puede ser el resultado de infestaciones con alta carga parasitaria.
Otras especies
Historia relevante •
•
es materia fecal blanda o diarrea
Los cachorros y los gatitos pueden parecer alertas y pueden continuar alimentándose o amamantando, o pueden estar deprimidos, dependiendo de la gravedad del cuadro.
Puede haber antecedentes anteriores.
La infestación puede ser tratada con un anticoccidio apto. Hacia el final, en los animales inmunocompetentes se desarrolla una resistencia a la infestación, aunque las infestaciones pueden persistir en los casos en que el tratamiento no tuvo una respuesta completa en el corto plazo.
Los ooquistes de coccidios pueden presentarse en un gran número de muestras de materia fecal sin que existan signos cllnicos. Los signos clínicos se observan con mayor frecuencia en cachorros y gatitos cuyo nivel de ooquistes es de alrededor de Ixl 06 o más por gramo de materia fecal.
La coccidiosis en perros y gatos no suele estar asociada con enfermedad grave.
de coccidlosis en cachorros
o gatitos
Normalmente, los afectados son cachorros o gatitos, por lo que la edad de los animales suele ser inferior a los 6 meses.
Diagnóstico diferencial
•
Hammondia hammondi: infesta el intestino de los gatos, dando lugar a la producción de ooquistes. Los gatos se infestan al ingerir ratones Infestados con estadio tisular. La infestación con H. hammondl puede multiplicarse dentro de los tejidos del ratón y producir quistes tisulares. Los ooquistes no son diferenciables de los de Toxoplasma gon<li!.
Hammondia heydorni: la infestación se produce en el perro, con un
Otras causas de diarrea en cachorros y gatitos, como las infestaciones por Cryptosporidium sp y Giardia sp, infecciones virales y desórdenes alimenticios.
ciclo de vida de dos huéspedes obligatorios. Los ooquistes son muy similares a los de Neospora caninum.
•
Varios tipos de Isospora spp pueden infestar a perros y gatos, pero sólo algunas especies son consideradas patogénicas: en los perros se incluye a Isospora canis, Isospora ohioensis e l. burrowsi; en los gatos están l. felis e l. rivolta.
•
La infestación es específica de cada especie, por lo que la infestación en los gatos no representa un riesgo para los perros, y viceversa.
de vida de dos huéspedes, y los perros y los gatos actúan como huéspedes finales asintomáticos. Sin embargo, los quistes tisulares ocurren en los huéspedes intermediarios como los bovinos y k>s ovinos, y la infestación puede dar lugar a graves signos clínicos o hasta la muerte de los animales afectados. Además, cuando los qutStes tisulares son visibles en el músculo, la carne perderá valor. Por lo tanto, ya que la infestación no es aparente en los perros y gatos. la carne se debe cocinar antes de dársela de comer, para romper el ciclo de vida. Como alternativa, el pasto y otro tipo de alimento destinado para consumo del animal no debe estar contaminado con materia fecal de perros y gatos.
Los ooquistes de Eimeria spp pueden aparecer en la materia fecal de los perros como un seudoparásito, en los casos en los que los perros han ingerido materia fecal de otros animales, tales como rumiantes o conejos.
Sarcocystis spp: al igual que Hammondia, Sarcocystis spp tiene un ocio
Isospora spp Diagnóstico
laboratorial
Muestreo Se puede recoger una muestra de materia fecal de un perro o gato para buscar evidencia de ooquistes.
Examen Las muestras de materia fecal se pueden procesar bajo la técnica de McMaster o por flotación centrifuga para luego examinarlas en busca de ooquistes (figs. 272 a 274). Es posible identificar algunas especies por su tamaño (tabla 4) y el seudoparásito Eimeria spp se puede diferenciar de lsospora spp una vez esporulado, ya que tiene cuatro esporocistos, mientras que Isospora spp tiene s610 dos.
Fig.271 Diarrea típica de lsospora spp.
un
animal infestado con
fig.272 Ooquiste no esporulado de Isospora spp. Fig.274 Ooquiste de Isospora fe/is en desechos fecales. observado con bajo aumento. Este es el ooquiste más grande encontrado en la materia fecal de los gatos y es relativamente (recuente.
Fig.273 Ooquiste esporulado de Isospora spp. Fig.275 Esporoquiste de Sarcocystis spp que contiene cuatro esporozoítos, dos de los cuales son visibles. Los ooquistes de Sorcocystis spp tienen una pared frágil, por lo que se rompen antes de ser eliminados con la materia fecal. liberando los esporacístos.
2,4¡.Jm
L......J Tabla 4: Tamaño de los ooquistes o esporazoítos encontrados en la materia (ecal de gatos o perras
I.canis
32-42 por 27-33
l. felís
38-51 por 27-39
l. ohioensís
19-27 por 18-23
l. rivolta
21-28 por 18-23
l. burrowsi
17-22 por 16-19
ToxoPlasma gondii
11-13 por 9-11
I.heydomi
10-13 por 10-13
Hammondia hammondi
11-13 por 10-12
Sarcocystis sporocyst
9-12 por 7-12
11-18 por 7-13
c12i)
CryfJtosfJoridium spp Presentación clínica Signos clínicos Los perros y gatos eliminan ooquistes sin signos clínicos. •
La materia fecal blanda o diarrea acuosa son con mayor frecuencia.
•
Aumento de la frecuencia de defecación.
10$
signos observados
•
Heces pálidas.
•
Los cachorros y los gatitos pueden estar alertas y pueden continuar alimentándose o amamantando, o pueden parecer deprimidos, dependiendo de la gravedad del cuadro.
Historia relevante •
Normalmente, los afectados son cachorros o gatitos. por lo que la edad de los animales afectados suele ser inferior a los 6 meses.
Diagnóstico diferencial Otras causas de diarrea en cachorros y gatitos, como la infestación por Isospora sp y Giardia sp, infección viral o desórdenes alimenticios.
Importancia No hay un tratamiento específico para la infestación con Cryptosporidium en gatos y perros. Por lo tanto, el tratamiento depende de los cuidados de apoyo y el control se basa en una buena higiene. El género Cryptosporidium está sujeto a una investigación activa, para clarificar las especies y la relación con los huéspedes. •
Hasta hace poco, se consideraba que las infestaciones en los mamlferos eran causadas por C. parvum.
..
Se ha realizado una mayor diferenciación de especies y se ha encontrado que C. parvum y C. ,anis infestan perros, mientras que C. felis y C. parvum infestan gatos.
•
La prevalencia en gatos y perros puede estar alrededor del 8% de
Fig.277 Los ooquistes de Cryptosporidium son resistentes al ácido, por lo que la tindón con Ziehl-Nee/sen los puede mostrar como unas rosquillas rojas.
la población, y se espera que en 'los animales vagabundos la prevalencia sea más alta.
•
La infestación puede ser zoonótíca, por lo que se deben tomar precauciones para evitar la infestación de las personas, en particular de los individuos inmunocomprometidos.
•
El control se basa en la higiene, como en la limpieza y, la desinfestación para eliminar los ooquistes del ambiente contaminado.
•
Los ooquistes sobreviven en agua durante varias semanas, pero no resisten la desecación. Los quistes son susceptibles a algunos desinfestantes, tales como el peróxido de hidrógeno al 6%.
Diagnóstico laboratorial Muestreo •
Se puede recoger una muestra de material fecal de un perro o pm para buscar evidencia de ooquistes de Cryptosporidium.
Examen •
En una muestra que pueda contener muchos ooquistes como _ muestra de materia fecal diarreica se puede hacer un frotis direaD y colorearlo con la tinción de Ziehl-Neelsen (fig.277). Puede ser importante identificar a los portadores no ate n h cuyas muestras de materia fecal pueden contener unos pCICIII& ooquistes. La concentración inicial es importante por media uso de procedimientos de flotación por centrifugación. &oo:-¡M. con suerosa de Sheather o sedimentación con formol-éter:
•
Luego, la muestra se examina en busca de ooquistes pruebas de inmunofluorescencia, la tinción de Ziehl-~ fenol-auramina.
•
Se dlspone de kits de inmunodetecci6n.
•
Una ide~tificaci6n a nivel de especie requiere técnicas .mi_IO.........
Fig. 278 Fotomicrografía e/etrónical de zoítos liberados desde un esquizonte sobre la superficie de las células intestinales.
Z
e
Giordio spp Presentación clínica Signos clínicos Materia fecal diarreica blanda y mucoide hasta acuosa es el signo chnico observado con mayor frecuencia (fig. 28 1), junto con un aumento de la frecuencia de defecación. Las heces pueden tener mal olor. Dependiendo de la gravedad del cuadro, los animales infestados pueden estar alertas y continuar comiendo o amamantándose, o pueden estar algo deprimidos. Puede haber pérdida de peso.
Historia relevante •
Por lo general se desarrolla en perros y gatos jóvenes.
Diagnóstico diferencial Otras causas de diarrea en cachorros y gatitos, como la infestación por Cryptosporidium sp e Isospora sp, infecciones virales y desórdenes alimenticios.
Importancia El género Giardia está sujeto a una investigación activa para clarificar las especies Involucradas y saber a cuáles huéspedes pueden infestar. Tradicionalmente, el género ha sido dividido en dos especies, basándose en el huésped: G. lamblia en las personas y G. duodenalis en otros mamíferos (incluyendo perros y gatos).
Fig.179 Fotomicrografía elearónica de trofozoltos sobre la superficie de la mucosa del intestino delgado. Los trofozoítos se replican dentro del huésped por fisión binaria.
La prevalencia en perros y gatos puede ser alta, en particular cuando se utiliza una técnica sensible como PCR para la detección de infestaciones subclínicas. La-infestación puede ser zoonótica, por lo que se deben tomar precauciones para evitar infestaciones en las personas, en particular en individuos inmunocomprometldos. El control depende de un apropiado tratamiento e higiene, para evitar que la infestación recircule después del tratamiento. Para disminuir que el riesgo de la infestación recircule es aconsejable tratar a todos los perros y gatos en una casa infestada. Los desinfestantes a base de amonio cuaternario o de hipoclorito de sodio pueden ser útiles para disminuir la contaminaci6n ambiental por quistes.
Fig.280 Quistes en una preparación de materia fecal recogida de un individuo infestado.
En los Estados Unidos se cuenta con una vacuna.
Diagnóstico laboratorial Muestreo Se puede recoger una muestra de materia fecal de un perro para examinarla en busca de evidencia de quistes de Giardia.
La eliminación de quistes es variable, por lo que las posibilidades de hallar un animal positivo puede aumentar si se recogen muestras de 3 días consecutivos y se las examina por separado o en conjunto. Se puede recoger un aspirado duodenal para buscar trofozoltos.
Examen Los quistes en la materia fecal se pueden concentrar por medio de técnicas de flotación por centrifugación para luego examinarlas en busca de quistes (fig. 280). La muestra debe ser examinada con rapidez, ya que los quistes se distorsionan en el liquido de flotación. Las preparaciones se pueden teñir, por ejemplo. con una solución yodada de Lugol o con técnicas inmunofluorescentes, para aumentar el contraste de los quistes.
Fig.28 I Diarrea de un caso clínico de giardiosis. •
Se cuenta con kits de inmunodetección. Para la identificación de cepas. es necesario utilizar otras técnicas moleculares, tales como PCR.
I
Neospora caninum Hace 30 años, Neospora caninum se identificó por primera vez en una camada de cachorros en Noruega. El cuadro amplio, sino completo, con el que ahora contamos sobre este microorganismo se debe al intenso esfuerzo de investigación que se ha llevado a cabo en los años posteriores. El parásito está íntimamente relacionado con Toxoplasma gondii.
Presentación clínica Signos clínicos Los signos clínicos se observan con mayor frecuencia en los cachorros después de 'la transmisión transplacentaria o en perros jóvenes. Los perros de mayor edad pueden adquirir la infestación.
O A menudo, el signo de presentación
inicial es una paresia pos-
terior.
a
Atrofia muscular.
Ü
Hiperextensión
Irígida.
\)
Parálisis ascendente.
O
Dolor.
A medida que progresa la enfermedad, se pueden observar otros signos cllnicos como anorexia.
Historia relevante •
Puede afectar perros de cualquier sexo y edad, aunque la infestación se observa con mayor frecuencia en perros de menos de 6 meses de edad. No parece, haber predisposición
canínum.
por raza.
Se ha identificado la infestación en muchos países distintos, por lo que es probable que el parásito esté distribuido por todo el mundo.
Fig. 285 Quiste de N. caninum teñido con inmunoperoxidasa (IPX). Los quistes se encuentran en el cerebro y Ja médula espinal, mientras que los taquizoítos, los GUa/esse dividen con rapidez, se encuentran en varios tejidos, como los músculos y el tejido
Diagnóstico diferencial •
La serología y los signos c:línicos pueden formar la base para el diagnóstico en los perros vivos, debiéndose eliminar otras causas de los mismos signos.
nervioso.
Más del I0% de la población canilla normal puede ser seropositiva, sin presentar ningún signo de infestación. Algunos perros pueden tener títulos altos (> 1:50 por IFAT) sin presentar signos clínicos.
Examen Serología: las muestras son normalmente examinadas en busca de evidencia de anticuerpos contra N. caninum usando la prueba de inmunofluorescencia indirecta (IFAT). La serología positiva debe relacionarse con los signos clinicos y, posiblemente. con la respuesta al tratamiento para la confirmación del diagnóstico. Se utiliza un titulo diagnóstico de I:SO, aunque los perros afectados clínicamente suelen tener tltulos de 1:800 o superiores.
Importancia Neospora caninum es una causa significativa de aborto en bovinos. •
La infestación puede causar la muerte en cachorros y también signos nerviosos que incluyen parálisis en los perros de mayor edad.
•
Los casos clínicos pueden responder bien, al tratamiento, en, particular si este se comienza en el inicio del curso de la infestación.
•
Los cánidos son los huéspedes finales para los estadios sexuales del ciclo de vida y este estadio de la infestación no suele estar asociado con signos clínicos.
•
Las muestras de materia fecal pueden ser procesadas por flotación centrífuga para luego examinarlas en busca de ooquistes (fig. 284). Sin embargo, éstos miden alrededor de 10 IJm por 12 um y no pueden ser diferenciados morfológicamente de los ooquistes de Hammondia sp. Cuando están es po rulados. los ooquistes contienen dos esporocistos. Es probable que los ooqulstes sean eliminados durante un corto períedo después de la infestación inicial. por lo que es poco frecuente encontrar perros que estén eliminando ooquistes.
Diagnóstico laboratorial Muestreo
<::;
Se pueden tomar muestras de sangre para serología. •
En los exámenes posmortem se pueden tomar muestras de tejidos.
•
Las muestras de materia fecal se pueden recoger de perros para su examen en busca de ooquistes. www.testapetcom para la neosporosis
ofrece experiencia canina.
y consejos
diagnósticos
Las pruebas bioquímicas y hematológicas pueden mostrar valores anormales pero éstos no suelen ser de ayuda para alcanzar un diagnóstico.
•
En investigaciones se ha utilizado la prueba por PCR para confirmar que los ooquistes pertenecen a N. caninum.
Neospora caninum Ciclo de vida presunto de N. caninum En la actualidad, los cánidos son reconocidos
como el huésped final para N. caninum. A continuaci6n
muestra el ciclo de vida tal como se comprende
hoy día.
La reproducción sexual ocurre en el intestino del eerro y los estadios tisulares también se presentan en estos anima/es. Los cachorros pueden adquirir /0 infestao6n por la vío tronsplacentaria.
se
Toxoplasma gondii Presentación clínica Signos clínicos La infestación en gatos puede no ser aparente, en particular cuando la reproducción sexual ocurre en el intestino y los ooquistes son eliminados. Rara vez, esto puede producir leves signos que incluyen diarrea.
en los gatos:
Mientras que la mayoría de las infestaciones por toxoplasmosis en los gatos no son aparentes, en ocasiones pueden conducir al desarrollo de graves signos clínicos, e Incluso la muerte.
La infestación durante la preñez o a través de la leche puede producir la infestación de los gatitos, que no crecen y desarrollan signos clínicos en el primer mes de vida. Es probable que estos gatitos mueran una vez que comiencen a manifestar signos clínicos, como letargo, anorexia y maullidos.
Previo al trasplante de órganos, se debe considerar el estado de toxoplasmosis del receptor y del dador. Si la toxoplasmosis ya está presente en el receptor o se transfiere con el órgano donante, la infestación puede reactivarse en el receptor mientras éste permanece inmunosuprimido. Enfermedad
Fiebre.
ros débiles. Es probable que la infestación en la oveja ocurra debido a la contaminación con ooquistes de alimentos o pastos.
como disnea e hiperpnea.
letargo.
Zoonosis: La toxoplasmosis
Anorexia. Ictericia. Molestia abdominal.
O
Signos correspondientes al sistema nervioso central, por ejemplo, nistagmo, temblor de la cabeza, ataxia, paresia.
()
Compromiso
ocular.
En ocasiones, la infestación se desarrolla en perros: Fiebre. Anemia. Neumonía.
O
Signos neuromusculares.
Historia relevante Es probable que los signos clínicos se observen gatos adultos y, en ocasiones, en perros.
en gatitos o en
La infestación presenta una amplia distribución, y la enfermedad puede afectar a gatos de cualquier edad y sexo. La enfermedad cllnica puede ser observada en forma concomitante con enfermedades inmunosupresivas, como la leucemia felina.
Diagnóstico diferencial La serología y los signos clínicos pueden formar 'la base para el diagnóstico de los gatos y perros vivos, por lo que otras causas de los mismos signos clínicos se deben eliminar, ya que puede haber una coinfección con una toxoplasmosis asintornática y seropositiva.
t·
"
infestación zoonótica.
La infestación por primera vez durante el embarazo puede provocar la infestación del feto, lo que puede conducir a un aborto, o al nacimiento de un bebé infestado con o sin síntomas evidentes. Cuando no se presentan signos al nacer, éstos pueden manifestarse más tarde a medida que el niño crezca. Esto se observa particularmente con el compromiso ocular.
Diarrea y vómito.
e
es una importante
Una gran proporción de la población humana puede ser serapositiva, pero pocos manifiestan signos clínicos.
(
O
en los ovinos:
La infestación durante la preñez puede provocar aborto o corde-
Signos respiratorios,
•
Enfermedad
Por otro lado, la infestación en los gatos puede estar asociada con signos clínicos.
Cuando ocurre una infestación generalizada:
•
Importancia
la infestación de un adulto puede no producir signos evidentes, sino provocar un cuadro similar al de una gripe caracterizado por cansancio, glándulas inflamadas en el cuello o en cualquier otro lugar, dolor de cabeza o de las extremidades, fiebre, dolor artícuh.r, úlceras en la garganta. vértigo y náuseas. los síntomas pueden estar presentes durante años después de que haya ocurrido la infestación. Si una persona carga una infestación inaparente y posteriormente presenta un cuadro de inmunosupresión, ya sea por una enfermedad o por un tratamiento médico, el lento desarrollo de bradizoítos puede revertirse a un estado de taquizoítos de rápida división y esto causará enfermedad.
I
Toxoplosmo gondii Diagnóstico laboratorial Muestreo Se pueden tomar muestras de sangre para su examen serológico. También se puede tomar una muestra de humor acuoso o de líquido cefalorraquídeo para buscar anticuerpos. Se pueden tomar muestras por biopsia o en un examen posmortem para examinar los estadios intestinal y tisular. Estas muestras se deben preservar en formaldehído al 10% amortiguado. •
Se pueden tomar muestras de materia fecal para buscar ooquistes de T. gondii, aunque es raro encontrarlos en la materia fecal felina.
-:
Pared qulstlca
Examen Serología: muy al inicio de la infestación la serologla puede ser negativa, pero pronto los títulos de IgM aumentan con rapidez y los tftulos de IgG comienzan a incrementarse. Unas semanas después de la infestación, los titulos de IgM disminuyen, dejando la IgG elevada como indicador de la infestación. El diagnóstico se puede basar en el aumento del título de IgM, un título de IgM de I:64 o superior, o un alto titulo de IgG. la serología positiva se debe asociar con los signos clínicos y, posiblemente. con la respuesta al tratamiento para la confirmación del diagnóstico. •
Los quistes tisulares (fig. 287) o taquizoítos se pueden encontrar en el tejido y el estadio sexual se puede hallar en cortes de mucosa del intestino delgado.
•
Las muestras de materia fecal se pueden procesar por flotación centrífuga para luego examinarlas en busca de ooquistes (figs. 288 Y 289). Sin embargo. estos miden alrededor de 10 por 12 urn y no pueden ser diferenciados por morfología de los ooquistes de Hammondia sp. Los ooquistes se eliminan durante un corto período después de la infestación inicial. por lo que no es común encontrar gatos que estén eliminando ooquistes por materia fecal.
Fig.287 Quiste tisular de T. gondii teñido que contiene brodizoitos.
Fig. 288 Ooquiste no esporulado de T. gondii. La esporu/ación debe ocu"ir antes de que el ooquiste se vuelva infestivo.
Evitar la infestación en las personas Usar guantes durante la realización de tareas en el jardín y lavarse bien las manos antes de comer. Cubrir los areneros de los niños, para evitar que los gatos los usen como bandeja sanitaria. Utilizar guantes para limpiar la bandeja sanitaria del gato. y hacerlo diariamente. •
En la cocina: lavar las frutas y los vegetales antes de ingerirlos. Cortar la carne por separado de los vegetales y lavarse las manos después de manipular carne cruda. Evitar comer carne poco cocida y leche o queso no pasteurizados. Lavarse las manos bien antes de manipular corderos contacto con los éstos durante la preñez.
•
y evitar el
Consejo: el sitio Web www.tommys.org provee consejos. acerca de la infestación en las personas y cómo evitarla.
Ag. 289 Ooquiste de T. gondii que contiene dos esporodstos esporo/ados e ¡nfestivos.
Lecturas sugeridas
Textos y artículos
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Fundamentos de Parasitología en Animales de Compañía La parasitología es un mundo fascinante y complejo. Este libro le aporta color a la especialidad para aquellos veterinarios dedicados a la práctica de animales de compañía. Proporciona una revisión actualizada de los parásitos en perros y gatos vistos a diario y con el mayor movimiento de los animales de compañía en todo el mundo, y las generalidades de algunos de los parásitos más exóticos que no son de detección rutinaria. Para cada parásito se describen los signos clínicos del huésped asociados con la infestación, así ~omo la toma de muestras e identificación del organismo. Los ciclos de vida están resaltados con imágenes fotográficas. El libro se divide en dos secciones principales: parásitos externos, que incluyen insectos, garrapatas y ácaros, y parásitos internos, que abarcan helmintos e infestaciones por protozoos.
la sección sobre parásitos externos explora un amplio rango de infestaciones que pueden ser transmitidas por ectoparásitos que actúan como vectores. Estas infestaciones transmitidas por un vector incluyen organismos clasificados como parásitos. por e;emplo el protozoo Babesio CDIÑ$, y también abarca numerosas infecciones bacterianas
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EB Bayer Healt~ Sanidad Animal
ISBN:'978-950-555-322-8
www.animalhealth.bayerh
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