TC no paciente pediátrico só com protocolos apropriados

A Tomografia Computadorizada (TC) é uma modalidade de exame de imagem amplamente utilizada para diagnóstico e acompanhamento do paciente pediátrico. Estima-se que dentre todos os exames de TC realizados mundialmente, 10% são realizados em crianças.

Nos últimos anos houve uma crescente preocupação com os níveis de radiação utilizada nos exames de TC pediátricos, onde o nível de dose absorvida por crianças é maior que em adultos, podendo resultar em uma probabilidade maior de desenvolvimento de neoplasias e outras radiopatologias correlacionadas à radiação comparado com a população adulta. Assim, a necessidade de se estabelecer protocolos específicos para exames de TC pediátricos, que visem à redução das doses utilizadas, se tornou fundamental.

A fim de minimizar os riscos para os pacientes pediátricos, é imprescindível que a dose e protocolos apropriados sejam selecionados para cada paciente individualmente. Os tomógrafos Canon são equipados com o SUREExposure Pediátrico, que incorpora os requisitos exclusivos da imagem pediátrica, garantindo a menor dose possível. O SURE Exposure ajusta as configurações de qualidade de imagem para levar em conta requisitos adicionais e limitar as configurações máximas de mA para reduzir a dose em pediatria. Desta forma, a minimização da radiação começa a funcionar a partir do momento em que um paciente é registrado no console do TC. Monitorando a idade do paciente durante o processo de registro, o software automaticamente leva o operador ao conjunto otimizado de protocolos pediátricos.

Ao longo dos anos, o comprometimento da Canon Medical com a redução da dose foi traduzido no lançamento de diversas tecnologias atuantes tanto no processo de formação, como também de reconstrução da imagem aliadas ao SUREExposure. A reconstrução iterativa AIDR3D (Adaptative Iterative Dose Reduction), que atualmente está em sua 4 geração, foi projetada para trabalhar tanto com o raw data, quanto com os dados no domínio da reconstrução. Neste processo há uma significante redução de ruído resultando em estudos pediátricos de baixa dose.

O AiCE (Advanced intelligent ClearIQ Engine) foi o primeiro reconstrutor de imagens em Deep Learning do mundo. Trata-se de uma tecnologia inovadora que foi treinada para reduzir o ruído e aumentar o sinal, fornecendo imagens nítidas em alta velocidade. A combinação da utilização do SUREExposure e o AiCE é capaz de reduzir a dose de radiação em até 82%, proporcionando imagens de excelente qualidade e resolução, algo fundamental em exames pediátricos.

Mais recentemente, um filtro de energia de modelagem de feixe, que aproveita as propriedades de atenuação de fótons da prata para remover seletivamente fótons de baixa energia, foi introduzido na prática clínica. O SilverBeam remove todas as energias de fótons baixos desnecessárias para reduzir significativamente a dose. Desta forma, tem-se uma tomografia de tórax pediátrico com a dose semelhante a um exame de raios-X.

Outro exemplo do compromisso Canon em manter o princípio ALARA (as low as reasonably achievable) em pacientes pediátricos é seu envolvimento na campanha The Image GentlySM. A campanha Image Gently foi desenvolvida para aumentar a conscientização sobre a dose de radiação em imagens pediátricas e promover as melhores práticas para redução de dose. O compromisso da Canon com o diagnóstico por imagem centrado no paciente e o apoio à campanha Image Gently exigem o desenvolvimento contínuo de tecnologias que melhoram a segurança do paciente pediátrico.