Caderno Saude - 06/08/2016 - Edição 3256

Bento Gonçalves Sábado | 6 de agosto de 2016

Anestesia local na cirurgia de hérnia de disco

SONO ESTÁ RELACIONADO À APRENDIZAGEM! Crianças que não têm um sono adequado, apresentam mais problemas comportamentais, impulsividade e déficit de atenção, além de sintomas como inquietação, dificuldades de concentração e de relacionamento, com impacto direto na aprendizagem. Fique atento.

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Os cuidados com o paciente são os mesmos, porém é preciso entender que ele estará consciente durante o procedimento Página 3

Sábado, 6 de agosto de 2016

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Diagnóstico das desordens clínicas relacionadas ao glúten Uma vida com enxaquecas, cólicas, azia, dermatites, alergias e tantos outros sintomas pode ter sua solução

Dr. Maximiliano Cassilha Kneubil

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título de mastologia pela sociedade brasileira de mastologia fellowship em reconstrução mamária pelo instituto europeu de oncologia

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Diversos pacientes me questionam a razão pela qual sempre peço a eles exames antes de orientar a retirada do glúten de suas vidas.

Com esse artigo viso não só retirar a dúvida dos meus pacientes, mas também, deixar claro para todos meus colegas de profissão meu posicionamento quanto ao assunto, como médico e celíaco que sou.

A saga diagnóstica de um celíaco é muito longa, a minha levou mais de 28 anos... A média em países mais estruturados que o nosso chega a ser maior de 10 anos, quando pensamos sobre o diagnóstico da doença celíaca. Se pensarmos sobre a sensibilidade ao glúten não celíaca pode levar uma vida inteira.

As intolerâncias, são diferentes das sensibilidades, que por sua vez são diferentes da alergia.

Quando buscamos o diagnóstico de alergias investigamos imunoglobulinas (IG) tipo E, que nesse caso será IGE específico para trigo, esses anticorpos podem ser avaliados na pele ou no sangue.

Contudo nenhum teste diagnóstico é perfeito, sendo assim, a correta avaliação e correlação com história clínica do paciente são sempre necessárias.

Sensibilidade ao Glúten não Celíaca (SGNC)

A sensibilidade ao glúten pode ter duas formas, a não celíaca e a celíaca. Existe muito rebuliço quando falamos desse assunto, os

diversos pesquisadores da área nem encontram consenso entre si. A SGNC engloba uma série de sintomas e sinais que nem sempre estão relacionados somente ao glúten, fato que dificulta o consenso sobre o tema.

Alguns pacientes têm anticorpos antigliadina positivados, mas como sempre digo nenhum teste diagnóstico é perfeito, e esse não poderia ser diferente, em média 50% dos pacientes sensíveis ao glúten possuem os genes relacionados a doença celíaca. A principal razão pela qual se sugere uma série de exames para o diagnóstico da doença celíaca é que não existe um único exame que o faça com precisão, mas o diagnóstico da doença celíaca será comentado mais adiante. Outros anticorpos podem ser solicitados durante a investigação da doença celiaca, dentre esses posso citar: Anti-Endomísio e Anti-Reticulina.

O diagnóstico do paciente com sensibilidade ao glúten não celíaca, como o próprio nome já diz, é um diagnóstico de exclusão, ou seja, o paciente deve ter sido submetido a tentativa diagnóstica da doença celíaca sem sucesso.

Sensibilidade ao Glúten Celíaca (DC) Anticorpo Antitransglutaminase

Esse anticorpo é utilizado no diagnóstico, caso de todos anticorpos, é necessário que o paciente esteja consumindo glúten normalmente. Esse anticorpo é produzido somente quando o paciente tem lesão intestinal, ou seja, a mucosa já foi destruída e uma parte mais profunda dessa fica exposta, com isso, seu organismo produzirá anticorpos contra ela.

Endoscopia com Biópsia De Duodeno

até as porções intestinais iniciais.

Ao chegar no intestino delgado, mais especificamente em sua primeira porção, o duodeno, o endoscopista deverá coletar amostras que serão analisadas pelo patologista na Escala de Marsh.

Esse exame atualmente é o padrão ouro para o diagnóstico, mas para ter um resultado confiável, é necessário estar consumindo glúten normalmente e o número de amostras deve ser o maior possível, idealmente 8.

Como já disse diversas vezes durante o texto nenhum exame é perfeito, inclusive a endoscopia, visto que diversos celíacos podem não apresentar lesões intestinais.

Genético (Hla Dq2 E Dq8)

Avaliam a predisposição genética para desenvolver DC, mas sozinhos não dizem se a pessoa é celíaca ou não. Mesmo o teste genético não é perfeito, em média 5% de celíacos não os possui. Normalmente utilizamos esse teste quando o paciente já fez toda triagem diagnóstica sem conclusão e permanece com sintomas mesmo a despeito da retirada do glúten.

Vejo diversos profissionais repudiando a propagação da dieta isenta de glúten pela simples ideia de ser mais saudável. Eu prefiro pensar que essa “moda” tem seu lado positivo, ela trouxe a tona um assunto antes pouco conhecido.

A doença celíaca pode ser completamente silenciosa por décadas, ou seja, antes de retirar o glúten de sua vida seria prudente afastar seu diagnóstico. Como na doença celiaca os pacientes com SGNC deveriam ser testados antes da retirada do glúten de suas dietas.

A vida de um celiaco é repleta de limitações, para o celiaco o tratamento não se limita a retirarSEM SEM GLÚTEN o glúten de sua vida, isso nada mais é que o primeiro passo de MASSAS | RAVIÓLIS | CAPELETTIS | LASANHA uma longa caminhada

É um exame que permite a visualização direta da mucosa do trato digestivo. Nesse exame o Faça seu pedido pelos telefones paciente é sedado e uma câmera Dr. Juliano Pimentel R. Góes Texto: Monteiro, 337 | B. São Fr Fonte: www.pimed.com.br introduzida pela boca do paciente

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Cirurgia de hérnia de disco com anestesia local Dr. Orlando Righesso Neto Cirurgião de Coluna Mestre e Doutor em Medicina Membro da Sociedade Brasileira de Coluna e Presidente da Comissão de Campanhas

amenizar os sofrimentos.

Quem passou pelo procedimento relata o retorno imediato da cirurgia e uma recuperação tranquila. “Depois de 24h do procedimento minha mãe estava liberada. Durante a cirurgia ela ficou acordada o tempo todo e não sentiu maiores desconfortos. A cirurgia não impediu que se realizassem os movimentos necessários do dia a dia e a rotina foi tranquila. É algo que surpreendeu positivamente, pois é um procedimento rápido e os curativos e cuidados essenciais são realizados em casa”, lembra a filha da paciente que passou pelo procedimento.

Fotos Divulgação

A Hérnia de Disco é uma patologia muito comum e que causa dor intensa e grande incapacidade funcional. Quando não há melhora em aproximadamente 60 dias, a cirurgia está indicada, porém os pacientes em geral têm receio de realizar o procedimento em virtude dos riscos. Em alguns casos é possível, em pacientes selecionados e com maiores problemas clínicos, realizá-la com anestesia local e sedação, desta forma o paciente dorme e não sente dor, mas respira espontaneamente.

De acordo com o Dr. Orlando Righesso Neto, Cirurgião de Coluna, é importante salientar que a cirurgia é a mesma, ou seja, o procedimento cirúrgico de retirada da Hérnia de Disco

é realizado através da técnica tradicional, somente a anestesia é aplicada de forma diferente. “Os cuidados com o paciente são os mesmos, porém é necessário entender que ele permanecerá consciente durante o procedimento”, explica.

Segundo Righesso, esta forma de conduzir a cirurgia é nova e moderna. “No passado esta cirurgia era realizada sob anestesia geral e com grande incisão (10 cm), necessitando internação hospitalar por vários dias e uma recuperação pós-operatória bastante prolongada. Atualmente, com a evolução da técnica cirúrgica e anestésica, pode até ser realizada ambulatoriamente, com pequena incisão (2 cm) e o retorno às atividades é quase que imediato”, salienta.

Ele acredita que está se entrando em uma nova era da cirurgia de hérnia de disco e quem será muito beneficiado serão os pacientes, para os quais devemos sempre procurar

C. Beleza Sem Cortes refrigerante envelhece zar Beber ura tanto quanto fumar, diz estudo Gordura localizada pode ser tratada de dentro para fora e, sempre que possível, sem cortes, sem cicatrizes e sem afastar do trabalho, para tal busquedamotivação em melhorias no o equivalente a duas latas biam Cientistas Universidade caimento das roupas e na imagem corporal e da Califórnia em São Francis- de refrigerante de cola por dia facial refletida no espelho. Para mais co informações (EUA) descobriram que o tiveram mudanças no DNA que sobre beleza humanizada, consumo diário de refrigerantornaram as células busque profissional de saúde.

tes ricos em açúcar pode acelerar o arinho, 695 sl 703 | envelhecimento tanto quanto fumar. O estudo, que foi publicado no American Journal of Public Health, revelou que este tipo de bebida aumenta a velocidade com a qual as células envelhecem.

A pesquisa mostrou que pessoas que be-

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4,6 anos mais velhas do que realmente eram.

A análise de milhares de amostras de DNA mostrou que pessoas que ingerem a bebida regularmente apresentam telômeros mais curtos do que as que não têm esse hábito.

Essas estruturas, encontradas nas extremidades dos cromossomos, protegem o material genético e são um indicador de saúde. Telômeros mais curtos do que a média são vistos como um sinal de doenças e morte prematura. À medida que o envelhecimento avança, os telômeros ficam cada vez mais curtos, o que danifica o DNA e eleva as chances de doenças relacionadas à idade, como Alzheimer, diabetes e doenças cardíacas. As informações são da revista Time e do jornal Daily Mail.

Fonte: omarnutricionista.com.br

Doenças de pele | Cabelo | Unhas | Alergia Nutrologia | Prática Ortomolecular | Estética

Dra. Zênia D'Arrigo CRM 10516

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C. Beleza Sem Cortes Melhorias no caimento das roupas e na imagem pessoal refletida no espelho elevam a autoestima e autoconfiança, mantendo-lhe motivado na busca por mais saúde e mais beleza. Busque isto de dentro para fora e, sempre que possível, sem cortes, sem cicatrizes e sem afastar do trabalho. Para mais informações sobre beleza humanizada, busque um profissional de saúde.

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Dr. André Moschetta

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O que acontece quando você coloca um cubo de gelo na parte de trás da cabeça

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Este ponto chamado de Feng Fu, é um ponto de pressão que se situa atrás da cabeça, na nuca (na base do crânio) na parte superior do pescoço.

Indo pela lógica da medicina tradicional chuinesa o Método do Ponto Feng Fu não trata os problemas do organismo. Na verdade, este método, faz com que o corpo volte ao seu equilíbrio fisiológico natural - fornecendo um forte impulso de vida rejuvenescendo todo o corpo.

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Técnica da aplicação de um cubo de gelo no ponto Feng Fu Escolha uma posição confortável de barriga para baixo.

Aplique um cubo de gelo, uma ou duas vezes por dia, durante 20 minutos. Se for mais conveniente, pode usar um pano ou um saquinho de plástico para envolver o cubo de gelo.

Ao fim de 30 segundos começará a sentir um leve calor

C. Beleza Sem Cortes Melhorar a autoestima e a auto confiança fortalece as sensações de conforto, segurança e bem estar, alimentos fundamentais para melhorar seu estado de saúde e vitalidade. Busque isto de dentro para fora e, sempre que possível, sem cortes, sem cicatrizes e sem afastar do trabalho. Para mais informações sobre beleza humanizada, busque um profissional de saúde.

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C. Beleza Sem Cortes Beleza humanizada reconhece a subjetividade individual do paciente, conceitua beleza sob foco de dentro para fora e busca beleza, sempre que possível, sem cortes, sem cicatrizes e sem afastar do trabalho. Para mais informações sobre beleza humanizada, busque um profissional de saúde.

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neste ponto. Nos primeiros dias há a possibilidade de uma leve sensação de euforia devido à libertação de endorfinas.

Alterações que poderá sentir ao aplicar este método - Diminuição de dores de cabeça, dores de dentes e de articulações; - Ajuda a regular problemas de tensão arterial (hipotensão e hipertensão); - Melhoras no sistema digestivo; - Melhoras no sono e humor; - Alívio de infecções gastro-intestinais e doenças sexualmente transmissíveis; - Alívio de perturbações neurológicas e distúrbios psico-emocionais: fadiga crônica, stress, depressões, insônias, etc; - Inibição de alterações degenerativas da coluna vertebral; - Melhoras de problemas respiratórios; - Ajuda a inbir problemas ligados ao sistema cardiovascular; - Eliminação de constipações frequentes; - Estabilização de distúrbios provocados pela tireóide; - Alívio de ataques de asma; - Redução da celulite; - Melhoras de problemas do tracto gastro-intestinal; - Melhoras de desordens ligadas à obesidade e a má-nutrição; - Alívio de desordens ligadas à frigidez, impotência e infertilidade; - Melhoras de problemas menstruais.

Fonte: tudoahoras.com