DEFINICIONES
la Historia Clínica es un documento de vital importancia para la prestación de los servicios de
Atención en salud y para el desarrollo científico y cultural del sector. Estado de salud: Informe de datos Equipo de salud: profesionales Historia clínica: expediente Archivo de gestión: historias clínicas Archivo central: H.C usuarios que utilizan los mismos servicios. Archivo histórico: Trasferencias de las historias clínicas.
CARACTERISTICAS
Integralidad: Secuencia cronológica Secuencialidad: Datos consignados. Racionalidad científica: Disponibilidad: Posibilidad de usar
la historia clínica. oportunidad: Diligenciamiento del registro de datos. DE LA EsteIMPORTANCIA documento proporciona HISTORIA CLINICA gran confiabilidad en el sentido que es solo para reguardar la información del estado de los pacientes.
REQUISITOS PARA EL MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA
Obligatoriedad del archivo: todas las PSS deberán tener un archivo único de historias clínicas con el fin de gestionar la información obtenida. Custodia de la historia clínica:
estará cargo de la EPS dando cumplimiento a los archivos de obligatoriedad. PORQUE EL MANEJO DE LA HISTORIA RESTRINGUIDA
Primordialmente la historia clínica es restringida por aspectos éticos morales que son estancias que tiene los usuarios como un derecho fundamental.