CONVOCATORIA 01-2013
DIRECCIÓN DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN DE LA CALIDAD PROGRAMA DE TERCER CICLO DE LA EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA ABIERTA CONVENIO MEP-ICER
ESTUDIANTES REGULARES BOLETA DE INSCRIPCIÓN PARA LAS PRUEBAS DEL PROGRAMA DE TERCER CICLO DE LA EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA (ESTA BOLETA ES GRATUITA) ESTA BOLETA LA LLENARÁN LOS ESTUDIANTES QUE TIENEN EXPEDIENTES PORQUE HAN REALIZADO PRUEBAS EN ESTE PROGRAMA A PARTIR DE LA CONVOCATORIA 02-2002 ANTES DE MATRICULARSE LEA LA NORMATIVA QUE SE ENCUENTRA AL DORSO
DIRECCIÓN REGIONAL
SEDE PROPUESTA Marque solo una opción ¿TIENE APROBADA ADECUACION CURRICULAR?
NOTA IMPORTANTE: Debe incluir toda la información solicitada con letra legible. El interesado se hace responsable de los eventuales errores u omisiones en el llenado de esta boleta. No se tramitarán las boletas con datos o documentos incompletos o incorrectos. La omisión, error o falsedad de alguno de los datos anula esta matrícula. Los estudiantes que tienen adecuaciones curriculares autorizadas, deberán comunicarle al encargado de la matrícula.
1 er. APELLIDO
FECHA DE NACIMIENTO (Día, mes, año)
F
2 do. APELLIDO
TELEFONO (casa)
TELEFONO (celular)
SEXO
NACIONALIDAD
PROVINCIA
DIRECCIÓN PERSONAL
NOMBRE
ESTADO CIVIL
EDAD USO DE OFICINA DE LA DGEC
Nota: Recuerde portar la copia de esta boleta el día de la(s) prueba(s)
M
NO
Si es primera vez que tramita adecuaciones curriculares en pruebas nacionales debe presentar la carta de la Asesoría de Educación Especial.
Al no marcar ninguna opción en la casilla de adecuación curricular se entenderá que el estudiante no desea que se le aplique la adecuación.
N° DE IDENTIFICACIÓN
SÍ
DISTRITO
CANTÓN
FIRMA DEL ESTUDIANTE: Doy fe de la veracidad de los datos arriba consignados. Asimismo, me doy por notificado (a) de las condiciones y requisitos contemplados en el envés de esta fórmula para hacer efectiva la inscripción en esta convocatoria. Declaro que conozco los temas de las pruebas inscritas.
Nombre del funcionario que recibe:
Forma en que se preparó para realizar las pruebas. Marque una equis (x). 1. Solo en su casa ( ) 2. Con un profesor ( ) 3. En una academia privada ( ) Indique el nombre de la academia ________________________________________________ 4. En un proyecto público o colegio nocturno oficial del Ministerio de Educación Pública ( ) Indique el nombre del proyecto _______________________________
Marque una X en la casilla correspondiente a la asignatura y nivel de la (s) prueba (s) en que se inscribe. CÓDIGO
Térraba Sétimo (7°)
T 17 T 27 T 37 T 47 T 57 T 67
Ciencias Español Formación Ciudadana Estudios Sociales Inglés Matemática
Fecha
Marque X
Ujarrás Octavo (8°)
CÓDIGO U U U U U U
18 28 38 48 58 68
Marque X
CÓDIGO
Ciencias Español Formación Ciudadana Estudios Sociales Inglés Matemática
Monto pagado
Z Z Z Z Z Z
19 29 39 49 59 69
Zapandí Noveno (9°)
Marque X
Ciencias Español Formación Ciudadana Estudios Sociales Inglés Matemática
Cantidad de pruebas inscritas
La apertura de la sede propuesta dependerá de la cantidad de estudiantes inscritos en ella. Nota: El listado de contenidos y objetivos de los programas de estudio de la Educación Formal que son medibles y servirán de referencia para las pruebas de certificación de conocimientos de los programas de Educación Abierta, fueron publicados en el alcance Nº 35 de La Gaceta del 14 de diciembre del 2010. NO SE PERMITIRÁ EL CAMBIO DE SEDE, NIVEL NI DE ASIGNATURA.
ORIGINAL: DGEC / COPIA: ESTUDIANTE