Revista Prevsaúde - Montes Claros Ed. 02 by Julio Graziani

QUIROPRAXIA MACA FLEXO-DISTRAÇÃO Por que 85% da população mundial sofre de dor nas costas? A quiropraxia está dentro da área da saúde e surgiu em 1895 nos Estados Unidos, quando o pesquisador Daniel David Palmer começou a tratar as pessoas. O termo deriva de duas raízes gregas: Quiros (mãos) e Práxis (exercer, praticar), assim é “praticar com as mãos”. O objetivo do ajuste do Quiropraxista é restaurar o alinhamento e o movimento normal da coluna para manter o fluxo total do sistema nervoso. Assim, seu corpo viverá em total harmonia e equilíbrio. Em muitos casos, uma vertebra mau posicionada exerce pressão sobre os nervos, comprometendo o fluxo dos impulsos nervosos e abrindo espaço para o surgimento de algumas doenças. Essa condição é conhecida como subluxação vertebral e nem sempre vem acompanhada de dor. Nosso objetivo é fazer com que a coluna vertebral esteja alinhada e não interfira no fluxo da comunicação entre o cérebro e o corpo, detectando e removendo subluxações. Dessa forma o corpo passa a funcionar expressando o máximo de saúde. • • • • • • • •

Indicações: Hérnias de disco (95% de eficácia); Protusões discais; Estenoses; Dor ciática (ciatalgias), lombalgias e lombociatalgias; Dores torácicas (dorsalgias); Espondilólise e espondilolistese; Osteopenia e Osteoporose; Artroses e degeneração discal (discopatias);

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Cefaléias (tensional e cervicogênica), Enxaquecas; Disfunções da ATM e Dor Orofacial; Fibromialgia; Instabilidade Vertebral; Alterações Vestibulares (labirintopatias); Alterações posturais (escolioses, hiperlordoses, hipercifoses) • Cervicalgia e cervicobraquialgias; Você não precisa esperar por algum problema comum na vida adulta (como má postura, stress, falta de atividades físicas, ou mesmo algum trauma) para procurar um Quiropraxista. Esse profissional trabalha por uma coluna saudável, sem subluxações, tratando não apenas o problema, mas principalmente a sua causa. Mesmo as pessoas saudáveis encontram na Quiropraxia uma forma natural de cuidar do corpo e prevenir doenças, fazendo o sistema nervoso trabalhar no máximo aproveitamento. Dores na coluna? A Flexão-distração é uma técnica desenvolvida pelo Quiropraxista J.Cox D.C (Flex Distraction Cox Technic) para o tratamento de diversas afecções da coluna, principalmente das hérnias de disco, lombalgias e escolioses. Maca de Flexão-Distração A maca FLEX TRAC possui alta tecnologia e é dotada de um sistema elétrico de elevação e movimentos de ﬂexão-distração(descompressão)além de possuir um sistema manipulativo de drop lombar-pélvico, torácico e cervical utilizados nas técnicas de Fisioterapia em Osteopatia e Quiropraxia. Atualmente, o sistema de ﬂexão-distração associado com a Osteopatia e Quiropraxia é um dos mais eficientes sistemas de tratamento para patologias da coluna vertebral, principalmente da região lombar, dentre elas a hérnia de disco, artroses espondilolistese, e mais alguns tipos de lombalgias. O paciente permanece deitado durante o tratamento, a mesa é capaz de

ser ajustada à posição antálgica para que o tratamento seja totalmente indolor. EFEITOS DA TÉCNICA DE FLEXÃO-DISTRAÇÃO: • O espaço do disco posterior aumenta em altura; • A Flexão diminui aprotusão do disco e reduz a estenose; • A flexão alonga o ligamento amarelo para reduzir a estenose; • A flexão abre o canal vertebral em 2mm (16%) ou 3,5mm a 6mm; • A flexão aumenta o transporte de metabólitos para o disco; • A flexão abre as articulações apofisárias e reduz a tensão no disco posterior; • A pressão intradiscal sob a tração para menos de 100 mmHg; • Os forames deconjugação se abrem dando maior espaço ao nervo e ao gânglio da raiz dorsal; • Ocorre diminuição do edema local; • Diminuição da dor pelo sistema de comportas. Indicações Protusões discais; o Hérnias discais lombares; o Discartroses; o Estenose do canal vertebral; o Espondilolistese; o Artropatias facetarias; o Escoliose em adultos o Enxaquecas e Cefaléias Tensionais. Agende sua consulta!

DANIELA FREITAS S. SANTOS FISIOTERAPIA - CREFITO 4/95923F • Rua Tapajós, nº 319 - Melo / Fone: 3084-5581/ 99104-2804 • Av. Dr. José Correa Machado, nº 1858 - 13º andar - sala 1303 Ed. Medical Center - Melo / Fone: 3321-9391/ 99925-5580

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SETEMBRO/2018 | ANO 1 | EDIÇÃO 02 MONTES CLAROS - MG

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E D I T O R I A L

Revista PREVSAÚDE EDIÇÃO 2 I SETEMBRO de 2018 I MONTES CLAROS - MG

Saúde mais Próxima de Você ! Com orgulho apresentamos a segunda edição da Revista PREVSAÚDE. Com o intuito de levar informações aos nossos leitores de forma íntegra e segura. Sempre seguindo as normas de forma ética, o que faz de nos um meio de comunicação confiável e de muita credibilidade. Temos ciência de que levamos a todos mais do que entretenimento somos um veículo de informação que tem como mensagem principal o conceito de que uma vida mais saudável e feliz depende muito dos nossos hábitos e da forma que vivemos. Aproveitamos também o espaço para agradecer a confiança e colaboração de nossos parceiros anunciantes, e o apoio e adesão de todos vocês, leitores, que se consolida e cresce cada vez mais em Montes Claros e Norte de Minas. Estamos certos de que esta nossa relação de confiança, na qual oferecemos informações e conteúdos de qualidade, será duradoura. Vejo vocês em nossas próximas edições.

UM GRANDE ABRAÇO. APROVEITEM A LEITURA! TIAGO NASSER F. BALEEIRO Diretor Comercial PREVSAÚDE (38) 9 9211 2026

Quiropraxia Maca Flexo-Distração

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Entendendo melhor a Hematologia

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Tratamento da Alopecia Androgenética Dra. Renata Lages

O que é Quiropraxia?.

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Mamotomia - O que é esse exame?

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Longevidade Saudável

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20 Artrite Reumatoide

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Osteoartrose

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ESPECIAL CAPA

As dúvidas mais frequentes relacionadas ao Aparelho Auditivo Dra. Fernanda Kelly

BURNOUT - A Síndrome do Esgotamento Luciana Ramos Souza

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O que faz o Médico Fisiatra?

Equilíbrio e Harmonia para uma Pele Saudável

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Desmistificando o Implante Capilar

Café e seu Efeito Anticancerígeno

Ronco e Apneia do Sono Dra. FabÍola Monteiro

Métodos Contraceptivos

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ESPECIAL CAPA A excelência com Implantes Dentários em Áreas Estéticas Dr. Wener Farley M. Vargas

Implante Coclear e Próteses Auditivas Implantáveis Dra. Manuela Athayde Oliveira

Cirurgia Bariátrica: Estética ou Saúde?

Dra. Bruna Mocellin D. Silva Dra. Nayara Marques

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Cirurgia Oncológica

Principais dúvidas sobre Varizes

Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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DR. HUDSON PRATES CRM/MG: 28.432 ANGIOLOGIA - RQE: 32427 ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER - RQE: 39889

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DRA. ISABELA SAVALL FONT SOUZA CRM/MG: 51.024 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE: 40655 Hospital da Plástica Avenida Afonso Pena, 543, Centro, Montes Claros - MG Telefone: 38 3222.1308 | 9 9909.8993 e-mail: contato@hospitaldaplastica.net

DRA. JULIANA CALDEIRA GONTIJO CRM/MG: 47.769 DERMATOLOGISTA - RQE: 34619

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DR. LUCAS FERREIRA BICALHO CRM/MG: 57.255 CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO - RQE: 38004 CIRURGIA GERAL - RQE: 40313 OPERAR (Centro de Cirurgia Especializada) Rua Tupinambás, 13 - Melo - Edifício Absoluto Sala 112 – 1º Andar - Montes Claros - MG Telefone: 38 33221.8321 | 3015.2725 e-mail: clinicaoperar@gmail.com Hospital Otorrino Center R. Benjamin dos Anjos, 747 - Melo - 39401-064 Montes Claros - MG Telefone: 38 3229.7444

DRA. JANAINA GOMES NETTO

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DRA LUCIANA VIEIRA

CRM/MG: 45.171 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 28558 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, 39400-099 - Montes Claros - MG Telefone: 38 3222.5090 e-mail: oncologicanortedeminas@gmail.com

DR. LUCAS CARVALHO

CRM/MG: 45.721 ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGISTA ESPECIALISTA EM ONCOLOGIA - RQE: 26133 Orthopédica (Ortopedia Especializada) Av. José Corrêa Machado 1858 - Sala 901 Edifício Medical Center, 9º andar, Melo 39401-850 - Montes Claros - MG Telefone: 38 3213.5100 e-mail: contato@orthopedica.com.br

GUIA MÉDICO

DRA. LUÍSA SANTIAGO CRM/MG: 61.365 RADIOTERAPIA - RQE: 3840

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DR. MARIO ANDRE SOUZA MATOS CRM/MG: 42.942 NEUROLOGIA - RQE: 30549

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DRA. MARIA BETÂNIA MORAIS ANDRADE

DRA. MARIA CLARA DE PAULA NIZA

CRM/MG: 17.644 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 27596

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Av. José Correia Machado, 1858 - Sala 1102 Ed. Medical Center - 11º andar Montes - Claros - MG

Telefone: 38 3222.1253 | 9 8833.0463

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DRA. MELINA ATAÍDE E MOURA CRM/MG: 57922 HEMATOLOGIA - RQE: 41709

DRA. MANUELA ATHAYDE OLIVEIRA

CRM/MG: 56635 OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE: 37526

Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, 39400-099 - Montes Claros - MG

Av. Coronel Prates, 348 - 4º Andar - Sala 404 Montes Claros - MG

Telefone: 38 3222.5090 e-mail: oncologicanortedeminas@gmail.com

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DRA. PAULO SÁVIO

CRM/MG: 45.699 ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGISTA ESPECIALISTA EM PÉ E TORNOZELO RQE: 28881 Orthopédica (Ortopedia Especializada) Av. José Corrêa Machado 1858 - Sala 901 Edifício Medical Center, 9º andar, Melo 39401-850 - Montes Claros - MG Telefone: 38 3213.5100 e-mail: contato@orthopedica.com.br

DRA. PAULA BERNARDINO CRM/MG: 52.006

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DR. PEDRO FONT SOUZA CRM/MG: 46.764 MÉDICO

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DR. PAULO CÉSAR CAIRES

CRM/MG: 24582 ORTOPEDISTA-TRAUMATOLOGISTA, ESPECIALISTA EM JOELHO - TEOT: 7193 Orthopédica (Ortopedia Especializada) Av. José Corrêa Machado 1858 - Sala 901 Edifício Medical Center, 9º andar, Melo 39401-850 - Montes Claros - MG Telefone: 38 3213.5100 e-mail: contato@orthopedica.com.br

GUIA MÉDICO

DR. PEDRO PAULO NARCISO DE AVELAR CRM/MG: 48.047 PSIQUIATRIA - RQE: 26270

CRM/MG: 18.496 MASTOLOGIA - RQE Nº: 24073

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Av. José Correia Machado, 1858 – Ed. Medical Center - 16º andar - Montes - Claros - MG

Telefone: 38 3222.8282 | 3221.6350 e-mail: clinica.aliviar@yahoo.com.br

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DR. RAFAEL MORRONI DE OLIVEIRA

DRA. RAPHAEL BRANDÃO

CRM/MG: 48.398 CIRURGIA GERAL - RQE: 26439 UROLOGIA - RQE: 33337

CRM/MG: 50.296 ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGISTA ESPECIALISTA EM QUADRIL - RQE: 24549

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Orthopédica (Ortopedia Especializada) Av. José Corrêa Machado 1858 - Sala 901 Edifício Medical Center, 9º andar, Melo 39401-850 - Montes Claros - MG

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DRA. RENATA LAGES LAUGHTON

CRM/MG: 59.552 DERMATOLOGISTA - RQE 39516 Av. José Correia Machado, 1858 - Sala 1102 Ed. Medical Center - 7º andar Montes - Claros - MG Telefone: 38 3221.8565 e-mail: contato@renatalages.com.br

DRA. RUBENS HENRIQUE

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DRA. ROSIANA SORAYA FERREIRA

DR. SAMIR ALMEIDA BORGES

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DRA. SILVANA BRAGA

DRA. TÂNIA DE CÁSSIA MOREIRA SOARES

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CRM/MG: 46.801 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 33681 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 33682

DR. PAULO DE TARSO SALERNO DEL MENEZZI

CRM/MG: 41.185 CIRURGIA GERAL - RQE: 19010 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE: 31230

CRM/MG: 22.557 HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA - RQE: 27151

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Telefone: 38 3222.5090 e-mail: oncologicanortedeminas@gmail.com

O que é QUIROPRAXIA? dores nas pernas.

A Quiropraxia é uma especialidade da fisioterapia que consiste na avaliação, prevenção e tratamento das disfunções do sistema neuromúsculoesquelético. Atua na restauração dos movimentos articulares fisiológicos (em especial nas vértebras), e do fluxo de informações neurológicas, por meio de ajustes articulares, facilitando a homeostase corporal e todo processo de auto-recuperação do organismo. Indicações da Quiropraxia: Indicado para o tratamento das restrições biomecânicas, alterações posturais, dores agudas e crônicas. • Dores na Coluna Lombar e dor Ciática; • Hérnia de Disco; • Dores no Pescoço; • Dores de Cabeça; • Dores e Tensão Muscular; • Dores nos ombros, dores nos braços,

Benefícios da Quiropraxia: • Aumento da mobilidade e versatilidade • Relaxamento muscular; • Alívio de dores provenientes de má postura; • Melhora da qualidade de vida; • Corpo mais saudável; • Reparação das funções articulares; • Diminuição de dores na coluna, no pescoço, no nervo ciático, etc.; • Bem-estar físico e mental; • Aumento da disposição; • Redução do estresse; • Sono mais sadio; • Tratamento sem prescrição de medicamentos. Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico específico é feito após uma consulta e exame clínico, que inclui análise postural, realização de testes ortopédicos, neurológicos e palpação cuidadosa de articulações, músculos e outras estruturas afetadas, informações essenciais para realização do tratamento apropriado. No que consiste o tratamento Quiropráxico? O procedimento utilizado é chamado de Ajuste Quiropráxico um método completamente seguro e altamente efetivo, permite ajustes específicos, promovendo a liberação de micromovimentos, desbloqueando as articulações através de pequenos impactos manuais ou instrumentais em pontos específicos. É baseada num protocolo de avaliação estruturado, obtido por uma série de testes que determinam a localização e o sentido do bloqueio, o qual reduz e/ou elimina as interferências no Sistema Nervoso (subluxações). Esta redução de interferência nos nervos restabelece o ﬂuxo dos

impulsos nervosos enviados e recebidos pelo cérebro, assim, restaura a homeostase objetivando uma ótima capacidade de funcionamento e bem estar do organismo. Quanto tempo leva a recuperação? O tempo de recuperação depende de vários fatores, como idade, estilo de vida e extensão do problema. Outros fatores como tipo de trabalho, dieta, atitude e cooperação também são importantes. O início do tratamento requer visitas mais frequentes, nas primeiras semanas, e esta frequência vai se reduzindo à medida que há melhora e regressão do quadro clínico. Para quem é recomendada a Quiropraxia? Recomenda-se a todos, incluindo crianças, idosos e gestantes, com algum tipo de disfunção ou para aqueles que buscam manter o máximo estado e desempenho do organismo, evitando assim futuros problemas de saúde ou da coluna vertebral. Atualmente, vem sendo bastante utilizada por atletas para melhora da performance física. Contra-indicações: • Assim como qualquer tratamento relacionado à saúde, a Quiropraxia tem indicações e contra-indicações específicas como: • Se existir osteoporose já avançada; • Identificação de tumores cancerígenos; • Quadro de artrite reumatóide. Porém, o profissional especializado possui qualificação para o diagnóstico e de forma alguma, deixa de observar os procedimentos seguros para aliviar as dores referidas pelo paciente. “A Quiropraxia oferece estilo de vida natural e, é um tratamento para uma melhor expressão de vida e bem estar”.

MAMOTOMIA O QUE É ESSE EXAME?

A biópsia de mama assistida a vácuo, ou mamotomia, é uma técnica de amostragem de tecido mamário que utiliza um instrumento especial e orientação por imagem para remover amostras de tecido através de uma única e pequena incisão na pele. Esta técnica permite que o cirurgião remova mais tecido através de uma única incisão do que é possível com uma biópsia de mama tradicional (conhecida também como core biopsy) e é obviamente um procedimento muito menos invasivo do que uma cirurgia aberta. Cada fragmento obtido por mamotomia fornece aproximadamente 100 a 300 mg de tecido, em comparação com os 25 mg obtidos pela core biopsy. A mamotomia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo em Mastologia. Em comparação à biópsia cirúrgica, a biópsia assistida a vácuo possui inúmeras vantagens: causa pouca ou nenhuma cicatriz na pele, geralmente dura menos que uma hora, pode remover completamente e com segurança lesões de até 15 mm, o tempo de recuperação é rápido e, o mais importante, com a mamotomia pode-se evitar inúmeras biópsias

cirúrgicas abertas desnecessárias para lesões benignas. No caso de um tumor maligno ser diagnosticado, a precisão do diagnóstico e a identificação do tipo de tumor pela mamotomia darão ao médico a oportunidade de adotar condutas que incluem cirurgia e outras formas de tratamento. Nesses casos, mesmo que toda a lesão tenha sido retirada durante a biópsia a vácuo, haverá a necessidade de se retirar uma maior quantidade de tecido cirurgicamente. A biópsia a vácuo pode ser orientada por mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética de mamas. Posiciona-se uma cânula na área a ser amostrada e o vácuo criado pelo dispositivo aspira o tecido mamário para um frasco de coleta. Este procedimento é repetido até que todas as áreas desejadas tenham sido amostradas. Ao término do procedimento, habitualmente insere-se pela cânula do dispositivo um clipe metálico de titânio que funciona como marcador da área estudada para avaliações futuras. A técnica da biópsia assistida a vácuo é realizada sob anestesia local e deixa uma pequena incisão que não requer pontos para o fechamento. O exame é rápido e as pacientes geralmente podem retornar às atividades normais logo após o procedimento. A mamotomia é classicamente indicada para lesões suspeitas (BI-RADS Categorias 4 ou 5) e não palpáveis (menores que 2 cm), em que o diagnóstico histopatológico é necessário. A maioria dessas biópsias serão negativas (70 a 80%) e a alta perfor-

mance da mamotomia em diminuir a subestimação diagnóstica é o seu maior o valor – o de diminuir o número de pacientes que precisará de algum procedimento cirúrgico nas mamas! E associado a isso temos menos internações, anestesias, complicações, afastamento do trabalho e menos cicatrizes nas mamas.

DRA. BERTHA ANDRADE COELHO CRM/MG: 47938 MASTOLOGIA - RQE: 28739 • Doutora em Mastologia pela UNESP

LONGEVIDADE SAUDÁVEL

Doenças crônicas, como câncer, doenças cardiovasculares, diabetes, bem como uma quantidade cada vez maior de transtornos mentais estão aumentando em todo o mundo. Esperar a doença chegar não é a conduta mais adequada. Existe um período “silencioso” em que o corpo tenta a todo custo reverter danos e agressões até entrar em falência de seus mecanismos fisiológicos de compensação. Atualmente, em Medicina, muito se faz após o diagnóstico, alopaticamente, a fim de remediar os sintomas e a doença.

se faz na PREVENÇÃO ‘‘ Pouco e menos ainda no resgate ou readequação do corpo para uma ﬁsiologia/metabolismo mais próxima da adequada.

‘‘

A Nutrologia, aliada com a prática da Medicina Funcional, tem como pilar a Prevenção e o resgate do corpo para uma fisiologia mais próxima do normal

que repercute em saúde como um todo. É importante identificar agressores, toxinas, e retirar. Reconhecer deficiências crônicas de vitaminas, minerais, antioxidantes, como na “fome oculta”. Identificar Microbiota patológica, ineficácia intestinal para digerir e absorver nutrientes, além de hiperpermeabilidade intestinal (Leaky Gut) gerando desarranjos imunológicos a nível de sistema imune associado a mucosa intestinal. É essencial tratar inﬂamação crônica de baixo grau e evitar excesso de glicação e estresse oxidativo que lesa biomoléculas estruturais do corpo afetando membrana lipoprotéica de células, endotélio vascular, homônios, e até DNA. Cuidar de todo o conjunto contribui para otimização de processos de detoxifixação fisiológica e proteção. Então, para organizar tudo isso e colocar o paciente na rota da saúde, abordamos o seu estilo de vida. As principais causas de mortalidade e custos de saúde em todo o mundo são as doenças crônicas, resultantes de fatores ambientais e de estilo de vida (Epigenética). A maioria das doenças crônicas são evitáveis. Para ter sucesso na prevenção

e tratar as disfunções causadas por hábitos de vida não fisiológico, devemos abordar o pré gestacional, o gestacional, a infância, a idade adulta, para uma longevidade o mais funcional e útil possível. “Com base na definição existente, o Colégio Americano de Medicina do Estilo de Vida, a Associação Australiana de Medicina do Estilo de Vida e a Organização Européia de Medicina do Estilo de Vida definem a Medicina do Estilo de Vida como: É um ramo da medicina baseada em evidências, na qual mudanças no estilo de vida (incluindo nutrição, atividade física, controle do estresse, apoio social e exposições ambientais) são usadas para prevenir, tratar e reverter a progressão de doenças crônicas. Intervenções de medicina do estilo de vida incluem a triagem de avaliação de risco de saúde, aconselhamento de mudança de comportamento de saúde e aplicação clínica de modificações de estilo de vida. A medicina do estilo de vida é frequentemente prescrita em conjunto com a farmacoterapia (quando necessária) e outras formas de terapia.”

DRA. ANA VITÓRIA NUTROLOGIA

CRM/MG 37302 I RQE 41745 18

Dra. Ana Vitória N

CRM/MG 37302 I RQE 41745

- Prevenção e Saúde. - Nutrologia Esportiva e Performace. - Emagrecimento Saudável. - Nutrologia da Gestante, da Infância ao Idoso. - Nutrologia Especializada no Autismo, Down e outros.

AGENDAMENTOS (38) 9 9228 5050

Artrite Reumatoide

A Artrite Reumatoide é uma doença autoimune caracterizada por inflamação das articulações, manifestando-se por dor, inchaço e dificuldade de movimentação da articulação acometida. Pode acometer várias articulações, sendo as principais as articulações das mãos, punhos, pés, tornozelos e joelhos. Pode apresentar manifestações extrapulmonares também, como fibrose pulmonar, por exemplo. A ARTRITE REUMATOIDE PODE CAUSAR DEFORMIDADES? A Artrite Reumatoide é uma doença que se não tratada pode ocasionar deformidades nas articulações acometidas, gerando importantes limitações e perda funcional principalmente porque acomete na maioria dos pacientes as mãos e os pés. O QUE CAUSA A ARTRITE REUMATOIDE? Estudos mostram a partipacão genética no desenvolvimento da Artrite Reumatoide, porém este determinismo genético não é absoluto. O que implica dizer que pode ocorrer artrite reumatoide em pessoas que não tem histórico familiar da doença e da mesma forma o fato de ter familiares com a doença não determina obrigatoriamente o desenvolvimento da Artrite Reumatoide nos demais indivíduos desta família. Fatores ambientais como algumas infec-

ções e tabagismo podem ser um fator desencadeante. A ARTRITE REUMATOIDE TEM CURA? A Artrite Reumatoide é considerada uma doença crônica (não tem cura), e após corretamente diagnosticada deve-se iniciar o tratamento visando alívio da dor e melhoria da qualidade de vida do paciente, além de, prevenir o desenvolvimento de deformidades. Hoje falamos em remissão da doença, ou seja, com o tratamento adequado e eficaz o paciente pode alcançar melhora clinica e laboratorial, não apresentando limitações para as atividades diárias. COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE ARTRITE REUMATOIDE? O diagnóstico de Artrite Reumatoide é feito com base no quadro clínico do paciente com apresentação de artrite de várias articulações, acometendo preferencialmente mãos e pés e de caráter simétrico, associado à avaliação de exames laboratoriais e de imagem que demonstrem este processo inﬂamatório articular. TODO PACIENTE COM ARTRITE REUMATOIDE TEM QUE APRESENTAR O FATOR REUMATOIDE POSITIVO? O exame chamado Fator Reumatoide é usado para avaliar a possibilidade do diagnóstico de Artrite Reumatoide porém pode-se encontrar portadores de artrite reumatoide com este exame negativo. Da mesma forma pode-se encontrar pessoas saudáveis que apresentem o Fator Reumatoide positivo. Portanto este exame não é específico para Artrite Reumatoide.

QUAL O TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE? O tratamento da Artrite Reumatoide envolve medicamentos que promovam a resolução do processo inflamatório e com isto cessando a dor e evitando as deformidades. Anti-inflamatórios e corticoides apesar de ajudar na dor não tem a capacidade de sozinhos resolver a inflamação, sendo então sempre necessário para o tratamento da artrite reumatoide associar outras medicações antirreumáticas, que são conhecidas como DMARDS (drogas modificadoras da atividade da doença). O início precoce destas medicações e um acompanhamento regular com o médico assistente possibilitam um melhor controle da doença. Nas últimas décadas tivemos a introdução de novos medicamentos imunobiológicos, que são medicações que tem uma ação mais especifica no sistema imunológico. Hoje em dia, temos boas opções para tratamento da doença, sendo imprescindível um diagnóstico correto e precoce para que iniciemos o tratamento no início da doença, o que aumenta a chance de remissão. É NECESSÁRIO DIETA ESPECIAL PARA QUEM TEM ARTRITE REUMATOIDE? Recomenda-se dieta saudável com o intuito de evitar o ganho de peso ou até mesmo proporcionar perda de peso nos pacientes obesos. Não há contraindicação específica a determinado alimento.

DRA. JANAINA GOMES NETTO CLÍNICA MÉDICA I REUMATOLOGIA CRM/MG 37632 I RQE 19538 - 19539 - CLÍNICA ALIVIAR

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Osteoartrose A osteoartrose, também chamada de artrose, processo degenerativo articular, resulta de um desequilíbrio entre a destruição e reparação cartilaginosa. Entende-se por cartilagem articular, um tipo especial de tecido que reveste a extremidade de dois ossos justapostos (unidos) que possuem algum grau de movimentação entre eles. São exemplos de articulações os joelhos, tornozelos, dedos das mãos, dos pés, quadril, vértebras da coluna, ombros, cotovelos e punhos. Em todas estas articulações, o tecido cartilaginoso está presente. A função básica da cartilagem articular é a de diminuir o atrito entre duas superfícies ósseas quando estas executam qualquer tipo de movimento, funcionando como mecanismo de absorção de choque quando submetido a forças de pressões, como no caso do quadril, joelho, tornozelo e pé, ou de tração, como no caso dos membros superiores. Para que o atrito entre dois ossos seja diminuído, existem outras estruturas que compõe a articulação, desempenhando papéis específicos, como ocorre com o líquido sinovial, que lubrifica as articulações e os ligamentos, que ajudam a manter unidas e estáveis as articulações. A doença é de caráter crônico, de evolução lenta e sem comprometimento sistêmico de outros órgãos, afetando as articulações periféricas e axiais, mais freqüentemente as que suportam peso. Na grande maioria dos indivíduos se desenvolve de maneira silenciosa. Habitualmente, atinge uma ou mais articulações de forma isolada, embora em alguns casos se apre-

sente de forma generalizada. Tem caráter universal, com algumas diferenças inter-raciais, conforme a articulação acometida. Incide, predominantemente, no sexo feminino, na idade adulta entre a 4ª e 5ª décadas e no período da menopausa, sendo que esta incidência aumenta com a idade. Abaixo dos 40 anos, a frequência é semelhante em ambos os sexos, sendo essa patologia bastante incomum nessa faixa etária. Estudos radiológicos demonstraram que a frequência da osteoartrose gira em torno de 5% em indivíduos com menos de 30 anos e, atinge 70% a 80% daqueles com mais de 65 anos. Contudo, somente 20% a 30% dos portadores de alterações radiológicas apresentam sintomas da doença. A incidência desta patologia aumenta com a idade, estimando-se atingir 85% da população até os 64 anos, sendo que aos 85 anos é ela universal. Dentre todas as patologias que acometem os indivíduos a partir da 4ª década da vida, sem dúvidas, a OSTEOARTROSE é a mais comum delas, estimando-se que ocorra em até 90% da população adulta .

PREVENÇÃO

A prevenção ou atraso do aparecimento da osteoartrite envolve mudanças no estilo de vida que podem prevenir outros problemas clínicos. Hábitos de vida saudáveis, exercícios regulares e uma dieta balanceada.

É importante ressaltar que a obesidade é um fator de risco para a artrose e pode contribuir para lesar ainda mais as articulações, principalmente as articulações dos joelhos e bacia. Portanto a alimentação dever ser saudável, evitando massas, doces e gorduras, dando preferência para frutas frescas, legumes, grãos e proteínas de origem vegetal ou animal, como leite (de preferência desnatado), queijo branco, peixes e carnes magras.

TRATAMENTO

O tratamento atual para a Osteoartrose é multimodal e sobretudo dirigido ao alívio da dor. Para isso utilizam-se medicamentos que na maioria das vezes eficaz e bem tolerado. Uma articulação em crise inﬂamatória pode beneficiar da infiltração (aplicação local). O Tratamento Termal é quase sempre benéfico na Osteoartrose, existindo associado a aulas de hidroginástica e hidroterapia. A fisioterapia é muito importante no tratamento da osteoartrose e deve ser realizada, preferencialmente todos os dias, com descanso aos finais de semana ou pelo menos 3 vezes por semana. Os recursos utilizados pelo fisioterapeuta podem variar de acordo com a queixa apresentada pelo paciente e suas capacidades. Em relação à cirurgia da Osteoartrose, o grande avanço foi obtido pelas próteses totais e próteses parciais que substituem as diversas articulações acometidas nas formas evoluídas, mais sintomáticas e incapacitantes. Tratamentos atuais por Videoartroscopia também propiciam eficácia em casos leves e moderados.

EQUIPE ORTHOPÉDICA 22

CORPO CLÍNICO :

ORTOPEDIA ESPECIALIZADA

DR. CELMO BERNARDINO Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Mão. CRM 13531 I RQE 27007 DR. DÊNIO DE CASTRO Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Quadril. CRM 32815 I RQE 27710 DR. EDUARDO PINA Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Ombro e Joelho. CRM 26957 I RQE 26950 DR. GUSTAVO ROCHA Ortopedista e Traumatologista - Especialista em Joelho CRM 59562 I RQE 38625 DR. JOHMESON ALENCAR Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Coluna. CRM 36941 I RQE 14002 DR. LEONARDO MAIA Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Ombro e Cotovelo. CRM 51951 I RQE 33198 DR. LUCAS CARVALHO Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Oncologia. CRM 45721 I RQE 26133 DR. PAULO CESAR CAIRES Ortopedista-Traumatologista - Especialista em Joelho CRM 24582 | TEOT 7193 DR. PAULO SÁVIO Ortopedista, Traumatologista - Especialista em Pé e Tornozelo. CRM 45699 I RQE 28881 DR. RAPHAEL BRANDÃO Ortopedista, Traumalogista - Especialista em Quadril. CRM 50296 I RQE 24549 DR. RUBENS HENRIQUE Ortopedista, Traumatologista -Especialista em Ortopedia Pediátrica. CRM 40517 I RQE 22102 Responsável técnico: DR. EDUARDO PINA I CRM 26957 I RQE 26950

Ortopedia Geral Ortopedia Pediátrica Traumatologia Coluna Cotovelo Joelho Mão Medicina Esportiva Ombro Oncologia Quadril Tornozelo e Pé

Endereço: Av. José Corrêa Machado 1858 - Edifício Medical Center, 9º andar - sala 90 Bairro Melo - Montes Claros (MG) CEP: 39401-850

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DROGARIA MINAS BRASIL Abrir um negócio, atravessar mudanças de moedas, polícias econômicas, crises; e se manter em crescimento por 60 anos requer mais que conhecimentos técnicos. É preciso muito idealismo, empatia e vontade de servir. E é assim que começa a história da Drogaria Minas Brasil. O menino que aprendeu o ofício no balcão, ouvindo e atendendo as pessoas; que saia em sua própria bicicleta para aplicar injeções em domicílio e aumentar sua renda, em 1958 finalmente abre a sua própria drogaria

De lá para cá com muita dedicação e trabalho, o Sr. Ivan Guedes construiu a Drogaria Minas Brasil, uma rede que hoje conta com 36 unidades físicas além do e-commerce que vende para todo o país.

Em 2017 foram mais de 5,5 milhões de atendimentos somadas todas as lojas, e mais de 15 milhões de itens vendidos. As lojas têm à disposição mais de 18 mil itens para compor o mix de acordo com a demanda do seu público. A rede hoje gera empregos diretos para mais de 1.200 pessoas. São números superlativos mas que não fazem o Sr. Ivan parar. Ainda é possível encontrá-lo no balcão das lojas, atendendo , conversando, ouvindo, cuidando das pessoas com o mesmo sorriso no rosto. Hoje não com a mesma freqüência de tempos atrás, mas seguramente com a mesma disposição. Quando o Sr. Ivan se casou com a D. Mercês em 1962 além de uma linda história de amor e companheirismo, nascia uma parceria forte nos negócios. D. Mercês assumiu a área financeira da drogaria, da qual cuidou com profissionalismo até pouco tempo atrás. A história de amor deu frutos: os quatro filhos , que também continuam a parceria nos negócios. São eles quem cuidam hoje da empresa, cada um em uma área, zelando para que a missão seja cumprida: cuidar das pessoas e cuidar para que elas tenham o melhor em atendimento e produtos em suas lojas. A experiência adquirida com o dia a dia nesses 60 anos, somada à

visão de mercado, ao feeling apurado e à profissionalização faz da Drogaria Minas Brasil um case raro no cenário da região. A empresa investe em pessoas, treinando e capacitando seus colaboradores. Investe em infraestrutura, modernizando os layouts das lojas para facilitar o ﬂuxo e o acesso aos produtos. Investe em novidades, oferecendo diversidade de produtos e serviços como os novos espaços de suplementos alimentares, as salas de atendimento que oferecem aferição de pressão, leitura de glicemia, instruções anti tabagismo. Foi pioneira em oferecer o serviço de drive thru, loja 24 horas e loja virtual que atende todo o país com entrega em no máximo 2 dias, que hoje é o 5º e-commerce da categoria no país. Investe em diversificação com o laboratório de manipulação que tem alta tecnologia, rigoroso controle de qualidade, o que conferiu a ele todos os principais certificados da categoria. Recentemente a Drogaria Minas Brasil saiu na frente mais uma vez, se tornando a primeira a oferecer o serviço de vacinação de acordo com a liberação da ANVISA.

A Drogaria Minas Brasil não para e se mantém incansável comprometida com sua missão: CUIDAR DAS PESSOAS.

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Entendendo melhor

A HEMATOLOGIA OS DISTÚRBIOS HEMATOLÓGICOS MAIS CONHECIDOS SÃO AS ANEMIAS E AS LEUCEMIAS. OUTRAS MENOS FAMILIARES, COMO A HEMOFILIA. A Hematologia é a especialidade médica que estuda, pesquisa e trata as doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos — medula óssea, baço e linfonodos (mais conhecidos com gânglios linfáticos). Na medula óssea, hemácias, leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas são produzidos para, posteriormente, ganharem a circulação ou adquirirem maturidade nos outros órgãos citados. Cada um desses componentes deve estar em quantidades e condições específicas para estarem saudáveis e não comprometerem o funcionamento de outras partes do corpo. Os sinais e sintomas que podem estar relacionados à presença de doenças hematológicas (que podem

ser malignas ou não) são fadiga, cansaço, febre, palidez de pele e mucosas, perda de peso, sangramentos, manchas roxas na pele, tromboses e aumento de linfonodos. Entretanto, eles não são específicos e podem estar presentes também em outras condições. Os distúrbios hematológicos mais conhecidos são as anemias e as leucemias. Outras são menos familiares, como a hemofilia — quando a pessoa tem dificuldades de coagulação sanguínea — ou a trombofilia, que é uma predisposição para a formação de coágulos sanguíneos que podem causar tromboses, embolia, acidente vascular cerebral (AVC) e outros problemas no sistema circulatório. Há ainda as doenças sanguíneas mais raras, como a doença falciforme e a talassemia, que são de origem genética. É importante ressaltar que o termo anemia se refere à redução da concentração de hemoglobina ou do número de hemácias no sangue e por si só não é um diagnóstico, e sim um sinal objetivo de uma doença de base que deve ser sempre investigada.

Algumas condições fisiológicas, como o período gestacional, também podem cursar com diminuição dos valores da hemoglobina. Além disso, os valores de referência para a criança também são mais baixos do que os usados na idade adulta. Diferentemente de outros tipos de câncer, que são tratados pelo oncologista, os cânceres do sangue, como as leucemias, linfomas, e mieloma, são tratados pelo hematologista. É o hematologista quem faz o transplante de medula e a indicação e acompanhamento da quimioterapia. Os tratamentos com transfusão de sangue também são prescritos e acompanhados pelo hematologista, assim como o uso de anticoagulantes e outros medicamentos para tratar trombose e demais alterações de coagulação. O hematologista também atua nos bancos de sangue e hemocentros. Dessa forma, aconselha-se procurar o médico hematologista sempre que tiver sido encaminhado por outra especialidade ou em caso de sangramento de mucosas, como gengiva e nariz; manchas roxas na pele; tromboses e linfonodos aumentados.

DRA. MELINA ATAÍDE E MOURA HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA - CRM/MG: 57922 - RQE: 41709

DRA. CAMILA XAVIER E SILVA HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA - CRM/MG: 60140 - RQE: 41270 26

Responsável Técnico: Dr. Fernando Emídio Vargas CRM 13564 I Cardiologia RQE 2748

BURNOUT

A síndrome do esgotamento De tempos em tempos, novas gerações surgem e personalidades mais competitivas e inovadoras despontam no mercado de trabalho. Atualmente, existe a chamada geração Z, caracterizada por pessoas ansiosas ao extremo, envolvidas pela rapidez dos meios digitais, multitarefadas, empreendedoras, independentes e exigentes quanto ao seu futuro e destaque profissional. Desta forma, pessoas se sentem mais pressionadas e pela necessidade de autoafirmação acabam por intensificar a dedicação ao trabalho. Por consequência, se inicia um estágio que pode resultar em características do esgotamento gerado pela Síndrome de Burnout. Segundo pesquisa realizada pela Associação Internacional do Controle do Estresse, o Brasil é o segundo país no mundo com maior nível de estresse no trabalho, de cada dez pessoas ativas pelo menos três são acometidas. Na Sindrome de Bourn-

out ocorre o esgotamento mental intenso causado por pressões no ambiente profissional e as energias pessoais são consumidas ocasionando uma resposta inadequada diante de uma situação de estresse crônico. Quais os sintomas da Sindrome de Burnout? Sintomas físicos: crescimento da fadiga constante, distúrbios de sono, dores musculares, dores de cabeça e enxaquecas, problemas gastrointestinais, respiratórios, cardiovasculares, perda ou ganho de peso. Os sintomas psicológicos se caracterizam por: dificuldade de concentração, lentificação ou alteração do pensamento, impaciência, irritabilidade, baixa autoestima, desconfiança, depressão e ansiedade que podem causar o Burnout. Quais seus sinais? Os sinais mais característicos desta síndrome são: • Diminuição do rendimento, distrações e faltas no trabalho; • Insatisfação, irritabilidade, mau humor, Insônia, • Falhas de concentração e memória; • Queda de entusiasmo e prazer; • Sensação de monotonia; • Indecisão, protelação de tarefas, perda de prazos. Posso controlar? O controle da Síndrome de Burnout pode se dar com a mudança do estilo de vida, como a prática de exercícios físicos e desfrutar dos

momentos de descontração e lazer. Faça uma análise do quanto suas condições de trabalho estão interferindo em sua qualidade de vida tanto física quanto mental. Evite o consumo excessivo de álcool e o uso de drogas como forma de diminuir as crises de ansiedade e estresse. Tais fatores podem contribuir na diminuição dos sintomas desta síndrome. O tratamento do Burnout se dá basicamente com o uso de antidepressivos, acompanhamento psiquiátrico e psicológico. “Viver é isto, ficar se equilibrando o tempo todo, entre escolhas e consequências.” Jean-Pual Sartre O modo como nos colocamos diante de nossos conflitos e ações é de fundamental importância para nossa qualidade de vida, e posicionamento de nosso ser no mundo enquanto sujeitos desejantes e faltosos. A psicoterapia ajuda o sujeito na compreensão de si e na resolução de seus conflitos, permitindo assim a superação e sua melhora da Síndrome de Burnout.

LUCIANA RAMOS SOUZA CRP: 04/30.290 PSICÓLOGA HUMANISTA • Atendimento a criança, adolescente, adulto e idoso. • Especialista em dependência química pela PUC Minas • Orientação profissional.

O QUE FAZ O MÉDICO FISIATRA? A Fisiatria ou Medicina Física e Reabilitação é a área da medicina que trata uma ampla variedade de doenças que causam graus variados de incapacidade, desde uma dor nas costas ou quadros mais graves como sequelas de um “derrame”.

Sua atuação não se restringe a uma faixa etária, acompanha inclusive crianças com problemas neurológicos (como paralisia cerebral), má formações e outras incapacidades, durante todo o seu desenvolvimento neuropsicomotor. Adultos jovens em grande parte através de lesões mus-

culares muitas vezes relacionadas ao esporte ou trabalho, e os mais idosos, com as dores crônicas e complicações mais comuns como o derrame, uma das principais causas de morte e incapacidade em nosso país. Seu principal objetivo é restabelecer as funções prejudicadas para se atingir o melhor nível de independência possível. Pode atuar de forma independente, com abordagens específicas através de bloqueios musculares em alguns tipos de dor ou aplicação de toxina botulínica no tratamento da rigidez comum na sequela neurológica, e também em conjunto com outras especialidades e terapeutas. O fisiatra também atua na prescrição de próteses para

pacientes amputados, órteses e o meio auxiliar de locomoção mais adequado para cada caso, incluindo a avaliação de cadeira de rodas adaptada. Uma vez que o fisiatra se preocupa com o alcance máximo da funcionalidade do paciente, sua abordagem busca além do tratamento imediato. No caso de uma dor lombar ou hérnia de disco, por exemplo, além de tratar a dor da fase aguda, acompanha todo o processo de reabilitação, incluindo orientações e abordagens para evitar lesões futuras. A fisiatria não é apenas uma especialidade médica, é um trabalho integrado médico, social e vocacional de reabilitação. Promovendo a melhora da qualidade de vida e reintegração social.

DRA. GABRIELLA MENDES DE SOUZA ME DICIN A FÍSICA E RE A B IL ITAÇÃO CRM/MG 33245 I RQE 11108 - Clínica Aliviar 30

TRATAMENTO DA ALOPECIA ANDROGENÉTICA A alopecia androgenética (AAG), popularmente conhecida como calvície, é a causa mais comum de queda de cabelo em ambos os sexos. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a queixa de queda capilar está entre as dez mais frequentes nos consultórios dermatológicos. Como o nome sugere, a alopecia androgenética sofre inﬂuência genética, por isso o risco maior nas pessoas com histórico de calvície na família, e hormonal, através da ação do hormônio diidrotestosterona, formado a partir da testosterona por intermédio da enzima 5 alfa redutase. A percepção de perda de cabelos acontece devido mudanças no ciclo capilar, que resultam em substituição gradual dos fios de cabelo mais grossos e pigmentados por pelos mais curtos, finos e claros. A doença acomete ambos os se-

xos, após a puberdade. Estima-se que até 70% dos homens e 40% das mulheres serão afetados pela AAG em algum momento da vida, e as chances de manifestá-la aumentam com a idade. O diagnóstico é clínico, feito através da história relatada pelo paciente e exame físico dermatológico detalhado, incluindo a tricoscopia, sem necessidade de exames complementares na maioria dos casos. Os objetivos do tratamento da AAG são aumentar a cobertura do couro cabeludo e retardar a progressão da doença. É importante ressaltar que quanto mais precoce for iniciado o tratamento, maiores serão as chances de bons resultados terapêuticos.

ORIENTAÇÕES GERAIS - Controlar outras doenças preexistentes que podem levar à queda capilar. - Lavar os fios conforme o grau de oleosidade do couro cabeludo, utilizando sempre xampus adequados para cada tipo de cabelo. MEDIDAS FARMACOLÓGICAS -Minoxidil: vasodilatador, capaz de estimular a fase de crescimento capilar (anágena), levando à diminuição da queda das hastes e ao aumento do diâmetro dos fios. - Finasterida: inibidor da enzima

5 alfa redutase tipo II, que atua diminuindo os níveis da diidrotestosterona. Reduz a progressão da calvície e aumenta a densidade capilar. -Demais bloqueadores hormonais: Dutasterida, Acetato de Ciproterona e Espironolactona. OUTRAS ALTERNATIVAS - Laser capilar: atua através do mecanismo da fotobioestimulação, melhorando a microcirculação local, acelerando o metabolismo celular e induzindo a liberação fatores de crescimento. - Mesoterapia ou intradermoterapia capilar: procedimento médico realizado em consultório, minimamente invasivo, no qual são aplicadas diretamente na raiz dos fios (bulbo capilar) as medicações necessárias para estimular o crescimento das hastes e inibir a progressão da calvície. Existem hoje aparelhos específicos que permitem a realização deste procedimento de forma segura e precisa.

TRANSPLANTE CAPILAR Opção de tratamento importante para os pacientes com quadro extenso ou que não apresentam resposta ao tratamento clínico. É o procedimento que realoca folículos capilares que não tem predisposição para a calvície para a região que está calva.

DRA. RENATA LAGES DERMATOLOGISTA E TRICOLOGISTA CRM/MG 59552 I RQE 39516

CRM-MG 59552 I RQE 39516

TRICOLOGIA - Tricoscopia Digital - Laser Capilar/ Fotobioestimulação - Mesoterapia/Intradermoterapia - MMP R DERMATOLOGIA ESTÉTICA - Peeling Químico - Toxina Botulínica - Preenchimento Facial - Laser DERMATOLOGIA CLÍNICA - Doenças Da Pele E Couro Cabeludo

- Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia. AV. Dr. José Correia Machado, 1858 7º Andar – Medical Center - Montes Claros MG

Av. Dr. José Correia Machado, 1858 I 5º Andar I Sala 503 Medical Center Montes Claros/MG.

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Hospital da

PLÁSTICA Um projeto novo e com toda competência para se afirmar como referência em cirurgia estética e reparadora. Fundado em 2016, sob a Direção Geral e Técnica do Dr. Carlos Alberto Rocha Souza, o Hospital da Plástica é reconhecido pela excelência do seu corpo clínico, sua estrutura e compromisso com a saúde e o bem-estar de seus pacientes, na realização de consultas e procedimentos clínicos cirúrgicos. O Hospital da Plástica presta cuidados médicos assistenciais 24 horas por dia, atendendo na categoria Hospital Geral, vinculado ao atendimento ambulatorial e cirúrgico. Dentro os procedimentos realizados, tem como foco cirurgias plásticas estéticas e reparadoras, buco-maxilo, dermatológicas, ginecológi-

cas, otorrinolaringológicas, ortopédicas, de baixa e média complexidade, cirurgias gerais, urológicas e vasculares. Os melhores profissionais da região, da área clínica, assistencial e de apoio, estão em seu corpo clínico. A equipe médica é formada por profissionais experientes e sempre atualizados, que utilizam técnicas consagradas e padronizadas. O quadro conta com anestesiologistas, cirurgiões em diversas especialidades, dermatologistas, ginecologista e psiquiatra. O Hospital da Plástica ainda abrange outros setores de grande importância para a saúde do paciente, como os serviços de Suprimentos e Farmácia, Nutrição Clínica, CME - (Central de Material Esterilizado), Suporte de Tec-

nologia da Informação, Fisioterapia e Sistema de Gestão Hospitalar. As instalações de alto padrão e equipamentos de última geração também garantem a melhor experiência e a segurança dos pacientes no ambiente hospitalar. Os apartamentos são estruturas modernas e confortáveis, equipadas com camas automatizadas e charmosas acomodações para bem receber os pacientes, acompanhantes e visitantes. Por tudo isso, e pelo seu atendimento humanizado desde a primeira consulta ao acompanhamento pós-cirúrgico, que o Hospital da Plástica é aprovado e recomendado como o melhor de Montes Claros e região.

Equilíbrio e Harmonia para uma Pele Saudável ‘‘

Um desaﬁo grande que exige muito conhecimento de proporções faciais, anatomia, além dos mais diversos tipos de tratamentos estéticos disponíveis.

Disponibilizamos hoje de grande arsenal que inclui laser, botox, preenchimento, peelings, luz intensa pulsada, radiofrequência microagulhada e o mais recente lançamento do mercado: o ultrassom microfocado. O ultrassom microfocado é um tratamento que foi desenvolvido com o intuito de proporcionar efeito de lifting facial de forma não-invasiva e não-cirúrgica. Essa tecnologia utiliza o calor para promo-

ver a melhora da ﬂacidez. As ondas do ultrassom conseguem atingir e aquecer as camadas mais profundas da pele, nas quais a contração do colágeno começa a ocorrer, causando efeito de lifting facial imediato logo após o tratamento e efeitos que se prolongam por meses, período no qual a produção de colágeno se encontra em estágio máximo, resultando em melhora importante da ﬂacidez da face e pescoço.

DRA. JULIANA CALDEIRA GONTIJO D E R M ATO LO G I S TA CRM/MG 47769 I RQE 34619

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia

‘‘

A maioria das pessoas busca aparentar-se mais jovens e bonitas. Pele firme, uniforme e com viço. Rugas de expressão suavizadas ou ausentes. Olhar marcante com sobrancelhas bem posicionadas. Equilíbrio e harmonia nos volumes faciais. Lábios contornados e com volumes adequados. Contorno facial bem definido. Um rosto que não se apresente cansado, triste, bravo ou ﬂácido.

CRM/MG 47769 I RQE 34619

PROCEDIMENTOS

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Toxina botulínica (BOTOX) Preenchimento Intradermoterapia capilar Microagulhamento Peelings Sculptra Radiofrequência microagulhada Luz intensa pulsada Laser Ultrassom microfocado Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

AS DÚVIDAS MAIS FREQUENTES RELACIONADAS AO

APARELHO AUDITIVO Quando falamos em aparelho auditivo, logo nos vem à cabeça aparelhos grandes com sons muito agressivos, ou até mesmo relacionado a pessoas com a idade mais avançada. Podemos dizer que a perda auditiva não está totalmente ligada à idade, mas relacionada também a outros fatores, como exposição a ruído intenso, infecções no ouvido, questões de hereditariedade, e até mesmo ligada a alguma doença ou uso de certos medicamentos. Sabemos também que a maioria das pessoas, quando precisam usar uma aparelho auditivo, ﬁcam com muitas dúvidas, se valem a pena, explica Dra Fernanda Kelly, fonoaudióloga da clínica Audio Center, parceira da Audium Brasil, cita que trabalhar de forma diferenciada e com aparelhos auditivos de última geração é o que temos garantido no mercado. E nossos acompanhamento e suporte servem como apoio para todo o processo de adaptação. Temos algumas respostas para ajudar nas freqüentes duvidas sobre aparelho auditivos:

Qual o melhor tipo de aparelho auditivo? Tudo irá depender da sua perda auditiva, do seu estilo de vida e sua relação com a tecnologia. É necessário também que o paciente fale sobre suas preferências em relação aos sons, seus objetivos usando o aparelho, quais lugares que freqüenta, quais suas queixas, para que em conjunto, paciente com o fonoaudiólogo, cheguem na melhor adaptação. Quais os benefícios que o aparelho pode trazer? Além de começar a ouvir melhor, o aparelho traz qualidade de vida para o usuário, pois o mesmo começa a ter mais independência auditiva, em situações, por exemplo, perceber que o celular está tocando dentro da bolsa. Muda muito também em relação à socialização, pois o usuário consegue compreender bem a conversa, seja ela no silêncio ou no ruído, com duas ou mais pessoas. É difícil se adaptar ao uso de aparelhos auditivos? Utilizar aparelhos auditivos pela primeira vez exige que você reaprenda a ouvir: você deve aguardar um breve período de adaptação. Esta experiência será diferente

para todo mundo. Seja paciente e persista no uso – em pouco tempo você estará desfrutando dos benefícios. Os aparelhos auditivos irão melhorar meu zumbido? Sim. A maioria dos pacientes notam alívio do zumbido ao utilizar aparelhos auditivos. Caso sinta qualquer alteração no seu zumbido, entre em contato com o seu fonoaudiólogo. Se eu possuo perda auditiva em ambos ouvidos, eu preciso usar dois aparelhos auditivos? Os profissionais da saúde auditiva geralmente recomendam o uso de dois aparelhos auditivos para pessoas que têm perda auditiva em ambos ouvidos. Isto é chamado de uso binaural. Dois aparelhos auditivos ajudam a melhorar a audição em ambientes ruidosos, a localização sonora e o aprimoramento à clareza e qualidade sonora. Estudos mostram que as pessoas ficam mais satisfeitas com seus aparelhos auditivos quando usam um em cada ouvido.

DRA. FERNANDA KELLY FONOAUDIÓLOGA - CRFA 6-6512

• Graduação em Fonoaudiologia pela Faculdades Unidas do Norte de Minas • Especialista em Audiologia pela Cefac / Saúde • Aperfeiçoamento profissional em Potenciais evocados - Pedro Cóser - Santa Maria / RS

Av. Dep. Esteves Rodrigues, 362 - Centro, Montes Claros - MG Fone: 38 3221.5244

A excelência com IMPLANTES DENTÁRIOS EM ÁREAS ESTÉTICAS Sobre estes parafusos, que são colocados cirurgicamente no alvéolo maxilar (osso), são confeccionadas próteses de cerâmica ou de resina acrílica, sendo a primeira deﬁnitiva e a segunda provisória. Elas podem ser parafusadas aos implantes ou cimentadas a eles, conforme for a situação clínica. Com a crescente informação das pessoas a respeito do assunto através da mídia e o aumento das exigências dos pacientes candidatos a fazer implantes em áreas estéticas, novas técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidas para promover uma estética gengival ao redor dos implantes que se aproxime de uma estética gengival ao redor de dentes naturais. Ou seja, atualmente, a preocupação maior das pessoas que serão submetidas à instalação de implantes não é mais somente como ficará o dente, e sim como ficará o dente e a gengiva que o circunda em longo prazo. O desenvolvimento maciço de técnicas da chamada Cirurgia

Plástica Perimplantar é relativamente recente. Isso ocorreu pelo fato de que vários estudos científicos mundiais mostraram que a simples colocação de implantes sem qualquer manipulação tecidual anterior à confecção do dente trará como consequências futuras alterações de cor na gengiva bem como a presença de retrações gengivais, o que também possibilitará a exposição do elemento metálico responsável por conectar o dente ao implante. Para compensar essas alterações indesejadas da gengiva ao redor de implantes, cirurgias de enxerto gengival foram executadas experimentalmente em muitos casos no Brasil e no mundo cujos pesquisadores desses estudos acompanharam os pacientes por aproximadamente 10 anos. O objetivo disso é conseguir altura e espessura de tecido gengival para

minimizar esses efeitos negativos visíveis decorrentes das naturais mudanças que osso e gengiva sofrem após intervenções cirúrgicas. Consequentemente, o uso do enxerto gengival irá preservar a arquitetura da gengiva tornando-a natural com o passar dos anos, como se existissem dentes naturais ao invés de implantes. A título de esclarecimentos, o enxerto gengival é retirado do palato (céu da boca) do próprio indivíduo e acomodado ao redor do implante recém-instalado e estabilizado por suturas. O paciente é medicado e orientado adequadamente para ter uma recuperação tranquila e livre de grandes desconfortos. Portanto, a Implantodontia associada à Periodontia e à Prótese estão em constante evolução do ponto de vista de materiais e técnicas cirúrgicas para disponibilizar aos pacientes resultados dignos de respeito e qualidade irrepreensíveis.

DR. WENER FARLEY M. VARGAS ODONTOLOGIA - CRO/MG 34206 - CRO/BA 11576

• Graduado em Odontologia pela UNIMONTES • Especialização em Implantes Dentários pela Associação Brasileira de Odontologia, ABO, Montes Claros - MG • Pós Graduação em Harmonização Orofacial pela FAIPE-BH • Mestrando em Excelência Implantes Dentário pela São Leopoldo Mandic - RJ • Aperfeiçoamento professional em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Associação Brasileira de Odontologia, ABO - MG • Aperfeiçoamento professional em Endodontia Rotatoria pela Easy, Belo Horizonte - MG • Credenciado em Cirurgia Guiada pela Bioparts - Brasília - DF

Av. Dep. Esteves Rodrigues, 362 - Centro, Montes Claros - MG Fone: 38 3221.5244 | e-mail: implantcenteradm@gmail.com

Desmistificando o IMPLANTE CAPILAR Dermatologista fala sobre a moderna técnica FUE: Uma técnica de implante capilar - denominada FUE (Folicular Unit Extraction) - tem sido cada vez mais procurada por quem deseja voltar a ter cabelos. A dermatologista Maria Clara de Paula, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar, ouviu falar da técnica pela primeira vez num Congresso em Washington (EUA). Imediatamente, interessou-se em especializar-se por ser um método pouco invasivo, oferecer um pós-operatório indolor e com um resultado bastante natural. Nesta entrevista, a médica, com 15 anos de proﬁssão, tira todas as dúvidas a respeito do procedimento. Conﬁra: EM QUE CONSISTE A TÉCNICA FUE? De forma simplista, o método consiste em retirar fio por fio de uma região da cabeça e aplicar em outra com pouco ou nenhum cabelo. Na verdade, ela é o aprimoramento de um método de 1950, que utilizava um instrumento com diâmetro grande de 4mm. Na FUE atual, esse instrumento (punch) tem diâmetro bem pequeno, que permite extrair folículo por folículo, gerando cicatrizes pouco perceptíveis.

HÁ NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO? Não. O procedimento pode ser feito na própria clínica, desde que esta tenha estrutura adequada para pequenas cirurgias, assistida por outro médico-anestesista. A cicatrização completa acontece em uma semana e é possível realizar uma nova sessão em menos de 30 dias. ENTÃO O TRATAMENTO É FEITO EM ETAPAS? Se a área a ser atingida for extensa, é comum dividirmos o procedimento em duas etapas. A prioridade é sempre a região frontal da cabeça, por ser mais visível. Muitas vezes, só de refazer o contorno, a chamada ‘moldura’ do rosto, já obtém-se um resultado estético satisfatório. Se a calvície for mais avançada, é provável que o paciente precise de uma segunda intervenção. Mas o paciente precisa ter uma área doadora suficiente. Caso contrário, o procedimento será feito apenas uma vez e ele terá uma melhora parcial. Numa única sessão, chega-se a implantar 2.500 mil unidades foliculares. QUANTO TEMPO LEVA PARA QUE COMECEM A SURGIR OS NOVOS FIOS? Eles começam a nascer quatro meses após a primeira cirurgia e o resultado final pode ser conferido em 12 meses. PARA QUEM A FUE É INDICADA? Para a maioria das pessoas, mas cabe ao médico analisar a situação do couro cabeludo e estudar as particularidades de cada caso.

consiste na ingestão de medicamentos via oral e tópico, e existe também uma técnica denominada MMP (microinfusão de medicamentos na pele) por meio da qual são aplicadas, diretamente no couro cabeludo, injeções de vitaminas e outros medicamentos que estimulam o crescimento de novos fios e reduzem a queda. Os resultados são excelentes. QUE CUIDADOS SÃO NECESSÁRIOS NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO? Antes, é necessário fazer o chamado ‘risco-cirúrgico’, como é de praxe: exame de sangue, urina e avaliação cardiológica. E, no pós-operatório (primeira semana) é recomendado lavar a cabeça de forma mais suave, utilizando shampoo antisséptico. Provavelmente, o médico receitará um antibiótico. Além disso, é fundamental que o paciente dê continuidade ao tratamento clínico. O implante capilar redistribui o pelo, mas se o paciente tem uma pré-disposição à calvície, os fios que ele já tinha podem continuar a cair. Os implantados não. O QUE O PACIENTE DEVE TER EM MENTE? COMO SE PREPARAR PSICOLOGICAMENTE? É importante ter consciência de que ele terá um excelente resultado estético, principalmente, se já estiver em tratamento clínico. Mas convém não criar expectativas exageradas, como, por exemplo, ter de volta a mesma vasta cabeleira dos 20 anos.

HÁ OUTRAS TÉCNICAS DE TRATAMENTO DE CALVÍCIE? Sim, claro. Há o tratamento clínico, que

DRA. MARIA CLARA DE PAULA NIZA DERMATOLOGISTA - CRM/MG: 37993 - RQE: 32449 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBRC) • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar (ABCRC)

Café e seu efeito ANTICANCERÍGENO O CONSUMO DE CAFÉ SEMPRE GEROU DUVIDAS: É BOM OU RUIM PARA SAÚDE? Devido a tão temida e adorada presença da cafeína, o uso da bebida era visto com muita cautela pela ciência nutricional, porém recentes estudos apontaram que se consumido moderadamente, o grão é uma excelente alternativa para combater diversas doenças, sobretudo relacionadas a tumores cancerígenos. Riquíssimo

em antioxidantes que é extraído durante a torração do café verde liberando a trigonelina que se transforma em duas substancias em ácido nicotínico e nicotinamida, duas formas de vitamina B3, e têm muitas propriedades protetoras á saúde prevenindo ou adiando o inicios de doenças degenerativas e crônicas não transmissíveis. Há inúmeros trabalhos e pesquisas novas realizados com cientistas e pesquisadores renomados, que visam expandir os entendimentos sobre o café e seus benefícios, demonstrando que o consumo periódico e balanceado de um ótimo café, contribuem para eliminar os radicais livres, defendendo o sistema imunológico evitando sonolência, combate o stress, é rico em antioxidantes, ajuda na digestão, é amigo do fígado, melhora os níveis de atenção, bom para o diabetes tipo 2, faz

bem para o coração, não causa problemas gástricos, bom para a memória, bom para o humor e estimulador da inteligência. Além do que, pode precaver: o Alzheimer, a obesidade, câncer, a depressão e Parkinson. Mas, se você é daqueles que não resiste a várias xícaras de café, saiba que existe uma quantidade máxima de cafeína que você pode consumir por dia pois o excesso pode prejudicar o organismo. A recomendação é de 400 miligramas diários – o correspondente a três xícaras de 150 ml de café – da substância é o limite para adultos. Além do consumo adequado do café temos que somar á um estilo de vida saudável com alimentação rica em frutas, legumes e fibras e consumo adequado de agua, atividade física e muita leveza no dia a dia. Então, que tal um cafezinho agora?

LILIANE ALMEIDA NUTRICIONISTA - CRN 19131 • Nutricionista clínica e oncológica. • Pós Graduação em Nutrição clinica, funcional e fitoterápica. • Atualização profissional em Terapia Nutricional em Oncologia Albert Einstein.

Rua Edmundo Dias, 160 - Centro - 39400-099 - Montes Claros/MG Fone: 38 3222.5090 | e-mail: oncologicanortedeminas@gmail.com

MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Os dispositivos intra-uterinos são artefatos de polietileno aos quais podem ser adicionados cobre ou hormônios que, inseridos na cavidade uterina, exercem sua função contraceptiva. MÉTODOS COMPORTAMENTAIS Os métodos comportamentais de planejamento familiar são técnicas para obter ou evitar a gravidez mediante a auto-observação de sinais e sintomas que ocorrem no organismo feminino ao longo do ciclo menstrual. Baseando-se na identificação do período fértil da mulher, o casal pode concentrar as relações sexuais nesta fase, caso deseje obter uma gravidez, ou abster-se de ter relações sexuais, caso deseje espaçar ou evitar a gravidez. Como métodos anticoncepcionais a taxa de falha, no primeiro ano de uso é alta reduzindo em usuários adaptados ao método. São eles: Tabelinha, temperatura basal corporal, método do muco cervical. O coito interrompido também é muito utilizado, embora não seja recomendado como único método anticoncepcional. MÉTODOS DE BARREIRA São métodos que colocam obstáculos mecânicos ou químicos à penetração dos espermatozóides no canal cervical. Os métodos de barreira disponíveis em

nosso meio são: preservativos (condons ou camisinhas), masculinos e femininos; diafragma; e os espermaticidas químicos. ANTICONCEPÇÃO HORMONAL ORAL Os anticoncepcionais hormonais orais, também chamados de pílulas anticoncepcionais são esteróides utilizados isoladamente ou em associação com a finalidade básica de impedir a concepção. Classificam-se em combinadas e apenas com progestogênio. As primeiras compõem-se de um estrogênio associado a um progestogênio, enquanto a minipílula é constituída por progestogênio isolado. ANTICONCEPÇÃO HORMONAL INJETÁVEL São anticoncepcionais hormonais que contêm progestogênio ou associação de estrogênios e progestogênios, para administração parenteral (I.M), com doses hormonais de longa duração. O progestogênio isolado consiste na administração de progestogênio isolado, via parenteral (I.M), com obtenção de efeito anticonceptivo por períodos de 3 meses. Os anticoncepcionais injetáveis combinados contêm uma associação de estrogênio e progestogênio, para uso parenteral (I.M), mensal. DISPOSITIVO INTRA UTERINO (DIU) Os dispositivos intra-uterinos são artefatos de polietileno aos quais podem ser adicionados cobre ou hormônios que, inseridos na cavidade uterina, exercem sua função contraceptiva. Atuam impedindo a fecundação porque tornam mais difícil a passagem do espermatozóide pelo trato reprodutivo feminino, reduzindo a possibilidade de fertilização do óvulo. O DIU com levonorgestrel causa

supressão dos receptores de estradiol no endométrio, atrofia endometrial e inibição da passagem do espermatozóide através da cavidade uterina. As concentrações de cobre e de levonorgestrel no trato genital superior caem rapidamente após a remoção do DIU e a recuperação da fertilidade é imediata. ESTERILIZAÇÃO A esterilização é um método contraceptivo cirúrgico, definitivo, que pode ser realizado na mulher por meio da ligadura das trompas (laqueadura ou ligadura tubária) e no homem, através da ligadura dos canais deferentes (vasectomia). Consiste, no homem, em impedir a presença dos espermatozóides no ejaculado, por meio da obstrução dos canais deferentes. Na mulher, em evitar a fecundação mediante impedimento de encontro dos gametas, devido à obstrução das trompas. IMPLANTE SUBCUTÂNEO Caracterizado por um microbastão de hormônio sintético que é implantado sob anestesia local, agindo na ovulação e impedindo a gravidez. ADESIVO ANTICONCEPCIONAL Método hormonal combinado que possui a função de inibir a ovulação e que torna o muco cervical mais espesso, impedindo a passagem dos espermatozoides. Além disso, torna o endométrio atrófico, impedindo a implantação do embrião. Para maiores informações e escolha do melhor método é necessário consultar com um médico ginecologista. • Planejamento familiar. Ministério da Saúde

DRA. ELISAMA O. S. GONÇALVES GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM-MG 59810 | RQE: 42099 OPERAR (CENTRO DE CIRURGIA ESPECIALIZADA)

Dra Luciana Mendes Almeida Especialização em Ortopedia e Postura CREFITO 217266F

Pilates Reeducação Postural Fisioterapia Osteopatia Drenagem Linfática Massagem Relaxante Disfunção Temporomandibular Endereço:

Telefone:

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Cirurgia Bariátrica: Estética ou Saúde? A obesidade é uma condição caracterizada pelo excesso de gordura no organismo gerando um impacto negativo na saúde, podendo levar à diminuição da expectativa de vida e aumento do risco de outras doenças. Para a sua classificação utilizamos o Índice de Massa Corporal (IMC). Indivíduos com o IMC acima de 25 Kg/ m² são classificados como sobrepeso e acima de 30 Kg/m² como obesos. Estima-se que mais de 60% da população brasileira apresenta algum grau de excesso de peso e quase 20% é considerada obesa. Atualmente a cirurgia bariátrica é considerada a ferramenta mais eficaz no tratamento da obesidade severa. São candidatos à cirurgia os pacientes com o IMC maior que 40 Kg/m² ou com IMC maior que 35 kg/m² com uma ou mais doenças relacionadas à obesidade (hipertensão, diabetes, apneia do sono, doenças cardiovasculares, dentre outras). Pacientes com o IMC entre 30 e 35, com Diabetes Mellitus tipo 2, instalada há menos de 10 anos e sem resposta satisfatória ao tratamento clínico podem se beneficiar da cirurgia. Neste caso, a cirurgia é denominada metabólica, pois o objetivo primário é o controle da doença. A cirurgia bariátrica consiste na intervenção realizada no aparelho

digestivo para diminuir a ingestão e absorção de alimentos, devendo ser aplicada naqueles pacientes que fracassaram nas medidas médico-dietéticas. A finalidade do tratamento cirúrgico consiste em melhorar não somente a qualidade, como também o tempo de vida do obeso, resolvendo os problemas de ordem física e psicossocial que o excesso de peso acarreta.

São candidatos à cirurgia os pacientes com o IMC maior que 40 Kg/m² ou com IMC maior que 35 kg/m² com uma ou mais doenças relacionadas à obesidade Os benefícios da cirurgia incluem resolução ou melhora acentuada das comorbidades. Vemos melhora da glicemia e dos níveis pressóricos, o que por si só diminui uma série de outras doenças, já que tanto o diabetes quanto a hipertensão são fatores de risco para outras comorbidades. Além disso temos a diminuição do peso sobre as articulações, redução da incidência dos problemas respira-

tórios e da apneia do sono, melhora do reﬂuxo, da incontinência urinária, dentre outros. Vários aspectos, além da saúde geral, como o bem-estar mental, desordens de humor, interação e comportamento social são afetados pela obesidade e, consequentemente, serão afetados por um emagrecimento repentino e radical. As consequências da cirurgia bariátrica não estão restritas apenas à óbvia mudança na aparência física do paciente, mas também a todos os outros aspectos que fazem parte da sua vida. Com intuito de promover a saúde e melhoria da qualidade de vida do paciente, o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar fornece condições para que o paciente perceba a amplitude do processo ao qual será submetido, visto que seus hábitos alimentares após a cirurgia sofrerão mudanças significativas. A cirurgia é uma excelente ferramenta de tratamento, porém não altera os demais fatores envolvidos na etiologia da obesidade mórbida. Assim, para favorecer esta perda de peso de forma saudável é fundamental o acompanhamento clínico-nutricional especializado, que deverá ser realizado rotineiramente, visando também identificar precocemente alterações metabólicas e nutricionais.

DRA. NAYARA MARQUES NUTRICIONISTA

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DRA. BRUNA MOCELLIN DUARTE SILVA CLINICA MÉDICA

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Dr. Gilberto Pedro Rodrigues CRM 43743 CIRURGIA GERAL - RQE-32275 ENDOSCOPIA - RQE-6951

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PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE VARIZES

O QUE SÃO VARIZES E VASINHOS? As varizes são veias superﬁciais anormais e dilatadas, caracterizando uma alteração funcional da circulação venosa do organismo, com maior incidência no sexo feminino. As principais queixas clínicas são dor tipo “queimação” ou “cansaço” ,sensação das pernas estarem pesadas ou ardendo, edema (inchaço) das pernas, principalmente ao redor do tornozelo.

Vasinhos como são popularmente chamados são as telangiectasias. São microvasos que não excedem 1mm de diâmetro. São pequenos vasinhos capilares vermelhos ou roxos, finos e ramificados. Podem estar ou não associados a varizes e ainda representar manifestações de outras do-

enças associadas como as reumatológicas. Na maioria das vezes não causam dor, somente o incomodo estético, mas em alguns casos podem sentir queimação na região afetada. QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO? - Predisposição Familiar - O Sexo Feminino (devido hormônios femininos)

- A Idade - Obesidade - Gravidez - Hábitos Incorretos (ficar muito tempo na mesma posição seja em pé ou sentado), Sedentarismo, Tabagismo, Uso De Pílulas Anticoncepcionais.

PREVENÇÃO Algumas medidas podem suavizar os sintomas e diminuir a progressão das varizes para estágios avançados. Evitar o excesso de peso e obesidade com alimentação balanceada, fazer exercício aeróbico com regularidade, uso de meias de compressão prescritas pelo médico se ficar por muito tempo na mesma posição. TRATAMENTOS Varizes: - Cirurgia tradicional - Laser de superfície - Endolaser e radiofrequência - Espuma Telangiectasias(vasinhos): - Escleroterapia (aplicação) -Crioescleroterapia

(aplicação com Esclerosante refrigerado)

- Laser

DR. HUDSON PRATES ANGIOLOGIA CRM/MG 28432 I RQE 32427 - 39889 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular Título de Especialista em Ecografia Vascular pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

SALTO ALTO PROVOCA VARIZES?

al é visitar o especialista para orientações individuais.

Qualquer calçado que altere o funcionamento normal da bomba muscular da panturrilha (batata da perna) pode aumentar o risco de insuficiência venosa. No caso do salto alto, a musculatura fica contraída o tempo todo. O que devemos considerar é o tempo de uso, valendo também para calçados sem salto. O recomendado é o meio termo com saltos em torno de 3 a 5 cm.

VASINHOS PODEM VIRAR VARIZES?

SOMENTE IDOSOS OU PESSOAS MAIS VELHAS TEM VARIZES? Aumenta gradativamente com a idade, sendo que acima de 50 anos,10% da população tem varizes. Maior prevalência no sexo feminino. DEPILAÇÃO CAUSA VARIZES? Depilação não causa varizes, o que pode acontecer é um risco de lesões das mesmas, naquelas que tem varizes grosseiras. MUSCULAÇÃO CAUSA VARIZES? Quando bem orientada não. A musculação fortalece a musculatura da perna que é fundamental para a circulação venosa. Se a pessoa já sente os sintomas das varizes o ide-

Não evoluem para varizes uma vez que tem etiologias diferentes. GRAVIDEZ PROVOCA VARIZES? Sim. É um dos principais fatores desencadeantes, uma vez que há profundas alterações hormonais, aumento do ﬂuxo sanguíneo e compressão do útero dificultando o retorno venoso. Por isso é fundamental uso adequado de meias de compressão, bem como atividades físicas durante a gestação. ANTICONCEPCIONAL PIORA VARIZES? Sim. O estrógeno e progesterona contido nestes medicamentos aumenta o enfraquecimento da parede do vaso propiciando sua dilatação, bem como a formação de vasinhos. Além de aumentar o risco de trombose venosa em pessoas com predisposição genética.

dor e prurido (coceira). CRUZAR AS PERNAS CAUSAM VARIZES? Se for por períodos prolongados e frequentes dificulta o retorno venoso ajudando na dilatação dos vasos em pessoas com predisposição genética. ALIMENTAÇÃO INFLUENCIA NA FORMAÇÃO DE VARIZES? Não existe nenhum alimento que favoreça o aparecimento das varizes. No entanto a obesidade é um fator de risco muito importante. VARIZES PODEM LEVAR A TROMBOSE? A insuficiência venosa é um fator de risco pequeno para trombose. Mas determinados pacientes com predisposição genética podem ter trombose. MEIAS ELÁSTICAS AJUDAM A TRATAR AS VARIZES? O uso de meias de compressão é fundamental no tratamento de varizes. Ela deve ser prescrita pelo médico angiologista ou cirurgião vascular.

CREMES ELIMINAM VARIZES? Não. Podem auxiliar no alívio de sintomas como inchaço,

CIRURGIA ONCOLÓGICA ‘‘

A cirurgia oncológica é um subespecialidade médica que se dedica exclusivamente ao estudo e tratamento dos tumores malignos. O cirurgião que deseja se especializar nesta área, deve fazer pós graduação especíﬁca em hospitais especializados em oncologia com duração mínima de três anos ( além do período já necessário para a formação do cirurgião geral ).

lidade do primeiro tratamento também é fundamental, fazendo então com que o profissional procurado seja também um importante fator no prognóstico, ou seja, na chance de bons resultados. Profissionais especializados são necessários e aumentam as chances de sucesso. Para os pacientes que não serão curados, existe o acompanhamento em cuidados paliativos. Faz parte da formação do cirurgião de câncer saber definir este momento. Saber quando a cura não é mais possível e evitar operações muitas vezes mutilantes ou sem ganho objetivo para o doente. É necessário também entender os anseios da família para orientar adequadamente e trazer o conforto e suporte psíquico, mesmo quando não há

cura. Trabalhar para uma evolução humanizada e com o menor sofrimento possível em quem não foi curado é uma das habilidades deste profissional. Ser agressivo como cirurgião quando necessário for, sabendo realizar técnicas complexas em cirurgia nos mais diversos órgãos; saber qual modalidade de tratamento indicar e em qual momento; e, principalmente, ser humano e sensível ao sofrimento e à dor, reconhecendo no doente e na sua família as fragilidades, necessidades e medos que este momento sempre traz. Isto faz este profissional. Um cirurgião especializado no tratamento exclusivo das doenças malignas. E acima de tudo, especializado no tratamento de pessoas.

DR.CLAUDIO HENRIQUE REBELLO GOMES CIRURGIA GERAL I CIRURGIA ONCOLÓGICA CRM 30374 I RQE 10990 - 18723

CIRURGIA GERAL e CIRURGIA ONCOLÓGICA OPERAR (Centro de Cirurgia Especializada)

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O cirurgião oncológico deve dominar as técnicas cirúrgicas mais recentes para o tratamento de câncer em todos os órgãos, bem como as outras modalidades de tratamento, como a quimio e radioterapia. Saber julgar a qual tratamento recorrer, e em qual momento ( se deve indicar antes da operação a radioterapia ou a quimioterapia por exemplo ) faz parte das competências e conhecimentos esperados para este especialista. Cerca de 60 a 70 % dos tumores malignos podem ter grande chance de cura. Isto depende do tamanho inicial do tumor e se já apresenta-se disseminado no momento do diagnóstico. A qua-

Ronco e Apneia do Sono O ronco é um problema social sério. É causado pela vibração dos tecidos da garganta em função da turbulência do ar à medida que as vias aéreas se estreitam durante o sono. Em muitos os casos o ronco é sintoma de outros problemas, como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, problema grave, importante no agravamento de doenças que podem causar a morte do paciente, como a hipertensão, infarto do miocárdio e AVC. A apneia do sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela aproximação dos tecidos da garganta, fechando a passagem do ar e impedindo a respiração por alguns segundos, várias vezes por noite. Esse problema é frequente no homem a partir dos 30 e na mulher na menopausa. Acomete cerca de 30% da população brasileira. Os principais sintomas são ronco, paradas respiratórias durante

o sono, sensação de acordar cansado, sonolência diurna excessiva, comprometimento da memória, cognição e atenção. O diagnóstico da apneia é feito por médico através de um exame chamado Polissonogrfia. Este exame mostra se a apneia é leve, moderada ou grave. TRATAMENTO Dependendo da gravidade do problema será indicado o tratamento mais adequado. Para casos muito severos de apneia o tratamento costuma ser o CPAP, um equipamento que injeta ar comprimido, forçando a entrada do ar nas vias aéreas, mantendo-as abertas. Alguns dos casos devem ser tratados cirurgicamente. Para o ronco simples e apneias leves e moderados indicação é o Aparelho Intra Oral (AIO) Os AIO tem sido uma alternativa conservadora no tratamento do ronco e da apneia. São adaptados por dentistas com conhecimento e treinamento em medicina do sono.

O papel da odontologia, principalmente da ortodontia, tem sido cada vez mais relevante com a crescente aceitação e comprovação da eficácia dos aparelhos intrabucais no tratamento do ronco e apneia do sono. COMO DEVO PROCEDER PARA FAZER O APARELHO? Em primeiro lugar é preciso fazer uma avaliação, onde o dentista ou o médico de sono verificam as condições para a colocação do aparelho e se é necessário fazer alguns exames complementares. Também é avaliada a condição dentária verificando possíveis problemas que precisam ser tratados antes da colocação do aparelho. COMO O APARELHO FUNCIONA O aparelho funciona avançando a mandíbula e mantendo-a firmemente nessa posição. O avanço da mandíbula faz com que os tecidos da garganta se “estiquem” , aumentando a abertura para a passagem do ar.

DRA. FABÍOLA MONTEIRO ODONTOLOGIA DO SONO I ORTODONTIA CRO-MG 20047 Especialista em Ortondontia Especialista em Odontologia do sono Professora dos cursos de pós-graduação em ortodontia da ABO-MG

Endereço:

Rua Tupinambás, número 13, sala 412, 4º andar, Bairro Melo - Edifício Absoluto Contatos: (38)3221-0213 E-mail: fabiola.ortodontia@hotmail.com 62

Implante Coclear e Próteses auditivas implantáveis A perda auditiva representa um problema de saúde pública que afeta, segundo dados da Organização Mundial da Saúde, 28 milhões de pessoas no Brasil, com tendência à aumento da prevalência nos próximos anos. A maior parte dos pacientes com deficiência auditiva, é beneficiada com o uso de prótese convencional (aparelho de amplificação sonora), porém , em muitos casos, não se observa beneficio ou o paciente não consegue adaptar-se. Para essas situações, atualmente, estão disponíveis outros dispositivos que permitem uma reabilitação auditiva satisfatória, reintroduzindo o paciente ao convívio social e amenizando as consequências dessa deficiência. São eles: IMPLANTE COCLEAR O implante coclear, conhecido popularmente como ouvido biônico, é uma prótese eletrônica introduzida cirurgicamente na orelha interna que capta a onda sonora e a transforma em impulso elétrico

estimulando diretamente o nervo coclear. É composto por dois sistemas principais: um externo e um interno. A parte interna é formada por um receptor e um arranjo de eletrodos que fica posicionado dentro da cóclea (órgão da audição). Ele se conecta a um receptor, que funciona como um decodificador, implantado na região atrás da orelha, por baixo da pele. Com o receptor, ficam uma antena e um ímã, que servem para fixar a unidade externa e captar os sinais elétricos. De uma maneira geral, o dispositivo é indicado para pacientes com surdez neurossensorial severa a profunda, bilateral e que não obtiveram resposta satisfatória com o uso de próteses auditivas convencionais. Esses candidatos são avaliados pelo otorrinolaringologista, além de equipe multidisciplinar, sendo realizados exames audiológicos, de imagem (tomografia e ressonância magnética), avaliação psicológica, fonoaudiológica e social. É importante ressaltar que um diagnóstico e avaliação precoces e individualizados, possibilitam uma reabilitação com melhores resul-

tados e consequente satisfação do paciente. PRÓTESES AUDITIVAS IMPLANTÁVEIS As próteses implantáveis constituem-se numa família de próteses auditivas que precisam ser implantadas cirurgicamente para funcionar e são indicadas para pacientes que não conseguem adaptar-se ao uso dos aparelhos auditivos convencionais devido à várias causas, como mal formações do ouvido, otite crônica, infecções e alergias da orelha, surdez unilateral. São divididas em 3 tipos: próteses de condução óssea, ativas de orelha média e totalmente implantáveis. O paciente que se enquadra nos critérios de indicação é avaliado com exames de audição e de imagem como tomografia e ressonância magnética. Além disso, existe a possibilidade de serem realizados testes com o mesmo processador do aparelho que será implantado, permitindo que o paciente avalie os benefícios antes da cirurgia. O procedimento cirúrgico é relativamente simples, rápido e reversível, e os resultados muito satisfatórios.

DRA. MANUELA ATHAYDE OLIVEIRA OTORRINOLARINGOLOGIA CRM/MG 56.635 I RQE 37526 Médica otorrinolaringologista pela sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia Residência médica pela USP/Bauru Fellowship em implante Coclear e Próteses Auditivas Implantáveis pela USP /Bauru 64

CRISTIANE

CARIBÉ

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Design de interiores pela universidade estadual de minas gerais. Cristiane Caribé acompanha novas tendencias buscando sempre conduzir seus clientes ao encontro do seu estilo. Praticidade e emoção também são caracteristicas encontradas em suas criações. Viver o dia a dia de forma plena e simples é o que relmente importa para a harmonia de um projeto.

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO ‘‘

A incidência de nódulos na tireóide é extremamente alta na população. Aparece em cerca de 5% das pessoas ao exame físico e pode chegar aos 50% através de ultrassom. A presença de câncer nesses nódulos varia entre 7 a 15% e para esses casos está indicado tireoidectomia. A opinião do especialista é fundamental para avaliar a necessidade de biópsia desses nódulos e realizar o seguimento correto.

ça e pescoço são extremamente frequentes. Segundo levantamento do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o carcinoma escamoso de boca, laringe e demais sítios é hoje o segundo mais frequente entre os homens, atrás somente do câncer de próstata. Os principais fatores de risco para esses tumores são o cigarro e o álcool. Cerca de 90% dos pacientes diagnosticados com carcinoma escamoso fumam ou fumaram em alguma fase da vida. Além disso, nas últimas décadas tem aumentado a incidência da doença na faringe, amígdalas e base da língua, principalmente em homens e mulheres jovens, menores que 40 anos, que não fumam ou bebem. Esses novos casos estão ligados ao Papilomavírus Humano (HPV), transmitido através do ato sexual sem proteção. Os principais sinais de alerta

para câncer são: língua dolorida, feridas na boca que não cicatrizam e/ou manchas vermelhas ou brancas na boca, dor de garganta, rouquidão persistente, dificuldade ou dor para engolir, caroço no pescoço, obstrução nasal unilateral e/ou secreção sanguinolenta pelo nariz. Nas mulheres, se destaca o câncer da tireóide, sendo o quinto mais comum entre elas. A incidência de nódulos na tireóide é extremamente alta na população. Aparece em cerca de 5% das pessoas ao exame físico e pode chegar aos 50% através de ultrassom. A presença de câncer nesses nódulos varia entre 7 a 15% e para esses casos está indicado tireoidectomia. A opinião do especialista é fundamental para avaliar a necessidade de biópsia desses nódulos e realizar o seguimento correto.

DR. LUCAS FERREIRA BICALHO CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO I CIRURGIA GERAL CRM57255 I RQE 38004 - 40313

HOSPITAL OTORRINO CENTER OPERAR (Centro de Cirurgia Especializada)

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É um especialidade cirúrgica que trata principalmente dos tumores benignos e malignos da região da face, fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireóide, glândulas salivares, dos tecidos moles do pescoço, da paratireóide e tumores do couro cabeludo. Ela não abrange os tumores ou doenças do cérebro e outras áreas do sistema nervoso central nem as da coluna cervical. Dentre as cirurgias mais comumente realizadas podemos citar as tireoidectomias, traqueostomias, cirurgias de glândulas salivares (parótida e glândula submandibular), lesões de pele, tumores da boca, da garganta e da laringe (cordas vocais). Os tumores malignos de cabe-

Página Social

Inauguração da Implant Center e Áudio Center em Julho de 2018.

Página Social

Inauguração de mais uma Unidade da FORM, em Junho de 2018 no Medical Center.

Página Social

Time da Aliviar, sempre elegante para receber os pacientes.

Dia Mundial de Conscientização e Combate ao Câncer de Cabeça e Pescoço.

Dia Mundial de Conscientização e Combate ao Câncer de Cabeça e Pescoço. 70

Marcia Operar.

Congressos e Palestras

2ª Jornada Norte Mineira de Cirurgia Plástica

Curso Genética de Precisão

Congresso Melanoma

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ASCO American Society of Clinical Oncology 2018

GUIA PROFISSIONAL