Portafolio EE-0210

Desarrollo Socio-Histórico y Epistemológico de la Enfermería Portafolio

UNIVERSIDAD DE COSTA RICA EE-0210 PROFESORA: ANA GUZMÁN 28 de junio de 2016

Desarrollo Socio-Histórico y Epistemológico de la Enfermería Portafolio Introducción El desarrollo de la labor de enfermería a través de los años es de vital importancia en la formación profesional de enfermería, pues nos da las herramientas necesarias para interiorizar el concepto de esta profesión. Con un contexto claro, el oficio de la enfermería se ha transformado varias veces hasta convertirse en lo que hoy conocemos como una profesión, y es precisamente esta historia que la precede la que le ha dado forma.

Además, se debe notar la relevancia de las diferentes teorías que se han desarrollado a lo largo de su historia. Estas teorías igualmente han modelado al actual cuerpo de investigación y práctica que engloba el campo de la enfermería. Adicionalmente, estas manifestaciones de saber transcienden más allá

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del campo de Enfermería; estas manifestaciones constituyen nuevos paradigmas para logra entender la

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ciencia detrás del mundo que conocemos en una constante retroalimentación.

En este portafolio se recogerán datos relevantes relativos al saber histórico y epistemológico alrededor del oficio de la enfermería. Aquí se podrán encontrar los principales teorías que han construido el saber de este campo y como a través de los tiempos, estas formas del saber han impactado la manera en que este se desarrolla y sigue creciendo. Es importante destacar además las diferencias sociales y geográficas que hacen de la enfermería un área amplia y compleja pero que sin lugar a duda también la alimentan y la convierten en esta ciencia que apela tanto a nuestra humanidad.

La información aquí recopilada estará organizada de manera cronológica en paralelo al desarrollo del curso EE-0210, y se incluirán además datos que definirán las diferentes etapas de la Enfermería como ocupación y profesión a través de la historia. Con esto se pretende tener una mejor comprensión del saber en este campo y su consecuente práctica para el bienestar de quienes requieran este tipo de atención.

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1 PARADIGMAS Y FUENTES TEÓRICAS DEL SABER DE LA ENFERMERÍA ...................................................... 3 PARADIGMAS: ................................................................................................................... 3 PARADIGMAS CIENTÍFICOS:................................................................................................... 3 PARADIGMAS DE LA ENFERMERÍA: .......................................................................................... 3 ETIMOLOGÍA Y MÉTODO CIENTÍFICO EN ENFERMERÍA .................................................................. 4 INVESTIGACIÓN HISTÓRICA .................................................................................................. 4 ORÍGENES DE LA ENFERMERÍA .................................................................................................. 5 CIVILIZACIONES ANTIGUAS AL ORIENTE DEL MEDITERRÁNEO......................................................... 5 LA CUENCA FÉRTIL ............................................................................................................ 5 EL MEDITERRÁNEO (GRECIA) ............................................................................................... 5 EL MEDITERRÁNEO (ROMA) ................................................................................................. 6 EXTREMO ORIENTE............................................................................................................ 6 AMÉRICA......................................................................................................................... 6 ENFERMERÍA EN LA EDAD MEDIA (ALTA Y BAJA) ........................................................................ 6 CONTEXTO .................................................................................................................. 6 TIPO DE SABER Y SU TRANSMISIÓN ...................................................................................... 7 ASOCIACIÓN CON CORRIENTES DE PENSAMIENTO ................................................................... 7 RELACIÓN SUJETO-OBJETO .............................................................................................. 7 PARADIGMAS FUNDAMENTALES.......................................................................................... 7 ENFERMERÍA EN EL RENACIMIENTO Y LA ÉPOCA MODERNA............................................................ 8 RENACIMIENTO................................................................................................................. 8 ENTRENAMIENTO Y EXPERIMENTACIÓN ............................................................................... 8 TRATO DE PACIENTES Y TIPO DE SABER ................................................................................ 8 ÉPOCA MODERNA .............................................................................................................. 8 CONTEXTUALIZACIÓN .................................................................................................... 8 ENTRENAMIENTO DEL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA .............................................................. 9 RELACIÓN SUJETO-OBJETO Y TIPO DE SABER.......................................................................... 9 FLORENCE NIGHTINGALE ........................................................................................................ 9 ENFERMERÍA EN AMÉRICA LATINA EN SUS PUEBLOS INDÍGENAS DURANTE EL PERÍODO PREHISPÁNICO ....... 10 HOSPITALES RELEVANTES EN NORTEAMÉRICA ......................................................................... 11 ENFERMERÍA Y LA GUERRA DE SECESIÓN ................................................................................ 12 ENFERMERÍA EN COSTA RICA ................................................................................................. 14 CONTEXTO.................................................................................................................... 14 APORTES DE LA ENFERMERÍA AL PAÍS..................................................................................... 15 PERSONAJES IMPORTANTES DENTRO DEL DESARROLLO TEMPRANO DE LA ENFERMERÍA EN COSTA RICA:16

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Contenido

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Paradigmas y fuentes teóricas del saber de la enfermería

P aradigmas: Es una corriente o un modo de pensamiento. Él se comporta de manera especial para comprender al mundo

P aradigmas científicos:  Paradigma positivista: Si algo no se puede comprobar no existe  Paradigma naturalista: Toma en cuenta lo que no se ve pero es importante  Paradigma socio-crítico: Tiene como intención trascender la realidad e integrar a las personas en todo proceso

P aradigmas de la enfermería:  El objeto de estudio de la enfermería es el cuidado abordado desde la práctica clínica y la interacción socio afectiva.

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 La enfermería llama a los paradigmas de la ciencia y los conceptualiza en los paradigmas de la enfermería:

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Paradigma de la categorización (positivismo)

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Paradigma de la integración (naturalista)

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Paradigma de la transformación (socio-crítica)

Etimología y método científico en Enfermería Tanto en inglés como en latín, esta palabra liga su significado con enfermos, niños y cuidado.

El método científico da una explicación a un hecho relacionado con el objeto de estudio de la Enfermería. En Enfermería todo acto tiene un fundamento teórico Investig ación Histórica  Método de la historia: Analítico-sintético •

Los sucesos deben descomponerse para conocer las raíces. El método de síntesis es hermenéutico (interpretación-explicación). Además, este método es inductivo y deductivo.

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Cronológico: Fechas

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Geográfico: Pueblos y límites

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Etnográfico: Nacionalidades

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 Sub-métodos:

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Orígenes de la Enfermería Los orígenes se remontan a las mujeres que se encargaban de amamantar y cuidar niños que no eran sus hijos. El conocimiento se adquiere de la observación de la reacción de animales ante enfermedades, pero como eso no basta, abren paso a la imaginación. Las mujeres asumen el papel de cuidar al enfermo y aplicarle los tratamientos, también son las descubridoras der las hierbas medicinales.

C ivil izaciones antiguas al oriente del Mediterráneo  En estas regiones la naturaleza y las creencias religiosas eran el centro de la curación (Enfermedad por espíritus o castigo)  Egipto: Mayor civilización de la historia, Primer libro de medicina, embalsamiento, especialización medica, parteras, cuidadoras de niños.  Persia: Tomaron la medicina de Egipto

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La Cuenca Fértil

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 Babilonia: Politeísmo, Astronomía, Astrología, diagnostico mediante animales muertos, medicina interna y cirugía, Código de Hammurabi  Asiria: Leyes severas, mutilación, enfermedad como castigo  Palestina: Ley Mosaica, un solo Dios, cuerpo-mente-espíritu, inspectores de salud, medicina proveniente del Antiguo Testamento y el Talmud.

El Med iterráneo (Grecia)  La mitología de Homero contiene gran parte del conocimiento médico griego basado en su mitología  Aristóteles e Hipócrates son reconocidos como los principales figuras en el quehacer de la salud

 Las mujeres se encargaban de la labor de enfermería, siendo estas las encargadas de partos y el cuidado de los niños.

El Med iterráneo (Roma)  Tomaron muchas de sus tradiciones y mitología de los pueblos que conquistaron, especialmente Grecia.  La medicina militar generó grandes avances en la civilización romana que repercuten incluso al período moderno.

Extremo O riente  India: ›

Los enfermeros: mayoría varones, se les exigía tres cualidades principales de carácter: Altos principios morales, habilidad y capacidad de inspirar confianza.

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Salud era un estado de equilibrio interior del individuo y de éste con el universo. Poca referencia de la enfermería, probablemente por la creencia de que la enfermedad era debida a la posesión del cuerpo por espíritus malignos.

América  Salud: equilibrio del hombre, naturaleza y sobrenatural.  Enfermedad: causada por el enfado de los dioses.  No hay referencia sobre enfermería, sin embargo las mujeres eran las encargadas del cuido de enfermos, ancianos y niños, además de atender los partos.

Enfermería en la Edad Media (Alta y Baja) Contexto  Existían monarquías absolutas (Reyes), imperios; en donde el título era de gran importancia  Luchas de poder

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 China:

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 División de clases (Rico y pobres, en donde muchas veces los ricos se hacían cargo de los pobres)  Feudalismo  Muerte Negra fue una de las principales preocupaciones de la época Tipo de saber y su transm isión  El saber era generalmente transmitido por miembros del clero  “Llamado divino”  Por esto, los clérigos fueron más adelante llamados santos Asociación con corrientes de pensamiento  El cristianismo fue la ideología predominante Cuidado de pobres y enfermos, preparación de muertos…  La ayuda social en general se asociaba con las enseñanzas de Jesucristo  Vocación divina  Paralelamente, se desarrolla el razonamiento científico. Las ciencias naturales se

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empezaron a trabajar más a fondo (i.e. anatomía y biología, disección de cuerpos…)

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Relación Sujeto-Objeto  Se habla siempre del cuidado: mantenimiento del paciente, alimentación, asilo…  Por la Muerte Negra se empezaron a necesitar personas que se ocuparan de las labores de cuido. Sin embargo, las personas empleadas no fueron las correctas y hubo una baja en el desarrollo de las técnicas de cuido P aradigmas fundamentales  Categorización: Parte del período de la Edad Media entra dentro del paradigma de la categorización, ya que ellos clasificaron a sus pacientes según su enfermedad o necesidades.  Integración: Se empezó a dar gracias a figuras como San Francisco de Asís el cuidado a personas con necesidades sobre todo los pobres.

Enfermería en el renacim iento y la época moderna Renacim iento  Se dieron reformas con el propósito de modelar las creencias religiosas  Se da una separación de la iglesia católica en países como Inglaterra y Alemania  San Agustín vs Santo Tomás de Aquino  Período de oscuridad (1500-1860)  El trabajo en las colonias es paralelo al Europeo, pero se expande la Iglesia Católica en las Américas Entrenam iento y experimentación  Durante el renacimiento se dio mucho la experimentación durante la época oscura.

Hubo un estancamiento del saber en enfermería.  Durante este tiempo muchas personas murieron por consecuencia del mal cuido

reflejaban una preparación del personal de salud. La relación con el paciente era prácticamente inexistente.  La higiene no era una preocupación  La ocupación como tal, no tenía una buena reputación.  Al final de la época oscura se empieza a orientar hacia el pensamiento de la transformación en preparación a la época moderna que estaba a las pertas. Ép oca moderna Contextual ización  Florence Nightingale establece un sistema que es modelo para la mayoría de escuelas de enfermería en Europa y Occidente.

 Guerra de Crimea y la Guerra de Secesión  Independencia de los pueblos americanos

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Trato de pacientes y tip o de sab er  Durante la época de oscuridad, los tratos a los pacientes eran ineficientes y no

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 Se destinaron muchos fondos al desarrollo de las ciencias de la salud Entrenam iento del profesional en Enfermería  En la época moderna se nacen las primeras escuelas de enfermería.  Se dan reformas de las prácticas salubres  Se reconoce la importancia de la preparación de las enfermeras  La iglesia Católica se encarga de la transmisión del saber Relación sujeto-objeto y tipo de saber  Con la vuelta de Iglesia Católica, se fomenta el buen trato al paciente mediante los valores cristianos que la misma proponía.  Durante la época moderna se dentro del paradigma de la integración

porque se da un mayor contacto con el paciente y se empieza a dar una correlación salud-higiene

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Florence Nightingale

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Se entiende que como muchas ocupaciones, la Enfermería es una de las que poco reconocimiento se le hubo dado hasta que Nightingale se atrevió a romper paradigmas y sobresalir.

Resaltar entre las muchas mujeres que ya se ocupaban de esta ocupación y mejorar su eficiencia. La investigación, perseverancia y valor, son las bases primeras sobre las que la profesión de la Enfermería se forjó. Sus aportes durante la guerra de Crimea (y en la historia a partir de ese evento), han marcado un antes y un después en el desarrollo del área de la salud.

“Santa Filomena” (Extracto) Los heridos en la batalla, en lúgubres hospitales de dolor; los tristes corredores, los fríos suelos de piedra. ¡Mirad! En aquella casa de aflicción Veo una dama con una lámpara.

Pasa a través de las vacilantes tinieblas y se desliza de sala en sala.

Y lentamente, como en un sueño de felicidad, el mudo paciente se vuelve a besar su sombra, cuando se proyecta en las obscuras paredes.

H.G. Longfellow (Noviembre 1857)

Poco se conoce de las técnicas que se utilizaron antes de la colonización de los pueblos americanos. SI se reconoce el uso de remedios naturales y métodos empíricos de sanación. Por ejemplo los Incas recurrían a la amputación de miembros o al uso de pociones como remedios.

Otro Pueblo fueron los aztecas, quienes de la misma forma hacían uso de remedios naturales para mejorar malestares de salud y heridas de guerra.

Con la llegada de los españoles a América se introduce la religión católica, y con esto las órdenes religiosas que traían sus prácticas de curaciones y medicina europea.

Algunas de las órdenes que influyeron el campo de la Enfermería durante la época colonial fueron 

Mary Hobou y las Hermanas de San Agustín (Canadá)

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Madame Margerite Mari y las Monjas Grises

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Madame de la Peltire

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Enfermería en América Latina en sus Pueblos Indígenas Durante el Período Prehispánico

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Hospitales relev antes en Norteamérica

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El Hospital Bellevue fue uno de los primeros hospitales en dirigir su vista hacia los avances europeos en la medicina y especialmente en el área de salud pública dirigidos en su gran mayoría por la enfermera estadística Florence Nightingale. Además es aquí donde surge el servicio de ambulancias.

El Hospital de Filadelfia es uno de los primeros hospitales en los Estados Unidos.

Las Hermas de la Caridad de Emmitsburg mejoran las condiciones de servicio en estos hospitales.

de los enfermos, es aquí donde la Enfermería crecía mayormente por que es donde más se desarrollaban prácticas relativas a este campo.

Enfermería y la Guerra de Secesión Es en estos eventos cuando se han logrado mayores avances lamentablemente, pues la urgencia requiere medidas o respuestas eficientes para resolver los problemas, y lamentablemente las guerras ofrecen esos escenarios. Durante la guerra de secesión muchas personas resaltaron por su labor, y quizá uno de los que más llama mi atención es el poeta Walt Whitman, quien dedicó una sección de su libro “Hojas de Hierba” a sus experiencias en esta guerra como enfermero asistente.

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EL Hospital de Pennsylvania es uno de los primeros hospitales que se dedica primariamente al cuidado

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“Canto a mí Mismo” (Extracto) Estoy sobre el suelo, en el aire de la noche, con mi camisa roja;

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todos callan para no molestarme.

No me duelo nada….

Me siento agotado….. pero soy casi feliz.

Las caras que me rodean aparecen blancas y bellas, (todos se han quitado el casco) y las gentes arrodilladas a mi lado están pálidas, bajo la luz de las antorchas.

Lo lejano y lo distante resucitan.

Están ahí como la esfera del reloj, mis manos son las manecillas, yo mismo soy el reloj.

Contaré el bombardeo de mi fortaleza.

Estoy allí de nuevo.

De nuevo oigo el redoble de los tambores, el estampido del cañón y los morteros y el cañón enemigo que responde.

Lo escucho todo: el estrépito general, los gritos, las blasfemias, los aplausos al disparo certero……

Lo veo todo: la ambulancia que pasa lentamente, dejando un reguero de sangre, los zapadores diligentes, reparando las brechas, la caída de las granadas por el boquete del tejado, la explosión en forma de abanico, piedras, vigas, trozos de metralla, cuerpos descuartizados que pasan silbando por el aire….

W. Whitman

Enfermería en Costa Rica Contexto ◦ Costa Rica durante finales del siglo XIX y principios del siglo XX inició sus incursiones en el área de la Enfermería creando la primera escuela de obstetras en el Hospital San Juan de Dios (1890) y la primera escuela de Enfermería como tal (1926) ◦

El país afrontaba una época de serias reformas sociales, como lo fueron el planteamiento de la Caja del Seguro Social. Esta reforma en particular brindaba una gran apertura para profesionales en el área de la salud.

Los estereotipos que acompañaban la profesión esta profesión rondaban alrededor de las obligaciones de las mujeres en hospitales (los que eran similares a los que realizaban en los hogares). Estos estereotipos se ven fragmentados con la admisión de varones a la escuela de Enfermería en 1963. Es importante además el desarrollo de la Enfermería en el país debido a los grandes avances implementados en el área de salud pública, ya que la población vivía en ignorancia en este respecto.

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El primer grupo de enfermeras obstetras marca el inicio de lo que más adelante la primer escuela de Enfermería en el país.

Aportes de la Enferm ería al país

En nuestro país la enfermería ha sido uno de los campos de mayor influencia en el área de la salud.

Partiendo del hecho de que la mayoría de la población era ignorante de la mayoría de problemas de salud que acarreaban malas condiciones sanitarias, los aportes de la Enfermería son invaluables para la mejoría en los índices de salud en el país y su posicionamiento como uno de los países en desarrollo a la

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vanguardia en el área de salud.

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Una lista realmente nunca le haría justicia a todas aquellas personas que han ayudado a crear lo que hoy comprende la Enfermería en Costa Rica. La historia respalda las luchas y avances logrados hasta ahora; y la historia se seguirá escribiendo con las nuevas generaciones.

“Que sea esa la mano que me sana me eleva, o me sostiene… nunca la mano que me deja caer”

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Personajes importantes dentro del desarrollo temprano de la Enfermería en Costa Rica:  Irma Sandoval Bonilla  Dr. Carlos Durán Cartín  Sra. Haydee Gómez Cascante  Sor Angela Lazo  Ronald Acuña  Miss Dorothy Anderson  Mary J. Alberti  Fernanda Albes

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