ΕΥ ΖΗΝ - Μάρτιος 2017 by Kareklidis Media

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΜΑΡΤΙΟΣ 2017

Περιεχόμενα

10 11 12 14 15 16 18 22 27 29 33

Νικήστε τις Αλλεργίες, της αλλεργιολόγου Ευθυμίας Πολύζου – Ξαϊδάρα Όζοι Θυρεοειδούς, της ενδοκρινολόγου – διαβητολόγου Αριάδνης Ξυφώλη Χρόνια Αμυγδαλίτιδα, του χειρ. Ωτορινολαρυγγολόγου Αποστόλου Τσιλιώνη Επιωχρική Μεμβράνη, του χειρ. Οφθαλμίατρου Αντωνίου Ντάφου Μεταλοιμώδης Βήχας, του ειδ. Παιδιάτρου Γεωργίου Χαρίτου Παιδική Φυσικοθεραπεία, της ειδ. φυσικοθεραπεύτριας Μήνας Κακλιά Υστεροσκόπηση, του μαιευτήρα χειρουργού γυναικολόγου Αναστασίου Κωνσταντινόπουλου Υπερηχογραφικός Έλεγχος Β Επιπέδου, της μαιευτήρα - γυναικολόγου Φωτεινής Αναστασιάδου Βιοψία κατόπιν Παρακέντησης με Λεπτή Βελόνη, της κυτταρολόγου Ελένης Ειρήνης Θώδου Καλοήθεις Όγκοι του Εγκεφάλου, του νευροχειρουργού Στεργίου Μπρίζα Αθηρωματική Πλάκα, Καρωτιδική Νόσος και Περιφερειακή Αρτηριακή Νόσος, του ειδ. παθολόγου Ισαάκ Τοπαλίδη

36 37 38 40 47 48 55 60 62

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, του ρευματολόγου Δημητρίου Πέτρου Νυκτουρία, του χειρουργού ουρολόγου Αθανασίου Ζαχαρίου Ο Βόλος Πρωτοπορεί στην Αντιμετώπιση της Αιμορροειδοπάθειας, του χειρουργού Κωνσταντίνου Μαραβέγια Ώμος, του φυσικοθεραπευτή Γιάννη Σακκόπουλου Ο Ιός της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας της Γάτας, του κτηνιάτρου Κωνσταντίνου Αδαμόπουλου Η Σωστή Ποσότητα της Ξηρής Τροφής των Σκύλων, του ιδιοκτήτη Pet Shop Θωμά Παπακυργιάκη Κιρσοκήλη - Ένας Ύπουλος Εχθρός της Ανδρικής Γονιμότητας, του ουρολόγου – ανδρολόγου Επαμεινώνδα Κουτσιαρή 6 Διάσημες Δίαιτες & η Απομυθοποίησή τους, της διατροφολόγου Άντας Χορέμη Γιατί το έτοιμο φαγητό προκαλεί «παθητική υπερκατανάλωση»;, του διατροφολόγου Νικολάου Καραγιάννη

editorial Κάνοντας την υγεία μας ν’ ανθίσει

ΕΚΔΟΤΗΣ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΚΑΡΕΚΛΙΔΟΥ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ METAMEDIA IKE ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΥΛΗΣ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΚΑΡΕΚΛΙΔΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΑΡΕΚΛΙΔΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΑΡΩ ΚΑΡΕΚΛΙΔΟΥ ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ «ΜΑΓΝΗΣΙΑ» ΙΑΣΟΝΟΣ 77 ΜΕ Κ.ΚΑΡΤΑΛΗ, ΒΟΛΟΣ, ΤΗΛ.24210 85531-4

Άνοιξη. Νέα εποχή, νέα διάθεση, νέοι στόχοι, νέο Ευ ζην, γεμάτο χρήσιμες συμβουλές από εξαίρετους γιατρούς για να δούμε την άνοιξη να ανθίζει και μέσα μας. Πιστός στο ραντεβού του, ο Όμιλος Καρεκλίδη ετοίμασε τη νέα έκδοση του περιοδικού που κρατάτε στα χέρια σας, μιας και κρίθηκε αναγκαίο λόγω του αποχαιρετισμού του χειμώνα και την αλλαγή της εποχής πως είναι μια καλή ευκαιρία να ξεκινήσουμε νέες, υγιεινές συνήθειες. Η μέρα έχει μεγαλώσει, η διάθεση μας ολοένα και γίνεται καλύτερη, η αναγέννηση της φύσης είναι εδώ , αλλά εκτός από την ψυχολογία μας, ο ερχομός της άνοιξης μπορεί να φέρει και δυσκολίες, επώδυνες καμιά φορά. Αλλεργίες, στομαχικές ενοχλήσεις, πόνοι στις αρθρώσεις, ατονία, ημικρανίες, αλλά και ψυχολογικές μεταπτώσεις, όπου έρευνες έχουν αποδείξει ότι την περίοδο της ανθοφορίας βρίσκονται σε έξαρση. Επειδή λοιπόν η άνοιξη είναι εδώ, καλό θα είναι να λάβουμε τα μέτρα μας, έτσι ώστε να αντιμετωπίσουμε όλα όσα προκύψουν έγκαιρα, με τη βοήθεια των γιατρών, άρα και με τον καλύτερο τρόπο. Στην έκδοση που κρατάτε στα χέρια σας θα βρείτε ενδιαφέροντα άρθρα που αφορούν στις ανοιξιάτικες αλλεργίες, για το πώς μπορούμε να ανανεώσουμε τη διατροφή μας με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πως μπορεί να προβλεφθεί το έμφραγμα ή το εγκεφαλικό, ποια σπορ σώζουν ζωές, για το Βόλο που είναι πρωτοπόρος στην αντιμετώπιση στις αιμορροϊδοπάθειας, για το πώς η άνοιξη βοηθά στη σεξουαλική μας ζωή. Επίσης, ειδικευμένοι γιατροί που εμπιστεύτηκαν τα άρθρα τους στο Ευ Ζην μιλούν για τον καρκίνο του μαστού, την παιδική φυσιοθεραπεία, την κιρσοκήλη, έναν ύπουλο εχθρό της ανδρικής γονιμότητας, όπως και γιατί το έτοιμο φαγητό προκαλεί «παθητική υπερκατανάλωση», θέματα που αφορούν στα παιδιά, αλλά και τα κατοικίδια και πως αυτά μπορούν να βελτιώσουν την σωματική και ψυχική μας υγεία. Το μόνο σίγουρο είναι ότι μπορεί να συνηθίζουμε να αποδίδουμε κάποια συμπτώματα και ασθένειες στην μελαγχολία του χειμώνα, αλλά τώρα που η άνοιξη ήρθε, νομίζω ότι είναι η κατάλληλη στιγμή και ευκαιρία για ένα ολοκληρωμένο τσεκ απ. Είναι απαραίτητο για όλες τις ηλικίες στα πλαίσια της πρόληψης. Ο γιατρός μας θα μας ενημερώσει και θα μας καθοδηγήσει, ώστε να ελέγξουμε με σωστό τρόπο την κατάσταση της υγείας μας. Γιατί ας μην ξεχνάμε, η υγεία και η καλή διάθεση δημιουργούν η μία την άλλη.

8 ΕΥ ΖΗΝ

Γιατί η άνοιξη μας κάνει ευτυχισμένους Υπάρχουν ιατρικές αποδείξεις που εξηγούν γιατί το μυαλό και το σώμα μας γενικά αισθάνονται καλύτερα όταν αλλάζει η εποχή. Η άνοιξη είναι επιτέλους εδώ και χάρη στις ακτίνες του πλανήτη Ήλιου πολλοί άνθρωποι είναι πλέον σε πολύ καλή διάθεση. Όμως, ενώ πολλοί πιστεύουν ότι τις πρώτες ανοιξιάτικες μέρες απλά νιώθουμε καλά, η ευφορία της άνοιξης δεν είναι μια ψευδαίσθηση: μπορεί να εξηγηθεί επιστημονικά. Τρεις ερευνητές από διάφορους κλάδους περιγράφουν τη σχέση μεταξύ του καιρού και της καλής διάθεσης. Ο ψυχολόγος:

Ο ενδοκρινολόγος:

Ο γιατρός:

Τα ανθρώπινα όντα έχουν προγραμματιστεί να ξεκουράζονται στο σκοτάδι και να είναι ενεργά και με καλή διάθεση στο φως, λέει ο Peter Walschburger, ομότιμος καθηγητής Βιοψυχολογίας στο Freie Universität του Βερολίνου. «Αντιδρούμε μαζικά στο φως», κι έτσι η συνειδητή εμπειρία και η ανθρώπινη συμπεριφορά αλλάζουν ριζικά τις καλές ανοιξιάτικες μέρες. «Ξαφνικά, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι έξω και έτσι αποκτάμε κι εμείς την τάση να βγαίνουμε έξω» λέει. Φυσικά, την άνοιξη αλλάζουμε και την γκαρνταρόμπα μας, με ρούχα που τείνουν να αναδείξουν το σώμα μας περισσότερο από ό,τι το χειμώνα, κάτι που διεγείρει την έλξη. «Θα δείτε περισσότερα ζευγάρια έξω για βόλτα», λέει. «Υπάρχει μια γενική επίδραση». Οι μυρωδιές και τα πουλιά που κελαηδούν επηρεάζουν και εμάς, σημειώνει ο Walschburger. «Έτσι, η άνοιξη είναι μια απίστευτη εποχή», σε αντίθεση με το χειμώνα, όταν ζούμε πιο περιορισμένα, κοιμόμαστε περισσότερο και βάζουμε λίγο βάρος.

Οι ακτίνες του ήλιου αλλάζουν την ορμονική ισορροπία μας. Οι ορμόνες που έχουν μια ιδιαίτερα ισχυρή επιρροή στη διάθεσή μας είναι η ορμόνη του ύπνου μελατονίνη και η ορμόνη της ευτυχίας σεροτονίνη, εξηγεί ο Helmut Schatz, της Γερμανικής Εταιρείας Ενδοκρινολογίας. Όταν ξημερώνει νωρίτερα και ο ήλιος λάμπει πιο έντονα, περισσότερο φως χτυπά το μάτι. Έτσι, η επίφυση –που μερικές φορές αποκαλείται το τρίτο μάτι- στέλνει μια εντολή στον εγκέφαλο να μειώσει την παραγωγή της μελατονίνης, «κάτι που μας κάνει πιο ζωντανούς». Την ίδια στιγμή, η σεροτονίνη στον οργανισμό αυξάνεται όταν έχει λιακάδα και με περισσότερη ορμόνη της ευτυχίας στο αίμα μας η διάθεσή μας βελτιώνεται. Η ζέστη επίσης έχει επιπτώσεις στη διάθεσή μας, αν και το κρύο δεν συμβάλλει αναγκαστικά στη χειρότερη διάθεση. Όπως επισημαίνει ο Schatz, μια κρύα ημέρα του χειμώνα δεν είναι απαραίτητα κάτι που μας ρίχνει τη διάθεση. «Αισθάνεσαι επίσης πολύ καλά όταν κάθεσαι μπροστά από ένα καταφύγιο και κάνεις σκι στον ήλιο», λέει.

Οι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στις καιρικές συνθήκες και πάντα ήταν. «Είναι στα γονίδια μας από την αρχαιότητα» λέει ο ιατρικός μετεωρολόγος Gerhard Lux της μετεωρολογικής υπηρεσίας DWD. Αν και η ευημερία μας δεν εξαρτάται πλέον από τον καιρό, ο καιρός εξακολουθεί να μας επηρεάζει. Την άνοιξη, τόσο οι ακτίνες του ήλιου όσο και ο εποχιακός ρυθμός ευθύνονται για την άνοιξη στα βήματα μας. «Ξαφνικά, νιώθουμε ότι πρέπει να πάμε κάπου για μια δροσερή μπύρα ή ένα παγωτό» λέει ο Lux. «Ενεργοποιείται η επιθυμία μας να είμαστε μέρος των πραγμάτων». Ορισμένες επιδράσεις του φωτός οδηγούν το σώμα να επικεντρώνεται σε συγκεκριμένα επιθυμίες, όπως το φαγητό και το σεξ. Κατ ‘αρχήν, όταν το σώμα αντιδρά θετικά σε μια όμορφη μέρα, είναι ένα θετικό σημάδι» λέει. «Είναι ένα σημάδι ότι τα πράγματα λειτουργούν καλά». Πηγή: www.antikleidi.com

ΕΥ ΖΗΝ 9

10 ΕΥ ΖΗΝ

Νικήστε τις Αλλεργίες

Ευθυμία Πολύζου - Ξαϊδάρα Αλλεργιολόγος m evipol1@yahoo.gr

ι αλλεργικές νόσοι είναι ένα φαινόμενο που εμφανίστηκε τον τελευταίο αιώνα και παρουσιάζει δραματική αύξηση. Σε παγκόσμιο επίπεδο οι κύριες αιτίες που συμβάλλουν στην αύξηση αυτή εκτός από το γενετικό μας υλικό, είναι ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η βιομηχανοποίηση, η ρύπανση του περιβάλλοντος και το έντονο στρες. Οι αλλεργίες αποτελούν τη σύγχρονη μάστιγα, προσβάλλοντας περισσότερους από έναν στους πέντε κατοίκους, ειδικά στις δυτικού τύπου κοινωνίες. Βασική προϋπόθεση της θεραπείας των αλλεργιών είναι η αποφυγή των

αλλεργιογόνων (αεροαλλεργιογόνα, τροφικά αλλεργιογόνα, φάρμακα). Οι κύριες αλλεργικές παθήσεις είναι το αλλεργικό άσθμα, η αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα, διάφορα είδη δερματίτιδας, αλλεργίες σε φάρμακα, αλλεργικό σοκ μετά από τσίμπημα σφήκας ή μέλισσας. Οι αλλεργίες της άνοιξης είναι ιδιαίτερα βασανιστικές για τα αλλεργικά άτομα. Αν λοιπόν αυτή την εποχή αισθάνεστε φαγούρα στα μάτια, τη μύτη και το φάρυγγα, αν ακόμη τα μάτια σας δακρύζουν και κοκκινίζουν, η μύτη μπουκώνει και τρέχει, τότε σας πειράζει δυστυχώς αυτή η εποχή. Αυτό συμβαίνει, καθώς όσοι είναι ευαίσθητοι στη γύρη ορισμένων φυτών, εκδηλώνουν τα συμπτώματα όταν η «ένοχη» γύρη αρχίζει να αυξάνεται στην ατμόσφαιρα. Η εποχική αλλεργία εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά στα παιδιά και στους ενηλίκους από τα 25 και πάνω. Πιο συχνή είναι η ρινοεπιπεφυκίτιδα ή εποχική αλλεργική ρινίτιδα και το χρόνιο βρογχικό αλλεργικό άσθμα. Μπορεί ακόμα να παρατηρηθούν πιο γενικά συμπτώματα όπως ατονία, κόπωση, κακουχία και σπανιότερα, δερματικά εξανθήματα. Η διάγνωση των αλλεργικών νοσημάτων

είναι εύκολη με την διεξαγωγή δερματικών δοκιμασιών (αλλεργικά τεστ) στα οποία υποβάλλεται ο ασθενής, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει διάγνωση με τον προσδιορισμό των IgE αντισωμάτων στο αίμα. Η αντιμετώπιση των αλλεργικών συμπτωμάτων γίνεται σε πρώτο στάδιο με συμπτωματική θεραπεία με χρήση φαρμάκων (αντιισταμινικά, βρογχοδιασταλτικά, κορτιζονούχα). Η πλέον αποτελεσματική από πλευράς εκρίζωσης των συμπτωμάτων είναι η αιτιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία ή θεραπεία απευαισθητοποίησης) με το συγκεκριμένο αίτιο. Δηλαδή αφού υποβάλλουμε τον ασθενή στα αλλεργικά τεστ και βρούμε το αίτιο, τότε παραγγέλλουμε τα ειδικά εμβόλια. Τα αντιγόνα των εμβολίων παράγουν ειδικά αντισώματα στον οργανισμό και ενισχύουν την άμυνα έναντι του αλλεργιογόνου. Η θεραπεία αυτή είναι πολύ αποτελεσματική, περίπου κατά 80%, αλλά απαιτεί προσοχή στην επιλογή των ασθενών. Είναι μακροχρόνια και το πρώτο τρίμηνο είναι ανά εβδομάδα 1 ένεση και μετά το 5μηνο 1 ένεση κάθε μήνα για τρία έως πέντε χρόνια.

ΕΥ ΖΗΝ 11

‘Οζοι Θυρεοειδούς

Αριάδνη Ξυφώλη Ενδοκρινολόγος - Διαβητολόγος m ariadni.xifoli@gmail.com

ι όζοι του θυρεοειδούς είναι συμπαγείς ή γεμάτες υγρό μάζες του θυρεοειδικού ιστού, το μικροσκοπικό αδένα σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται ακριβώς επάνω από το οστό της κλείδας και «αγκαλιάζει» την τραχεία. Πρόκειται για ένα πολύ συνηθισμένο εύρημα, σε μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Οι περισσότεροι είναι ακίνδυνοι και δεν προκαλούν συμπτώματα, δηλαδή έως και σε ποσοστό 50 - 60 % έχουν εντοπισθεί χωρίς να έχουν παρατηρηθεί κλινικά (συμπιεστικά) ή αισθητικά συμπτώματα. Συνήθως δεν επηρεάζουν την λειτουργία του θυροειδούς και την παραγωγή θυροειδικών ορμονών. Οι όζοι εμφανίζονται πιο συχνά σε

ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου, σε αυτούς που δέχθηκαν θεραπευτική ακτινοβολία στο κεφάλι ή το λαιμό κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, αλλά επίσης σημαντικό ρόλο παίζουν το φύλλο, το οικογενειακό ιστορικό θυροειδικής ή άλλης κακοήθειας κ.α. Οι όζοι είναι συνήθως καλοήθης, αλλά πρώτα πρέπει να αποκλειστεί η περίπτωση κακοήθειας. Το 90 % της κακοήθειας του θυροειδούς είναι καλής πρόγνωσης και μία καλή χειρουργική επέμβαση αποτελεί την πλήρη θεραπεία αυτών. Σε συγκεκριμένες όμως περιπτώσεις απαραίτητη είναι η συμπληρωματική θεραπεία με την χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου. Εάν ο όζος είναι μικρός ανιχνεύεται δύσκολα, και ο γιατρός μπορεί να τον εντοπίσει τυχαία κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης. Εάν έχει μεγαλώσει σε μέγεθος, μπορεί να γίνει εμφανής ως εξόγκωμα (πρήξιμο) στο λαιμό ή να πιέζει την τραχεία/τον οισοφάγο και κατ’ επέκταση να προκαλεί πόνο, δύσπνοια, δυσφωνία και δυσκολία στην κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όζος λειτουργεί αυτόνομα με αποτέλεσμα να παράγονται μεγάλες ποσότητες της θυροειδικής ορμόνης θυροξίνης. Η υπέρμετρη παραγωγή αυτής οδηγεί

στην εκδήλωση συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού, όπως: ανεξήγητη απώλεια βάρους, ευαισθησία στη ζέστη, εφιδρώσεις, τρέμουλο, νευρικότητα, αϋπνίες, ταχυπαλμίες ή αρρυθμίες. Όλοι όσοι έχουν στο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς όζο έως 10 χιλιοστά θα πρέπει να κάνουν αιματολογικές εξετάσεις (Τ3, Τ4, TSH, θυρεοσφαιρίνη, και αντιθυρεοειδικά αντισώματα), ενώ η καλσιτονίνη, το σπινθηρογράφημα και βιοψία του θυρεοειδούς (FNA – παρακέντηση με λεπτή βελόνη) χρησιμοποιούνται για την ακριβή διάγνωση του τύπου του όζου που έχει ύποπτα χαρακτηριστικά, ανεξάρτητα από το μέγεθός του. Στα παιδιά οι όζοι χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής, γιατί παρόλη τη σπανιότητα της εμφάνισής τους εμφανίζουν υψηλά ποσοστά κακοήθειας. Κατά την εγκυμοσύνη σπάνια εμφανίζονται νέοι όζοι, αλλά οι ήδη υπάρχοντες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Από τους καλοήθεις όζους ορισμένοι είναι αυτοί πουχρειάζονται θεραπεία, και για τους περισσότερους αρκεί μόνο παρακολούθηση, ώστε να ελέγχονται τα χαρακτηριστικά τους και τυχών μεταβολές αυτών. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος κάθε 6-12 μήνες θεωρείται επαρκής.

12 ΕΥ ΖΗΝ

Χρόνια Αμυγδαλίτιδα

Απόστολος Ε. Τσιλιώνης Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος m tsilionisap@yahoo.gr

ΑΜΥΓΔΑΛΈΣ: Σύμμαχος ή εχθρός της υγείας μας;

άθε φορά που κάποιος παθαίνει οξεία αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές πρήζονται, «κοκκινίζουν» και μαζεύουν πύον. Αν η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, οι αμυγδαλές συγκρατούν μέσα τους μικρόβια που με κάθε ευκαιρία μείωσης της αντίστασης του οργανισμού, ξαναμολύνουν τις αμυγδαλές, προκαλώντας ξανά οξεία αμυγδαλίτιδα, σε ένα συνεχή φαύλο κύκλο. Έπειτα από μερικά τέτοια επεισόδια, οι αμυγδαλές αντί να αποτελούν όργανα προστασίας από λοιμώξεις έχουν μετατραπεί σε αιτία των λοιμώξεων και λειτουργούν όπως ακριβώς ένα … σφουγγάρι που μέσα του κατοικούν μικρόβια και στην πρώτη ευκαιρία βγαίνουν στην επιφάνεια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα και πέρα από πόνο και πυρετό σε κάθε έξαρση αμυγδαλίτιδας, η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί ένα μόνιμο αίσθημα κόμπου στο λαιμό, διογκωμένους αδένες και δύσοσμη αναπνοή, ενώ μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στην καρδιά. Σημαντικό είναι ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα επειδή προκαλεί σχεδόν πάντα διόγκωση των αμυγδαλών (υπερτροφία) προκαλεί

και προβλήματα στην αναπνοή, ροχαλητό και άπνοιες στον ύπνο. Ο πιο συχνός Μύθος «Οι αμυγδαλές είναι φίλτρο, για κάποιο λόγο τις έχουμε, δεν πρέπει να αφαιρούνται» ή «παθαίνω κάθε χρόνο αμυγδαλίτιδα αλλά εμένα οι αμυγδαλές μου είναι δεν είναι πρησμένες, γιατί να τις αφαιρέσω;» Η Αλήθεια Αν ο ασθενής έχει χρόνια αμυγδαλίτιδα, η λειτουργία των αμυγδαλών έχει καταστραφεί οριστικά και πλέον αποτελούν μόνον εστία μικροβίων για το σώμα και πιθανή πηγή προβλημάτων σε άλλα όργανα του σώματος αυτοάνοσων νοσημάτων. Ούτε η εμφάνιση, ούτε το μέγεθος των αμυγδαλών, ούτε ο εργαστηριακός έλεγχος αποτελούν απόλυτα κριτήρια για την αμυγδαλεκτομή. Πολλές φορές, οι αμυγδαλές που αφαιρούμε έχουν σχεδόν φυσιολογικό μέγεθος και μόνο το ιστορικό προδίδει την παθολογία τους. Όταν λοιπόν υπάρχουν επιστημονικοί λόγοι (ιατρικές ενδείξεις) για την αφαίρεση των αμυγδαλών, ανεξαρτήτως ... πιστεύω, απόψεων και επιθυμιών των μη – ειδικών, ο Ωτορινολαρυγγολόγος θα σας εξηγήσει

γιατί πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει με αυτοάνοσο μηχανισμό πολλά συστήματα του σώματος (καρδιά, νεφρά, αρθρώσεις). Τι να κάνετε Αν είστε ενήλικας και έχετε συχνά προβλήματα με το λαιμό σας, αν κάνετε συχνά πυώδεις αμυγδαλίτιδες, αν μυρίζει άσχημα η αναπνοή σας, αν έχετε αίσθημα «κόμπου» στο λαιμό ή ροχαλίζετε, επισκεφθείτε έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο.

Οξεία πυώδης αμυγδαλίτιδα

ΕΥ ΖΗΝ 13 Χρόνια αμυγδαλίτιδα σε παιδιά Αν έχετε παιδί και παθαίνει συχνά αμυγδαλίτιδες, δεν αναπνέει καλά από τη μύτη, ροχαλίζει, είναι υποτονικό και συχνά άρρωστο, πρέπει να το δει εκτός από παιδίατρο και ο Ωτορινολαρυγγολόγος, ίσως να έχει χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αν το παιδί έχει χρόνια αμυγδαλίτιδα η λειτουργία των αμυγδαλών έχει και σε αυτό καταστραφεί οριστικά και πλέον αποτελούν εστία μικροβίων για το σώμα. Έχει αποδειχθεί πως τα παιδιά που δικαιολογημένα αφαιρέθηκαν οι αμυγδαλές, έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής, λιγότερες διαταραχές ύπνου, λιγότερες λοιμώξεις, μικρότερη κατανάλωση αντιβιοτικών και φυσικά λιγότερες επισκέψεις στον ιατρό. Ο οργανισμός του παιδιού μπορεί να καταπολεμά με την ίδια αποτελεσματικότητα τις λοιμώξεις και χωρίς τις αμυγδαλές.

Υπερτροφικές Πολύ υπερτροφικές αμυγδαλές αμυγδαλές που προκαλούν απόφραξη

Φυσιολογικές σε μέγεθος αμυγδαλές

Τι να μην κάνετε Μην παίρνετε από μόνος σας και μην δίνετε στα παιδιά σας αντιβιοτικά και φυτικά σιρόπια για τα επεισόδια πυώδους αμυγδαλίτιδας. Επίσης μην υποβιβάζετε τα προβλήματα των αμυγδαλών. Οι επιπτώσεις τους σε άλλα όργανα του σώματος είναι πολύ σοβαρές. Μιλήστε στον ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο, αυτός ξέρει. Αφού εξετάσει λεπτομερώς τον ασθενή, ανάλογα και με την συχνότητα και τη βαρύτητα των επεισοδίων αμυγδαλίτιδας και παραθέσει τις ιατρικές ενδείξεις για την αφαίρεση ή μη των αμυγδαλών, ο ειδικός θα σας εξηγήσει με σαφήνεια τι επιβάλλεται να γίνει.

Συμβουλευτείτε τον χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο! Μόνο αυτός θα σας απαντήσει υπεύθυνα για το τι πρέπει να κάνετε.

Ενδείξεις αμυγδαλεκτομής (σε ενήλικες ή παιδιά) σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας (αρκεί να ισχύει μία)

1 2

Τρία ή περισσότερα επεισόδια αμυγδαλίτιδας ανά έτος παρά την εφαρμοσμένη φαρμακευτική αγωγή.

Υπερτροφία αμυγδαλών που προκαλεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού.

3 4 5

Περιαμυγδαλικό απόστημα! Κατάσταση η οποία είναι πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή του ασθενούς. Υποψία καρκινικού όγκου – νεοπλασίας. Δύσοσμη στοματική αναπνοή οφειλόμενη σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η ηλικία των ασθενών δεν αποτελεί καμία αντένδειξη και μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία αρκεί να υπάρχει ένδειξη. Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 4 ετών θα πρέπει να γίνεται αμυγδαλεκτομή μόνο όταν αυτό κρίνεται απολύτως απαραίτητο.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει και να δημιουργήσει προβλήματα σε καρδιά, νεφρά και αρθρώσεις.

14 ΕΥ ΖΗΝ

Επιωχρική Μεμβράνη Αντώνιος Κ. Ντάφος Χειρουργός Οφθαλμίατρος Υπ. Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Συνεργάτης Ιασώ Θεσσαλίας, Κλινικής “Ελπίς”, Κλινικής “Άνασσα” m ntafosantonios@gmail.com

επιωχρική μεμβράνη είναι ένα λεπτό στρώμα ινώδους ιστού που μπορεί να αναπτυχθεί στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδή και συγκεκριμένα στην περιοχή της ωχράς κηλίδας , η οποία είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση . Το αποτέλεσμα της δημιουργίας της είναι διαταραχές στην όραση. Αίτια Είναι ασθένεια του οφθαλμού σαν αποτέλεσμα των αλλαγών του υαλοειδούς σώματος. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αναπτύσσεται στο ένα μάτι χωρίς να υπάρχει προηγούμενο ιστορικό. Αυτός ο τύπος επιαμφιβληστροειδικών μεμβρανών ονομάζεται ιδιοπαθής . Περιστασιακά, ωστόσο, μεμβράνη θα αναπτυχθεί σε ένα μάτι ως αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονώδους νόσου, αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, ή άλλης παθολογικής κατάστασης . Μερικές φορές, είναι αποτέλεσμα ανοσολογικής αντίδρασης για την προστασία του αμφιβληστροειδή, με συγκέντρωση κυττάρων στην περιοχή της ωχράς κηλίδας κατά την διαδικασία γήρανσης του υαλοειδούς Συμπτώματα Τα συμπτώματα ποικίλουν σε βαρύτητα και μπορεί να αφορούν τον ένα ή και τους δύο οφθαλμούς. Οφείλονται στην πάχυνση και ρίκνωση της μεμβράνης (macular pucker) , καθώς περνά ο χρόνος. Η παραπάνω εξέλιξη προκαλεί έλξη έως και ρήξη του αμφιβληστροειδή με συνοδό μικροαγγειοπάθεια και οίδημα της ωχράς κηλίδας. Συγκεκριμένα προκαλείται : hh Θολή κεντρική όραση hh Παραμορφωμένη κεντρική όραση

hh Δυσκολίες στο διάβασμα hh Γκριζωπή σκιά στο κέντρο της όρασης hh Κεντρικό σκότωμα hh Η περιφερική όραση δεν επηρεάζεται από τη πάθηση αυτή.

Διάγνωση Μια πλήρης οφθαλμολογική εξέταση που περιλαμβάνει μελέτη του βυθού του ματιού (βυθοσκόπηση) επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να διαγνώσει μια επιωχρική μεμβράνη. Πρόσθετα στοιχεία που αφορούν στην εξέλιξη και παρακολούθηση της μεμβράνης δίνονται από εξετάσεις φλουοραγγειογραφίας και οπτικής τομογραφίας (OCT).

Θεραπεία Σε πρώιμα στάδια και για μικρού βαθμού ενοχλήματα δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη θεραπεία πέρα από μια πιθανή διόρθωση των γυαλιών και

παρακολούθηση. Σταγόνες, φάρμακα ή laser δεν προσφέρουν τίποτα απολύτως για τη συγκεκριμένη πάθηση. Σε προχωρημένα στάδια και για μεγάλου βαθμού ενοχλήματα η θεραπεία της πάθησης είναι μόνο χειρουργική. Η χειρουργική αφαίρεση της μεμβράνης είναι μια πολύ εξειδικευμένη και λεπτή εγχείρηση που γίνεται με τη μέθοδο της υαλοειδεκτομής. Κατά τη διάρκεια αυτής της μικροχειρουργικής επέμβασης η επιωχρική μεμβράνη, μετά από ειδική χρώση της , αφαιρείται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Στις περιπτώσεις εκείνες όπου συνυπάρχει καταρράκτης, πολύ συχνά, επιλέγεται να προηγηθεί η επέμβαση αφαίρεσής του, ειδικά σε αρχόμενη μεμβράνη. Το ποσοστό επιτυχίας φθάνει ή και ξεπερνά το 95%, αφού στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι στο 70% των ασθενών επιτυγχάνεται αύξηση της οράσεως περί τα 2-3/10, ενώ σε ποσοστό 25% των ασθενών επιτυγχάνεται σταθεροποίηση της οράσεως στα επίπεδα που ήταν την ημέρα της εγχείρησης . Μεγάλη σημασία στην μετεγχειρητική οπτική οξύτητα παίζει η προεγχειρητική λειτουργική και ανατομική κατάσταση της περιοχής της ωχράς κηλίδας . Τονίζεται πως το τελικό οπτικό αποτέλεσμα εκτιμάται σε 6 περίπου μήνες μετά την επέμβαση , ενώ η βελτίωση συνεχίζεται βραδέως ακόμη και ένα χρόνο μετά. Οι επιπλοκές της υαλοειδεκτομής είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν: hh Λοίμωξη (μόλυνση) hh Αιμορραγία hh Ρωγμή / αποκόλληση αμφιβληστροειδούς hh Υποτροπή / επανεμφάνιση επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης hh Επιτάχυνση ανάπτυξης καταρράκτη

ΕΥ ΖΗΝ 15

Μεταλοιμώδης Βήχας: «Το παιδί έγινε καλά, αλλά να ...του έμεινε ένας βήχας» Η ερώτηση του ενός εκατομμυρίου θα μπορούσε να είναι : ‘Ενας βήχας που επιμένει, είναι ενοχλητικός. Είναι όμως «επικίνδυνος» ; Κάθε χρόνο, το παιδί μας θα εμφανίσει 8-10 ιώσεις του αναπνευστικού. Ορισμένες από αυτές δεν θα συνοδεύονται κατ’ανάγκη από πυρετό. Από βήχα,όμως, θα συνοδεύονται μάλλον όλες. Πολύ συχνά, αυτός ο βήχας φαίνεται ότι επιμένει για αρκετές ημέρες μετά το πέρας της ίωσης. Το γεγονός τούτο, αφήνει στους γονείς ένα διάχυτο αίσθημα ανησυχίας, ότι το παιδί δηλαδή, «δεν έχει γίνει ακόμη καλά». Είναι όμως έτσι ; Γιατί συμβαίνει αυτό ; Ο μεταλοιμώδης βήχας είναι συχνός. Μάλλον και «φυσιολογικός» , ή εαν το θέλετε «αναμενόμενος». Οφείλεται στην απογύμνωση τμήματος του αναπνευστικού επιθηλίου από τους προστατευτικούς του μηχανισμούς. Κατά τον τρόπο αυτό, ο αεραγωγός του παιδιού μας καθίσταται πολύ ευαίσθητος σε μια σειρά από ερεθίσματα τα οποία υπό άλλες συνθήκες θα γινόντουσαν καλώς ανεκτά. Πόσο θα κρατήσει ; Ο μεταλοιμώδης βήχας «εύκολα» μπορεί να διαρκέσει 3 εβδομάδες ή και ακόμη περισσότερο. Κατά το διάστημα αυτό, το παιδί «επιτρέπεται να βήχει», με την προυπόθεση ότι αυτός ο βήχας δεν παρακωλύει την καθημερινή του δραστηριότητα ή τον ύπνο του και ότι βαίνει σταδιακά ελαττούμενος. Τι πρέπει να κάνω ; Με το πέρας ολίγων ημερών, επισκεπτόμαστε τον παιδίατρο μας. Σκοπός μας είναι να διασφαλίσουμε ότι το παιδί δεν έχει ακροαστικά ευρήματα και να αποκλείσουμε άλλα αίτια «παθολογικού βήχα». Τα φάρμακα βοηθούν ; Συνήθως όχι. Ο βήχας αυτός θα κοπάσει σταδιακά από μόνος του. Φροντίζουμε την σωστή ενυδάτωση του παιδιού μας. Αποφεύγουμε να το εκθέτουμε σε δυνητικά επιβαρυντικά ερεθίσματα για το αναπνευστικό του, όπως καπνό τσιγάρου, σκόνη, υγρασία. Τα πολλά «χλιαρά» υγρά αλλά και το μέλι φαίνεται πώς βοηθούν. Σε περιπτώσεις που ο βήχας είναι

παροξυσμικός και η χροιά του παραπέμπει σε ερεθισμό της τραχείας ή των κεντρικών βρόγχων, τα εισπνεόμενα στεροειδή βοηθούν. Ο ρόλος της μοντελουκάστης βρίσκεται υπό συζήτηση. Το τελικό μήνυμα : Ο μεταλοιμώδης βήχας θα περάσει. Οπλιστείτε με υπομονή και κοινή λογική. Ο παιδίατρος από την πλευρά του οφείλει να αποκλείσει άλλα αίτια συνεχιζόμενου βήχα, να προστατέψει το παιδί από ένα ανούσιο φαρμακευτικό μπαράζ και να κρατήσει σταθερά το τιμόνι για να οδηγήσει το αναπνευστικό του παιδιού σε ένα απάνεμο λιμάνι. Μέχρι την επόμενη «φουρτούνα», δηλαδή...

Γεώργιος Χαρίτος Ειδικός Παιδίατρος, μέλος της Ευρωπαικής Πνευμονολογικής Εταιρείας m drharitos@gmail.com w www.drharitos.blogspot.com

16 ΕΥ ΖΗΝ

Παιδική Φυσικοθεραπεία

Κακλιά Δ. Κρινούλα-Μήνα Φυσικοθεραπεύτρια NDT Ειδικευθείσα στη Νευροεξελικτική Αγωγή (Μέθοδος Bobath) σε παιδιά, βρέφη και νεογνά , Κοραή 30, Βόλος O 2421025015, 6982481221 m kakliamina@gmail.com Tι είναι η Παιδιατρική Φυσικοθεραπεία και σε ποιες περιπτώσεις παιδιών απευθύνεται; Η Παιδιατρική Φυσικοθεραπεία είναι ένας από τους τομείς της Φυσικοθεραπείας και απευθύνεται σε νεογνά, βρέφη και παιδιά μέχρι και την ενηλικίωση τους που παρουσιάζουν:

ÖÖ ÖÖ ÖÖ ÖÖ ÖÖ ÖÖ

Εγκεφαλική Παράλυση Προωρότητα Ψυχοκινητική καθυστέρηση Διαταραχές βάδισης (Βάδιση στις μύτες των ποδιών κ.α.) Μαιευτική Παράλυση Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές

ÖÖ Αναπτυξιακή Διαταραχή

Μέθοδος Bobath-Ιστορική Αναδρομή

ÖÖ

Μία από τις Μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην Παιδιατρική Φυσικοθεραπεία και στην οποία θα αναφερθούμε, είναι η Νευροεξελικτική Αγωγή (NDT)-Μέθοδος Bobath, η οποία είναι διαδεδομένη κι επιστημονικά αποδεδειγμένη. Ιδρυτές της μεθόδου είναι ο Karel Bobath (1905-1991) και η Berta Busse-Bobath (1907-1991), Ιατρός και Φυσικοθεραπεύτρια αντίστοιχα. Εγκαταστάθηκαν στο Λονδίνο πριν το Β΄ Παγκόσμιο Πόλεμο και μαζί ανέπτυξαν το ‘’σχέδιο Bobath’’ για τη θεραπεία των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση και ενηλίκων με νευρολογικές παθήσεις. Τη δεκαετία του 1970 στη Βέρνη της Ελβετίας η Παιδονευρολόγος E.Kong και η Φυσικοθεραπεύτρια Mary Quinton εφάρμοσαν τη Μέθοδο Bobath σε νεογνά και βρέφη. Η μέθοδος στηρίζεται στην αξιολόγηση της κλινικής εικόνας σεβόμενη τις ειδικές συνθήκες και ανάγκες του παιδιού. Παράλληλα, προτείνει ένα πρόγραμμα κινητικής ζωής , το οποίο ο φυσικοθεραπευτής πρέπει να ενσωματώσει στην καθημερινή δραστηριότητα του παιδιού και της οικογένειας.

ÖÖ ÖÖ ÖÖ ÖÖ ÖÖ ÖÖ

Συντονισμού Διαταραχές του Μυοσκελετικού Συστήματος (Σκολίωση, Λόρδωση, Κύφωση, Ραιβόκρανο, Πλαγιοκεφαλία, Ραιβοιπποποδία,Πλατυποδία κ.α.) Μυοπάθειες, Μυασθένειες, Μυοσίτιδες Αναπνευστικά Προβλήματα Σύνδρομα(Down, Rett κ.α.) Αυτοάνοσα Νοσήματα (Παιδική ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.α.) Βαρηκοΐα, Ελλειμματική όραση κ.α. Αυτισμό

Ποιος είναι ο σκοπός της Παιδιατρικής Φυσικοθεραπείας; • Η Πρώιμη παρέμβαση σε πρόωρα νεογνά και βρέφη με κύριο στόχο την αποφυγή εγκατάστασης και επικράτησης παθολογικών προτύπων κίνησης, καθώς στους πρώτους μήνες ζωής ο βρεφικός εγκέφαλος έχει μεγάλη προσαρμοστικότητα και πλαστικότητα (ικανότητα τροποποίησης ή μεταβολής). • Να βοηθά παιδιά με κινητικές δυσκολίες να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους με σκοπό τη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων τους για συμμετοχή στις καθημερινές δραστηριότητες.

ΕΥ ΖΗΝ 17

Αρχικά, αφού το παιδί παραπεμφθεί για Φυσικοθεραπεία από τον αρμόδιο Ιατρό, λαμβάνεται το ιστορικό του, κι έπειτα ο Φυσικοθεραπευτής NDT παρατηρεί στο πως λειτουργεί αυθόρμητα το παιδί. Στη συνέχεια, εξετάζει στο πως αντιδρά το παιδί στις τροποποιήσεις του περιβάλλοντος και στις διαφορετικές τεχνικές αξιολόγησης ή θεραπείας. Αναλύει ποιο είναι το κυριότερο πρόβλημα που αντιμετωπίζει το παιδί ή το περιβάλλον του στην καθημερινή ζωή και αν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη κατάσταση που μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξή του. Έτσι, δημιουργεί ένα Πλάνο Θεραπείας που περιλαμβάνει: • Δημιουργία εξατομικευμένου προγράμματος θεραπείας και καθορισμό στόχων για τους οποίους και θα δουλέψει ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού. • Εκτίμηση της συχνότητας των θεραπειών. • Οδηγίες στους γονείς (π.χ στη μεταχείριση του παιδιού στην καθημερινότητα ντύσιμογδύσιμο, τάισμα, αγκαλιές, μπάνιο). • Εκπαίδευση-Καθοδήγηση γονέων σε ασκήσεις που χρειάζεται να κάνουν στο παιδί, καθώς είναι σημαντικό ότι μαθαίνει το παιδί στη θεραπεία να το μεταφέρει και στις καθημερινές του δραστηριότητες. • Χρήση βοηθημάτων όπου χρειάζεται (αναπηρικό αμαξίδιο, νάρθηκες, μπαστούνια, ορθοστάτης). Θεραπευτικοί Χειρισμοί & Θεραπευτικά Μέσα Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο Φυσικοθεραπευτής NDT χρησιμοποιεί Θεραπευτικούς Χειρισμούς ή ‘’Διευκολύνσεις’’ όπως αλλιώς λέγονται, με σκοπό την αποκατάσταση της στάσης και της κίνησης του ασθενούς. Αυτό γίνεται, χρησιμοποιώντας “σημεία κλειδια” (κεφάλι, ωμική ζώνη, άνω άκρα, λεκάνη, κάτω άκρα), τα οποία είναι σημεία του σώματος που θα χειριστεί με τα χέρια του, για να καθοδηγήσει την ενεργητική φυσιολογική κίνηση. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιεί και κάποια Θεραπευτικά Μέσα, τα οποία εντάσσονται στο πρόγραμμα θεραπείας με κατάλληλο τρόπο, ως προέκταση των χεριών του θεραπευτή. Κάποια από αυτά είναι τα στρώματα, οι καθρέφτες, οι μπάλες, τα ρολά ,οι σφήνες, η τραμπάλα ισορροπίας κ.α.

Bobath

Τι κάνει ένας Παιδιατρικός Φυσικοθεραπευτής NDT- Bobath;

Ποια είναι τα οφέλη της Παιδιατρικής Φυσικοθεραπείας; • Εκπαιδεύει τα φυσιολογικά πρότυπα κίνησης. • Βελτιώνει την ικανότητα για τις καθημερινές δραστηριότητες. • Αυξάνει τη μυϊκή δύναμη. • Αυξάνει την τροχιά κίνησης των αρθρώσεων. • Αυξάνει την ελαστικότητα των μυών. • Βελτιώνει την αδρή και λεπτή κινητικότητα. • Βελτιώνει τη στάση του σώματος. • Βελτιώνει την ισορροπία και το συντονισμό. • Βοηθά στην πρόληψη και αποφυγή των παραμορφώσεων.

Πότε πρέπει οι γονείς να ζητήσουν τη βοήθεια ενός Παιδιατρικού Φυσικοθεραπευτή; • Κατόπιν παραπομπής από τον αρμόδιο Ιατρό (Παιδονευρολόγο, Αναπτυξιολόγο, Παιδοορθοπαιδικό, Παιδίατρο, κ.α.) • Κατόπιν συμβουλής του Παιδιάτρου να ζητήσουν οι γονείς ειδική βοήθεια • Ομάδα ‘υψηλού κινδύνου’ π.χ. προωρότητα, πολύ χαμηλό βάρος γέννησης • Όταν υπάρχει διαγνωσμένο πρόβλημα ή αναπηρία • Όταν υπάρχει καθυστέρηση στην κινητική ανάπτυξη • Όταν υπάρχουν σημεία ανησυχίας στην ανάπτυξη του παιδιού • Όταν υπάρχει κληρονομικός παράγοντας ή οικογενειακό ιστορικό

18 ΕΥ ΖΗΝ

ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ Σύγχρονη Μέθοδος Διάγνωσης & Θεραπείας Dr Αναστάσιος Κωνσταντινόπουλος Mαιευτήρας Xειρουργός Γυναικολόγος Επιστημονικός Διευθυντής της «Κλινικής Κωνσταντινόπουλου» , Αγ. Νικολάου 35, Βόλος O 2421094410 - 20 - 30, 6944311660 m klinikikonstantinopoulou@gmail.com

υστεροσκόπηση αποτελεί μια σύγχρονη κι ανώδυνη μέθοδο εξέτασης της ενδομητρικής κι ενδοτραχηλικής κοιλότητας, με την οποία ο εξειδικευμένος γυναικολόγος - χειρουργός χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά όργανα (ενδοσκόπια) πραγματοποιεί μια λεπτομερέστατη κι ενδελεχή ενδοσκοπική μελέτη κι αξιολόγηση του εσωτερικού της μήτρας και του τραχήλου κι εφόσον χρειαστεί, επεμβαίνει θεραπευτικά σε συγκεκριμένες παθογένειες του ενδομητρίου. Σήμερα, η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο στη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών προβλημάτων όσο και στη διερεύνηση της υπογονιμότητας. Βασικό της πλεονέκτημα είναι η ταυτόχρονη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

της ενδομητρικής κοιλότητας. Δηλαδή την ίδια στιγμή που διαγιγνώσκεται το πρόβλημα, ο ενδοσκόπος προβαίνει αμέσως και στη χειρουργική θεραπεία του υστεροσκοπικά.

Διαγνωστική Υστεροσκόπηση Με τη διαγνωστική υστεροσκόπηση μπορούμε να παρατηρήσουμε το μέγεθος και το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας, τα μητριαία στόμια των σαλπίγγων, την υφή και τον βαθμό ανάπτυξης του ενδομητρίου και τον τραχηλικό σωλήνα. Έτσι, η μέθοδος αυτή, επιτρέπει την άμεση διερεύνηση παθολογικών καταστάσεων, όπως:

Ενδομητρικό ή τραχηλικό πολύποδα Συγγενείς ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας (διάφραγμα μήτρας,

Ο dr Αναστάσιος Κωνσταντινόπουλος είναι μαιευτήρας χειρουργός γυναικολόγος. Έχει εξειδικευτεί στην ενδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο LIVERPOOL “WOMEN’S HEALTH” AINTREE UNIVERSITY HOSPITAL of LIVERPOOL . Είναι επιστημονικός Διευθυντής της «Κλινικής Κωνσταντινόπουλου» και Υπεύθυνος του Μαιευτικού Γυναικολογικού Τμήματός της. μονόκερως μήτρα, διτράχηλος μήτρα, μήτρα σχήματος Τ κ.λπ.) Φλεγμονή του ενδομητρίου (ενδομητρίτιδα). Η ενδομητρίτιδα έχει χαρακτηριστική υστεροσκοπική εμφάνιση ιδιαίτερα στην παραγωγική φάση του κύκλου. Διακρίνονται χαρακτηριστικά στίγματα ενώ υπάρχει υπεραιμία του ενδομητρίου το οποίο είναι διάστικτο από τα άσπρα στόμια των αδένων. Αδενομύωση. Η υστεροσκοπική εμφάνιση της αδενομύωσης χαρακτηρίζεται από καφεοειδείς ή μαύρες κηλίδες παρόμοιες μ’ αυτές που παρατηρούνται λαπαροσκοπικά στην ενδομητρίωση. Διαταραχές γονιμότητας Οστική μετάπλαση: είναι

ΕΥ ΖΗΝ 19

σπάνιο υστεροσκοπικό εύρημα που συνδέεται με ανεξήγητη υπογονιμότητα. Επαναλαμβανόμενες αποβολές Ουλές στο ενδομήτριο από προηγηθείσες αποξέσεις ή άλλες επεμβάσεις. Υπερπλασία του ενδομητρίου. Υπολείμματα κυήσεως. Κακοήθεις νεοπλασίες της κοιλότητας της μήτρας. Μηνορραγίες, μητρορραγίες προεμμηνοπαυσιακών και μεταεμμηνοπαυσιακών γυναικών Δευτεροπαθής αμηνόρροια και ολιγομηνόρροια

5. 6.

του ενδομητρίου και της εισόδου των σαλπιγγικών στομίων σε ρυθμιζόμενη μεγέθυνση. Αποφεύγεται η διάνοιξη και ο τραυματισμος της κοιλότητας της μήτρας Η νοσηλεία είναι λίγων ωρών και ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος,- παρόμοιος με τον πόνο της εμμήνου ρύσεως, αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα. Η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά της μετά από 1-2 ημέρες. Είναι μέθοδος με σπάνιες μετεγχειρητικές επιπλοκές

Επεμβατική Υστεροσκόπηση

Υστεροσκόπηση και Υπογονιμότητα

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής υστεροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί σε αρκετές περιπτώσεις, εφόσον εντοπίσει κάποια παθογένεια να παρέμβει θεραπευτικά ή να προβεί σε λήψη κατευθυνόμενης βιοψίας. Η τεχνική της χειρουργικής υστεροσκόπησης είναι παρόμοια με αυτήν της διαγνωστικής με τη διαφορά ότι μέσω του υστεροσκοπίου εισάγονται στην κοιλότητα του ενδομητρίου ειδικά λεπτά χειρουργικά εργαλεία. Χαρακτηριστικά παραδείγματα επεμβατικής υστεροσκόπησης αποτελούν η λύση συμφύσεων του ενδομητρίου, η αφαίρεση πολυπόδων και υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων, και η εξαίρεση των ενδομήτριων διαφραγμάτων με τη χρήση του ρεζεκτοσκοπίου.

Στις μέρες μας, δυστυχώς ο αριθμός των ζευγαριών που έρχονται αντιμέτωπα με καταστάσεις υπογονιμότητας, έχει αυξηθεί. Στις περιπτώσεις αυτές, η υστεροσκόπηση είναι μια μέθοδος επιβεβλημένη καθώς μέσω αυτής μπορούν πολλές φορές να εντοπιστούν τα αίτιά της. Είναι λοιπόν ιδιαίτερα χρήσιμη:

Πλεονεκτήματα της υστεροσκόπησης έναντι άλλων μεθόδων 1. 2.

Είναι μια μέθοδος για άμεση και αξιόπιστη διάγνωση Έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει την διαγνωστική απόξεση του ενδομητριου η οποία κι αποτελεί μια «τυφλή» μέθοδο, και σε μερικές περιπτώσεις βοηθά στην αποφυγή λαπαροτομίας με σκοπό την ινομοιωματεκτομή. Είναι ατραυματική (δεν προκαλεί τραύματα) για τον ιστό του ενδομητρίου με αποτελεσμα την αποφυγη φλεγμονης και την σπανιοτερη εμφανιση μετεγχειρητικων συμφυσεων Γίνεται επισκόπηση κι ακριβής αξιολόγηση του τραχηλικού αυλού,

Στη διευκρίνιση υστεροσαλπιγγογραφικού ή υπερηχογραφικού ευρήματος που αφορά: συμφύσεις, πολύποδα, υποβλεννογόνιο ινομύωμα, συγγενή ανωμαλία. Σε περιπτώσεις επανειλημμένων αποβολών. Μετά αποτυχία κυήσεως σε δύο συνεχόμενες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε ιστορικό αποβολών, εκτρώσεων, διαγνωστικών αποξέσεων και άλλων επεμβάσεων στην κοιλότητα της μήτρας. Για διερεύνηση ανεξήγητης υπογονιμότητας σε συνδυασμό με λαπαροσκόπηση. Ως μέθοδος ρουτίνας πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση, ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχει υστεροσαλπιγγογραφία. Επίσης σε σημαντικό ποσοστό γυναικών με φυσιολογική υστεροσαλπιγγογραφία αποκαλύπτεται παθολογία της ενδομητρικής κοιλότητας όταν υποβληθούν σε υστεροσκόπηση.

Αγ. Νικολάου 35, Βόλος / 2421094410 - 20 - 30

Η εγκυμοσύνη είναι μία από τις πολυτιμότερες περιόδους στη ζωή κάθε γυναίκας. Το σώμα αλλάζει, το έμβρυο αναπτύσσεται και μαζί του μεγαλώνουν οι απορίες, τα άγχη και πολλές φορές οι φοβίες μπροστά στον «άγνωστο» τοκετό. Στη Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική Κωνσταντινόπουλου, κύριο μέλημα μας είναι η κάθε επίτοκος, να βιώσει τον ερχομό του μωρού της με ασφάλεια, γνώση κι υψηλού επιπέδου υπηρεσίες. Για τον λόγο αυτό, καθιερώσαμε τις «συναντήσεις» των μαιών μας με τις μέλλουσες μανούλες! Πάντα σε συνεννόηση κι επικοινωνία με τον μαιευτήρα της κάθε εγκυμονούσας, παραδίδονται από τις μαίες μας δωρεάν μαθήματα ανώδυνου τοκετού, (ασκήσεων αναπνοής και χαλάρωσης), προετοιμασίας για τον πρώτο μητρικό θηλασμό και την εδραίωσή του και φροντίδας νεογνού. Οι συναντήσεις είναι ιδιωτικές και πραγματοποιούνται σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο εντός του μαιευτηρίου, κατόπιν ραντεβού.

Σας περιμένουμε για να απολαύσουμε μαζί το «ταξίδι» του τοκετού σας!

ΕΥ ΖΗΝ 21

Γιατί είναι σημαντικός ο θηλασμός αμέσως μετά τη γέννα;

Μητρικό γάλα: η τέλεια τροφή για το βρέφος!

άμεσος θηλασμός είναι μια φυσική, ενστικτώδης συμπεριφορά του μωρού, που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός υγιούς ψυχικά και σωματικά παιδιού. Το ιδανικότερο είναι ο θηλασμός να αρχίζει μέσα σε λιγότερα από 50 λεπτά μετά τον τοκετό. Αμέσως μετά τη γέννα, ζήτησε να σου βάλουν το μωρό σου στο στήθος – όσο πιο σύντομα, τόσο καλύτερα! Οι βασικοί λόγοι που τον καθιστούν τόσο σημαντικό είναι οι εξής: Το νεογνό που θηλάζει αμέσως μετά τη γέννα παίρνει το λεγόμενο πρωτόγαλα, μια συμπυκνωμένη τροφή σε μικρή ποσότητα, εξαιρετικής ποιότητας. Το πρωτόγαλα αποτελεί το πρώτο φυσικό “εμβόλιο” του νεογνού, καθώς περιέχει πολλά ανοσολογικά κύτταρα, αντισώματα και προστατευτικές πρωτεΐνες που του προσφέρουν την πρώτη ανοσοποιητική προστασία και το θωρακίζουν απέναντι σε λοιμώξεις. Το σώμα της μαμάς είναι εξαιρετική

πηγή θερμότητας για το νεογέννητο και το βοηθά να κρατηθεί ζεστό. Η απαλή επαφή δέρμα-με-δέρμα μέσα στην ασφάλεια της μητρικής αγκαλιάς ηρεμεί το βρέφος, καθιστώντας πιο σταθερές την αναπνευστική και την καρδιακή του λειτουργία. Το ξεκίνημα του θηλασμού όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και πιο συχνά μετά τη γέννα έχει συνήθως ως αποτέλεσμα το μωρό να θηλάζει με μεγαλύτερη επιτυχία και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο άμεσος θηλασμός δημιουργεί έναν ιδιαίτερο δεσμό με το μωρό, καθώς εκτός των άλλων επιταχύνει την απελευθέρωση της ωκυτοκίνης, γνωστής και ως “ορμόνη της αγάπης”. Η ωκυτοκίνη παράγεται ως απάντηση του εγκεφάλου στην επαφή του μωρού με το στήθος της μητέρας του. Εκτός του αισθήματος δεσίματος που προάγει, η ωκυτοκίνη προκαλεί συστολές στη μήτρα, μειώνοντας την αιμορραγία και βοηθώντας στην αποβολή του πλακούντα.

Μητρικό γάλα: η τέλεια τροφή για το βρέφος! Το μητρικό γάλα είναι μια πλήρης τροφή που προστατεύει από λοιμώξεις και αλλεργίες. Σκέψου και τα εξής: Παράγεται τη στιγμή που το μωρό θηλάζει. Είναι πάντοτε στη σωστή θερμοκρασία και χωνεύεται εύκολα και γρήγορα. Και το σπουδαιότερο: η σύστασή του αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού καθώς αυτό μεγαλώνει. Έτσι, τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννα, παράγεται το πρωτόγαλα, που είναι κιτρινωπό, παχύρρευστο και γεμάτο με ανοσοποιητικά στοιχεία. Αργότερα το γάλα γίνεται πιο αραιό, σχεδόν ανοιχτόχρωμο μπλε στην αρχή του θηλασμού και πιο κρεμώδες, πλούσιο σε θερμίδες, στο τέλος του θηλασμού. Δίχως αμφιβολία, το μητρικό γάλα είναι η ιδανική τροφή για το μωρό σου! Σε κάθε περίπτωση, ρωτήστε το γιατρό σας για κάθε απορία που έχετε! Πηγή: www.readyforbaby.gr

22 ΕΥ ΖΗΝ

Υπερηχογραφικός Έλεγχος Β Επιπέδου των Εμβρύων Πόσα είναι τα επίπεδα του ειδικού υπερηχογραφικού ελέγχου των εμβρύων στην κύηση; Στις μονήρεις κυήσεις λεπτομερείς υπερηχογραφικές εξετάσεις των εμβρύων έχουμε σε 3 φάσεις, ενώ στις πολύδυμες σε περισσότερες.

Φωτεινή Ε. Αναστασιάδου Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διπλωματούχος ειδικός της ιατρικής του εμβρύου , Τοπάλη 84, Βόλος O 24210 39493 m fanasta@med.duth.gr Σύντομο βιογραφικό σημείωμα Αριστούχος απόφοιτος του 3ου Γενικού Λυκείου Βόλου. Απόφοιτος του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) τμήμα ιατρικής με βαθμό ‘’λείαν καλώς’’. Διδάκτορ αριστούχος του ΔΠΘ. Πτυχιούχος Αγγλικής γλώσσας επιπέδου Γ2 και Γαλλικής επιπέδου Β2. Εργάστηκα στο Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας στη διάρκεια της ειδικότητας στα τμήματα της

Γενικής Χειρουργικής και της Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Την εκπαίδευση για την ειδικότητα ολοκλήρωσα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λάρισας όπου κι έλαβα κατόπιν εξετάσεων τον τίτλο της ειδικότητας του Μαιευτήρα Γυναικολόγου. Κατόπιν εξειδικεύτηκα στην ιατρική του εμβρύου στο King’s College Hospital του Λονδίνου υπό την επίβλεψη του καθηγητή Κύπρου Η. Νικολαΐδη. Έλαβα το δίπλωμα της ιατρικής του εμβρύου (Diploma in Fetal Medicine FMF). Φέρω κατόπιν εξετάσεων και την κρατική άδεια εκτέλεσης υπερήχων από το Ελληνικό Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αληλλεγγύης. Αρ. Πρωτ. Υ7α/Γ.Π.58687.

Α. Στο 1ο τρίμηνο, το κατά την ευρέως γνωστή ορολογία, υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας. Πρόκειται, στις μέρες μας, για το υπερηχογράφημα ελέγχου της ομάδας των εμβρύων με αυξημένο κίνδυνο για τις ανωμαλίες των χρωμοσωμάτων ή για μείζονες ανατομικές ανωμαλίες. Β. Στο 2ο τρίμηνο το υπερηχογράφημα του Β επιπέδου, στο οποίο σήμερα θα δοθεί έμφαση. Γ. Στο 3ο τρίμηνο το υπερηχογράφημα ελέγχου της ανάπτυξης και των ανατομικών διαφοροποιήσεων που επίσης είναι γνωστό κι ως Doppler υπερηχογράφημα. Πότε ακριβώς γίνεται η υπερηχογραφική εξέταση Β επιπέδου και πόσο χρόνο διαρκεί; Στις μονήρεις και δίδυμες κυήσεις η συγκεκριμένη εξέταση γίνεται στις 20-22 εβδομάδες. Η εξέταση διαρκεί περίπου 40 λεπτά ιδανικά στις μονήρεις και 90 λεπτά στις δίδυμες.

ΕΥ ΖΗΝ 23 Είναι δυνατό λόγω μειωμένης κινητικότητας των εμβρύων, οι θέσεις που λαμβάνουν αυτά στη μήτρα, να μην βοηθούν στην ολοκλήρωση της εξέτασης σε μια επίσκεψη και να χρειαστεί συμπληρωματική. Πρόκειται για μια φυσιολογική κατάσταση στην οποία τα έμβρυα δεν ‘’γνωρίζουν’’ τί πρόκειται ν’ ακολουθήσει ώστε να είναι έτοιμα να συνεργαστούν! Αναμένονται χρονοκαθυστερήσεις στα ραντεβού κι επιπλέον οι γονείς ενημερώνονται σχετικά με το δεδομένο της εκ νέου συνάντησης για την ολοκλήρωση της εξέτασης. Τί περιλαμβάνει η εξέταση; Αρχικά ελέγχεται υπερηχογραφικά η βιωσιμότητα και η θέση του εμβρύου, το τοίχωμα της μήτρας, η θέση του πλακούντα και η ποσότητα του αμνιακού υγρού. Επίσης η έκφυση του ομφαλίου λώρου από τον πλακούντα και η πρόσφυση του στο έμβρυο. Η βιομετρία, μετρήσεις κεφαλής, κοιλίας, μακρών οστών θα καθορίσουν το εκτιμώμενο εμβρυικό βάρος. Επιπλέον περιλαμβάνονται μετρήσεις σε ανατομικές δομές του εμβρύου παράλληλα με τη λεπτομερή εξέταση της ανατομικής του εμβρύου. Η λεπτομερής διερεύνηση της ανατομικής του εμβρύου περιλαμβάνει απεικόνιση της σωστής θέσης, μορφολογίας και όπου είναι εφικτό και της λειτουργίας των οργάνων του. Εγκέφαλος, καρδιά, νεφροί, καταμέτρηση οστών, δακτύλων, κίνηση καμπτική κι εκτατική των αρθρώσεων απεικονίζονται όσο το έμβρυο είναι σε κίνηση. Τα έμβρυα είναι επίσης δυνατό να κοιμούνται σε διάφορες φάσεις του 24ώρου οπότε και χρειάζεται αναμονή μέχρι ν’ αφυπνιστούν ώστε να εξελίσσεται η εξέταση. Παράλληλα εξετάζονται ειδικά υπερηχογραφικά σημεία στα έμβρυα, που λέγονται δείκτες χρωμοσωματικών ανωμαλιών, ώστε να ξεκαθαρίσει η διερεύνηση με διαγνωστικές εξετάσεις για το σύνδρομο Down κι άλλων συνδρόμων που έχουν σχέση με ανωμαλίες χρωμοσωμάτων κυρίως. Η εκτίμηση των θετικών δεικτών λοιπόν δε σημαίνει ότι πραγματικά το έμβρυο έχει κάποιο σύνδρομο, αλλά ότι χρειάζεται διερεύνηση διαγνωστική για τον αποκλεισμό συνδρόμων. Εξετάζεται επίσης η ροή του αίματος στις τροφοδοτικές για τον πλακούντα αρτηρίες, που είναι οι μητριαίες. Η

Doppler μελέτη τους είναι καθοριστική για την πρόληψη της υπέρτασης, της προεκλαμψίας και της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης στην πορεία της κύησης. Το ζευγάρι στο τέλος της εξέτασης λαμβάνει πλήρες έντυπο πόρισμα, ενυπόγραφο από τον εξιδεικευμένο ιατρό που πραγματοποίησε την εξέταση. Τί συμβαίνει όταν απεικονίζονται ανατομικές ανωμαλίες στο έμβρυο; Ακολουθεί, ανάλογα με την ιδιαιτερότητα, η συμβουλευτική από τον ειδικό κατά σύστημα, όπως παιδοχειρουργό ή παιδοκαρδιολόγο ώστε να κατανοήσει το ζευγάρι τη σημασία και τη βαρύτητα της κατάστασης κι αν αυτή δύναται να διορθωθεί χειρουργικά ή φαρμακευτικά με τις λιγότερες επιπλοκές. Σε μείζονες ανωμαλίες θα συζητηθεί κι η διακοπή της κύησης στο 2ο τρίμηνο. Στην περίπτωση των θετικών δεικτών για τα σύνδρομα ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις που εφαρμόζονται; Η επεμβατική εξέταση, αμνιοπαρακέντηση σ’ αυτό το στάδιο της κύησης που έχει τον κίνδυνο της αποβολής σε ποσοστό 0,001% στις μονήρεις κυήσεις κι αποκλείει το σύνδρομο Down αλλά κι άλλα σπανιότερα σύνδρομα. Επίσης ο αιματολογικός έλεγχος του ελεύθερου εμβρυικού DNA από το φλεβικό αίμα της μητέρας, χωρίς κίνδυνο αποβολής, για τον προσδιορισμό του σ. Down συγκεκριμένα. Πού μπορώ ν’ απευθυνθώ για να κάνω την εξέταση; Ειδικά εκπαιδευμένοι ιατροί στην ιατρική του εμβρύου μπορούν να πραγματοποιήσουν ολοκληρωμένα την εξέταση και τη συμβουλευτική που την ακολουθεί. Επίσης είναι εκπαιδευμένοι στις επεμβατικές εξετάσεις σε μονήρεις και δίδυμες κυήσεις (αμνιοπαρακέντηση στο 2ο τρίμηνο, λήψη τροφοβλάστης στο 1ο τρίμηνο).

Σε κάθε έμβρυο που εξελίσσεται η περιήγηση στην εξέταση του Β επιπέδου είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα κι όταν ολοκληρώνεται με την 4D υπερηχογραφία εξαιρετικά θεαματική!!!

24 ΕΥ ΖΗΝ

Νέα τεχνική διάγνωσης του καρκίνου του δέρματος από Ελληνίδες ερευνήτριες Η Ειρήνη Γεωργακούδη γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Θεσσαλονίκη, όπου φοίτησε στο Κολλέγιο Ανατόλια με υποτροφία. Σπούδασε φυσική στο Dartmouth College το 1998 και πήρε το διδακτορικό της στη Βιοφυσική από το Πανεπιστήμιο του Ρότσεστερ στη Νέα Υόρκη. Πραγματοποίησε ερευνητική εργασία στο ΜΙΤ και στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, προτού γίνει καθηγήτρια στο Tufts. Από τα χρόνια των μεταπτυχιακών της σπουδών, ασχολείται με μεθόδους απεικόνισης των βιολογικών ιστών, που βασίζονται στη χρήση λέιζερ και ενδογενών χρωστικών ουσιών για την καλύτερη διάγνωση των ασθενειών. Η Δήμητρα Πουλή γεννήθηκε στην Αθήνα, σπούδασε στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και είναι υπότροφος των ιδρυμάτων Α.Ωνάσης και Γεροντέλης.

Οι επιστήμονες συνέκριναν κάτω από το μικροσκόπιό τους το δέρμα δέκα ασθενών με καρκίνο του δέρματος και τεσσάρων υγιών ανθρώπων

πιστήμονες στις ΗΠΑ, με επικεφαλής δύο Ελληνίδες, χρησιμοποίησαν μια εξελιγμένη μη επεμβατική τεχνική, την Πολυφωτονική Μικροσκοπία, για να κάνουν πρωτοποριακή διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. Η μέθοδος για πρώτη φορά παρατηρεί τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στα μιτοχόνδρια των δερματικών κυττάρων, διακρίνοντας έτσι τον υγιή από τον καρκινικό ιστό. Οι ερευνητές, με επικεφαλής την Ειρήνη Γεωργακούδη, αναπληρώτρια καθηγήτρια Βιοϊατρικής Μηχανικής στο Πανεπιστήμιο Tufts της Μασαχουσέτης, και τη συνεργάτιδά της δρα Δήμητρα Πουλή, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό “Science Translational Medicine”. Οι επιστήμονες συνέκριναν κάτω από το μικροσκόπιό τους το δέρμα δέκα

ασθενών με καρκίνο του δέρματος και τεσσάρων υγιών ανθρώπων. Σήμερα η εξέταση μιας ελιάς στο δέρμα κατά πόσο είναι καρκινική, οδηγεί σε αφαίρεσή ενός μικρού τμήματός της και βιοψία του στο εργαστήριο. Όμως, χάρη στη νέα τεχνική, που χρησιμοποιεί σωματίδια του φωτός (φωτόνια) για να «φωτίσει» ένα μόριο (NADH) μέσα στα μιτοχόνδρια, στο μέλλον μπορεί η διάγνωση να γίνεται, κάτω από το μικροσκόπιο, μη επεμβατικά και μέσα σε λίγα μόνο λεπτά. Όπως δήλωσε η κ. Γεωργακούδη στο Αθηναϊκό και Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων, «η Πολυφωτονική Μικροσκοπία είναι μια τεχνική που συνδυάζει λέιζερ με μικροσκόπια υψηλής ανάλυσης. Μπορεί να συλλάβει μορφολογικές και μεταβολικές πληροφορίες στο μικροσκοπικό

επίπεδο, χρησιμοποιώντας ενδογενή φθορισμό χωρίς την ανάγκη για την εκτομή ιστού, δημιουργώντας έτσι ουσιαστικά μια βιοψία χωρίς νυστέρι». Οι πληροφορίες που συλλέγονται με αυτή τη μέθοδο, έχουν χωρική ανάλυση μικρότερη του ενός εκατομμυριοστού του μέτρου, δηλαδή περίπου 500 φορές μικρότερη απο τη διάμετρο μιας ανθρώπινης τρίχας. Έτσι, διαθέτουν ξεχωριστό δυναμικό για την παρακολούθηση της υγείας όχι μόνο των ιστών και των κυττάρων, αλλά και των ίδιων των ενδοκυτταρικών οργανιδίων. Σύμφωνα με την κ. Πουλή, «εξαιρετικής σημασίας τέτοια οργανίδια είναι τα μιτοχόνδρια, τα οποία παίζουν κυρίαρχο ρόλο στην παραγωγή ενέργειας απαραίτητης για την επιβίωση των κυττάρων, γι’ αυτό,

ΕΥ ΖΗΝ 25

άλλωστε, αποκαλούνται και “κυτταρικά εργοστάσια ενέργειας”. Τα οργανίδια αυτά συνεχώς αναδιοργανώνουν τη δομή και την οργάνωση τους, έτσι ώστε να διατηρείται η μιτοχονδριακή λειτουργία και η κυτταρική ομοιόσταση». Οι διαταραχές των μιτοχονδρίων εμπλέκονται στην παθογένεση μιας πληθώρας νοσημάτων, όπως οι νευροεκφυλιστικές και οι μεταβολικές νόσοι, ο διαβήτης, οι καρδιοπάθειες και ο καρκίνος. Οι διαταραχές αυτές όμως είναι δύσκολο να ανιχνευθούν και να αξιολογηθούν χωρίς την αφαίρεση τμήματος του ιστού ή την έγχυση ειδικών βαφών στα μιτοχόνδρια. Η νέα έρευνα δείχνει όμως ότι

τα σημεία της μιτοχονδριακής δυσλειτουργίας μπορούν να εντοπιστούν μη επεμβατικά στο ζωντανό ανθρώπινο δέρμα μέσω της παρακολούθησης του διφωτονικού φθορισμού του μιτοχονδριακού συνενζύμου NADH. «Προσφέρεται, έτσι», τονίζει η κα Πουλή, «μια έμμεση ματιά στο πώς τα μιτοχόνδρια αλλάζουν τη διάταξη και την οργάνωσή τους κάτω από διαφορετικές συνθήκες, όπως η στέρηση οξυγόνου». Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το υγιές δέρμα παρουσιάζει συνεπή πρότυπα μιτοχονδριακής οργάνωσης, τα οποία διαταράσσονται στο βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και στο μελάνωμα. «Το γεγονός αυτό», σύμφωνα με την

κα Γεωργακούδη, «υποδηλώνει ότι η απεικόνιση της μιτοχονδριακής λειτουργίας θα μπορούσε να προσφέρει μία εναλλακτική οδό για τη διάγνωση και την παρακολούθηση αυτών των καρκίνων του δέρματος». Όπως τόνισαν και οι δύο, μια εκτενέστερη μελέτη παρακολούθησης θα είναι απαραίτητη για να αποκαλύψει τον καλύτερο δυνατό συνδυασμό εκείνων των δομικών και λειτουργικών αλλαγών, που θα μπορούσαν να έχουν προγνωστική αξία για την εξέλιξη της νόσου, το δυναμικό μετάστασης, καθώς και της απόκρισης στην θεραπεία. Αν οι μεγαλύτερες μελέτες επιβεβαιώσουν τη διαγνωστική αξιοπιστία της νέας τεχνικής, θα εισαχθεί στην κλινική πρακτική. Πηγή: www.news.gr

26 ΕΥ ΖΗΝ

Λιγότερο θανατηφόρος ο καρκίνος του μαστού

Μειώνονται σε πολλές χώρες τα ποσοστά θνησιμότητας από το συγκεκριμένο είδος καρκίνου

τωτική τάση εμφανίζει σε πολλές χώρες - αλλά όχι σε όλες - η θνησιμότητα από τον καρκίνο του μαστού, τη συχνότερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική μελέτη. Η θετική αυτή εξέλιξη οφείλεται στις προόδους τόσο στην έγκαιρη διάγνωση όσο και στη θεραπεία της νόσου κατά τις τελευταίες δεκαετίες. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη Σεσίλ Πιζό του Διεθνούς Ινστιτούτου Ερευνών Πρόληψης στη Λιόν, που έκαναν τη σχετική ανακοίνωση σε συνέδριο στις ΗΠΑ, ανέλυσαν στοιχεία σε 47 χώρες. Από αυτές, στις 39 χώρες καταγράφεται μείωση της θνησιμότητας σε σχέση με τη δεκαετία του 1980. Η πτώση είναι ορατή στις ΗΠΑ και στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Ενδεικτικά, μεταξύ 1987 και 2013 η μείωση στις ΗΠΑ έφθασε το 42% (από 22 θανάτους σε 14 θανάτους ανά 100.000 γυναίκες), ενώ στη Βρετανία το 46%. Αντίθετα, σε ορισμένες λατινοαμερικανικές χώρες όπως η Βραζιλία και η Κολομβία και ιδίως στη Νότια Κορέα υπήρξε αύξηση των θανάτων (στην τελευταία έφθασε το

83%, το μεγαλύτερο ποσοστό από κάθε άλλη χώρα).

Η συντροφιά αποτελεί ασπίδα προστασίας

Παγκοσμίως η θνησιμότητα μειώθηκε περισσότερο στις γυναίκες κάτω των 50 ετών από ό,τι σε εκείνες άνω των 50 ετών.

Εξάλλου, μια άλλη αμερικανική επιστημονική έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες που είχαν διαγνωσθεί με καρκίνο του μαστού στο παρελθόν, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα να επανεμφανισθεί η νόσος και να πεθάνουν πρόωρα, αν είναι κοινωνικά απομονωμένες. Οι γυναίκες με μεγαλύτερα δίκτυα συγγενών, φίλων και γενικότερα κοινωνικών επαφών έχουν καλύτερη έκβαση. Η ύπαρξη συζύγου παίζει ιδιαίτερα θετικό ρόλο. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρα Κάντις Κρένκε του ερευνητικού ινστιτούτου Kaiser Permanente, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό περιοδικό “Cancer”, μελέτησαν στοιχεία για περίπου 9.300 γυναίκες με καρκίνο του μαστού, τις οποίες παρακολούθησαν για σχεδόν 11 χρόνια.

Αυτό κυρίως οφείλεται στο ότι οι νεότερες κάνουν πιο εντατική θεραπεία (π.χ. πιο μακρόχρονη χημειοθεραπεία), πράγμα που παρατείνει τη διάρκεια της ζωής τους. Είναι αξιοσημείωτο ότι η τακτική μαστογραφία δεν φαίνεται να έχει συμβάλει σημαντικά στη μείωση της θνησιμότητας. Η μελέτη αποκαλύπτει ότι σε γειτονικές χώρες με παρόμοιο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο η τάση πτώσης της θνησιμότητας είναι ίδια, άσχετα αν στη μια χώρα οι γυναίκες έκαναν τακτικές μαστογραφίες ήδη από τη δεκαετία του ‘80, ενώ στην άλλη χώρα η ίδια πρακτική εφαρμόσθηκε μετά το 2005. «Αυτό δείχνει ότι είναι δύσκολο να απομονωθεί ένας μοναδικός κοινός παράγων που μπορεί να έχει μεγάλη επίπτωση στις τάσεις της θνησιμότητας», δήλωσε η Πιζό.

Διαπιστώθηκε ότι οι μοναχικές και απομονωμένες γυναίκες είχαν κατά μέσο όρο 40% μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής, 60% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από τον καρκίνο του μαστού και 70% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία. Πηγή: www.news.gr

ΕΥ ΖΗΝ 27

Βιοψία κατόπιν Παρακέντησης με Λεπτή Βελόνη (FNA):

Εύκολη, γρήγορη & αποτελεσματική λύση

Ελένη Ειρήνη Θώδου Ιατρός Κυτταρολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών m eleni.thodou@gmail.com

παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA), είναι ο πιο απλός τρόπος βιοψίας για διαγνωστική κυτταρολογική εξέταση. Είναι καταξιωμένη και ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική για επιφανειακές αλλοιώσεις (μαστού, θυρεοειδή αδένα, σιελογόνων αδένων, λεμφαδένων, δέρματος και μαλακών μορίων). Επίσης, υπό αξονικό τομογράφο, εφαρμόζεται και σε αλλοιώσεις οργάνων που βρίσκονται βαθύτερα, (ήπαρ, πνεύμονας, οπισθοπεριτόναιο). Η εξέταση ονομάζεται έτσι γιατί διενεργείται με λεπτή βελόνη, όπως εκείνη που χρησιμοποιείται για αιμοληψίες. Για επιφανειακές αλλοιώσεις η παρακέντηση για λήψη κυτταρικού υλικού γίνεται με ψηλάφηση της αλλοίωσης από τον ιατρό που διενεργεί την εξέταση. Σημαντική εξέλιξη της μεθόδου αποτελεί η καθοδήγηση της βελόνης με υπέρηχο. Κατόπιν, το κυτταρικό υλικό εξετάζεται στο μικροσκόπιο από τον Κυτταρολόγο, ο οποίος θέτει τη διάγνωση.

Η FNA εφαρμόζεται συστηματικά από τη δεκαετία του 80. Είναι εξέταση ρουτίνας και πρώτης επιλογής γιατί παρέχει γρήγορα και εύκολα σημαντικές πληροφορίες για την περαιτέρω αντιμετώπιση του ασθενούς. Είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος και μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους εξεταζόμενους χωρίς να επηρεάσει την κατάσταση της υγείας τους. Γίνεται στο ιατρείο, χωρίς αναισθησία ή νοσηλεία του εξεταζόμενου. Το κόστος είναι μικρό και τα αποτελέσματα δίδονται άμεσα. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα, δηλαδή είναι αξιόπιστη, όταν υπάρχει επαρκής εμπειρία και γίνεται από ιατρό Κυτταρολόγο εξειδικευμένο στην τεχνική. Με την FNA ο Κυτταρολόγος: 1. Διακρίνει τις καλοήθεις αλλοιώσεις και έτσι αποφεύγονται άσκοπες ανοικτές βιοψίες και χειρουργικές επεμβάσεις. 2. Διαγιγνώσκει την κακοήθεια, συχνά με προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου, για τον καλύτερο σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης. 3. Συμβάλει στη σταδιοποίηση των κακοήθων όγκων, με διάγνωση λεμφαδενικών ή άλλων μεταστάσεων. 4. Συμβάλει σημαντικά στην παρακολούθηση ογκολογικών ασθενών για διάγνωση τοπικών υποτροπών ή μεταστάσεων μετά θεραπεία. 5. Στο κυτταρικό υλικό της FNA μπορούν να εκτιμηθούν προγνωστικοί δείκτες των όγκων π.χ προσδιορισμός ορμονικών υποδοχέων, έκφρασης του γονιδίου HER2/neu σε κακοήθεις όγκους του μαστού, ή και μοριακό προφίλ των όγκων. Η υπερηχογραφική καθοδήγηση της βελόνης χρησιμοποιείται τα τελευταία

χρόνια επεκτείνοντας τις δυνατότητες της FNA γιατί : 1. Εκτός από τις επιφανειακές ψηλαφητές αλλοιώσεις μπορούν να παρακεντηθούν και μικρότερες αλλοιώσεις που δεν ψηλαφώνται, ιδιαίτερα στο μαστό και το θυρεοειδή αδένα. 2. Διασφαλίζει τη λήψη αντιπροσωπευτικού υλικού από την αλλοίωση γιατί με τον υπέρηχο παρακολουθείται η πορεία της βελόνας και καθοδηγείται μέσα στη βλάβη. 3. Παρέχει τη δυνατότητα διαγνωστικής διερεύνησης αλλοιώσεων που φαίνονται μόνο στον υπέρηχο και δεν απεικονίζονται σαφώς με άλλες μεθόδους, ιδιαίτερα στο μαστό. 4. Σε ετερογενείς αλλοιώσεις επιτρέπει τη λήψη υλικού από επιλεγμένες περιοχές ύποπτες ή συμπαγείς, ιδίως σε όζους του θυρεοειδούς. Έχει αποδειχθεί με πολλές μελέτες ότι η FNA με την χρήση υπερήχων οδήγησε σε περαιτέρω βελτίωση της αξιοπιστίας της εξέτασης ιδιαίτερα όταν γίνεται επί τόπου ταχεία μικροσκοπική εκτίμηση της επάρκειας του υλικού από τον ιατρό Κυτταρολόγο. Με την FNA μειώνεται η ανάγκη διενέργειας ανοικτών χειρουργικών βιοψιών που είναι επίπονες επεμβατικές, δαπανηρές και χρονοβόρες διαδικασίες.

Πρέπει να δοθεί έμφαση στη σημασία της FNA, η οποία αποτελεί απλή εξέταση χωρίς παρενέργειες. Πρέπει να διενεργείται χωρίς δισταγμό, γιατί διαγιγνώσκει γρήγορα και αποτελεσματικά σοβαρά προβλήματα που μπορούν να αντιμετωπισθούν θεραπευτικά, ιδιαίτερα όταν διαγνωσθούν έγκαιρα.

28 ΕΥ ΖΗΝ

Θεραπεία θα απαλλάξει τους διαβητικούς από τις ενέσεις ινσουλίνης

Δημιουργήθηκαν τεχνητά β-κύτταρα παγκρέατος που προορίζονται να απαλλάξουν τους διαβητικούς από τις ενέσεις ινσουλίνης

πιστήμονες στην Ελβετία δημιούργησαν τεχνητά β-κύτταρα παγκρέατος, τα οποία μπορούν να κάνουν ό,τι και τα φυσικά: να μετράνε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και να παράγουν αρκετή ινσουλίνη, ώστε να μην αυξάνεται το επίπεδο του σακχάρου.

ίδιου του ασθενούς, που ωριμάζουν σε εξειδικευμένα κύτταρα του παγκρέατος. Αυτή τη φορά, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν ως αφετηρία εμβρυικά βλαστικά κύτταρα ανθρωπίνου νεφρού, που τροποποιήθηκαν γενετικά με κατάλληλο τρόπο, ώστε να επιτελούν τις λειτουργίες του παγκρέατος.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Μάρτιν Φουσενέγκερ της Ελβετικής Ομοσπονδιακής Πολυτεχνικής Σχολής της Ζυρίχης (ΕΤΗ), έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Science».

Οι αρχικές δοκιμές σε διαβητικά ποντίκια έδειξαν ότι τα τεχνητά κύτταρα είναι πολύ αποτελεσματικά στη λειτουργία τους.

Προς το παρόν τα τεχνητά κύτταρα έχουν δοκιμασθεί σε πειραματόζωα με επιτυχία, αλλά αν αποδειχθούν εξίσου αποτελεσματικά σε ανθρώπους, τότε θα υπάρξει μια νέα θεραπεία για τους διαβητικούς. Οι ασθενείς δεν θα χρειάζεται πια να κάνουν τακτικά ενέσεις ινσουλίνης, αλλά θα εμφυτεύουν κάτω από το δέρμα τους μια κάψουλα με τεχνητά κύτταρα τρεις φορές το χρόνο και αυτά θα απελευθερώνουν την ινσουλίνη στο σώμα. Προηγούμενες προσπάθειες για τη δημιουργία τεχνητών β-κυττάρων είχαν βασισθεί σε βλαστοκύτταρα του

«Δούλεψαν καλύτερα και για περισσότερο χρόνο από οποιαδήποτε άλλη λύση είχε επιτευχθεί οπουδήποτε στον κόσμο μέχρι σήμερα», δήλωσε ο Μ. Φουσενέγκερ. Τα κύτταρα που εμφυτεύθηκαν στα πειραματόζωα, λειτούργησαν αξιόπιστα επί τρεις εβδομάδες, ρυθμίζοντας σωστά το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα, το ίδιο καλά με τα φυσικά κύτταρα, αν όχι καλύτερα. Προ μηνών η ίδια ελβετική ερευνητική ομάδα είχε παράγει β-κύτταρα από βλαστοκύτταρα που πήρε από τον λιπώδη ιστό ενός ασθενούς με διαβήτη. Όμως αυτή η τεχνική είναι ακριβή, καθώς τα β-κύτταρα πρέπει

να παράγονται μεμονωμένα για κάθε διαβητικό, ενώ με τη νέα μέθοδο τα τεχνητά κύτταρα παράγονται πιο φθηνά και μαζικά για όλους τους ασθενείς. Παραμένει όμως αβέβαιο πότε τέτοια τεχνητά κύτταρα θα φθάσουν στην αγορά και στα νοσοκομεία. Θα πρέπει να προηγηθούν μεγάλες κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους, που θα αρχίσουν σε μια διετία και αναμένεται να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με τους Ελβετούς επιστήμονες, αν όλα πάνε καλά, θα χρειαστεί περίπου μια δεκαετία. Ο διαβήτης εξελίσσεται σε μάστιγα της ανθρωπότητας. Η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη εκτιμά ότι πάνω από 640 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως θα πάσχουν από διαβήτη το 2040. Περίπου ένας στους δέκα πάσχει από διαβήτη τύπου 1 (παιδικό), στον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς καταστρέφει τελείως τα ινσουλινοπαραγωγά β-κύτταρα του παγκρέατος, με συνέπεια να χρειάζονται έξτρα ινσουλίνη, την οποία παίρνουν με συχνές ενέσεις. Η νέα θεραπεία -εφόσον όντως υπάρξει- θα αφορά τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και από όσους έχουν διαβήτη τύπου 2, εκείνους που χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης. Πηγή: www.news.gr

ΕΥ ΖΗΝ 29

Στέργιος Μπρίζας MD Νευροχειρουργός Επιστημονικά Υπεύθυνος Νευροχειρουργικού τμήματος, ΙΑΣΩ Θεσσαλίας m st_brizas@yahoo.gr w www.mprizas.gr

κύριος αντιπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι τα μηνιγγιώματα σε ποσοστό ~20% και εμφάνιση τους κυρίως παροοβελιαία αλλά και σε οποιοδήποτε σημείο του εγκεφάλου. Προέρχονται από κύτταρα της αραχνοειδής μήνιγγας και ως πιθανές αιτίες εμφάνισης τους είναι οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, οι ορμονικές διαταραχές κ.α. χωρίς να υπάρχει σαφής συσχέτιση. Συνήθως λαμβάνουν μεγάλο μέγεθος, λόγω ότι αναπτύσσονται αργά, μέχρι να εμφανίσουν συμπτώματα όπως είναι οι επιληπτικές κρίσεις, επίμονη κεφαλαλγία ή αναλόγως του σημείου εντόπισης τους, συμπτώματα από την πίεση του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Ταξινομούνται σε τρεις βαθμούς αναλόγως την βιολογική τους συμπεριφοράς σε τυπικό Grade I, το άτυπο Grade II και το αναπλαστικό Grade III με ποσοστό επανεμφάνισης 9%, 29% και 50% αντίστοιχα. Το ποσοστό επανεμφάνισης αλλάζει αναλόγως του ποσοστού (πλήρης ή μερική) αφαίρεσης του μηνιγγιώματος (Simpson grading system I έως V). Η θεραπεία τους είναι κατεξοχήν χειρουργική που αποσκοπεί στην πλήρη αφαίρεση του μηνιγγιώματος (Simpson grade I) και ουσιαστικά στην πλήρη ίαση. Η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις μη ολικής αφαίρεσης του μηνιγγιώματος ή στο Grade III και αποσκοπεί στην επιβράδυνση της υποτροπής. Σε περίπτωση υποτροπής της εξεργασίας η αντιμετώπιση εξακολουθεί να είναι χειρουργική.

Ευμεγέθης Μηνιγγίωμα εγκεφάλου

Πλήρης αφαίρεση του μηνιγγιώματος

Καλοήθεις Όγκοι του Εγκεφάλου Τα νευρινώματα (κυρίως τα ακουστικά νευρινώματα) εμφανίζονται κυρίως στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο – γέφυροπαραγκεφαλιδική γωνία. Πρόκειται για καλοήθη όγκο του εγκεφάλου που εξορμάται από το ακουστικό νεύρο και με χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: απώλεια ακουστικής οξύτητας, εμβοές και αστάθεια βάδισης. Υπάρχουν περιπτώσεις με διαταραχές της λειτουργίας του προσωπικού νεύρου, λόγω γειτνίασης του με την εξεργασία όπως επίσης και των κατωτέρων εγκεφαλικών συζυγιών, όταν αυξηθεί σε μέγεθος.

Ευμεγέθης ακουστικό Πλήρης αφαίρεση του νευρίνωμα ακουστικού νευρινώματος Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική και έχει τριπλό στόχο: α) την διατήρηση της υπολειπόμενης ακοής και β) την ακεραιότητα του προσωπικού νεύρου και φυσικά την πλήρη αφαίρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εφικτή η πλήρη αφαίρεση της εξεργασίας που σημαίνει και πλήρη ίαση. Εναλλακτικά εφαρμόζεται η ακτινοχειρουργική αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις και ενδείξεις. Η χειρουργική θεραπεία των καλοηθών όγκων του εγκεφάλου έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια, λόγω της ανάπτυξης της τεχνολογίας, και έχει γίνει ασφαλής και ταυτόχρονα προσφέρει την πλήρη αφαίρεση της εξεργασίας. Στην κλινική μας (Νευροχειρουργικό τμήμα «ΙΑΣΩ Θεσσαλίας») είναι πλέον εφικτή η πλήρης αφαίρεση των όγκων χωρίς κανένα νευρολογικό έλλειμμα για τον ασθενή προσφέροντας μεγαλύτερη επιβίωση και καλύτερη ποιότητα ζωής. Με την χρησιμοποίηση της νευροπλοήγησης, της χαρτογράφησης του εγκεφάλου, τα σωματοαισθητικά και κινητικά προκλητά δυναμικά, το νευροχειρουργικό μικροσκόπιο, και την εμπειρία της νευροχειρουργικής ομάδας συνήθως ο ασθενής δεν χρειάζεται παραμονή σε μονάδα εντατικής νοσηλείας αφού επιστρέφει στον θάλαμό του την ίδια ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η κινητοποίηση του ασθενούς γίνεται εντός 48ώρου και επιστρέφει στην οικία του περιπατητικός μετά από ολιγοήμερη νοσηλεία (συνήθως 4 ή 5 ημέρες).

30 ΕΥ ΖΗΝ

Πώς μπορεί να προβλεφθεί το έμφραγμα ή το εγκεφαλικό Με τον προσδιορισμό της αγγειακής ηλικίας μπορεί να προβλεφθεί το ενδεχόμενο εμφράγματος ή εγκεφαλικού 5-10 χρόνια πριν την πιθανή εμφάνισή του

αγγειακή ηλικία, η οποία δεν ταυτίζεται πάντα με τη χρονολογική, σχετίζεται με την πρόβλεψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων. Γνωρίζοντας την αγγειακή ηλικία ενός ατόμου, οι ειδικοί μπορούν να προβλέψουν το ενδεχόμενο εμφάνισης εμφράγματος ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου 5-10 χρόνια πριν. Ο προσδιορισμός της αγγειακής ηλικίας μπορεί να γίνει με τον υπερηχογραφικό έλεγχο των αγγείων. “Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, αορτικό ανεύρυσμα ή πάσχετε από κακή κυκλοφορία αίματος, εάν καπνίζετε, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη, τότε η μέτρηση του έσω μέσου χιτώνα των καρωτίδων αρτηριών είναι αυτό που πραγματικά χρειάζεστε. Η έγκαιρη

ανίχνευση με τη χρήση υπερήχων κάνει όλη τη διαφορά. Είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και οικονομικά ανταποδοτική. Μπορεί δε να προβλέψει την ύπαρξη αθηρωμάτωσης σε άλλο σημείο του σώματος και ιδιαίτερα την παρουσία στεφανιαίας νόσου” επισημαίνει ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας στο ΑΠΘ και πρόεδρος της Ομάδας Εργασίας Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης για την παχυσαρκία, τον διαβήτη και τους υψηλού κινδύνου ασθενείς, Βασίλης Κώτσης. Όπως αναφέρει ο κ. Κώτσης, η μέτρηση του πάχους του έσω χιτώνα των αγγείων με βάση τελευταίες έρευνες, βοηθά τους ειδικούς να κατανοήσουν την αθηρωμάτωση, τη σοβαρότητά της και την εξέλιξή της. Ταυτόχρονα, βοηθά σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση της αθηρωμάτωσης

των αγγείων και με αυτό τον τρόπο μειώνει τους κινδύνους, συμβάλλει στον

αποτελεσματικό σχεδιασμό της κλινικής αντιμετώπισης και στις καλύτερες προσδοκίες των ασθενών, αφού μπορεί να προβλέψει την εξέλιξη της υγείας ενός ανθρώπου, ο οποίος από την ύπαρξη απλών παραγόντων κινδύνου όπως η υπέρταση ή τα αυξημένα λιπίδια φτάνει

ΕΥ ΖΗΝ 31 μετά από αρκετό χρονικό διάστημα, συνήθως 5-10 ετών, να εμφανίσει έμφραγμα ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. “Στον γενικό πληθυσμό οι κυριότεροι παράγοντες κίνδυνου της αθηροσκλήρωσης είναι η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, η υπερλιπιδαιμία, ο διαβήτης, παράγοντες όπως η κληρονομικότητα μας, τα γονίδια μας και η ηλικία. Για την ιδία ηλικία όμως δεν έχουν όλοι οι ασθενείς την ίδια αγγειακή ηλικία και είναι δυνατόν ένας άνθρωπος να είναι 50 ετών και να έχει αγγειακή ηλικία 70 ετών, να παρουσιάζει δηλαδή πρώιμη αθηροσκλήρωση (Early Vascular Ageing=EVA), μια κατάσταση δηλαδή με πρώιμη αγγειακή γήρανση και καταστροφή. Μια πρόβλεψη της βλάβης σε αρχικό στάδιο (στάδιο Ι ή ΙΙ) και η επιθετική τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου συμβάλλει στην έγκαιρη πρόληψη αγγειακών και στεφανιαίων επεισοδίων” εξηγεί ο κ. Κώτσης. Παράγοντες κινδύνου Η αρτηριοσκλήρυνση, όπως εξηγεί ο κ. Κώτσης, είναι μια εκφυλιστική πάθηση, από τις πιο γνωστές και σοβαρές, των μεσαίων και μεγάλων αρτηριών. Οφείλεται κυρίως στον σύγχρονο τρόπο ζωής, στις κακές διατροφικές συνήθειες και στην επιβάρυνση του περιβάλλοντος, που είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικοί παράγοντες για το κυκλοφορικό σύστημα του ανθρώπου. Προσβάλλει μικρές και μεγάλες ηλικίες και προκαλείται λόγω της δημιουργίας μιας πλάκας, που λέγεται αθήρωμα, στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων.

Μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αρτηριοσκλήρυνσης είναι το κάπνισμα και η υπέρταση, ενώ δευτερευόντως ενοχοποιούνται ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, το άγχος και η οικογενειακή προδιάθεση. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και περιφερική αρτηριοπάθεια. Σε αρκετές δυτικές χώρες μάλιστα η αρτηριοσκλήρυνση καταγράφεται ως η πρώτη αιτία θανάτου. Το αρτηριακό τοίχωμα της καρωτίδας αρτηρίας αποτελείται από τρεις ανατομικά διακριτές στοιβάδες: τον έσω, τον μέσο και τον έξω χιτώνα, οι οποίες χωρίζονται από δυο λεπτές ελαστικές μεμβράνες την έσω και την έξω. Η αθηροσκλήρωση είναι νόσος του έσω χιτώνα. Οι αθηρωσκληρωτικές αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα είναι προοδευτικές. Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την πάχυνση του έσω χιτώνα και της αφρώδους μετατροπής των κυττάρων (μακροφάγα με συσσώρευση χοληστερόλης), σε επόμενο στάδιο γίνεται ο σχηματισμός πλάκας, η οποία περιορίζει την αιματική ροή και σε τελικό στάδιο γίνεται η ρήξη της πλάκας και εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή στεφανιαίας νόσου. “Η έγκαιρη ανίχνευση της καρδιαγγειακής νόσου επιτρέπει την έγκαιρη πρόληψη, τη μείωση του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η μέτρηση του πάχους του χιτώνα των αγγείων επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμούν την αρτηριακή υγεία του ασθενούς ανεξάρτητα από τις σταθερές παραμέτρους όπως την ηλικία, τα επίπεδα της χοληστερόλης, την αρτηριακή πίεση, το διαβήτη και το κάπνισμα”, επισημαίνει ο κ. Κώτσης. Πηγή: www.news.gr

32 ΕΥ ΖΗΝ

Περισσότερα τα εγκεφαλικά για τους 30άρηδες παρά για τους 60άρηδες Μέσα σε 20 χρόνια υπερδιπλασιάσθηκαν τα εγκεφαλικά στις ηλικίες 35 έως 39 ετών

α εγκεφαλικά εμφανίζουν πλέον μια πτωτική τάση αλλά ανησυχητική εξέλιξη αποτελεί ότι τα εγκεφαλικά «χτυπάνε» πλέον σε ολοένα μικρότερη ηλικία. Η αύξηση της παχυσαρκίας και του διαβήτη πιθανώς είναι οι βασικές αιτίες γι’ αυτό. Τα ποσοστά των εγκεφαλικών επεισοδίων εμφανίζουν συνεχή πτωτική τάση για τους ανθρώπους άνω των 65 ετών, αλλά αντίθετα εμφανίζουν άνοδο σε όσους είναι κάτω των 45 ετών, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα. «Οι άνθρωποι κάτω των 50 ετών πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι το εγκεφαλικό δεν συμβαίνει μόνο στους γέρους και ότι η έκβασή του μπορεί να είναι πολύ χειρότερη από ό,τι ένα έμφραγμα, αφήνοντας κάποιον να ζήσει με μια αναπηρία για τα επόμενα 30 έως 50 χρόνια» δήλωσε ο ερευνητής Τζόελ Σουέρντελ. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον διακεκριμένο Ελληνοαμερικανό καθηγητή καρδιολογίας Τζον Κωστή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ράντγκερς του Νιού Τζέρσι, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό “Open Access Journal of the American Heart Association”, ανέλυσαν στοιχεία για πάνω από 225.000 εγκεφαλικά μεταξύ 1995-2014. Η ανάλυση έδειξε ότι στο διάστημα αυτής της εικοσαετίας υπερδιπλασιάσθηκαν τα εγκεφαλικά στις ηλικίες 35 έως 39 ετών, διπλασιάσθηκαν στις ηλικίες 40 έως 44 ετών,

αυξήθηκαν σε μικρότερο ποσοστό στα άτομα 45 έως 55 ετών, ενώ αντίθετα μειώθηκαν στους μεγαλύτερης ηλικίας ανθρώπους. Οι άνθρωποι της λεγόμενης «χρυσής γενιάς» (γεννημένοι μεταξύ 1945-1954), γνωστοί και ως “baby boomers”, έχουν μικρότερα ποσοστά εγκεφαλικών σε σχέση με όσους γεννήθηκαν είτε 20 χρόνια πριν είτε 20 χρόνια μετά (τη λεγόμενη «Γενιά Χ» που γεννήθηκε μεταξύ 1965-1974). Οι επιστήμονες δεν έχουν κάποια έτοιμη απάντηση γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά δήλωσαν ότι θα το ερευνήσουν περαιτέρω. Αλκοόλ και εγκεφαλικά Σε μια ξεχωριστή σουηδο-βρετανική επιστημονική έρευνα, επιστήμονες του ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης και του Πανεπιστημίου Κέμπριτζ, με επικεφαλής τη δρα Σουζάνα Λάρσον του πρώτου, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό “BMC Medicine”, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση έως δύο ποτών αλκοόλ τη μέρα σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά δεν μειώνει τον κίνδυνο για αιμορραγικό εγκεφαλικό. Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ (πάνω από δύο ποτήρια τη μέρα) αυξάνει τον κίνδυνο όλων των ειδών εγκεφαλικού. Οι γεροί πότες έχουν 1,6 έως 1,8 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα για αιμορραγικό εγκεφαλικό, περισσότερο από ό,τι για ισχαιμικό. Πηγή: www.news.gr

ΕΥ ΖΗΝ 33

Αθηρωματική Πλάκα, Καρωτιδική Νόσος και Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Ισαάκ Τοπαλίδης Ειδικός παθολόγος με εξειδίκευση στα αγγεία m akistopalidis@yahoo.gr G Αγγειολογικό Ιατρείο Ισαάκ Τοπαλίδης Τα τελευταία χρόνια έχει αποδειχθεί, σε πολλές μελέτες, πώς η βασικότερη αιτία για τις αρτηριακές παθήσεις είναι η εξέλιξη της αθηρωματικής πλάκας σε κάθε ασθενή. Αυτή δημιουργείται στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών λόγω πολλών παραγόντων που μπορούν πολύ νωρίς (ακόμα και στα 20-30 έτη) να δημιουργήσουν τις λιποειδείς γραμμώσεις, κάτι σαν μικρές « γρατσουνιές» στο ενδοθήλιο της αρτηρίας . Τα αίτια είναι πολλά όπως: Κληρονομικότητα Κάπνισμα Υπερχοληστερολαιμία Σ.Διαβήτης Υπέρταση Κατανάλωση νατρίου Παχυσαρκία Έλλειψη κίνησης κ.ά.

Έτσι από την λιποειδή γράμμωση σιγά σιγά και χωρίς συμπτώματα εξελίσσεται η αθηρωματική πλάκα που μειώνει τον αυλό του αγγείου και δημιουργεί την στένωση της αρτηρίας. Οι στενώσεις αυτές είναι σε μεγάλο ποσοστό ασυμπτωματικές και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπέρηχο τρίπλεξ των αρτηριών που είναι η μόνη εξέταση που προληπτικά μπορεί εγκαίρως να διαπιστώσει στενώσεις σε πολύ νεαρή ηλικία (30-40 ετών). Οι στενώσεις στις καρωτίδες αρτηρίες συνθέτουν το πρόβλημα της καρωτιδικής νόσου που είναι τελείως ασυμπτωματική ακόμα και σε στενώσεις πάνω από 70% που έχουν μεγάλη επικινδυνότητα για ισχαιμικό αγγειακό επεισόδιο δηλαδή εγκεφαλικό με πάρεση της άλλης πλευράς σε χέρι και πόδι η ακόμη και θάνατο! Σήμερα με την έγκαιρη διάγνωση της στένωσης μπορούμε σε χαμηλά ποσοστά στένωσης να λάβουμε προληπτικά μέτρα για να μη μεγαλώσει αυτή. Αν η στένωση είναι πάνω από 70-75% και η αθηρωματική πλάκα είναι ασταθής πρέπει να γίνει αγγειοπλαστική με στεντ. Στα κάτω άκρα ιδιαίτερα σε καπνιστές και διαβητικούς έχουμε πάρα πολύ συχνά περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια με κράμπες, μουδιάσματα, κρύα πόδια, πόνο στο περπάτημα (διαλείπουσα χωλότητα). Τρίπλεξ αρτηριών κάτω άκρων

Αγγειοπλαστική στένωσης δεξιάς μηριαίας αρτηρίας Στένωση καρωτίδος άνω 70% στο τρίπλεξ

Μόνο έγκαιρη διάγνωση της ύπαρξης ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΩΝ ΠΛΑΚΩΝ και ΣΤΕΝΩΣΕΩΝ μπορεί να βοηθήσει στο να αποφύγουμε ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΜΕ ΠΑΡΑΛΥΣΗ, ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟ ΠΟΔΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ, ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ.

34 ΕΥ ΖΗΝ

Σηκωθείτε, το πολύ καθισιό γερνά το σώμα απότομα!

ολύ καθισιό, πρόωρα γηρατειά. Οι ηλικιωμένες γυναίκες που είναι καθιστές πάνω από δέκα ώρες τη μέρα και οι οποίες δεν ασκούνται, έχουν κύτταρα που είναι έως οκτώ χρόνια περισσότερο βιολογικά γερασμένα από ό,τι η πραγματική ηλικία τους, σε σχέση με τις συνομήλικές τους που κάνουν λιγότερο καθιστική ζωή και ασκούνται, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα. Η μελέτη διαπίστωσε ότι στην περίπτωση των γυναικών με καθιστική ζωή, τα τελομερή στις άκρες των χρωμοσωμάτων έχουν μικρότερο μήκος. Τα τελομερή (σαν τις πλαστικές άκρες στα κορδόνια των παπουτσιών) προστατεύουν το γενετικό υλικό από βλάβες και, όσο γερνάει κανείς, τόσο το μήκος τους μειώνεται. Το ίδιο συμβαίνει όσο μεγαλύτερη είναι η βιολογική ηλικία κάποιου, πόσο δηλαδή είναι γερασμένα τα κύτταρά του, άσχετα με τη χρονολογική ηλικία του. Οι ερευνητές της ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια-Σαν Ντιέγκο, με επικεφαλής τον δρα Αλαντίν Σαντιάμπ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμεριανικό περιοδικό επιδημιολογίας “American Journal of

Epidemiology”, μελέτησαν σχεδόν 1.500 γυναίκες ηλικίας 64 έως 95 ετών, οι οποίες κλήθηκαν να φοράνε μια συσκευή που κατέγραφε τη σωματική δραστηριότητά τους. Παράλληλα έγινε ανάλυση σε δείγματα αίματός τους. Διαπιστώθηκε ότι όσες ασκούνταν λιγότερο από 40 λεπτά τη μέρα και έκαναν καθιστική ζωή για πάνω από δέκα ώρες, είχαν μικρότερα τελομερή, άρα πιο γερασμένα κύτταρα. ‘Αλλοι παράγοντες όπως η παχυσαρκία και το κάπνισμα μπορούν να γεράσουν κι άλλο τα κύτταρα. Το μικρό μήκος των τελομερών συνδέεται με διάφορες ασθένειες, όπως καρδιοπάθεια, καρκίνο και διαβήτη. «Η χρονολογική ηλικία δεν είναι πάντα ίδια με τη βιολογική. Η μελέτη μας δείχνει ότι τα κύτταρα γερνάνε πιο γρήγορα με τον καθιστικό τρόπο ζωής» δήλωσε ο Σαντιάμπ. «Βρήκαμε ότι οι γυναίκες που κάθονται περισσότερο, δεν έχουν μικρότερο μήκος τελομερών, εάν ασκούνται για τουλάχιστον 30 λεπτά τη μέρα. Η σωματική άσκηση πρέπει να αποτελεί μέρος της καθημερινής ζωής ακόμη και στην ηλικία των 80 ετών», πρόσθεσε. Άλλη μελέτη στο μέλλον θα εξετάσει το ίδιο ζήτημα στους άνδρες, καθώς και σε νεότερα άτομα. Πηγή: www.news.gr

ΕΥ ΖΗΝ 35

Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη

σο περισσότερο πίνει κανείς αλκοόλ, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εμφανίσει καρκίνο του προστάτη, σύμφωνα με νέα αυστραλιανή επιστημονική μελέτη. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρα Τιμ Στόκγουελ του Πανεπιστημίου της Βικτόρια, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό για θέματα καρκίνου “BMC Cancer”, αξιολόγησαν και συνέκριναν (μετα-ανάλυση) 27 δημοσιευμένες έρευνες πάνω στη σχέση αλκοόλ καρκίνου του προστάτη. Διαπιστώθηκε ότι ακόμη και με σχετικά λίγο αλκοόλ (έως δύο ποτά ή μερίδες τη μέρα), ο κίνδυνος για καρκίνο στον προστάτη αυξάνει κατά 8% σε σχέση με όσους δεν πίνουν καθόλου (περιλαμβάνει τόσο τους πρώην πότες, όσο και όσους ποτέ δεν ήπιαν) και κατά 23% σε σχέση μόνο με όσους δεν έχουν πιει ποτέ στη ζωή τους (εξαιρούνται εν προκειμένω οι πρώην πότες). Όσο η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει, τόσο μεγαλώνει και ο κίνδυνος καρκίνου. Ο καρκίνος του προστάτη είναι η πέμπτη συχνότερη αιτία θανάτου των ανδρών από καρκίνο παγκοσμίως, αλλά στις ανεπτυγμένες χώρες είναι ακόμη πιο συχνός. Δεδομένης της μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ, οι ερευνητές επεσήμαναν ότι το ζήτημα είναι σημαντικό από άποψη δημόσιας υγείας. Το αλκοόλ είναι γνωστός παράγων κινδύνου για καρκίνο του μαστού και για καρκίνους του γαστρεντερικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος, του παγκρέατος και του προστάτη (κάτι που επιβεβαιώνει η τελευταία μελέτη). Πηγή: www.iefimerida.gr

36 ΕΥ ΖΗΝ

ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Δημήτρης Πέτρου Ρευματολόγος, Βόλος m petroudim@hotmail.com

συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα. Οι ασθενείς που προσβάλλονται από τον λύκο μπορεί να έχουν είτε προσβολή του δέρματος με την μορφή εξανθημάτων ή προσβολή διαφόρων οργάνων όπως των νεφρών, του εγκεφάλου, των πνευμόνων, των αγγείων, της καρδιάς κ.α., οπότε και αναφερόμαστε στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Ποιοι προσβάλλονται από τον λύκο Ο λύκος είναι πιο συχνός στις γυναίκες, σε αναλογία συνήθως 9:1 σε σχέση με τους άντρες. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε νεαρές ηλικίες. Υπάρχει και ο σπάνιος νεογνικός λύκος που προσβάλλει νεογέννητα βρέφη γυναικών που πάσχουν από ΣΕΛ. Αυτά τα νεογνά παρουσιάζουν δερματικά εξανθήματα, ηπατικές διαταραχές και προσβολή της καρδιάς. Με την κατάλληλη φροντίδα η πλειοψηφία των γυναικών με λύκο έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και υγιή μωρά.

Εκδηλώσεις της νόσου Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εξανθήματα στο δέρμα τα οποία επιδεινώνονται με τον ήλιο. Το πιο χαρακτηριστικό είναι το εξάνθημα στο πρόσωπο που εμφανίζεται γύρω από την μύτη και στις παρειές (δίκην πεταλούδας). Άλλα συμπτώματα είναι η αλωπεκία, η αναιμία και το φαινόμενο Raynaud (κυάνωση των δακτύλων μετά από έκθεση στο κρύο). Μπορούν να παρουσιαστούν και συστηματικές εκδηλώσεις όπως εύκολη κόπωση, πυρετός, απώλεια βάρους. Γενικά ο λύκος μπορεί να μιμηθεί οποιαδήποτε νόσο. Σε σοβαρότερες μορφές ο ΣΕΛ προσβάλλει τους νεφρούς με διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, αιματουρία, άσηπτη πυουρία, πρωτεϊνουρία κ.ά. Επίσης, μπορεί να εμφανισθεί πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, θωρακικό άλγος. Από το νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν κεφαλαλγία, αιμωδίες, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, γνωσιακές διαταραχές. Διάγνωση Η διάγνωση του λύκου στηρίζεται στο ιστορικό, στην λεπτομερή κλινική εξέταση του ασθενούς και στην βοήθεια του εργαστηρίου. Εξετάσεις που ζητά συνήθως ο ρευματολόγος είναι εκτός από τις συνήθεις βιοχημικές εξετάσεις, τα αντιπυρηνικά αντισώματα και άλλα αυτοαντισώματα όπως anti-DNA,

anti-Ro κλπ. Επίσης, μια ομάδα πρωτεϊνών που ονομάζεται συμπλήρωμα μπορεί να παρουσιάσει μεταβολές στην πορεία της νόσου και βοηθά τον ρευματολόγο στην εκτίμηση του ασθενούς. Σπανίως για την διάγνωση της νόσου απαιτείται βιοψία πάσχοντος οργάνου όπως του δέρματος ή του νεφρού. Θεραπεία Οι ασθενείς με λύκο πρέπει να παρακολουθούνται από Ειδικό Ρευματολόγο. Τα κυριότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα κορτικοειδή σε διάφορες μορφές (από το στόμα, κρέμες ή με μορφή ενέσεων). Επίσης, η πλειονότητα των ασθενών με λύκο λαμβάνει ένα ανθελονοσιακό φάρμακο, το Plaquenil το οποίο δίδεται στις ήπιες εκδηλώσεις της νόσου. Στις σοβαρότερες μορφές, όταν για παράδειγμα υπάρχει προσβολή των νεφρών, των αγγείων, του ΚΝΣ μπορεί να δοθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη, το μυκοφαινολικό οξύ κα. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί να λαμβάνει προληπτικά μέτρα ,όπως η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο, ιδίως τους θερινούς μήνες. Είναι σημαντικό ο ασθενής να παρακολουθεί τα συμπτώματά του και να επικοινωνεί με το γιατρό του, όταν υπάρχει έξαρση αυτών ή όταν εμφανίζονται νέες εκδηλώσεις της νόσου.

ΕΥ ΖΗΝ 37

ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ Αθανάσιος Ζαχαρίου MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιστημονικός Υπεύθυνος Ουρολογικού Τμήματος ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΛΠΙΣ Δ. ΠΑΠΑΙΩΑΝΝΟΥ m zahariou@otenet.gr w www.urologylab.gr

υκτουρία είναι η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ξυπνάει μία ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας προκειμένου να ουρήσει. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι πριν και μετά την ούρηση ο ασθενής να κοιμάται. Πρέπει να σημειωθεί ότι φυσιολογικά δεν πρέπει ο νυκτερινός ύπνος να διακόπτεται από την ανάγκη για ούρηση και το να αναγκάζεται κάποιος να ξυπνάει συστηματικά δύο ή περισσότερες φορές το βράδυ για να ουρήσει είναι παθολογικό. Τα αίτια της νυκτουρίας χωρίζονται σε τρεις μεγάλες κατηγορίες: 1.

Πολυουρία: στην περίπτωση αυτή η παραγωγή των ούρων είναι μεγαλύτερη από 40ml ανά kgr βάρους σώματος. Στην

κατηγορία αυτή ανήκουν ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, άποιο διαβήτη και ψυχογενή πολυδιψία. Νυκτερινή πολυουρία: ορίζεται ως η κατάσταση κατά την οποία η νυκτερινή παραγωγή ούρων είναι μεγαλύτερη του 33% του ημερήσιου όγκου ούρων. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν ασθενείς με διαταραχή στην παραγωγή της αντιδιουρητικής ορμόνης, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και υπερβολική λήψη υγρών πριν τη νυκτερινή κατάκλιση. Παθήσεις του κατώτερου ουροποιητικού - Μειωμένη Λειτουργική Χωρητικότητα Κύστης: Αίτια που προκαλούν νυκτουρία στην περίπτωση αυτή είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ), η υπερδραστήρια κύστη, η ουρολοίμωξη, η λιθίαση της ουροδόχου κύστεως και η κακοήθεια στην ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη αδένα. Συνήθως η νυκτουρία σχετίζεται με τη βαρύτητα της αϋπνίας σε άνδρες με παθήσεις του προστάτη.

Η νυκτουρία έχει αποδεδειγμένη αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής τόσο των ίδιων των ασθενών αλλά και των οικείων τους και ενοχοποιείται για αύξηση

πτώσεων και καταγμάτων κατά την αφύπνιση και την έγερση προς ούρηση. Στις διαταραχές του ύπνου η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος καταστέλλεται ενώ παράλληλα αυξάνεται η θνησιμότητα σε ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο και κατάθλιψη. Λόγω της μεγάλης συχνότητας των παθήσεων του προστάτη και της νυκτουρίας που προκαλούν, ο ουρολόγος ίσως είναι ο κλινικός ιατρός που καλείται τις περισσότερες φορές να αξιολογήσει και να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Ειδικά ερωτηματολόγια αλλά και ημερολόγια ούρησης είναι απλά στη συμπλήρωσή τους και παρέχουν χρήσιμες και αντικειμενικές κλινικές πληροφορίες. Από την επεξεργασία των δεδομένων που προκύπτουν μπορεί να διαφοροδιαγνωστούν άλλες καταστάσεις πέραν της υπερπλασίας προστάτη που ευθύνονται για την εμφάνιση της νυκτουρίας. Η αντιμετώπιση των προβλημάτων του προστάτη και της ουροδόχου κύστης συνήθως βελτιώνουν τη νυκτουρία αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Προϋπόθεση για καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.

38 ΕΥ ΖΗΝ

Ο Βόλος Πρωτοπορεί στην Αντιμετώπιση της

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΑΘΕΙΑΣ

Ο Κωνσταντίνος Αρ. Μαραβέγιας Χειρουργός Επιστημονικός Διευθυντής Άνασσα Γενική Κλινική m kostasmaravegias@gmail.com w www.maravegias.gr

ι αιμορροΐδες αποτελούν αγγειακές δομές της κοπροδόχου ληκύθου που βοηθούν στον έλεγχο εξόδου των κοπράνων κατά την αφόδευση και παίζουν σημαντικό ρόλο στην εγκράτεια αλλά και στην προστασία της ίδιας της ληκύθου από μικροτραυματισμούς εξαιτίας σκληρών κοπράνων. Η αιμορροϊδοπάθεια προκύπτει από τη συμφόρηση αυτών των αιμορροϊδικών αγγείων, η οποία συνεπάγεται διόγκωση των αιμορροϊδικών όζων και συνοδό πρόπτωση του βλεννογόνου. Δυστυχώς πρόκειται για παθολογία με όχι και τόσο ξεκάθαρη παθογένεση. Έχουν εντοπιστεί διάφοροι επιβαρυντικοί παράγοντες: δυσκοιλιότητα, κληρονομικότητα, τρόπος ζωής (διατροφή, καθιστική ζωή, κ.ά.). Η

αιμορροϊδοπάθεια ενδέχεται να αφορά το εσωτερικό ή το εξωτερικό πλέγμα ή και τα δύο. Κατά τα πρώτα στάδια η αιμορροϊδοπάθεια είναι ασυμπτωματική ή εμφανίζεται με συμπτωματολογία ασαφή που συχνά παραμελείται από τον ίδιο τον ασθενή. Σε περίπτωση που ο ασθενής εμφανίσει ουσιώδη κλινικά συμπτώματα της νόσου (π.χ. αιμορραγία, έκκριση βλέννης κ.λπ.) ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται από ειδικό ιατρό χειρουργό ή γαστρεντερολόγο ο οποίος και θα θέσει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ αιμορροϊδοπάθειας και λοιπών νοσημάτων με παρόμοια συμπτωματολογία (νεοπλάσματα, ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου κ.λπ.).

ΕΥ ΖΗΝ 39 Μορφολογία και κατηγορίες αιμορροΐδων: Πρώτου βαθμού: αιμορροϊδικοί όζοι που δεν προβάλλουν Δευτέρου βαθμού: όζοι που προπίπτουν έξω από τον πρωκτικό σωλήνα κατά την κένωση και αυτόματη ανάταξη τους Τρίτου βαθμού: πρόπτωση των αιμορροϊδικών όζων μετά την κένωση, δεν ανατάσσονται αυτομάτως αλλά με χειρισμό Τετάρτου βαθμού: προπίπτουν οι αιμορροϊδικοί όζοι μονίμως, δεν ανατάσσονται, προξενούν πόνο και παρουσιάζουν έντονο ερεθισμό και ενίοτε επιπλοκές όπως η περίσφιξη ή ρήξη Τον καλύτερο τρόπο, στην εμπειρία μας, για την αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας 3ου και 4ου βαθμού αποτελεί μία πρωτοποριακή στη σύλληψή της μέθοδος αιμορροϊδοπλαστικής με laser, που παρουσιάζει μία σειρά πλεονεκτημάτων τόσο για το χειρουργό, όσο και για τον ασθενή στην άμεση μετεγχειρητική κατάσταση αλλά και στο τελικό αποτέλεσμα. Αναλυτικότερα, η φιλοσοφία της χρήσης laser στη γενική χειρουργική τα τελευταία χρόνια τείνει να μετεξελιχθεί από «νυστέρια» υψηλής ακρίβειας και ικανοποιητικής αιμοστατικής ικανότητας σε οπτικές ίνες που διαχέουν ενέργεια με διαφορετικά σχήματα (κυλινδρικά,

κωνοειδώς, σφαιρικά, κ.λπ). Ενέργεια με διαφορετικά μήκη κύματος, συνεπώς διαφορετικής απορροφητικής ικανότητας στο νερό και στην αιμοσφαρίνη, άρα «έξυπνη» ενέργεια που ξεχωρίζει το είδος του ιστού στο οποίο επιθυμούμε να προκαλέσουμε βλάβες. Στο πλαίσιο αυτής της φιλοσοφίας η αιμορροϊδοπλαστική laser (LHP – Laser HaemorrhoidoPlasty) συνίσταται στην αναίμακτη συρρίκνωση των αιμορροϊδικών όζων κάτω από περιοχική αναισθησία του περινέου (Zatter block), η οποία εξασφαλίζει και επαρκή αναλγησία, χωρίς περαιτέρω χρήση αναλγητικών φαρμάκων κατά το πρώτο 24ωρο, μετά την επέμβαση. Πραγματοποιείται με τη δημιουργία μικρής οπής στη βάση κάθε αιμορροϊδικού όζου διαμέσου της οποίας προετοιμάζεται ο χώρος στο εσωτερικό της αιμορροΐδας στην οποία εγκαθίσταται για λίγα δευτερόλεπτα μία ειδική οπτική ίνα κωνοειδούς εκπομπής ενέργειας, που με τη σειρά της συνδέεται σε πηγή εκπομπής διοδικού laser στα 1470 nm μήκος κύματος, που παρουσιάζει μεγαλύτερη απορροφητικότητα από το νερό παρά την αιμοσφαιρίνη. Εφαρμόζοντας με ομοιόμορφο τρόπο την ενέργεια laser στον υποβλεννογόνιο χώρο, προκαλούμε άμεση μερική συρρίκνωση και ταυτόχρονα διαφυλάσσουμε το βλεννογόνο και το σφιγκτήρα. Μετά από μερικές ημέρες δημιουργείται νεός συνδετικός ιστός που διατηρεί τα αιμορροϊδικά «μαξιλάρια» λειτουργικά και ταυτόχρονα ο βλεννογόνος προσκολλάται στα υποκείμενα στρώματα αποφεύγοντας υποτροπή και νέα βλεννογονική πρόπτωση.

Πλεονεκτήματα της LHP είναι: 99 απουσία τομών και ραφών επί του πρωκτού που θεωρούνταιν εξαιρετικά επώδυνα και έχουν δημιουργήσει εξαιρετική φοβία στον πληθυσμό περί των επεμβάσεων των αιμορροϊδων 99 διατήρηση της ακεραιότητας του βλεννογόνου που συνεπάγεται αποφυγή στενώσεων 99 αποφυγή επαφής και άρα πιθανότητας βλάβης του σφιγκτήρα 99 εξαιρετικά σύντομη ανάρρωση και επάνοδος στις συνήθεις δραστηριότητες, με ελάχιστο ή καθόλου μετεγχειρητικό πόνο στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Η μέθοδος πρωτοεφαρμόστηκε στην Ελλάδα, στην πόλη του Βόλου με ικανοποιητικά αποτελέσματα για πρώτη φορά πριν από δύο χρόνια περίπου, ενώ πλέον ασθενείς από όλη την Ελλάδα μας επισκέπτονται για την αντιμετώπιση αυτού του τόσο σημαντικού προβλήματος για την ποιότητα ζωής είτε στην προχωρημένη μορφή του είτε σε πρωιμότερα στάδια (1ος & 2ος βαθμός) στα οποία εφαρμόζουμε ενέργεια laser σε διαφορετικό μήκος κύματος (980 nm) εμβολίζοντας τις αιμορροϊδικές αρτηρίες (μέθοδος He.L.P. – Hemorroid Laser Procedure), καθοδηγούμενοι από σήμα υπερήχων.

Βαθμοί αιμορροΐδων 1ου βαθμού

2ου βαθμού

3 - 4ου βαθμού

40 ΕΥ ΖΗΝ

‘Ωμος Μία Περιοχή με Ιδιαίτερες Θεραπευτικές Προκλήσεις και Δυσκολίες Τελειόφοιτος Μεταπτυχιακού στην Ορθοπεδική Θεραπεία με χειρισμούς (Ο.Μ.Τ) στο πανεπιστήμιο της Σαραγόσα.

Γιάννης Σακκόπουλος Φυσικοθεραπευτής P.T / C.M.P / O.M.P.T m physioanaplasis@gmail.com

Απόφοιτος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρίας Βελονισμού στο πρόγραμμά της για Φυσικοθεραπευτές. Πιστοποιημένο μέλος της Ελβετικής Ακαδημίας SIMON. Πιστοποιημένος διεθνώς θεραπευτής των τεχνικών MULLIGAN και KALTERBORN.

Γενικά η σταθερότητα στην άρθρωση του ώμου εξαρτάται περισσότερο από τους μυς, παρά από τα οστά και τους συνδέσμους. Επειδή η κοιλότητα της ωμογλήνης είναι αβαθής, το βραχιόνιό μας ουσιαστικά “κρέμεται” στον αέρα και συγκρατείται από μύες που σφίγγουν σα “χταπόδι”, την κεφαλή του βραχιονίου στην άρθρωση, οπότε οποιαδήποτε μορφής δυσλειτουργία ή τραυματισμός ενός μυός επηρρεάζει αυτόματα την λειτουργία των υπολοίπων, δημιουργώντας προσαρμογές.

άρθρωση του ώμου μορφοποιείται από το οστό του βραχιόνιου και την ωμοπλάτη. Η ωμοπλάτη εκτείνεται προς τα πάνω και γύρω από την άρθρωση του ώμου σχηματίζοντας μια άνω προεξοχή που ονομάζεται ακρώμιο και μια πρόσθια προεξοχή, την κορακοειδή απόφυση. Η ωμογλήνη, η αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης και η κεφαλή του βραχιονίου δημιουργούν μια σφαιροειδή άρθρωση που περιβάλλεται από αρθρικό χόνδρο για να προστατεύεται από τις τριβές και τις φορτίσεις. Η άρθρωση του ώμου σταθεροποιείται από έναν ινώδη δακτύλιο χόνδρου που υπάρχει γύρω από την ωμογλήνη και λέγεται επιχείλιος χόνδρος.

ΕΥ ΖΗΝ 41 Πόνος στον Ώμο, λέγεται ο πόνος που έχει σχέση με την δομή και λειτουργία των ανατομικών στοιχείων της περιοχής του ώμου ή ο πόνος που αντανακλάται στην περιοχή του ώμου. Έτσι, ο πόνος αυτός μπορεί να προκαλείται από τραυματισμό των ανατομικών στοιχείων της άρθρωσης ή από πάσης φύσεως παθολογία, όπως παγωμένος ώμος, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.ά. ή και από δυσλειτουργία εκπορευόμενη από εκφύλιση των δομών ή την παγίδευση νεύρων. Αναφερόμενο πόνο στην ωμική ζώνη, μπορούν να προκαλέσουν, οι γειτονικές περιοχές της αυχενικής και της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθώς και η περιοχή του αγκώνα, αλλά και πολλά όργανα, όπως αυτά της καρδιάς, των πνευμόνων, του διαφράγματος, της χοληδόχου κύστης αλλά και της σπλήνας. Οι πιό συχνές παθήσεις στον ώμο είναι : η υπακρωμιακή και υποκορακοειδή πρόσκρουση, οι ρήξεις στροφικού πετάλου (των μυών: υπερακάνθιου, υπακάνθιου, ελλάσων στρογγύλου και υποπλάτιου), αστάθειες, κακώσεις στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση, η τενοντίτιδα του δικέφαλου βραχιόνιου μυός, κάκωση του υπερπλάτιου νεύρου, ρευματοειδή αρθρίτιδα, παγωμένος ώμος, αναφερόμενος πόνος, σύνδρομο θωρακικής εξόδου, σύνδρομο Burners κ.α Αστάθεια του ώμου ορίζεται ως η διαταραχή της σταθερότητας της κεφαλής του βραχιονίου, σε σχέση με την ωμογλήνη. Η παρεκτόπιση μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού (τραυματική αστάθεια), ή χωρίς ιστορικό τραυματισμού (ατραυματική αστάθεια). Το πιό συνηθισμένο αίτιο αστάθειας είναι το εξάρθρημα του ώμου, που είτε αυτή καθαυτή η κάκωση είτε η μη σωστή αποκατάσταση είναι δυνατόν να οδηγήσει σε αστάθεια. Το πιο κοινό εξάρθρημα είναι το πρόσθιο και οδηγεί σε πρόσθια αστάθεια (anterior instability). Η φυσικοθεραπεία για τις παθήσεις του ώμου, είναι πολύτιμη βοήθεια, για την ταχεία ανάρρωση , εξασφαλίζει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα και μειώνει τις πιθανότητες υποτροπής. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει :

Τεχνικές μαλακών μορίων (μάλαξη ) Ηλεκτροθεραπεία Taping

Ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει στο Manual Therapy και στην Ορθοπεδική Θεραπεία με χειρισμούς ( Ο.Μ.Τ ), ένα ειδικό κομμάτι της Φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση των νευρομυικών-σκελετικών προβλημάτων, βασιζόμενη στον κλινικό συλλογισμό, χρησιμοποιώντας πολύ εξειδικευμένες τεχνικές προσέγγισης, που περιλαμβάνουν χειρισμούς και θεραπευτικές ασκήσεις. Στη θεραπευτική αυτή προσέγγιση, ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο ιστορικό του ασθενούς . Αυτό έχει να κάνει με πληροφορίες για τα συμπτώματα, την έναρξη του επεισοδίου, την χρονιότητα του . Πληροφορίες για το τι επιβαρύνει και τι τον ανακουφίζει . Τη συχνότητα των κρίσεων. Τι χόμπυ έχει. Το οικογενειακό του ιστορικό. Το ιατρικό του ιστορικό, όσον αφορά ατυχήματα, εγχειρήσεις, φάρμακα που λαμβάνει. Επίσης, αξιολογείται, η κλινική του εικόνα, η στάση του, οι λειτουργικές του κινήσεις, η δύναμή του. Γίνεται, επίσης νευρολογική αξιολόγηση, διερευνώνται τα σημεία trigger (σημεία πυροδότησης μυοπεριτοναϊκού πόνου) και οι ακτινολογικές του εξετάσεις. Αφού έχει προηγηθεί όλη αυτή η αξιολόγηση και έχουν οριοθετηθεί οι αντενδείξεις στη θεραπεία , έχει γίνει το πρώτο βήμα για την πιθανολόγηση της δομής, από όπου, προέρχεται ο πόνος. Βραχυπρόθεσμος

στόχος , είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, ενώ μακροπρόθεσμος , περνώντας στην χρόνια φάση, είναι η μυϊκή επανεκπαίδευση, η διόρθωση προσαρμογών, η εργονομία κ.α Για αυτούς τους λόγους, κάθε ασθενής με συμπτωματολογία στον ώμο έχει το δικό του, μοναδικό ασκησιολόγιο, με μοναδικό υπεύθυνο τον προσωπικό του Φυσικοθεραπευτή και όχι προγράμματα ασκήσεων που παίρνει από φίλους ή συλλέγει από το ίντερνετ. Ιδιαίτερη μνεία, αξίζει να έχει στη θεραπευτική αντιμετώπιση και ο Βελονισμός. Σύμφωνα με την Π.Ο.Υ ( Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ) αποδεδειγμένα βοηθά σε ,τουλάχιστον 37 παθήσεις και αποτελεί παρέμβαση ανώδυνη και καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Εισάγονται ειδικές λεπτές βελόνες σε “ευαίσθητες” περιοχές που προκαλούν διέγερση στους μυς και ανακούφιση μέσω πολύπλοκων νεύρομυϊκών μηχανισμών. Συμβουλή : Ακόμη και αν τα συμπτώματά σας είναι ελεγχόμενης διάρκειας και έντασης, πρέπει να συμβουλεύεστε τους ειδικούς. Οι πόνοι στον ώμο, μια περιοχή που αντικειμενικά, παρουσιάζει αυξημένο βαθμό δυσκολίας στην αντιμετώπισή της, πρέπει να αξιολογούνται άμεσα.

42 ΕΥ ΖΗΝ

Τένις, κολύμπι & αεροβική σώζουν ζωές

ο τένις, το κολύμπι και η αεροβική -με αυτή τη σειρά- είναι τα τρία σπορ και είδη άσκησης που έχουν τα περισσότερα οφέλη για την υγεία, απομακρύνοντας τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου από καρδιαγγειακό ή άλλο αίτιο. Αντίθετα, το τρέξιμο/τζόκινγκ και το ποδόσφαιρο είναι πολύ λιγότερο ωφέλιμα και δεν έχουν την ίδια ικανότητα να κάνουν πέρα τον θάνατο. Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξε μια νέα διεθνής επιστημονική έρευνα, με επικεφαλής έναν Έλληνα επιστήμονα της διασποράς, τον αναπληρωτή καθηγητή Εμμανουήλ Σταματάκη του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ στην Αυστραλία. Οι ερευνητές, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό περιοδικό αθλητιατρικής “British Journal of Sports Medicine”, ανέλυσαν στοιχεία για περίπου 80.300 ανθρώπους με μέση ηλικία 52 ετών, συσχετίζοντας το είδος σωματικής άσκησης (σπορ, γυμναστήριο, χορός, κηπουρική, δουλειές σπιτιού κ.α.) με τη θνησιμότητα. Η μελέτη παρακολούθησε τους συμμετέχοντες επί εννέα έτη, στη διάρκεια των οποίων πέθαναν 8.790 άτομα από διάφορες αιτίες (οι 1.909 από έμφραγμα ή εγκεφαλικό). Η ανάλυση έδειξε ότι ο κίνδυνος θανάτου από οποιασδήποτε αιτία ήταν 47% μικρότερος για όσους έπαιζαν τακτικά τένις (ή άλλα σπορ με ρακέτα, όπως σκουός ή μπαντμιντον), 28% μικρότερος για όσους έκαναν κολύμπι, 27% για όσους έκαναν αεροβική άσκηση και 15% για όσους έκαναν ποδήλατο. Ειδικότερα για τον κίνδυνο θανάτου

από καρδιαγγειακή πάθηση, το τένις μειώνει τον κίνδυνο κατά 56%, το κολύμπι κατά 41% και η αεροβική άσκηση κατά 36%. Το ποδήλατο, το τρέξιμο και το ποδόσφαιρο δεν φάνηκε να μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι δεν εξαρτάται μόνο από το πόσο πολύ και πόσο συχνά ασκείται κανείς, αλλά επίσης με το είδος της άσκησης που κάνει», δήλωσε στο Αθηναϊκό και Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων ο κ. Σταματάκης, ο οποίος διδάσκει στην Ιατρική Σχολή και στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ. «Η επίδραση των αθλημάτων στην υγεία συνήθως αξιολογείται ανάλογα με τη δόση -το πόσο πολύ- και την ένταση - το πόσο έντονα- αθλείται κανείς, όμως ξέρουμε λίγα πράγματα για την επιρροή του είδους του κάθε σπορ. Η μελέτη μας είναι η πρώτη που συγκρίνει με ποιό τρόπο τα διαφορετικά είδη αθλημάτων συσχετίζονται με τον κίνδυνο θανάτου από κάθε αιτία και ειδικότερα από καρδιαγγειακή αιτία», τόνισε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ. «Διαφορετικά σπορ επηρεάζουν την υγεία με διαφορετικούς τρόπους. Ιδίως τα σπορ με ρακέτα, αλλά επίσης η αεροβική και το κολύμπι, παρέχουν την μεγαλύτερη προστασία έναντι του πρόωρου θανάτου και του καρδιαγγειακού θανάτου. Είναι δύσκολο να εξηγήσουμε γιατί αυτά τα τρία είδη άσκησης ξεχωρίζουν από τα υπόλοιπα, αλλά υποθέτουμε πως παίζει ρόλο ότι και οι τρεις αυτές δραστηριότητες εμπλέκουν όλο το σώμα. Από την άλλη, τα σπορ με

ρακέτα, όπως το τένις και το σκουός, περιλαμβάνουν σύντομα ξεσπάσματα άσκησης πολύ μεγάλης έντασης, που ακολουθούνται από χαμηλή ένταση, πράγμα που μιμείται την εξάσκηση με περιοδικά διαστήματα υψηλής έντασης, η οποία γνωρίζουμε ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης», όπως ανέφερε. «Είναι σημαντικό οι μελλοντικές έρευνες», επεσήμανε ο κ. Σταματάκης, «να εστιάσουν ακόμη περισσότερο στα επιμέρους είδη σπορ και ασκήσεων και στα οφέλη τους για κάθε ηλικιακή ομάδα. Κάθε σωματική δραστηριότητα είναι άκρως ωφέλιμη για το σώμα και το νου και τα σπορ συνιστούν ένα θαυμάσιο τρόπο για να είναι κανείς υγιής και παράλληλα να ψυχαγωγείται. Οι πολιτικοί και όσοι χαράζουν πολιτική, πρέπει να κάνουν σοβαρές επενδύσεις στα σπορ και στη σωματική δραστηριότητα για όλο τον πληθυσμό, αντί τα σπορ να προορίζονται για μια ελίτ, και έτσι να χαμηλώσουν τα εμπόδια για κάτι τέτοιο, όπως μείωση του κόστους, δημιουργία χώρων πρασίνου κ.α.». Ο Εμμανουήλ Σταματάκης αποφοίτησε το 1995 από τη Σχολή Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και πήρε το διδακτορικό του το 2002 από το βρετανικό Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ με αντικείμενο τη σχέση σωματικής άσκησης και υγείας. Δίδαξε στο Τμήμα Επιδημιολογίας και Δημόσιας Υγείας του University College του Λονδίνου και από το 2013 είναι καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ. Οι έρευνές του τυγχάνουν μεγάλης διεθνούς προβολής τα τελευταία χρόνια. Πηγή: www.news.gr

ΕΥ ΖΗΝ 43

Λιγότερα τσιγάρα για πολλά χρόνια ή πολλά τσιγάρα για λιγότερα χρόνια; Μεγαλύτερος ο καρδιαγγειακός κίνδυνος των καπνιστών στην πρώτη περίπτωση

νας άνθρωπος που καπνίζει 20 τσιγάρα τη μέρα επί 50 χρόνια, αντιμετωπίζει μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε σχέση με κάποιον που καπνίζει 50 τσιγάρα τη μέρα επί 20 χρόνια. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας αμερικανικής επιστημονικής έρευνας. Εννοείται ότι και στις δύο περιπτώσεις ο κίνδυνος από το κάπνισμα δεν είναι καθόλου αμελητέος. Οι ερευνητές του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ, με επικεφαλής τον Τζέι Λούμπιν και με τη συμμετοχή του ελληνοαμερικανού επιδημιολόγου του καρκίνου δρος Δημήτριου Αλμπάνη, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό για θέματα ερευνών πάνω στο κάπνισμα “Nicotine & Tobacco Research”. Οι επιστήμονες ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 120.000 άτομα επί μια περίοδο άνω των 27 ετών, συσχετίζοντας τον κίνδυνο καπνίσματος με την

εκδήλωση στεφαινιαίας νόσου, που αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος. Διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τους καπνιστές που καπνίζουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, σε σχέση με εκείνους που έχουν συνολικά καπνίσει τον ίδιο αριθμό τσιγάρων με τους πρώτους, αλλά σε μικρότερη χρονική περίοδο. Έτσι, το κάπνισμα 20 τσιγάρων τη μέρα για 50 χρόνια αυξάνει κατά 2,2 φορές τον κίνδυνο για την καρδιά, ενώ το κάπνισμα 50 τσιγάρων για 20 χρόνια αυξάνει τον κίνδυνο κατά 1,7 φορές. Και οι δύο καπνιστές έχουν καπνίσει τελικά τον ίδιο αριθμό τσιγάρων, αλλά κινδυνεύει περισσότερο αυτός που τα κάπνισε σε μεγαλύτερο βάθος χρόνου. Πηγή: www.news.gr

44 ΕΥ ΖΗΝ

Ο πιο πιστός φίλος του ανθρώπου ασπίδα για την υγεία Τα κατοικίδια βελτιώνουν τη σωματική και ψυχική υγεία: 10 οφέλη που απολαμβάνουν όσοι ζουν με σκύλο

α σκυλιά προσφέρουν κάτι περισσότερο από συντροφικότητα. Εάν έχετε ήδη έναν τετράποδο φίλο, έχετε αρκετούς λόγους να τον ευχαριστήσετε. Αν σκέφτεστε να πάρετε έναν, δείτε τα εκπληκτικά οφέλη που απολαμβάνουν όσοι ζουν με σκύλο.

ΕΥ ΖΗΝ 45

αυτές αντισταθμίζουν συνήθως το άγχος που προκαλείται από τη φροντίδα του.

3. Βελτιώνει την κοινωνική σας ζωή Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να σταματήσουν και να μιλήσουν μαζί σας όταν περπατάτε με έναν σκύλο. Πηγαίνοντας στο πάρκο με το σκυλί μπορεί να αποτελέσει αφορμή για γνωριμία με άλλους ζωόφιλους

4. Έγκαιρη διάγνωση ασθενειών όπως ο καρκίνος Η μοναδική αίσθηση όσφρησης ενός σκύλου μπορεί να σας ειδοποιήσει όταν κάτι δεν πάει καλά. Πολλοί ιδιοκτήτες σκυλιών έχουν αναφέρει ότι το σκυλί τους μύριζε, έγλειφε ή σκούνταγε σημάδια στο δέρμα τους τα οποία αποδείχθηκαν αργότερα καρκινικά. Ένα από τα απροσδόκητα οφέλη του να έχει κανείς σκύλο είναι ότι μπορεί να σώσει ακόμη και τη ζωή σας, βοηθώντας σας να ανιχνεύσετε έγκαιρα ασθένειες.

5. Τα παιδιά σας θα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αλλεργίες

1. Γυμνάζεστε περισσότερο Το να έχετε σκύλο σας αναγκάζει να ασκείστε κάθε μέρα. Όταν βαριέστε να πάτε στο γυμναστήριο, το σκυλί που σας περιμένει να το πάτε βόλτα είναι η λύση. Μία βόλτα 30 λεπτών κάθε μέρα έχει σημαντικά οφέλη για τον οργανισμό.

2. Λιγότερη ένταση Μελέτες έχουν δείξει πώς τα σκυλιά μειώνουν τα επίπεδα του άγχους. Χαϊδεύοντας το σκυλί σας παίζοντας με το σκυλί σας, ή απλά μιλώντας του, σας βοηθάει να αποβάλλετε το άγχος. Η έρευνα δείχνει ότι η ιδιοκτησία σκύλου μειώνει τις ορμόνες του στρες και οι επιπτώσεις

Τα παιδιά που μεγαλώνουν με ένα σκυλί είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αλλεργίες. Στην πραγματικότητα, ζώντας σε σπίτι με σκυλί μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να μεγαλώσουν έχοντας πιο ισχυρό ανοσοποιητικό.

6. Η καρδιά σας θα είναι πιο υγιής Μελέτες έχουν δείξει ότι χάιδεμα ενός σκύλου μειώνει τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου. Ως εκ τούτου , οι ιδιοκτήτες σκύλων είναι πιο πιθανό να έχουν μια υγιή καρδιά. Στην πραγματικότητα έρευνες έχουν δείξει ότι οι ιδιοκτήτες σκύλων είναι πολύ πιο πιθανό να επιβιώσουν από καρδιακή προσβολή σε σύγκριση με όσους δεν έχουν σκυλιά, ενώ ειδικά οι άνδρες ιδιοκτήτες σκύλων έχουν την τάση να εμφανίσουν μειωμένο ποσοστό καρδιακών παθήσεων.

7. Καταπολεμά την κατάθλιψη Τα οφέλη της ιδιοκτησίας σκύλου επεκτείνονται

46 ΕΥ ΖΗΝ και στον τομέα της ψυχικής υγείας. Οι ιδιοκτήτες σκύλων είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν κατάθλιψη. Επίσης οι ιδιοκτήτες σκυλιών που έχουν διαγνωστεί με κλινική κατάθλιψη αναρρώνουν πιο εύκολα, αφού η φροντίδα του σκύλου βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να είναι πιο θετικοί.

τους ηλικιωμένους, αναφέρουν ότι αισθάνονται λιγότερο άγχος όταν είναι σπίτι και ένα σκυλί. Μάλιστα τα σκυλιά είναι σε θέση να ειδοποιήσουν τους γείτονες αν κάτι συμβεί στο αφεντικό τους.

8. Τα γηρατειά έρχονται πιο ανώδυνα

Οι ιδιοκτήτες σκύλων αντιμετωπίζουν λιγότερα προβλήματα υγείας. Τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης σε σύγκριση με όσους δεν έχουν σκυλιά. Τα σκυλιά εκθέτουν τους ιδιοκτήτες τους σε πολλά μικρόβια, βοηθούν στο να χτιστεί ένα γερό ανοσοποιητικό. Ως αποτέλεσμα , οι ιδιοκτήτες σκύλων

Ένας σκύλος στο σπίτι ωφελεί τους ηλικιωμένους ανθρώπους με πολλούς τρόπους. Ασθενείς με Αλτσχάιμερ έχουν λιγότερες «κρίσεις» όταν υπάρχει ένα σκυλί στο σπίτι και όσοι φροντίζουν

9. Τον κίνδυνο για γενική ασθένεια μειώνεται

αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και λιγότερο σοβαρά από όσους δεν έχουν σκύλο.

10. Προσφέρουν ασφάλεια Τα σκυλιά μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό σύστημα ασφαλείας στο σπίτι . Οι μελέτες δείχνουν ότι τα σκυλιά αποτρέπουν γενικά τους διαρρήκτες . Απλά γνωρίζοντας ότι έχετε ένα σκυλί που μπορεί να χρησιμοποιήσει την έντονη αίσθηση της ακοής για να εντοπίσει όποιον περιφέρεται γύρω από το σπίτι μπορεί να βοηθήσει να αυξήσει την αίσθηση της ασφάλειας, το οποίο είναι καλό τόσο για την ψυχική όσο και για την σωματική σας υγεία. Πηγή: www.iefimerida.gr

ΕΥ ΖΗΝ 47

Κων/νος Β. Αδαμόπουλος Αγγελική Δ. Περιστέρα , Αγ. Δημητρίου 15Α, Ν. Δημητριάδα O 2421078380 m ktin.kentro@gmail.com

Ο Ιός της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας της Γάτας FiV

ιός της ανοσολογικής ανεπάρκειας της γάτας είναι ένας ρετροϊός, προσβάλλει τις γάτες και προκαλεί την θανατηφόρο ασθένεια του συνδρόμου ανοσολογικής ανεπάρκειας FiV(AIDS). Όπως ο γνωστός ιός AIDS του ανθρώπου έτσι και ο συγκεκριμένος ιός FiV της γάτας προκαλεί καταστροφή των λεμφοκυττάρων γεγονός που συνεπάγεται την εξασθένιση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του ζώου. Η ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ O κύριος τρόπος μετάδοσης από γάτα σε γάτα είναι με το σάλιο (δαγκώματα- κοινή χρήση σκευών φαγητού). Ομάδες υψηλού κινδύνου θεωρούνται οι μη στειρωμένες γάτες, οι οποίες ζευγαρώνουν ελεύθερα και κυρίως τα αρσενικά λόγο των καυγάδων στην περίοδο ζευγαρώματος. Αναφέρεται ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε έμβρυα και σε νεογέννητα γατάκια μέσω της μητέρας τους. Αυτό μπορεί να γίνει κατά την εγκυμοσύνη και κατά τον θηλασμό.

ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται κατά την πορεία της νόσου είναι ποικίλα. Στην οξεία φάση που εμφανίζεται 4-6 εβδομάδες από τη μόλυνση παρατηρείται πυρετός, διάρροια, αδυναμία, υπνηλία, αναιμία και λεμφαδενοπάθεια. Κατόπιν έχουμε την ασυμπτωματική φάση όπου οι προσβεβλημένες γάτες δεν εμφανίζουν κανένα κλινικό σύμπτωμα και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Τέλος στο τελευταίο στάδιο της νόσου ,το ζώο υποφέρει από χρόνιες υποτροπιάζουσες μολύνσεις κυρίως αναπνευστικού, γαστρεντερολογικού και δερματολογικού χαρακτήρα και παρόλη την κτηνιατρική του φροντίδα συχνά το ζώο καταλήγει. Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ Η διάγνωση της ασθένειας γίνεται μέσω ενός ειδικού αιματολογικού τεστ στο ιατρείο ή σε κτηνιατρικό εργαστήριο . Τα τεστ ανιχνεύουν τα αντισώματα του οργανισμού απέναντι στον ιό και μπορεί πολλές φορές να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Γι’ αυτό τον λόγο, οι γάτες που βρέθηκαν θετικές είναι καλό

να επανελέγχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ενώ πρέπει να αποφεύγεται ο έλεγχος σε γατάκια μικρότερα των 6 μηνών και αυτό για να μην δώσουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω των μητρικών αντισωμάτων που βρίσκονται στον οργανισμό τους. Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FIV (AIDS) Η θεραπευτική αγωγή κυρίως επικεντρώνεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην προστασία από μολύνσεις και στον τακτικό έλεγχο κάθε φορά που το ζώο αρρωσταίνει. Πρέπει το περιβάλλον να είναι καθαρό. Η γάτα, πρέπει να στειρωθεί και να μείνει μακριά από άλλες γάτες, έτσι ώστε να μην εκτίθεται σε ιώσεις, γιατί το ήδη ‘’πεσμένο’’ ανοσοποιητικό της σύστημα δεν μπορεί να τις αντιμετωπίσει. Η μοναδική πρόληψη είναι η γάτα να στειρωθεί και μην έρχεται σε επαφή με αδέσποτες . Τέλος, ο ιός της ανοσολογικής ανεπάρκειας της γάτας δεν μεταδίδεται στον άνθρωπο οπότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας σε περίπτωση που η γάτα μας έχει προσβληθεί.

48 ΕΥ ΖΗΝ

Η Σωστή Ποσότητα της Ξηρής Τροφής των Σκύλων

πως οι μαμάδες που θέλουν να μπουκώνουν τα παιδιά τους για να τα βλέπουν υγιή και τροφαντά, έτσι και κάποιοι ιδιοκτήτες σκύλων, ιδιαίτερα κουταβιών, ακολουθούν την ίδια λανθασμένη τακτική, όπως, άλλωστε, θα σας πει ένας παιδίατρος, αφού μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην εφηβεία αλλά και την ενηλικίωση. Ακριβώς το ίδιο πράγμα ισχύει και στα ζώα: ένα παχύσαρκο σκυλί είναι στην ομάδα υψηλού κινδύνου για να αντιμετωπίσει μια σειρά προβλημάτων υγείας όπως δερματοπάθειες, ορμονικά, προβλήματα κατά την αναισθησία, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας και πολλά ακόμα.

Παλαιότερα λέγαμε ότι το κριτήριο κομψότητας για ένα σκυλί είναι όταν αυτό είναι όρθιο να μην φαίνονται τα πλευρά του, ενώ όταν καλπάζει να φαίνονται. Αν και δεν ισχύει σε όλες τις φυλές και όλες τις περιπτώσεις, όμως είναι ένας πολύ πρακτικός τρόπος για να δούμε ότι το σκυλί μας είναι σε μια καλή θρεπτική κατάσταση. ΄0ταν χορηγούμε ξηρή τροφή σε έναν σκύλο, είναι πολύ σημαντικό να

ΕΥ ΖΗΝ 49

προσέχουμε τη δοσολογία. Οι συσκευασίες έχουν πάντα κάποιον πίνακα που συνδέει την ηλικία ή το βάρος του ζώου με τη σωστή ποσότητα ημερήσιας κατανάλωσης. Είναι πολύ σημαντικό να το

υπερεκτιμούμε, γι’ αυτό όσοι ταΐζουν “με το μάτι” πάντα βάζουν κάτι παραπάνω. Αυτό έχει δύο δυσάρεστες επιπτώσεις. Η πρώτη είναι καθαρά οικονομική: όταν υπερβαίνουμε την ενδεδειγμένη ημερήσια δόση, αυτό σημαίνει ότι καταναλώνουμε περισσότερη ξηρή τροφή,

προσέχουμε αυτό, και όχι να το αφήνουμε στην τύχη. Αρκετοί ιδιοκτήτες χορηγούν την τροφή στο σκυλί τους “με το μάτι”, κατά βούληση, γεμίζοντας το μπολ του σκύλου με μια ποσότητα που στους ίδιους φαίνεται ικανοποιητική. Η ποσότητα αυτή, όμως, μπορεί να είναι λιγότερη από αυτή που πρέπει να φάει ο σκύλος, μπορεί να είναι και περισσότερη. Συνήθως υπάρχει η τάση να

και αυτό αν το δούμε σε μακροχρόνια βάση (γιατί καλώς εχόντων των πραγμάτων, ένα σκυλί θα το κρατήσουμε τουλάχιστον 10-12 χρόνια κοντά μας), στη διάρκεια ζωής του ζώου θα έχουμε σπαταλήσει πολλά 15κιλα ή 20κιλα τσουβάλια τροφής. Η δεύτερη δυσάρεστη επίπτωση της τακτικής να ταΐζουμε κατ’ εκτίμηση χωρίς να χρησιμοποιούμε την ειδική μεζούρα, είναι ότι φορτώνουμε το

πεπτικό σύστημα του σκύλου μας με περισσότερα συστατικά. Αυτό σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μαλακών κοπράνων ή ακόμα και διάρροιας, σε κάθε περίπτωση, όμως, μειώνει την πεπτικότητα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το έντερο του σκύλου μας είναι μια μηχανή. Αυτή η μηχανή έχει κάποια όρια απόδοσης. Εάν ξεπεράσουμε τα όρια αυτά, εάν, δηλαδή, της δώσουμε να κάνει περισσότερη δουλειά από αυτό που μπορεί πραγματικά να κάνει, δεν θα λειτουργήσει σωστά – δεν θα έχει τη σωστή

απόδοση, θα μειωθεί η πεπτικότητα και τελικά δεν θα πάρουμε το καλό αποτέλεσμα που θέλουμε (γιατί η παραπανίσια ποσότητα απλώς ταλαιπωρεί το σκυλί αντί να του προσφέρει θρεπτική αξία). Άρα, όχι μόνο για λόγους οικονομίας αλλά και για λόγους καλής υγείας του σκύλου μας, θα πρέπει πάντα να μετράμε με τους ειδικούς δοσομετρητές και να δίνουμε ακριβώς τη σωστή ποσότητα τροφής ώστε να μην έχουμε προβλήματα.

50 ΕΥ ΖΗΝ

Ποδήλατο: Τα οφέλη στην υγεία & στην ψυχολογία μας

γυμναστική κάνει καλό στην υγεία μας αλλά και στην ψυχολογία μας, για αυτό οι επιστήμονες που ερευνούν την επίδραση της φυσικής δραστηριότητας στην καθημερινότητα των ανθρώπων, ανακάλυψαν ότι η γυμναστική σε εξωτερικούς χώρους, όπως η ποδηλασία, όχι μόνο έχει σημαντικά οφέλη στην υγεία μας αλλά και στην διάθεσή μας. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η βελτίωση των επιπέδων της χοληστερίνης, ο έλεγχος του βάρους αλλά και η μείωση του κινδύνου σοβαρών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος και του διαβήτη, είναι μερικά από αυτά που μας προσφέρει το ποδήλατο, ενώ σύμφωνα με τους ειδικούς η επαφή με τη φύση- εφόσον το ποδήλατο γίνεται σε ένα πάρκο ή στην εξοχή- μπορεί να βελτιώσει την λειτουργία του εγκεφάλου. Οι επιστήμονες -σύμφωνα με δημοσίευμα του Psychology Today- ανακάλυψαν μέσα από μια σειρά πειραμάτων ότι το ποδήλατο βοηθά στην καλή λειτουργία του εγκεφάλου, τόσο σε ασθενείς

που πάσχουν από σχιζοφρένεια όσο και σε υγιείς ανθρώπους, ενώ αποτρέπει από την εμφάνιση διάφορων νευρολογικών ασθενειών, το Alzheimers και το Parkinson. Επιπλέον, το ποδήλατο συντελεί στην διατήρηση της καλή κυκλοφορίας του αίματος προς τον εγκέφαλο, βοηθώντας έτσι τη σκέψη, την μάθηση, την μνήμη και την κρίση. Μάλιστα, σύμφωνα με ένα πείραμα στο οποίο συμμετείχαν νεαροί ενήλικες, τα γνωστικά τεστ που έκαναν μετά από 30 λεπτά ποδηλασίας είχαν καλύτερες βαθμολογίες ενώ τα ολοκλήρωσαν και πιο γρήγορα. Η συχνή γυμναστική, επίσης, μπορεί να μειώσει το άγχος και την κατάθλιψη, αφού σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας έρευνας σε ανθρώπους που πάσχουν από κατάθλιψη και ακολουθούσαν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, σημειώθηκε μείωση των επιπέδων της κορτιζόλης, της ορμόνης του στρες, μετά από 15 λεπτά ποδηλασίας. Μάλιστα, το ποδήλατο σε εξωτερικό χώρο αυξάνει τα οφέλη αφού η επαφή με την φύση, από μόνη της, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους αλλά και να ενισχύσει την χαρά και το κίνητρο για φυσική δραστηριότητα. Πηγή: www.kathimerini.gr

ΕΥ ΖΗΝ 51

52 ΕΥ ΖΗΝ

Γιατί ερωτευόμαστε την άνοιξη;

άνοιξη είναι η εποχή της αλλαγής, της ζωντάνιας και της ανανέωσης. Καθώς η φύση αλλάζει χρώματα, έτσι και εμείς πλημμυρίζουμε από θετικά συναισθήματα, ανανεωνόμαστε ψυχικά, είμαστε ανοιχτοί σε αλλαγές και ερωτευόμαστε! Γιατί όμως η άνοιξη έχει συμβολικά συνδεθεί με τον έρωτα;

ΕΥ ΖΗΝ 53

Την άνοιξη επιμηκύνεται η μέρα, η θερμοκρασία είναι πιο υψηλή και υπάρχει περισσότερη λιακάδα. Αυτοί οι τρεις παράγοντες συντελούν στην αύξηση της παραγωγής των ενδορφινών στον εγκέφαλο. Οι ενδορφίνες είναι μία από τις 3 κύριες ομάδες ενδογενών οπιοειδών, με αντιπροσωπευτικότερη τη β-ενδορφίνη, που έχει την ισχυρότερη αναλγητική δράση. Χαρακτηρίζονται ως οι ορμόνες της ευτυχίας, του αντι-στρες και της φυσικής αναλγησίας. Την άνοιξη που η έκθεση στο φως είναι μεγαλύτερη, οι ενδορφίνες παράγονται σε μεγάλες ποσότητες και διαρκώς, καθιστώντας τον άνθρωπο υγιέστερο και συνεισφέροντας άμεσα στην ευφορία του οργανισμού, κάνοντάς μας ευτυχισμένους. Επιπλέον, την άνοιξη τείνουμε να βγαίνουμε περισσότερο, να περπατάμε και να γυμναζόμαστε. Η άσκηση βοηθάει επίσης στην αύξηση της ενεργητικότητάς μας και ο οργανισμός παράγει περισσότερες ενδορφίνες που φέρνουν και ευφορία. Παράλληλα με την παραγωγή των ενδορφινών, το φως επηρεάζει το επίπεδο της μελατονίνης, μιας ουσίας η οποία είναι συνυπεύθυνη για την καλή μας διάθεση. Τέλος, το ισχυρό φως και η λιακάδα προφυλάσσουν τον εγκέφαλο από συναισθηματικές διαταραχές, ρυθμίζοντας την παραγωγή της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης,

χημικών ουσιών του εγκεφάλου που παίζουν ρόλο στη διάθεση. Από την άλλη, θα πρέπει να τονίσουμε τον σημαντικό ρόλο που παίζει η ψυχολογία των χρωμάτων στην εξήγηση του ανοιξιάτικου έρωτα. Εχει διαπιστωθεί ότι τα χρώματα επιδρούν στις συναισθηματικές μας αντιδράσεις, με τα «ζεστά» χρώματα (κόκκινο, πορτοκαλί) να διεγείρουν τα κύτταρα του εγκεφάλου και να συνδέονται με τη χαρά, το κέφι και την εξωστρέφεια, και τα «ψυχρά» (μοβ, μπλε) με την απογοήτευση και την αδιαθεσία. Τα πλούσια χρώματα της άνοιξης μας φτιάχνουν τη διάθεση- γινόμαστε περισσότερο αισιόδοξοι, αναζητούμε την ανανέωση και δράττουμε κάθε ευκαιρία χωρίς ανασφάλεια και αναστολή, με αποτέλεσμα να ερωτευόμαστε πιο εύκολα. Η άνοιξη είναι αναμφίβολα η εποχή της ανανέωσης και του έρωτα. Η φύση μάς δίνει όλα τα ερεθίσματα για αλλαγή και ζωτικότητα. Ο εγκέφαλός μας διεγείρεται και μας κάνει περισσότερο αισιόδοξους και ανοιχτούς στην ανταλλαγή ερωτικών μηνυμάτων. Δεν μένει λοιπόν τίποτα άλλο από το να αφήσουμε το σπίτι, να πάρουμε τους δρόμους, να απολαύσουμε τον ήλιο, να φορέσουμε ρούχα με έντονα χρώματα και να αναζητήσουμε τον ανοιξιάτικο έρωτά μας! Πηγή: www.enet.gr

54 ΕΥ ΖΗΝ

Τι πρέπει να σκέφτεστε για να σας πάρει πιο γρήγορα ο ύπνος Π

ολλές φορές συνηθίζουμε να λέμε ότι μετρώντας πρόβατα μπορεί να μας πάρει εύκολα ο ύπνος.

Ωστόσο οι ερευνητές έχουν τη δική τους λύσει για να κοιμηθεί κάποιος πιο γρήγορα. Σύμφωνα με τους ίδιους υπάρχουν κάποιες εικόνες που πρέπει να φέρουμε στο μυαλό μας. Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης υποστηρίζουν ότι είναι καλύτερα να φέρετε στο μυαλό σας την εικόνα μιας παραλίας ή ακόμα και ενός καταρράκτη. Ερευνήτρια στο συγκεκριμένο πανεπιστήμιο, ζήτησε από 50 ανθρώπους με προβλήματα

αϋπνίας να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές τεχνικές, προκειμένου να τους πάρει ο ύπνος. Από κάποιους ζητήθηκε να καταφύγουν στη γνωστή «μέθοδο» των προβάτων, από άλλους να φέρουν στο μυαλό μια εικόνα χαλάρωσης και ηρεμίας και από τους υπόλοιπους να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε μέθοδο επιθυμούν. Το αποτέλεσμα ήταν άκρως εντυπωσιακό. Όσοι «είδαν» χαλαρωτικές εικόνες αποκοιμήθηκαν κατά μέσο όρο 20 λεπτά νωρίτερα από τις προηγούμενες φορές που δεν χρησιμοποίησαν αυτήν τη μέθοδο. Αντίθετα, τα άτομα που μετρούσαν πρόβατα καθυστέρησαν σημαντικά να κοιμηθούν. Πηγή: www.baby.gr

ΕΥ ΖΗΝ 55

ΚΙΡΣΟΚΉΛΗ

Ένας Ύπουλος Εχθρός της Ανδρικής Γονιμότητας

Δρ.Κουτσιαρής Α. Επαμεινώνδας Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος m andrologikovolou@gmail.com w www.andrologikovolou.gr

υπογονιμότητα είναι πολύ συχνή με ποσοστό εμφάνισης που κυμαίνεται στο 15% με βάση τις διεθνείς μελέτες. Στα μισά υπογόνιμα ζευγάρια το πρόβλημα εντοπίζεται στον άνδρα αποκλειστικά, αν και μερικοί άνδρες, ακόμη και σήμερα, αμφισβητούν σθεναρά την πιθανή συμμετοχή τους στο πρόβλημα της γονιμότητας. Οι παθήσεις που προκαλούν υπογονιμότητα στον άνδρα δεν δίνουν κατά κανόνα συμπτώματα κι έτσι αναγνωρίζονται μόνο μετά από άκαρπη προσπάθεια του ζευγαριού για τεκνοποίηση. Μια από τις πιο συνηθισμένες παθήσεις που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος και τη γενικότερη ικανότητα γονιμοποίησης είναι η κιρσοκήλη.

Η κιρσοκήλη είναι μία ανωμαλία που παρουσιάζεται στο 11.7% των ανδρών. Ωστόσο, σε όσους έχουν παθολογικό σπερμοδιάγραμμα το ποσοστό εμφάνισης της κιρσοκήλης αυξάνεται και ανέρχεται περίπου στο 25%. Πρόκειται πρακτικά για διαταραχή των φλεβών που απομακρύνουν το αίμα από τους όρχεις οι οποίες, λόγω κακής κατασκευής, διογκώνονται και ακολουθούν οφιοειδή πορεία (όπως οι κιρσοί στα πόδια), με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει στους όρχεις. Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά κάποιες φορές μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα βάρους ή δυσφορίας και σπανιότερα πόνος στον όρχι που πάσχει. Τα συμπτώματα γίνονται εντονότερα όταν αυξάνει η βαρύτητα της κιρσοκήλης και επιδεινώνονται από την ορθοστασία ή τη σωματική άσκηση. Η έγκυρη διαγνωσή της απαιτεί τη διενέργεια μια εξειδικευμένης εξέτασης έγχρωμου υπερηχογραφήματος του οσχέου (doppler οσχέου), όπου θα καταμετρηθεί το εύρος των φλεβών και θα διαπιστωθεί η παλινδρόμηση του φλεβικού αίματος. Η παρουσία της κιρσοκήλης έχει αποδειχθεί ότι βλάπτει προοδευτικά τον όρχι μέσω διαφόρων μηχανισμών όπως της υποξίας και της υψηλής θερμοκρασίας, με τελικό αποτέλεσμα την χαμηλή ποιότητα σπέρματος, την

αυξημένη καταστροφή του γενετικού υλικού του σπέρματος (DNA fragmentation) και την ανδρική υπογονιμότητα. Το DNA fragmentation (κατακρήμνιση γενετικού υλικού) όταν είναι υψηλό έχει ενοχοποιηθεί για μικρές πιθανότητες φυσιολογικής σύλληψης καθώς επίσης και για αυξημένο ποσοστό αποβολών κατά το πρώτο τρίμηνο κύησης. Η θεραπεία της είναι αποκλειστικά χειρουργική. Mε τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου (μικροχειρουργική κιρσοκηλεκτομή, microsurgical varicocelectomy), η διόρθωση είναι πλέον λεπτομερής με αποτέλεσμα κλασσικές επιπλοκές παλαιότερων χειρουργικών τεχνικών (όπως η υποτροπή και η υδροκήλη) να έχουν εξαλειφθεί. Η μικροχειρουργική αποκατάσταση της κιρσοκήλης είναι η πιο αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία για τη κιρσοκήλη συγκρινόμενη με όλες τις άλλες χειρουργικές μεθόδους.

Η χειρουργική διόρθωση της κιρσοκήλης με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου έχει αποδειχθεί οτι βελτιώνει τις ποιοτικές παραμέτρους και τα χαρακτηριστικά του σπέρματος, γεγονός που αυξάνει την ικανότητα και τη πιθανότητα γονιμοποίησης.

56 ΕΥ ΖΗΝ

Πώς επιδρά η άνοιξη στη σεξουαλική μας ζωή;

ΕΥ ΖΗΝ 57

ψυχολογία των ανθρώπων την άνοιξη αλλάζει σημαντικά. Παρατηρείται αύξηση των θετικών συναισθημάτων, της διάθεσης για ψυχαγωγικές δραστηριότητες, καθώς και της σεξουαλικής επιθυμίας.

Η άνοιξη συνδέεται με τη συναισθηματική ένταση και κατ’ επέκταση με τη σεξουαλικότητα. Είναι γεγονός ότι η σεξουαλική διάθεση αυξάνεται στο διπλάσιο την εποχή αυτή.

Η άνοιξη συσχετίζεται με τους βιορυθμούς, ενδογενείς και εξωγενείς, οι οποίοι αναπτύσσουν την ευφορική διάθεση. Την εποχή αυτή η ημέρα μεγαλώνει, οι άνθρωποι ντύνονται με πιο ελαφριά ρούχα, έχουν τη διάθεση να βγουν από το σπίτι, να ασχοληθούν με εναλλακτικές δραστηριότητες. Κατά συνέπεια δημιουργούνται οι προϋποθέσεις να είναι πιο κοινωνικοί και επιζητούν περισσότερο να συναναστραφούν με τους άλλους. Η επίδραση της άνοιξης στην ερωτική διάθεση και επιθυμία είναι αισθητή και στα δύο φύλα, ανεξαρτήτως ηλικίας. Την εποχή αυτή οι εικόνες είναι πιο έντονες και πυροδοτούνται σεξουαλικές φαντασιώσεις, κάνοντάς μας πιο «ευάλωτους» και με μεγαλύτερη αυτοδιάθεση στο σεξ. Η αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας κάνει τον άνδρα και τη γυναίκα πιο ανοιχτούς στο φλερτ και στο ερωτικό παιχνίδι. Μάλιστα υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι οι άνθρωποι την άνοιξη, είναι πιο επιρρεπείς στην απιστία. Ωστόσο, πρέπει να διευκρινίσουμε ότι η απιστία λαμβάνει χώρα όταν υπάρχουν προβλήματα στο ζευγάρι και στη σχέση, όπου οι σύντροφοι προχωρούν σε άλλες αναζητήσεις.

Η ευφορική διάθεση των ανθρώπων την εποχή αυτή, πολύ συχνά τους δημιουργεί την ανάγκη και την επιθυμία να διεκδικήσουν καλύτερη σεξουαλική ζωή, να εκφραστούν μέσα από τη σχέση τους, να αφιερώσουν περισσότερο χρόνο στο σύντροφό τους. Κάτι τέτοιο μπορεί να φέρει στην επιφάνεια προβλήματα που υπάρχουν στη σχέση, οδηγώντας ακόμη και σε κρίση. Είναι αλήθεια ότι όσο «ζούμε» τη σχέση μας, τόσο μπορεί να ανακαλύπτουμε και τις ελλείψεις της, σε αντίθεση με ένα ζευγάρι που είναι πιο απόμακρο, δεν περνάει χρόνο μαζί και δεν επικοινωνεί. Η κρίση όμως, μπορεί να οδηγήσει είτε στη ρήξη, είτε να αποτελέσει κίνητρο για θετική αλλαγή. Σε αυτό το πλαίσιο δεν είναι λίγοι αυτοί που αναζητούν βοήθεια, διεκδικώντας τη λύση, πηγαίνοντας σε ειδικό. Στην ουσία η ευκαιρία θετικής αλλαγής της κουρασμένης σχέσης μας, είναι δικαίωμά μας καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους και ανεξαρτήτως εποχής. Η καλή επικοινωνία αυξάνει τις ερωτικές αισθήσεις μεταξύ μας, δημιουργεί τις καλύτερες προϋποθέσεις για τη σεξουαλική μας ζωή.

Η άνοιξη είναι μια καλή ευκαιρία να φέρουμε την «αναγέννηση» στη σεξουαλική μας ζωή. Πηγή: www.askitis.gr

58 ΕΥ ΖΗΝ

Φέρτε την… άνοιξη στη διατροφή σας με 5 τρόπους

Αν ο χειμώνας σας αποχαιρέτησε με μερικά κιλά παραπάνω, η άνοιξη σας φέρνει αλλαγές, έτσι ώστε να «συναντήσετε» το καλοκαίρι σε φόρμα και πιο υγιείς από ποτέ. Με τον ερχομό της άνοιξης και τη βελτίωση του καιρού (συνήθως) αρχίζουν να παύουν και μερικές κακές συνήθειες, τύπου «ξαπλώνουμε όλο το απόγευμα στον καναπέ τσιμπολογώντας μπροστά από την τηλεόραση», «τρώμε περισσότερο γιατί κρυώνουμε» κ.ο.κ. Τώρα είναι η κατάλληλη εποχή να φέρετε αλλαγές στη διατροφής σας, να πάρετε αποφάσεις και να αρχίσετε να «χτίζετε» όχι μόνο την καλοκαιρινή σας σιλουέτα, αλλά και την υγεία και την ευεξία σας. Αποχαιρετήστε τη χειμερινή μελαγχολία και βάλτε νέους στόχους που θα σας… απογειώσουν έσω κι έξω.

1. «Κόψτε» την πρόσθετη ζάχαρη

Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων, το σάκχαρο στο αίμα μας και σαν να μην έφταναν όλα αυτά, μας προσθέτει και κιλά. Κι όλα αυτά, μόνο για μια στιγμή απόλαυσης. Ήρθε η ώρα να συνειδητοποιήσετε ότι η πολλή ζάχαρη τελικά δεν αξίζει τον κόπο και να αντικαταστήσετε τα γλυκά, τα μπισκότα και όλες αυτές τις λιχουδιές, με πιο υγιεινές εναλλακτικές. Δοκιμάστε σταφίδες, βάλτε στέβια στον καφέ σας, αντικαταστήστε τη ζάχαρη με το μέλι

και υποκύψτε στον πειρασμό 1-2 φορές την εβδομάδα, αν νιώθετε ότι τίποτε άλλο δεν σας καλύπτει.

2. Πείτε «όχι» στην επεξεργασία Οι ειδικοί συστήνουν να δίνουμε περισσότερη βάση στην ολική άλεση, σε σημείο που να ξεπερνάει το 50% της καθημερινής μας κατανάλωσης δημητριακών.

ΕΥ ΖΗΝ 59

Ο λόγος είναι ότι τα επεξεργασμένα δημητριακά στερούνται πολλά από τα θρεπτικά τους συστατικά, όπως και φυτικές ίνες, ενώ απεναντίας η ολική άλεση είναι πολύ πιο θρεπτική, πλούσια σε φυτικές ίνες και, σύμφωνα με μελέτη που έχει δημοσιευτεί στο Archives of Internal Medicine, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών και αναπνευστικών παθήσεων. Ξεκινήστε από το ψωμί και προχωρήστε στα μακαρόνια, το ρύζι και τα δημητριακά πρωινού, έτσι ώστε να φτάσετε το στόχο σας.

σας, μειώνετε ταυτόχρονα και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων μέχρι 9%, σύμφωνα με μελέτη που έχει δημοσιευτεί στο New England Journal of Medicine, συν του ότι θα βοηθήσετε στη μείωση της κατακράτησης υγρών και του πρηξίματος στην κοιλιά. Από δω και πέρα προτιμήστε προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και φροντίστε να μην περνάτε το 1 κουταλάκι του γλυκού –ή και λιγότερο- την ημέρα στα διάφορα φαγητά σας (αφαιρώντας, μάλιστα, και το νάτριο που περιέχουν ήδη κάποιες τροφές, από τα 1 κουταλάκι, τελικά μένει πολύ λιγότερο). Ακόμη, απαρνηθείτε τις κονσέρβες, τα έτοιμα σνακ και όταν τρώτε έξω, ζητήστε να μην χρησιμοποιήσουν πολύ αλάτι στο πιάτο σας.

4. Τα κορεσμένα λιπαρά… από μακριά

3. Αποχαιρετήστε το αλάτι – ή τουλάχιστον ένα μέρος του

Καθημερινά λαμβάνουμε μέσω της διατροφής μας πολύ περισσότερο αλάτι απ’ όσο αντιλαμβανόμαστε και το να πασπαλίζουμε με αυτό κάθε φαγητό μας, σίγουρα δεν είναι σοφή επιλογή, όσο κι αν η νοστιμιά που προσθέτει μας παρασύρει. Σκεφτείτε ότι σύμφωνα με στοιχεία, μπορεί να καταναλώνουμε και 1000 mg νατρίου πάνω από το επιθυμητό όριο, που είναι 2.300mg την ημέρα, τα οποία περιέχονται περίπου σε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Μειώνοντας 1000mg νατρίου από την καθημερινή διατροφή

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν στο ότι τα κορεσμένα λιπαρά αυξάνουν τα επίπεδα της κακής LDL χοληστερίνης, προκαλώντας μακροπρόθεσμα πρόβλημα στις αρτηρίες και την καρδιά, ενώ ακόμη χειρότερα είναι τα τρανς λιπαρά που βρίσκονται σε επεξεργασμένα κρέατα, γλυκά κ.ο.κ., τα οποία αυξάνουν την LDL, μειώνουν την καλή HDL χοληστερίνη και σχετίζονται και με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Μείνετε, λοιπόν, μακριά από τα τρανς, αλλά μειώστε και τα κορεσμένα λιπαρά, καταναλώνοντας μικρότερες ποσότητες βουτύρου, γαλακτοκομικών και λίπους κρέατος

5. Βάλτε την άνοιξη στο πιάτο σας Μειώνοντας όλα τα παραπάνω στη διατροφή σας και αυξάνοντας όλα τα φρούτα και λαχανικά που βρίσκονται στην εποχή τους, αποτελεί τη μοναδική εγγύηση ότι οι επόμενες εξετάσεις αίματος θα είναι σαν τη μέρα με τη νύχτα σε σχέση με τις προηγούμενες και ότι το σώμα σας θα αρχίσει να διώχνει από μόνο του κάποια περιττά κιλά. Μερικά από τα φρούτα και λαχανικά εποχής που αξίζουν μια ευκαιρία στο πιάτο σας είναι: αβοκάντο, αντίδια, κουνουπίδι, σπανάκι, ραπανάκι, λαχανάκια Βρυξελλών, σχοινόπρασο, γκρέιπφρουτ, λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια, ραδίκια, αγκινάρες, αρακάς, μπρόκολο, παντζάρι, σπαράγγια κ.ά. Ξεκινήστε να εφαρμόζετε τις παραπάνω συμβουλές σταδιακά, μέχρι να αισθανθείτε ότι σιγά-σιγά συνηθίζετε σε ένα μοντέλο διατροφής, που δεν περιλαμβάνει –τουλάχιστον όχι σε μεγάλες ποσότητες- ό,τι βλάπτει τον οργανισμό και το σώμα σας και αφήνει χώρο σε αυτά που έχουν να σας προσφέρουν πολύ περισσότερα απ’ όσα φαντάζεστε. Πηγή: www.clickatlife.gr

60 ΕΥ ΖΗΝ

Άντα Χορέμη Διαιτολόγος-Διατροφολόγος , Τοπάλη 70, Βόλος O 2421106980 m a_choremi@yahoo.gr

6 Διάσημες Δίαιτες και η Απομυθοποίηση τους

άθε μέρα βομβαρδιζόμαστε από νέες, πιο πρωτότυπες και πιο καινοτόμες δίαιτες για γρήγορη και ξεκούραστη απώλεια κιλών. Είναι γνωστές ως FAD diets. FAD diet χαρακτηρίζεται η δίαιτα η οποία υπόσχεται μεγάλη απώλεια βάρους μέσα από ασυνήθιστους τρόπους και εξαιρετικά μεγάλο περιορισμό πρόσληψης τροφής. Τέτοιες δίαιτες είναι:

1. Η αλκαλική δίαιτα

2. Δίαιτα DUKAN

Βασίζεται στη θεωρία ότι η περίσσεια του οξέος στο σώμα μετατρέπεται σε λίπος. Επίσης θεωρεί ότι οι όξινες τροφές είναι υπεύθυνες για διάφορες ασθένειες. Η δίαιτα συνιστά την περικοπή των οξέων που παράγουν τα τρόφιμα, όπως το κρέας, το σιτάρι και άλλα δημητριακά, η επεξεργασμένη ζάχαρη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, η καφεΐνη, το αλκοόλ και τα επεξεργασμένα τρόφιμα υπέρ των “αλκαλικών τροφών», τα οποία μειώνουν τα επίπεδα οξύτητας του σώματος. Αυτό μεταφράζεται ως άφθονα φρούτα και λαχανικά.

Βασίζεται στην κατανάλωση πρωτεϊνών, άπαχων γαλακτοκομικών και μειωμένων υδατανθράκων . Η δίαιτα έχει 4 στάδια. - Το πρώτο, αφορά σε ένα καθαρά πρωτεϊνικό πρόγραμμα για 2-10 μέρες ανάλογα τα κιλά που θέλει κάποιος να χάσει. Σε αυτό και 1,5κ.σ βρώμη υποχρεωτικά. Μπορείς να καταναλώσεις μέχρι και 1 κιλό γιαούρτι τη μέρα! - Το δεύτερο, σε εναλλαγή καθαρής πρωτεΐνης με μία μέρα πρωτεΐνης και λαχανικών. - Το τρίτο, είναι το στάδιο της προσυντήρησης που εντάσσονται και κάποιες άλλες κατηγορίες τροφίμων. Η φάση αυτή διαρκεί τόσες μέρες όσες αν πολλαπλασιάσουμε τα κιλά που χάσαμε με τον αριθμό 9, δηλαδή αν χάσαμε 5 κιλά 5×9 = 45 μέρες. Καθημερινά καταναλώνουμε πρωτεΐνες και λαχανικά και: 1 φρούτο, 2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως , 1 μερίδα τυρί της αρεσκείας μας (40γρ), 3

Βέβαια το σώμα μας έχει τη δυνατότητα να διατηρεί τα επίπεδα του pH εκεί που πρέπει οπότε είτε αποφεύγουμε τις όξινες τροφές είτε όχι το αποτέλεσμα για τον οργανισμό μας είναι το ίδιο. BONUS: Ο εμπνευστής της αλκαλικής δίαιτας οδηγήθηκε στη φυλακή για κλοπή και για άσκηση της ιατρικής χωρίς άδεια

κουτ. σούπας βρώμη - Το τέταρτο , της συντήρησης που στοχεύει στη δια βίου συντήρηση των κιλών που χάθηκαν. Στη συντήρηση καταναλώνουμε ότι και στο τρίτο στάδιο. Επιπλέον επιτρέπονται τα αναψυκτικά light με μέτρο. BONUS: Ο εμπνευστής της το 2011 χάνει την επαγγελματική του άδεια, αφού η συγκεκριμένη διατροφή είχε μεγάλη θνησιμότητα.

3. Δίαιτα ανάλογα την ομάδα αίματος Βασίζεται στην ιδέα ότι τα τρόφιμα που τρώμε αντιδρούν χημικά με τον τύπο του αίματος μας. Τι προτείνει: Όσοι έχουν ομάδα αίματος 0, μπορούν να φάνε άπαχα κρέατα, λαχανικά και φρούτα. Απαγορεύονται σιτάρι και γαλακτοκομικά Όσοι έχουν ομάδα αίματος Α, πρέπει να κάνουν φυτοφαγική διατροφή, δηλαδή φρέσκα και οργανικά. Απαγορεύεται το κρέας και τα γαλακτοκομικά, ενώ

ΕΥ ΖΗΝ 61 επιτρέποντα τα ψάρια. Όσοι έχουν ομάδα αίματος Β,. Μπορούν να καταναλώσουν πράσινα λαχανικά, αβγά, γαλακτοκομικά και συκώτι. απαγορεύεται να καταναλώσουν κοτόπουλο, καλαμπόκι, σιτάρι, ντομάτες, φυστίκια, σουσάμι Όσοι έχουν ομάδα αίματος ΑΒ. Είναι πιο τυχεροί και συγχωνεύουν τις τροφές των ομάδων Α και Β Δεν υπάρχει καμία επιστημονική απόδειξη ότι ο τύπος αίματος επηρεάζεται από τις τροφές ή επηρεάζει την απώλεια του βάρους.

4. Η δίαιτα του λυκανθρώπου Επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση νερού και χυμών κατά τη διάρκεια της πανσελήνου. Η δίαιτα βέβαια δε σταματάει εκεί και προτείνει συγκεκριμένα τρόφιμα ανάλογα τη φάση της σελήνης. Η απώλεια κιλών είναι δεδομένη αφού δεν τρως κάτι, αλλά πίνεις υγρά. Δεδομένη είναι και η επαναπρόσληψη των κιλών τη στιγμή που θα φάτε πάλι κανονικά.

5. Η δίαιτα των 5 μπουκιών Βασίζεται στην ιδέα ότι τρώτε ότι θέλετε αλλά μόνο 5 μπουκιές σε κάθε γεύμα. Δηλαδή 5 μπουκιές στο πρωινό, 5 στο μεσημεριανό, 5 στο βραδινό.

Ουσιαστικά μειώνοντας τις μερίδες μειώνονται και οι θερμίδες, αλλά τι γίνεται με τη θρεπτικότητα αυτού που τρώμε; Δεν είναι το ίδιο οι 5 μπουκιές σαλάτας με τις 5 μπουκιές πίτσας.

6. Η δίαιτα της λεμονάδας Σε αυτή τη δίαιτα καταναλώνετε όλη τη μέρα νερό με λεμόνι, σιρόπι σφενδάμου και καυτερό πιπέρι. Αυτό είναι ένα καθαρά διουρητικό μίγμα το οποίο οδηγεί σε απώλεια υγρών , άρα και σε απώλεια κιλών. Βέβαιη είναι και η απώλεια κιλών από τη μυϊκή μάζα λόγω έλλειψης πρωτεϊνών στη διατροφή. Φυσικά με την επαπρόσληψη τροφής όλα τα κιλά θα επιστρέψουν και με το παραπάνω. Στις FAD diets συγκαταλέγονται και η δίαιτα Atkins, η δίαιτα των μονάδων, η δίαιτα με τις πολτοποιημένες τροφές, η δίαιτα της λαχανόσουπας, το μαγικό τσάι ,ο καφές που αδυνατίζει και ότι άλλο μπορούμε να φανταστούμε. Όλες οι παραπάνω δίαιτες δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συγχέονται με την υγιεινή διατροφή. Ένα διαιτολόγιο στέρησης και παραφροσύνης δε μοιάζει σε τίποτα με ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής. Ακόμα πέρα από τη παροδική μείωση του βάρους δεν έχουν κανένα

θετικό. Αντιθέτως, η λίστα με τα αρνητικά είναι μεγάλη. • Εναναπρόσληψη όλων των κιλών, συνήθως και ένα 10% παραπάνω. • Μείωση του βασικού μεταβολισμού αφού παίρνουμε λιγότερες θερμίδες. Ο ανθρώπινος οργανισμός δε ξέρει πότε επιλέγουμε να μη φάμε και πότε έχουν εξαντληθεί τα αποθέματα στον πλανήτη, οπότε για να μας συντηρήσει μειώνει τις καύσεις του. • Μείωση της μυϊκής μάζας Η μυϊκή μάζα συνδέεται άμεσα πέρα από τις αναερόβιες ασκήσεις (με βάρη και αντιστάσεις) και με την θερμιδική και πρωτεϊνική πρόσληψη. Ζωική πρωτεΐνη πέρα από το κρέας έχουν και τα γαλακτοκομικά. • Δυσκοιλιότητα Τροφές ολικής άλεσης, φρούτα, νερό , γαλακτοκομικά (ειδικά γιαούρτια πλούσια σε προβιοτικά )και άσκηση είναι ότι χρειάζεται για την αποφυγή της. • Στέρηση Σε τίποτα καλό δε μπορεί να οδηγήσει η στέρηση τροφίμων και απολαύσεων. Συνήθως οδηγεί σε υπερφαγικά επεισόδια και υπερκατανάλωση θερμίδων. Ο αποκλεισμός μιας ολόκληρης ομάδας τροφίμων δεν είναι ποτέ καλή ιδέα. Το συμπέρασμα στο οποίο καταλήγουμε είναι ότι είμαστε έτοιμοι να δοκιμάσουμε ακόμα και τις πιο απίθανες δίαιτες για να χάσουμε τα κιλά που μας ενοχλούν αντί να ακολουθήσουμε ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής μαζί με άσκηση. Το πλάνο άσκηση, διατροφή και σωστή ενυδάτωση είναι το μόνο που οδηγεί σε μακροπρόθεσμη μείωση του βάρους και σε ένα σώμα υγιές που θα το αγαπήσουμε.

Συμβουλή: Ένας τρόπος να είμαστε σίγουροι ότι παίρνουμε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά είναι οι τριάδες. Όλα τα κύρια γεύματα μας πρέπει να περιέχουν 3 βασικά συστατικά. Πρωτεΐνες (γαλακτοκομικά, κόκκινο ή λευκό κρέας, όσπρια) υδατάνθρακες ολικής άλεσης (ρύζι, μακαρόνια, ψωμί, δημητριακά πρωινού, πατάτες) και βιταμίνη C (φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα, λαχανικά, χυμούς).

62 ΕΥ ΖΗΝ

Γιατί το έτοιμο φαγητό προκαλεί «παθητική υπερκατανάλωση»

ρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι το έτοιμο φαγητό (fast-food) και τα γλυκά επηρεάζουν την εγκεφαλική λειτουργία και προκαλούν άμεση εθιστική συμπεριφορά με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο να επιστρέψουμε σε μια ισορροπημένη διατροφή. Οι έρευνες του ιατρικού κέντρου UT Southwestern στο πανεπιστήμιο του Τέξας δείχνουν ότι το λίπος που έχει το έτοιμο φαγητό πηγαίνει στο εγκέφαλο με αποτέλεσμα να επηρεάζεται άμεσα η εγκεφαλική λειτουργία και να εμποδίζει τον εγκέφαλο να μειώσει το συναίσθημα της όρεξης και την λειτουργία ορμονών που σχετίζονται με αυτό, όπως είναι η ινσουλίνη και η λεπτίνη. Πιο συγκεκριμένα ένα από τα λιπαρά οξέα (παλμιτικό οξύ) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στο να εμποδίζει τον κορεσμό από το φαγητό που προκαλεί ο εγκέφαλος και οι προαναφερθέντες ορμόνες.

Νικόλαος Καραγιάννης BSc, SRD, MPhil Κλινικός Διαιτολόγος-Διατροφολόγος , Τ. Οικονομάκη 41, Βόλος O 2421031737, 6977410239 m dieteticsvolos@gmail.com w www.dietetics.com.gr

ΕΥ ΖΗΝ 63 Φαίνεται ότι η χημική σύσταση του εγκεφάλου αλλάζει σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα και ενώ ο εγκέφαλος θα πρέπει να δώσει σήμα να σταματήσουμε την κατανάλωση αυτού του φαγητού στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει με αποτέλεσμα να οδηγούμαστε στο γνωστό φαινόμενο της «παθητικής υπερκατανάλωσης». Η κατανάλωση φαγητού υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος έχει ως αποτέλεσμα ο εγκέφαλος να δέχεται «επίθεση» από τα λιπαρά οξέα με αποτέλεσμα να αντιστέκεται στην δράση της ινσουλίνης και της λεπτίνης. Σε έρευνες που έχουν γίνει σε ζώα το φαινόμενο αυτό διαρκεί μέχρι και 3 μέρες και ίσως εκεί να οφείλεται και το γεγονός του ότι άτομα τα οποία κατανάλωσαν έτοιμο φαγητό π.χ. την Παρασκευή ή το Σάββατο το βράδυ δηλώνουν ότι αισθάνονται εντονότερα το

συναίσθημα της πείνας την Δευτέρα. Ενώ είναι γνωστό ότι η λιπαρή διατροφή έχει αυτήν την επίδραση στον εγκέφαλο δεν γνωρίζαμε μέχρι πρότινος ποιοι είναι οι μηχανισμοί που το προκαλούν και ποιοι τύποι λίπους επηρεάζουν την ευαισθησία του εγκεφάλου στην δράση της ινσουλίνης. Το σίγουρο ήταν ότι ο εγκέφαλος ενσωματώνει κάποιο από το λίπος που καταναλώνουμε στην δομή του είτε είναι κορεσμένο-επιβλαβές ζωικό λίπος είτε είναι υγειές φυτικό λίπος. Οι επιστήμονες χορήγησαν ενέσιμα διαφορετικούς τύπους λίπους είτε στον

εγκέφαλο ζώων, είτε στην καρωτίδα, είτε μέσω σωλήνα στο στομάχι ζώων τρείς φορές την εβδομάδα. Τα ζώα δέχονταν την ίδια ποσότητα θερμίδων και λίπους ενώ ο τύπους του λίπους διέφερε μεταξύ παλμιτικού οξέος, μονο-ακόρεστων λιπαρών οξέων και ολεϊκού οξέως. Το παλμιτικό οξύ είναι κοινό κορεσμένο λιπαρό οξύ που βρίσκεται στο βούτυρο, το τυρί, το γάλα και το κόκκινο κρέας, ενώ το ολεϊκό οξύ είναι διαδεδομένο

ακόρεστο λιπαρό οξύ και βρίσκεται στο ελαιόλαδο. Τα αποτελέσματα των ερευνών έδειξαν ότι συγκεκριμένα το παλμιτικό οξύ το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα τρόφιμα που είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά

οξέα μείωσε την δράση της ινσουλίνης και της λεπτίνης στον εγκέφαλο με αποτέλεσμα να είναι ανίκανος ο εγκέφαλος να διακόψει την κατανάλωση φαγητού και συνεπώς να οδηγήσει στη «παθητική υπερκατανάλωση». Το ολεϊκό οξύ από την άλλη δεν εμπόδισε την ομαλή εγκεφαλική λειτουργία και δεν προκάλεσε το φαινόμενο της «παθητικής υπερκατανάλωσης».

Συνεπώς τώρα οι απόψεις του να μειώσουμε την κατανάλωση κορεσμένου λίπους ενισχύονται ακόμα περισσότερο εφόσον προκαλεί αυξημένη κατανάλωση φαγητού προτού καν εμφανιστεί το φαινόμενο της παχυσαρκίας. Η κατανάλωση του έτοιμου φαγητού προωθεί αυξημένη κατανάλωση και εθισμό. Όσο λιγότερο εκτεθούμε σε αυτόν τον τύπο φαγητού τόσο περισσότερο θα προστατέψουμε τον εαυτό μας.

Κέντρο ποδολογίας & ρεφλεξολογίας Θεραπευτικό Μανικιούρ & Πεντικιούρ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ Τι είναι η Ποδολογία; Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζει; Η ποδολογία είναι ο τομέας της επιστήμης που έχει ως αντικείμενο την παθολογία του άκρου ποδός. Η ποδολογία προσφέρει λύσεις σε προβλήματα, όπως κάλοι, σκληρύνσεις και άλλες υπερκερατώσεις και παθήσεις, όπως είσφρυση νυχιών, τραυματισμοί και δυσμορφίες τους, άλλα και μυκητιάσεις στα νύχια και τους μεσοδακτύλιους χώρους. Ο ποδολόγος λειτουργεί τόσο προληπτικά όσο και θεραπευτικά, όπως για παράδειγμα στην πρόληψη σε διαβητικά άτομα, αλλά και στη διαχείριση επιπλοκών στο διαβητικό πόδι. Οι αθλητές έχουν ένα σύμμαχο στην εντατική φροντίδα που απαιτούν τα άκρα τους, αλλά και οι “υποψήφιες μητέρες” που δυσκολεύονται να σκύψουν, να κόψουν τα νύχια και να φροντίσουν τα πόδια τους, δέχονται φροντίδα που τις ανακουφίζει και τονώνει τα κουρασμένα τους πόδια. Παθολογία

Κάλοι, Τύλοι και άλλες Υπερκερατώσεις Ονυχοκρύπτωση και Ονυχοκύρτωση Διαβητικό Πόδι Πελματογράφημα – Ορθωτικά Πέλματα Παθολογία των άκρων κατά την κύηση

ΑΚΡΩΝ ΙΑΣΙΣ - ΜΑΡΑΓΚΟΥ Γ. ΑΝΔΡΟΜΑΧΗ

Σπυρίδη 38, εμπορικό κέντρο Nakos Center, ισόγειο, Βόλος τηλ. 24210 25155

Παναγούλη 35, Λάρισα Τηλ. 2410 611441 /

www.peroukes-chignon.gr

Η νέα αποκλειστική συλλογή της ELLEN WILLE παρουσιάζει μόνο περούκες κορυφαίας ποιότητας για απόλυτη άνεση!

Νέα συναρπαστική συλλογή με την υπογραφή της Rakel Wells!

Τεχνολογία Lace Front ένα με το δέρμα για τέλειο φυσικό αποτέλεσμα!

Η αγορά περούκας καλύπτεται από όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία.

Τηλέφωνα Επικοινωνίας 24210-78540, 78580, 78589, 78583 . Διεύθυνση Γιάννη Φάτση 1, Αλυκές, Βόλος, Τ.Κ. 38500.

Επιστημονικά υπεύθ. Κων/ντίνος Γάτος

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΆΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ» Oλιστική φροντίδα για άτομα με νόσο Alzheimer,

Άνοια, να θυμηθώ να μη ξεχάσω! σύνδρομα άνοιας και συναφείς ψυχικές διαταραχές. •Πως ορίζεται η άνοια; Μαθαίνω τι είναι η άνοια! Υπάρχουν πολλά είδη! Οι άνοιες (νόσος Alzheimer, αγγειακή άνοια, άνοια ως επακόλουθο τραυματισμού κτλ), αποτελούν μία σειρά από κλινικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές διαταραχές σε επίπεδο γνωσιακών λειτουργιών. Πάνω από 70 αίτια μπορούν να προκαλέσουν άνοια, ακόμη και σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης τω 60 ετών. Η άνοια είναι συνήθως μία εκφυλιστική, προοδευτικά εξελισσόμενη και μη αναστρέψιμη βλάβη του ανθρώπινου εγκεφάλου.

•Ποια είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα; Αναγνωρίζω τα αρχικά συμπτώματα!

Τα συνηθέστερα συμπτώματα της άνοιας είναι: η μείωση της γενικής νοητικής επάρκειας των ασθενών, η διαταραχή της ικανότητας μάθησης και μνήμης, η δυσχέρεια λόγου με εμφανή δυσκολία εύρεσης των κατάλληλων λέξεων, πρόβλημα στην αίσθηση του προσανατολισμού, της αντίληψης, της συγκέντρωσης και της κρίσης, οι αλλαγές στη διάθεση, η απάθεια, η δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών, η σύγχυση, το να επαναλαμβάνεται ένα άτομο, η διαταραχή της συμπεριφορικής προσαρμογής του στο περιβάλλον και στις αλλαγές αυτού, η μείωση της ικανότητας επίλυσης προβλημάτων και η αδυναμία εκπλήρωσης του κοινωνικού ρόλου του ατόμου.

•Γιατί είναι χρήσιμη η έγκαιρη διάγνωση; Φροντίζω να επισκεφθώ εξειδικευμένο ιατρό!

Η έγκαιρη διάγνωση της άνοιας έχει σημασία γιατί η νόσος επηρεάζει όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και το οικογενειακό του περιβάλλον. Συχνά δημιουργεί στους φροντιστές συναισθήματα θυμού, ντροπής, ενοχών και πένθους, φέρνοντάς τους στα ψυχικά και σωματικά όριά τους. Θέτονται μια σειρά από ηθικά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένου εκείνου της διατήρησης της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η πρώιμη διάγνωση δίνει τα χρονικά περιθώρια ενημέρωσης, αποδοχής της κατάστασης, διατήρησης της ποιότητας ζωής και προγραμματισμού για το μέλλον όλων αυτών των ατόμων. Η έγκαιρη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, αυξάνει τις πιθανότητες παράτασης της παραμονής του ασθενούς σε ικανοποιητικό νοητικό επίπεδο!

•Θεραπεύεται η άνοια; Αποδέχομαι ότι δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία!

Δυστυχώς δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τις περισσότερες από τις μορφές της άνοιας. Εξαίρεση αποτελεί η αγγειακή άνοια όπου με την ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου (υψηλής χοληστερόλης, υπέρτασης, διαβήτη κτλ) επιβραδύνεται ή σταματά η εξέλιξη της. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, εφαρμόζονται προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης, τα οποία στοχεύουν στην αξιοποίηση των γνωστικών λειτουργιών και του νοητικού αποθέματος του ατόμου.

•Γιατί στη κλινική «Άγιος Γεώργιος; Επιλέγω τη καλύτερη διεπιστημονική ομάδα!

Η κλινική «Άγιος Γεώργιος», είναι μία εξειδικευμένη Νευρολογική νοσηλευτική μονάδα, επανδρωμένη με κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό με μακροχρόνια εμπειρία στα σύνδρομα της άνοιας. Συμμετέχει σε διεθνείς μελέτες και έχει εξελίξει το δικό της πρωτοποριακό και διεθνώς αναγνωρισμένο τεστ «Κλινική Δοκιμασία Γάτος» (GCT-test), σύμφωνα με το οποίο εξατομικεύετε η φροντίδα των ασθενών. Διαθέτει 2 πτέρυγες υπό την εποπτεία ειδικών ψυχιάτρων και νευρολόγων, καθώς και μονάδα αυξημένης φροντίδας. Στη κλινική εδρεύουν ακτινολογικό, μικροβιολογικό και εξοπλισμένο νευροφυσιολογικό εργαστήριο για την διενέργεια ηλεκτρομυογραφημάτων, τμήμα φυσικοθεραπείας, κινησιοθεραπείας και αποκατάστασης, τμήμα αντιμετώπισης ασθενών τελικού σταδίου, καθώς και παθολογικός τομέας (συνεργασία με ειδικό χειρουργό για την αντιμετώπιση επιπεπλεγμένων ελκών πιέσεως-κατακλίσεων). Λειτουργεί εξωτερικό νευρολογικό ιατρείο για έλεγχο, έγκαιρη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία νευρολογικών και ανοϊκών ασθενών, αλλά και μέριμνας για τους συγγενείς, συνοδούς και φροντιστές. Επιπλέον υπάρχει πρόνοια για φροντίδα στο σπίτι και κατ’ οίκον νοσηλεία. Η κλινική είναι πλήρως στελεχωμένη επί 24ώρου βάσεως!

Η κλινική είναι συμβεβλημένη με τον Εθνικό Ασφαλιστικό Φορέα Ε.Ο.Π.Υ.Υ.