вашездоровье
Антибиотики: точно в цель Едва появившись, они сразу же приобрели репутацию чудолекарства. Многие до сих пор считают антибиотики чуть ли не панацеей от любой болезни и принимают без назначения врача, даже когда это неоправданно. Такая ситуация может привести к тому, что вскоре лечиться нам будет просто нечем!
Ф О Т О : L E V I B R O W N , Т Е К С Т : Е К АТ Е Р И Н А Л Е В Ч Е Н К О
Е
ОТКРЫТИЕ АНТИБИОТИКОВ ПРОДЛИЛО жизнь человека в среднем на 30–35 лет. По данным ВОЗ, сегодня препараты этой группы составляют 15% всех продаваемых в мире лекарств.
1
www.goodhouse.com.ua ДО ОКТЯБРЬ 2012
сли бы во времена дуэли Пушкина были антибиотики, он бы остался жив, а великий композитор Александр Скрябин не скончался бы от небольшого пореза на губе: в его рану через кровь попал стафилококк и развился сепсис. Миллионы солдат, переживших ранения во времена Второй мировой войны, своим спасением обязаны этим веществам. Такими аргументами медики описывают важность открытия, которое сделал микробиолог Флеминг в 1928 году, – в ходе экспериментов он заметил, что грибок пенициллиум, размножаясь, убивает бактерии стрептококка, и позже создал первый антибиотик – пенициллин. Тогда медики заговорили о том, что бактериальные инфекции больше не представляют опасности для человека. Но, увы, ошиблись! За прошедшие с того времени годы в аптеках появилось множество препаратов этой группы – они вылечили больше инфекций, чем любой другой тип лекарств. Но есть и другая сторона. Форумы в Интернете, на которых пациенты обсуждают свои болезни, пестрят жалобами на
ДА При пневмонии, гнойных осложнениях (синусите, лимфадените, нисходящем ларинготрахеите), ангине стрептококковой и анаэробной, остром отите, а также при инфекции мочеполовой системы.
2012 ОКТЯБРЬ ДО www.goodhouse.com.ua
неэффективность или, что еще страшнее, букет побочных эффектов, вызванных применением антибиотиков. И теперь перед медиками стоит другая задача – объяснить действие препаратов и предостеречь от самолечения. Иначе прогноз неутешительный – спустя 20 лет они потеряют свою силу. Слово «антибиотик» происходит от двух латинских: anti – «против» и bio – «жизнь». Эта расшифровка дает понимание термина – средства выступают не только против вредных микроорганизмов, но и вообще против всего живого. Однако речь идет исключительно о бактериях. Врачи не устают повторять: антибиотики совершенно бессильны перед инфекциями вирусного характера. Тем не менее спрос на эти препараты повышается именно осенью, в период разгула гриппа и ОРВИ. Многие лекарства этой группы продают без рецепта врача, поэтому не удивительно, что пациенты сами назначают их себе при герпесе, диарее, конъюнктивите, а также дают детям при кишечных расстройствах, кори или ветрянке. При всех этих заболеваниях антибиотики не только абсолютно бесполезны,
НЕТ При вирусных инфекциях, в случае неосложненных ОРВИ: простой ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит, герпес.
ВОЗМОЖНО При неосложненных ОРВИ в случае рецидивов, а также при онкологических и аутоиммунных заболеваниях. В некоторых случаях – при ушных и вагинальных инфекциях.
2
вашездоровье но и опасны. Во-первых, они ослабляют иммунитет организма, когда он так необходим для борьбы с недугом, а во-вторых, уже после первого приема препарата вредные бактерии развивают устойчивость к действующему веществу, а значит, и к целой группе лекарств на его основе. Это похоже на своего рода вакцинацию: чем чаще мы «прививаемся», тем более стойкими к лечению становимся. И когда наш организм действительно будет нуждаться в сильнодействующем антибактериальном лекарстве, оно не сможет помочь. Но винить только пациентов в самодеятельности неправильно. По данным ВОЗ, 75% антибиотиков во всем мире назначают врачи, причем нерационально. Иногда они перестраховываются, часто идут на поводу у пациентов, которые требуют «выпишите что-нибудь». Но это не означает, что принимать антибиотики нельзя вовсе. Они по-прежнему незаменимы при лечении множества болезней, в том числе таких, как некоторые виды уроинфекции, пиелонефрит, пневмония, гнойная ангина, отит, гайморит, флегмона, абсцесс и сепсис. Без их помощи могут возникнуть серьезные осложнения. Хотя сами по себе антибиотики осложнений не предотвращают (поэтому нет смысла принимать их «на всякий случай»), врач может их назначить, если возникла вторичная инфек-
ция – об этом можно судить по таким симптомам, как высокая температура после лечения, усиление кашля, боль в ушах, горле и др.
будителей болезни, полезную микрофлору кишечника. Но опаснее другое – если понадобится дополнительное лечение, то придется выбирать препарат еще мощнее или увеличивать дозу. Поэтому антибиотик должен быть назначен по принципу минимальной достаточности: если можно подобрать «простой» по спектру воздействия, то более «широкий» не нужен. Помимо того что врачи предостерегают нас от самолечения, они дают еще несколько общих рекомендаций. ✔ Если вам поставили диагноз вирусного заболевания, то забудьте об антибиотиках. ✔ Запрещено принимать лекарства, которые были прописаны вашим знакомым или же вам, но для лечения другой болезни. Также, если у вас рецидив заболевания, то нельзя лечиться по старой схеме. ✔ Ни в коем случае не прерывайте курса лечения, не уменьшайте дозы и не пропускайте приема препарата – это приводит к снижению эффективности лечения: «выжившие» бактерии станут еще более устойчивыми. ✔ Антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Поэтому нужны защитные меры, иначе не избежать дисбактериоза. Во время антибактериального лечения необходимо есть больше клетчатки, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами, а также принимать пробиотики – непосредственно эти самые бактерии, лактобактерии, бифидобактерии.
То, что доктор прописал
В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование – выявить, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к препаратам. На практике чаще всего врач назначает антибиотик на основе симптомов и истории болезни, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если вы дадите ему полную информацию о течении болезни. Чем больше вы расскажете врачу о своем здоровье (заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринных нарушениях, склонности к аллергическим реакциям), тем точнее он сможет подобрать средство. Самое главное – указать, какими препаратами вы лечились ранее, поскольку к ним могла выработаться устойчивость. Ошибочное, но довольно распространенное явление – применение антибиотиков нового поколения. Они действительно считаются более эффективными и безопасными, но это может быть вовсе не то, что необходимо в вашем случае. По большому счету антибиотики отличаются по воздействию на количество бактерий: одни (узкого спектра) работают против 1–2 видов, другие – охватывают несколько. Антибиотик с широким спектром действия будет уничтожать, помимо разных воз-
СОГЛАСНО НАЗНАЧЕНИЮ
мо, чтобы в организме всегда был постоянный уровень лекарственных веществ. Врачи могут прописать прием антибиотиков каждые шесть часов. Соответственно, пить их нужно и ночью. Если дозировка будет недостаточной, высока
3
2
ПРИНИМАЙТЕ ПРОБИОТИКИ. Антибио-
тики могут стать причиной появления диареи, грибковых инфекций, поскольку уничтожая болезнетворные бактерии, они также захватывают и естественную микро-
флору, – специальные препараты помогают ее восстанавливать.
всасывания лекарства в кишечнике.
ПРИНИМАЙТЕ И ЗАПИВАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ПРАВИЛЬНО! Следуйте
Откажитесь от жирных и жареных блюд, а также алкоголя. В период приема лекарств для организма будет лучшим питание продуктами, которые легко перевариваются и не слишком нагружают печень. К таким продуктам можно отнести, например, мясо, морепродукты, овощи, печеные яблоки – они создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий.
3
аннотации. Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после, иначе они усваиваются хуже. Если врач назначил лекарство в жидкой форме, никогда не смешивайте его с соком, компотом, чаем и др. Антибиотики нельзя запивать молоком и кисломолочными продуктами – из-за этого нарушается процесс
Зараженная еда
4
СОБЛЮДАЙТЕ ДИЕТУ.
www.goodhouse.com.ua ДО ОКТЯБРЬ 2012
Ф О Т О : L E V I B R O W N , И Л Л Ю С Т РА Ц И Я : M I K E L E M A N S K I
1
СТАРАЙТЕСЬ СТРОГО СОБЛЮДАТЬ ЧАСЫ ПРИЕМА. Это необходи-
вероятность появления штаммов устойчивых бактерий. Также нельзя прекращать прием препарата до окончания назначенного курса: если вы не ощущаете положительного эффекта лечения, перезвоните врачу и уточните нормально ли это.
АНТИБИОТИКИ В МЯСЕ, МОЛОКЕ И ЯЙЦАХ? для лечения скота и профилактики.
НА ФЕРМАХ ИХ ПРИМЕНЯЮТ...
В последние 5–7 лет появилась еще одна опасность, связанная с приспособлением организма к антибиотикам, – эти вещества стали повсеместно использовать в животноводстве, птицеводстве и при выращивании рыбы. Это означает, что количество антибиотиков, попадающих в организм, не просто увеличивается, но еще и не поддается контролю. В 2011 году на ферме Северного Рейнa-Вестфалия (Германия) было проведено расследование, в ходе которого было выявлено, что 96% кур регулярно получают антибиотики. Аналогичная ситуация в других отраслях – животноводстве и овощеводстве большинства европейских стран, несмотря на официальный запрет ЕС. Чтобы обезопасить себя от так называемого пассивного приема антибиотиков – с пищей, необходимо соблюдать правила термообработки продуктов, по возможности 2012 ОКТЯБРЬ ДО www.goodhouse.com.ua
ПРАКТИЧЕСКИ во всех продуктах животного происхождения, рыбе, а также тепличных овощах и фруктах можно выявить антибиотики. ВОЗ регулярно призывает отказаться от их использования, но производители предостерегают – при введении жестких мер может образоваться дефицит многих продуктов. В настоящее время каждая страна регламентирует их дозировку.
Вместе с фекалиями животных они попадают в почву.
Первыми свою дозу получают фермеры, контактируя с удобренной землей.
ПО СТАТИСТИКЕ, в 200 г консервированного мяса, выращенного на антибиотиках, содержится около 1/1000 части суточной лечебной дозы препарата.
употреблять мясо надежных производителей, а овощи и фрукты из собственного сада и огорода. Микробиологи постоянно контролируют мутацию бактерий, тестируют их на чувствительность к препаратам. Разработка новых антибиотиков требует многолетних исследований и существенных затрат. При этом заинтересованность фармкомпаний не настолько велика, чтобы компенсировать эти затраты. Ведь антибиотики – это препараты, которые человек принимает кратковременно, в отличие, например, от тех, которые используют для поддерживающей терапии или профилактики. Именно поэтому так важно сохранить эффективность тех веществ, которые существуют. 4