Прививка от экзотики
О
чем мы думаем, путешествуя райскими уголками планеты? Уж, конечно, не о том, что вкуснейшее блюдо местной кухни может обернуться дизентерией, бокал фреша со льдом – брюшным тифом, а фотография с очаровательной обезьянкой в частном зоопарке – бешенством. Если полагаться на авось – это не ваш жизненный принцип, и вы хотите отгулять отпуск здоровой, а также насладиться полноценным отдыхом, позаботьтесь о профилактике: заранее сделайте прививку и соблюдайте гигиену. Итак, что же нам угрожает? 1
УКУСЫ НАСЕКОМЫХ
Малярия Это самая распространенная инфекционная болезнь в мире. Наи-
более опасный ее вид – тропическая малярия – передается через укусы малярийного комара. С момента заражения до проявления заболевания может пройти от 7 до 30 дней. Другие виды малярии иногда дают о себе знать через несколько лет после возвращения из опасного региона. Первые симптомы – повышение температуры до 38–40°С, озноб, общая слабость. Принять меры нужно немедленно. Существует противомалярийная терапия, эффективность которой зависит от многих индивидуальных особенностей организма, а также стадии заболевания. Без лечения вероятен летальный исход. • Как избежать? Лучше не рисковать и пройти курс так называемой химиопрофилактики малярии. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-
инфекционисту – он назначит специальный препарат. Но предварительно обследуйте печень и почки: поскольку лекарства для профилактики малярии токсичны, то при заболевании этих органов они противопоказаны. Меры предосторожности стандартные – защита кожи одеждой, использование средств, отпугивающих насекомых.
Клещевой энцефалит Заражение происходит при укусе клеща – в парке, лесу или любой зе-
леной зоне. Инкубационный период, в течение которого болезнь может себя не проявлять, составляет 7–14 суток, а затем наступает «быстрый старт»: озноб, высокая температура тела (до 40°С), головная боль, рвота. Также наблюдается мышечная боль, онемение конечностей, которое со временем www.goodhouse.com.ua ДО ИЮЛЬ 2010
Ф О Т О : G L O B A L L O O K , Т Е К С Т : Е К АТ Е Р И Н А Л Е В Ч Е Н К О
С тех пор как мы получили возможность путешествовать по всему миру, поездка в тропики перестала быть экстраординарным событием. Но мало кто из туристов, задумывается о том, что такой визит таит много опасностей для здоровья. Как их избежать? Для начала нужно знать, что нас подстерегает.
вашездоровье может перерасти в паралич. Это заболевание, в первую очередь, опасно осложнениями, избежать которых можно, только если начать своевременное лечение. Энцефалит может протекать в легкой (проходящей без лечения) и тяжелой (угрожающей жизни) формах. Нужно укреплять иммунитет, поэтому рекомендуется прием препаратов на основе интерферона. • Как избежать? Перед поездкой сделайте прививку от клещевого энцефалита. Отправляясь на прогулку, надевайте закрытую одежду, а по возвращении осматривайте кожу. Если обнаружите впившегося клеща, аккуратно удалите его: обмотайте пальцы бинтом и «выкручивайте» насекомое. Место укуса следует обработать раствором йода. И обязательно обратитесь за помощью к врачу – в течение первых суток после укуса можно провести экстренную профилактику донорским иммуноглобулином.
Кожный лейшманиоз Это заболевание вызывают укусы москитов. Оно проявляется через
7–30 дней после укуса. Один из первых и очевидных симптомов – язвы на коже. Лечение проводят с помощью антипаразитарных средств. • Как избежать? Постоянно используйте фумигаторы и репелленты. Если обнаружите на коже место укуса – красное пятно, – обратитесь к врачу.
Тропические лихорадки
УКУСЫ ЖИВОТНЫХ
Бешенство
Общение с собаками, кошками, обезьянами и другими животными может иметь плачевный исход.
Бешенство иногда не проявляется в течение 1–2 месяцев! Характерный симптом, по которому можно его определить, – это водобоязнь: при попытке попить и виде воды у больного возникает чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани. Также отмечается буйность, судороги, паралич конечностей. Без лечения специальной противорабической сывороткой часто наступает смерть. • Как избежать? Не контактировать с животными. Если укус произошел, нужно обработать рану любым антисептиком и показаться врачу.
ВОЗДУХ
Менингококковая инфекция Заражение происходит воздушнокапельным путем. Болезнь начи-
Группа заболеваний, передающихся через укусы комаров и москитов.
Течение болезни острое: начинается с озноба и высокой температуры, про-
ЕВРОПА Курорты Западной и Центральной Европы, Средиземноморье – эпидемиологически безопасный регион. Редко, но отмечаются вспышки гепатита А и дизентерии.
должается ломотой в теле и головной болью. Специального лечения нет, его подбирают симптоматично. Без лечения в 70% случаев наступает смерть, а в случае оказания своевременной помощи большинство видов этого заболевания излечимы. • Как избежать? При въезде в страны, где выявлена желтая лихорадка, в обязательном порядке нужно пройти вакцинопрофилактику. Против других видов болезни меры предосторожности стандартные.
нается с повышения температуры до 38–40°С, насморка и першения в горле. При тяжелой форме – головная боль, рвота, кровавая сыпь на
ВОСТОЧНАЯ ЕВРОПА И АЗИЯ Украина, Польша, Германия, Венгрия – за исключением сезонного клещевого энцефалита, это безопасные страны для активного отдыха на природе.
2010 ИЮЛЬ ДО www.goodhouse.com.ua
СЕВЕРНАЯ АФРИКА Египет, Ливия, Тунис – относительно безопасный регион. Изредка фиксируются случаи заражения малярией, филяриозом, а также вспышки гепатита А.
Техника безопасности ✓ Выезжая за рубеж, оплатите медицинскую страховку. ✓ Если направляетесь в тропическую страну, селитесь в комфортабельном отеле, который оборудован кондиционерами, чтобы не открывать окна. ✓ На прогулку надевайте одежду с длинными рукавами, а незащищенные места смазывайте репеллентами. ✓ Пейте только бутилированную воду, ею же мойте овощи и фрукты. Также можно употреблять продукты и напитки известных брендов. ✓ Не ходите босиком, загорайте на лежаке, чтобы уберечься от гельминтов, проникающих через кожу. ✓ Во время поездки при появлении малейших симптомов заболевания (тошнота, рвота, жидкий стул) немедленно обращайтесь к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. ✓ Избегайте контактов с животными: некоторые болезни, в том числе бешенство, можно подхватить даже от безобидных собачек и кошечек. ✓ Не купайтесь в природных водоемах, только в бассейне. ✓ После поездки обязательно посетите врача и сделайте анализ крови.
СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА США, Канада – за исключением клещевого энцефалита, безопасный регион (по эпидемиологической ситуации похож на Украину).
БЛИЖНИЙ ВОСТОК Кипр, Ирак, Израиль, Турция, ОАЭ – в туристический сезон распространены брюшной тиф, гепатит А, дизентерия, кожный лейшманиоз, малярия. 2
вашездоровье Комментарий специалиста ФЕДОР ЛАПИЙ, к. м. н., иммунолог, инфекционист, специалист по вопросам вакцинопрофилактики
В
Где можно узнать, какие прививки необходимы?
Полный перечень прививок (обязательных и рекомендованных по регионам) есть на сайте ВОЗ (www.who.int). Если вы планируете путешествие в страну, где распространены инфекционные заболевания, обратитесь в ближайшую санэпидемстанцию, к инфекционисту или иммунологу и получите индивидуальные рекомендации по вакцинации.
В
Когда сделать прививку, чтобы к отъезду быть защищенной?
Это зависит от инфекции. Например, чтобы привиться от клещевого энцефалита, нужно ввести вакцину 3 раза, с интервалом 1–3 и 9–12 месяцев. А чтобы сформировать стойкую защиту от вируса гепатита А, нужно сделать 2 прививки: вторую через 6 месяцев после первой. Если не успеваете пройти курс вакцинации до поездки, сделайте, сколько успеете, а закончите после возвращения. Это лучше, чем вообще отказаться от прививок. При правильном введении вакцина начнет работать в полную силу через 2–4 недели.
В
Можно ли сделать сразу несколько прививок?
Большинство прививок можно вводить одновременно, но на разных участках тела. Нужно учитывать, современные вакцины хоть и безопасны, но все же имеют ряд противопоказаний. Нелишним будет проконсультироваться с иммунологом.
КАРИБЫ Куба, Ямайка, Гаити, Багамы – здесь опасность представляют малярия, кожный лейшманиоз, гепатит А, филяриоз, фасциолез, дизентерия. 3
теле. Если пустить на самотек, нередко заканчивается смертью. При своевременном обращении к врачу назначается лечение с помощью антибиотиков и капельниц. • Как избежать? Пройти вакцинопрофилактику.
ГРЯЗНЫЕ РУКИ И ВОДА
Брюшной тиф
Инкубационный период этого вирусного заболевания составляет 1–2 недели, после этого оно разви-
вается постепенно: от повышенной температуры (39–40°С) и поноса до кожной сыпи. Чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением, изредка – летальным исходом. Для облегчения состояния ставят капельницы, назначают прием антибиотиков. • Как избежать? Соблюдайте правила гигиены. Не употребляйте напитки со льдом (их часто готовят из некипяченой воды). Кроме того, от брюшного тифа можно сделать прививку.
Дизентерия Первые симптомы проявляются уже спустя 2–3 дня после заражения – острая боль в животе, понос
со слизью и кровью на фоне повышенной температуры. При тяжелых формах наступает обезвоживание организма, и без лечения может наступить смерть. Обычно назначают антибиотики и солевые растворы. • Как избежать? Нужно соблюдать элементарные правила гигиены.
Гепатит А Передача вируса гепатита А происходит через грязные руки, воду и еду. Болезнь начинается с повы-
ЛАТИНСКАЯ АМЕРИКА Бразилия, Аргентина, Венесуэла, Колумбия – малярия, трипаносомоз, кожный лейшманиоз, тропические лихорадки, дизентерия, различные гельминтозы, гепатит А, менингококковая инфекция.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЮЖНАЯ АФРИКА Танзания, Кения, Уганда, ЮАР – малярия, тропические лихорадки, дизентерия, все гельминтозы, холера, брюшной тиф, гепатит А, африканский трипаносомоз.
шения температуры, далее в течение 2–4 дней моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет. Заболевание обычно проходит без лечения в течение трех недель. Для облегчения назначают капельницы и прием препаратовгепатопротекторов. • Как избежать? Строго соблюдать правила гигиены.
Фасциолез
Обычно им заражаются через воду, инфицированную глистом, на-
пример, при заглатывании во время купания. Первые симптомы – кожный зуд, крапивница, температура тела 38–39°С, желтуха, тошнота. Если фасциолез не лечить, он переходит в хроническое заболевание, которое дает о себе знать болью в правом подреберье, аллергией и слабостью. Для лечения иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку прием антипаразитарных препаратов не всегда эффективен. • Как избежать? Пейте только кипяченую воду и не купайтесь в подозрительных водоемах.
Холера Эта болезнь развивается стремительно. Внезапно наступают силь-
нейшая рвота и понос, организм начинает быстро терять жидкость (примерно 1 л в час), из-за чего происходит его обезвоживание. Без оказания своевременной помощи и лечения наступает смерть. • Как избежать? Как и в случае с другими заболеваниями этой группы, от вас требуется строгое соблюдение правил личной гигиены: после прогулки мыть руки, не есть продукты, купленные на уличном лотке.
ИНДОКИТАЙ Индия, Камбоджа, Таиланд, Индонезия, Малайзия, Филиппины, Сингапур – малярия, филяриоз, холера, гепатит А, брюшной тиф, дизентерия, фасциолез, бешенство, а также тропическая лихорадка и инфекционный энцефалит. www.goodhouse.com.ua ДО ИЮЛЬ 2010