Healthmalokrovie

вашездоровье

Кровный вопрос

Слово «анемия» стало настолько привычным, что мы даже не задумываемся о его значении. В переводе с латыни этот диагноз означает «малокровие». Но это не вполне точное описание заболевания. Ведь в организме крови не становится меньше, изменяется ее качественный состав. Как именно?

1

www.goodhouse.com.ua ДО СЕНТЯБРЬ 2012

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ Cамая распространенная причина дефицита железа у взрослых – часто повторяющиеся небольшие крово­ течения (потери составляют около 5–10 мл в сутки). Вызывать их могут разные заболевания: от кровоточа­ щих язв и геморроидальных узлов до рака желудка. Как показывает медицинская практика, у женщин основная причина нехватки желе­ за – маточные кровотечения (они могут быть вызваны эндометрио­ зом, миомой или другими гине­ кологическими заболеваниями) и обильная менструация, у муж­ чин – кровотечения в желудочнокишечном тракте. Часто мы сами провоцируем анемию разгрузочными днями, монодиетами и неполноценным питанием. С помощью нашего те­ ста вы узнаете об основных сим­ птомах анемии и определите, есть ли вам о чем беспокоиться. А как действовать дальше и можно ли предупредить развитие этого забо­ левания, рассказывает семейный врач, кардио­л ог высшей категории клиники Healthy & Happy Людмила Переш. Ф ОТО : D E P O S I T P H OTO S .C O M / D E N I S R A E V

ри анемии в крови не хватает эритро­ цитов – красных кровяных телец, самых многочисленных клеток: за одну минуту их образуется около 150 млн. Их цвет обу­ словлен тем, что почти на 95% эритроцит состоит из гемоглобина. Этот белок отвечает за до­ ставку кислорода из легких к каждой клеточке тканей организма и выведение углекислого газа. Если его уровень снижается, происходят опасные процессы: органы испытывают кислородное голодание, а значит, не способны работать в полную силу. Диагноз «анемия» хоть раз в жизни, но ставили каж­ дому 3-му жителю планеты. При этом люди считают это заболевание привычным состоянием организма и не торопятся обращаться к врачам – и в этом таит­ся главная опасность. Помимо того, что анемия вызывает ряд тревожных симптомов, с которыми невозможно полноценно жить, она еще и сама по себе – признак различных заболеваний и зачастую, к сожалению, смертельных. Анемия может быть либо наследственной болез­ нью крови, либо временным состоянием – например, когда организм испытывает дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или после травмы с большой кро­ вопотерей. Но практически 90% анемий – это так на­ зываемые железодефицитные: само название говорит о том, что организму не хватает железа.

Ф О Т О : S T O C K B Y T E / G E T T Y I M A G E S / F O T O B A N K . U A , Т Е К С Т : Е К АТ Е Р И Н А Л Е В Ч Е Н К О

П

Подозрения на анемию возни­ кают у врача, когда общий анализ крови пациента показывает по­ ниженный уровень гемоглобина (менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин) и снижение количества эритроцитов (соответственно до 3,8 и 4,0 млн/мкл). С этого момента его задача – выяснить причину, вы­ звавшую заболевание.

ДЕЙСТВУЙТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ШАГ 1 Сдайте клинический анализ крови. Сейчас для этого не нужно направление лечащего врача, до­ статочно обратиться в любую ла­ бораторию. В большинстве случаев результаты вы сможете прочитать сами – в распечатке, которую вам выдадут, будут указаны ваши пока­ затели крови, а также то, насколько они соответствуют норме.

2012 СЕНТЯБРЬ ДО www.goodhouse.com.ua

Если вы курите, сюр­ призов, скорее всего, не будет. Выявить анемию в таком случае нелегко. Анализ крови вряд ли покажет отклонение от нормы – более того, чем больше у курильщика стаж, тем выше будут показатели уровня гемоглобина и коли­ чества эритроцитов. Это происходит из-за того, что моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяясь с гемоглобином, образует вещество под ✔ Вы быстро устаете, часто нервничаете по названием карбоксиге­ пустякам и плохо спите? моглобин. Такая форма ✔ В последнее время у вас выпадают волосы не способна переносить и слоятся ногти? кислород к клеткам, ✔ Менструальный цикл сбился или сокраи чтобы компенсиро­ тился, выделения стали более обильными? вать кислородное го­ ✔ Вы отказались от употребления мяса? лодание, уровень гемо­ ✔ Между приемами пищи на языке ощущаетглобина повышается. ся жжение и еда кажется странной на вкус? Важный момент ✔ У вас непривычная отдышка после занякасается показателя тий спортом? количества эритроци­ ✔ Часто мерзнут ступни и руки? тов – их повышение ✔ Кожа стала выглядеть более бледной? должно стать сигна­ Если на большинство вопросов вы лом к обследованию на ответили «да», вполне вероятно, у вас злокачественное забо­ железодефицит. Сдайте анализ крови! левание (эритремию). Поэтому курящим не стоит полагаться на результаты лезо) и ферритина, отражающего обычного клинического анализа, истинные запасы этого важного а обязательно нужно проводить микроэлемента в организме. Кро­ комплексное обследование. ме того, ферритин – это опухолевый ШАГ 2 Если клинический анализ маркер и показатель воспалитель­ крови показал низкий уровень ге­ ных заболеваний. Его пониженный моглобина, нужно провести пол­ уровень указывает на истинную же­ ное исследование на обмен желе­ лезодефицитную анемию, а если за. Только после него врач сможет он в норме или повышен, значит, назначить лекарства. Потому как, причина анемии кроется в другом если есть хронические заболевания, заболевании. провоцирующие анемию, то прием ШАГ 3 Есть еще несколько видов препаратов железа может их только анализов, с помощью которых выяв­ ляют различные виды анемии. На­ усугубить. Комплексный анализ тоже можно пример, при особо тяжелых симпто­ сделать во всех крупных биохими­ мах и плохом общем анализе наи­ ческих лабораториях и гематоло­ более достоверно диагностировать гических центрах. Он включает ис­ различные заболевания крови, в том следование сывороточного железа, числе и анемию, позволяет стер­ трансферрина (транспортное же­ нальная пункция. При этом иссле­

ТЕС Т

Есть ли у вас дефицит железа?

2

вашездоровье

ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕМЕНТА Популярный вопрос – неужели нельзя компенсировать недоста­ ток железа питанием? К сожале­ нию, если дефицит уже есть, то

даже специа­льная диета ситуацию не исправит. А вот для профилакти­ ки действительно достаточно скор­ ректировать питание. Дело в том, что железо может быть разным. Самое полезное для организма – так называемое гемо­ вое двухвалентное. Оно содержится в продуктах животного происхожде­ ния и усваивается лучше всего. Трехвалентное железо, которое есть в растительной пище (бобы, соя, петрушка, горох, шпинат, су­ шеные абрикосы, чернослив, гра­ нат, изюм, рис, гречка, хлеб), прежде чем усвоиться, проходит процесс превращения в двухвалентное. Но при наличии некоторых заболева­ ний (например, при низкой кис­ лотности желудка) этого не происходит, и железо из растительных продуктов вообще не задерживается в организме. Как показали исследования, из фруктов усваивается только 3% содержащегося железа, а из говя­ дины – 18–22%. Поэтому лучшая профилактика анемии – это пор­ ция мяса хотя бы раз в день. Больше всего железа в телятине, несколько меньше в говядине и других сортах мяса. А вот в печени этого элемента

Если клинический анализ крови показал низкий уровень гемоглобина, нужно провести полное исследование на обмен железа. Только после него задумайтесь о приеме лекарств, если они необходимы.

3

хотя и много, но он практически не усваивается. При этом отказывать­ ся от нее нельзя – печень содержит много других микроэлементов, спо­ собствующих кроветворению. Кстати, увеличить количество белка (до 130–150 г в день) при ане­ мии нужно еще и потому, что он необходим для построения стромы эритроцитов и синтеза гемоглобина. А вот жиры, напротив, угнетают кро­ ветворение, поэтому их количество в рационе должно ограничиваться 70–80 г в день. Это касается бара­ нины, птицы, рыбы, сала, колбасы. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым жирам – соевому и олив­ ковому маслам.

НИКАКОГО САМОЛЕЧЕНИЯ! Вегетарианцам «нечем крыть» де­ фицит железа, поэтому, если ана­ лизы и обследование показали тен­ денцию к анемии, то нужны препа­ раты. Причем принимать их стоит курсами с периодичностью и в той дозировке, которую назначит врач. Для того чтобы лечение было эф­ фективным, нужно придерживать­ ся некоторых правил. Обратите внимание, что: ✔ препараты с этим элементом луч­ ше усваиваются, если их принимать во второй половине дня; ✔ всасыванию железа мешает каль­ ций, поэтому, если вам назначили оба микроэлемента, принимайте кальций утром, а железо – на ночь; ✔ кофе и чай, выпитые непосред­ ственно до или после приема желе­ за, мешают его всасыванию; ✔ апельсиновый сок, богатый ви­ тамином С, или небольшое количе­ ство белого сухого вина, напротив, способствуют активному усвоению этого вещества; ✔ препараты железа лучше прини­ мать не во время еды, а в промежут­ ках между; ✔ железо в капсулах усваивается медленнее, а значит, и более эффек­ тивно; наиболее предпочтительны препараты, содержащие также ви­ тамины С, группы В и фолиевую кислоту. www.goodhouse.com.ua ДО СЕНТЯБРЬ 2012

Ф ОТО : D E P O S I T P H OTO S .C O M / N E N OV B R OT H E R S

довании в верхней части грудины делают прокол специальной иглой и берут несколько капель костно­ го мозга. Анализ позволяет исклю­ чить лейкоз и некоторые особенно опасные виды анемии (например, апластическую). В отличие от пер­ вичных анализов, решение о необ­ходимости этих развернутых исследо­ ваний принимает только врач. ШАГ 4 Если при повторном ана­ лизе крови гемоглобин остается на том же уровне или продолжает сни­ жаться, необходимо начать прием железосодержащих препаратов. Их множество: для детей – драже, капсу­ лы, сиропы, для взрослых – таблетки и инъекции. Тем, кто страдает аллер­ гией на некоторые лекарственные средства, можно подобрать моно­ препараты, содержащие только железо. Для остальных идеальный выбор – комплексы, в которых этот элемент сочетается с различными витаминами, способствующими его максимальному усвоению.