GuĂa Practica para Autoexamen de Mama 2012
GuĂa Practica para Autoexamen de Mama 2012
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012 CANCER DE MAMA El cáncer de mama es el crecimiento desordenado de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales; el Carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el Carcinoma lobulillar que ocurre en los lobulillos que son los que producen leche. En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticará cáncer de mama. Del total de los carcinomas de mama, menos del 1 % ocurren en varones. En Colombia Cada año se presentan 6600 casos nuevos de cáncer de seno en el país y 2120 muertes. Sólo la conciencia, las campañas y el apoyo de los medios pueden ayudar a reducir esta cifra. El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre,y tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado. Factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama: Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que hacen a una persona más propensa para desarrollar el tumor entres los cuales se incluye:
Familiares cercanos que tengan o hayan tenido cáncer de mama. Haber tenido cáncer de mama. La edad (entre 40 años y por lo menos hasta los 65 a 70 años, dependiendo de antecedentes familiares). Menarquia precoz (antes de los 12 años). Primer parto después de los 30 años. No haber tenido hijos. Menopausia después de los 55 años.
Prevención El examen de las mamas, la autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir mediante la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 años.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012 EXAMEN MAMARIO HECHO POR EL MEDICO Para localizar las lesiones en las mamas, se divide virtualmente en cuatro cuadrantes. Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior externo, el cual se prolonga hacia la axila formando una cola. El drenaje linfático se efectúa principalmente hacia la axila, pero también a regiones claviculares y estructuras profundas del tórax.
Inspección En la inspección se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetrías, abultamientos, deformaciones, retracciones, etc. El examen se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pié (hay que recordar que es una parte más del examen físico). Para distinguir asimetrías entre una y otra mama puede ser conveniente pedir a la persona que se siente y que ponga sus brazos a los lados en forma de jarra y empuje con sus manos contra las caderas. Después, se examina solicitándole que levante los brazos hacia arriba. En las aréolas mamarias es posible distinguir unas prominencias pequeñas que corresponden a glándulas sebáceas (Tubérculos de Montgomery) y algunos folículos pilosos. Algunas mujeres presentan más debajo de las mamas, siguiendo la dirección de una supuesta línea mamaria embrionaria, unas formaciones solevantadas que corresponden a pezones, y eventualmente, mamas supernumerarias. Si el pezón de una mama está aplanado o retraído (umbilicado) y esto ha ocurrido en el último tiempo, conviene tener presente la posibilidad de una lesión cancerosa que haya retraído el pezón. Si esta condición es antigua, probablemente no indique una condición de cuidado como la anterior.
Palpación La palpación se efectúa habitualmente estando la paciente acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza. Toda la glándula debe ser examinada, incluyendo los cuatro cuadrantes, el tejido bajo del pezón y la cola de las mamas. Además, se deben examinar las axilas. El examen se efectúa presionando con los dedos contra la pared torácica. El recorrido puede ser en forma radial (desde el pezón a la periferia hasta completar todo el círculo) o por cuadrantes.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012 Si se tiene la sensación de palpar un nódulo, es necesario precisar:
Ubicación. Tamaño. La forma y si se logra delimitar con facilidad (bordes). Consistencia. Sensibilidad. Si es posible desplazar o está adherido a los tejidos vecinos. Compromiso de la piel está comprometida (Enrojecida o con aspecto de “piel de naranja”).
Para tener en cuenta: Al tener la sensación de palpar un nódulo puede ser de ayuda palpar a continuación con las dos manos, para precisar mejor las características de la lesión. Las mamas grandes son más difíciles de examinar y existe mayor riesgo que no sea posible palpar algunos nódulos. En mujeres en edad fértil, es frecuente que en el período justo antes de su menstruación las mamas aumenten un poco de volumen, se hagan más sensibles y se palpen numerosos nódulos muy pequeños, del tamaño de granos de arroz. Que no tienen mayor cuidado. Las mamografías y ecografías complementan el examen de las mamas para precisar mejor la naturaleza de lesiones que se palpan o descubrir otras que no fue posible detectar.
Examen de las axilas: La palpación de las axilas tiene especial importancia por la posibilidad de encontrar ganglios comprometidos. Separando un poco el brazo, el examinador palpa la axila presionando contra la pared torácica. Con su mano derecha, palpa la axila izquierda, y con la mano izquierda, la axila derecha.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012 AUTOEXAMEN DE MAMAS El autoexamen o Autoexploración mamaria debe realizarse de 3 a 5 días después del comienzo del período menstrual, tiempo durante el cual las mamas no están tan sensibles o con protuberancias. Es conveniente que las mujeres tengan el hábito de auto examinarse ojalá una vez al mes. Una buena oportunidad es hacerlo al ducharse o al acostarse. Si están acostumbradas a examinarse, notarán precozmente una lesión que esté apareciendo.
Muchas mujeres sienten que hacer esto es importante para su salud. Esto les ayuda a aprender cómo se sienten normalmente sus mamas, de manera que si encuentran una protuberancia sabrán que deben llamar al médico o al personal de enfermería
Si usted ha llegado a la menopausia, realícese el examen el mismo día cada mes. Primero, acuéstese boca arriba. Es más fácil examinarse el tejido mamario si está acostada. Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano izquierda presione suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para examinar toda la mama derecha.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012 Luego, estando sentada o de pie, examine la axila, ya que el tejido mamario se extiende hasta esta área.
Presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. Repita el proceso en la mama izquierda. Utilice uno de los patrones que se muestran en el diagrama para constatar que esté cubriendo todo el tejido mamario. Luego, párese frente a un espejo con los brazos a los lados. Mire las mamas directamente y en el espejo. Busque cambios en la textura, como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cáscara de naranja. Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama. Revise para ver si el pezón está Hundido. Haga lo mismo con los brazos elevados por encima de la cabeza.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012 La mayoría de las mujeres tienen algunas protuberancias. El objetivo es encontrar cualquier cosa nueva o diferente. Si lo hace, llame al médico de inmediato.
ANORMALIDADES Entre las lesiones palpables destacan: Nódulos que corresponden a una enfermedad fibroquística de las mamas Lesiones de bordes nítidos que corresponden a fibroadenomas (son más frecuentes en mujeres jóvenes) • Lesiones que corresponden a un cáncer de mamas. • Si se palpa algo anormal, como un nódulo, va a ser necesario efectuar un estudio de imágenes (una mamografía, que eventualmente se complementa con una ecografía para distinguir entre nódulos sólidos y quistes). • Salida de líquido por un pezón: • Puede salir en forma espontánea o al exprimir la glándula o el pezón mismo. Este líquido puede ser: • Galactorrea: es la salida de leche en condiciones en que la mujer no está lactando después de un embarazo. Entre las principales causas destacan trastornos endocrinológicos y ciertos medicamentos. • ser una secreción serosa, hemática o serohemática: en estos casos cabe plantear la posibilidad de una lesión intraductal (habrá que identificar por cuál conducto galactóforo sale el líquido). • Secreción purulenta en relación a un proceso infeccioso. • •
CARACTERISTICAS IMPORTANTES BENIGNO MALIGNO Masa semidura Masa de consistencia dura móvil
inmóvil
Bordes bien delimitados Un su mayoría son únicos
Bordes no delimitados En su mayoría son múltiples
Consulte a su medico para un correcto diagnostico ante la aparición de cualquier irregularidad en sus senos.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012
Recuerde que la prevención y el diagnóstico temprano, es la mejor herramienta para combatir el cáncer de seno.
Manual elaborado por los oficiales locales del comité permanente de salud reproductiva y SIDA de la ASCEMCOL.
Guía Practica para Autoexamen de Mama 2012
ASCEMCOL Asociación de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina de Colombia Colombian Society of Medical Students´ Associations
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