Uważaj na hemoroidy Angelika Kułakowska

z Wizytą u specjalisty Uważaj

Angelika Kułakowska

na hemoroidy

Hemoroidy są często nazywane chorobą czasów współczesnych. Ten bolesny i dla większości pacjentów wstydliwy problem komplikuje życie codzienne, daje poczucie dyskomfortu, a nie leczony może powodować znaczny uszczerbek na zdrowiu.

Szacuje się, że ok. 30 procent naszego społeczeństwa jest dotknięte tą chorobą w różnym stopniu jej zaawansowania. W zdecydowanej większości cierpią na nią kobiety, średnio w proporcji 4 do 1, jednak fakt kojarzenia ich powstawania wyłącznie z ciążą jest znacznym uproszczeniem. Hemoroidy pojawiają się co prawda u pań będących w stanie błogosławionym, ale w dziewięciu na dziesięć przypadków po porodzie cofają się.

Przyczyny Ich występowanie jest we wszystkich przypadkach związane z genetycznym osłabieniem ścian żył. Manifestuje się ono jako żylaki kończyn dolnych lub guzki krwawnicze – odcinkowo poszerzone sploty żylne odbytu (hemoroidy). Schorzenia te występują jednocześnie lub, co się często zdarza, pojawienie się jednego sugeruje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego.

Jak powstają? W obrębie odbytu, osłabienie ścian żylnych doprowadza do sytuacji, w których się one rozszerzają. Najszybciej dostrzegalne zmiany pojawiają się na granicy anodermy. W kolejnym etapie postacie ewidentnych guzków krwawniczych widoczne są już gołym okiem.

Świadomość tego, skąd bierze się choroba, pozwala na szybsze zdiagnozowanie objawów i przede wszystkim, mimo obciążeń genetycznych, unikanie zachowań sprzyjających jej rozwojowi. Podstawową kwestią jest wystrzeganie się zaparć i nadmiernego parcia na stolec. Pomóc nam w tym powinna właściwa dieta, bogata w owoce i warzywa, oraz odpowiednie nawodnienie organizmu. Równie istotnym nawykiem jest unikanie siedzenia na miękkich fotelach, poduszkach czy kanapach. W przypadku zagrożenia chorobą siedziska powinny być wręcz twarde!

Co powinno nas zaniepokoić? Hemoroidy mogą się pojawić nawet u dwudziestoparoletnich młodych ludzi, zatem zawsze warto monitorować swój stan zdrowia. Jeżeli w okolicach odbytu odczuwamy świąd, pieczenie i obserwujemy okresowe krwawienia, powinniśmy skonsultować to z lekarzem. Jesteśmy też w stanie wyczuć opuszkami palców miękkie guzki, jeżeli się pojawiły. Możliwość zrobienia zdjęcia telefonem jest też przydatna w samodzielnej diagnozie i w podjęciu decyzji o zgłoszeniu się do specjalisty.

Zaawansowanie choroby hemoroidalnej jest klasyfi kowane następująco: 1 stopień – guzki niewypadające na zewnątrz, widoczne jedynie w badaniu anoskopowym, może wystąpić nieznaczne krwawienie, zwykle bezbolesne. 2 stopień – guzki wypadające z kanału odbytu podczas parcia lecz chowające się samoistnie do normalnej pozycji po wypróżnieniu, z krwawieniem lub bez. 3 stopień – guzki wypadające podczas parcia, wymagające mechanicznego wprowadzenia z powrotem do kanału odbytu, odczuwalny ból, krwawienie, nadmierne wydzielanie śluzu, świąd odbytu oraz podrażnienia i stany zapalne. 4 stopień – guzki bez możliwości samodzielnego odprowadzenia, znajdujące się stale poza odbytnicą, odczuwalny znaczny ból i krwawienie, możliwe wystąpienie zakrzepicy, obrzęków i martwicy. Problem trzeciego wieku O ile młodzi ludzie są bardziej skłonni do podjęcia leczenia, o tyle chorzy w wieku okołoemerytalnym i starszym często bagatelizują objawy. Z poczucia fałszywego wstydu lub zwykłego lenistwa nie diagnozują się i doprowadzają do sytuacji, w której funkcjonują na co dzień nawet z hemoroidami 4 stopnia! Skutki tego bywają opłakane. Przede wszystkim utrudnione jest utrzymanie właściwej higieny okolic miejsc intymnych, co sprzyja powstawaniu wielu stanów zapalnych.

Poza zwykłą bolesnością, nieleczenie może też skutkować zakrzepowym zapaleniem żylaków odbytu. Pojawiające się wtedy pieczenie i ból mają różny stopień nasilenia, jednak w skrajnych przypadkach uniemożliwiają nawet siedzenie i wykonywanie innych codziennych czynności. Jeżeli natomiast dojdzie do perforacji żylaka, konsekwencją będą kolejne nawracające krwawienia, a czasami też zakażenie oraz ropień tej okolicy.

Ukryte choroby Znacznie większym zagrożeniem zdrowia może być sytuacja, w której krwawienia z hemoroidów maskują te powstające w innej części odbytnicy, a wynikające na przykład z istniejącego guza. Taki pacjent może długo funkcjonować z nierozpoznaną chorobą, która w porę niezdiagnozowana i nieleczona może skończyć się wręcz tragicznie.

Leczenie Lekarze, w przypadku występowania 2 stopnia hemoroidów lub 2 na 3 stopień, stosują zwykle zakładanie rurki metodą Barrona. Taki zabieg nie leczy (jest to choroba nieuleczalna), lecz powstrzymuje i opóźnia okres powstawania żylaków w okresie kilku lat. Stan zdrowia należy jednak stale monitorować, gdyż choroba może postępować. W przypadku wystąpienia 3 i 4 stopnia wdraża się już zazwyczaj leczenie operacyjne.

REKLAMA