Forskning kort

Forekomst og risiko for rygsmerter i sport

Prevalence and risk factors for back pain in sports: a systematic review with meta-analysis

Fiona Wilson m.fl.

Undersøgelsen er en systematisk litteraturgennemgang for at fastslå forekomsten af lænderygsmerter (LBP) i sport og hvilke risikofaktorer, der var forbundet med LBP hos atleter. 86 undersøgelser blev inkluderet (30 732 deltagere) hvoraf 45 var af ’høj’ kvalitet. Definitionerne af LBP varierede meget i undersøgelserne, og i 17 undersøgelser blev der ikke givet nogen definition. De studier, der var af høj kvalitet, blev samlet, og den gennemsnitlige prævalens var 42 % på tværs af seks undersøgelser. Livstidsprævalens var 63 % i 13 undersøgelser, mens 12-måneders LBP-prævalens var 51 % i 22 undersøgelser. Sammenligning på tværs af sportsgrene var begrænset af deltagerantal, undersøgelseskvalitet og metoder og varierende LBP-definitioner. Undersøgelsen viste, at LBP er almindeligt i sport, men estimaterne varierer. Den aktuelle evidens er utilstrækkelig til at identificere, i hvilke sportsgrene risikoen er størst. En tidligere episode med LBP, høj træningsvolumen, perioder med belastningsforøgelse og års eksponering var almindelige risikofaktorer.

Betyder det noget for prognosen hvad patienter, der går til kiropraktor, tænker om deres rygsmerter?

Beliefs about back pain and associations with clinical outcomes: a primary care cohort study

Søren Grøn, Rikke Krüger Jensen og Alice Kongsted

Dette spørgsmål forsøgte vi at besvare ved hjælp af data fra ChiCo kohorten. 2734 patienter, der opsøgte kiropraktor for lændesmerter, blev spurgt ind til deres opfattelse af rygsmerter, fx hvor enige de var med udsagnet “Rygproblemer er lig med perioder med smerter resten af livet.” Ud fra disse spørgsmål blev der udregnet en score til at fortælle, hvor positive patientens opfattelse af rygsmerter var. Derudover blev der målt på smerteintensitet og funktionsniveau ved mødet med kiropraktoren og igen efter 2 uger, 3 måneder og 12 måneder.

Vi fandt, at jo mere positiv patienternes opfattelse af deres rygsmerter var, des større reduktion i smerteintensitet oplevede de over tid. For funktionsniveau fandt vi ingen sammenhæng. Reduktionen i smerteintensitet svarede til at blandt to patienter, ens på alle parametre undtaget at den ene har en meget positiv opfattelse og den anden en meget negativ, da vil patienten med den positive opfattelse opleve en yderlig reduktion af smerteintensitet efter 3 måneder på 1 point på en skala fra 1-10.

Selvom reduktionen i smerteintensitet ikke var særlig stor, tyder det på, at hvad patienter tænker om deres rygsmerter, kan have en vigtig betydning for prognosen.

Hvordan bruges trigger-point dry needling?

Consistency of Dry-Needling Interventions Across High-Quality Randomized Trials: A Critical Systematic Exploration of Intervention Reporting and Fidelity.

Corrie Myburgh m.fl.

En systematisk litteraturgennemgang undersøgte rapporteringen af trigger-point dry needling (DN) i 26 RCT’er af høj kvalitet og evaluerede, i hvor høj grad den rapporterede brug af interventionen stemte overens med de anbefalede standarder for brug af interventionen. 12 unikke teknikdeskriptorer blev identificeret og 8 teknik-arketypekategorier kunne skelnes, baseret på om en lokal twitch-respons definerede starten på interventionen, om der blev brugt kontinuerlig indføring og udtrækning af nåle, og hvilke kriterier der afgjorde, hvornår man ophørte med at bruge metoden. Mediantallet af rapporterede TIDieRelementer var 8,5 ud af 12. Eksplicit procedurerapportering var ualmindelig for skræddersyet intervention (38 %) og sjælden for interventionsmåde (19 %) og modifikationer (7 %).

Der var væsentlig heterogenitet i valget og rapporteringen af DN på tværs af de inkluderede RCT’er. Især systematisk underrapportering af skræddersyede interventioner, afklaring af modus og procedureændringer betød, at interventionen ikke blev brugt i overensstemmelse med de anbefalede standarder. Udvikling og vedtagelse af standardiserede interventionsvejledninger anbefales for at forbedre ensartet og nuanceret rapportering af DN-interventioner.