98
Interní o etøovatelství
potencionální vznik poruchy vý ivy ze sní eného pøíjmu potravin z dùvodu nechutenství a defektù v dutinì ústní. Cíle o etøovatelské péèe: podáváním ordinovaných lékù zlep it pacientùv stav, umo nit nemocnému dostateèný odpoèinek a klidný spánek, pøi poru ení sobìstaènosti (únavou, du ností) pomoci nemocnému zajistit uspokojení potøeb, pøedat dostatek informací a vhodných doporuèení, sledováním pacientova zdravotního stavu pøedcházet vzniku mo ných komplikací. Plánovaná o etøovatelská péèe Mírnìj í forma anemie se léèí ambulantní formou, pøi ní je nemocný pravidelnì sledován a léèen praktickým lékaøem nebo hematologem. Tì í formy si vy adují hospitalizaci na interním nebo hematologickém oddìlení. O etøování nemocných s anemiemi je u jejich rùzných forem obdobné, pøesto se péèe o nemocné mírnì li í. Doporuèujeme vám pøeèíst si pøedcházející pøíznaky a léèbu jednotlivých forem anemií a uvìdomit si rozdíly v diagnostice, léèbì i vlastním o etøování. Pro správné stanovení lékaøské diagnózy, a tím i stanovení druhu anemie, provádíme øadu diagnostických metod, vìt inou odbìrù krve. Pro sestru je dùle ité, aby dodr ovala správný a pøesný postup odbìru krve, který by nezkreslil získané výsledky (správná volba odbìrové jehly, vlastní technika odbìru, vèasné odeslání vzorku do laboratoøe, vèasná informace lékaøi o výsledcích vy etøení, apod.). U anemie z krevních ztrát dává sestra pozor na mo né dal í akutní krvácení, pravidelnì musí sledovat místo mo ného krvácení, vìdomí, celkový stav, TK, P, D. U anemie z nedostatku vitaminu B12 sestra sleduje pohyblivost (nejistou chùzi), rùzné druhy potí í v konèetinách (brnìní, bolestivost, pálení, parézy), závratì a psychické zmìny (napø. zmatenost). U aplastické anemie je nebezpeèí vzniku infekcí, proto sestra pacienta chrání pøed mo ným poranìním a pøenosem nozokomiálních infekcí, dodr uje v echny zásady proti pøenosu infekèních onemocnìní. Sleduje projevy krvácení. Pacienti s lehèí formou anemie bývají samostatní a schopni postarat se o uspokojení svých základních potøeb, ale u tì ích forem, kdy je nemocný hodnì unaven a má poruchy dýchání, zabezpeèí u základních potøeb dopomoc. Pøítomnost sestry u nemocného pøi hygienické péèi je pro nemocného i po psychické stránce oporou. Sestra postupuje taktnì a s pochopením (nemocný bývá zpomalený a úzkostný). Pøi výskytu poranìní a zmìn na sliznici (v dutinì ústní) sestra pravidelnì potírá rty, sliznice a jazyk borglycerinem (speciálními napu tìnými tìtièkami), k o etøení rtù sestra doporuèí pou ívat rùzné druhy tyèinek na rty (jelení lùj, placenta, aj.). Pacienti, kteøí dlouhodobì u ívají per os preparáty eleza mohou mít opakovanì zácpu nebo naopak prùjem, sestra sleduje pravidelnost vyprazdòování stolice a upozorní je, e stolice bude tmavì zbarvená (a èerná). Pacient bývá èasto unavený, nìkdy i du ný, proto ho sestra nezatì uje zbyteènými aktivitami, dbá, aby mohl v klidu odpoèívat. Sna í se zajistit klidný a neru ený spánek.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS191957