Journalen 99 by Læger uden Grænser

journalen Magasin fra Læger uden Grænser i Danmark

Nødhjælp under angreb Side 6

GODE NYHEDER TIL PATIENTER MED CHAGAS PÅ SIDE 13

99 September 2014

LEDER

En mindre sikker verden

2013 var det hidtil farligste år for nødhjælpsarbejdere verden over. 155 mistede livet og 171 blev hårdt sårede under deres arbejde i verdens brændpunkter. De seneste 10 år er antallet af angreb på nødhjælpsarbejdere firdoblet, og hos Læger uden Grænser mærker vi også konsekvenserne af en mere usikker verden. Vi har oplevet at vores klinikker er blevet ødelagt, patienter er blevet skudt i deres senge, og vi har mistet dedikerede kollegaer. Selvom krigens love foreskriver, at medicinsk nødhjælp skal respekteres, er vores humanitære principper ofte det eneste, som kan

4 6

Verden rundt Få overblik fra vores projekter verden over.

Nødhjælp er i stigende grad kommet i skudzonen Antallet af angreb på nødhjælpsarbejdere er firdoblet de seneste 10 år. Udviklingen har så store konsekvenser for patienter, der afskæres fra

beskytte os. Vi giver medicinsk nødhjælp base-

hjælp, at det har fået Læger uden Grænser og Røde Kors til at undersø-

ret på behov uden hensyn til race, religion, tro

ge baggrunden for volden. Resultaterne er – af og til – overraskende.

eller politisk tilhørsforhold – og det er de principper, der oftest gør, at stridende parter giver os lov til at komme frem til fødende kvinder, underernærede børn eller sårede og tilskadekomne. Men selvom vi konstant arbejder på at oplyse om vores uafhængighed, neutralitet og upartiskhed og forhandler med de stridende parter, oplever vi desværre stadig, at aggressioner bliver rettet mod os og vores patienter. Derfor er det afgørende, at vi forstår, hvorfor verden bliver et mere usikkert sted at arbejde i, så vi fortsat kan hjælpe endnu flere i en verden med enorme behov. En verden, hvor over 50 mio. mennesker lige nu er drevet på flugt, og hvor konflikterne i Sydsudan, Den Centralafrikanske Republik, Syrien og mange andre steder kræver vores tilstedeværelse. I dette nummer kan du læse om, hvordan vi arbejder på at afdække årsagerne til vold mod nødhjælpsarbejdere, så vi

10 12 13 14 15

Isolationsklinik i bushen Sådan ser et koleracenter ud.

Små bobler af sikkerhed Interview med krisepsykolog Louise Svendsen, der i juli og august var var udsendt i 30 dage til det østlige Ukraine.

Gode nyheder til patienter med Chagas Der er godt nyt til patienter smittet med parasitsygdommen Chagas.

Turen går til ... Sygeplejerske Astrid Opstrup var to måneder i Den Centralafrikanske Republik. Se hvad hun havde med i sin kuffert

Læger uden Grænser indleder samarbejde med J. Lauritzen

hele tiden kan gøre arbejdet for vores kollegaer rundt omkring i verden mere sikkert. Michael G. Nielsen, direktør Læger uden Grænser

Udgives af Læger uden Grænser Dronningensgade 68, 3. 1420 København K. Telefon: 39 77 56 00 info@msf.dk giro 008-1000 Ansvarshavende redaktør Michael Gylling Nielsen Redaktion og tekst Anne Witthøft Anne Larsen Tina Fogelberg Kristina Boldt Anne Sophie Bonefeld Ilija Gudnitz Weber

journalen 99 / september 2014

Design og layout Mediegruppen as - 2403 Repro og tryk Bording A/S Redaktionen er afsluttet den 3. september 2014. ISSN 1904-4895 Oplag 53.500 stk.

Forside Illustraion: © Ilija Gudnitz Weber

PATIENTEN

Begravelsesritualer, hvor de pårørende kommer i kontakt med afdødes kropsvæsker, er en af de mest almindelige smitteveje.

Navn: Finda Tenbeh Alder: 22 år By: Gbondu Land: Sierra Leone Diagnose: Ebola en cine. vac r elle icin med dt ken god te kroppens Man kan derfor kun støt æmpe bek muligheder for selv at ved at et and dt sygdommen – blan ersom p dro nem tilføre vand gen b, keta væs e stor de statning for en medipatienterne har. Da der ing er det cinsk behandling findes, smittese ræn beg at igt vigt et meg patienter spredningen ved at isolere potenalle til og hurtigt finde frem

Behandling: Der findes ing

tielt smittede. rige uden er Læg på lagt ind beh Finda Ten ter for Grænsers behandlingscen nden var fori t Kor un. iah Kal i la ebo la, og hun hendes mand død af ebo ttet i forsmi et er sandsynligvis blev . Beelse rav beg s bindelse med han nde øre pår de r hvo ler, gravelsesritua s øde afd med takt kommer i kon mest alkropsvæsker, er en af de r syv dage Efte eje. ttev smi ge mindeli forlod blev hun erklæret rask. Hun hun s Læger uden Grænser, men dansede af glæde.

Status: Den 29. juni blev 22-å

journalen 99 / september 2014 Foto: Joffrey Monnier/MSF

VERDEN RUNDT

VERDEN Migranterne kommer fra Honduras, Guatemala og El Salvador. Og Mexico fungerer som transitland på vej til USA.

15.500

Bauchitilfælde af kolera i tlige øs distriktet i det nord . Nigeria

MEXICO

Koleraudbrud i Nigeria bekæmpet I juli måned erklærer Læger uden Grænser det koleraudbrud, der begyndte i januar måned, for overstået. I alt bliver der konstateret mere end r Bakri/MSF

15.500 tilfælde af kolera i Bauchi-distriktet i det ler 13.500 af dem. ”Udbruddet er værre end det, der fandt sted for fire år siden. Der er flere smittede, men heldigvis et forholdsvist lavt antal døde,” Foto: © Anna Surinyach/MSF

Centralamerikanske migranter udsættes for vold

siger leder af missionen i Abuja, Dbubakr Bakri. I alt dør 83 mennesker under udbruddet.

Slaver og bortførte i DR Congo får hjælp

En undersøgelse fra Læger uden Grænser – offentliggjort i juli – viser, at 58 procent af de migranter, som Læger uden Grænser be-

I maj måned begynder Læger uden Grænser at

handler i Mexico, har været udsat for en el-

behandle kvinder, mænd og børn, som har været

ler flere episoder af vold, mens de har været

bortført og holdt som sex- og arbejdsslaver i flere

undervejs på deres rejse. Tyveri, penge-

måneder i guld- og diamantminer i Okapi-skoven

afpresning og overfald er de mest alminde-

i det østlige Congo. I landsbyen Nia Nia tilbyder

ligt forekommende overgreb. Men der sker

Læger uden Grænser både læge- og psykologhjælp

også kidnapning og seksuelle overgreb på

til ofrene. Nia Nias indbyggertal er fordoblet siden

kvinder og mindreårige. Migranterne kom-

årsskiftet, da tusindvis af congolesere fra mine-

mer fra Honduras, Guatemala og El Salva-

området flygter til landsbyer som Nia Nia for at

dor. Og Mexico fungerer som transitland

undgå at blive bortført.

på vej til USA. Foto: © MSF

journalen 99 / september 2014

Foto: © Abub ak

nordøstlige Nigeria. Læger uden Grænser behand-

Foto: © Mikhai

l Galustov

RUNDT

Voldsomme kampe og mange sårede i Helmandprovinsen I juni og juli måned opstår der voldsomme kampe mellem regeringsog oppositionsstyrker i den centrale og nordlige del af Helmand-

ISRAEL

AFGHANISTAN

provinsen. Læger uden Grænser behandler flere patienter med krigsskader på Boost-hospitalet i Lashkar Gah. Da det er værst – mellem 21.juni og 5.juli – modtager

NIGERIA

Læger uden Grænser 68 personer, der er blevet såret som følge af

DR CONGO

angrebene.

KENYA

200

Hjælp til ofre for seksuelle overgreb i Kenya

nye ofre for seksuelle overgreb i Mathare-slumm en øst for Kenyas hovedstad, Nairobi bliver hver måned behandlet af Læger uden Grænser

Hver måned behandler Læger uden Grænser omkring 200 nye ofre for

ha Maurin/MSF

Foto: © Samant

Den israelsk-palæstinensiske konﬂikt blusser op Konflikten mellem Hamas i Gaza og Israel blusser

seksuelle overgreb i Mathare-slum-

op igen hen over sommeren med raketangreb fra

men øst for Kenyas hovedstad, Nairo-

Gaza og en større Israelsk militæroperation, der

bi. Klinikken har åbent 24 timer i døg-

igangsættes den 8. juli. I løbet af den første måned

net og behandler både fysiske skader

koster konflikten – ifølge tal fra FN – mindst 1.922

og psykiske traumer. Derudover har

palæstinensere livet. Mange af de dræbte er civile

klinikken en ambulance tilknyttet. Pa-

– og 448 af dem er børn. I Israel bliver 64 soldater

tienterne er mellem få måneder gam-

og 2 civile dræbt. Læger uden Grænser støtter

le og over 80 år. De fleste er kvinder og

blandt andet Al Shifa-hospitalet i Gaza by med et

børn, og Læger uden Grænser oplever

komplet kirurgisk hold samt udstyr til behand-

en stigning i antallet af patienter.

ling. tthias Foto: © Ma

Steinbach

journalen 99 / september 2014

luftvejssygdomme og hudsygdomme

NØDHJÆLP UNDER ANGREB

Rapport fra Sydsudan: I december måned 2013 udbryder der kampe mellem den sydsudanesiske regerings sikkerhedsstyrker som følge af længerevarende politiske spændinger internt i det regerende parti SPLM. Uroligheder og kampe breder sig de efterfølgende dage til andre dele af landet. I løbet af det næste halve år – fra den 15. december til den 15. juni – registrerer Læger uden Grænser følgende:

58 mennesker

bliver dræbt på fire forskellige hospitaler. Heraf er 25 patienter, 27 er mennesker, der har søgt tilflugt på hospitalerne, og to af de dræbte er ansatte i sundhedsministeriet.

17 gange

bliver køretøjer stjålet eller ødelagt.

7 gange

bliver ikke-medicinske lokaliteter plyndret, besat eller ødelagt.

6 gange

bliver hospitaler plyndret, besat eller ødelagt.

Kilde: Læger uden Grænsers rapport ’Konflikten i Sydsudan: Vold mod medicinsk hjælp’ fra den 17. juni i år. NB: Rapporten viser ikke det samlede antal episoder i Sydsudan, men udelukkende de episoder Læger uden Grænser selv har bevidnet.

journalen 99 / september 2014

De brændte rester af en sundhedsfremmende plakat klamrer sig til væggen i et ødelagt kontor på Læger uden Grænsers hospital i Leer, Sydsudan. Hospitalet blev plyndret, brændt, gennemrodet, og reelt destrueret, ligesomde meste af byen Leer.

Nødhjælp er i stigende grad kommet i skudzonen Antallet af angreb på nødhjælpsarbejdere er firdoblet de seneste 10 år. Udviklingen har så store konsekvenser for patienter, der afskæres fra hjælp, at det har fået Læger uden Grænser og Røde Kors til at undersøge baggrunden for volden. Resultaterne er – af og til – overraskende.

”D

e første minutter stod jeg

”Jeg kan huske, jeg tænkte, at det var tyde-

der bare. Jeg var i en til-

ligt, at angrebet var rettet direkte mod

stand af totalt chok.«

vores forsyninger,” fortæller Sarah May-

Sådan beskriver Sarah

nard.

Maynard, udsendt til Syd-

Angrebet er sket mellem den 28. janu-

sudan som projektkoordinator, den dag i

ar, hvor Leer bliver angrebet, og befolk-

februar, da hun vender tilbage til det øde-

ningen flygter ind i de nærliggende sump-

lagte hospital i Leer. Hospitalet, som Læger

områder, og den 14. februar, da Læger

uden Grænser har drevet i de seneste 25

uden Grænser vender tilbage til byen for

år, ligger to dages busrejse fra hovedsta-

at se, hvad der er sket med hospitalet. De

den, Juba, og er den eneste mulighed for at

lokalt ansatte Læger uden Grænser-med-

komme på hospitalet for cirka 270.000

arbejdere tager de syge patienter med sig,

mennesker.

da de flygter. De næste måneder tør be-

Bare et par uger tidligere løb drenge rundt og spillede fodbold under de store træer ved hospitalet, mens kvinder hentede vand ved brønden, og der var en livlig Foto: © Nick Ow

trafik frem og tilbage fra markedet. Men den dag i februar er der fuldstændig stille. Det, der for nylig var et hospital med 120 sengepladser, er brændt ned til grunden. Taget er kollapset. Frysere og køleskabe, hvor vaccinerne blev holdt kolde, er nu smeltede hvide klumper på gulvet. Papir og medicin ligger spredt ud over det hele. Og hvert eneste skab er blevet åbnet. Skadestuen er brændt af. Operationsstuerne plyndrede – og en af dem brændt ned. Kirurgiske instrumenter er fjernet fra deres sterile pakninger og smidt overalt på gulvet. Lageret med mad, også den

Foto: © Michael Goldfarb

særlige mad, man giver til underernærede børn, er reduceret til aske.

Projektleder Sarah Maynard står i det ødelagte hospital i Leer, Sydsudan.

journalen 99 / september 2014

DEN HUMANITÆRE FOLKERET

Sydsudan har skrevet under på Genèvekonventionerne.

Foto: © Anna Surinyach

Selv under krig er der en række regler, der skal overholdes. De kaldes den humanitære folkeret eller krigens love. Og de er blandt andet funderet i Genèvekonventionerne fra 1949, der er blevet til på baggrund af Anden Verdenskrig. Konventionerne er vedtaget for at beskytte hospitaler, klinikker, ambulancer, syge og sårede samt civile i krigstid. Og ethvert angreb på ovenstående er et klart brud på konventionerne. En medarbejder fra Læger uden Grænser får overblik over ødelæggelserne på hospitalet efter angrebet på Malakal i Sydsudan den 18. februar.

folkningen ikke vende tilbage til byen og

ver den medicinske nødhjælp angrebet, fordi

også gjort sig, fortæller Nils Mørk. Blandt an-

overlever ved at gemme sig i sumpen og drik-

der er grupper, der vil frarøve befolkningen

det i det fattige og konfliktfyldte land Ye-

ke beskidt vand og spise åkander.

mulighed for at få lægehjælp. Andre gange er

men, hvor det viste sig, at det ikke var kon-

der nogle, der tror, at vi er spioner eller en del

flikterne, der var årsag til volden.

Flere angreb mod nødhjælp

af en regerings agenda. Og så er der også en

Angrebet på hospitalet i Leer er langt fra før-

stor kategori, man kalder ’collateral damage’

det ofte var patienter og familien til patien-

ste eller eneste gang, at Læger uden Grænser

(utilsigtet samtidig skade), siger Nils Petter

ter, der angreb det medicinske personale. Og

oplever angreb, der er direkte rettet mod nød-

Mørk, der er kommunikationschef for Læger

at det var for at få bedre lægehjælp,” siger

hjælpen. Patienter, der bliver skudt i deres

uden Grænser i Norge og en del af Læger

Mørk, der fortæller, at Læger uden Grænser

hospitalssenge eller hevet ud af ambulancer.

uden Grænsers projekt ’Health Care under

flere gange oplevede, at personalet blev tru-

Nødhjælpspersonale, der bliver truet, kidnap-

Fire’. ”Det var eksempelvis det, der var tilfæl-

et. I et af tilfældene blev en af Læger uden

pet eller dræbt. Hospitaler, ambulancer og

det i Leer. Her blev hele byen vandaliseret, rø-

Grænsers medarbejdere bortført i seks timer,

medicinsk udstyr, der er blevet brændt,

vet og brændt ned. Så hvis vi havde haft en

plyndret og ødelagt, er alt sammen episoder,

skoforretning i stedet for et hospital, var den

der er blevet flere af de senere år.

nok også blevet brændt,” siger han. det nye er, at volden også er rykket ud af

fra Aid Workers Statistic, der viser, at antallet

konflikterne.

af større angreb på nødhjælpsarbejdere er

”I dag er det nærmere reglen end undta-

firedoblet i løbet af en 10-årig periode fra

gelsen, at der er en øget sikkerhedsrisiko.

2003-2013. Fra 63 episoder i 2003 til 251 epi-

Hvor vi tidligere så, at der skulle meget til for

soder i 2013.

at skade en ambulance eller et hospital, så

Den stigende vold har fået Læger uden

ser vi, at den grænse er blevet nemmere at

Grænser og Røde Kors til at starte hver deres

overskride,” siger Pierre Gentile, der er leder

projekt, der skal tackle den stigende vold ved

af Røde Kors’ projekt ’Health Care in Danger’.

at analysere indsamlede data og viden og

Han fortæller, at en del af forklaringen også

komme med anbefalinger.

er et fænomen, der er velkendt i vores egne

Både Røde Kors og Læger uden Grænser

samfund. ”Folk i dag forventer sig mere af

understreger, at vold mod nødhjælp ikke er et

læger og sygeplejersker. De forventer hurtig

nyt fænomen, men altid har fundet sted i

og effektiv behandling af en ordentlig kvali-

konfliktområder.

tet. Og når de ikke får det, så opstår der fru-

”I Sydsudan, Syrien og Den Centralafrikanske Republik er der krig. Nogle steder bli-

journalen 99 / september 2014

Goldfarb

Pierre Gentile fra Røde Kors påpeger, at

Grænser- og Røde Kors-udsendte samt data

Foto: © Michael

Det viser både erfaringer fra Læger uden

”I Yemen viste det sig – overraskende – at

strationer,” siger Pierre Gentile. Den erfaring har Læger uden Grænser

Plakater med gode råd hænger på væggen til den udbrændte skadstue på Læger uden Grænsers hospital i Leer, Sydsudan.

Foto: © Michae

l Goldfarb

Gummihandsker, medicin og andre materialer ligger spredt på gulvet på Læger uden Grænsers hospital i Leer, Sydsudan efter angrebet.

fordi de pårørende var utilfredse med be-

forskellige anbefalinger, der målretter sig

handlingen. En anden gang var nogle fami-

mod forskellige aktører.

Foto: © Seamu

s Murphy

I Yemen viste det sig – overraskende – at det ofte var patienter og familien til patienter, der angreb det medicinske personale.

liemedlemmer til en fødende kvinde blevet bedt om at vente et godt stykke væk fra

Tilbage til Leer

fødegangen. Efter et stykke tid blev de

I begyndelsen af maj måned vender et lille

bekymrede og følte ikke, at de fik de nød-

hold fra Læger uden Grænser endnu engang

vendige informationer fra personalet. Det

tilbage til Leer, hvor konsekvenserne af, at

resulterede i, at en af dem greb en pistol og

folk i tre måneder stort set ikke har haft ad-

truede personalet.

gang lægehjælp, er tydelige. En af dem, der er med, er Sarah Maynard. Hun fortæller:

måde, man kunne forbedre sikkerheden på

”Vi stod ud af flyet, gik gennem byen, og

her, var ved at forbedre forholdet til patien-

da vi nåede frem til hospitalet, stod der alle-

terne,” siger Mørk og understreger, at den

rede en kø af mennesker og ventede på os.

vigtigste lære er, at man i hvert enkelt tilfæl-

Det var tydeligt, at folks behov var enorme ef-

de er nødt til at se bag om volden for at forstå

ter stort set at have været afskåret fra læge-

den. Og at man skal passe på med at drage

hjælp i månedsvis. Hundredvis af mødre kom

forudindtagede eller forhastede konklusio-

ind med deres underernærede børn, og jeg

ner, hvis man vil standse volden.

kan huske, at jeg tænkte, at vi nok ville være

Det er Pierre Gentile enig i: »Vi fandt ud

nødt til at sætte 500 børn i behandling for

af, at der ikke er nogen ’magic bullet’. Der er

underernæring i løbet af den første uge. Ved

ikke en enkelt ting eller to, man kan gøre, der

slutningen af ugen var det 900,” siger Sarah

vil ændre alting. En ting er relevant for sund-

Maynard.

hedsudbydere, og noget andet er relevant for

Og mens oprydningen går i gang, og akti-

ambulancetjeneste,« siger han og fortæller,

viteterne på hospitalet lidt efter lidt genopta-

at Røde Kors inden for den næste måneds tid

ges, forsøger Sarah Maynard ikke at kigge på

er klar med en række anbefalinger til, hvor-

de allestedsnærværende spor efter ødelæggel-

dan man kan forbedre sikkerheden i nød-

serne, men i stedet koncentrere sig om livet,

hjælpsarbejdet. Og i stedet for en ’magic bul-

der er vendt tilbage, og om de liv, Læger uden

let’ er det blevet til en meget lang række

Grænser nu igen er i stand til at redde.

Læger uden Grænsers ’bush team’ drager ud i sumpområderne med nye forsyninger til de mange mennesker der er flygtet derud efter angreb på deres landsby i Sydsudan.

DE 10 FARLIGSTE LANDE AT VÆRE NØDHJÆLPSARBEJDER I I 2013 • • • • •

Afghanistan Sudan Somalia Pakistan DR Congo

• • • • •

Sydsudan Syrien Irak Sri Lanka Kenya

Kilde: ”Humanitarian Outcomes, Aid Worker Security Database, https://aidworkersecurity.org/”

STØRRE ANGREB PÅ NØDHJÆLPSARBEJDERE I PERIODEN 2003-2013 Personer, der blev angrebet:

2003: 143 2013: 460

Dræbte:

2003: 87 2013: 155

Kidnappede:

2003: 7

2013: 134

Foto: © Nicole Johnston

”Resultaterne fra Yemen viser, at den

Kilde: ”Humanitarian Outcomes, Aid Worker Security Database, https://aidworkersecurity.org/”

journalen 99 / september 2014

ISOLATIONSKLINIK

Isolationsklinik i bushen Den 15. maj erklærede de sydsudanesiske myndigheder, at en koleraepidemi var brudt ud i hovedstaden Juba. Læger uden Grænser har stor erfaring med koleraepidemier, og frem til den 28. juni behandlede Læger uden Grænser 1.875 tilfælde af kolera. Sådan ser et koleracenter ud. RENT VAND: Masser af rent vand er essentielt, når man behandler patienter, der er i fare for at dehydrere efter store væsketab på grund af diarre og opkast. Vandet er klorineret for at sikre, at bakterieniveauet ikke er for højt.

DEHYDRERING: Nye kolerapatienter bliver indlagt på akutafdelingen, hvor de får saltholdigt vand gennem intravenøst drop. Når patienterne er i bedring og selv kan drikke det saltholdige vand, bliver de flyttet til et andet sengeafsnit.

DESINFEKTION: Enhver, som skal ind eller ud fra koleraklinikken eller bevæge sig fra et afsnit til et andet, skal gå gennem et bassin med klorholdigt vand for at desinficere deres gummistøvler.

journalen 99 / september 2014

AFFALDSHÅNDTERING: Kolera er en yderst smitsom bakterie, og derfor bliver alt affald enten brændt eller begravet.

HVAD ER KOLERA? Kolera, Vibrio cholerae, er en meget smitsom bakterie, som smitter gennem vand og derfor oftest findes på steder, hvor de sanitære forhold er dårlige. Symptomerne er voldsom og meget vandholdig diarre samt opkast og viser sig efter få timer eller dage. Man kan miste op til 15 liter væske i døgnet. Behandlingen består derfor i at få tilført masser af saltholdig væske, indtil kroppen selv har bekæmpet bakterien. For at stoppe spredningen af udbruddet, bliver patienterne isoleret, og der er strenge krav til hygiejnen.

Man kan miste op

til

15 liter

væske i døgne t, når smittet med k man er olera

SENGE: Der er hul i sengen, så afføringen kan løbe ned i en spand under sengen. Et hygiejnehold sørger for konstant at desinficere og renholde spande.

journalen 99 / september 2014

FRA FELTEN

Hvad var det for en situation, der mødte dig? ”Jeg så byer, der var præget af, at der havde været kampe – skudhuller, kollapsede bygninger og en masse mennesker, der havde taget ophold i en tidligere ferieby, Svytagorsk. Folk flyttede meget rundt, afhængig af, hvor der var kampe, så det var den situation, vi skulle agere i, og derfor måtte vi også ændre vores strategi syv gange i løbet af den måned, jeg var der.”

Var der nogen patienter, der gjorde særligt indtryk på dig? ”Der var bl.a. en ung kvinde med børn, der spurgte mig om muligheden for at blive flygtning i et andet land. Når man tænker på, hvor dårlige asylmuligheder-

Interview med psykologen Louise Svendsen:

Små bobler af sikkerhed I juli og august var krisepsykolog Louise Svendsen udsendt i 30 dage til det østlige Ukraine. Her hjalp hun folk med at skabe små bobler af sikkerhed midt i usikkerheden.

ne er, så synes jeg, det siger noget om, hvor usikkert hun så på sin fremtid.”

Hvad var det for nogen traumer, du så? ”Det var søvnproblemer, angst ved pludselige lyde – især ved lyden af fly. Og så uvisheden i forhold til, hvornår det hele stopper.”

Hvilken forskel kan en krisepsykolog gøre? ”Man kan hjælpe folk med at forstå baggrunden for, hvorfor de har det, som de har det. Og det kan være en stor lettelse at finde ud af, at man ikke er ved at blive sindssyg. Og så har vi nogle forskellige teknikker til, hvordan man kan lægge det lidt til side – holde nogle små pauser, så det ikke fylder hele tiden. F.eks. hvad plejer man at kunne lide at lave, og kan man gøre noget af det samme her. Det skaber små bobler af sikkerhed og velvære, selv om det overordnet er en usikker situation.”

Ukraine er et veludviklet land, så hvorfor er der behov for psykologer udefra? ”Ukraine er jo et land, hvor der ikke har været væbnet krig i mange år – og derfor er landets psykologer jo kun i begrænset omfang vant til at arbejde med denne slags kriser. Og behovet er stort. Vi arbejdede blandt andet i Svytagorsk, hvor der var over 5.000 internt fordrevne. Det er en sommerferieby, så der er intet system, og derfor er det yderst relevant med Læger uden Grænsers projekt.”

journalen 99 / september 2014

Navn: Louise Svendsen Stilling: Psykolog Sted: Ukraine

GODE NYHEDER FRA FELTEN

Gode nyheder til patienter med Chagas Der er godt nyt til patienter smittet med parasitsygdommen Chagas, der hvert år gør 7-8 millioner syge og koster 12.000 mennesker livet – hovedsageligt i Latinamerika.

HVAD ER CHAGAS? Hvert år smittes 7-8 millioner mennesker med Chagas, en parasitsygdom, der overføres ved bid fra en tæge, som bor i sprækkerne i den type lerhytter, som den fattigste del af befolkningen i Latinamerika bor i.

n undersøgelse lavet af Læger uden Grænser og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viser, at seks ud af 11 simple diagnosticeringstest er så gode, at de kan afløse krævende laboratorieundersøgelser. Det betyder, at også folk, der bor langt fra hospitaler med højteknologiske laboratorier, kan blive testet. Og i stedet for at vente seks måneder på svar, kan man få svar i løbet af fem minutter.

”Nu er der ikke længere nogen undskyldning for ikke at behandle Chagas,” siger Laurence

Flevaud, en begejstret laboratorierådgiver i Læger uden Grænser, der har været med til at

Af dem dør cirka 12.000.

lave undersøgelsen.

Læger uden Grænser har behandlet Chagas-patienter siden 1999 og har testet 900.000 mennesker for sygdommen og behandlet 6.000 patienter. I øjeblikket har Læger uden Grænser Chagas-programmer i Mexico og Bolivia.

Læger uden Grænser tester indbyggerne i Campo Loa i Paraguay for Chagas.

Pastor og hans familie er blevet tester for Chagas i Kochapata i Bolivia. Han fik selv, sammen med flere af sine børn, konstateret Chagas og de er nu i behandling. Foto: © Seamus Murphy

Elena og Andrés bor i Tipa Pampa i Bolivia. Deres hus var inficeret med ’kissing bugs’. Derfor blev det sidste år desinficeret af Læger uden Grænser.

Foto: © Seamus

Murphy

Læger uden Grænser tester indbyggerne i Campo Loa i Paraguay for Chagas. Testen giver resultat efter 20 min.

Allerede tidligt lærer børnene i Paraguay om Chagas og Triatoma insektet som overfører smitte til mennesker.

Det er især børn, der smittes. 10 procent af dem dør. Af de, der overlever, udvikler 25 procent i løbet af 10-30 år en kronisk sygdom. Af de kronisk syge får 40 procent med tiden hjertesygdomme og risikerer hjertesvigt og død. Behandlingen består af nifurtimox og benznidazole, som er skrap medicin med ubehagelige bivirkninger.

En lille dreng bliver tester for Chagas.

Triatoma insektet, også kendt som ’Kissing Bug’, bærer den parasit som forårsager Chagas.

journalen 99 / september 2014

TAG TUREN MEDGÅR UD TIL ...

Turen går til ...

Den Centralafrikanske Republik

Astrids kuﬀert

et gælder om at rejse let og uden

net’. Og Harry Potter som e-bog. Jeg har læst

ting af stor personlig værdi, når

Harry Potter, fra jeg var næsten teenager, og

man skal i felten. Sygeplejerske

det gør mig glad.

Astrid Opstrup var to måneder i Den Centralafrikanske Republik. Se

EN VANDDUNK:

hvad hun havde med i sin kuffert – og hvad

Helt uundværlig, når man går rundt i en

hun savnede mest:

flygtningelejr i varmen en hel dag.

”Jeg forsøgte at pakke let – 17 kilo vejede min kuffert.”

TOILETSAGER:

SLIK: Salte fisk, labre larver og chokofanter.

Jeg forsøgte, at være meget basis. Jeg bruger

ELASTIKBÅND:

ikke min mascara her, men jeg bruger pud-

Til at træne med.

der og rouge hver dag, og det gør, at jeg føler mig som mig selv.

TIL AT SLAPPE AF MED:

PANDELAMPE: Det er ikke altid, at generatoren virker.

Min iPad. Jeg er ofte for træt til at læse, men

En anden gang vil jeg medbringe mere mad!

så hører jeg podcasts, inden jeg sover: ’Mads

Det er nok det, jeg savnede mest.

og Monopolet’, ’Monte Carlo’ og ’Sproghjør-

journalen 99 / september 2014

nitz Weber

Jeg forsøgte at pakke let – 17 kilo vejede min kuﬀert.

STØT

Læger uden Grænser indleder samarbejde med J. Lauritzen Den 25. juni 2014 skød Læger uden Grænser

Om baggrunden for samarbejdet siger CEO i

et treårigt samarbejde med rederiet J. Laurit-

J. Lauritzen Jan Kastrup-Nielsen:

zen i gang. Aftalen sikrer et årligt økono-

etersen

“I J. Lauritzen ser vi det vigtige arbejde,

misk bidrag til Læger uden Grænsers huma-

Læger uden Grænser udfører, som noget, vi

nitære arbejde i perioden. For J. Lauritzen

kan relatere os til, fordi vi deler de humani-

betyder samarbejdet et styrket socialt enga-

tære principper og de etiske normer, deres

gement, hvor det er et af målene aktivt at in-

arbejde baserer sig på. Principper og normer

volvere virksomhedens medarbejdere,

som upartiskhed og respekt for menneske-

blandt andet via fælles events.

rettigheder danner en fælles platform for

Og det var derfor naturligt, at kickoffarrangementet blev holdt i J. Lauritzens kan-

vores partnerskab.” Michael Gylling Nielsen, direktør i Læger

tine, hvor Læger uden Grænsers udsendte

uden Grænser, er ligeledes begejstret for

Mario Travaini deltog til en snak om sine op-

samarbejdet med J. Lauritzen:

levelser fra Filippinerne. J. Lauritzen støtte-

Mario Travaini var den første danske udsendte til Filippinerne for Læger uden Grænser. Her taler han med Jan KastrupNielsen, CEO i J. Lauritzen, i forbindelse med arrangementet den 25. juni 2014.

”Vi er enormt glade for, at det er lykkedes

de i efteråret indsatsen i Filippinerne på

at lave et treårigt samarbejde med J. Laurit-

grund af sine tætte relationer til landet i

zen, og vi tror og håber, at samarbejdet vil

kraft af lokalt kontor, besætningsmedlem-

tilføre værdi til begge organisationer. J. Lau-

mer og forretningsforbindelser. Derfor be-

ritzens dedikation til at støtte vores humani-

nyttede rederiets medarbejdere også mulig-

tære arbejde i de kommende tre år vil styrke

heden til på tætteste hold at høre om Læger

vores humanitære nødhjælp og vores mulig-

uden Grænsers indsats for at hjælpe de

heder for at imødekomme behovene blandt

mange ofre for tyfonen Haiyan, der ramte

vores patienter over hele verden”.

Vi ser det vigtige arbejde, Læger uden Grænser udfører, som noget, vi kan relatere os til.

Filippinerne i november 2013.

Dit bidrag gør en forskel Køb i shoppen netop nu

Spørgsmål om donationer, PBS, gavebreve, eller skattefrad rag? Kontakt vores donorservice på donorservice@msf.dk 39775656 (mandag-fredag 10-16)

0,4 L BØRNEVENLIGT LÅG

shop.msf.dk

NYHED: DRIKKEDUNKE FRA SIGG SIGG har specialdesignet to drikkedunke for at støtte Læger uden Grænser. De er meget lette og helt smagsneutrale – perfekt til skoletasken eller vandreturen.

DONORSERVICE

0,6 L

159,-

159,journalen 99 / september 2014

DANSKE

UDSENDTE

Så længe jeg kan huske, har det givet mig et sug i maven at se billeder af Læger uden Grænsers arbejde i felten, og nu er det min tur til at rejse ud. Jeg tror, at jeg kommer til at lære en masse om mig selv, som vil gøre mig til en bedre læge.

Berit Hansen læge • Den Centralafrikanske Republik

Berit Hansen

Antonios Goutsios, logistiker, Indien

Martina Sefrova, projekt-administrator, Sierra Leone

Berit Hansen, læge, Den Centralafrikanske Republik

Mohamed Eltom Hamid, medicinsk koordinator, Egypten

Efthymia Georgiou, administrator, Indien

Peter Clausen, camp manager, Sierra Leone

4 Himedan Mohammed Himedan, assisterende landechef, Etiopien

10 Anders Hagen Juul, anæstesilæge, Haiti

Mads Geisler, læge, Den Centralafrikanske Republik

11 Jørgen Bjarnesen, gynækolog, Nigeria

Maria Gulamhusein, vand- og sanitetsekspert, Sydsudan