Talento Medico Torreon 2011 by Escaparate

Familia Salud Nutrición Bienestar

Doctores Laguneros expertos en

INFERTILIDAD

Síndrome de

APNEA

DEL SUEÑO

ALIMENTOS

QUE PODRÍAN PREVENIR EL CÁNCER

EL PERFIL DE UN TALENTO

Sergio

Caldera Rodarte

MITOS

Dr.

GinecologíayObstetricia

sobre los QUISTES

DE SENO Seguridad de los fármacos Antiepilépticos en talento el embarazo médico 1

talento mĂŠdico

contenido Mayo 2011 // No.51

DIRECTOR GENERAL Oscar Montelongo Valdés GERENTE Silvia Montelongo V. ASISTENTE DE ADMINISTRACIÓN Claudia Violeta Hernández DISEÑO EDITORIAL Talento Lagunero Publicidad y Diseño JEFE DISEÑO L.D.C.G. Daniel Fernández Guajardo DISEÑO ASISTENTE L.D.G. Estefany Sánchez Contreras Blas Hernández Rodríguez

EDICIÓN Y CORRECCIÓN Irma Gómez Soriano VENTAS Ángel Zermeño Quintero Dora Angélica Ramos LCP Fabiola Ponce

Cuide sus ojos Degeneración macular

COBRANZA Y DISTRIBUCIÓN Tomás Diezcanseco Ruiseco FOTOGRAFÍA EDITORIAL Luis Enrique Rodriguez

EL PERFIL DE UN TALENTO:

DR. SERGIO CALDERA RODARTE Síndrome de APNEA hipopnea obstructiva

14 Comer Sano

Alimentos para prevenir el cáncer

36 Fitness

Tu diario de ejercicios

42 Tips de pediatría Hablar de sexo con tus hijos

52 Primeros auxilios

¿Qué hacer en caso de un desmayo?

54 Sexualidad

La relación más duradera de tu vida

60 ¿Sabías que...?

6 mitos sobre los quistes en los senos y el cáncer de mama

SECCIONES FIJAS 8

FOTOGRAFÍA EN PORTADA Luis Fervat EN PORTADA Dr. Sergio Caldera Rodarte

Test APGAR Puntuación del recién nacido

DIRECCION GENERAL TALENTO MEDICO SALTILLO Patricia Montelongo

Seguridad de los fármacos antiepilépticos en el embarazo

DIRECCION GENERAL TALENTO MEDICO MONTERREY Jesus Sanchez de Valle

¿Quieres tener un bebé? Calcula tus días más fértiles

La inhibina ”A” marcador tumoral de cáncer de ovario

Cáncer cervical. Evítalo mediante el Papanicolau

32 34 38 40 44 46 48 50 56 56 58

Niños de cristal Análisis de los nódulos y asimetrías mamarias Embarazo Psicológico Blanqueamiento dental con láser Expertos en casos de infertilidad

COLABORADORES: Dr. Sergio Caldera Rodarte Dr. Rubén Iván Cárdenas Hernández Lic. Karla Talamás Marcos Dr. David Vallejo Moreno M. C. Irene López Lozoya Dr. J. Regino Montoya Valdez Dr. Samuel Martínez Rosales Dra. Susana Medrano Hernández Dra. Claudia A. Olague Barraza Dr. Domingo Alemán Hernández y Dr. Dra. Luz Marina Flores Padilla Dr. C. Alejandro Yañez Torres Teléfonos 192.1998 / 224.0580/81 talentolagunero@hotmail.com TALENTO MÉDICO AÑO 4 No. 51 FECHA DE PUBLICACIÓN: MAYO 2011 Revista mensual editada y publicada por:

¿Qué es? Endometriosis Baja de peso comiendo más La perinatología o medicina materna Glándulas salivales Virus del Papiloma Humano (VPH) Sanatorio San José Conferencias sobre obesidad

TALENTO LAGUNERO Certiﬁcado de Licitud y Título en trámite TALENTO LAGUNERO investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se hace responsable de las ofertas publicadas por ellos. Los artículos son responsabilidad de quien los escribe. PROHIBIDA SU VENTA Y/O REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL. 7,000 EJEMPLARES. CERTIFICADO ANTE NOTARIO PÚBLICO No. 13 DE TORREÓN, COAHUILA.

Test APGAR

Puntuación

del recién nacido El test de APGAR es una prueba de evaluación del cuadro de vitalidad de un bebé, que se realiza justo cuando acaba de nacer.

Apariencia Pulso Gesticulación Actividad

e valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. Se examinan el ritmo cardíaco (la frecuencia de los latidos del corazón), la respiración, el tono muscular, los reflejos, y el color de la piel del bebé. EL PRIMER EXAMEN DEL BEBÉ La puntuación varía de 1 a 10, dependiendo de las respuestas que ofrezca el bebé en el momento de la exploración. Cuando la puntuación en alguno de los tiempos es muy baja, es posible que el neonatólogo indique que el bebé sea ob10

El APGAR es un dato vitalicio para la Salud Pública Infantil.

servado en una incubadora durante las primeras horas de vida. En otras ocasiones, es posible que recomiende su ingreso en una planta de Neonatología para investigar la causa de la baja puntuación. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos, evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación. Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad en su evolución.

Resultado esperado

Asistencia médica inmediata

PUNTUACIÓN APGAR en escala de 1 a 10

Respiración

Consulta a tu médico

EL TEST DE APGAR EN EL BEBÉ EVALÚA 5 CATEGORÍAS Si el bebé está en buenas condiciones, obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y una recuperación inmediata. Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. A cada una de estas categorías se le da una puntuación de 0, 1 ó 2, dependiendo del estado observado en el recién nacido. 1. FRECUENCIA CARDIACA La frecuencia cardiaca se mide con el estetoscopio y es la evaluación más importante. 2. ESFUERZO RESPIRATORIO Si no hay respiraciones, la puntuación del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio. Si las respiraciones son lentas o irregu-

lares, la puntuación del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio. Si el llanto es bueno, la puntuación del bebé es 2 en esfuerzo respiratorio. 3. TONO MUSCULAR DEL BEBÉ Si el tono muscular es flácido, la pun tuación del bebé es 0 en tono muscular. Si hay cierta flexión de las extremidades, la puntuación del bebé es 1 en tono muscular. Si hay movimiento activo, la puntuación del bebé es 2 en tono muscular. 4. REFLEJO DE IRRITABILIDAD El reflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de irritación del recién nacido en respuesta a estímulos, como un pinchazo suave. 5. COLORACIÓN DE LA PIEL DEL BEBÉ El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos, evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente.

LOGROS DEL TEST DE APGAR Este examen constituye un instrumento de evaluación para los médicos, que les ayuda a determinar qué tipo de ayuda inmediata necesita el recién nacido para estabilizarse. Una puntuación de 8 a 10 es normal e indica que el recién nacido se encuentra en buenas condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual y casi todos los recién nacidos pierden un punto por pies y manos azuladas. Cualquier puntuación inferior a ocho indica que el niño necesita ayuda para estabilizarse. Una puntuación menor en el primer minuto, que se normaliza a los cinco minutos, no se ha asociado claramente con posibles efectos negativos a largo plazo. Gracias a este método, y durante los más de 50 años que lleva realizándose, se ha logrado reducir la tasa de mortalidad y la tasa de morbilidad, al evaluar el estado del bebé inmediatamente después de nacer.

Cuide sus ojos

Degeneración macular relacionada con la edad

Por: Dr. Rubén Iván Cárdenas Hernández Médico Oftalmólogo-Retinólogo Clínica Medilan

a retina es un tejido neurosen sorial que se encuentra ubicado en la parte interna del ojo y en la misma existe una área llamada mácula, la cual realiza la captación de colores, imágenes finas, detalles de las cosas, sensibilidad al contraste, etc. Existen enfermedades que se presentan en la mácula y dentro de la gran variedad de enfermedades, una de las principales es la degeneración macular relacionada con la edad, siendo una de las principales causas de ceguera en México. Como su nombre lo indica, afecta a personas de edad por arriba de los 55 a 60 años, con antecedentes familiares, o fumadores. La degeneración macular consiste en una pérdida visual en forma progresiva en su visión central: los pacientes notan que los objetos finos y con detalles son cada vez más difícil de verlos; además, distorsión de imágenes, manchas centrales y en casos graves, pérdida visual central total. Existen dos tipos de degeneración: la variedad seca, que se trata con vitaminas, dieta y ayudas visuales, y la de tipo húmedo, tratada a base de terapia fotodinámica, inyecciones intraoculares de ranibizumab, y en casos muy especiales, aplicación de láser. En los casos muy avanzados, la cirugía es la indicada. Existen otras formas

de tratamiento en algunas otras partes del mundo, pero su resultado todavía es incierto, como es la terapia génica, trasplante de retina y aplicación de chips en retina. Se recomienda la revisión por médi-

co oftalmólogo, y de preferencia, de un médico con alta especialidad en retina, y de forma anual, con el fin de realizar el diagnóstico correctamente y aplicar el tratamiento individualizado para cada uno de nuestros pacientes.

La visión es llevada a cabo por ojo, en una parte muy especializada que es la retina.

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Alimentos

que podrían prevenir el cáncer

El Instituto Nacional del Cáncer estima que por lo menos 35% de todos los tipos de cáncer, tienen relación con la nutrición. Por: Lic. Karla Talamás Marcos Nutrición Clínica-Clínica de Diagnóstico

n informe de más de 4,500 estudios realizados por el “American Institute for Cancer Research” y el “World Cancer Research Found”, confirmó que el cáncer es una enfermedad factible de prevenir. Los alimentos que comemos hacen gran diferencia en nuestro organismo. Diversos estudios han comprobado que un alto consumo de té verde, vino tinto, jitomate y omega 3, podría ayudar a la prevención de algunos tipos de cáncer. La mala nutrición juega un papel importante en el desarrollo del cáncer. Más de 100 estudios han evaluado la relación entre el consumo de té verde y el cáncer. Estos estudios demostraron que el consumo de té verde reduce el riesgo de diversos tipos de cáncevr. El té es rico en componentes flavonoides polifenólicos específicos que se conocen como catequinas que tienen una actividad antioxidante y que protegen las células del DNA de la oxidación. También podrían inhibir la pro-

liferación celular. Una taza de té verde contiene hasta 200 mg. Los polifenoles que se encuentran en la cáscara de las uvas rojas, y por lo tanto en el vino tinto, tienen actividad antioxidante. Varios estudios han examinado los efectos en ciertos tipos de cáncer, tales como: leucemia, cáncer de piel, cáncer de mama y de próstata. Se publicó en el “International Journal of Cancer” que tomar una copa de vino tinto al día, podría reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer a la mitad. También se investiga la importancia de los jitomates rojos y los productos de los mismos en la quimio prevención del cáncer. Estos vegetales son la fuente dietética más importante de licopeno, un carotenoide A no provitamina, que también es un antioxidante potente. Según la Sociedad Americana del Cáncer, las personas que consumen una dieta alta en jitomate, tienen menos probabilidades de ciertos tipos de cáncer como: próstata, estómago y pulmón. La Sociedad Americana de Cáncer publicó que los ácidos grasos Omega 3 supri-

men la formación y el crecimiento de algunos tipos de cáncer. Un estudio publicado en el “Journal of Cancer” concluyó que el Omega 3 pude prolongar la supervivencia de pacientes con cáncer. El “Medical Center of Maryland University” publicó que investigaciones revelan que el Omega 3 reduce la inflamación y puede ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades como el cáncer. Las mujeres que incluyen Omega 3 en su dieta, tienen menos probabilidades de contraer cáncer de mama. El Omega 3 se encuentra en el salmón, atún, sardinas, pez blanco y en aceites de canola, soya, nueces y linaza. Las recomendaciones de la Sociedad Americana del Cáncer, incluyen: mantener un peso saludable, realizar actividad física, comer cinco o más porciones de fruta y verdura al día, aumentar el consumo de granos enteros, limitar el consumo de carnes rojas y limitar el consumo de bebidas alcohólicas a no más de una por día. Entonces, ¡a empezar aumentando el consumo de té verde, vino tinto, jitomate y Omega 3 para prevenir el cáncer!

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Seguridad de los fármacos

Antiepilépticos en el embarazo La epilepsia es la enfermedad neurológica más frecuente en las mujeres gestando, y requiere tratamiento continuo durante la gestación. Por: Dr. David Vallejo Moreno Neurólogo-Pediatra Consultorio Médico

n las mujeres epilépticas, tam bién es mayor el riesgo de presentar complicaciones durante el embarazo y el parto, y de que su descendencia presente efectos adversos, como muerte fetal, malformaciones congénitas, prematuridad, bajo peso al nacer y hemorragia neonatal. No obstante, alrededor de un 90% de las mujeres epilépticas tienen hijos sanos. La exposición intra útero a fármacos antiepilépticos incrementa el riesgo de malformaciones congénitas mayores, siendo este riesgo de 2 a 3 veces mayor al de la población general. Este hecho se ha vuelto a poner de manifiesto en un reciente estu dio que ha incluido 4 casos y controles y 10 de cohortes. En los 2,509 casos expuestos, nacieron 247 (9.8%) niños con malformaciones congénitas mayores y 32,188 (7.4%) en los 433,890 controles. El riesgo es mayor cuando la exposición se produce a más de un fármaco antiepiléptico. En un estudio retrospectivo realizado en 1,411 niños de mujeres epilépticas y 2,000 controles, la frecuencia de malformaciones congénitas en los expuestos al tratamiento con un solo fármaco durante el primer trimestre fue del 3.3% en comparación con un 1.5% en los controles. De un 4,7% si se tomaban 2 an16

tiepilépticos y de un 8% si eran 3, y la in cidencia puede llegar a ser de un 25% en los hijos de mujeres que toman 4 o más fármacos. Las anomalías asociadas a la exposición a los fármacos antiepilépticos con una frecuencia superior a la de la población general, son defectos cardiacos (2% frente al 1.5%). Paladar hendido (1.4% frente al 1.15%), anomalías urogenitales (el 1.7% frente al 0.7%) y los defectos del tubo neural, relacionados especialmente con la exposición a ácido valproico (0.51% frente al 0.1%). No obstante, algunos autores prefieren hablar de síndrome o embriopatía por antiepilépticos en general, ya que casi todas estas anomalías se han descrito para la mayoría de los antiepilépticos.Está claramente establecido que la ingesta suplementaria periconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo de defectos del tubo neural, que va a formar el cerebro y la médula espinal. Por otro lado, el riesgo de malformaciones congénitas también se ha atribuido a la propia epilepsia materna y a las convulsiones que se presentan durante la gestación. Con el fin de disponer de más informa ción, se han puesto en marcha diversos registros de embarazos de mujeres epi lépticas, como el EURAP en Europa y el NAREP en Norteamérica, donde la incidencia de malformaciones relacionadas con antiepilépticos concretos, no fue estadísticamente significativa, en com

paración con el grupo de mujeres epi lépticas que no tomó fármacos; pero en un análisis a los 40 meses, las malformaciones fetales significativamente más fre cuentes fueron en los expuestos a ácido valproico (16.0%) que en los expuestos al resto de antiepilépticos (2.4%). Como conclusiones, podemos decir que los hijos de las mujeres epilépticas tienen un riesgo 2 ó 3 veces mayor al de la pobla ción general de nacer con malformaciones congénitas, aunque el 90% son hijos sanos. Las causas de estas malformaciones no están claras y podrían ser multifactoriales, pero es indudable que los fármacos antiepilépticos son potencialmente teratógenos, sobre todo cuando se administran en politerapia y en dosis altas, pero no se deben suspender durante la gestación, ya que el mal control de la enfermedad aumenta el riesgo de convulsiones, y el que se presenten convulsiones, es perjudicial, tanto para la madre como para el feto. Por esto es importante el apego al tratamiento, con el fármaco o fármacos que mejor controlen la enfermedad. Por otro lado, aunque el impacto sobre la reducción del riesgo de teratogenicidad de los fármacos antiepilépticos es controvertido, se recomienda administrar suplementos de ácido fólico durante el periodo periconcepcional a todas las mujeres que pla neen un embarazo, y vitamina K al final del embarazo a la madre y al neonato.

Los hijos de las mujeres epilépticas tienen un riesgo 2 ó 3 veces mayor al de la población general de nacer con malformaciones congénitas, aunque el 90% son hijos sanos.

Av. Matamoros #1013 Ote. Col. Centro, Torreón

Tel. 296.33.50 talento médico 17

¿Quieres tener un bebé?

Calcula tus

días más fértiles Comienzo del sangrado

Si quieres embarazarte, intenta descubrir la fecha de tu ovulación, y así tener más control sobre los días en que te encuentras más fértil, para concebir el bebé que tanto deseas.

¡Inténtalo!

Ciclo Menstrual

APROXIMADAMENTE 28 DÍAS

PERÍODO FÉRTIL

Para poder controlar tus días fértiles y saber cuándo tienes más posibilidades de embarazarte, es muy importante saber cuándo estás ovulando.

urante tu ciclo menstrual, experimentarás algunos cambios en la frecuencia y en la textura del flujo vaginal, que te infor marán sobre cómo evoluciona tu ciclo de ovulación. El moco cervical o flujo vaginal es el encargado de ayudar a proporcionar un entorno adecuado para que los espermatozoides se desplacen más fácilmente. Cuando estés en tus días de ovulación, notarás que el moco cervical tendrá una textura más resbaladiza de lo habitual, similar a la de una clara de huevo. Esta textura más resbaladiza facilita el desplazamiento de los espermatozoides. 18

Otro de los síntomas de la ovulación, pueden ser los dolores o molestias abdominales profundas durante el proceso de ovulación, las cuales ocurren antes, durante o después del período ovulatorio durante el ciclo menstrual. El control de la temperatura basal corporal (TBC) te permitirá conocer cuándo tu cuerpo experimenta las mayores temperaturas, lo que te ayudará a saber si estás en tus días de ovulación. La temperatura basal la podrás controlar utilizando un termómetro especialmente diseñado para ello, que encontrarás en farmacias.

LA TEMPERATURA DEBERÁ TOMARSE CADA DÍA AL DESPERTARSE. Teniendo en cuenta los síntomas, podrás controlar tu ciclo de ovulación, lo que te permitirá saber cuándo son tus días fértiles, cuándo tienes más posibilidades de embarazarte, e incluso, calcular la posible fecha del nacimiento de tu hijo. Por lo general, pasan 14 días desde el día en que ovulas hasta el siguiente período menstrual; por lo tanto, si restas 14 días del número total de días de tu ciclo, puedes calcular el día aproximado en que ovulas, comenzando a contar desde el primer día de la menstruación (regla).

Consulta a tu médico

La inhibina “A” como marcador tumoral

de cáncer de ovario

de las células de la granulosa La inhibina “A” ha demostrado ser útil como marcador circulante de los tumores de células de la granulosa. Por: M. C. Irene López Lozoya Multimagen

omando en consideración que la tasa de sobrevida de cánceres de ovario es del 30%, y los tumores de células de la granulosa representan un 5% del total de cánceres de ovario registrados, de allí su importancia como un marcador benéfico en estos pa cientes. Los niveles de inhibina inmunoreactiva que estuvieron elevados antes de la cirugía, tuvieron un decremento después de ella, y permanecieron en una línea basal antes de que se presente recurrencia del cáncer. Los resultados se pueden interpretar mejor, si las muestras se toman en los primeros días de la menstruación; sin embargo, el suero contiene formas de inhibina de origen no ovárico, y por lo tanto, siempre habrá un residuo de inhibina in20

munoreactiva que no está relacionado con el tumor; es por eso que se ha especulado que la inhibina dimérica A o B podrían ser mejores marcadores, debido a que en las mujeres ovariectomizadas o posmenpáu sicas, la inhibina dimérica procede del tumor. Muchos investigadores han estudiado la forma molecular de la inhibina secretada por los tumores de las células de la granulosa, y han llegado a la conclusión de que aunque muchos tumores producen inhibina A, todos producen inhibina B. Tomando en consideración que todos los tumores de las células de la granulosa son raros, el monitoreo seriado es lo óptimo para ver el curso de la enfermedad, siempre y cuando se pida en laboratorios que hagan determinaciones de marcadores tumorales y que tengan un control de calidad de ensayo.

FICHA TÉCNICA Nombre: Inhibina “A” Tipo de muestra: Suero Preparación del paciente: ayuno 12 horas Metodología: Inmunoensayo enzimático polarizado ESTE EXAMEN SE PUEDE SOLICITAR EN: MULTIMAGEN Blvd. Independencia #2499 Ote. Col. Nueva San Isidro Tel. 871 747.96.80 INTERLAB Av. Juárez #1076 Ote. Col. Centro 871 718.96.00

Consulta a tu médico

Cáncer cervical

evítalo mediante el Papanicolau

a citología vaginal o Papanicolau, es un examen de rutina ginecológica para toda mujer que haya comenzado la vida sexual activa. Sin importar la edad, la mujer que haya tenido relaciones sexuales, debe hacerse una citología vaginal una vez al año, o las veces que el médico lo indique. La citología vaginal permite detectar células anormales en el tejido del cuello uterino. La prueba de citología vaginal, es muy fiable. Sus resultados han permitido a muchas mujeres atacar a tiempo el cáncer de cervix y disminuir drásticamente el número de muertes anuales por este mal. Se han evitado casi un 70% de muertes por causa de cáncer cervical, gracias al Papanicolau. Cuando el cáncer de cervix se detecta a tiempo, no es mortal, por ello es tan importante hacerse la prueba del Papanicolau. ¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA? Al visitar a su ginecólogo, él le tomará una muestra de las células de su cervix. Para hacerlo, se introducirá un instrumento conocido como espéculo dentro de su vagina; esto ayuda a que la vagina se abra más y sea más fácil tomar la muestra. Luego, el médico, limpiará su cervix con un palillo con algodón en la punta y tomará una muestra de las células del cuello uterino con un cepillo o una espátula pequeña. La muestra tomada se coloca en una lámina de vidrio y se envía al laboratorio para su examen. Al examinar la muestra de célula, los especialistas buscan si hay cambios anormales, o bien, si las células son normales, pero están teniendo cambios que las lleven a ser células anormales. Las células cancerosas experimentan muchos cambios antes de convertirse en células malignas; el Papanicolau puede detectar estos cambios y por ende, detec-

de mue cáncer c rtes por ervical s e han evitado gracias al Papanic olau

tar el cáncer en sus etapas más iniciales. Esto permite atacarlo y destruirlo precozmente, con menos complicaciones y mayores probabilidades de sobrevivir. El examen de Papanicolau puede resultar incómodo para algunas mujeres, pero no por ello debe evitarse, ya que puede salvar la vida.

de una infección a causa de herpes, levaduras o VPH. • Displasias cervicales que son indicadoras precancerígenas; es decir, que en algún momento podrían convertirse en cáncer. • Señales de cáncer en la capa superior del cuello uterino. • Cáncer avanzado.

LOS RESULTADOS Cuando le den el resultado del examen y este diga “negativo” o “normal”, significa que usted se encuentra sana y no hubo señas de un cáncer en su cervix. Cuando el resultado es “positivo” o “anormal”, significa que existe la presencia de células anormales, pero no necesariamente se trata de un cáncer, y probablemente tampoco de una displasia, que es un crecimiento anormal aún no canceroso de un tejido. Al ser el resultado positivo, la mujer debe someterse a exámenes más profundos como la colposcopía, o realizarse una biopsia de tejido uterino.

Existen mujeres que se encuentran dentro del llamado “grupo de alto riesgo”. Esto quiere decir, que las posibilidades de desarrollar cáncer de cervix son muy altas, y por ello deben hacerse la citología vaginal con mayor frecuencia.

EL RESULTADO ANORMAL, PUEDE DEBERSE A: • Inflamación o irritación por la presencia

A partir de los 60 años, no es necesario practicarse el Papanicolau anual.

EN ESTE GRUPO SE ENCUENTRAN LAS MUJERES QUE:

Tienen muchas parejas sexuales. Han padecido herpes o verrugas genitales. Cuya madre tomó estrógenos sintéticos o DES durante el embarazo. Iniciaron su actividad sexual antes de los 18 años. Son fumadoras.

Consulta a tu médico

El perfil de un talento

Fotografía: Luis fervat Traje: London Tuxedos Locación: hotel el fresno

EL PERFIL DE UN TALENTO

Dr.

Sergio

Caldera Rodarte GinecologíayObstetricia

somos responsables de una vida, sino de un binomio, además de ser espectador y conocedor de la formación y maravilla que es el nacimiento de un ser humano. En la naturaleza no existe algo similar – “Es el milagro de la vida”. PLATÍQUENOS EN DÓNDE REALIZÓ SU ESPECIALIDAD DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. En el Hospital Ángeles Lomas, México, D. F. Es un hospital excelente, de última tecnología, en donde se atienden pacientes tanto de Ginecología, Obstetricia y Cirugía Plástica, así como la sub-especialidad en Biología de la Reproducción, atendiendo en su gran mayoría artistas de México, dirigido por el Dr. Samuel Karchmer K., maestro en la especialidad en México y de reconocimiento mundial, lo que me llena de orgullo ser su alumno y contar con su apreciable amistad y apoyo en la actualidad; el Dr. Kably Ambe en Biología de la Reproducción y la Dra. Leiss en el Departamento de Materno Fetal. ¿QUÉ PODEMOS RESALTAR EN MATERIA DE AVANCES MÉDICOS, EN ESPECIAL EN GINECOLOGÍA, EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS? Los grandes avances tecnológicos, como los instrumentos quirúrgicos actuales, con los que podemos realizar cirugías de mínima invasión, y por consiguiente una menor cicatriz, cirugía endoscópica y laparoscópica, sin hacer a un lado los métodos de diagnóstico actuales como los ultrasonidos realizados en 4D, que no solamente forman parte del seguimiento obstétrico, sino también ginecológico, lo cual es muy importante para la medicina reproductiva actual.

DR. CALDERA, MUCHAS GRACIAS POR ACEPTAR ESTA ENTREVISTA PARA TALENTO MÉDICO. ME GUSTARÍA QUE COMENZÁRAMOS EN SABER DE DÓNDE ES ORIGINARIO Y DÓNDE ESTUDIÓ MEDICINA. Al contrario, es un placer. Nací en Torreón, Coahuila y estudié en la Facultad de Medicina de la Universidad Juárez del Estado de Durango, en Gómez Palacio. ¿CUÁL ES SU ESPECIALIDAD? Ginecología y Obstetricia. ¿POR QUÉ ELEGIR ESTA ESPECIALIDAD ENTRE TANTAS OTRAS QUE HAY EN LA MEDICINA? Desde el inicio de mi carrera estaba convencido de que algún día yo sería ginecobstetra. Es una especialidad en la cual no sólo 26

A LA PAR DE LA GINECOLOGÍA VA LA OBSTETRICIA, QUE PERMITE EL SEGUIMIENTO DE LAS MUJERES EMBARAZADAS PARA LLEGAR A LOGRAR UN BUEN PARTO. PLATÍQUENOS UN POCO DE ESTO. Estamos en una Nueva Era, están sucediendo cambios importantes en el mundo, actualmente llevar a cabo el seguimiento del desarrollo humano desde su gestación es muy importante; los bebés actuales son muy diferentes, tienen un desarrollo sorprendente, nacen con una forma excepcional de pensar y la mayoría con la tarea de respeto hacia la naturaleza y el mundo en que vivimos, es por eso que debemos tomar en cuanta y regresar hacia el origen de la vida, sin dejar atrás los avances y la tecnología con la que contamos. Actualmente, el nacimiento de un bebé por la vía natural es un proceso que se ha ido perdiendo, tanto por los mismos adelantos tecnológicos, como por el miedo al dolor que produce, pero ya en estos tiempos es muy diferente, contamos con criterios más estrictos que nos permiten un trabajo de parto en menos tiempo y sin dolor; la forma en la que mi equipo interviene es el hacer sentir ese momento como una unión familiar, la cual es muy importante para el nuevo ser, el apoyo del padre hacia la madre hace que ella se encuentre más relajada, se sienta en confianza, con menos estrés, además de que interviene tocando a su bebé estando consciente en todo momento y al finalizar tenerlo en contacto piel con piel sobre su pecho, y en familia, es algo que llevarán por siempre en su corazón; además, serán niños más seguros de sí mismos, con menos enfermedades y llenos de alegría.

Dar el mejor servicio a mis pacientes, con la esperanza de formar parte de su vida y sus alegrías. EN ESTA ÉPOCA SE PRACTICAN MUCHAS CESÁREAS, CUANDO ANTES LA MAYORÍA DE LAS MUJERES TENÍAN PARTOS NORMALES, ¿A QUÉ SE DEBE ESTE CAMBIO? Sigue habiendo partos normales, pero estamos en el empleo de una cultura diferente, en la cual se ha impuesto a las nuevas mamás el miedo al sufrimiento o al dolor, el querer que su bebé nazca en determinada fecha, etc. Pero nosotros como obstetras debemos inculcar y sobre todo explicar a cada paciente los beneficios que ofrecen las nuevas técnicas de trabajo de parto, así como explicar los pros y los contras de una operación cesárea.

¿ES CIERTO QUE USTED ESTÁ A FAVOR DE LOS PARTOS NORMALES Y QUE AYUDA A LAS MUJERES CON CIERTAS TÉCNICAS PARA QUE LLEGUEN A TENERLO NATURALMENTE? Claro que estoy a favor. Mi papel es el de explicar a cada mamá los beneficios que esto implica, lógicamente influyen muchas cosas para lograrlo: algo importante es la genética con la que cuenta cada una de ellas, el peso estimado del bebé por nacer, complicaciones maternas que diagnostiquemos con anticipación; hay que dejar bien claro que estando en un trabajo de parto a última hora, se puede presentar alguna situación que nos haga cambiar de decisión y tener que actuar de inmediato

por medio de la práctica de una operación cesárea, por medio de la monitorización continua de la mamá y el bebé al momento de estar en trabajo de parto, todo esto con monitores especiales y el conocimiento de la fisiología que esto implica. ¿EN QUÉ CASO PODRÍAMOS DECIR QUE SE JUSTIFICA UNA CESÁREA? Son muchos los puntos que implican la realización de una operación como ésta. Hay que estar muy conscientes que es una sólo a la cavidad abdominal, sino a la cavidad uterina en donde se encuentra el bebé; por lo tanto, existen siempre posibles complicaciones, siendo la principal indicación para esto un momento de ur27

gencia, ya sea del estado de la madre o del bebé, como un sufrimiento fetal que lo podríamos descubrir antes o durante el trabajo de parto, malformaciones en el cuerpo de la madre o del bebé, así como al darnos cuenta de que son más de uno los bebés que nacerán y evitaríamos complicaciones al momento del nacimiento. ¿QUÉ ES UNA MALFORMACIÓN CONGÉNITA? Es toda anomalía en el desarrollo de un bebé, en la estructura de su cuerpo o en las funciones que tiene el mismo, y que esté presente al momento del nacimiento; en otras palabras, defectos con los que nace el bebé y pueden ser: Mayores, las cuales tienen una repercusión estética importante o necesitan atención médica o corrección quirúrgica temprana. Menores, las que no comprometen un trastorno estético grave ni representan un problema médico o quirúrgico .

A las Mujeres que sepan escoger a su médico especialista, por sus conocimientos, por el tiempo que les dedica en aclarar todas sus dudas, en la confianza que represente, pero sobretodo, en el ser humano que existe en cada uno de nosotros.

¿ESTO SE PUEDE DETECTAR A TIEMPO? Sí, actualmente contamos con aparatos modernos de ultrasonido que nos muestran imágenes de alta definición, hasta llegar a una imagen en tercera dimensión (3D) en movimiento, llamada actualmen te cuarta dimensión (4D), existiendo marcadores ultrasonográficos de los cuales debemos estar muy pendientes en buscar a determinadas edades en el desarrollo del bebé; asimismo, marcadores bioquímicos que se utilizan para descartar ciertas malformaciones o síndromes en sangre materna. EN EL DISTRITO FEDERAL, HACE POCO TIEMPO LA ASAMBLEA LEGISLATIVA APROBÓ EL ABORTO. ¿USTED QUÉ PIENSA DE ESTO? Esta es una pregunta excelente. Mi respuesta es muy sencilla: el papel que tengo como médico y con una especialidad en obstetricia me obliga a defender y preservar la vida a toda costa, y con mayor razón el inicio de ésta. UN TEMA QUE ES MUY RECURRENTE EN LAS JÓVENES, ES LA PASTILLA DEL DÍA SIGUIENTE; PREGUNTAN CÓMO FUNCIONA, SI ES EFECTIVA, SI HAY RIESGOS..., ¿QUÉ NOS PODRÍA DECIR AL RESPECTO? Esto es conocido como anticoncepción de emergencia, lo que quiere decir que se 28

utiliza un fármaco para prevenir un embarazo después de una relación sexual sin protección, con riesgo a tener un embarazo no deseado. Tiene sus indicaciones, en primer lugar, como ya mencioné, es tener coito sin protección, accidentes durante la utilización de un método anticonceptivo como la ruptura del condón, mal cumplimiento de los métodos anticonceptivos hormonales (olvido de tomarse las pastillas), violación, exposición a sustancias que puedan afectar a los bebés en formación, relaciones sexuales unidas al consumo de drogas o alcohol, que pueden alterar la conciencia, etc.; desgraciadamente volvemos a ver una mala utilización de estos métodos, que inicia desde una mala infor-

mación en los adolescentes. Y agrego algo muy importante: este método no es abortivo, puesto que si se utiliza de la manera adecuada, evita la fecundación. EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL CÁNCER CERVICO-UTERINO. ¿HAY MÁS FACTORES Y CUÁLES SON ELLOS, O ES EL ÚNICO? Claro, es un factor importante para la formación de cáncer cervical y uterino; existen otros como el factor genético, lesiones premalignas, malos hábitos como el tabaquismo y el contar con factores de riesgo que presente cada una de las pacientes.

¿CÓMO PUEDE SABER UNA MUJER SI ESTÁ INFECTADA POR ESTE VIRUS? Primero que nada hay que realizar un historial clínico adecuado, y lo más importante es la educación para la prevención de esta enfermedad, lo cual implica la realización de un Papanicolaou entre otras cosas importantes. ¿CUÁLES SON LOS ESTUDIOS QUE SE DEBEN REALIZAR PARA DETECTAR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO? Principalmente la realización del Papanicolaou, que se complementa con la realización de un estudio más especializado como la colposcopia. ¿QUÉ TAN CIERTO ES QUE YA EXISTE UNA VACUNA CONTRA ESTE VIRUS? Actualmente contamos con 2 vacunas.

DR. CALDERA, ¿NOS PODRÍA EXPLICAR QUÉ ES UNA COLPOSCOPIA? Claro, es un estudio especial en donde utilizamos primeramente un aparato llamado colposcopio; es una adaptación parecida a la de un microscopio, por medio del cual podemos amplificar el tamaño del cuello de la matriz para poder ver muy de cerca las características de “la piel” que lo cubre; se aplican diferentes sustancias que hacen cambios celulares en donde existe la infección activa del virus, y así observar los cambios y poder clasificar los diferentes tipos de lesiones sospechosas y poderlas confirmar o descartar, con la toma de biop sias dirigidas. CAMBIANDO UN POCO DE TEMA, ¿QUÉ ES LO QUE MÁS LE APASIONA DE SU PROFESIÓN? El recibir en mis manos cada nueva vida.

AL TRABAJAR CON MUJERES, ¿QUÉ HA DESCUBIERTO DE ELLAS QUE ANTES NO CONOCÍA? El ímpetu y la entereza que tiene cada una de ellas para sobresalir en la vida y formar una familia. ¿QUÉ ES LO QUE MÁS ADMIRA DE ELLAS? El don divino de dar vida. ¿CUÁLES SON LOS PLANES O LOS PROYECTOS A FUTURO DEL DR. SERGIO CALDERA? Como siempre, dar el mejor servicio a mis pacientes, con la esperanza de formar parte de su vida y sus alegrías. SI TUVIERA QUE AGRADECERLE A ALGUIEN POR ALGO QUE HIZO POR USTED, ¿A QUIÉN SERÍA? A Dios, a mi padre, a mi madre, a mi esposa y a mis 3 grandes motores que son mis hijos. ¿QUÉ MENSAJE LES ENVÍA A NUESTROS LECTORES, PERO SOBRE TODO A NUESTRAS LECTORAS, Y DÓNDE LO PUEDEN LOCALIZAR PARA UNA CONSULTA? Que sepan escoger a su médico especialista, por sus conocimientos, por el tiempo que les dedica en aclarar todas sus dudas, en la confianza que represente, pero sobre todo, en el ser humano que existe en cada uno de nosotros. Actualmente, estoy ofreciendo mis servicios en el Hospital Centro Médico de la Mujer, con una gran atención y tecnología al alcance de todas las pacientes que lo necesiten

HOSPITAL CENTRO MÉDICO DE LA MUJER BLVD. RODRÍGUEZ TRIANA #652 COL. LA HACIENDA OTE. TEL: 729.6900 - 729.6910 CEL: 8711.04.71.67 ginecobs@live.com.mx

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Síndrome de Apnea

hipopnea obstructiva del sueño

La palabra griega “Apnea” literalmente significa sin respiración. Por: Dr. J. Regino Montoya Valdez Especialista en Otorrinolaringología Hospital Ángeles

l síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), se caracteriza por episodios recurrentes de obstrucción parcial o completa de la vía respiratoria durante el sueño, en relación a múltiples episodios de colapso de la faringe, necesitando muchos despertares con el fin de mantener el tono de la vía aérea permeable, lo que ocasiona fragmentación del sueño, provocando somnolencia diurna. CRITERIOS PARA DEFINIR EL TÉRMINO DE HIPOPNEA: • Reducción mayor al 50% de la respiración durante el sueño. • Menos del 50% de reducción de la res30

piración durante el sueño, asociado a la desaturación del 3% o a un despertar. • Más del 30% de reducción de la respi ración durante el sueño asociado con desaturación mayor al 4%. FACTORES DE RIESGO PARA SAHOS • Obesidad. • Sexo masculino. • Historia familiar de SAHOS o hipoventilación alveolar. • Consumo de alcohol antes de dormir. • Raza. • Tabaquismo. • Uso de medicamentos como hormona de crecimiento, beta bloqueadores, testosterona, uso de sedantes. • Posición supina al dormir. • Obstrucción anatómica de la vía aérea. • Condiciones médicas de comorbilidad

(enfermedad coronaria vascular, endocrinopatías, falla renal, anormalidades craneofaciales, hipertensión arterial, trastornos neuromusculares). SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE HACEN SOSPECHAR DE SAHOS: • Despertares con sensación de ahogo. • Hipertensión. • Ronquido intenso. • Circunferencia del cuello (> o = a 41 cm. de diámetro) • Obesidad. • Sexo masculino o mujeres en menopausia. • Reporte de episodios de apnea por parte del compañero de cama. • Manejo resistente de la hipertensión arterial / fibrilación auricular. • Somnolencia diurna.

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SÍNDROME DE APNEA HIPOPNEA DEL SUEÑO. • Trastornos respiratorios durante el sueño. Ronquido habitualmente molesto. • Apneas presenciadas. • Sensación de ahogamiento. DIFICULTAD PARA MANTENER EL SUEÑO • Episodios de Disnea. • Diaforesis. • Despertares nocturnos. • Reflujo gastroesofágico. DISFUNCIÓN DIURNA • Sueño no reparador. • Somnolencia diurna excesiva. • Alteración de la concentración, pérdida de memoria. • Accidentes de tráfico. • Cefaleas. • Disminución de la líbido.

COMORBILIDADES • Hipertensión. • Insuficiencia cardiaca. • Enfermedad vascular cerebral. • Hipertensión arterial pulmonar. • Complicaciones respiratorias. OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL SAHOS, MODIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO • Pérdida de peso. • Cese de tabaquismo. • Tratamiento médico quirúrgico de resistencia nasal. • Evitar el consumo de alcohol antes de dormir. • Disminuir el uso de medicamentos con factor de riesgo para el SAHOS.

PARA CUALQUIER INFORMACIÓN, CONSULTE A SU MÉDICO OTORRINOLARINGÓLOGO DE CONFIANZA.

VÍA RESPIRATORIA ABIERTA

VÍA RESPIRATORIA OBSTRUIDA

Se les conoce de forma popular con ese nombre a los niños que padecen de Osteogénesis Imperfecta.

Niños de cristal

Por: Dr. Samuel Martínez Rosales Ortopedia y Traumatología del niño y el adolescente - Ortho Clinic

icho término médico denota un defecto de la osificación del esqueleto, o sea una falta o error en las células o mutación resultante en un colágeno del hueso de mala calidad. La estructura del hueso a nivel microscópico o micro arquitectura tiene 2 componentes principales y básicos: la colágena, componente de tipo orgánico que sirve como un armazón, algo comparable a las vigas y pilares metálicos de un edificio, que en nuestro organismo proporciona cierto grado de elasticidad y resistencia al esqueleto, y los cristales de calcio y fosfato en forma de hidroxiapatita, componente inorgánico o mineral, comparable a los ladrillos o bloques que formarían los pisos y paredes del edifi cio, y son los encargados de la dureza de los huesos. Si existen defectos en cualquiera de ambos, se reflejará en un hueso de mala

calidad y deficiente mecánicamente para realizar su función. En la Osteogénesis Imperfecta tenemos un hueso sin elasticidad alguna y muy quebradizo, que se fractura con mucha facilidad. No existe en realidad un defecto en el crecimiento del hueso, ya que éste depende del cartílago de crecimiento que se encuentra sano; tampoco está dañada la capacidad de sanar o consolidad después de una fractura. El problema radica principalmente en los huesos largos como los de los brazos y piernas, que al fracturarse con demasiada frecuencia, se van deformando incurvándose y quedando cortos, lo que le confiere al paciente un as pecto de “persona muy pequeña”. La manifestación de la enfermedad o grado de la misma es distinta, incluso se conocen varios tipos de acuerdo al grado de fragilidad y la edad a la que se presentan las primeras fracturas. En los casos graves en niño puede nacer con fracturas provocadas durante el parto o cesárea; estos casos tienen mal pronóstico de vida y mueren tempranamente.

Los casos intermedios cursan con fracturas durante la infancia que causarán deformidad de los huesos largos pero pueden caminar en muchos de los casos. Los casos leves son poco perceptibles excepto

por algunas alteraciones de la estatura, forma de su cara parecida a un “duendecillo”, y alteraciones en la dentición. Para los casos no graves, existe actualmente una expectativa de vida cada vez mejor, con disminución en la frecuencia de las fracturas, y por lo tanto, con menos dolor, deformidad y falta aparente de crecimiento.

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Esto se ha logrado gracias a la utilización del Pamidronato de Sodio, un medicamento llamado Bifosfonato, muy parecido a los utilizados en la Osteoporosis de los adultos. Además existen nuevas técnicas de cirugía que además de prevenir las fracturas, mantienen la alineación de los huesos largos, evitando que se incurven.

Estos casos deben ser bien diagnosticados y manejados por especialistas en problemas esqueléticos de los niños.

Análisis de los

nódulos y

asimetrías mamarias

La glándula mamaria es un órgano dinámico, activo durante las muchas etapas de la mujer y que nos muestra un sinfín de patrones, hallazgos y alteraciones.

Por: Dra. Susana Medrano Hernández Médico Radiólogo con sub-especialidad en Imagenología Mamaria UNIMEDIC

s importante para nosotros saber identificar la variedad de hallaz gos que oscilan entre la normalidad, la benignidad o la malignidad, siendo esta última el objetivo principal en el escrutinio para el beneficio de nuestra paciente. Entre los muchos hallazgos que podemos encontrar en un estudio de tamizaje de mastografía, están las asimetrías mamarias y las imágenes nodulares (mal llamadas “masas” por la traducción del inglés “mass”) de las que nos ocuparemos en este artículo. El tejido mamario asimétrico representa uno de los diagnósticos de mayor dificul tad en la imagen mamaria, dada su gran variabilidad en la presentación de las lesiones y que frecuentemente se puede encontrar en pacientes sanas; en la mayoría de los casos, estas asimetrías suelen estar en relación con sobreposición de tejido glandular o conglomerado de tejido fibro glandular normal. El tejido mamario asimétrico lo en contramos en un 3% de los estudios de “screening” mamográfico y generalmente representa un hallazgo benigno, por variaciones normales del tejido, por cambios quirúrgicos o terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, en ocasiones pueden ser un signo secundario de malignidad. Es 34

aquí cuando resulta importante conocer sus características. Cuando nos encontramos con asimetrías visibles en las dos proyecciones protocolares, así como en las proyecciones accesorias o diagnósticas, además de asociarse a distorsión de la arquitectura, masas o calcificaciones sos pechosas, debemos descartar la asimetría de causa maligna. En años anteriores se han establecido varias clasificaciones para definir las asi metrías y tener un consenso al momento

de reportarlas; sin embargo, existe aún confusión en la terminología empleada para describir estas asimetrías. El BIRADS 4a. edición, establece un léxico que nos permite tener un consenso de cómo definirlas. Se han desglosado 3 tipos que son: la asimetría global, asimetría focal y asimetría propiamente dicha, realizando una descripción de cada una de ellas y cómo estudiarlas. La finalidad es poder concluir una lesión como benigna, probablemente benigna o sospechosa

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ecográfico para determinar su naturaleza. mamaria postquirúrgica sospechosa, son de malignidad y hablar un mismo idioma Algunas de las características que nos quienes más se pueden beneficiar de estos entre radiólogos, mastólogos, oncólogos y pueden llevar a sospechar su malignidad métodos auxiliares de imagen. ginecólogos. son su morfología, densidad, contornos, Por otro lado, los nódulos mamarios De aquí la importancia de tener una localización, asociación a microcalcificacioson lesiones frecuentes en los estudios de buena comunicación entre clínicos e imanes y/o distorsión de la arquitectura. tamizaje mastográfico. Los nódulos más genólogos, dado que la clínica es vital para Generalmente, los nódulos mamarios frecuentes usualmente son aquellos de la determinación de lesiones de sospecha podemos concluirlos mediante el estudio origen quístico benigno comprobados por en los estudios de imagen. Una asimetría mastográfico complementado con el ultraecografía complementaria. Es importante palpable tiene mayor posibilidad de ser sonido. conocer sus características para poder deuna lesión maligna a una no palpable. En aquellos casos en Una de las asimetrías que donde el nódulo es indetermerece una mención aparte El tejido mamario asimétrico lo encontraminado, frecuentemente se es la asimetría en desarromos en un 3% de los estudios de screening opta por el control estrecho llo, dada su alta sospecha en seis meses o el estudio como lesión maligna. Este mamográfico histopatológico de su contipo de asimetrías requiere tenido, con el fin de descarde estudios mastográficos tar su naturaleza tumoral. finirlos como lesiones benignas, probableprevios para poder establecer una categoAsí, teniendo una buena correlación clímente benignas o malignas. ría BIRADS efectiva. nico imagenológica, conociendo las caracUsualmente, en mastografía los nódulos En aquellos casos donde la asimetría terísticas de cada una de estas lesiones, sus son lesiones radioopacas, con una estrucno se pueda clasificar dada las caracterísposibles causas y un mejor consenso en el tura tridimensional, cuyos contornos se ticas inespecíficas, la ausencia de estudios léxico empleado para definir las lesiones, presentan convexos y generalmente visianteriores, o de clínica suficiente, podepodemos llegar a concluir estudios de una bles en las dos proyecciones protocolares. mos emplear métodos adicionales antes mejor manera que permita le prevención Sin embargo, no es posible definir su conde tomar conductas agresivas como son temprana, tanto para colegas como para tenido mediante este método de imagen, la resonancia magnética o el PET CT. Las nuestras pacientes. siendo imprescindible el complemento pacientes con cáncer previo y asimetría

Tu diario de ejercicios

sí, por ejemplo, si estás por comenzar una rutina de ejercicios, no dejes de armar tu diario en donde puedas describir cada detalle para poder observar cómo evolucionas a través del tiempo. Aquí te contamos las ventajas y el porqué llevar un diario de ejercicios puede resultarte bastante útil. Es común que tengas la sensación de que haces o no determinadas cosas, básicamente las que realizas sin pensar o de manera rutinaria. Pero cuando les prestas atención, descubres que la realidad no era como tú la percibías. Lo mismo ocurre con muchas otras cosas; por ejemplo, con tu actividad diaria. Quizás sientas que estás en movimiento constantemente, pero haz la cuenta de cuánto tiempo estás frente a la computadora o al televisor, y saca tus propias conclusiones. Por eso, si estás por comenzar una rutina de ejercicios o ya la tienes, una idea clave que puede ayudarte a cumplir con tus objetivos y a descubrir tus logros, es llevar un diario de ejercicios donde puedas registrar en detalle qué actividades haces, durante cuánto tiempo, qué cosas sientes al hacerlo, qué comidas consumes y en qué hora-

POR OTRO LADO, ENTRE LOS DATOS QUE NO DEBEN FALTAR EN TU REGISTRO DE EJERCICIOS, SE ENCUENTRAN:

• La fecha. • Qué ejercicios has hecho. • Cuánto peso has levantado. • Cuántas repeticiones has hecho. • Cuánto tiempo has pasado en cada máquina o haciendo cada ejercicio. • Qué sientes durante o después de realizar cada serie, o si sientes algún malestar o dolor. • Cuál es tu frecuencia o intensidad cardíaca durante cada ejercicio. • Cuál es tu peso. • Cuáles son las medidas de tu cuerpo (busto superior, pecho inferior, brazos, cintura, caderas, muslos, pantorrillas). • Cualquier otro dato que consideres importante, o sobre el cual quieras reflexionar. y tomar conciencia.

Muchas veces haces cosas sin darte cuenta, sobre todo cuando se trata de tareas rutinarias, y no sabes cuánto tiempo ocupan en tu vida (si es mucho o es poco); por eso, puede ser muy útil llevar un diario o registro.

Un cuaderno que te agrade y unos diez minutos diarios para anotar todo lo que has hecho bastarán.

rios, si comes entre comidas, cuánto tiempo duermes y todo lo que quieras agregar que pueda ser importante para calcular la evolución de tu estado físico en general. El llevar un diario de ejercicios no tiene porqué tomar mucho esfuerzo. Un cuaderno que te agrade y unos diez minutos diarios para anotar todo lo que has hecho, bastarán para registrar tu actividad física, tus progresos y tus próximos objetivos. Entre los beneficios que podrás obtener con ese pequeño esfuerzo, están, por ejemplo: Te ayuda a mantener un plan de trabajo consistente. Como sabes que todo lo que hagas será registrado y luego podrá ser medido, te ayudará a que no decaigas los días que estás con menos ganas de ejercitar. Te permitirá detectar si verdaderamente estás llevando una vida saludable o no, así como a descubrir errores y/o causas de molestias y dolores. Por ejemplo, si el martes te sientes cansado/a o te duele la rodilla, podrás ver qué cosas has hecho el día anterior que puedan haberlo provocado y modificarlas para que no vuelva a ocurrir.

Te permitirá saber si has ganado fuerza y flexibilidad muscular. De ese modo, podrás ir modificando el peso que levantas o la cantidad de repeticiones que realizas, por ejemplo, de aquellos ejercicios que trabajen los músculos que te interesa reforzar. Te permitirá conocer cuánto has progresado, aunque los ejercicios no cambien, al detallar por ejemplo si has adelgazado, si se ha reducido la circunferencia de tu cintura, si los bíceps están más marcados y grandes, etc. De este modo, el llevar un diario de tu actividad física, no sólo te servirá como un registro, sino que además puede servir para motivarte. Y si a medida que pasa el tiempo sientes que tanto esfuerzo no está dando resultados, dale una hojeada a conciencia a tu diario y observa todo lo que has progresado. Seguramente te sorprenderás y encontrarás suficientes razones para que te den ganas de continuar haciendo ejercicio, y para convencerte de que, poco a poco, tu trabajo y esfuerzo están dando resultados.

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La mentre ejerce un poder muy grande sobre el organismo del ser humano y tenemos que saber contarlo.

Embarazo psicológico

a existencia de un embarazo psicológico surge como resultado de varios trastornos, pero suele darse frecuentemente en aquellas muje res que anhelan y sueñan con tener un hijo de forma desesperada, podría decirse que hasta obsesiva. Decimos que esta patología -ya que el embarazo psicológico se considera una enfermedad de psiquis-, puede ser peligrosa por secuelas que puede llegar a dejar; la necesidad inmediata hace que la mujer piense más y más en el em barazo. Cuando el embarazo no se lleva a cabo, es muy probable que se produzca un gran sentimiento de depresión o incluso un trauma; es fundamental que todas las mujeres que piensan o deseen ser madres, se informen con respecto al embarazo psicológico: cómo surge y en qué consiste.

¿QUÉ ES Y POR QUÉ SUCEDE? Al embarazo psicológico se le conoce también como pseudociesis, y tiene un gran efecto nocivo, tanto en el cuerpo como en la mente de la mujer; esta con dición se manifiesta produciendo cambios corporales reales como los que suelen darse en un embarazo normal. A su vez, es capaz de modificar el ciclo menstrual, las 38

Muchas son las mujeres que sueñan con tener un hijo, y muchas veces ese sueño termina convirtiéndose en una obsesión, que puede afectar tanto la psiquis como el cuerpo. glándulas mamarias, la secreción de leche y provoca una sensación sugestiva de movimientos fetales; muchas mujeres suelen también presentar náuseas y subir de peso. Por todos estos factores, decimos que ésta es una patología peligrosa, la mente ejerce un poder muy grande sobre el orga nismo del ser humano y tenemos que saber controlarlo. Como mencionamos anteriormente, la causa principal de un embarazo psicológico parte del deseo incontenible de tener un hijo; sin embargo, de acuerdo a recientes estudios, los expertos señalan que la necesidad de fortalecer los lazos conyugales o sentirse joven y productiva, lleva a mu chas mujeres a desarrollar esta enferme dad. Otras de las causas que pueden llegar a provocar los síntomas de un embarazo real, pero que en definitiva no existe, es la dependencia hacia el marido y creer que la llegada de un hijo le garantizará la comple ta atención de éste. Habitualmente, cuando se desea com-

placer al esposo o cuando se tienen problemas maritales, la mujer ve al embarazo como la posibilidad de salvar el matrimonio; ella cree que un hijo siempre refuerza los lazos matrimoniales. Créase o no, el embarazo psicológico también puede darse en los hombres, y sucede al sentirse identifica dos con la pareja; de todas formas, dicho proceso tiene lugar cuando la mujer está realmente embarazada, y el hombre, por sentirse protector, procura que su mujer sufra en la menor medida posible toda la etapa de gestación, y a su vez, tiene ganas de ser partícipe de este período, compartiendo absolutamente todo. Según las encuestas realizadas, las mujeres que más sufren el embarazo psicoló gico son jóvenes recién casadas, solteras que temen quedar embarazadas cuando su vida sexual se encuentra activa, muje res de edad avanzada que le temen a la menopausia, mujeres estériles y las que se han casado por segunda vez y desean tener un hijo.

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Blanqueamiento

dental con láser

El Blanqueamiento Dental, es una práctica de la Odontología Cosmética o Estética absolutamente probada durante años. Por: Dra. Claudia A. Olague Barraza Odontóloga - Innovación Dental

n muchos casos contribuye a la recuperación de la autoestima, a la posibilidad de volver a sonreir sin complejos, o simplemente a embellecer una de las cartas de presentación de los seres humanos como lo es una sonrisa fresca, amplia y joven. Es habitual escuchar el deseo del paciente con respecto a los “dientes blancos” y es muy importante la evaluación previa, dado que cada caso es una situación particular y diferente, ya que son muchos los factores que influyen en el éxito final del tratamiento. Existen, básicamente, dos tipos de blanqueamiento: ambulatorio y en el consultorio dental. BLANQUEAMIENTO DENTAL AMBULATORIO. Consiste en la confección de dos cubetas o recipientes que se adaptan perfectamente a las piezas dentarias superiores e inferiores. Dentro de dichos recipientes se coloca el material blanqueador, llevándolo a la boca y debiendo tenerlo colocado entre dos y tres horas diarias, por lo que se opta por su uso nocturno. 40

Este procedimiento deberá repetirse entre 7 y 10 días por cada maxilar, hasta obtener un resultado medianamente satisfactorio, o sea, que el tratamiento demanda en total alrededor de 20 días. BLANQUEAMIENTO DENTAL EN EL CONSULTORIO (PROFESIONAL). Es la técnica que nosotros adoptamos en la mayoría de nuestros pacientes. Consiste en la aplicación sobre la superficie dentaria de un gel especialmente diseñado, el cual es activado mediante la aplicación de una luz intensa a base de LEDs y Láser. Este equipamiento a base de dos emisiones lumínicas simultáneas es el primero en el país, y por sus características, nos permite obtener resultados excelentes sin padecer ningún tipo de sensibilidad. Una de las mayores ventajas es la duración del tratamiento, ya que puede realizarse un blanqueamiento completo en alrededor de 40 minutos. El resultado obtenido puede apreciarse inmediatamente y su duración será, dependiendo de los hábitos del paciente, de entre 4 y 5 años. NO ALTERA EL ESMALTE. No genera sensibilidad por la acción del

láser terapéutico incorporado, no debilita las piezas dentarias. BLANQUEAMIENTO INTERNO EN DIENTES NO VITALES. Muchas veces, después de realizado un tratamiento de conducto (endodoncia) en un diente anterior, se observa un obscurecimiento que contrasta con las piezas naturales, dando un aspecto incómodo y estéticamente visible a toda la sonrisa. A través de una técnica muy específica, es posible lograr equiparar el tono del diente oscurecido al color del entorno, devolviéndole al paciente la posibilidad de sonreir sin temores ni complejos.

Es importante destacar que ninguno de los métodos afecta ni altera a restauraciones previas como resinas, porcelanas, etc., de modo que en algunos casos será necesario rehacer dichas restauraciones. Si está planificando la realización de coronas en el sector anterior, o hay presencia de caries para ser reparadas, es conveniente realizar el blanqueamiento ANTES de hacer dichos arreglos.

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i bien en la adolescencia, por los cambios biológicos y psicológicos que comporta, la sexualidad adquiere un mayor protagonismo; es un error pensar que es excluyente de esta etapa de la vida. Se construye en base a pautas culturales que acompañan el conocimiento del cuerpo desde la más tierna infancia. El niño comienza por conocer primero su cuerpo, luego a diferenciarlo del cuerpo de los demás y del cuerpo de los adultos. ¿CÓMO HACERLO? Hablar de sexo con los hijos, respe tando sus tiempos, brindándoles la información adecuada a su desarrollo, con la mayor naturalidad posible y sin hacer de ello un acto solemne o una charla formal, ayudará a que la familia viva el tema como algo cotidiano y saludable. Al conversar con ellos, es importante tener presentes los siguientes puntos:

TiP No. 1

Llamar a las diferentes partes del cuerpo por su nombre, evitando sustituirlo con eufemismos. En muchas escuelas e incluso instituciones de educación inicial, se dictan charlas al respecto, en general con la anuencia y participación de la familia.

TiP No. 2

Los niños y niñas deben estar al tanto de sus derechos. Es importante que entiendan desde pequeños que son ellos los dueños de su cuerpo y que sean capaces de cuidarse y establecer límites. Esta perspectiva los protegerá contra eventuales abusos a los que puedan estar expuestos.

TiP No. 3

Estar atentos a los contenidos a los que pueden acceder los niños y niñas por medio de la televisión, Internet e incluso los teléfonos celulares. Con la cantidad de información a la que están expuestos diariamente, es probable que se topen con algo que no comprendan o los incomode. Ese es a veces el momento indicado para introducir una charla sobre sexualidad. 42

Hablar

za ien em o c im iño cer pr ego n l E o u l con po, l e por u cuer iarlo d c s ro feren de los i a d erpo s. cu emá d

de sexo

con tus hijos La sexualidad es un aspecto de la vida que nos acompaña desde el día en que nacemos. Los niños, a partir de los tres años de edad, pueden adquirir algunos hábitos difíciles de entender para sus padres, como la masturbación y el contacto con sus defecciones. Esto es absolutamente normal y saludable, puesto que en esta etapa el niño se está conociendo, aprendiendo acerca del placer y el control de sus esfínteres. En la edad escolar son habituales los

juegos de roles, donde se reafirma el gé nero, por lo general imitando conductas de los adultos. Llegada la pubertad, es probable que los hijos se sientan más cómodos hablan do de sexo con el padre o adulto de su mismo sexo o con otro miembro mayor de la familia. El grupo de pares es otra fuente de referencias, aunque en menor medida de lo que habitualmente se piensa.

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talento mĂŠdico

Expertos en casos de Infertilidad

Dr. Domingo Alemán Hernández y Dr. José Luis Siller García

na gran experiencia y una excelente trayectoria dentro de la medicina, avalan el trabajo profesional que vienen realizando los doctores Domingo Alemán Hernández y José Luis Siller García. Ambos son pioneros en la Laguna en el estudio sobre las causas de la infertilidad, especialistas en reproducción asistida y fecundación in vitro. El Dr. Domingo Alemán Hernández es gineco-obstetra. Sus estudios profesionales los realizó en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Coahuila, y su especialidad en el Hospital de Ginecología y Obstetricia de Monterrey, N. L. en la Clínica No. 23 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Cursó el postgrado en Biología de la Reproducción en el Hospital Centro Médico La Raza IMSS, en México, D.F. Es miembro de American Society Reproductive Medicine y socio del Instituto de la Concepción Humana en el Centro Médico de Torreón, Coah. El Dr. José Luis Siller García estudió en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Coahuila, e hizo su especialidad de Ginecología y Obstetricia en la Universidad Autónoma de Nuevo León, ISSSTE.

Ambos médicos se han dedicados a hacer felices a innumerables parejas, que por algún motivo, no podían tener hijos. Cursó el postgrado en Biología de la Reproducción Humana en la Universidad Autónoma de México, Instituto Nacional de Perinatología de la Secretaría de Salubridad y Asistencia. Es Coordinador del Programa de Reproducción Asistida en el Hospital Centro Médico de la Mujer “ Woman’s Health Care”, en Torreón, Coah. Alrededor del 40% de todas las parejas infértiles presenta una combinación de factores, y alrededor del 15% puede no presentar ninguna alteración objeti va que lleve a un diagnóstico definido. Durante las últimas décadas ha habido tres cambios importantes en la práctica de la infertilidad. EN PRIMER LUGAR: La introducción de las tecnologías de reproducción asistida, ha brindado una oportunidad para estudiar los procesos reproductivos básicos.

EN SEGUNDO LUGAR: Ha habido cambios en la sociedad tales como un aumento en la proporción de mujeres mayores de 35 años que buscan embarazarse. Este hecho se debe a que la gente se casa a edades más tardías y posterga el embarazo. EN TERCER LUGAR: El desarrollo de la biología molecular y de la genética se han hecho muy importantes para el estudio, el diagnóstico y la evaluación de las parejas, muchas con sideradas hasta ahora como “parejas in fértiles sin explicación”. LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA No hay evidencias provenientes de estudios poblacionales que sugieran un cambio reciente hacia una mayor incidencia de parejas infértiles; sin embargo, aparentemente sí ha habido un aumento en el número de consultas a las clínicas de infertilidad en los últimos años.

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Fertilización de óvulo

SERVICIOS Y TRATAMIENTOS ¿QUÉ ES LA INFERTILIDAD?

CONTROL PRENATAL EMBARAZO DE ALTO RIESGO ESTUDIO MULTIDISCIPLINARIO DE LA PAREJA ESTÉRIL FERTILIZACIÓN IN VITRO Y TRANSFERENCIA EMBRIONARIA INSEMINACIÓN INTRAUTERINA (HOMÓLOGA O HETERÓLOGA) INYECCIÓN INTRACITROPLÁSMICA (ICSI) CRIOPRESERVACIÓN DE EMBRIONES, ESPERMATOZOIDES Y ÓVULOS ESTE AUMENTO PODRÍA DEBERSE A POR LO MENOS CUATRO FACTORES: La edad promedio en la cual la mujer desea quedar embarazada ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. La educación y la participación de la mujer en las actividades profesionales, así como el avance profesional constante, han lle-

gado a posponer la decisión de tener hijos. Esto significa que las mujeres desean que dar embarazadas a una edad de aproximadamente 35 años, momento en el que la fertilidad comienza a declinar. De igual manera, el divorcio y la búsqueda de la estabilidad con las nuevas parejas, implica esperar más tiempo antes de tomar la decisión de tener hijos. Las alteraciones en la calidad del semen pueden incidir sobre la necesidad de consultar por infertilidad. Existen evidencias en cuanto a que los hábitos como el tabaquismo y el abuso del alcohol, son nocivos para la calidad del semen. El alcohol, por ejemplo, ha sido relacionado con una re ducción en la producción de testosterona y una espermatogénesis anormal. El abuso del tabaco lleva a alteraciones del espermatozoide. Ha habido cambios en la conducta sexual. Se ha observado un aumento de la frecuencia de las relaciones sexuales, así

Estos médicos expertos en el tema nos dicen: “La infertilidad es un problema común que afecta a una de cada seis parejas, y puede ser definida como la incapacidad de completar un embarazo luego de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin tomar medidas anticonceptivas, siendo difícil de establecer los cambios en la prevalencia de la infertilidad”. Este argumento podría deberse a por lo menos cuatro factores: postergación del momento en que se decide tener hijos, alteraciones en la calidad del semen debido a hábitos como el tabaquismo y el alcohol, cambios en la conducta sexual y eliminación de la mayoría de los tabúes. EL ESTUDIO DE LA PAREJA INFÉRTIL SIEMPRE HA SIDO ENFOCADO CONSIDERANDO DIFERENTES FACTORES:

El factor ovulatorio (presente en alrededor del 20% de las parejas) El factor útero-tubario-peritoneal (30% de las parejas) El factor de migración del semen (10% de los casos) El factor masculino (30% de las parejas)

como del número de las parejas sexuales. Además de la decisión de retrasar el embarazo, el uso de métodos anticonceptivos expone a las parejas a una mayor incidencia de las enfermedades de transmisión sexual, productoras de infecciones tuboperitoneales que dejan sus consecuencias sobre la fertilidad. La eliminación de la mayoría de los tabúes sobre la fertilidad y la mayor infusión de los estudios existentes y de los tratamientos disponibles, lleva a una mayor frecuencia de consultas médicas por parte de las parejas para lograr un embarazo.

HOSPITAL CENTRO MÉDICO DE LA MUJER BLVD. RODRÍGUEZ TRIANA #652 COL. LA HACIENDA OTE. TEL: 729.6900 / 10 - CITAS: 729.6900 Consulta a tu médico

¿Qué es? Endometriosis Dr. José Luis Siller García y Dr. Domingo Alemán Hernández El tejido que recubre el interior de útero se llama tejido endometrial; la endometriosis es una condición en la que este tejido crece por fuera del útero.

eneralmente la endometriosis se desarrolla en la pelvis y el abdomen, los ovarios, la superficie exterior del útero, las membranas y los ligamentos de la pelvis y el abdomen inferior, las trompas de Falopio, y los espacios entre la vejiga, el útero y el recto. Menos frecuente, el tejido endometrial crece fuera del úte ro o en la pared del recto, de la vejiga, de los intestinos o del apéndice. En raras ocasiones, la endometriosis se desarrolla en áreas muy alejadas del tracto repro ductivo, como los pulmones, los brazos, los muslos y la piel. El tejido endometrial fuera del útero tiende a comportarse como el revestimiento normal del útero. Puede responder a los cambios hormonales de la mujer. Puede también liberar sangre durante la menstruación, lo que puede causar dolores abdominales o pélvicos. A medida que el tejido endometrial crece, también puede interferir con la fertilidad

de la mujer, ya que cubre o crece dentro de los ovarios, o deforma u obstruye las trompas de Falopio. El tejido endome trial de los ovarios puede formar grandes quistes llamados endometriomas. Los investigadores tienen varias teorías respecto a la causa de la endometriosis. Según una explicación, la condición se desarrolla cuando se produce un reflujo de los líquidos menstruales que transportan partículas de tejido uterino hasta las trom pas de Falopio en la pelvis, en vez de descender y salir a través de la vagina. Esto parece ser una explicación razonable de la presencia de zonas de tejido endometrial alrededor del útero y los ovarios. Sin embargo, esto no explica porqué la endometriosis a veces se encuentra en lugares distantes como los pulmones o la piel. En estos casos, las células endometriales pueden moverse a través del torrente sanguíneo o los canales linfáticos. Otra teoría establece que ciertos tipos de células especiales, pueden transformarse en células endometriales y unirse para formar grandes depósitos de tejido endometrial. Cualquiera que sea la causa de la en-

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dometriosis, se cree que las defensas inmunológicas anormales influyen en su desarrollo. El sistema inmunológico aparentemente no logra identificar y destruye el tejido endometrial que crece fuera del útero, donde no debería crecer, y puede estimular el crecimiento y proliferación de este tejido. Se están realizando investiga ciones para comprender la relación entre el sistema inmunológico y la endometriosis. La endometriosis afecta entre el 10 y 20% de las mujeres en edad fértil. En pro medio, la endometriosis se diagnostica alrededor de los 27 años. En general, la gravedad de los síntomas depende de la ubicación de la endometriosis. Una mujer que sólo presenta algunos pequeños parches de tejido endometrial fuera del útero, puede presentar fuertes dolores pélvicos, mientras que una mujer con grandes áreas de endometriosis, quizá no presente ningún tipo de síntomas. DIAGNÓSTICO El médico revisará sus síntomas, su historia clínica y ginecológica y todo antecedente familiar de endometriosis. Generalmente, luego se hace un examen físico completo. En algunos casos, durante el examen pélvico, su médico pueda ver pequeños parches de tejido endometrial en

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el dolor de endometriosis en alrededor del 90% de las mujeres que padecen de esta enfermedad. Aún con tratamiento, 3 de cada 4 mujeres con endometriosis leve eventualmente quedan embarazadas. De las pacientes que se hacen una laparoscopia para incrementar la fertilidad, el 40% quedan embarazadas luego de esta intervención. Los síntomas de endometriosis desaparecen luego de la menopausia, siempre que no se realice un tratamiento con estrógenos. tre los ligamentos de la pelvis. Su médico también puede detectar anomalías relacionadas con la presencia de endometriosis, según la posición de sus órganos pélvicos o de cuán libremente éstos se mueven. Un endometrioma en el ovario puede detectarse al realizar el examen pélvico. Para confirmar el diagnóstico, su médi co puede necesitar realizar una cirugía laparoscopia pélvica para identificar tejido endometrial dentro de su pelvis o abdome, y para extirpar tejido anormal para después examinar con un microscopio. En la cirugía laparoscópica, los médicos operan mediante dos o tres cortes, en vez de realizar un corte grande como se realiza en la cirugía tradicional. DURACIÓN Sin tratamiento, la endometriosis es un problema prolongado que generalmente dura hasta la menopausia. PREVENCIÓN La endometriosis no se puede prevenir; sin embargo, la condición puede detenerse temporalmente si usted toma anticonceptivos o se embaraza. TRATAMIENTO Manejo del dolor solamente: si usted tiene dolor abdominal o pélvico leves, su médico quizá le sugiera que tome algún medicamento para el dolor sin receta, como el ibuprofeno (Advil, Motrin entre otras marcas comerciales) o el naproxeno (Aleve). Si no mejora, su médico quizá le sugiera uno de los calmantes no esteroides disponibles con receta. Existen medicamentos más fuertes que contienen narcóticos leves, como la codeína, pero sólo se recetan cuando los calmantes no esteroides no logran hacer efecto o no pueden usarse debido a los efectos secundarios o a las reacciones alérgicas. Los narcóticos presentan

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riesgo de dependencia y adicción a las drogas. Tratamientos quirúrgicos conservadores (laparoscopia y laparotomía): durante la laparoscopia, su médico quemará pequeñas áreas de tejido endometrial o usará un láser para vaporizarlas. Su médico quizá también corte todo tejido que pueda estar colocando sus órganos genitales en una posición incorrecta. Estas intervenciones a menudo se realizan durante la misma sesión de laparoscopia mediante la cual se diagnostica la endometriosis. En cambio, si usted tiene áreas más grandes de endometriosis, su médico quizá realice una cirugía abdominal tradicional mediante un gran corte. Este gran corte le dará al médico más espacio para llegar a todas las áreas de endometriosis y tratarlas dentro de su pelvis y abdomen. Histerectomía (extracción del útero): en las mujeres que ya no quieren quedar embarazadas y en mujeres con fuertes dolores incapacitantes, el médico puede tratar la endometriosis extirpando su útero, junto con los ovarios y las trompas de Falopio. Esto se utilizaría como último recurso cuando no han dado resultado otros métodos. CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO Llame a su médico o ginecólogo si tiene dolor justo antes o durante su periodo menstrual, dolor abdominal o pélvico, periodos menstruales anormalmente excesivos, goteo vaginal o cualquier otro síntoma de endometriosis. Además, póngase en contacto con su médico si usted está tratando de quedar embarazada o no ha quedado embarazada después de un año de relaciones sexuales sin protección. PRONÓSTICO El pronóstico es bueno, especialmente cuando se diagnostica y se trata esta condición en su etapa inicial. Los tratamientos quirúrgicos y médicos pueden aliviar

EN GENERAL, UNA MUJER TIENE PROBABLEMENTE MÁS RIESGO DE TENER ENDOMETRIOSIS SI PRESENTA CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES FACTORES:

Si tiene abundante flujo menstrual. Si tiene un ciclo menstrual corto (menos de 27 días). Si tiene un pariente cercano con endometriosis. EL RIESGO DE UNA MUJER ES MENOR QUE EL PROMEDIO, SI TIENE LOS SIGUIENTES FACTORES:

Si su peso es levemente menor que el normal. Si realiza ejercicio físico regularmente. Si ha tenido embarazos múltiples. Si ha usado anticonceptivos orales. SÍNTOMAS

Muchas mujeres con endometriosis no presentan ningún síntoma. AQUELLAS QUE SÍ TIENEN SÍNTOMAS, PUEDEN EXPERIMENTAR LO SIGUIENTE:

Fuertes dolores menstruales, generalmente con abundante flujo menstrual. Dolores en la pelvis y abdomen, usualmente tanto antes como durante la menstruación. Dolor de espalda. Dolor durante o inmediatamente después de mantener relaciones sexuales. Goteo vaginal antes de la menstruación. Síntomas intestinales, como dolor al evacuar, diarrea, constipación y raramente sangre en la materia fecal. Dolor al orinar o raramente sangre en la orina. Infertilidad o pérdida de embarazos repetidas.

Baja de peso

comiendo más

Si te dijeramos que sí, ¿lo creerías? Puede que suene a una promesa falsa, pero es posible.

a clave está en lograr sentirte satisfecho/a con menos calorías. Para eso, debes incorporar a tu dieta alimentos con “baja densi dad energética”. Para entender de qué se trata este concepto, no dejes de leer este artículo que puede cambiarte la perspectiva sobre cómo adelgazar comiendo sanamente. ¿QUÉ ES DENSIDAD ENERGÉTICA CUANDO SE TRATA DE ALIMENTOS? En palabras sencillas, se trata de las calorías (energía) que se encuentran en cierta cantidad de comida o en ciertos alimentos. Cuando un alimento tiene “alta densidad energética”, significa que aunque co mas sólo un poco, estarás consumiendo muchas calorías y de paso, no te sentirás satisfecho/a. Esto, lleva a que comas más y a que tu plan de perder peso se vaya por la borda. Por eso, si quieres perder peso o adelgazar, la clave es que comas más alimentos con baja densidad energética. De esa manera, podrás comer más, llenarte más y consumir menos calorías. Los resultados de esta ecuación no fallan: la balanza estará a tu favor y perderás los kilos que deseas.

•Los alimentos de baja densidad energé tica, por su parte, son los mejores: frutas, verduras, pescado, avena, granos enteros, productos lácteos bajos en grasa, soya y frijoles, entre otros. Estos alimentos de baja densidad ener gética, tienen dos componentes principales que juegan a su favor: •Agua. Muchas frutas y verduras tienen más del 50% del contenido de agua, lo cual les da volumen, pero significa pocas calo rías. •Fibra. Los granos enteros y otras legumbres y frutas tienen mucha fibra; es de cir, que toman más tiempo para ser digeridas y te dejan satisfecho/a por más tiempo. ¿QUÉ TE APETECE MÁS, UNA TAZA DE UVAS PASAS O UNA TAZA DE UVAS CONVENCIONALES? Si quieres saber cuál es mejor para ti, ten en cuenta que una taza de uvas pasas tiene 434 calorías, mientras que una taza de uvas tiene solamente 104. ¿Con cuál te quedas? A la hora de usar este concepto de densidad energética, toma nota, para que incluyas esto en tu dieta diaria: •Vegetales. Incorpóralos como parte de la salsa de tus pastas, en tus sandwiches, como botana o snack; haz que sean lo que predomine en tu plato.

Muchas personas que empiezan a incorporar los alimentos de baja densidad energética, como frutas y verduras a su alimentación, se quejan de que les da hambre más seguido. Desde luego que es importante siempre agregar proteína o alguna grasa saludable (en pequeña cantidad) a la ensalada de vegetales o frutas.

•Frutas: cómelas solas, mejor que en jugo y selecciona las frescas. Agrégalas a tu menú diario como postre o acompañamiento. También son una excelente opción para picar algo entre comidas. •Carbohidratos. Son necesarios, pero elígelos bien. Opta por los granos enteros (integrales), como son: pan, arroz y pasta integral, cereal de granos integrales. •Proteínas. Incluye aquellos alimentos altos en su contenido pero bajos en calorías, como el pescado, las legumbres (frijoles, lentejas) y pollo sin piel. •Lácteos: elige los bajos en grasa. •Grasas. Las nueces y el aguacate contienen grasas buenas para la salud. Controla las porciones, ya que más de una porción pequeña tiene muchas calorías. Cocina tus alimentos con aceites saludables como el de canola. Por ejemplo, agrega pollo sin piel a tu ensalada, ponle un poco de hummus (crema hecha con garbanzos típica de la cocina griega) o aguacate a tu porción de brócoli, o acompaña las frutas con un poco de mantequilla de maní (crema de cachuate) o requesón. Comiendo de esta manera, verás cómo con paciencia y constancia, lograrás los resultados que esperas, perder peso y tener una vida más sana.

¿CÓMO PUEDES SABER CUÁLES ALIMENTOS TIENEN ALTA DENSIDAD ENERGÉTICA Y CUÁLES BAJA? •Los alimentos de alta densidad energética o mayor contenido calórico son las harinas blancas refinadas (pan blanco, pasta, pasteles), carnes y quesos procesados, dulces y caramelos; helado, papitas fritas y otras botanas o “snacks” de paquete como doritos, cheetos, etc.; es decir, toda la comida chatarra que tiene poco valor nutricional, y en cambio, sí se queda en tu cuerpo para hacerte ganar peso. 48

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Por: Dra. Luz Marina Flores Padilla Ginecóloga y Perinatología Consultorio Médico

xisten pruebas especiales citogenéticas y bioquímicas para la detección de alteraciones fetales, así como de la probabilidad de que se desencadene algún estado patológico que ponga en riesgo al binomio madre-feto. El embarazo es un estado fisiológico en el que se van a presentar cambios de adaptación del organismo materno, los cuales son complejos y no siempre bien conocidos. No hay un solo órgano de la economía que no sufra alguna transformación, por lo que el médico que pretenda vigilar correctamente un embarazo, debe estar familiarizado y conocer adecuadamente estos cambios, para evitar calificar erróneamente como algo pa tológico un fenómeno que es sólo adaptativo o viceversa. El embarazo puede agravar alguna enfermedad preexistente o desencadenar cualquiera, aún en una paciente sana, por lo que un embarazo “normal”, puede convertirse en uno de Alto Riesgo. La atención prenatal es la que se otorga a la mujer desde que se diagnostica el embarazo hasta que termina el mismo, con la finalidad de que termine con un producto sano y sin deterioro de la salud de la madre.Un embarazo de Alto Riesgo es aquel que tiene una enorme probabilidad de daño o pérdida, lo que se traduce en un aumento significativo en la morbilidad o mortalidad para la madre, el feto o el neonato. El consejo y orientación preconcepcional son de máximo beneficio para aquellas pacientes propensas a tener un embarazo de alto riesgo; con ello se busca disminuir al máximo los riesgos maternos y fetales y en especial, informar a la mujer y a su pareja, sobre los riesgos que tienen y los medios con que se cuenta para atenuarlos o incluso evitarlos. Se debe individualizar el estudio y tratamiento de cada embarazo de alto riesgo para valorar el estudio o grupo de estudios, y la periodicidad de los mismos. El valor de las pruebas específicas depen derán del tipo de patología y de la experiencia del personal que las efectúa, y deberán ser interpretadas por un médico calificado, de manera que no se malinterpreten los resultados y evitar alarmar innecesariamente a la paciente, o al contrario, no tratar oportuna y adecuadamente algún proceso patológico.

La perinatología o

medicina

materna

La Perinatología o Medicina Materno Fetal es una subespecialidad de la Ginecología y Obstetricia que se encarga de detectar y tratar el embarazo de Alto Riesgo. CLASIFICACIÓN DE LA MUJER CON EMBARAZO DE ALTO RIESGO CARACTERES PROPIOS DE LA PACIENTE:

1) Edad: Menos de 18 años o más de 35 años al concebir. 2) Peso: menos de 45 kg. o más de 90 kg. al concebir, con un índice de masa corporal mayor de 25. 3) Talla: Menos de 1.50 metros. 4) Nula o baja escolaridad. 5) Pobreza extrema.

ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:

1) Grandes multíparas: más de 5 embarazos (se excluyen los embarazos que terminaron en producto menor de 500 gms. o antes de la vigésima semana). 2) Cualquier antecedente de parto operatorio: cesárea, aplicación de fórceps medio. 3) Resultado de gestaciones previas: a) Dos o más abortos, aunque no hayan sido consecutivos. b) Antecedente de pérdida fetal temprana: (los 2 últimos embarazos terminaron con muerte fetal antes de las 28 semanas). c) Antecedente de pérdida fetal avanzada en una ocasión o más, después de las 28 semanas. d) Nacimientos de prematuros vivos menores de 2.500 g (excepto productos de embarazos múltiples). e) Antecedente de muerte neonatal (antes de los 7 días del parto). f) La combinación de una pérdida “fetal” temprana más un prematuro vivo.

ANTECEDENTES MÉDICOS:

Manifestados en periodos sin embarazo, durante embarazos previos o en la gestación actual. 1) Enfermedad Hipertensiva crónica. 2) Enfermedades renales. 3) Diabetes en cualquiera de sus variedades.

4) Cualquier tipo de cáncer en los últimos 5 años. 5) Enfermedad tiroidea. 6) Trastornos hereditarios (cromosomopatías y genopatías). 7) Sensibilización a grupo sanguíneo (ABO) o a factor Rh. 8) Enfermedad cardiovascular. 9) Enfermedades diversas: a) Lupus eritematoso sistémico. b) Tuberculosis, activa o inactiva. c) Retardo mental. d) Alcoholismo. e) Toxicomanías. f) Psicosis. g) Enfermedades neurológicas. h) Desnutrición o anemia severas. ESTADOS MÉDICOS ADICIONALES:

Durante un embarazo precedente o en el embarazo actual (se especifica). 1) Preeclampsia (precedente o actual). 2) Hemorragia vaginal después de las 12 semanas (precedente o actual). 3) Rubeola (actual). 4) SIDA. 5) Virosis diversas (actual). 6) Sífilis. 7) Toxoplasmosis. 8) Embarazo múltiple (actual). 9) Presentación o posición anormal del feto (actual). 10) Alteraciones en el líquido amniótico (muy escaso o muy abundante) (precedente o actual).

VARIOS:

1) Tabaquismo. 2) Anestesia general durante el embarazo. 3) Fármacos en el primer trimestre. 4) Indiferencia o rechazo al embarazo.

El embarazo puede agravar alguna enfermedad preexistente o desencadenar cualquiera, aún en una paciente sana, por lo que un embarazo “normal”, puede convertirse en uno de Alto Riesgo.

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¿Qué hacer en caso de un

desmayo? Algunos tammedicamentos ocar ov bién pueden pr a un do bi de , desmayos ión es pr la en so descen a. sanguíne

Un desmayo es la caída al suelo por la pérdida parcial o total del conocimiento.

eneralmente dura sólo unos minutos y ocurre cuando en un espacio breve de tiempo, no llega suficiente sangre al cerebro. También se le conoce con otros nombres como síncope, lipotimia, mareo, entre otros. Existen muchas causas que provocan los desmayos, pero las más comunes son: dolor intenso, estrés repentino, estar de pie durante un tiempo prolongado sin flexionar las rodillas, estar acostado y levantarse de forma violenta o rápida. Algunos medicamentos también pueden provocar desmayos debido a un descenso en la presión sanguínea u otros. La deshidratación o el ayuno prolongado, el consumo de drogas o alcohol, son otras razones

por las cuales se pueden producir los desmayos. También hay desmayos provocados por motivos más graves pero menos comunes, tales como: enfermedades cardiacas, ataques epilépticos y accidentes cerebrovasculares. SEÑALES PREVIAS AL DESMAYO: Una persona experimenta ciertas señales o signos cuando se va a desmayar, entre ellas: sudor frío, palidez del rostro, pérdida del tono muscular o debilidad, náuseas previas, respiración superficial y pulso debilitado, visión borrosa, sensación de que los ruidos se desvanecen. Si experimenta uno de estos síntomas, acuéstese rápidamente y de no ser posible,

siéntese con la cabeza inclinada entre las rodillas. Esto ayudará a que fluya la sangre al cerebro. PRIMEROS AUXILIOS: - Observe la respiración de la víctima y sus vías respiratorias. Si ve alguna anomalía, avise al médico de urgencias. - Coloque al desmayado en un lugar ventilado, fresco y aflójele la ropa. - Mantenga a la víctima acostada por 10 ó 15 minutos, o en su defecto, sentada con la cabeza entre las rodillas. - Levántele las piernas a una altura de unos 30 cm. - Si hubiese vomitado, colóquela de lado para evitar que se ahogue. - Evite darle comida o bebida.

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¿CUÁNDO ACUDIR A UN CENTRO SANITARIO? Si la víctima presenta alguno de los siguientes síntomas, trasládela a un centro asistencial: • Tarda más de un par de minutos en recu perar el conocimiento. • Presenta pérdida del control del intestino. • Tiene diabetes o está embarazada. • Sangra, está lesionada o al desmayarse cayó desde una altura considerable. • Presenta convulsiones o siente dolor o presión. • Le molesta el pecho o pierde la capacidad del habla, de la vista o del movimiento. • Presenta un trauma lingual. • Sus latidos del corazón son irregulares y fuertes.

La relación

Más duradera

de tu vida ita vis logo a L có e ne lizars ez i g a al e re na v r u deb enos e po d al m año y a al vid

La visita al ginecólogo puede resultar incómoda y estresante. La falta de información hace que muchas mujeres no aprovechen al máximo la ayuda que la visita al consultorio del ginecólogo les puede brindar.

oda mujer, a partir de la edad reproductiva, debe visitar a su ginecólogo por lo menos una vez al año. Este profesional resolverá muchas dudas y brindará información de gran importancia para la vida íntima de la mujer, en especial, sobre la prevención de algunas de las enfermedades más graves que afectan a la población femenina, como son el cáncer de cervix y el cáncer de mama. IR AL GINECÓLOGO NO DEBE DARTE MIEDO. Aún si te sientes bien, debes ir. La visita al ginecólogo es de suma importancia para tu salud, así que deja las excusas de lado porque tu relación con el ginecólogo será la relación más larga de tu vida. Tu ginecólogo es un profesional de la salud dedicado a prevenir y tratar las enfermedades específicas de la mujer, y esta rá siempre procurando tu mayor bienestar. Cuando visites por primera vez al gi54

necólogo, piensa en que será el inicio de una relación de años. En esta primera visita sentará las bases para conocerse mejor y tomarse confianza; piensa que se verán al menos 1 vez al año, y que juntos podrán compartir etapas importantes de tu vida como mujer, ya sea un embarazo, el nacimiento de un hijo, u otras más difíciles como el caso de una enfermedad. El ginecólogo será tu mano derecha y amigo, en cada una de esas situaciones. LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEL GINECÓLOGO Luego de que hayas conversado inicialmente con el ginecólogo, probablemente ya habrán conversado sobre aspectos claves de tu cotidianidad femenina, como son la regularidad de tus ciclos menstruales, dolores, molestias, síndrome premenstrual, anticonceptivos, entre otros temas. En este momento ya se habrá creado

un poco más de confianza entre ambos y te sentirás más tranquila para pasar a la exploración física que el ginecólogo debe realizarte. La visita al ginecólogo debe realizarse al menos una vez al año y de por vida, aunque no tengas actividad sexual.

Busca anomalías relevantes que ayuden a dar un diagnóstico y tengan posible relación con la parte ginecológica. Dentro de esta exploración se realiza: Toma de signos vitales (presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, frecuencia cardiaca). Auscultación general del cuerpo para observar la distribución de la grasa corporal, la presencia de vello y su distribución, el aspecto y color de piel, cabellos y uñas, presencia de edema o várices en las piernas, cicatrices, etc. Palpación de abdomen, tiroides y ganglios.

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EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA En esta parte de la visita se revisan los genitales y las mamas. Revisión de genitales externos: Los genitales externos, es decir, la vulva, es la parte externa del aparato genital femenino y es muy importante la correcta inspección visual, ya que simplemente con su visualización, podemos conocer las patologías más frecuentes como vulvovaginitis, úlceras vulvares, atrofia vulvar, verrugas, varicosidades, entre otras. Especuloscopia: La especuloscopia consiste en la introducción de un espéculo en la vagina (aparato de plástico que permite abrir la vagina); es muy importante en toda exploración ginecológica, ya que permite observar las paredes de la vagina, el tipo de flujo, el tipo de sangrado que presentas y ante todo permite una visión directa del cérvix. Si te mantienes relajada en esos momentos, la introducción del espéculo no será tan molesto. Recuerda que si estás tensa, tus músculos vaginales también se tensarán y será más difícil la introducción del espéculo. Tacto vaginal: El tacto vaginal consiste

en la introducción de los dedos índice y corazón de la mano del explorador en la vagina, mientras que la otra mano presiona a través de la parte baja del vientre

para poder conocer tamaño, presencia de tumores o malformaciones en útero, ovarios y trompas. Exploración mamaria: Es de suma importancia dentro de la cita con el ginecólogo para valorar si hay problemas dentro de la mama, como tumores o nódulos, lesiones en la piel, y otras alteraciones de las mamas. Tu doctor determinará si es necesaria una mamografía o ecografía de mamas de acuerdo a esta exploración. Papanicolau: El papanicolau se realiza en toda vista al ginecólogo, cuando la paciente haya empezado su vida sexual activa. Es el examen más importante para detectar presencia de VPH, el causante de la mayoría de casos de cáncer de cervix. En la cita con el ginecólogo también hablarán sobre los métodos anticonceptivos, cuáles de acuerdo a la valoración del ginecólogo son los mejores para ti y cuáles son los que, de acuerdo a tu caso, no debes usar. La visita al ginecólogo puede convertirse en un desafío emocional para la mujer. Sin embargo, es crucial para cuidar tu salud, tanto reproductiva como sexual. Una visita al año puede salvarnos la vida.

Glándulas

salivales

Las glándulas salivales son causantes de muchos trastornos, que con frecuencia, requieren tratamiento quirúrgico.

Por: Dr. C. Alejandro Yañez Torres Cirujano Oral y Maxilofacial Centro de Ortodoncia

stas glándulas pueden ser asiento de procesos inflamatorios agudos y crónicos, dar origen a tumores benignos y malignos, manifestar anormalidades congénitas o ser parte de un trastorno general. De los diversos padecimientos de las glándulas salivales, los más comunes son problemas relacionados con neoplasias e infecciones. Debido a ciertas consideraciones anatómicas, el tratamiento quirúrgico de los trastornos de las glándulas salivales debe realizarse por profesionales con experiencia en el tratamiento de problemas de cabeza y cuello. En el hombre hay tres pares de glándulas salivales principales: parótidas, submaxilares y sublinguales, además de varios centenares de glándulas pequeñas situadas principalmente en la mucosa de la lengua, labios, mejillas y paladar. LESIONES INFLAMATORIAS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Aunque las paperas o parotiditis, constituyen la lesión inflamatoria más común de las glándulas salivales, las que con más frecuencia requieren intervención quirúrgica son la sialoadenitis bacteriana aguda y la sialoadenitis recurrente crónica. Son comunes en la glándula submaxi-

lar, pero la parótida es la que resulta afectada con mayor frecuencia. La sialoadenitis aguda suele ser causada por períodos de deshidratación relativa, higiene bucal inadecuada y en algunas ocasiones por estrés. En unos cuantos pacientes el examen puede demostrar un cálculo que obstruye el conducto salival, en especial cuando está afectada la glándula submaxilar. Los cálculos salivales usualmente se relacionan con sialoadenitis, ya sea en la forma de un cálculo o como resultado de éste y obstrucción secundaria de los conductos salivales.

El 85% de todos los cálculos salivales se forman en la glándula submaxilar, debido a su saliva alcalina con elevado contenido de moco. La hidratación suficiente y efectiva, masaje, antibióticos y antiinflamatorios, constituyen un tratamiento inicial eficaz en la sialoadenitis infecciosa y suele evitar la necesidad de realizar un tratamiento quirúrgico. Sin embargo, si las infecciones son recurrentes, es necesario recurrir a la extirpación total de la glándula y su conducto.

Si pensabas que el Virus del Papiloma Humano (VPH), el principal causante del cáncer cervical, es sólo cosa de mujeres, debes reconsiderar.

Lo interesante es que los hombres que siempre usan condón, tuvieron menos cepas cancerígenas (que causan cáncer) del Virus del Papiloma Humano. Este estudio da otra razón más para tener sexo seguro con preservativo.

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Verrugas genitales

Virus del Papiloma Humano (VPH)

ste virus, que tiene más de 100 variantes, puede afectar a los hombres también. Pero si tienes relaciones sexuales con preservativo, estarás protegiendo tu salud y la de tus compañeras(os) sexuales. En la mayoría de los casos, cuando se habla del Virus del Papiloma Humano (VPH), la información va orientada hacia las mujeres. Tiene sentido, puesto que este virus que se transmite por vía sexual, es el principal causante del cáncer cervical o del cuello uterino. Sin embargo, no creas que por ser hombre, este tema no te debe interesar. Por el contrario: el Virus del Papiloma Humano es también transmitido y contraído por los hombres, que a pesar de que muchas veces no desarrollan síntomas, pueden esparcirlo a sus compañeras sexuales y contribuir a que aumenten sus riesgos de desarrollar cáncer del cuello uterino. Además, este virus, que tiene más de 100 variantes, puede causar verrugas genitales y también cáncer del pene y del ano en los hombres. Por eso se recomienda que los hombres homosexuales y bisexuales se practiquen un examen similar al Papanicolau para detectar si tienen el Virus

del Papiloma Humano, que puede causar cáncer en las áreas mencionadas. La Sociedad Americana del Cáncer calcula que más de 1,200 hombres en los Estados Unidos fueron diagnosticados con cáncer del pene en el 2008, y que más de 2,000 hombres fueron diagnosticados con cáncer del ano en el mismo año. El 1% de los hombres sexualmente activos desarrollará verrugas genitales como consecuencia de haber contraído el VPH. Un dato que se debe tener en cuenta, es que los hombres que son homosexuales o bisexuales tienen un riesgo 17% mayor de contraer el virus (y de desarrollar cáncer del ano) que aquellos que sólo tienen relaciones sexuales con mujeres. Pero más allá del porcentaje de riesgo, es importante que te des cuenta de que tener sexo seguro te protege a ti y a tu pareja. Las mujeres también saldremos beneficiadas del cuidado que tienen los hombres a la hora del sexo. A propósito de esto, un nuevo estudio demuestra que el uso del condón por los hombres en forma regular, reduce el riesgo de que contraigan el Virus del Papiloma Humano, y por consiguiente, de que lo transmitan. Los hallazgos de este estudio parecen lógicos, pero son contrarios a lo que habían encontrado otras investigaciones, o sea, que el uso del condón no era efectivo a la hora de prevenir el VPH. Un estudio realizado recientemente por una universidad, analizó el comportamiento sexual de 463 hombres entre los 18 y los 40 años, y recogió muestras de zonas del pene y los genitales que no están tradicionalmente protegidas por los preservativos (condones), como el escroto, el perineo y el ano. En este estudio, en un 38% de los hombres que dijeron usar preservativos “siempre”, se encontró alguna cepa del VPH, comparado con el hallazgo del virus en 58% de los hombres, que dijeron “nunca” usar un preservativo. 57

Sanatorio San José imparte

conferencias sobre obesidad DENTRO DE LAS VI JORNADAS ANUALES DE LA SALUD

on una gran asistencia y como cada año, se llevaron a cabo las VI JORNADAS DE LA SALUD que organiza el departamento de enseñanza e investigación del SANATORIO SAN JOSÉ. El evento se realizó en el Casino Murano dentro de las instalaciones del Hotel Campestre de Gómez Palacio. El tema de estas Jornadas de la Salud es sobre la OBESIDAD, el gran problema del siglo. Se impartieron interesantes conferencias como la que desarrolló la Lic. Matilde López sobre La influencia de la industria alimenticia en la obesidad. La Dra. Alma López Jiménez impartió el tema sobre Obesidad Infantil; la Diabetes Mellitus fue impartida por el Dr. Fernando Gamboa; el Hígado Graso por el Dr. Guillermo Mendoza Ochoa; la Obesidad e Infertilidad por la Dra. Rosalba Rodríguez; el Cáncer de Mama por el Dr. Juan Quiñones Pérez, entre otros muchos temas que se desarrollaron en estos dos días de intensas e interesantes conferencias. En la inauguración oficial estuvo presente el Dr. Santiago Ávalos Rodríguez, Director General del Sanatorio San José y quien dirigió unas palabras a toda laconcurrencia, agradeciendo la asistencia de todos los invitados especiales, así como de todos los médicos presentes, enfermeras y alumnos de diferentes escuelas y universidades. También estuvieron presen-

tes los directivos del Sanatorio San José, como su Director Médico el Dr. Santiago H. Ávalos Méndez, y el Director Administrativo del Sanatorio,el Ing. Benjamín Ávalos Méndez. El sábado 14 de mayo el evento estaba llegando a su culminación y la Lic. Gabriela Samaniego García desarrollaba el tema Problemas Psicológicos en la Obesidad, para después y por último cerrar con broche de oro estas jornadas. El Dr. Erick Saracho Padilla impartió la conferencia sobre Las causas de la obesidad, para que después, en punto de las 2:30 de la tarde, el Dr. Santiago Ávalos Rodríguez declarara clausurados los trabajos de las VI Jornadas de la Salud 2011. 58

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6 S

Mitos sobre los

quistes en los senos y el cáncer de mama

encon t en unorarán un qu ist d a lo la e sus senos e rgo de su vida.

i bien en la adolescencia, por los cambios biológicos y psicológicos que comporta, la sexualidad adquiere un mayor protagonismo; es un error pensar que es excluyente de esta etapa de la vida.

ENCONTRÉ UN QUISTE EN MI SENO, TENGO CÁNCER Antes de asumir esto, cálmate. La mayoría de los quistes que te descubres probablemente no sean cáncer. Algunos son quistes benignos o son el reflejo de una condición común conocida como fi broadenoma o cambios fribrocísticos. Sin embargo, algunos quistes sí pueden ser pre-cancerosos o malignos.

EN MI FAMILIA NADIE HA SUFRIDO DE CÁNCER DE MAMA, ENTONCES NO DEBO PREOCUPARME ¡Falso! Si bien la historia familiar de cáncer del seno es un factor de riesgo, no quiere decir que estés libre de todo riesgo si ninguna mujer de tu familia lo ha desarrollado.

UN QUISTE O TUMOR CANCEROSO SE SIENTE DIFERENTE AL TACTO QUE UNO BENIGNO Existe la idea de que un tumor canceroso en los senos es duro al tacto y no se mueve. Esto puede llevar a confusiones, porque los quistes cancerosos también pueden ser suaves y moverse. Así que no te confíes.

EL CÁNCER DE MAMA SIEMPRE SE IDENTIFICA AL TOCAR UN QUISTE La verdad es que no es así. En la mayoría de los casos, el cáncer de mama se identifica en la mamografía, antes de que se pueda tocar un quiste. De ahí la importancia de este examen.

SOY MUY JOVEN PARA PREOCUPARME POR EL CÁNCER DEL SENO ¡No te confíes! Si bien el riesgo del cáncer de mama aumenta luego de la menopausia, un 25% de las mujeres diagnosticadas tienen menos de 50 años. El cáncer de mama puede afectar a las mujeres a cualquier edad. 60

SI ME DIAGNOSTICAN CON CÁNCER DEL SENO, SIGNIFICA QUE ME VOY A MORIR La verdad es que afortunadamente, si el cáncer del seno es detectado a tiempo, es altamente tratable. En el 98% de los casos que se detectan a tiempo sobreviven entre 5 y 10 años. No creas en los mitos sin antes consultar con tu médico.

Tú tienes el poder de la detección temprana del cáncer del seno en tus manos si conoces tu cuerpo y te practicas el examen mensual regularmente, si visitas a tu médico para un examen anual y sigues las recomendaciones de la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer en cuanto a la prevención y la detección temprana. Aunque hay mucho por aprender, hay mucho que podemos hacer hoy en día para la detección temprana y el tratamiento.

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