2016
diseĂąo
realizado para Doctora Moss
ARTICULACIONES
ARTICULACIONES
Dolor artrósico en fases tempranas Frecuentes: articulación del hombro, articulaciones de los dedos de la mano, articulaciones de la cadera y la rodilla, articulaciones vertebrales (articulaciones cigoapofisarias).
Las causas más importantes fases tempranas son:
Estas alteraciones dan lugar al cuadro típico de dolor en las fases tempranas, que se manifiesta por:
Irritación e inflamación por deshechos celulares (artrosis activada) Distensión de la cápsula articular (derrame) Reducción de la capacidad de carga del hueso
Poco habituales: codos, muñecas y tobillos
Articulaciones afectadas
de dolor en las
Dolor y rigidez al levantarse de la cama por la mañana
Tensión muscular
Fatiga y dolor al cargar peso
Un objetivo importante del tratamiento en esta fase es prevenir que el dolor se cronifique
Dolor artrósico en fases tardías Las causas más importantes de dolor en las fases tardías son:
Estos trastornos producen:
Exposición del hueso articular con defectos
decir de forma No se puede pre eriencia del individual la exp sidad del dolor ni la inten la magnitud de dolor. Además, menudo a los síntomas los responde con tampoco se cor ráficos. Los hallazgos radiog en en ser intensos síntomas pued eden ser ligeros casos leves, y pu da. nza en la artrosis ava
Derrame irritante Alineación incorrecta de la articulación y deformaciones con formación de espolones óseos (osteofitos) Restricción duradera y dolorosa de la función y el movimiento por la contracción de los tejidos blandos circundantes (músculos, tendones y ligamentos)
Dolor muscular
Dolor continuo
Dolor nocturno
TRATAMIENTO Acciones protectoras Mantener la actividad física sin sobrecargar o realizar un ejercicio excesivo (p. ej., ciclismo o natación; mejora el aporte
Caminar en llano Reducir cualquier exceso de peso (reduce la carga mecánica)
Tratamiento conservador
Caminar en postura erguida
de nutrientes a cartílago mediante la alternancia de carga y relajación)
Llevar calzado con talones almohadillados (reduce la carga
Realizar ejercicios gimnásticos frecuentes los músculos relajados
en las articulaciones) y, si procede, con insertos correctores del eje
Si es necesario, utilizar un bastón en el lado opuesto (alivia el dolor)
Intervenciones quirúrgicas
Analgésicos
La causa original de la artrosis se puede eliminar si se corrigen las alteraciones de alineación
Gel analgésico en aplicación tópica
Se piensa que los condroprotectores (p. ej., ácido hialurónico) inhiben las sustancias que degradan el cartílago, y producen regeneración del cartílago e inhibición de la inflamación
con
Mantener calientes las articulaciones (microclima)
Se utilizan como analgésicos los antiinflamatorios no esteroides tópicos y sustancias orales activas distintas de los opioides. Si estos fármacos no tienen una eficacia suficiente, se utilizan opioides
En la artrosis activada (inflamación de la membrana sinovial) se puede inyectar un glucocorticoesteroide en la articulación (por vía intraarticular)
La decisión de implantar una articulación artificial (prótesis) depende entre otras cosas de la magnitud de los cambios articulares, la intensidad de los síntomas y la edad del paciente
La fisioterapia tiene como objetivo aliviar el dolor en las articulaciones, eliminar las restricciones al movimiento y mejorar el aporte de nutrientes a las articulaciones Las medidas de terapia física incluyen principalmente tratamiento con frío y calor, electroterapia y masaje
Corrección de la alineación incorrecta
“Articulación artificial”
El tratamiento eficaz del dolor tiene la máxima importancia para evitar que el dolor se cronifique.
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