PSMSM
Programa De Salud Mental De San Miguel
1. Fundamentos Los cambios demográficos en Lima y en sus conos genero modificaciones en los perfiles epidemiológicos durante el presente y el anterior siglo. El aumento de las enfermedades no transmisibles obliga a otros desarrollos dentro del campo de la Salud Pública en lo que se refiere a la promoción de la salud, prevención, tratamiento y atención de la enfermedad. Es fundamental la aplicación preventiva y protectora de los conocimientos psiquiátricos, para la prevención de las enfermedades físicas y la defensa de la salud mental en nuestra sociedad. Sabemos que el impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior al de enfermedades crónicas como: 1. 2. 3. 4. 5.
La artritis La diabetes Las enfermedades cardiacas las enfermedades respiratorias. La depresión unipolar figura como tercera causa de carga de enfermedad.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se calcula que 450 millones de personas sufren actualmente de trastorno mental. El impacto de las enfermedades mentales, tanto para personas afectadas como para familiares y la sociedad en general, es muy alto, no solo en términos emocionales, sino también financieros. Se calcula que el gasto ocasionado por estos trastornos puede equivaler a 3-4% del producto nacional bruto de los países desarrollados. El PSMSM no solo busca los avances en el conocimiento biológico del organismo sino también la incorporación del recurso humano. Según la Directiva Administrativa N° 174 - MINSA/DGPS-V.01 para el Trabajo con el Agente Comunitario de Salud, aprobada bajo RM N° 299-2011/MINSA, cita que el Agente Comunitario de Salud, es la persona elegida y/o reconocida por su comunidad, que realiza acciones voluntarias de promoción de la salud y prevención de enfermedades, en coordinación con el personal de salud y otras instituciones. Además, acota que las instancias del Gobierno Regional, como la Dirección Regional de Salud y otras instancias cooperantes deben de contribuir en su capacitación para mejorar el desempeño a favor de la salud a través de un plan anual de capacitación al Voluntariado. Vemos como el aspecto psicológico asociado a conductas en salud preventiva y a pesar de este progreso en el campo, la disciplina cuenta con pocos ámbitos de formación en nuestro país resultando todavía un área de vacancia. En los aspectos asistenciales de trabajo y técnicos se identifica al agente comunitario en temas de salud mental y no se empleó de manera adecuada. Es conveniente iniciar el proceso de capacitación del agente comunitario en los temas de salud mental tales como depresión,
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violencia, suicidios, entre otros. El PSMSM mediante el Municipio de San Miguel se encargará de la planificación, organización, coordinación, monitoreo y evaluación de la calidad de los servicios y en consecuencia, se insta a los sistemas sanitarios a formular estrategias en salud mental que integren la promoción y prevención de los factores determinantes y de riesgo asociados a los trastornos mentales, las intervenciones terapéuticas, la rehabilitación, los cuidados y el apoyo social, potenciando la atención comunitaria y las redes integrales de cuidados y trabajando eficazmente para reducir el estigma asociado a la enfermedad, el enfermo y su entorno familiar. 2. Objetivos: a. Objetivo General: • Evolución del concepto de Promoción de la Salud • Se privilegian las acciones de promoción y prevención encaminadas a alcanzar niveles más elevados en la calidad de vida de la población. b. Objetivos Específicos: • Capacitar al Agente Comunitario de Salud y difundir un plan de contingencia psicológico para situaciones de desastres naturales (sismos, terremotos). • Fortalecer y mejorar el nivel de vida en el cuanto a la Salud Mental de todos los Vecinos mediante actividades educativas comunicacionales impartidas en tópico semanales. •
Cuidar la salud mental que está en todos los ciudadanos.
3. Metodología •
Exposición/dialogo
Los participantes tienen que depositar todo su respeto y buena fe para mantener una conducta con los agentes comunitarios y el grupo, la aceptación de una autoridad genuina es fundamental para su desarrollo. Se nutren en el optimismo, la solidaridad, la capacidad de autocrítica y la buena fe de quienes forman parte de este emprendimiento comunitario. La labor del PSMSM en sus acciones, se nutren en el deseo, en el entusiasmo, en la voluntad de compartir y enriquecer el ánimo de los ciudadanos que asisten a los diferentes talleres, antes que en la noción de enfermedad, necesidad o carencia de las personas. Es un programa que propone un enfoque desde la abundancia como manera de nutrir la salud mental y considera que todas las personas son potentes y son dueñas de salud, más allá de que puedan sufrir dolencias de diversa índole.
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Es importante destacar que el Programa de Salud Mental de San Miguel es más que un mero “rejunte” de talleres. Todos los talleres se interrelacionan a través de la solidaridad entre los coordinadores y la mirada unificadora que ofrece el Municipio de San Miguel. Los coordinadores de talleres se reúnen a su vez en grupos con pares (llamados reuniones de coordinadores) con el fin de fortalecer y compartir las experiencias de sus respectivas tareas al frente de los grupos que dirigen y, de esa forma, legitimar su autoridad como animadores de los respectivos grupos a su cargo y se capacitan en el manejo del público asistente. La inserción de cada coordinador de grupo en la red de coordinadores le da la posibilidad de tener un punto de referencia y un respaldo anímico y operativo que hace que exista una organicidad programática en todas las actividades, lo que mejora su desempeño en los grupos. 4. Resultados Esperados • La salud mental como una prioridad sanitaria, económica y social. • Formular estrategias en salud mental que integren la promoción y prevención de los factores determinantes y de riesgo asociados a los trastornos mentales. • Poder lograr un reintegro en la sociedad como personas de confianza firme en sus decisiones y en las metas en el proyecto de su vida. 5. Indicadores • Datos suministrados por la Organización Mundial de la Salud OMS en el “Informe sobre Salud en el Mundo 2001” “Dar un especial énfasis en la necesidad de implementar políticas dirigidas a la prevención del suicidio en los países miembros”. Estudio Epidemiológico Metropolitano realizado en Lima y Callao sobre indicadores suicidas. Asimismo, este estudio mostró que existiría una tendencia generacional a un incremento en los indicadores suicidas: la prevalencia de vida de deseos de morir en el adulto, el adolescente y el adulto mayor se encontró en un 30,3%, 29,1% y 27,8% respectivamente, lo que sugiere que, si en la actualidad la prevalencia de vida del adolescente es similar a la del adulto y superior a la del adulto mayor, estamos ante un incremento sustantivo de estas tendencias. Asimismo, la prevalencia anual de deseos de morir se encuentra más alta en los adolescentes (15,3%) en comparación con los adultos (8,5%) y los adultos mayores (12,2%). Los adolescentes que han presentado deseos de morir en el último año acusan como motivo principal los problemas con los padres, mientras que los adultos los relacionan principalmente a problemas con la pareja. Estos hallazgos son coherentes con las prevalencias puntuales del episodio depresivo moderado a severo que en el adolescente asciende a 8,6%, mientras que en el adulto se sitúa en el 6,6%. En el caso de la sierra, la selva y fronteras las cifras de vida de deseos de morir alguna vez en la vida es de 34,2%, 32,5% y 33,7% respectivamente; en el caso del adulto mayor es 24,3%, 33,3% y 33,0% respectivamente; mientras que para el adolescente se halló en 29,6%, 25,4% y
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25,6% respectivamente. Los intentos suicidas han sido mayores en Lima (5,2%) en comparación con la sierra (2,9%), la selva (3,6%) y fronteras (3,2%). No ha habido estudios sobre indicadores suicidas en el ámbito geográfico rural. Así como en los últimos estudios, se incluyó como indicador suicida, no sólo los deseos de morir y el intento suicida, sino también la presencia de pensamientos activamente suicidas, con la intención de profundizar aún más en la conducta suicida.
a. De Proceso •
Estructura organizativa de Agente Comunitario de Salud Mental (Voluntario)
•
Redes y Micro- Redes de la Salud Mental.
b. De Resultado • La comunidad es estimulada por un intercambio de intereses, como estimular lo anímico y enriquecer con su labor a una red solidaria. • Compartiendo la salud individual en cada taller o grupo las personas podrán ir encontrando soluciones a situaciones que individualmente signifiquen un problema.
El PSMSM no ofrece encuentros individuales y todas sus actividades son grupales. 6. Recursos: a. Humanos Los agentes comunitarios de cada grupo conforman un voluntariado de vecinos que realizan su labor por el gozo de hacerla, y en eso estriba el “pago” a su práctica comunitaria. b. Logísticos Fichas de Monitoreo y Acompañamiento c. Financieros Los talleres no requieren pago alguno a quienes asisten a ellos o a quienes los coordinen por ser un programa de salud mental. 7. Ubicación
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Los talleres se desarrollan en, aulas de cualquier colegio que lo requieran al Municipio del Distrito; o en Cafés, Asociaciones de Vecinos, Universidades, Plazas, etc, sumados solidariamente a nuestro Programa. 8. Ingreso al PSMSM Para ingresar a los talleres del Programa: 1) Participar en alguna reunión de orientación, que se llevan a cabo los días (cualquier día de la semana) (Hall del Municipio), 2) Acercarse directamente al taller de su interés. A las personas interesadas se les aconseja asistir a por lo menos una charla sobre lo que significa el PSMSM 9. La calidad de los talleres Los usuarios del Programa de Salud Mental de San Miguel cuentan con la posibilidad de elegir el taller que más se adecue a lo que considere "bueno", según su propio criterio y bajo las condiciones de los coordinadores. El Programa propone una ética grupal que tiende a la transparencia y unión de objetivos éticos en todos los talleres del mismo. Sin embargo, el concepto de “calidad” respecto de cada taller individual queda subordinado al criterio de cada vecino, quien de no gustar de un grupo, puede dirigirse a otro que sea más de su agrado. De cualquier modo, si eventualmente un vecino no se encontrara a gusto en un taller determinado, se le sugiere cierta perseverancia. Es notable lo que ocurre muchas veces cuando, tras una primera "mala impresión", las personas encuentran que la apertura y paciencia rinden frutos altamente beneficiosos en el plano humano. En caso que se perciba alguna situación alejada de la ética o del marco legal en algún taller, y, tras intentarlo, se entienda que no es posible hablar del tema en el grupo, se tiene la posibilidad de mandar una carta al Comité de Ética o lo pueden comunicar por escrito al municipio, en la cual, con precisión y de manera lo más resumida posible, se podrá informar acerca del suceso. Dicha carta puede ser depositada en el buzón que está al lado de la cartelera en el hall del Municipio. 10. Apertura y cierre de los talleres El Programa, a través de su sistema de autoridad, evalúa y apuntala la apertura de los talleres, ofreciendo sostén y referente a los animadores, cuidando rigurosamente el espíritu de la tarea convocante y la ética de la misma. En los casos en los que, a través de la labor con los animadores y la autoridad hospitalaria, se perciba que algún coordinador no cumple con los requisitos éticos y operativos esenciales para ser animador, el PSMSM lógicamente retirará la pertenencia a
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dicho animador y, eventualmente, si no fuera posible su reemplazo, cerrará el taller o lo considerará fuera de la red. En esos casos, pocos por cierto, se les comunica a los usuarios la razón de dicho cierre y se los orienta a qué talleres dentro del programa tienen que concurrir. Es sumamente importante que se tenga en cuenta que los talleres pertenecen al Programa de Salud Mental de San Miguel y no son propiedad privada del animador o de los asistentes al mismo. Dicho principio permite un cuidado imprescindible que el funcionamiento del PSMSM, ha demostrado ser eficaz para erradicar intenciones poco nobles, engañosas o privatistas que van en detrimento del Bien Común representado por la red de talleres. - El PSMSM y los profesionales En el caso que se procure realizar un tratamiento psicoterapéutico o psiquiátrico, se deberá pedir turno en el servicio de Salud Mental del Municipio. De cualquier manera, salvo indicación profesional en contrario, un tratamiento psicoterapéutico y la tarea dentro del Programa no son instancias contradictorias sino complementarias. Así lo entienden innumerables profesionales que complementan la labor con sus pacientes sugiriéndoles que se integren al PSMSM. 11. Promoción del Programa 1) La Municipalidad Distrital de San Miguel como encargada de salvaguardar y conducir el bien estar de sus pobladores. 2) La Organización Mundial de la Salud estimula actividades en materia de Salud Mental, esté Programa es candidato a ser patrocinado y revisado por dicho organismo por ser este un paquete de orientación servicios, políticas para preservar y prevenir los daños en la salud mental.********************************************************************* ***************************************************************************
Por: * Luis Enrique Alegría Ramírez D.N.I: 40746128 * Miguel Angel Alegría Ramírez D.N.I: 07535379