Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

Inhoud Inleiding ................................................................................................................................................................... 3 De jaarlijkse evaluatie van het onderwijs door de arts assistenten in opleiding (supervisantendag 2015-2016)..... 3 De A-opleiding in cijfers ........................................................................................................................................... 4 Het aantal assistenten dat per jaar instroomt: ..................................................................................................... 4 Co-assistenten onderwijs .................................................................................................................................... 5 Activiteiten en ontwikkelingen .................................................................................................................................. 5 Video-conferencing en overdracht ...................................................................................................................... 6 Huisvesting huisonderwijs en secretariaat .......................................................................................................... 6 Ontwikkelingen in het onderwijs .......................................................................................................................... 6 Erkenning en samenwerkingspartners .................................................................................................................... 8 Beleid en jaarplancyclus .......................................................................................................................................... 8 FinanciĂŤle paragraaf ................................................................................................................................................ 9

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

2

Inleiding Met enige trots presenteren we u het jaarverslag van de opleiding voor psychiaters (A-opleiding) van Lentis 2016.

Het afgelopen jaar werd verder gewerkt aan innovatie en optimalisatie van de opleiding. We zijn erg blij opnieuw te kunnen constateren dat de opleiding goed functioneert en zeer hoog wordt gewaardeerd door de psychiaters in opleiding (aios) en andere betrokkenen. In onderstaande verslag worden de belangrijkste onderdelen van de opleiding besproken, en worden enkele onderdelen benoemd die extra aandacht of verbetering behoeven.

De jaarlijkse evaluatie van het onderwijs door de arts assistenten in opleiding (supervisantendag 2015-2016) Op de jaarlijkse “supervisantendag” komen de psychiater in opleiding tot psychiater (aios= arts in opleiding tot specialist) met het opleidingsteam van Lentis bijeen om de kwaliteit van de opleiding te evalueren en verbeterpunten te formuleren. Deze vond eind maart 2017 plaats. Er is een onafhankelijk evaluatiesysteem ontwikkeld waarbij de aios alle (meer dan 25) stageplaatsen, supervisoren en anderen uit het opleidingsteam jaarlijks evalueren. Er werd terug gekeken op de opleidingsperiode van voorjaar 2016 tot en met voorjaar 2017.

De aios bleken opnieuw overwegend tevreden tot zeer tevreden te zijn over de opleiding tot psychiater binnen Lentis. Ze ervaren een opbouwend en een veilig opleidingsklimaat. Binnen dit klimaat ervaren ze zeggenschap over een groot aantal inhoudelijke en organisatorische aspecten van de opleiding. Stages en supervisie binnen Lentis werden in 2016 voor de overgrote meerderheid als goed tot zeer goed beoordeeld. De gemiddelde stageplaats kreeg als cijfer een 8.8, de gemiddelde supervisor scoorde boven een 9. De (plaatsvervangend en deel)opleiders scoorden een 9.5 of hoger. Stages waar eerder problemen waren (zoals klinische ouderenpsychiatrie, en ambulante depressie behandeling bij PsyQ) horen nu al twee tot drie jaar achter elkaar tot de beter beoordeelde stageplaatsen. Met name de stage bij PsyQ depressie, waarvoor eind 2015 al sterke verbeteringen werden gemeld, hoorde nu tot de beste stageplaatsen met een supervisor die het hoogste scoorde van alle supervisoren.

Er trad in 2015 een psychiater-tekort op in de kliniek Winschoten, hetgeen zich niet oploste. Mede op initiatief van de aios, werd besloten na april 2016 op de kliniek in Winschoten, in afwachting op structurele verbeteringen, geen aios meer te plaatsen.

De aios beschouwen het theoretische “huisonderwijs” van Lentis als een goede en duidelijke aanvulling op het landelijke module-onderwijs dat in consortium verband in Beilen wordt gegeven. Het niveau en de praktische toepasbaarheid van het Lentis-onderwijs wordt als goed tot zeer goed gewaardeerd en het opleidingsteam krijgt een zeer postieve beoordeling door de aios. Met name het onderwijs in gesprektechnieken wordt erg gewaardeerd alsmede de begeleiding in het doen van inzichtgevende psychotherapie. Ook het psychofarmocolgie onderwijs wordt geprezen om de kwaliteit en de enthousiastmerende innovatieve onderwijsmethoden.

Kritiek over het module-onderwijs in Beilen bleek tot 2014 samen te hangen met de inhoudelijke deskundigheid en het structurerend vermogen van de individuele tutor. Er is -mede gezien de terechte kritiek van de aios- door de opleiders in het consortium Noord-Oost besloten zoveel mogelijk inhoudelijk deskundige tutoren het onderwijs te laten begeleiden. Dit beleid is in 2015 doorgevoerd en verder voortgezet. Dit blijkt inderdaad de tevredenheid met dit onderwijs te hebben verbeterd. Toch beleven de aios, de landelijk, vooral tutorgestuurde onderwijs, deels afhankelijke van de module, soms als traag en schools. Deze kritiek is onderwerp van verdere discussie met de commissies voor het landelijke onderwijs. Het psychofarmacologieonderwijs van Lentis staat inmiddels mede model voor vernieuwingen in het landelijke psychofarmacologie onderwijs.

De ondersteunende website voor het landelijke theoretische onderwijs werd eind 2015 vernieuwd.

In 2015 en 2016 heeft de opleider van Lentis, naar aanleiding van kritische geluiden over de toetsen van het landelijke onderwijs, meermalen feedback gegeven aan het landelijke onderwijs bureau. Een aantal toetsen wordt momenteel aangepast.

De in het noordelijke consortium ontwikkelde psychotherapietoets brengt sinds enige jaren via simulatie patiënten en videoopnames de gesprekskwaliteiten van aios goed in beeld. De procedures en de introductie van deze toets kunnen nog beter, ook omdat men het materiaal voor wetenschappelijk onderzoek wil gebruiken, waaraan ook

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

3

ethische overwegingen kleven. De opleider van Lentis heeft een aantal verbeterpunten onder de aandacht gebracht van de ontwikkeleraars van de toetsen.

Belangrijk knelpunt uit 2016 bleef de dienstbelasting (zie hierna). In eerdere jaarverslagen werden al oorzaken van de dienstbelasting besproken zoals veranderde eisen rond: 1. hoofdbehandelaarschap; 2. toename (o.a. gedwongen) opnames buiten kantoortijden; 3. verscherpt toezicht en daaruit voortkomen van veel registratie handelingen, op middelen en maatregelen; 4. maatschappelijke veranderingen.

De dienstbelasting is wel binnen de CAO richtlijnen, iets wat ook tijdens de visitatie in de opleiding in 2014 werd bevestigd door de visitatie commissie. De dienstbelasting buiten kantooruren bleef in 2016 hoog, hoewel binnen de normen. Met de leiding van de crisisdienst wordt verder gekeken hoe de belasting voor de medici (aios en psychiaters) kan worden verminderd o.a. door het inzetten van andere disciplines, betere triage en vast personeel in het begin van de avond voor uitgestelde planbare zorg.

De A-opleiding in cijfers Het aantal assistenten dat per jaar instroomt: Lentis heeft 5 door de overheid gesubsidieerde plaatsen per jaar die voor instroom van de volledige opleiding van 4,5 jaar beschikbaar zijn, alle vijf plaatsen werden in 2016 bezet, 1 aios is in 2015 boven de subisidie ingestroomd. In 2016 werd bekend dat in 2017 6 gesubsidieerde plaatsen aan Lentis zullen worden toegewezen.

Daarnaast zijn er ieder jaar mensen uit andere opleidingen die één of een aantal stages doen bij Lentis (“zijinstromers”). Na het algemene (basis) gedeelte (2,5 jaar) wordt gekozen voor een van de aandachtsgebieden (2 jaar).

Er werd vanuit de opleiders in Leeuwarden een verzoek gedaan om ook geriaters in opleiding een stageplaats psychiatrie aan te bieden. Inmiddels heeft er visitatie plaatsgevonden en kan voorjaar 2017 de eerste geriater in opleiding, deelnemen aan de opleiding, voor een 6 tot 12 maanden stage ouderenpsychiatrie. In 2016 was het aandachtgebied volwassenenpsychiatrie het meest frequent gekozen. In figuur 1 wordt zichtbaar de aantallen aios per fase van de opleiding bij Lentis in 2016.

Figuur 1

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

4

Co-assistenten onderwijs In de herfst van 2015 werd de organisatie van het onderwijs van geneeskunde studenten (co-assistenten) overgenomen door Cees Baas, psychiater, verbonden aan het Centrum voor Integrale Psychiatrie van Lentis.

Er is gevraagd voorstellen voor de vernieuwing van het onderwijs te ontwikkelen. Aan het eind van 2015 was uit oriënterende gesprekken met co-assistenten en begeleiders gebleken dat het commentaar van Johan Wilterdink , voorganger van Cees Baas, breed gedeeld werd. In mei 2016 presenteerde hij een overzicht van de stand van zaken. In 2016 werd de herziening van het co-assistentenonderwijs afgerond. De belangrijkste veranderingen zijn: A/ Invoering van een opleidingsdag als eerste dag van het co-schap.

B/ Invoering van een procedure voor “keuze-dagen” waar co-assistenten gedurende drie dagen mee kunnen kijken op afdelingen waarvoor zij interesse hebben. Zij krijgen vooraf de mogelijkheid hierop in te tekenen.

De opleidingsdag bevat de volgende elementen:  “The delirium experience”: een interactieve computersimulatie van de beleving van een delirium.  Onderwijs psychiatrisch onderzoek.  Onderwijs psychiatrische diagnostiek.  Onderwijs psychofarmacologie.  Onderwijs risico taxatie, WGBO en BOPZ. De Lentis terugkom middagen (derde en vijfde maandagmiddag) worden nu vooral gewijd aan evaluatie, reflectie en eigen voordracht. De opleidingsdag werd in oktober 2016 voor het eerst gegeven en wordt door deelnemers goed gewaardeerd. De invoering van de “Keuze-dagen” werd in de laatste maanden van 2016 ter hand genomen. Het aantal co-assistenten dat in 2016 stage binnen Lentis was 39 en het aantal semi-artsen was 5.

Semi-artsen kozen voor een opleiding tot psychiater, waarvan 1 voor de opleiding bij Lentis kozen.

Zowel psychiaters als aios namen deel aan het theoretische onderwijs voor de co-assistenten.

Onderwijs artsen niet in opleiding aan Recent afgestudeerde artsen (artsen niet in opleiding tot specialist (anios)) werken bij Lentis om extra ervaring op te doen als arts. Vaak bepalen ze in deze periode van het werken als arts, om in opleiding te gaan als psychiater, dan wel voor een ander specialisme te kiezen. Veel anios blijken in de praktijk ook te solliciteren voor een aios plaats. Aios die nog niet kunnen starten met de opleiding omdat er nog geen plaats voor hen is, kunnen vaak overbruggend als anios werk vinden bij Lentis. Hiervoor werd met personeelszaken in 2016 beleid gemaakt.

In 2016 was er 1 semi-arts en 2 anios die voorheen bij Lentis werkten en vervolgens in 2016 startten bij Lentis als psychiater in opleiding 2016.

Activiteiten en ontwikkelingen Referaten en bijscholingen In 2016 werd het beleid voortgezet om te komen tot geaccrediteerde referaten op hoog wetenschappelijk niveau.

De samenwerking met de opleiders van de Klinisch Psychologen en de Verpleegkundig specialisten werd versterkt. Er werd een groot aantal sprekers van buiten de instelling uitgenodigd in de referatencyclus te komen spreken. Het in 2013 opgerichte accreditatiebureau ingericht ter ondersteuning van aanvragen voor steeds meer disciplines die accreditatiepunten moeten hebben voor herregistratie, werkt steeds beter. Er werden met succes meer dan maandelijks, referaten georganiseerd die via video-conferencing op meerdere Lentis locaties konden worden gevolgd. De techniek van videoconferencing is steeds betrouwbaarder geworden, en de stabiliteit van het systeem veel beter. Een werkgroep, bestaande uit 2 psychologen en 2 psychiaters, stelt het jaarprogramma samen. Minimaal een referaat per maand, om en om verzorgd vanuit de psychologische of psychiatrische discipline. De referaten worden goed bezocht en gewaardeerd. Eind 2016 werd voor heel Lentis een bijscholing voor de DSM 5 verzorgd, met een vorm van blended leren, waarin de electronische leeromgeving van Lentis werd gecombineerd met een bijscholingsavond verzorgd door Theo Ingenhoven. Door de bijscholing op video op te nemen, blijft de informatie beschikbaar voor nieuwe medewerkers (zie ook electronische leeromgeving).

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

5

Video-conferencing en overdracht De videoconferencing techniek in de vergaderzalen (Groningen, Winschoten en Zuidlaren) en de investering van de opleiding in het verbeteren van de overdracht van de 24- uursdienst samen met de collega's van de 24uursdienst heeft tot een sterke verbetering geleid van de overdracht en kwaliteit van zorg gedurende de laatste zes jaar. Steeds meer supervisoren en andere professionals die werkzaam zijn tijdens de dienst, klinische afdelingen en crisisdienst, deel aan de dagelijkse overdracht.

De videoconferencing had in 2016 nog sporadisch te kampen met technische problemen, duidelijk minder vaak dan in de eerste jaren en de gebruikers kunnen meestal deze problemen zelf oplossen. Er zijn initiatieven gestart om te zien of het systeem kan worden uitgebreid, bijvoorbeeld door het toevoegen van locaties en het kunnen opnemen van onderwijs bijeenkomsten. Onderzoek hieromtrent is in 2016 gestart. De videoconferencing infrastructuur, zoals geïnitieerd door de opleiding, wordt zoals gehoopt steeds meer gebruikt voor vergaderingen en andere bijscholingen.

De A-opleiding wil actief blijven participeren in de 24-uursdienst, als gast en participant binnen een professionele organisatie. De A-opleiding heeft daarbij steeds een pleidooi gehouden voor een directie-overstijgende organisatie van de crisis en 24 uursdienst. Het beleid om tot terugdringen en optimaliseren van de dienstbelasting te komen, wordt door aios en opleidingsteam beleidsmatig ondersteund.

Website De bereikbaar van de website, met name t.a.v. onderwerpen als onderwijs en research liet ernstig te wensen over. In zoekprogramma’s werd de informatie over de opleiding van Lentis slecht gevonden. Op verzoek van de A-opleiding is de structuur van de website aangepast. Dit heeft in 2016 de vindbaarheid sterk verbeterd. Ook is de inhoud van de website t.a.v. de opleiding tekstueel verbeterd en wordt bij voortduring gewerkt aan het aantrekkelijker maken van de website.

Elektronische leeromgeving De opleiding tot psychiater kent een eigen landelijke (beveiligde) elektronische leeromgeving (www.psychiatrieonderwijs.nl). Deze elektronische leeromgeving is bereikbaar voor opleiders, aios en mensen die het onderwijs verzorgen. Daarnaast heeft Lentis een eigen leeromgeving “Lentis Leren”. Eind 2016 is rond het invoeren van de DSM 5 een proef afgerond, waarbij naast de aios, een groot aantal andere medewerkers (artsen, psychologen, verpleegkundigen) vanuit de leeromgeving van Lentis werden bijgeschoold in de DSM 5, waarbij tevens ook kennistoetsen konden worden afgenomen. Het ligt in de bedoeling de mogelijkheden van de elektronische leeromgeving in relatie tot het scholings- en bijscholingsbeleid verder te ontwikkelen.

Huisvesting huisonderwijs en secretariaat De werkplekken van de (waarnemend) opleider en secretariaat zijn sinds 2014 in één gebouw aan de Hereweg 80 in Groningen, samen met de opleider van de P-opleiding en de Verpleegkundig Specialisten. De medewerkers van Lentis Research en het secretariaat van Lentis Research werken ook op één etage met de opleidingen en de informatiemedewerkers van de bibliotheek, hetgeen de synergie in een groot aantal werkprocessen bevordert.

Ellen Klein was in 2015 de secretaresse van de A-opleiding, waarbij zij sindsdien samen met de secretaresse van de P- en VS-opleiding (Barja Hut), zodanig samen werken dat ziekte en vakantie vervanging mogelijk is. In 2016 professionaliseerde het secretariaat verder, hetgeen leidt tot een zelfstandig functionerend secretariaat die uitstekend de vele processen in de opleiding ondersteunt en waarbij de aios zich steeds welkom weten voor raad en daad.

Ontwikkelingen in het onderwijs Medewerkers van Lentis (aios, psychiaters opleidingsteam) participeren actief in het landelijk en regionaal onderwijs. Lentis had een grote inbreng bij het tot stand komen van een module sociale psychiatrie in het landelijk onderwijs (deels gebaseerd op het onderwijs sociale psychiatrie van Lentis en het noordelijk Consortium). De opleidingen in Noord Nederland, inclusief Lentis, hebben desalniettemin een eigen module sociale psychiatrie verder ontwikkeld, los van het landelijk onderwijs. Deze module werd als goed tot zeer goed geëvalueerd.

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

6

In 2015 werd verder gewerkt aan de landelijke module voor het psychofarmaca onderwijs. Mede door visieverschillen in het landelijks team, waren de eerste ervaringen mat het landelijke psychofarmacologie onderwijs niet goed. Hoewel Lentis wel participeert in de opbouw van de module, heeft ons eigen huisonderwijs de voorkeur. Eind 2016 werd op basis van de kritische feedback van aios omtrent het landelijke onderwijs, gestart met een herziene, meer didactisch versie, mede op basis van het Lentis psychofarmacologie onderwijs. De eerste feedback hierover is lovend en er is inmiddels belangstelling van andere opleidingen (o.a. farmacologie) Dit staat overigens los van het feit dat Lentis eigen psychofarmacaonderwijs organiseert en verder ontwikkelt in het blok capita selecta van het huisonderwijs.

Docenten van Lentis leveren ook een grote bijdrage aan het psychotherapie onderwijs, zoals de cursus basale gespreksvaardigheden, die twee keer per jaar gegeven wordt en steeds hoog wordt gewaardeerd door aios. Ook leveren docenten van Lentis een bijdrage aan de modules. Het gaat om de modules motiverende gespreksvoering; psychodynamische therapie; seksuologie; psychotrauma (in ontwikkeling). Lentis staat mede aan de basis van het psychotherapie onderwijs en de psychotherapie toets van het noordelijk consortium, dit wordt zowel regionaal als landelijk gewaardeerd en geprezen.

Extra activiteiten: In lijn met het landelijk beleid werd in 2012 besloten dat er vier onderwijs/ontmoetingsmomenten zijn waarin aios en leden van het opleidingsteam in een gezamenlijke activiteit bijscholing krijgen en elkaar ontmoeten zoals het jaarlijkse minisymposium en de supervisantendag. In 2016 werden mede in dit kader de DSM 5 nascholing geplaatst en werd een avond georganiseerd; “Wist u dat …..? Er binnen lentis veel expertise is?” Jaarlijks wordt ook door de eerste jaars aios onder begeleiding van het opleidingsteam een middagsymposium georganiseerd.

Ook in 2016 was dit een succesvolle bijscholing met dat jaar als thema “Komt een vrouw bij de psychiater” Invloed van sekse en gender in de psychiatrie.

Individualisering van de opleidingsduur en overheidsbeleid t.a.v. opleidingsduur: Per 1 juli 2014 is de regelgeving individualisering van de opleidingsduur in werking getreden. Dit geeft de opleider de bevoegdheid om in overleg met de aios en het opleidingsteam de duur van de opleiding, zonder tussenkomst van de RGS, op basis van competenties van de aios te individualiseren. Deze flexibilisering en deregulering maakte het aanzienlijk gemakkelijker om in discussies tussen aios en opleidingsteam in 2015 de opleidingsduur op inhoudelijke gronden aan te passen. Hierbij valt op dat veel aios aan het eind van hun opleiding merken dat een verlenging van de opleiding zinvol is. Dit is in lijn met de mening van alle opleiders in noord-oost Nederland, die menen dat, zeker gezien Europese verhoudingen, de opleiding eerder 5 jaar zou moeten duren in plaats van de door de overheid nagestreefde opleidingsduur van iets meer dan 4 jaar. De overheid meent dat indien basisartsen hun laatste stage (semi-arts stage) als “dedicated” jaar kiezen, en daar al veel leren over het vak van keuze, de opleidingsduur van de meeste opleidingen korter kan. In de praktijk betekent dit dat semi-artsen onderwijs moeten kunnen volgen die hoort bij de specialisatie van keuze. Bij Lentis is hier in het huisonderwijs rekening mee gehouden. Logistiek blijken semi-artsen echter aan het eind van hun studie geneeskunde nauwelijks in staat dit allemaal in te passen. Vanuit het opleidings consortium Noord Oost Nederland (OOR), is bij herhaling kenbaar gemaakt dat de opgelegde korting van de opleidingsduur ongewenst is.

Experimentele leervormen: Er wordt voortdurend samen met de aios binnen het huisonderwijs geëxperimenteerd met nieuwe leervormen.

Een vorm bestaat uit toetsvragen, individueel en in groepen, de eigen kennis te evalueren om vervolgens deze te delen met collega aios dan wel aan te vullen door alles wat de elektronische media aan informatie bieden. De leermethode houdt oude kennis online en bereidt mensen voor op het verwerven van nieuwe kennis. Een tweede leervorm, heeft als werktitel “klikpagina’s”. In deze leervorm worden per onderwerp pagina’s aangeboden met geselecteerde filmpjes die een bepaald didactisch doel hebben en relevant zijn voor de psychiatrie. De pagina’s bestaan uit een zeer beknopte beschrijving van de inhoud van bepaalde YouTube filmpjes en de duur van het filmpje. Op een pagina staan links binnen een bepaald thema en geselecteerd op een opklimmend moeilijkheidsniveau.

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

7

Het aantal klikpagina’s is geleidelijk uitgebreid en ook geschikt gemaakt voor medische studenten (coassistenten). Deze laatste leervorm is inmiddels in het landelijke psychofarmacologieonderwijs verder in ontwikkeling.

Protocol ontwikkeling en de elektronische dokterstas De apotheek van Lentis en de opleider en aios van Lentis participeren samen met collega’s van het Universitair Centrum Psychiatrie en een regionale psychofarmacologie werkgroep. In deze werkgroep worden nieuwe geneesmiddelen besproken, ontwikkelingen gevolg rond ongewenste effecten van geneesmiddelen en beschikbaar van geneesmiddelen. Daarnaast worden protocollen ontwikkeld die gebruikt worden bij het voorschrijven van geneesmiddelen in de dagelijkse praktijk. Aios van Lentis hebben zitting in de commissie en kunnen deel uitmaken van werkgroepen die een protocol ontwikkelen. Dit past tevens bij de competenties die in de opleiding onderwezen worden (literatuur onderzoek, protocol ontwikkeling). Lentis was met name betrokken in de nieuwe protocollen rond “behandeling van psychosen”, “acute ingrijpmedicatie” (Arjen Peters) en “slaap medicatie”. In 2016 werd tevens gestart met een protocol psychofarmacotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen door Lentis collega’s (Marion Bakker, Brenda Waggeveld).

Protocollen ten aanzien van psychofarmacologie, maar ook andere zaken zoals detox protocollen en protocollen bij calamiteiten zijn beschikbaar via de groepenschijf van Lentis. In voorbereiding is deze protocollen te plaatsen binnen een bereikbare omgeving van Lentis, onder de werknaam “dokterstas” (Matthijs Eendebak).

Allochtonen in de opleiding: De indruk bestaat, niet alleen bij Lentis maar ook bij andere opleidingen, dat zowel de instroom als het succesvol afronden van de opleiding, voor mensen die Nederlands niet als eerste taal hebben achterblijft. Indien dit waar is, is dat maatschappelijk ongewenst. In 2016 is samen met het onderwijsbureau van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie een onderzoek uitgevoerd bij opleidingen, naar de instroom en het al dan niet succesvol afronden van de opleiding tot psychiater. De focus van het onderzoek was mogelijk verschillen vast te stellen in instroom en afronden van de opleiding tot psychiater tussen mensen die Nederlands niet als eerste taal hebben (allochtonen) versus mensen met Nederlands als eerste taal (autochtonen). Uit het onderzoek bleek dat psychiaters met Nederlands niet als eerste taal veel vaker hun opleiding tot psychiater niet afmaken. Het uitgebreide onderzoeksrapport werd gepresenteerd als eindreferaat van Marina Popal, die hiermee haar opleiding tot psychiater afrondde. Inmiddels is een artikel geschreven over dit onderzoek, het zal in de loop van 2017 in het Tijdschrift voor Psychiatrie verschijnen. Onderzoekers: Marina Popal, Jorien van der Velde, Maurits Nijs* en Rikus Knegtering (* hoofd onderwijsbureau Nederlandse vereniging voor Psychiatrie).

Erkenning en samenwerkingspartners Lentis is een erkend opleidingsinstituut (Visitatie 2014-2015) voor de basisopleiding en vervolgopleidingen tot psychiater, inclusief de aandachtsgebieden kinder- & jeugd (nieuw), volwassenenpsychiatrie en ouderenpsychiatrie. Voor de aandachtgebieden zijn erkende deelopleiders.

Als partners in de opleiding bij Lentis, zijn er vaste (contractueel vastgelegde) afspraken met het Universitair Centrum Psychiatrie (consultatieve psychiatrie), het Martini Ziekenhuis (consultatieve psychiatrie) en Accare (kinder & jeugdpsychiatrie), het Medisch Centrum Leeuwarden (opleiding geriaters) en de Mesdag kliniek (forensische psychiatrie).

Beleid en jaarplancyclus In lijn met het beleidsplan (2014) zijn de vergadercycli aangepast en werd in 2014 een eerste formele jaarevaluatie geschreven conform de nieuwe kwaliteitscyclus. Alle beleidsstukken zijn ondergebracht op de “groepenschijf” van de opleiding. Dit jaarverslag (2016) is het derde document als weerslag van de vernieuwde beleidscyclus met als doel continue innovatie, verbetering en ontwikkeling van de kwaliteit van het medisch onderwijs bij Lentis, in het bijzonder het onderwijs tot medisch specialist (psychiater).

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

8

Financiële paragraaf Gegevens over welke aios, wanneer, bij welke instelling, in opleiding zitten staan sinds 2014 opgeslagen bij de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) “mijn RGS” (een landelijk systeem) digitaal geregistreerd (mijnRGS).Dit digitale opleidingsdossier heeft een toegang voor de individuele aios en een toegang voor de opleider. De gegevens betreffen opleidingstrajecten van de aios, per instelling en opleider. Het maakt inzichtelijk in hoeverre een voorgestelde opleidingsroute (eventueel met kortingen) is goedgekeurd. De data uit dit systeem zijn ook de basis voor subsidie verlening door de overheid. Het systeem is in 2015 sterk verbeterd en de cijfers zijn steeds betrouwbaarder geworden. De opleidingsgegevens van de RGS zijn nu gekoppeld aan de systemen van de Nederlandse zorgautoriteit (NZa) (www.NZa.nl). De NZa verstrekt op basis van deze gegevens subsidies voor de opleidingen bij Lentis.

De inkomsten van de opleiding uit deze subsidies zijn geheel bestemd voor bekostiging van de opleiding van psychiater. De subsidies zijn niet kostendekkend, deels doordat de overheid aan perifere instellingen in de psychiatrie een veel geringere subsidie (48.300 euro per fte (aios) per jaar) ter beschikking stelt in vergelijking met subsidies aan opleidingen van algemene ziekenhuizen en universitaire ziekenhuizen, inclusief universitaire psychiatrie-opleidingen (>128.400 euro per fte (aios) per jaar). De geschatte kostprijs voor een aios werd in 2016 op verzoek van de NZA berekend, en bedraagt voor grote opleidingsinstituten, inclusief Lentis, rond 80.000 euro per aios per jaar.

Het blijft moeilijk transparant te maken welke andere financiële en niet-financiële opbrengsten of inkomsten de opleiding indirect genereert, bijvoorbeeld door het organiseren van o.a. geaccrediteerde bijscholingen, aios die tijdelijk stagelopen vanuit andere instellingen en de bijdragen van de aios aan de 24-uursdienst. De indruk bestaat, dat wanneer indirect gegenereerde inkomsten zichtbaar kunnen worden gemaakt, de opleiding kostenneutraal is.

Jaarverslag 2016 A-opleiding Lentis

9