Intensieve Trauma Behandeling Ambulant Online
Voor wie de behandeling bedoeld?
Lentis is gestart met de Intensieve Trauma Behandeling. Deze behandeling is bedoeld voor cliënten die ingeschreven staan bij Lentis Oldambt, die PTSS (posttraumatische stressstoornis) hebben en vooral last hebben van herbelevingen, flashbacks en nachtmerries. Cliënten die meedoen, dienen heel gemotiveerd te zijn om de behandeling te volgen.
Wat houdt de behandeling in?
Bij de behandeling heeft de cliënt twee maal per week een EMDR sessie online. Wat EMDR is, wordt verderop uitgelegd. Er wordt gewerkt met het zogenaamde therapist rotation model. Dat betekent dat de sessies worden gegeven door twee EMDR therapeuten, die elkaar afwisselen. De therapeuten houden in het online dossier bij hoe de sessie is verlopen, of er bijzonderheden waren en waarmee de volgende sessie kan worden vervolgd. De EMDR sessies zullen op vaststaande momenten via beeldbellen (Mindistrict) plaatsvinden van elk één uur. Iedere week zal één traumatische herinnering worden behandeld in twee EMDR-sessies. In totaal duurt de behandeling tien weken. Er zullen dus maximaal tien traumatische herinneringen worden behandeld. Tussen de EMDR-sessies door zullen ook op vaststaande momenten twee belafspraken worden gepland van een half uur met een derde (coördinerend) behandelaar. De belafspraken zijn bedoeld om de EMDR-sessies na te bespreken, ter ondersteuning en motivering.
2
Voorafgaand, tijdens en na de Intensieve Trauma Behandeling zullen er vragenlijsten worden afgenomen. Daarin wordt gevraagd naar de klachten die bij de PTSS horen. Zo kan worden gekeken of de klachten afnemen. Eventuele andere, al lopende behandelingen kunnen doorgaan, zolang het bijdraagt aan het gewenste resultaat van de behandeling en het niet te belastend is.
Hoe word je voorbereid op de behandeling?
Voordat de behandeling begint, word je op verschillende manieren voorbereid. Je krijgt uitleg over de behandeling, EMDR en PTSS. Familieleden worden hier ook bij betrokken. Samen met de coördinerend behandelaar maak je een zogenaamd signaleringsplan. Daarin komt te staan aan welke signalen jij zelf of anderen die belangrijk voor je zijn, kunnen merken dat het niet goed gaat met je en wat je dan zelf kunt doen of wat anderen kunnen doen. De programmaleider/EMDR-therapeut maakt samen met jou een behandelplan. Daarin komt te staan welke traumatische herinneringen er zijn, waardoor deze worden opgeroepen (de triggers) en hoe je die uit de weg gaat (vermijding). Met de programmaleider/EMDR-therapeut doorloop je een proefsessie beeldbellen via Minddistrict om vast een idee te hebben hoe dat werkt.
Wat is EMDR?
EMDR is de afkorting van Eye Movement Desensitization and Reprocessing, een therapie voor mensen die last blijven houden van de gevolgen van (een) ingrijpende ervaring(en). Waarvoor is EMDR bedoeld? Bepaalde gebeurtenissen kunnen diep ingrijpen in het leven van mensen. Een groot deel van de getroffenen ‘verwerkt’ deze ervaringen op eigen kracht. Bij anderen ontwikkelen zich psychische klachten. Vaak gaat het om herinneringen aan de schokkende gebeurtenis die zich blijven opdringen, waaronder angstwekkende beelden (herbelevingen, flashbacks) en nachtmerries.
3
Andere klachten die vaak voorkomen, zijn schrik- en vermijdingsreacties. Men spreekt dan meestal van een posttraumatische stressstoornis (PTSS). EMDR is bedoeld voor de behandeling van mensen met PTSS en andere traumagerelateerde angstklachten. Dit zijn klachten die zijn ontstaan als direct gevolg van een concrete, akelige gebeurtenis, waarbij het denken eraan nog steeds een emotionele reactie oproept. Werkt EMDR? Er is veel wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de werkzaamheid van EMDR. Uit de resultaten blijkt dat cliënten goed op EMDR reageren. EMDR is een kortdurende therapievorm. Als het gaat om een trauma na een éénmalige ingrijpende gebeurtenis, dan zijn mensen vaak al na enkele zittingen in staat om hun dagelijkse bezigheden weer op te pakken. Bij mensen die langdurig trauma hebben meegemaakt en bij complexere problematiek duurt de behandeling uiteraard langer. Hoe gaat EMDR in zijn werk? De therapeut zal vragen om in grote lijnen te vertellen wat er is gebeurd. Hierna wordt gevraagd wat het meest nare plaatje in deze herinnering is, welke gedachte hierbij hoort, hoeveel spanning dit geeft en welke gevoelens het oproept. De therapeut zal de cliënt dan vragen om zich hierop te concentreren. De bedoeling hiervan is om de nare herinnering ‘te activeren’. Tegelijkertijd wordt de cliënt gevraagd een taak te doen die bedoeld is als afleiding, de afleidende stimulus. Dat is meestal het moeten volgen van bewegingen van de hand van de therapeut, maar het kan ook iets anders zijn zoals het spellen van een woord of het maken van een som. Er wordt gewerkt met ‘sets’ (= series) stimuli. Na elke set vraagt de therapeut wat er opkomt. De EMDR-procedure brengt
4
meestal een stroom van gedachten en beelden op gang, maar soms ook gevoelens en lichamelijke sensaties. Tussendoor wordt gevraagd om terug te gaan naar het meest nare plaatje en wordt gevraagd hoeveel spanning dat nog geeft. Vervolgens wordt de cliënt gevraagd om zich te concentreren op dat wat het plaatje op dat moment vooral nog zo naar maakt, waarna er een nieuwe set volgt. Welke effecten kun je verwachten? De sets leiden ertoe dat de herinnering haar kracht en emotionele lading verliest. Het wordt dus steeds gemakkelijker om aan de oorspronkelijke gebeurtenis terug te denken. In veel gevallen veranderen ook de herinneringsbeelden zelf en worden ze bijvoorbeeld waziger of kleiner. Maar het kan ook zijn dat minder onprettige aspecten van dezelfde situatie naar voren komen. Een andere mogelijkheid is dat er spontaan nieuwe gedachten of inzichten ontstaan die een andere, minder bedreigende, betekenis aan de gebeurtenis geven. Deze effecten dragen ertoe bij dat de schokkende ervaring steeds meer een plek krijgt in de levensgeschiedenis van de persoon. Hoe kan het dat EMDR zo goed werkt? Een verklaring voor het effect van EMDR is gebaseerd op de werking van ons geheugen. We hebben als mens maar een beperkt ‘werkgeheugen’. In het werkgeheugen van een computer kun je enorm veel informatie tegelijk stoppen en bewerken, maar wij kunnen maar weinig informatie tegelijk vasthouden en verwerken. Als we ons iets naars herinneren – we zien het weer voor ons, we hebben gedachten hierbij en we voelen er van alles bij – dan zit het werkgeheugen al aardig ‘vol’. Als je dan tegelijkertijd een taak moet doen (de afleidende stimulus), dan raakt het nog voller. Dat lukt eigenlijk niet goed. Hierdoor is er als het ware minder plaats voor de levendigheid en de naarheid van de herinnering. Er komt dan ook meer ruimte om anders naar de gebeurtenis te gaan kijken.
5
Zijn er ook bijwerkingen of nadelen? Na afloop van een EMDR-sessie kunnen cliënten soms merken dat de sessie ‘doorwerkt’. Ze kunnen bijvoorbeeld wat emotioneler zijn of er komen nieuwe beelden naar boven. Dat kan het idee geven dat het niet goed gaat of dat ze de controle kwijtraken. Dan is het goed om te weten dat die verschijnselen oké zijn en bij de verwerking horen. Ook is het dan goed om te weten dat het vanzelf weer voorbij gaat, na een paar uur al of hooguit drie dagen. Hierna is er als het ware een nieuw evenwicht ontstaan. Er zijn ook misverstanden over de negatieve gevolgen die EMDR zou kunnen hebben. Die kun je tegenkomen als je op internet informatie zoekt, of je krijgt het ‘via via’ te horen. Hierdoor twijfelen sommige mensen of het wel goed is om EMDR te doen. Gelukkig is er genoeg ervaring én wetenschappelijk onderzoek waaruit blijkt dat EMDR niet alleen goed werkt, maar ook veilig is. Er is een heel kleine groep mensen die beter nog even kan wachten met de behandeling, maar dat wordt van tevoren altijd zorgvuldig uitgezocht.
Waarom EMDR online?
Online therapie bestaat al langer. Gewoon vanuit huis achter je computer een behandeling volgen, met tussendoor contact met je behandelaar bijvoorbeeld via chatten of beeldbellen. Maar door de Corona-pandemie was dat de afgelopen maanden eigenlijk de enige manier om met behandeling door te kunnen gaan. Er is dus ineens veel meer ervaring mee opgedaan. En het bleek voor de meesten een goed alternatief te zijn. Ook als het gaat om EMDR, want de eerste onderzoeken laten zien dat de online EMDR even effectief is. Dat betekent dat we behandeling kunnen blijven geven aan mensen die dat hard nodig hebben, met een veilig, ‘Coronaproof’ programma dat we online aanbieden.
6
Het zou kunnen zijn dat de online EMDR-behandeling niet alleen veilig is, maar dat het nog meer oplevert. Zo is het mogelijk minder belastend als je niet meer op locatie hoeft te komen. Ook zou het kunnen dat het juist vanuit de veiligheid van je eigen huis, gemakkelijker is om je open en kwetsbaar op te stellen en nare gevoelens toe te laten, wat heel belangrijk is voor EMDR.
Wat zijn de voor waarden om EMDR online goed te laten verlopen?
Natuurlijk is er wel een aantal dingen waar je op moet letten als je een online programma start. Dit zijn de belangrijkste voorwaarden om alles goed te laten verlopen: › Het vraagt om een rustige omgeving waarin je alleen zit, niet gestoord kan worden en niemand je kan horen. Het is ook belangrijk dat de telefoon uit wordt gezet. › Je moet de beschikking hebben over een computer of laptop, met toegang tot camera en microfoon, en een goed werkende internetverbinding , die snel genoeg is (minimaal 8 Mb downen uploadsnelheid). Dit kun je checken via speedtest.net. › Je kunt gebruik maken van de browsers Chrome, Firefox of Safari. › Het advies is om op armlengte afstand te gaan zitten van je computer of laptop, die op een tafel of bureau staat. Zo ben je goed in beeld. › Je kunt vijf minuten voor de afspraak inloggen via Minddistrict en op de beeldbelknop drukken. De EMDR-therapeut verschijnt vervolgens in beeld en de EMDR-sessie kan gestart worden. › Mochten er technische of andere problemen ontstaan, dan kun je een Whatsapp bericht sturen naar je therapeut sturen om over een oplossing te overleggen.
Wanneer start de behandeling?
De behandeling start op maandag 17 augustus 2020!
7
Ouderen- & Volwassenenpsychiatrie GGZ Oldambt Meester D.U. Stikkerlaan 1 9675 AA Winschoten Telefoon 0597 45678
Uitgave | Communicatie & Marketing
L 0207 | 08-2020