TÍTULO FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DESERCIÓN DEL CALENDARIO DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD ACLAS HUANCAN- HUANCAYO PERÚ – 2014. AUTORA Mg. Hinosca Antonieta Espinoza Vilcahuaman RESUMEN A nivel mundial la deserción del esquema de vacunación comprende un 44%. En el Perú según MINSA descendió el 75%. A nivel Regional MINSA estima un 80.8% de los niños menores de 2 años incumplen dicho calendario por tal motivo planteo el proyecto de Investigación “Factores que influyen en la deserción del calendario de vacunación en niños menores de 2 años del Centro de Salud Aclas Huancan- Huancayo Perú- 2014”, teniendo como objetivo : Determinar la deserción del calendario de vacunación relacionada con el nivel de conocimiento, factores socioeconómicos e institucionales de las madres de los niños menores de 2 años. Se hace uso del método descriptivo, tipo de investigación descriptivo de corte transversal, población de 240 madres, muestra: 100 teniendo como técnica: encuesta e instrumento: cuestionario, el procesamiento de datos a utilizar en el programa SSPS versión 20. Palabras clave: deserción, vacuna, menores de dos años, esquema de vacunación.
ABSTRACT Globally the defection of vaccination comprises 44%. In Peru, according to MINSA it fell 75%. A Regional level MINSA estimated 80.8% of children under 2 years breach this schedule for that reason I raise the research project "Factors influencing the defection of vaccination schedule in children under two years of the Health Center Aclas HuancanHuancayo Peru 2014 ", aiming: To determine the vaccination schedule attrition related to the level of knowledge, socioeconomic and institutional factors of mothers of children under 2 years. Use descriptive method becomes, 100 having as technical: survey and instrument: questionnaire, data processing used in the program SPSS version 20, type a descriptive cross-sectional research, population of 240 mothers, is shown. Keywords: defection, vaccine, children under two years vaccination.
INTRODUCCIÓN En la población de Huancan se observan que un índice alto de deserción del calendario de vacunación debido a múltiples factores entre ellos los más importantes son: nivel de conocimiento de madres, nivel socioeconómico e institucional, resaltando su importancia para la realización de este proyecto en dicha localidad. Actualmente la población de estudio se caracteriza por ser de clase socioeconómica media – baja, la ocupación laboral de las madres prima la agricultura, esto dificulta el cumplimiento del calendario de vacunación de sus niños. El presente trabajo de investigación es importante porque va a proporcionar al profesional de Enfermería en la estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones del Centro de Salud Aclas Huancan, un marco de referencia respecto a los factores que se relacionan con el nivel de conocimiento sobre inmunizaciones y factores socioeconómicos de las madres de los niños menores de dos años, obteniendo mejores coberturas en la administración de vacuna, contribuyendo a la disminución de las ideas falsas, mitos, opiniones negativas sobre la inmunización, proponiendo estrategias de intervención prioritariamente dirigida a las madres de niños menores de dos años, considerado como la población más susceptible de enfermar y/o morir. (9) La vacunación es la medida más efectiva en el campo de la medicina preventiva dado que evita los sufrimientos inherentes al padecimiento de las enfermedades inmunoprevenibles y reduce la mortalidad por infecciones. (9)
MÉTODO CIENTÍFICO La presente investigación se ajusta a un tipo de estudio DESCRIPTIVO porque vamos a describir los factores socioeconómicos y nivel de conocimientos que conllevan a la deserción del calendario de vacunación generando altas incidencias de morbimortalidad infantil el cual se realiza en el puesto de salud Palian, provincia de Huancayo aplicando a madres de niños menores de dos años que acuden al puesto de salud, al programa de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunización.
TIPO DE INVESTIGACIÓN Descriptivo de corte transversal porque vamos a describir los factores socioeconómicos y nivel de conocimientos que conllevan a la deserción del calendario de vacunación generando altas incidencias de morbimortalidad infantil y transversal porque la descripción se hace en un único momento temporal.
RESULTADOS FACTORES SOCIOECONOMICOS CUADRO N° 01 EDAD DE LA MADRE a) < 19 b)20-34 c) 35 +
RESULTADOS
PORCENTAJE
40 30 30
40% 30% 30%
GRAFICO N° 02
EDAD DE LA MADRE 50 40 30 20 10 0
a) < 19
b)20-34 RESULTADOS
c) 35 +
PORCENTAJE
INTERPRETACIÓN Del cuadro N° 01 y Grafico N° 01 se puede apreciar que la mayor parte de madre son menores de 19 años representando el 40%, asimismo las madres de 20 – 34 Representan 30% y mayores de 35 años 30 % igualmente. CUADRO N° 02 QUÉ EDAD TIENE SU NIÑO(A) a)0 a 28 días b)29 días a 6 meses c)7 meses a 12 meses d)13 meses a 24 meses
RESULTADOS 18 20 32 30
PORCENTAJE 18% 20% 32% 30%
GRAFICO N° 02
EDAD DEL NIÑO 35 30 25 20 15 10 5 0
a)0 a 28 días
b)29 días a 6 meses c)7 meses a 12 meses d)13 meses a 24 meses RESULTADOS
PORCENTAJE
INTERPRETACION De acuerdo a los resultados, según cuadro N° 02 y Grafico N° 02 los niños comprendidos entre 7 meses - 12 meses representan el mayor número con un porcentaje de 32% , los niños de 13- 24 meses representan el 30%, y 20% los niños comprendidos entre 29 días a 6 meses, y por último los niños de 0-28 días con un porcentaje de 18%
CUADRO N° 03 SEXO DEL NIÑO a)Masculino b.Femenino
RESULTADOS 63 37
PORCENTAJE 63% 37%
GRAFICO N° 03
SEXO DEL NIÑO 80 60 40 20 0
RESULTADOS
PORCENTAJE
Masculino
Femenino
INTERPRETACION De acuerdo al Cuadro N° 03 y Grafico N° 03 el 63% representa al sexo masculino y el 37% al sexo femenino. CUADRO N° 04 NIVEL DE INSTRUCCIÓN
RESULTADOS
PORCENTAJE
20 48 22 10
20% 48% 22% 10%
a)Analfabeta b)Primaria c)Secundaria d)Superior
GRAFICO N° 04
NIVEL DE INSTRUCCION 60 50 40 30 20 10 0
a)Analfabeta b)Primaria c)Secundaria d)Superior RESULTADOS
PORCENTAJE
INTERPRETACION En relación al nivel de instrucción la mayor parte de las madres tienen el nivel primaria con un 48%, nivel secundario un 22%, son analfabetas 20% y solo el 10% tienen un nivel superior. CUADRO N° 05 ESTADO CIVIL a) Soltera b) Casada c) C)Conviviente d) Otros
RESULTADOS 30 40 27 3
PORCENTAJE 30% 40% 27% 3%
GRAFICO N° 05
ESTADO CIVIL 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
a) Soltera
b) Casada RESULTADOS
c) C)Conviviente
d) Otros
PORCENTAJE
INTERPRETACION En relación al estado civil los casados representan el mayor número con un porcentaje de 40%, las madres solteras un 30%, las madres convivientes 27% y el menor número con un porcentaje de 3% está el grupo de otros (Viudas, Divorciadas)
CUADRO N° 06 NIVEL DE INGRESO a)Alto b)Mediano c)Extrema pobreza
PORCENTAJE 20% 35% 45%
RESULTADOS 20 35 45 GRAFICO N°06
NIVEL DE INGRESO 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
a)Alto
b)Mediano RESULTADOS
c)Extrema pobreza
PORCENTAJE
INTERPRETACION De acuerdo a la encuesta el 45% de las madres son de extrema pobreza, el 35% de ingreso medio y solo el 20 % de un nivel de ingreso alto.
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE INMUNIZACIONES
CUADRO N° 07 CADA QUÉ TIEMPO ACUDE AL CENTRO DE SALUD A VACUNAR A SU NIÑO Cita de vacunación Cuando recuerda Cuando puede
RESULTADOS
PORCENTAJE
80 10 10
80% 10% 10%
GRAFICO N°07
CADA QUE TIEMPO ACUDE AL CENTRO DE SALUD 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Cita de vacunación
Cuando recuerda RESULTADOS
Cuando puede
PORCENTAJE
INTERPRETACION De acuerdo a la encuestas 80% acude al centro cuando tiene cita para la vacunación, el menor número cuando se recuerda o cuando puede en un 10 % en ambos casos. CUADRO N°08 CUÁLES SON LAS REACCIONES RESULTADOS DE LA VACUNA a)Fiebre b)Dolor en el lugar de la inyección c)Malestar general 10 d)Llanto e)Todas son correctas 90
PORCENTAJE
10% 90%
GRAFICO N° 08
CUALES SON LAS REACCIONES DE LA VACUNA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
a)Fiebre
b)Dolor en el lugar de la inyección
c)Malestar general
RESULTADOS
d)Llanto
e)Todas son correctas
PORCENTAJE
INTERPRETACION En relación a las reacciones de las vacunas el 90% refiere fiebre, dolor en el lugar de inyección, malestar general, y llanto. Solo el 10% refiere malestar general. CUADRO N° 09 UD. LLEVA A SU NIÑO AL PUESTO DE SALUD VOLUNTARIAMEMTE a)Si ( ) b)No ( )
RESULTADOS
PORCENTAJE
70 30
70% 30%
GRAFICO N° 09
UD. LLEVA A SU NIÑO AL PUESTO DE SALUD VOLUNTARIAMENTE 100 50 0
RESULTADOS
PORCENTAJE a)Si ( )
b)No ( )
INTERPRETACION En relación si la madre lleva al puesto de salud de manera voluntaria el 70% refiere que si el 30% refiere que no.
CUADRO N° 10 CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA VACUNA Protege de las enfermedades infecciosas o inmunoprevenibles No protege de las enfermedades infecciosas Es importante para el crecimiento Ninguna es correcta
PORCENTAJE
RESULTADOS 68
68%
10
10%
20
20%
02
02%
GRAFICO N° 10
CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA VACUNA 80 60 40 20 0
Protege de las enfermedades infecciosas o inmunoprevenibles
No protege de las Es importante para el Ninguna es correcta enfermedades crecimiento infecciosas RESULTADOS
PORCENTAJE
INTERPRETACION Del Cuadro N° 10 y Grafico N° 10 se deduce de 100 encuestados el 68% refieren que las vacunas protegen de las enfermedades infecciosas o inmunoprevenibles, 20% es importante para el crecimiento, 10 % no protege de las enfermedades infecciosas y solo el 2% refiere que ninguna no es correcto.
CUADRO N° 11 QUÉ MEDIDAS ADOPTARIA RESULTADOS FRENTE A UNA FIEBRE a)Medios físicos si no cede, 88 administra paracetamol b)Le baña 10 c)Ninguno 02
PORCENTAJE 88% 10% 02%
GRAFICO N° 11
QUE MEDIDAS ADOPTARIA FRENTE AUNA FIEBRE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1
2
3
QUÉ MEDIDAS ADOPTARIA FRENTE A UNA FIEBRE
4
RESULTADOS
PORCENTAJE
INTERPRETACION De acuerdo a la encuesta el 88% de las madres frente a una fiebre , adoptan medios físicos si no cede se administra paracetamol , 10% le baña y solo el 2% no adoptan ninguna medida. CUADRO 12 SABE QUE VACUNAS SE DEBE APLICAR A SU ÑIÑO a)Si b)No
RESULTADOS 68 32
PORCENTAJE 68% 32%
GRAFICO N° 12
SABE QUE VACUNA SE DEBE APLICAR A SU HIJO 80 70 60 50 40 30 20 10 0
RESULTADOS
PORCENTAJE a)Si
b)No
INTERPRETACION Del cuadro N° 12 Y Grafico N° 12, se puede apreciar que 68% de los encuestados sabe que vacuna se debe aplicar a su niño y el 38% desconoce.
CUADRO N° 13 SI EL NIÑO TIENE LLANTO FRECUENTE DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE LA VACUNA ¿UD. QUE HACE? a)Deja que se calme solo ya que es un proceso natural b)No continua con las siguientes vacunas c)Le da hierbas d)Lo lleva al puesto de salud o centro de salud
RESULTADOS
PORCENTAJE
20
20%
30
30%
10 40
10% 40%
GRAFICO N° 13
SI EL NIÑO TIENE LLANTO FRECUENTE DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE LA VACUNA ¿UD. QUE HACE? 50 40 30 20 10 0
a)Deja que se calme b)No continua con las solo ya que es un siguientes vacunas proceso natural RESULTADOS
c)Le da hierbas
d)Lo lleva al puesto de salud o centro de salud
PORCENTAJE
INTERPRETACION Del cuadro N° 13 y Grafico N° 13 el 40% refiere que lo lleva al puesto de salud, el 30 % ya no continua con las siguientes vacunas, el 20 % deja que se calme solo y el 10% le da hierbas. En líneas generales el nivel predominante ante la pregunta expuesta los padres llevan al niño al centro de salud.
FACTOR INSTITUCIONAL
CUADRO N° 14 CREE USTED QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE TRABAJA EN EL CENTRO DE SALUD ACLAS HUANCAN ES a)Respetuosa ( ) b)Irrespetuosa ( )
RESULTADOS
78 22
PORCENTAJE
78% 22%
GRAFICO N° 14 CREE USTED QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE TRABAJA EN EL CENTRO DE SALUD ACLAS HUANCAN ES 100 80 60 40 20 0
RESULTADOS
PORCENTAJE
a)Respetuosa ( )
b)rrespetuosa ( )
INTERPRETACION Del cuadro N° 14 y Grafico N° 14 el 78% refiere que son respetuosos y el 22% son irrespetuosos. CUADRO N° 15 CONOCE UD. EL NUEVO CALENDARIO DE VACUNACION a) Si b) No
RESULTADOS 78 22
PORCENTAJE 78% 22%
GRAFICO N° 15
CONOCE UD. EL NUEVO CALENDARIO DE VACUNACION 100 80 60 40 20 0
RESULTADOS
PORCENTAJE a) Si ( )
b) No( )
INTERPRETACION Del cuadro N° 15 y Grafico N° 15 , el 78% refiere que sí y 22% refieren que. En líneas generales el nivel predominante ante la pregunta expuesta es que los padres conocen el nuevo calendario de vacunación.
CUADRO N° 16 CREE USTED QUE LA VACUNA LE PROTEGE A SU NIÑO a)Si b)No
RESULTADOS
PORCENTAJE
37 63
37% 63%
GRAFICO N° 16
CREE USTED QUE LA VACUNA LE PROTEGE A SU NIÑO 80 60 40 20 0
RESULTADOS
PORCENTAJE a)Si
b)No
INTERPRETACION Del cuadro N° 16 y Grafico N° 16 , el 78% refiere que sí y 37% refieren que si y 73% que no . En líneas generales el nivel predominante ante la pregunta expuesta es que los padres piensan que las vacunas no protegen contra las enfermedades. CUADRO N° 17 ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA EL PERSONAL DE SALUD LE EXPLICA SOBRE LAS VACUNAS a)Si b) No
RESULTADOS
PORCENTAJE
77 23
77% 23%
GRAFICO N° 17
ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA EL PERSONAL DE SALUD LE EXPLICA SOBRE LAS VACUNAS 100 80 60 40 20 0
RESULTADOS
PORCENTAJE a)Si
b) No
INTERPRETACION Del cuadro N° 17 y Grafico N° 17 , en relación a que si el personal de salud le explica sobre las vacunas el 77% refiere que sí y el 23% refieren que no.
CUADRO N° 18 POR QUÉ NO LLEVA A SU NIÑO AL CENTRO DE SALUD PARA LA VACUNACIÓN a)Inaccesible b)Miedo a que se enferme
RESULTADOS 77 23
PORCENTAJE 77% 23%
GRAFICO N° 18 POR QUÉ NO LLEVA A SU NIÑO AL CENTRO DE SALUD PARA LA VACUNACIÓN 100 50 0
RESULTADOS
PORCENTAJE
a)Inaccesible
b)Miedo a que se enferme
INTERPRETACION Del cuadro N° 18 y Grafico N° 18, en relación a porque no lleva a su niño al centro de salud para su vacunación el 78% refiere que es inaccesible el centro de salud y 22% por temor a las reacciones de las vacunas. CUADRO N° 19 EL CENTRO DE SALUD CUENTA CON VACUNAS a)Si b) No
RESULTADOS 65 35
PORCENTAJE 65% 35%
GRAFICO N° 19
80
EL CENTRO DE SALUD CUENTA CON VACUNAS
60 40 20 0
RESULTADOS
a)Si
b) No
PORCENTAJE
INTERPRETACION Del cuadro N° 19 y Grafico N° 19, se puede interpretar que el 65% de los padres refieren que el centro cuenta con vacunas y el 35% refieren que no.
DISCUSIONES A nivel mundial pudieron determinar que el grupo de edad con mayor prevalencia en el abandono y deserción de vacunas del esquema del calendario de vacunación comprenden entre 13 y 24 meses con un 44% y que la mayor causa por la que se da es el desconocimiento que tienen los padres acerca de las enfermedades que son prevenibles mediante la inmunización. A nivel Regional según MINSA se estima que un 80.8% de niños menores de 2 años no cumplen adecuadamente con el calendario de vacunación establecidos por el ministerio de salud. En el presente estudio se ha determinado EL NIVEL DE DESERCIÓN DEL CALENDARIO DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD ACLAS HUANCANHUANCAYO PERÚ – 2014., es un estudio importante ya que; constituye uno de los primeros en la región. FACTOR SOCIOECONOMICO De acuerdo a los datos obtenidos, existe gran porcentaje de madres muy jóvenes menores de 19 años , de bajos recursos económicos y un nivel de instrucción bajo (primaria ) lo que hace que no sean conscientes de la necesidad de vacunar a los niños pequeños, así mismo el desconocimiento de los beneficios de las vacunas. NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE INMUNIZACIONES De acuerdo a los resultados podemos decir, que las Madres solo asisten al centro de Salud cuando tienen citas, desconocen los beneficios de las vacunas, son susceptibles a las reacciones adversas de las vacunas, y la falta de orientación del personal de salud acerca de las reacciones de las diferentes vacunas, crea desconfianza y negatividad para asistir al centro de Salud Aclas
Huancan, asimismo susceptibilidad ante cualquier evento, lo que conduce a una deserción para el cumplimiento del calendario de vacunación. FACTOR INSTITUCIONAL El inadecuado trato del personal de Enfermería, la falta de biológicos , el desconocimiento del nuevo calendario de vacunación, la falta de confianza de los beneficios que otorga la s vacunas , la inaccesibilidad para ser atendidos en el centro de Salud
Aclas Huancan, influyen
notablemente en la deserción a la vacunación en niños menores de 2 años.
CONCLUSIONES •
En el centro de Salud Aclas Huancan existe desconocimiento de los padres, acerca de los
beneficios que brinda las vacunas para la prevención de enfermedades inmunoprevenibles. •
Gran porcentaje de las Madres que asisten al centro de Salud Aclas Huancan para la
vacunación de sus hijos, son muy jóvenes , de bajos recursos económicos, asimismo presentan un nivel de instrucción bajo lo que crea desconocimiento y desconfianza de las vacunas. •
La falta de insumos y/o biológicos en el centro de Salud Aclas Huancan, desmotiva a las
madres a asistir, ya que constituye una pérdida de tiempo y trabajo.
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