L’INTERVIEW
« Il y aura du travail pour tout le monde » Martial Olivier-Koehret, président de l’association Soins coordonnés
RMaCIeN DEFRANCE
Le PHaRMaCIeN www.lepharmaciendefrance.fr
Un garçon, si je veux
Des comptoirs arc-en-ciel
Les vitamines C au top
ENQUÊTE P. 26
INFLUENCES P. 40
BANC D’ESSAI P. 48
DEFRANCE No 1307 FÉVRIER 2019
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Le RMLE aCICHAÎNON eN PHaRMaCIeN SORRY NOT FOUND
DEFRANCE
MANQUANT La sérialisation à l’officine à partir du 9 février ? Simple en théorie, impossible en pratique.
RMaCIeN ENJEUX P. 20
DEFRANCE
DEFRANCE
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Le grand virage
Philippe Gaertner
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1307 I 60e année I08/02/19 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0222 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) Benoît Thelliez (bthelliez@lepharmaciendefrance.fr) Alexandra Chopard (achopard@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Anaïs Jeanne I Anne-Gaëlle Moulun I Cédric Ménard CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés - blog.rampazzo.com CORRECTION : Maylis Laharie IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Dessins : Martin Vidberg
L
es réformes ne sont semble tout naturel à la génération montante, réussies qu’à deux ceux de la mienne peuvent apprécier le chemin conditions : de l’au- parcouru. Il reste pourtant tant à faire… Je veux dace et de la persé- bien sûr évoquer les bilans de médication mais vérance. aussi les entretiens d’accompagnement des L’audace, ce sont les pionniers qui l’insufflent patients sous chimiothérapie orale qui sont à ceux qui les suivront ; la persévérance, ce l’exemple parfait de ce que je veux illustrer ici. sont les opiniâtres qui la transmettent. La pro- Au moment de ce passage de témoin, les pionfession poursuit aujourd’hui niers devront une fois de plus le grand virage entrepris « Vaccination, montrer l’exemple avec ces depuis quelques années et médicaments pointus, onéc’est l’heure du passage de entretiens… nous reux, destinés à des patients témoin entre les premiers et ne devons plus en grande souffrance psycholes seconds. Je n’ignore pas logique sinon physique. jamais tourner les difficultés auxquelles C’est cette voie et aucune sont confrontés quotidien- le dos à cet idéal. » autre que la profession doit nement les pharmaciens suivre sans plus jamais se dans l’exercice de leur fonction, qu’elles soient retourner. Personne – ni les patients, ni les médeéconomiques ou professionnelles. Mais ce qui cins, ni l’Assurance maladie – ne comprendrait se joue à l’heure où je vous parle est crucial. que nous tournions le dos à cet idéal, celui d’une Nous saurons dans quelques années si les pharmacie dévouée à ses patients. Mais cette « nouvelles missions », comme on les appelle ambition, nous ne la réaliserons pas seuls : les depuis déjà 2009, sont notre avenir ou une pouvoirs publics devront nous soutenir, tout expérimentation sans lendemain. comme nos confrères médecins, que ce soit en Ma conviction, vous la connaissez : réaliser un actes ou en paroles. Sur le terrain, les alliances entretien pharmaceutique ou vacciner à l’officine se nouent déjà autour des patients ; à nous, était à proprement parler de la « santé-fiction » représentants de nos professions ou de l’État, il y a encore quelques années et, même si cela d’en être les témoins et les accompagnateurs.
DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0222 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 18/06/2018. Février 2019 I No 1307 I 1
février 2019 Sommaire
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
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26
4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 6 LA FÉDÉ EN RÉGIONS 8
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Santé
L’INTERVIEW artial Olivier-Koehret : M « Il y aura du travail pour tout le monde » ACTUALITÉ EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE
ENJEUX
Officine
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ENQUÊTE Un garçon, si je veux
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PANORAMA
31 FICHE CONSEIL Le RGO par le menu La micronutrition dans le RGO 34 INTERNATIONAL Les temps sont fous
• •
40 INFLUENCES Des comptoirs arc-en-ciel 42 OFFICINE EN BREF 44 MARCHÉ La petite orthopédie voit grand 46 PRODUITS 48 BANC D’ESSAI Les vitamines C au top 51
APERÇU
52
À votre santé ! par Martin Vidberg
Le chaînon manquant La sérialisation à l’officine ne pourra pas être opérationnelle avant plusieurs mois dans les pharmacies françaises. La faute à un refus des instances de pilotage du dispositif de résoudre à temps des problèmes pourtant pointés
20 à maintes reprises tant par les syndicats que par les éditeurs de logiciels. Ces derniers réclament notamment que l’Ordre des pharmaciens soit désigné comme maître d’œuvre pour la mise en place du dernier maillon de la chaîne.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte une affiche « Honoraires » et une invitation aux « Rencontres de l’officine ». Février 2019 I No 1307 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Jean-Paul Ortiz, président de la Confédération des syndicats médicaux français lors de ses vœux. (Source : CSMF)
« J’ai soigné des palmiers dans la palmeraie de Skoura au Maroc uniquement avec de l’homéopathie. »
« Une société mature doit ouvrir grand ses chakras pour admettre que le vieillissement de la société française n’est pas un accident. »
Jean-François Masson, médecin homéopathe dans Morandini Live le 16 janvier (Source : CNews).
Marie-Anne Montchamp, présidente de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie, lors d’un colloque sur les résidences de services seniors. (Source : APMnews/Gérontonews)
❙❙Depuis mai 2017, à l’hôpital, un interne en pharmacie peut remplacer un pharmacien gérant à condition qu’une convention d’assistance soit signée. Ce qui ne va pas sans quelques problèmes, souligne une enquête menée par la Fédération nationale des syndicats d’internes en pharmacie et en biologie médicale (FNSIP-BM) : cette convention n’est en effet parfois pas signée ou alors trop tardivement. ❙❙La journée nationale de la psychiatrie a rassemblé plusieurs centaines de personnes à Paris le 22 janvier dernier, à l’appel d’un collectif unitaire. Le secteur réclame en effet des moyens malgré les annonces de la ministre de la Santé Agnès Buzin, faites en octobre dernier, de débloquer 50 millions d’euros. ❙❙Comment faut-il financer le traitement des plaies ? Le Collectif e-santé plaies et cicatrisations a fait des propositions dans une note de position publiée en janvier. Il préconise notamment d’améliorer les actes de télémédecine liés aux plaies et propose dans certains cas de déroger aux règles classiques d’organisation des soins. ❙❙L’intelligence artificielle en santé, c’est l’avenir, tout le monde le dit. L’Institut Montaigne a présenté le 16 janvier une note intitulée « IA et emploi en santé : quoi de neuf docteur ? », qui pose les bases d’une méthode pour en calculer les impacts, estimés entre 40 000 et 80 000 emplois tout de même. Elle cite notamment les cas des radiologues et des ophtalmologues.
12 I No 1307 I Février 2019
législation
Un avant-goût de la loi de santé L’avant-projet de la loi de santé ou loi Buzyn ne laisse entrevoir que des ajustements techniques. En voici quelques détails.
C’
est le 13 février prochain que sera présenté le projet de loi de santé porté par Agnès Buzyn au conseil des ministres. On en saura alors un peu plus sur le contenu de ce texte protéiforme conçu, au grand dam des syndicats de professionnels de santé, dans le secret des administrations centrales. L’avantprojet révélé par APMnews comprend 23 articles, répartis en 5 titres séparés, et se place dans la continuité directe des propositions faites par Emmanuel Macron dans le cadre de son plan « Ma Santé 2022 », présenté à la rentrée 2018. Sur ces 23 articles, peu concernent directement les soins de ville, au grand désespoir d'ailleurs du président de la Fédération hospitalière de France Frédéric Valletoux, qui a regretté que les projets de mesures « so[ie]nt à nouveau centrés sur l’hôpital, comme si l’hôpital était le seul enfant malade d’un système de santé qui aurait besoin d’être relancé ». Les pharmaciens ne
© FOTOLIA/SIRAANAMWONG
INTERPRO
DR
« L’absence de prise en compte de la parole syndicale par les énarques qui nous gouvernent a fait le lit de ces expressions violentes extrêmes. » DR
© MIGUEL MEDINA
ILS L’ONT DIT
sont donc pas en première ligne, même si l’avant-projet contient notamment la réforme de la première année commune aux études de santé (Paces) et celle du numerus clausus. Mesures technos Le texte prévoit tout de même la définition du « télésoin », présenté comme une « pratique de soins à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication entre un patient et un ou plusieurs pharmaciens ou professionnels para-
médicaux ». En clair, l’article ouvre la voie au remboursement des actes par vidéotransmission, notamment les entretiens pharmaceutiques, à condition qu’un premier ait déjà été réalisé de visu. L’avant-projet revient également sur l’encadrement de la prescription électronique et met sur pied « l’espace numérique de santé » pour chaque assuré, comprenant notamment son dossier médical partagé (DMP) et même des données issues d’objets connectés. x
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
+ 4
points
C’est la progression de la popularité de la ministre de la Santé depuis avril 2018. Elle est la seule ministre dont la popularité augmente… mais ne recueille que 21 % de bonnes opinions. (Source :
sondage Odoxa-Dentsu Consulting)
+ 3,1 % 69 % La progression des dépenses de médicaments délivrés en officine a été stimulée en 2018 par la mise à disposition des traitements anti-VHC en ville, la rétrocession hospitalière s’effondre donc l’an dernier (– 15,1 %). (Source : Assurance maladie)
Les étudiants délaissent-ils les complémentaires ? Ils sont un peu plus de deux tiers à déclarer en posséder une en 2018, contre 85 % en 2017 ! À moins qu’ils ne soient sur la complémentaire de papa maman ? (Source : baromètre
71
ans
Parmi les nombreuses mesures du projet de loi de santé porté par Agnès Buzyn figure la réinscription de l’âge limite de 71 ans pour les conseillers ordinaux. Cette mesure passera-t-elle en l’état ? (Source : APMnews)
Epsy pour la FNIM)
L’IMAGE DUMOIS
Maux à la tête de l’État
DR
En visite dans le Val-d’Oise, le Premier ministre a fait le tour des commerçants et des chefs d’entreprise pour défendre les mesures économiques mises en place depuis le 1er janvier.
Peu de « Gilets jaunes » lors du déplacement d’Édouard Philippe à Viarmes (Val-d’Oise), le 3 janvier dernier, qui l’a mené dans une pharmacie. Le titulaire lui a malicieusement proposé « une boîte de Doliprane pour l’année à venir », rapporte l’AFP. « Pourquoi pas », a répondu le Premier ministre, qui n’a apparemment pas perdu son sens de l’humour.
LAQUESTIONDUMOIS
Combien de temps pour gérer les ruptures ? Les ruptures de stock sont une plaie. Une plaie chronique, même, qui semble résister à tous les traitements. Et les pharmaciens sont évidemment en première ligne lorsqu’il s’agit de trouver une solution thérapeutique pour leurs patients. La preuve : près de 30 % d’entre vous y consacrent plus d’une demijournée par semaine et 40 % une demi-journée ou moins. Autant de pertes de ressources qui ne sont pas consacrées aux soins ou à
la gestion de l’officine. P armi les médicaments pointés du doigt par les répondants à notre sondage, les sartans ou les vaccins évidemment, actualité oblige, mais toutes les classes thérapeutiques sont touchées à vous écouter, médicaments d’exception ou insuline compris. « La liste est trop longue », pointe un pharmacien. « Il n’y a plus de règle, les ruptures sont imprévisibles », se désespère un autre. Et la solution miracle se fait toujours attendre…
0,8 %
Je ne sais pas / Je ne me prononce pas
2,8 %
Moins d’un quart d’heure par semaine
28,1 %
Plus d’une demi-journée par semaine
30,4 % Moins de deux heures par semaine
37,9 % Moins d’une demi-journée par semaine
Source : questionnaire administré en ligne entre le 22/01/19 et le 29/01/19 sur 255 répondants.
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