Cardioloog ontlast huisartsenpraktijk

Cardioloog-electrofysioloog Hemanth Ramanna van het HagaZiekenhuis is gefascineerd door technologie. “Oplossingen voor klinische problemen bedenken is mijn passie.” Een passie die leidt tot toegevoegde waarde voor patiënt, hbo-student én huisarts.

Hij heeft een antalgisch looppatroon. Het eerste dat hij uit zichzelf zegt: “Ah ‘men’, dit gaat ‘ech’ niet zo; ik heb ‘f***ing’ veel pijn in mijn rug”. In hapklare brokken leg ik uit wat er aan de hand is. ‘Dus als die rotpijn niet minder wordt met deze pijnstillers, dan bel je mij. Afgesproken?’ Ik verbaas mezelf over het gebruikte woord: ‘rotpijn’. Maar hij begrijpt me. Tussendoor de assistente nog even geholpen met het maken van een uitstrijkje

Inmiddels deel ik het inzicht van mijn opleider: Je moet de hele dag alert zijn, je bent constant aan het levelen om meteen op de juiste ‘golflengte’ te zitten van je patiënt, je schakelt flexibel om in allerlei soorten klachten en blinkt uit in timemanagement.

Conclusie destijds van mijn scriptie? Topsport is niet gezond. Dat zou betekenen dat ons vak eigenlijk niet gezond is. Echter, door de inhoud en de ervaren voldoening, houd ik het vol. Toch een kleine kanttekening; we zouden hier meer van kunnen genieten, als wij ons vak beter begrenzen. Topsport hou je immers vol door de juiste balans ¶

“Ik zie met lede ogen aan hoe huisartsen het hoofd boven water moeten houden in hun overvolle praktijken. Ziekenhuizen kregen in het hoofdlijnenakkoord de opdracht minder zorg te verlenen, terwijl de zorgvraag toeneemt. Dat dwingt ons tot het vinden van slimme oplossingen zoals de toepassing van technologie. Patiënten terugduwen naar de huisartsen is in elk geval niet de oplossing.” Hij noemt een voorbeeld hoe het in zijn vakgebied wel kan.

Ziekenhuisopname voorkomen

“Mensen met atriumfibrilleren zijn vaak te zwaar. Dat werkt ritmestoornissen in de hand. Wij monitoren deze met sensoren die een Physician Assistant (PA) in de gaten houdt. Die checkt ook de activiteiten, de bloeddruk en het gewicht. Door patiënten te overtuigen gezonder te leven, kunnen we het resultaat van behandelingen zoals katheterablatie verbeteren. Door de controle op afstand voorkomen we ook ziekenhuisopnames voor patiënten met hartfalen.”

Triage verbeterd: directe behandeling

Ook het MRI-ablatiecentrum in het HagaZiekenhuis ontlast de huisartsenpraktijk. “Wij hebben de triage zo ingericht dat een huisarts bij verdenking op atriumfibrilleren de patiënt direct naar ons centrum kan verwijzen. De patiënt hoeft dus niet eerst naar een algemeen cardioloog. De PA doet een basisdiagnostiek. Hierna kunnen we direct een behandeling als katheterablatie uitvoeren.”

Het MRI-ablatiecentrum is uniek. Niet elk hartcentrum beschikt immers over een eigen MRI. Ramanna is er blij mee.

“Ableren in een röntgensetting geeft je niet de mogelijkheid het hartweefsel te zien. In een MRI zie je het hart wel in 3D.” Er is echter wel een ‘maar’: niet alle apparatuur is beschermd tegen het magneetveld en de radiogolven van een MRI

Studenten bedenken oplossingen

En om daar oplossingen voor te vinden, werkt Ramanna samen met studenten van de Haagse Hogeschool. Ramanna is daar sinds 2022 bijzonder lector Technologie voor Gezondheidszorg. “Het is typisch voor een hbo-opleiding om de toepassing van een nieuwe techniek te verbeteren. Voor ons zijn vooral engineering studenten interessant.”