VAN DER SCHOOT ARCHITECTEN bv BNA SCHIJNDEL

ANW-PLANNEN TIJDIG BIJ ZORGVERZEKERAARS

De plannen voor de implementatie van het actieplan ANW zijn op tijd aangeleverd bij de zorgverzekeraars. Daarmee is een belangrijke stap gezet voor de start op 1 april: het uitbetalen van de hogere en gedifferentieerde tarieven en het voor juli starten met anders werken in de ANW.

De zorgverzekeraars en de HDS gaan nu over de ingeleverde plannen in gesprek. Hoe dichter de plannen liggen bij het concept implementatieplan en de leidraad, des te groter de kans dat het plan snel door kan naar de NZa.

ONTWERP • ARCHITECTUUR

INTERIEUR • DIRECTIEVOERING

BOUWMANAGEMENT • HAALBAARHEID

WWW.VANDERSCHOOTARCHITECTEN.NL

Lammert Hoeve nieuw bestuurslid

WAT KUN JIJ DOEN?

Huisartsen moeten tijdig een aansluitovereenkomst met de huisartsenpost tekenen, dat geeft de noodzakelijke duidelijkheid. Deze overeenkomst, die de huisarts ontvangt van de HAP, is onderdeel van het plan en de onderbouwing van de daadwerkelijk aansluiting van de huisartsen in de regio. Voor deze aansluitovereenkomsten met (niet)gevestigde huisartsen zijn modelovereenkomsten die ook op de website staan. Kijk hiervoor op www.lhv.nl/veranderingen-in-de-anw-zorg. Voor de Hidha is onlangs het advies gegeven te wachten met het sluiten van een overeenkomst in afwachting van de nieuwe CAO.

LHV

De Landelijke Ledenvergadering heeft 14 maart huisarts Lammert Hoeve benoemd als lid van het landelijk bestuur. Waarnemend voorzitter Aard Verdaasdonk: ‘Wij zijn blij dat Lammert Hoeve ons per direct komt versterken. Hij is gericht op samenwerking, heeft de kernwaarden van de huisartsenzorg scherp op het netvlies en ervaring als huisarts-bestuurder.’

Lammert Hoeve is geen onbekende voor de LHV. Hij was tot nu namelijk bestuurslid bij de Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen (VPH) en in de afgelopen periode nauw betrokken bij de totstandkoming van het Integraal Zorgakkoord. Over deze overstap zegt Lammert: ‘De laatste jaren heb ik steeds intensiever met de LHV en haar bestuursleden en zeker ook het bureau samengewerkt, en gezien dat onze ambities overeenkomen. Ik wil graag mijn steentje blijven bijdragen aan verbetering van de huisartsenzorg, hopelijk straks ook in een nieuwe fusievereniging. We hebben nog veel werk en uitdagingen voor de boeg, maar ook veel kansen!’

De benoemingscommissie, bestaande uit LHV-ambassadeurs en bestuursleden, stelde Lammert Hoeve voor aan de ledenvergadering: ‘We zien in hem iemand die onderbouwd, met oog voor de ander, de durf heeft om andere perspectieven in te brengen.’

Rectificatie: fotowissel

In het artikel over de vernieuwde vereniging in editie 1 staat helaas een verkeerde foto. Bij het interview met Stephanie le Mahieu is de foto van LHV-ambassadeur Linda Schoots geplaatst. In de online versie van het artikel staat wel de juiste foto.

In de ledenvergadering van 14 maart ging het verder over de aanloop naar nieuwe bekostiging voor de huisartsenzorg, de gesprekken aan thematafels en werkgroepen in het kader van het IZA, en over besluitvorming en het democratisch proces binnen onze vereniging. Een kort verslag van de vergadering vind je op www.lhv.nl.

Een mooie, prettige omgeving die rust uitstraalt én de juiste routing heeft, dát is belangrijk bij de inrichting van een huisartsenpraktijk.

Meer weten over hoe we met de inrichting bijdragen aan een fijne praktijkvoering?

Juridisch advies met hart voor de huisarts

maatschappen | praktijkoverdrachten | Wtza samenwerking | zorgverzekeraars | overeenkomsten

Nieuwe belastingverplichting: geen uitzondering voor de zorg

Er komt geen uitzondering voor de zorg op de renseigneringsverplichting, waarbij opdrachtgevers gegevens moeten doorgeven aan de Belastingdienst over betalingen aan derden waarover geen btw is betaald. Dat heeft staatssecretaris Van Rij van Financiën laten weten in een brief aan de LHV en de rest van de zorgcoalitie.

www.eerstelijnszorgjurist.nl

10.765 ledenvragen

In de brief verwijst de staatssecretaris onder andere naar het feit dat er contacten zijn tussen de zorgcoalitie en de Belastingdienst. De Belastingdienst is echter slechts uitvoerder en kan alleen ruimte bieden in hoe zij omgaan met uitstelverzoeken. Zij zijn niet in de positie om wetgeving te wijzigen. Daarom hadden we ons juist op de bewindspersoon gericht.

Guus Jaspar, huisarts-bestuurslid van de LHV: ‘Dit is een zeer teleurstellende reactie vanuit deze bewindspersonen. De deur blijft hermetisch gesloten. We vinden dit het zoveelste voorbeeld van een disproportionele administratieve last. We blijven ons ervoor inzetten om dit tussen de oren van beleidsmakers te krijgen.’ zorg voor jouw interieur

WAT BETEKENT DIT VOOR JOU?

Ben je praktijkhouder en heb je de gevraagde gegevens nog niet aangeleverd bij de Belastingdienst? De Belastingdienst heeft aan ons gemeld dat ze individueel contact gaan zoeken met alle opdrachtgevers die uitstel hebben aangevraagd, om te kijken welke gegevens er dan wel en wanneer kunnen worden aangeleverd.

Ben je waarnemend huisarts en reken je over uitbetalingen aan jou geen btw? Dan kun je door opdrachtgevers gevraagd worden om enkele aanvullende gegevens bij hen aan te leveren. De Belastingdienst stelt dat je als waarnemer op grond van de wet verplicht ben om medewerking daaraan te verlenen, waar het om de verstrekking van het BSN gaat.

Afgelopen jaar heeft de LHV 10.765 ledenvragen beantwoord. Huisartsen weten de LHV goed te vinden met uiteenlopende vragen. De meeste vragen in 2022 gingen over:

1. Cao’s, personeel en werkgeverschap

2. Declareren

3. Bouwen en verbouwen

Vind je op onze website niet het antwoord op je vraag? Neem contact met ons op via lhv@lhv.nl of bel 085 – 04 80 000.

Zorgen over geneesmiddelenbeleid VWS

Geef prioriteit aan het nemen van maatregelen om het oplopende geneesmiddelentekort in Nederland aan te pakken. Deze dringende oproep doen we samen met de Federatie Medisch Specialisten, NHG, KNMP en NVZA.

Huisartsen, apothekers en medisch specialisten maken zich door het toenemende tekort grote zorgen over de farmaceutische zorg aan patiënten. In de aanloop naar het debat genees - middelenbeleid op 22 maart hebben LHV, Federatie Medisch Specialisten, NHG, KNMP en NVZA een brief gestuurd naar de Tweede Kamer. Met deze brief vragen we dringend aandacht voor maatregelen voor geneesmiddelentekorten en voor onze kritiek op de manier waarop het ministerie van VWS van plan is het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van plan is te moderniseren.

Strak regime

Meneer Willemsen is met EF-EL-OO (FLO). Functioneel leeftijdsontslag.

Dat betekent dat hij nu ‘burger’ is geworden en naar een normale huisarts mag. Hij zit op tijd klaar voor het kennismakingsgesprek.

Als mijn computer 08:30 aangeeft, begeef ik me naar de wachtkamer.

Meneer Willemsen loopt mee naar de spreekkamer en gaat zitten. Demonstratief staart hij naar zijn horloge.

‘Ik dacht dat wij om half negen een afspraak hadden.’

‘Dat klopt, het is nu twee over half negen.’

‘Nee hoor, het is vijf over half negen,' Weer kijkt hij op zijn horloge.

‘Het heeft even tijd gekost om op en neer te lopen door de gang. Om half negen vertrok ik uit mijn spreekkamer om u op te halen. Het is op mijn scherm nu 08:32. Kijk maar. Blijkbaar loopt de tijd op deze computer anders dan op uw horloge.’

‘Ach ja, laat ook maar zitten.’

‘Meneer Willemsen, ik wil het helemaal niet laten zitten. Als dit onze start is, weet ik niet of ik wel een goede huisarts voor u kan zijn. Het gebeurt vaker dat we uitlopen.’

En onuitgesproken in mijn hoofd: er heerst hier geen militair regime. Even is hij stil. Dan staat hij op en loopt mijn kamer uit. Verbaasd kijk ik hem na.

‘Wat ben ik toch ook een lul, we gaan opnieuw beginnen.’ De deur gaat achter hem dicht. En binnen een paar seconden ook weer open.

Met een glimlach loopt hij op me af. ‘Goedemorgen, ik ben meneer Willemsen.’ Daarna hebben we een goed gesprek. Even wennen die losse en vrije burgerwereld. Als huisartsenpraktijk in Den Helder hebben we meer (oud) marinemannen. Zoals ook meneer Van der Maas, die is al heel lang met FLO. Regelmatig loopt hij, met een strak gespannen bol buikje, achter zijn rollator naar onze diabetesverpleegkundige. ‘Oh, die gebakjes, ik kan ze niet laten staan!’ Naast de taartjes geniet hij ook van alle vrouwelijke medewerkers van onze praktijk. Dat was in de mannenwereld bij defensie toch wel anders. ‘Och wat heb ik toch een geluk met zo’n vrouwelijke, knappe dokter’. Hij is zich ervan bewust dat hij voor zijn diabetes wat gezonder

3 Vooroordelen Over Slaapproblemen

Mensen met vermoeidheidsklachten kunnen via Ksyos snel en gemakkelijk thuis onderzoeken of er iets mis is met hun ademhaling tijdens de slaap. Wellicht hebben ze slaapapneu. Anders dan veel mensen denken, komt dat ook zonder overgewicht vaak voor. Longarts-somnoloog Petra Vos vertelt hoe een slaaponderzoek bij Ksyos eruitziet.

verstand, zegt Vos. ‘Ik denk ook dat veel meer mensen dan we denken slaapapneu hebben. Met dit eenvoudige onderzoek kunnen we het veel makkelijker maken voor mensen om uit te zoeken wat er bij hen aan de hand is.’

Zo’n 70 procent van de mensen die bij Ksyos slaaponderzoek doet, blijkt inderdaad slaapapneu te hebben. Vos: ‘Voor de andere mensen kan ik in het videoconsult toch iets betekenen. Vermoeidheid kan veel oorzaken hebben. Als het door slaaptekort komt, kan ik dat vaak behandelen.’ moet gaan eten. ‘Tsja dokter, alles is zo lekker. Geef mij maar een strak militair schema met wat ik wel en niet mag eten, dan lukt mij dat wel.’ Vandaag vergezelt zijn vrouw hem naar het spreekuur. Meneer heeft last van zijn buik en ik vraag hem op de onderzoeksbank plaats te nemen. Wanneer ik zijn buik begin te onderzoeken, knikt hij richting zijn vrouw: ‘Dokter, zij maakt zich totaal geen zorgen. Mijn vrouw kent mijn prestaties.’ Ik houd het er maar even op dat ook deze oud-marineman geen lul is, maar er slechts een heeft die niet meer functioneert door zijn suikerziekte. ¶

#3. Als je slaapapneu hebt, moet je slapen met een naar apparaat of een vervelende beugel.

Het apparaatje van Ksyos meet het zuurstofgehalte, speurt naar aanwijzingen voor ademstops en registreert de houding. Soms vinden ademstops alleen in rugligging plaats, dan kan een bandje om de borst helpen. Als je op je rug gaat liggen, trilt het zo dat je niet wakker wordt, maar wel anders gaat liggen.

#1. Als je iets aan je slaapproblemen wilt doen, moet je eerst maanden wachten en daarna een vervelend ziekenhuistraject in. Longarts-somnoloog Petra Vos werkt bij digitaal ziekenhuis Ksyos, dat met zorg op afstand tal van aandoeningen opspoort en behandelt. ‘Bij longontsteking gaat zoiets niet, want dan moet je een patiënt fysiek onderzoeken. Maar slaapproblemen kun je perfect op afstand opsporen en behandelen.’

Zonder te weten dat je het hebt, kan slaapapneu jarenlange vermoeidheid veroorzaken. Bij slaapapneu verstoren ademstops je slaap. Als een huisarts vermoedt dat slaapapneu de oorzaak van de vermoeidheid kan zijn, kan zij of hij bij Ksyos een onderzoek aanvragen. Zonder wachttijd stuurt Ksyos dan een eenvoudig apparaatje op, de NightOwl. Daarmee kan de patiënt drie nachten thuis metingen doen tijdens het slapen. Via een app ziet de specialist bij Ksyos de resultaten, en de specialist bespreekt de uitslag met de patiënt in een videoconsult.

#2. Slaapapneu komt bijna alleen voor bij mensen met overgewicht. Veel mensen, ook huisartsen, denken dat slaapapneu eigenlijk alleen voorkomt bij mensen met overgewicht. Dat is een mis-

Bij een andere vorm van slaapapneu krijgen mensen een MRA of ‘snurkbeugel’ voor de nacht. Vos: ‘Dat is een speciaal bitje dat je bij de tandarts laat maken. Het haalt je onderkaak wat naar voren, zodat er meer ruimte is voor de ademhaling.’

Bij ernstige apneu kan een slaapmasker de oplossing zijn, vertelt Vos. ‘Dat klinkt ingrijpend, maar mijn ervaring is dat mensen al na één nacht zo veel beter slapen, dat ze er heel erg blij mee zijn.’

Vos was eigenlijk net met pensioen, maar is bij Ksyos met plezier weer aan het werk gegaan. Ksyos levert zorg digitaal waar het kan, fysiek waar het moet. ‘Hier kan ik de juiste zorg op de juiste plek geven, zonder wachttijd en met veel besparing van ziekenhuiskosten en veel gemakkelijker voor de patiënt. Ik hoop nog veel mensen op deze manier te kunnen helpen.’