MACROCOPÍA
CPP
Primer Parcial
TP 1 HÍGADO CON ESTEATOSIS (CAMBIO GRASO)
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que presenta dos superficies de corte y una superficie externa recubierta por un capsula. Es un corte coronal, y aparenta presentar dos lóbulos principales, uno voluminoso hacia la derecha y uno más agudizado hacia la izquierda, y un hilio con estructuras vasculares en su borde inferior. A la superficie de corte podemos observar múltiples estructuras vasculares, algunas voluminosas ( únicos) compatibles con venas centrolobulillares, y otras más pequeñas dispuestas como orificios agrupados en el parénquima (dependencia de la triada portal). En base a estos datos podemos inferir que estamos en presencia de un hígado. Basándonos en sus bordes romos podemos pensar que se encuentra uniformemente aumentado de tamaño (aunque no sabemos los datos del paciente ni hay otro reparo anatómico para comparar, por lo que no podemos confirmar lo dicho). La forma global, pese al deterioro del preparado, aparenta estar conservada; y la consistencia es blanda. Es llamativa una coloración homogénea pálida, color marrón claro. La cápsula es lisa, brillante y transparente (por ende normal). Estas características son compatibles con esteatosis hepática (cambio graso).
CPP
HÍGADO: ESTEATOSIS (CAMBIO GRASO)
CPP CPP
HÍGADO: CIRROSIS
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que presenta dos lóbulos principales recubiertos por una capsula, un hilio con estructuras vasculares y en la superficie de corte se pueden ver orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar) en base a esto podemos inferir que estamos en presencia de un hígado. El mismo manifiesta una alteración difusa o uniforme de su arquitectura, detectándose escasos elementos anatómicos normales. Sus bordes son irregulares, romos hacia la derecha pero filosos o aguzados hacia la izquierda (esto nos haría suponer una disminución en su tamaño). Las irregularidades en su superficie externa podrían corresponderse a un proceso fibroso crónico en el parénquima. La forma global está claramente alterada, como ya describimos en sus bordes.
CPP
A la superficie de corte se observa una coloración heterogénea, correspondiente a lesiones nodulares múltiples, de diferentes tamaños pero en general menores a 0,5-1 cm de diámetro, y de un color amarillento pálido. Las mismas se encuentran separadas por un entramado grisáceo, de aspecto fibroso, que forma tabiques o septos entre los nódulos. La consistencia general es dura y la cápsula es arrugada (sigue a las protrusiones en empedrado del parénquima, es decir los nódulos), con sectores opacos y mates, y otros transparentes. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Cirrosis hepática.
CPP CPP
HĂ?GADO: CIRROSIS
Orificios Ăşnicos dependencia de la vena centrolobulillar
Orificios agrupados dependencia de la triada portal
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula y en la superficie de corte se pueden ver orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar) en base a esto podemos inferir que estamos en presencia de un hígado. El mismo manifiesta una alteración difusa o uniforme de su arquitectura, detectándose escasos elementos anatómicos normales. Sus bordes son irregulares, romos hacia la región inferior pero filosos o aguzados hacia la región superior(esto nos haría suponer una disminución en su tamaño). En la superficie de corte podemos observar una alteración difusa que compromete todo el órgano en donde vemos estructuras nodulares de diferente tamaño delimitadas por un entramado grisáceo. La capsula esta arrugada y la consistencia es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con cirrosis hepática.
CPP
CIRROSIS • • •
Septos fibrosos “en puentes” que reemplazan lobulillos adyacentes. Nódulos parenquimatosos creados por regeneración de hepatocitos (micronódulos menor de 3 mm- o macronódulos mayor a 3 mm). Disrupción arquitectural hepática.
CPP
La injuria del parénquima y la fibrosis son difusas Nodularidad (balance entre actividad regenerativa y cicatrización) Reorganización de la arquitectura vascular
Etiología:
Alcoholismo (60-70%), Hepatitis viral (10%) Enf. Biliares (5-10%), Hemocromatosis 1ria (5%), Enf. de Wilson (rara), Deficiencia de α-1 antitripsina (rara), Criptogénica (10-15%), <<frecuencia: Galactosemia y tirosinosis, Infiltración neoplásica difusa, Por drogas, Sífilis. Una vez que la cirrosis está establecida es muy difícil el diagnóstico etiológico basándose sólo en los hallazgos morfológicos.
CPP CPP HÍGADO: CIRROSIS
Quistes hepáticos
Superficie externa del hígado: Obsérvese la irregularidad de esta superficie lo que me permite también poder mencionar que la capsula del órgano se encuentra arrugada
Superficie de corte: obsérvese el entramado grisáceo de tejido conectivo y los nódulos de regeneración
COMPARACIÓN CIRROSIS Y ESTEATOSIS
CPP CPP
Esteatosis Consistencia blanda, capsula lisa, brillante y transparente.
Cirrosis ( Órgano retraído, consistencia duro elástica, capsula arrugada).
CPP CPP
HÍGADO: HEMOSIDEROSIS
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una capsula. En la superficie de corte podemos observar la presencia de orificios vasculares agrupados ( dependencia de la triada portal) y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un hígado. Este órgano presenta en ambas superficies de corte una coloración roja homogénea que se extiende en toda la extensión del preparado. La capsula ( no se ve en la foto) es lisa, brillante, transparente y Desprende con facilidad. La consistencia del órgano es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hígado Hemosiderosis.
CPP CPP
HÍGADO: HEMOCROMATOSIS
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula. Este órgano en la superficie de corte presenta orificios vasculares ( acá son menos representativos porque la patología en si me altera la histoarquitectura del órgano) agrupados ( dependencia de la triada portal y únicos ( dependencia de la vena centrolobulillar). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un hígado. Recordar que el preparado de HEMOSIDEROSIS es IGUAL al de esteatosis, pero con una coloración terracota, bermejón o rojiza ladrillo. El de HEMOCROMATOSIS es IGUAL al de cirrosis, pero con la misma coloración rojiza.
Este órgano presenta: En la superficie externa áreas de retracción del órgano y bordes romos. La capsula se encuentra arrugada. En la superficie de corte podemos observar alteraciones en el color en donde se ve una coloración rojiza que se extiende en todo el preparado y un entramado grisáceo que me divide el parénquima en múltiples nódulos ( nódulos de regeneración). La consistencia de este órgano es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hígado Hemocromatosis.
CPP CPP
Macronodulos ( mayor de 3 mm)
Entramado grisáceo que correspondería a áreas de fibrosis
Micronodulos ( menos de 3 mm)
HĂgado Hemocromatosis
CPP CPP HĂgado Hemosiderosis
Capsula lisa, brillante, transparente y desprende con facilidad
cirrosis
esteatosis
Hemocromatosis
Cirrosis
CPP CPP Testículo, infarto hemorrágico por torsión del pedículo vascular
Hemosiderosis
Pulmón: infarto hemorrágico
Hígado en nuez moscada por congestión
GANGRENA (NECROSIS GANGRENOSA EN PACIENTE DIABÉTICO)
CPP CPP Pieza anatómica donde se aprecia una diversidad de tejidos (hueso, músculo, piel), y apéndices compatibles con dedos y uñas, por lo que es claramente una sección de un pie izquierdo. En los dedos 3º y 4º podemos observar una coloración negro oscura, la piel se presenta con erosiones y como apergaminada. Las lesiones son compatibles con gangrena (el color negro es por la necrosis), por ejemplo en un paciente diabético.
PROSTATA: HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte (lonjas o rodajas) de un órgano macizo glandular parenquimatoso, de 6 cm de ancho, que en la superficie de corte presenta múltiples lóbulos nodulares separados por tabiques fibroconectivos; por estas características y su forma de castaña, inferimos que se trata de una próstata. El órgano aparenta estar uniformemente aumentado de tamaño, basándonos en que sus bordes se presentan romos y que su consistencia es dura. La coloración es homogéneamente clara, de un tono amarillento pálido o céreo. Los nódulos forman imágenes arremolinadas y se hallan delimitados por los tabiques. En torno a estos datos, y a la ausencia de signos de malignidad, la consistencia es duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con hiperplasia benigna de la próstata.
La consistencia de una prĂłstata normal es igual a cuando se tocan la punta de la nariz. La consistencia de una hiperplasia va a ser igual a la eminencia hipotenar con la mano cerrada. La consistencia de un adenocarcinoma de prĂłstata va a ser igual a los nudillos de los dedos
CPP CPP
ParĂŠnquima Glandular
Tejido conectivo
TP 2
CPP
CORAZÓN: INFARTO SUBENDOCÁRDICO EN VI Y MODERADA HIPERTROFIA
CPP CPP Ventrículo Izquierdo
Zona del infarto Subendocardico. En este sector se observa una coloración negruzca y el adelgazamiento de la pared ventricular.
Tabique interventricular
Ventrículo Derecho
Estamos en presencia de un corte transversal de un órgano hueco que presenta dos cámaras separadas por tejido aparentemente muscular. Una de las cámaras es esférica ( ventrículo izquierdo), mientras que la otra es más triangular, como “aplastada” por la pared de la otra cavidad, y sus paredes son más delgadas. ( el ventrículo derecho es como un C que abraza al ventrículo izquierdo, la región anterior del ventrículo derecho esta mas desplazada hacia la izquierda y la región posterior esta mas desplazada hacia la derecha). El grosor de la pared de la cámara izquierda y del tabique intercameral es de aproximadamente 1,5 cm, y el diámetro de su luz es de aproximadamente 6 cm. En su cara interna presenta protrusiones musculares en forma de papilas, que en algunas zonas presentan cuerdas tendinosas. En base a esto estamos frente a un corazón, con su VI y su VD, músculos papilares, etc. El espesor de la pared del VI se encuentra moderadamente aumentado, lo que podría corresponderse con hipertrofia leve (no podemos asegurar que sea concéntrica o excéntrica, porque la luz aparenta ser de un diámetro normal). Asimismo, a lo largo de toda la región subendocárdica, y de un modo difuso e irregular, puede notarse la presencia de una coloración más oscura, grisácea, que podría corresponder a la presencia de sangre debido a un infarto (subendocárdico). Si el color es bien negro, el infarto es reciente (sangre pura, el paciente murió apenas se infartó), si en cambio es de un color más gris claro y nacarado, el infarto es antiguo (cicatriz, Recordar que tarda 8 semanas en cicatrizar!! el paciente sobrevivió). Este paciente probablemente era hipertenso.
CPP
CORAZÓN: INFARTO TRANSMURAL Área del infarto
CPP CPP Ventrículo derecho
Tabique interventricular
Área del infarto
Ventrículo izquierdo
Músculos Papilares
CORAZÓN: HIPERTROFIA EXCÉNTRICA, INFARTO SUBENDOCÁRDICO ANTIGUO
CPP CPP
Área del infarto subendocardico
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
Ídem, pero el VD se encuentra mucho más aplastado, y luz de la cámara tiene mayor diámetro que la anterior (hipertrofia excéntrica). Las áreas de infarto subendocárdico son nacaradas (infarto antiguo, cicatriz).
CORAZÓN: INFARTO TRANSMURAL
Músculos Papilares
CPP CPP
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
Área del infarto: Nótese el adelgazamiento parietal y la coloración grisácea del mismo.
Tabique interventricular
Área del infarto
CPP CPP Tabique interventricular
Músculos Papilares
Ventrículo derecho
Corte de pie izquierdo, gangrena
CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI
CPP
Ventrículo Izquierdo con Hipertrofia. Medidas normales de VI: menos de 1,5cm. Ventrículo derecho menos de 0,5 cm
CPP
Estamos en presencia de un Órgano hueco con cámaras que presenta cortes longitudinales permitiendo observar el interior (corte en W). Se notan 4 cámaras, dos inferiores más voluminosas, y dos superiores más pequeñas, separadas por estructuras valvulares y paredes parenquimatosas de tejido aparentemente muscular. Dichas paredes son más importantes en las cámaras inferiores, y de ellas protruyen formaciones papilares musculares con cordones tendinosos que se unen a las dichas válvulas. En la cara superior o base se observa el pedículo del órgano compuesto por grandes vasos y presenta un vértice que representa la punta del corazón. Por todo esto, estamos en presencia de un corazón. El mismo aparenta estar aumentado globalmente de tamaño, sus bordes son romos, y la forma levemente alterada, sobre todo a nivel del VI. En esta sección podemos observar las paredes del VI, las cuales se encuentran claramente engrosadas, tienen aproximadamente 2,5cm de espesor, lo cual es compatible con hipertrofia. La luz aparenta tener un diámetro normal, por ende esta hipertrofia podría ser concéntrica (paciente con HTA, estenosis valvular aortica por ej.). Además se aprecia una coloración difusa grisácea un poco más oscura que podría corresponder a isquemia (necrosis). Sobre las valvas se ven lesiones sobreelevadas amarillentas e irregulares similares a placas de ateroma (no se ven en la foto). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Hipertrofia concéntrica de ventrículo izquierdo.
CPP
CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI
Placa de ateroma
CPP CPP
Hipertrofia del VI
CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI
CPP CPP
Pared ventricular izquierda, observese la hipertrofia de la pared
AORTA ABDOMINAL: ATEROMATOSIS
Placa de ateroma
CPP CPP
Arterias intercostales
Arteria MesentĂŠrica Superior
Tronco celiaco
Arterias Renales
Estamos en presencia de un corte longitudinal de órgano hueco tubular, que presenta una cara interna luminal (intima compuesta por endotelio que es epitelio plano simple), una media ( musculo liso) y una externa que presenta una adventicia con tejido adiposo y vasos (no se ve en la foto). Puede observarse la presencia de ostium o forámenes de salida de vasos y la superficie interna en general es lisa, por lo que podemos hacer diagnóstico de arteria elástica (a la palpación), que por su tamaño es una aorta, y más precisamente la abdominal. Se aprecian múltiples lesiones a lo largo de su cara interna, que le dan coloración y consistencia heterogéneas. Son lesiones irregulares, amarillentas, algunas maculares, otras sobreelevadas, protruyendo hacia la luz, de diferentes tamaños y algunas confluyen. La consistencia es variable, algunas son duras, y otras ya pétreas (probablemente debido a la presencia de calcificación local, me habla de algo crónico). Algunas incluso presentan ulceración o erosión superficial. Son lesiones compatibles con placas de ateroma: Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con ateromatosis aórtica.
CPP
Placas de ateroma
CPP Aneurisma
AORTA ABDOMINAL: ATEROMATOSIS
Material protésico
CPP CPP Placas de ateroma
Intima conservada
CPP CPP Placas de ateroma, ulceradas
BLOQUE DE TRÁQUEA Y PULMÓN DERECHO: INFARTO HEMORRÁGICO EN REGIÓN APICAL
Tráquea
CPP CPP Bronquios Fuentes
Área del infarto Hemorrágico. Forma triangular con base en la periferia y vértice mirando al hilio. Coloración negruzca y consistencia duro pétreo.
Parénquima Pulmonar
arteria Pulmonar
Estamos en presencia de un block de órganos en donde podemos observar una estructura tubular compuesta por anillos cartilaginosos incompletos en su cara posterior y que en su región distal se bifurca. También observamos la presencia de un órgano macizo revestido por una serosa con 2 lóbulos uno superior y otro inferior separados por una cisura que en la superficie de corte vemos orificios vasculares y cartilaginosos y a la palpación crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de una tráquea con su bifurcación en los bronquios fuentes y pulmón. Este preparado presenta ( bueno ahí miran la tráquea que presenta características conservadas) y luego analizan el pulmón. En el pulmón podemos observar una alteración regional de la coloración que compromete el lóbulo pulmonar apical, se caracteriza por ser de color negro y de consistencia duro pétreo. ( Obsérvese que dicha región es triangular con vértice mirando hacia el hilio y la base mira hacia la periferia del órgano) y vemos que esa área a la palpación no crepita. El resto del parénquima presenta características conservadas, a la palpación es duro elástico y crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con pulmón infarto hemorrágico.
CPP
PULMÓN: INFARTO HEMORRÁGICO
CPP CPP Orificio cartilaginoso
Pleura visceral
Orificio vascular
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una serosa , que en la superficie de corte podemos observar la presencia de orificios vasculares y cartilaginosos y que a la palpación este órgano crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de pulmón. Este órgano presenta: Una alteración difusa del órgano que compromete a casi la totalidad del órgano en donde se observa una alteración en la coloración de color negro y la consistencia en dicha región es duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con pulmón infarto hemorrágico.
CPP
Pequeña región del órgano que crepita, el resto no crepita por la alteración
PULMÓN: INFARTO HEMORRÁGICO
CPP CPP
Orificio vascular
Orificio cartilaginoso
Pleura visceral
PULMÓN: INFARTO HEMORRÁGICO
CPP CPP
TESTÍCULO: INFARTO HEMORRÁGICO
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo, glandular, dividido en lóbulos por tejido conectivo ( en este caso no lo vamos a ver porque toda la sangre me lo esta tapando). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un testículo. Este órgano presenta una coloración negruzca homogénea que se extiende por todo el preparado, la consistencia es duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto por torsión del pedículo.
Testículo Capsula del órgano
TESTÍCULO: INFARTO HEMORRÁGICO Se presenta en la adolescencia ( 12 a 18 años). La torsión ocurre dentro de la túnica vaginal en pacientes con un testículo mas libre y móvil dentro de la serosa. Es común en aquellos con anomalía de posición ( criptorquidia y testículo en ascensor). La rotación se atribuye a la acción del musculo cremaster que eleva el testículo en forma helicoidal. De acuerdo al giro de la glándula se comprometerá primero la circulación de retorno y luego la arterial. CLINICA: Dolor intenso de brusca aparición y tumefacción de la glándula. El epidídimo ubicado detrás se sitúa en posición anterior. La glándula se eleva. El cordón se palpa engrosado y retraído. Al pasar las horas el dolor espontaneo cede de intensidad. Tratamiento: la conducta debe ser la exploración quirúrgica inmediata. Es una urgencia ya que el tiempo de isquemia desempeña un papel muy importante. Después de las 4 horas las posibilidades de conservar el testículo son escasas. Con graves lesiones por isquemia es preferible hacer la orquiectomia ( extirpar el testículo). Los testículos viables se fijan a la pared escrotal para evitar la recidiva.
CPP
OVARIO Y TROMPA UTERINA: INFARTO HEMORRÁGICO Trompa de Falopio
CPPCPP
Ovario
Estamos en presencia de un block de órganos en donde podemos observar un órgano tubular hueco que presenta una mucosa, una muscular y una serosa que podría corresponder a una trompa de Falopio, también observamos un órgano glandular. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un ovario y una trompa de Falopio. Ambos órganos presentan una alteración en la coloración, se presenta una coloración negruzca que se extiende por todo el preparado, consistencia duro pétreo. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estos órganos presentan lesiones compatibles con infarto por torsión del pedículo
INTESTINO DELGADO: INFARTO HEMORRĂ GICO
CPP CPP
Perdida de la mucosa
Remanente de mucosa, pliegue transversal
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa con pliegues transversales ( buscar bien), una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un corte de intestino delgado. Este órgano presenta una alteración en la coloración, presenta un color negruzco que compromete todas las capas de este órgano, también se observa la perdida de pliegues de la mucosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto intestina hemorrágico.
CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa con pliegues transversales ( buscar bien), una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un corte de intestino delgado. Este órgano presenta una alteración en la coloración, presenta un color negruzco que compromete todas las capas de este órgano, también se observa la perdida de pliegues de la mucosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con infarto intestina hemorrágico.
CPP
Mucosa del órgano con pliegues transversales. Obsérvese la perdida de los pliegues.
Capa serosa del intestino
TESTÍCULO, PULMÓN, INTESTINO DELGADO: INFARTO HEMORRÁGICO Pulmón
CPP CPP Testículo
Intestino delgado
HÍGADO CONGESTIVO (EN NUEZ MOSCADA)
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo parenquimatoso y consistencia blanda, revestido por una capsula que por la forma del corte no es fácil diagnosticar el órgano. Sin embargo, basándonos en la forma general, tamaño y la presencia de múltiples orificios en su parénquima, orificios agrupados dependencia de la triada portal y únicos dependencia de la vena centrolobulillar podemos inferir que se trata de un hígado. La consistencia es uniformemente blanda, sus bordes son romos por lo que aparenta estar aumentado de tamaño y la cápsula aparenta ser normal. La coloración es heterogénea, presentando múltiples lesiones o máculas de 1 a 2 mm de diámetro, algunas confluyen formando áreas más extensas, de un color gris oscuro azulado, compatibles con sangre. En baso a esto podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con hígado congestivo en nuez moscada.
CPP
CPP CPP Capsula
ร reas con puntillados negruzcos compatibles con รกreas de congestiรณn.
CPP CPP
ร rea de congestiรณn con aspecto de nuez moscada.
Capsula del รณrgano
CPP CPP
ร rea de congestiรณn
BAZO: ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano parenquimatoso, macizo, ovalado, con una superficie de corte en la cual se observan múltiples estructuras vasculares pequeñas, y una superficie externa con una cápsula opaca, lisa y brillante que no desprende con facilidad (no se ve en la foto). La capsula no desprende porque la misma emite tabiques de tejido conectivo al interior del parénquima. Según estos datos podemos pensar que estamos en presencia de bazo. El mismo presenta bordes romos y aparenta estar globalmente aumentado de tamaño. La forma es ovalada y su consistencia blanda. Se distingue una coloración uniforme gris oscura compatible con la presencia de sangre. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con, esplenomegalia congestiva (quizás paciente con cirrosis e hipertensión portal o secundario a una insuficiencia cardiaca derecha).
BAZO: ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestida por una capsula. Esta capsula esta adherida es opaca y brillante. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un bazo. Este órgano presenta en la superficie de corte una coloración gris homogénea que se extiende por todo el preparado, también podemos observar estructuras vasculares. Y consistencia duro elástica. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Esplenomegalia congestiva. Medidas normales del bazo 11 cm de longitud y peso 150 gr. Generalmente no se palpa.
BAZO: ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA
CPP CPP
Superficie de corte
Superficie externa
TP 3 PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR, HEPATIZACIÓN GRIS
Serosa ( pleura visceral)
CPP CPP
Sme. De consolidación (neumonía)
(Por como fue sacada la foto, es difícil describir... estamos viendo un pulmón desde arriba, y presenta un corte transversal en la región apical). Estamos en presencia de un corte de un de órgano macizo que presenta dos lóbulos principales separados por cisuras, y se distinguen algunos órganos tubulares cartilaginosos compatibles con bronquios (casi nada de esto se llega a ver en la foto). La consistencia general es elástica o esponjosa crepitante (confirma diagnóstico de pulmón), y la coloración homogénea. La cápsula (en este caso falsa, porque es una serosa, la pleura), es lisa, brillante y transparente. En la región apical del preparado podemos palpar una consistencia claramente aumentada (vean la foto, en vez de un pulmón esponjoso parece un hígado), debido a una aparente consolidación del parénquima que le otorga al pulmón el aspecto de un hígado. La coloración en esa zona es mas clara, y presenta focos oscuros compatibles con la presencia de sangre (congestión inflamatoria). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Pulmón neumonía lobar.
CPP
PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR, HEPATIZACIÓN GRIS
CPP CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una serosa. En la superficie de corte se observan orificios vasculares y cartilaginosos y a la palpación este órgano crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de pulmón. Este órgano presenta: Una alteración difusa que compromete la totalidad del órgano en donde se observa una coloración marrón grisácea. La consistencia es duro elástico, la serosa presenta características conservadas. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con pulmón neumonía lobar.
CPP
PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR, HEPATIZACIÓN GRIS
Pequeño sector de parénquima conservado
CPP CPP
Sme de Condensación. Neumonía, hepatización gris)
Lo mismo, esta porción de órgano está claramente consolidada, con el parénquima similar al del hígado (se perdió la típica trama esponjosa del pulmón, porque los alvéolos están llenos de exudado inflamatorio).
PULMÓN: BRONCONEUMONÍA
CPP CPP
El diagnóstico de pulmón es claro y ya vimos como realizarlo. En este corte coronal se observan muy bien las estructuras bronquiales y vasculares. La lesión corresponde a áreas irregulares, difusas, de coloración más clara y consistencia más elevada respecto al resto del parénquima, muchas peribronquiales, compatibles con focos de consolidación inflamatoria: bronconeumonía
MISMO PULMÓN VISTA EXTERNA (ÁREAS DE ANTRACOSIS)
CPP CPP
Antracosis
Se observan máculas múltiples, irregulares, de un color gris azulado, compatibles con focos de antracosis (pigmentación carbónica).
PULMÓN: BRONCONEUMONÍA Antracosis
CPP CPP Bronconeumonía
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una serosa. En la superficie externa se encuentra la serosa y también se ve una coloración negra puntiforme granular, dicha estructura corresponde a antracosis. En la superficie de corte se observan orificios vasculares y cartilaginosos y a la palpación este órgano crepita. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de pulmón. Este órgano presenta: Una alteración heterogénea que compromete en forma de lesiones focalizadas al órgano en donde se observa una coloración marrón grisácea. La consistencia es duro elástico y en dicha regiones el órgano no crepita, la serosa presenta características conservadas. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con pulmón bronconeumonía.
CPP
RIÑÓN: PIELONEFRITIS CRÓNICA
CPP CPP
Lipomatosis por sustitución
Medula
Corteza Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que tiene una forma de haba y se encuentra revestido por una capsula. Presenta un polo superior y un polo inferior, una superficie externa convexa y una superficie interna cóncava. Presenta un borde interno que corresponde al tejido cortical y un borde interno que corresponde al tejido medular y donde se observan estructuras hiliares. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un riñón. Este órgano presenta:
En la superficie de corte alteraciones en la coloración, se ve una coloración amarillenta que podría corresponde a tejido lipídico ( lipomatosis por sustitución). También se observa en la región medular 2 dilataciones del parénquima que desplaza el tejido cortical hacia la periferia. El órgano presenta un tamaño conservado, la consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano tiene lesiones compatibles con pielonefritis crónica.
CPP CPP
Tejido adiposo ( lipomatosis por sustitución) Área negruzca, sector congestivo ( la sangre esta dentro del vaso y no en el parénquima)
Riñón pielonefritis crónica
RIÑÓN: PIELONEFRITIS CRÓNICA CON LIPOMATOSIS DE SUSTITUCIÓN (PACIENTE DIABÉTICO)
Lipomatosis por sustitución
CPPCPP Corteza
Hilio
Medula
Estamos en presencia de una Hemisección de un órgano macizo de forma de haba, con una superficie de corte en la cual se aprecia una región cortical y una medular con algunas estructuras piramidales. Presenta dos polos (inferior y superior), un borde externo, uno interno donde se distingue un hilio con estructuras vasculares. Según esto podríamos inferir que estamos en presencia de un riñón. Los bordes del mismo son globalmente irregulares, presentando diferentes relieves y depresiones sobre su superficie y borde externos (que podrían corresponderse con un proceso crónico fibrosante subyacente).
El tamaño aparenta estar disminuido (tamaño normal 12x6x3) y la forma uniformemente alterada. La consistencia es dura. En la superficie interna, además de una clara alteración arquitectural, se distingue la presencia de un tejido amarillento ocupando espacios en el parénquima, compatible con tejido adiposo, los que nos hablaría de una lipomatosis de sustitución. La coloración es bastante heterogénea. Consistencia duro elástica. Basándonos en todo esto, podemos inferir que el riñón sufre pielonefritis crónica
ÍDEM VISTA EXTERIOR
CPP CPP
RIÑÓN: HIDRONEFROSIS
Cavidad comprimiendo el parénquima renal
CPP CPP Corteza del órgano
Hilio del órgano
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que se encuentra revestido por una capsula. Este órgano presenta una región externa convexa y una región interna cóncava en donde ingresa el hilio del órgano. Presenta un polo superior y un polo inferior. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un riñón. Este órgano presenta una alteración difusa en donde se pueden observar cavidades de variable tamaño que comprometen todo el órgano y desplazan la corteza hacia la región externa. Se puede observar un remanente de tejido cortical. La capsula se encuentra arrugada, mate y adherida. La consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con riñón hidronefrosis.
CPP
RIÑÓN: HIDRONEFROSIS CRÓNICA
CPP CPP Hidronefrosis: Dilatación de sistema pielocalicial pero sin perdida de la función renal. Uronefrosis: Dilatación de sistema pielocalicial con perdida de la función renal.
RIÑÓN: URONEFROSIS
Fibrosis Puntillado Negruzco
Dilatación del sistema pielocalicial
CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano macizo que tiene una forma de haba y se encuentra revestido por una capsula. Presenta un polo superior y un polo inferior, una superficie externa convexa y una superficie interna cóncava. Presenta un borde interno que corresponde al tejido cortical y un borde interno que corresponde al tejido medular y donde se observan estructuras hiliares. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano es un riñón. Este órgano presenta: Se encuentra disminuido de tamaño y en la superficie externa se ven alteraciones en la coloración, se ve un puntillado negruzco que podría corresponder a sectores de hemorragia, también se observa retracción del órgano. También se observa dilatación del sistema pielocalicial. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Uronefrosis.
Pielonefritis Crรณnica, con lipomatosis por sustituciรณn
Uronefrosis
CPP CPP Pielonefritis Crรณnica
Pielonefritis Crรณnica, con lipomatosis por sustituciรณn
hidronefrosis
CPP CPP Pielonefritis
RIÑÓN: POLIQUISTOSIS RENAL DEL ADULTO
CPP CPP
Órgano entero parenquimatoso seccionado longitudinalmente por la mitad, que muestra una clara alteración de su forma y arquitectura. Presenta dos polos, un borde interno deprimido y un borde externo más romo. Si bien hay escasos elementos anatómicos para confirmar el diagnóstico, el órgano aparenta ser un riñón. El parénquima normal se halla globalmente reemplazado por múltiples lesiones quísticas (son quistes porque tienen membrana propia), de tamaños variables (desde algunos milímetros, hasta 4 cm de diámetro algunos), y con un contenido seroso turbio. Entre los quistes se aprecia escaso componente parenquimatoso remanente. En base al tamaño de los quistes y a que protruyen por la superficie externa, podemos afirmar que se trata de un riñón poliquístico del adulto.
CPP CPP
Múltiples quistes de diferente tamaño que se extienden por toda la extensión del preparado y hacen protrusión al exterior del órgano
Superficie externa del órgano
Múltiples quistes de distinto tamaño se encuentran en toda la extensión del preparado. Órgano aumentado de tamaño, recordar que el riñón normal mide 12x6x3
CPP CPP Superficie de corte
PLASTRÃ&#x201C;N APENDICULAR
CPP CPP Asas intestinales
CPP CPP Bloque o masa de carácter inflamatorio, conformada por múltiples órganos tubulares, algunos seccionados transversalmente y otros oblicuamente, cuyas luces se hallan tapizadas por una mucosa con múltiples pliegues, compatibles con asas intestinales (yeyuno-íleon). Dichas asas se encuentran adosadas entre sí por sus paredes, las cuales se encuentran engrosadas y con áreas de congestión. Todo esto nos hace pensar en un plastrón, posiblemente como complicación de una apendicitis o enteritis flegmonosa.
CPP CPP PLASTRÃ&#x201C;N APENDICULAR
Asas intestinales
VEJIGA: CISTITIS HEMORRÁGICA
CPP CPP
Uréter
Estamos en presencia de una Hemisección coronal de un órgano hueco sacular, que presenta un cuello y un cuerpo con paredes musculares. En su cara interna presenta grandes pliegues y 3 orificios en su región inferior . En base a estos elementos deducimos que estamos frente a una vejiga. La misma presenta un tamaño aparentemente aumentado, y en cuanto a su forma se denota un claro engrosamiento de sus paredes..
A la palpación se distingue consistencia aumentada, y la coloración es heterogénea, presentando áreas irregulares de un color gris oscuro compatibles con sangre. Teniendo en cuenta los aspectos anteriores, podemos inferir la presencia de un proceso inflamatorio agudo con áreas de congestión y hemorragia en el órgano (cistitis hemorrágica aguda). Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Cistitis hemorrágica. Vejiga: Cistitis Hemorrágica
Vejiga: La pared esta formada por 3 capas.
CPP
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga en su cara superior ,parte posterior y laterales cuando esta llena. Capa Muscular: Esta formada por musculo liso con tres capas: Capa externa: fibras musculares longitudinales. Capa media: Fibras musculares circulares. Capa interna o profunda: Fibras longitudinales. Las 3 capas de la muscular forman el musculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra. Capa Mucosa: Esta formada por epitelio estratificado de hasta 8 capas de células.
VEJIGA: CISTITIS HEMORRÁGICA Ureter
Engrosamiento de la pared
CPP CPP Ureter
ESÓFAGO: ESOFAGITIS Área de perdida de pliegues longitudinales de la mucosa Congestión
CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular, hueco que presenta una mucosa, una muscular y una serosa. En la mucosa se pueden observar pliegues longitudinales. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un esófago. Este órgano presenta en la superficie luminal alteraciones en el color. Se observa una coloración focal grisácea ( que podría corresponder a una zona de congestión) en la mitad superior del órgano y una coloración marrón homogénea que se extiende en el resto del preparado. Se puede observar en algunos sectores la perdida de los pliegues longitudinales. Consistencia duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con esofagitis.
CPP
CPP
CPP
ESTÓMAGO: ULCERACIÓN
CPP CPP Calle Gástrica
Área de mucosa conservada (pliegues cerebriformes)
Área de la solución de continuidad ( ulceración)
Estamos en presencia de un corte de un órgano hueco, sacular, que presenta una mucosa, una capa muscular y una serosa. La mucosa se caracteriza por presentar numerosos pliegues cerebriformes. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos frente a un preparado de estomago. Este órgano presenta: Ahí se pueden fijar en la superficie externa la serosa en donde pueden encontrar tejido adiposo. En la luz del órgano podemos observar una coloración homogénea amarronada en toda la extensión del preparado ( pueden encontrar áreas negruzcas que podrían corresponder a sectores hemorrágicos, si las ven pueden decirlas sino no digan nada y sigan describiendo)también se observan áreas de mucosa conservada y otras áreas en donde vemos que la mucosa se pierde y como solo se afecta la mucosa entonces podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con ulceración.
CPP
ESTÓMAGO: ÚLCERA PÉPTICA CRÓNICA
Área de mucosa conservada (pliegues cerebriformes)
CPP CPP
Ulcera
Perdida de los pliegues cerebriformes, atrofia de la mucosa y adquiere un patrón en empedrado
Estamos en presencia de un corte de un órgano hueco, sacular, que presenta una mucosa, una capa muscular y una serosa. La mucosa se caracteriza por presentar pliegues cerebriformes. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos frente a un preparado de estomago. Este órgano presenta: Ahí se pueden fijar en la superficie externa la serosa en donde pueden encontrar tejido adiposo. En la luz del órgano podemos observar un sector donde la mucosa esta conservada, otro sector en donde la coloración se torna marrón blanquecino que es donde la mucosa esta atrófica y adquiere un patrón en empedrado y también observamos una solución de continuidad que va mas allá de la muscular de la mucosa, de hecho compromete la muscular y hasta llega a la serosa. Por todo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con Ulcera.
CPP
ESTÓMAGO: ÚLCERA PÉPTICA CRÓNICA
CPP CPP Atrofia de la mucosa, patrón en empedrado
Ulcera
Área de mucosa conservada, pliegues cerebriformes
ESTÓMAGO: ULCERACIÓN
Ulceración
CPP CPP
Sectores hemorrágicos
Calle gástrica
Área de mucosa conservada: Pliegues cerebriformes
ESTÓMAGO: ULCERACIÓN Calle gástrica
Ulceración
CPP CPP
Pliegues cerebriformes de la mucosa del estomago
Pliegues cerebriformes de la capa mucosa del รณrgano
CPP CPP
Calle gรกstrica
Ulceraciรณn
Mucosa conservada, pliegues cerebriformes
Ulcera Atrofia de la mucosa, (patrón en empedrado)
Calle Gástrica
Mucosa conservada, pliegues cerebriformes
CPP
Ulceración
Comparación entre ulcera y ulceración. Ambos preparados son estomago Ulceración: Es una solución de continuidad de un epitelio que no va mas allá de la muscular de la mucosa ( en caso de tracto digestivo) o que no va mas allá de la membrana basal ( en caso de Piel). Ulcera: Es una solución de continuidad de un epitelio que va mas allá de la muscular de la mucosa ( en caso de tubo digestivo) o que va mas allá de la membrana basal ( en caso de piel)
CPP
CPP
CPP
CPP
COLON: DIVERTICULOSIS CON DIVERTICULITIS Apéndices epliploicos
Divertículos
CPP CPP
Pliegues Musculares longitudinales ( tenias)
Mucosa, pliegues transversales
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular, hueco que presenta una capa mucosa, una capa muscular y una serosa. En la serosa se pueden observar los apéndices epiloicos, en la capa muscular se observan los pliegues longitudinales que son la tenias del colon y la mucosa presenta pliegues transversales. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de intestino grueso ( colon). Este órgano presenta ( se pueden fijar en la superficie externa a ver si encuentran algo, pero generalmente la patología esta en la superficie luminal). El la superficie luminal podemos observar múltiples dilataciones que protruyen hacia la periferia del órgano. La coloración es homogénea blanco amarillenta y la consistencia duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con diverticulosis ( Diverticulosis es la presencia de divertículos). Para decir también que tiene diverticulitis hay que fijarse si tenemos congestión en los divertículos y fibrosis en el órgano. Si encontramos eso entonces podemos decir que también este órgano tiene diverticulitis.
CPP
APÉNDICE: APENDICITIS
CPP Apéndice
Apéndice
Vesícula biliar con colecistitis
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco, que presenta una mucosa, una capa muscular y una serosa. Este órgano presenta engrosamiento de la mucosa y áreas negruzcas que podrían corresponder a sectores hemorrágicos, la consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con apendicitis aguda.
APร NDICE: APENDICITIS Luz del รณrgano Capa mucosa Capa muscular
Capa serosa
Capa muscular
CPP CPP
Capa serosa
Capa mucosa
Luz del รณrgano
CPP
Estamos en presencia de un corte de un órgano tubular hueco que presenta una capa mucosa, una capa muscular y una serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de apéndice. Este órgano presenta una alteración a la coloración en donde se ve una coloración gris negruzca que compromete a la capa mucosa donde se ve que se va perdiendo y la capa muscular. La consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este preparado presenta lesiones compatibles con apendicitis.
VESÍCULA BILIAR: COLECISTITIS Estamos en presencia de un corte de un órgano sacular hueco que presenta una capa mucosa de aspecto aterciopelado, una capa muscular y una capa serosa. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que estamos en presencia de un preparado de vesícula biliar. Este preparado presenta una alteración en la coloración de aspecto grisáceo que compromete la mucosa y la muscular. También observamos adelgazamiento de la mucosa y engrosamiento de la pared. La consistencia es duro elástico. Por todo lo dicho anteriormente podemos decir que este órgano presenta lesiones compatibles con vesícula colecistitis.
CPP
VESÍCULA BILIAR: COLECISTITIS CON COLESTEROLOSIS
Área donde se observa una perdida de la mucosa
CPP CPP
Mucosa del órgano con aspecto aterciopelado
Congestión
VesĂcula biliar
Cortes de apĂŠndice: Apendicitis aguda
CPP CPP
«Lo esencial es invisible a los ojos…»
CPP